Na herpes zoster bleef pijn over dan te behandelen

Een gevaarlijke virale infectie van het centrale zenuwstelsel - behandeling van gordelroos, die de neuroloog alleen kan aanbevelen nadat de oorzaak van de ziekte is vastgesteld, kan pijn verlichten. Symptomen - uitslag, koorts, waterige blaasjes langs de omtrek van de aangedane zenuw. De patiënt kan algemene gevoelloosheid, koorts, ernstige jeuk en ondraaglijke pijn voelen.

De belangrijkste doelstellingen van complexe therapie

Het is belangrijk! De ziekte wordt veroorzaakt door het Zoster-virus. Infectie, die voor het eerst het lichaam binnendringt, veroorzaakt de ontwikkeling van waterpokken. Na de behandeling blijft het virus bij de mens en, onder bepaalde omstandigheden, is reactivering mogelijk, waardoor de patiënt de diagnose gordelroos krijgt.

Behandeling van postherpetische neuralgie omvat het oplossen van de hoofdtaken:

• verminder de duur van de acute periode van de ziekte;
• symptomen verlichten;
• de ontwikkeling van secundaire infecties voorkomen;
• voorkomen mogelijke herhaling van herpetic berooft.

De mening van de behandelende arts speelt een sleutelrol bij het bepalen van de behandeling van de ziekte, afhankelijk van de oorzaak van het optreden, de aard. Bij het kiezen van een methode voor combinatietherapie, worden omstandigheden zoals de leeftijd van de patiënt, algemene toestand, gelijktijdige infecties en huiduitslag in aanmerking genomen.

Gordelroos pijnbehandeling wordt thuis uitgevoerd. Alleen in geval van complicaties, beschadiging van de organen van gehoor en gezichtsvermogen kan ziekenhuisopname vereist zijn. De patiënt krijgt bedrust, juiste therapeutische en preventieve voeding en medicatie voorgeschreven.

De patiënt moet elke dag in bed worden gelegd om de natte reiniging uit te voeren, om de toevoer van frisse lucht te garanderen. De kleding van de patiënt moet van licht weefsel zijn, wat irritatie zal elimineren. Maar het is beter om probleemgebieden open te laten, dit zal helpen de intensiteit van onplezierig ongemak te verminderen.

Symptomen en aard van postherpetische pathologie

PHN is een pijnlijk syndroom dat aanhoudt na het verdwijnen van de huiduitslag, blaren. Ongemak kan 3-4 weken of 2 jaar aanwezig zijn. Gemiddeld heeft dit type pijn de patiënt ongeveer 1 jaar te kort gedaan.

Het postherpetisch syndroom bij gordelroos kan van een andere aard zijn:

• Permanent. Drukken, doffe pijn, vanbinnen voel je een sterk branderig gevoel.
• Periodieke. Pijn alsof stroom zich manifesteert door een onaangenaam tintelend gevoel, spit.
• Allodinichesky. Branden, scherpe pijn, verschijnt met een kleine impact op het gebied van de aangedane zenuw, als reactie op externe irriterende factoren.

Een patiënt kan op hetzelfde moment onmiddellijk aan verschillende typen van het syndroom lijden. De pijn is gelokaliseerd samen met de vorming van laesies, ondanks het feit dat er geen blaren op het huidoppervlak zijn.

Neuralgie kan worden gevoeld en andere symptomen, die ook irriterend ongemak veroorzaken:

• gevoelloosheid;
• ernstige jeuk;
• tintelingen, kippenvel, gevoel van aanwezigheid van een vreemd deeltje.

Het is belangrijk! Meestal, het gewonde gebied, op de plaats van lokalisatie van de aangetaste zenuw na gordelroos, 'onvoldoende' ziet verschillende aanrakingen, die ondraaglijk ongemak veroorzaakt.

Ondanks het feit dat de belangrijkste manifestatie van de ziekte alleen een pijnlijk syndroom is, veroorzaakt het echte schade aan een persoon in andere delen van zijn leven. Pijnen provoceren het optreden van factoren zoals:

• afname van de normale activiteit;
• constante vermoeidheid, gebrek aan slaap;
• verlies van eetlust, gewicht;
• angst, toegenomen angst, depressie;
• onthechting van communicatie met mensen, isolatie.

Postherpetische neuralgie vermindert de kwaliteit van leven van de patiënt. Daarom moeten herpeszweren intensief worden bestreden. Gebruik hiervoor speciale medicijnen.

Gecombineerde therapie, eliminatie van pijnsyndroom

Een patiënt die lijdt aan een neuralgische stoornis moet worden behandeld met een anestheticum. Artsen raden niet aan om pijn te weerstaan ​​- het kan een verhoogde reactie uitlokken, de ontwikkeling van chronisch syndroom.

Pijnstillers moeten worden ingenomen totdat het ongemak verdwijnt. Voor de verlichting van het syndroom zijn de volgende geneesmiddelengroepen voorgeschreven:

• OPS - Ketorolac, Aspirin, Ketorolac, Ibuprofen.
• Antidepressiva (tricyclisch) - Clomipramine, Imizin-medicatie.
• Anticonvulsieve geneesmiddelen - "Pregabaline" of "Gabapentine".
• Blokkade met het gebruik van novocaïne, elektrostimulatie van gewonde zenuwen.
• Krachtige pijnstillers die de intensiteit van het syndroom verminderen - "Tramadol".
• Medicijnen voor lokale actie, waaronder capsaïcine - "Matarin plus" zalf.

NPC's worden gebruikt op het hoogtepunt van de ziekte. Een neuroloog die helpt bij het verlichten van een pijnlijk syndroom kan voorschrijven:

• "Nimesulide", eenvoudige "aspirine";
• "Ibuprofen" of "Desketoprofen";
• "Ketoprofen".

NPC's kunnen de probleemlocatie verdoven, ontsteking verlichten op een moment dat neuralgie begint te vorderen. Geneesmiddelen worden oraal ingenomen in de vorm van een suspensie, capsules of siroop. Voor de verlichting van het herpes syndroom, samen met de geneesmiddelen van deze groep, worden topicale middelen met peper extract voorgeschreven. Effectieve pijnverlichting heeft een op lidocaine gebaseerde gel.

Het is belangrijk! Als de patiënt tijdens de exacerbatie van de ziekte lijdt aan ondraaglijke pijnen, waarbij het ontstekingsremmende medicijn in combinatie met de op capsaïcine gebaseerde zalf geen effect heeft, gebruik dan een sterk analgeticum, een antidepressivum (tricyclisch), zodat hij het syndroom verlicht.

Na herstel wordt postherpetische neuralgie behandeld met novocaine blokkades, geneesmiddelen van de NPS-groep, met behulp van andere technieken naar goeddunken van de arts en rekening houdend met de individuele kenmerken van het organisme.

Immunostimulantia en fysiotherapie bij de behandeling van korstmossen

De belangrijkste reden waarom herpes kan verschijnen is de verzwakking van de afweer van het lichaam. Hoe lang de periode van remissie duurt, is moeilijk te beantwoorden, omdat alles afhangt van externe factoren, de aanwezigheid van bijkomende ziekten die het optreden van gordelroos kunnen veroorzaken.

Een uitgebreide behandeling versterkt de vitaliteit van het lichaam en beschermt het tegen agressieve beïnvloeding. Voor dit doel kan een neuroloog immunomodulatoren voorschrijven:

• rectale zetpillen "Viferon";
• "Arbidol" of "Cycloferon";
• drug "Neovir."

Multivitaminencomplexen worden gebruikt om het lichaam te versterken en de immuniteit in gordelroos te verhogen. Elimineer nerveuze spanning, laat sedativa, kruidengeneesmiddelen en vitamine-afkooksels toe. Smeer de bruikbare olie rozenbottel of duindoorn, het kan binnen worden genomen.

Huidverzorging in getroffen gebieden.

Behandeling is niet beperkt tot het nemen van medicatie. Om de intensiteit van pijn te verlichten, om ondraaglijke jeuk te elimineren, is branden, volledige zorg nodig.

Enkele aanbevelingen over wat te doen in het geval van herpetische uitbarstingen:

• probleemgebied aangetast door gordelroos en dagelijkse behandeling met zeepwater;
• Het wordt aanbevolen om losse, lichaamsvriendelijke kleding te dragen, omdat de dermis, op het punt van lokalisatie van de uitslag, gevoelig is voor wrijving;
• Je kunt het probleemgebied afsluiten met een elastisch verband na het opleggen van een steriele doek op het wondgebied;
• koude kompressen met gordelroos kunnen jeuk voorkomen, hebben een verdovend effect.

Externe zorg, samen met de juiste therapie, zal het pijnlijke syndroom elimineren en een langdurige remissie na herstel bereiken. Postherpetische neuralgie vereist een speciale aanpak, omdat deze gepaard gaat met onaangename symptomen.

Gecombineerde gordelroos therapie is een complex en langdurig proces. Bij een ontoereikende behandeling kan het vrij ernstige complicaties en het begin van een handicap ontwikkelen. Als een ontsteking de organen van gehoor of gezichtsvermogen beïnvloedt, is een gedeeltelijk verlies van hun functies mogelijk. Daarom moet u bij de eerste tekenen van herpes een arts raadplegen.

vragen

Vraag: Hoe de pijn van gordelroos verwijderen en hoe lang ze passeren?

Wat om pijn te verlichten met gordelroos, en hoe lang ze passeren?

Gordelroos wordt gekenmerkt door huiduitslag die vrij snel overgaat - binnen 10 - 14 dagen. Maar deze uitslag wordt gecombineerd met een sterk pijnsyndroom, dat aanvoelt als tintelen, tintelen, snijden en klieven van een deel van het lichaam dat wordt geïnnerveerd door de ontstoken zenuw. Dit pijnsyndroom is het grootste probleem bij gordelroos, omdat het na het verdwijnen van de uitslag nog een heel jaar kan aanhouden.

Pijn na gordelroos kan een persoon voor een lange periode verstoren - van 2 - 3 maanden tot een jaar. De langste periode van pijn maakt zich zorgen over ouderen en kinderen. Bij mensen van middelbare leeftijd duurt pijn meestal gemiddeld zes maanden. De duur van de pijn hangt af van de toestand van het algemene organisme. Helaas zijn er momenteel geen effectieve methoden die de duur van het restpijn syndroom dat iemand kwelt na het herstellen van gordelroos kan verminderen.

Met gordelroos is het noodzakelijk om toevlucht te nemen tot het nemen van pijnstillers. Artsen raden het niet aan pijn in gordelroos te verdragen, omdat dit in de toekomst kan leiden tot verhoogde gevoeligheid en de ontwikkeling van chronische pijn. Het gebruik van pijnstillers moet worden voortgezet gedurende de gehele periode van de aanwezigheid van pijn.

Momenteel worden voor de verlichting van pijn bij herpes zoster verschillende soorten medicijnen gebruikt:

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (aspirine, ketorolac, naproxen, nimesulide, ibuprofen, enz.);
  
• Tricyclische antidepressiva (Amitriptyline, Doxipin, Ixel, Melipramine, Clomipramine, Imizin, etc.);
  
• Anticonvulsiva (Gabapentine, Pregabaline);
  
• Novocainic blokkade;
  
• Percutane elektrische stimulatie van de aangedane zenuwen;
  
• Narcotische analgetica (Oxycodon, Tramadol);
  
• Preparaten op basis van capsaïcine (Mataren Plus zalf, etc.).

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gebruikt tijdens het hoogtepunt van de ziekte. Momenteel zijn de meest effectieve geneesmiddelen in deze groep voor het verlichten van pijn in gordelroos de volgende:

• aspirine;
  
• nimesulide;
  
• Desketoprofen;
  
• ibuprofen;
  
• naproxen;
  
• ketorolac;
  
• Ketoprofen.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden ingenomen in de vorm van tabletten, siroop of oplosbaar poeder. Op het hoogtepunt van de ziekte kunnen externe bereidingen op basis van capsaïcine (een extract van hete rode peper) worden gebruikt om pijn te verlichten in combinatie met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen. Momenteel is Gel Mataren plus de meest effectieve externe bereiding op basis van capsaïcine. U kunt gel ook met lidocaïne gebruiken als een externe voorbereiding op pijnverlichting.

Als tijdens het actieve verloop van de ziekte bij een persoon ernstige pijn die niet wordt gestaakt door niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen in combinatie met capsaïcine zalven, dan gebruik maken van tricyclische antidepressiva, anticonvulsiva of narcotische analgetica. Momenteel worden Amitriptyline (een antidepressivum), Gabapentine (een anticonvulsief middel) en Oxycodon (een narcotisch analgeticum) het meest gebruikt om ernstige pijn bij gordelroos te verlichten.

Bij de behandeling van pijn die overblijft na herstel van gordelroos, worden tricyclische antidepressiva, anticonvulsiva, novocaine-blokkades, transcutane stimulatie van de aangetaste zenuw, capsaïcine zalf en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruikt.

De meest effectieve geneesmiddelen voor de behandeling van neuralgie, die overblijven na gordelroos, zijn de volgende:

• Amitriptyline, Doxepin (antidepressiva);
  
• Gabapentine en Pregabalin (anticonvulsiva).

Deze medicijnen moeten continu worden ingenomen, zodat de pijn de persoon niet stoort, het normale levensritme verstoort en de beweging onderdrukt. Echter, als de pijn sterk is, neem dan toevlucht tot aanvullende methoden voor hun opluchting, zoals:

• Novocain-blokkades, waarmee de pijn voor een bepaalde periode volledig kan worden geëlimineerd;
  
• Transcutane elektrische stimulatie van beschadigde zenuwen helpt het metabolisme te normaliseren en hun normale functioneren te herstellen.

Novocain-blokkade kan slechts sporadisch worden gebruikt om ernstige pijn te verlichten. Bij transcutane elektrostimulatie wordt het aanbevolen om cursussen uit te voeren om de toestand van de aangedane zenuw sneller te normaliseren en voor altijd van pijn af te komen.

Bij de behandeling van pijn, overblijvend na gordelroos, worden geen narcotische analgetica gebruikt. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gebruikt als vaste activa, als de pijn niet te sterk is.

Kenmerken van de cursus, behandeling en preventie van postherpetische neuralgie

Neuropathische pijn die lange tijd aanhoudt na een episode van herpesinfectie met lokalisatie van uitslag op het lichaam, het hoofd of de ledematen van een persoon, heeft een negatieve invloed op zijn algemene toestand. Met een gunstig verloop van neuralgie veroorzaakt door herpes zoster, passeert onafhankelijk. Patiënten met ernstige pijn die niet lang weggaan nadat de huid is genezen, hebben specifieke therapie nodig.

Wat is

Postherpetische neuralgie (neuralgie na gordelroos, ICD-10-code - ° 02.2) is een pijnsyndroom dat ontstaat als gevolg van een gecompliceerde loop van Herpes zoster en optreedt op het gebied van projectie van zenuwen die door het virus zijn beschadigd.

Gordelroos ontstaat wanneer een type 3-virus van herpes simplex actief wordt en aanhoudt voor het leven in menselijke zenuwcellen met een pathologie zoals waterpokken of waterpokken.

Late neuralgische pijnen komen voor bij 10-20% van degenen die aan herpes zoster hebben geleden vanwege de diepe penetratie van het virus, die zenuwvezels gedeeltelijk vernietigt. Meestal komt neuropathie na gordelroos voor bij oudere mensen. De risicogroep omvat ook mensen met een lage immuunstatus.

symptomen

Herpetische neuralgie manifesteert zich door de volgende symptomen:

• gevoel van sterk branderig gevoel;
• jeuk;
• paresthesie - gevoelloosheid van de huid;
• overgevoeligheid voor aanraking of extreme temperaturen;
• ernstige pijn

Pijngevoelens zijn gelokaliseerd op plaatsen waar huiduitslag was geconcentreerd. Pijn conditioneel verdeeld in 3 types:

• constant stompe drukken op diep karakter;
• intermitterend schieten;
• Plotseling (allodynisch) ontstaat als een ontoereikende reactie op de geringste aanraking (bijvoorbeeld wrijven van kleding).

Na verloop van tijd treden deze manifestaties toe:

1. Over het algemeen infectieuze symptomen - koortsachtige toestand, vermoeidheid, lymfadenopathie.
2. Neurologische aandoeningen - hoofdpijn, slapeloosheid, depressie, apathie, verhoogde angst en prikkelbaarheid.

redenen

Langdurige zenuwbeschadiging (inclusief ruggenmerg) en ganglia van de achterwortels, die worden vernietigd als gevolg van langdurige ontsteking, leiden tot langdurige pijn na herpes zoster. Als gevolg van de nederlaag van de zenuwgeleiders, is het proces van overdracht van impulsen naar de hersenen verstoord. Vervorming van signalen van het oppervlak van de huid veroorzaakt een verlies van gevoeligheid of ernstige pijn die aanhoudt totdat de normale structuur van de beschadigde zenuwen is hersteld.

behandeling

Bij afwezigheid van adequate therapeutische interventies, wordt de pijn na herpes chronisch. Bel een arts als ze niet binnen een maand na de genezing van herpetische uitbarstingen voorbijgaan. Een universeel behandelplan voor deze pathologie bestaat niet, de selectie van geneesmiddelen en fysiotherapeutische procedures wordt uitgevoerd door een arts op basis van het klinische beeld van de ziekte, de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende aandoeningen.

diagnostiek

Een veronderstelde diagnose wordt gesteld door een neuroloog volgens de beschrijving van de karakteristieke symptomen. Om de virale etiologie van de ziekte te bevestigen, wordt een test voor de aanwezigheid van antilichamen tegen het herpesvirus type 3 in het bloed aanbevolen. Aanvullende instrumentele onderzoeken - echografie van de zenuwen, MRI van de wervelkolom, elektroneurografie - worden uitgevoerd in het kader van de differentiaaldiagnose en de bepaling van de exacte locatie van de beschadigde zenuwuiteinden.

Medicamenteuze behandeling

Om pijn te verlichten en het herstel van herpes zoster te bespoedigen, krijgt de patiënt de volgende medicijnen voorgeschreven:

1. Antidepressiva. In de minimale dosis van geneesmiddelen ontworpen om depressie te verlichten, pijn te verminderen en de menselijke psyche te stabiliseren. De dosering en frequentie van antidepressiva worden bepaald door de arts, omdat overschrijding van de toegestane norm en duur van gebruik van dergelijke geneesmiddelen leidt tot de ontwikkeling van bijwerkingen: slaperigheid, plotselinge aanvallen van duizeligheid, uitdroging van de orale mucosa.
2. Anti-epileptica. Voorbereidingen Pregabaline en Gabapentine hebben een hoge werkzaamheid getoond bij de behandeling van neuropathische pijn. Het anticonvulsieve medicatieregime wordt aangepast tijdens de duur van de behandeling, van 2 weken tot 1 maand. De dosis wordt individueel gekozen: deze neemt toe met de ineffectiviteit van het geneesmiddel en neemt af als de patiënt klaagt over zwelling van de benen of een afname van de concentratie.
3. Lokale anesthetica. Om de stroom van pijnstillende stoffen direct naar de getroffen uiteinden te waarborgen, wordt een zalf, crème of pleister voorgeschreven. De voorkeur gaat uit naar lidocaïneplaten, omdat ze niet alleen pijn verlichten, maar ook het getroffen gebied beschermen tegen externe prikkels - per ongeluk aanraken of wrijven van kleding.
4. Opioïde pijnstillers. Als de patiënt klaagt over ondraaglijke pijn, in combinatie met anticonvulsiva, is het gebruik van Tramadol, morfine of andere narcotische analgetica aanvaardbaar. Kortdurend gebruik van opioïde analgetica is alleen mogelijk onder medisch toezicht.

Behandeling van pijn tijdens en na herpes zoster

Het toepassen van verschillende pijnstillers voor herpes zoster kan de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk verbeteren. Tegelijkertijd hangt de keuze van het medicijn, evenals andere therapiemethoden, af van de mate van pijn, het gebied van huidlaesies en de aanwezigheid van gelijktijdige pathologieën bij de patiënt.

Herpes zoster is verraderlijk omdat de virussen die de ziekte veroorzaken zich in de zenuwweefsels bevinden. Tijdens de exacerbatie van de infectie, vermenigvuldigt het pathogeen zich, wat leidt tot het verslaan van de neuronen, gepaard gaand met hevige pijn. Bij het ingaan op een chronische vorm of het ontwikkelen van acute herpes zoster ontwikkelen patiënten specifieke klachten, waarvoor speciale medicijnen nodig zijn om ze te elimineren.

Oorzaken van pijn

Meestal ontwikkelt postherpetische neuralgie zich tegen de achtergrond van een toename van de vermenigvuldiging van virussen in het zenuwweefsel. Pijn na herpes zoster verschijnt niet altijd. Dit vereist de aanwezigheid van een of meer risicofactoren. Deze omvatten:

• leeftijd. Hoe ouder de patiënt, hoe groter de kans dat hij intercostale neuralgie zal ontwikkelen. Bij zieke personen jonger dan 50 jaar kan pathologie slechts in één op de tien voorkomen. Patiënten ouder dan 75 jaar lijden 7 tot 8 keer vaker aan pijn. De meeste artsen zijn van mening dat deze afhankelijkheid geassocieerd is met een afname van immuniteit en langzamere regeneratieprocessen bij ouderen;
• lokalisatie van herpetische uitbarstingen. In bijna 100% van de gevallen van pijnsyndroom had de bubbel of uitslag invloed op de rug of onderrug. De reden is dat in dit deel van het lichaam de wervelkolom ligt, waarlangs de zenuwknopen - de ganglia. Zenuwstammen vertrekken van deze knooppunten, gelegen langs de ribben. Het is in de ganglia dat de zoster haar hoofdkolonies onderbouwt;
• uitslagintensiteit. Hoe groter het gebied van de huid dat wordt aangetast door de bubbels, hoe groter de kans op het ontwikkelen van neurologische complicaties na het lijden aan herpes. Dit is te wijten aan de staat van afweer: hoe lager de immuniteit, hoe zwakker de weerstand van het lichaam, hoe groter het gebied van huidbeschadiging;
• ernst van de pijn in de acute periode van de ziekte. Hoe intenser herpesvirussen zich vermenigvuldigen in de zenuwweefsels, hoe meer de pijnlijke sensaties duidelijk zijn;
• het interval tussen het begin van de ziekte en de inname van specifieke geneesmiddelen. Hoe later de behandeling wordt gestart, hoe groter de kans op intercostale neuralgie.

Pijn met neurologische complicaties van herpes zoster heeft kenmerkende eigenschappen.

Eigenaardigheden van pijnsyndroom

Veel voorkomende symptomen van herpes zoster zijn het ontwikkelen van malaise, chronisch vermoeidheidssyndroom en hoofdpijn. Tegelijkertijd beginnen zich lokale manifestaties van pathologie te ontwikkelen: tekenen van pijn langs de zenuwstrunks van het lichaam, vergezeld van een gevoel van verbranding en jeuk. Na een paar dagen op deze plaatsen zijn er kenmerkende blaarvorming uitslag.

Herpespijn is het meest verstoord 's nachts wanneer de huid wordt verwarmd onder een deken. Tegelijkertijd branden de pijnlijke gewaarwordingen in de natuur en lijken ze golvend. In het gebied van de laesie, is er ook een afname van de gevoeligheid van de huid, een gevoel van "kippenvel", parese van de spieren geïnnerveerd door de beschadigde herpesvirusvezels kunnen ontwikkelen. Het probleem is dat het heel moeilijk is om van al deze onaangename gevoelens af te komen en dat ze voor een lange tijd gestoord zullen zijn.

Bij onvoldoende of late behandeling blijft intercostale neuralgie enkele maanden of zelfs jaren na de ziekte bestaan. De zogenaamde postherpetische neuralgie ontwikkelt zich. Deze voorwaarde voor een lange tijd berooft de patiënt van normale slaap, schendt de kwaliteit van het leven, is moeilijk te behandelen. In dit geval zullen de neurologische manifestaties van herpescomplicaties leiden tot slapeloosheid, verminderde sociale activiteit, neurose, depressie en andere ernstige psycho-emotionele stoornissen.

Als de eerste symptomen optreden tijdens een herpetische infectie en de behandeling met een aanzienlijke vertraging wordt gestart, is het bijna onmogelijk om postherpetische neuralgie te voorkomen.

therapie

De behandeling van neuralgie tijdens en na herpes wordt gedurende een lange tijd uitgevoerd en omvat verschillende methoden. Hoe pijn verlichten met medicijnen? De volgende groepen medicijnen worden hiervoor gebruikt:

• ontstekingsremmende geneesmiddelen niet-steroïde groep. Door het wegnemen van weefselzwelling en het verminderen van de bloedstroom en lymfe naar de laesies, elimineren niet-steroïde geneesmiddelen ook de tekenen van het ontstekingsproces zoals pijn. Acetylsalicylzuur, Ibuprofen, Ketoralc en anderen worden voor dit doel ingenomen. Afhankelijk van de intensiteit van het pijnsyndroom, worden deze geneesmiddelen driemaal per dag tot viermaal genomen van 2 tabletten, waarbij telkens drie tabletten worden ingenomen. De duur van de behandeling wordt bepaald door de arts;
• Anticonvulsiva zullen neuropathische pijn verlichten. Dit zijn middelen zoals Pregabalin, Gabapentin. Geneesmiddelen beginnen te worden ingenomen met de minimale dosering: 1 tablet per dosis 2 tot 3 maal per dag. Bij lage werkzaamheid wordt het aantal tabletten per dosis eenmaal per week verhoogd tot de maximaal toelaatbare dosis. Deze fondsen moeten zeer zorgvuldig worden gebruikt in de aanwezigheid van hart- of nierfalen;
• om een ​​normale psycho-emotionele achtergrond bij een patiënt te behouden en hem niet in staat te stellen depressief te worden vanwege een schending van de kwaliteit van leven, worden tricyclische antidepressiva gebruikt (Clomipramine, Amitriptyline, Melipramine en anderen). De dosering van deze groep geneesmiddelen wordt bepaald door de neuropatholoog, afhankelijk van de algemene toestand van de patiënt en de aanwezigheid van chronische ziekten. Ook zijn de dosis en de keuze van het medicijn in deze groep afhankelijk van andere medicijnen die door de patiënt worden ingenomen.

Als medische anesthesie niet effectief is gebleken, worden aanvullende behandelingsmethoden gebruikt, zoals novocaine-blokkade van de aangedane zenuw, percutane elektrische stimulatie, fysiotherapie.

Tijdens de blokkade wordt novocaïne-oplossing geïnjecteerd in de zachte weefsels rond de aangedane zenuw. Tegelijkertijd wordt de doorgang van pijnimpulsen langs de zenuwvezels geblokkeerd en wordt de patiënt enige tijd niet gestoord. Vanwege gewenning moet deze methode niet vaak worden gebruikt. Men moet ook in gedachten houden dat de blokkade geen behandeling is voor pathologie, hoewel de symptomen van de ziekte, waaronder pijn, jeuk, verbranding, stoppen met de patiënt storen.

Wanneer percutane elektrostimulatie in de projectie van de aangedane zenuw wordt uitgevoerd door gepulseerde stromen. Tegelijkertijd treedt ook de geleiding van zenuwimpulsen langs neuronen op, die een uitgesproken analgetisch effect hebben. De lage prijs en compacte afmetingen maken het mogelijk om dergelijke procedures thuis zelfstandig uit te voeren, waardoor deze methode om neuralgische pijnen kwijt te raken erg populair is. Maar voer niet de impact uit van gepulseerde stromingen in de projectie van het hart!

Ook gebruikt in therapie en pijnstillers van lokale actie in de vorm van zalven. Allereerst wordt de aangetaste huid behandeld met speciale antivirale middelen. Gebruik hiervoor de zalf "Acyclovir", "Zovirax", "Viveraks". Deze preparaten worden aangebracht op een net gewassen en goed gedroogde huid. In geen enkel geval mogen alcoholhoudende oplossingen worden gebruikt voor het drogen van haarden!

Pijnsyndroom kan worden behandeld met Mataren Plus-crème. Deze tool verlicht niet alleen pijn, vermindert zwelling en ontsteking, maar heeft ook een storend effect. De crème wordt één tot drie keer per dag op de aangetaste huid aangebracht.

U kunt ook speciale pleisters met Lidocaïne gebruiken. Deze stickers kunnen niet worden gebruikt in de fase van vorming van blaren en zweren. Maar met postherpetisch pijnsyndroom zal het effect vrij hoog zijn.

In ernstige gevallen kan intercostale neuralgie alleen met verdovende middelen worden verdoofd. Preparaten van deze groep worden alleen op doktersvoorschrift genomen en worden bij de apotheek alleen met een speciaal recept verstrekt.

Wanneer de symptomen van postherpetische neuralgie verdwijnen, wordt er ook revalidatie uitgevoerd, die bestaat uit het versterken van de afweer van het lichaam met behulp van fysiotherapie, waterprocedures en klimatologische behandeling.

Effectief pijn verlichten tot volledig herstel alleen mogelijk is onder de voorwaarde van strikte uitvoering van alle aanbevelingen van de behandelende arts. Dit geldt niet alleen voor het schema van de inname van geneesmiddelen, maar ook voor regime-momenten, voeding en hygiënische zorg voor de aandacht van de laesie.

Preventie van ziekte en complicaties

Om niet te lijden aan de pijn van herpes zoster en de gevolgen van de infectie in de vorm van intercostale neuralgie, moeten maatregelen worden genomen om het optreden van de ziekte te voorkomen. Het is bijna onmogelijk om jezelf te beschermen tegen infectie met herpesvirus, maar het is goed mogelijk voor elke persoon om de verdediging van het lichaam tegen de aanvallen te vergroten. Preventieve maatregelen kunnen algemeen en specifiek zijn.

Gemeenschappelijke maatregelen omvatten de algehele verbetering en versterking van de immuniteit gedurende het hele leven. Deze omvatten:

• goede voeding. Het dagelijkse dieet moet veel vers fruit en groenten bevatten. Dit zal het gehalte aan vitamines en sporenelementen in het lichaam verhogen die nodig zijn om de gezondheid te behouden. Om het risico op allergische reacties te verminderen en daardoor de afweer van het lichaam te verminderen, moet voedsel voornamelijk worden genomen met groenten, fruit en andere producten die kenmerkend zijn voor het gebied van menselijke bewoning. Je moet niet te laten meeslepen door voedsel dat in andere klimatologische omstandigheden is gekweekt. Het is ook belangrijk om een ​​goed evenwicht te bewaren in de voeding van eiwitten, vetten en koolhydraten om een ​​normaal metabolisme te behouden;
• dagschema. Overtreding van het dagelijkse ritme is beladen met uitputting van immuniteit. Daarom, om het lichaam volledig te weerstaan ​​aan een herpetische infectie, moet men tegelijkertijd naar bed gaan en eten. Het is ook belangrijk om fysieke en mentale activiteit af te wisselen;
• haalbare fysieke inspanning. Overlaad het lichaam niet met harde, afmattende trainingen, maar dagelijkse gymnastiek, zwemmen, fietsen en andere beschikbare sporten hebben een positief effect op het immuunsysteem. In het geval van chronische ziekten die fysieke activiteit beperken, moet u een arts raadplegen voor de keuze van de optimale reeks oefeningen;
• dagelijkse wandelingen in de frisse lucht voorkomen de ontwikkeling van hypoxie van het lichaamsweefsel en helpen de ontwikkeling van gordelroos voorkomen;
• in het geval van herpeszweren op de lippen, geslachtsorganen en andere delen van het lichaam, dient u onmiddellijk een bevoegde behandeling te starten onder toezicht van uw arts.

Specifieke preventie omvat tijdige vaccinatie. Vaccinaties worden gemaakt vanaf de kindertijd, van waterpokken en gordelroos. Vroeger was het zo dat als iemand als kind al eens waterpokken had gehad of geleden had, herpes Zoster nooit als volwassene op het lichaam zou verschijnen. Maar, zoals de praktijk heeft aangetoond, waterpokken is in feite geen bescherming tegen de beschadiging van zenuwweefsel door het virus op volwassen leeftijd. Daarom is tijdig vaccineren zo belangrijk.

Gordelroos bij mannen en vrouwen: de gevolgen

De meest voorkomende virale ziekte, afgezien van de griep, is gordelroos - de gevolgen van de ziekte zijn vaak dodelijk. De patiënt heeft revalidatie nodig om het begin van een handicap te voorkomen. Complicaties van de ziekte manifesteren zich door disfunctie van organen, waardoor de categorie van vitale activiteit, sociale onvolwassenheid wordt beperkt. Ze ontwikkelen zich geleidelijk of lijken onmiddellijk in het geval van de ontwikkeling van acute aandoeningen.

Neuropathische pijn is een ernstige complicatie geassocieerd met perifere zenuwbeschadiging. Het komt vaak voor bij ouderen en mensen met AIDS.

Oorzaken van pijn

Herpes zoster veroorzaakt type 3-virus. Tegen de achtergrond van een scherpe afname van de immuniteit neemt het risico op het optreden van gordelroos complicaties - permanente of paroxismale neuropathische pijn - toe.

Vaak gebeurt het zonder enige externe invloed, soms kan het worden veroorzaakt door een stimulus, mechanisch of temperatuur. Spontane pijn na herpes zoster ontstaat als gevolg van schade aan perifere zenuwen.

Het optreden van ongemak gaat gepaard met verminderde bloedtoevoer naar de vezels. Het verdwijnt nadat medische procedures de aangedane zenuw hebben geblokkeerd. De aard van de pijn wordt grotendeels bepaald door een overtreding van zweten of verhoogde spierspanning.

Herpes zoster veroorzaakt type 3-virus. Tegen de achtergrond van een scherpe afname van de immuniteit neemt het risico op het optreden van gordelroos complicaties - permanente of paroxismale neuropathische pijn - toe.

Vaak treedt ongemak op zelfs na een lichte aanraking. De pijn kan primair of secundair zijn, gelokaliseerd in het gebied van de zenuw of buiten de grenzen van het beschadigde weefsel. Het is erg sterk, door de patiënt erg verdragen, bestand tegen de werking van pijnstillers.

Symptomen van complicaties

De patiënt merkt op dat er constant brandende pijn in de borst ontstaat, waardoor de gebruikelijke activiteit wordt verstoord. Soms is het episodisch of manifesteert het zichzelf als acuut, explosief, geprovoceerd door elke beweging. De intensiteit van het pijnsyndroom blijft op hetzelfde niveau, zelfs na de regressie van huiduitslag.

Het is niet mogelijk om de aanval met sterke pijnstillers en antidepressiva te stoppen. De patiënt is sociaal onaangepast, vermijdt communicatie met familie en vrienden, wordt prikkelbaar en lijdt aan slapeloosheid.

Herpes zoster leidt vaak tot een afname van stemming, betraandheid, prikkelbaarheid. De patiënt legt voortdurend de aandacht op pijn. Bij vrouwen neemt neuropathische pijn toe, zelfs met lichte huidirritatie, een afname in temperatuurgevoeligheid in het gebied van perifere zenuwbeschadiging wordt waargenomen.

Vaak treedt ongemak op in rust, neemt de pijn 's nachts toe, veroorzaakt slaapstoornissen. Een vrouw klaagt over prikkelbaarheid, slecht humeur, ongemak in de voeten, het verschijnen van gevoelige stoornissen, verminderde peesreflexen op de benen.

Het pijnsyndroom bij herpes zoster kan zich door het hele lichaam verspreiden en de kwaliteit van leven ernstig verminderen.

Manifestaties van neuralgie bij patiënten met type 2 diabetes

Pijnsyndroom bij patiënten met suikerziekte, heeft een ongewoon karakter. De patiënt klaagt over het optreden van onaangename gewaarwordingen:

Perifere paresthesieën die optreden na herpes zoster veroorzaken bewegingsstoornissen van de onderste ledematen. De patiënt beschrijft de snijdende, pijnlijke, ondraaglijke gewaarwordingen, waardoor het lichaam uit elkaar scheurt.

Ernstige brandende pijn in de ledematen gaat gepaard met een verandering in de kleur van de huid, een schending van de vasculaire tonus, een verlaging van de temperatuur in het gebied van de diabetische voet. Het wordt oedemateus, pijnlijk en krijgt een blauwachtig-paarse tint.

De pathologische focus heeft duidelijke grenzen, maar als deze onbehandeld is, bedekt deze grote delen van gezond weefsel. Vaak heeft een persoon een brandende pijn in de voeten en handpalmen. De patiënt kan het gebruikelijke werk niet uitvoeren. Ongemak duurt enkele uren tot 2-3 dagen. Bij het koelen van het getroffen gebied komt tijdelijke verlichting. Nacht typische krampen van de voeten en benen geven de persoon grote problemen en leiden tot slaapstoornissen.

Diagnose van pijn na gordelroos

Om de effecten van de ziekte te beoordelen, wordt een patiënt uitvoerig gevraagd naar de aard van de onlangs overgedragen herpes zoster. Allereerst moet worden nagegaan of de patiënt lijdt aan endocriene pathologie. De arts neemt nota van de aanwezigheid van paresthesieën die kort voor een sterke aanval optreden. De patiënt noteert de mate van pijnintensiteit in een rechte lijn (VAS-methode).

De patiënt beschrijft de aard van het ongemak, om de effecten na gordelroos te bepalen die positronemissietomografie voorschrijven. Met rugpijn met behulp van tomografie. Er zijn zeven hoofdcriteria die complicaties na gordelroos kenmerken:

• beweging, die het leven van de patiënt beïnvloedt;
• behoefte aan zorg buitenshuis;
• perceptie van informatie;
• oriëntatie stoornis;
• het vermogen om met andere mensen te communiceren;
• gedrag en netwerken;
• vaardigheid om te leren.

In de derde fase van gordelroos bepalen ze het bestaan ​​van sociale gevolgen, of de patiënt in staat zal zijn zijn professionele taken te vervullen of aanvullende hulp nodig heeft. Ze bestuderen de belangrijkste functionele stoornissen als de gevolgen van herpes, psychologische, spraak-, auditieve, visuele, viscerale, locomotorische veranderingen.

Neuropathische pijn bij oudere patiënten

Na herpes zoster voelen mensen ouder dan 50 zich ongemakkelijk, wat ze beschrijven als gevoelloosheid, tintelingen en elektrische schokken. De patiënt draagt ​​de gebruikelijke huishoudelijke belasting nauwelijks over, kan niet werken, dient zichzelf onafhankelijk. Een bejaarde persoon ontwikkelt symptomen van depressie en pijnstillers helpen zijn toestand niet verbeteren.

Sterk ongemak bij mannen treedt op na de prodromale periode, vergezeld door verlies van eetlust, gewichtsverlies, verhoogde vermoeidheid. Aanvallen van postherpetische neuropathie duren enkele maanden. In sommige gevallen treedt verlamming van de oculomotorische, faciale en trigeminale zenuwen op.

Een oudere patiënt krijgt een uitgebreide behandeling, inclusief middelen voor het verhogen van de immuniteit, vitamines en anticonvulsiva. Onder de complicaties van herpes zoster neemt neuropathische pijn een speciale plaats in, omdat het de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk schaadt.

Het verloop van de ziekte bij mensen ouder dan 60 jaar is ernstig, soms vereist het een spoedige hospitalisatie, omdat een persoon mogelijk comorbide ziekten heeft:

• hartfalen;
• type 2 diabetes;
• hypertensie stadium II en III.

Neuralgie bij zwangere vrouwen

Na herpes zoster heeft de aanstaande moeder een sterke en constante pijn in het thoracale gebied, verergerd door beweging, wat de vertakking van de trigeminuszenuw beïnvloedt. De tanden van de vrouw piepen, duizelig. Een zwangere vrouw kan niet aan een zere kant slapen, voelt zich voortdurend onwel, soms worden onplezierige gevoelens ondraaglijk.

De pijn heeft een nadelig effect op de conditie van de aanstaande moeder en de foetus. Risicofactoren zijn de leeftijd van de zwangere vrouw, de aanwezigheid van comorbiditeit. Bij de aanstaande moeder kan neuralgie een gunstig verloop hebben.

In sommige gevallen veroorzaakt herpes zoster chronische pijn, wat leidt tot vroegtijdige bevalling. De patiënt wordt waargenomen disfunctie van de motorische craniale zenuwen.

In het geval van de ontwikkeling van een ernstige complicatie, moet een vrouw medische hulp zoeken, omdat er een gevaar is voor pijnschokken, zwakte van de spieren van de voorste buikwand, verstoring van het bewegingsapparaat. In het geval van een aanval van acute pijn, moeten onderkoeling en tocht worden vermeden. Het wordt niet aanbevolen om pijnstillers te gebruiken voor behandeling zonder een arts te raadplegen.

Zwangere vrouwen met neuralgie kunnen neuralgie ontwikkelen.

Versla van de twaalfvingerige darm

Herpes zoster veroorzaakt vaak schade aan het maag-darmkanaal. Ontsteking van de twaalfvingerige darm vindt plaats als een acute aandoening en veroorzaakt de dood van mensen die besmet zijn met het AIDS-virus. Het pathogeen komt de cellen van het darmslijmvlies binnen en verstoort het verteringsproces.

Symptomen van een ingewikkelde reeks herpes zijn buikpijn op een lege maag of na een maaltijd. De patiënt klaagt over misselijkheid en braken. Verhoogde doorlaatbaarheid van de darmwand veroorzaakt diarree, die ongeveer een maand duurt.

Het verslaan van de twaalfvingerige darm bij mannen gaat gepaard met de volgende symptomen:

• pijn in de anus tijdens een daad van ontlasting;
• opgezette buik;
• koliek in de darmen.

Een patiënt die systematisch het dieet overtreedt, misbruik maakt van pittig en grof voedsel, er zijn zweren in het perineale gebied, erosie op het slijmvlies van de slokdarm. Vaak weigert de patiënt te eten, hij heeft brandend maagzuur, zuur boeren, gerommel en transfusie in de maag. Het lichaam ondervindt eiwit verhongering, verstoorde pancreasfunctie.

Verlamming en bewegingsstoornissen

Herpes zoster gaat gepaard met schade aan het zenuwstelsel. De basis van de ziekte is de infectie en vernietiging van piramidale cellen van de hersenschors, neuronen, monocyten. Een patiënt die gordelroos heeft gehad ontwikkelt een bepaald klinisch beeld van een geïsoleerde laesie van individuele zenuwstammen. Neuropathie van de femorale zenuw leidt tot de onmogelijkheid om het been bij het kniegewricht uit te breiden.

Het verslaan van de heupzenuw veroorzaakt verlamming van de voet. Soms verliest de patiënt gevoeligheid van de huid in het onderbeengebied. Een tekort aan glycine en gamma-aminoboterzuur leidt tot de ontwikkeling van een epileptische aanval. De patiënt klaagt over een verminderd geheugen, vermoeidheid, symptomen die kenmerkend zijn voor meningitis verschijnen en autonome stoornissen ontwikkelen zich. De patiënt heeft verschillende fobieën, zijn humeur verslechtert.

In het geval van de ontwikkeling van acute meningitis maakt hij zich zorgen over hevige hoofdpijn, er is een verlamming van de gezichtszenuw en er verschijnen stuiptrekkingen. In ernstige gevallen van de ziekte ontwikkelt zich urine-incontinentie.

Bij oudere mensen duurt de hoofdpijn enkele weken. Encefalopathie van de hersenen ontwikkelt zich, vergezeld van apathie, verminderde intelligentie, episoden van bewustzijnsverlies.

Herpes zoster, vooral op de buik, veroorzaakt vaak spijsverteringsstoornissen.

Longontsteking is een vreselijke complicatie

Ontsteking van de longen treedt op bij verzwakte patiënten die lijden aan comorbiditeiten:

• longtuberculose;
• bloedstoornissen.

Herpes zoster veroorzaakt vaak pneumocystis-pneumonie, gekenmerkt door zwelling van de wanden van de longblaasjes, waardoor het ademhalingsfalen toeneemt. Het begin van de ziekte is geleidelijk, de patiënt klaagt over zwakte, koorts. Hij heeft symptomen van algemene dronkenschap:

• duizeligheid;
• pijn in tempels;
• misselijkheid;
• rillingen;
• fotofobie.

Longontsteking na herpes zoster wordt gekenmerkt door toenemende kortademigheid, die in rust optreedt. Droge hoest, staccato, verschijnt alleen gedurende de dag, maar na 2-3 weken wordt het blijvend. Een patiënt heeft tijdens een aanval een kleine hoeveelheid sputum met slijm uit de bronchiën.

Op de tweede of derde dag is er ongemak achter het borstbeen, de ademhaling wordt oppervlakkig, oppervlakkig. De patiënt weigert te eten, de huid wordt blauwachtig en tachycardie verschijnt.

Ontsteking van de aangezichtszenuw

Herpetische neuritis is een complicatie van een virale ziekte. De pathologische aandoening wordt veroorzaakt door verminderde bloedcirculatie, zwelling van de zenuw en compressie in de gelaatskamer. De patiënt klaagt over pijn in het mastoïde proces. Na twee dagen treedt verlamming van de gezichtsspieren op aan de zijde van de lokalisatie van pijn. De patiënt kan zijn oogleden niet sluiten, zijn gezicht is scheef.

De patiënt weigert te eten, omdat hij vastzit tussen het tandvlees en de wang. Op het hoogtepunt van een neuralgische aanval, wordt de circulatie van het traanvocht verstoord, het stroomt constant langs de wang. De progressie van neuropathie leidt tot een toename van oedeem, het stoppen stopt volledig. De patiënt wordt gediagnosticeerd met het droge-ogen-syndroom, er ontstaat keratitis.

Complicatie gaat gepaard met een aanval van acute pijn, die contact met de huid, een windvlaag, voedsel, conversatie veroorzaakt. Vestibulaire stoornissen verschijnen:

• lichte duizeligheid;
• loopstoornissen.

Met herpes zoster kan de toevoeging van een naast elkaar bestaande infectie en een ernstig verzwakte immuniteit leiden tot longontsteking.

Sepsis met ganglion

De algemene bloedinfectie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een hoog niveau van bacteriëmie, vergezeld door een toxische shock. Na gordelroos kan de patiënt besmet raken met een acute virale infectie (griep). Als het immuunsysteem verzwakt is, verschijnt er een sterke kilte op de achtergrond van zware lichamelijke inspanning, stijgt de temperatuur tot 39-40 ° C en daalt de bloeddruk sterk. De patiënt ontwikkelt een schok. In de vaten van de lever, milt en nieren, observeer je de ophoping van stafylokokkenpathogenen.

Ernstige sepsis treedt op bij patiënten met belaste anamnese. De patiënt heeft onregelmatige koorts, ernstige koude rillingen, algemene intoxicatie. De patiënt is onbeweeglijk, weigert eten, klaagt over slapeloosheid. Ademen is moeilijk, de bloeddruk daalt tot kritieke aantallen en er verschijnt een pustuleuze uitslag op de huid. De patiënt ontwikkelt acuut nierfalen.

Als een patiënt een complicatie heeft na herpes zoster, is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te bellen en al zijn aanbevelingen op te volgen.