Analyse van HPV: wanneer en hoe door te geven, de resultaten decoderen

Voor een moderne persoon moet het zorgen voor iemands gezondheid een prioriteit zijn bij het garanderen van een hoge kwaliteit van het leven. Bovendien maakt de wetenschap het mogelijk om verborgen potentiële gevaren te bestuderen. HPV-tests maken het bijvoorbeeld mogelijk om een ​​dodelijk virus te detecteren voordat het zijn destructieve werk begint.

Papillomas: esthetiek van uiterlijk

Uiterlijk in de meeste gevallen is de basis van hoogwaardige, succesvolle communicatie tussen mensen. Weerzinwekkende afwijkingen in uiterlijk zijn vaak moeilijk te overwinnen belemmeringen voor communicatie. En papillomas zijn een van die vijanden. Ze kunnen zich op delen van het lichaam bevinden die verborgen zijn voor nieuwsgierige blikken, of ze kunnen op het gezicht en de nek verschijnen. Papilloma's en apotheekhulpmiddelen en de methoden van grootmoeder verwijderen. Maar voordat een lelijke opleiding wordt verwijderd, moet een onderzoek worden uitgevoerd - een analyse van HPV om zeker te stellen dat er geen pathogeen virus is dat grote problemen kan veroorzaken en kan leiden tot een ernstige ziekte en vervolgens tot de dood.

Wat zijn de papillomen?

Papilloma's en wratten zijn onaangenaam ogende gezwellen die op de huid en de slijmvliezen van een persoon verschijnen. Ze worden veroorzaakt door de bewoners van de microkosmos, naast een persoon - schimmels, virussen.

Papilloma's zijn een externe manifestatie van interne problemen. En soms kan het virus gemakkelijk in het menselijk lichaam leven en zichzelf niet laten zien. Maar je hoeft alleen maar zware stress te verdragen, een verkoudheid, het klimaat te veranderen - en alsjeblieft, lelijke tumoren "sprongen" door het lichaam.

Velen geloven dat er hier niets vreselijks aan de hand is en dat papillomen eenvoudigweg moeten worden verwijderd in een gespecialiseerde cosmetologie-faciliteit. Ja, het is gewoon onmogelijk om deze formaties extern te verwijderen, maar soms is het bijna onmogelijk om te herstellen van het virus dat ze heeft gegenereerd. Heel vaak maken klanten van schoonheidssalons zich alleen zorgen over het uiterlijk van HPV bij vrouwen. Dat het ook een ernstige bedreiging voor de gezondheid en het leven is, denken maar weinig mensen.

Wat is HPV?

Analyse voor HPV wordt uitgevoerd om het probleem zo snel mogelijk te identificeren en het kwalitatief op te lossen. Humaan papillomavirus (HPV), of humaan papillomavirus (HPV), is een vrij uitgebreid geslacht van papillomavirussen (Papovaviridae). Volgens de wetenschap is vastgesteld dat deze inwoner van de micro-wereld bestand is tegen hitte en DNA bevat.

Tegenwoordig wordt deze ziekte beschouwd als een van de meest voorkomende seksueel overdraagbare infecties. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie, onder jongeren (18 tot 40 jaar oud), is ongeveer 80% van HPV geïnfecteerd. Het virus infecteert het huidepitheel en de slijmvliezen, inclusief de genitaliën, het strottenhoofd, de mondholte en de slijmvliezen van het oog.

Het wordt overgedragen door HPV voornamelijk door seksueel contact. Dit zou verschillende soorten seks moeten omvatten. Ze kunnen ook worden geïnfecteerd door nauw contact met de huid of door contact van slijmvliezen met geïnfecteerde gebieden van de huid en slijmvliezen. Pasgeborenen zijn geïnfecteerd bij het passeren van het geboortekanaal. Vervolgens ontwikkelen ze respiratoire papillomatose van het strottenhoofd.

Wetenschappers hebben meer dan 100 soorten humaan papillomavirus (HPV) geïdentificeerd, waarbij meer dan 40 van hen de urogenitale organen, de anus bij zowel vrouwen als mannen kunnen beschadigen en ook genitale wratten op de huid kunnen veroorzaken.

Waarom is het virus zo slecht?

Het lijkt zo vreselijk in het "stille" humaan papillomavirus, als de externe manifestaties gemakkelijk kunnen worden verwijderd tijdens een cosmetische ingreep? Het gaat allemaal om de potentiële dreiging van kankercellen op de achtergrond van het leven van deze 'baby'. Wetenschappers verdelen papillomavirussen in 3 soorten:

• niet-oncogene HPV (1, 2, 3, 5 genotypen);
• laag carcinogeen risico (NCR) van HPV (6, 11, 42, 43, 44 genotypen);
• hoog carcinogeen risico (SRS) van HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 en 68 genotypen).

Het verschijnen van goedaardige tumoren kan een groep van virussen van het tweede type provoceren, die 5 genotypen omvat. De belangrijkste zijn 6 en 11 typen HPV, ze worden gedetecteerd bij 90% van alle infecties. De meest voorkomende externe manifestatie van de vitale activiteit van deze groep virussen is genitale wratten (Condylomata acuminata). Maar keratotische wratten, papulaire wratten of wratten van Bushuke-Levenshtein kunnen voorkomen.

De derde groep van humaan papillomavirus is een hoog oncogene risicogroep. Het bevat 15 genotypes, met het aandeel van 16 en 18 types verantwoordelijk voor 70% van alle infecties.

De moderne geneeskunde heeft de actieve rol van HPV al bewezen bij het verschijnen van baarmoederhalskanker, kanker van de anus, kanker van de vagina, vulva, oncologie van de penis, evenals kanker van het strottenhoofd en de mondholte.

Het virus-DNA passeert twee fasen in de cel: de episomale (productieve fase) en de geïntegreerde fase. In de eerste fase worden nieuwe virussen geproduceerd. Dit veroorzaakt de betrokkenheid van nieuwe cellen in het pathologische proces en de vorming van een goedaardige tumor op de huid. Vervolgens begint het virus te integreren in het DNA van de cel, wat de overexpressie van E6, E7-oncoproteïnen veroorzaakt, die dient als precancereuze veranderingen. Deze fase vereist de tussenkomst van medicijnen en kwaliteitsbehandeling.

Patiënten die moeten testen op de aanwezigheid van het virus, vragen zich af waar ze de HPV-test kunnen doen. De dokter kan het beantwoorden. Hoewel bijna alle moderne medische instellingen beschikken over de benodigde diagnostische apparatuur voor dergelijke onderzoeken.

Wanneer moet ik de test voor "lelijk" virus uitvoeren?

Analyse van het oncogene risico van HPV zal tijd laten om een ​​mogelijke bedreiging voor de gezondheid en het leven te identificeren. Het wordt slechts op één manier overgedragen - van persoon op persoon, worteling in de diepe lagen van de huid. Het gevaarlijke micro-gevaar in de bovenste lagen van het epitheel plant zich voort, en het beïnvloedt pathologisch het mechanisme van celdeling, dat de verschijning van huidtumoren veroorzaakt.

De mensheid moet zich al herinneren dat HPV een seksueel overdraagbare aandoening is en de kans op infectie daarmee neemt voortdurend toe. Papilloma's en condylomen zijn slechts uiterlijke tekenen van ziekte. Maar zijn pathologische oncologische basis is niet zichtbaar met het oog.

Alleen een kwalitatief onderzoek kan bepalen welk virus het ontstaan ​​van wratten, papillomen of condylomen op de huid en de slijmvliezen heeft veroorzaakt. Vaak vragen mensen zich af of ze op HPV moeten worden getest. Het antwoord is ja. Het virus kan immers op verschillende manieren van persoon op persoon worden overgedragen:

• tijdens onbeschermde geslachtsgemeenschap;
• in nauw contact van de huid en de slijmvliezen, waarop kleine wonden en barsten voorkomen, bijvoorbeeld bij kussen;
• tijdens de natuurlijke bevalling van moeder op kind;
• huishoudelijke manier als gevolg van niet-naleving van de regels van de persoonlijke hygiëne - in het bad, sauna, toilet, zwembad.

Iedereen van jongs af moet weten dat het gebruik van de persoonlijke hygiëne-items van anderen ten strengste verboden is!

Het virus in de externe omgeving leeft niet lang, maar een korte tijd is voldoende om een ​​nieuw toevluchtsoord te vinden.

Wetenschappers hebben ontdekt dat infectie met deze ziekte niet afhankelijk is van genetische kenmerken. Alleen onbeschermde seks, pathologische niet-naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne en lage immuniteit kan de succesvolle afwikkeling van het virus in het menselijk lichaam veroorzaken.

Men moet niet vergeten dat HPV bij vrouwen de eerste oorzaak is van de meest voorkomende kanker - baarmoederhalskanker. Als er een wens of een getuigenis is om een ​​onderzoek te ondergaan, wordt de verwijzing naar tests afgegeven door de behandelende arts. Hij beslist ook welke van de diagnostische methoden in dit stadium effectief zullen zijn. Er zijn verschillende soorten onderzoeken die de aanwezigheid van humaan papillomavirus kunnen detecteren.

colposcopie

Een colposcopie wordt uitgevoerd om vrouwen te onderzoeken met behulp van een speciaal apparaat - een colposcoop bestaande uit een verrekijker en een verlichtingsapparaat. Hiermee kunt u de wanden van de vagina en de baarmoederhals inspecteren op de aanwezigheid van infectiehaarden op het slijmvlies. Uitgebreide colposcopie met behulp van speciale tests wordt gebruikt om oncologische formaties te onderscheiden en voor uitstrijkjes en biopsieën voor verder onderzoek.

Cytologische methode

Analyse van HPV met behulp van een microscoop wordt uitgevoerd op een monster van een uit de vagina genomen uitstrijkje, en het bepaalt de aanwezigheid en het aantal van bepaalde cellen -Diskeratocyten en koylocyten, die dienen als een indicator van de activiteit van het menselijke papillomavirus. Resultaten worden onderscheiden door klassen:

• Graad 1-2 betekent geen virale veranderingen;
• Klasse 3 vereist aanvullende diagnostiek;
• Graad 4-5 geeft de aanwezigheid van kwaadaardige veranderingen aan.

Histologische methode

Als een vrouw een grondiger onderzoek naar de aanwezigheid van het virus en de gevolgen van haar vitale activiteit in het lichaam te zien krijgt, zal de arts een histologisch onderzoek voorschrijven. Het wordt uitgevoerd op een biopsie - een zeer klein stukje weefsel onderzocht onder een microscoop. Met deze methode kunt u de gewijzigde cellen zien die door het virus worden getroffen.

Antilichamen voor HPV

Een bloedtest voor HPV is in staat de aanwezigheid van antilichamen ervoor te detecteren. Het is een effectieve manier om infecties in een vroeg stadium te diagnosticeren. Immers, antilichamen verschijnen als gevolg van de penetratie van een micro-plaag in het lichaam. Het nadeel van deze studie is het onvermogen om het type virus te bepalen, en daarmee het potentiële gevaar.

Digene test

De nieuwste en redelijk nauwkeurige analyse voor HPV - Digene-test. Hiermee kunt u op een bepaald moment het type virus bepalen, de kwantitatieve concentratie. Dit is belangrijk. Het type virus is een indicator van oncogeniciteit en daarom een ​​potentiële bedreiging voor de gezondheid van de patiënt. De studie is gebaseerd op het afschrapen van het slijmvlies van de vagina of urethra.

Polymerase kettingreactie

PCR is tegenwoordig een van de meest voorkomende manieren om verschillende ziekten te diagnosticeren, waaronder het humaan papillomavirus. Hiermee kunt u verschillende biologische materialen onderzoeken, daarin het DNA van het virus detecteren en conclusies trekken over de infectie. Deze methode vereist veel ervaring van een specialist, omdat niet-naleving van het algoritme voor PCR tot een verkeerd resultaat leidt.

Kenmerken van testen voor HPV

Dus, de arts schreef een onderzoek naar HPV voor. Hoe de analyse te maken? Wat ook de door de arts gekozen diagnosemethode is, het zal pijnloos zijn voor de patiënt. Slechts een klein ongemak kan zich tijdens sommige manipulaties manifesteren.

Experts raden aan om een ​​bloedtest voor HPV op een lege maag uit te voeren. Meestal wordt het hek 's morgens gemaakt, wat betekent dat er' s avonds niets beter is. Bij voorkeur, 2-3 dagen voor het nemen van de test, stop met het drinken van alcohol en gekruide gerechten. Hoewel sommige deskundigen zeggen dat alcohol, voedsel en het tijdstip van de dag geen invloed hebben op de vitale functies van het menselijke papillomavirus.

Als het materiaal uit de geslachtsorganen wordt gehaald, zijn de beperkingen bij de voorbereiding van de analyse:

• 2-3 dagen afwijzing van geslachtsgemeenschap;
• weigering een paar dagen vóór de analyse van het gebruik van antibacteriële intieme hygiëne;
• 2 uur voordat het uitstrijkje wordt ingenomen, is het raadzaam om niet te plassen.

Voor vrouwen is de beperking menstruatie en 2-3 dagen na voltooiing. Anticonceptiemiddelen die in de vagina worden geïnjecteerd, en deze zalf, kaarsen, gels, kunnen de resultaten beïnvloeden. Daarom moeten ze ook een paar dagen voordat het uitstrijkje of de biopsie wordt verzameld, worden afgestaan.

Decodering van de resultaten van analyse op HPV

Het analyseren van HPV bij mannen en vrouwen is een goede manier om een ​​bestaand probleem te identificeren en de ontwikkeling ervan te voorkomen. Ontsleutel de resultaten alleen voor gekwalificeerde professionals. Alle aanbevelingen buiten de gespecialiseerde instelling zijn alleen voor informatieve doeleinden en mogen geen zelfbehandeling veroorzaken.

Menselijk papillomavirus is potentieel gevaarlijk voor mensen van elk geslacht en leeftijd. Het valt op dat tot 30 jaar in de meeste gevallen van infectie de zogenaamde omgekeerde ontwikkeling plaatsvindt - het virus verdwijnt uit het lichaam, zonder tijd te hebben om hem schade toe te brengen. Maar hoe ouder de patiënt, hoe groter het risico van reïncarnatie van een virale infectie bij kanker.

Meestal kunt u vragen beantwoorden over het lezen van de resultaten van de Digene-test. Ze zijn eenvoudig. Als er een inscriptie "DNA niet gedetecteerd" op het ontvangen formulier staat met de resultaten van het onderzoek, dan kunnen we spreken over de volledige afwezigheid van het virus. Maar er kunnen andere opmerkingen zijn. De inscriptie "minder dan 3 Lg" geeft de aanwezigheid aan van een virus in het lichaam in lage concentraties. Het resultaat "3-5 Lg" vertelt ons dat het aantal pathogenen potentieel gevaarlijk is. Maar de inscriptie "meer dan 5 Lg" karakteriseert de concentratie van het virus als zeer hoog.

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in hoeveel HPV-analyse wordt gedaan. Het antwoord hangt af van het type diagnose en de mogelijkheden van de medische instelling. Meestal kunnen de resultaten na 2-3 dagen worden verkregen.

Wat betekenen de resultaten?

Decodering HPV-analyse wordt alleen door een specialist in een klinisch laboratorium uitgevoerd. Voor de patiënt zijn de verklaringen:

• de uitdrukking "referentiewaarden" betekent één resultaat - het virus werd niet gedetecteerd;
• als de inscriptie "positief resultaat" aangeeft, dan wordt een hoog oncogeen type virus gedetecteerd in het biomateriaal en het risico op het ontwikkelen van baarmoederhalskanker of andere neoplasmata is zeer hoog;
• de inscriptie "negatief resultaat" kan als volgt worden verklaard: oncogene soorten virussen zijn niet gedetecteerd, maar er is een mogelijkheid van infectie met andere typen HPV.

Wat kan het resultaat beïnvloeden

Niet altijd bevatten de resultaten van de enquête betrouwbare informatie. De menselijke factor kan een wrede grap spelen. De laboratoriumassistent kan het materiaal verkeerd gebruiken en vervolgens de bewaarcondities schenden. Misschien geen resultaat vanwege de kleine hoeveelheid van het virus, niet in staat om te bepalen met deze methode of met behulp van dergelijke apparatuur. Er zijn andere nuances.

Besmetting van het materiaal kan vals positieve resultaten veroorzaken. In elk geval is het het beste om alle analyses na een bepaalde periode opnieuw te doen.

Belangrijke opmerkingen

Humaan papillomavirus is ongetwijfeld erg gevaarlijk en sluw. Maar mensen moeten onthouden dat niet altijd een infectie van HPV tot kanker leidt. Er moet ook worden opgemerkt dat in sommige gevallen de infectie plaatsvindt door een complex van virussen, en niet door een bepaald type. Voor een betrouwbare diagnose moet een uitgebreid onderzoek worden uitgevoerd, zodat u de diagnose zo nauwkeurig mogelijk kunt stellen en een behandelmethode kunt kiezen.

HPV-behandeling

Heel vaak, de diagnose van HPV bij vrouwen. Wat is het? Een dergelijke vraag wordt gesteld aan degenen die nog nooit van een dergelijk probleem hebben gehoord. Humaan papillomavirus veroorzaakt in sommige gevallen kanker van de urogenitale organen, strottenhoofd en mondholte.

Op jonge leeftijd zijn er vaak gevallen van spontane genezing voor HPV. Maar oudere leeftijd dient als een stimulans voor de ontwikkeling van complicaties in de vorm van kanker. Het is onmogelijk om het te genezen met behulp van medicijnen tegen infectie met een virale infectie vandaag - geen enkel medicijn geeft een absoluut resultaat. Daarom is de basis van de behandeling symptomatische en antivirale therapie, evenals immunostimulerende technieken.

HPV-testen volgens de door de arts gekozen methode is een manier om meer te weten te komen over uw gezondheid en de potentiële dreiging in de vorm van een virus. Om zo'n onderzoek uit te voeren, moet het complex zich bevinden om het meest betrouwbare resultaat en, indien nodig, een kwaliteitsbehandeling te krijgen.

Humaan papillomavirus. Informatie voor patiënten.

Humaan papillomavirus (of HPV) is een familie van virussen die ervoor zorgen dat mensen wratten, papillomen, dysplasie of kanker van de baarmoederhals en geslachtsorganen hebben. Dit is de meest voorkomende virale infectie van het genitale gebied.

Gemeenschappelijk gezin: Papillomaviridae. Latijnse naam: Human Papillomavirus.
Afkorting: HPV (zoals beschreven in de analyses).

Voor artsen en studenten: de volledige geschiedenis van veranderingen in de indeling van papillomavirussen op de website van het Internationaal Comité voor de taxonomie van virussen - link.

inhoud:

Wat is dit virus?

1. Gedurende 50 jaar zijn meer dan 100 soorten humaan papillomavirus ontdekt. Pathogeen voor mensen - 80 soorten.
2. Volgens de WHO is 70% van de wereldbevolking 50 jaar oud en besmet met HPV.
3. Bij kinderen veroorzaken papillomavirussen wratten.
4. Bij vrouwen leiden HPV 16 en 18 het vaakst tot baarmoederhalskanker. Elk jaar worden wereldwijd 500.000 nieuwe gevallen van baarmoederhalskanker ontdekt.
5. HPV is overweldigend de oorzaak van genitale kanker bij vrouwen en mannen.
6. HPV-kuur volledig en voor altijd mislukt. Het is mogelijk slechts een tijdje om de ontwikkeling te onderdrukken en om de verschijning van formaties te voorkomen.
7. De meest effectieve preventie van baarmoederhalskanker en geslachtsorganen in de wereld is het vaccin van 6, 11, 16 en 18 soorten menselijke papillomavirussen.

Hoe vindt de infectie plaats?

De bron van het virus zijn de huidcellen van een zieke persoon. Geen bloed! Geen speeksel! Alleen huid of slijmcellen.

Als de patiënt papilloma heeft, zelfs van kleine omvang, is zij het die de directe bron van het virus is!
In dit geval heeft de patiënt mogelijk geen wratten of condylomen tijdens het onderzoek. Veranderingen kunnen microscopisch zijn, niet zichtbaar voor het oog (subklinisch stadium van de ziekte). Maar zo iemand kan een virus al naar een andere persoon sturen.

Infectie treedt meestal al in de kindertijd op. Door microdamage van de huid van het kind (krassen, schaafwonden) dringt het papillomavirus de huid binnen en veroorzaakt het wratten. Over wat voor soorten wratten zijn, lees hier: link.

Bij volwassenen veroorzaken bepaalde soorten virussen (die hieronder worden besproken) de ontwikkeling van anogenitale wratten of genitale wratten op de geslachtsorganen (lees meer over wratten). Het transmissiemechanisme van deze types is overwegend seksueel.
Maar theoretisch is het transmissiesysteem van het contact-huishouden ook mogelijk - door algemene hygiëneproducten, randen van toiletpotten, baden, baden, zwembad, enz.

Via microtrauma's van de geslachtsorganen wordt het virus overgedragen van de ene seksuele partner naar de andere. Tegelijkertijd kan de patiënt ook geen zichtbare veranderingen hebben. Maar microscopische veranderingen op de genitale mucosa kunnen zijn. En deze veranderde cellen zijn bronnen van het virus.

Vervolgens dringt het virus de huid of het slijmvlies binnen en wordt het door verschillende cellen van het menselijke immuunsysteem getroffen. In de meeste gevallen vernietigen immuuncellen het virus. Lees hier meer over het werk van het immuunsysteem.

Maar als het immuunsysteem verzwakt is, slaagt het virus erin om in de cellen van de basale laag van het epitheel van de huid of slijmvliezen binnen te dringen, het HPV-DNA integreert in de chromosomen van de cellen en verandert de functie van deze cellen. Cellen beginnen overmatig te delen en groeien in een beperkt gebied, naar buiten toe veranderend in wratten en papilloma's.

De incubatietijd kan kort zijn - 3 maanden en kan jaren duren. Dat wil zeggen, het virus in het lichaam is, het kan in slechts enkele epitheelcellen aanwezig zijn. Maar de immuniteit is sterk genoeg om te voorkomen dat het zich ontwikkelt tot een volledige opleiding, zichtbaar voor het oog.

onthouden

- HPV-typen die wratten veroorzaken in het kindertijd

- HPV-typen die genitale wratten veroorzaken, dringen het lichaam voornamelijk binnen via seksueel contact.

Parasieten in de darmen zijn niet de oorzaak van papilloma's. (zie blootstelling van Elena Malysheva). De reden is alleen het HPV-virus.

In zeldzame gevallen kan de ontwikkeling van menselijke papillomavirusinfecties bij mensen leiden tot maligniteit (dat wil zeggen degeneratie tot kanker). Daarom worden alle soorten papillomavirussen geclassificeerd volgens de mate van oncogeniciteit (dat wil zeggen, afhankelijk van de mate van mogelijke ontwikkeling van kanker).

HPV-typen zijn oncogeen en niet-oncogeen

(volgens de onderzoeksgegevens van McConcl DJ, 1991; Lorincz A. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Kozlova, V.I., Puchner A. F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N.M. et al., 2006;).

1. Niet-oncogene HPV-typen, dat wil zeggen, nooit kanker veroorzaken: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
2. Lage oncogene vormen van HPV (zeer zelden kanker veroorzaken): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
3. Typen oncogeen risico (gemiddelde incidentie van kanker): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
4. Hoge oncogene HPV-typen (hoog risico op kanker): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Dit is vooral belangrijk bij vrouwen.

Trouwens, soms verandert de classificatie. HPV-type 58 bij vrouwen is bijvoorbeeld niet langer hoogst oncogeen. Hij begon te verwijzen naar de soorten matige oncogeniciteit.

Voorkomen bij ziekten

• In 73-90% van de gevallen met kanker van de baarmoederhals vindt u: 16, 18 en 45 type HPV
• In 77-93% van de gevallen met baarmoederhalskanker vindt u: 16, 18, 45, 31 en 59 typen HPV
• In 80-94% van de gevallen met baarmoederhalskanker vindt u: 16, 18, 45, 31, 33 en 59 typen HPV
• Pre-carcinomateuze aandoeningen in urologie en gynaecologie worden vaak gecombineerd met 61, 62, 68, 70, 73 soorten HPV.

Meestal komen in de analyses voor

• humaan papillomavirus 16 (gespeld HPV 16) - 50%
• humaan papillomavirus 18 (HPV 18) - 10%

HPV 16 en type 18

• Type 16 is te vinden in 50% en Type 18 is in 10% van alle HPV-testen.
• Oorzaak van het uiterlijk van:
• Bij vrouwen en mannen - anogenitale wratten (of genitale wratten), kanker van het mondslijmvlies.
• Bij vrouwen: baarmoederhalskanker
• Bij mannen: schilabloem van bovenoid en huidkanker van de penis.
• Diagnostiek: PCR-analyse in gespecialiseerde laboratoria.
• Behandeling: behandel de belangrijkste manifestatie van virale infectie + antivirale en immune geneesmiddelen (lees in detail over de behandeling van HPV).
• Preventie: vaccinatie.

Symptomen en kliniek

Symptomen en manifestaties van HPV-infectie zijn wratten, papillomen, dysplasie en baarmoederhalskanker. Verschillende soorten virussen - verschillende manifestaties bij patiënten.

1. Wratten

Ze worden veroorzaakt door de volgende typen HPV - 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

• jeugdige (of platte) wratten - veroorzaakt door 3 en 5 soorten virussen. Dit zijn kleine platte verhogingen op de huid, die voornamelijk bij kinderen voorkomen. In detail wordt dit type wratten hier beschreven.
• aartjes (of plantaire wratten) - veroorzaakt door 1 en 2 soorten virussen (voor meer informatie hierover kun je hier lezen).
• vulgaire wratten op de vingers - veroorzaakt door type 2-virussen (zie het gedetailleerde artikel hieromtrent).

2. Genitale wratten

Lokalisatie: op de geslachtsdelen, in de anus, in de mond en op de lippen (types - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Lees meer over deze wratten.

Het belangrijkste mechanisme voor de overdracht van deze ziekte bij volwassenen is seksueel. Zeer zelden kan de manier van contactoverdracht plaatsvinden - via gewone toiletartikelen, via de vuile rand van de toiletpot, gebruik van een gedeelde badkamer, in een bad, enz.

Als een moeder een baby heeft, raakt ze ook geïnfecteerd en vervolgens kan ze ook genitale wratten of larynx en respiratoire papillomatose hebben (hierboven besproken). De frequentie van dergelijke symptomen bij baby's is echter extreem laag. Kinderen hebben een hoge mate van immuniteit, wat hen beschermt tegen vergelijkbare infectieverschijnselen.

3. Laryngeale papillomatose

Op de stembanden verschijnen meerdere gezwellen, papillomen. Veroorzaakt door een virustype 11. Soms komt het voor bij kinderen die zijn geboren uit vrouwen met genitale wratten.

4. Bovenoid papulosis

Kleine, platte wratten (enigszins als platte wratten) verschijnen rond de geslachtsorganen. Meestal ontwikkelt het zich bij mannen, voortdurend veranderende seksuele partners. Geroepen door de types - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

5. Dysplasie en baarmoederhalskanker

De meer formidabele klinische manifestaties van HPV-infectie bij vrouwen zijn cervicale intra-epitheliale neoplasie (CIN of dysplasie) van de baarmoederhals en baarmoederhalskanker (zie foto). Dit is het meest voorkomende type kwaadaardige infectie. Een meer gedetailleerd artikel over CIN en dysplasie is hier te vinden.

onthouden

Erosie van de baarmoederhals en HPV - niet hetzelfde. Een gedetailleerd artikel over wat cervicale erosie is en hoe het verschilt van dysplasie en HPV - hier.

Moderne geneeskunde met 100% zekerheid stelt dat baarmoederhalskanker uitsluitend wordt veroorzaakt door papillomavirussen van de typen 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

6. Peniskanker (de ziekte van Bowen)

Veroorzaakt door virustypes - 16 en 18.

Tegenwoordig geloven sommige buitenlandse wetenschappers dat het humaan papillomavirus de oorzaak is van kanker van welke lokalisatie dan ook. Omdat kanker een kwaadaardige tumor is van het epitheel van de huid of het slijmvlies, veroorzaakt het HPV-virus, dat dysplastische verschijnselen veroorzaakt net in het epitheel, het ontstaan ​​van kanker. En met baarmoederhalskanker is dit 100% bewezen.

Er is bewijs voor borstkanker en larynxkanker, hoewel dit nog niet is gedocumenteerd in globale richtlijnen. En, volgens sommige kankeronderzoekers, is de dag niet ver weg wanneer een andere lokalisatie (bijvoorbeeld darmen) ook wordt herkend als het resultaat van menselijke papillomavirusactiviteit in het menselijk lichaam.

onthouden

Elke virale infectie die zich in het menselijk lichaam bevindt (en HPV verwijst hier specifiek naar), wordt alleen geactiveerd met een afname van de immuniteit.

diagnostiek

1. PCR-analyse

De belangrijkste manier om papillomavirus te diagnosticeren, is de PCR-reactie. Gebruik van speciale reagentia om de aanwezigheid van HPV-DNA in het materiaal van de patiënt te bepalen. De meest gebruikelijke analyses voor HPV zijn 16, 18 soorten virussen, evenals een aantal andere sterk oncogene types.

Materiaal voor analyse van het slijmvlies van de vagina en de baarmoederhals van een vrouw. Bij mannen - van het slijmvlies van de penis.

Hieronder op de foto staat een voorbeeld van PCR-analyse en de interpretatie ervan.

PCR kan de aanwezigheid van een virus detecteren, zelfs in een latente (dat wil zeggen slaap) staat. Daarom is het belangrijk om de virale lading of de concentratie van het virus te bepalen.

Een PCR-reactie kan ook een vals resultaat en zowel een vals-positief als een fout-negatief resultaat opleveren, vooral als de condities ervan worden geschonden (zelfs het duwen van de tabel waarop het onderzoek wordt uitgevoerd kan tot een dergelijk fout resultaat leiden).

Dus, volgens moderne onderzoekers in het Westen, was tot 20% van alle PCR-resultaten voor papillomavirus onwaar. En dit feit was niet afhankelijk van de complexiteit van de apparatuur en van de kwaliteit van de reagentia.

2. Digenetest

Nieuw onderzoek wint aan populariteit in de medische omgeving. Deze test wordt gebruikt om de aanwezigheid van klinisch significante concentraties van het virus te bepalen. Dankzij deze test is het mogelijk om een ​​hoge graad van oncogeniteit in virussen in het lichaam van de patiënt te identificeren, of laag.

Digene-test wordt gebruikt in combinatie met cytologisch onderzoek van de baarmoederhals en ze worden ook geëvalueerd in een complex.

3. Onderzoek door een gynaecoloog en / of uroloog

4. PAP-test

Andere namen zijn cytologie of "uitstrijkje".

Een uitstrijkje genomen tijdens een gynaecologisch onderzoek wordt onderzocht. Deze studie wordt vaak 'vloeibare cytologie' of eenvoudigweg 'cytologie' genoemd.

Tegelijkertijd bepaalt de laboratoriumtechnicus onder een microscoop de aanwezigheid of afwezigheid van pathologisch veranderde cellen, wat normaal niet zou moeten zijn, maar ze verschijnen alleen wanneer de ziekte zich ontwikkelt. De aanwezigheid van dergelijke veranderde cellen kan wijzen op de aanwezigheid van CIN (of cervicale dysplasie) bij een vrouw.

Volgens aanbevelingen van de WHO moet een cytologische uitstrijk worden genomen door alle vrouwen ouder dan 30, minstens één keer in hun leven. En over 50 jaar - elke vijf jaar. Dit wordt 'screeningonderzoek' of eenvoudigweg screening genoemd.

5. Histologisch onderzoek

Een microscopisch stukje weefsel, ook genomen tijdens een gynaecologisch of urologisch onderzoek, wordt onderzocht. Een andere naam voor deze studie is "biopsie". Onder de microscoop beoordeelt de arts de mate van weefselverandering die op het onderzoek is toegepast.

Hoe de analyse voor HPV te ontsleutelen?

De meeteenheid is het aantal equivalente genomen (indien eenvoudig het aantal virussen) per 100.000 menselijke epitheelcellen (dat wil zeggen 10 tot 5 graden).

Spell: Lg

1. 5 lg. Hoge virale lading. Zorg ervoor dat u een volledig onderzoek aflegt om cervicale dysplasie uit te sluiten.

Wat is de referentiewaarde

Dit betekent de gemiddelde statistische indicatoren voor deze studie in deze leeftijdsgroep. Dat wil zeggen dat referentiewaarden op een eenvoudige manier de norm zijn.

HPV-referentiewaarden zijn negatief. Dat wil zeggen, het normale HPV-DNA in de analyse zou dat niet moeten zijn.

Wat is CME?

CME is de controle over het nemen van het materiaal. Normaal gesproken moet de arts scrapings nemen zodat er ten minste 10.000 (of 10 tot 4 graden of 4Lg) epitheelcellen in een monster van materiaal aanwezig zijn.
Als de waarde van een CME lager is dan 4Lg, betekent dit dat er weinig cellen zijn voor analyse. De analyse wordt niet aanbevolen, omdat deze niet informatief is en de arts wordt aanbevolen de bemonstering te herhalen.

behandeling

onthouden

• Bij de behandeling van humaan papillomavirus moet u weten: het virus kan niet volledig uit het lichaam worden verwijderd. Het belangrijkste doel van de behandeling is om de manifestaties van het virus te verwijderen en de concentratie ervan in het lichaam te verminderen, zodat de menselijke immuniteit zelf het virus onderdrukt.
• Eerst moet de arts de juiste diagnose stellen, en dit is de helft van de behandeling.
• Zelfmedicatie heeft een lage werkzaamheid en kan leiden tot progressie van het proces. Vooral gevaarlijk is zelfmedicatie voor genitale ziekten.
• Bij alle soorten behandeling is een gezonde levensstijl vereist, waardoor de immuniteit toeneemt.

Verplichte 3 richtingen in de behandeling

• verwijdering van manifestaties - wratten, condylomen, dysplasie (erosie) of baarmoederhalskanker
• antivirale middelen (zelden gebruikt bij de behandeling van wratten)
• immuniteitsversterking (zelden gebruikt bij de behandeling van wratten)

Alle 3 gebieden worden effectief uitgevoerd door de moderne geneeskunde.

1) Verwijderen

Radiogolf verdampt evenals laser. meer details.

In feite - dezelfde scalpel, alleen elektrisch. Momenteel wordt in cosmetica bijna nooit gebruikt.

Gedetailleerd artikel over deze methode - ga

Lokale necrose-geneesmiddelen (zuren, logen) worden gebruikt:
- Super Cleaner
- Solkoderm (gedetailleerde instructies)
- Duofilm (gedetailleerde instructies)
- Kollomak (gedetailleerde instructies)
- Verrukatsid of Faresol (gedetailleerde instructies)
- Condilin (gedetailleerde instructies)
- en een aantal anderen.

2) Antivirale middelen

• Isoprinosine (of groprinosin): 2 tabletten - 3 keer per dag; 14-28 dagen (meer gedetailleerd artikel over dit medicijn - hier).
• Allokin-alfa: 1 ampul, los het poeder op in 1 ml 0,9% natriumchloride, 1 keer in twee dagen subcutaan ingespoten, de - 6 injecties (meer in detail over allokin wordt hier beschreven).
• Epigenische sex-spray: spray het getroffen gebied 4 keer per dag gedurende de gehele behandelingsperiode (meer gedetailleerde instructies hier).
• Panavir: beschikbaar in verschillende vormen - gel, spray, zetpillen, injectie-oplossing - het hangt allemaal af van de omvang en lokalisatie van het proces (gedetailleerd materiaal over Panavir hier).

3) Geneesmiddelen die de immuniteit verhogen

Polyoxidonium, roncoleukin, immunal en anderen:

• Immunal: op 1 tabl - 4 keer per dag, een cursus van 2 tot 8 weken.
• Reaferon: Verdun 1 injectieflaconpoeder (1 miljoen IE) met water (een halve lepel), drink 30 minuten voor de maaltijd - 2 keer per dag, gedurende 10 dagen.
• Polyoxidonium: 1 kaars (12 mg) in de vagina of in het rectum elke dag een nacht - 10 keer.

Folk remedies thuis

Papilloma besmeerd met vers sap van stinkende gouwe meerdere keren per dag.
Meer informatie over stinkende gouwe worden hier beschreven.

Doodt virussen. Smeer knoflooksap of doe gesneden plastic op de wrat

HPV en zwangerschap

voorzichtig

Humaan papillomavirus heeft geen invloed op de reproductieve functie, dat wil zeggen, het virus belet niet dat een vrouw een kind krijgt.

Indien geopenbaard papillomavirus-infectie tijdens de zwangerschap:

• de eerste is om een ​​goede gynaecoloog te vinden en hem te observeren tot aan de geboorte,
• vooral - wat voor soort infectie heeft een vrouw, hangt de tactiek van de dokter hiervan af,
• het virus heeft geen effect op de foetus!
• wratten en papillomen kunnen na de bevalling worden verwijderd,
• minimaal aantal medicijnen (alleen indien nodig) tijdens de zwangerschap,
• tijdens de bevalling kan de baby besmet raken via het geboortekanaal,
• als er ingrijpende veranderingen zijn in de baarmoederhals van een zwangere vrouw, kan een keizersnede suggereren,
• bij afwezigheid van manifestaties - bevalling op een natuurlijke manier.

In het algemeen is een keizersnede voor HPV-infectie zeldzaam. En de manifestaties van infectie bij kinderen zijn vervolgens ook uiterst zeldzaam of onbeduidend.

het voorkomen

Preventie is de beste behandeling. Onthoud deze uitdrukking, vooral als het gaat om de seksuele sfeer.

De natuur heeft een prachtig mechanisme voor menselijke genezing en preventie bedacht, dat hem vervolgens weer helpt om niet ziek te worden. Dit is het immuunsysteem.

Als een persoon al eens wratten of papillomen heeft gehad, dan is hij immuun voor dit type virus. Daarom verschijnen bij volwassenen zelden wratten, stekels en vulgaire wratten.

Het is volgens dit principe dat de methode van vaccinatie van een persoon tegen verschillende infectieziekten, inclusief het papillomavirus, wordt gebouwd.

Daarom is het zo belangrijk om je immuniteit op een hoog niveau te houden. Gedetailleerd artikel over het versterken van het immuunsysteem - lezen.

Specifieke preventie van PVI-infectie

• Vaccin "Gardasil" (Gardasil) gemaakt in de VS. Dit vaccin tegen types 6, 11, 16, 18 - voorkomt de ontwikkeling van dergelijke symptomen van infectie zoals genitale wratten, neoplasie (dysplasie of erosie) en baarmoederhalskanker, kanker van de huid van de penis bij mannen. In veel ontwikkelde landen wordt de vaccinatie tegen HPV zeer actief uitgevoerd, van de leeftijd van 11-12 jaar (link), tot het moment van het begin van seksuele activiteit, wanneer er al infectie is. Het is zowel voor meisjes als voor jongens bestemd.
• Vaccin "Gardasil 9". Dit vaccin is negen-valent, dat wil zeggen, het werkt tegen 9 soorten virussen: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 en 58. De effectiviteit van preventie van baarmoederhalskanker is van 98% tot 100%.
• Vaccin "Cervarix". Dit vaccin vormt immuniteit tegen 2 soorten virussen: 16 en 18.

Niet-specifieke profylaxe

• Persoonlijke hygiënemaatregelen op openbare plaatsen
• Gezonde levensstijl, hoge immuniteit
• De juiste manier van werken en rusten
• Matige lichamelijke opvoeding
• Ontvangst van vitamines, fruit, sap
• Slechts één seksuele partner (idealiter)
• Condoomgebruik tijdens geslachtsgemeenschap

En tot slot - een paar video's over het onderwerp van het materiaal, aanbevolen om te bekijken.

Ik raad ook aan om deze materialen te lezen:

Let op: als de arts uw vraag niet heeft beantwoord, staat het antwoord al op de pagina's van de site. Gebruik de zoekopdracht op de site.

Tests voor infectie met humaan papillomavirus

Humaan papillomavirus is zeer controversieel. HPV kan bij sommige mensen bijna asymptomatisch zijn, bij anderen met een complexe loop en uiterst onaangename sensaties. Als een persoon ongemak ervaart in de aanwezigheid van ziekteverschijnselen, dan wordt hij voorgeschreven aan tests voor infectie met het humaan papillomavirus. Ook worden HPV-testen aangeboden aan zwangere vrouwen en enkele andere categorieën van burgers. Meer informatie over de analyse van papillomavirus en hun decodering - in ons volgende artikel.

Beschrijving van HPV

Humaan papillomavirus (HPV), humaan papillomavirus (HPV) behoort tot de familie van Papovavirussen (Papovaviridae), een geslacht van papillomavirussen. Dit is een DNA-bevattend klein virus, thermostabiel. Het is de meest voorkomende seksueel overdraagbare infectie: volgens sommige gegevens wordt op jonge leeftijd infecties waargenomen bij maximaal 80% van de bevolking. Het virus vertoont tropisme tegen het epitheel van de huid, slijmvliezen van de genitaliën en andere organen (strottenhoofd, mondholte, conjunctivale mucosa).

De belangrijkste wijze van overdracht is geslachtsgemeenschap, inclusief anale, orale seks, helaas beschermt het gebruik van condooms niet tegen infectie met dit virus. Mogelijke overdracht door nauw contact van de huid, slijmvliezen met geïnfecteerde gebieden. Een belangrijke factor bij de infectie van de pasgeborene met de daaropvolgende ontwikkeling van respiratoire papillomatose van het strottenhoofd is infectie bij het passeren van de seksuele wegen tijdens de bevalling. Tegenwoordig zijn er meer dan 100 soorten humaan papillomavirus (HPV) bekend, en meer dan 40 soorten laesies van het anogenitale kanaal (geslachtsorganen en anus) van mannen en vrouwen en het voorkomen van genitale wratten.

Papillomavirussen kunnen worden onderverdeeld in 3 hoofdgroepen:

• niet-oncogene HPV (1, 2, 3, 5 genotypen);
• laag carcinogeen risico (NCR) van HPV (6, 11, 42, 43, 44 genotypen);
• hoog carcinogeen risico (HCR) HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 en 68 genotypen).

HPV met laag carcinogeen risico (HPV NCR): een groep virussen die leidt tot goedaardige laesies, weergegeven met 5 genotypen, maar de belangrijkste zijn 6 en 11, die tot 90% vormen van alle infecties met deze virussen. De meest voorkomende klinische manifestaties van HPV NKR zijn genitale wratten (Condylomata acuminata).

Er zijn ook andere soorten genitale wratten: keratotische wratten met lokalisatie op een droge huid, papulaire wratten met lokalisatie op het volledig hoornachtige epitheel, reuzewratten Bushke-Levenshtein (aangetroffen bij patiënten met verminderde cellulaire immuniteit of tijdens de zwangerschap).

Endourethrale condyloma's zijn gelokaliseerd in de urethra, vaak gecombineerd met gewone condylomas en komen voornamelijk voor bij mannen. Condyloma's van de cervix worden vaak gecombineerd met genitale wratten: exofytische wratten, endofytisch (plat).

HPV met hoog carcinogeen risico (HPV HCR): een groep types van hoog carcinogeen risico wordt voorgesteld door 15 genotypen, waarvan de meest voorkomende tien: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59. Tegelijkertijd 16 en 18 soorten zijn verantwoordelijk voor 70% van alle infecties, en het zijn deze typen die een hoog carcinogeen potentieel hebben, en met betrekking tot genotype 18 wordt een hoge detectiefrequentie bij adenocarcinomen waargenomen.

Viraal DNA kan in de cel in twee vormen blijven bestaan: episomaal (productief stadium) en geïntegreerd (geïntegreerd stadium). In het episomale stadium treedt een verhoogde productie van nieuwe virussen op, wat bijdraagt ​​tot de betrokkenheid van nieuwe cellen in het pathologische proces, maar de cellen verliezen de controle over de apoptoseprocessen niet en dit stadium wordt gekenmerkt door goedaardige veranderingen aan de kant van het epitheel. De geïntegreerde fase is het stadium waarin het virus wordt ingevoegd in het genoom van de cel en leidt tot de overexpressie van E6, E7 oncoproteïnen, wordt geassocieerd met precancereuze veranderingen en vereist geschikte tactieken voor het behandelen van de patiënt.

Infectie veroorzaakt door het humaan papillomavirus heeft verschillende belangrijke kenmerken, zonder in aanmerking te nemen dat het gebruik van HPV-tests gepaard gaat met een aantal problemen bij het interpreteren van de resultaten.

Aan de ene kant:

HPV is de meest voorkomende SOA (tot 80% van de jongeren is besmet met dit virus);

Aan de andere kant:

• HPV is een belangrijke oorzaak van baarmoederhalskanker. Geïnfecteerde vrouwen hebben een 300 keer groter risico om kanker te krijgen. Niet alleen methoden voor secundaire profylaxe zijn ontwikkeld (cervicale screening voor de detectie van precancereuze stadia), maar ook primaire vaccinatie van meisjes en jongens in de leeftijd van 9-12 jaar;
• de infectie is sluipend en veroorzaakt vaak geen klachten bij de patiënt en wordt niet ontdekt bij onderzoek voorafgaand aan de overgang naar het stadium van invasieve kanker;
• Klinische manifestaties van een hoog risico op papillomavirusinfectie kunnen worden gemaskeerd door andere aandoeningen van het urogenitale kanaal, waardoor ze niet op tijd kunnen worden gedetecteerd met behulp van traditionele methoden.

Uit de genoemde kenmerken van infectie met humaan papillomavirus volgt dat:

1. Een positief testresultaat voor de aanwezigheid van een virus moet worden geïnterpreteerd als:

• Lidmaatschap van de patiënt in een hoogrisicogroep voor het ontwikkelen van baarmoederhalskanker;
• de behoefte aan aanvullende grondige diagnostische procedures om het huidige stadium van infectie vast te stellen, de uitsluiting van ernstige dysplasie en baarmoederhalskanker;
• de noodzaak om de infectie (persistentie) te controleren bij afwezigheid van klinische of subklinische manifestaties.

2. Een negatief testresultaat wordt geïnterpreteerd als de afwezigheid van het risico van ernstige dysplasie en kanker.

Laboratoriumdiagnose. De diagnose van HPV-infectie wordt bepaald door de klinische manifestaties en klinische doelstellingen van het voorspellen van het risico van het ontwikkelen van met HPV geassocieerde maligne neoplasma's.

Laboratoriummethoden voor de diagnose van HPV-infectie:

• directe methoden: beoordeling van de aanwezigheid van coylocyten in cytologische uitstrijkjes (lage diagnostische gevoeligheid); detectie van de aanwezigheid van proliferatiemerkers p16 / ki 67; moleculaire methoden (PCR-analyse), die worden uitgevoerd in de vorm van kwalitatieve en kwantitatieve testen met de mogelijkheid van genotypering, de bepaling van de NCR-genotypen en de WRC van HPV;
• serologische methoden worden niet gebruikt om een ​​HPV-infectie te diagnosticeren.

Wanneer tests voor HPV worden voorgeschreven

HPV is een papillomavirus dat alleen van persoon tot persoon wordt overgedragen. Het wortelt in de diepere lagen van de huid en de voortplanting ervan vindt plaats in de bovenste lagen van het epitheel. Door de cel te vangen, "breekt" het virus het normale mechanisme van zijn deling. Er zijn dus tumoren.

HPV wordt beschouwd als een van de meest voorkomende seksueel overdraagbare virussen. Het is gemakkelijk voor ze om geïnfecteerd te raken - artsen zeggen dat het aantal geïnfecteerden de afgelopen decennia bijna vertienvoudigd is.

Feiten en cijfers

Meer dan honderd variëteiten van het virus zijn bekend. Hiervan veroorzaken ongeveer 40 neoplasmen (condylomen) op het slijmvlies van de geslachtsorganen. Sommige soorten hebben bijna geen schade aan het lichaam, maar bepaalde subtypen zijn oncogeen en kunnen kanker veroorzaken.

Manifestaties van deze virussen zijn anders. HPV type 1-4 veroorzaakt wratten op het plantaire deel van de voeten, deze tumoren lijken op likdoorns. HPV-typen 10, 28 en 49 maken zich schuldig aan het verschijnen van platte wratten. HPV 27 veroorzaakt de groei van gemeenschappelijke wratten. HPV 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 veroorzaken genitale wratten en papilloma's. De gevaarlijkste typen HPV zijn 30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57-59, 61, 62, 67-70. Ze veroorzaken neoplasmata die geclassificeerd zijn als voorstadia van kanker.

Moet u worden getest op HPV? Hoogstwaarschijnlijk, ja. Vooral als je een risico loopt. Humaan papillomavirus wordt op verschillende manieren overgedragen:

• met onbeschermde geslachtsgemeenschap. Het kan ook worden overgedragen tijdens een kus, als er zweren in de mond of op de lippen zijn;
• tijdens de bevalling - van moeder op kind;
• huishoudelijke manier. Het is mogelijk om geïnfecteerd te raken met het papillomavirus als de hygiënevoorschriften in de sauna, het zwembad, het toilet niet worden opgevolgd, wanneer iemand anders een tandenborstel, scheermes, borden, handdoeken gebruikt, vooral als er schade is aan de slijmvliezen en de huid. Buiten het lichaam leeft dit virus niet lang, maar voldoende om een ​​persoon te infecteren.

Er is geen genetische aanleg voor dit virus. Het risico op infecties neemt toe als niet aan de hygiënevoorschriften wordt voldaan, waarbij de beschermingsmiddelen tijdens het vrijen worden genegeerd, evenals met verminderde immuniteit. Slechte gewoonten verzwakken het lichaam en maken het kwetsbaarder.

Welke tests voor HPV bestaan ​​en hoe worden ze uitgevoerd?

Gewoonlijk zal een gynaecoloog, een uroloog of een dermatoloog een verwijzing voor HPV-analyse afgeven. Tegenwoordig zijn er vele nauwkeurige manieren om niet alleen het feit van de aanwezigheid van humaan papillomavirus in het bloed te achterhalen, maar ook om te bepalen of het tot een onschadelijk of gevaarlijk type behoort.

colposcopie

Dit is een visueel onderzoek van de baarmoederhals met een speciaal apparaat - een colposcoop. Hiermee kunt u de slijmvliezen in detail bekijken, het beeld meerdere keren vergroten en de eventuele papillomen opmerken.

Cytologische methode

Uitstrijkje met een microscoop. De resultaten van klasse 1-2 betekenen dat alles in orde is, met de resultaten van klasse 3 wordt een extra onderzoek voorgeschreven (gewoonlijk histologisch) en de resultaten van klassen 4-5 geven de aanwezigheid van kwaadaardige cellen aan. Het criterium voor de aanwezigheid van menselijke papillomavirusinfectie tijdens cytologisch onderzoek is de aanwezigheid van speciale gemodificeerde cellen in de uitstrijkjes - coilocyten en dyskeratocyten.

Histologisch onderzoek van biopsiespecimens

Voor dit onderzoek neemt de arts een heel klein stukje weefsel en onderzoekt het met een microscoop naar de aanwezigheid van gemodificeerde cellen die door het virus worden aangetast.

Detectie van antilichamen tegen menselijk papillomavirus

De methode van vroege diagnose, omdat antilichamen veel eerder verschijnen dan de werkelijke manifestaties van het virus. Deze test toont echter geen concentratie en staat niet toe om het type virus met 100% nauwkeurigheid te bepalen. Het materiaal voor de studie is bloed.

Digenetest (versterking)

Een nieuwe en zeer nauwkeurige analysemethode voor HPV, die de concentratie van het virus, het type en de oncogeniciteit laat zien. Het gebruikte materiaal schraapt het slijmvlies van de vagina of urethra. Digene-test wordt vaak voorgeschreven samen met cytologisch onderzoek om bepaalde resultaten te verkrijgen.

PCR (niet-amplificatie)

Dit is een gebruikelijke test voor oncogene typen van HPV. Het te analyseren materiaal is een uitstrijkje van het slijmvlies, soms bloed, urine, vruchtwater. De methode is gebaseerd op de detectie van virus-DNA en stelt u in staat om met grote nauwkeurigheid te bepalen of de patiënt is geïnfecteerd of niet. Een ervaren en verantwoordelijke specialist moet dit onderzoek uitvoeren, want als de technologie niet wordt gevolgd, kan het resultaat vals-negatief of vals-positief zijn.

Voor de patiënt zijn vrijwel alle HPV-tests eenvoudig, pijnloos en niet-traumatisch. Als materiaal uit de vagina of urethra voor analyse wordt genomen, is minimale voorbereiding noodzakelijk. 3 dagen vóór de levering van het biomateriaal, is het noodzakelijk om het gebruik van alle antibacteriële en antivirale middelen, evenals antibacteriële middelen voor intieme hygiëne te verlaten. Op de dag van de analyse wordt het niet aanbevolen om hygiënische procedures uit te voeren, het is ook raadzaam om niet te urineren 2 uur voordat het materiaal wordt ingenomen (vooral voor mannen).

Het wordt aanbevolen om een ​​bloedtest af te nemen op een lege maag - dit betekent dat het 10-12 uur voor het bezoek aan de arts beter is om niets te eten en alleen water te drinken. Het is ook goed om alcohol en junkfood in 2-3 dagen uit te sluiten. Zowel mannen als vrouwen moeten zich gedurende twee dagen onthouden van geslachtsgemeenschap alvorens materiaal te nemen.

Decodering van de resultaten van analyse op HPV

Ontcijfer de testresultaten voor HPV kan alleen een arts zijn. Een idee van de vorm van de resultaten en de interpretatieregels moeten de patiënt bekend zijn. Onthou echter dat alles wat u op internet vindt alleen bedoeld is voor vertrouwdmaking, maar niet voor zelfdiagnose.

De meeste vragen zijn de resultaten van de Digene-test. Als in het formulier staat "DNA wordt niet gedetecteerd", geeft dit aan dat het virus ontbreekt. Minder dan 3 Lg geeft een onbeduidende concentratie van het virus aan, 3-5 Lg geeft een klinisch significant aan, meer dan 5 Lg geeft een zeer hoge aan.

Humaan papillomavirus is vooral gevaarlijk voor vrouwen, het kan baarmoederhalskanker en andere kankers veroorzaken. En met de leeftijd wordt dit risico alleen maar groter. Tot 30 jaar zijn meer dan 70% van de ziekten veroorzaakt door het papillomavirus spontaan reversibel. Op oudere leeftijd verminderen laesies echter veel minder vaak. Het menselijke papillomavirus is echter ook gevaarlijk voor mannen. Zich uitbreidend in de urethra, kunnen papilloma's het lumen volledig blokkeren en ernstige problemen veroorzaken, waaronder impotentie, onvruchtbaarheid en oncologische ziekten.

Analyses voor HPV-detectie en het subtype ervan zijn eenvoudig uit te voeren, vereisen geen complexe voorbereiding van de patiënt en lang wachten op de resultaten. Ondertussen is het belang van vroege diagnose van HPV-laesies moeilijk te overschatten. Een goed gekozen therapie zal het risico op kanker aanzienlijk verminderen.

Wat betekenen de resultaten?

Referentiewaarden: negatief.

Redenen voor een positief resultaat:

• de aanwezigheid van HPV 31e en 33e genotypen in het testmateriaal, wat gepaard gaat met een hoog risico op het ontwikkelen van baarmoederhalskanker en andere neoplasmata van de anogenitale regio.

Oorzaken van een negatief resultaat:

• de afwezigheid van HPV van de 31ste en 33ste genotypen in het onderzochte materiaal, wat de mogelijke infectie van HPV met andere genotypen niet uitsluit.

Wat kan het resultaat beïnvloeden

• Een vals-negatief resultaat is mogelijk als het materiaal op de verkeerde manier wordt opgepakt en opgeslagen, en de virusinhoud in het materiaal zich onder een detecteerbaar niveau bevindt.
• Vals positieve resultaten van contaminatie van het materiaal.

Belangrijke opmerkingen

• Infectie met HPV leidt niet altijd tot baarmoederhalskanker.
• Gelijktijdige infectie met verschillende HPV-genotypes is mogelijk.
• Het resultaat van de analyse moet worden geïnterpreteerd met inachtneming van de bevindingen van cytologische en histologische onderzoeken.

HPV-behandeling

Omdat een complete remedie voor infectie met humaan papillomavirus momenteel niet haalbaar is (daarnaast wordt vaak spontane, spontane genezing waargenomen), worden de manifestaties van HPV behandeld en niet de aanwezigheid van een virus in het lichaam. Tegelijkertijd is de effectiviteit van verschillende behandelmethoden 50-70%, en in een kwart van de gevallen manifesteert de ziekte zich slechts enkele maanden na het einde van de behandeling.

Tegelijkertijd is het noodzakelijk om factoren te vermijden die de immuniteit verminderen (hypothermie, ernstige emotionele stress, chronische vermoeidheid, vitaminetekort). Er zijn studies die het profylactische effect aantonen van retinoïden (beta-caroteen en vitamine A), vitamine C en sporenelementen, zoals folaten, voor ziekten veroorzaakt door HPV.
De meest gebruikte methoden voor de behandeling van genitale wratten zijn:

Destructieve methoden

Destructieve methoden - dit is een lokale behandeling gericht op het verwijderen van genitale wratten. Er zijn fysieke (cryodestructie, lasertherapie, diathermocoagulatie, elektrochirurgische excisie) en chemische (trichloorazijnzuur, feresol, solcoderm) destructieve methoden, evenals chirurgische verwijdering van condylomas.
Bij zwangere vrouwen kunnen fysisch destructieve methoden en bereidingen van trichloorazijnzuur worden gebruikt. Behandeling met destructieve methoden is wenselijk om alleen in de vroege stadia van de zwangerschap te worden uitgevoerd, waarbij extra voorzichtig moet zijn. Het is noodzakelijk om rekening te houden met het risico van mogelijke bijwerkingen bij de behandeling (bloeding en secundaire infectie, als gevolg van veranderde bloedcirculatie, toxische complicaties) en de mogelijkheid van het opnieuw verschijnen van de wratten na verwijdering.

Cytotoxische geneesmiddelen

Cytotoxische geneesmiddelen - podophyllin, podophyllotoxine (condiline), 5-fluorouracil. Deze geneesmiddelen zijn CATEGORISCH GECONTRAINDERD tijdens de zwangerschap. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd op het moment van de behandeling bevelen betrouwbare contraceptie of afwijzing van seks aan.

Immunologische methoden

Meestal voor de behandeling van HPV-infecties worden interferonen gebruikt (KIPferon, reaferon, Viferon). Ze zijn een familie van eiwitten die worden geproduceerd door cellen van het immuunsysteem als reactie op virusstimulatie. Preparaten van immunoglobulinen worden gebruikt in samenhang met het lokale gebruik van geneesmiddelen. Deze medicijnen worden actief gebruikt in de late zwangerschap.

In 60% van de gevallen leidt zelfs langdurige interferontherapie echter niet tot klinische verbetering en wordt infectie van foetaal HPV niet voorkomen.

Specifieke antivirale geneesmiddelen

Specifieke antivirale geneesmiddelen (cidofovir, panavir, alpirazin). Deze geneesmiddelen worden niet gebruikt bij zwangere vrouwen met een humaan papillomavirus-infectie, vanwege onvoldoende bestudeerde effecten op de foetus. Overigens heeft het bekende antivirale geneesmiddel acyclovir (zovirax) geen effect op HPV. Van lokale (vaginale) geneesmiddelen, niet gecontra-indiceerd voor gebruik bij zwangere vrouwen, hebben Epigen intieme spray en Betadine een antiviraal effect.