Hoe doorligwonden behandelen

Decubitus worden zweren genoemd, die tekenen zijn van ernstige complicaties van vele ziekten, die zich ontwikkelen als gevolg van de bloedtoevoer naar de weefsels of door hun compressie en daaropvolgende verplaatsing. Ziektes zijn niet alleen kenmerkend voor bedlegerige patiënten, maar drukpijn kan ook optreden bij elke externe druk op de huid. Vooral vaak worden ze gevormd in zones met benige uitsteeksels. Patiënten die lijden aan decubitus (aanbod van zenuwen) van de huid door aandoeningen van het ruggenmerg zijn gevoelig voor doorligwonden. Bij patiënten met dergelijke zweren komen vaak voor op het hoofd, de billen en de hielen.

Doorligwonden en hun behandeling

Op zoek naar effectieve methoden voor de behandeling van doorligwonden, hebben artsen veel manieren geprobeerd, maar tot nu toe is er geen optimale manier gevonden om ze te bestrijden. Elke medische set gebruikt zijn eigen methoden, die hij het meest effectief acht. De complexiteit van de behandeling van drukzweren is de passieve bloedtoevoer op plaatsen van samendrukking van de weefsels gedurende langdurige immobiliteit van de bedpatiënt.

1. Lichte huidletsels.
2. Schade aan de huid, vetweefsel.
3. Spierbeschadiging
4. Diepe wonden tot op het bot.

Er zijn twee soorten behandeling voor doorligwonden - chirurgisch en conservatief. De eerste wordt uitsluitend gebruikt voor ernstige stadia van de pathologie, die moeilijk te behandelen zijn, niet heel lang genezen. Conservatieve maatregelen zijn gericht op het activeren van de bloedtoevoer naar beschadigde weefsels, het reinigen van wonden van dode massa's en het genezen van huidlaesies. Hoe doorligwonden bij een bedpatiënt te behandelen, bepaalt de arts, afhankelijk van de mate van pathologie.

Behandeling van doorligwonden 1 en 2 graden

In het beginstadium van de ontwikkeling van luieruitslag moeten profylactische maatregelen voor de progressie van weefselceldood actief worden nagestreefd, omdat in dit stadium alleen het blozen van de huid optreedt en afdichtingen verschijnen. De arts beoordeelt de toestand van de patiënt om externe en interne risicofactoren voor de progressie van zweren te identificeren of te elimineren. Verder is de behandeling van alle bestaande pathologieën en bijbehorende syndromen, die de situatie verergeren, voorgeschreven. De specialist kan bepalen:

• Ontgifting van het lichaam (hemodez, bloedtransfusie).
• Immunostimulerende therapie (gebruik van immunostimulantia, vitamines).
• Eliminatie van constante druk (de patiënt om de 2 uur draaien).
• De druk op stoffen verminderen met behulp van speciaal gereedschap - plastic banden, anti-decubitus matrassen, kussens, kussens, enz.

Hoe diepe doorligwonden te behandelen 3 en 4 stadia

In de derde fase vindt de actieve afsterving van de huid en de onderhuidse vetlaag plaats. Behandeling van doorligwonden bij bedlegerige patiënten, impliceert gewoonlijk chirurgie (reiniging met pus zweren en necrose absorptie losmaakbare beschermingsplaat wonde uitdroogt). In stadium 3 verspreidt het pathologische proces zich snel naar aangrenzende delen van de huid, waar de bloedtoevoer ook wordt belemmerd. Op dit moment is het onmogelijk om inactief te blijven, de huid kan niet langer vanzelf worden geregenereerd. Het verwijderen van dood weefsel (necrectomie) moet worden uitgevoerd voordat het capillaire bloedverlies optreedt.

De arts maakt vervolgens de doorligwonden schoon met behulp van breedspectrumantibiotica en lokale antiseptica. Bij de behandeling van dergelijke zweren gebruiken preparaten necrolytisch actie (Kollagenzin, chymotrypsine, trypsine), ontstekingsremmers (Alfogin, Vulnuzan, hydrocortison), promotoren van weefselherstel (Vinylinum, Bepanten, Methyluracil) preparaten voor normalisatie lymfe microcirculatie (Tribenozid, Pirikarbat).

De vierde fase wordt gekenmerkt door diepe necrose met schade aan het spierweefsel, pezen en botten. Behandeling is de excisie van dood weefsel, de absorptie van drukzweren en het bevochtigen van de helende wond. Na het beëindigen van de acute fase van het necroseproces, werpt de arts de vraag op van chirurgische behandeling. Deze reiniging van de zweer wordt uitgevoerd om de maximale hoeveelheid levend weefsel te behouden. Tegelijkertijd wordt fysiotherapie voor de behandeling van zweren uitgevoerd, een antibioticakuur en antiseptica worden voorgeschreven.

Behandeling van de ziekte afhankelijk van de locatie

Doorligwonden bij bedlegerige patiënten gegenereerd als gevolg van compressie van de bloedvaten en de huid, waardoor de bloedstroom wordt verstoord en dood van weefselcellen plaatsvindt op het lichaam in de zones van maximale druk. Dus, als ze op haar zij liggen, worden zweren gevormd op de dij, de enkel en de knie. Als de patiënt lange tijd op zijn buik ligt, verschijnen wonden op de jukbeenderen, schaamhaar. Wanneer ze op de rug liggen, kunnen wonden op de hielen, heiligbeen, ellebogen, nek, stuitbeen, scapulae worden geopend. Zorg voor doorligwonden en hun behandeling wordt uitgevoerd afhankelijk van de plaats van het onderwijs.

Hoe doorligwonden op hakken behandelen

Om zweren op zijn hielen te behandelen, is het wenselijk om speciale bandages "comfortabel" (Denemarken), gekluisterd aan hun beschadigde huid gebruiken. Het verband heeft een antiseptisch effect en voorkomt verdere infectie. Bij wondcontaminatie of vorming van pus daarin eerst zweer gereinigd en gedesinfecteerd drug "Proteoks" of soortgelijke middelen - waterstofperoxide, tea tree olie, chloorhexidine in een spray, oplossing zelenki.

Doorligwonden op de billen

Om doorligwonden te genezen en de bloedtoevoer naar de weefsels te herstellen, is het noodzakelijk om de negatieve effecten van schadelijke kracht te stoppen. Zolang je de getroffen gebieden niet van de druk bevrijdt, zal geen enkele zalf of poeder helpen. Verder zal bij de juiste behandeling de afstoting van dood weefsel plaatsvinden en zal de wond geleidelijk genezen. Dus, de behandeling van zweren op de billen is gebaseerd op 3 hoofdfasen:

1. Herstel van de bloedcirculatie in gebieden met huidbeschadiging.
2. Het assisteren van weefsels bij de afstoting van necrose.
3. De wond reinigen en helende middelen aanbrengen.

Heuptassen op de billen worden vaak behandeld met preparaten die zilver bevatten. Dergelijke middelen hebben antiseptische eigenschappen en verminderen de pijn. Crèmes en zalven, waaronder zilver, dragen bij aan de snelle genezing van wonden. Op alcohol gebaseerde medicijnen worden vaak niet aanbevolen omdat ze de huid kunnen uitdrogen.

Op het staartbeen

Voor de behandeling van wonden gevormd op het stuitbeen, gebruik verbanden gedrenkt in een oplossing van brandewijn met zout (in de verhouding van 30 g zout tot 150 g brandewijn). Het is beter om verbanden onder compressiepapier te leggen, indien nodig te veranderen. Voordat u de dressing in een nieuwe verandert, spoelt u de doorligwonden af ​​met zout. Voor wondgenezing kunt u middelen gebruiken zoals Levocin, duindoornolie, Solkoserin. Als de zweren broeden, is het noodzakelijk om antiseptische of antibacteriële middelen (streptotsidepoeder, boorzuur) toe te passen.

Manieren om de ziekte thuis te behandelen

Behandeling van doorligwonden bij thuiswonende patiënten brengt bepaalde problemen met zich mee. Thuis is het moeilijk om een ​​etterende wond van hoge kwaliteit te reinigen en om een ​​goede gasuitwisseling te garanderen, wat nodig is voor weefselreparatie. Samen met folk remedies en medicijnen, zorg ervoor om te gebruiken voor de behandeling van zweren van de moderne middelen, zoals een handige antiseptische pleister, gemaakt van moderne materialen, of matrassen tegen doorligwonden.

medicijnen

Om snel weefsel op het beschadigde gedeelte van de huid te verwijderen en het genezingsproces te starten, gebruikt u speciale medicijnen (bijvoorbeeld Iruxol). Verwijder, indien nodig, tijdens de voorbewerking van de doorligwonden de necrose met speciaal gereedschap. Wanneer de zweer verwijdering van dood weefsel, de band met verbanden met analgetica, bedekt met hydrocolloïde verband (Gidrosorb, Gidrokol) of een kompres met wondgenezing middel. Bij infectie van de doorligwonden worden lokale antibacteriële middelen gebruikt.

Uitwendige behandeling: zalf en crème

Voor de behandeling van wonden is het onmogelijk verzachtende zalven te gebruiken of dove verbanden aan te brengen die de toegang tot zuurstof blokkeren. Tijdens de eerste stadia en in het geval van droog weefsel dat afstervend is, moet u zich onthouden van natte verbanden. Al deze acties kunnen leiden tot de vorming van natte necrose en actieve celdood. Antibacteriële middelen worden voorgeschreven in het geval van vorming van een natte wonde met pus of met natte necrose van huidweefsels. Om de toestand van de patiënt te verlichten, is gebruik toegestaan:

• Vishnevsky zalf;
• Boro Plus;
• Bepanten;
• Zalf "Autenrita."

Anti-decubitus matrassen

Een van de meest effectieve manieren om de vorming van doorligwonden te voorkomen, is een anti-decubitus matras. Dergelijke producten veranderen constant de druk die wordt uitgeoefend op verschillende delen van het lichaam, door vaak de lucht in speciale matraskamers op te blazen en te laten leeglopen. De alternatieve verandering van drukpunten verzekert de eliminatie van de oorzaken van drukpijnlijke plekken en handhaaft normale bloedcirculatieactiviteit in de geperste weefsels.

Folk remedies

Behandeling met folkremedies is een hulpmaatregel voor de beheersing van doorligwonden. Bijna alle traditionele behandelingsmethoden zijn gebaseerd op het gebruik van medicinale planten, waardoor de patiënt een allergische reactie kan ervaren. De urgentie van het gebruik van folk remedies hangt af van de omvang van de ziekte, dus voordat u deze gebruikt, moet u uw arts raadplegen over de haalbaarheid van een dergelijke behandeling. Hier zijn enkele alternatieve geneeswijzen die helpen bij de bestrijding van drukpijnlijke plekken:

• Meerdere keren per dag, smeer de wonden met vers sap van lungwort.
• Verbrand 1 eetlepel gehakte jonge vlierbessenblaadjes met kokende melk en breng ze twee keer per dag aan op de maagzweer.
• Snijd de Kalanchoë bladeren af, plak een nieuwe snede in de wonden, zet vast met een pleister of verband en laat het een nacht staan.
• Als de doorligwonden worden gevormd op het hoofd, meng wodka met shampoo (1: 1) en was je haar met deze oplossing.
• Maak een mengsel van een eetlepel gemalen calendulabloemen en 50 g vaseline, plaats het twee keer per dag op zweren.
• 1-2 keer per dag lotions maken van verse aardappelen. Om dit te doen, haal je het door een vleesmolen (of gebruik een maaidorser) en meng je de brij met honing (1: 1). Plaats het mengsel op een dun servet en bevestig het aan de zweer.
• Maak 's avonds een kompres met vis of berenvet, met behulp van een steriel verband.
• Om doorligwonden te drogen, droog je op en strooi het 1 keer per dag met zetmeel.
• Bind verse koolbladeren systematisch aan wonden gedurende de nacht. Na 10-14 dagen zouden rode vlekken rond de doorligwonden moeten verschijnen - dit geeft het genezingsproces van de zweren aan.
• Behandel de doorligwonden dagelijks met een sterke oplossing van kaliumpermanganaat (voeg zoveel poeder aan het water toe dat het felroze wordt).

Chirurgische behandeling

Chirurgische ingreep vindt uitsluitend plaats na het voorschrift van een arts en volgens strikte indicaties. Onjuiste of ongepaste chirurgische behandeling kan de ziekte verergeren, bijvoorbeeld het gebied van de doorligwonden vergroten. Allereerst evalueren artsen de waarschijnlijke effectiviteit van chirurgische behandelmethoden, en alleen als de prognose positief is, wordt een van de behandelmethoden gebruikt: vrije huidtransplantatie, plastische chirurgie met lokale weefsels, uitsnijden van de zweer met vergelijking van de randen van de doorligwonden.

Niet altijd geeft een operatieve behandeling de verwachte resultaten. Het gebeurt dat het getransplanteerde huidweefsel slecht geacclimatiseerd raakt op het getroffen gebied van het lichaam vanwege de onvoldoende bloedtoevoer. Vroege complicaties na de operatie hebben het uiterlijk van vochtophoping onder het huidweefsel, naden van discrepantie, necrose van de wond of huid, bloeding. In de toekomst kan zich een maagzweer vormen, wat vaak leidt tot een heroptreden van de doorligwonden.

Preventie van decubitus

De basisregel voor het voorkomen van doorligwonden is een goede patiëntenzorg. Het is noodzakelijk om de patiënt een normale bloedtoevoer naar alle huidgebieden te geven. Het is voor een patiënt onmogelijk om lange tijd in dezelfde positie te blijven liggen, dus geef hem om de paar uur over, zelfs ondanks de pijn van dit proces. Anders zullen de zweren constant verschijnen en verergeren tot het punt dat de schade het bot zal bereiken. Om preventieve maatregelen te nemen, moet rekening worden gehouden met provocerende omstandigheden en risicofactoren voor het optreden van doorligwonden:

• onvoldoende hygiëne van de huid van de patiënt;
• aanwezigheid van kleding op het bed of in bed, uitstekende naden, knopen;
• enuresis, fecale incontinentie;
• allergische reactie bij een patiënt op de middelen van zorg en behandeling;
• actief zweten, diabetes, obesitas;
• onjuist dieet, gebrek aan vocht in het lichaam;
• De ziekte van Parkinson;
• aandoeningen van de bloedsomloop of het ruggenmerg;
• roken of alcoholmisbruik;
• hypodynamie, botbreuken;
• bloedarmoede;
• de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren;
• zwelling, droge huid.

Preventieve maatregelen om het optreden van drukplekken te voorkomen, moeten vanaf de eerste ziektedag worden uitgevoerd of de patiënt in liggende positie plaatsen. Zoals uit de praktijk blijkt, is het bijna onmogelijk om de verdere ontwikkeling van het proces van de vorming van een maagzweer te voorkomen. Daarom is preventie zo belangrijk. Bij elke volgende fase van de ontwikkeling van doorligwonden, neemt de kans op een snelle behandeling van de pathologie af. Preventie omvat de volgende maatregelen:

• Systematische reiniging van de huid, contactloos drogen (zonder gebruik van handdoeken of servetten) en desinfectie met ontsmettingsmiddelen.
• Frequente verandering van beddengoed van de patiënt, rechttrekken van plooien op kleding en bedden.
• Aankoop van een speciale matras (anti-decubitus, pneumatisch, water, trillingen).
• Frequente positieverandering van de patiënt.
• Goede voeding en naleving van het drinkregime.
• Stimulatie van de spieractiviteit van de patiënt (elektrisch beddegoed, massage).

Doorligwonden bij bedpatiënten dan thuis behandelen?

Snelle overgang op de pagina

Decubitus zijn zones van weefselnecrose die optreden als gevolg van verminderde bloedcirculatie in hen. Meestal treedt dit probleem op als gevolg van langdurig contact van het menselijk lichaam met een stevig oppervlak.

Bijna alle mensen met beperkte activiteit zijn vatbaar voor de ontwikkeling van doorligwonden, maar meestal verschijnen ze met ernstige uitputting, overgewicht en diabetes.

Wat is doorligwonden?

Decubitus is een gevaarlijke complicatie van verschillende ziekten veroorzaakt door ondervoeding van weefsels of externe compressie met verplaatsing. In de geneeskunde worden doorligwonden vaak zweren genoemd.

doorligwonden foto eerste fase

doorligwonden foto's - de ontwikkeling van het proces van necrose

Deze overtreding wordt meestal gevormd in strijd met de innervatie van weefsels die samenhangen met pathologie of schade aan het ruggenmerg. Decubitus heeft vaak invloed op de billen, hielen en andere gebieden die worden blootgesteld aan maximale druk.

Bij bedlegerige patiënten worden bloedvaten en de huid samengeperst, wat leidt tot stagnerende processen. Als gevolg daarvan sterven de weefsels af. Constante druk, die de natuurlijke bloedstroom van de haarvaten van de huid gedurende 2 uur kan verstoren, veroorzaakt het verschijnen van eerste tekenen van necrose. De kans op doorligwonden neemt toe met een verhoogde droogheid of een te sterk gehydrateerde huid.

De droogte van het epitheel veroorzaakt exfoliatie van het stratum corneum en overmatig vocht leidt tot infectie. De situatie verslechtert als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop in de vernauwde gebieden. Dat is de reden waarom de behandeling en preventie van doorligwonden bij een bedpatiënt een zeer urgent probleem is.

Classificatie van doorligwonden, stadia en foto's

4-fase doorligwonden foto

Artsen identificeren verschillende stadia van de ontwikkeling van doorligwonden. Elk van hen wordt gekenmerkt door bepaalde kenmerken:

1. Fase 1 In dit geval worden sommige huidgebieden rood. Ze worden echter niet wit als gevolg van het indrukken van een vinger. Soms verschijnen er in deze zones oedemen. De eerste fase wordt beschouwd als de eenvoudigste vorm van de ziekte. In dit geval is de behandeling van doorligwonden in bed thuis het gemakkelijkst. Als u op tijd actie onderneemt, kunt u necrose voorkomen.
2. Fase 2 In dit stadium gaan de doorligwonden gepaard met het verschijnen van kleine blaasjes of zweren. Het is erg belangrijk om het optreden van ontstekingen of etterende processen te voorkomen. Om dit probleem op te lossen, moet u verbanden met medicijnen gebruiken.
3. Fase 3 De doorligwonden lijken op een diepe wond, omdat de huid wordt aangetast door een necrotisch proces. Als gevolg hiervan zijn vetweefsels en spieren zichtbaar bij de mens. Ook in het getroffen gebied is er etterende inhoud.
4. Fase 4. Pathologie beïnvloedt pezen en botten. In dit stadium vordert het ontstekingsproces en worden de wonden gevuld met etterende inhoud.

Behandeling van doorligwonden bij bedpatiënten thuis

Voor de behandeling van doorligwonden om resultaten te boeken, moet het uitgebreid zijn. In feite zou de therapie verschillende componenten moeten omvatten:

• het voorkomen van constante druk;
• lokale behandeling;
• eliminatie van de belangrijkste pathologie.

Geneesmiddelen voor de behandeling van doorligwonden

Behandeling van doorligwonden bij bedlegerige patiënten thuis wordt alleen in de beginfase uitgevoerd, hiervoor gebruiken ze lokale behandeling - medicijnen en zalven. Het is het beste als de arts een zalf of crème op basis van doorligwonden kiest voor een bedpatiënt, op basis van de specifieke situatie, en beoordeelt of opname in het ziekenhuis nodig is.

Overweeg de gebruikte medicijnen. Voordat deze fondsen worden gebruikt, is het echter noodzakelijk het getroffen gebied te behandelen met desinfecterende middelen en antiseptische middelen. Deze omvatten het volgende:

• Hexicon. De actieve component van dit hulpmiddel is chloorhexidine. Met zijn hulp is het mogelijk om de wond te desinfecteren en pathogene bacteriën het hoofd te bieden. Goede resultaten kunnen worden bereikt in geval van infectie met schimmel micro-organismen en sommige virussen. In dit geval produceert het medicijn geen negatief effect op het lichaam.
• Oplossingen met zilververbindingen. Door het effect van zilverionen is het mogelijk de groei en reproductie van bacteriële micro-organismen te stoppen. Bovendien verhogen deze geneesmiddelen de effectiviteit van antibiotica, omgaan met pijn en lokaal ongemak - een gevoel van jeuk of verbranding.
• Furatsilin. De werkzame stof van deze tool is nitrofuraal. Het combineert met eiwitten van pathogene micro-organismen en verandert hun configuratie. Als gevolg hiervan verliezen bacteriecellen het vermogen om hun eigen eiwitten te gebruiken voor het leven en te sterven.

Decubitus zalflijst

Momenteel zijn er nogal wat medicijnen voor lokaal gebruik. Om met doorligwonden in de behandelende patiënt om te gaan, worden zalven vaak gebruikt om de getroffen gebieden te behandelen. De meest effectieve geneesmiddelen zijn de volgende:

• Argosulfan. Het effect van deze tool is te wijten aan de aanwezigheid van zilverionen in de compositie. Door het gebruik van deze zalf is het mogelijk om pijn te verlichten, het branderige gevoel en tintelingen te elimineren. Om de gewenste resultaten te verkrijgen, moet het getroffen gebied vóór het aanbrengen van de zalf worden behandeld met een antisepticum en worden gedroogd.
• Iruksol. De actieve component van het product is het enzym collagenase. Bevat ook antibacteriële ingrediënten. Vanwege de aanwezigheid in de samenstelling van het proteolytische enzym is het mogelijk om een ​​zachte en hoogwaardige reiniging van het getroffen gebied te bereiken zonder gezonde cellen te beschadigen.

Antibacteriële ingrediënten zorgen voor extra wondreiniging, die de weefselregeneratie versnelt.
Het wordt aanbevolen om het hulpmiddel in de vorm van een verband aan te brengen en het dan voorzichtig op het gebied van lokalisatie van de doorligwonden te fixeren.

Tegelijkertijd wordt aanbevolen om verbanden dagelijks te vervangen. Het verloop van de zalf mag niet langer zijn dan 10 dagen. Herhaalde therapie kan pas na 2 weken worden uitgevoerd. Dit zal helpen om verslaving aan het medicijn te voorkomen.

• Zinkzalf. Deze tool heeft een uitgesproken ontstekingsremmend en antiseptisch effect. Dankzij het gebruik ervan is het mogelijk om een ​​uitdrogend effect te bereiken en het getroffen gebied te beschermen tegen externe factoren.

Zalf wordt aanbevolen om met een dunne laag op het aangetaste gebied te worden aangebracht. Het wordt aanbevolen om dit maximaal 5 keer per dag te doen. In dit geval is de behandelingsduur 60 dagen.

• Levosin. Dit geneesmiddel bevat verschillende ingrediënten. Antibacteriële stoffen, zoals sulfadimethoxine en chlooramfenicol, produceren een desinfecterend effect en stimuleren het genezingsproces. Trimekain is een verdovingsmiddel en verlicht pijn perfect. Methyluracil activeert de regeneratie van de huid.

Een nuttig kenmerk van de zalf is het vermogen om overtollig vocht af te voeren, wat de reiniging van dode cellen en pus versnelt. Om het gewenste resultaat te krijgen, wordt het gereedschap aanbevolen om dagelijks te gebruiken. Na het aanbrengen van de zalf, moet het behandelde oppervlak worden bedekt met een verband of een schone doek.

• Solkoseril. De effectiviteit van de fondsen als gevolg van de aanwezigheid in de samenstelling van bloed-melkkalveren. Als u het getroffen gebied raakt, begint de zalf met het proces van weefselherstel.

Een belangrijk kenmerk van de tool is de aanwezigheid van een beschermende actie. Dit helpt om de negatieve effecten van externe factoren op de huid te voorkomen. Het is belangrijk op te merken dat de zalf niet moet worden gebruikt in het geval van overvloedige afscheiding van pus uit de wond.

Folk remedies voor de behandeling van doorligwonden

Wanneer doorligwonden worden gevormd, wordt een aanvullende behandelmethode vaak het gebruik van folk remedies. Met hun hulp is het mogelijk om wonden te reinigen en het proces van het herstel van nieuwe weefsels te starten. Voordat u een folkloremedicatie gebruikt, moet u een arts raadplegen, omdat deze allergische reacties kan veroorzaken.

De meest effectieve recepten zijn de volgende:

• Pers het sap uit de bladeren van de Longkruid en verwerk het gebied van de doorligwonden meerdere keren per dag.
• Snijd de bladeren van medicinale kalanchoë in 2 delen en breng een snee aan op het getroffen gebied. Nadat ze een verband hebben gerepareerd, wordt hen aangeraden om te worden gelaten voor de nacht.
• Zwarte vlierbesblaadjes worden gebrand met hete melk en tweemaal per dag op het aangetaste gebied aangebracht.
• Snijd een eetlepel calendula bloemen en meng met 50 g vaseline. Behandel doorligwonden twee keer per dag.
• Hak verse aardappelen en meng in gelijke delen met honing. Toepassen op het gebied dat gevoelig is voor doorligwonden.
• Behandel zieke huid van duindoornolie of theeboom. Het wordt aanbevolen om dit meerdere keren per dag te doen.
• Aloë sap en stinkende gouwe combineren met honing in een verhouding van 2: 2: 1. Het resulterende mengsel wordt twee keer per dag op het aangetaste gebied aangebracht.

Doktersadvies

Het advies van een arts om bedzweren te behandelen bij bedlegerige patiënten thuis:

1. Het is belangrijk om de zuiverheid van de huid te beheersen. Het mag echter niet nat of droog zijn, omdat het noodzakelijk is om periodiek luchtbaden te gebruiken.
2. Gebruik voor de hygiëne geen antibacteriële zeep, omdat deze nuttige bacteriën doodt. Om de patiënt te wassen, moet je gewone zeep, natuurlijke spons en water kiezen. Het wordt niet aangeraden om over de huid te wrijven. Na het wassen moet het zachtjes worden afgedept met een handdoek.
3. Het is noodzakelijk om de conditie van de huid te controleren. Als het te droog is, moet u moisturizers aanbrengen. Als het vochtgehalte van de huid hoog is, moet u poeders of zalven gebruiken met een uitdrogend effect.
4. Bij het optreden van roodheid is het niet nodig om dit gebied te masseren. Masseren is echter toegestaan ​​rond het getroffen gebied.

Om dergelijke problemen te voorkomen, moet u een matras tegen doorligwonden gebruiken. Artsen beweren dat dit apparaat helpt om de hoofdoorzaak van dergelijke problemen te elimineren - de compressie van bepaalde delen van het lichaam.

Complicaties van drukpijnlijke plekken

Het grootste gevaar van deze aandoening ligt in de ontwikkeling van necrotische processen en de daaropvolgende toevoeging van een infectie. Dit leidt tot dergelijke complicaties:

• amputatie van de onderste ledematen;
• excisie van grote delen van zacht weefsel;
• ontwikkeling van periostitis of osteomyelitis;
• verzwakking van het immuunsysteem;
• problemen bij de behandeling van primaire pathologie.

Voorkomen van het ontstaan ​​van doorligwonden

Doorligwonden zijn veel gemakkelijker te voorkomen dan te proberen ze te genezen. Om dit te doen, is het noodzakelijk om preventieve maatregelen te nemen om drukpijn in een bedpatiënt te voorkomen:

• Om de twee uur moet de patiënt geroteerd worden, waardoor de positie van zijn lichaam verandert.
• Meerdere keren per dag, masseer de huid in gebieden met hoge bloeddruk. Tegelijkertijd is het hanteren van rode huid verboden.
• Het is het beste om voor de patiënt een speciaal bed te kopen met de mogelijkheid van regulatie. Hierdoor is het mogelijk om hygiënische procedures aanzienlijk te vergemakkelijken.
• Alle bedpatiënten hebben een speciaal matras met een compressor nodig. Hiermee kunt u een constante weefselmassage uitvoeren, die de bloedcirculatie verbetert en de genezing versnelt.
• Beddengoed moet worden gemaakt van natuurlijke materialen met een zachte textuur.
• Het is belangrijk om de hygiënevoorschriften te volgen - regelmatig kleding verwisselen, absorberende luiers gebruiken, urinoirs en luiers gebruiken.

Decubitus: hoe en wat thuis te behandelen

Een van de meest onaangename complicaties van bijna elke ziekte geassocieerd met beperkte mobiliteit van een persoon is drukpijnlijke plekken. Moderne geneeskunde onder dit concept begrijpt het proces van weke delensterfte, voortkomend uit de constante druk op bepaalde delen van het lichaam. Een dergelijke impact op de huidgebieden veroorzaakt verstoringen in het bloedcirculatieproces, evenals disfunctie van het zenuwtrofisme - de invloed van het zenuwstelsel op de structurele en chemische organisatie van weefsels en organen.
In de meeste gevallen ontstaan ​​doorligwonden bij patiënten die om de een of andere reden een beperkte mobiliteit hebben. Liggende patiënten zijn met name gevoelig voor de vorming van necrose van zacht weefsel, die de positie van hun lichaam niet met de juiste frequentie onafhankelijk kunnen veranderen.

Bovendien, volgens medische statistieken, komen in zeven van de tien gevallen bij volwassenen problemen met doorligwonden voor. Dit komt door het feit dat hun lichaam zelf niet meer zo mobiel is, de bloedsomloop van nature is aangetast en de weefsels minder in staat zijn zichzelf te herstellen.

De gebieden waar doorligwonden voorkomen, zijn rechtstreeks afhankelijk van de positie waarin de persoon het grootste deel van de tijd doorbrengt. Als de patiënt op zijn rug ligt, worden de doorligwonden gevormd op de onderrug, de billen en de intersusculaire regio. Voor mensen die op hun zij liggen, is de vorming van doorligwonden kenmerkend voor gebieden van de schouders en knieën, evenals de onderrug en jukbeenderen. Bij dezelfde patiënten, die het grootste deel van hun tijd in een zittende positie doorbrengen - in een rolstoel, worden in de meeste gevallen doorligplekken gevormd op de schouderbladen, de onderkant en de hielen.
In de geneeskunde zijn er vier graden van ontwikkeling van doorligwonden:

• • De eerste graad wordt gekenmerkt door rood worden en grover worden van de huid op plaatsen met de grootste druk, die vaak gepaard gaan met een lichte zwelling. Tegelijkertijd worden geen structurele huidaandoeningen waargenomen. Beginnen met de behandeling van doorligwonden bij ouderen in de eerste fase, de gemakkelijkste manier om een ​​positief effect van therapie te bereiken. Geen ingewikkelde medische procedures vereist.
  • De tweede graad van ontwikkeling van doorligwonden wordt aangegeven door het verslaan van de bovenste laag van de epidermis, wat een schending van de integriteit ervan uitlokt. Bovendien beginnen in dit stadium de processen van loslaten en erosie, die het subcutane weefsel betreffen.
  • Het belangrijkste kenmerk van de derde graad is het begin van ernstige problemen bij de behandeling van doorligwonden. In dit stadium van ontwikkeling worden volledig dode huidgebieden waargenomen, waaronder vet en spierweefsel duidelijk zichtbaar zijn. Heel vaak gaat dit stadium van doorligwonden gepaard met etterende vulling van de wond.
  • Extreme ontwikkeling van doorligwonden manifesteert zich door betrokkenheid bij het proces van vernietiging van pezen en botweefsel. De wonden zijn erg diep, de huid en vetweefsel worden bijna volledig vernietigd door necrotische processen. Alle vierde graads doorligwonden zijn gevuld met etter. De behandeling vereist voornamelijk chirurgische interventie.

Behandeling van doorligwonden

Anti-decubitus therapie hangt rechtstreeks af van het stadium van hun ontwikkeling. Daarom moet de tactiek van de behandeling van deze pathologie in stappen worden beschouwd.

Behandeling van doorligwonden in de eerste graad

Het belangrijkste doel van de behandeling van doorligwonden in de beginfase van ontwikkeling is om hun overgang naar de volgende stadia te voorkomen. In feite is de behandeling in dit stadium een ​​complex van preventieve maatregelen, gecombineerd met een vrij eenvoudige therapie voor lokale blootstelling.

Ten eerste zijn doorligplekken in de eerste ontwikkelingsfase een signaal van onjuiste zorg voor de patiënt. Daarom, het opmerken van een dergelijke complicatie, is het noodzakelijk om onmiddellijk het onderhoud van de patiënt te verbeteren. Om de twee uur is het nodig om de positie van zijn lichaam te veranderen, regelmatig de huidhygiëne uit te voeren, om de aangetaste huid in een droge toestand te houden.

Bovendien wordt in deze fase aanbevolen om geneesmiddelen te gebruiken die het bloedtoevoerproces verbeteren. Deze omvatten in het bijzonder de zalf Solcoseryl (van 115 roebel) en Actovegin (vanaf 400 roebel). Deze activiteiten elimineren de belangrijkste oorzaken van drukpijnlijke plekken: druk op een specifiek lichaamsgebied en onvoldoende bloedtoevoer.

De volgende stap in de behandeling van doorligwonden in de eerste graad is immunostimulerende therapie, die het proces van herstel van huidweefsel zal versnellen. In de meeste gevallen volstaat zo'n reeks maatregelen om het probleem in een vrij korte tijd effectief op te lossen.

Behandeling van tweedegraads doorligwonden

Bij de vorming van zichtbare wonden met een schending van de huid is de drukzweetentherapie gecompliceerd en vereist het de introductie van nieuwe geneesmiddelen. Allereerst hebben we het over antiseptica, bijvoorbeeld chloorhexidine (vanaf 15 roebel). Het is noodzakelijk om hun wonden meerdere keren per dag te behandelen, waarbij het gebruik ervan wordt gecombineerd met de bovengenoemde middelen voor het verbeteren van de bloedsomloop: Solcoseryl of Actovegin.

Ook in dit stadium van de ontwikkeling van doorligwonden, is het noodzakelijk om speciale hydrogelverbanden te gebruiken. Dankzij het hydroactieve polymeer houden ze een vochtige omgeving in de wond, waardoor verdere ontwikkeling van weefselnecrose wordt voorkomen. Hiermee kunt u het genezingsproces aanzienlijk versnellen.
Welnu, we moeten de basismethoden voor de behandeling van doorligwonden niet vergeten: regelmatige lichaamshygiëne, het veranderen van de positie van de patiënt en het drooghouden van de huid.

Behandeling van doorligwonden van de derde graad van ontwikkeling

Deze fase van de ontwikkeling van doorligwonden vereist al overleg met de chirurg. Hij zal de complexiteit van de situatie beoordelen en een aantal behandelingen en preventieve maatregelen uitvoeren die de wond van opgehoopte necrotische massa's zullen zuiveren en de juiste behandelingstactieken zullen opbouwen.
Het maakt ook gebruik van een hele reeks geneesmiddelen die in vier groepen kunnen worden verdeeld:

• • • ontstekingsremmende medicijnen
    • preparaten om het proces van herstel van de huid te stimuleren,
    • medicijnen gericht op het verbeteren van de bloedsomloop,
    • betekent necrolitische effecten.

We beschouwen de belangrijkste drugs van deze groepen in de vorm van een tabel:

Hoe doorligwonden in bedlegerige patiënten behandelen, afhankelijk van het stadium

Decubitus zijn gebieden van huid- en weke delen necrose die optreden bij patiënten met beperkte mobiliteit met onjuiste zorg.

Met tijdige detectie en juiste behandeling vormen ze geen ernstige bedreiging voor de gezondheid en het leven. In vergevorderde gevallen wordt de schade diepe etterende wonden, die ernstige complicaties en de dood van de patiënt kunnen veroorzaken.

In dit artikel leert u over de regels voor het verzorgen van patiënten met doorligwonden, hoe u ze thuis kunt behandelen en over moderne technieken om deze letsels doeltreffend aan te pakken.

Oorzaken van drukpijnlijke plekken

De belangrijkste factor is de druk van het vaste oppervlak waarop de patiënt zich bevindt op uitstekende delen van het lichaam. Meestal treden verwondingen op in gebieden zoals het sacrum, de thoracale wervelkolom, het schouderblad, de nek en de hielen (in situaties waarbij de persoon op de rug ligt) - in deze gebieden tussen het botweefsel en de huid is er een zeer kleine laag spierweefsel en vetweefsel.

Wanneer de patiënt op de zijkant ligt, valt de grootste druk op de gebieden van de trochanter van het femur, het iliacale bot. In een positie op de buik, lijden weefsels in de gebieden van vooruitstekende iliacale botten en borst. Bij zittende patiënten is het risico op verwonding groter in het gebied van de sciatische tubercels, sacrum, hielen, tenen, voeten en schouderbladen.

Waarom veroorzaakt druk weefselbeschadiging?

• De bloedvaten worden geklemd om de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar de cellen van de huid en spieren te verzekeren. Zuurstofgebrek (hypoxie) en voedingstekorten leiden tot de remming van celactiviteit en zijn dood;
• Zenuwvezels die het weefselmetabolisme reguleren, worden gecomprimeerd: dit heeft op zijn beurt een nadelig effect op de levensvatbaarheid van de cellen
• De lymfevaten, die verantwoordelijk zijn voor de eliminatie van afvalproducten van cellen uit de intercellulaire ruimte, worden samengeperst, slakken en vergiften beginnen zich te accumuleren, waardoor de levensvatbaarheid van de cellen wordt verminderd en ze als gevolg van vergiftiging de dood krijgen. Ook is het lymfestelsel verantwoordelijk voor het verwijderen (recycleren) van dode cellen: knijpen in de lymfevaten leidt tot de accumulatie van dode cellen in de weefsels - en dit schept gunstige voorwaarden voor de ontwikkeling van infectie

Een van de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van drukplekken bij zittende patiënten is het ontbreken van microvibratie in het lichaam van de patiënt. Dit is de energie die wordt geproduceerd door spiercellen, zelfs wanneer het lichaam in rust is (de zogenaamde achtergrondactiviteit van het lichaam). Beroemde fysicus V.A. Fedorov in het boek Bronnen van het lichaam. Immuniteit, gezondheid en levensduur "spreken van microvibratie als een hulpbron die net zo belangrijk is voor het ondersteunen van het leven als lucht, water, voedsel en warmte. Microvibratie-energie is nodig voor de stroom van alle fysiologische en biochemische processen in het lichaam, waarbij metabole processen in elke cel worden gegarandeerd.

Handhaaf het niveau van microvibratie op het niveau dat nodig is om de volledige werking van het lichaam te waarborgen, het is alleen mogelijk door continue fysieke activiteit. Daarom is sporten, wandelen, zwemmen, bewegen zo belangrijk voor het behoud van de gezondheid. Hypodynamie, sedentaire levensstijl leidt tot verarming van het lichaam met deze waardevolle hulpbron. Als iemand om de een of andere reden - ziekte of letsel - vastgeketend aan een bed of rolstoel zit, is het diepste gebrek aan microvibratie-energie in het lichaam bijna onvermijdelijk. Hoe draagt ​​deze situatie bij aan de ontwikkeling van doorligwonden?

1. Bloedtoevoer naar weefsels (inclusief huid en spieren) lijdt, wat leidt tot nog grotere uitputting van cellen met zuurstof en voedingsstoffen;
2. Vanwege de remming van het werk van het lymfestelsel, de lever en de nieren, is de uitscheiding van verwerkte stoffen uit de intercellulaire ruimte verstoord, wat leidt tot hun vergiftiging en het proces van de dood versnelt. Beschadigde en dode cellen worden ook niet gebruikt, maar hopen zich op in weefsels, waardoor gunstige omstandigheden worden gecreëerd voor de ontwikkeling van infectieuze processen.
3. Vanwege de verstoring van het lymfestelsel, lijdt de immuniteit, het aantal immuuncellen dat vreemde microben detecteert en vernietigt, neemt af. Het verhoogt ook de gevoeligheid van het lichaam voor infecties en verhoogt het risico op het ontwikkelen van etterende complicaties en bloedvergiftiging (sepsis).

Bovendien, hoe langer iemand gedwongen wordt om een ​​zittende levensstijl te leiden, hoe minder spiermassa overblijft (dit proces wordt atrofie genoemd - verlies van spierweefsel door ziekte of ernstige bewegingsbeperking). Daarom neemt zelfs de activiteit van de achtergrondspieren geleidelijk af, waardoor het lichaam in rust een minimaal niveau van microvibratie krijgt. Ook V.A. Fedorov merkt op dat een uitgesproken afname van de microvibratie-achtergrond wordt waargenomen in het lichaam van patiënten met gipsen afgietsels: harde fixatie laat geen kans, zelfs bij minimale bewegingen, waardoor spieratrofie (en bijgevolg een toename van het tekort aan middelen) sneller optreedt.

Naast de hoofdoorzaken - druk op weefsels en een afname van het niveau van microvibratie in het lichaam, leiden factoren zoals wrijving, die bijdraagt ​​aan mechanische beschadiging en afschilfering van huidcellen, en een verschuiving (verplaatsing) van diepere weefsels ten opzichte van de huid, leidend tot een breuk van de huid, tot de ontwikkeling van drukplekken..

Ook neemt het risico op huidbeschadiging toe met een verhoogde luchtvochtigheid, wat bijdraagt ​​aan de zwelling van de huid, waardoor de wrijving toeneemt. Met name de grote kans dat ze voorkomen bij de incontinentie van uitwerpselen en urine die stoffen bevatten die de huid irriteren.

Stadia van ontwikkeling van doorligwonden

De doorligwonden kunnen op het lichaam van de patiënt verschijnen binnen twee uur na het liggen in één positie. Persen van lichaamsweefsels met lichaamsgewicht naar het oppervlak van het bed veroorzaakt hun slechte voeding en is de oorzaak van verstoring in hun normale vitale processen tot necrose.

Negatieve processen verlopen opeenvolgend van kleine roodheid tot ernstige etterende wonden. Deskundigen hebben de transformaties die optreden met de weefsels van de doorligwonden verdeeld in vier fasen:

1. De eerste graad wordt gekenmerkt door rood worden en grover worden van de huid op plaatsen met de grootste druk, die vaak gepaard gaan met een lichte zwelling. Tegelijkertijd worden geen structurele huidaandoeningen waargenomen. Beginnen met de behandeling van doorligwonden bij ouderen in de eerste fase, de gemakkelijkste manier om een ​​positief effect van therapie te bereiken. Geen ingewikkelde medische procedures vereist.
2. De tweede graad van ontwikkeling van doorligwonden wordt aangegeven door het verslaan van de bovenste laag van de epidermis, wat een schending van de integriteit ervan uitlokt. Bovendien beginnen in dit stadium de processen van loslaten en erosie, die het subcutane weefsel betreffen.
3. Het belangrijkste kenmerk van de derde graad is het begin van ernstige problemen bij de behandeling van doorligwonden. In dit stadium van ontwikkeling worden volledig dode huidgebieden waargenomen, waaronder vet en spierweefsel duidelijk zichtbaar zijn. Heel vaak gaat dit stadium van doorligwonden gepaard met etterende vulling van de wond.
4. Extreme ontwikkeling van doorligwonden manifesteert zich door betrokkenheid bij het proces van vernietiging van pezen en botweefsel. De wonden zijn erg diep, de huid en vetweefsel worden bijna volledig vernietigd door necrotische processen. Alle vierde graads doorligwonden zijn gevuld met etter. De behandeling vereist voornamelijk chirurgische interventie.

complicaties

Onvoldoende zorg voor de bedlegerige patiënten, evenals een onjuiste behandeling van zich ontwikkelende drukplekken, kan tot zeer ernstige gevolgen leiden. Deze omvatten:

• problemen met de bloedsomloop van het hele lichaam,
• gangreen,
• sepsis,
• huidkanker
• osteomyelitis.

Al deze gevolgen zijn extreme gevallen. Maar de waarschijnlijkheid van hun ontwikkeling moet worden onthouden en alles moet in het werk worden gesteld om de ontwikkeling van drukplekken te voorkomen of om ze in een vroeg stadium te overwinnen.

Hoe de behandeling te starten?

Tot de preventieve maatregelen behoren:

1. De positie van het lichaam van de patiënt elke 1,5-2 uur veranderen - deze maatregel stelt u in staat om langdurig samendrukken van hetzelfde lichaamsdeel, de belangrijkste oorzaak van doorligwonden, te vermijden. Als er op een willekeurige plek tekenen zijn van een eerste stadium van ulceratie (rode aanhoudende plek, maceratie), plaats de patiënt dan niet in dit gebied.
2. Eiwitrijk voedsel - eiwit is het belangrijkste bouwmateriaal van dierlijk weefsel. Het ontbreken ervan leidt tot de verstoring van vele processen, waaronder regeneratief en immuun. De aangetaste weefsels worden niet hersteld, wat resulteert in drukplekken.
3. Het naleven van hygiënische maatregelen - de huid, die constant in een vochtige omgeving verblijft, weekt. Maceratie treedt op. Om dit te voorkomen, moet de patiënt onmiddellijk na ontlasting of plassen worden doorgespoeld. Het is ook nodig om het lichaam van de patiënt meerdere malen per dag met overmatig zweten af ​​te vegen.

Hierboven werden drie basisprincipes genoemd, zonder welke geen behandeling van doorligwonden thuis of hun preventie mogelijk is. Voor herstel met ernstige trofische aandoeningen is dit echter niet genoeg. In dergelijke situaties worden medicijnen gebruikt om de regeneratieve processen te stimuleren en de ontstane infectie te bestrijden.

Behandeling van doorligwonden in 1 en 2 stadia

Hoe doorligwonden 1 graad behandelen? Bij het begin van de ontwikkeling van doorligwonden, moet actieve profylaxe van de progressie van necrotische weefselveranderingen worden uitgevoerd, omdat in dit stadium alleen consolidatie en hyperemie van de huid optreedt:

1. Beoordeling van de gezondheidstoestand om zoveel mogelijk de interne en externe risicofactoren voor de ontwikkeling en progressie van doorligwonden te elimineren.
2. Behandeling van alle gerelateerde ziektebeelden en pathologieën die doorliggen verergeren.
3. Ontgifting van het lichaam - bloedtransfusie, reopolyglyukin, gemodez.
4. Immunostimulerende therapie - vitamines, immunomodulatoren en immunostimulantia.
5. Eliminatie van continue druk. Het wordt aanbevolen om bedspatiënten om de 2 uur van de ene naar de andere positie te brengen.
6. Het verminderen van de druk op de stof en het verzekeren van de intermitterende druk.

Dit evenement omvat het gebruik van speciale tools:

• plastic banden;
• speciale anti-decubitusbedden;
• kussens, matrassen, pakkingen, gel, schuim, lucht, met water gevulde cirkels of een combinatie van verschillende vulstoffen;
• systemen met instelbare vibratie en druk.

Anti-decubitus matras is de meest effectieve manier om doorligwonden te voorkomen. Dergelijke matrassen veranderen constant de druk op het lichaam op verschillende punten, als gevolg van het blazen en opblazen van lucht om de 7 minuten in speciale kamers van de matras. De wisselende verandering van drukpunten elimineert de oorzaak van de vorming van drukplekken en handhaaft een normale bloedcirculatie in de geperste weefsels. Matrassen van het cellulaire type worden gebruikt voor de behandeling en profylaxe van stadium 1-2 (de prijs is 2000-2800 roebel), het ballontype is 3-4 stadiën van doorligwonden (geschatte prijzen zijn 4800-9000 roebel).

Je moet ook de eenvoudige regels kennen als je zorgt voor bedspatiënten:

1. De huid van de patiënt moet altijd schoon, niet nat en niet droog zijn - doe luchtbaden. Gebruik voor hygiëne geen antibacteriële zeep (het doodt en nuttige, beschermende bacteriën), gebruik eenvoudige zeep, een natuurlijke spons (of watten) en schoon water. Wrijf niet over de huid, maar veeg voorzichtig, na het wassen, veeg niet de huid, maar vlek.
2. Houd de conditie van de huid nauwlettend in de gaten - als ze te droog zijn, gebruik dan moisturizers (vochtinbrengende hypoallergene crèmes, betere kindercrèmes), waarvoor de patiënt geen allergieën heeft.
3. Als de huid te nat is, zonder poeder, kunt u poeders, talk of zalven gebruiken, de huid drogen - oplossing van kaliumpermanganaat 1%, zinkzalf of briljante groene oplossing, maar alleen voor preventie of in 1 fase, dan moet u geen zinkbevattende zalf gebruiken en een oplossing van kaliumpermanganaat.
4. Vette huid kan worden behandeld met alcoholhoudende middelen.
5. Als er roodheid wordt waargenomen - masseer het niet, masseer het alleen rond de beschadigde huid. Je kunt specifiek een want uit een handdoek halen en er een massage van maken.
6. Als de patiënt urine-incontinentie heeft, moet u regelmatig luiers of zelfgemaakte katoenen doeken vervangen en het toilet van het perineum maken, voor mannen is het beter om het urinewegsysteem te gebruiken. Bij hoge temperaturen, of wanneer de patiënt om andere redenen overvloedig zweeft, veeg het zweet beter af met een zwakke oplossing van tafelazijn - 1 eetl. lepel 250 ml. water dan zeep en water.

Lokale behandeling van plaatsen voor het vormen van doorligwonden vereist een competente aanpak, omdat ongepaste acties verdere ontwikkeling van necrose kunnen veroorzaken.

Eerder werd de behandeling van bedzweren bij bedlegerige patiënten abusievelijk uitgevoerd met ionenwisselingsmedicijnen zoals chloorhexidine, jodinol, enz. Deze geneesmiddelen veranderen echter de doorlaatbaarheid van celmembranen, doden leukocyten en verminderen cellulaire resistentie tegen bacteriën.

Een modern schema voor lokale behandeling van doorligwonden omvat:

1. Toilethuid met zoutoplossing of geneesmiddelen die geen ionenwisselende eigenschappen hebben - kamferalcohol.
2. Drogen van de huid en behandeling met geneesmiddelen die de lokale bloedcirculatie van weefsels verbeteren (Actovegin, Solcoseryl).
3. Poeder Xeroform helpt bij doorligwonden.
4. Het opleggen van polyurethaan filmverbanden. Dit moderne verbandmateriaal wordt geproduceerd in de vorm van een transparante film met een klevend oppervlak en biedt bescherming tegen bacteriën, zuurstoftoegang tot weefsels en verdamping van vocht, en maakt ook visuele controle van de huid mogelijk. Bij het plakken van dergelijke pleisters moeten verbanden overmatige spanning vermijden, omdat wanneer de patiënt beweegt, kleine plooien worden gevormd, wat de toestand verergert.
5. Een techniek zoals het wassen van de huid met koud water toont zichzelf goed. Reductie van bloedvaten en hun daaropvolgende compensatoire expansie leidt tot een verbetering van de lokale bloedstroom en verhoogde voeding van weefsels.

De tweede fase is een overgangstoestand van de huid, wanneer kleine oppervlakkige laesies worden gevisualiseerd. In dit stadium worden minimale chirurgische ingrepen en maatregelen genomen om weefselnecrose op te schorten en de regeneratie van beschadigde gebieden te bevorderen:

1. Toilet gevormd wond met de verwijdering van dode epidermis uit gebieden van blaren. In het ideale geval wordt het uitgevoerd onder verbandomstandigheden: het dode epitheel afsnijden met een chirurgische schaar, de wond wassen met zoutoplossing, waterstofperoxide.
2. Observatie van een drukpijn in de dynamiek met een beoordeling van de ontwikkeling van het proces.
3. Antibacteriële therapie in het geval van progressie van drukpijnlijke plekken en het begin van de ontstekingsreactie.
4. Overlapping van de doorligwonden, verstoken van de epidermis, antiseptische verbanden, na overleg met de arts, welke verband moet worden gebruikt om dit wondoppervlak te behandelen, rekening houdend met het stadium (aanwezigheid, afwezigheid van necrose), het gebied van de laesie: transparante filmverbanden met een klevend oppervlak (Tegadem, Gyrofilm, Cosmopor, Blisterfilm), wafer hydrocolloid (Hydrocol, Duoderm) of hydrogel (Hydrosorb) verbanden, semi-permeabele verbanden op basis van hydropolymeer (Tielle), en sponsachtige verbanden met een bovenste laag van luchtgedragen ondoordringbaar polyurethaan, dat de penetratie van bacteriën en vloeistoffen (Pemaf) voorkomt.

Behandeling van doorligwonden 3 en 4 stadia

Behandeling van decubituszweren in de derde en vooral vierde fase moet overeenkomen met de behandeling van etterende wonden. Purulente wonden zijn moeilijk te behandelen, maar gedurende vele jaren van veldoperaties is een standaard behandelingsalgoritme ontwikkeld. Natuurlijk worden regelmatig toevoegingen en verbeteringen aan de behandeling aangebracht, maar het doel en de doelstellingen van de behandeling zijn onveranderd gebleven.

In de eerste fase, wanneer de drukpijnlijke wond is gevuld met pus en de necrotische weefsels moeten:

• om de uitstroom van pus uit de wond te verzekeren;
• zwelling verwijderen;
• onderdrukking van microbiële contaminatie van de wond.

De revisie van de wond, het reinigen van de randen van necrotisch weefsel wordt uitgevoerd op de chirurgische afdeling. Voor de uitstroom van pus worden drainagebuizen gemaakt en deze worden regelmatig geïnspecteerd.
Passieve drainage kan thuis worden uitgevoerd:

1. Om dit te doen, is de wond gevuld met speciale doekjes geïmpregneerd met composities die de uitstroom van pus bevorderen. Periodiek veranderen servetten. Als servet kunt u gewone verbanden gebruiken, waarvan de randen niet in draden uiteenvallen. Voor het impregneren van servetten met behulp van oplossingen en zalven.

Verouderde medicijnen: hypertonische oplossingen van 10% natriumchloride, 3-5% oplossing van boorzuur en anderen. Momenteel is het gebruik van dergelijke oplossingen beperkt met het oog op de kleine zuigkracht van 4 tot 8 uur.

Hydrofobe zalven (smeersels, emulsies) op basis van vaseline (Vishnevsky-smeersel, syntomycine-emulsie, tetracycline, neomycine en andere). Hun nadeel is dat ze geen pus absorberen, antibiotica in hun samenstelling werken niet volledig.

Moderne geneesmiddelen: hydrofiele (in water oplosbare zalven) - Levomekol, Levosin en andere in water oplosbare formuleringen. Ze zijn goed verwijderd van de wond pus, ongeveer 20-24 uur. Waarschuwing! Hydrofiele zalven mogen alleen worden gebruikt als er pus in de wond zit, in een andere situatie (er is geen pus), deze zalven zijn niet effectief.

1. Enzymotherapie is de volgende methode voor chirurgische behandeling van etterende wonden (pus-verwijderende enzymtherapie).

Proteolytische enzymen (trypsine, chymotrypsine, andere). Gebruik om hun werking te verbeteren een combinatie van deze of andere enzymen met zalven, bijvoorbeeld een combinatie van enzymen en zalf Iruksol.

1. Antiseptische oplossingen voor uitwendig gebruik. furatsiline, waterstofperoxide, boorzuur (momenteel in beperkte mate gebruikt). Moderne formuleringen worden getoond voor gebruik - 0,5% joodpyronoplossing, 1% dioxidineoplossing.
2. Fysieke behandelingsmethoden. Gebruik traditionele methoden (UHF, ultrasone cavitatie, oxygenatie, vibro-klinken, lasertherapie en andere soortgelijke methoden)

In de tweede fase verschijnen, na reiniging van de druk door pus, gezonde weefsels. Een gezonde korst is een dunne laag gedroogde granulaten. Een purulente korst is een dikke korst die bestaat uit gedroogde etter. Herstel onder een etterende korst is onmogelijk!
Wanneer gezonde granulaties verschijnen, wordt de behandeling voorgeschreven:

• verlicht ontstekingen;
• beschermt gezonde granulaties (gezond weefsel) tegen accidentele schade;
• het stimuleren van weefselherstelprocessen.

Gebruik om ontsteking te verlichten:

• zalven (hydrofobe zalven - methyluracil, troxevazine, hydrofiele zalven - bepanten en anderen);
• kruidenpreparaten - aloë-sap, kalanchoë, olie (duindoorn, rozenbottel);
• lasertherapie met een therapeutisch effect van het stimuleren van weefselepithelisatie.

In de derde fase wordt regeneratie en littekenvorming van het wondproces bereikt. Moderne geneesmiddelen worden gebruikt om epithelisatie en littekens van weefsels te stimuleren, bijvoorbeeld: EDAS-201M, vitamines, immunostimulantia. In alle fasen van de pathogenese is het gebruik van antibacteriële middelen toegestaan, intraveneuze druppel toediening van metrogyl-oplossing en antibiotica wordt aanbevolen.

De resulterende defecten en de effecten van doorligwonden worden in een ziekenhuis behandeld.

Hoe een bed-patiënt met doorligwonden helpen?

Natuurlijk is de behandeling van doorligwonden een belangrijke en noodzakelijke gebeurtenis. Maar u moet enkele voorzieningen kennen voor bedpatiënten - in dit geval kan het voorkomen van het pathologische proces in kwestie worden voorkomen.

Wat te doen:

• om de 2 uur om de positie van de bedspatiënt te veranderen - draai hem van links naar rechts, als er een mogelijkheid is om het bovenste deel van het lichaam op te tillen, dan komt het goed;
• Het is noodzakelijk om speciale matrassen te kopen die gevuld zijn met lucht of schuimballen - ze zorgen voor een gelijkmatige verdeling van de belasting op de huid van het lichaam, waardoor de lading voortdurend van de ene plaats naar de andere wordt veranderd;
• als een bedpatiënt fecale of urine-incontinentie heeft, dan moeten luiers / luiers zo vaak mogelijk worden vervangen - deze biomaterialen zullen zeker de vorming van doorligwonden veroorzaken;
• dagelijks moet u de conditie van de huid op het lichaam van de patiënt controleren - zodat het mogelijk is om de primaire tekenen van de ontwikkeling van doorligwonden op te sporen en de nodige medische zorg te bieden;
• minstens 2 keer per week moet de bedpatiënt worden gewassen / afgeveegd met een zachte spons met zeepsop.

Behandeling van doorligwonden bij een bedpatiënt - het proces duurt lang, vaak wordt succes niet behaald. Maar met behulp van alle middelen en methoden die in het artikel worden genoemd, kan men de toestand van de patiënt aanzienlijk verlichten.

Kenmerken van de behandeling van de locatie van doorligwonden

Het therapeutische resultaat wordt verbeterd als de volgende behandelingsregels worden nageleefd, rekening houdend met de lokalisatie van het necrotische proces.

1. De doorligwonden op de hielen zijn wigvormige kussens, huidbescherming met een colloïd verband met Comifil gedurende 2-5 dagen.
2. Decubitus op de billen - behandeling en preventie omvat het gebruik en regelmatige verandering van luiers, speciale gluteale cirkels. Profylactische massage van de gluteale zone bij afwezigheid van tekenen van necrose kan dieper zijn, omdat dit gebied een redelijk uitgesproken spierlaag heeft.
3. Decubitus op het stuitbeen - de minimale spierlaag veroorzaakt de snelle verspreiding van necrose naar het botweefsel, dus dit gebied wordt in de eerste plaats behandeld met antiseptica.

Matrassen en hoofdkussens tegen doorligwonden

Anti-decubitus matras wordt gebruikt om de bloedcirculatie te activeren in het gebied dat gevoelig is voor de vorming van doorligwonden. Door de constante verandering van drukpunten wordt het lichaam van de bedpatiënt gemasseerd. Laat de ballon en cellulaire matrassen los.

Denk er bij het kopen van mobiele modellen aan dat ze niet bedoeld zijn voor mensen die meer dan 120 kg wegen. Grote patiënten hebben een ballonmatras nodig. Microperforatie van deze matrassen draagt ​​bij aan een extra toevoer van lucht.

U kunt verschillende soorten kussens vinden voor de behandeling van bedlegerige patiënten in de verkoop:

1. Schuimkussens zijn niet duur. Ze verliezen echter geleidelijk hun oorspronkelijke elasticiteit. Dit vermindert enigszins hun therapeutisch effect.
2. Om de vorming van drukplekken te voorkomen, kunt u een gelpad gebruiken. Bedenk dat de gel harder wordt bij lage temperaturen.

Folk remedies

Folk remedies reinigen wonden en dragen bij aan de vorming van nieuwe weefsels. In dit geval moet echter rekening worden gehouden met de waarschijnlijkheid van een allergische reactie. Raadpleeg uw arts voordat u zich tot de traditionele geneeskunde wendt.

Er zijn verschillende eenvoudige en effectieve manieren om zweren thuis te behandelen:

1. Infusie van eiken schors - wordt gebruikt in het stadium van vlekken. Om de tool voor te bereiden, moet je een eetlepel grondstoffen nemen, deze met een glas (200-250 ml) kokend water gieten en 2-3 uur laten staan. Nadat het medicijn is gefilterd, uitgegoten op de spons en de locaties van de doorligwonden afvegen tijdens de algemene hygiënische behandeling van het lichaam. Het medicijn heeft een bruinend effect, vormt zich op het oppervlak van de wondtanninefilm en vermindert de ontstekingsintensiteit.
2. Duindoornolie is een uitstekend regenererend middel dat echter geen antiseptische eigenschappen heeft. In de beginfase van een druk kan pijnlijke plek worden gebruikt als het enige middel van behandeling. Om dit te doen, wordt het oppervlak van de haard twee keer per dag met het medicijn behandeld. Met diepe doorligwonden, is hun tamponade mogelijk met servetten gedrenkt in duindoornolie. Het aankleden en vervangen van servetten gebeurt 1 keer in 1-2 dagen. Olie is niet geschikt voor de behandeling van purulente processen.
3. ui. Je moet twee middelgrote uien nemen, fijn hakken en in plantaardige olie bakken tot ze goudbruin zijn. Vervolgens wordt de olie gefilterd, bijenwas of een kerkkaars (1 stuk) wordt toegevoegd, die eerst in een waterbad moet worden gesmolten. Een dergelijke zalf kan worden gebruikt om doorligwonden in elk stadium van hun ontwikkeling te behandelen, maar vóór elk gebruik moet het worden verwarmd / gesmolten.
4. Meng in gelijke hoeveelheden de etherische oliën van geranium, mirre, theeboom, lavendel, petitgrain en voeg hieraan sint-janskruidmaceraat toe. Het effect van het gebruik van deze "cocktail" van essentiële oliën is gewoon verbazingwekkend - als de doorligwonden zich in fase 1 en 2 bevinden, zullen de eerste resultaten van deze behandeling na een dag merkbaar zijn en als diepe doorligplekken al zijn gevormd, zal een positief resultaat na 3-5 procedures verschijnen. Van deze verzameling essentiële oliën moet je eenmaal per dag warme kompressen maken en het is beter om een ​​verband op de wond te laten staan ​​voor de nacht.
5. De infusie van kamille veld - wordt bereid en toegepast op dezelfde manier als een afkooksel van eikenschors. Het heeft een uitgesproken ontstekingsremmend en antibacterieel effect. Gebruikt voor de behandeling van de huid en het wassen van wondoppervlakken. Je kunt het voor onbepaalde tijd gebruiken, maar de gemiddelde frequentie van de behandeling van doorliggen is 2 keer per dag.
6. Zuiveringszout. Het wordt gebruikt voor de behandeling van stadium 2 doorligwonden, wanneer de vorming van blaren met etterende inhoud al wordt waargenomen. Wat te doen? Los een volle eetlepel soda op in kokend water (2 kopjes) en week een handdoek in de resulterende oplossing. Bevestig onmiddellijk een handdoek aan het probleemgebied en laat deze volledig afkoelen. Wanneer het weefsel wordt verwijderd uit de doorligwonden, wordt pus er direct op gevonden - het komt uit de blaren. Neem de volgende schone handdoek en bevochtigd met soda-oplossing, opnieuw aangebracht. Deze procedure moet worden uitgevoerd tot nadat het verwijderen van het weefsel uit de wond het schone oppervlak van de handdoek niet opmerkt.

het voorkomen

Om te voorkomen dat pathologie optreedt bij patiënten die langdurig in zittende of liggende positie blijven, moet het voorkomen van doorligwonden tijdig worden uitgevoerd. Experts raden het gebruik van speciale mobiele (dynamische) matrassen aan.

Ze zijn effectief omdat:

• Ze garanderen een uniforme verdeling van de massa van de patiënt over het oppervlak en passen zich aan de contouren van het lichaam aan.
• Zorg voor een vrije bloedcirculatie door het hele huidgebied. "Honeycombs" zijn voortdurend in beweging en dragen bij aan een normale doorbloeding.
• Ze helpen de opgekomen foci van afwijzing te neutraliseren (in 9 van de 10 gevallen).

Een massagekussen (achterhoofdsknobbel) helpt de pathologie te voorkomen - het "onthoudt" de contouren van de nek en schouders. Het rectale kussen zorgt voor een comfortabel verblijf van het individu in een zittende of liggende positie.

Tip: houd bij het kopen van een matras rekening met het gewicht van de patiënt zodat het "verzakkingseffect" niet optreedt. Dit kan leiden tot het verdwijnen van de therapeutische en preventieve effecten van het accessoire.

U hebt geleerd hoe u doorligwonden moet behandelen, afhankelijk van het stadium van de ziekte, de locatie van lokalisatie, welke geneesmiddelen en volksremedies zullen helpen het hoofd te bieden aan het probleem, hoe te smeren op vochtige, droge en etterende wonden bij ouderen, evenals wie het risico loopt op de ziekte en wat te doen voor preventie. Ondersteund de informatie ontvangen foto's en video's.