Decubitus: thuisbehandeling

Decubitus wordt vaak gevormd bij mensen die gedwongen worden om lang in dezelfde positie te blijven vanwege ziekte of letsel. In feite zijn doorligwonden - de necrose van lichaamsweefsels, veroorzaakt door een tekort aan bloedcirculatie als gevolg van knijpen van bloedvaten op plaatsen grenzend aan harde oppervlakken, of op uitstekende delen van het lichaam. Dit verstoort de stroom van voedsel en zuurstof naar de cellen, wat hun dood en de vorming van een diepe of oppervlakkige wond veroorzaakt.

Ook is het optreden van drukplekken mogelijk onder te strak gips of slecht passend kunstgebit.

Redenen voor de vorming van drukpijnlijke plekken

De doorlighinder van patiënten kan met goede zorg worden gevormd. De belangrijkste redenen voor hun uiterlijk worden beschouwd als langdurige blootstelling aan continue druk, vooral in combinatie met verplaatsing en wrijving van weefsels. Al deze factoren zijn aanwezig bij bedlegerige patiënten. De druk wordt veroorzaakt door een lang verblijf in dezelfde positie, verplaatsing en wrijving ontstaan ​​bij het omkeren of verplanten van patiënten, het verwisselen van linnen of het schip.

Daarnaast zijn er een aantal redenen die bijdragen aan het optreden van doorligwonden:

  1. Overgewicht of ondergewicht. Bij overgewicht is het overgewicht de druk op het weefsel. Bij onvoldoende gewicht is er geen tussenlaag tussen de botten en de huid, dus de druk op de huid neemt toe.
  2. Slecht eten. Liggende patiënten weigeren vaak te eten en te drinken, dus vertragen de stofwisselingsprocessen in het lichaam, krijgen de cellen onvoldoende voedingsstoffen en bovendien worden afvalproducten van de cellen slechter uitgescheiden uit het lichaam.
  3. Overmatig zweten leidt tot het verschijnen van zouten op de huid, die het oppervlak irriteren.
  4. De aanwezigheid van hart- en vaatziekten, wat onvermijdelijk leidt tot een verslechtering van de bloedcirculatie in de weefsels.
  5. Diabetes mellitus.
  6. Ouderdom
  7. Incontinentie van urine en ontlasting.
  8. De aanwezigheid op het bed vouwt, kruimels, kleine items.
  9. Allergie voor huidverzorgingsproducten.

Decubitus stadia

Zelfs vóór het begin van doorligwonden kan de patiënt die bij bewustzijn is de eerste tekenen van zijn voorkomen voelen en erover vertellen. Hij heeft gevoelloze delen van het lichaam, tintelingen worden gevoeld, de schilfervlokken, verandert van kleur. Als de patiënt buiten bewustzijn is, moet u hem dagelijks controleren op veranderingen in de huid.

In totaal worden 4 stadia van drukzweren onderscheiden en men zou moeten proberen de overgang van de beginfase naar de volgende te voorkomen.

Wat zijn de doorligwonden in de beginfase?

In het beginstadium wordt een rode of paarse huidskleur waargenomen op de plek van de bedplaag. De patiënt klaagt over pijn op deze plek of gevoeligheid van de huid. De huid zelf is niet beschadigd, maar er kunnen zich bellen vormen, die dan barsten.

Stage 2 doorligwonden

Een oppervlakkige overtreding van de huid begint en onderhuids weefsel wordt soms aangetast. Op deze plaats vormt zich een bel, of een rood-roze wond.

Doorligwonden 3 graden

In dit stadium strekt de weefselnecrose zich dieper uit tot de spierlaag. De doorligwonden zien eruit als een kratervormige wond, er kan een vloeistofafvoer uit komen.

4e graad doorligwonden

In stadium 4 verspreidt de doorligwonden zich nog dieper en beïnvloedt de spieren en pezen, het kan zelfs het bot blootleggen, dat ook geïnfecteerd is.

Zorg voor doorligwonden thuis

Wanneer u voor bedpatiënten zorgt, moet u proberen drukpijn te voorkomen en om dit te doen, speciale zorgproducten gebruiken: matrassen, kussens, rubberen cirkels.

Doorlig matras

Orthopedisch anti-decubitus matras is grotendeels een middel om doorligwonden te voorkomen. Het creëert een massage-effect en bevordert de spierontspanning, wat leidt tot het herstel van de normale bloedcirculatie in hen. Het matras maakt het leven veel eenvoudiger, zowel voor de patiënt als voor de verzorger het is niet nodig om de patiënt voortdurend om te draaien.

De doorligwonden van doorligwonden zijn gemaakt met behulp van innovatieve technologieën van hypoallergene materialen die sterk genoeg zijn, bestand zijn tegen een lange levensduur en gemakkelijk te onderhouden zijn. Ze kunnen worden behandeld met reinigingsmiddelen en de aanwezigheid van microporiën voorkomt overmatig zweten.

Bij het kiezen van een matras moet u rekening houden met het gewicht van de patiënt, hoe groter de matras, hoe stijver de matras moet zijn.

Doorligkussen

Met behulp van doorligwonden kunt u de belasting op bepaalde delen van het lichaam reguleren of de patiënt in een comfortabele houding ondersteunen. Er zijn kussens voor bepaalde delen van het lichaam, zoals de onderrug of schouderbladen, voeten of ellebogen, maar er zijn ook gecombineerde. Rolstoelkussens zijn ook beschikbaar, waarvan contourkussens worden herhaald, volgens de configuratie van de billen.

Let bij het kiezen van een kussen op de maat, u moet het oprapen in overeenstemming met de lengte en het gewicht van de patiënt.

De opvulling in kussens is anders, schuimrubber komt het meest voor, het biedt voldoende comfort voor de patiënt. Duurdere latex kussens passen zich perfect aan de vorm van het lichaam aan, daarnaast worden ze geventileerd en voorkomen ze luieruitslag. Gelkussentjes zijn geweldig voor zittende patiënten, ze slippen niet, maar ze zijn zwaar. Er zijn nog airbags, ze zijn belangrijk om de mate van pompen goed in te stellen.

Onlangs begonnen ze gecombineerde kussens te produceren, bijvoorbeeld een kussen van polyurethaan met gelinserts op plaatsen met de grootste druk.

Rubber schijf van doorligwonden

Rubberwielen zijn verkrijgbaar in drie maten. De kleinste worden gebruikt om doorligwonden op ellebogen, hielen, benen en hoofd te voorkomen. Grotere cirkels worden gebruikt voor de rest van het lichaam: schouders, dijen, heiligbeen. De grootste cirkels worden gebruikt voor grote patiënten.

De rubberen cirkel kan helpen om de druk op bepaalde delen van het lichaam te verminderen, maar het is beter om het te gebruiken in gevallen waarin de patiënt te lang in bed moet blijven. In ernstige gevallen zijn de matras en de kussens nog effectiever.

Hoe decubituswonden thuis behandelen met medische benodigdheden

In het geval van een pijnlijke plek op het bed, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart, zal het zichzelf niet genezen en kan uitstel leiden tot verdere groei van de wond en sepsis.

De behandeling bestaat uit het herstellen van de bloedcirculatie in de spieren, het afstoten van het dode weefsel en het behandelen van de gereinigde wond.

Bloedcirculatie wordt hersteld met behulp van de hierboven beschreven middelen.

Behandeling in de eerste fase van een doorligwonde is om de huid te behandelen met zoutoplossing of kamferalcohol, met behulp van Solkoserin of Actovegin om de bloedcirculatie te verbeteren en Xeroform te poederen.

In de tweede fase van de ontwikkeling van een drukpijn is minimale chirurgische ingreep mogelijk om dode huidweefsels te verwijderen, antibacteriële behandeling wordt uitgevoerd tijdens ontstekingen en een antiseptisch verband wordt aangebracht.

Decubitus: thuisbehandeling, open wond

In de derde en vierde fase van de doorligwonden doen zich en het is belangrijk om ze goed te behandelen. Het is niet nodig om te wachten tot de wond zich opent en onmiddellijk een operatie uit te voeren om necrotisch weefsel te verwijderen. Daarna worden antibiotica en antiseptica gebruikt om wonden te behandelen. Het is belangrijk om de afvoer van de wond permanent te verwijderen en te voorkomen dat de huid uitdroogt.

In stadium 4 worden aanvullende fysiotherapeutische procedures voorgeschreven om weefselherstel te stimuleren: lasertherapie, elektro-acupunctuur, moddertoepassingen en aanvullende massage van gezonde plaatsen. UHF, echografie, elektroforese met antibiotica, phonoresis met antiseptica worden gebruikt om microben te bestrijden.

Hoe doorligwonden op de billen thuis te behandelen

Behandeling van drukplekken op de billen zal nutteloos zijn om de druk op hen te verminderen. Gebruik hiervoor kussens en cirkels. Vaak treden deze doorligwonden op bij patiënten die lijden aan incontinentie van urine en ontlasting. Het is beter voor hen om luiers te gebruiken, en voor het aantrekken van een luier, behandel de huid met een zalf of crème die zilver bevat. Voor wrijven is het goed om de oplossing te gebruiken die is verkregen door 2 eetlepels te gieten. wodka of keulen in 0,5 liter. water. Het is beter om geen kamferalcohol te gebruiken, omdat Hij droogt de huid sterk.

Hoe doorligwonden thuis behandelen

Voor de behandeling van doorligwonden moeten complexe verwerking en het gebruik van medicijnen worden gebruikt necroliticheskoy actie, stimulerende middelen herstellende functie van weefsels, geneesmiddelen om de bloedsomloop te verbeteren, ontstekingsremmende medicijnen. Er worden nu veel vergelijkbare producten in verschillende vormen geproduceerd, maar de arts moet ze selecteren.

Overweeg welke hulpprogramma's vaak worden gebruikt:

  1. Zalf. Ze hebben de volgende voordelen: ze versnellen het genezingsproces goed, hebben lage kosten, helpen pijn en ongemak te verminderen, hebben een bacteriedodend effect. Deze omvatten Iruksol, Solkoseril, Algofin, Metronidazol, Levosin en anderen Zalf met zilver - Dermazin, Sulfargil, Argolsulfat (bevat ook een antibioticum). Zulke oude en betrouwbare producten als zink- of zwavelzuurzalf en Vishnevsky-zalf hebben een goed effect.
  2. Sprays. Ze zijn gemakkelijk te gebruiken, vormen een dunne beschermende film op de huid, hebben ontstekingsremmende effecten, verlichten pijn, hebben antiseptische en antibacteriële eigenschappen. Spray Cavilon (ook wel vloeibare pleister genoemd), Menalind, Panthenol, Acerbin, Vitargol worden veel gebruikt. Er zijn speciale sprays gebruikt in de fasen 3 en 4, ze kunnen de wonden van de pus reinigen en de hoeveelheid ontlading verminderen. Deze omvatten Levovinisol, Olazol.
  3. Andere middelen. Deze omvatten filmverbanden gemaakt van polyurethaan, ze helpen de huid in fasen te beschermen 1. In stadium 2 worden hydrocolloïde of hydrogelverbanden, verbanden met hydropolymeer, gebruikt om de huid te beschermen tegen het binnendringen van vloeistoffen en bacteriën. Deze fondsen zijn vrij duur. Wegwerpbare zelfklevende antiseptische verbanden kunnen in alle stadia worden gebruikt.

Folkmedicijnen voor doorligwonden

Folkmedicijnen voor drukpijnlijke plekken zijn vaak niet inferieur aan de apotheek, en hun kosten zijn veel minder.

Kamferolie van doorligwonden

Dit middel van plantaardige oorsprong, het verbetert de bloedcirculatie, verbetert metabolische processen en bevordert weefselregeneratie. Kamferolie kan het beste worden gebruikt als een waterige oplossing of zalf. Dit is een profylactisch middel, je kunt je verbranden bij het behandelen van open wonden. Kamferolie kan op de hele huid worden aangebracht, maar daarvoor moet het goed worden schoongemaakt.

Kamferalcohol van doorligwonden

Alcohol in combinatie met kamfer irriteert de zenuwreceptoren op de huid en dit verbetert de bloedcirculatie en verbetert de metabolische processen. Het wordt gebruikt voor malen of comprimeren. Langdurig gebruik wordt niet aanbevolen, omdat een overmatige stimulatie van het zenuwstelsel, irritatie van de huid en mogelijke allergieën.

Wodka met shampoo van doorligwonden

Deze tool wordt gebruikt in elk stadium van doorligwonden voor de behandeling van zere plekken. Ter voorbereiding neem je de babyshampoo zonder toevoegingen en vermengd met een gelijke hoeveelheid wodka. Het resulterende mengsel is zorgvuldig bewerkte doorligwonden met behulp van een zachte spons. De procedure wordt 's avonds uitgevoerd en' s morgens wordt de huid afgeveegd met een spons die is bevochtigd met water, waarna deze zorgvuldig wordt gedroogd met een servet. De tool reageert niet snel, maar betrouwbaar.

Chatter van doorligwonden

Het geratel van de doorligwonden werkt milder dan het vorige hulpmiddel, zonder irritatie te veroorzaken, terwijl het goed wordt gereinigd. Bereid van kamferalcohol en babyshampoo, in gelijke hoeveelheden opgenomen. De procedure is vergelijkbaar.

Andere methoden en middelen van de traditionele geneeskunde

Voor de preventie en behandeling van doorligwonden effectieve middelen, bereid op basis van essentiële oliën: palmarose, sint-janskruid, tarwekiemen, geranium, mirre, lavendel, theeboom. Kan zowel afzonderlijk als in een mengsel worden gebruikt voor de bereiding van een warm kompres. Het wordt 's nachts aangebracht en' s morgens wordt het met water afgewassen.

Een effectieve remedie is duindoornolie, het wordt aangeraden om af te wisselen met rozenbottelolie, ze hebben allebei een antimicrobieel effect. Gebruikt voor de preventie van drukpijnlijke plekken.

Voor de behandeling van zweren helpt zalf, gekookte bijenwas, olie en suiker. Het mengsel wordt op het vuur in een emaille pot verwarmd, in een donkere pot gedaan en in de koelkast bewaard.

Een andere zalf wordt bereid uit dennenhars (1 deel), groente en boter (2 delen), bijenwas (1 deel). Het mengsel wordt gedurende 2,5-3 uur in een waterbad verwarmd. De zalf wordt lange tijd in de koelkast bewaard.

Naast zalven worden de toepassing van Kalanchoë bladeren, besprenkeling met zetmeel, kompressen van gesteriliseerde visolie, enz. Gebruikt.

Preventie van doorligwonden thuis

Om het optreden van drukplekken te voorkomen, is het belangrijk om goed voor de huid van een bedpatiënt te zorgen. Het belangrijkste is om geen overmatige droogheid of hydratatie van de huid toe te staan ​​en schoon te houden. Hygiëneproducten gebruiken zonder allergische additieven, mogen geen antibacteriële zeep worden gebruikt, het vernietigt samen met schadelijke bacteriën en is heilzaam. Op alcohol gebaseerde middelen om te gebruiken voor de vette huid.

Behandel de huid met een zachte spons, in ieder geval niet om te wrijven. Dep vervolgens met een zachte doek of handdoek.

Het is noodzakelijk om het beddengoed vaker te vervangen, het is beter om het vaker te wassen, het is zachter. Je kunt de vellen niet van onder de patiënt wegtrekken, dus er is een verplaatsing van de huid. Als het niet mogelijk is of de tijd is om de patiënt te verplaatsen, moet u hem tijdens deze procedures voorzichtig omdraaien. Ondergoed, luiers en luiers veranderen ook zo vaak mogelijk.

Om transpiratie te verminderen, moet u de temperatuur en vochtigheid van de lucht in de kamer controleren, oververhitting van het lichaam van de patiënt voorkomen en vaak luchtbaden voor hem regelen.

Natuurlijk, als je anti-decubitus matras en kussens kunt kopen. Besparingen op deze fondsen kunnen ertoe leiden dat er dan veel werk en geld moet worden besteed aan de behandeling van doorligwonden.

Hoe doorligwonden behandelen

Decubitus worden zweren genoemd, die tekenen zijn van ernstige complicaties van vele ziekten, die zich ontwikkelen als gevolg van de bloedtoevoer naar de weefsels of door hun compressie en daaropvolgende verplaatsing. Ziektes zijn niet alleen kenmerkend voor bedlegerige patiënten, maar drukpijn kan ook optreden bij elke externe druk op de huid. Vooral vaak worden ze gevormd in zones met benige uitsteeksels. Patiënten die lijden aan decubitus (aanbod van zenuwen) van de huid door aandoeningen van het ruggenmerg zijn gevoelig voor doorligwonden. Bij patiënten met dergelijke zweren komen vaak voor op het hoofd, de billen en de hielen.

Doorligwonden en hun behandeling

Op zoek naar effectieve methoden voor de behandeling van doorligwonden, hebben artsen veel manieren geprobeerd, maar tot nu toe is er geen optimale manier gevonden om ze te bestrijden. Elke medische set gebruikt zijn eigen methoden, die hij het meest effectief acht. De complexiteit van de behandeling van drukzweren is de passieve bloedtoevoer op plaatsen van samendrukking van de weefsels gedurende langdurige immobiliteit van de bedpatiënt.

  1. Lichte huidletsels.
  2. Schade aan de huid, vetweefsel.
  3. Spierbeschadiging
  4. Diepe wonden tot op het bot.

Er zijn twee soorten behandeling voor doorligwonden - chirurgisch en conservatief. De eerste wordt uitsluitend gebruikt voor ernstige stadia van de pathologie, die moeilijk te behandelen zijn, niet heel lang genezen. Conservatieve maatregelen zijn gericht op het activeren van de bloedtoevoer naar beschadigde weefsels, het reinigen van wonden van dode massa's en het genezen van huidlaesies. Hoe doorligwonden bij een bedpatiënt te behandelen, bepaalt de arts, afhankelijk van de mate van pathologie.

Behandeling van doorligwonden 1 en 2 graden

In het beginstadium van de ontwikkeling van luieruitslag moeten profylactische maatregelen voor de progressie van weefselceldood actief worden nagestreefd, omdat in dit stadium alleen het blozen van de huid optreedt en afdichtingen verschijnen. De arts beoordeelt de toestand van de patiënt om externe en interne risicofactoren voor de progressie van zweren te identificeren of te elimineren. Verder is de behandeling van alle bestaande pathologieën en bijbehorende syndromen, die de situatie verergeren, voorgeschreven. De specialist kan bepalen:

  • Ontgifting van het lichaam (hemodez, bloedtransfusie).
  • Immunostimulerende therapie (gebruik van immunostimulantia, vitamines).
  • Eliminatie van constante druk (de patiënt om de 2 uur draaien).
  • De druk op stoffen verminderen met behulp van speciaal gereedschap - plastic banden, anti-decubitus matrassen, kussens, kussens, enz.

Hoe diepe doorligwonden te behandelen 3 en 4 stadia

In de derde fase vindt de actieve afsterving van de huid en de onderhuidse vetlaag plaats. Behandeling van doorligwonden bij bedlegerige patiënten, impliceert gewoonlijk chirurgie (reiniging met pus zweren en necrose absorptie losmaakbare beschermingsplaat wonde uitdroogt). In stadium 3 verspreidt het pathologische proces zich snel naar aangrenzende delen van de huid, waar de bloedtoevoer ook wordt belemmerd. Op dit moment is het onmogelijk om inactief te blijven, de huid kan niet langer vanzelf worden geregenereerd. Het verwijderen van dood weefsel (necrectomie) moet worden uitgevoerd voordat het capillaire bloedverlies optreedt.

De arts maakt vervolgens de doorligwonden schoon met behulp van breedspectrumantibiotica en lokale antiseptica. Bij de behandeling van dergelijke zweren gebruiken preparaten necrolytisch actie (Kollagenzin, chymotrypsine, trypsine), ontstekingsremmers (Alfogin, Vulnuzan, hydrocortison), promotoren van weefselherstel (Vinylinum, Bepanten, Methyluracil) preparaten voor normalisatie lymfe microcirculatie (Tribenozid, Pirikarbat).

De vierde fase wordt gekenmerkt door diepe necrose met schade aan het spierweefsel, pezen en botten. Behandeling is de excisie van dood weefsel, de absorptie van drukzweren en het bevochtigen van de helende wond. Na het beëindigen van de acute fase van het necroseproces, werpt de arts de vraag op van chirurgische behandeling. Deze reiniging van de zweer wordt uitgevoerd om de maximale hoeveelheid levend weefsel te behouden. Tegelijkertijd wordt fysiotherapie voor de behandeling van zweren uitgevoerd, een antibioticakuur en antiseptica worden voorgeschreven.

Behandeling van de ziekte afhankelijk van de locatie

Doorligwonden bij bedlegerige patiënten gegenereerd als gevolg van compressie van de bloedvaten en de huid, waardoor de bloedstroom wordt verstoord en dood van weefselcellen plaatsvindt op het lichaam in de zones van maximale druk. Dus, als ze op haar zij liggen, worden zweren gevormd op de dij, de enkel en de knie. Als de patiënt lange tijd op zijn buik ligt, verschijnen wonden op de jukbeenderen, schaamhaar. Wanneer ze op de rug liggen, kunnen wonden op de hielen, heiligbeen, ellebogen, nek, stuitbeen, scapulae worden geopend. Zorg voor doorligwonden en hun behandeling wordt uitgevoerd afhankelijk van de plaats van het onderwijs.

Hoe doorligwonden op hakken behandelen

Om zweren op zijn hielen te behandelen, is het wenselijk om speciale bandages "comfortabel" (Denemarken), gekluisterd aan hun beschadigde huid gebruiken. Het verband heeft een antiseptisch effect en voorkomt verdere infectie. Bij wondcontaminatie of vorming van pus daarin eerst zweer gereinigd en gedesinfecteerd drug "Proteoks" of soortgelijke middelen - waterstofperoxide, tea tree olie, chloorhexidine in een spray, oplossing zelenki.

Doorligwonden op de billen

Om doorligwonden te genezen en de bloedtoevoer naar de weefsels te herstellen, is het noodzakelijk om de negatieve effecten van schadelijke kracht te stoppen. Zolang je de getroffen gebieden niet van de druk bevrijdt, zal geen enkele zalf of poeder helpen. Verder zal bij de juiste behandeling de afstoting van dood weefsel plaatsvinden en zal de wond geleidelijk genezen. Dus, de behandeling van zweren op de billen is gebaseerd op 3 hoofdfasen:

  1. Herstel van de bloedcirculatie in gebieden met huidbeschadiging.
  2. Het assisteren van weefsels bij de afstoting van necrose.
  3. De wond reinigen en helende middelen aanbrengen.

Heuptassen op de billen worden vaak behandeld met preparaten die zilver bevatten. Dergelijke middelen hebben antiseptische eigenschappen en verminderen de pijn. Crèmes en zalven, waaronder zilver, dragen bij aan de snelle genezing van wonden. Op alcohol gebaseerde medicijnen worden vaak niet aanbevolen omdat ze de huid kunnen uitdrogen.

Op het staartbeen

Voor de behandeling van wonden gevormd op het stuitbeen, gebruik verbanden gedrenkt in een oplossing van brandewijn met zout (in de verhouding van 30 g zout tot 150 g brandewijn). Het is beter om verbanden onder compressiepapier te leggen, indien nodig te veranderen. Voordat u de dressing in een nieuwe verandert, spoelt u de doorligwonden af ​​met zout. Voor wondgenezing kunt u middelen gebruiken zoals Levocin, duindoornolie, Solkoserin. Als de zweren broeden, is het noodzakelijk om antiseptische of antibacteriële middelen (streptotsidepoeder, boorzuur) toe te passen.

Manieren om de ziekte thuis te behandelen

Behandeling van doorligwonden bij thuiswonende patiënten brengt bepaalde problemen met zich mee. Thuis is het moeilijk om een ​​etterende wond van hoge kwaliteit te reinigen en om een ​​goede gasuitwisseling te garanderen, wat nodig is voor weefselreparatie. Samen met folk remedies en medicijnen, zorg ervoor om te gebruiken voor de behandeling van zweren van de moderne middelen, zoals een handige antiseptische pleister, gemaakt van moderne materialen, of matrassen tegen doorligwonden.

medicijnen

Om snel weefsel op het beschadigde gedeelte van de huid te verwijderen en het genezingsproces te starten, gebruikt u speciale medicijnen (bijvoorbeeld Iruxol). Verwijder, indien nodig, tijdens de voorbewerking van de doorligwonden de necrose met speciaal gereedschap. Wanneer de zweer verwijdering van dood weefsel, de band met verbanden met analgetica, bedekt met hydrocolloïde verband (Gidrosorb, Gidrokol) of een kompres met wondgenezing middel. Bij infectie van de doorligwonden worden lokale antibacteriële middelen gebruikt.

Uitwendige behandeling: zalf en crème

Voor de behandeling van wonden is het onmogelijk verzachtende zalven te gebruiken of dove verbanden aan te brengen die de toegang tot zuurstof blokkeren. Tijdens de eerste stadia en in het geval van droog weefsel dat afstervend is, moet u zich onthouden van natte verbanden. Al deze acties kunnen leiden tot de vorming van natte necrose en actieve celdood. Antibacteriële middelen worden voorgeschreven in het geval van vorming van een natte wonde met pus of met natte necrose van huidweefsels. Om de toestand van de patiënt te verlichten, is gebruik toegestaan:

  • Vishnevsky zalf;
  • Boro Plus;
  • Bepanten;
  • Zalf "Autenrita."

Anti-decubitus matrassen

Een van de meest effectieve manieren om de vorming van doorligwonden te voorkomen, is een anti-decubitus matras. Dergelijke producten veranderen constant de druk die wordt uitgeoefend op verschillende delen van het lichaam, door vaak de lucht in speciale matraskamers op te blazen en te laten leeglopen. De alternatieve verandering van drukpunten verzekert de eliminatie van de oorzaken van drukpijnlijke plekken en handhaaft normale bloedcirculatieactiviteit in de geperste weefsels.

Folk remedies

Behandeling met folkremedies is een hulpmaatregel voor de beheersing van doorligwonden. Bijna alle traditionele behandelingsmethoden zijn gebaseerd op het gebruik van medicinale planten, waardoor de patiënt een allergische reactie kan ervaren. De urgentie van het gebruik van folk remedies hangt af van de omvang van de ziekte, dus voordat u deze gebruikt, moet u uw arts raadplegen over de haalbaarheid van een dergelijke behandeling. Hier zijn enkele alternatieve geneeswijzen die helpen bij de bestrijding van drukpijnlijke plekken:

  • Meerdere keren per dag, smeer de wonden met vers sap van lungwort.
  • Verbrand 1 eetlepel gehakte jonge vlierbessenblaadjes met kokende melk en breng ze twee keer per dag aan op de maagzweer.
  • Snijd de Kalanchoë bladeren af, plak een nieuwe snede in de wonden, zet vast met een pleister of verband en laat het een nacht staan.
  • Als de doorligwonden worden gevormd op het hoofd, meng wodka met shampoo (1: 1) en was je haar met deze oplossing.
  • Maak een mengsel van een eetlepel gemalen calendulabloemen en 50 g vaseline, plaats het twee keer per dag op zweren.
  • 1-2 keer per dag lotions maken van verse aardappelen. Om dit te doen, haal je het door een vleesmolen (of gebruik een maaidorser) en meng je de brij met honing (1: 1). Plaats het mengsel op een dun servet en bevestig het aan de zweer.
  • Maak 's avonds een kompres met vis of berenvet, met behulp van een steriel verband.
  • Om doorligwonden te drogen, droog je op en strooi het 1 keer per dag met zetmeel.
  • Bind verse koolbladeren systematisch aan wonden gedurende de nacht. Na 10-14 dagen zouden rode vlekken rond de doorligwonden moeten verschijnen - dit geeft het genezingsproces van de zweren aan.
  • Behandel de doorligwonden dagelijks met een sterke oplossing van kaliumpermanganaat (voeg zoveel poeder aan het water toe dat het felroze wordt).

Chirurgische behandeling

Chirurgische ingreep vindt uitsluitend plaats na het voorschrift van een arts en volgens strikte indicaties. Onjuiste of ongepaste chirurgische behandeling kan de ziekte verergeren, bijvoorbeeld het gebied van de doorligwonden vergroten. Allereerst evalueren artsen de waarschijnlijke effectiviteit van chirurgische behandelmethoden, en alleen als de prognose positief is, wordt een van de behandelmethoden gebruikt: vrije huidtransplantatie, plastische chirurgie met lokale weefsels, uitsnijden van de zweer met vergelijking van de randen van de doorligwonden.

Niet altijd geeft een operatieve behandeling de verwachte resultaten. Het gebeurt dat het getransplanteerde huidweefsel slecht geacclimatiseerd raakt op het getroffen gebied van het lichaam vanwege de onvoldoende bloedtoevoer. Vroege complicaties na de operatie hebben het uiterlijk van vochtophoping onder het huidweefsel, naden van discrepantie, necrose van de wond of huid, bloeding. In de toekomst kan zich een maagzweer vormen, wat vaak leidt tot een heroptreden van de doorligwonden.

Preventie van decubitus

De basisregel voor het voorkomen van doorligwonden is een goede patiëntenzorg. Het is noodzakelijk om de patiënt een normale bloedtoevoer naar alle huidgebieden te geven. Het is voor een patiënt onmogelijk om lange tijd in dezelfde positie te blijven liggen, dus geef hem om de paar uur over, zelfs ondanks de pijn van dit proces. Anders zullen de zweren constant verschijnen en verergeren tot het punt dat de schade het bot zal bereiken. Om preventieve maatregelen te nemen, moet rekening worden gehouden met provocerende omstandigheden en risicofactoren voor het optreden van doorligwonden:

  • onvoldoende hygiëne van de huid van de patiënt;
  • aanwezigheid van kleding op het bed of in bed, uitstekende naden, knopen;
  • enuresis, fecale incontinentie;
  • allergische reactie bij een patiënt op de middelen van zorg en behandeling;
  • actief zweten, diabetes, obesitas;
  • onjuist dieet, gebrek aan vocht in het lichaam;
  • De ziekte van Parkinson;
  • aandoeningen van de bloedsomloop of het ruggenmerg;
  • roken of alcoholmisbruik;
  • hypodynamie, botbreuken;
  • bloedarmoede;
  • de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren;
  • zwelling, droge huid.

Preventieve maatregelen om het optreden van drukplekken te voorkomen, moeten vanaf de eerste ziektedag worden uitgevoerd of de patiënt in liggende positie plaatsen. Zoals uit de praktijk blijkt, is het bijna onmogelijk om de verdere ontwikkeling van het proces van de vorming van een maagzweer te voorkomen. Daarom is preventie zo belangrijk. Bij elke volgende fase van de ontwikkeling van doorligwonden, neemt de kans op een snelle behandeling van de pathologie af. Preventie omvat de volgende maatregelen:

  • Systematische reiniging van de huid, contactloos drogen (zonder gebruik van handdoeken of servetten) en desinfectie met ontsmettingsmiddelen.
  • Frequente verandering van beddengoed van de patiënt, rechttrekken van plooien op kleding en bedden.
  • Aankoop van een speciale matras (anti-decubitus, pneumatisch, water, trillingen).
  • Frequente positieverandering van de patiënt.
  • Goede voeding en naleving van het drinkregime.
  • Stimulatie van de spieractiviteit van de patiënt (elektrisch beddegoed, massage).

Hoe en wat te behandelen doorligwonden? Zalven voor doorligwonden, folk remedies thuis

Decubitus is een ernstige complicatie van vele ziekten die verband houden met ondervoeding van weefsels of die optreden als gevolg van hun externe compressie met verplaatsing. In de medische praktijk worden doorligwonden vaak zweren genoemd.

Deze complicatie is zeker niet alleen een lot van bedlegerige patiënten, er kunnen drukzweren worden gevormd met elke externe compressie, vooral vaak op de plaatsen van botuitsteeksels.

Patiënten die lijden aan een verminderde innervatie van weefsels als gevolg van pathologie of schade aan het ruggenmerg zijn gevoelig voor doorligwonden. Bij dergelijke patiënten, behandeling van doorligwonden op de hielen, op de billen, d.w.z. plaatsen die de meeste druk van het lichaamsgewicht ontvangen.

Bij bedlegerige patiënten vindt compressie van de huid en bloedvaten plaats, als een resultaat treden congestieve processen op en sterft weefsel uit op plaatsen van maximaal lichaamscontact met de harde delen van het bed, daarom worden doorligplekken gevormd afhankelijk van de positie van het lichaam:

  • Wanneer liggend op de maag - aangetaste pubis en jukbeenderen
  • Wanneer gepositioneerd op de zijkant - knieën, heup, enkels
  • Liggend op je rug - het heiligbeen, de hielen, heupheuvel, ellebogen, schouderbladen, nek

Draag bij aan het uitdrogingsproces of omgekeerd, overmatig vocht van de huid. Droogheid leidt tot de afschilfering van de hoornachtige (beschermende) laag van de huid en vocht veroorzaakt infectie van de getroffen gebieden, dit alles wordt verergerd door verminderde bloedtoevoer naar compressiegebieden.

Complicaties zoals doorligwonden, hun preventie en behandeling zijn relevant voor de dag van vandaag - we zijn constant op zoek naar de nieuwste manieren van therapie en preventie van deze formaties. De doorligwonden worden snel genoeg gevormd, maar hun behandeling is problematisch en heeft niet altijd het gewenste effect.

70% van de patiënten met doorligwonden zijn ouderen:

  • 66% zijn ouderen met heupfracturen (femurhals)
  • 60% - patiënten met tetraplegie
  • 33% patiënten op intensive care-afdelingen
  • 9% van de gehospitaliseerde patiënten
  • 3-25% - thuiswonende mensen (bedspatiënten)

Algemene benadering van de behandeling van doorligwonden

Methoden en oplossingen voor doorligwonden variëren afhankelijk van de mate van het pathologische proces. Belangrijke plaats voor het belang van preventie van doorligwonden, die actief wordt uitgevoerd vanaf de eerste dagen van de ziekte, en bijdraagt ​​aan het ontstaan ​​van deze complicatie.

De behandeling is onderverdeeld in: conservatief en chirurgisch. De laatste is geïndiceerd voor ernstige graden van drukpijnlijke plekken die moeilijk te behandelen zijn en niet genezen. Alle conservatieve behandelingsmaatregelen zijn gericht op het bereiken van de volgende kernpunten:

  • Verbetering van trofisme (bloedtoevoer) van weefsels.
  • Reinigt het oppervlak van doorligwonden van necrotische massa's.
  • Genezing van het oppervlak van de doorligwonden.

Beginselen van behandeling van doorligwonden:

  • In elke fase van de ontwikkeling van doorligwonden profylaxe van de progressie wordt uitgevoerd.
  • Het is onaanvaardbaar om verzachtende zalven, dove verbanden die de toegang tot zuurstof en verdamping van vocht blokkeren, vochtige verbanden in de beginfase en met droge necrose te gebruiken - dit alles leidt tot de vorming van natte necrose en de dood van weefsels.
  • Zalven met antibacteriële werking worden voorgeschreven voor de vorming van een natte wonde met etterende inhoud, met vochtige weefselnecrose.
  • Algemene antibacteriële therapie wordt uitgevoerd rekening houdend met de gevoeligheid van pathogene flora.

Oppervlaktedrukzweren - stadium 1-2

3-4 decubitus diepe doorligwonden

Behandeling van doorligwonden 1 en 2 graden

Anti-decubitus kussen met vormgeheugen

Dus, hoe te doorligwonden 1 graad te behandelen? Bij het begin van de ontwikkeling van doorligwonden, moet actieve profylaxe van de progressie van necrotische weefselveranderingen worden uitgevoerd, omdat in dit stadium alleen consolidatie en hyperemie van de huid optreedt:

  • Beoordeling van de gezondheidstoestand om zoveel mogelijk de interne en externe risicofactoren voor de ontwikkeling en progressie van doorligwonden te elimineren.
  • Behandeling van alle gerelateerde ziektebeelden en pathologieën die doorliggen verergeren.
  • Ontgifting van het lichaam - bloedtransfusie, reopolyglyukin, gemodez.

  • Immunostimulerende therapie - vitamines, immunomodulatoren en immunostimulantia.
  • Eliminatie van continue druk. Het wordt aanbevolen om bedspatiënten om de 2 uur van de ene naar de andere positie te brengen.
  • Het verminderen van de druk op de stof en het verzekeren van de intermitterende druk.
  • Dit evenement omvat het gebruik van speciale tools:

    • plastic banden;
    • speciale anti-decubitusbedden;
    • kussens, matrassen, pakkingen, gel, schuim, lucht, met water gevulde cirkels of een combinatie van verschillende vulstoffen;
    • systemen met instelbare vibratie en druk.

    Anti-decubitus matras is de meest effectieve manier om doorligwonden te voorkomen. Dergelijke matrassen veranderen constant de druk op het lichaam op verschillende punten, als gevolg van het blazen en opblazen van lucht om de 7 minuten in speciale kamers van de matras. De wisselende verandering van drukpunten elimineert de oorzaak van de vorming van drukplekken en handhaaft een normale bloedcirculatie in de geperste weefsels. Matrassen van het cellulaire type worden gebruikt voor de behandeling en profylaxe van stadium 1-2 (de prijs is 2000-2800 roebel), het ballontype is 3-4 stadiën van doorligwonden (geschatte prijzen zijn 4800-9000 roebel).

    Je moet ook de eenvoudige regels kennen als je zorgt voor bedspatiënten:

    • De huid van de patiënt moet altijd schoon, niet nat en niet droog zijn - doe luchtbaden. Gebruik voor hygiëne geen antibacteriële zeep (het doodt en nuttige, beschermende bacteriën), gebruik eenvoudige zeep, een natuurlijke spons (of watten) en schoon water. Wrijf niet over de huid, maar veeg voorzichtig, na het wassen, veeg niet de huid, maar vlek.
    • Houd de conditie van de huid nauwlettend in de gaten - als ze te droog zijn, gebruik dan moisturizers (vochtinbrengende hypoallergene crèmes, betere kindercrèmes), waarvoor de patiënt geen allergieën heeft.
    • Als de huid te nat is, zonder poeder, kunt u poeders, talk of zalven gebruiken, de huid drogen - oplossing van kaliumpermanganaat 1%, zinkzalf of briljante groene oplossing, maar alleen voor preventie of in 1 fase, dan moet u geen zinkbevattende zalf gebruiken en een oplossing van kaliumpermanganaat.
    • Vette huid kan worden behandeld met alcoholhoudende middelen.
    • Als er roodheid wordt waargenomen - masseer het niet, masseer het alleen rond de beschadigde huid. Je kunt specifiek een want uit een handdoek halen en er een massage van maken.
    • Als de patiënt urine-incontinentie heeft, moet u regelmatig luiers of zelfgemaakte katoenen doeken vervangen en het toilet van het perineum maken, voor mannen is het beter om het urinewegsysteem te gebruiken. Bij hoge temperaturen, of wanneer de patiënt om andere redenen overvloedig zweeft, veeg het zweet beter af met een zwakke oplossing van tafelazijn - 1 eetl. lepel 250 ml. water dan zeep en water.

    Topische behandeling van plaatsen voor het vormen van doorligplekken

    Dit evenement vereist een competente aanpak, omdat onjuiste acties verdere ontwikkeling van necrose kunnen veroorzaken.

    Eerder werd de behandeling van bedzweren bij bedlegerige patiënten abusievelijk uitgevoerd met ionenwisselingsmedicijnen zoals chloorhexidine, jodinol, enz. Deze geneesmiddelen veranderen echter de doorlaatbaarheid van celmembranen, doden leukocyten en verminderen cellulaire resistentie tegen bacteriën.

    Een modern schema voor lokale behandeling van doorligwonden omvat:

    • Toilethuid met zoutoplossing of geneesmiddelen die geen ionenwisselende eigenschappen hebben - kamferalcohol.
    • Drogen van de huid en behandeling met geneesmiddelen die de lokale bloedcirculatie van weefsels verbeteren (Actovegin, Solcoseryl).
    • Poeder Xeroform helpt bij doorligwonden.
    • Het opleggen van polyurethaan filmverbanden. Dit moderne verbandmateriaal wordt geproduceerd in de vorm van een transparante film met een klevend oppervlak en biedt bescherming tegen bacteriën, zuurstoftoegang tot weefsels en verdamping van vocht, en maakt ook visuele controle van de huid mogelijk. Bij het plakken van dergelijke pleisters moeten verbanden overmatige spanning vermijden, omdat wanneer de patiënt beweegt, kleine plooien worden gevormd, wat de toestand verergert.
    • Een techniek zoals het wassen van de huid met koud water toont zichzelf goed. Reductie van bloedvaten en hun daaropvolgende compensatoire expansie leidt tot een verbetering van de lokale bloedstroom en verhoogde voeding van weefsels.

    Hoe doorligwonden 2-fasen behandelen?

    Deze fase is een overgangstoestand van de huid wanneer kleine oppervlakkige laesies worden gevisualiseerd. In dit stadium worden minimale chirurgische ingrepen en maatregelen genomen om weefselnecrose op te schorten en de regeneratie van beschadigde gebieden te bevorderen:

    • Toilet gevormd wond met de verwijdering van dode epidermis uit gebieden van blaren. In het ideale geval wordt het uitgevoerd onder verbandomstandigheden: het dode epitheel afsnijden met een chirurgische schaar, de wond wassen met zoutoplossing, waterstofperoxide.
    • Observatie van een drukpijn in de dynamiek met een beoordeling van de ontwikkeling van het proces.
    • Antibacteriële therapie in het geval van progressie van drukpijnlijke plekken en het begin van de ontstekingsreactie.
    • Overlappen van de doorligwonden, verstoken van de epidermis, antiseptische verbanden, in overleg met de arts, welke van de verbanden beter te gebruiken is voor de behandeling van dit wondoppervlak, rekening houdend met het stadium (aanwezigheid, afwezigheid van necrose), het gebied van de laesie:

    Snel doorligwonden genezen en symptomen verlichten

    Een zieke die lange tijd in bed ligt, ervaart voortdurend ongemak - lekken van ledematen, pijn, het onvermogen om zelfstandig naar de wc te gaan of depressie. Dit alles leidt onvermijdelijk tot een verslechtering van de toestand van de patiënt, en als gevolg daarvan, de ontwikkeling van de ziekte en het verschijnen van complicaties. De doorligwonden zijn het resultaat van een constante compressie van de huid en weefsels. Meestal verschijnen drukzweren bij bedlegerige patiënten.
    De meest betrouwbare en effectieve behandelmethode is het elimineren van de oorzaak van het optreden van necrotische veranderingen. Als de patiënt zelfstandig kan bewegen, moet hij een reeks fysieke oefeningen maken voor dagelijkse oefeningen. Als een persoon volledig geïmmobiliseerd is, moet de voogd constant met de patiënt zijn, hem omdraaien en regelmatig hygiënische procedures uitvoeren. In de beginfase is het mogelijk om de symptomen van necrose snel te verlichten en de doorligwonden te genezen. In latere stadia is een snelle behandeling niet mogelijk.

    symptomatologie

    Afhankelijk van de mate van schade aan de huid en weke delen, identificeren experts 4 stadia van de ziekte. Om het optreden van doorligwonden te bepalen kunnen de volgende symptomen optreden:

    • pijn en verkleuring van de huid tijdens palpatie;
    • zwelling;
    • tintelingen, branderigheid en jeuk;
    • zwelling en schending van de integriteit van de huid;
    • soms vormen zich belletjes, en je kunt ook de temperatuur in een bepaald gebied oplopen.

    De belangrijkste symptomen van doorligwonden in de beginfase zijn verkleuring van geperste huidgebieden en het verschijnen van zeehonden. Open wonden gebeuren niet. Het is in dit stadium dat de doorliggen snel en volledig genezen kunnen worden.

    De volgende fase wordt gedefinieerd als overgangsperiode, aangezien treurwonden en zweren zich vormen op de plaatsen waar geknepen wordt, de integriteit van de huid wordt verbroken, de doorligwonden toenemen in grootte en diepte (necrose van het subcutane weefsel begint). Voor een snelle behandeling is het belangrijk om netheid en volgorde op de locatie van de bedpatiënt te behouden, om tijdig een verandering van wegwerplinnen en behandeling van wonden te kunnen uitvoeren. Bij de behandeling van decubitale wonden van de tweede fase, moderne patches en medicijnen helpen goed.

    Het is bijna onmogelijk om doorligwonden 3 en 4 stadia snel te genezen. Dit komt door het feit dat niet alleen de bovenste laag van de opperhuid wordt aangetast, maar ook de spieren en pezen. Meestal wordt het genezingsproces vertraagd door aanhoudende vochtafscheidingen en diepe wondinfectie. Behandeling van necrotische laesies in deze stadia moet worden toevertrouwd aan een specialist.

    Chirurgische interventie bij de behandeling van drukwonden houdt het openen van zweren in, waarbij wonddrainage en antiseptische behandeling worden geboden. Alleen met behulp van chirurgie kunt u ernstige gevolgen voorkomen en de doorligwonden genezen.

    Behandeling van doorliggen volksremedies

    Meestal, het uiterlijk van doorligwonden gaat gepaard met het verschijnen van roodheid en jeuk op de plaatsen van knijpen van weefsels (op de hielen, bil en staartbeen, ellebogen). Het is belangrijk om deze tekenen tijdig te zien en de behandeling van de getroffen gebieden te starten. Om onmiddellijk met de behandeling te beginnen, moet u, zodra de eerste symptomen van drukpijn veroorzaakt zijn, de beproefde volks- en medische behandelmethoden kennen.

    ammonia

    Ammoniakoplossing verbetert de bloedcirculatie en metabolische processen in weefsels goed. Om de doorligwonden in de eerste fase snel te genezen, is het nodig om de roodheid af te nemen met een wattenstaafje gedrenkt in vloeibare ammoniak na waterprocedures. Na 3 dagen zal de roodheid verdwijnen, de huid volledig herstellen.

    kamfer

    Kamferalcohol in de geneeskunde is een antiseptische, wondgenezing en zwak lokaal anestheticum dat wordt gebruikt voor uitwendig slijpen en voorkomen van necrose en beschadiging van zacht weefsel. Om snel doorligwonden, kamferalcohol (of olie) af te vegen, veeg je de aangetaste delen van de huid eenmaal per dag schoon. Kamfer dient niet te worden gebruikt in zwaardere stadia, aangezien wanneer dit middel wordt toegepast op open wonden, een verbranding kan worden veroorzaakt.

    Aardappel of aardappelzetmeel

    Aardappelen helpen goed bij de behandeling van zachte weefsels. Open de wonden en de aangetaste huid 's morgens en' s avonds besprenkeld met aardappelzetmeel of maak een kompres met geraspte aardappelen. Binnen twee dagen vormt zich een korst op de wonden, pijn en roodheid nemen af. Vóór elke procedure is het noodzakelijk om drukzweren te behandelen met een antiseptische doek. Het verloop van de behandeling in aanwezigheid van grote laesies is 10 dagen.

    Infusie van kruiden

    Kruidentincturen zijn perfect voor het voorkomen van het verschijnen van necrotische laesies en voor het wassen van doorligwonden. Kruiden kunnen worden gekocht bij de apotheek of bereid jezelf in de zomer. Om de symptomen van doorligwonden te verminderen, kunt u het volgende recept gebruiken: berkenbladeren en knoppen, saliebladeren, stinkende gouwe en sint-janskruid giet kokend water en laat het 1 uur brouwen. Het wordt aanbevolen om alleen verse infusies te gebruiken.

    Het is belangrijk! Gebruik van folkremedies is alleen mogelijk met toestemming van de behandelende arts. De voogd moet, in het geval van een allergische reactie bij een patiënt, de behandeling onmiddellijk stopzetten en medische hulp zoeken.

    Snelle medische behandeling van doorligwonden

    We geven een tabel met de medicijnen voor de snelle behandeling van doorligwonden.

    Hoe en hoe doorligwonden bij bedpatiënten thuis behandelen?

    In dit artikel leert u hoe en hoe u doorligwonden in bedlegerige patiënten thuis kunt behandelen, welke lokale remedies (bijvoorbeeld een decubitus zalf voor bedlegerige patiënten) zullen helpen om het probleem snel op te lossen in verschillende stadia van het proces, welke functies decubital hebben wonden, en ook over moderne, effectieve manieren om huid- en wondjes te behandelen bij bedspatiënten.

    Wat is doorligwonden? In feite zijn dit wonden van verschillende grootten en dieptes die voorkomen op het lichaam van de patiënt, niet in staat om te bewegen. Ze veroorzaken niet alleen dat de patiënt lijdt, wat zijn mobiliteit verder beperkt, maar zijn ook de toegangspoort tot infectie, dodelijk voor een verzwakt organisme. Bij diepe verwondingen in de wond treedt voortdurend desintegratie van weefsels op, wat leidt tot chronische vergiftiging, onderdrukking van immuniteit, verslechtering van het werk van alle organen en systemen. Chronisch bloedverlies wordt ook waargenomen en een eiwitdeficiëntie wordt geassocieerd met massale celdood.

    De auteur van het artikel: arts Klimov V.V.

    De inhoud

    Hoe om te gaan met doorligwonden thuis?

    Om te begrijpen hoe de doorligwonden thuis goed kunnen worden behandeld, is het belangrijk om te begrijpen dat ze schade aan de huid en diepliggende weefsels veroorzaken die optreden bij zittende patiënten. Dit zijn niet alleen wonden als gevolg van verwondingen, snijwonden, enz. Feit is dat de factoren die tot hun ontwikkeling leiden veel langzamer werken dan in het geval van andere verwondingen.

    Een dergelijke sleutelfactor bij de ontwikkeling van drukwonden, zoals druk, die een stevig oppervlak op de uitstekende delen van het lichaam van de patiënt uitoefent, leidt bijvoorbeeld tot schade slechts twee uur (en vaak later) na het begin van zijn werking. Andere factoren, zoals vochtigheid, verplaatsing, wrijving leiden ook tot de ontwikkeling van drukplekken na een voldoende lange tijdsperiode.

    Daarom is de belangrijkste regel om te beslissen hoe en hoe doorligwonden bij een bedpatiënt moeten worden behandeld de grootste aandacht voor de kleinste huidveranderingen bij een zittende patiënt en voor tijdige detectie van de eerste tekenen van beschadiging. Het is immers veel gemakkelijker om het proces in fase 1 aan te kunnen, wanneer er slechts kleine veranderingen in de huidcellen optreden dan in een situatie waarin uitgebreide necrose (celdood) van spierweefsel wordt waargenomen. Lees hier meer over de stadia van doorligwonden.

    Het is erg belangrijk dat, zelfs thuis, het proces van wondgenezing plaatsvindt onder toezicht van de behandelend arts, die in staat zal zijn om het stadium van het drukpijnlijke proces competent te beoordelen en de noodzakelijke middelen te selecteren voor de behandeling van de doorligwonden. Er zijn immers vaak situaties waarin zichtbare schade klein is, en in diepliggende weefsels vindt massale celdood plaats. Dit gebeurt bijvoorbeeld bij patiënten met ernstige verwondingen en ziekten van het zenuwstelsel, wanneer een uitgebreide afbraak van spierweefsel is geassocieerd met een stoornis in de nerveuze regulatie van celvoeding. Te late diagnose en behandeling in een dergelijke situatie is beladen met de ontwikkeling van infecties en de dood van de patiënt.

    Ook zal de arts niet alleen kunnen aanbevelen hoe de doorligwonden thuis moeten worden behandeld, maar ook, indien nodig, om het probleem van de ziekenhuisopname van de patiënt tijdig op te lossen. Omdat je thuis alleen voor kleine verwondingen kunt zorgen. Proberen om alleen te kunnen leven met diepe wonden en niet-genezende zweren die ontstaan ​​in de fasen 3-4 van het proces, evenals in het geval van een infectie in de wond, is zeer gevaarlijk.

    Behandeling van doorligwonden

    Om de vraag te beantwoorden "hoe doorligwonden thuis te behandelen?", Is het noodzakelijk om te bepalen in welk stadium de ontwikkeling van een drukwond is. In verschillende stadia zijn er verschillende processen die verschillende benaderingen vereisen. Vervolgens beschouwen we de instrumenten die worden gebruikt om verwondingen van de huid en weke delen in verschillende stadia te behandelen:

      Remedies voor het toilet (behandeling) van de plaats van de verwonding - ze worden gebruikt om verontreinigingen (zweet, urine, enz.) Te verwijderen die irriterend kunnen zijn, en om de toevoeging van een infectie te voorkomen. Ze zijn de belangrijkste middelen om te beslissen hoe de doorligwonden in de eerste fase moeten worden behandeld (wanneer de processen in de huid nog steeds reversibel zijn en er geen celdood is opgetreden).

    Voor dit doel wordt het niet aanbevolen om de zogenaamde ionenuitwisselingspreparaten te gebruiken, die jodium en chloor omvatten, omdat deze middelen de beschermende eigenschappen van celmembranen schenden. Dientengevolge wordt lokale immuniteit geremd, immuuncellen sterven, die zijn doorgedrongen in de laesie om gevaarlijke microben te bestrijden. Aldus worden gunstige omstandigheden gecreëerd voor de ontwikkeling van het infectieuze proces.

    Ook moet de behandeling van doorligwonden thuis niet worden uitgevoerd met middelen die een bruinend effect op de huid hebben, zoals kaliumpermanganaat (kaliumpermanganaat) of briljant groen (briljant groen). Deze medicijnen hebben ook een schadelijk effect op de bovenste laag van de huid en versnellen de ontwikkeling van necrose (celdood).

    MD Dibirov (Afdeling Chirurgische Ziekten en Klinische Angiologie, MGSU genoemd naar AI Evdokimov) beveelt de behandeling aan van het getroffen gebied met een normale zoutoplossing, die kan worden gekocht bij een apotheek of thuis kan worden bereid. Om dit te doen, los 1 h / l zout in een liter gekookt water op.

    Na het verwerken van de plaats van schade met zoutoplossing, wordt het aanbevolen om een ​​drukzieke crème te gebruiken voor bedpatiënten. Het Protocol voor het beheer van patiënten met drukzweren (een document dat medisch personeel begeleidt bij de zorg voor bedspatiënten) beveelt het gebruik aan van conventionele verzorgende en vochtinbrengende cosmetische crèmes.

    Je kunt ook Bepanten gebruiken - een crème tegen doorligwonden, luieruitslag, verschillende irritaties op de huid als middel voor de zorg in de vroege stadia van de ontwikkeling van laesies. Het heeft een kalmerend effect, versnelt de processen van regeneratie (herstel) van de huid.

  • Geneesmiddelen die de bloedtoevoer in het getroffen gebied stimuleren.
    • Wanneer de zorg voor doorligwonden in de vroege stadia (1-2) wordt uitgevoerd, wordt kamfergeest meestal gebruikt om de bloedtoevoer in het beschadigde gebied in medische instellingen te verbeteren. Het irriteert de zenuwreceptoren (zenuwuiteinden) in de huid, die de bloedsomloop stimuleert en de weefselvoeding verbetert. Ook kamferalcohol heeft een desinfecterend effect, helpt ontstekingsverschijnselen te verminderen en heeft een analgetisch effect.
    • In geval van beschadiging van fase 2 en hoger, is het noodzakelijk om middelen toe te dienen die de vaatwand rechtstreeks beïnvloeden - angioprotectors (angio - vat (Grieks), bescherming - bescherming (lat.). Dit kan een zalf of gel zijn van doorligplekken voor bedlegerige patiënten, waarvan de samenstelling stoffen bevat die de vaatwand verstevigen, de permeabiliteit ervan verminderen, een vaatverwijdend effect hebben, de vorming van bloedstolsels in het aangetaste gebied voorkomen. Als gevolg van het gebruik van dergelijke geneesmiddelen, verbetert aan de ene kant de bloedstroom in het getroffen gebied en, de beste condities worden gecreëerd voor de voeding van weefsels, die de uitzetting van de necrosezone (necrose) voorkomt, Anderzijds, als gevolg van een afname in de permeabiliteit van de vaatwanden, neemt de zwelling in het wondgebied af, hetgeen weefselcompressie veroorzaakt, en daarom worden gunstige omstandigheden gecreëerd voor regeneratieve processen.
  • Antimicrobiële middelen, dat wil zeggen geneesmiddelen die het beschadigde gebied beschermen tegen de invasie van infecties. Als in vroege stadia, wanneer celdood nog niet is opgetreden of minimale schade wordt vastgesteld (stadium 1-2), kan de zorg voor doorligwonden bij de patiënt beperkt zijn tot behandeling van het getroffen gebied met zoutoplossing en kamferalcohol om infectie te voorkomen, en als er een drukwond is, zijn effectievere antimicrobiële middelen nodig betekent.

    Door de algemene verzwakking van het lichaam en de microvibratie-energietekort bij een patiënt, wordt de toestand van zowel algemene als lokale immuniteit slechter. Daarom neemt het infectierisico toe, zowel met microben die de wond binnendringen van de externe omgeving als de zogenaamde conditioneel pathogene flora: we hebben het over bacteriën en schimmels die constant in het menselijk lichaam leven, maar niet hun ziekteverwekkende eigenschappen vertonen tijdens normale werking van het immuunsysteem. Daarom is de zorg voor doorligwonden zowel het gebruik van algemene antibiotica als het gebruik van lokale middelen met antimicrobiële werking:

      Zalf voor de behandeling van doorligwonden, die antibiotica bevatten. De keuze van een bepaald medicijn (type antibacterieel middel dat deel uitmaakt van de zalf, concentratie) hangt af van het stadium van het proces, de aanwezigheid van infectieuze complicaties. Dus, in de beginstadia, wanneer infectiepreventie voorop staat, moet de beste zalf van doorliggen breedspectrumantibiotica bevatten die kunnen werken op een grote verscheidenheid aan micro-organismen. Als er wondetsuppletie is, moeten antibiotica (lokale en algemene actie) worden voorgeschreven, rekening houdend met de symptomen en de resultaten van bacteriologisch onderzoek - het zaaien van de inhoud van de wond op voedingsmedia met daaropvolgende gevoeligheidsanalyse van pathogenen naar verschillende antibacteriële geneesmiddelen.

    Daarom is het voor de selectie van een effectief middel noodzakelijk om uw arts te raadplegen.

    Een decubituszalf met antischimmelmiddelen (fungicide). De toevoeging van een schimmelinfectie is een gevaarlijk symptoom dat wijst op een zwakke immuniteit. Als de tijd geen actie onderneemt om dit gevaar weg te nemen, kan zich schimmelinfectie (bloedinfectie, waarbij schimmels zich door het hele lichaam verspreiden en tot ontstekingen in verschillende organen leiden), met een hoog risico op overlijden van de patiënt, ontwikkelen.

    Daarom kunnen, zelfs bij afwezigheid van tekenen van ontsteking veroorzaakt door schimmels, aan de verzwakte patiënten een zalf worden voorgeschreven van doorligwonden voor bedlegerige patiënten met antischimmelcomponenten. Om een ​​effectief geneesmiddel voor een bepaalde patiënt te kiezen, moet de behandelende arts.

    Een decubituszalf met zilver: de zilverionen in dergelijke middelen hebben een bacteriostatisch effect, dat wil zeggen dat ze de groei van bacteriën in de wond stoppen. Tegelijkertijd is de effectiviteit van dergelijke middelen bij de behandeling van echt ernstige wonden, waaronder doorligwonden, niet officieel bevestigd. Dit komt door het feit dat de antibacteriële activiteit van dergelijke componenten aanzienlijk lager is dan die van traditionele antibiotica die worden gebruikt in de geneeskunde.

    Daarom worden dergelijke zalven, evenals andere middelen (bijvoorbeeld een decubitus pleister met zilver), waarvan het antibacteriële effect is gebaseerd op de opname van zilverionen in hun samenstelling, aanbevolen om alleen in de beginfasen (1 en 2) te worden gebruikt. Effectievere gecombineerde middelen, waaronder zilverionen in combinatie met traditionele antibacteriële middelen.

    Bij meer uitgebreide en diepere laesies, en vooral bij het toevoegen van een infectie, moet een zeer effectieve decubituszalf worden gebruikt, die bestaat uit moderne antibiotica, samen met het nemen van antibacteriële geneesmiddelen.

    Uitdrogen (drogen) betekent lokale actie. Hun gebruik is relevant in de fase van vasculaire reacties, wanneer het vloeibare deel van het bloed de wond binnendringt. Dergelijke verschijnselen worden waargenomen wanneer het drukpijnlijke proces de huid op alle lagen beïnvloedt en de onderliggende weefsels beïnvloedt (stadium 3). De meest gebruikelijke manier om wonden te drogen is zinkzalf van doorligwonden.

    Wanneer het wordt gebruikt, vermindert het de hoeveelheid vocht in de wond, wat het risico op infectie vermindert. Ook zinkzalf van doorligwonden heeft een licht ontstekingsremmend effect, het vormt een film op het wondoppervlak die hem beschermt tegen externe factoren.

    Zink is een onderdeel van lokale remedies zoals Cenis crème voor doorligwonden. Het kan worden gebruikt voor de verzorging van patiënten in de beginfase van de ontwikkeling van verwondingen, voor de behandeling van de huid in intieme gebieden, in gebieden met overmatig zweten, waarbij het risico op het ontwikkelen van drukwonden toeneemt als gevolg van overmatig vocht.

  • Ontstekingsremmende medicijnen. In de regel worden ze gebruikt in 3-4 stadia van de ontwikkeling van doorligwonden in de fase van vasculaire reacties vergezeld door een ontsteking. Ook gebruikt in geval van toevoeging van ontsteking veroorzaakt door de invasie van een infectie. Afhankelijk van de ernst van de ontsteking worden verschillende groepen ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt - niet-hormonaal en hormonaal. Zalf op basis van hormonen moet zeer zorgvuldig worden gebruikt, omdat het gebruik ervan leidt tot een afname van de lokale en algemene immuniteit. Ze kunnen alleen worden gebruikt in situaties waar de voordelen van het gebruik opwegen tegen de schadelijke bijwerkingen. Als er bijvoorbeeld niet-genezende wonden op de lange termijn zijn, zijn zweren de toegangspoort voor een infectie die niet op een andere manier kan worden behandeld. Hoe dan ook, de vraag of het beter is om doorligwonden te behandelen - met hormonale of niet-hormonale geneesmiddelen - moet worden beslist door de behandelende arts!
    • Niet-steroïde (niet-hormonale) ontstekingsremmende geneesmiddelen. Gebruikt met kleine manifestaties van ontsteking. Wat kan anti-inflammatoire zalf tegen doorligwonden toepassen? De namen kunnen verschillen, maar de samenstelling van de fondsen maakt gebruik van een beperkt aantal actieve ingrediënten: ibuprofen, diclofenac, indomethacine, nimesulide, enz.
    • Steroïde (hormonale) ontstekingsremmende geneesmiddelen. In de regel worden ze gebruikt als het gaat om uitgebreide laesies, decubitus die niet heel lang genezen. Het mechanisme van hun werking is vergelijkbaar met de werking van bijnierhormonen (glucocorticoïden), die een ontstekingsremmend, anti-oedemateus, antiallergisch effect hebben. Het aantal hormonale anti-inflammatoire lokale middelen omvatten zalven op basis van prednison, hydrocortison, dexamethason, enz.

    Het is echter belangrijk om te begrijpen dat deze fondsen tot de categorie geneesmiddelen behoren met een reeks bijwerkingen - lokaal en algemeen. Bovendien neemt bij het gebruik van geneesmiddelen van deze groep de eigen productie van bijnierhormonen af, waardoor hun abrupte annulering vaak een ernstige verslechtering van de toestand van de patiënt veroorzaakt.

    Daarom is het aan de behandelend arts om te beslissen hoe de doorligwonden moeten worden behandeld, welke zalf u moet kiezen en hoe u deze op de juiste manier moet aanbrengen.

    Necrolithische geneesmiddelen die helpen dode cellen te verwijderen. Het gebruik van deze fondsen is relevant in de fase van het reinigen van de wond uit dood weefsel. Dit is nodig wanneer necrose (celdood) wordt waargenomen in de wond, wat overeenkomt met stadium 3-4. Om het lichaam te helpen de wond te reinigen, worden speciale zalven van doorligwonden gebruikt: de lijst omvat een verscheidenheid aan lokale enzympreparaten, zoals trypsine, chymotrypsine, deoxyribonuclease, collagenase (deze actieve ingrediënten maken deel uit van verschillende zalven). Ze stimuleren de afbraak van dode cel-eiwitten en versnellen het proces van wondreiniging.

    Er moet echter rekening mee worden gehouden dat bij patiënten met verminderde immuniteit en microvibratie energie-deficiëntie in het lichaam (en vermindering van de microvibratieachtergrond bij bedlegerige patiënten bijna onvermijdelijk is) het vermogen van het lichaam om dode cellen uit hun laesies te gebruiken (recyclen) aanzienlijk wordt verminderd. Daarom is het nodig om smeersels voor doorligwonden samen met microvibratietherapie toe te passen: in dergelijke situaties vindt het proces van het reinigen van wonden uit dode weefsels sneller plaats.

    Het is ook belangrijk om te begrijpen dat bij doorligwonden 3 en vooral 4 stadia, wanneer uitgebreide focussen van necrose (celdood) worden waargenomen, het gebruik van lokale remedies voor het verwijderen van dode weefsels vaak niet voldoende is. In veel gevallen is chirurgische verwijdering noodzakelijk om ze te verwijderen. Daarom wordt de behandeling van dergelijke wonden uitgevoerd in een ziekenhuis.

  • Stimulerende middelen herstellende (herstel) processen. Hun gebruik wordt aanbevolen in het stadium van regeneratie (herstel), nadat ze erin geslaagd zijn om te gaan met ontsteking, infectie en de wond te reinigen van dode cellen. De taak is om de vorming van granulatie (jong bindweefsel) te versnellen, die het lumen van de wond vult en het beschermt tegen verwonding en infectie. De lokale geneesmiddelen die herstelprocessen stimuleren, omvatten een hele reeks zeer verschillende producten:
    • Geneesmiddelen op basis van eiwitvrije extractie uit het bloed van kalveren, zoals Actovegin en Solcoseryl. Ze zijn verkrijgbaar in verschillende doseringsvormen: het kan een crème, zalf of gel zijn van doorligwonden en andere huidlaesies. Lokale toepassing van deze geneesmiddelen activeert metabole processen in cellen, stimuleert de synthese van collageenvezels (het eiwit dat de basis vormt van bindweefsel), verbetert de celverzadiging met glucose - de belangrijkste energiebron. Dit alles draagt ​​bij aan de versnelling van de wondgenezing.
    • Methyluracil zalf voor doorligwonden is een lokaal medicijn dat het eiwitmetabolisme in de cellen verbetert, waardoor de processen voor het aanmaken van nieuw weefsel worden geactiveerd. Ook heeft dit hulpmiddel een lokale immunostimulerende en ontstekingsremmende werking.
    • Zalven met vitamines: voor de activering van de regeneratieprocessen zijn bijzonder relevante middelen, waaronder vitamines zoals foliumzuur, ascorbinezuur, vitamine A, B1, B6, B12. Dit kan een zalf of crème zijn van doorligwonden, die een van de bovengenoemde stoffen bevatten, en een multivitaminen remedie voor lokale actie.

    Voor het activeren van de regeneratieprocessen kan niet alleen gel of zalf worden gebruikt, maar ook een spray van doorligwonden. De naam van het medicijn kan anders zijn, het is belangrijk om aandacht te schenken aan de samenstelling: het kunnen extracten en oliën zijn van planten met wond genezende eigenschappen (weegbree, duindoorn), farmacologische substanties, bijvoorbeeld panthenol, etc.

    Afhankelijk van de samenstelling kan een spray van doorligwonden voor bedlegerige patiënten bijkomende effecten hebben: verzacht ontstekingen, onderdrukt de ontwikkeling van infecties, vermindert pijn, vormt een beschermende film op de huid. Kies het beste middel voor lokale behandeling zal de behandelende arts helpen.

    Verbandverband

    In de moderne geneeskunde wordt het aankleden van doorligwonden voor bedlegerige patiënten niet alleen beschouwd als een manier om de wond te beschermen tegen externe factoren, een barrière tegen infectie en vervuiling, maar ook als een actief therapeutisch middel. Tegenwoordig worden bij de behandeling van wondprocessen, waaronder drukwonden, gewoon gaas en verbanden praktisch niet gebruikt.

    Professor MD Dibirov (Afdeling Chirurgische Ziekten en Klinische Angiologie, Moscow State Medical University vernoemd naar AI Evdokimov), in zijn werk "Decubitus: preventie en behandeling", geeft aan dat het wenselijk is om schuimige semi-permeabele verbanden te verkiezen tijdens de behandeling van drukplekken. Dankzij een transparante basis laten ze toe om de processen in een wond te observeren zonder het verband van het beschadigde oppervlak te scheiden, om tijdig de tekenen van ontsteking en infectie op te merken.

    Bandages worden ook veel gebruikt, op het oppervlak waarvan verschillende medicijnen worden toegepast. Daarom beveelt professor Dibirov in stadium 3 het gebruik van hydrogelverband met aktovegin aan. Breng verband aan op doorligwonden met zilver en andere stoffen.

    Verbanden kunnen van verschillende materialen worden gemaakt: er zijn hydrogel, hydrocolloïd, algen (alginaat) verbanden die een uitdrogend effect kunnen bieden, de vloeistof die in de wond wordt gevormd absorberen, een gunstige omgeving creëren voor het reinigen en genezen van de wond. Lees meer over wat voor soort verbanden op de doorligwonden, hier te vinden zijn.

    Servetten van doorligwonden

    Onder de lokale remedies die worden gebruikt om huid- en zacht weefselbeschadiging te behandelen bij sedentaire patiënten, worden doekjes gebruikt om doorligwonden te behandelen. Ze kunnen worden gebruikt voor hygiënische procedures - met niet-geweven doeken geïmpregneerd met een antiseptisch middel kunt u de dagelijkse toiletwonden zorgvuldig uitvoeren.

    Doekjes gedrenkt in verschillende medicinale stoffen die worden toegepast op de wond worden ook gebruikt: dit kunnen afveegdoekjes zijn van doorligwonden met zilver, antibiotica, enzymen, wondgenezende middelen. Ze worden na het toilet op de wond aangebracht en met een verbandmateriaal vastgezet.

    Middelen zoals een servet of een pleister uit doorligwonden kunnen worden beschouwd als een aanvullende behandeling. Voor vragen over het gebruik, moet u uw arts raadplegen.

    Doorligwondenzorg - algoritme

    Na het bekijken van de middelen die worden gebruikt voor de lokale behandeling van verwondingen aan zacht weefsel bij zittende patiënten, is het belangrijk om uit te zoeken met welke preparaten en in welke volgorde in verschillende stadia en in verschillende stadia van het wondproces de behandeling van doorligwonden wordt uitgevoerd. Het algoritme van acties wordt weergegeven in de tabel.

  • Een Andere Publicatie Over Allergieën

    Is het mogelijk om aan de kook te krijgen

    Gezien het feit dat steenpuisten een veel voorkomend probleem zijn, is het niet verrassend dat veel mensen geïnteresseerd zijn in de vraag of steenpuisten op straat, in transport en andere openbare plaatsen kunnen worden gevangen.


    Hoe zich te ontdoen van acne?

    Metrogyl gel is een anti-parasitair medicijn op basis van metronidazol dat helpt acne te bestrijden. Verwar deze remedie niet met een antibioticum.Het kost gemiddeld 90-150 roebel.


    Symptomen en behandeling van Noorse schurft

    Noorse schurft (corticale, schurftschurft of schurft norvegica) - een gecompliceerde vorm van de ziekte, die wordt gekenmerkt door de vorming van dichte grijze korsten en schubben, evenals de afwezigheid van jeuk.


    Antibiotica voor furunculosis bij kinderen en volwassenen

    Ontsteking van de talgklieren en haarzakjes veroorzaakt door verschillende micro-organismen wordt furunculosis genoemd. Meestal wordt de pathologie gemanifesteerd door steenpuisten, die gelokaliseerd zijn op het gezicht, de nek, de rug, in de liesstreek.