Rosacea-preparaten en crèmes

De meeste experts zijn er vast van overtuigd dat het simpelweg onmogelijk is om van rosacea af te komen zonder het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen. Er zijn veel factoren die de ontwikkeling van de ziekte kunnen veroorzaken, gaande van de nadelige effecten van de externe omgeving tot pathologieën van de spijsverteringsorganen. De oorzaak van de ziekte speelt echter geen belangrijke rol bij het voorschrijven van antibiotische therapie. Het is een feit dat in een bepaalde fase van de ontwikkeling van rosacea, activering van pathogene flora optreedt, die altijd aanwezig is op de menselijke huid. De trigger voor de groei en reproductie van bacteriën is schade aan de huid, die tijdens rosacea noodzakelijkerwijs optreedt. Microben die diep in de huid doordringen, veroorzaken ettering van acne en de ontsteking zelf wordt intenser.

Inhoud van het artikel:

In dit opzicht is antibiotische therapie een vereiste die moet worden nageleefd bij het uitvoeren van een complexe behandeling van rosacea. Antibiotica worden zelfs voorgeschreven voor die patiënten die geen acne-suppuratie hebben, wat een gerechtvaardigde preventie van complicaties van de ziekte is.

Zalven en crèmes voor actuele behandeling van rosacea

Zalven en crèmes, die meestal worden voorgeschreven voor de behandeling van rosacea op het gezicht:

Metronidazole. De behandeling van metronidazol is vooral belangrijk in het geval dat de patiënt gediagnosticeerd is met demodicose. De zalf wordt 2 keer per dag op de huid aangebracht. De behandeling duurt enkele weken. De arts noemt meer precieze termen, deze wordt beïnvloed door de vorm van de ziekte en de ernst van zijn loop. Er is ook een medicijn op basis van metronidazol, maar dan aangevuld met kruidenextracten. Het heet MetroRub. Naast de bestrijding van de ciliaire teek, versnelt deze zalf de genezing van de huid.

Zalf Erytromycine 2-4%. Deze zalf wordt effectief gebruikt in het geval dat de ettering van rosacea werd veroorzaakt door de reproductie van gram-negatieve flora: de siroop pus bacillus, Proteus, enterobacteriën. De maximale behandelingsduur is 14 dagen. Als deze periode wordt verlengd, kunnen kiemen resistentie ontwikkelen tegen erytromycine.

Tetracycline. Als een zalf wordt dit medicijn zelden gebruikt om rosacea te verwijderen. Het wordt voorgeschreven op voorwaarde dat de pathogene flora die de purulente ontsteking veroorzaakte gevoelig is voor tetracycline. Daarom is vóór het begin van de behandeling bacteriologisch onderzoek van huidschrapen noodzakelijk. De duur van de behandeling moet worden bepaald door de arts die zal bepalen of de mogelijke schade door het gebruik van de zalf de verwachte voordelen niet overschrijdt.

Als de ziekte ernstig is of als de patiënt in een laat stadium van de ontwikkeling van rosacea medische hulp heeft aangevraagd, wordt hem orale antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven. Behandeling met systemische antibiotica is niet zo lang als behandeling met antibacteriële zalven, omdat het risico op bijwerkingen van het oraal innemen van geneesmiddelen toeneemt.

Antibiotica oraal ingenomen voor rosacea

De meest effectieve antibiotica voor orale toediening bij de behandeling van rosacea op het gezicht:

Metronidazole. Dit medicijn heeft een uitgesproken antibacterieel effect en geeft zelden, in vergelijking met andere antibiotica, complicaties. Daarom kan het gedurende 8 weken worden ingenomen, maar niet meer.

Ornidazole. Dit medicijn heeft een effect vergelijkbaar met Metronidazol. Het wordt 500 mg 1 keer per dag voorgeschreven. De loop van de behandeling duurt niet langer dan 10 dagen.

Doxycycline. Dit is een antibioticum dat tot de tetracyclinegroep behoort. Het wordt voorgeschreven in het geval dat de ontsteking niet door een, maar door verschillende soorten pathogene flora wordt veroorzaakt. De gemiddelde dosering is 200 mg 2 maal per dag.

Minocycline. Ook antibioticum tetracycline groep. Hij wordt voorgeschreven op voorwaarde dat de patiënt slecht reageert op doxycycline-therapie. Als de ziekte zich in de acute fase bevindt, wordt de patiënt 100 mg van het geneesmiddel per dag voorgeschreven. Naarmate de ontsteking afneemt, wordt de dosering verlaagd tot 50 mg per dag. De maximale behandelduur mag niet langer zijn dan 14 dagen. Als u niet aan deze voorwaarde voldoet, neemt het risico op complicaties zoals leverfalen, dysbacteriose en verminderde nierfunctie toe.

Roxithromycin. Macrolide-antibioticum. Dit medicijn wordt voorgeschreven in het geval dat het werd geïdentificeerd als gevoelig voor hem bacteriële flora. De maximale dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 0,3 g, het is verdeeld in 2 doses. De duur van de behandeling is 21 dagen, maar niet meer.

Erythromycin. Dit is het favoriete medicijn voor de behandeling van rosacea, dus het wordt vaker voorgeschreven dan andere. Het heeft een breed scala aan antibacteriële activiteit en wordt in de meeste gevallen goed verdragen door patiënten. De dagelijkse dosis kan variëren van 0,5-1,5 mg.

Deze geneesmiddelen zijn geschikt voor de behandeling van de gemiddelde patiënt bij wie rosacea optreedt in afwezigheid van ernstige comorbiditeiten. Als er enige schade aan de organen van het spijsverteringsstelsel of hormonale aandoeningen is, kunnen sommige geneesmiddelen gecontra-indiceerd zijn om te krijgen. Daarom is zelf-voorschrijvende antibiotica een onaanvaardbare maat voor de behandeling van rosacea.

Artikel auteur: Kuzmina Vera Valerievna | Diëtist, endocrinoloog

Onderwijs: Diploma RSMU hen. N. I. Pirogov, specialiteit "General Medicine" (2004). Residentie aan de Moskouse Staatsuniversiteit voor Geneeskunde en Tandheelkunde, diploma "Endocrinologie" (2006).

vragen

Vraag: Welke antibiotica moeten worden gebruikt om rosacea te behandelen?

Welke antibiotica worden gebruikt voor rosacea?


Het gebruik van antibiotica voor de behandeling van rosacea is volgens veel experts onvermijdelijk. Deze ziekte kan verschillende oorzaken hebben - van omgevingsfactoren tot bijkomende ziekten van het maagdarmkanaal (gastro-intestinaal stelsel). Ongeacht de onderliggende oorzaak compliceren pathogene (pathogene) micro-organismen echter nog steeds het verloop van de ziekte in een bepaalde fase van rosacea. Dit is voornamelijk te wijten aan de schending van de integriteit van de huid, die onvermijdelijk is met rosacea. Het resultaat van microben is ettering van acne en verhoogde ontsteking.

Daarom moet antibiotische therapie een speciale rol krijgen bij complexe behandelingen. Antibiotica worden ook voorgeschreven aan patiënten die geen pathogene microflora hebben gevonden. Hun lokale toepassing in dergelijke gevallen zal preventief zijn en zal de toevoeging van infectie niet toestaan.

De volgende antibioticumcrèmes en -zalven worden gebruikt bij de behandeling van rosacea:

  • Metronidazole. Crèmes en zalven met metronidazol worden voorgeschreven aan patiënten met demodicose. Dit is een parasitaire infectie, die vaak de hoofdoorzaak is van rosacea. Het is ook mogelijk om gecombineerde preparaten (metrorubouril) te gebruiken, die naast metronidazol zelf extracten van medicinale kruiden bevatten. Naast de behandeling van demodicose, zal parallelle genezing van huiddefecten optreden. Metronidazol wordt twee keer per dag gedurende enkele weken topicaal aangebracht. De exacte timing van de behandeling moet worden bepaald door de behandelend arts, op basis van de ernst en de klinische vorm van de ziekte bij een bepaalde patiënt.
  • Erytromycine Erytromycine wordt gebruikt als een zalf met een concentratie van de werkzame stof van 2-4%. Dit antibioticum is zeer effectief tegen gram-negatieve bacteriën (enterobacteriën, Pseudomonas aeruginosa, proteas). De duur van de behandeling met erytromycine mag niet langer zijn dan 2 weken, omdat micro-organismen gevoeligheid voor dit medicijn kunnen ontwikkelen.
  • Tetracycline Tetracycline zalf wordt zelden gebruikt bij de behandeling van rosacea. Het doel ervan is alleen gerechtvaardigd in gevallen waarin een speciaal bacteriologisch onderzoek van het schrapen van de huid van het gezicht is uitgevoerd. Als uit deze studie de aanwezigheid van verschillende micro-organismen blijkt die andere geneesmiddelen niet aankunnen, kunnen ze hun toevlucht nemen tot tetracyclinezalf. De duur van een dergelijke behandeling moet worden bepaald door de behandelende arts, omdat het erg moeilijk is om de grens te vinden tussen effectieve vernietiging van ziektekiemen en bijwerkingen van het lichaam.

Met geavanceerde vormen van de ziekte of intensieve purulente processen kunnen systemische antibacteriële geneesmiddelen worden voorgeschreven. Hier is de keuze van antibiotica breder. In de regel is de duur van de behandeling met pillen en injecties minder dan met zalven of crèmes. Het is een feit dat bij systemisch gebruik van antibiotica de kans op bijwerkingen veel groter is.

De volgende antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt voor de systemische behandeling van rosacea:

  • Metronidazole. Bij systemisch gebruik heeft metronidazol een sterker therapeutisch effect. Metronidazol geeft meestal minder bijwerkingen dan andere antibacteriële geneesmiddelen, dus de behandeling kan tot 8 weken duren bij individuele patiënten.
  • Ornidazole. Het geneesmiddel lijkt qua werking op metronidazol. Een dosis van 500 mg per dag gedurende 9-10 dagen wordt als effectief beschouwd.
  • Doxycycline Doxycycline is een breed-spectrum antibioticum uit de tetracycline-groep. Het wordt gebruikt bij de detectie van verschillende micro-organismen. De effectieve dosis is 200 mg per dag in 2 verdeelde doses.
  • Minocycline. Minocycline behoort ook tot tetracyclines en wordt gebruikt in gevallen waarin de patiënt geen doxycycline-behandeling tolereert. Met acute symptomen van de ziekte (etterende processen, jeuk, zwelling), wordt een dosis van 100 mg van het geneesmiddel per dag voorgeschreven. Vervolgens kan het worden verlaagd tot 50 mg. De totale duur van systemische tetracycline behandeling mag niet langer zijn dan 2 weken. Anders zijn dergelijke bijwerkingen, zoals nierfalen of leverfalen, evenals intestinale dysbiose mogelijk.
  • Roxithromycine Roxithromycine is een medicijn uit de groep van macroliden. Hij wordt aangewezen door de arts, afhankelijk van de symptomen van de ziekte of gevonden micro-organismen. De effectieve dagelijkse dosis is 0,3 g. Het is noodzakelijk om het medicijn 's morgens en' s avonds gedurende 2 tot 3 weken in te nemen.
  • Erythromycin. Erytromycine is een van de meest voorkomende antibiotica voor rosacea. Het wordt door de meeste patiënten goed verdragen en vertoont een hoge werkzaamheid tegen veel pathogenen. Afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van rosacea en de intensiteit van de symptomen, wordt een dagelijkse dosis van 0,5 tot 1,5 mg voorgeschreven.

De bovenstaande doses zijn geïndiceerd voor volwassenen zonder ernstige comorbiditeit. Als rosacea wordt veroorzaakt door ziekten van het bovenste deel van het maag-darmkanaal of ernstige hormonale aandoeningen, kunnen sommige geneesmiddelen gecontra-indiceerd zijn. In dit opzicht mag de benoeming van antibiotica en de keuze van de dosis voor rosacea alleen worden gedaan door een gekwalificeerde technicus. In extreem zeldzame gevallen van rosacea bij kinderen moet de behandeling met antibiotica worden gecoördineerd met de kinderarts.

Rosacea-behandeling: methoden en resultaten

Er zijn veel behandelingen voor rosacea, afhankelijk van de ernst en de mate van symptomen. Beschikbare behandelingen omvatten antibacteriële lotions, crèmes, orale antibiotica, laser, gepulseerde lichttherapie, fotodynamische therapie, isotretinoïne.

Milde rosacea hoeft niet noodzakelijkerwijs te worden behandeld als de toestand van het gezicht de persoon niet hindert, de verslechtering niet optreedt en er geen provocerende factoren in de buurt zijn. Ernstiger manifestaties van rosacea kunnen een gecombineerde behandelaanpak vereisen, waarbij verschillende procedures tegelijkertijd worden gebruikt. Gecombineerde behandeling van rosacea kan het wassen met zwavelhoudende zeep tweemaal daags omvatten, het aanbrengen van antibacteriële crème 's morgens en' s avonds, waarbij het antibioticum oraal wordt ingenomen. Een reeks laserprocedures, intens pulserend licht of fotodynamische therapie kan ook worden gebruikt in combinatie met de aangegeven home rosacea-behandeling. Een voorwaarde is niet om zelf een diagnose van rosacea te stellen, maar om de hulp in te roepen van een dermatoloog voor een juiste evaluatie en behandeling van rosacea.

Topische Rosacea-behandeling

Met de juiste behandeling zijn de symptomen van rosacea redelijk goed onder controle. Populaire behandelingen voor rosacea omvatten actuele (topicaal op de huid) medicijnen die één of twee keer per dag door de patiënt worden gebruikt. Topische behandeling met antibiotica zoals metronidazol (Metrogel) wordt één of twee keer per dag gebruikt na het reinigen van de huid van het gezicht en kan rosacea aanzienlijk verbeteren. Azelaïnezuur (gel Finacea 15%) is een andere effectieve behandeling voor patiënten met rosacea. Beide geneesmiddelen, metronidazol en azelaïnezuur, beheersen met succes roodheid en hobbels in rosacea.

Sommige patiënten volgen combinatietherapie en merken verbetering op, afwisselend metronidazol en azelaïnezuur: één geneesmiddel 's morgens en de andere' s nachts. Natriumsulfacetamide (zoals Klaron-lotion) helpt ook om ontstekingen te verminderen. Andere antibioticumcrèmes omvatten erytromycine en clindamycine (Cleocin).

Een van de moderne gels voor het verlichten van roodheid, die zo kenmerkend is voor rosacea, is Brimonidine-gel (Mirvaso), eenmaal daags aangebracht en kan bijdragen aan een lange periode van blancheren voor de rode huid bij patiënten met rosacea.

Antibiotica voor rosacea

Patiënten met milde rosacea krijgen meestal ook orale antibiotica (tabletten, capsules, oplossingen). Tetracycline (Sumycin), doxycycline (Vibramycin, Oracea, Adoxa, Atridox), minocycline (Dynacin, Minocin) en amoxicilline (Amoxil, Dispermox, Trimox) behoren tot de vele orale antibiotica zijn meestal voorgeschreven voor de behandeling van rosacea, en ze eigenlijk helpen bij het verminderen van ontstekingen en acne rosacea. De dosis kan aanvankelijk hoog zijn en daarna worden teruggebracht tot een onderhoudsniveau. Vaak voorkomende bijwerkingen en mogelijke risico's moeten worden overwogen voordat antibiotica worden gebruikt.

Andere geneesmiddelen voor de behandeling van rosacea

Kortdurend gebruik van cortison (steroïde) kan in sommige gevallen uitwendig worden gebruikt, ook om lokale ontsteking te verminderen. Sommige milde steroïden omvatten desonide lotion of hydrocortison crème 0,5% of 1% een of twee keer per dag alleen in geïrriteerde gebieden. Er is een risico op een rosacea-uitbraak waarbij plaatselijk steroïden worden gebruikt. Langdurig gebruik van steroïden op het gezicht kan ook de huid rond de mond irriteren (periorale dermatitis).

Sommige artsen kunnen ook Tretinoïne (Retin-A), Tazarotene (Tazorac) of Adapalen (Differin) voorschrijven, voorgeschreven medicijnen die ook worden gebruikt om acne te behandelen, voor de behandeling van rosacea. Zelden wordt Permetrin (Elimite) crème voorgeschreven, meestal voorgeschreven voor problemen met huidmijten. Permethrine wordt ook gebruikt om, indien gerechtvaardigd, folliculaire mijten te verwijderen.

Isotretinoin (Accutane)

Isotretinoïne is zeldzaam, maar wordt nog steeds voorgeschreven voor de behandeling van ernstige en aanhoudende rosacea. Meestal wordt het medicijn gebruikt nadat verschillende andere behandelingen al enige tijd zijn geprobeerd en gefaald hebben. Isotretinoïne wordt gebruikt als een dagelijkse capsule gedurende vier tot zes maanden. Isotretinoïne wordt niet vaak gebruikt bij de behandeling van rosacea en is meestal geïndiceerd voor de behandeling van ernstige, veel voorkomende acne. Tijdens het gebruik van Isotretinoïne is zorgvuldige controle door de arts en bloedonderzoek noodzakelijk. In de regel zijn ten minste twee vormen van anticonceptie nodig voor vrouwen die dit medicijn gebruiken, aangezien zwangerschap absoluut gecontra-indiceerd is tijdens het gebruik van Isotretinoïne.

Gezichtsverzorgingsproducten van Rosacea

Naast het feit dat u mogelijk receptgeneesmiddelen nodig heeft voor de gevoelige huid, kan goede zorg ook verlichting bieden van de symptomen en de controle over rosacea. Harde zepen en lotions, geurige, geurige producten waaraan u gewend bent, zullen voor gasten moeten vertrekken en moeten gaan naar eenvoudige en natuurlijke producten die in staat zijn om zonder irritatie de huid zachtjes te reinigen. Rosacea-patiënten moeten overmatige wrijving of afschilfering van het gezicht voorkomen. Een lang heet bad en een bad voor mensen met rosacea zijn gecontra-indiceerd!

Andere aanbevolen oplossingen zijn onder meer

  • Op basis van sulfanilamide (bijvoorbeeld Rosanil),
  • Op basis van benzoylperoxide (bijvoorbeeld Clearasil).

Rosacea-behandeling met laser en intens gepulseerd licht

Veel patiënten richten zich nu op lasertherapie en behandeling van rosacea met intens licht om zich te ontdoen van permanente roodheid en merkbare bloedvaten op het gezicht, de hals en de borst. Vaak beschouwd als een veilig alternatief, kunnen laser- en intensieve lichttherapie zichtbare huid en huid helpen verbeteren.

Laserbehandeling voor rosacea kan wat ongemak veroorzaken. Hoewel de meeste patiënten de procedure kunnen doorstaan, zullen anderen ijsverpakkingen en een plaatselijke verdovende crème nodig hebben om het ongemak te verlichten. De behandeling wordt aanbevolen met tussenpozen van drie tot zes weken. De risico's, voordelen en alternatieven moeten voorafgaand aan de behandeling met een arts worden beoordeeld. De laser kan worden gecombineerd met fotodynamische therapie voor zichtbaardere resultaten.

Fotodynamische therapie voor rosacea

Fotodynamische therapie (PDT) is een van de moderne soorten behandeling. Tijdens het gebruik wordt fotosensibiliserend vocht gebruikt dat op de huid en het licht wordt aangebracht om de sensibilisator te activeren. Levulan (aminolevulonzuur) en blauw licht, vaak gebruikt voor de behandeling van precancereuze tumoren (seniele keratose) en acne vulgaris, kunnen ook worden gebruikt om sommige patiënten met rosacea te behandelen. Het gebruik van PDT voor de behandeling van rosacea wordt niet als de primaire methode beschouwd, omdat het in de eerste plaats bedoeld is voor normale acne, maar men denkt dat het in staat is om de ontsteking te verminderen. PDT wordt uitgevoerd in het kantoor van de dokter. De behandeling duurt één tot anderhalf uur. Ernstig zonverlies van ongeveer één tot drie dagen is noodzakelijk na de behandeling. Milde ongemakken tijdens de behandeling, lichte of matige "zonnebrand" nadat de ingreep gebruikelijk is. Sommige patiënten ervaren remissie (ziektevrije perioden) van enkele maanden tot een jaar na dit type behandeling. Andere patiënten merken mogelijk geen significante verbetering.

Glycolic Peeling voor Rosacea

Glycolzuurpeeling kan bij sommige mensen de rosacea verder verbeteren en onder controle houden. Chemische peelings kunnen om de twee tot vier weken ongeveer twee tot vijf minuten worden toegepast. Milde medelijden, jeuk, branden in de vorm van reacties komen bij sommige patiënten enkele dagen na het afpellen voor. Elke peeling kan een zeer gevoelige huid irriteren en bij sommige mensen flare-ups veroorzaken. Glycolische peeling dient ALLEEN te worden gebruikt zoals voorgeschreven door een dermatoloog, omdat de effecten van de procedure mogelijk negatief zijn.

Sunshine is de grootste uitdaging voor rosacea

Blootstelling aan de zon is ook bekend als de boosdoener van rosacea voor veel "patiënten". Bescherming tegen de zon met een hoed met een brede rand en het gebruik van zonnebrandmiddelen (zoals overeengekomen met de arts na bestudering van de compositie) wordt in de regel aangemoedigd. Omdat rosacea in de regel voornamelijk voorkomt bij volwassenen met een lichte huid, is het gebruik van een passende dagelijkse bescherming tegen de zon noodzakelijk.

Wat veroorzaakt Rosacea-uitbraken

Elke behandeling van rosacea heeft geen zin zonder de dingen op te geven die uitbraken van de ziekte veroorzaken. Het is erg handig om een ​​persoonlijk dagboek van voeding en conditie bij te houden, dat is begrijpelijk waarom je symptomen van rosacea hebt.

Roken, gekruid voedsel, warme dranken en alcohol - dit moet worden vermeden als u rosacea heeft. Blootstelling aan zonlicht en extreme hoge en lage temperaturen moeten zoveel mogelijk worden beperkt. Rode wijn en chocolade zijn twee bekende provocateurs van rosacea. Sommige vermelde producten hebben mogelijk geen effect op rosacea van één patiënt, maar hebben een ernstige invloed op iemand anders. Individuele reactiemodellen variëren sterk in gevallen met rosacea. Zo kan het voedingsdagboek u helpen uw triggers precies te vinden.

Mogelijke diëtisten voor rosacea:

  • zuivelproducten, waaronder yoghurt, zure room, kaas (behalve cottage cheese);
  • alcohol, inclusief rode wijn, bier, wodka, gin, whisky, champagne;
  • chocolade;
  • sojasaus;
  • gistextract;
  • aubergines, avocado's, spinazie;
  • bonen en peulen, inclusief erwten;
  • citrus, inclusief limoen;
  • tomaten, bananen, rode pruimen, rozijnen of vijgen;
  • pittig en pittig eten.

Krachtige geneesmiddelen op basis van cortisone of steroïde op het gezicht moeten worden vermeden, omdat ze kunnen bijdragen aan de uitbreiding van de kleine bloedvaten in het gezicht (Telangiectasia). Sommige patiënten ervaren ernstige Rosacea-uitbraken na langdurig gebruik van lokale steroïden.

Vasodilatorgeneesmiddelen kunnen ook rosacea veroorzaken. Vasodilatoren omvatten bepaalde bloeddrukmedicijnen zoals nitraten, calciumkanaalblokkers (bijvoorbeeld Nifedipine [Procardia]) en thiazidediuretica (bijvoorbeeld Diazid).

Deze potentiële triggers zijn te vinden in vele remedies waarvoor moet worden vermeden tijdens rosacea.

  • alcohol
  • Toverhazelaar
  • pepermunt
  • Eucalyptus olie
  • Kruidnagelolie
  • Rozenolie
  • mentol
  • Salicylzuur

Voedingsmiddelen die rosacea-uitbraken verminderen, omvatten minder gekruid voedsel, frisdranken, koude cafeïnehoudende dranken, lactosevrije of magere kaas, thermisch koude gerechten.

Rosacea Home-behandeling

Huid rosacea heeft de neiging om een ​​tamelijk gevoelige aandoening te zijn en kan gemakkelijk opvlammen na zelfbehandeling of algemene behandeling van acne. Voor elke nationale of thuisbehandeling moeten pogingen om natuurlijke remedies te gebruiken voorzichtig worden benaderd. Zoals met elke methode van rosacea-therapie, kunnen sommige mensen gevoeligheid of irritatie ervaren na de behandeling. Verschillende mogelijke natuurlijke remedies, waaronder verdunde azijn groene thee, kunnen nuttig zijn bij de behandeling van rosacea.

Verdun 1 deel tafelazijn in 6 delen water en maak de huid enkele keren per week of eenmaal per week schoon met deze oplossing. Azijn wordt verondersteld een natuurlijk ontsmettingsmiddel te zijn en kan helpen de hoeveelheid gist en bacteriën op de huid te verminderen. Omdat azijn bij sommige mensen een rosacea-uitbraak kan veroorzaken, moet u uw reactie op een klein deel van de huid kennen.
Groene thee als gezichtsmasker kan ook roodheid en ontsteking in rosacea helpen verminderen. Groene thee wordt verondersteld ontstekingsremmende eigenschappen te hebben. Voordat u een nationale behandeling van rosacea probeert, moet u uw arts raadplegen!

Elke rosacea wordt erger met de leeftijd?

Ja. Hoewel rosacea zich ontwikkelt met een variabele snelheid en in elk geval niet voorspelbaar is, neigt het geleidelijk te verergeren met de leeftijd, vooral als rosacea niet wordt behandeld. Een aantal studies meldt dat sommige mensen met rosacea meldden dat hun toestand zonder behandeling gedurende het jaar veranderde van mild tot matig. Met goede therapie kan progressie van rosacea worden voorkomen.

Hoe mensen met rosacea voor hun huid moeten zorgen

  • Voor een goede huidverzorging moet u een zachte reiniger gebruiken om uw gezicht twee keer per dag te wassen. Te vaak en intensief wassen van de huid kan irritatie veroorzaken. Een zonnebrandcrème of lotion wordt elke ochtend aanbevolen. De arts kan een extern antibioticum voorschrijven dat één of twee keer per dag onder zonnebrandcrème wordt gebruikt.
  • Wrijven, wrijven over het gezicht, irriteert in de regel de huid en maakt het rood. Sommige soorten cosmetica en haarsprays kunnen roodheid en zwelling in rosacea ook verergeren.
  • Gezichtsproducten zoals zeep, moisturizers en zonnefilters moeten vrij zijn van alcohol of andere irriterende ingrediënten. Bij het verplaatsen naar de buitenlucht zijn SPF 50 zonnebrandmiddelen niet vereist.

Hoe telangiectasia (rode lijnen) voor rosacea te behandelen

Telangectasia zijn de kleine bloedvaten die op het oppervlak van de huid voorkomen, meestal rond de neus, wangen en kin.

Eenvoudige make-uphoes kan worden gebruikt voor rosacea met telangiëctasieën. Er zijn natuurlijke tonics die de roodheid kunnen helpen verbergen.

Telangectasia kan ook medische behandeling krijgen in een spreekkamer met een kleine elektrische naald, een laser, intens gepulseerd licht of een kleine ingreep om de verwijde bloedvaten te sluiten. In de regel zijn verschillende procedures nodig om de beste resultaten te bereiken, omdat slechts een fractie van de bloedvaten in één procedure kan worden verbeterd. Niet elke persoon reageert op dezelfde soorten behandeling voor telangiectasie, een arts kan helpen beslissen welke behandeling het beste is voor een bepaald huidtype, conditie en grootte van de bloedvaten.

Hoe wordt neus-rhinophyma behandeld met rosacea

Rhinophyma van de neus wordt vaak behandeld met een operatie. Overtollig weefsel kan worden verwijderd uit een scalpel, laser of elektrochirurgie. dermabrasie kan het uiterlijk van het littekenweefsel helpen verbeteren. Daaropvolgende behandelingen met een laser of intens gepulseerd licht kunnen roodheid verminderen. Onderhoud van medicamenteuze therapie met orale en actuele antibiotica of kan nuttig zijn om de kans op herhaling te verminderen.

Hoe beïnvloedt rosacea iemands leven?

Alles is individueel: rosacea kan het leven van iemand minimaal, matig of sterk beïnvloeden, afhankelijk van de omstandigheden rondom en wat de algemene tolerantie is van de huid van een persoon met rosacea.

Sommige mensen hebben absoluut geen symptomen en maken zich geen zorgen over hun rosacea. Ze kunnen genieten van een volledig gezond normaal leven zonder enig negatief effect van deze goedaardige huidaandoening. Sommige mensen houden over het algemeen van de roze gloed op hun wangen en ze denken dat ze een aangename kleur hebben zonder blozen. Ze weten misschien niet eens dat ze rosacea hebben en willen meestal geen behandeling.

Mensen met milde rosacea kunnen af ​​en toe een uitbraak hebben die behandeling met orale antibiotica, laser en andere methoden vereist. Ze kunnen voortdurend vele jaren antibiotica gebruiken om de symptomen van rosacea onder controle te houden. Veel van deze mensen klagen over schaamte van hun rode gezicht. Met de hulp van een arts kunnen deze patiënten het beheersmodel van hun rosacea leren en een behandelplan opstellen zodat de ziekte het dagelijks leven niet verstoort.

Andere patiënten hebben zeer irritante rosacea-symptomen, waardoor ze de ziekte dagelijks onder controle krijgen. Sterke rosacea kan emotionele, sociale en psychologische problemen veroorzaken, sommige mensen ontwikkelen echte fobieën. Het is belangrijk voor dergelijke patiënten om hun fysieke en emotionele problemen niet alleen met de dermatoloog te bespreken, maar ook met andere artsen, met name psychiaters, om maximale hulp te krijgen.

Over het algemeen voorkomen snelle diagnose en juiste behandeling niet dat mensen met rosacea een lang en productief leven kunnen leiden.

Auteur van het artikel: Lisa Shefchik, Moscow Medicine Portal ©

Disclaimer: de informatie in dit artikel over behandeling met rosacea is alleen bedoeld om lezers te informeren en kan geen vervanging zijn voor overleg met een medische professional.

De nieuwste behandelingen voor rosacea

Rosacea (rosacea) heeft veel variëteiten en stadia. En helaas kan het medicijn vandaag alleen de symptomen van de ziekte bestrijden, maar het niet genezen. Wat is effectieve rosacea-therapie?

Algemene Rosacea-behandeling

Alle medicijnen die momenteel worden voorgeschreven voor rosacea, kunnen alleen de symptomen van de ziekte elimineren, maar niet volledig elimineren.

Gerelateerde ziekten:

Rosacea moet vroeg worden behandeld om de ontwikkeling van ernstig oedeem en onomkeerbare fibrose te voorkomen. Wat is fibrose? Dit is een verdikking van het bindweefsel.

Behandeling voor rosacea hangt meestal af van het type en het stadium van de ziekte.

En geneesmiddelen voor lokaal gebruik en geneesmiddelen voor orale toediening, die worden gebruikt bij de behandeling van rosacea, en die geneesmiddelen die het vaakst door de arts worden voorgeschreven, worden vaak tot deze lijst teruggebracht:

  • gel op basis van metronidazol;
  • natriumsulfacetamide met zwavelgehalte als reinigingsmiddel;
  • azelaïnezuur;
  • tetracycline binnen;
  • macrolide-antibiotica.

Bij de behandeling van rosacea is het beter om zowel lokale gels voor het gezicht als medicijnen binnenin te combineren. Deze aanpak is nodig om:

  • verminder de primaire symptomen van de ziekte;
  • voorkomen herhaling als de patiënt stopt met het innemen van de pillen binnen;
  • de ontwikkeling van de ziekte gedurende lange tijd onder controle houden.

Tabletten worden genomen vóór het einde van het ontstekingsproces, wat een maximum van 12 weken betekent.

Gerelateerde symptomen:

Antibiotica worden in dit geval traditioneel beschouwd als de hoofdbehandeling. Dit komt voornamelijk door het feit dat ze ontstekingsremmende effecten hebben, plus antibacteriële therapie: tetracycline en macrolide.

Topische Rosacea-behandeling

Tot op heden zijn er slechts drie lokale preparaten goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). Dit zijn geneesmiddelen voor de behandeling van papels, puisten en erytheem. Onder hen zijn:

  • topische gel metronidazol (0,75%, 1%);
  • 10% natriumsulfacetamide met een zwavelgehalte van 5%;
  • 15% azelaïnezuurgel.

Andere geneesmiddelen die niet zijn goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van rosacea, maar effectief zijn gebleken, zijn onder andere:

Antibiotica voor rosacea

Antibiotica hebben bewezen effectief te zijn in het verminderen van het aantal symptomen van deze huidziekte tijdens hun gebruik.

Momenteel is er slechts één antibioticum voor de behandeling van rosacea, dat is goedgekeurd door experts - doxycycline.

Historisch gezien is het voorkomen van rosacea ziekte geassocieerd met een bacteriële infectie.

Momenteel is er slechts één antibioticum voor de behandeling van rosacea dat is goedgekeurd door de FDA - doxycycline (een antibioticum tegen tetracycline).

Toekomstige behandelingsvooruitzichten

Therapie heeft tot doel de symptomen te verminderen en het uiterlijk van de patiënt te verbeteren. Veel vragen over de oorzaken van de ziekte blijven open tot op de dag van vandaag. Allereerst proberen artsen het risico te minimaliseren. Maar als de patiënt de symptomen van rosacea voelt en zelfs risicofactoren vermijdt, blijft metronidazol in de vorm van een gel het belangrijkste medicijn dat wordt voorgeschreven voor rosacea.

Andere plaatselijke agentia kunnen als alternatief voor metronidazol worden gebruikt. Onder hen zijn de volgende medicijnen:

  • natriumsulfacetamide met zwavelgehalte;
  • azelaïnezuur;
  • benzoylperoxide;
  • erythromycine;
  • clindamycine.

Orale antibiotica, die de herhaling van de ziekte voorkomen en helpen bij het bereiken van langdurige remissie, worden vaak gebruikt in combinatie met lokale zalven en crèmes. Het orale antibioticum doxycycline werd goedgekeurd door de FDA. Het is nodig om ontstekingshaarden van rosacea te behandelen.

Als lokale preparaten en orale antibiotica niet helpen, zijn lasertherapie voor vasculaire pathologieën en fototherapie goede opties. En laser- en fototherapie ontlast patiënten van spataderen (telangiectasieën).

Het is noodzakelijk om de genetische factoren van rosacea te onderzoeken, histologische onderzoeken uit te voeren en papules en pustules te bestuderen. Dit zal helpen bij de behandeling van huidziekten. Volgens wetenschappers helpt de standaarddiagnose van rosacea, die nu in veel klinieken wordt gebruikt, om de ziekte in een vroeg stadium te detecteren. En dit geeft al hoop dat patiënten in de toekomst in staat zullen zijn om van rosacea af te komen.

Rosacea-behandeling, medicijnen, behandelingsregimes

Behandeling van rosacea moet worden uitgevoerd afhankelijk van het klinische teken dat het meest uitgesproken is bij de patiënt. Zo is lasertherapie het best geschikt voor sommige patiënten en is orale medicatie nodig voor anderen, van bètablokkers tot antibiotica.

Therapie met systemische antibiotica

Het is de voorkeursbehandeling bij acute papulopus rosacea. Zowel tetracycline als erytromycine effectief, beide geneesmiddelen worden oraal gebruikt in een dosis van 1 g / dag in verschillende doses (500 mg 2 maal per dag tussen de maaltijden door voor tetracycline). De behandeling met volledige doses duurt 3-6 weken. Tegen die tijd vertoont 90% van de patiënten tekenen van significante klinische verbetering in zowel huidziekte als oogaandoeningen.

Minocycline is ook effectief en heeft het voordeel van een enkele dosis, en het medicijn kan tijdens een maaltijd worden ingenomen, maar het is duurder. Patiënten die resistent zijn tegen deze antibiotica reageren vaak 3 keer per dag op de inname van metronidazol 200-400 mg. Dit medicijn kan een bijwerking geven bij het nemen van alcohol en kan leiden tot maagdarmklachten, braken, hoofdpijn en opvliegers. Het moet niet lang worden ingenomen, omdat er bijwerkingen kunnen optreden, waaronder perifere neuropathie. Wanneer rosacea remissie vertoont tijdens systemische antibiotica, wordt de dosis met de helft verlaagd gedurende 2 weken, vervolgens met 1/4 gedurende de volgende 2 weken, voordat de medicatie wordt gestopt. Als tijdens een dosisverlaging een terugval optreedt, wordt de dosis opnieuw verhoogd. Bij de meeste patiënten met dit behandelingsregime treedt remissie op, maar velen hebben de neiging terug te vallen, vaak enkele weken na het stoppen met systemische antibiotica.

Systemische retinoïden

Systemisch isotretinoïne is met succes gebruikt om rosacea te behandelen. De meeste clinici behouden deze therapie voor torpide of ernstige gevallen. De dosis van het geneesmiddel is van een kwart tot de helft van de voorgeschreven dosis voor de behandeling van acne vulgaris, namelijk 0,25 mg / kg, omdat patiënten met rosacea zeer slecht het effect van de droogte als gevolg van het geneesmiddel tolereren, vooral in relatie tot de ogen. Met deze lage dosis wordt een bevredigende klinische respons verkregen, maar langdurige remissie (zoals bij acne vulgaris) is niet typerend. Het is noodzakelijk om gelijktijdig verzachtende middelen voor de ogen te benoemen. Helaas is systemische toediening van isotretinoïne niet effectief tegen hyperplasie van talgklieren, wat leidt tot rhinophyma.

Behandeling van getijden

Patiënten die sterke en frequente opvliegers ervaren, zijn zeer moeilijk te behandelen. Betablokkers (nadolol), clonidine, naproxen, methyldopa, spironolacton zijn met succes gebruikt bij sommige patiënten en bij postmenopauzale vrouwen - hormoonvervangingstherapie en venlafaxine. Het succes van selectieve sympathectomie is gemeld, maar het is niet verstoken van ernstige bijwerkingen en wordt alleen aanbevolen voor patiënten met invaliderende opvliegers.

Rosacea oogvorm

Symptomen van oculaire rosacea (brandend, tintelend, droge ogen) worden meestal vergemakkelijkt door de benoeming van systemische antibiotische therapie, die wordt gebruikt voor huidziekte. Als een ernstige oogziekte wordt vermoed, wordt een raadpleging van de oogarts aangeraden.

Bewerkt door A.D. Katsambasa, TM Lottie

"Rosacea-behandeling, medicijnen, behandelingsregimes" ?? Een artikel uit de sectie Dermatologie

Antibiotica voor Rosacea List

Oorzaken van Rosacea

Tot op heden is er geen informatie ontvangen over de exacte provocateurs van deze ziekte. Bij mensen die aan deze ziekte lijden, is er een duidelijke uitbreiding in het gebied van de oppervlakkige slagaders als reactie op de negatieve invloed van stimuli.

Voor gezonde mensen hebben ze geen dergelijke effecten. Dermatologie-experts hebben een aantal factoren opgemerkt die de vorming van de ziekte provoceren.

Ontvangst - hormonale anticonceptiva, - calciumkanaalremmers, andere vasodilatoren
kan terugkeer van rosacea veroorzaken.

  • Agressieve effecten op de huidomgeving:


warme lucht, vorst, intensieve zonnestralen, harde chemische peelings, aromatherapie, bad, sauna, werk in warme winkels, in de keuken, in de wasserij - alles wat een aanhoudende uitzetting van de oppervlakteschepen van de huid veroorzaakt, kan een ziekte veroorzaken.

alcohol; te pikant, pittig, zout, warm eten; warme dranken;
hypodynamie of overmatige lichaamsbeweging met transpiratie.

Symptomen van de ziekte

Initiële fase, of rosacea diathese

In 35% van de gevallen gaat rosacea gepaard met ontsteking van de slijmvliezen van het oog (conjunctivitis), verwijde haarvaten en rood worden van de ogen, soms ontsteking van het hoornvlies.

Behandeling / raadpleging van de arts is vereist, er zijn contra-indicaties /:

Fluoroquinolone oogdruppels: Ciprolet 0,3% Cipromed 0,3% Floxal 0,3% Levofloxacine 0,5% Ciprofloxacine 0,3% Eerste fase

De ziekte begint met aanvallen van paars "blozen", een gevoel van warmte op de huid van het gezicht. Deze symptomen duren van enkele uren tot meerdere dagen, gepaard gaand met zwelling, een gevoel van huidspanning, tinteling van het gezicht en soms hoofdpijn.

Een dun rood vasculair gaas verschijnt op de getroffen delen van de huid, die verdwijnt na een aanval, waardoor droogheid en schilfering achterblijven.

Op de rode, oedemateuze huid van het gezicht verschijnen een kleine rode uitslag of individuele rode knobbeltjes. Ze worden ontstoken (secundaire infectie), etteren en laten bruine schilfers, korsten achter. Vasculaire sterren verschijnen op de huid.

raadpleging van de arts is vereist, er zijn contra-indicaties

  • Antibiotica (erytromycine, tetracycline), fluoroquinolonen van de laatste generatie - binnen volgens het schema, met ettering van laesies.
  • Antihistamine (H-1-blokkers) betekent van de nieuwste generaties - van binnen door het schema.
  • Sumatriptan - tijdens aanvallen van rosacea, vergezeld door hoofdpijn, een gevoel van "kippenvel" op het gezicht.
  • Kalmerende middelen - volgens de indicatie.
  • Plasfaferese - in terminale gevallen.

Diagnose van Rosacea

Erythemateuze rosacea heeft een redelijk karakteristiek klinisch beeld, dus een arts kan soms een diagnose stellen op basis van het uiterlijk van slechts één patiënt (vooral als de ziekte wordt verwaarloosd en rosacea op de neus wordt gevormd).

Gelijktijdige aandoeningen van het spijsverteringsstelsel en de detectie van Demodex-mijten zullen ook in het voordeel van de ziekte zijn.

Rosacea-behandeling

Chirurgische behandeling van rosacea wordt alleen in de latere stadia van de ziekte gebruikt om cosmetische defecten te corrigeren. Dit is vooral van toepassing op het verwijderen van hypertrofische huid. Bijvoorbeeld met rhinophyme (

veel voorkomende complicatie van rosacea bij mannen

), moet u de extra lagen van de huid van de neus verwijderen om het een eerste vorm te geven. Evenzo kunnen de vorm van de oorschelpen en de kin worden geretourneerd als zich pathologische veranderingen hebben verspreid naar deze gebieden.

Afzonderlijk is er de vraag van de chirurgische behandeling van blepharophyma, wanneer de huid van de oogleden wordt aangetast. Behandeling van deze vorm van rosacea moet altijd worden uitgevoerd door een ervaren oogarts.

Zoals hierboven vermeld, kan rosacea vaak het gevolg zijn van sommige andere aandoeningen in het lichaam. Deze relatie tussen pathologieën is nog niet volledig onderzocht, maar statistische gegevens wijzen duidelijk op de aanwezigheid ervan. Allereerst hebben we het over ziekten van het bovenste gedeelte van het maag-darmkanaal (

) en endocriene stoornissen (

hormonale stoornissen

). De ervaring heeft geleerd dat de genezing van deze ziekten (

als ze beschikbaar zijn

) verhoogt het effect van de therapie van rosacea zelf aanzienlijk.

Om het effect van de behandeling te vergroten, is het noodzakelijk om onderzoek te ondergaan voor de volgende ziekten:

Tijdens de complexe behandeling van rosacea kan daarom overleg nodig zijn.

Topische medicijnen: oxymetazoline, xylometazoline

Cosmetische ingrepen: Botulinum-toxine-injecties

Topische preparaten: brimonidinetartraat, oxymetazoline, xylometazoline;

Lichttherapie: gepulseerde kleurstoflaser; neodymium-granaatlaser gepaard met een kaliumtitanylfosfaatkristal (KTP-laser); neodymium laser; intense lichtimpulstherapie (IPL - intens pulslicht); fotodynamische

therapie (fotodynamische therapie, PDT)

Inflammatoire papels-pustulaire uitslag

Topisch: metronidazol, azelaïnezuur, natriumsulfacetamide, ivermectine;

Systemisch: doxycycline in subantimicrobiële doses, claritromycine, azithromycine, metronidazol, isotretinoïne

Lichttherapie: gepulseerde kleurstoflaser; neodymium-granaatlaser gepaard met een kaliumtitanylfosfaatkristal (KTP-laser); Neodymium laser; Pulstherapie met intens licht (IPL - intens pulslicht); fotodynamische therapie (fotodynamische therapie, PDT)

Lichttherapie: koolstofdioxidelaser, erbiumlaser; Procedures: elektrocoagulatie, cryotherapie, radiotherapie, dermabrasie, excisie, plastische chirurgie, huidtransplantaties;

Een goede huidverzorging is een belangrijk aspect van de behandeling van alle patiënten met rosacea en omvat het gebruik van reinigingsmiddelen, vochtinbrengende crèmes en zonnefilters.

Een goede selectie van huidverzorgingsproducten is een belangrijke factor, gezien de overgevoeligheid van de huid die vaak wordt aangetroffen bij patiënten met rosacea. Moisturizers en reinigingsmiddelen moeten een zure of neutrale pH hebben, vergelijkbaar met die van een normale huid.

Ze mogen geen emulgatoren bevatten, die vocht van de huid en beschermende lipiden en eiwitten van het stratum corneum verwijderen. Het is noodzakelijk zonnebrandmiddelen te gebruiken met een zonbeschermingsfactor (SPF) van meer dan 30.

Rosacea-patiënten gebruiken ook groene tonale make-up om hun erytheem te maskeren.

Lokale therapie

Momenteel zijn er slechts 5 actuele geneesmiddelen voor rosacea goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA): 1) 0,75% en 1% metronidazol gel, 2) 15% azelaïnezuurgel, 3) 10% en 5% lotion en crème natriumsulfacetamide, 4) 0,5% gelbrimonidinetartraat; 5) 1% crème ivermectine. Metronidazol, azelaïnezuur en natriumsulfacetamide worden gebruikt om rosacea te behandelen met inflammatoire papels en pustels, terwijl brimonidinetartraat geïndiceerd is voor aanhoudend erytheem. De exacte werkingsmechanismen van metronidazol, azelaïnezuur en natriumsulfacetamide in rosacea zijn onbekend, maar men gelooft dat ze een ontstekingsremmend en immunosuppressief effect hebben. Metronidazol en azelaïnezuur hebben gunstige veiligheidsprofielen aangetoond en een significante werkzaamheid bij het verminderen van inflammatoire laesies in talrijke gecontroleerde gerandomiseerde klinische onderzoeken. Er zijn aanwijzingen dat azelaïnezuur mogelijk effectiever is dan metronidazol. Aldus overschreed het gebruik van 2 maal per dag 15% gel van azelaïnezuur de effectiviteit van het gebruik van 2 maal per dag 0,75% metronidazol gel bij de behandeling van rosacea met ontstekingsremmende en erythemateuze huiduitslag aanzienlijk. Natriumsulfacetamide vertoonde ook een goede werkzaamheid bij de behandeling van inflammatoire laesies en was significant effectiever dan metronidazol. De meest voorkomende bijwerking van metronidazol, azelaïnezuur en natriumsulfacetamide was huidirritatie, maar over het algemeen vermelden de meeste patiënten een goede verdraagbaarheid van deze topicale preparaten. Wanneer azelaïnezuur wordt gebruikt, kunnen patiënten klagen over een tintelend of branderig gevoel op de plaats van toediening, maar deze effecten veroorzaken geen zichtbare huidveranderingen en stoppen in de regel binnen 1-2 weken. Brimonidinetartraat is een agonist die selectief werkt op de α2-adrenerge receptoren. Aangenomen wordt dat het werkingsmechanisme bij de behandeling van rosacea gepaard gaat met vernauwing van de oppervlakkige vaten van de huid en, in mindere mate, ontstekingsremmende werking. Langdurige observatie gedurende 1 jaar vertoonde een gunstig veiligheidsprofiel zonder tachyfylaxie. Onlangs zijn er echter verschillende meldingen geweest van een significante toename in erytheem na de afschaffing van brimonidinetartraat, waarvan patiënten op de hoogte moeten zijn.

Ivermectine, vele decennia lang als een antiparasitaire stof gebruikt, heeft onlangs veelbelovende resultaten getoond bij de behandeling van patiënten met papulaire-pustuleuze rosacea.

Er wordt aangenomen dat het therapeutische effect te wijten is aan de activiteit tegen Demodex huidmijt, die in verhoogde hoeveelheden wordt aangetroffen bij patiënten met rosacea, evenals ontstekingsremmende eigenschappen.

Een onderzoek van 52 weken toonde de werkzaamheid van ivermectine aan bij 62% van de patiënten met rosacea en de veiligheid ervan met langdurige topische toediening. De meest voorkomende bijwerkingen waren voorbijgaande brandwonden, jeuk en droogheid.

Het is opmerkelijk dat deze effecten minder vaak voorkwamen bij patiënten die 1 keer per dag werden behandeld met 15% azelaïnezuurgel. Toepassing van 1% ivermectine 1% eenmaal daags was gedurende 16 weken 2 maal daags effectiever dan 0,75% metronidazol.

Efficiëntie was overeenkomstig in 83,0% versus 73,7%. Antiparasitaire geneesmiddelen zoals 10% crotamiton en 5% permethrine veroorzaken vaak irritatie en worden slecht verdragen door rosacea-patiënten.

Een verscheidenheid aan andere door de FDA goedgekeurde plaatselijke preparaten zijn volgens de literatuur met wisselend succes toegepast, waaronder cyclosporine, macroliden, benzoylperoxide, retinoïden en calcineurine-remmers, zoals cyclosporine en pimecrolimus.

Bewijs van het gebruik van deze geneesmiddelen is meestal beperkt tot enkele onderzoeken met een klein aantal patiënten en zal later in dit artikel niet worden besproken.

Deze geneesmiddelen kunnen echter nuttig zijn in gevallen waarin de eerstelijnsregelingen niet werken en kunnen ook goede doelen zijn voor toekomstig onderzoek.

Systemische therapie

De systemische behandeling van rosacea is gebaseerd op tetracycline-antibiotica. Het therapeutische effect van tetracyclines bij de behandeling van rosacea wordt verondersteld meer geassocieerd te worden met hun ontstekingsremmende dan met antibacteriële eigenschappen. Momenteel wordt voor de behandeling van inflammatoire laesies in rosacea alleen een door de FDA goedgekeurd oraal doxycycline in 40 mg capsules aanbevolen eenmaal daags met een tweefasige gemodificeerde afgifte van het geneesmiddel uit de capsule. Deze gemodificeerde capsules verschaffen een onmiddellijke afgifte van 30 mg doxycycline en na een tijdje nog eens 10 mg doxycycline. Het gebruik van het medicijn in dergelijke doses heeft een ontstekingsremmend, niet antimicrobieel effect en leidt niet tot bijwerkingen zelfs bij langdurig gebruik. Subantimicrobiële doses van doxycycline zijn ook effectief bij het verminderen van inflammatoire laesies zoals traditionele doseringen van doxycycline. De 12 weken durende kuur met een lage dosis doxycycline was effectief bij 75% van de patiënten met milde rosacea. Het geneesmiddel veroorzaakt geen gastro-intestinale stoornissen die inherent zijn aan de gebruikelijke doxycycline, vaginale candidiasis, fotosensibilisatie en andere effecten. Andere antibiotica, zoals clarithromycine, azithromycine en metronidazol, zijn ook bestudeerd voor papulaire pustuleuze rosacea en hebben een goed therapeutisch effect getoond. Deze geneesmiddelen worden echter meestal niet gebruikt als er geen contra-indicaties zijn voor het gebruik van tetracycline-antibiotica, zoals zwangerschap of allergieën, maar zijn over het algemeen inferieur aan tetracyclines en kunnen ernstige bijwerkingen veroorzaken.

Isotretinoïne, hoewel niet goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van rosacea, kan bij sommige patiënten met rosacea en rhinophyma een belangrijke therapeutische optie zijn.

De werkzaamheid wordt echter beperkt door het vroege stadium van rhinophyma, waarbij er nog steeds geen fibreuze of muceuze veranderingen in de weefsels zijn wanneer de dood van de talgklieren van de huid optreedt - het punt van toediening van het medicijn.

Isotretinoïne in een dosis van 0,3 mg / kg per dag was ook niet slechter dan doxycycline bij de behandeling van inflammatoire papels en pustules voor rosacea gedurende 12 weken.

Helaas is er een hoge kans op herhaling van rosacea na stopzetting van de behandeling met isotretinoïne. Echter, continue behandeling met isotretinoïne 0 microdose.

03- 17 mg / kg per dag was effectief bij de behandeling van resistente papulaire-pustuleuze rosacea.

Dit doseringsschema vermindert het risico op botbeschadiging bij langdurig gebruik van isotretinoïne.

Lichttherapie

Wordt vaak gebruikt voor telangiëctasieën, waarvoor medicamenteuze behandeling meestal niet effectief is. In mindere mate kunnen lichtmethoden de helderheid van erytheem verminderen. De meest gebruikte gepulseerde kleurstoflaser (PDL), neodymium-granaatlaser gecombineerd met een kristal van kaliumtitanylfosfaat (KTP-laser), neodymium Nd: YAG-laser, intens gepulseerd licht, fotodynamische therapie, koolstofdioxidelaser en gedoteerd met YAG erbium (Er: YAG) laser. Deze procedures creëren een effect vanwege de straling van bepaalde golflengten die zijn gericht op specifieke chromoforen, zoals oxyhemoglobine, methemoglobine, deoxyhemoglobine en aangekoekt bloed, waardoor thermolyse van bloedvaten wordt veroorzaakt en de omliggende weefsels worden gespaard. Grote telangiëctasieën zijn gemakkelijker te behandelen dan kleinere bloedvaten, die meestal een kortere periode meer energie verbruiken, waardoor de patiënt purpura ontwikkelt, die 1-2 weken kan aanhouden.

Rosacea heeft vele factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van het verloop van de ziekte, daarom is de behandeling meestal complex en symptomatisch, gericht op het elimineren van provocerende middelen.

De behandelingskuur moet worden voorgeschreven door een dermatoloog die bij extern onderzoek het stadium van het beloop van de ziekte bepaalt, een onderzoek uitvoert en de geschiedenis van de patiënt analyseert.

Schrapen op teken van de Demodex-familie is vereist.

Topische acne behandeling

Vooral effectieve crèmes, gels, lotions en zalven met milde vormen van rosacea. Hiermee kunt u uitbraken van de ziekte beheersen.

De meest voorkomende behandelingen voor rosacea zijn geneesmiddelen met metronidazol. Ze worden 2 keer per dag aangebracht - 's ochtends en' s avonds na het voorreinigen van de huid van het gezicht.

Goede resultaten worden gegeven door het gebruik van preparaten met azelaïnezuur (Finacei-gel). Sommige patiënten worden 's morgens voorgeschreven met zalf met metronidazol en' s avonds met azelaïnezuur.

Medicinale lotions met natriumsulfacetamide (Claron-lotion) helpen de huid van het gezicht te reinigen en ontstekingen te verminderen. De pustuleuze laesies worden goed beïnvloed door het geneesmiddel dat de antibiotica erythromycine en clindamycine (Kleocin-crème) bevat.

Om cosmetische defecten te elimineren - aanhoudende roodheid van de huid, wordt Brimonidine gel geloosd, wat de rosaceous nodes en acne oplicht.

Persistent cosmetisch effect geeft het gebruik van geneesmiddelen met micro-ingekapselde zwavel, zoals Ovante-crème. Het kan lange tijd worden gebruikt.

Voor de behandeling van de ziekte worden korte behandelingskuren gebruikt met zalven die steroïden bevatten (voornamelijk hydrocortison).

Als teken worden gedetecteerd, worden preparaten die permethrine bevatten voorgeschreven.

Voorbereidingen voor intern gebruik

Voor rosacea is antibiotische therapie geïndiceerd met tabletten en capsules die bevatten:

  • antibiotica van de tetracycline groep - Doxycycline, Minocycline, Tetracycline;
  • Penicillinegroep-antibiotica - Amoxicilline.

Ze vertonen goede resultaten in de initiële en infiltratie fase van rosaceous dermatitis. Aan het begin van de behandeling worden schokdoses voorgeschreven, die vervolgens geleidelijk afnemen.

Het verloop van de antibioticabehandeling is niet altijd aangegeven. In de regel beoordeelt de arts de risico's en bijwerkingen van antibiotische therapie volledig.

Van de andere voorgeschreven medicijnen:

Volksmethoden spelen een belangrijke rol bij de behandeling van rosacea. Met behulp van een aantal producten die thuis zijn gemaakt, kunt u zwelling en ontsteking verlichten en de huidskleur verbeteren:

Er zijn veel technieken om dit proces te elimineren, dat lokaal en algemeen kan zijn. Zieke mensen krijgen zalven, gels en crèmes voorgeschreven, maar soms zijn in gecompliceerde situaties radicalere maatregelen nodig. Dit is de inname van antibiotica en de behandeling met lasertherapie.

Antibiotica: voors en tegens

Antibacteriële therapie is gericht op het onderdrukken van de effecten van de belangrijkste ziekteverwekker. Een medicijn voorschrijven met een inhoud van verschillende belangrijke werkzame stoffen.

Voordelen van de techniek

  • Het snelle effect van de behandeling;
  • de duur van het resultaat;
  • betaalbare therapiekosten.

Nadelen van antibiotica

  • De noodzaak om immuniteit te herstellen;
  • een groot aantal contra-indicaties;
  • de mogelijkheid van bijwerkingen en complicaties.

Lasertherapie: de voor- en nadelen

Deze methode omvat blootstelling aan de getroffen gebieden met een speciale laser.

Samen met deze fysiotherapeutische methode wordt elektrocoagulatie gebruikt, wat wijst op blootstelling aan elektrische stroom,

en stikstoftherapie.

De voordelen van de technieken zijn hoge efficiëntie en langdurige resultaten, het nadeel is de hoge kosten.

Welke behandelopties u kiest - het geval van elke patiënt, maar u moet in ieder geval een arts raadplegen.

Een actuele behandeling van rosacea op het gezicht wordt uitgevoerd met speciale maskers, lotions en afkooksels gemaakt van kruiden. De voordelen van deze therapie liggen in de beschikbaarheid, effectiviteit, ontstekingsremmende werking en desinfecterende werking. Goed bewezen sommige composities.

  • De beste remedie tegen rosacea is kamille. Het kalmeert de huid, werkt ontstekingsremmend en verlicht roodheid. Lotions van afkooksel zijn als volgt gemaakt: katoenweefsel wordt bevochtigd in koude bouillon, geperst en op de aangetaste plaats gedurende 15 minuten. Herhaal procedures - 3-4 keer per dag. De duur van de cursus is tot het moment van huidreiniging.
  • Uitslag bij volwassenen kan worden geëlimineerd met cranberrysap, waardoor medische compressen worden gemaakt. Het is noodzakelijk om ze te verzadigen met gaas of een servet en van toepassing op de aangetaste huid gedurende een periode van 40 minuten - een uur. Als u het recept voor de eerste keer volgt, moet u de sapconcentratie verlagen en deze verdunnen met water in een verhouding van 1/3. De concentratie neemt met de dag toe.
  • Maskers van havermout hebben niet alleen een kalmerend effect, maar ze zijn ook perfect bestand tegen het bleken van de huid. Hiervoor moet je 2 eetlepels nemen. l. gemalen havermout en wat water - tot een romige consistentie wordt gevormd. Aanbrengen op gezicht gedurende 20 minuten en afspoelen met water.
  • Sap (gel) aloë vera. Als deze prachtige plant thuis groeit - wordt het elixer gevonden. Zo niet, dan kunt u het in afgewerkte vorm kopen bij een apotheek. De gel kan gestippeld en op alle gezichten worden gebruikt. Indien gewenst kunt u het toevoegen aan maskers en crèmes.

Algemene symptomatische behandeling van rosacea op het gelaat

Rosacea-medicamenteuze behandeling omvat het gebruik van zowel lokale als systemische geneesmiddelen. Veel artsen, ongeacht de klinische vorm van rosacea, geven prioriteit aan het gebruik van

. Het feit is dat zelfs als pathogene microben niet de hoofdoorzaak van het begin van de ziekte worden, ze na verloop van tijd het beloop compliceren bij bijna 90% van de patiënten. Het is vanwege hen dat ettering optreedt in de latere stadia.

De volgende antibiotica worden gebruikt bij de behandeling van rosacea:

  • Metronidazole. Geneesmiddelen die metronidazol bevatten, worden voorgeschreven aan patiënten bij wie Demodex folliculorum, een parasitaire teek die de huid van het gezicht infecteert, werd gevonden. Lokaal wordt metronidazol voorgeschreven in de vorm van een metruborilzalf. Daarnaast zijn er speciale lotions en pasta's met dit medicijn. De wijze van gebruik wordt bepaald door de behandelende arts, omdat dit afhangt van de vorm en intensiteit van de symptomen van rosacea. Systemisch gebruik van metronidazol (als tabletten) wordt aan sommige patiënten voorgeschreven bij gebrek aan werkzaamheid van lokale therapie. Het verloop van de behandeling bedraagt ​​in dit geval 4 tot 6 weken.
  • Doxycycline. In de beginstadia van de ziekte met de lopende vormen wordt doxycycline 200 mg per dag in 2 verdeelde doses voorgeschreven. Nadat de symptomen zijn verdwenen, kan een profylactische dosis worden ingenomen (100 mg per dag). Het belangrijkste effect van het medicijn is de eliminatie van een bacteriële infectie.
  • Minocycline. Minocycline wordt voornamelijk gebruikt als bijwerkingen van doxycycline optreden. De dosering van het geneesmiddel is verlaagd - 100 mg per dag bij het begin van de ziekte en 50 mg per dag - ondersteunende profylactische dosis. Behandeling met minocycline en doxycycline mag niet langer zijn dan 2 weken vanwege het risico op bijwerkingen.
  • Erythromycin. Erytromycine wordt meestal oraal voorgeschreven in de vorm van tabletten. De dagelijkse dosis kan variëren van 0,5 tot 1,5 g. Het is ook mogelijk lokale toepassing van erytromycine in de vorm van zalf 2-4%. Breng het twee keer per dag aan, 's ochtends en' s avonds na het wassen.
  • Roxithromycin. De dagelijkse dosis roxithromycine voor systemisch gebruik is 300 mg (150 mg 's morgens en' s avonds). Soortgelijke doses worden aanbevolen voor een ander macrolide met een vergelijkbaar effect - claritromycine.

medicamenteuze behandeling omvat de lokale toepassing van zalven die het metabolisme in de huid verbeteren. Ze worden gedeeltelijk gebruikt om de cosmetische defecten die gepaard gaan met rosacea te corrigeren.

Om acne met rosacea te bestrijden, worden de volgende crèmes en zalven aanbevolen:

Voor de behandeling van gezichtshuid kunt u er ook enkele gebruiken

. Allereerst is het gebaseerd op infusies en afkooksels

Rosacea-zalf

Gezien de vraag hoe een ziekte te behandelen, is het de moeite waard op te merken dat crèmes een effectief middel zijn om de ziekte te elimineren. Hieronder staan ​​de beste crèmes van binnenlandse en buitenlandse productie, ontworpen om de symptomen van kwalen voor een korte periode te elimineren.

  • OVANTE crème helpt effectief bij het bestrijden van alle huidprocessen die leiden tot de vorming van uitslag. Er zijn geen chemicaliën en antibiotica in de samenstelling, wat de samenstelling de voorkeur geeft.
  • ROSAMET - dit natuurlijke, zeer effectieve product helpt roodheid te verminderen en acne te elimineren. De tool heeft een uitstekend antimicrobieel effect en vecht actief tegen eventuele problemen.
  • ROSEKS - tast gevoelige micro-organismen aan en stelt u in staat om alle processen te overwinnen die door de betreffende ziekte zijn veroorzaakt.
  • RUBORIL - deze crème heeft een veilige en effectieve samenstelling, steekt gunstig af bij andere middelen, omdat deze resultaten oplevert na verschillende toepassingen.
  • NORITAKE - het medicijn is effectief en veilig, geschikt voor mannen en vrouwen van elke leeftijd. Helpt bij het bestrijden van de belangrijkste symptomen van de ziekte.

Omdat de uitslag zich niet bij een kind manifesteert, worden de bovengenoemde geneesmiddelen niet gebruikt voor kinderen.

  • Zinkzalf is een effectief hulpmiddel om ontstekingen en andere processen te bestrijden. Het heeft een betaalbare prijs en fatsoenlijke kwaliteit.
  • Erytromycine zalf bevat een antibioticum dat het mogelijk maakt om een ​​snel effect te hebben en een passend effect op de huid te hebben.
  • Zalf Yam helpt om de basissymptomen van de ziekte het hoofd te bieden en verbetert de conditie van de huid na verschillende toepassingen.

Omdat de uitslag op het lichaam zich niet manifesteert, worden alle middelen op het gezicht aangebracht, volgens de instructies.

Rosacea-preventie

Een belangrijk onderdeel van de behandeling is terugvalpreventie. Het feit dat de huid van het gezicht met rosacea sterk reageert op de werking van verschillende stimuli. Dit kunnen externe of interne factoren zijn. Wanneer ze worden blootgesteld, wordt de pathologische keten opnieuw gestart en wordt de behandeling vertraagd.

Tijdens de behandeling van rosacea en onmiddellijk daarna is het noodzakelijk om de volgende regels na te leven:

  • Vermijd direct zonlicht op de huid;
  • het is wenselijk om een ​​strakke aanscherping van de banden of het dragen van smalle kragen te voorkomen (dit verergert de uitstroom van bloed uit het gezicht);
  • het is raadzaam om af te zien van roken en alcohol drinken;
  • men moet zich onthouden van vettig, pittig en gekruid voedsel, omdat het dilatatie van de gezichtsvaten kan veroorzaken;
  • gebruik geen cosmetica, omdat dit een verergering van de ziekte kan veroorzaken;
  • Villen of overmatig koelen van de huid moet worden vermeden, omdat dit de regeneratieve processen op cellulair niveau remt.

Het voorkomen van een dergelijke ernstige ziekte als

rosacea, moet gebaseerd zijn op de eliminatie van factoren die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken. Als u een lichte huid heeft die gevoelig is voor roodheid, stel hem dan niet bloot aan felle zon, koude of wind.

Vermijd gekruid voedsel, hete thee en koffie, evenals alcoholische dranken. Probeer alleen cosmetica van hoge kwaliteit te gebruiken en de ontvangst van medicijnen moet worden voorgeschreven door een arts.

Rosacea dieet

Dieet voor rosacea is vereist. In het geval van een uitbraak van de ziekte, wordt het aanbevolen om het dieet te volgen en uit te sluiten van het dieet:

  • gefermenteerde melkproducten: zure room, alle kaassoorten, yoghurt, kefir;
  • dranken met alcohol en biergist;
  • sojasaus, mayonaise, ketchup en andere soorten smaakmakers;
  • citrusvruchten;
  • Sommige groenten: aubergine, spinazie, avocado, tomaten;
  • bonen;
  • fruit: vijgen, bananen, pruimen, rozijnen;
  • specerijen en pittige gerechten.

Volledige therapie tegen de ziekte zal alleen mogelijk zijn als goede voeding wordt waargenomen. Voedsel moet regelmatig worden ingenomen en in kleine porties worden gepresenteerd.

Wat moet het dieet zijn bij het volgen van een dieet

Een uitgebalanceerd dieet is een teken en een factor voor succesvol herstel in de aanwezigheid van deze ziekte. Het is belangrijk om voedsel goed te kauwen. Het belangrijkste ding - om de reactie van het lichaam op de ontvangst van een bepaald voedsel te controleren.

Wat kan worden gebruikt

Voor patiënten met rosacea is het uiterst belangrijk om zich aan het juiste te houden

. Het is beter om voedsel geleidelijk en regelmatig te eten. Het is noodzakelijk om zoveel mogelijk het gebruik van ingeblikt voedsel, zout, worstjes, azijn, peper en andere kruiden, gefrituurd voedsel, dierlijke vetten en snoep te beperken. Het wordt niet aanbevolen om fruit te eten zoals

sinaasappelen druiven mandarijnen

en peren. Je moet alcoholische dranken, sterke warme koffie en thee vergeten.

Wat is mogelijk? Uw dieet moet mager vlees bevatten - gekookt, gestoofd of gestoomd. Je kunt vis, gekookte eieren, boter en plantaardige olie, aardappelen eten.

Ook toegestaan ​​kool, wortels, bieten en verse komkommers, bessen, appels en pruimen, dille en peterselie, rabarber, bonen, eventuele zuivelproducten, granen (boekweit, rijst, havermout), gistvrij brood.

1 dag: ernstige vormen van de ziekte kan een arts vasten gedurende 5 dagen toegediend in de ochtend patiënt te drinken gedurende 30 minuten met 10% magnesiumsulfaatoplossing en drinken het mineraalwater alleen overdag (mineraalwater, Seltzer, en et al.

) met een totaal volume van 1000-1500 ml. 2e dag: drink tot 2 liter mineraalwater.

3e dag: kefir, ryazhenka, plantaardige olie, 200 g gekookte aardappelen, 20-25 g boter, oud wit brood of crackers (200 g), ongezoete thee, kwark, groentesoep, appels, verse komkommers.

4e dag: naast de producten van de vorige dag kunt u ook vis of gekookt vlees (100 g) en granen eten. 5e dag: u kunt in uw dieet alle groenten en bessen opnemen die zijn toegestaan ​​voor rosacea.

Een Andere Publicatie Over Allergieën

Herpes in intieme setting - symptomen en behandeling

Het voorkomen van herpes op de lip is voor velen bekend, maar lang niet alle mensen weten wat herpes in de intieme zone is en waarom het voorkomt. In feite is de ziekte wijdverspreid onder de moderne bevolking.


papilloma

Home »Mollen» Mollen en papillomen hoe folk remedies te verwijderenIs er een verschil tussen mollen en papilloma'sOnderwijs op de huid is iedereen. Mollen en papilloma's zijn veelvoorkomende huidpathologieën die aandacht vereisen.


Hoe de roodheid van acne snel thuis te verwijderen

De roodheid van het pukkeltje zelf en de huid eromheen maakt het vooral zichtbaar op het gezicht.Daarom, parallel met de behandeling van de ontstoken tuberkel, rijst een andere vraag: hoe roodheid te verwijderen?


Panavir Inlayt Spray Gel: toepassing, kosten en beoordelingen

Antivirale Panavir bekend bij veel mensen. Het behandelt met succes herpes, papilloma's, door teken overgedragen encefalitis en andere ziekten veroorzaakt door virussen en opportunistische microben.