Hulp bij angio-oedeem

Een onmiddellijke allergische reactie is een levensbedreigende aandoening. Daarom moet iedereen eerste hulp kunnen bieden bij angio-oedeem of anafylaxie. De overlevingskansen van de patiënt zijn afhankelijk van de snelheid van therapeutische interventies.

Allergenen kunnen angio-oedeem veroorzaken, maar dit is vaak een inname van bepaalde medicinale stoffen of voedingsmiddelen. Soms wordt de oorzaak van angio-oedeem een ​​insectenbeet. Zeer zelden treedt deze aandoening op vanwege de effecten van fysieke factoren: kou, hitte, zon enzovoort. Bij mensen die allergisch zijn, kan zwelling zelfs bij minimaal contact met een irriterend middel optreden, dus u moet weten hoe u eerste hulp bij zwelling kunt geven.

Pre-ziekenhuiszorg

Wanneer een persoon symptomen van angio-oedeem heeft, is het ten eerste noodzakelijk om een ​​ambulance-auto te bellen.

Vóór de komst van de arts kunt u de toestand van de patiënt op de volgende manieren verlichten:

  • maak de luchtwegen zoveel mogelijk vrij (maak een stropdas los, maak de knopen van een shirt ongedaan enzovoort);
  • bepaal de puls en meet de druk (indien mogelijk);
  • bij afwezigheid van tekenen van respiratoire en cardiale activiteit, start cardiopulmonale reanimatie (indirecte hartmassage met kunstmatige beademing);
  • gebruik medicijnen (alleen voor herhaalde episodes van oedeem, wanneer het slachtoffer zelf of zijn familie weet wat er moet worden ingevoerd en hoe).

Er zijn drie belangrijke medicijnen die worden gebruikt bij het verlichten van angio-oedeem: adrenaline, een antihistaminicum, een corticosteroïd. In zeldzame gevallen kan niet-allergisch oedeem optreden, en eerste hulp voor Quinck's oedeem zal anders zijn, omdat het slecht reageert op de bovengenoemde remedies. Therapie moet echter altijd met hen beginnen.

Adrenalinestoot

Start spoedeisende zorg met de introductie van adrenaline. Het wordt gebruikt voor allergische reacties die een bedreiging vormen voor het leven, evenals voor shocktoestanden van verschillende etiologieën. De wijze van toediening van adrenaline kan verschillen. In eerste instantie wordt het voor eerste hulp intramusculair toegediend op elk beschikbaar gebied, maar het buitenoppervlak van de dij heeft de voorkeur.

Met snel voortschrijdend oedeem van het strottenhoofd en de tong kan het in de nabijheid van deze organen worden toegediend om de actie te versnellen. Met een snelle drukdaling wordt het geneesmiddel indien mogelijk intraveneus toegediend. De dosering zal afhangen van de ernst van de toestand en leeftijd van de patiënt. Epinefrine kan meerdere keren achter elkaar worden gebruikt zonder effect van de eerste injectie.

glucocorticosteroïden

Het tweede medicijn, dat wordt gebruikt voor angio-oedeem, is een glucocorticosteroïde. De drugs van keuze zijn: Prednisolon, Hydrocortison of Dexamethason. Het is beter om ze intraveneus toe te dienen, maar als het geen medische hulpverlener was die de eerste hulp thuis nam, dan is het beter om de drug intramusculair toe te dienen. Sublinguale medicatie is ook toegestaan ​​(de ampul wordt onder de tong gegoten). Het gebruik van tabletvormen is onpraktisch, maar bij afwezigheid van andere opties mogelijk.

antihistaminica

De derde groep van essentiële EHBO-medicijnen voor angio-oedeem zijn antihistaminica. Bovendien moeten mensen met een neiging tot een allergische reactie deze altijd bij je hebben. De drugs van keuze zijn: Suprastin, Loratadin en hun analogen. U kunt de pillen gebruiken, maar ze zullen veel later gaan werken dan intramusculaire injecties.

Pathologie ontwikkelingsmechanisme

Bij de ontwikkeling van een onmiddellijk type allergische reactie speelt de rol van het complementsysteem, dat verantwoordelijk is voor de reactie van het lichaam op de penetratie van vreemde agentia. Het vormt de ontstekings- en allergische reacties, omdat het de afgifte van biologisch werkzame stoffen in het bloed bevordert. Een toename van ontstekingsmediatoren in het bloed is een sleutelfactor in de ontwikkeling van angio-oedeem. Hulp bij angio-oedeem is zo ontworpen dat u de hoofdverbinding in de pathogenese van allergie kunt uitschakelen.

Ontstekingsmediatoren dragen bij aan de uitbreiding van bloedcapillairen, evenals venulen, en een toename van de doorlaatbaarheid van de binnenwand van de bloedvaten. De ophoping van vocht vindt plaats in het subcutane weefsel, in de buurt van de slijmvliezen en diepe weefsels van het lichaam. De vloeistof komt de interstitiële ruimte binnen en blijft daar en vormt oedeem. Het belangrijkste verschil en gevaar voor angio-oedeem van andere directe reacties is dat diepe weefsels bij het proces zijn betrokken.

Hoe de pathologische toestand te herkennen?

Er zijn verschillende belangrijke tekenen van angio-oedeem, die het mogelijk maken om dit directe type reactie te vermoeden:

  • plotseling begin (bijna onmiddellijk na contact met het allergeen);
  • ernstige zwelling van een deel van het lichaam of meerdere;
  • de wallen worden afgebakend, en de huid erboven is gespannen, maar zonder kleurveranderingen;
  • de meest typische lokalisatie: taal, oogleden, nek, strottenhoofd, lippen;
  • de ontwikkeling van oedeem duurt slechts enkele minuten.

De gevaarlijkste zijn zwelling van het strottenhoofd en de tong, wat kan leiden tot verstikking. Ademhalingsmoeilijkheden tijdens de ontwikkeling van angio-oedeem zijn een ongunstig teken, wat wijst op een verstopping van de luchtwegen. Als de oorzaak een taal is, stopt het met passen in de mond, wordt blauwachtig en kan iemand niet praten, daarom is het moeilijk om hulp te vragen. Vooral snelle verstikking ontwikkelt zich bij een kind, dat wordt geassocieerd met de kenmerken van de anatomie. Eerste hulp bij allergisch oedeem moet worden verstrekt nog voor de komst van het medische team, vooral met symptomen van verstikking. Anders kan iemand sterven.

Intramurale behandeling

Het antwoord op de vraag: wat te doen na de noodopvang is ondubbelzinnig. Een patiënt met angio-oedeem wordt afgeleverd aan het ziekenhuis. Afhankelijk van sommige functies kan de afdeling waar de patiënt zal worden behandeld verschillen. De behandeling van de pathologie gaat verder met de hierboven beschreven groepen geneesmiddelen, echter met de toevoeging van aanvullende geneesmiddelen.

Intramurale behandeling omvat het gebruik van:

  • detoxificatietherapie (toediening van verschillende oplossingen, bijvoorbeeld belsignaal);
  • enterosorbents (met etiologie van voedsel of geneesmiddelen);
  • bronchiale boom dilatatiemiddelen (aminofylline of salbutamol);
  • Ventilatie of trachestomie (met volledige blokkering van de luchtwegen).

Allergische zwelling verdwijnt enkele dagen, maar de behandeling van Quincke-oedeem in het ziekenhuis duurt ongeveer een week. Zo voorkomen artsen de ontwikkeling van re-oedeem. Als voor de eerste keer een episode van angio-oedeem wordt waargenomen, wordt een allergeen bepaald met behulp van laboratoriumtests.

Bij volwassenen worden eerste hulp en intramurale behandeling zonder problemen uitgevoerd. Kinderen ontwikkelen echter vaak een shocktoestand, waardoor ze in reanimatie therapie moeten ondergaan. Bovendien is het moeilijk om oedeem vroegtijdig te detecteren, waardoor de kans op een geslaagde behandeling afneemt.

Heeft u een bug gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter

Quincke's oedeem (angio-oedeem). Oorzaken, symptomen, foto, eerste hulp bij noodgevallen, behandeling.

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Raadpleging vereist

De toestand van het immuunsysteem en het mechanisme van ontwikkeling van angio-oedeem

Om de oorzaak en het mechanisme van erfelijk angio-oedeem te begrijpen, is het noodzakelijk om een ​​van de componenten van het immuunsysteem te demonteren. Het gaat over het compliment-systeem. Het complementsysteem is een belangrijk onderdeel van zowel aangeboren als verworven immuniteit, bestaande uit een complex van eiwitstructuren.

Het complementsysteem is betrokken bij de implementatie van de immuunrespons en is ontworpen om het lichaam te beschermen tegen de actie van buitenlandse agenten. Bovendien is het complementsysteem betrokken bij ontstekings- en allergische reacties. Activering van het complementsysteem leidt tot afgifte van specifieke actieve stoffen (bradykinine, histamine, enz.) Uit specifieke immuuncellen (basofielen, mestcellen), die op zijn beurt een ontstekings- en allergische reactie stimuleren.

Dit alles gaat gepaard met de expansie van bloedvaten, een toename van de doorlaatbaarheid voor bloedbestanddelen, een verlaging van de bloeddruk, het verschijnen van verschillende uitbarstingen en oedeem. Het complementsysteem wordt gereguleerd door specifieke enzymen, een van deze enzymen is een C1-remmer. De hoeveelheid en de kwaliteit daarvan bepalen de ontwikkeling van angio-oedeem. Het is wetenschappelijk bewezen dat het ontbreken van een C1-remmer de hoofdoorzaak is van de ontwikkeling van erfelijk en verworven angio-oedeem. Op basis van zijn functie moet de C1-remmer de activering van complement remmen en controleren. Wanneer het niet genoeg is, is er een ongecontroleerde activering van het compliment en uit specifieke cellen (mestcellen, basofielen), veroorzaakt een massale afgifte van biologisch actieve stoffen het mechanisme van een allergische reactie (bradykinine, serotonine, histamine, enz.). De belangrijkste oorzaak van oedeem is bradykinine en histamine, die de bloedvaten verwijden en de vasculaire permeabiliteit voor de vloeibare component van het bloed verhogen.

In het geval van allergisch angio-oedeem lijkt het ontwikkelingsmechanisme op de anafylactische reactie. zie het mechanisme voor de ontwikkeling van anafylaxie

Mechanisme van oedeemvorming

Oedeem treedt op in de diepe lagen, onderhuids vetweefsel en slijmvliezen als gevolg van de expansie van bloedvaten (venulen) en een toename van de doorlaatbaarheid voor de vloeibare component van bloed. Dientengevolge accumuleert interstitiële vloeistof in de weefsels, die oedeem bepaalt. Vasculaire dilatatie en een toename van hun permeabiliteit zijn het gevolg van de afgifte van biologisch actieve stoffen (bradykinine, histamine, enz.) Volgens de mechanismen die hierboven zijn beschreven (het complementsysteem, het mechanisme van anafylaxie).

Het is vermeldenswaard dat de ontwikkeling van angio-oedeem en urticaria vergelijkbaar zijn. Alleen bij de urticaria is de expansie van bloedvaten in de oppervlaktelagen van de huid.

Oorzaken van angio-oedeem

De belangrijkste factoren die de manifestatie van erfelijk angio-oedeem veroorzaken:

  • Emotionele en fysieke stress
  • Infectieziekten
  • letsel
  • Chirurgische ingrepen, waaronder tandheelkundige ingrepen
  • Menstruatiecyclus
  • zwangerschap
  • Op oestrogeen gebaseerde anticonceptiva
De volgende ziekten dragen bij aan de manifestatie van verworven angio-oedeem:
  • Chronische lymfatische leukemie
  • Non-Hodgkin-lymfoom
  • lymfesarcoom
  • myeloma
  • Primaire cryoglobulinemie
  • Lymfatische lymfomen
  • Waldenstrom Macroglobulinemia
Al deze ziekten dragen bij tot een afname van het niveau van C1-remmer en verhogen de mogelijkheid van ongecontroleerde activering van complement met de afgifte van biologisch actieve stoffen.

Met angio-oedeem geassocieerd met het gebruik van ACE-remmers, is de ontwikkeling van de ziekte gebaseerd op een afname van het niveau van een specifiek enzym (angiotensine II), wat op zijn beurt leidt tot een toename van bradykin-niveau. En dienovereenkomstig leidt dit tot oedeem. ACE-remmers (captopril, enalapril), geneesmiddelen worden voornamelijk gebruikt om de bloeddruk onder controle te houden. Symptomen van angio-oedeem na het gebruik van dergelijke geneesmiddelen verschijnen niet onmiddellijk. In de meeste gevallen (70-100%) manifesteren ze zich tijdens de eerste week van behandeling met deze geneesmiddelen.

Oorzaken van allergisch angio-oedeem, zie Oorzaken van anafylaxie

Typen angio-oedeem

Symptomen van angio-oedeem, foto

Voorlopers van angio-oedeem

Voorboden van angio-oedeem: tintelingen, branden op het gebied van oedeem. in
35% van de patiënten worden roze of krijgen de huid van de romp of ledematen rood voor of tijdens oedeem.

Om de symptomen van angio-oedeem aan te pakken, is het noodzakelijk te begrijpen dat de verschijning van symptomen en hun kenmerken variëren afhankelijk van het type oedeem. Dus angio-oedeem bij anafylactische shock of een andere allergische reactie zal anders zijn dan de episode van erfelijk of verworven angio-oedeem. Overweeg de symptomen afzonderlijk voor elk type angio-oedeem.

Symptomen van angio-oedeem afhankelijk van de plaats van voorkomen

De eerste noodhulp bij angio-oedeem

Moet ik een ambulance bellen?
In geval van angio-oedeem moet een ambulance worden gebeld. Vooral als dit de eerste aflevering is.
Indicaties voor hospitalisatie:

  • Zwelling van de tong
  • Kortademigheid veroorzaakt door zwelling van de luchtwegen.
  • Intestinaal oedeem (symptomen: buikpijn, diarree, braken).
  • De afwezigheid of enig effect van de behandeling thuis.
Hoe te helpen vóór de aankomst van de ambulance?
  1. Laat de luchtweg los
  2. Controleer op adem
  3. Controleer puls en druk
  4. Voer indien nodig cardiopulmonaire reanimatie uit. zie Eerste hulp bij anafylactische shock.
  5. Medicijnen toedienen
Tactiek van medicamenteuze behandeling voor niet-allergisch angio-oedeem en allergische verzwakkingen enigszins verschillend. Gezien het feit dat niet-allergisch angio-oedeem niet goed reageert op essentiële geneesmiddelen (adrenaline, antihistaminica, glucocorticoïde geneesmiddelen) worden gebruikt voor de behandeling van acute allergische reacties. Echter, zoals uit de praktijk blijkt, is het beter om met deze geneesmiddelen te beginnen, vooral als het geval van angio-oedeem voor het eerst werd vastgesteld en de precieze oorzaak nog niet is vastgesteld.

Geneesmiddelen worden in een specifieke volgorde toegediend. In het begin wordt adrenaline altijd geïnjecteerd, daarna hormonen en antihistaminica. Bij een niet zo uitgesproken allergische reactie is de introductie van hormonen en antihistaminica echter voldoende.

  1. Adrenalinestoot
Bij de eerste symptomen van angio-oedeem moet adrenaline worden geïnjecteerd. Het is het favoriete medicijn voor alle levensbedreigende allergische reacties.

Waar moet je adrenaline invoeren?
Meestal wordt in de preklinische fase het medicijn intramusculair geïnjecteerd. De beste plaats om adrenaline te injecteren is het middelste derde deel van het buitenoppervlak van de dij. Kenmerken van de bloedcirculatie in dit gebied laten het medicijn zich snel verspreiden door het lichaam en beginnen te werken. Adrenaline kan echter ook in andere delen van het lichaam worden geïnjecteerd, bijvoorbeeld in de deltaspier van de schouder, gluteus, enz. Het is vermeldenswaard dat in noodsituaties, wanneer zwelling optreedt in de nek, tong, adrenaline in de luchtpijp of onder de tong wordt geïnjecteerd. Indien nodig en mogelijk wordt adrenaline intraveneus toegediend.

Hoeveel te betreden?
Gewoonlijk is er in dergelijke situaties een standaard dosis voor volwassenen van 0,3-0,5 ml van een 0,1% oplossing van adrenaline, voor kinderen van 0,01 mg / kg lichaamsgewicht gemiddeld 0,1-0,3 ml van een 0,1% oplossing. Als er geen effect is, kan de toediening elke 10-15 minuten worden herhaald.

Momenteel zijn er speciale apparaten voor een gemakkelijke toediening van adrenaline, waarbij de dosis strikt wordt gedefinieerd en gedoseerd. Dergelijke apparaten zijn de EpiPen-spuitpen, een apparaat met goede instructies voor het gebruik van Allerjet. In de VS en in Europa wordt een dergelijk hulpmiddel gedragen door iedereen die aan anafylactische reacties lijdt en kan, indien nodig, zelfstandig adrenaline toedienen.
De belangrijkste effecten van het medicijn: vermindert de afgifte van stoffen met een allergische reactie (histamine, bradykinine, enz.), Verhoogt de bloeddruk, elimineert spasmen in de bronchiën, verhoogt de efficiëntie van het hart.

  1. Hormonale medicijnen
De volgende geneesmiddelen worden gebruikt om een ​​allergische reactie te behandelen: dexamethason, prednison, hydrocortison.

Waar kom je binnen?
Vóór de komst van de ambulance kunt u de medicatie intramusculair invoeren, in hetzelfde gluteale gebied, maar mogelijk intraveneus. Bij afwezigheid van de mogelijkheid van een injectie met een injectiespuit, is het mogelijk dat de inhoud van de ampul net onder de tong kan worden gegoten. Onder de tong worden aders door het medicijn goed en snel opgenomen. Het effect met de introductie van het medicijn onder de tong komt veel sneller voor dan bij intramusculaire injectie, zelfs intraveneus. Alsof een medicijn in de sublinguale aderen terechtkomt, verspreidt het zich onmiddellijk, voorbijgaand aan de hepatische barrière.

Hoeveel te betreden?

  • Dexamethason van 8 tot 32 mg, in één ampul 4 mg, 1 tablet 0,5 mg.
  • Prednisolon van 60-150 mg, in één ampul 30 mg, 1 tablet 5 mg.
Geneesmiddelen bestaan ​​in tabletten, maar de mate van aanvang van het effect is veel lager dan bij de bovenstaande toedieningsmethoden (in / m en / in). Indien nodig kunnen hormonen in de aangegeven doses in de vorm van tabletten worden ingenomen.
De belangrijkste effecten van geneesmiddelen: verlicht ontsteking, zwelling, jeuk, verhoog de bloeddruk, stop het vrijkomen van stoffen die allergische reacties veroorzaken, help bronchospasmen te elimineren en de hartfunctie te verbeteren.
  1. antihistaminica
Meest gebruikte geneesmiddelen die H1-receptoren blokkeren (loratadine, cetirizine, clemastine, suprastin). Het is echter bewezen dat het anti-allergische effect wordt versterkt door de combinatie van H1- en H2-histamine-blokkers. De H2-receptor blokkers omvatten famotidine, ranitidine, enz.

Waar kom je binnen?
Het is beter om het medicijn intramusculair toe te dienen, maar in de vorm van tabletten zullen de medicijnen werken, maar met een later effect.

Hoeveel te betreden?
Suprastin - 2 ml-2%; 50 mg tabletten;
Clemastin - 1 ml - 0,1%;
Cetirizine - 20 mg;
Loratadine - 10 mg;
Famotidine - 20-40 mg;
Ranitidine - 150-300 mg;

De belangrijkste effecten van medicijnen: voorkom zwelling, jeuk, roodheid, stop de afgifte van stoffen die een allergische reactie veroorzaken (histamine, bradykinine, enz.).

Geneesmiddelen voor niet-allergische Quinckes zwelling gebreid met een verlaging van het niveau van C1-remmer (erfelijk, verworven Quincke-oedeem)

Geneesmiddelen die gewoonlijk tijdens de ziekenhuisopname worden toegediend:

  • Gezuiverd C1-remmerconcentraat, intraveneus toegediend, gebruikt in Europa en de VS. In de Russische Federatie is nog niet toegepast.
  • In afwezigheid van een concentraat, C1-remmer. Vers ingevroren plasma van 250-300 ml wordt geïnjecteerd, dat een voldoende hoeveelheid C1-remmer bevat. In sommige gevallen kan het gebruik ervan Quincke-oedeem verergeren.

Preparaten die zelfstandig kunnen worden toegediend vóór de aankomst van een ambulance:

  • Aminocapronzuur 7-10 g per dag binnen aan de volledige stopzetting van exacerbatie. Breng indien mogelijk een druppelaar in een dosis van 100-200 ml.
  • Effecten: het medicijn heeft een anti-allergische werking, neutraliseert de werking van biologisch actieve stoffen van allergie (badikinine, kaleikreïne, etc.), vermindert de doorlaatbaarheid van bloedvaten, wat helpt bij het elimineren van oedeem.
  • Bereidingen van mannelijke geslachtshormonen (androgenen): danazol, stanazol, methyltesteron.
Doseringen: danazol 800 mg per dag; stanazol 4-5 mg per dag, de methode van inname of intramusculair; methyltesteron 10-25 mg per dag toedieningswijze, onder de tong.

Effecten: deze geneesmiddelen verhogen de productie van C1-remmer, waardoor de concentratie ervan in het bloed toeneemt, waardoor het belangrijkste mechanisme voor de ontwikkeling van ziekten wordt geëlimineerd.

Contra-indicaties: zwangerschap, borstvoeding, kindertijd, prostaatkanker. Bij kinderen wordt, samen met androgenen, aminocapronzuur gebruikt.

Wat te doen bij zwelling van het strottenhoofd?

Ziekenhuisbehandeling

Op welke afdeling worden ze behandeld?

Afhankelijk van de ernst en aard van het oedeem, wordt de patiënt naar de juiste afdeling gestuurd. De patiënt zal bijvoorbeeld naar de intensive care worden gestuurd in geval van ernstige ontstekingsremmende shock. In het geval van larynxoedeem kan het een KNO-afdeling zijn of dezelfde reanimatie. In het geval van matig angio-oedeem dat niet levensbedreigend is, wordt de patiënt behandeld op de afdeling allergologie of de gebruikelijke therapeutische afdeling.

Wat is de behandeling?
Voor allergisch angio-oedeem, dat deel uitmaakt van de anafylactische reactie, zijn de voorkeursgeneesmiddelen adrenaline, glucocorticoïde hormonen en antihistaminica. Daarnaast wordt detoxificatietherapie uitgevoerd door intraveneuze toediening van speciale oplossingen (reopluglukin, ringerlactaat, fysische oplossing, enz.). In het geval van een voedselallergeen worden enterosorbents gebruikt (actieve kool, enterosgel, witte kool, enz.). Symptomatische therapie wordt ook uitgevoerd afhankelijk van de symptomen die zich hebben voorgedaan, namelijk, in geval van moeilijk ademhalen, gebruiken ze middelen om bronchospasmen te verlichten en de luchtwegen uit te zetten (euphilin, salbutamol, etc.)

Bij niet-allergisch angio-oedeem (erfelijk, verworven angio-oedeem), vergezeld van een afname van de concentratie van C1-remmer in het bloed, is de behandelingsstrategie enigszins anders. In dit geval zijn adrenaline, hormonen en antihistaminica geen geneesmiddelen van de eerste keuze, omdat hun effectiviteit bij dit soort angio-oedeem niet zo hoog is.
De eerste keus geneesmiddelen zijn die welke het ontbrekende enzym in het bloed verhogen (remmer Cl). Deze omvatten:

  • Gezuiverd C1-remmerconcentraat;
  • Vers bevroren plasma;
  • Bereidingen van mannelijke geslachtshormonen: danazol, stanazolol;
  • Antifibrinolytica: aminocapronzuur, tranexaminezuur.
In het geval van ernstig larynxoedeem en volledige afsluiting van de luchtwegen wordt een RGT-incisie gemaakt, een speciale buis wordt geïnstalleerd voor een alternatieve ademweg (tracheostomie). In ernstige gevallen overgebracht naar een gasmasker.
De duur van het verblijf in het ziekenhuis is afhankelijk van de ernst van de ziekte. Gemiddeld is tijdens de behandeling op de therapeutische afdeling het verblijf van de patiënt in het ziekenhuis 5-7 dagen.

Quincke's oedeem - spoedeisende zorg

Quincke-oedeem is een gevaarlijke complicatie van een allergische reactie, waarbij de nek sterk opzwelt en de structuur in de bovenste luchtwegen wordt gecomprimeerd. Als Quincke-oedeem zich zeer snel ontwikkelt, kan het leiden tot de dood als gevolg van het stoppen met ademen.

Hoe de patiënt te helpen met angio-oedeem

Quincke's oedeem is een ernstige manifestatie van een allergische reactie, die snelle en urgente actie vereist, omdat deze aandoening kan resulteren in de dood van het slachtoffer.

Het oedeem van Quincke verdwijnt lang genoeg: van dagen tot weken. Het ontwikkelt zich echter zeer snel, in slechts enkele minuten (soms uren), dus het is noodzakelijk om snel te handelen met het oedeem van Quinck. Vóór de komst van de ambulance moet het slachtoffer de volgende bijstand krijgen:

Elimineer het effect van het allergeen dat zo'n reactie veroorzaakte.

Het is noodzakelijk het transportallergeen uit het lichaam te verwijderen. Om dit te doen, moet het slachtoffer een grote hoeveelheid water krijgen. Hulp in deze kwestie en enterosorbents, inductie van kunstmatig braken. In sommige gevallen moet je de locatie veranderen of proberen het insectengif uit de wond te persen (als het oedeem van Quincke wordt uitgelokt door een insectenbeet).

Geef de patiënt een anti-allergisch medicijn. Dat kunnen pillen, intramusculaire of intraveneuze injecties zijn. Houd er rekening mee dat tabletten gedurende lange tijd in de maag kunnen worden opgenomen, dus het is beter om injecteerbare vormen van geneesmiddelen te gebruiken.

Als de patiënt vatbaar is voor angio-oedeem, dan moet in zijn huis EHBO-kit hormonale geneesmiddelen zijn, bijvoorbeeld prednison, dexamethason en andere. Deze geneesmiddelen kunnen ook aan de patiënt worden gegeven, het is mogelijk om de ontstekingsreactie te verwijderen.

U zult geïnteresseerd zijn: angio-oedeem

Prednisolon en adrenaline met angio-oedeem

Als u weet dat uw kind vatbaar is voor ernstige allergische reacties, draag dan altijd een prednison-injectieflacon en een kleine spuit bij u. In kritieke situaties kan een prednison-ampul het leven van een kind redden.

Een andere remedie die kan worden gebruikt in het oedeem van Quinck is adrenaline. Voer het subcutaan in in een dosering van 0,5 ml. Toegegeven, het is beter om het niet alleen te gebruiken, maar te wachten op de ambulancebrigade.

Quincke's oedeem met verstikking

Als het larynxoedeem zich ontwikkelt in gevallen van angio-oedeem, hebben de bovengenoemde geneesmiddelen mogelijk geen tijd om te handelen voordat de ambulance arriveert. Tegelijkertijd is het slechts 1-2 minuten om de ademhaling te herstellen.

Herstel van de luchtweg tijdens larynxoedeem is op twee manieren mogelijk - tracheotomie en conicotomie. Tracheotomie wordt als een volwaardige operatie beschouwd, die echter wel. Kan in het veld worden uitgevoerd. In noodsituaties gebruiken artsen een conicotomie, waarbij een kleine incisie wordt gemaakt met een scalpel in het gebied van het cricoid-kraakbeen, waar de buis wordt ingebracht. Iedereen kan deze operatie leren, en het kan door iedereen worden gedaan.

Quincke's oedeem

Een van de meest ernstige verschijnselen van een allergische reactie is angio-oedeem. Deze aandoening werd voor het eerst beschreven door de dokter Heinrich Quinnck en deze pathologie werd genoemd naar zijn achternaam. Een andere medische naam voor deze aandoening is angio-oedeem. De ziekte komt alleen voor bij 2% van de mensen die vatbaar zijn voor allergische reacties. De ziekte ontwikkelt zich snel en vereist dringend medisch ingrijpen. Op grond van niet volledig begrepen oorzaken komt vaker voor bij vrouwen of kinderen.

Wat is angio-oedeem

Angio-oedeem van dit type wordt gekenmerkt door lokale zwelling van de huid, laesie van de slijmvliezen, subcutaan weefsel van pseudo-allergische of allergische aard. In de regel vindt er een reactie plaats op de wangen, lippen, oogleden, tong en nek, veel minder waarschijnlijk op de slijmvliezen, bijvoorbeeld urinewegorganen, maagdarmkanaal en luchtwegen. In het laatste geval kan de luchtdoorlaatbaarheid worden verstoord, waardoor een verstikkingsgevaar dreigt

symptomen

De ziekte van Quincke heeft duidelijke tekenen, ze kunnen enkele minuten tot enkele uren duren, in zeldzame gevallen niet overdag. In de regel verdwijnen alle verschijningsvormen zonder een spoor achter te laten, maar terugval vindt plaats in de chronische vorm van de pathologie. De belangrijkste symptomen van angio-oedeem:

  1. Het ontwikkelt zich zeer snel en plotseling, in 5-20 minuten (in zeldzame gevallen, 1-2 uur).
  2. Er is een ernstige zwelling van het onderhuidse weefsel, slijmvliezen tot een dichte, pijnloze zwelling, het komt voor op de wangen, neus, tong, lippen, oogleden, slijmvliezen van de mond, tracheobronchiale tractus, strottenhoofd, binnenoor, soms van invloed op de hersenvliezen, maag, geslachtsorganen, darmen.
  3. Een van de kenmerkende verschijnselen van angio-oedeem is de afwezigheid van pijn, onaangename gewaarwordingen treden alleen op bij het voelen, er is een gevoel van uitzetting, weefselspanning, dichtheid.
  4. De typische localisatie van oedeem ligt op het bovenlichaam (gezicht). Zeer gevaarlijk voor het menselijk leven is oedeem van het strottenhoofd, luchtpijp. Deze aandoening vereist medische noodhulp.
  5. In 20% van de gevallen van het Quincke-syndroom gaat de pathologie niet gepaard met jeukende huid, maar heeft de helft van de patiënten een netelroos, die wordt gekenmerkt door verbranding en blaarvorming.
  6. Een veel voorkomende allergische reactie is neusverstopping, tranenvloed, conjunctivale jeuk, niezen, koorts, zwakte, hoofdpijn.

Oorzaken van angio-oedeem

Om een ​​levensbedreigende aandoening te voorkomen, moet u weten waardoor allergisch oedeem wordt veroorzaakt. Dit kunnen individuele omstandigheden voor elke persoon zijn, maar de meest voorkomende risicofactoren zijn de volgende:

  1. Producten. Er is voedsel dat waarschijnlijk een allergie veroorzaakt bij mensen die er vatbaar voor zijn, zoals citrusvruchten, gerookt vlees, honing en bijenproducten, vis, melk, chocolade, noten, schaaldieren, frambozen, peulvruchten, kaas, aardbeien, tomaten.
  2. Het vergif van muggen, wespen, bijen, muggen en horzels.
  3. Sommige additieven voor levensmiddelen die gevaarlijk zijn als u overgevoelig bent: sulfieten, tartrazine, conserveermiddelen, nitraten, kleurstoffen, sulfieten, salicylaten.
  4. Medicijnen. Deze groep omvat ACE-remmers, antibiotica, gejodeerde geneesmiddelen, aspirine, immunoglobulinen, vaccins en therapeutische sera. Gevaarlijke farmacologische middelen voor mensen die allergisch zijn, er is een risico voor het kind, van wie de ouders allergische reacties hebben.
  5. Stuifmeel van bomen, bloemen.
  6. De provocerende factor kunnen bloedziekten, tumoren, endocriene pathologieën zijn.
  7. Toxinen in parasitaire, bacteriële, virale, schimmelinfecties, bijvoorbeeld: helminthiasis, hepatitis, giardiasis, schurft.
  8. Latexartikelen: condooms, handschoenen, drainage- en intubatiebuizen, intraveneuze, urinekatheters.
  9. Dons, veren, wol, speeksel (dicht bij dieren blijven).
  10. Huishoudpoeders, vernis of mascara, industriële chemicaliën, huishoudstof.
  11. Fysieke factoren: trillingen, zon, koude, druk.
  12. Congenitale erfelijke factor.

classificatie

In de geneeskunde wordt het Quincke-syndroom, rekening houdend met geassocieerde factoren en de belangrijkste, gewoonlijk geclassificeerd volgens het volgende algoritme:

  • acuut oedeem - symptomen blijven tot 45 dagen aanhouden;
  • chronisch - tekenen duren langer dan 6 weken met periodieke terugvallen;
  • verworven - voor alle observatietijd werd dit type slechts 50 keer geregistreerd bij mensen ouder dan 50 jaar;
  • erfelijk angio-oedeem - 1 geval per 150 duizend patiënten;
  • zwelling samen met symptomen van urticaria;
  • geïsoleerd - zonder extra toestanden.

Artsen vestigen de aandacht op twee soorten gevaarlijk oedeem met vergelijkbare externe manifestaties:

  • angio-oedeem;
  • erfelijk (niet-allergisch).

Met dezelfde tekenen van de ziekte worden volledig verschillende factoren de oorzaak van de ontwikkeling. Zo'n situatie leidt vaak tot een verkeerde diagnose, die gepaard gaat met ernstige complicaties, het gebruik van de verkeerde noodregeling en verdere therapie. Het is erg belangrijk in het zorgstadium om te bepalen welk type pathologie zich bij een patiënt heeft ontwikkeld.

complicaties

Als een persoon niet op tijd helpt, kan het Quincke-syndroom zich ontwikkelen en ernstige complicaties veroorzaken. Dit zijn de belangrijkste gevolgen die kunnen worden veroorzaakt door deze pathologie:

  1. De meest bedreigende complicatie kan larynxoedeem zijn, tekenen van acuut respiratoir falen zullen geleidelijk toenemen. Symptomen van deze complicatie zijn een blaffende hoest, heesheid, progressie van moeite met ademhalen.
  2. Gastro-intestinaal oedeem kan acute abdominale pathologie veroorzaken. Acute buikpijn, dyspeptische stoornissen, verhoogde peristaltiek, in zeldzame gevallen ontwikkelen zich symptomen van peritonitis.
  3. Zwelling van het urogenitale systeem kan gepaard gaan met tekenen van acute cystitis, dit veroorzaakt urineretentie.
  4. Gevaarlijke complicaties kunnen Quincke-syndroom veroorzaken, dat zich op het gezicht bevindt. De hersenvliezen kunnen bij het proces betrokken zijn, symptomen van meningeale ziekten of labyrintsystemen zullen verschijnen (gemanifesteerd door tekenen van het syndroom van Menière). Dergelijk oedeem kan dodelijk zijn zonder medische noodhulp.
  5. Acute urticaria kunnen worden gecombineerd met de reactie van Quincke.

diagnostiek

Na het overwinnen van de crisis en het elimineren van de bedreiging voor het leven, kunnen de volgende laboratoriumtesten worden voorgeschreven:

  1. Het meten van de hoeveelheid totaal immunoglobuline (IgE), die reageert met het allergeen en de ontwikkeling van direct-type allergische symptomen veroorzaakt. IHLA wordt bestudeerd (immunochemiluminescent), in de resultaten zou het normale IgE in het bereik van 1,31-165,3 IU / ml moeten liggen.
  2. Tests voor de detectie van specifieke IgE, die helpen bij het vaststellen van de oorzaak (allergenen), waardoor onmiddellijk oedeem ontstaat. De effectiviteit van allergiepreventie en de behandeling ervan is afhankelijk van het resultaat van deze techniek.
  3. Bepaling van overtredingen in het complementsysteem, analyse van functies voor de controle en diagnose van auto-immuunziekten.

Na herstel, enkele maanden later, wanneer antilichamen in het lichaam aanwezig zijn die op het allergeen reageren, worden de volgende tests uitgevoerd:

  1. Huidallergietesten. De klassieke methode waarbij het vermeende allergeen wordt aangebracht op het oppervlak van de huid. Als een persoon vatbaar is voor dit reagens, is er een lichte ontsteking op de huid rond de plaats waar het middel wordt aangebracht.
  2. Immunogramanalyse of onderzoek van het immuunsysteem.
  3. Zoeken naar systemische ziekten die vaak het Quincke-syndroom veroorzaken.
  4. Als er sprake was van pseudo-allergisch oedeem, dan is het noodzakelijk om het hele lichaam te onderzoeken, een breed scala aan analyses uit te voeren (biochemisch, bacteriologisch), een echografie te maken, een röntgenfoto van de organen.

Symptomen en regels voor eerste hulp bij angio-oedeem

Veel mensen behandelen franjes allergisch, omdat het een niet-gevaarlijke ziekte is. Een aantal allergische aandoeningen kan echter levensbedreigend zijn.

Quincke's oedeem (angio-oedeem) is een niet-pijnlijk oedeem dat weefsels in een deel van het lichaam beïnvloedt. Het belangrijkste dat dit type oedema van anderen met een allergische aard onderscheidt, is de diepte van de laesie. Er is zwelling bij kinderen en volwassenen. De weefsels in het lichaam worden beïnvloed, samen met de oppervlakkige.

Typen en oorzaken

  • Niet-allergische. Gemanifesteerd in de vorm van een karakteristieke reactie van het lichaam op zijn interactie met het allergeen.
  • Allergische. Meestal bij mensen met aangeboren afwijkingen die zijn ontstaan ​​in het immuunsysteem.

De overgrote meerderheid van de gevallen is allergisch voor medicijnen. Alle vormen van de ziekte hebben vergelijkbare symptomen. Met tijdige hulp passeert angio-oedeem binnen twee uur na de eerste manifestaties. Soms kunnen symptomen tot drie dagen aanhouden.

Oedeem bij kinderen treedt op als gevolg van insectenbeten, medicijnen, in meer zeldzame gevallen, voedsel of kou. Voor kinderen is er een risico op complicaties na een ziekte. Het vinden van de eerste symptomen van de ziekte, is het nodig om een ​​ambulance bellen.

Veroorzaakt ziektecontact van een persoon met allergenen. Wanneer het allergeen in de bloedbaan komt, reageert het immuunsysteem hierop met een afgifte van histamine. Vanwege de toename van de vasculaire permeabiliteit veroorzaakt histamine de verschijning van wallen rondom hen. Quincke's oedeem onderscheidt de diepte van weefselbeschadiging van anderen.

De erfelijke vorm van de ziekte veroorzaakt een tekort aan een C1-remmend hormoon. Het beïnvloedt in de regel mannen. Als een provocerende factor zijn verwondingen of stress. Bij erfelijk angio-oedeem wordt het strottenhoofd aangetast.

symptomen

De ziekte begint onverwacht en oedeem ontwikkelt zich binnen enkele minuten. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is zwelling in gebieden met een ontwikkelde hypodermvezel, die zich onder de huid bevindt. Dus als er een zwelling van het gezicht is, kan deze het hele gezicht of een deel ervan bedekken. Oedeem kan ook op het slijmvlies van de mond verschijnen, de lippen en wangen grijpen. De huidskleur verandert echter niet en er is geen jeuk in de getroffen gebieden.

In deze gevallen helpt het weten wat te doen met Quinck's oedeem levens te redden. Angio-oedeem lijkt qua symptomen op urticaria. Het enige verschil zit in de diepte van weefselbeschadiging. Urticaria werkt als een symptoom, soms anticiperend op de ontwikkeling van angio-oedeem.

De verspreiding van oedeem in het strottenhoofd kan ademhalingsmoeilijkheden veroorzaken. Van buitenaf kan het zich manifesteren als heesheid, blaffende hoest, blozen in het gezicht en vervolgens bleke huid. Al deze tekens duiden op een gebrek aan zuurstof. Later worden misselijkheid, braken en buikpijn toegevoegd aan deze symptomen. Als een persoon op dit moment geen medische hulp verleent, kan hij een hypercapnic coma ontwikkelen.

Angio-oedeem kan in sommige gevallen de meninges beïnvloeden. Symptomen van epilepsie, spraakstoornissen, verlies van motorisch vermogen van lichaamsdelen kunnen dienen als tekenen van oedeem in het hersengebied.

Noodgevallen

De taak die de spoedeisende hulp voor Quincke's oedeem oplost, is om de ziekte zo snel mogelijk te herkennen en een ambulance te bellen. Het is noodzakelijk om kinderen in het ziekenhuis te plaatsen. Intramurale behandeling is ook vereist voor volwassenen die voor de eerste keer Quincke-oedeem hebben gehad. Ook dringende behandeling in het ziekenhuis zal nodig zijn voor mensen die voortdurend lijden aan ernstige angio-oedeem, mensen met hart- of ademhalingsziekten.

Verdere strategie en tactieken voor het verlenen van eerste hulp zullen worden bepaald door de vraag of het allergeen bekend is.

Quincke's oedeem: eerste hulp:

  • ambulance oproep;
  • het elimineren van contact met de bron van een allergische reactie;
  • als de zwelling een insectenbeet heeft veroorzaakt, is er een verband nodig over het bijtpunt en een koud kompres op het getroffen gebied;
  • in geval van oedeem als gevolg van injectie is het algoritme van acties vergelijkbaar met de situatie met een insectenbeet;
  • als de zwelling wordt veroorzaakt door voedselinname, is het noodzakelijk om het slachtoffer te geven om geactiveerde kool te drinken, drinkwater, de maag niet te wassen;
  • de patiënt moet de grootst mogelijke toegang tot zuurstof krijgen door de ramen te openen of naar de frisse lucht te brengen;
  • een goed effect zal worden gegeven door het nemen van een antihistaminicum, bijvoorbeeld Dimedrol of Suprastin.

Adrenaline injectie

In afwachting van de komst van artsen, kun je een injectie van adrenaline maken, gebruikt bij allergische reacties die een gevaar vormen voor het leven van mensen. In West-Europese landen en de Verenigde Staten zijn pen-injectiespuiten met adrenaline wijdverspreid en vereisen geen extra voorbereiding. Er zijn vergelijkbare pennen in huishoudelijke apotheken. Als u een injectiespuit met adrenaline heeft, kunt u het medicijn meteen invoeren bij de eerste symptomen van angio-oedeem, zonder professioneel te zijn. Als er geen reactie is, kan adrenaline herhaaldelijk worden toegediend met intervallen van 15 minuten. De injecties verminderen de histaminegehalten in het bloed, normaliseren de bloeddruk, verbeteren de hartfunctie en stabiliseren de ademhaling.

Vóór de komst van de doktoren kan hulp bij Quincke's oedeem worden gegeven door Prednisolone te injecteren. Als er geen mogelijkheid is om de injectie uit te voeren, kunt u het geneesmiddel direct onder de tong van het slachtoffer uit de ampul gieten. U moet er echter voor zorgen dat de patiënt niet allergisch is voor geneesmiddelen met hormonen.

Noodhulp bij aankomst van artsen

Artsen om te helpen in deze situatie hebben veel meer opties:

  • met verminderde druk of verstikking - adrenaline-injectie;
  • Prednisolon injectie;
  • antihistaminica;
  • diuretica;
  • proteaseremmers;
  • enterosorbents en hemosorbents;
  • hospitalisatie op de afdeling allergologie.

Zelfbehandeling van angio-oedeem in huis, zonder deskundigen te kunnen raadplegen, is een gevaarlijke taak. Angio-oedeem - een ziekte die zich vrijwel onmiddellijk ontwikkelt. Als u het slachtoffer thuis laat zonder de mogelijkheid van onmiddellijke medische zorg, zijn de meest tragische gevolgen waarschijnlijk.

Als de toestand van het slachtoffer niet kritiek is geworden, begint het oedeem te verminderen, en de patiënt behoort niet tot de risicogroep die om medische redenen moet worden opgenomen, ambulance is mogelijk en niet opgeroepen.

De behandeling is gericht op het onderdrukken van actieve allergische reacties:

  • antihistaminica;
  • enzympreparaten ontworpen om de gevoeligheid voor de invloed van het allergeen te onderdrukken;
  • vitaminen, Ascorutin helpen de vasculaire permeabiliteit te verminderen;
  • hypoallergeen dieet.

Het raadplegen van de behandelende arts is echter vereist. Op basis van de symptomen zal de arts het slachtoffer naar een onderzoek voor een juiste diagnose verwijzen en vervolgens de nodige medicijnen uitschrijven.

Als u de behandelingstactieken met uw arts bespreekt, kunt u met zijn toestemming zijn toevlucht nemen tot de traditionele geneeskunde. Als u geneesmiddelen, kruidenkompressen en infusies correct combineert, kunt u een blijvend resultaat van de behandeling krijgen.

Traditionele geneeskunde heeft veel receptendecoctions en infusies die allergische reacties van het lichaam verminderen. Een van deze middelen - een afkooksel van brandnetel. Kinderen helpen bij het persen met zout en bad met een afkooksel van zeewier. Een uitgebreide behandeling zal helpen om de ziekte te overwinnen.

Oorzaken van angio-oedeem en eerste hulp

Allergische reactie wordt niet altijd gemanifesteerd door jeuk en verbranding van de huid. Quincke-oedeem of angio-oedeem is een acute reactie van het lichaam als gevolg van een toename van de doorlaatbaarheid van bloedvaten, met als gevolg dat de afsluiting van de luchtwegen dodelijk is. Eerste hulp bij angio-oedeem moet onmiddellijk worden verstrekt, een vertraging van enkele minuten kan het leven van de patiënt kosten. Overweeg de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte en de karakteristieke tekenen van een voorloper van een bedreigende toestand

Quincke's oedeem

Angio-oedeem ontwikkelt zich snel en dit is het grootste gevaar voor het leven van de patiënt. De reactie wordt niet gekenmerkt door pijn, heeft karakteristieke klinische manifestaties.

Wetenswaardigheden: meer dan 90% van de gevallen van angio-oedeem en noodoproepen naar een medische instelling zijn geassocieerd met het gebruik van geneesmiddelen, met name angiotensine-converterende enzymremmers (Captopril, Enalapril, zijn voorgeschreven voor de behandeling van hypertensie).

In 1882 werd pathologie voor het eerst beschreven. In de medische praktijk zijn ziekten onderverdeeld in verschillende typen, die worden veroorzaakt door etiologische factoren. Wijs de reactie toe die samenhangt met genetische predispositie, ook verworven vorm.

Quincke's oedeem wordt geassocieerd met andere allergische reacties, bij de meeste foto's is het met de urticaria. Soms worden idiopathische soorten gediagnosticeerd. Met andere woorden, de oorzaken van de ziekte zijn niet vastgesteld.

Erfelijke vorm ontwikkelt zich uiterst zelden, ongeveer één persoon per 150 duizend. In 1888 werd het voor het eerst beschreven omdat de ziekte werd gediagnosticeerd in vijf generaties leden van de Amerikaanse familie. Alle patiënten met angio-oedeem van genetische aard zijn vatbaar voor auto-immuunziekten. Samen met angio-oedeem, systemische lupus erythematosus, wordt thyroiditis van de auto-immune aard gediagnosticeerd.

Verworven ziekte is vrij zeldzaam. In de meeste klinische beelden ontwikkelt het zich bij patiënten van de oudere leeftijdsgroep - vanaf de leeftijd van 50 jaar.

Oorzaken en symptomen van angio-oedeem

Erfelijk angio-oedeem manifesteert zich onder de invloed van een combinatie van precipiterende factoren. Meestal wordt de eerste verschijning van wallen waargenomen op jonge leeftijd - 7-15 jaar, de aandoening vereist onmiddellijke hulp.

Factoren die genetisch oedeem veroorzaken:

  • Lichamelijke en emotionele overbelasting, neurose, chronische stress;
  • Infectieuze pathologieën;
  • Verwonding, pijnschok;
  • Chirurgische ingrepen, waaronder tandheelkundige ingrepen;
  • De tijd van het kind;
  • Medicatie, inclusief de samenstelling van oestrogeen.

Verworven formulier heeft verschillende andere redenen. Het verschijnen van wallen veroorzaakt aandoeningen en pathologieën - myeloom, lymfosarcoom, een chronisch type lymfatische leukemie, lymfoom en andere ziekten. Al deze pathologische aandoeningen dragen bij aan de reductie van C1-remmers, waardoor de ongecontroleerde activatie van complement aanzienlijk toeneemt met de productie van biologisch actieve componenten.

Belangrijk: bij angio-oedeem geassocieerd met het gebruik van ACE-remmers, is de pathologie gebaseerd op een afname van de concentratie van een specifiek enzym, angiotensine-2, wat leidt tot een toename van bradykin-gehalte, respectievelijk, Quincke's oedeem wordt gediagnosticeerd bij volwassenen. Symptomatologie verschijnt niet onmiddellijk na het aanbrengen van het medicijn. Meestal (80-90% van de gevallen) wordt het waargenomen tijdens de eerste 7 dagen van de behandeling met deze geneesmiddelen.

Klinische manifestaties afhankelijk van het type oedeem:

  1. Allergisch oedeem manifesteert zich 5-30 minuten na contact met de bron, het kan overal worden gevonden. Meestal aangetast gebied van het gezicht en lippen, benen en armen, geslachtsorganen. De ziekte gaat gepaard met urticaria, ernstige jeuk en verbranding.
  2. Verworven en erfelijke vorm. Bij contact met een irriterend middel wordt het gebied van ogen, lippen, tong en geslachtsdelen beïnvloed. Er is een uitgesproken jeuk, hyperemie van de huid. Urticaria wordt niet gedetecteerd.
  3. De idiopathische vorm wordt gekenmerkt door dezelfde klinische manifestaties als het allergische type. Urticaria komt tot uiting bij 50% van de patiënten.

De symptomen zijn afhankelijk van de plaats van zwelling. De gevaarlijkste complicatie is de nederlaag van het strottenhoofd en de tong, vergezeld door onproductieve hoest, keelpijn, ademhalingsproblemen en toenemende heesheid. Als de laesie zich in het longgebied bevindt, verschijnt er exsudaat in de pleuraholte, er is pijn in het borstbeen; tegen de achtergrond van de zwelling van het darmslijmvlies - pijn in de buik, herhaaldelijk braken, dunne ontlasting; zwelling van de urinewegen - acute urineretentie.

Eerste hulp bij angio-oedeem

Ongeacht de plaats van lokalisatie van de allergische focus, moet ambulance hoe dan ook worden opgeroepen, vooral als een dergelijke organismereactie voor het eerst wordt waargenomen. De indicaties voor opname in het ziekenhuis zijn een toename van de tong, ademhalingsmoeilijkheden, schade aan het maag-darmkanaal, gebrek aan effect van eerste hulp bij angio-oedeem in huis.

Tactieken om de patiënt te helpen is enigszins verschillend afhankelijk van het type allergie. Niet-allergisch oedeem reageert niet goed op geneesmiddelen - glucocorticosteroïden, epinefrine, antihistaminetabletten, die worden gebruikt voor de behandeling van onmiddellijk-type reacties.

Opmerking: drie "helpers" die altijd bij de hand moeten zijn - adrenaline, antihistaminica, glucocorticosteroïden. Als een pre-medisch hulpmiddel in het geval van angio-oedeem, worden medicijnen in een specifieke volgorde toegediend - eerst adrenaline, dan een injectie van hormonen, dan een antihistaminicum. Met een relatief milde reactie volstaan ​​een hormooninjectie en een antihistaminicum.

Noodbehandeling voor angio-oedeem:

  • Adrenaline wordt intramusculair ingespoten. De injectieplaats is een derde van de buitenzijde van de patiënt. U kunt intraveneus ingrijpen, als er een mogelijkheid is. Dosis toegediend afhankelijk van leeftijd. Voor volwassenen wordt de traditionele dosering van 0,3-0,5 ml 0,1% oplossing, voor kinderen, 0,01 mg per kg lichaamsgewicht berekend;
  • Als glucocorticosteroïden gebruik ik Prednisolon, Dexamethason. Geïnjecteerd in de bil, indien mogelijk in de ader. Als er geen vaardigheden zijn om het medicijn toe te dienen, kan de ampul worden geopend en gedronken. De dosis van het geneesmiddel Dexamethason varieert van 8 tot 32 mg (één ampul bevat 4 mg), Prednisolon - 60-150 mg (één ampul 30 mg);
  • Antihistaminegeneesmiddelen worden intramusculair toegediend. Er kunnen ook tabletten worden ingenomen, maar deze werken langzamer. Medicijnen verlichten zwelling, helpen bij het normaliseren van de ademhaling, verlichten jeuk, branden, roodheid.

In geval van niet-allergische vorm van angio-oedeem, wordt aminocapronzuur gebruikt - 7-10 g oraal of geneesmiddelen met mannelijke hormonen - Danazol (dosislimiet 800 mg).

Bij de behandeling van angio-oedeem moet worden opgemerkt dat de hierboven beschreven geneesmiddelen bepaalde contra-indicaties en bijwerkingen hebben. Voor gebruik wordt aanbevolen om vertrouwd te raken met de instructie en de functies van het gebruik.

Behandeling van angio-oedeem

Afhankelijk van de ernst van de aandoening en de klinische manifestaties van de patiënt wordt deze naar de gewenste afdeling gestuurd voor de daaropvolgende behandeling van angio-oedeem. Als er bijvoorbeeld een ernstige vorm wordt gediagnosticeerd, wordt deze naar de intensive care gestuurd. In een milde of matige vorm die niet levensbedreigend is, de afdeling allergologie of de gebruikelijke therapeutische afdeling.

Behandeling van allergische aandoeningen in het ziekenhuis:

  1. Geneesmiddelen naar keuze - adrenaline, corticosteroïden, antihistaminegeneesmiddelen.
  2. Ontgiftende behandeling - intraveneuze oplossingen worden geïnjecteerd (bijvoorbeeld Ringer Lactate).
  3. Wanneer voedselallergieën zijn toegewezen enterosorbents. Het is raadzaam om actieve kool, Enterosgel te gebruiken.
  4. Symptomatische behandeling wordt geboden, vanwege de bestaande kliniek.

Ter informatie, in het geval van een niet-allergische vorm, zijn de voorkeursgeneesmiddelen het gezuiverde concentraat van C1-remmer, vers bevroren plasma, geneesmiddelen die mannelijke hormonen omvatten en aminocapronzuur.

De duur van de intramurale behandeling is gebaseerd op de ernst van het pathologische proces. Meestal varieert de verblijfsduur van de patiënt van 5 tot 7 dagen.

Bij ernstig oedeem, wat leidde tot de overlapping van de luchtwegen, werd een incisie in de RGT gemaakt, waarna een buis werd ingebracht die uitsteekt in een alternatieve manier van ademhalen. In sommige gevallen is de patiënt verbonden met een gasmasker.

Preventie van angio-oedeem

Als de etiologie van de ontwikkeling van angio-oedeem ligt in een allergische reactie, dan is het noodzakelijk om het irriterende middel en elk contact ermee te elimineren. Daarnaast wordt aanbevolen om hypoallergene voeding te observeren.

  • Als een familiegeschiedenis van angio-oedeem, voorzichtig gebruikte angiotensine-converterende enzymremmers, angiotensine-2-receptorantagonisten;
  • Patiënten met een erfelijk oedema moeten waar mogelijk blessures en chirurgische ingrepen vermijden.

Voor de preventie van oedeem geassocieerd met een afname van de C1-remmer, wordt het gebruik van geneesmiddelen met androgenen - Danazol aanbevolen. Ze dragen bij tot de actieve ontwikkeling van de C1-remmer. U mag geen medicijnen nemen tijdens de periode van vruchtbaarheid, tijdens borstvoeding, prostaatoncologie, niet geven aan kinderen.

Preventieve maatregelen op korte termijn worden genomen vóór de operatie. De beste medicatie bestaat uit vers bevroren plasma, androgenen en een geconcentreerde oplossing van C1-remmer.

Een Andere Publicatie Over Allergieën

Huidangioom: foto, oorzaken

Angiomen - neoplasmata op de huid, met het uiterlijk van rode mollen. Deze gezwellen worden als goedaardig beschouwd. Het verschijnen van moedervlekken wordt meestal geassocieerd met aandoeningen van het circulatoire of lymfatische systeem.


Xanthelasma eeuw: behandeling van folk remedies en reviews

Xanthelasma (plat xanthoom van de oogleden) is een langzaam progressieve ziekte die zich manifesteert als focale lipidenafzettingen op de oogleden.


Hoe zich te ontdoen van likdoorns in de palm

Langdurige wrijving of druk op de huid veroorzaakt de verhoorning ervan, met als gevolg een callus. Deze gezwellen kunnen pijnlijk zijn en er niet esthetisch aantrekkelijk uitzien.


Irritatie in de lies bij mannen na het scheren: oorzaken en preventie

Irritatie in de lies na het scheren treedt op als gevolg van haargroei. In het groeiproces moeten ze ontkiemen door een beschadigde huid.