Atopische dermatitis bij kinderen - behandeling, oorzaken, symptomen, medicijnen

Atopische dermatitis is een inflammatoire allergische huidaandoening die wordt veroorzaakt door allergenen en toxines, en de andere naam is kindereczeem. Atopische dermatitis bij kinderen van de eerste levensjaren is eerder een aangeboren ziekte dan een verworven ziekte, aangezien de erfelijke factor doorslaggevend is in het mechanisme van het vóórkomen ervan en kinderen, naast dermatitis, vaak lijden aan andere allergische manifestaties - voedselallergieën, pollinose, allergische rhinitis, allergische conjunctivitis en bronchiale astma. Gezien de leeftijd onderscheiden artsen 3 vormen van de ziekte:

  • Baby van 0 - tot 3 jaar;
  • Kinderen van 3-7 jaar;
  • tiener

Bij baby's tot 6 maanden komt de ziekte in 45% van de gevallen voor. In het eerste levensjaar heeft 60% van de kinderen last van allergieën en na 5 jaar - 20% van de kinderen. Behandeling van atopische dermatitis bij kinderen levert artsen ernstige problemen op, omdat het van chronische recurrente aard is en wordt gecombineerd met andere bijkomende ziekten.

Oorzaken van atopische dermatitis bij een kind

De belangrijkste reden voor het optreden van atopische dermatitis bij kinderen is een combinatie van genetische aanleg voor allergische manifestaties in combinatie met ongunstige omgevingsfactoren. Als beide ouders tekenen van overgevoeligheid voor prikkels vertonen, hebben hun kinderen een atopisch dermatitis-risico van 80%, met atopische dermatitis bij een van de ouders, het kind kan in 40% van de gevallen last hebben van atopie.

Voedselallergieën

De manifestatie van atopische dermatitis in de eerste dagen (maanden) van het leven van een kind is voornamelijk te wijten aan voedselallergieën. Het kan worden veroorzaakt door de onjuiste voeding van een vrouw tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding (misbruik van zeer allergene voedingsmiddelen), overvoeding van de baby, weigering van de vrouw om borstvoeding te geven en vroege introductie van aanvullend voedsel. En verschijnen ook in overtreding van het spijsverteringsstelsel bij de baby, met virale en infectieziekten.

Ernstige zwangerschap

De gezondheidsproblemen van een vrouw bij het dragen van een kind (dreigende miskraam, verergering van chronische ziekten, infectieziekten, foetale infectie bij de foetus, foetale hypoxie) kunnen ook de vorming van de neiging van het kind tot allergieën en atopie beïnvloeden.

Gelijktijdige ziekten

Meestal komt atopische dermatitis voor bij kinderen met bijkomende gastro-intestinale aandoeningen:

Andere allergenen

Naast voedsel, andere allergenen in het huishouden, zoals irriterende stoffen bij inademing (pollen, stof, huisstofmijt, huishoudelijke chemicaliën, met name wasmiddelen, spoelmiddelen, chloorbevattende reinigingsmiddelen, luchtverfrissers), contactallergenen (babyverzorgingsproducten, sommige crèmes, vochtig doekjes veroorzaken dermatitis bij baby's), medicijnen, treden op als provocateurs van atopische dermatitis.

Een interessant feit: wetenschappers uit Italië voerden grootschalige studies uit in de families van de Verenigde Staten, Europa en Japan. Ze vonden dat als er een hond in huis was, het risico op allergische reacties en atopische dermatitis bij een kind met 25% afneemt. Er wordt aangenomen dat het gebrek aan maximaal contact met infectieuze agentia bij een modern kind leidt tot verstoorde immuunprocessen tijdens de rijping van de beschermende functies van het lichaam, inclusief de ontwikkeling van allergische reacties. En de aanwezigheid van honden die op straat lopen en infectie brengen in de behuizing draagt ​​bij aan het natuurlijke proces van kennis met microben (zie het artikel Honden verminderen het risico van atopie bij kinderen).

Welke andere factoren beïnvloeden de progressie van de ziekte of de verergering ervan?

  • Terugval van atopische dermatitis bij kinderen wordt veroorzaakt door stress, psycho-emotionele overbelasting, nerveuze over-stimulatie
  • Passief roken heeft invloed op de algehele gezondheid van het kind en de conditie van de huid, inclusief
  • De algehele ongunstige milieusituatie is een hoog gehalte aan toxische stoffen in de lucht uitgestoten door transport, industriële objecten, een overvloed aan chemisch gekweekte voedselproducten, een verhoogde achtergrondstraling in sommige plaatsen, een intens elektromagnetisch veld in grote steden.
  • Seizoensveranderingen die het risico op infectieziekten verhogen en het immuunsysteem belasten
  • Oefening met zweten

Atopische vormen van dermatitis treden op als gevolg van een van de bovengenoemde redenen of in combinatie met elkaar, hoe meer combinaties, hoe complexer de vorm van manifestatie.

Met de ontwikkeling van atopische dermatitis bij kinderen moet de behandeling uitgebreid zijn, daarom is raadpleging van meerdere specialisten vereist - een dermatoloog, een allergoloog, een voedingsdeskundige, een gastro-enteroloog, een KNO-arts, een neuropsychiater.

Wat zijn de tekenen van atopische dermatitis?

De symptomen van de ziekte bij kinderen jonger dan een jaar zijn: ernstige jeuk, huideczeem, die veel delen van het lichaam aantast, voornamelijk het gezicht, de nek, de hoofdhuid, de extensoroppervlakken, de billen. Bij oudere kinderen en adolescenten manifesteert de ziekte zich door huidletsels in het liesgebied, onderarmgebieden, op het oppervlak van de benen en armen en ook rond de mond, ogen en nek - de ziekte verergert tijdens het koude seizoen.

Symptomen van atopische dermatitis bij een kind vanaf het begin van de ziekte kunnen seborroische schubben lijken, vergezeld van een verhoogde talgafscheiding, het verschijnen van gele korsten en peeling in de wenkbrauwen, oren, fontanel, op het hoofd, roodheid op het gezicht, voornamelijk op de wangen met het uiterlijk van een verhoornde huid en scheurtjes met constante jeuk, branden, kammen.

Alle symptomen gaan gepaard met gewichtsverlies, rusteloze slaap van de baby. Vaak doet de ziekte zich voelen in de eerste weken van het leven van het kind. Soms gaat atopische dermatitis gepaard met pyodermie (pustuleuze huidlaesies). De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn als volgt:

  • Ondraaglijke jeuk, branderig, erger 's nachts
  • Nodulaire uitslag - microvesikels en sereuze papels
  • Vocht van de rode plek
  • Bij het openen worden erosies, korsten en schilferen van de huid gevormd.
  • Roodheid van bepaalde delen van het gezicht
  • Pijnlijke barsten op het gebied van roodheid
  • Droge huid met een massa geschubde vlokken
  • Diathese - rode wangen, kin, voorhoofd
  • Pustulaire laesies van de huid

Voor de chronische vorm van atopische dermatitis zijn de karakteristieke manifestaties versterking van het huidpatroon, verdikking van de huid, het verschijnen van scheuren, krassen, huidpigmentatie van de oogleden. Bij chronische atopische dermatitis ontwikkelen zich de typische symptomen:

  • Roodheid en wallen van de voet, peeling en scheuren in de huid is een symptoom van de wintervoet
  • Diepe rimpels in grote aantallen op de onderste oogleden bij kinderen is een symptoom van Morgan.
  • Haaruitval op de achterkant van het hoofd is een symptoom van een bontmuts

Het is noodzakelijk om rekening te houden, het voorkomen van de ziekte, het beloop ervan, de mate van huidlaesies en erfelijkheid te analyseren. Meestal bij volwassenen wordt atopische dermatitis geïdentificeerd met diffuse atopische dermatitis, soms kan het worden waargenomen bij kinderen. Het klinische beeld hangt af van de leeftijdsgroep van het kind en wordt in elke levensperiode gekenmerkt door zijn eigen bijzonderheid.

Voor kinderen jonger dan een jaar kan dermatitis optreden als:

  • Seborrheic type - gemanifesteerd door het verschijnen van schubben op het hoofd van een baby in de eerste weken van zijn leven (zie seborrheic dermatitis op het gezicht bij volwassenen, behandeling).
  • Nummular type - gekenmerkt door het verschijnen van vlekjes bedekt met korstjes, verschijnt op de leeftijd van 2-6 maanden. Dit type is gelokaliseerd op de ledematen, billen en wangen van het kind.

Op 2-jarige leeftijd zal 50% van de kinderen verdwijnen. Bij de rest van de kinderen is de huidlaesie gelokaliseerd in de plooien. Markeer een aparte vorm van laesies van de voetzolen (jeugdige palmar-plantaire dermatose) en palmen. In deze vorm speelt seizoensgevoeligheid een belangrijke rol - de volledige afwezigheid van symptomen van de ziekte in de zomer en exacerbatie in de winter.

Atopische dermatitis bij zuigelingen en oudere kinderen moet worden onderscheiden van andere huidaandoeningen zoals psoriasis (zie de oorzaken van psoriasis bij kinderen), schurft (zie de symptomen en behandeling van schurft), seborrheic dermatitis, microbieel eczeem, korstmos rosolus (zie roze behandeling) beroofd), contactallergische dermatitis, immuundeficiëntie.

Stadia van ontwikkeling van atopische dermatitis

Het bepalen van het stadium, de fase en de periode van de ziekte is belangrijk bij het bepalen van vragen over de behandelingstactieken voor een kortdurend of langdurig programma. Er zijn 4 stadia van de ziekte:

  • De beginfase - ontwikkelt zich bij kinderen met een exudatief-catarrale aard van de constitutie. In dit stadium, gekenmerkt door hyperemie, zwelling van de huid van de wangen, peeling. Deze fase, wanneer de behandeling op tijd begon met een hypoallergeen dieet, is omkeerbaar. Bij een inadequate en late behandeling, kan doorgaan naar de volgende (geprononceerde) fase.
  • Ernstig stadium - is een chronische en acute fase van ontwikkeling. De chronische fase wordt gekenmerkt door een reeks huiduitslag. De acute fase manifesteert zich door microvesiculatie met de ontwikkeling van schalen en korsten in de toekomst.
  • Stadium van remissie - in de periode van remissie verminderen of verdwijnen de symptomen helemaal. Deze fase kan van enkele weken tot meerdere jaren duren.
  • Stadium van klinisch herstel - in dit stadium zijn de symptomen afwezig van 3-7 jaar, wat afhangt van de ernst van de ziekte.

Behandeling van atopische dermatitis

In ernstige gevallen van atopische dermatitis bij kinderen vereist de behandeling het gebruik van lokale corticosteroïden, samen met verzachtende middelen. Dit zal dienen om de symptomen snel te elimineren. Moisturizers en verzachtende middelen worden in elke periode van de ziekte gebruikt. Het doel van de behandeling is als volgt:

  • Verandering in het beloop van de ziekte
  • Afname van de mate van verergering
  • Langdurige ziektebestrijding

De exacerbatie van de ziekte kan dienen als een indicatie voor de ziekenhuisopname van een kind, waardoor de algemene toestand wordt verstoord, recidiverende infecties en de ineffectiviteit van de therapie.

Niet-medicamenteuze behandeling bestaat uit maatregelen die gericht zijn op het minimaliseren of uitsluiten van de werking van de factoren die de verergering van de ziekte hebben veroorzaakt: contact, voedsel, inhalatie, chemische irriterende stoffen, verhoogde transpiratie, stress, omgevingsfactoren, infecties en microbiële contaminatie, een schending van de opperhuid (hydro-lipide laag).

Medicamenteuze behandeling van atopische dermatitis bij kinderen wordt voorgeschreven rekening houdend met de periode, het stadium en de vorm van de ziekte. De leeftijd van het kind, het gebied van de aangetaste huid en de betrokkenheid van andere organen in de loop van de ziekte zijn belangrijk. Onderscheid maken tussen extern gebruik en systemische actie. Farmacologische preparaten van systemische werking, gebruikt in combinatie of in de vorm van mototherapie, inclusief de volgende groepen geneesmiddelen:

antihistaminica

Bewijs van de effectiviteit van antihistaminica tot op heden voor de behandeling van atopische dermatitis bij kinderen is niet voldoende. Geneesmiddelen met een kalmerend effect (Suprastinum, Tavegilum) toegewezen wanneer significant slaapproblemen als gevolg van de constante jeuk, evenals in combinatie met urticaria (zie. De symptomen en de behandeling van urticaria), allergische rhinoconjunctivitis of gelijktijdig.

Onder de antihistaminica voor allergieën vandaag de dag zijn de voorbereidingen 2 en 3 generaties meeste voorkeur, zoals Tsetrin (gebruiksaanwijzing) Eodak, Zyrtec, Erius - deze medicijnen hebben actie verlengd veroorzaken geen slaperigheid, verslaving en worden beschouwd als de meest effectieve en veilige beschikbaar als in tabletvorm of in de vorm van siropen, oplossingen, druppels (zie. het overzicht van alle tabletten van allergieën). Het klinische effect van het gebruik van deze geneesmiddelen is na een maand merkbaar, dus de behandeling moet minstens 3-4 maanden duren.

Voor de behandeling van atopische dermatitis is de effectiviteit van antihistaminica zonder sedatieve werking echter nog niet bewezen en de noodzaak voor het gebruik ervan wordt door de arts in elk klinisch geval bepaald. Ook niet bewezen effectiviteit bij gebruik van atopische dermatitis in oraal cromoglicinezuur en ketotifen.

antibiotica

Het gebruik van systemische antibiotica is alleen gerechtvaardigd wanneer bevestiging van bacteriële infectie van de huid, langdurig gebruik van antibacteriële geneesmiddelen is niet toegestaan. Antibiotica en antiseptica worden van buitenaf voorgeschreven voor huidinfectie met streptokokken en stafylokokken:

  • Antiseptische oplossingen - Miramistin, Chlorhexidine, Fucaceptolum, waterstofperoxide, diamant groene alcoholoplossing 1-2%, fucorcin
  • Antibiotica - Bactroban zalf (mupirocine) Fucidinum (fusidinezuur) Levosin (chlooramfenicol, sulfadimethoxine, methyluracil), neomycine, gentamicine, eritromitsinovaya, linkomitsinovaya zalf levomikol (levomitsitin methyluracilhydrochloride +)
  • Xeroform, dermatol, furatsilinovaya zalf
  • Argosulfan, Sulfargin, Dermazin
  • Dioxidine zalf

Het is noodzakelijk om ze 1-2 keer per dag toe te passen. In het geval van ernstige pyodermie worden additionele systemische antibiotica voorgeschreven (zie 11 regels voor het correct innemen van antibiotica). Voor de behandeling met antibiotica wordt aanbevolen om eerst de gevoeligheid van de microflora voor de meeste bekende geneesmiddelen te bepalen.

Systemische immunomodulerende therapie

Een ongecompliceerd beloop van atopische dermatitis vereist geen het gebruik van immunomodulatoren. Pas na een grondige diagnose kan de allegrollog-immunoloog immunomodulatoren voorschrijven in combinatie met standaardtherapie met lokale middelen als de symptomen van dermatitis worden gecombineerd met tekenen van immuundeficiëntie.

Risico immunostimulantia en immunomodulatoren bij kinderen is dat de aanwezigheid van de directe familie van elke autoimmuunziekten (insuline-afhankelijke diabetes mellitus, reumatoïde artritis, syndroom van Sjögren, ziekte van Graves, multipele sclerose, vitiligo, myasthenia gravis, systemische lupus erythematosus, enzovoort. ) zelfs een enkel gebruik van immunomodulatoren kan het debuut van een auto-immuunziekte bij een kind veroorzaken. Dus als er een erfelijke aanleg voor auto-immuunziekten van het kind, is het niet nodig om in te grijpen in het immuunsysteem processen, omdat het zou kunnen eindigen hyperactivation van het immuunsysteem met de lancering van het immuunsysteem agressie op gezonde organen en weefsels.

Vitaminen en kruidenremedies

Vitamine B15, B6, bijdragen tot effectievere behandelingen, waardoor het proces van herstel van de functies van de lever en bijnierschors versnellen en versnelt de herstelprocessen in de huid. De weerstand van membranen tegen toxische stoffen wordt verhoogd, lipide-oxidatie wordt gereguleerd en het immuunsysteem wordt gestimuleerd. Echter, het kind met een neiging tot wat vitamine complexen of bepaalde vitaminen, evenals kruidengeneesmiddelen (kruiden, thee, extracten) allergie kan heftige allergische reactie veroorzaken, zodat het gebruik van vitaminen en plantaardige geneesmiddelen moeten worden behandeld met de nodige voorzichtigheid.

Geneesmiddelen die het spijsverteringskanaal herstellen

Formuleringen herstel of verbetering maagdarmkanaal activiteiten worden in de sub-acute en acute perioden van de ziekte, onderhevig aan wijzigingen in het functioneren van het spijsverteringsstelsel detecteren. Ze worden gebruikt om de spijsvertering te verbeteren, corrigeert de verstoorde functies, Panzinorm, pancreatine, Kreon, Digestal, enzistal, Festal, evenals cholagogue voorbereidingen en gepatoprotektory: Gepabene, rozenbottels extract, Allohol extract, maïs stigma, Hofitol, Leaf 52, Essentiale Forte. Duur van de behandeling is 2 weken.

Schimmeldodende en antivirale middelen

Wanneer huidletsels schimmelinfecties benoemd buitenste antischimmelmiddelen zoals crèmes: clotrimazol (Spontaan) natamycine (Pimafutsin, pimafukort), ketoconazol (Mikozoral, Nizoral), isoconazol (Travokort, travogen). Als u meedoet aan HSV-infectie antivirale geneesmiddelen (zie. De lijst met antivirale en schimmelwerende zalven in stomatitis).

Sanitatie van foci van infectie

Opgemerkt zij behandeling van andere aandoeningen die sanitaire foci van infectie beoogt - urogenitale kanker, galwegen, colon, de bovenste ademhalingsorganen mondholte. Afhankelijk van de ziekte fase gebruikte antibacteriële, waardoor de huid, anti-inflammatoire, keratolytische middelen voor huidverzorging.

Ontstekingsremmers voor uitwendig gebruik zijn verdeeld in 2 groepen: met glucocorticoïden en niet-hormonale middelen.

Glucocorticoïden zijn effectief bij chronische en acute vormen van ziektemanifestatie bij kinderen. Als zodanig preventie crème niet wordt gebruikt, bovendien glucocorticosteroïde zalven en crèmes te gebruiken strikt voorgeschreven door een arts, korte cursus, gevolgd door een geleidelijke terugtrekking van het geneesmiddel (zie. De lijst met alle hormonale zalven artikel zalf psoriasis).

Het gevaar van langdurige en ongecontroleerd gebruik van deze middelen is om systemische bijwerkingen, onderdrukking van de bijnierschorsfunctie, vermindering van de lokale en algemene immuniteit, de ontwikkeling van de huid atrofie, uitdunnen, droogheid van de huid, de verschijning van secundaire infectieuze letsels van de huid en zo verder te ontwikkelen. Als een dergelijke krachtige tools is nog steeds niet wel, je zou de regels van hun toepassing moeten kennen:

  • Deze fondsen zijn onderverdeeld in: sterke, matige en zwakke activiteit. Voor de behandeling van atopische dermatitis bij kinderen moet men beginnen met de zwakste geconcentreerde hormonale preparaten. Het verhogen van de concentratie is alleen mogelijk met de ineffectiviteit van het vorige hulpmiddel en alleen op doktersrecept.
  • Om het even welke hormonale zalven worden gebruikt in korte cursussen, dan wordt een onderbreking genomen en de dosis verminderd.
  • Abrupt staken van het gebruik verergert de aandoening en veroorzaakt een terugval van de ziekte.
  • Eerste behandeling wordt gebruikt zuiver ijs, en wanneer deze continu de vereiste hoeveelheid crème of zalf annuleert wordt gemengd met 1/1 babyzalf Field 2 dagen deze toepassing heeft verminderde concentratie al deel uitmaakt van het kind 2 met 1 deel hormonale lotions, 2 dagen later 3 delen van kind 1 deel van het hormoon.
  • Als u lange tijd lokale hormonale geneesmiddelen moet gebruiken, moet het medicijn worden vervangen, inclusief een ander hormoon.
  • Om wallen te elimineren - 's nachts wordt crème gebruikt om plaques te verwijderen.

Niet-hormonaal - Voor minder ernstige manifestaties van dermatitis worden antihistaminica voorgeschreven (Finistil-gel 0,1%, Gistan, zie beoordeling van crèmes tegen allergieën voor kinderen). Benoem ook room - Vitamine F 99, Elidel, Radevit (zie creme en zalf voor dermatitis bij kinderen).

  • Burov's vloeistof - aluminiumacetaat
  • Videstim, Radevit - in vet oplosbare vitaminen
  • ASD pasta en zalf
  • Zinkzalf en -pasta - Zindol, Desitin
  • Berkenteer
  • Ichthyol zalf
  • Nuctaderm - smeersel van naftalanolie
  • Fenistil-gel
  • Keratolan zalf - ureum
  • NSAID's (zie pijnverlichting)

Effectief ook bij behandeling met atopische dermatitis met crèmes en zalven met genezende eigenschappen, versterken ze de regeneratie en trofie van weefsels:

  • Dexpanthenol - crème en sprays Panthenol, Bepanten
  • Gel Kuriozin (zinkhyaluronaat)
  • Solcoseryl, Actovegin - zalven en crèmes, gels met hemoderivate kalfsbloed
  • Methyluracil zalf (ook een immunostimulant)
  • Radevit, Videstim (retinol palmitate, dat is vitamine A)
  • Cream "The Power of the forest" met Floralizinom - zeer effectieve crème voor elke huidziekten - eczeem, dermatitis, psoriasis, koortslip, droge en gebarsten huid. De samenstelling floralizin - complexe natuurlijke bioactieve stoffen - is een extract van mycelium van schimmels, het bevat enzymen uit de collagenase activiteit, vitaminen, mineralen, fosfolipiden. Ingrediënten: floralisin, vaseline, pentol, parfum, sorbinezuur.

Onder immunomodulators is het mogelijk om Timogen-crème-gel te onderscheiden, het gebruik ervan is alleen mogelijk op doktersrecept.

Dieet bij de behandeling van atopische dermatitis bij kinderen

Diëten, tijdens de behandeling, speelt een belangrijke rol, vooral bij zuigelingen. Op basis van de prognose van de ziekte is het noodzakelijk producten met een allergeen uit te sluiten. In het eerste jaar van het leven, kunnen de kinderen gevoelig zijn voor koemelk, ei, gluten, granen, noten, citrus (zie. De symptomen van allergie voor citrusvruchten). Als u allergisch bent voor koemelk, kunt u sojamengsels gebruiken: Frisosa, Nutrilak-soja, Alsoy.

Bij allergische reacties op soja-eiwitten en ernstige voedselallergieën Gebruik gipoollergennye mengsel: Pregestimil, Nutramigen, Alfar (Nestle).

Bij allergie voor gluten (25% van de kinderen), is het raadzaam om hypoallergeen graan op basis van boekweit, maïs, rijst de industriële productie gebruiken - Remedy, Heinz, Istra-Nutricia, Humana.

Inleiding tot het voedsel van elk nieuw product moet worden overeengekomen met de arts, niet meer dan 1 product per dag en in kleine porties. Om producten die allergieën veroorzaken bij kinderen uit te sluiten, is het noodzakelijk wanneer ze intolerant zijn (u kunt een bloedtest uitvoeren voor een specifiek allergeen).

fysiotherapie

Het is geïndiceerd in de acute en remissieperiode van de ziekte en omvat:

  • In de acute periode - electrosleep, het gebruik van een magnetisch veld, carbonbaden;
  • Tijdens remissie - moddertherapie, balneotherapie.

Op basis van klinische gegevens komt volledig herstel voor bij 17-30% van de patiënten, de rest van de kinderen lijden aan deze ziekte gedurende hun hele leven.

Hoe u atopische dermatitis bij kinderen kunt behandelen

Heb ik een dieet en medicinale mengsels nodig voor atopische dermatitis?

Atopische dermatitis bij de receptie - Prorva. In de laatste paar weken bijna elk derde kind met dit probleem.

Het probleem is wijdverspreid, artsen volgen vaak verouderde aanbevelingen, schrijven voor wat niet mag (bacteriofagen, probiotica, starre eliminatiediëten, enz.), Schrijven niet voor wat volgt (verzachtende middelen zijn zeldzaam en zwak, zijn bang voor steroïden, enz.), Doen expliciet sloop (zet mama op zo'n vreselijk dieet dat ze niet opstaan ​​en stoppen met borstvoeding geven, of borstvoeding direct verbieden ten gunste van het hydrolysaat), etc.

Patiënten blijven de kinderen wassen in een reeks, wassen met teerzeep, veranderen het mengsel om de vier dagen, smeren de uitslag in met een dikke babycrème, zijn bang voor hormonen en praten met kinderen "aan de kop" (nee, dit is geen metafoor).

Maar er is ook goed nieuws: steeds meer patiënten en artsen lezen internationale gidsen en memoranda over AD en houden zich aan adequate behandelings- en zorgregelingen voor dergelijke kinderen. Dus, alles is niet verloren. Wat is het belangrijkste dat u moet weten over de behandeling van atopische dermatitis bij kinderen?

Hoe de huid van een kind te besmeuren met atopische dermatitis

Voortdurend, gedurende vele maanden, totdat stabiele remissie optreedt, gebruiken we verzachtende middelen (ze zijn ook smeermiddelen, ze zijn vochtinbrengende crèmes / zalven), van twee keer per dag tot tenminste elke twee uur, afhankelijk van de ernst. Vooral belangrijk - na het baden van de baby. Dit is de basis van de behandeling van AD.

Top van mijn medicijnvoorschrift uit deze groep (ik beweer geen volledigheid en objectiviteit, ik heb geen belangenconflict): Lokobeyz Ripea, Mustela Stelatopia, Emolium speciale crème, Lipikar AR +, Lipobase.

Emolents mogen niet worden bewaard, een tube van 250 ml crème moet binnen 1-2 weken worden toegediend, afhankelijk van de ernst en het gebied van de laesies.

Emolents worden individueel, met vallen en opstaan ​​geselecteerd. Sommige, zelfs duurdere, zijn niet geschikt (ineffectief) voor een bepaald kind, en sommige verslechteren zelfs de huidaandoening. Koop daarom niet meteen een halve emmer, het zal zonde zijn als het niet past. In het ideale geval: typ probes en experimenteer, selecteer de beste.

Belangrijk: babycrème is geen emoment! In het algemeen, van het woord "absoluut".

Wat te voeden met een kind met atopische dermatitis en wat je kunt eten van een zogende moeder

Slechts een derde van de gevallen van AD is geassocieerd met voedselallergieën, dus de vraag van een eliminatie (exclusief sommige voedingsmiddelen) dieet voor een kind is zeer discutabel, en een moeder borstvoeding dieet is zeer zelden nodig (alleen met een duidelijke verbinding van voedsel met huiduitslag).

Soms wordt AD gecombineerd met bloedstroken in de ontlasting. Een dergelijke combinatie geeft bijna altijd de aanwezigheid van een allergie voor koemelkproteïnen aan (en hier is het eliminatiedieet volkomen gerechtvaardigd).

Mengsels met geitenmelk (Nanny, Cabrita en anderen) zijn geen manier om atopische dermatitis te behandelen. Als een kind intolerantie heeft voor koemelk, heeft het bijna zeker een onverdraagzaamheid voor geiten, hun eiwitsamenstelling is bijna identiek.

Mengsels van soja-eiwit (Frisosa, Similac, Izomil, enz.) Moeten voorzichtig worden gebruikt, omdat soja zelf een sterk allergeen is. Maar soms brengt sojamix met ADD klinische verlichting.

Mengt met gedeeltelijke hydrolyse van proteïne (Nutrilon Comfort, Nan HA, enz.) - dit is geen behandeling van ATP, het is de preventie van voedselallergieën; gebruikt vóór het begin van de symptomen, als er voorwaarden zijn (voornamelijk, belaste familiegeschiedenis).

Mengsels met volledige eiwithydrolyse (Nutrilon Pepti Allergy, Frisopep AU, etc.) worden alleen getoond voor het deel van kinderen met AD dat geassocieerd is met voedselallergieën. Dit wordt individueel bepaald: door bloed in de stoelgang, door eosinofilie in de bloedtest, door het niveau van totaal IgE en, nog belangrijker, door een positieve klinische respons op deze mengsels.

Aminozuurmengsels (Neocate, Alfare Amino, enz.) Worden gebruikt als er sprake is van een ernstige voedselallergie, met onvoldoende klinische respons op volledige hydrolysemengsels.

Welke medicijnen voor AD kunnen worden voorgeschreven door een arts?

Lokale (actuele) glucocorticosteroïde crèmes of, in het algemeen, "hormonale zalven" worden alleen getoond met een uitgesproken exacerbatie, slechts een korte loop, alleen na het bespreken van de regels van hun gebruik met de arts.

Topische calcineurineremmers (pimecrolimus en tacrolimus) zijn qua effect vergelijkbaar en indicaties voor lokale steroïden, maar bevatten geen hormonen (voor sommige angstige ouders is dit van cruciaal belang) en vormen de tweede therapielijn in gevallen waarin steroïden niet geschikt zijn.

Antihistaminica van de eerste (Suprastin, Fenistil, etc.) en de tweede (Zyrtek, Claritin, etc.) generaties genezen AD niet, ze verminderen alleen de jeuk. Alleen nuttig op het hoogtepunt van jeuk, om het welzijn te bevorderen.

Analyses voor totaal IgE, specifiek IgE, eosinofiel kationisch eiwit, Fadiatop Immunocap, scarification skin-tests, priktests en ander allergologisch onderzoek zijn duur en worden niet aan alle patiënten getoond. En degenen die nog steeds worden getoond, helpen vaak niet in de tactiek van de behandeling. Daarom is het niet nodig om de aanbeveling van uw arts om dit alles door te geven te leiden.

Vaccinaties van een kind met AD worden nog meer dan gezond getoond. Omdat als hij ziek wordt, bijvoorbeeld kinkhoest, het risico op allergische reacties en exacerbaties van AD van ziekte en medicijnen enkele ordes van grootte hoger is dan het risico van exacerbaties en allergische reacties op pertussisvaccinatie. Daarom kiezen we hier voor de minste van twee kwaden.

Maar het is noodzakelijk om te vaccineren op de minimale manifestatie van AD: voor iemand is het een fluweelachtige huid en voor iemand droogheid, lichenization en een paar scratches-scratches zijn allemaal individueel. En om voorbereid te zijn op het feit dat vaccinatie een tijdelijke exacerbatie van AD kan veroorzaken, die vervolgens door adequate therapie wordt verwijderd.

Moderne behandeling van atopische dermatitis bij kinderen

ATD stroomt in golven. Dat scherpt, het passeert. Soms worden deze exacerbaties door iets geprovoceerd, soms worden ze door niets geprovoceerd. En wat u voor de exacerbatie hebt gegeven, u zult zeker als de oorzaak worden beschouwd. En die vóór remissie werd gebruikt, zal als een effectieve behandeling worden beschouwd. En in beide gevallen is er een zeer grote kans om een ​​fout te maken, op toeval te stuiten, te geven wat gewenst is. Wees voorzichtig met de bevindingen, controleer ze verschillende keren en bespreek dit met uw arts.

Na verloop van tijd (ongeveer op school), ADD passeert zonder een spoor in 9 van de 10 kinderen. De basis van de behandeling: permanente emoticons en lokale steroïden, kort en lokaal, tijdens exacerbatie. De essentie van de behandeling is om de huid te hydrateren, exacerbaties te voorkomen, de optredende exacerbaties te behandelen en hun complicaties te behandelen.

Er is geen verband tussen dysbacteriose of de darmen in het algemeen en AD, er zijn mythen.

Een allergeen identificeren en elimineren om te genezen AD is een zeer verleidelijk idee, maar werkt bijna nooit. Ten eerste omdat slechts een derde van de patiënten deze verbinding heeft (zie hierboven) en ten tweede, als ze erin slagen om het voedselallergeen te identificeren, is het niet zo eenvoudig om het uit te sluiten zoals het lijkt. Vooral als er veel allergenen zijn.

Soms kan de arts echter een overgang naar een hydrolysaat of een dieet voorschrijven. In geval van twijfelachtige resultaten zal hij een provocatieve test aanwijzen (hij zal hem teruggeven aan het melke mengsel of het product terugbrengen) en als dit een verergering veroorzaakt, zal het eliminatiedieet gerechtvaardigd zijn. Maar zeker niet allemaal.

Wat te lezen aan ouders over atopische dermatitis bij kinderen

Dit zijn de meest elementaire. ADD is een groot, meerlagig en lang probleem; zijn, net als elke andere chronische ziekte, moet worden behandeld met dezelfde (voor een reeks afspraken) bekwame arts.

Ik ben heel blij dat ouders moderne artikelen van hoge kwaliteit over AD lezen en het begrijpen: het helpt hen niet alleen om zich te oriënteren en een bevoegde arts te kiezen die kan worden vertrouwd om een ​​kind met AD te behandelen, maar ook om de prognose van de ziekte te verbeteren. Hier zijn een paar artikelen:

Atopische dermatitis bij kinderen: oorzaken, symptomen, behandeling

In de 21e eeuw worden kinderen met allergieën steeds meer. Onjuiste voeding, stress, maagproblemen worden de belangrijkste provocateurs in de ontwikkeling van voedselintolerantie. Al vanaf jonge leeftijd verschijnen huiduitslag en een droge huid bij kinderen. Allemaal vanwege atopische dermatitis. Deze pathologie heeft een aantal klinische kenmerken in verschillende leeftijdsgroepen, het kan lang duren en heeft onaangename gevolgen voor het kind.

Atopische dermatitis is een chronische allergische ziekte. Meestal ontwikkelt het zich bij kinderen met een erfelijke aanleg, d.w.z. waarvan de ouders of verwanten atopisch zijn. Atopie is de verhoogde gevoeligheid van het lichaam voor de werking van verschillende soorten allergenen (huidschilfers van dieren, pollen, huisstof, wat voedsel, enz.). Bij dermatitis zien de manifestaties eruit als huiduitslag, droge plekken en schilfering in de ellebogen en popliteale fossae, of gebieden met roodheid en treurhaarden. Bij pasgeborenen en zuigelingen wordt atopie meestal geassocieerd met slechte maternale voeding tijdens het geven van borstvoeding - het eten van voedsel met een hoge allergische index: groenten en fruit van roodoranje kleur, volle koemelk, noten, chocolade, enz. Als het kind kunstmatig wordt gevoed allergieën kunnen worden veroorzaakt door mengsels, met name lage en niet-aangepaste. In hun samenstelling is vaak aanwezig koemelkeiwit en lactose - melksuiker. Een van de belangrijkste symptomen van atopische dermatitis bij jonge kinderen is de vorming van gneis - groenachtige schubben op de hoofdhuid, soms de wenkbrauwen.

De belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van atopische dermatitis bij kinderen

Allergieën bij een kind veroorzaken risicofactoren. Ze kunnen niet allemaal worden geëlimineerd en voorkomen dat ze ziek worden. In sommige gevallen is het nodig om het dieet en de levensstijl te veranderen om de recidieven (exacerbaties) van atopische dermatitis gedurende lange tijd te vergeten.

Risicofactoren

Het gebruik van allergene voedingsmiddelen door een kind is een van de risicofactoren voor de ontwikkeling van atopische dermatitis.

  1. Erfelijkheid: als beide ouders allergisch zijn, wordt het kind in 80% van de gevallen ziek; als alleen moeder of vader, toen - 50%; als iedereen gezond is, is de kans op het ontwikkelen van atopische dermatitis bij een baby slechts 10%.
  2. Atopie.
  3. Verhoogde gevoeligheid van de huid (reactiviteit): het kind heeft verhoogde bloedspiegels van immunoglobuline E, verantwoordelijk voor de ontwikkeling van een allergisch proces (vaker doorgestuurd via de moederlijn - in 80% van de gevallen, minder vaak vaderlijk - met 20%).

Exogeen (afhankelijk van externe factoren):

  • Trigger (oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte):
  1. overtreding van het dieet van het kind of de moeder (met borstvoeding);
  2. irrationele voeding, onjuiste introductie van aanvullende voedingsmiddelen;
  3. slechte babyhuidverzorging (lage of hoge luchtvochtigheid in de kamer, oververhitting of onderkoeling, zelden zwemmen en af ​​en toe luiers verschonen, geen beschermende crèmes gebruiken, stekelige hitte ontwikkelen, maceratie - dermatitis door irritatie met urine, uitwerpselen en afscheidingen van de huid).
  • Causaal (draagt ​​bij aan de ontwikkeling van de ziekte):
  1. spanning;
  2. voedselbesmetting met levensmiddelenadditieven (conserveringsmiddelen, kleuren en smaakstoffen);
  3. ouderlijk roken;
  4. chronische infecties en gastro-intestinale problemen bij de baby;
  5. lang verblijf van het kind bij ongunstige weersomstandigheden (windvlagen, vochtig klimaat, hitte, strenge vorst, enz.).

Classificatie van atopische dermatitis

Volgens het stadium van ontwikkeling van het ontstekingsproces:

  • initiële;
  • stadium van gemarkeerde veranderingen (acute periode):
  1. acute fase;
  2. chronische fase;
  • stadium van remissie (verzakking van het ontstekingsproces tot volledige uitdoving):
  1. onvolledige fase (subacute periode);
  2. volledige fase;
  3. klinisch herstel.

Klinische vormen op leeftijd:

  1. zuigeling;
  2. van het kind;
  3. Tiener.

Volgens de prevalentie van het proces:

  1. beperkt;
  2. gemeen;
  3. diffuus (uitgebreid).

Door ernst:

  1. gemakkelijk;
  2. srednetyazholy;
  3. zwaar.

Op type overgevoeligheid - de gevoeligheid van het lichaam:

  1. food;
  2. polyvalent (verschillende soorten oorzaken).

Kenmerken van de klinische manifestaties van de ziekte bij kinderen

Afhankelijk van het stadium van atopische dermatitis

Initiële manifestaties komen meestal voor bij kinderen met een speciaal type lichaamsstructuur. Vaak treedt atopische dermatitis op bij baby's met overgewicht (paratrofie) of onstabiele gewichtstoename, lichtroze huid, verminderde turgor (elasticiteit van de huid) en uitgesproken vasculaire reacties (afdrukken op de huid van kleding, lage druk). Bij zuigelingen wordt deze periode van de ziekte gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • hyperemie (roodheid) en wallen (pastoznost) in de wangen met een lichte peeling;
  • gneis en luieruitslag;
  • gluteale erytheem (uitgebreid rood worden van de huid door de uitzetting van kleine bloedvaten).

De eerste manifestaties worden gevolgd door een periode van exacerbatie. In de acute fase van de ziekte op de huid, zie je veel ontstekingsobjecten: papels (huidknobbels), blaasjes (ertsen), erosie (zweren), korsten en schubben op de achtergrond van treffende foci. In de chronische vorm zijn er gebieden van peeling, ontvelling (schaafwonden op de huid) en lichenificatie (een scherpe verdikking van de huid met een verhoogd huidpatroon en de vorming van plooien).

Vervolgens komt de remissiefase. Het kan onvolledig zijn (verzwakking van de symptomen) en volledig (verdwijning van klinische manifestaties).

De volgende fase is het meest gunstige - klinisch herstel. Er zijn geen symptomen van de ziekte gedurende 3-7 jaar.

Afhankelijk van de leeftijd van het kind

De kindervorm van atopische dermatitis ontwikkelt zich van 2-3 maanden tot 3 jaar. Tijdens deze periode, ontsteking optreedt in de vorm van vlekken van roodheid en lekt objecten. Het gezicht wordt het vaakst aangetast, behalve de zone van de nasolabiale driehoek, de buitenste oppervlakken van de armen en benen en de cubital fossae. Er is geen scherpe jeuk.

De vorm van atopische dermatitis bij kinderen is van invloed op de leeftijd van 3 tot 12 jaar. Tijdens de periode van exacerbatie op de huid, kunt u verschillende inflammatoire structuren zien: knobbeltjes, blaasjes, scheuren, korsten, schubben. De huid is droog met gebieden van verdikking en ruwheid. Meestal worden de elleboog- en popliteale fossae aangetast, de flexoroppervlakken van de ledematen. Op de oogleden kunnen gebieden met ernstige pigmentatie zijn. Er is jeuk van verschillende intensiteit.

De adolescentievorm van de ziekte omvat leeftijd van 12 tot 18 jaar. Tijdens het opnieuw optreden van atopische dermatitis verschijnen verschillende ontstekingsobjecten op de huid. De huid is verdikt met gebieden van bloedende korsten. Meestal beïnvloedt het ontstekingsproces het gezicht, de nek (decollete), ledematen. Jeuk is sterk bij slaapstoornissen.

Afhankelijk van de prevalentie van het ontstekingsproces

Atopische dermatitis kan zich manifesteren in beperkte gebieden (elleboog- en popliteale fossae, nek, enz.). Buiten de haarden van ontsteking heeft de huid een gezonde uitstraling.

Een algemeen proces beïnvloedt meer dan 5% van de weefsels. Voorbij de brandpunten van ontsteking, is de huid aards van kleur met vlekken van droogte en schilfers.

Bij diffuse atopische dermatitis wordt alles beïnvloed behalve de handpalmen en het gebied van de nasolabiale driehoek.

Afhankelijk van de ernst van de ziekte

Het milde verloop van atopische dermatitis wordt gekenmerkt door zwak rood worden van de huid, lichte peeling en geïsoleerde uitbarstingen in de vorm van knobbeltjes en vesicles. Lymfeklieren in het gebied van ontsteking verhoogd tot de grootte van een erwt. Jeuk is zwak. Exacerbaties niet meer dan 2 keer per jaar, remissie - 6 maanden.

Het gematigde verloop van de ziekte manifesteert zich door een uitgesproken verdikking van de huid met gebieden van treurontsteking. Lymfeklieren in het getroffen gebied zijn toegenomen tot de grootte van de bonen. Jeuk is mild of ernstig. Relapse 3-4 keer per jaar, remissie - 3-4 maanden.

Ernstige atopische dermatitis wordt gekenmerkt door meerdere laesies, de vorming van diepe scheuren en erosie. Lymfeklieren in het gebied van ontsteking verhoogd tot de grootte van een walnoot. Jeuk is sterk, aanhoudend. Exacerbaties 5 of meer keer per jaar, remissie is 1,5 maanden of afwezig.

Afhankelijk van het type overgevoeligheid

De meest voorkomende oorzaak van allergie bij kinderen is voedsel. In de regel vindt de reactie van het kind op het gegeten product de komende uren plaats, en soms minuten, na het gebruik ervan. Het is beter om het kind 's ochtends vertrouwd te maken met een nieuwe maaltijd om de toestand van het lichaam van de baby gedurende de dag te volgen (uitslag, zwelling, roodheid op het gezicht of lichaam).

In de moedermelk neemt de concentratie allergenen na 4-6 uur na gebruik toe. Als de voedselgevoeligheid van de baby zich manifesteerde tegen de achtergrond van borstvoeding, dan zou de moeder haar dieet moeten beoordelen en al het voedsel dat in de laatste 3 dagen werd gegeten analyseren. Hierna worden allergenen uitgesloten van het dagmenu van een zogende vrouw. Als het kind aan het mixen is, is het noodzakelijk om de samenstelling te achterhalen en in het geval van atopie het te vervangen door een hypoallergeen (op basis van eiwithydrolysaat, soja, enz.). Meestal worden allergieën veroorzaakt door producten op basis van albumine van koemelk en met melksuiker. Het is beter om lactosevrije mengsels te gebruiken.

Alle voedingsmiddelen kunnen in 3 groepen worden verdeeld op basis van het niveau van voedselallergisatie. Hier is een lijst met veelgebruikte rantsoenen:

Kool (bloemkool en wit)

Daarom worden kinderen met een risico op het ontwikkelen van atopische dermatitis en moeders tijdens het geven van borstvoeding geadviseerd om producten met een hoog allergeenpotentieel uit het menu uit te sluiten.

Naast sensibilisering van het voedsel kan er sprake zijn van polyvalentie, waarbij er verschillende redenen zijn voor de ontwikkeling van allergie. Het kan niet alleen voedsel zijn, maar ook dysbacteriose bij een kind, antibioticatherapie, vroege vertaling naar kunstvoeding en kunstaas, erfelijkheid op atopie, nadelige zwangerschap tijdens de moeder (verminderde immuniteit bij de baby), ziekten van het spijsverteringsstelsel bij ouders, enz..

Basisprincipes van de behandeling van atopische dermatitis

Ziektebehandeling heeft tot doel:

  1. de eliminatie of vermindering van jeuk en ontstekingsveranderingen in de huid;
  2. het voorkomen van de ontwikkeling van ernstige vormen;
  3. herstel van de huidstructuur en -functie;
  4. behandeling van comorbiditeiten.

Alle maatregelen die nodig zijn voor een succesvolle behandeling van atopische dermatitis kunnen worden onderverdeeld in 3 groepen:

Algemene evenementen

Kenmerken van voeding bij kinderen met atopische dermatitis:

  1. Uitsluiting van het dieet van producten die extractieresiduen bevatten (het slijmvlies van het maagdarmkanaal irriteren en de productie van maagsap bevorderen): sterke bouillon op basis van vlees en vis, worstjes, ingeblikte goederen, augurken en augurken, gerookte vis;
  2. de afwezigheid van sterke allergenen in het menu: chocolade en cacao, natuurlijke koffie, citrusvruchten, champignons, noten, honing, visproducten, verschillende soorten kruiden;
  3. in het geval van koe-eiwitallergie, is het noodzakelijk mengsels te gebruiken op basis van soja- of geitenmelkkeiwit voor kinderen, evenals gedeeltelijk en sterk gehydrolyseerde hypoallergene ones
  4. in lichte en gematigde vormen van de ziekte zijn zuivelproducten nuttig (verbeteren het spijsverteringsproces vanwege gunstige microflora);
  5. Lokmiddelen in het eerste levensjaar van het kind moeten met grote zorgvuldigheid worden geïntroduceerd, maar tegelijkertijd ook bij gezonde kinderen: producten moeten de minste allergene werking hebben en als eerste uit één component bestaan ​​(slechts één soort fruit of groenten - een monoproduct);
  6. U kunt het menu van de baby geleidelijk uitbreiden: voeg binnen 3-4 dagen een nieuw ingrediënt toe aan het dieet;
  7. Het is beter om plantaardige puree in water te koken met voorgedrengeerde groenten gedurende 2 uur (aardappelen - 12 uur), het wordt aanbevolen om de volgende producten te gebruiken: courgette, bloemkool en witte kool, lichte pompoenvariëteiten, aardappelen (niet meer dan 20% van de totale schaal);
  8. granen worden zonder melk gekookt met behulp van glutenvrije granen (maïs, boekweit, rijst), omdat gluten een eiwit van granen is dat voornamelijk voorkomt in griesmeel en havermout, waardoor allergieën ontstaan;
  9. vlees (paardenvlees, konijn, kalkoen, mager varkensvlees, rundvlees, behalve kalfsvlees) voor aanvullend voedsel wordt tweemaal gekookt (het eerste water nadat het koken is gedraineerd en het vlees is opnieuw gevuld met schoon water, waarna het 1,5-2 uur gekookt is), de bouillon wordt niet gebruikt;
  10. als een lichte allergie voor het product verschijnt, is het noodzakelijk om het een tijdje uit te sluiten van het dieet en het later in te voeren: als er geen reactie is, kan het worden gebruikt in het dieet, als dat wel zo is, het dan voor een lange tijd elimineren; in geval van ernstige allergie, wordt het product vervangen door een ander, equivalent in voedingswaarde.
  • Milieubeheersing:
  1. frequente vervanging van beddengoed voor een kind (2 keer per week), uitsluiting van kussens en dekens van natuurlijke materialen (dons, veren, dierenhaar);
  2. de verwijdering van tapijten, gestoffeerde meubels van het huis om contact met stof te beperken;
  3. Een appartement met luchtbevochtiging is wenselijk (waszuiger of stofzuiger met aquafilter);
  4. vermindering van de effecten van elektromagnetische straling van de computer en tv;
  5. airconditioning en bevochtiging van de ruimte met behulp van klimaatsystemen (vochtigheidsgraad van 40%);
  6. in de keuken is de aanwezigheid van uitlaat wenselijk, droog alle natte oppervlakken;
  7. de afwezigheid van dieren in het huis;
  8. tijdens de periode van actieve bloei van planten op straat, is het noodzakelijk om alle ramen in de kamer te sluiten (om het binnendringen van stuifmeel en zaden te voorkomen);
  9. Gebruik geen kinderkleding gemaakt van natuurlijk bont.
  • Systemische farmacotherapie:

antihistaminica

Toegewezen wanneer uitgedrukt jeuk en verergering van atopische dermatitis, alsmede in noodgevallen (urticaria, angio-oedeem). Ze bezitten hypnotische effect kan een droge slijmvliezen (mond, neus-keelholte), misselijkheid, braken en constipatie veroorzaken. Deze generatie geneesmiddelen I :. Tavegil, difenhydramine, Suprastin, Pipolphenum, Fenkarol, Peritol, Diazolin etc.. Zij worden gekenmerkt door snelle, maar voorbijgaand therapeutisch effect (4-6 uur). Langdurig gebruik is verslavend, het is noodzakelijk om het medicijn na 2 weken na het begin van de receptie te vervangen.

Geneesmiddelen van de II-generatie hebben geen hypnotisch effect en veroorzaken geen bijwerkingen, in tegenstelling tot de І-generatie. Wordt vaak gebruikt bij kinderen. Onder hen: Kestin, Claritin, Lomilan, Lorageksal, Klaridol, Klarotadin, astemizol, Fenistil (toegestaan ​​van 1 maand van het leven van de baby), enz. De werking van deze geneesmiddelen voor een lange periode (tot 24 uur), neem 1-3 keer per dag.. Ze zijn niet verslavend en kunnen lange tijd worden gebruikt - van 3-12 maanden. Na stopzetting van het medicijn duurt het therapeutische effect nog een week. Maar er is een minpuntje in deze groep van drugs: ze hebben de cardio en hepatotoxische effecten, niet aanbevolen voor mensen met een handicap in het cardiovasculaire systeem en de lever.

Derde generatie antihistaminica is het meest geschikt voor gebruik, vooral bij kinderen. Ze hebben geen ongewenste effecten beschreven in de vorige groepen. Bovendien worden deze geneesmiddelen alleen omgezet in een actieve chemische verbinding wanneer deze het lichaam binnendringt (de negatieve impact wordt verminderd). Antihistaminica III-generatie kan worden gebruikt voor de langetermijnbehandeling van allergische verschijnselen en is van toepassing vanaf jonge leeftijd bij kinderen. Onder hen zijn de volgende medicijnen: Zyrtec, Zodak, Tsetrin, Erius, Telfast, Xizal, etc.

Membraan stabilisatoren

Deze geneesmiddelen remmen de allergische reactie door de productie van ontstekingsproducten te verminderen. Heeft een preventief effect. Benoemd om herhaling van atopische dermatitis te voorkomen. Onder hen zijn de volgende medicijnen: Nalkrome (gebruikt vanaf 1 jaar) en Ketotifen (vanaf 6 maanden oud).

Preparaten die de functie van het maag-darmkanaal herstellen

Deze groep geneesmiddelen verbetert de werking van het spijsverteringskanaal en corrigeert de darmbiocenose. Bij normaal bedrijf, het maagdarmkanaal organen af ​​allergenen werking op het organisme en vermindert het voorkomen van allergische reacties. Deze geneesmiddelen omvatten enzymen: Festal, Digestal, Mezim forte, pancreatine, Panzinorm, enzistal etc. Ten behoeve van normalisering van de intestinale microflora toegewezen prebiotica (Lactusan, Laktofiltrum, Prelaks etc...) en probiotica (Lineks, Bifiform, Bifidumbacterin,. Atsipol, etc.). Alle geneesmiddelen worden ingenomen in kuren van 10-14 dagen.

Geneesmiddelen die de toestand van het centrale zenuwstelsel reguleren

Vermoeidheid en overmatige stress, nervositeit en prikkelbaarheid, stress, langdurige depressie, slapeloosheid bij kinderen kan terugval van atopische dermatitis te lokken. Om het risico op ongewenste exacerbaties te verminderen, worden medicijnen voorgeschreven om het werk van de hersenen te normaliseren. Onder hen zijn de volgende: nootropics - stoffen die de hersenactiviteit te stimuleren (Glycine Pantogam, glutaminezuur, etc...), Antidepressiva - stoffen vechten gevoel onderdrukten (alleen toegewezen onder de controle van een psychiater), sedativa - sedativa (tenoten kinderen, Novo -pass, Perzië, baby rustgevende thee met munt, citroenmelisse, valeriaan, etc.), slaapmiddelen -.. betekent om slapeloosheid te bestrijden (Phenibut drops "Bayu-buy" tea "Evening tale" druppels "Morpheus", etc. d.) en anderen.

Immunotrope stoffen

Toegekend om immuniteit te verhogen en te activeren, als er minstens 3 symptomen uit de lijst zijn:

  • de aanwezigheid van meerdere foci van chronische ontsteking bij een kind (cariës, spruw (candidiasis), adenoïden, tonsilhypertrofie, enz.);
  • frequente exacerbaties bij chronische haarden;
  • traag of verborgen voor exacerbaties;
  • frequente acute respiratoire aandoeningen (ARVI, ARD, ARI, influenza, adenovirusinfectie, etc.) - 4 of meer keer per jaar;
  • frequente temperatuur stijgt tot subfriestaantallen (37, -38,5 ° C) van onbekende oorsprong;
  • een toename van verschillende groepen van lymfeklieren (submandibulair, parotis, occipitaal, axillair, inguïnaal, enz.) - lymfadenopathie;
  • gebrek aan een adequate reactie op de behandeling van ontstekingsziekten.

In geval van bestaande immunologische (secundaire) deficiëntie worden de volgende geneesmiddelen voorgeschreven: Taktivin, Timalin, Timogen.

vitaminen

Het gunstigste effect op het lichaam van atopisch kind is ß-caroteen, pyridoxine (B.6), pangaminezuur (B15thiamine is gecontra-indiceerd (B1) - verbetert allergieën. Alle vitamines worden voorgeschreven in leeftijdsdoseringen.

Antibacteriële geneesmiddelen

Benoemd in aanwezigheid van bacteriële ontsteking op de huid (uitslag met tekenen van etterende afscheiding) en koorts gedurende meer dan 5 dagen. De drugs van de keuze zijn: macroliden (sumamed, Fromilid, Klatsid, Rulid, Vilprafen, etc...) en cefalosporinen I, II generatie (cefazoline, cefuroxime, etc...).

Antihelminthic drugs

Ze worden gebruikt bij het identificeren van foci van parasitaire invasie (ascariasis, enterobiasis, giardiasis, enz.). Alle wormen vergiftigen niet alleen het lichaam van het kind met producten van hun metabolisme, maar veroorzaken ook vitaminetekorten. Bovendien verhoogt de allergische achtergrond. Het is belangrijk om de bron van de worminfectie tijdig te identificeren en te elimineren. De meest effectieve geneesmiddelen zijn: Nemozol, Pirantel, Furazolidone, Tiberal, Trichopol, McMiror, Vermox, Piperazin, etc.

corticosteroïden

Benoemd onder strikte indicaties alleen in een ziekenhuis. In de regel worden corticosteroïden gebruikt in korte kuren (5-7 dagen bij een dosis van 1 mg / kg lichaamsgewicht per dag) in ernstige gevallen van atopische dermatitis. Het voorkeursgeneesmiddel is prednison.

Neemt vaak de leidende positie in bij de behandeling van atopische dermatitis. Hoofddoelen:

  1. onderdrukking van allergische manifestaties (jeuk, roodheid, oedeem) in de focus van ontsteking;
  2. eliminatie van droogheid en peeling;
  3. preventie of behandeling van huidinfecties (de toevoeging van bacteriële of schimmelflora);
  4. herstel van beschermende functie van de dermis - de oppervlaktelaag van de huid.

Vaste activa voor lokaal gebruik:

  • Lotions en nat-drogende verbanden met medische oplossingen

Gebruikt, in de regel, in de acute fase van de ziekte. De oplossingen zijn als volgt: Fles sterke thee, eiken schors, bladeren, Burova (8% aluminiumacetaat) Rivanol vloeibare oplossing 1: 1000 (ethacridinelactaat), 1% tannineoplossing, enz Lotions of bandage with.. therapeutische vloeistoffen hebben samentrekkende en ontstekingsremmende effecten, worden extern toegewezen aan inflammatoire foci (verdund).

Ook benoemd in de acute fase van atopische dermatitis. Onder de meest gebruikte zijn de volgende: Fukortsin (Castellani verf), 1-2% oplossing van methyleenblauw. Kleurstoffen hebben een antiseptisch (cauteriseerbaar) effect, 2-4 keer per dag aangebracht op de aangetaste huid met een wattenstaafje of wattenstaafje.

  • Ontstekingsremmende middelen (crème, zalf, gel, emulsie, lotion, enz.)

Solliciteer, in de regel, in de chronische fase van de ziekte. Afhankelijk van de sterkte van de hormonale effecten op het lichaam, worden 4 klassen van ontstekingsremmende geneesmiddelen onderscheiden:

  • zwak - Hydrocortison (zalf);
  • Midden - Betnoveyt (cream - doseringsvorm die olie en water dringt door tot een geringe diepte wordt gebruikt voor acute ontsteking van de huid en matig vochtig proces, zalf - doseringsvorm die de grootste hoeveelheid vetten, dringt diep in de huid wordt gebruikt voor droge laesies en afdichtingen );
  • sterk - Beloderm (crème, zalf) Celestoderm (crème, zalf) sinaflana (zalf, smeersel - dichte formulering in de huid gewreven wanneer de buitenste ontstekingen) Lokoid (zalf) Advantan (crème, zalf, emulsie - de doseringsvorm, bevattende mengbare vloeistof wordt gebruikt als vetarme zalf, alsmede zonnebrand en seborrheic dermatitis), Elokiem (crème, zalf, lotion - vloeibare doseringsvorm die alcohol en water wordt gebruikt voor de behandeling van de hoofdhuid) ftorokort (zalf);
  • zeer sterk - Dermoveit (crème, zalf).

Alle middelen worden 1-2 keer per dag uitwendig gebruikt, met een dunne laag op de aangetaste huid aangebracht (wrijven lichtjes), de loop van de behandeling wordt bepaald door de arts en de leeftijd van het kind. Advantan (vanaf 6 maanden) en Elok (vanaf 2 jaar) wordt aanbevolen voor gebruik bij baby's en baby's. Ze worden beschouwd als de veiligste en meest effectieve bij de behandeling van baby's. Voor oudere leeftijdsgroepen kunnen andere ontstekingsremmende geneesmiddelen worden voorgeschreven.

Als de huid van het kind gast bacteriële ontsteking, het gebruik van zalf erytromycine, lincomycine, de gel (zachte doseringsvorm, verspreidt zich gemakkelijk over het oppervlak van de huid en niet verstoppen de poriën, in tegenstelling zalven) Dalatsin zalf Bactroban en hormonale zalf met een samenstelling van het antibioticum.

Bij huidbeschadigingen door schimmels Nizoral (crème), Clotrimazol (zalf) aanbrengen.

Er zijn ook niet-hormonale anti-inflammatoire geneesmiddelen. Ze verlichten jeuk en ontsteking, zijn plaatselijke antiseptica. De behandeling zal langer en minder effectief zijn. Toch moet u weten en het gebruik van deze fondsen als atopische dermatitis optreedt in milde vorm, huiduitslag vatbaar voor therapie, het kind zuigelingen en jonge kinderen, en kan dus op worden onderscheiden onder hen zijn de volgende:.. Gel Fenistil, zalf ihtiolovaya, pasta en zalf zinkroom Bepanten plus, etc.

  • Keratoplastische middelen (regeneratie verbeteren - genezen)

Gebruikt in de chronische fase van atopische dermatitis: zalf Solcoseryl, Actovegin, Bepanten en andere producten met vitamine A (retinolacetaat), Radevit. Zalven worden 1-2 keer per dag met een dunne laag aangebracht op de aangetaste gebieden tot genezing.

Eigenaardigheden van zorg voor de huid van een baby met manifestaties van atopische dermatitis

  • Het is noodzakelijk om de baby in water te baden zonder chloor - gedechloreerd, omdat bleekmiddel een droge huid veroorzaakt, de ontstekingsreactie en jeuk intensiveert;
  • het is noodzakelijk om zwak alkalische zeep en shampoo te gebruiken met een neutrale pH-zuurgraad;
  • Het wordt aanbevolen om sterke thee aan het bad toe te voegen tot lichtbruin water bevlekt of laurierblad afkoeling (kook 7-10 laurierblaadjes in 2 liter water gedurende 5-7 minuten);
  • met de toename van allergische huiduitslag, is het noodzakelijk om de baby 3 keer per week te baden en niet dagelijks;
  • sommige kruiden kunnen worden toegevoegd aan het bad (een serie, kamille, anti-allergische collectie, enz.), maar met zorg (de kruiden zelf kunnen een huidreactie veroorzaken);
  • na het baden, moet het kind niet worden afgeveegd met een ruwe handdoek, hoeft u alleen maar nat te worden met een zachte luier en de getroffen gebieden te behandelen met medicijnen die zijn voorgeschreven door een arts (kinderarts, dermatoloog of allergoloog).

conclusie

Atopische dermatitis is een veel voorkomende ziekte bij kinderen. Ziek van hen sinds de kindertijd. De ontwikkeling van deze onaangename ziekte treft niet alleen de slechte erfelijkheid van familieleden, maar ook de levensstijl, evenals kenmerken van huidverzorging en voeding. Het is erg belangrijk dat het lichaam van een klein kind niet is verstopt met slakken en giftige stoffen. Allemaal vanwege producten van slechte kwaliteit, onjuist dieet, parasitaire invasies en verzwakte immuniteit. Dit zijn de belangrijkste provocateurs van de ontwikkeling van allergische manifestaties, die niet zo gemakkelijk te bestrijden zijn. Blootstelling en geduld zijn vereist van ouders en kinderen om een ​​dieet te volgen en schadelijke factoren te elimineren. Maar desalniettemin wordt atopische dermatitis behandeld en met de leeftijd kunnen de manifestaties verdwijnen. U hoeft alleen alle medische aanbevelingen te volgen.

Meer over atopische dermatitis bij kinderen vertelt het programma "School of Doctor Komarovsky":

Een Andere Publicatie Over Allergieën

Nagel schimmel behandeling medicijnen zijn goedkoop, maar effectief

Vaak zien mensen verschillende schimmellaesies alleen als problemen met het cosmetische plan. De aangetaste plekken hebben immers een lelijk uiterlijk, er is een onaangename geur.


Vaginal Wen: behandeling en oorzaken

Wen (lipoma of atheroma) in de vagina is een nogal onplezierig fenomeen. Maar rekening houdend met het feit dat de Wen een goedaardige oorsprong heeft en geen ernstige bedreiging vormt.


Gebruik van chloramphenicol voor acne

Ontsteking van de olie-haarzakjes van de huid geeft mensen, vooral adolescenten, veel lichamelijk leed.De huid wordt vettig, met rode vlekken na acne en puistjes. Veel mensen adviseren om chlooramfenicol te gebruiken in de strijd tegen acne.


Hoe acne te knijpen: nuttige tips

Dermatologen en schoonheidsspecialisten zijn unaniem van mening dat het absoluut niet wordt aanbevolen om acne uit te persen. Als u echter besluit een dergelijk avontuur te wagen, wordt de procedure uitgevoerd in overeenstemming met strikte hygiënische normen.