Systemische lupus erythematosus - wat is deze ziekte? Oorzaken en predisponerende factoren

Lupus erythematosus is een systemische auto-immuunziekte waarbij het eigen immuunsysteem van het lichaam het bindweefsel in verschillende organen beschadigt, ten onrechte omdat de cellen ervan vreemd zijn. Vanwege de schade door de antilichamen van de cellen van verschillende weefsels, ontwikkelt zich een ontstekingsproces in hen, dat de zeer diverse, polymorfe klinische symptomen van lupus erythematosus veroorzaakt, die schade in veel organen en lichaamssystemen weerspiegelen.

Lupus erythematosus en systemische lupus erythematosus - verschillende namen voor dezelfde ziekte

Lupus erythematosus wordt in de medische literatuur ook wel aangeduid met namen als lupus erythematodes, erythematous chroniosepsis, Liebman disease of systemic lupus erythematosus (SLE). De term "systemische lupus erythematosus" wordt het meest algemeen gebruikt en wordt gewoonlijk de beschreven pathologie genoemd. Echter, samen met deze term wordt zijn verkorte vorm - "lupus erythematosus" ook heel vaak gebruikt in het dagelijks leven.

De term "systemische lupus erythematosus" is een vervormde, veel gebruikte variant van de naam "systemische lupus erythematosus".

Artsen en wetenschappers geven de voorkeur aan een meer volledige term - systemische lupus erythematosus om te verwijzen naar een systemische auto-immuunziekte, omdat de gereduceerde vorm van lupus erythematosus misleidend kan zijn. Deze voorkeur is te wijten aan het feit dat de naam "lupus erythematosus" traditioneel wordt gebruikt om huidtuberculose aan te duiden, wat zich uit in de vorming van roodbruine bulten op de huid. Daarom vereist het gebruik van de term "lupus erythematosus" om te verwijzen naar een systemische auto-immuunziekte verduidelijking dat dit niet over huidtuberculose gaat.

Als we een auto-immuunziekte beschrijven, gebruiken we de termen 'systemische lupus erythematosus' en simpelweg 'lupus erythematosus' in de volgende tekst om ernaar te verwijzen. In dit geval moet eraan worden herinnerd dat met lupus erythematosus wordt bedoeld een systemische auto-immuunpathologie, niet huidtuberculose.

Auto-immune lupus erythematosus

Auto-immune lupus erythematosus is systemische lupus erythematosus. De term "auto-immune lupus erythematosus" is niet helemaal correct en correct en illustreert wat gewoonlijk "olieolie" wordt genoemd. Lupus erythematosus is dus een auto-immuunziekte en daarom is een extra indicatie in naam van de ziekte voor auto-immuniteit eenvoudigweg overbodig.

Lupus erythematosus - wat is deze ziekte?

Lupus erythematosus is een auto-immuunziekte die ontstaat als gevolg van een verstoring van de normale werking van het menselijke immuunsysteem, resulterend in de productie van antilichamen tegen de cellen van het eigen bindweefsel van het lichaam die zich in verschillende organen bevinden. Dit betekent dat het immuunsysteem per abuis zijn eigen bindweefsel als vreemd neemt en antilichamen ertegen produceert, die een nadelig effect hebben op cellulaire structuren, waardoor verschillende organen worden beschadigd. En aangezien het bindweefsel in alle organen aanwezig is, wordt de lupus erythematosus gekenmerkt door een polymorfe loop met de ontwikkeling van tekenen van schade aan een verscheidenheid aan organen en systemen.

Bindweefsel is belangrijk voor alle organen, omdat bloedvaten er doorheen gaan. De vaten passeren tenslotte niet direct tussen de cellen van de organen, maar in speciale kleine, als het ware, "schalen" precies gevormd door het bindweefsel. Dergelijke lagen van bindweefsel passeren tussen gebieden van verschillende organen, en verdelen ze in kleine lobben. Bovendien ontvangt elk dergelijk segment zuurstof en voedingsstoffen uit de bloedvaten die langs de omtrek ervan passeren in de "omhulsels" van bindweefsel. Daarom leidt schade aan het bindweefsel tot een afbraak van de bloedtoevoer naar delen van verschillende organen, evenals tot de integriteit van de bloedvaten erin.

Toegepast op lupus erythematosus, is het duidelijk dat schade aan het bindweefsel door antilichamen leidt tot bloedingen en vernietiging van de weefselstructuur van verschillende organen, wat een verscheidenheid aan klinische symptomen veroorzaakt.

Lupus erythematosus treft vaak vrouwen en volgens verschillende gegevens is de verhouding van zieke mannen en vrouwen 1: 9 of 1:11. Dit betekent dat er voor één man met systemische lupus erythematosus 9-11 vrouwen zijn die ook aan deze pathologie lijden. Daarnaast is bekend dat lupus meer voorkomt bij leden van de negroïde race dan bij blanken en Mongoloïden. Mensen van alle leeftijden, inclusief kinderen, krijgen systemische lupus erythematosus, maar meestal verschijnt de pathologie voor het eerst in 15 - 45 jaar. Bij kinderen jonger dan 15 en volwassenen ouder dan 45 ontwikkelt lupus zich uiterst zelden.

Er zijn ook gevallen van neonatale lupus erythematosus, wanneer een pasgeboren baby met deze pathologie wordt geboren. In dergelijke gevallen is het kind ziek met lupus in de baarmoeder, die zelf lijdt aan deze ziekte. De aanwezigheid van dergelijke gevallen van overdracht van de ziekte van de moeder op de foetus betekent echter niet dat zieke kinderen worden geboren bij vrouwen die lijden aan lupus erythematosus. Integendeel, meestal lijden vrouwen die lijden aan lupus en krijgen ze normale gezonde kinderen, omdat deze ziekte niet besmettelijk is en niet door de placenta kan worden overgedragen. En de gevallen van de geboorte van kinderen met lupus erythematosus, moeders, die ook aan deze pathologie lijden, geven aan dat de gevoeligheid voor de ziekte te wijten is aan genetische factoren. En daarom, als een baby zo'n aanleg krijgt, dan is hij nog steeds in de baarmoeder van een moeder met lupus, ziek en geboren met pathologie.

De oorzaken van systemische lupus erythematosus zijn momenteel niet betrouwbaar vastgesteld. Artsen en wetenschappers suggereren dat de ziekte polytiologisch is, dat wil zeggen dat ze niet wordt veroorzaakt door een enkele oorzaak, maar door een combinatie van verschillende factoren die tegelijkertijd op het menselijk lichaam inwerken. Bovendien zijn de waarschijnlijke oorzakelijke factoren alleen in staat om de ontwikkeling van lupus erythematosus te provoceren bij mensen met een genetische aanleg voor de ziekte. Met andere woorden, systemische lupus erythematosus ontwikkelt zich alleen als er sprake is van een genetische aanleg en onder de werking van meerdere provocerende factoren tegelijkertijd. Een van de meest waarschijnlijke factoren die de ontwikkeling van systemische lupus erythematosus kunnen veroorzaken bij mensen met een genetische aanleg voor de ziekte, artsen uitzenden stress, langdurige recurrente virale infecties (bijvoorbeeld herpes-infectie, infectie veroorzaakt door Epstein-Barr-virus, enz.), Hormonale perioden herstructurering van het lichaam, langdurige blootstelling aan ultraviolette straling, het nemen van bepaalde medicijnen (sulfonamiden, anti-epileptica, antibiotica, geneesmiddelen voor de behandeling ennyh tumoren et al.).

Ondanks het feit dat chronische infecties kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van lupus erythematosus, is de ziekte niet besmettelijk en behoort deze niet tot de tumor. Systemische lupus erythematosus kan niet door een andere persoon worden geïnfecteerd, maar kan zich alleen individueel ontwikkelen als er sprake is van een genetische predispositie.

Systemische lupus erythematosus komt voor in de vorm van een chronisch ontstekingsproces dat bijna alle organen en slechts enkele afzonderlijke weefsels van het lichaam kan aantasten. Meestal komt lupus erythematosus voor als een systemische ziekte of in een geïsoleerde huidvorm. In de systemische vorm van lupus zijn bijna alle organen aangetast, maar de gewrichten, longen, nieren, hart en hersenen zijn het meest getroffen. In het geval van cutane lupus erythematosus worden de huid en gewrichten meestal aangetast.

Vanwege het feit dat het chronische ontstekingsproces leidt tot schade aan de structuur van verschillende organen, zijn de klinische symptomen van lupus erythematosus zeer divers. Elke vorm en type lupus erythematosus wordt echter gekenmerkt door de volgende algemene symptomen:

• Pijn en zwelling van de gewrichten (vooral grote);
• Langdurige onverklaarde koorts;
• Chronisch vermoeidheidssyndroom;
• Uitslag op de huid (op het gezicht, in de nek, op de romp);
• Pijn op de borst bij in- of uitademen;
• Haaruitval;
• Scherpe en ernstige blanchering of blauwe huid van de tenen en handen in koude of stressvolle situaties (syndroom van Raynaud);
• Zwelling van de benen en het gebied rond de ogen;
• Gezwollen en pijnlijke lymfeklieren;
• Gevoeligheid voor zonnestraling.

Bovendien merken sommige mensen, naast de bovengenoemde symptomen, met lupus erythematosus ook hoofdpijn, duizeligheid, convulsies en depressie.

Want lupus wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van niet alle symptomen tegelijk, maar hun geleidelijke verschijning in de loop van de tijd. Dat wil zeggen dat bij het begin van de ziekte bij een persoon slechts enkele symptomen verschijnen, en vervolgens, als lupus vordert en meer en meer organen worden aangetast, komen er nieuwe klinische tekenen bij. Sommige symptomen kunnen dus verschijnen jaren na de ontwikkeling van de ziekte.

Uitslag met systemische lupus erythematosus heeft een karakteristiek uiterlijk - rode stippen bevinden zich op de wangen en vleugels van de neus in de vorm van vlindervleugels. Deze vorm en locatie van de uitslag gaf reden om het gewoon 'vlinder' te noemen. Maar op de rest van het lichaam heeft de uitslag geen kenmerkende tekenen.

De ziekte vindt plaats in de vorm van afwisselende exacerbaties en remissies. Tijdens perioden van exacerbaties verslechtert de toestand van een persoon dramatisch, en verschijnen symptomen van beschadiging van bijna alle organen en systemen. Vanwege het polymorfe klinische beeld en de schade van bijna alle organen in de Engelstalige medische literatuur worden perioden van exacerbatie van systemische lupus erythematosus "vuur" genoemd. Na verlichting van verergering treedt remissie op, waarbij een persoon zich redelijk normaal voelt en een normaal leven kan leiden.

Vanwege de breedte van klinische manifestaties van verschillende organen, is de ziekte moeilijk te diagnosticeren. De diagnose van lupus erythematosus wordt gesteld op basis van de aanwezigheid van een aantal symptomen in een bepaalde combinatie en laboratoriumgegevens.

Vrouwen die lijden aan lupus erythematosus kunnen een normaal seksleven hebben. Bovendien kunt u, afhankelijk van de doelen en plannen, voorbehoedsmiddelen gebruiken en omgekeerd, proberen zwanger te worden. Als een vrouw een zwangerschap wil doorstaan ​​en een baby wil krijgen, moet ze zich zo snel mogelijk registreren, omdat bij lupus erythematosus er een verhoogd risico bestaat op een miskraam en vroeggeboorte. Maar over het algemeen is zwangerschap met lupus erythematosus vrij normaal, hoewel met een hoog risico op complicaties, en in de meeste gevallen geven vrouwen het leven aan gezonde kinderen.

Momenteel is systemische lupus erythematosus niet te genezen. Daarom is de belangrijkste taak van het behandelen van een ziekte die artsen zichzelf stellen het onderdrukken van het actieve ontstekingsproces, om stabiele remissie te bereiken en om serieuze recidieven te voorkomen. Hiervoor wordt een breed scala aan medicijnen gebruikt. Afhankelijk van welk orgaan het meest wordt beïnvloed, worden verschillende geneesmiddelen geselecteerd voor de behandeling van lupus erythematosus.

De belangrijkste geneesmiddelen voor de behandeling van systemische lupus erythematosus zijn glucocorticoïde hormonen (bijvoorbeeld Prednisolon, Methylprednisolon en Dexamethason), die het ontstekingsproces in verschillende organen en weefsels effectief onderdrukken, waardoor de omvang van hun schade wordt geminimaliseerd. Als de ziekte leidt tot schade aan de nieren en het centrale zenuwstelsel of het functioneren van veel organen en systemen wordt aangetast, worden immunosuppressiva gebruikt in combinatie met glucocorticoïden voor de behandeling van lupus erythematosus, geneesmiddelen die de activiteit van het immuunsysteem onderdrukken (bijvoorbeeld Azathioprine, Cyclophosphamide en Methotrexaat).

Daarnaast, gebruik bij de behandeling van lupus erythematosus, naast glucocorticoïden, antimalaria geneesmiddelen (Plaquenil, Aral, Delagil, Atabrin), die ook effectief het ontstekingsproces onderdrukken en remissie ondersteunen, wat exacerbaties voorkomt. Het mechanisme van de positieve werking van antimalariamiddelen voor lupus is onbekend, maar in de praktijk is het duidelijk dat deze geneesmiddelen effectief zijn.

Als een persoon met lupus erythematosus secundaire infecties ontwikkelt, wordt een immunoglobuline toegediend. Als er ernstige pijn en zwelling van de gewrichten is, dan is het, naast de hoofdbehandeling, noodzakelijk geneesmiddelen te nemen van de NSAID-groep (Indomethacine, Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide, enz.).

Een persoon die lijdt aan systemische lupus erythematosus moet zich herinneren dat de ziekte een levenslange ziekte is, niet volledig genezen kan worden en daarom voortdurend medicijnen moet nemen om de remissie te behouden, herhaling te voorkomen en een normaal leven te kunnen leiden.

Oorzaken van lupus erythematosus

De precieze oorzaken van de ontwikkeling van systemische lupus erythematosus zijn op dit moment niet bekend, maar er zijn een aantal theorieën en aannames die verschillende ziekten naar voren brengen als veroorzakende factoren, externe en interne invloeden op het lichaam.

Dus, artsen en wetenschappers hebben geconcludeerd dat lupus zich alleen ontwikkelt bij mensen met een genetische aanleg voor de ziekte. De belangrijkste oorzakelijke factor houdt dus voorwaardelijk rekening met de genetische kenmerken van een persoon, omdat zonder predispositie lupus erythematosus nooit ontstaat.

Om echter lupus erythematosus te ontwikkelen, is genetische aanleg alleen niet voldoende, maar het is ook noodzakelijk om extra langdurige blootstelling te hebben aan enkele factoren die het pathologische proces kunnen activeren.

Dat wil zeggen, het is duidelijk dat er een aantal uitlokkende factoren zijn die leiden tot de ontwikkeling van lupus bij mensen die er een genetische aanleg voor hebben. Deze factoren kunnen voorwaardelijk worden toegeschreven aan de oorzaken van systemische lupus erythematosus.

Momenteel omvatten artsen en wetenschappers de provocerende factoren van lupus erythematosus het volgende:

• De aanwezigheid van chronische virale infecties (herpesinfectie, infectie veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus);
• Frequente ziekte door bacteriële infecties;
• spanning;
• Periode van hormonale veranderingen in het lichaam (puberteit, zwangerschap, bevalling, menopauze);
• Blootstelling aan ultraviolette straling van hoge intensiteit of gedurende lange tijd (zonlicht kan zowel de primaire episode van lupus erythematosus opwekken en verergeren tijdens remissie, omdat onder invloed van ultraviolette straling de productie van antilichamen tegen huidcellen kan worden gestart);
• Invloed op de huid van lage temperaturen (vorst) en wind;
• Aanvaarding van bepaalde geneesmiddelen (antibiotica, sulfonamiden, anti-epileptica en geneesmiddelen voor de behandeling van kwaadaardige tumoren).

Aangezien systemische lupus erythematosus wordt veroorzaakt door een genetische aanleg voor de bovengenoemde factoren, verschillend van aard, wordt deze ziekte als polytiologisch beschouwd, dat wil zeggen niet één, maar verschillende redenen hebben. Bovendien is het voor de ontwikkeling van lupus noodzakelijk om verschillende oorzakelijke factoren tegelijk te beïnvloeden, en niet slechts één.

Geneesmiddelen, die een van de veroorzakende factoren van lupus zijn, kunnen de ziekte zelf veroorzaken, en het zogenaamde lupussyndroom. Bovendien is in de praktijk het lupussyndroom het vaakst geregistreerd, wat in zijn klinische manifestaties lijkt op lupus erythematosus, maar het is geen ziekte en verdwijnt na de terugtrekking van het medicijn dat het veroorzaakte. Maar in zeldzame gevallen kunnen medicijnen de ontwikkeling van lupus erythematosus provoceren bij mensen met een genetische aanleg voor deze ziekte. Bovendien is de lijst van medicijnen die lupus-syndroom en lupus zelf kan opwekken, precies hetzelfde. Dus, onder de medicijnen die in de moderne medische praktijk worden gebruikt, kunnen de volgende leiden tot de ontwikkeling van systemische lupus erythematosus of lupussyndroom:

• amiodaron;
• atorvastatine;
• bupropion;
• Valproïnezuur;
• voriconazol;
• gemfibrozil;
• hydantoïne;
• hydralazine;
• hydrochloorthiazide;
• glyburide;
• griseofulvine;
• Guinidin;
• diltiazem;
• doxycycline;
• doxorubicine;
• docetaxel;
• isoniazide;
• imiquimod;
• captopril;
• carbamazepine;
• lamotrigine;
• lansoprazol;
• Lithium- en lithiumzouten;
• leuprolide;
• lovastatine;
• methyldopa;
• mefenytoïne;
• minocycline;
• nitrofuranen;
• olanzapine;
• omeprazol;
• penicillamine;
• practolol;
• procaïnamide;
• propylthiouracil;
• reserpine;
• rifampine;
• sertraline;
• simvastatine;
• sulfasalazine;
• tetracycline;
• Tiotropiumbromide;
• trimethadion;
• fenylbutazon;
• fenytoïne;
• fluorouracil;
• quinidine;
• chloorpromazine;
• cefepime;
• cimetidine;
• esomeprazol;
• ethosuximide;
• Sulfonamiden (Biseptol, Groseptol en andere);
• Hooggedoseerde vrouwelijke hormoongeneesmiddelen.

Systemische lupus erythematosus bij mannen en vrouwen (de mening van de arts): oorzaken en predisponerende factoren van de ziekte (milieu, blootstelling aan de zon, medicijnen) - video

Is lupus erythematosus besmettelijk?

Neen, systemische lupus erythematosus is niet besmettelijk omdat het niet van persoon op persoon wordt overgedragen en geen besmettelijke aard bezit. Dit betekent dat het onmogelijk is om besmet te raken met lupus, te communiceren en nauwe contacten (inclusief seks) aan te gaan met een persoon die aan deze ziekte lijdt.

Lupus erythematosus kan zich alleen ontwikkelen bij een persoon met aanleg daarvoor op genetisch niveau. Bovendien ontwikkelt zich in dit geval lupus niet onmiddellijk, maar onder invloed van factoren die de activering van "slapende" schadelijke genen kunnen veroorzaken.

Auteur: Nasedkina AK Specialist in onderzoek naar biomedische problemen.

Lupus, wat de ziekte is, is de reden van de foto van de symptomen

Ziekten van het huidtype kunnen vaak voorkomen bij mensen en manifesteren zich in de vorm van uitgebreide symptomen. De aard en oorzakelijke factoren die aanleiding geven tot deze verschijnselen blijven vaak vele jaren onderwerp van debat onder wetenschappers. Een van de ziekten met een interessante aard van oorsprong is lupus. De ziekte heeft veel karakteristieke kenmerken en verschillende basisoorzaken van voorkomen, die in het materiaal zullen worden besproken.

Systemische lupus erythematosus wat de ziekte is foto

Lupus is een andere naam voor SLE, systemische lupus erythematosus. Wat lupus is, is een ernstige diffuse ziekte die verband houdt met de werking van het bindweefsel, gemanifesteerde laesie van het systemische type. De ziekte heeft een auto-immuunkarakter, waarbij er een nederlaag is door de antilichamen die worden geproduceerd in immuniteit van gezonde cellulaire elementen, en dit leidt tot de aanwezigheid van een vasculaire component met een laesie van bindweefsel.

De naam van de ziekte was te wijten aan het feit dat het wordt gekenmerkt door de vorming van speciale symptomen, waarvan de belangrijkste een uitslag in het gezicht is. Het is gelokaliseerd op verschillende plaatsen en lijkt qua vorm op een vlinder.

Volgens gegevens uit het middeleeuwse tijdperk lijken nederlagen op plaatsen met wolvenbeten. De ziekte van Lupus komt vaak voor, de essentie ervan wordt beperkt tot de eigenaardigheden van de perceptie van het lichaam van de eigen cellen, of beter gezegd, een verandering in dit proces, daarom is het hele lichaam beschadigd.

Volgens statistieken treft SLE 90% van de vrouwen, de eerste tekenen van manifestatie treden op op een jonge leeftijd van 25 tot 30 jaar.

Vaak komt de ziekte ongenodigd tijdens de zwangerschap of erna, dus er is een aanname dat vrouwelijke hormonen de belangrijkste factoren van het onderwijs zijn.

De ziekte heeft een familie-eigenschap, maar kan geen erfelijke factor hebben. Veel zieke mensen die eerder last hebben gehad van voedsel- of drugsallergieën lopen het risico geïnfecteerd te raken met de ziekte.

Lupus veroorzaakt ziekten

Moderne medische vertegenwoordigers hebben lange discussies over de aard van de ziekte. Het meest voorkomende geloof is de uitgebreide invloed van familiale factoren, virussen en andere elementen. Het immuunsysteem van personen die aan de ziekte worden blootgesteld, is het meest vatbaar voor invloeden van buitenaf. Ziekten die worden veroorzaakt door medicijnen zijn zeldzaam, dus na het stoppen van medicatie stopt de werking ervan.

Aan de oorzakelijke factoren, meestal met de vorming van de ziekte, zijn.

1. Lang blijven onder invloed van zonlicht.
2. Chronische verschijnselen met een virale aard.
3. Stress en emotionele stress.
4. Aanzienlijke hypothermie van het lichaam.

Om de risicofactoren voor de ontwikkeling van de ziekte te verminderen, wordt aanbevolen om de impact van deze factoren en hun nadelige effect op het lichaam te voorkomen.

Lupus erythematosus symptomen en tekenen

Zieke personen lijden meestal aan ongecontroleerde temperatuurschommelingen op het lichaam, pijn in het hoofd en zwakte. Vaak is er snelle vermoeidheid en manifesteert pijn in de spieren. Deze symptomen zijn dubbelzinnig, maar leiden tot een verhoogde kans op de aanwezigheid van SLE. De aard van de laesie gaat vergezeld van verschillende factoren waarbinnen ziekte van lupus zich manifesteert.

Manifestaties van het dermatologisch plan

Huidletsels worden gevonden bij 65% van de mensen die ziek worden, maar slechts 50% heeft een karakteristieke "vlinder" op hun wangen. Bij sommige patiënten manifesteert de laesie zich in de vorm van een symptoom zoals uitslag op het lichaam, gelocaliseerd op het lichaam zelf, ledematen, vagina, mondholte, neus.

Vaak wordt de ziekte gekenmerkt door de vorming van trofische ulcera. Bij vrouwen wordt haaruitval waargenomen en spijkers krijgen het eigendom van een sterke broosheid.

Manifestaties van orthopedisch type

Veel mensen die aan de ziekte lijden en veel pijn in de gewrichten ervaren, lijden van oudsher aan kleine elementen aan de handen en polsen. Er is een dergelijk fenomeen als ernstige artralgie, maar in het geval van SLE is er geen vernietiging van botweefsel. Misvormde gewrichten zijn beschadigd en dit is onomkeerbaar bij ongeveer 20% van de patiënten.

Hematologische tekenen van ziekte

Zowel bij mannen en vrouwen als bij kinderen wordt een LE-celverschijnsel gevormd, vergezeld door de vorming van nieuwe cellen. Ze bevatten de belangrijkste fragmenten van de kernen van andere cellulaire elementen. De helft van de patiënten lijdt aan anemie, leukopenie, trombocytopenie, als gevolg van een systemische ziekte of een bijwerking van de toegediende therapie.

Manifestaties van het hartkarakter

Deze tekenen kunnen zelfs bij kinderen voorkomen. Patiënten kunnen pericarditis, endocarditis, mitralisklepbeschadiging, atherosclerose ervaren. Deze ziekten komen niet altijd voor, maar ze bevinden zich in een verhoogde risicogroep bij mensen bij wie de dag ervoor de diagnose SLE is gesteld.

Kenmerkende factoren geassocieerd met de nieren

Wanneer de ziekte zich vaak lupus nefritis manifesteert, wat gepaard gaat met schade aan de nierweefsels, is er een merkbare verdikking van de glomerulaire basismembranen, wordt fibrine afgezet. Hematurie en proteïnurie zijn vaak de enige tekenen. Vroege diagnose draagt ​​er aan bij dat de frequentie van acuut nierfalen van alle symptomen niet meer dan 5% is. Het werk kan afwijkingen vertonen in de vorm van jade - dit is een van de ernstigste letsels van organen met een frequentie van opleiding die afhankelijk is van de mate van activiteit van de ziekte.

Neurologische manifestaties

Er zijn 19 syndromen die kenmerkend zijn voor de betreffende ziekte. Dit zijn complexe ziektes in de vorm van psychosen, convulsiesyndromen, paresthesieën. Ziekten gaan gepaard met een bijzonder persistente aard van de stroom.

Factoren die de ziekte diagnosticeren

• Uitslag in de jukbeenderen ("lupus vlinder") - uitslag op de benen en bovenste ledematen is uiterst zeldzaam (5% van de gevallen), het is niet gelokaliseerd in lupus van het gelaat;
• Erytheem en enantheem, gekenmerkt door zweren in de mond;
• Artritis op perifere gewrichten;
• Pleuritis of pericarditis bij acute manifestaties;
• Letsels met een nier;
• Moeilijkheden in het werk van het centrale zenuwstelsel, psychose, krampachtige toestand van een speciale frequentie;
• De vorming van significante hematologische aandoeningen.

De vraag rijst ook: lupus erythematosus - jeuk of niet. In feite doet de ziekte geen pijn en kriebelt het niet. Als er vanaf het begin van de ontwikkeling van de foto ten minste 3-4 criteria uit de bovenstaande lijst zijn, stellen artsen de juiste diagnose.

Verder manifesteert lupusziekte zich in golven, in andere stadia kunnen sommige elementen van de symptomen worden toegevoegd.

• Rood decollete bij het schone geslacht;

• uitslag in de vorm van een ring op het lichaam;

• ontstekingsprocessen op de slijmvliezen;

• schade aan het hart en de lever, evenals aan de hersenen;
• merkbare pijn in de spieren;
• gevoeligheid van ledematen voor temperatuurveranderingen.

Als u geen tijdige metingen van de therapie neemt, zal het algemene mechanisme van het functioneren van het lichaam tot een overtreding leiden die veel problemen zal veroorzaken.

De ziekte van Lupus is besmettelijk of niet

Velen zijn geïnteresseerd in de vraag of lupus besmettelijk is? Het antwoord is negatief, omdat de vorming van de ziekte uitsluitend plaatsvindt in het lichaam en niet afhankelijk is van het feit of de zieke persoon contact heeft opgenomen met mensen die besmet zijn met lupus of niet.

Tests voor lupus erythematosus

De belangrijkste analyses zijn ANA en complement, evenals een algemene analyse van de bloedvloeistof.

1. Bloeddonatie zal helpen bij het bepalen van de aanwezigheid van het fermentelement, dus voor de start en de daaropvolgende evaluatie is het noodzakelijk om er rekening mee te houden. In 10% van de gevallen kan anemie worden gedetecteerd, wat verwijst naar het chronische verloop van het proces. Het tempo van ESR in de ziekte is van toenemend belang.
2. Analyse van ANA en complement zal serologische parameters onthullen. Identificatie van de ANA dient als een sleutelpunt, omdat de diagnose vaak wordt onderscheiden van ziekten van de auto-immune aard. In veel laboratoria wordt het gehalte aan C3 en C4 bepaald, omdat deze elementen stabiel zijn en niet hoeven te worden verwerkt.
3. Experimentele tests worden uitgevoerd om specifieke (specifieke) markers in de urine te identificeren en te vormen, zodat het mogelijk wordt de ziekte te bepalen. Ze zijn nodig om een ​​beeld van de ziekte te vormen en beslissingen te nemen over de behandeling.

Hoe u deze analyse doorstaat, moet u de arts vragen. Traditioneel gebeurt het proces zoals bij andere vermoedens.

Behandeling van Lupus erythematosus

Medicatie gebruik

De ziekte omvat het nemen van medicijnen om de immuniteit en algemene verbetering van de kwaliteitsparameters van cellen te verhogen. Een complex van medicijnen of medicijnen wordt apart voorgeschreven om de symptomen te elimineren en de oorzaken van de vorming van de aandoening te behandelen.

Behandeling van systemische lupus wordt met de volgende methoden uitgevoerd.

• Met kleine verschijnselen van de ziekte en de noodzaak om symptomen te elimineren, schrijft de specialist glucocorticosteroïden voor. Het meest succesvol gebruikte medicijn is prednison.
• Immunosuppressiva van cytostatische aard zijn relevant als de situatie verergert door de aanwezigheid van andere symptomatische factoren. De patiënt moet azathioprine, cyclofosfamide drinken.
• Het meest veelbelovende effect gericht op het onderdrukken van symptomen en effecten, heeft blokkers, waaronder infliximab, etanercept, adalimumab.
• Extracorporale ontgiftingsmiddelen - hemosorptie, plasma-uitwisseling - hebben zichzelf op grote schaal en plaatselijk bewezen.

Als een ziekte wordt gekenmerkt door eenvoud van vorm, waarbij een traditionele huidlaesie voorkomt (uitslag bij volwassenen of uitslag bij een kind), volstaat het om een ​​eenvoudig complex van geneesmiddelen te gebruiken dat ultraviolette straling helpt elimineren. Als de gevallen lopen, worden hormoontherapie en medicijnen gebruikt om de immuniteit te verhogen. Gezien de aanwezigheid van acute contra-indicaties en bijwerkingen, worden ze voorgeschreven door een arts. Als de gevallen bijzonder ernstig zijn, is cortison-therapie voorgeschreven.

Therapie met behulp van folk remedies

Behandeling van volksremedies is ook belangrijk voor veel zieke mensen.

1. Berkenmaretan bouillons worden bereid met behulp van gewassen en gedroogde bladeren verzameld in de winter. Grondstoffen, eerder in een kleine staat gebracht, worden in glazen containers gegoten en zorgen voor opslag op een donkere plaats. Om af te kolven was bereid met hoge kwaliteit, moet je 2 tl bellen. verzamelen en giet kokend water in de hoeveelheid van 1 kopje. Het koken duurt 1 minuut, waarbij erop wordt aangedrongen dat de bereiding 30 minuten duurt. Na het behandelen van de voltooide samenstelling, is het noodzakelijk om het in 3 doses te verdelen en alles per dag op te drinken.
2. Broth willow wortels geschikt voor gebruik door kinderen en volwassenen. Het belangrijkste criterium is de jonge leeftijd van de plant. Gewassen wortels moeten worden gedroogd in de oven, geplet. Grondstoffen voor koken vereisen 1 cl. l., de hoeveelheid kokend water - een glas. Stomen duurt een minuut, het proces van aandringen - 8 uur. Nadat je de compositie hebt leeggemaakt, moet je deze met 2 lepels nemen, het interval is gedurende 29 dagen gelijk aan de tijdsintervallen.
3. Therapie met dragonzalf. Om te koken heb je vers vet nodig, gesmolten in een waterbad, het is dragon toegevoegd. De componenten worden gemengd in een verhouding van respectievelijk 5: 1. In de oven moet dit allemaal ongeveer 5-6 uur worden bewaard bij lage temperatuur. Na uitpersen en afkoelen wordt het mengsel naar de koelkast gestuurd en kan het 2-3 maanden worden gebruikt om de laesies 2-3 keer per dag te smeren.

Met behulp van de remedie op de juiste manier kan lupus ziekte worden geëlimineerd in een korte tijdsperiode.

Complicaties van de ziekte

Bij verschillende individuen verloopt de ziekte op een speciale manier, en de complexiteit hangt altijd af van de ernst en van de organen die door de ziekte zijn aangetast. Meestal, een uitslag op de handen en voeten, evenals een uitslag in het gezicht - niet de enige symptomen. Gewoonlijk lokaliseert de ziekte zijn schade in het niergebied, soms is het noodzakelijk om de patiënt naar dialyse te leiden. Andere veel voorkomende effecten zijn vasculaire en hartaandoeningen. Een uitslag waarvan de foto kan worden bekeken in het materiaal is niet de enige manifestatie, omdat de ziekte een diepere aard heeft.

Voorspellingswaarden

Tien jaar na de diagnose is het overlevingspercentage 80% en twintig jaar later daalt dit cijfer tot 60%. De meest voorkomende doodsoorzaken zijn factoren zoals lupus nefritis, infectieuze processen.

Bent u lupusziekte tegengekomen? Ben je erin geslaagd om de ziekte te genezen en te overwinnen? Deel uw ervaringen en meningen op het forum voor iedereen!

Lupus erythematosus

Deze ziekte gaat gepaard met een schending van het immuunsysteem, resulterend in een ontsteking van spieren, andere weefsels en organen. Lupus erythematosus komt voor met perioden van remissie en exacerbatie, terwijl de ontwikkeling van de ziekte moeilijk te voorspellen is; in de loop van de progressie en de opkomst van nieuwe symptomen, leidt de ziekte tot de vorming van falen van een of meerdere organen.

Wat is lupus erythematosus

Dit is een auto-immuunpathologie waarbij nieren, bloedvaten, bindweefsels en andere organen en systemen worden aangetast. Als het menselijk lichaam in de normale toestand antilichamen produceert die in staat zijn om vreemde organismen aan te vallen die buiten vallen, dan produceert het lichaam in de aanwezigheid van een ziekte een groot aantal antilichamen tegen de cellen van het lichaam en hun componenten. Als een resultaat wordt een immuun complex ontstekingsproces gevormd, waarvan de ontwikkeling leidt tot disfunctie van verschillende elementen van het lichaam. Systemische lupus beïnvloedt interne en externe organen, waaronder:

redenen

De etiologie van systemische lupus is nog steeds onduidelijk. Artsen suggereren dat de oorzaak van de ziekte virussen (RNA, etc.) is. Bovendien is een risicofactor voor de ontwikkeling van pathologie een erfelijke aanleg daarvoor. Vrouwen lijden ongeveer 10 keer vaker aan lupus erythematosus dan mannen, vanwege de eigenaardigheden van hun hormonale systeem (er is een hoge concentratie oestrogeen in het bloed). De reden waarom de ziekte zich minder vaak voordoet bij mannen is het beschermende effect dat androgenen (mannelijke geslachtshormonen) hebben. Verhoog het risico van SLE kan:

• bacteriële infectie;
• medicijnen nemen;
• virale schade.

Ontwikkelingsmechanisme

Een normaal functionerend immuunsysteem produceert stoffen om de antigenen van eventuele infecties te bestrijden. Bij systemische lupus vernietigen antilichamen doelgericht hun eigen cellen in het lichaam, terwijl ze absolute desorganisatie van het bindweefsel veroorzaken. Patiënten vertonen in de regel fibroid-veranderingen, maar andere cellen zijn vatbaar voor mucoïde zwelling. In de aangetaste structurele eenheden van de huid wordt de kern vernietigd.

Naast schade aan huidcellen beginnen ook de plasma- en lymfoïde deeltjes, histiocyten en neutrofielen zich op te hopen in de wanden van de bloedvaten. Immuuncellen nestelen zich rond de vernietigde kern, het fenomeen 'rozet'. Onder invloed van agressieve complexen van antigenen en antilichamen komen lysosoom-enzymen vrij, die ontstekingen stimuleren en tot beschadiging van het bindweefsel leiden. Nieuwe antigenen met antilichamen (auto-antilichamen) worden gevormd uit de afbraakproducten. Als gevolg van chronische ontsteking treedt er weefsel sclerose op.

Vormen van de ziekte

Afhankelijk van de ernst van de symptomen van pathologie, heeft systemische ziekte een zekere classificatie. De klinische varianten van systemische lupus erythematosus omvatten:

1. Acute vorm. In dit stadium neemt de ziekte scherp toe en de algemene toestand van de patiënt verslechtert, terwijl hij klaagt over constante vermoeidheid, hoge temperatuur (tot 40 graden), pijn, koorts en spierpijn. Symptomatologie van de ziekte ontwikkelt zich snel en heeft binnen een maand invloed op alle weefsels en organen van een persoon. De prognose voor acute SLE is niet geruststellend: vaak is de levensverwachting van de patiënt met een dergelijke diagnose niet langer dan 2 jaar.
2. Subacute vorm. Vanaf het moment van aanvang van de ziekte en vóór het begin van de symptomen kan het meer dan een jaar duren. Voor dit type ziekte karakteristieke frequente verandering van perioden van exacerbatie en remissie. De prognose is gunstig en de toestand van de patiënt hangt af van de behandeling die door de arts is gekozen.
3. Chronische. De ziekte is traag, de symptomen hebben een zwakke uitdrukking, de inwendige organen zijn praktisch intact, dus het lichaam functioneert normaal. Ondanks het milde verloop van de pathologie, is het praktisch onmogelijk om het in dit stadium te genezen. Het enige dat kan worden gedaan, is de toestand van een persoon te verlichten met behulp van medicijnen in geval van verergering van SLE

Het is noodzakelijk om huidziekten gerelateerd aan lupus erythematosus te onderscheiden, maar niet systemisch en niet met een gegeneraliseerde laesie. Deze pathologieën omvatten:

• discoïde lupus (rode uitslag op gezicht, hoofd of andere delen van het lichaam, enigszins verhoogd boven de huid);
• medicijn lupus (ontsteking van de gewrichten, uitslag, hoge koorts, pijn aan het sternum in verband met het nemen van medicijnen; na hun terugtrekking verdwijnen de symptomen);
• neonatale lupus (zelden tot expressie gebracht, beïnvloedt de pasgeborene als de moeder een aandoening van het immuunsysteem heeft, de ziekte gaat gepaard met afwijkingen in de lever, huiduitslag, hartaandoeningen).

Hoe manifesteert lupus zich

De belangrijkste symptomen die zich in SLE manifesteren zijn ernstige vermoeidheid, huiduitslag en pijn in de gewrichten. Met de progressie van de pathologie worden problemen met het werk van het hart, zenuwstelsel, nieren, longen en bloedvaten actueel. Het ziektebeeld van de ziekte is in elk geval individueel, omdat het afhangt van welke organen worden getroffen en welke mate van schade ze hebben.

Op de huid

Weefselschade bij het begin van de ziekte komt voor bij ongeveer een kwart van de patiënten, bij 60-70% van de patiënten met SLE is het huidsyndroom later merkbaar en in andere gevallen komt het helemaal niet voor. In de regel zijn delen van het lichaam die open staan ​​voor de zon typerend voor de lokalisatie van een laesie - een gezicht (een vlindervormig gebied: neus, wangen), schouders, nek. De laesies zijn vergelijkbaar met erytheem (erythematosus), omdat ze het uiterlijk hebben van rode schilferige plaques. Langs de randen van de laesies zijn verwijde capillairen en gebieden met een overmaat / gebrek aan pigment.

Naast het gezicht en andere delen van het lichaam die worden blootgesteld aan zonlicht, treft systemische lupus de hoofdhuid. In de regel is deze manifestatie gelokaliseerd in het tijdelijke gebied, terwijl het haar uitvalt op een beperkt deel van het hoofd (lokale alopecia). Bij 30-60% van de patiënten met SLE is er een merkbare overgevoeligheid voor zonlicht (fotosensibilisatie).

In de nieren

Zeer vaak treft lupus erythematosus de nieren: ongeveer de helft van de patiënten vertoont schade aan het nierapparaat. Een frequent voorkomend symptoom hiervan is de aanwezigheid van eiwit in de urine, cilinders en rode bloedcellen, die in de regel niet worden gedetecteerd aan het begin van de ziekte. De belangrijkste tekenen dat SLE de nieren heeft aangetast, zijn:

• membranous nephritis;
• proliferatieve glomerulonefritis.

In de gewrichten

Reumatoïde artritis wordt vaak gediagnosticeerd met lupus: in 9 van de 10 gevallen is het niet-vervormend en niet-erosief. Meestal beïnvloedt de ziekte de kniegewrichten, vingers, polsen. Bovendien ontwikkelen patiënten met SLE soms osteoporose (afname in botdichtheid). Vaak klagen patiënten over spierpijn en spierzwakte. Immuunontsteking wordt behandeld met hormoongeneesmiddelen (corticosteroïden).

Op het slijmvlies

De ziekte manifesteert zich in de orale mucosa en nasopharynx in de vorm van zweren, die geen pijnlijke gewaarwordingen veroorzaken. De nederlaag van de slijmvliezen wordt in 1 van de 4 gevallen vastgesteld. Want dit is karakteristiek:

• verminderde pigmentatie, rode lipmarge (cheilitis);
• ulceratie van de mond / neus, punctaat bloedingen.

Op schepen

Lupus erythematosus kan alle structuren van het hart infecteren, inclusief het endocardium, pericardium en myocardium, coronaire bloedvaten, kleppen. Echter, schade aan de buitenbekleding van het orgel komt vaker voor. Ziekten die kunnen voortvloeien uit SLE:

• pericarditis (ontsteking van de sereuze membranen van de hartspier, gemanifesteerd door doffe pijn in de borst);
• myocarditis (ontsteking van de hartspier, vergezeld van ritmestoornissen, zenuwimpulsen, acuut / chronisch orgaanfalen);
• disfunctie van hartkleppen;
• schade aan de coronaire vaten (kan zich op jonge leeftijd ontwikkelen bij patiënten met SLE);
• beschadiging van de binnenkant van bloedvaten (hiermee neemt het risico op atherosclerose toe);
• schade aan lymfevaten (die zich manifesteert trombose ledematen en inwendige organen, panniculitis - pijnlijke onderhuidse nodes, livedo retikulyarisom - blauwe vlekken vormen van het rasterpatroon).

Op het zenuwstelsel

Artsen suggereren dat een tekortkoming van het centrale zenuwstelsel veroorzaakt door beschadiging van de hersenen bloedvaten en de vorming van antilichamen tegen de neuronen - de cellen die verantwoordelijk zijn voor de kracht en de bescherming van het lichaam, evenals immuuncellen (lymfocyten belangrijkste signalen die de ziekte slappe zenuw structuren van de hersenen. - Het :

• psychose, paranoia, hallucinaties;
• migraine-hoofdpijn;
• De ziekte van Parkinson, chorea;
• depressie, prikkelbaarheid;
• hersenbloeding;
• polyneuritis, mononeuritis, meningitis van het aseptische type;
• encefalopathie;
• neuropathie, myelopathie, etc.

symptomen

Systemische ziekte heeft een uitgebreide lijst van symptomen, met perioden van remissie en complicaties. Het begin van de pathologie kan bliksemsnel of geleidelijk zijn. De symptomen van lupus zijn afhankelijk van de vorm van de ziekte en aangezien het tot de multiorgan categorie van pathologieën behoort, kunnen de klinische symptomen variëren. Niet-ernstige vormen van SLE zijn alleen beperkt tot schade aan de huid of gewrichten, meer ernstige vormen van de ziekte gaan gepaard met andere manifestaties. De kenmerkende symptomen van de ziekte omvatten de volgende:

• gezwollen ogen, gewrichten van de onderste ledematen;
• spier / gewrichtspijn;
• gezwollen lymfeklieren;
• blozen;
• verhoogde vermoeidheid, zwakte;
• rood, vergelijkbaar met allergische huiduitslag op het gezicht;
• gratis koorts;
• Blauwe vingers, handen, voeten na stress, contact met kou;
• alopecia;
• pijn bij het inademen (spreekt van schade aan de bekleding van de longen);
• gevoeligheid voor zonlicht.

Eerste tekenen

Vroege symptomen omvatten temperatuur, die varieert binnen de limieten van 38039 graden en kan enkele maanden aanhouden. Daarna heeft de patiënt andere symptomen van SLE, waaronder:

• artrose van kleine / grote gewrichten (het kan zelfstandig passeren en dan weer verschijnen met een grotere intensiteit);
• uitslag in de vorm van een vlinder in het gezicht, huiduitslag verschijnt op de schouders, borst;
• ontsteking van de cervicale, axillaire lymfeklieren;
• in het geval van ernstige laesies van het lichaam lijden inwendige organen - nieren, lever, hart, wat wordt weerspiegeld in de schending van hun werk.

Bij kinderen

Al op jonge leeftijd manifesteert lupus erythematosus zich door tal van symptomen, die geleidelijk de verschillende organen van het kind treffen. Tegelijkertijd kunnen artsen niet voorspellen welk systeem hierna zal falen. De primaire symptomen van pathologie kunnen lijken op veel voorkomende allergieën of dermatitis; een dergelijke pathogenese van de ziekte veroorzaakt problemen bij de diagnose. Symptomen van SLE bij kinderen kunnen zijn:

• dystrofie;
• huidverdunnen, lichtgevoeligheid;
• koorts, vergezeld van overvloedig zweten, rillingen;
• allergische huiduitslag;
• dermatitis, in de regel eerst gelokaliseerd op de wangen, neus (het heeft de vorm van wratachtige uitslag, blaren, oedeem, enz.);
• gewrichtspijn;
• broze nagels;
• necrose bij de vingertoppen, handpalmen;
• alopecia, tot volledige kaalheid;
• convulsies;
• psychische stoornissen (nervositeit, humeurigheid, etc.);
• stomatitis die niet te behandelen is.

diagnostiek

Om de diagnose vast te stellen, gebruiken artsen een systeem dat is ontwikkeld door Amerikaanse reumatologen. Om te bevestigen dat de patiënt lupus erythematosus heeft, moet de patiënt minstens 4 van de 11 vermelde symptomen hebben:

• erytheem op vlindervormig gezicht;
• lichtovergevoeligheid (pigmentatie op het gezicht, verergerd door blootstelling aan zonlicht of UV-straling);
• discoïde huiduitslag (asymmetrische rode vlekken die schillen en barsten, met gebieden van hyperkeratose met gekartelde randen);
• symptomen van artritis;
• ulceratie van de slijmvliezen van de mond, neus;
• aandoeningen van het centrale zenuwstelsel - psychose, prikkelbaarheid, hysterie zonder oorzaak, neurologische pathologieën, enz.;
• sereuze ontsteking;
• frequente pyelonefritis, het verschijnen in de urine van eiwitten, de ontwikkeling van nierfalen;
• fout-positieve analyse van Wasserman, detectie van titers van antigenen en antilichamen in het bloed;
• vermindering van bloedplaatjes en lymfocyten in het bloed, waardoor de samenstelling verandert;
• onredelijke toename van antinucleaire antilichamen.

De specialist stelt de definitieve diagnose alleen als er vier of meer tekens uit de bovenstaande lijst zijn. Wanneer het vonnis in kwestie is, wordt de patiënt geleid naar een nauw, gedetailleerd onderzoek. Een grote rol bij de diagnose van SLE, de arts kent anamnese toe en de studie van genetische factoren. De arts moet uitvinden welke ziektes de patiënt had tijdens het laatste levensjaar en hoe deze werden behandeld.

behandeling

SLE is een chronische type ziekte waarbij volledige genezing van de patiënt onmogelijk is. De doelen van de therapie zijn het verminderen van de activiteit van het pathologische proces, het herstellen en behouden van de functionele mogelijkheden van het getroffen systeem / organen, het voorkomen van exacerbaties om een ​​langere levensverwachting voor patiënten te bereiken en de kwaliteit van leven te verbeteren. Behandeling van lupus omvat de verplichte inname van geneesmiddelen, die de arts voor elke patiënt afzonderlijk voorschrijft, afhankelijk van de kenmerken van het lichaam en het stadium van de ziekte.

Patiënten worden in het ziekenhuis opgenomen in gevallen waarin zij een of meer van de volgende klinische manifestaties van de aandoening hebben:

• vermoedelijke beroerte, hartaanval, ernstige schade aan het centrale zenuwstelsel, longontsteking;
• een temperatuurstijging boven 38 graden gedurende een lange tijd (koorts kan niet worden geëlimineerd met behulp van antipyretische middelen);
• depressie van het bewustzijn;
• een scherpe afname van leukocyten in het bloed;
• snelle progressie van ziektesymptomen.

Wanneer de noodzaak zich voordoet, wordt de patiënt verwezen naar specialisten zoals een cardioloog, nefroloog of longarts. Standaardbehandeling voor SLE omvat:

• hormonale therapie (voorgeschreven geneesmiddelen van de glucocorticoïde groep, bijvoorbeeld Prednisolon, Cyclofosfamide, enz.);
• ontstekingsremmende geneesmiddelen (meestal Diclofenac in ampullen);
• antipyretica (op basis van paracetamol of ibuprofen).

Om brandende, schilferende huid te verlichten, schrijft de arts hormoon-gebaseerde crèmes en zalven voor aan de patiënt. Bijzondere aandacht tijdens de behandeling van lupus erythematosus wordt besteed aan het handhaven van de immuniteit van de patiënt. Tijdens remissie wordt aan de patiënt complexe vitamines, immunostimulantia en fysiotherapeutische manipulaties voorgeschreven. Geneesmiddelen die het werk van het immuunsysteem stimuleren, zoals azathioprine, worden alleen tijdens een pauze van ziekte genomen, anders kan de toestand van de patiënt dramatisch verslechteren.

Acute lupus erythematosus

De behandeling moet zo snel mogelijk in het ziekenhuis beginnen. De therapeutische cursus moet lang en constant zijn (zonder onderbrekingen). Tijdens de actieve fase van de pathologie worden glucocorticoïden in grote doses aan de patiënt toegediend, beginnend met 60 mg Prednisolon en gedurende 3 maanden met nog eens 35 mg. Verminder langzaam het volume van het medicijn, verplaats naar pillen. Na individueel toegewezen onderhoudsdosis van het geneesmiddel (5-10 mg).

Om een ​​overtreding van het mineraalmetabolisme te voorkomen, worden kaliumpreparaten gelijktijdig met hormoontherapie voorgeschreven (Panangin, kaliumacetaatoplossing, enz.). Na voltooiing van de acute fase van de ziekte, wordt een complexe behandeling met corticosteroïden uitgevoerd in verminderde of onderhoudsdoses. Bovendien gebruikt de patiënt aminoquinolinegeneesmiddelen (1 tablet Delagin of Plaquenil).

chronisch

Hoe vroeger de behandeling wordt gestart, hoe groter de kansen voor de patiënt om onomkeerbare effecten in het lichaam te voorkomen. Therapie van chronische pathologie omvat noodzakelijkerwijs het nemen van ontstekingsremmende geneesmiddelen, geneesmiddelen die de activiteit van het immuunsysteem (immunosuppressiva) en corticosteroïde hormonale geneesmiddelen onderdrukken. Echter, slechts de helft van de patiënten behaalt succes in de behandeling. Bij afwezigheid van positieve dynamica wordt stamceltherapie uitgevoerd. In de regel is auto-immuun agressie dan afwezig.

Wat is gevaarlijke lupus erythematosus

Sommige patiënten met een dergelijke diagnose ontwikkelen ernstige complicaties - het werk van het hart, de nieren, de longen, andere organen en systemen is verstoord. De meest gevaarlijke vorm van de ziekte is systemisch, die zelfs de placenta tijdens de zwangerschap beschadigt, waardoor het leidt tot dwerggroei van de foetus of de dood. Auto-antilichamen kunnen de placenta binnendringen en neonatale (aangeboren) ziekte bij de pasgeborene veroorzaken. In dit geval verschijnt de baby huidsyndroom, dat na 2-3 maanden voorbijgaat.

Hoevelen leven met lupus erythematosus

Dankzij moderne medicijnen kunnen patiënten meer dan 20 jaar leven na de diagnose van de ziekte. De ontwikkeling van pathologie vindt plaats met verschillende snelheden: bij sommige mensen nemen de symptomen de intensiteit geleidelijk toe, bij andere nemen ze snel toe. De meeste patiënten blijven hun gebruikelijke manier van leven leven, maar met een ernstig ziekteverloop gaat het vermogen om te werken verloren als gevolg van ernstige gewrichtspijn, hoge vermoeidheid en storingen in het centraal zenuwstelsel. De duur en kwaliteit van leven voor SLE hangt af van de ernst van de symptomen van meervoudig orgaanfalen.

Systemische lupus erythematosus

Bekend om meer dan een eeuw, deze ziekte en vandaag de dag nog steeds niet volledig begrepen. Systemische lupus erythematosus treedt plotseling op en is een ernstige ziekte van het immuunsysteem, voornamelijk gekenmerkt door schade aan het bindweefsel en de bloedvaten.

Wat is deze ziekte?

Als gevolg van de ontwikkeling van pathologie, ziet het immuunsysteem zijn eigen cellen als vreemd. Wanneer dit gebeurt, de productie van schadelijke antilichamen tegen gezonde weefsels en cellen. De ziekte beïnvloedt het bindweefsel, de huid, gewrichten, bloedvaten, vaak van invloed op het hart, de longen, de nieren en het zenuwstelsel. De periodes van exacerbaties worden afgewisseld met remissies. Momenteel wordt de ziekte als ongeneeslijk beschouwd.

Een kenmerkend teken van lupus is een uitgebreide uitslag op de wangen en neus, die lijkt op een vlinder in zijn vorm. In de Middeleeuwen geloofde men dat deze uitslag vergelijkbaar is met de beten van wolven, in een groot aantal leefde in de eindeloze bossen in die tijd. Deze gelijkenis gaf de naam van de ziekte.

In het geval dat de ziekte alleen de huid aantast, praten deskundigen over de vorm van een schijf. Met de nederlaag van de interne organen wordt de systemische lupus erythematosus gediagnosticeerd.

Huiduitslag wordt opgemerkt in 65% van de gevallen, waarvan de klassieke vorm in de vorm van een vlinder niet meer dan bij 50% van de patiënten wordt waargenomen. Lupus kan op elke leeftijd voorkomen, de meeste mensen van 25-45 jaar hebben er last van. Bij vrouwen is het 8-10 keer vaker voor dan bij mannen.

oorzaken van

De oorzaken van de ontwikkeling van systemische lupus erythematosus worden nog steeds niet betrouwbaar vastgesteld. Artsen overwegen mogelijk de volgende oorzaken van pathologie:

• virale en bacteriële infecties;
• genetische aanleg;
• de effecten van medicijnen (wanneer behandeld met kinine, fenytoïne, hydralazine wordt waargenomen bij 90% van de patiënten.) Na beëindiging van de therapie verdwijnt deze in de meeste gevallen vanzelf);
• ultraviolette straling;
• voedselallergie voor voedsel;
• erfelijkheid;
• hormonale veranderingen.

Volgens de statistieken verhoogt de aanwezigheid van SLE in een nauwe geschiedenis van verwanten de kans op de vorming ervan aanzienlijk. De ziekte is erfelijk en kan zich in verschillende generaties manifesteren.

Het effect van oestrogeenspiegel op het optreden van pathologie is bewezen. Het is een significante toename van het aantal vrouwelijke geslachtshormonen die het optreden van systemische lupus erythematosus veroorzaakt. Deze factor verklaart het grote aantal vrouwen dat aan deze ziekte lijdt. Vaak verschijnt het eerst tijdens de zwangerschap of tijdens de bevalling. Mannelijke geslachtshormonen en androgenen hebben daarentegen een beschermend effect op het lichaam.

symptomen

De lijst met symptomen van lupus varieert aanzienlijk. Dit is:

• verlies van de huid. In het beginstadium wordt niet meer dan 25% van de gevallen genoteerd, later komt het voor in 60-70% en bij 15% is er helemaal geen uitslag. Meestal komen huiduitslag voor op open delen van het lichaam: gezicht, handen, schouders en het uiterlijk van erytheem - roodachtige schilferige vlekken;
• lichtovergevoeligheid - komt voor bij 50-60% van de mensen die aan deze pathologie lijden;
• haaruitval, vooral in het tijdelijke deel;
• orthopedische manifestaties - pijn in de gewrichten, artritis komt voor in 90% van de gevallen, osteoporose - een afname in botdichtheid, treedt vaak op na hormonale behandeling;
• ontwikkeling van longpathologieën komt in 65% van de gevallen voor. Het wordt gekenmerkt door langdurige pijn op de borst, kortademigheid. Vaak gemarkeerd de ontwikkeling van pulmonale hypertensie en pleuritis;
• schade aan het cardiovasculaire systeem, uitgedrukt in de ontwikkeling van hartfalen en hartritmestoornissen. Pericarditis komt het meest voor;
• de ontwikkeling van nieraandoeningen (komt voor bij 50% van de mensen met lupus);
• verminderde bloedtoevoer in de ledematen;
• periodieke temperatuur stijgt;
• vermoeidheid;
• gewichtsvermindering;
• vermindering van de arbeidscapaciteit.

diagnostiek

De ziekte wordt gekenmerkt door de complexiteit van de diagnose. Veel verschillende symptomen duiden op SLE, daarom wordt voor de juiste diagnose een combinatie van verschillende criteria gebruikt:

• arthritis;
• uitslag in de vorm van rode schilferige plaques;
• schade aan de slijmvliezen van de mond of neusholte, meestal zonder pijnlijke manifestaties;
• een uitslag in het gezicht in de vorm van een vlinder;
• gevoeligheid voor zonlicht, resulterend in de vorming van uitslag op het gezicht en andere blootgestelde delen van de huid;
• aanzienlijk verlies van eiwitten (meer dan 0,5 g / dag) wanneer het wordt uitgescheiden in de urine, wat wijst op nierbeschadiging;
• ontsteking van de sereuze membranen van het hart en de longen. Gemanifesteerd in de ontwikkeling van pericarditis en pleuritis;
• het optreden van aanvallen en psychoses die duiden op problemen met het centrale zenuwstelsel;
• veranderingen in de bloedsomloop: een toename of afname van het aantal leukocyten, bloedplaatjes, lymfocyten, de ontwikkeling van bloedarmoede;
• veranderingen in het immuunsysteem;
• toename van het aantal specifieke antilichamen.

De diagnose van systemische lupus erythematosus wordt gesteld in het geval van de gelijktijdige aanwezigheid van 4 tekens.

Ook kan de ziekte identificeren:

• biochemische en algemene bloedtesten;
• urineonderzoek naar de aanwezigheid van proteïne, erythrocyten, leukocyten;
• antilichaam testen;
• röntgenonderzoek;
• computertomografie;
• echocardiografie;
• specifieke procedures (orgelbiopsie en lumbaalpunctie).

behandeling

Systemische lupus erythematosus blijft vandaag een ongeneeslijke ziekte. De oorzaak van het voorkomen ervan en, dienovereenkomstig, de manieren voor de eliminatie ervan zijn nog niet gevonden. De behandeling is gericht op het elimineren van de mechanismen van lupusontwikkeling en het voorkomen van de ontwikkeling van complicaties.

De meest effectieve geneesmiddelen zijn geneesmiddelen tegen glucocorticosteroïden - stoffen gesynthetiseerd door de bijnierschors. Glucocorticoïden hebben krachtige immuunregulerende en ontstekingsremmende eigenschappen. Ze remmen de overmatige activiteit van destructieve enzymen en verminderen significant het niveau van eosinofielen in het bloed. Voor oraal gebruik zijn geschikt:

• dexamethason,
• cortison,
• Fludrocortisone,
• prednisolon.

Het langdurig gebruik van glucocorticosteroïden zorgt ervoor dat u de gebruikelijke kwaliteit van leven kunt behouden en de duur ervan aanzienlijk kunt verlengen.

Ontvangst van prednisolon (of analoog) aan de binnenkant aanbevolen in de volgende dosering:

• in de beginfase tot 1 mg / kg;
• onderhoudstherapie 5-10 mg.

Het geneesmiddel wordt elke ochtend in de ochtend ingenomen met een enkele dosis om de 2-3 weken.

Verwijdert snel de manifestaties van de ziekte en vermindert de overmatige activiteit van het immuunsysteem door intraveneuze toediening van methylprednisolon in grote doses (van 500 tot 1000 mg per dag) gedurende 5 dagen. Deze therapie is geïndiceerd voor jonge mensen bij het observeren van hoge immunologische activiteit en schade aan het zenuwstelsel.

Bij de behandeling van auto-immuunziekten worden cytotoxische geneesmiddelen effectief gebruikt:

De combinatie van het ontvangen van cytostatica met glucocorticosteroïden geeft goede resultaten bij de behandeling van lupus. Experts bevelen het volgende schema aan:

• de introductie van cyclofosfamide in een dosering van 1000 mg in de beginfase, vervolgens dagelijks bij 200 mg om een ​​totale grootte van 5000 mg te bereiken;
• gebruik van azathioprine (tot 2,5 mg / kg per dag) of methotrexaat (tot 10 mg / week).

In aanwezigheid van hoge temperatuur, pijn in de spieren en gewrichten, ontsteking van de sereuze membranen, ontstekingsremmende medicijnen worden voorgeschreven:

Bij het onthullen van laesies van de huid en de aanwezigheid van gevoeligheid voor zonlicht, wordt een behandeling met aminoquinolinepreparaten aanbevolen:

In het geval van een ernstig beloop en bij afwezigheid van het effect van traditionele behandeling, worden extracorporale ontgiftingsmethoden gebruikt:

• Plasmaferese is een methode voor bloedzuivering waarbij een deel van het plasma wordt vervangen, met daarin aanwezige antilichamen die lupus veroorzaken;
• hemosorptie is een methode voor intensieve bloedzuivering met sorberende stoffen (actieve kool, speciale harsen).

Effectief is het gebruik van tumornecrosefactorremmers, zoals Infliximab, Etanercept, Adalimumab.

Voor het bereiken van een aanhoudende recessie is minstens 6 maanden intensieve zorg nodig.

Prognose en preventie

Lupus is een ernstige ziekte, moeilijk te behandelen. Chronische koers leidt geleidelijk tot de nederlaag van een toenemend aantal orgels. Volgens statistieken is de overleving van patiënten 10 jaar na de diagnose 80%, na 20 jaar - 60%. Er zijn gevallen van normaal leven 30 jaar na de detectie van pathologie.

De belangrijkste doodsoorzaken zijn:

• lupus nefriet;
• neuro-lupus;
• concomitante ziekten.

Tijdens remissie zijn mensen met SLE volledig in staat om een ​​normaal leven te leiden met minimale beperkingen. Een stabiele toestand kan worden bereikt door alle aanbevelingen van de arts te volgen en vast te houden aan de postulaten van een gezonde levensstijl.

Factoren die het verloop van de ziekte kunnen verergeren, moeten worden vermeden:

• lang verblijf in de zon. In de zomer wordt het dragen van lange mouwen en het gebruik van zonnebrandmiddelen aanbevolen;
• misbruik van waterprocedures;
• het nalaten om het juiste dieet te volgen (het eten van grote hoeveelheden dierlijk vet, gebakken rood vlees, gezouten, pittige, gerookte gerechten).

Ondanks het feit dat op dit moment lupus ongeneeslijk is, biedt een tijdig gestarte adequate behandeling u de mogelijkheid om met succes een staat van aanhoudende remissie te bereiken. Dit vermindert de kans op complicaties en biedt de patiënt een toename van de levensverwachting en een aanzienlijke verbetering van de kwaliteit ervan.

U kunt ook een video bekijken over het onderwerp: "Is systemische lupus erythematosus gevaarlijk?"