Atopische dermatitis bij kinderen - behandeling, oorzaken, symptomen, medicijnen

Atopische dermatitis is een inflammatoire allergische huidaandoening die wordt veroorzaakt door allergenen en toxines, en de andere naam is kindereczeem. Atopische dermatitis bij kinderen van de eerste levensjaren is eerder een aangeboren ziekte dan een verworven ziekte, aangezien de erfelijke factor doorslaggevend is in het mechanisme van het vóórkomen ervan en kinderen, naast dermatitis, vaak lijden aan andere allergische manifestaties - voedselallergieën, pollinose, allergische rhinitis, allergische conjunctivitis en bronchiale astma. Gezien de leeftijd onderscheiden artsen 3 vormen van de ziekte:

  • Baby van 0 - tot 3 jaar;
  • Kinderen van 3-7 jaar;
  • tiener

Bij baby's tot 6 maanden komt de ziekte in 45% van de gevallen voor. In het eerste levensjaar heeft 60% van de kinderen last van allergieën en na 5 jaar - 20% van de kinderen. Behandeling van atopische dermatitis bij kinderen levert artsen ernstige problemen op, omdat het van chronische recurrente aard is en wordt gecombineerd met andere bijkomende ziekten.

Oorzaken van atopische dermatitis bij een kind

De belangrijkste reden voor het optreden van atopische dermatitis bij kinderen is een combinatie van genetische aanleg voor allergische manifestaties in combinatie met ongunstige omgevingsfactoren. Als beide ouders tekenen van overgevoeligheid voor prikkels vertonen, hebben hun kinderen een atopisch dermatitis-risico van 80%, met atopische dermatitis bij een van de ouders, het kind kan in 40% van de gevallen last hebben van atopie.

Voedselallergieën

De manifestatie van atopische dermatitis in de eerste dagen (maanden) van het leven van een kind is voornamelijk te wijten aan voedselallergieën. Het kan worden veroorzaakt door de onjuiste voeding van een vrouw tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding (misbruik van zeer allergene voedingsmiddelen), overvoeding van de baby, weigering van de vrouw om borstvoeding te geven en vroege introductie van aanvullend voedsel. En verschijnen ook in overtreding van het spijsverteringsstelsel bij de baby, met virale en infectieziekten.

Ernstige zwangerschap

De gezondheidsproblemen van een vrouw bij het dragen van een kind (dreigende miskraam, verergering van chronische ziekten, infectieziekten, foetale infectie bij de foetus, foetale hypoxie) kunnen ook de vorming van de neiging van het kind tot allergieën en atopie beïnvloeden.

Gelijktijdige ziekten

Meestal komt atopische dermatitis voor bij kinderen met bijkomende gastro-intestinale aandoeningen:

Andere allergenen

Naast voedsel, andere allergenen in het huishouden, zoals irriterende stoffen bij inademing (pollen, stof, huisstofmijt, huishoudelijke chemicaliën, met name wasmiddelen, spoelmiddelen, chloorbevattende reinigingsmiddelen, luchtverfrissers), contactallergenen (babyverzorgingsproducten, sommige crèmes, vochtig doekjes veroorzaken dermatitis bij baby's), medicijnen, treden op als provocateurs van atopische dermatitis.

Een interessant feit: wetenschappers uit Italië voerden grootschalige studies uit in de families van de Verenigde Staten, Europa en Japan. Ze vonden dat als er een hond in huis was, het risico op allergische reacties en atopische dermatitis bij een kind met 25% afneemt. Er wordt aangenomen dat het gebrek aan maximaal contact met infectieuze agentia bij een modern kind leidt tot verstoorde immuunprocessen tijdens de rijping van de beschermende functies van het lichaam, inclusief de ontwikkeling van allergische reacties. En de aanwezigheid van honden die op straat lopen en infectie brengen in de behuizing draagt ​​bij aan het natuurlijke proces van kennis met microben (zie het artikel Honden verminderen het risico van atopie bij kinderen).

Welke andere factoren beïnvloeden de progressie van de ziekte of de verergering ervan?

  • Terugval van atopische dermatitis bij kinderen wordt veroorzaakt door stress, psycho-emotionele overbelasting, nerveuze over-stimulatie
  • Passief roken heeft invloed op de algehele gezondheid van het kind en de conditie van de huid, inclusief
  • De algehele ongunstige milieusituatie is een hoog gehalte aan toxische stoffen in de lucht uitgestoten door transport, industriële objecten, een overvloed aan chemisch gekweekte voedselproducten, een verhoogde achtergrondstraling in sommige plaatsen, een intens elektromagnetisch veld in grote steden.
  • Seizoensveranderingen die het risico op infectieziekten verhogen en het immuunsysteem belasten
  • Oefening met zweten

Atopische vormen van dermatitis treden op als gevolg van een van de bovengenoemde redenen of in combinatie met elkaar, hoe meer combinaties, hoe complexer de vorm van manifestatie.

Met de ontwikkeling van atopische dermatitis bij kinderen moet de behandeling uitgebreid zijn, daarom is raadpleging van meerdere specialisten vereist - een dermatoloog, een allergoloog, een voedingsdeskundige, een gastro-enteroloog, een KNO-arts, een neuropsychiater.

Wat zijn de tekenen van atopische dermatitis?

De symptomen van de ziekte bij kinderen jonger dan een jaar zijn: ernstige jeuk, huideczeem, die veel delen van het lichaam aantast, voornamelijk het gezicht, de nek, de hoofdhuid, de extensoroppervlakken, de billen. Bij oudere kinderen en adolescenten manifesteert de ziekte zich door huidletsels in het liesgebied, onderarmgebieden, op het oppervlak van de benen en armen en ook rond de mond, ogen en nek - de ziekte verergert tijdens het koude seizoen.

Symptomen van atopische dermatitis bij een kind vanaf het begin van de ziekte kunnen seborroische schubben lijken, vergezeld van een verhoogde talgafscheiding, het verschijnen van gele korsten en peeling in de wenkbrauwen, oren, fontanel, op het hoofd, roodheid op het gezicht, voornamelijk op de wangen met het uiterlijk van een verhoornde huid en scheurtjes met constante jeuk, branden, kammen.

Alle symptomen gaan gepaard met gewichtsverlies, rusteloze slaap van de baby. Vaak doet de ziekte zich voelen in de eerste weken van het leven van het kind. Soms gaat atopische dermatitis gepaard met pyodermie (pustuleuze huidlaesies). De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn als volgt:

  • Ondraaglijke jeuk, branderig, erger 's nachts
  • Nodulaire uitslag - microvesikels en sereuze papels
  • Vocht van de rode plek
  • Bij het openen worden erosies, korsten en schilferen van de huid gevormd.
  • Roodheid van bepaalde delen van het gezicht
  • Pijnlijke barsten op het gebied van roodheid
  • Droge huid met een massa geschubde vlokken
  • Diathese - rode wangen, kin, voorhoofd
  • Pustulaire laesies van de huid

Voor de chronische vorm van atopische dermatitis zijn de karakteristieke manifestaties versterking van het huidpatroon, verdikking van de huid, het verschijnen van scheuren, krassen, huidpigmentatie van de oogleden. Bij chronische atopische dermatitis ontwikkelen zich de typische symptomen:

  • Roodheid en wallen van de voet, peeling en scheuren in de huid is een symptoom van de wintervoet
  • Diepe rimpels in grote aantallen op de onderste oogleden bij kinderen is een symptoom van Morgan.
  • Haaruitval op de achterkant van het hoofd is een symptoom van een bontmuts

Het is noodzakelijk om rekening te houden, het voorkomen van de ziekte, het beloop ervan, de mate van huidlaesies en erfelijkheid te analyseren. Meestal bij volwassenen wordt atopische dermatitis geïdentificeerd met diffuse atopische dermatitis, soms kan het worden waargenomen bij kinderen. Het klinische beeld hangt af van de leeftijdsgroep van het kind en wordt in elke levensperiode gekenmerkt door zijn eigen bijzonderheid.

Voor kinderen jonger dan een jaar kan dermatitis optreden als:

  • Seborrheic type - gemanifesteerd door het verschijnen van schubben op het hoofd van een baby in de eerste weken van zijn leven (zie seborrheic dermatitis op het gezicht bij volwassenen, behandeling).
  • Nummular type - gekenmerkt door het verschijnen van vlekjes bedekt met korstjes, verschijnt op de leeftijd van 2-6 maanden. Dit type is gelokaliseerd op de ledematen, billen en wangen van het kind.

Op 2-jarige leeftijd zal 50% van de kinderen verdwijnen. Bij de rest van de kinderen is de huidlaesie gelokaliseerd in de plooien. Markeer een aparte vorm van laesies van de voetzolen (jeugdige palmar-plantaire dermatose) en palmen. In deze vorm speelt seizoensgevoeligheid een belangrijke rol - de volledige afwezigheid van symptomen van de ziekte in de zomer en exacerbatie in de winter.

Atopische dermatitis bij zuigelingen en oudere kinderen moet worden onderscheiden van andere huidaandoeningen zoals psoriasis (zie de oorzaken van psoriasis bij kinderen), schurft (zie de symptomen en behandeling van schurft), seborrheic dermatitis, microbieel eczeem, korstmos rosolus (zie roze behandeling) beroofd), contactallergische dermatitis, immuundeficiëntie.

Stadia van ontwikkeling van atopische dermatitis

Het bepalen van het stadium, de fase en de periode van de ziekte is belangrijk bij het bepalen van vragen over de behandelingstactieken voor een kortdurend of langdurig programma. Er zijn 4 stadia van de ziekte:

  • De beginfase - ontwikkelt zich bij kinderen met een exudatief-catarrale aard van de constitutie. In dit stadium, gekenmerkt door hyperemie, zwelling van de huid van de wangen, peeling. Deze fase, wanneer de behandeling op tijd begon met een hypoallergeen dieet, is omkeerbaar. Bij een inadequate en late behandeling, kan doorgaan naar de volgende (geprononceerde) fase.
  • Ernstig stadium - is een chronische en acute fase van ontwikkeling. De chronische fase wordt gekenmerkt door een reeks huiduitslag. De acute fase manifesteert zich door microvesiculatie met de ontwikkeling van schalen en korsten in de toekomst.
  • Stadium van remissie - in de periode van remissie verminderen of verdwijnen de symptomen helemaal. Deze fase kan van enkele weken tot meerdere jaren duren.
  • Stadium van klinisch herstel - in dit stadium zijn de symptomen afwezig van 3-7 jaar, wat afhangt van de ernst van de ziekte.

Behandeling van atopische dermatitis

In ernstige gevallen van atopische dermatitis bij kinderen vereist de behandeling het gebruik van lokale corticosteroïden, samen met verzachtende middelen. Dit zal dienen om de symptomen snel te elimineren. Moisturizers en verzachtende middelen worden in elke periode van de ziekte gebruikt. Het doel van de behandeling is als volgt:

  • Verandering in het beloop van de ziekte
  • Afname van de mate van verergering
  • Langdurige ziektebestrijding

De exacerbatie van de ziekte kan dienen als een indicatie voor de ziekenhuisopname van een kind, waardoor de algemene toestand wordt verstoord, recidiverende infecties en de ineffectiviteit van de therapie.

Niet-medicamenteuze behandeling bestaat uit maatregelen die gericht zijn op het minimaliseren of uitsluiten van de werking van de factoren die de verergering van de ziekte hebben veroorzaakt: contact, voedsel, inhalatie, chemische irriterende stoffen, verhoogde transpiratie, stress, omgevingsfactoren, infecties en microbiële contaminatie, een schending van de opperhuid (hydro-lipide laag).

Medicamenteuze behandeling van atopische dermatitis bij kinderen wordt voorgeschreven rekening houdend met de periode, het stadium en de vorm van de ziekte. De leeftijd van het kind, het gebied van de aangetaste huid en de betrokkenheid van andere organen in de loop van de ziekte zijn belangrijk. Onderscheid maken tussen extern gebruik en systemische actie. Farmacologische preparaten van systemische werking, gebruikt in combinatie of in de vorm van mototherapie, inclusief de volgende groepen geneesmiddelen:

antihistaminica

Bewijs van de effectiviteit van antihistaminica tot op heden voor de behandeling van atopische dermatitis bij kinderen is niet voldoende. Geneesmiddelen met een kalmerend effect (Suprastinum, Tavegilum) toegewezen wanneer significant slaapproblemen als gevolg van de constante jeuk, evenals in combinatie met urticaria (zie. De symptomen en de behandeling van urticaria), allergische rhinoconjunctivitis of gelijktijdig.

Onder de antihistaminica voor allergieën vandaag de dag zijn de voorbereidingen 2 en 3 generaties meeste voorkeur, zoals Tsetrin (gebruiksaanwijzing) Eodak, Zyrtec, Erius - deze medicijnen hebben actie verlengd veroorzaken geen slaperigheid, verslaving en worden beschouwd als de meest effectieve en veilige beschikbaar als in tabletvorm of in de vorm van siropen, oplossingen, druppels (zie. het overzicht van alle tabletten van allergieën). Het klinische effect van het gebruik van deze geneesmiddelen is na een maand merkbaar, dus de behandeling moet minstens 3-4 maanden duren.

Voor de behandeling van atopische dermatitis is de effectiviteit van antihistaminica zonder sedatieve werking echter nog niet bewezen en de noodzaak voor het gebruik ervan wordt door de arts in elk klinisch geval bepaald. Ook niet bewezen effectiviteit bij gebruik van atopische dermatitis in oraal cromoglicinezuur en ketotifen.

antibiotica

Het gebruik van systemische antibiotica is alleen gerechtvaardigd wanneer bevestiging van bacteriële infectie van de huid, langdurig gebruik van antibacteriële geneesmiddelen is niet toegestaan. Antibiotica en antiseptica worden van buitenaf voorgeschreven voor huidinfectie met streptokokken en stafylokokken:

  • Antiseptische oplossingen - Miramistin, Chlorhexidine, Fucaceptolum, waterstofperoxide, diamant groene alcoholoplossing 1-2%, fucorcin
  • Antibiotica - Bactroban zalf (mupirocine) Fucidinum (fusidinezuur) Levosin (chlooramfenicol, sulfadimethoxine, methyluracil), neomycine, gentamicine, eritromitsinovaya, linkomitsinovaya zalf levomikol (levomitsitin methyluracilhydrochloride +)
  • Xeroform, dermatol, furatsilinovaya zalf
  • Argosulfan, Sulfargin, Dermazin
  • Dioxidine zalf

Het is noodzakelijk om ze 1-2 keer per dag toe te passen. In het geval van ernstige pyodermie worden additionele systemische antibiotica voorgeschreven (zie 11 regels voor het correct innemen van antibiotica). Voor de behandeling met antibiotica wordt aanbevolen om eerst de gevoeligheid van de microflora voor de meeste bekende geneesmiddelen te bepalen.

Systemische immunomodulerende therapie

Een ongecompliceerd beloop van atopische dermatitis vereist geen het gebruik van immunomodulatoren. Pas na een grondige diagnose kan de allegrollog-immunoloog immunomodulatoren voorschrijven in combinatie met standaardtherapie met lokale middelen als de symptomen van dermatitis worden gecombineerd met tekenen van immuundeficiëntie.

Risico immunostimulantia en immunomodulatoren bij kinderen is dat de aanwezigheid van de directe familie van elke autoimmuunziekten (insuline-afhankelijke diabetes mellitus, reumatoïde artritis, syndroom van Sjögren, ziekte van Graves, multipele sclerose, vitiligo, myasthenia gravis, systemische lupus erythematosus, enzovoort. ) zelfs een enkel gebruik van immunomodulatoren kan het debuut van een auto-immuunziekte bij een kind veroorzaken. Dus als er een erfelijke aanleg voor auto-immuunziekten van het kind, is het niet nodig om in te grijpen in het immuunsysteem processen, omdat het zou kunnen eindigen hyperactivation van het immuunsysteem met de lancering van het immuunsysteem agressie op gezonde organen en weefsels.

Vitaminen en kruidenremedies

Vitamine B15, B6, bijdragen tot effectievere behandelingen, waardoor het proces van herstel van de functies van de lever en bijnierschors versnellen en versnelt de herstelprocessen in de huid. De weerstand van membranen tegen toxische stoffen wordt verhoogd, lipide-oxidatie wordt gereguleerd en het immuunsysteem wordt gestimuleerd. Echter, het kind met een neiging tot wat vitamine complexen of bepaalde vitaminen, evenals kruidengeneesmiddelen (kruiden, thee, extracten) allergie kan heftige allergische reactie veroorzaken, zodat het gebruik van vitaminen en plantaardige geneesmiddelen moeten worden behandeld met de nodige voorzichtigheid.

Geneesmiddelen die het spijsverteringskanaal herstellen

Formuleringen herstel of verbetering maagdarmkanaal activiteiten worden in de sub-acute en acute perioden van de ziekte, onderhevig aan wijzigingen in het functioneren van het spijsverteringsstelsel detecteren. Ze worden gebruikt om de spijsvertering te verbeteren, corrigeert de verstoorde functies, Panzinorm, pancreatine, Kreon, Digestal, enzistal, Festal, evenals cholagogue voorbereidingen en gepatoprotektory: Gepabene, rozenbottels extract, Allohol extract, maïs stigma, Hofitol, Leaf 52, Essentiale Forte. Duur van de behandeling is 2 weken.

Schimmeldodende en antivirale middelen

Wanneer huidletsels schimmelinfecties benoemd buitenste antischimmelmiddelen zoals crèmes: clotrimazol (Spontaan) natamycine (Pimafutsin, pimafukort), ketoconazol (Mikozoral, Nizoral), isoconazol (Travokort, travogen). Als u meedoet aan HSV-infectie antivirale geneesmiddelen (zie. De lijst met antivirale en schimmelwerende zalven in stomatitis).

Sanitatie van foci van infectie

Opgemerkt zij behandeling van andere aandoeningen die sanitaire foci van infectie beoogt - urogenitale kanker, galwegen, colon, de bovenste ademhalingsorganen mondholte. Afhankelijk van de ziekte fase gebruikte antibacteriële, waardoor de huid, anti-inflammatoire, keratolytische middelen voor huidverzorging.

Ontstekingsremmers voor uitwendig gebruik zijn verdeeld in 2 groepen: met glucocorticoïden en niet-hormonale middelen.

Glucocorticoïden zijn effectief bij chronische en acute vormen van ziektemanifestatie bij kinderen. Als zodanig preventie crème niet wordt gebruikt, bovendien glucocorticosteroïde zalven en crèmes te gebruiken strikt voorgeschreven door een arts, korte cursus, gevolgd door een geleidelijke terugtrekking van het geneesmiddel (zie. De lijst met alle hormonale zalven artikel zalf psoriasis).

Het gevaar van langdurige en ongecontroleerd gebruik van deze middelen is om systemische bijwerkingen, onderdrukking van de bijnierschorsfunctie, vermindering van de lokale en algemene immuniteit, de ontwikkeling van de huid atrofie, uitdunnen, droogheid van de huid, de verschijning van secundaire infectieuze letsels van de huid en zo verder te ontwikkelen. Als een dergelijke krachtige tools is nog steeds niet wel, je zou de regels van hun toepassing moeten kennen:

  • Deze fondsen zijn onderverdeeld in: sterke, matige en zwakke activiteit. Voor de behandeling van atopische dermatitis bij kinderen moet men beginnen met de zwakste geconcentreerde hormonale preparaten. Het verhogen van de concentratie is alleen mogelijk met de ineffectiviteit van het vorige hulpmiddel en alleen op doktersrecept.
  • Om het even welke hormonale zalven worden gebruikt in korte cursussen, dan wordt een onderbreking genomen en de dosis verminderd.
  • Abrupt staken van het gebruik verergert de aandoening en veroorzaakt een terugval van de ziekte.
  • Eerste behandeling wordt gebruikt zuiver ijs, en wanneer deze continu de vereiste hoeveelheid crème of zalf annuleert wordt gemengd met 1/1 babyzalf Field 2 dagen deze toepassing heeft verminderde concentratie al deel uitmaakt van het kind 2 met 1 deel hormonale lotions, 2 dagen later 3 delen van kind 1 deel van het hormoon.
  • Als u lange tijd lokale hormonale geneesmiddelen moet gebruiken, moet het medicijn worden vervangen, inclusief een ander hormoon.
  • Om wallen te elimineren - 's nachts wordt crème gebruikt om plaques te verwijderen.

Niet-hormonaal - Voor minder ernstige manifestaties van dermatitis worden antihistaminica voorgeschreven (Finistil-gel 0,1%, Gistan, zie beoordeling van crèmes tegen allergieën voor kinderen). Benoem ook room - Vitamine F 99, Elidel, Radevit (zie creme en zalf voor dermatitis bij kinderen).

  • Burov's vloeistof - aluminiumacetaat
  • Videstim, Radevit - in vet oplosbare vitaminen
  • ASD pasta en zalf
  • Zinkzalf en -pasta - Zindol, Desitin
  • Berkenteer
  • Ichthyol zalf
  • Nuctaderm - smeersel van naftalanolie
  • Fenistil-gel
  • Keratolan zalf - ureum
  • NSAID's (zie pijnverlichting)

Effectief ook bij behandeling met atopische dermatitis met crèmes en zalven met genezende eigenschappen, versterken ze de regeneratie en trofie van weefsels:

  • Dexpanthenol - crème en sprays Panthenol, Bepanten
  • Gel Kuriozin (zinkhyaluronaat)
  • Solcoseryl, Actovegin - zalven en crèmes, gels met hemoderivate kalfsbloed
  • Methyluracil zalf (ook een immunostimulant)
  • Radevit, Videstim (retinol palmitate, dat is vitamine A)
  • Cream "The Power of the forest" met Floralizinom - zeer effectieve crème voor elke huidziekten - eczeem, dermatitis, psoriasis, koortslip, droge en gebarsten huid. De samenstelling floralizin - complexe natuurlijke bioactieve stoffen - is een extract van mycelium van schimmels, het bevat enzymen uit de collagenase activiteit, vitaminen, mineralen, fosfolipiden. Ingrediënten: floralisin, vaseline, pentol, parfum, sorbinezuur.

Onder immunomodulators is het mogelijk om Timogen-crème-gel te onderscheiden, het gebruik ervan is alleen mogelijk op doktersrecept.

Dieet bij de behandeling van atopische dermatitis bij kinderen

Diëten, tijdens de behandeling, speelt een belangrijke rol, vooral bij zuigelingen. Op basis van de prognose van de ziekte is het noodzakelijk producten met een allergeen uit te sluiten. In het eerste jaar van het leven, kunnen de kinderen gevoelig zijn voor koemelk, ei, gluten, granen, noten, citrus (zie. De symptomen van allergie voor citrusvruchten). Als u allergisch bent voor koemelk, kunt u sojamengsels gebruiken: Frisosa, Nutrilak-soja, Alsoy.

Bij allergische reacties op soja-eiwitten en ernstige voedselallergieën Gebruik gipoollergennye mengsel: Pregestimil, Nutramigen, Alfar (Nestle).

Bij allergie voor gluten (25% van de kinderen), is het raadzaam om hypoallergeen graan op basis van boekweit, maïs, rijst de industriële productie gebruiken - Remedy, Heinz, Istra-Nutricia, Humana.

Inleiding tot het voedsel van elk nieuw product moet worden overeengekomen met de arts, niet meer dan 1 product per dag en in kleine porties. Om producten die allergieën veroorzaken bij kinderen uit te sluiten, is het noodzakelijk wanneer ze intolerant zijn (u kunt een bloedtest uitvoeren voor een specifiek allergeen).

fysiotherapie

Het is geïndiceerd in de acute en remissieperiode van de ziekte en omvat:

  • In de acute periode - electrosleep, het gebruik van een magnetisch veld, carbonbaden;
  • Tijdens remissie - moddertherapie, balneotherapie.

Op basis van klinische gegevens komt volledig herstel voor bij 17-30% van de patiënten, de rest van de kinderen lijden aan deze ziekte gedurende hun hele leven.

Hoe u atopische dermatitis bij kinderen kunt behandelen

Heb ik een dieet en medicinale mengsels nodig voor atopische dermatitis?

Atopische dermatitis bij de receptie - Prorva. In de laatste paar weken bijna elk derde kind met dit probleem.

Het probleem is wijdverspreid, artsen volgen vaak verouderde aanbevelingen, schrijven voor wat niet mag (bacteriofagen, probiotica, starre eliminatiediëten, enz.), Schrijven niet voor wat volgt (verzachtende middelen zijn zeldzaam en zwak, zijn bang voor steroïden, enz.), Doen expliciet sloop (zet mama op zo'n vreselijk dieet dat ze niet opstaan ​​en stoppen met borstvoeding geven, of borstvoeding direct verbieden ten gunste van het hydrolysaat), etc.

Patiënten blijven de kinderen wassen in een reeks, wassen met teerzeep, veranderen het mengsel om de vier dagen, smeren de uitslag in met een dikke babycrème, zijn bang voor hormonen en praten met kinderen "aan de kop" (nee, dit is geen metafoor).

Maar er is ook goed nieuws: steeds meer patiënten en artsen lezen internationale gidsen en memoranda over AD en houden zich aan adequate behandelings- en zorgregelingen voor dergelijke kinderen. Dus, alles is niet verloren. Wat is het belangrijkste dat u moet weten over de behandeling van atopische dermatitis bij kinderen?

Hoe de huid van een kind te besmeuren met atopische dermatitis

Voortdurend, gedurende vele maanden, totdat stabiele remissie optreedt, gebruiken we verzachtende middelen (ze zijn ook smeermiddelen, ze zijn vochtinbrengende crèmes / zalven), van twee keer per dag tot tenminste elke twee uur, afhankelijk van de ernst. Vooral belangrijk - na het baden van de baby. Dit is de basis van de behandeling van AD.

Top van mijn medicijnvoorschrift uit deze groep (ik beweer geen volledigheid en objectiviteit, ik heb geen belangenconflict): Lokobeyz Ripea, Mustela Stelatopia, Emolium speciale crème, Lipikar AR +, Lipobase.

Emolents mogen niet worden bewaard, een tube van 250 ml crème moet binnen 1-2 weken worden toegediend, afhankelijk van de ernst en het gebied van de laesies.

Emolents worden individueel, met vallen en opstaan ​​geselecteerd. Sommige, zelfs duurdere, zijn niet geschikt (ineffectief) voor een bepaald kind, en sommige verslechteren zelfs de huidaandoening. Koop daarom niet meteen een halve emmer, het zal zonde zijn als het niet past. In het ideale geval: typ probes en experimenteer, selecteer de beste.

Belangrijk: babycrème is geen emoment! In het algemeen, van het woord "absoluut".

Wat te voeden met een kind met atopische dermatitis en wat je kunt eten van een zogende moeder

Slechts een derde van de gevallen van AD is geassocieerd met voedselallergieën, dus de vraag van een eliminatie (exclusief sommige voedingsmiddelen) dieet voor een kind is zeer discutabel, en een moeder borstvoeding dieet is zeer zelden nodig (alleen met een duidelijke verbinding van voedsel met huiduitslag).

Soms wordt AD gecombineerd met bloedstroken in de ontlasting. Een dergelijke combinatie geeft bijna altijd de aanwezigheid van een allergie voor koemelkproteïnen aan (en hier is het eliminatiedieet volkomen gerechtvaardigd).

Mengsels met geitenmelk (Nanny, Cabrita en anderen) zijn geen manier om atopische dermatitis te behandelen. Als een kind intolerantie heeft voor koemelk, heeft het bijna zeker een onverdraagzaamheid voor geiten, hun eiwitsamenstelling is bijna identiek.

Mengsels van soja-eiwit (Frisosa, Similac, Izomil, enz.) Moeten voorzichtig worden gebruikt, omdat soja zelf een sterk allergeen is. Maar soms brengt sojamix met ADD klinische verlichting.

Mengt met gedeeltelijke hydrolyse van proteïne (Nutrilon Comfort, Nan HA, enz.) - dit is geen behandeling van ATP, het is de preventie van voedselallergieën; gebruikt vóór het begin van de symptomen, als er voorwaarden zijn (voornamelijk, belaste familiegeschiedenis).

Mengsels met volledige eiwithydrolyse (Nutrilon Pepti Allergy, Frisopep AU, etc.) worden alleen getoond voor het deel van kinderen met AD dat geassocieerd is met voedselallergieën. Dit wordt individueel bepaald: door bloed in de stoelgang, door eosinofilie in de bloedtest, door het niveau van totaal IgE en, nog belangrijker, door een positieve klinische respons op deze mengsels.

Aminozuurmengsels (Neocate, Alfare Amino, enz.) Worden gebruikt als er sprake is van een ernstige voedselallergie, met onvoldoende klinische respons op volledige hydrolysemengsels.

Welke medicijnen voor AD kunnen worden voorgeschreven door een arts?

Lokale (actuele) glucocorticosteroïde crèmes of, in het algemeen, "hormonale zalven" worden alleen getoond met een uitgesproken exacerbatie, slechts een korte loop, alleen na het bespreken van de regels van hun gebruik met de arts.

Topische calcineurineremmers (pimecrolimus en tacrolimus) zijn qua effect vergelijkbaar en indicaties voor lokale steroïden, maar bevatten geen hormonen (voor sommige angstige ouders is dit van cruciaal belang) en vormen de tweede therapielijn in gevallen waarin steroïden niet geschikt zijn.

Antihistaminica van de eerste (Suprastin, Fenistil, etc.) en de tweede (Zyrtek, Claritin, etc.) generaties genezen AD niet, ze verminderen alleen de jeuk. Alleen nuttig op het hoogtepunt van jeuk, om het welzijn te bevorderen.

Analyses voor totaal IgE, specifiek IgE, eosinofiel kationisch eiwit, Fadiatop Immunocap, scarification skin-tests, priktests en ander allergologisch onderzoek zijn duur en worden niet aan alle patiënten getoond. En degenen die nog steeds worden getoond, helpen vaak niet in de tactiek van de behandeling. Daarom is het niet nodig om de aanbeveling van uw arts om dit alles door te geven te leiden.

Vaccinaties van een kind met AD worden nog meer dan gezond getoond. Omdat als hij ziek wordt, bijvoorbeeld kinkhoest, het risico op allergische reacties en exacerbaties van AD van ziekte en medicijnen enkele ordes van grootte hoger is dan het risico van exacerbaties en allergische reacties op pertussisvaccinatie. Daarom kiezen we hier voor de minste van twee kwaden.

Maar het is noodzakelijk om te vaccineren op de minimale manifestatie van AD: voor iemand is het een fluweelachtige huid en voor iemand droogheid, lichenization en een paar scratches-scratches zijn allemaal individueel. En om voorbereid te zijn op het feit dat vaccinatie een tijdelijke exacerbatie van AD kan veroorzaken, die vervolgens door adequate therapie wordt verwijderd.

Moderne behandeling van atopische dermatitis bij kinderen

ATD stroomt in golven. Dat scherpt, het passeert. Soms worden deze exacerbaties door iets geprovoceerd, soms worden ze door niets geprovoceerd. En wat u voor de exacerbatie hebt gegeven, u zult zeker als de oorzaak worden beschouwd. En die vóór remissie werd gebruikt, zal als een effectieve behandeling worden beschouwd. En in beide gevallen is er een zeer grote kans om een ​​fout te maken, op toeval te stuiten, te geven wat gewenst is. Wees voorzichtig met de bevindingen, controleer ze verschillende keren en bespreek dit met uw arts.

Na verloop van tijd (ongeveer op school), ADD passeert zonder een spoor in 9 van de 10 kinderen. De basis van de behandeling: permanente emoticons en lokale steroïden, kort en lokaal, tijdens exacerbatie. De essentie van de behandeling is om de huid te hydrateren, exacerbaties te voorkomen, de optredende exacerbaties te behandelen en hun complicaties te behandelen.

Er is geen verband tussen dysbacteriose of de darmen in het algemeen en AD, er zijn mythen.

Een allergeen identificeren en elimineren om te genezen AD is een zeer verleidelijk idee, maar werkt bijna nooit. Ten eerste omdat slechts een derde van de patiënten deze verbinding heeft (zie hierboven) en ten tweede, als ze erin slagen om het voedselallergeen te identificeren, is het niet zo eenvoudig om het uit te sluiten zoals het lijkt. Vooral als er veel allergenen zijn.

Soms kan de arts echter een overgang naar een hydrolysaat of een dieet voorschrijven. In geval van twijfelachtige resultaten zal hij een provocatieve test aanwijzen (hij zal hem teruggeven aan het melke mengsel of het product terugbrengen) en als dit een verergering veroorzaakt, zal het eliminatiedieet gerechtvaardigd zijn. Maar zeker niet allemaal.

Wat te lezen aan ouders over atopische dermatitis bij kinderen

Dit zijn de meest elementaire. ADD is een groot, meerlagig en lang probleem; zijn, net als elke andere chronische ziekte, moet worden behandeld met dezelfde (voor een reeks afspraken) bekwame arts.

Ik ben heel blij dat ouders moderne artikelen van hoge kwaliteit over AD lezen en het begrijpen: het helpt hen niet alleen om zich te oriënteren en een bevoegde arts te kiezen die kan worden vertrouwd om een ​​kind met AD te behandelen, maar ook om de prognose van de ziekte te verbeteren. Hier zijn een paar artikelen:

Atopische dermatitis bij kinderen

Atopische dermatitis is een niet-besmettelijke ontsteking van de huid van chronische aard, vaak veroorzaakt door allergische reacties en met een genetische oorsprong. Atopische dermatitis bij kinderen wordt diathese genoemd, maar deze naam kan niet als correct worden beschouwd. Het is bekend dat bij een kind de ziekte kan optreden met een kans van 80 procent, op voorwaarde dat beide ouders ziek waren met dermatitis. Als slechts één ouder de ziekte droeg, is de kans dat atopische dermatitis wordt overgedragen aan een kind 50 procent. We zullen deze pathologie in detail bespreken, we zullen klinische aanbevelingen doen, we zullen de typen leren, we zullen je vertellen wat de behandeling van atopische dermatitis bij zuigelingen is.

Soorten atopische dermatitis bij kinderen

Er zijn verschillende vormen van deze ziekte, kenmerkend voor verschillende leeftijden:

classificatie van atopische dermatitis bij kinderen

  • Baby - bij pasgeborenen manifesteert zich tot 2 jaar oud, voedsel is een trigger. Kenmerken: exudatieve vorm van de ziekte. Het wordt uitgedrukt door roodheid, zwelling, bellenvorm, schil. Locatie: oren, wangen, geslachtsorganen.
  • Kinderen - leeftijd van manifestatie: 2 - 10 jaar. Kenmerken: de huid heeft een grijsachtige tint, droogheid, scheuren, schubben. De locatie van de ziekte in de plooien van de huid (in de nek, achter de oren, in de kromming van de ledematen). Tot de provocerende factoren behoren voedsel, drugs.
  • Lichenoid-vorm - leeftijd van manifestatie: 5 - 15 jaar. Kenmerken: kleine platen onder de knieën, ellebogen en handen.
  • Tiener. Leeftijd van manifestatie: na 10 jaar. De vorming van huiduitslag in verschillende delen van het lichaam.

klinische richtlijnen voor de behandeling van atopische dermatitis bij kinderen

De oorzaak van atopische dermatitis bij kinderen

Vaak is de oorzaak van atopische dermatitis bij kinderen een allergische reactie. Voor het grootste deel, provoceert de reactie van het voedingsproduct. Het kan ook allergenen zijn, die in het lichaam zijn via de luchtwegen, dat wil zeggen, de oorzaken van allergieën kunnen dierlijk haar of huid zijn, stof, luchtverfrisser, visvoer en dergelijke.

Velden van ziektebegeleiding bij kinderen

Bij frequent contact met het allergeen als gevolg van de bijzonder sterke gevoeligheid van de huid, kunnen irriterende stoffen kleding of deeltjes die erop vallen, waspoeder, zeep, doek of zelfs hun eigen zweetafscheiding zijn. Dergelijke allergenen verhogen alleen de ontstekingsprocessen.

Met een lichte ontsteking verschijnen er kleine blaasjes op de huid. Na een tijdje breken ze open, vormen een korst. Dit alles leidt tot ernstige jeuk, wat erg moeilijk is om te verduren. Vooral sterk geeft het 's nachts geen rust. Het kind begint de huid te kammen, wat kan leiden tot een nieuwe infectie. Dit kan bacteriële ontstekingen veroorzaken. De klimaatfactor waarin het kind gedwongen wordt te leven, kan niet worden uitgesloten.

Volgens de populaire kinderarts Komarovsky krijgen kinderen vaak atopische dermatitis tijdens kunstmatige voeding.

Symptomen van atopische dermatitis bij kinderen

In de beginfase hebben kinderen luieruitslag. In het gebied van de billen, achter de oren, verschijnt in de plooien van de huid van de kinderen roodheid. Soms na hen zijn er natte wonden. Verschijnt vlokkig op de huid, ruwheid. Er verschijnt een korst op de harige huid. Geleidelijk stroomt de ziekte van de huid van het gezicht naar het lichaam.

Ernstige symptomen van de ziekte:

  • Jeuk (matig tot ernstig);
  • Roodheid (waargenomen op de kromming van de extremiteiten - ellebogen, knieën, in de plooien van de huid, in het nekgebied);
  • Rash.

Criteria voor de diagnose van atopische dermatitis

Gevolgen en complicaties van atopische dermatitis bij kinderen

Het gevaarlijkst als het kind een jeukende plek begint te kammen. Dit kan leiden tot de vorming van kleine wonden, die op hun beurt een schimmel en andere micro-organismen krijgen, die een secundaire infectie (pyoderma) kunnen veroorzaken. Het wordt meestal behandeld met antibiotica. Dit alles beïnvloedt zowel de huid als de gezondheid van het kind. Het is moeilijker en moeilijker voor hem om in slaap te vallen, waardoor hij niet genoeg slaap krijgt en lichaamsbewegingen, baden of kleren tot ongemakkelijke sensaties leiden.

Vaak kunnen de schimmel, het virus en de bacteriën de baby onmiddellijk "aanvallen", met als gevolg dat hij een purulent ontstekingsproces en "verkoudheid" begint. Met tijdige behandeling en gepaste preventieve maatregelen kunnen dergelijke problemen worden voorkomen.

Behandeling van atopische dermatitis bij kinderen

Alleen een arts kan atopische dermatitis bij een kind detecteren, hij zal ook de nodige therapeutische therapie voorbereiden. Allereerst is het noodzakelijk om uit te sluiten dat deze ziekte en daaropvolgende exacerbaties kunnen uitlokken. Stel dat deze ziekte niet geschikt is om genezing te voltooien, maar er zijn een aantal remedies die jeuk, roodheid en andere symptomen verminderen. Behandeling van atopische dermatitis bij een kind gebeurt op de volgende manieren:

  • dieet;
  • Vochtinbrengende preparaten (Emolents);
  • Crème en zalf;
  • Het gebruik van niet-steroïde medicijnen;
  • Middelen om jeuk te elimineren;
  • Antibiotica.

Hoe kan atopische dermatitis in een kind worden genezen

Dieet bij kinderen

Beroemde arts Komarovsky geeft de volgende voedingsrichtlijnen voor kinderen:

  • In het dieet mogen geen producten zijn, in de samenstelling waarvan er bepaalde schadelijke stoffen zijn. Dit alles kan de gezondheid van de baby alleen maar verergeren;
  • De kamertemperatuur zou in evenwicht moeten zijn, het kind zou niet moeten zweten;
  • Om voedingsmiddelen die allergieën veroorzaken (chocolade, honing, citrus, noten) uit te sluiten, mogen huisdieren ook geen huisdieren zijn, de wol die een allergische reactie kan veroorzaken.
  • Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat het kind geen obstipatie heeft. Als u de eerste van dergelijke symptomen vindt, kunt u uw baby laxerend maken en moet u op dieet gaan.
  • Het is de moeite waard eraan te denken dat een zogende moeder een dieet moet volgen. Het is beter melk, boter, bouillon en vet van de lijst met producten uit te sluiten.

Volgens Komarovsky moet je het kind niet overvoeren. Er moet nog steeds voor worden gezorgd dat het voedsel voor kinderen geen overmaat aan eiwitten is.

Emolaty voor kinderen

Emolenta crèmes voor kindertitels

Een aanvullende behandeling is huidhydratatie. En hier zullen we het hebben over de emoto met atopische dermatitis bij kinderen. Verzachtende middelen hebben verzachtende eigenschappen voor de huid, ze verhogen de hoeveelheid vocht. Bovendien zorgen de verzachters zelf niet voor vocht, maar laten ze het vocht dat is achtergebleven niet afnemen. Scheid verschillende soorten emolenta:

  • Badverzachters;
  • Verzachtende middelen voor toepassing op de huid;
  • Emolenty voor wassen.

Je kunt een classificatie maken die emolent is in elk van de bovenstaande groepen. Maar alleen een arts kan vertellen wat precies bij uw kind past. Het hangt allemaal af van het ontstekingsproces, de complexiteit, infecties (indien aanwezig) enzovoort.

Verzachtend middel moet een paar keer per dag worden aangebracht op de babyhuid en eenmaal na het wassen.

Het kind moet in warm water worden gewassen, maar het is niet wenselijk om het badproces langer dan 10 minuten voort te zetten. Ook raden artsen niet aan een baby of een pasgeborene onmiddellijk na het wassen af ​​te vegen. Ten eerste moet de huid voldoende vocht bevatten (en de emotenta zal dit vocht vasthouden), en ten tweede kunnen er zich kleine verwondingen op vormen.

De lijst met verzachtende middelen voor kinderen die lijden aan atopische dermatitis is erg groot:

  • Emolium;
  • Lokobeyz Repea;
  • A-Derma Exomega;
  • Losterin;
  • Mustela Stelatopia;
  • Topicrem.

Het is de moeite waard eraan te denken dat crèmes voor kinderen niet in staat zullen zijn emolent volledig te vervangen. Op basis van onderzoek wordt het snel gewist, kan het allergieën bij het kind veroorzaken en heeft het geen breed scala aan therapeutische acties.

Crème voor kinderen

In de huidige farmaceutische markt is er een groot arsenaal aan zalven en crèmes voor atopische dermatitis bij een kind. Hier is een lijst van enkele niet-hormonale medicijnen:

  • Protopic - het bevat tacrolimus, gebruikt voor de behandeling van atopische dermatitis bij kinderen.
  • Exoderil is een schimmeldodend middel, soms vertoont het een resultaat, op voorwaarde dat de oorsprong van het inflammatoire huidproces of dermatitis niet nauwkeurig is bepaald.
  • Panthenol - dit hulpmiddel wordt meestal voorgeschreven voor de behandeling van droogheid met verschillende soorten dermatitis.
  • Eplan - deze tool wordt gebruikt voor verschillende huidziekten (psoriasis, eczeem, acne, enzovoort).
  • Gistan - voedingssupplement, dat bestaat uit kruidenextracten.
  • Elidel - een middel dat een ontstekingsremmend effect heeft bij atopische dermatitis. Het heeft echter betrekking op fondsen met niet-bewezen effectiviteit.
  • Naftaderm - heeft een oplossend effect.

Vergeet niet dat kinderen jonger dan 2 jaar geen aanbevolen hormonale crèmes en zalven zijn.

Niet-steroïde medicijnen voor kinderen

Deze techniek is recentelijk gebruikt. TIK-middelen (actuele calcineurineremmers) zorgen voor een langdurige controle over de ziekte en helpen u om jeuk en roodheid het hoofd te bieden. Vooral ze helpen om de ziekte het hoofd te bieden tijdens een exacerbatie, zorgen voor remissie.

Remedies voor jeuk

Artsen schrijven voor en antihistaminica. Veel van hen hebben een bijwerking in de vorm van slaperigheid. Daarom is het beter om het 's nachts toe te passen, voor het slapen gaan.

Antibiotica voor kinderen

In het geval van infectieuze huidziekten worden antibiotica voorgeschreven, die de ziekteverwekker en andere pathogenen doden. Misbruik het antibioticagebruik niet, want na enige tijd kunnen de bacteriën zich hieraan aanpassen.

Folk remedies

Er zijn veel populaire methoden die helpen om te gaan met ontstekingen. Thuis kun je koken:

We delen verschillende recepten voor therapeutische baden:

  • Terwijl je je baby wast, voeg je 5 eetlepels zeezout toe;
  • U kunt 1 liter melk en 100 ml ongeraffineerde olijfolie aan het bad toevoegen;
  • Berkenknoppen zijn zeer effectief. In 1 liter kokend water, giet 120 gram van de plant. Na infusie gedurende 3 uur, moet de inhoud in het bad worden gegoten;
  • Voeg tijdens het zwemmen een afkooksel toe van kliswortel, stinkende gouwe, brandnetel, viooltjes. Ze worden vaak gebruikt om deze ziekte te behandelen.

Preventie en prognose van atopische dermatitis bij kinderen

Bij een tijdige behandeling is de prognose van atopische dermatitis vaak positief, maar volledig herstel is uitgesloten. Om het welzijn en de gezondheid van het kind te verbeteren, raden artsen aan hem te isoleren van allergene voedingsmiddelen, waaronder chocolade, citrusvruchten, sommige bessen (bijvoorbeeld aardbeien, noten, cacao, enz.). Een allergische reactie kan echter worden geïndividualiseerd en naar die voedingsmiddelen worden verspreid. anderen hebben meestal geen allergieën, dus deze vraag moet apart worden besproken met de behandelend kinderarts. Om te beginnen, na het vinden van de symptomen, voeren de experts een passend onderzoek uit: ze nemen monsters, ayut bloedtest.

Laten we de preventieve maatregelen van de punten eens bekijken:

  • Sluit factoren uit die een droge huid veroorzaken. Het is noodzakelijk om de juiste klimaatbalans (nat en koel) in de babykamer te handhaven, veel te lopen en je hoeft de baby niet overdreven in te pakken. Laat de jongen genoeg vocht drinken, vooral tijdens de hete zomermaanden.
  • Het kind moet niet te veel eten. Door overaanbod van de huid kan de huid droog worden, roodheid optreden, scheuren vormen. Gifstoffen zullen dus van binnenuit werken.
  • Overdrijf het niet met reinheid. Veel moeders proberen hun kinderen zo schoon mogelijk te wassen, maar dit verhoogt het risico op atopische dermatitis. Het feit is dat de huidlipidenlaag wordt vernietigd, wat resulteert in een kwetsbaarheid. Het is beter om de baby één keer per dag te baden, met speciale cosmetica voor kinderen. Na een jaar kan 1 keer in 2 dagen worden gebaad.
  • Zorg ervoor dat de kleding voor het kind alleen van natuurlijke materialen is gemaakt, het mag geen ongemak bij het kind veroorzaken en moet niet goed worden gewassen.

Atopische dermatitis bij kinderen. Oorzaken, symptomen, tekenen, diagnose en behandeling van pathologie

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Raadpleging vereist

Elke ouder is bang door uitslag op de gevoelige huid van onze kinderen, maar niet alle ouders begrijpen dat de huid slechts een "indicator" is van wat er in het lichaam van het kind gebeurt, vooral als het een allergische uitslag is.

Tijdens de periode van ongunstige milieusituatie komen allergische aandoeningen bij kinderen steeds vaker voor. En onze taak is om zoveel mogelijk de ontwikkeling van allergieën bij het kind te voorkomen, en als dat toch gebeurt, doe dat dan om de perioden van remissie van de ziekte te verlengen. Geen wonder dat ze zeggen dat het kind allergieën "ontgroeid" is, maar helaas gebeurt dit niet altijd.

Ons artikel is dus gewijd aan atopische dermatitis, de meest voorkomende allergische ziekte bij kinderen.

Atopische dermatitis is een genetisch afhankelijke allergische aandoening met een chronisch beloop en wordt gekenmerkt door het optreden van een specifieke huiduitslag als gevolg van een perverse immuunrespons op externe en interne factoren.

Vaak wordt atopische dermatitis gecombineerd met andere allergische aandoeningen:

  • allergische rhinitis,
  • bronchiale astma,
  • respiratoire pollinose,
  • urticaria,
  • hooikoorts, etc.

In de literatuur, nationaal en internationaal, kunt u ook andere namen vinden voor atopische dermatitis:
  • exsudatieve of allergische diathese,
  • neurodermitis,
  • atopisch eczeem,
  • constitutioneel eczeem,
  • diathesis prurigo,
  • smerig minder uitbundig en anderen.

Sommige statistieken! Atopische dermatitis is de meest voorkomende ziekte bij kinderen. In sommige Europese landen is de prevalentie van deze ziekte bijna 30% onder zieke kinderen en meer dan 50% van alle allergische aandoeningen. En in de structuur van alle huidziekten neemt atopische dermatitis de achtste positie in de wereld in termen van frequentie van voorkomen.

Enkele interessante feiten!

    Atopie of allergieën zijn nog steeds twee verschillende omstandigheden. Allergie in een persoon voor het leven en het komt voor op hetzelfde allergeen (of meerdere allergenen), zelfs in kleine doses. Atopie vindt plaats op een groter aantal allergenen, na verloop van tijd kunnen de factoren die atopie veroorzaken veranderen, en de immuunrespons kan ook variëren, afhankelijk van de dosis van het allergeen (bij kleine doses van de allergie kan atopie mogelijk helemaal niet ontstaan). Bij atopie zeggen ouders vaak: "Mijn kind is allergisch voor alles...".

Stel je een situatie voor dat kinderen in de kinderkamergroep elk 8 mandarijnen kregen. De helft of een derde van de kinderen heeft een ongezonde blos op de wangen van deze hoeveelheid traktatie op de droge huid, sommige van deze kinderen kunnen een loopneus hebben of zelfs een zeldzame hoest en slechts één kind zal een ernstige allergische reactie ontwikkelen in de vorm van een urticaria of zelfs een aanval van verstikking. Dus wie van deze kinderen is allergisch en wie heeft atopie? Niet alle kinderen zijn allergisch voor citrusvruchten, met de volgende dosis mandarijn zullen de meeste van hen niet zo'n reactie hebben. En slechts één kind zal latere allergische manifestaties zelfs aan één mandarijn geven. Het is alleen dat die kinderen met rode wangen atopie hebben en één kind een echte allergie heeft in de vorm van urticaria en bronchiale astma.

  • "Slechte" genen spelen een belangrijke rol bij de ontwikkeling van atopie. Dus als een van de ouders een allergische aandoening heeft, is het risico van atopie bij een kind 50 - 55%, en als beide ouders allergisch zijn, 80 - 85%.
  • Er wordt aangenomen dat alleen kinderen last hebben van atopische dermatitis. Niet alle kinderen ontgroeien echter atopische dermatitis. En recent lijden volwassenen in toenemende mate aan "neurodermitis" (zoals voorheen atopische dermatitis bij volwassenen genoemd).
  • Kleine en ondervoede kinderen die geen gevarieerd voedsel in hun voeding hebben, lijden niet aan atopische dermatitis.
  • Kunstmatige voeding van kinderen jonger dan 1 jaar is een risico op het ontwikkelen van atopische dermatitis. En een belangrijke rol hierbij is het voeren uit de fles. Zulke kinderen eten bijna altijd te veel, omdat het kind al het voedsel dat wordt aangeboden (zelfs als het meer is dan hij nodig heeft) heel snel eet en het mengsel niet onmiddellijk aan het hongergevoel voldoet. Bij het geven van borstvoeding krijgt de baby langzaam zijn dosis melk en aan het einde van het voeden treedt al een gevoel van verzadiging op.

  • Hoe atopische dermatitis te behandelen? 9 manieren van een kindallergist

    Allergodomatosis is de onbetwiste leider onder andere allergische ziekten bij kinderen. Er wordt aangenomen dat de voorwaarden voor de ontwikkeling van atopie worden gelegd tijdens de prenatale periode. Onder invloed van ongunstige omgevingsfactoren in de neonatale periode manifesteren zich de eerste symptomen van allergische aandoeningen, die verder tot ernstige complicaties leiden.

    Kinder atopische dermatitis

    Atopische dermatitis bij zuigelingen is een chronische immuungefectie van de huid van het kind, gekenmerkt door een bepaalde vorm van uitslag en hun fasering van het uiterlijk.

    Belangrijke risicofactoren en oorzaken van atopische dermatitis

    Een risico op atopische dermatitis is vaak een erfelijke last van allergieën en bronchiaal astma. Factoren zoals kenmerken van de grondwet, ondervoeding, onvoldoende goede zorg voor het kind zijn ook ongunstig.

    Pathogenese van atopische dermatitis bij kinderen

    Om te begrijpen wat atopische dermatitis is en hoe het te behandelen, zal kennis van de pathogenese van deze allergische ziekte helpen.

    Elk jaar neemt de kennis van wetenschappers over de immunopathologische processen in het lichaam tijdens atopisch eczeem bij kinderen toe.

    In de loop van de ziekte is de fysiologische huidbarrière verstoord, Th2-lymfocyten geactiveerd en de immuunafweer verminderd.

    Huidbarrièreconcept

    Dr. Komarovsky, in zijn artikelen populair bij jonge ouders, heeft het over de kenmerken van kinderhuid.

    Komarovsky identificeert 3 belangrijke kenmerken die belangrijk zijn bij het overtreden van de huidbarrière:

    • onderontwikkeling van zweetklieren;
    • de kwetsbaarheid van het stratum corneum van de epidermis van de kinderen;
    • hoog gehalte aan lipiden in de huid van pasgeborenen.

    Erfelijke aanleg

    Atopische dermatitis bij zuigelingen kan optreden als gevolg van filaggrine-mutatie, waarbij er veranderingen zijn in filaggrine-eiwit, wat de structurele integriteit van de huid waarborgt.

    Preventie van atopische dermatitis bij kinderen

    Antigene belastingen in de vorm van toxemia van zwangere vrouwen, gebruik van zwangere medicijnen, beroepsrisico's, zeer allergene voeding - dit alles kan een exacerbatie van een allergische aandoening bij de pasgeborene veroorzaken.

    Zwangere vrouwen die risico lopen, worden geadviseerd contact met allerhande allergenen te vermijden:

    Classificatie van atopische dermatitis

    Atopisch eczeem naar leeftijdscategorieën is verdeeld in drie fasen:

    • baby (van 1 maand tot 2 jaar);
    • kinderen (van 2 jaar tot 13);
    • Tiener.

    Hoe ziet atopische dermatitis er uit bij kinderen?

    Bij pasgeborenen ziet de uitslag er rood uit met bubbels. Bellen worden gemakkelijk geopend en vormen een nat oppervlak. De baby maakt zich zorgen over jeuk. Kinderen die huiduitslag kammen.

    Bloed-etterende korstjes vormen op de grond. Uitslag wordt vaak gemanifesteerd op het gezicht, de dijen en de benen. Artsen noemen deze vorm van uitslag exsudatief.

    In sommige gevallen worden tekenen van weeking niet waargenomen. De uitslag heeft het uiterlijk van vlekken met een lichte peeling. Vaker beïnvloedt de hoofdhuid en het gezicht.

    Op 2-jarige leeftijd is de zieke huid van de zieke kinderen erg droog, scheuren verschijnen. De uitslag is gelokaliseerd in de knie- en elleboogputten op de handen.

    De laesie van de huid van het gezicht manifesteert zich op oudere leeftijd en wordt het "atopische gezicht" genoemd. Er is pigmentatie van de oogleden, afbladdering van de huid van het ooglid.

    Diagnose van atopische dermatitis bij kinderen

    Er zijn criteria voor atopische dermatitis, waarmee u de juiste diagnose kunt stellen.

    Belangrijkste criterium:

    • vroege aanvang van de ziekte bij een kind;
    • jeuk van de huid, meestal manifest in de nacht;
    • chronisch continu beloop met frequente ernstige exacerbaties;
    • de exudatieve aard van de uitslag bij pasgeborenen en lichenoid - bij oudere kinderen;
    • de aanwezigheid van naaste familieleden die lijden aan allergieën;

    Aanvullende criteria:

    • droge huid;
    • positieve huidtesten met allergologische testen;
    • witte dermografie;
    • aanwezigheid van conjunctivitis;
    • pigmentatie van het peri-orbitale gebied;
    • centraal uitsteeksel van het hoornvlies - keratoconus;
    • eczemateuze laesie van de tepels;
    • verhoogd huidpatroon op de handpalmen.

    Complicaties van atopische dermatitis bij kinderen

    Frequente complicaties bij kinderen zijn de toevoeging van verschillende soorten infecties. Het open wondoppervlak wordt een poort voor Staphylococcus aureus en Candida-schimmels.

    Lijst met mogelijke complicaties van atopische dermatitis:

    • folliculitis;
    • kookt;
    • impetigo;
    • anale stomatitis;
    • orale mucosa candidiasis;
    • huid candidiasis;
    • Herpetiform eczeem Kaposi;
    • molluscum contagiosum;
    • genitale wratten.

    Traditionele behandeling van atopische dermatitis

    De behandeling van atopische dermatitis bij kinderen begint met de ontwikkeling van een speciaal hypoallergeen dieet.

    Hypoallergene voeding voor atopische dermatitis bij kinderen

    Een allergoloog maakt een speciaal eliminatiedieet voor zijn moeder met atopische dermatitis bij zuigelingen. Zo'n dieet helpt om borstvoeding zo lang mogelijk te houden.

    Geschatte eliminatie hypoallergene voeding bij kinderen tot een jaar met atopische dermatitis.

    menu:

    • ontbijt. Melkvrije pap: rijst, boekweit, havermout, boter, thee, brood;
    • tweede ontbijt. Peer of appelfruitpuree;
    • lunch. Groentesoep met gehaktballen. Aardappelpuree. Tea. brood;
    • middagsnack Berry kissel met koekjes;
    • diner. Plantaardige graanschotel. Tea. brood;
    • tweede diner Zuigelingenvoeding of moedermelk.

    Het helpt ook het mengen op basis van geitenmelk bij de behandeling van atopische dermatitis bij een kind.

    In geval van overgevoeligheid voor koemelkproteïnen, moedigt de Wereldorganisatie van Allergisten het gebruik van producten op basis van niet-gehydrolyseerd geitemelkproteïne sterk af, omdat deze peptiden een vergelijkbare antigene samenstelling hebben.

    Vitaminetherapie

    Patiënten met atopische dermatitis zijn geen multivitamine-preparaten voorgeschreven, die gevaarlijk zijn vanuit het oogpunt van de ontwikkeling van allergische reacties. Daarom is het beter om monopreparaties van vitamines toe te passen - pyridoxinehydrochloride, calciumpathogenaat, retinol.

    Immunomodulatoren voor de behandeling van allergische dermatose

    Immunomodulatoren die de fagocytische immuniteit beïnvloeden, hebben zich bewezen in de behandeling van allergische dermatose:

    1. Polyoxidonium heeft een direct effect op monocyten, verhoogt de stabiliteit van celmembranen en is in staat om het toxische effect van allergenen te verminderen. Het wordt eenmaal per dag intramusculair toegediend met een interval van 2 dagen. Cursus tot 15 injecties.
    2. Likopid. Verbetert de activiteit van fagocyten. Verkrijgbaar in tabletten van 1 mg. Kan koorts veroorzaken.
    3. Zinkpreparaten. Het herstel van beschadigde cellen stimuleren, de werking van enzymen verbeteren, worden gebruikt voor infectieuze complicaties. Zincteral wordt driemaal daags toegediend op 100 mg met een duur van maximaal drie maanden.

    Externe therapie

    Hormonale crèmes en zalven voor atopische dermatitis bij kinderen

    Bij atopisch eczeem bij kinderen worden zowel hormonale crèmes als verschillende vormen van zalven gebruikt.

    Hieronder staan ​​de belangrijkste aanbevelingen voor het gebruik van hormonale zalven bij kinderen:

    • bij ernstige exacerbaties begint de behandeling met het gebruik van sterke hormonale stoffen - Celestoderm, Kutivate;
    • Lokoid, Elokom, Advantan worden gebruikt om symptomen van dermatitis op het lichaam en de handen bij kinderen te verlichten;
    • Het wordt afgeraden om Sinaflan, Fluorocort, Flutsinar in de kinderpraktijk te gebruiken vanwege ernstige bijwerkingen.

    Calcineurine blokkers

    Een alternatief voor hormonale zalven. Kan worden gebruikt voor de huid van het gezicht, het gebied van natuurlijke plooien. Voorbereiding van Pimecrolimus en Tacrolimus (Elidel, Protopic) wordt aanbevolen om een ​​dunne laag op de uitslag te gebruiken.

    De loop van de behandeling is lang.

    Middelen met antischimmel- en antibacteriële werking

    In het geval van infectieuze ongecontroleerde complicaties, is het noodzakelijk om crèmes te gebruiken die antischimmel- en antibacteriële componenten in hun samenstelling hebben - Triderm, Pimafukort.

    De eerder gebruikte en succesvolle zinkzalf is vervangen door een nieuw, effectiever analoog - geactiveerd zinkpyrithione of Skin Cap. Het medicijn kan worden gebruikt bij een kind van één jaar in de behandeling van huiduitslag met infectieuze complicaties.

    Verzachtende middelen met atopische dermatitis bij kinderen

    Dr. Komarovsky schrijft in zijn artikelen dat er geen formidabelere vijand is voor de huid van een kind dan uitdroging.

    Komarovsky adviseert moisturizers (verzachtende middelen) te gebruiken om de huid te hydrateren en de huidbarrière te herstellen.

    Mustela's programma voor kinderen met atopische dermatitis biedt een vochtinbrengende crème in de vorm van crème-emulsie.

    Het Lipicard-programma van het La Roche-Pose-laboratorium bevat Lipikar Balsam, dat kan worden toegepast na hormonale zalven om een ​​droge huid te voorkomen.

    Behandeling van folk remedies voor atopische dermatitis

    Hoe te om atopische dermatitis permanent te genezen? Wetenschappers en artsen over de hele wereld stellen zich deze vraag. Het antwoord op deze vraag is nog niet gevonden. Daarom gaan veel patiënten steeds vaker terug naar homeopathie en traditionele methoden van de traditionele geneeskunde.

    Bij het huilen van de huid tijdens ernstige exacerbatie van allergische dermatose, helpen volksremedies in de vorm van een lotion met afkooksel van een snaar of eikenbast goed. De bouillon kan worden bereid in de apotheekserie in de filterzakken. Brouw in 100 ml gekookt water. Het resulterende afkooksel om gedurende de dag driemaal lotions te maken op de plaats van uitslag.

    Spabehandeling

    In remissie wordt een behandeling met klimaat- en balneotherapie aanbevolen voor kinderen. Voor de behandeling van patiënten worden resorts van de Krim, Anapa, Kislovodsk met waterstofsulfidebronnen en de aanwezigheid van klimatologische therapeutische factoren aanbevolen.

    De populairste sanatoria voor kinderen met manifestaties van atopische dermatitis:

    • sanatorium hen. Semashko Kislovodsk;
    • Sanatorium "Rus", "DiLuch", Anapa met een droog zeeklimaat;
    • Sol-Iletsk;
    • sanatorium "Sleutels" Perm regio.

    Aanbevelingen voor patiënten met atopische dermatitis

    In het geval van een baby worden deze aanbevelingen doorgestuurd naar ouders:

    • beperk het contact van uw kind met alle soorten allergenen zo veel mogelijk;
    • Geef de voorkeur aan katoenen kleding voor de baby;
    • vermijd emotionele stress;
    • kort knippen de nagels van het kind;
    • de temperatuur in de woonkamer moet zo comfortabel mogelijk zijn;
    • Probeer de luchtvochtigheid in de kamer op 40% te houden.

    Wat moet worden vermeden bij atopische dermatitis:

    • cosmetica op alcohol toepassen;
    • was te vaak;
    • gebruik harde washandjes;
    • deelnemen aan sportcompetities.

    Een Andere Publicatie Over Allergieën

    Shipiga: foto, behandeling, symptomen, oorzaken

    Weet je nog hoe we in de kindertijd werden gewaarschuwd: "Raak de kikkers en padden niet aan, anders bedek je de wrat zoals ze zijn"! En we hebben lang ingezeept en wreven in onze handen, terwijl we ons met afschuw voorstellen hoe wratten direct op kinderenhanden springen.


    Wat zijn de uitslag op de genitale lippen van vrouwen

    Problemen in het intieme gebied maken veel vrouwen ongerust. Uitslag op de genitale lippen bij vrouwen is gelokaliseerd in de grote of kleine schaamlippen, soms in de vaginale mucosa.


    Effectieve manieren om met blauwe plekken om te gaan

    Er zijn veel verrassingen in het leven: zowel aangenaam als niet zo veel. Een onverwachte slag - en de man vormde een enorme pijnlijke blauwe plek op de huid.


    Birthmark betekenis

    Home »Mollen» MoedervlekwaardeDe waarde van de moedervlek op verschillende delen van het lichaamDe Sovjetperiode in de cultuur van ons land was opmerkelijk vanwege het feit dat mensen gretig waren om rationeel te onderwijzen, hen te redden van waarzeggers, genezers, en de populaire wijsheid zouden accepteren.