Voetziekte - foto's, symptomen en behandeling

Erysipelas is een infectieziekte veroorzaakt door hemolytische streptokokken. Ontstekingen en misvormingen beïnvloeden een duidelijk gedefinieerd deel van de huid, gepaard gaand met koorts en bedwelming van het lichaam.

Aangezien de activiteiten van groep A streptokokken worden beschouwd als de belangrijkste reden waarom een ​​persoon erysipelas ontwikkelt (zie foto), is de meest effectieve behandeling gebaseerd op het nemen van penicillines en andere antibacteriële geneesmiddelen.

oorzaken van

Waarom zijn er erysipelas op het been en wat is het? De belangrijkste oorzaak van erysipelas is streptococcus, die de bloedbaan binnendringt als gevolg van schade aan de huid, schaafwonden, microtrauma's. Hypothermie en stress, overmatig bruinen spelen ook een rol.

Onder de factoren die kunnen leiden tot de ontwikkeling van erysipelas, wordt een belangrijke plaats ingenomen door stress en constante overbelasting, zowel emotioneel als fysiek. De overige bepalende factoren zijn:

• scherpe temperatuurdalingen (afname en toename van de temperatuur);
• schade aan de huid (krassen, bijt, prikt, scheurt, luieruitslag, enz.);
• overmatig bruinen;
• verschillende kneuzingen en andere verwondingen.

In de overgrote meerderheid van de gevallen ontwikkelt zich erysipel op de armen en benen (voeten, benen); ontsteking komt veel minder vaak voor op het hoofd en gezicht, ontsteking in de lies (perineum, geslachtsorganen) en op het lichaam (maag, flanken) worden als de zeldzaamste beschouwd. Ook slijmvliezen kunnen worden aangetast.

Is de ziekte besmettelijk op het been?

Erysipelas van de huid is een besmettelijke ziekte, omdat de belangrijkste oorzaak van het optreden ervan een infectie is die veilig van de ene persoon op de andere wordt overgedragen.

Bij het werken met een patiënt (behandeling van de plaats van ontsteking, medische procedures) wordt aangeraden na het contact handschoenen te gebruiken, de handen grondig met zeep te wassen. De belangrijkste bron van ziekten veroorzaakt door streptokokken is altijd een ziek persoon.

classificatie

Afhankelijk van de aard van de laesie, treedt erysipelas op in de vorm van:

• Bulleuze vorm - blaarvorming met sereus exsudaat komt op de huid voor. De extreme mate van deze vorm is het optreden van necrotische veranderingen - huidcellen sterven en zijn praktisch niet regenereren in het getroffen gebied.
• Hemorragische vormen - op de plaats van de laesie worden de bloedvaten doorlaatbaar en is blauwe plekken mogelijk.
• Erythemateuze vorm - het belangrijkste symptoom is roodheid en zwelling van de huid.

Om de juiste behandeling voor erysipelas te bepalen, is het noodzakelijk om de ernst van de ziekte en de aard van het beloop nauwkeurig te bepalen.

symptomen

De incubatieperiode van erysipelas is van enkele uren tot 3-4 dagen. Pathologieartsen worden als volgt geclassificeerd:

• naar ernst - mild, middelmatig en ernstig stadium;
• door de aard van de cursus - erythemateuze, bulleuze, erythemateuze - bulleuze en erythemateuze hemorrhagische vorm;
• localisatie - gelokaliseerd (in een deel van het lichaam), gemeenschappelijke, metastatische laesie.

Na de incubatieperiode vertoont de patiënt symptomen van erysipelas op het been, waaronder algemene zwakte, vermoeidheid en malaise. Hierna stijgt de temperatuur plotseling en verschijnen koude rillingen en hoofdpijn. De eerste uren van manifestatie van erysipelas worden gekenmerkt door een zeer hoge temperatuur, die kan oplopen tot veertig graden. Er is ook spierpijn in de benen en onderrug, de persoon heeft pijn in de gewrichten.

Een karakteristiek kenmerk van het ontstekingsproces is de felrode kleur van de getroffen gebieden, zoals vlammen. De duidelijk gemarkeerde randen hebben verhogingen langs de periferie - de zogenaamde ontstekingsmuur.

Een complexere vorm - erythemateus - bullebak. In dit geval vormen zich op de eerste of derde dag van de ziekte belletjes met een heldere vloeistof op het brandpunt van de ziekte. Ze barsten en vormen korsten. Gunstige behandeling leidt tot genezing en vorming van jonge huid na verlies. Anders kunnen zweren of erosies optreden.

Rozhna-voet: foto van de beginfase

Wij bieden voor het bekijken van gedetailleerde foto's om erachter te komen hoe deze aandoening eruit ziet in de beginfase en niet alleen.

Hoe erysipelas behandelen?

Als we het over milde ernst hebben, dan is er thuis genoeg behandeling. Maar in ernstige en verwaarloosde gevallen kan het niet zonder ziekenhuisopname op de chirurgische afdeling.

De meest effectieve behandeling voor erysipelas op het been omvat noodzakelijkerwijs het voorschrijven van antibiotica. Om het effect ervan te maximaliseren, moet de arts eerst in elk afzonderlijk geval de meest effectieve vinden. Om dit te doen, naar de geschiedenis gaan.

In de meeste gevallen worden de volgende medicijnen gebruikt:

• lincomycine;
• penicilline;
• chlooramfenicol;
• erythromycine;
• Tetracycline.

Naast antibiotica omvat medicamenteuze behandeling ook andere toepassingen.

1. Om pijnlijke en ernstige manifestaties van de ziekte en symptomatische behandeling te verlichten, worden antipyretische, diuretische en vasculaire middelen gebruikt.
2. Betekent dat de doorlaatbaarheid van bloedvaten te verminderen - hun ontvangst is ook nodig in sommige gevallen.
3. In gevallen waarin het ernstige beloop van de ziekte gecompliceerd is door intoxicatie, worden ontgiftingsmiddelen, zoals reopolyglucine en / of glucose-oplossing, gebruikt in de strijd voor de gezondheid.
4. Vitaminen van de groepen A, B, C, enz.,
5. Ontstekingsremmende medicijnen.

Cryotherapie en fysiotherapie worden ook aan een patiënt met erysipelas getoond: plaatselijke ultraviolette bestraling (UVR), blootstelling aan hoogfrequente stroom (UHF), blootstelling aan zwakke elektrische stroomontladingen, lasertherapie in het infrarode lichtbereik.

vooruitzicht

De prognose van de ziekte is voorwaardelijk gunstig, met een adequate tijdige behandeling is er een grote kans op een volledige genezing en herstel van het werkvermogen. In sommige gevallen (tot een derde) is de vorming van recidiverende vormen van de ziekte mogelijk, die veel slechter behandelbaar zijn.

complicaties

Als het niet is gestart tijdens de behandeling of het niet volledig is geïmplementeerd, kan de ziekte bepaalde gevolgen veroorzaken die aanvullende therapie vereisen:

1. Zwelling en lymfostase op het been, leidend tot olifantvorming en ondervoeding in de weefsels.
2. Als u een extra infectie krijgt, kunnen abcessen, phlegmon en sepsis optreden.
3. Een verzwakte of oudere persoon kan de activiteit van het hart, de bloedvaten, nieren, pneumonie en cholangitis verstoren.
4. Laesies van aderen op het oppervlak - tromboflebitis, flebitis en periphlebitis. Op zijn beurt kan longembolie een complicatie van tromboflebitis zijn.
5. Erosies en zweren die niet heel lang genezen.
6. Necrose, op grond van bloeding.

Erysipelas van de voeten: symptomen en behandeling

Erysipelas van de voeten is een veel voorkomende ziekte. De ziekte is een infectieuze laesie van de huid van het been. Pathogenen zijn hemolytische streptokokken. Ontsteking en misvorming hebben alleen effect op een bepaald deel van de huid, wat het kenmerk is van erysipelas van het been, de symptomen en behandeling zijn ook specifiek.

Oorzaken van ziekte

Zoals uit de praktijk blijkt, komen erysipelas het meest voor bij mensen van wie de professionele activiteit verband houdt met het gebruik van scherpe voorwerpen, regelmatige gewichtsoverdracht en werkzaamheden op een bouwplaats. De ziekte wordt meestal gediagnosticeerd bij mannen in de werkende leeftijd (20-30 jaar).

Streptococcus dringt door de beschadigde huid in de diepere lagen van de opperhuid (barst, kras, prik, eelt, schaafwonden, enz.). Lange tijd kan de ziekte asymptomatisch zijn, dus ongeveer 15% van de patiënten vermoedt niet eens dat ze drager zijn van de infectie.

Vrouwen ouder dan 40 zijn niet immuun voor deze ziekte. De oorzaken van de ziekte kunnen de volgende zijn:

• Overtreding van de integriteit van de opperhuid;
• Regelmatig terugkerende verkoudheid of infecties;
• verminderde afweer;
• allergische reactie op stafylokokkeninfectie in het lichaam;
• diabetes mellitus;
• regelmatige psycho-emotionele stress, depressie, stress;
• ernstige kneuzingen, gewonde been- of voetverwondingen;
• zonnebrand;
• overgewicht;
• frequente en abrupte temperatuurveranderingen op de werkplek of thuis;
• overmatig enthousiasme voor alcoholische dranken;
• trofische ulcera;
• voet schimmel.

Typen en functies

Infectie tast meestal de bovenste en onderste ledematen aan. Maar soms kan de huid ontstoken raken op de geslachtsdelen, het lichaam, het gezicht. Erysipelas is geclassificeerd volgens verschillende indicatoren:

• Afhankelijk van de ernst van de symptomen, kan dit een milde, matige of ernstige vorm van de ziekte zijn.
• Afhankelijk van de frequentie van voorkomen - primair, herhaald en terugkerend.
• Afhankelijk van de prevalentie van laesies - gelokaliseerd, beperkt en wijdverspreid.

Erysipelas van de voet begint met de volgende manifestaties:

• Spier en hoofdpijn;
• rillingen;
• koortsachtige toestand waarin de lichaamstemperatuur 39-40 graden bereikt;
• algemene zwakte van het lichaam, vaak gepaard gaand met misselijkheid, braken en zelfs psychische stoornissen.

In ernstige vorm heeft de patiënt hallucinaties, wanen, stuiptrekkingen, tot verlies van bewustzijn.

Afhankelijk van de externe manifestaties, erysipelas van de huid heeft de volgende variëteiten:

• Erythemateuze. Het wordt gekenmerkt door rood worden van het aangetaste gebied, waar een neoplasma wordt gevormd dat boven het huidoppervlak uitkomt. Erytheem heeft een heldere kleur en duidelijke contouren met randen met een onregelmatige vorm (vlammen, inkepingen, enz.). Vervolgens is afpellen van de huid mogelijk.
• Erythemateuze-bulleuze. Het begint op dezelfde manier als erythemateuze, maar na 1-3 dagen begint de bovenste laag van de huid van de laesie af te schilferen, en dan borrelt het met een transparante inhoud. Na hun spontane opening verschijnen bruine korstjes. In het geval van een positieve prognose verschijnt een jonge gezonde huid op de plaats van deze korstjes, met een gecompliceerde vorm worden erosie gevormd, die later kan worden getransformeerd in trofische zweren.
• Erythemateus en hemorragisch. Het heeft een stroom vergelijkbaar met de erythemateuze vorm. Het verschil ligt in het feit dat in plaats van erytheem bloedingen in de aangetaste huid verschijnen.
• Bullosa hemorragisch. Het lijkt op een erythemateuze, bulleuze laesie, maar tegelijkertijd hebben de blaren een ondoorzichtige bloederige (hemorrhagische) inhoud.

Mogelijke complicaties van pathologie

Gebrek aan behandeling of late behandeling kan de ontwikkeling van de volgende complicaties teweegbrengen:

• Lymfostasis en oedeem op het been, leidend tot ondervoeding in weefsels en elephantiasis.
• Oudere en verzwakte mensen kunnen schendingen van de cardiovasculaire en urogenitale systemen ervaren, evenals de ontwikkeling van cholangitis en pneumonie.
• In het geval van toetreding van een secundaire infectie, wordt de ontwikkeling van sepsis, flegmons of abcessen waargenomen.
• Erysipelas kan schade veroorzaken aan aderen die zich dicht bij het huidoppervlak bevinden - periphlebitam, flebitis of tromboflebitis. In het laatste geval is de kans op longembolie groot.
• Tegen de achtergrond van erysipelas, wordt vaak necrose gevormd, evenals zweren en erosie, die niet heel lang genezen.

Kenmerken van de behandeling

De behandeling van erysipelas van de voeten wordt individueel bepaald, afhankelijk van de ernst van de ziekte en de resultaten van laboratoriumtests.

Erysipelas, evenals recidieven, worden behandeld op een poliklinische basis. Ernstige verlies en verwaarloosde vorm vereisen verplichte ziekenhuisopname.

Aanvankelijk zal de specialist, ongeacht het verloop van de ziekte en de vorm ervan, antibiotica voorschrijven die oraal worden ingenomen of intramusculair worden toegediend. Het meest effectief in de strijd tegen stafylokokken zijn geneesmiddelen van de penicillinegroep (Ospamox, Amoxicilline). Om het effect te versterken, kunnen ze worden gecombineerd met erytromycine of furasolidon. Het is ook veel gebruikte zalf voor uitwendig gebruik, met antibacteriële werking - Iruksol. Het verloop van de behandeling met deze geneesmiddelen is 7-10 dagen.

Alvorens de helende zalf te gebruiken, is het noodzakelijk om het getroffen gebied voor te bereiden. Hiervoor wordt de plaats van lokalisatie van stafylokokken behandeld met een oplossing van furatsiline, die zal helpen de toetreding van een secundaire infectie te voorkomen, evenals herinfectie te voorkomen.

Artsen kunnen het volgende aanbevelen:

• Om de beschermende functies van het lichaam te verbeteren, schrijft de arts het gebruik van immunostimulantia voor, die worden gebruikt als biostimulantia of vitaminecomplexen. Dit draagt ​​bij aan een snellere genezing van wonden en versnelt het proces van herstel van het organisme, dat een ernstige intoxicatie heeft ondergaan.
• Als de manifestaties van intoxicatie duidelijk uitgesproken zijn en niet gedurende lange tijd verdwijnen, schrijft de arts diuretische geneesmiddelen voor, drinkt veel vloeistoffen en intraveneuze toediening van glucose-oplossing.
• Gebruik de B-vitamines om de zenuwuiteinden in het getroffen gebied te versterken.Voor koorts en beginnende ontsteking wordt aangeraden om ontstekingsremmende geneesmiddelen (Diclofenac, Reopirin, Baralgin) en antipyretica (Ibuprofen, aspirine) te gebruiken.
• Bij frequente recidieven kan hormoontherapie worden gebruikt (Prednison).

Het zal veel tijd en moeite kosten om volledig te herstellen van een ziekte zoals erysipelas van de voet. Tegelijkertijd is het doel van therapie niet alleen herstel, maar ook het voorkomen van ernstige complicaties.

In combinatie met een medische behandeling schrijft de arts de volgende procedures voor:

• Hoge frequentie en lage ontlaadstroom;
• ultraviolette bestraling;
• lasertherapie.

In geval van schending van de lymfestroom, wordt het gebruik van elektroforese met speciale geneesmiddelen (Lidaza), evenals magnetische therapie en ozokeriet aanbevolen. Het uitvoeren van dergelijke manipulaties helpt de ontwikkeling van elefantiasis te voorkomen.

Als de ziekte ernstig is of als er een grotere kans op complicaties is, besluit de specialist om chirurgische ingrepen uit te voeren. De arts opent voorzichtig de bubbels met waterige inhoud en haalt de vloeistof eruit. Verschijning van de wonden moet worden behandeld met een antiseptische oplossing. Als dit niet gebeurt, kan de huid op het getroffen gebied opnieuw rood worden, wat een terugval van de ziekte betekent.

Tijdens de revalidatieperiode kan een antibacteriële zalf met anesthetisch effect worden voorgeschreven.

Preventie van erysipelas beenlaesies

Erysipelas is een vrij ernstige ziekte die een onmiddellijke en complexe behandeling vereist. Daarom is het beter om maatregelen te nemen om de ziekte te voorkomen dan om de gevolgen verder te behandelen. Bovendien zijn preventiemaatregelen niet bijzonder moeilijk en kunnen ze gemakkelijk worden opgenomen in de dagelijkse gewoonte.

De eerste stap is om te zorgen voor versterking van het immuunsysteem: een vakkundige dagelijkse routine organiseren, het dieet in balans brengen, zorgen voor voldoende rust, enzovoort. Je moet ook het verloop van chronische ziekten volgen en de ziekten die zich hebben voorgedaan tijdig behandelen. Even belangrijk is de eliminatie van bestaande in het lichaam van streptokokkeninfectie (bijvoorbeeld om verdere ontwikkeling van cariës te voorkomen).

Bovendien is het noodzakelijk om te voldoen aan lokale preventiemaatregelen. Ze bestaan ​​uit het volgende:

• Het is noodzakelijk om de huid van de onderste ledematen schoon te houden, vooral de voeten;
• vermijd hypothermie en oververhitting van de benen;
• niet om het uiterlijk van microtrauma's, scheuren, schaafwonden op hen toe te laten.

Bovendien is de preventie van erysipelas verdeeld in primaire en secundaire. De eerste impliceert de volledige uitsluiting van contacten met mensen die lijden aan erysipelas van de voet. Streptokokkenpathologie is inderdaad zeer besmettelijk en wordt gemakkelijk overgedragen van patiënt op gezond. Secundaire preventie is strikte naleving van de aanbevelingen van de arts om herhaling van reeds behandelde ziekten te voorkomen.

De ziekte van erysipelas op de voet, waarvan de oorzaken heel verschillend kunnen zijn, is niet zo'n zeldzame pathologie. De ziekte heeft uitgesproken onaangename symptomen en vereist onmiddellijke behandeling. Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om regelmatig de toestand van iemands gezondheid te controleren, het dieet in evenwicht te brengen en de ontwikkeling van eventuele infecties in het lichaam te voorkomen. Erysipelas van de voet mag alleen door een specialist worden behandeld, waarbij het behandelingsregime wordt bepaald op basis van het uitgevoerde onderzoek. Do not self-medicate, want dit is beladen met ernstige complicaties.

Erysipelas op een been: foto, oorzaken van ziekte, behandeling, symptomen

Naast andere infectieziekten, is erysipelatous ontsteking (in de mate van prevalentie) onmiddellijk achter de leidende triplet - luchtwegen, intestinale aandoeningen en hepatitis. Het grootste aantal gevallen van erysipelas (zoals de ziekte gewoonlijk als tekortkoming wordt genoemd) komt in de zomer en de herfst voor, op dit moment worden ongeveer 20 op de 10 duizend ziek. In de lente en de winter wordt dit cijfer gehalveerd.

Wat is het?

De naam van de ziekte in vertaling betekent - "rode huid". Roodheid, die het gezicht beïnvloedt, benen (meestal het onderbeen en de voet), en soms zelfs de slijmvliezen, gaan gepaard met een scherpe sprong in temperatuur en algemene dronkenschap van het lichaam.

De pathogenese (het mechanisme van oorsprong en ontwikkeling van de ziekte) was goed bekend bij oude artsen, waaronder Hippocrates. Maar pas in 1882 kon Dr. Feleizen bewijzen dat eripsipelas een besmettelijke ziekte is. De ziekteverwekker - beta-hemolytische streptokok uit groep A - verschijnt in het lichaam en profiteert van krassen, schaafwonden en andere schade aan de huid.

De ziekte is omnivoor, maar het heeft zijn eigen voorkeuren. Oudere mensen lopen dus risico en vrouwen zijn meestal vatbaar voor recidieven. Er zijn ook medische statistieken, volgens welke houders van bloedgroep III meer vatbaar zijn voor het gezicht.

ICD-10-code

Erysipelas, volgens de internationale classificatie die door artsen wordt gebruikt, is opgenomen in de sectie "andere bacteriële ziekten" (A30-A49) van klasse I. De bekercode is A46.

Oorzaken van erysipelas op het been: wat veroorzaakt de ziekte?

Om in het menselijk lichaam te komen voor een infectie is niet bijzonder moeilijk, zelfs kleine huidletsels zijn genoeg, om nog te zwijgen van zulke ideale opties als:

• krassen;
• insectenbeten;
• krabbels (na dezelfde beten of allergische huiduitslag);
• brandwonden;
• luieruitslag;
• trauma;
• scheuren (meestal op de hielen).

Er zijn andere oorzaken van het uitbreken van de ziekte - bijvoorbeeld chronische streptokokkeninfectie bij mensen met ongeharde cariës. Hoewel de menselijke immuniteit sterk is, gaat hij met dergelijke problemen om. Als echter een chronische "pijnlijke" alle menselijke kracht wegneemt en de immuniteit ernstig wordt verzwakt, kan een microscopisch bijten en zelfs cariës uitlokkende factoren voor erysipelas worden.

Naast problemen met immuniteit, is het gevaar:

• stress en intense gevoelens;
• plotselinge verandering van temperatuur in de omgeving;
• tan misbruik;
• regelmatige onderkoeling van de benen.

Al deze factoren bevorderen de activering van de veroorzaker van erysipelas. De infectie is actief "vastklampend" aan mensen die lijden aan obesitas, diabetes, evenals aan degenen die gediagnosticeerd zijn met tromboflebitis en spataderen.

Is het besmettelijk voor anderen of niet?

Erysipelas is besmettelijk, net als elke andere besmettelijke ziekte, overgedragen van persoon op persoon. Manieren van overdracht van infectie - contact en in de lucht. Daarom moeten degenen die voor de zieken zorgen, oppassen voor een te nauwe communicatie, snijwonden en verwondingen vermijden, draag geen dingen ziek, gebruik zijn handdoek niet.

Gelukkig wordt erysipelas erkend als laag besmettelijk (aangezien experts ziektes noemen met een laag risico voor anderen): als iemand ziek wordt, is het niet genoeg om geïnfecteerd te raken, het is noodzakelijk dat de negatieve begeleidende factoren die we in het vorige hoofdstuk hebben besproken samenkomen, zeldzaam.

Lees in dit artikel over de oorzaken, symptomen, types en behandeling van postherpetische neuralgie.

De indicaties, instructies voor het gebruik van Calamine-lotion voor waterpokken en besprekingen ervan vindt u hier: https://udermatologa.com/prep/antisep/kalamin-pri-vetryanke-sostav-instruktsiya-analogi/

Kenmerkende tekens en symptomen

De incubatieperiode duurt 3 tot 5 dagen. Het begin van de ziekte is meestal een acute periode met een sterke stijging van de temperatuur. Symptomen spreken van algemene dronkenschap van het lichaam. Dit is:

• pijnlijke hoofdpijn;
• koorts en koude rillingen;
• braken;
• spierpijn;
• convulsies;
• ernstige zwakte

Lokale symptomen sluiten aan bij de veelvoorkomende symptomen. Voor erysipelas is een lokaal symptoom een ​​rood worden van een huidgebied, bijvoorbeeld op het been - het verandert niet alleen de kleur, maar ook het zwelt op, begint te schijnen, vanwege het feit dat de huid erg gespannen is.

Een ander kenmerk is de vorming van een afbakeningsrol met gekartelde randen aan de rand van een gezonde en zieke huid. Als je met je vinger op de rode stip drukt, wordt deze enkele ogenblikken verbleekt en dan keert de roodheid terug. Om het aan te raken is het warmer dan de intacte delen van de huid. Bovendien ervaart de patiënt een sterk branderig gevoel.

Bij deze ziekte is er ook een ontstekingsreactie op infectie van de lymfeklieren onder de knieën en in de lieszone.

Als de vorm van de ziekte gecompliceerd is, verschijnen de volgende symptomen op het gebied van ontsteking:

• bloeding;
• bubbels gevuld met heldere vloeistof;
• blaren met bloederige of etterige vulling.

Classificatie: soorten, vormen, stadia

Ontsteking begint en gaat met variërende graden van ernst voort. Dit hangt grotendeels af van de vorm en het stadium van de ziekte.

Ziektevormen

De meeste deskundigen houden zich aan de classificatie waarin de ziekte wordt weergegeven door vier vormen:

• erythemateus - het komt vaker voor en is praktisch niet-infectieus;
• bulderend - verschilt van de vorige door de aanwezigheid van luchtbellen met een transparante vloeistof, in plaats waarvan korsten het eerst vormen, daarna erosie en zweren (symptomen die lijken op die van miltvuur);
• erythemateuze hemorragie - gekenmerkt door subcutane bloeding, vereist langdurige behandeling;
• bulleuze hemorrhagische - het wordt onderscheiden door bloedlichaampjes, ernstig verloop van de ziekte.

In aanvulling hierop hebben experts eerder een andere, vijfde vorm geïdentificeerd. Het werd gangreen (of necrotisch) genoemd. In de moderne classificatie wordt deze vorm beschreven als een complicatie veroorzaakt door erysipelas.

podium

Deze classificatie houdt rekening met de ernst van de ziekte. Er zijn 3 stadia van dronkenschap:

• licht (maximale temperatuur - 38,5 o C, onbeduidende infectiegebieden);
• gemiddeld (temperatuur ongeveer 40 o C kan maximaal 5 dagen duren);
• ernstig (uitgebreid laesiegebied, kritische temperatuur, bewustzijnsverlies, tekenen die lijken op meningitis).

Afhankelijk van de aard van de verspreiding van ontsteking, kunnen erysipelas zijn:

• gelokaliseerd (ontstekingshaarden zijn gegroepeerd op elke plaats - op het gezicht, de benen of de rug);
• migreren (de ziekte kan de dislocatie veranderen);
• gemeen;
• megastaticheskoy.

En de frequentie van de ziekte is:

• primaire (meestal ontsteking is gelokaliseerd op het gezicht);
• herhaald (de ziekte manifesteert zich na 2 jaar, de plaats van lokalisatie van ontsteking kan anders zijn dan de eerste keer);
• terugkerende (ontsteking beïnvloedt hetzelfde oppervlak, de intervallen tussen uitbraken van de ziekte kunnen verschillen).

Foto van gezichten te voet (beginfase): hoe het eruit ziet

Methoden voor de diagnose van huidziekten

Bij de diagnose van erysipelas is visueel onderzoek van de patiënt belangrijk. De arts moet ziekten met vergelijkbare symptomen uitsluiten, bijvoorbeeld tromboflebitis of abces.

Daarnaast worden een algemene bloedtest en een bacteriologisch onderzoek uitgevoerd om de oorzaak van de ziekte te bepalen en voor welke antibiotica deze gevoelig kan zijn.

Welke arts behandelt erysipelas van de onderste ledematen

Ik bevallen een dermatoloog en infectieziekten. De relatie met de behandeling van een patiënt door specialisten als een immunoloog, een endocrinoloog, een allergoloog, een fleboloog, een chirurg (als de ziekte complicaties veroorzaakt en een chirurgische behandeling vereist is) hangt af van hoe de ziekte voortschrijdt.

Erysipelas van de huid van de voeten: behandeling van volwassenen en kinderen

Een speciaal therapeutisch dieet voor een zieke mok is niet vereist. Het belangrijkste is dat het eten vloeibaar, gevarieerd en goed verteerd was.

Het centrum van erysipelas mag niet worden gewassen of bevochtigd. Het kan worden gewassen met een oplossing van een antisepticum (bijvoorbeeld kaliumpermanganaat).

Van zalven kun je gebruiken:

• Iruksol (antibioticum) - de loop van de behandeling is 7-10 dagen;
• Erytromycine (antibioticum);
• Tetracycline (antibioticum);
• Levomekol - stimuleert regeneratie;
• Naftalan - voor gebruik wordt het verwarmd tot 38 o.

Wat betreft dergelijke volksremedies als het smeersel en ichthyol zalf van Vishnevsky, worden ze niet gebruikt voor de behandeling van erysipelas. Verbanden met deze medicijnen kunnen een abces veroorzaken.

antibiotica

Antibiotica zijn de meest effectieve manier om bacteriën te bestrijden. Het medicijn kan worden voorgeschreven in de vorm van injecties (5 keer per dag) of tabletten met een kuur van maximaal 10 dagen. Onder de aanbevolen medicijnen:

• ceftriaxone,
• erytromycine
• amoxicilline,
• Doxycycline.

Als antibiotica gecontraïndiceerd zijn voor de patiënt, worden ze vervangen door Furazolidone of Delagil.

Fysiotherapie

Afhankelijk van de ernst van de ziekte, selecteert de arts verschillende soorten fysiotherapie:

• UFO - vanaf de eerste dagen van de behandeling, een cursus van maximaal 10 procedures;
• magnetische therapie - 5-7 procedures;
• elektroforese - vermindert de hoeveelheid infiltratie, 5-7 procedures;
• UHF - normaliseert de bloedsomloop, er worden maximaal 10 procedures voorgeschreven.

Infraroodlasertherapie en paraffinetherapie helpen om een ​​positief effect te bereiken.

Chirurgische interventie

Chirurgie komt te hulp bij het behandelen van de bulleuze vorm van de ziekte, in gevallen waar er purulent-necrotische complicaties zijn. De arts opent de stier, draineert het geïnfecteerde weefsel.

Hoe folk remedies thuis te behandelen

Milde vormen van erysipelas kunnen thuis worden behandeld, inclusief folk remedies. Aangezien de impuls voor de ontwikkeling van de ziekte vaak stress en de aard van de problemen wordt overgedragen - psychosomatiek, kunnen de methoden om de infectie te beïnvloeden, psychotherapeutisch zijn. In de volksgeneeskunde zijn dit complotten en verschillende ongewone manipulaties die in de regel die mensen helpen die in hun macht geloven.

Een van de middelen om erysipelas te behandelen is dus een rode lap (meestal wordt katoen gebruikt). Krijt wordt erop gegoten en vastgemaakt aan een zere poot. Twee keer per dag wordt het verband veranderd en verdwijnt de roodheid snel. Ze hebben te maken met jeuk, wrijven over de zere plek met appelciderazijn. In de geneeskunde zijn dergelijke manipulaties sceptisch.

Meer traditioneel zijn kompressen, waarvan de taak is om ontsteking van de huid te verwijderen, een antiseptisch effect te geven en de regeneratie te versnellen. Hier zijn een paar opties:

• kompres van de burnet (bereid uit verdund met gekookt water apotheek tinctuur);
• van klis (een vers blad wordt op de zere plek aangebracht).

Met de symptomen en foto's van het Coxsackie-virus bij kinderen, maar ook methoden voor de behandeling van de ziekte zijn te vinden in dit artikel.

In het volgende artikel zul je leren welke shampoo moet worden geselecteerd voor scalp seborrhea - hier.

Mogelijke gevolgen en complicaties

De ziekte is een gevaarlijke terugval die zich zelfs in die gevallen voordoet als de erysipelas goed werd behandeld. Volgens medische statistieken dreigt een recidiverende vorm bijna een derde van de patiënten. Tegelijkertijd zal 10% van hen binnen zes maanden een infectie-infectie hebben, en 30% - in 3 jaar.

Recidief kan leiden tot ziekten zoals lymfostase en elefantiasis, die worden bestreden met medicijnen, zelfbehandeling is uitgesloten.

Andere mogelijke effecten van erysipelas zijn langdurige roodheid, zwelling en afpellen van beschadigde weefsels (behandeld met crèmes en infusies) en de vorming van etterende wonden, als de vorm van de ziekte bulderig was (behandeld met ontstekingsremmende middelen).

Preventieve maatregelen

Immunotherapie voor deze ziekte is niet ontwikkeld. Het enige farmaceutische product dat het lichaam kan helpen om infecties te weerstaan, is Bicillin, dat eenmaal per jaar wordt geïnjecteerd. Preventiemaatregelen zijn praktisch dezelfde als die nuttig zijn voor andere infectie- en huidziekten:

• een antiseptische behandeling thuis uitvoeren als iemand in uw buurt erysipelas heeft;
• het immuunsysteem versterken, sporten;
• waar mogelijk om stress te vermijden, conflictsituaties;
• in aanwezigheid van een streptokokkeninfectie, zonder vertraging, de behandeling starten;
• wees voorzichtiger met voeding - niet-vers voedsel is ideaal voor hemolytische streptokokken;
• Draag geen te strakke kleding die op de huid kan wrijven en niet ademt.

Artikel auteur: Margarita Dementieva, dermatoveneroloog

Symptomen en behandeling van erysipelas van het been

Symptomen van erysipelas van de onderste extremiteiten lijken acuut, hun ernst neemt snel toe. Als niet tijdig medische zorg wordt geboden, ontwikkelen zich complicaties van de pathologie, die in ernstige gevallen tot de dood kunnen leiden. Behandeling van erysipelas van de voet moet gericht zijn op het vernietigen van de veroorzaker van deze infectieziekte in het lichaam, waardoor de ernst van symptomen van pathologie wordt verminderd.

Oorzaken van erysipelas

De oorzaak van erysipelas is een infectie met de β-hemolytische streptokokgroep A. De bron van bacteriën kan elke persoon zijn met ziekten veroorzaakt door streptokokkeninfectie. Soms komt de infectie van de dragers van een bepaalde microbe. De laatste is aanwezig in het lichaam van dergelijke mensen, maar het gaat niet gepaard met symptomen van welke pathologie dan ook.

Het micro-organisme penetreert het zachte weefsel door kleine wonden, schaafwonden, schaafwonden op de huid, slijmvliezen. Ook kan streptococcus door de bloedbaan de huid binnendringen vanuit de brandpunten van chronische infectie in het lichaam.

Meestal ontwikkelt erysipelas zich als er de volgende risicofactoren zijn:

• De aanwezigheid van chronische tonsillitis, sinusitis, otitis, cariës.
• Permanente schade, huidvervuiling. Arbeiders van de landbouw, metallurgische, chemische bedrijven, mechanica, mijnwerkers, evenals mensen die lange tijd rubberen schoenen dragen, zijn het meest vatbaar voor de ziekte.
• Allergische huidziekten (urticaria, dermatitis, eczeem, psoriasis), gepaard gaand met jeuk, wat leidt tot krassen, schade aan de huid.
• Vermindering van de afweer van het lichaam, die bijvoorbeeld optreedt tegen de achtergrond van frequente psycho-emotionele stress, diabetes, alcoholisme, drugsverslaving, behandeling met glucocorticosteroïden, kankerpathologie, HIV-infectie.

symptomen

De ziekte begint met een sterke stijging van de temperatuur tot 38-40 ° C, ernstige zwakte, ernstige hoofdpijn en pijn in botten en spieren. Ook gekenmerkt door toegenomen zweten, gebrek aan eetlust.

Een paar uur nadat de temperatuur stijgt, verschijnen er lokale symptomen van erysipelas. Meestal treft het de onderbenen, voeten, in meer zeldzame gevallen is het pathologische proces gelokaliseerd op de armen, het gezicht en de romp.

Er is een uitgesproken roodheid van het ontstoken deel van de huid, deze aandoening wordt erytheem genoemd. De laatste komt een beetje boven de ongewijzigde weefsels uit, daarrond is het een dichte wals. Bij het voelen van dit gebied heeft iemand pijn.

Erytheem in het gezicht heeft duidelijke grenzen.

Lymfeklieren, gelegen naast de laesie, groeien, worden pijnlijk. Op de locatie van erysipelas op het been zijn popliteale, inguinale accumulaties van lymfoïde weefsels betrokken bij het pathologische proces. Axillaire lymfeklieren zijn vergroot in het gezicht van de onderarmen, submandibulaire, sublinguale lymfeklieren - met erysipelas van de huid van het gezicht.

Foto van symptomen van erysipelas vóór behandeling van de ziekte.

Als het gebied van erysipelas een uniforme kleur heeft, wordt deze vorm van de ziekte erythemateus genoemd. In het geval van een bulleuze vorm van pathologie verschijnen er bellen op de plaats van roodheid, gevuld met een heldere vloeistof.

Bulleuze vorm van erysipelas.

De bullosa hemorrhagische vorm van de ziekte gaat gepaard met de vorming van blaren, waarbinnen de bloedinhoud zich bevindt. In het geval van necrotische erysipelas wordt necrose van de getroffen gebieden opgemerkt, gevolgd door de ontwikkeling van gangreen.

Bullosa hemorragische vorm van erysipelas.

complicaties

Als de behandeling van erysipelas niet wordt gestart wanneer de eerste tekenen van de ziekte optreden, is de ontwikkeling van complicaties als:

• Een abces dat een holte is gevuld met pus en gescheiden van gezond weefsel door een capsule van bindweefsel.
• Cellulitis - diffuse etterige ontsteking van het onderhuidse vet, zonder duidelijke grenzen.
• Flebitis is een ontsteking van de aderwanden. Een aandoening waarbij zich een bloedstolsel vormt in het lumen van een bloedvat, wordt tromboflebitis genoemd.
• Lymfostasis - een schending van de uitstroom van lymfe uit de getroffen gebieden, gevolgd door haar zweten in zacht weefsel.
• Trofische ulcera zijn diepe huidafwijkingen die niet heel lang genezen.
• Meningitis is een inflammatoire laesie van de membranen van de hersenen en het ruggenmerg.
• Sepsis is een systemische ontstekingsreactie als gevolg van de generalisatie van het lokale infectieuze proces.

Phlegmon op het been, dat ontstond tegen de achtergrond van erysipelas.

Lymfostase leidt vaak tot olifantiasis (lymfoedeem) - een uitgesproken toename van ledematen.

diagnostiek

Als u erysipelas vermoedt, moet u contact opnemen met een specialist infectieziekten. Tijdens het onderzoek ontdekt deze arts hoe het welzijn van een persoon is veranderd sinds de eerste tekenen van pathologie verschenen, onderzoekt en onderzoekt het getroffen gebied.

Om de infectieuze-inflammatoire aard van de pathologie te bevestigen, schrijft de arts een volledig bloedbeeld voor. Toen erysipelas in dit onderzoek de volgende veranderingen onthulden:

• Toename van het aantal leukocyten met meer dan 10,1 * 10 9 / l. Bij een gegeneraliseerd proces of de ontwikkeling van erysipelas op de achtergrond van een immuundeficiënte toestand (bijvoorbeeld bij oncologische aandoeningen, behandeling met glucocorticoïden, AIDS) zal het aantal witte bloedcellen lager zijn dan 4 * 10 9 / l.
• Erythrocyte bezinkingssnelheid (ESR) overschrijdt 20 mm / uur, bereikt soms 30-40 mm / uur.
• In de hemorragische vorm van de ziekte, het niveau van hemoglobine (minder dan 120 g / l), kunnen erytrocyten (minder dan 4,4 * 10 12 / l bij mannen en minder dan 3,8 * 4 * 10 12 / l) afnemen.

In het geval van een atypisch pathologiepad, wordt bacteriologisch onderzoek uitgevoerd om de diagnose te verduidelijken. Hiertoe wordt een glasplaat op de wond of ulceratie in de laesie aangebracht en vervolgens met een microscoop onderzocht.

Behandeling van erysipelas

De behandeling van erysipelas moet complex zijn - de werking van geneesmiddelen uit verschillende farmacologische groepen is gericht op het vernietigen van pathogenen, het verminderen van de ernst van intoxicatie, het elimineren van pijn, het voorkomen van complicaties.

antibiotica

Behandeling van erysipelas met antibiotica blokkeert de vermenigvuldiging van streptokokken, veroorzaakt de dood van bacteriën in de laesie. Het eerste effect heet bacteriostatisch, het tweede - bacteriedodend.

De meest gebruikte geneesmiddelen uit de groep van penicillines, die de synthese van de componenten van de schaal van streptokokken remmen, waardoor ze de dood veroorzaken. De penicillines van natuurlijke oorsprong omvatten Benzylpenicilline, Bicilline-5, de beschermde producten van deze groep zijn Amoxiclav, Augmentin, Panklav bestaande uit amoxicilline, clavulaanzuur. Dit laatste voorkomt de vernietiging van penicilline door enzymen die worden geproduceerd door bacteriën.

In geval van intolerantie of ineffectiviteit van penicillines worden macroliden gebruikt. Vertegenwoordigers van deze groep zijn Erythromycin, Azithromycin, Azitrus, Sumamed, Rovamycin, Roxitym, Roximizan.

Macroliden in kleine doseringen hebben een bacteriostatisch effect, hebben in hoge concentraties bacteriedodende eigenschappen.

Een andere groep antimicrobiële middelen is tetracyclines. Deze omvatten Doxycycline, Unidox, Doksilan. Deze fondsen schenden de synthese van eiwitten in de cellen van micro-organismen, waardoor een bacteriostatisch effect wordt uitgeoefend.

De groep van fluorchinolonen die in de erysipelas wordt gebruikt, omvat Levofloxacine, Tavanic, Flexide. Deze synthetische antibiotica dringen snel door in de focus van ontstekingen en veroorzaken de dood van streptokokken.

Andere medicijnen

Om pijn te verminderen, de lichaamstemperatuur te verlagen, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) gebruikt. Nimesulide (Nimesil, Neise), Diclofenac (Voltaren), Ibuprofen (Nurofen), Indomethacin worden gebruikt.

Behandeling van erysipelas op het been met behulp van NSAID's helpt de ernst van ontsteking in de laesie te verminderen, wallen te elimineren en het algehele welzijn te verbeteren.

Ook de behandeling van de symptomen van erysipelas van de voeten omvat het gebruik van antihistaminica, wat nodig is om de ontwikkeling van allergische reacties als reactie op blootstelling aan streptokokken te voorkomen. Deze geneesmiddelen omvatten Suprastin, Clemastin, Claritin, Zyrtec.

Claritin en Zyrtec behoren tot de tweede generatie van antihistaminica, daarom veroorzaken ze geen slaperigheid, ze voorkomen snel de ontwikkeling van overgevoeligheidsreacties in erysipelas.

Bij frequente recidieven van de ziekte met de ontwikkeling van lymfostase, omvat de behandeling van erysipelas het gebruik van een korte reeks glucocorticoïden om het actieve ontstekingsproces te onderdrukken. Vertegenwoordigers van deze farmacologische groep zijn Hydrocortison, Prednisolon.

Om de algehele immuniteit te verhogen, worden vitamine-bevattende geneesmiddelen, biostimulantia (Methyluracil, Pentoxyl) gebruikt. Deze hulpmiddelen helpen de genezing van de laesie te versnellen.

Folk remedies

Folk remedies kunnen alleen worden gebruikt wanneer de eerste symptomen van pathologie verschijnen na overleg met de arts. Ze vervangen niet de belangrijkste medicamenteuze behandeling, maar dienen alleen als een hulpcomponent van de therapie.

Vaak omvat de behandeling van erysipelas van de voeten thuis het gebruik van verschillende kompressen. Soms wordt krijtpoeder gebruikt. De laatste die het getroffen gebied van de huid strooit, er wordt een steriel gaasverband op aangebracht, het kompres blijft een nacht staan.

Om een ​​kompres uit een klis te maken, wordt een vers, gewassen blad van een plant lichtjes afgestreken voordat sap wordt geëxtraheerd. Klis klopte op de nidus van ontsteking, gefixeerd met een gaasverband voor de nacht.

Vlierbes afkooksel wordt gebruikt om de manifestaties van intoxicatie te verminderen. Bladeren, jonge takken van de plant worden fijn gesneden, giet kokend water en laat ze vervolgens 15 minuten op laag vuur koken. Betekent twee uur lang, gefilterd. De bouillon wordt oraal 2-3 maal per dag gedurende 50 milliliter ingenomen.

Ook gebruikte apotheek tinctuur van de burnet - een meerjarige plant met ontstekingsremmende, antibacteriële eigenschappen. 50 milliliter water wordt toegevoegd aan 100 ml van het middel, een steriel gaasverband wordt bevochtigd met een oplossing. De laatste wordt gefixeerd met een verband voor het slapengaan, het kompres wordt een nacht bewaard.

Compressen met een tinctuur van burnet helpen om jeuk, pijnlijke erysipelas te verminderen.

Om de ernst van de ontsteking van de aangetaste gebieden drie keer per dag te verminderen, kunt u een afkooksel van klein hoefblad, kamille wassen. Planten in gedroogde vorm worden in gelijke verhoudingen gemengd, vervolgens wordt een eetlepel van het verkregen mengsel gegoten met een glas kokend water, gedurende 10 minuten in een waterbad verwarmd. Na afkoeling tot kamertemperatuur kan het afkooksel worden gebruikt.

Chirurgische methoden

Chirurgische behandeling van erysipelas wordt uitgevoerd in het geval van bulleuze, bulleuze hemorragische, necrotische vormen van pathologie. Als er meerdere bubbels zijn, worden ze geopend, wordt het aangetaste oppervlak behandeld met een antiseptisch middel en worden steriele verbanden aangebracht om de toetreding van een secundaire infectie te voorkomen. In de aanwezigheid van dode weefselplaatsen worden ze weggesneden, deze operatie wordt necrotomie genoemd.

Necrotische erysipelas vereist een chirurgische behandeling.

Als de ziekte gecompliceerd wordt door een abces, ontleedt de chirurg de huid, onderhuids vet. Vervolgens opent de arts de abscessencapsule, verwijdert de inhoud, wast de holte met een antisepticum. Na detectie van gebieden met necrose worden ze onmiddellijk weggesneden. Een drainage wordt in de wond geplaatst om de uitstroom van de inhoud te vergemakkelijken, na enige tijd worden de ontlede weefsels gehecht. Met de ontwikkeling van cellulitis wordt de chirurgische behandeling van erysipelas op dezelfde manier uitgevoerd.

Drainage van wonden na het openen van een abces.

fysiotherapie

Fysiotherapeutische methoden kunnen het herstel versnellen, de ontwikkeling van complicaties en recidieven voorkomen. Ultraviolette bestraling wordt gebruikt vanaf de eerste dagen van de ziekte, remt de proliferatie van micro-organismen in de laesie. Van 5-7 dagen na het verschijnen van de eerste tekenen van pathologie, wordt UHF-therapie gebruikt om de ernst van ontsteking, pijn, zwelling te verminderen. Ook in de acute periode kan cryotherapie worden uitgevoerd - kortstondig bevriezen van de bovenste lagen van de huid met chloorethyl. Hiermee kunt u de symptomen van intoxicatie uitschakelen, de lichaamstemperatuur normaliseren, pijn verminderen.

Tijdens de herstelperiode worden infraroodlasertherapie, paraffinetherapie, elektroforese en ozokeriettoepassingen gebruikt. Deze procedures verbeteren de bloedcirculatie, lymfedrainage, versnellen het genezingsproces.

Elektroforese met lidaza, kaliumjodide kan worden gebruikt voor erysipelas van 5-7 dagen na het begin van de ziekte.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van erysipelas te voorkomen, is het noodzakelijk om foci van chronische ontsteking onmiddellijk te behandelen (tonsillitis, sinusitis, cariës). Casual en werkkleding moeten vrij zijn, snel vocht opnemen, lucht laten, de huid niet wrijven.

Het wordt ten minste eenmaal per dag aanbevolen om een ​​contrastrijke douche te nemen en afwisselend koel, warm water 3-5 keer af te wisselen tijdens de hygiëneprocedure. De voorkeur gaat uit naar zeep, douchegel met een pH iets onder de 7,0, evenals producten die melkzuur bevatten. Veel bacteriën en schimmels sterven in een zure omgeving.

Het is belangrijk om de conditie van de huid te controleren, vooral op de voeten, wanneer tekenen van een schimmelinfectie verschijnen, behandel deze onmiddellijk. Ook wordt de lokale immuunbescherming van de huid verminderd door brandwonden, bevriezingsverschijnselen en luieruitslag, en wanneer ze verschijnen, moeten de getroffen gebieden worden behandeld met genezende stoffen, bijvoorbeeld Bepanten of Panthenol.

Voor aandoeningen van de bloedsomloop, lymfedrainage in de onderste ledematen, kunt u in overleg met uw arts twee keer per jaar een massagecursus volgen.

vooruitzicht

Als de behandeling van erysipelas onmiddellijk na het verschijnen van erytheem en tekenen van intoxicatie wordt gestart, ontwikkelen zich geen complicaties, is de prognose gunstig en eindigt de ziekte met volledig herstel.

Gecompliceerde, vaak terugkerende vormen van pathologie hebben een minder gunstige prognose. De ontwikkeling van lymfostase met elephantiasis leidt vaak tot invaliditeit. Tegen de achtergrond van het necrotische gezicht ontwikkelt gangreen zich vaak, wat in veel gevallen amputatie van de ledemaat vereist. Het optreden van sepsis, meningitis kan leiden tot de dood van een persoon.

De ontwikkeling van erysipelas gaat gepaard met een sterke verslechtering van het algemene welzijn en het verschijnen van pijnlijk erytheem op de huid. Wanneer de eerste tekenen van de ziekte verschijnen, is het dringend noodzakelijk om contact op te nemen met een specialist infectieziekten, die bij het bevestigen van de diagnose antibacteriële geneesmiddelen en geneesmiddelen voorschrijven die de ernst van algemeen en lokaal erytheem verminderen. Behandeling door folk-methoden is geen vervanging voor medicamenteuze behandeling, kan alleen worden uitgevoerd met ongecompliceerde vormen van de ziekte.

Erysipelas van de voeten: oorzaken, symptomen en behandelingsmethoden

De huid is de externe omhulling van het menselijk lichaam met een oppervlakte van ongeveer 1,6 m2, die verschillende belangrijke taken uitvoert: mechanische bescherming van weefsels en organen, tactiele gevoeligheid (aanraking), thermoregulatie, gasuitwisseling en metabolisme, bescherming van het organisme tegen de penetratie van microben.

Maar soms is de huid zelf het voorwerp van aantasting van micro-organismen - en ontwikkelt dan dermatologische ziekten, waaronder erysipelas.

Erysipelas - wat is het?

Erysipelas van enkel, foto 1

Erysipelas is een acute diffuse ontsteking van de huid (minder vaak slijmvliezen) van infectieuze oorsprong, meestal met invloed op het gezicht of de onderbenen.

Erysipelas veroorzaakt beta-hemolytische streptococcus groep A wanneer het in de huid binnendringt door kleine schaafwonden, snijwonden, insectenbeten, kammen, rafelen.

Erysipelas komt vaker voor bij mannen in de werkende leeftijd en bij vrouwen ouder dan 45 jaar. Voor kinderen jonger dan één jaar is het dodelijk (foto 3).

De prevalentie van de ziekte is hoog - de vierde plaats na acute infecties van de luchtwegen, gastro-intestinale infecties en hepatitis.

Beta-hemolytische streptococcus-groep A

De β-hemolytische streptokokgroep A zelf (GABHS) werd relatief recent ontdekt (150 jaar geleden), maar de mensheid is al heel lang bekend met de ziektes die deze veroorzaakt.

Angina, faryngitis, laryngitis, roodvonk, reuma, ernstige schade aan de nierenweefsels - niet een volledige lijst van pathologische aandoeningen veroorzaakt door GABHS. Het ministerie van volksgezondheid stelt: de schade aan de economie van β-hemolytische streptokok is 10 keer groter dan de schade van alle virale hepatitis.

Het behoort tot de voorwaardelijk pathogene microflora, omdat het aanwezig is in bijna alle mensen in de mondholte, luchtwegen, op de huid en uitwendige geslachtsorganen. Goede immuniteit beperkt de virulentie (mate van infectiviteit).

GABHS verspreidt zich zeer snel door de lucht, door het spijsverteringskanaal en door voorwerpen, dus wordt het meestal gedetecteerd in gebieden waar kinderen en arbeidscollectieven een lange tijd doorbrengen, 57,6% van de pijnlijke kelen en 30,3% van de ARD worden door hen veroorzaakt.

Streptokokken overleven door bevriezing en verwarming tot 70 ° gedurende 2 uur, in het gedroogde biomateriaal (bloed, pus) blijven ze gedurende enkele maanden zeer infectieus. Giftige stoffen veroorzaken ernstige hart- en nieraandoeningen.

Vervoer van de ziekteverwekker in de bovenste luchtwegen is meer kenmerkend voor kinderen. Bij het onderzoek van schoolkinderen wijst GABA 20-25% van de kinderen toe in de nasopharynx.

Oorzaken van erysipelas van de voeten

Manifestaties van erysipelas, foto 2

De oorzaak van erysipelas van de benen kan kleine zweren, steenpuisten en karbonkels, etterende wonden zijn. De verspreiding in de huid van gevaarlijke streptokokken kan bijdragen aan frequente hypothermie van de benen of overmatige hitte, waardoor microtrauma van de huid ontstaat.

Erysipelas op het been is vaak het gevolg van andere ernstige ziekten:

• diabetes;
• spataderen;
• tromboflebitis;
• trofische ulcera;
• schimmelinfectie;
• alcoholisme;
• obesitas.

Stressvolle situaties die de immuniteit drastisch verminderen, kunnen aanleiding geven tot een aanval van streptokokken op de gastheer.

Chronische foci van infectie in de vorm van vernietigde tanden, vergrote amandelen verhogen het risico van erysipelas 5-6 keer 5-6 keer overal op het lichaam.

Symptomen van erysipelas van de voeten, foto

Erysipelas bij kinderen, foto 3

Een week later (gemiddeld) na de introductie van het pathogeen in de huid, treedt een acuut begin van de ziekte op.

Plots verschijnen tekenen van intoxicatie:

• ernstige zwakte
• temperatuur tot 40 ° C met rillingen,
• pijnlijke hoofdpijn
• pijntjes en botten en spieren
• soms misselijkheid en braken.

Gedurende de dag verschijnen er symptomen van erysipel op de benen: het aangedane gebied zwelt dramatisch op, schijnt van spanning en wordt rood. De naam "mok" en is afgeleid van het woord "rood" in sommige Europese talen.

Het ontstoken gebied wordt begrensd van een gezonde huid door een afbakeningsrol. Gekenmerkt door zijn ongelijke geschulpte contouren rond de omtrek van de nederlaag. Ernstige roodheid van de huid wordt veroorzaakt door hemolyse - het proces van vernietiging van rode bloedcellen (erytrocyten) door streptokokken.

Als u met uw vinger op drukt, verdwijnt de roodheid een paar seconden. De laesie is warmer aanvoelt dan het omliggende weefsel.

Pijn en branden veroorzaken ernstig leed voor de patiënt. Popliteal en inguinale lymfeklieren ontsteken. Op weg naar hen uit het getroffen gebied onder de huid zijn zichtbaar roodachtige dichte stroken - lymfevaten, ontwikkelende lymfangitis.

Gezichtsdiagnose

Vaak wordt de diagnose gesteld zonder analyse, gebaseerd op de combinatie van algemene en lokale symptomen.

Bij andere ziekten verschijnen lokale symptomen vaker en pas nadat ze zijn gedronken.

Laboratoriumtests kunnen de aanwezigheid van β-hemolytische streptokokken bevestigen.

Vormen van erysipelas ontsteking van de benen

Op basis van de aard van lokale veranderingen, worden de volgende onderscheiden:

1. Erythemateuze vorm - de site heeft een heldere uniforme kleur en duidelijke grenzen.

2. Erythemateuze en hemorragische vorm - in het getroffen gebied, tegen de achtergrond van algemene roodheid (erytheem), zijn er meerderepuntsbloedingen - een teken van schade aan de bloedcapillairen.

3. Erythemateus-bulleuze (Bulla, Lat. - Bellen) vorm - hiermee worden op de derde dag de bovenste lagen van de huid gestratificeerd met de vorming van blaren.

De vloeistof daarin bevat een grote hoeveelheid streptokokken met een hoge mate van virulentie, daarom is het bij het openen van bellen noodzakelijk om antiseptische verwerking zorgvuldig uit te voeren. Genezen met de vorming van een korst, waaronder een gladde huid wordt gevormd.

4. Bulleuze hemorragische vorm - er zit een ondoorzichtig bloed in de blaren.

5. Gangnerous vorm met gebieden van huidnecrose.

Een zwervende vorm wordt onderscheiden wanneer de laesie binnen een paar dagen verschuift naar een aangrenzend gebied, en de primaire focus loslaat en geneest.

Deze vorm is typisch voor pasgeborenen, met de snelle verspreiding van erysipelas kunnen kinderen sterven.

Door de ernst van de ziekte worden onderscheiden:

• lichte vorm (klein laesiegebied, temperatuur niet hoger dan 38,5 ° C),
• matig (verschillende kleine laesies, temperatuur tot 40 ° C, niet meer dan 5 dagen)
• ernstige vorm, wanneer bulleuze hemorragische elementen bijna het hele lichaam bedekken, is temperatuur gedurende meerdere dagen kritiek, verlies van bewustzijn, delier en tekenen van meningitis.

Het ontstoken gebied van de huid blijft na genezing gevoelig voor een streptokokkeninfectie, wat de basis vormt voor de diagnose van "herhaalde" en "terugkerende" erysipelas.

Behandeling van erysipelas van de voeten

Behandeling van erysipelas van de voeten

Milde erysipelas kunnen op poliklinische basis worden behandeld. Ernstige en verwaarloosde gevallen vereisen intramurale behandeling.

1) Het eerste en belangrijkste doel - antibiotica in de vorm van intramusculaire injecties of oraal. Penicilline-antibiotica hebben hun effectiviteit behouden in de strijd tegen hemolytische streptokokken.

Ze worden gecombineerd met de inname van oleandomycine, furazolidon, erytromycine gedurende één tot twee weken.

2) Hun werking wordt versterkt door sulfamedicijnen (Biseptol).

3) Zorg ervoor dat vitamines en biostimulantia (levamisol, pentoxyl, methyluracil) worden toegewezen om de immuniteit en snelle genezing van de laesie te herstellen.

4) Niet-steroïde geneesmiddelen worden voorgeschreven als ontstekingsremmende en koortswerende geneesmiddelen: aspirine, diclofenac, ibuprofen, baralgin, reopirine.

5) Wanneer ernstige intoxicatie herhaaldelijk oplossing van glucose of reopirine werd geïnjecteerd.

6) Om de intoxicatie te verlichten, worden veel drank en diuretica voorgeschreven.

7) Fysiotherapieprocedures:

1. ultraviolette bestraling in de acute periode heeft een bacteriostatisch effect;
2. elektroforese lidazy,
3. ozokeriet,
4. magnetische therapie.

De laatste drie procedures verbeteren de lymfestroom, waardoor de ontwikkeling van olifantenziekte wordt voorkomen.

Chirurgische behandeling van erysipelas, foto 7

8) Sensibilisatie van het lichaam voorkomt de inname van antihistaminica.

9) Sclerotherapie - de introductie in de aangetaste aderen van een stof die vernauwing en resorptie van het bloedvat veroorzaakt - draagt ​​bij aan de snelle genezing van blaren en de genezing van het ontstoken huidgebied.

10) Endovasale lasercoagulatie - leidt tot het verdwijnen van het lumen in de zieke aderen, waardoor de ontwikkeling van lymfostase wordt voorkomen.

11) Chirurgische behandeling van de laesie:

1. blaarvorming, behandeling met furacillineoplossing, poeder in de vorm van enteroseptolum, erytromycinezalf;
2. excisie van ontstoken aders en necrotische gebieden.

12) In ernstige gevallen worden bloed- of plasmatransfusies uitgevoerd.

Behandeling van erysipelas van de voeten wordt uitgevoerd door een arts. Om complicaties te voorkomen, moet de patiënt zich strikt houden aan alle medische afspraken, zelfs met ambulante behandeling.

Bij de behandeling van erysipelas thuis, is het belangrijk om te weten:

1) Het is onmogelijk om het getroffen gebied strak aan te leggen, alleen lichte verbanden zijn toegestaan, die meerdere keren per dag na de antiseptische behandeling van de huid veranderen.

2) U kunt Ichthyol-zalf en Vishnevsky-balsem niet aanbrengen - ze verhogen de influx van interstitiële vloeistof en vertragen het genezingsproces;
overmatige verzachting van de huid met zalven zal leiden tot extra infectie van de wonden.

3) Na het openen van de bubbels, kunt u erosie verwerken met waterstofperoxide en de huid eronder met poeder drogen, waaronder:

• boorzuur (3 g),
• xeroform (12 g),
• streptotsid (8 g).

Bedek het wondoppervlak met een gaasje van twee lagen.

Complicaties van erysipelas

Erysipelas kunnen vanzelf overgaan: na twee weken na het begin van de ziekte verdwijnt de roodheid, maar de wallen en pigmentatie van de huid blijven lange tijd bestaan. De kans op herverwerking is geweldig.

Bij onvoldoende actieve behandeling veroorzaakt erysipelas algemene en lokale complicaties. Het is vooral gevaarlijk voor patiënten met diabetes mellitus, allergieën, spataderen en tromboflebitis, met hartfalen en HIV-infectie.

Er is een risico op longontsteking, sepsis en meningitis.

Streptococcus-toxinen veroorzaken reuma, myocarditis en glomerulonefritis.

Lokale complicaties zijn phlegmon en abcessen, trofische ulcera en lymfostase (elephantiasis), waarbij het volume van ledemaatweefsels sterk toeneemt als gevolg van de ophoping van interstitiële vloeistof en verdikking van de huid.

Elephantiasis ontwikkelt zich in 15% van alle gevallen van erysipelas. Het gaat gepaard met verschijnselen als papillomen, eczeem, lymphorrhea (exsudaat van lymfe uit een verdikte gepigmenteerde huid). Dit alles maakt het leven van de patiënt erg ingewikkeld.

vooruitzicht

De prognose na erysipelas op de benen hangt af van de ernst van de ziekte en de immuniteit van het lichaam.

Terugkerende vormen ontwikkelen zich vaak wanneer stafylokokkenflora wordt toegevoegd aan GABHS.

Door verworven lymfostase kan de werkcapaciteit worden verminderd.

Over het algemeen is de prognose van de patiënt gunstig als complicaties worden vermeden.

Preventie van erysipelas

Er is geen specifieke preventie. Om erysipelas te voorkomen, moeten enkele algemene en lokale maatregelen in acht worden genomen.

• contact met zieke erysipelas beperken; na contact een antiseptische behandeling van uw huid uitvoeren;
• zorg voor versterking van de immuniteit door het vaststellen van een dagelijks regime, lichamelijke opvoeding, het vermijden van stressvolle situaties;
• tijd om foci van chronische streptokokkeninfectie te elimineren, om de gezondheidstoestand te volgen;
• om een ​​gezond dieet te ontwikkelen - hemolytische streptokok vermenigvuldigt zich snel in oud voedsel, met bijzondere voorkeur voor vleesbouillon;
• om recidieven na het lijden van Mugus te voorkomen, het hele jaar door preventieve profylactische injecties van bicilline uitvoeren.

• besteed meer aandacht aan uw voeten - was ze regelmatig, vermijd eelt en slijtage, kleine snijwonden, oververhitting en oververhitting;
• controleer de toestand van het veneuze systeem en raadpleeg tijdig een specialist.

Erysipelas mcb 10

In de internationale classificatie van ziekten ICD 10 is erysipelas:

Klasse I
- A30 - A49 Andere bacteriële ziekten

• A46 Erysipelas (Erysipelas)