Hoe doorligwonden in bedlegerige patiënten behandelen

Decubitus is een pathologische verandering van de huid en het onderhuidse weefsel als gevolg van verstoorde bloedcirculatie op plaatsen waar weefsel en spieren constant worden samengeknepen. Het verslaan van de huid gebeurt altijd in vier fasen. Meestal worden doorligwonden gevormd in het heiligbeen, billen, wervelkolom, schouderbladen, nek, oorschelpen, onder de knieën. Bij het verzorgen van een bedspatiënt moet de voogd voor preventieve maatregelen zorgen. Als een persoon de huid al heeft aangetast, is het noodzakelijk om de doorligwonden goed en nauwkeurig te verwerken om complicaties te voorkomen.

Hoe doorligwonden aan patiënten behandelen?

Het proces van behandeling van doorligwonden is vrij eenvoudig, maar de voogd moet attent zijn en alle stadia van kwaliteit uitvoeren om de ernstig zieke persoon te helpen. Volgorde van acties:

  1. Alvorens met de patiënt te beginnen, moet de voogd zijn handen grondig wassen en een masker op zijn gezicht leggen.
  2. In de voorbereide steriele container giet je de middelen voor het wassen en reinigen van wonden, bijvoorbeeld kamferalcohol.
  3. De patiënt moet een comfortabele houding aannemen, waardoor hij de aangetaste huid gemakkelijk kan behandelen. Als de persoon niet zelfstandig kan bewegen, moet de voogd zich uitkleden en de patiënt omdraaien. Tijdens de procedure is het noodzakelijk om vuile luiers en luiers te verwijderen, volledig te verwijderen kleding uit de getroffen delen van het lichaam. Draai een onbeweeglijke patiënt om en houd rekening met veiligheidsmaatregelen.
  1. Vóór de behandeling moet de conditie van bestaande wonden en de aanwezigheid van nieuwe complicaties worden gecontroleerd.
  2. Was een gezonde huid met milde zeep en water en laat drogen.
  3. Wrijf met een wattenstaafje wonden met kamferalcohol. Tampons kunnen bij elke apotheek worden gekocht. Gebruik geen gewone watten, want deze pluizen zwaar en het dutje kan in de wond terechtkomen.
  4. Breng zonodig zalf, medicijnen of verband aan.
  5. De behandelde delen van het lichaam moeten worden geïsoleerd of verhoogd om de huid een "rust" te geven en te drogen. Om dit te doen, kunt u een speciale cirkel of schuimroller gebruiken, gewikkeld in een doek.
  6. Aan het einde van de procedure moet de voogd de werkplek opruimen, alle gebruikte gereedschappen reinigen, handschoenen weggooien en de handen wassen met antiseptische middelen.

Methoden en technieken voor verwerking

Behandeling van doorligwonden is een complex van hygiënische, preventieve en therapeutische acties gericht op hydratatie, verzachting en verhoging van de elasticiteit van individuele huidgebieden. De verwerkingstechnologie wordt bepaald door de plaats van lokalisatie, de vorm van necrose (droog of etterig), evenals de mate van huidlaesies.

Decubitus: hoe en wat thuis te behandelen

Een van de meest onaangename complicaties van bijna elke ziekte geassocieerd met beperkte mobiliteit van een persoon is drukpijnlijke plekken. Moderne geneeskunde onder dit concept begrijpt het proces van weke delensterfte, voortkomend uit de constante druk op bepaalde delen van het lichaam. Een dergelijke impact op de huidgebieden veroorzaakt verstoringen in het bloedcirculatieproces, evenals disfunctie van het zenuwtrofisme - de invloed van het zenuwstelsel op de structurele en chemische organisatie van weefsels en organen.
In de meeste gevallen ontstaan ​​doorligwonden bij patiënten die om de een of andere reden een beperkte mobiliteit hebben. Liggende patiënten zijn met name gevoelig voor de vorming van necrose van zacht weefsel, die de positie van hun lichaam niet met de juiste frequentie onafhankelijk kunnen veranderen.

Bovendien, volgens medische statistieken, komen in zeven van de tien gevallen bij volwassenen problemen met doorligwonden voor. Dit komt door het feit dat hun lichaam zelf niet meer zo mobiel is, de bloedsomloop van nature is aangetast en de weefsels minder in staat zijn zichzelf te herstellen.

De gebieden waar doorligwonden voorkomen, zijn rechtstreeks afhankelijk van de positie waarin de persoon het grootste deel van de tijd doorbrengt. Als de patiënt op zijn rug ligt, worden de doorligwonden gevormd op de onderrug, de billen en de intersusculaire regio. Voor mensen die op hun zij liggen, is de vorming van doorligwonden kenmerkend voor gebieden van de schouders en knieën, evenals de onderrug en jukbeenderen. Bij dezelfde patiënten, die het grootste deel van hun tijd in een zittende positie doorbrengen - in een rolstoel, worden in de meeste gevallen doorligplekken gevormd op de schouderbladen, de onderkant en de hielen.
In de geneeskunde zijn er vier graden van ontwikkeling van doorligwonden:

    • De eerste graad wordt gekenmerkt door rood worden en grover worden van de huid op plaatsen met de grootste druk, die vaak gepaard gaan met een lichte zwelling. Tegelijkertijd worden geen structurele huidaandoeningen waargenomen. Beginnen met de behandeling van doorligwonden bij ouderen in de eerste fase, de gemakkelijkste manier om een ​​positief effect van therapie te bereiken. Geen ingewikkelde medische procedures vereist.
    • De tweede graad van ontwikkeling van doorligwonden wordt aangegeven door het verslaan van de bovenste laag van de epidermis, wat een schending van de integriteit ervan uitlokt. Bovendien beginnen in dit stadium de processen van loslaten en erosie, die het subcutane weefsel betreffen.
    • Het belangrijkste kenmerk van de derde graad is het begin van ernstige problemen bij de behandeling van doorligwonden. In dit stadium van ontwikkeling worden volledig dode huidgebieden waargenomen, waaronder vet en spierweefsel duidelijk zichtbaar zijn. Heel vaak gaat dit stadium van doorligwonden gepaard met etterende vulling van de wond.
    • Extreme ontwikkeling van doorligwonden manifesteert zich door betrokkenheid bij het proces van vernietiging van pezen en botweefsel. De wonden zijn erg diep, de huid en vetweefsel worden bijna volledig vernietigd door necrotische processen. Alle vierde graads doorligwonden zijn gevuld met etter. De behandeling vereist voornamelijk chirurgische interventie.

Behandeling van doorligwonden

Anti-decubitus therapie hangt rechtstreeks af van het stadium van hun ontwikkeling. Daarom moet de tactiek van de behandeling van deze pathologie in stappen worden beschouwd.

Behandeling van doorligwonden in de eerste graad

Het belangrijkste doel van de behandeling van doorligwonden in de beginfase van ontwikkeling is om hun overgang naar de volgende stadia te voorkomen. In feite is de behandeling in dit stadium een ​​complex van preventieve maatregelen, gecombineerd met een vrij eenvoudige therapie voor lokale blootstelling.

Ten eerste zijn doorligplekken in de eerste ontwikkelingsfase een signaal van onjuiste zorg voor de patiënt. Daarom, het opmerken van een dergelijke complicatie, is het noodzakelijk om onmiddellijk het onderhoud van de patiënt te verbeteren. Om de twee uur is het nodig om de positie van zijn lichaam te veranderen, regelmatig de huidhygiëne uit te voeren, om de aangetaste huid in een droge toestand te houden.

Bovendien wordt in deze fase aanbevolen om geneesmiddelen te gebruiken die het bloedtoevoerproces verbeteren. Deze omvatten in het bijzonder de zalf Solcoseryl (van 115 roebel) en Actovegin (vanaf 400 roebel). Deze activiteiten elimineren de belangrijkste oorzaken van drukpijnlijke plekken: druk op een specifiek lichaamsgebied en onvoldoende bloedtoevoer.

De volgende stap in de behandeling van doorligwonden in de eerste graad is immunostimulerende therapie, die het proces van herstel van huidweefsel zal versnellen. In de meeste gevallen volstaat zo'n reeks maatregelen om het probleem in een vrij korte tijd effectief op te lossen.

Behandeling van tweedegraads doorligwonden

Bij de vorming van zichtbare wonden met een schending van de huid is de drukzweetentherapie gecompliceerd en vereist het de introductie van nieuwe geneesmiddelen. Allereerst hebben we het over antiseptica, bijvoorbeeld chloorhexidine (vanaf 15 roebel). Het is noodzakelijk om hun wonden meerdere keren per dag te behandelen, waarbij het gebruik ervan wordt gecombineerd met de bovengenoemde middelen voor het verbeteren van de bloedsomloop: Solcoseryl of Actovegin.

Ook in dit stadium van de ontwikkeling van doorligwonden, is het noodzakelijk om speciale hydrogelverbanden te gebruiken. Dankzij het hydroactieve polymeer houden ze een vochtige omgeving in de wond, waardoor verdere ontwikkeling van weefselnecrose wordt voorkomen. Hiermee kunt u het genezingsproces aanzienlijk versnellen.
Welnu, we moeten de basismethoden voor de behandeling van doorligwonden niet vergeten: regelmatige lichaamshygiëne, het veranderen van de positie van de patiënt en het drooghouden van de huid.

Behandeling van doorligwonden van de derde graad van ontwikkeling

Deze fase van de ontwikkeling van doorligwonden vereist al overleg met de chirurg. Hij zal de complexiteit van de situatie beoordelen en een aantal behandelingen en preventieve maatregelen uitvoeren die de wond van opgehoopte necrotische massa's zullen zuiveren en de juiste behandelingstactieken zullen opbouwen.
Het maakt ook gebruik van een hele reeks geneesmiddelen die in vier groepen kunnen worden verdeeld:

      • ontstekingsremmende medicijnen
      • preparaten om het proces van herstel van de huid te stimuleren,
      • medicijnen gericht op het verbeteren van de bloedsomloop,
      • betekent necrolitische effecten.

We beschouwen de belangrijkste drugs van deze groepen in de vorm van een tabel:

Hoe doorligwonden in bedlegerige patiënten behandelen, afhankelijk van het stadium

Decubitus zijn gebieden van huid- en weke delen necrose die optreden bij patiënten met beperkte mobiliteit met onjuiste zorg.

Met tijdige detectie en juiste behandeling vormen ze geen ernstige bedreiging voor de gezondheid en het leven. In vergevorderde gevallen wordt de schade diepe etterende wonden, die ernstige complicaties en de dood van de patiënt kunnen veroorzaken.

In dit artikel leert u over de regels voor het verzorgen van patiënten met doorligwonden, hoe u ze thuis kunt behandelen en over moderne technieken om deze letsels doeltreffend aan te pakken.

Oorzaken van drukpijnlijke plekken

De belangrijkste factor is de druk van het vaste oppervlak waarop de patiënt zich bevindt op uitstekende delen van het lichaam. Meestal treden verwondingen op in gebieden zoals het sacrum, de thoracale wervelkolom, het schouderblad, de nek en de hielen (in situaties waarbij de persoon op de rug ligt) - in deze gebieden tussen het botweefsel en de huid is er een zeer kleine laag spierweefsel en vetweefsel.

Wanneer de patiënt op de zijkant ligt, valt de grootste druk op de gebieden van de trochanter van het femur, het iliacale bot. In een positie op de buik, lijden weefsels in de gebieden van vooruitstekende iliacale botten en borst. Bij zittende patiënten is het risico op verwonding groter in het gebied van de sciatische tubercels, sacrum, hielen, tenen, voeten en schouderbladen.

Waarom veroorzaakt druk weefselbeschadiging?

  • De bloedvaten worden geklemd om de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar de cellen van de huid en spieren te verzekeren. Zuurstofgebrek (hypoxie) en voedingstekorten leiden tot de remming van celactiviteit en zijn dood;
  • Zenuwvezels die het weefselmetabolisme reguleren, worden gecomprimeerd: dit heeft op zijn beurt een nadelig effect op de levensvatbaarheid van de cellen
  • De lymfevaten, die verantwoordelijk zijn voor de eliminatie van afvalproducten van cellen uit de intercellulaire ruimte, worden samengeperst, slakken en vergiften beginnen zich te accumuleren, waardoor de levensvatbaarheid van de cellen wordt verminderd en ze als gevolg van vergiftiging de dood krijgen. Ook is het lymfestelsel verantwoordelijk voor het verwijderen (recycleren) van dode cellen: knijpen in de lymfevaten leidt tot de accumulatie van dode cellen in de weefsels - en dit schept gunstige voorwaarden voor de ontwikkeling van infectie

Een van de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van drukplekken bij zittende patiënten is het ontbreken van microvibratie in het lichaam van de patiënt. Dit is de energie die wordt geproduceerd door spiercellen, zelfs wanneer het lichaam in rust is (de zogenaamde achtergrondactiviteit van het lichaam). Beroemde fysicus V.A. Fedorov in het boek Bronnen van het lichaam. Immuniteit, gezondheid en levensduur "spreken van microvibratie als een hulpbron die net zo belangrijk is voor het ondersteunen van het leven als lucht, water, voedsel en warmte. Microvibratie-energie is nodig voor de stroom van alle fysiologische en biochemische processen in het lichaam, waarbij metabole processen in elke cel worden gegarandeerd.

Handhaaf het niveau van microvibratie op het niveau dat nodig is om de volledige werking van het lichaam te waarborgen, het is alleen mogelijk door continue fysieke activiteit. Daarom is sporten, wandelen, zwemmen, bewegen zo belangrijk voor het behoud van de gezondheid. Hypodynamie, sedentaire levensstijl leidt tot verarming van het lichaam met deze waardevolle hulpbron. Als iemand om de een of andere reden - ziekte of letsel - vastgeketend aan een bed of rolstoel zit, is het diepste gebrek aan microvibratie-energie in het lichaam bijna onvermijdelijk. Hoe draagt ​​deze situatie bij aan de ontwikkeling van doorligwonden?

  1. Bloedtoevoer naar weefsels (inclusief huid en spieren) lijdt, wat leidt tot nog grotere uitputting van cellen met zuurstof en voedingsstoffen;
  2. Vanwege de remming van het werk van het lymfestelsel, de lever en de nieren, is de uitscheiding van verwerkte stoffen uit de intercellulaire ruimte verstoord, wat leidt tot hun vergiftiging en het proces van de dood versnelt. Beschadigde en dode cellen worden ook niet gebruikt, maar hopen zich op in weefsels, waardoor gunstige omstandigheden worden gecreëerd voor de ontwikkeling van infectieuze processen.
  3. Vanwege de verstoring van het lymfestelsel, lijdt de immuniteit, het aantal immuuncellen dat vreemde microben detecteert en vernietigt, neemt af. Het verhoogt ook de gevoeligheid van het lichaam voor infecties en verhoogt het risico op het ontwikkelen van etterende complicaties en bloedvergiftiging (sepsis).

Bovendien, hoe langer iemand gedwongen wordt om een ​​zittende levensstijl te leiden, hoe minder spiermassa overblijft (dit proces wordt atrofie genoemd - verlies van spierweefsel door ziekte of ernstige bewegingsbeperking). Daarom neemt zelfs de activiteit van de achtergrondspieren geleidelijk af, waardoor het lichaam in rust een minimaal niveau van microvibratie krijgt. Ook V.A. Fedorov merkt op dat een uitgesproken afname van de microvibratie-achtergrond wordt waargenomen in het lichaam van patiënten met gipsen afgietsels: harde fixatie laat geen kans, zelfs bij minimale bewegingen, waardoor spieratrofie (en bijgevolg een toename van het tekort aan middelen) sneller optreedt.

Naast de hoofdoorzaken - druk op weefsels en een afname van het niveau van microvibratie in het lichaam, leiden factoren zoals wrijving, die bijdraagt ​​aan mechanische beschadiging en afschilfering van huidcellen, en een verschuiving (verplaatsing) van diepere weefsels ten opzichte van de huid, leidend tot een breuk van de huid, tot de ontwikkeling van drukplekken..

Ook neemt het risico op huidbeschadiging toe met een verhoogde luchtvochtigheid, wat bijdraagt ​​aan de zwelling van de huid, waardoor de wrijving toeneemt. Met name de grote kans dat ze voorkomen bij de incontinentie van uitwerpselen en urine die stoffen bevatten die de huid irriteren.

Stadia van ontwikkeling van doorligwonden

De doorligwonden kunnen op het lichaam van de patiënt verschijnen binnen twee uur na het liggen in één positie. Persen van lichaamsweefsels met lichaamsgewicht naar het oppervlak van het bed veroorzaakt hun slechte voeding en is de oorzaak van verstoring in hun normale vitale processen tot necrose.

Negatieve processen verlopen opeenvolgend van kleine roodheid tot ernstige etterende wonden. Deskundigen hebben de transformaties die optreden met de weefsels van de doorligwonden verdeeld in vier fasen:

  1. De eerste graad wordt gekenmerkt door rood worden en grover worden van de huid op plaatsen met de grootste druk, die vaak gepaard gaan met een lichte zwelling. Tegelijkertijd worden geen structurele huidaandoeningen waargenomen. Beginnen met de behandeling van doorligwonden bij ouderen in de eerste fase, de gemakkelijkste manier om een ​​positief effect van therapie te bereiken. Geen ingewikkelde medische procedures vereist.
  2. De tweede graad van ontwikkeling van doorligwonden wordt aangegeven door het verslaan van de bovenste laag van de epidermis, wat een schending van de integriteit ervan uitlokt. Bovendien beginnen in dit stadium de processen van loslaten en erosie, die het subcutane weefsel betreffen.
  3. Het belangrijkste kenmerk van de derde graad is het begin van ernstige problemen bij de behandeling van doorligwonden. In dit stadium van ontwikkeling worden volledig dode huidgebieden waargenomen, waaronder vet en spierweefsel duidelijk zichtbaar zijn. Heel vaak gaat dit stadium van doorligwonden gepaard met etterende vulling van de wond.
  4. Extreme ontwikkeling van doorligwonden manifesteert zich door betrokkenheid bij het proces van vernietiging van pezen en botweefsel. De wonden zijn erg diep, de huid en vetweefsel worden bijna volledig vernietigd door necrotische processen. Alle vierde graads doorligwonden zijn gevuld met etter. De behandeling vereist voornamelijk chirurgische interventie.

complicaties

Onvoldoende zorg voor de bedlegerige patiënten, evenals een onjuiste behandeling van zich ontwikkelende drukplekken, kan tot zeer ernstige gevolgen leiden. Deze omvatten:

  • problemen met de bloedsomloop van het hele lichaam,
  • gangreen,
  • sepsis,
  • huidkanker
  • osteomyelitis.

Al deze gevolgen zijn extreme gevallen. Maar de waarschijnlijkheid van hun ontwikkeling moet worden onthouden en alles moet in het werk worden gesteld om de ontwikkeling van drukplekken te voorkomen of om ze in een vroeg stadium te overwinnen.

Hoe de behandeling te starten?

Tot de preventieve maatregelen behoren:

  1. De positie van het lichaam van de patiënt elke 1,5-2 uur veranderen - deze maatregel stelt u in staat om langdurig samendrukken van hetzelfde lichaamsdeel, de belangrijkste oorzaak van doorligwonden, te vermijden. Als er op een willekeurige plek tekenen zijn van een eerste stadium van ulceratie (rode aanhoudende plek, maceratie), plaats de patiënt dan niet in dit gebied.
  2. Eiwitrijk voedsel - eiwit is het belangrijkste bouwmateriaal van dierlijk weefsel. Het ontbreken ervan leidt tot de verstoring van vele processen, waaronder regeneratief en immuun. De aangetaste weefsels worden niet hersteld, wat resulteert in drukplekken.
  3. Het naleven van hygiënische maatregelen - de huid, die constant in een vochtige omgeving verblijft, weekt. Maceratie treedt op. Om dit te voorkomen, moet de patiënt onmiddellijk na ontlasting of plassen worden doorgespoeld. Het is ook nodig om het lichaam van de patiënt meerdere malen per dag met overmatig zweten af ​​te vegen.

Hierboven werden drie basisprincipes genoemd, zonder welke geen behandeling van doorligwonden thuis of hun preventie mogelijk is. Voor herstel met ernstige trofische aandoeningen is dit echter niet genoeg. In dergelijke situaties worden medicijnen gebruikt om de regeneratieve processen te stimuleren en de ontstane infectie te bestrijden.

Behandeling van doorligwonden in 1 en 2 stadia

Hoe doorligwonden 1 graad behandelen? Bij het begin van de ontwikkeling van doorligwonden, moet actieve profylaxe van de progressie van necrotische weefselveranderingen worden uitgevoerd, omdat in dit stadium alleen consolidatie en hyperemie van de huid optreedt:

  1. Beoordeling van de gezondheidstoestand om zoveel mogelijk de interne en externe risicofactoren voor de ontwikkeling en progressie van doorligwonden te elimineren.
  2. Behandeling van alle gerelateerde ziektebeelden en pathologieën die doorliggen verergeren.
  3. Ontgifting van het lichaam - bloedtransfusie, reopolyglyukin, gemodez.
  4. Immunostimulerende therapie - vitamines, immunomodulatoren en immunostimulantia.
  5. Eliminatie van continue druk. Het wordt aanbevolen om bedspatiënten om de 2 uur van de ene naar de andere positie te brengen.
  6. Het verminderen van de druk op de stof en het verzekeren van de intermitterende druk.

Dit evenement omvat het gebruik van speciale tools:

  • plastic banden;
  • speciale anti-decubitusbedden;
  • kussens, matrassen, pakkingen, gel, schuim, lucht, met water gevulde cirkels of een combinatie van verschillende vulstoffen;
  • systemen met instelbare vibratie en druk.

Anti-decubitus matras is de meest effectieve manier om doorligwonden te voorkomen. Dergelijke matrassen veranderen constant de druk op het lichaam op verschillende punten, als gevolg van het blazen en opblazen van lucht om de 7 minuten in speciale kamers van de matras. De wisselende verandering van drukpunten elimineert de oorzaak van de vorming van drukplekken en handhaaft een normale bloedcirculatie in de geperste weefsels. Matrassen van het cellulaire type worden gebruikt voor de behandeling en profylaxe van stadium 1-2 (de prijs is 2000-2800 roebel), het ballontype is 3-4 stadiën van doorligwonden (geschatte prijzen zijn 4800-9000 roebel).

Je moet ook de eenvoudige regels kennen als je zorgt voor bedspatiënten:

  1. De huid van de patiënt moet altijd schoon, niet nat en niet droog zijn - doe luchtbaden. Gebruik voor hygiëne geen antibacteriële zeep (het doodt en nuttige, beschermende bacteriën), gebruik eenvoudige zeep, een natuurlijke spons (of watten) en schoon water. Wrijf niet over de huid, maar veeg voorzichtig, na het wassen, veeg niet de huid, maar vlek.
  2. Houd de conditie van de huid nauwlettend in de gaten - als ze te droog zijn, gebruik dan moisturizers (vochtinbrengende hypoallergene crèmes, betere kindercrèmes), waarvoor de patiënt geen allergieën heeft.
  3. Als de huid te nat is, zonder poeder, kunt u poeders, talk of zalven gebruiken, de huid drogen - oplossing van kaliumpermanganaat 1%, zinkzalf of briljante groene oplossing, maar alleen voor preventie of in 1 fase, dan moet u geen zinkbevattende zalf gebruiken en een oplossing van kaliumpermanganaat.
  4. Vette huid kan worden behandeld met alcoholhoudende middelen.
  5. Als er roodheid wordt waargenomen - masseer het niet, masseer het alleen rond de beschadigde huid. Je kunt specifiek een want uit een handdoek halen en er een massage van maken.
  6. Als de patiënt urine-incontinentie heeft, moet u regelmatig luiers of zelfgemaakte katoenen doeken vervangen en het toilet van het perineum maken, voor mannen is het beter om het urinewegsysteem te gebruiken. Bij hoge temperaturen, of wanneer de patiënt om andere redenen overvloedig zweeft, veeg het zweet beter af met een zwakke oplossing van tafelazijn - 1 eetl. lepel 250 ml. water dan zeep en water.

Lokale behandeling van plaatsen voor het vormen van doorligwonden vereist een competente aanpak, omdat ongepaste acties verdere ontwikkeling van necrose kunnen veroorzaken.

Eerder werd de behandeling van bedzweren bij bedlegerige patiënten abusievelijk uitgevoerd met ionenwisselingsmedicijnen zoals chloorhexidine, jodinol, enz. Deze geneesmiddelen veranderen echter de doorlaatbaarheid van celmembranen, doden leukocyten en verminderen cellulaire resistentie tegen bacteriën.

Een modern schema voor lokale behandeling van doorligwonden omvat:

  1. Toilethuid met zoutoplossing of geneesmiddelen die geen ionenwisselende eigenschappen hebben - kamferalcohol.
  2. Drogen van de huid en behandeling met geneesmiddelen die de lokale bloedcirculatie van weefsels verbeteren (Actovegin, Solcoseryl).
  3. Poeder Xeroform helpt bij doorligwonden.
  4. Het opleggen van polyurethaan filmverbanden. Dit moderne verbandmateriaal wordt geproduceerd in de vorm van een transparante film met een klevend oppervlak en biedt bescherming tegen bacteriën, zuurstoftoegang tot weefsels en verdamping van vocht, en maakt ook visuele controle van de huid mogelijk. Bij het plakken van dergelijke pleisters moeten verbanden overmatige spanning vermijden, omdat wanneer de patiënt beweegt, kleine plooien worden gevormd, wat de toestand verergert.
  5. Een techniek zoals het wassen van de huid met koud water toont zichzelf goed. Reductie van bloedvaten en hun daaropvolgende compensatoire expansie leidt tot een verbetering van de lokale bloedstroom en verhoogde voeding van weefsels.

De tweede fase is een overgangstoestand van de huid, wanneer kleine oppervlakkige laesies worden gevisualiseerd. In dit stadium worden minimale chirurgische ingrepen en maatregelen genomen om weefselnecrose op te schorten en de regeneratie van beschadigde gebieden te bevorderen:

  1. Toilet gevormd wond met de verwijdering van dode epidermis uit gebieden van blaren. In het ideale geval wordt het uitgevoerd onder verbandomstandigheden: het dode epitheel afsnijden met een chirurgische schaar, de wond wassen met zoutoplossing, waterstofperoxide.
  2. Observatie van een drukpijn in de dynamiek met een beoordeling van de ontwikkeling van het proces.
  3. Antibacteriële therapie in het geval van progressie van drukpijnlijke plekken en het begin van de ontstekingsreactie.
  4. Overlapping van de doorligwonden, verstoken van de epidermis, antiseptische verbanden, na overleg met de arts, welke verband moet worden gebruikt om dit wondoppervlak te behandelen, rekening houdend met het stadium (aanwezigheid, afwezigheid van necrose), het gebied van de laesie: transparante filmverbanden met een klevend oppervlak (Tegadem, Gyrofilm, Cosmopor, Blisterfilm), wafer hydrocolloid (Hydrocol, Duoderm) of hydrogel (Hydrosorb) verbanden, semi-permeabele verbanden op basis van hydropolymeer (Tielle), en sponsachtige verbanden met een bovenste laag van luchtgedragen ondoordringbaar polyurethaan, dat de penetratie van bacteriën en vloeistoffen (Pemaf) voorkomt.

Behandeling van doorligwonden 3 en 4 stadia

Behandeling van decubituszweren in de derde en vooral vierde fase moet overeenkomen met de behandeling van etterende wonden. Purulente wonden zijn moeilijk te behandelen, maar gedurende vele jaren van veldoperaties is een standaard behandelingsalgoritme ontwikkeld. Natuurlijk worden regelmatig toevoegingen en verbeteringen aan de behandeling aangebracht, maar het doel en de doelstellingen van de behandeling zijn onveranderd gebleven.

In de eerste fase, wanneer de drukpijnlijke wond is gevuld met pus en de necrotische weefsels moeten:

  • om de uitstroom van pus uit de wond te verzekeren;
  • zwelling verwijderen;
  • onderdrukking van microbiële contaminatie van de wond.

De revisie van de wond, het reinigen van de randen van necrotisch weefsel wordt uitgevoerd op de chirurgische afdeling. Voor de uitstroom van pus worden drainagebuizen gemaakt en deze worden regelmatig geïnspecteerd.
Passieve drainage kan thuis worden uitgevoerd:

  1. Om dit te doen, is de wond gevuld met speciale doekjes geïmpregneerd met composities die de uitstroom van pus bevorderen. Periodiek veranderen servetten. Als servet kunt u gewone verbanden gebruiken, waarvan de randen niet in draden uiteenvallen. Voor het impregneren van servetten met behulp van oplossingen en zalven.

Verouderde medicijnen: hypertonische oplossingen van 10% natriumchloride, 3-5% oplossing van boorzuur en anderen. Momenteel is het gebruik van dergelijke oplossingen beperkt met het oog op de kleine zuigkracht van 4 tot 8 uur.

Hydrofobe zalven (smeersels, emulsies) op basis van vaseline (Vishnevsky-smeersel, syntomycine-emulsie, tetracycline, neomycine en andere). Hun nadeel is dat ze geen pus absorberen, antibiotica in hun samenstelling werken niet volledig.

Moderne geneesmiddelen: hydrofiele (in water oplosbare zalven) - Levomekol, Levosin en andere in water oplosbare formuleringen. Ze zijn goed verwijderd van de wond pus, ongeveer 20-24 uur. Waarschuwing! Hydrofiele zalven mogen alleen worden gebruikt als er pus in de wond zit, in een andere situatie (er is geen pus), deze zalven zijn niet effectief.

  1. Enzymotherapie is de volgende methode voor chirurgische behandeling van etterende wonden (pus-verwijderende enzymtherapie).

Proteolytische enzymen (trypsine, chymotrypsine, andere). Gebruik om hun werking te verbeteren een combinatie van deze of andere enzymen met zalven, bijvoorbeeld een combinatie van enzymen en zalf Iruksol.

  1. Antiseptische oplossingen voor uitwendig gebruik. furatsiline, waterstofperoxide, boorzuur (momenteel in beperkte mate gebruikt). Moderne formuleringen worden getoond voor gebruik - 0,5% joodpyronoplossing, 1% dioxidineoplossing.
  2. Fysieke behandelingsmethoden. Gebruik traditionele methoden (UHF, ultrasone cavitatie, oxygenatie, vibro-klinken, lasertherapie en andere soortgelijke methoden)

In de tweede fase verschijnen, na reiniging van de druk door pus, gezonde weefsels. Een gezonde korst is een dunne laag gedroogde granulaten. Een purulente korst is een dikke korst die bestaat uit gedroogde etter. Herstel onder een etterende korst is onmogelijk!
Wanneer gezonde granulaties verschijnen, wordt de behandeling voorgeschreven:

  • verlicht ontstekingen;
  • beschermt gezonde granulaties (gezond weefsel) tegen accidentele schade;
  • het stimuleren van weefselherstelprocessen.

Gebruik om ontsteking te verlichten:

  • zalven (hydrofobe zalven - methyluracil, troxevazine, hydrofiele zalven - bepanten en anderen);
  • kruidenpreparaten - aloë-sap, kalanchoë, olie (duindoorn, rozenbottel);
  • lasertherapie met een therapeutisch effect van het stimuleren van weefselepithelisatie.

In de derde fase wordt regeneratie en littekenvorming van het wondproces bereikt. Moderne geneesmiddelen worden gebruikt om epithelisatie en littekens van weefsels te stimuleren, bijvoorbeeld: EDAS-201M, vitamines, immunostimulantia. In alle fasen van de pathogenese is het gebruik van antibacteriële middelen toegestaan, intraveneuze druppel toediening van metrogyl-oplossing en antibiotica wordt aanbevolen.

De resulterende defecten en de effecten van doorligwonden worden in een ziekenhuis behandeld.

Hoe een bed-patiënt met doorligwonden helpen?

Natuurlijk is de behandeling van doorligwonden een belangrijke en noodzakelijke gebeurtenis. Maar u moet enkele voorzieningen kennen voor bedpatiënten - in dit geval kan het voorkomen van het pathologische proces in kwestie worden voorkomen.

Wat te doen:

  • om de 2 uur om de positie van de bedspatiënt te veranderen - draai hem van links naar rechts, als er een mogelijkheid is om het bovenste deel van het lichaam op te tillen, dan komt het goed;
  • Het is noodzakelijk om speciale matrassen te kopen die gevuld zijn met lucht of schuimballen - ze zorgen voor een gelijkmatige verdeling van de belasting op de huid van het lichaam, waardoor de lading voortdurend van de ene plaats naar de andere wordt veranderd;
  • als een bedpatiënt fecale of urine-incontinentie heeft, dan moeten luiers / luiers zo vaak mogelijk worden vervangen - deze biomaterialen zullen zeker de vorming van doorligwonden veroorzaken;
  • dagelijks moet u de conditie van de huid op het lichaam van de patiënt controleren - zodat het mogelijk is om de primaire tekenen van de ontwikkeling van doorligwonden op te sporen en de nodige medische zorg te bieden;
  • minstens 2 keer per week moet de bedpatiënt worden gewassen / afgeveegd met een zachte spons met zeepsop.

Behandeling van doorligwonden bij een bedpatiënt - het proces duurt lang, vaak wordt succes niet behaald. Maar met behulp van alle middelen en methoden die in het artikel worden genoemd, kan men de toestand van de patiënt aanzienlijk verlichten.

Kenmerken van de behandeling van de locatie van doorligwonden

Het therapeutische resultaat wordt verbeterd als de volgende behandelingsregels worden nageleefd, rekening houdend met de lokalisatie van het necrotische proces.

  1. De doorligwonden op de hielen zijn wigvormige kussens, huidbescherming met een colloïd verband met Comifil gedurende 2-5 dagen.
  2. Decubitus op de billen - behandeling en preventie omvat het gebruik en regelmatige verandering van luiers, speciale gluteale cirkels. Profylactische massage van de gluteale zone bij afwezigheid van tekenen van necrose kan dieper zijn, omdat dit gebied een redelijk uitgesproken spierlaag heeft.
  3. Decubitus op het stuitbeen - de minimale spierlaag veroorzaakt de snelle verspreiding van necrose naar het botweefsel, dus dit gebied wordt in de eerste plaats behandeld met antiseptica.

Matrassen en hoofdkussens tegen doorligwonden

Anti-decubitus matras wordt gebruikt om de bloedcirculatie te activeren in het gebied dat gevoelig is voor de vorming van doorligwonden. Door de constante verandering van drukpunten wordt het lichaam van de bedpatiënt gemasseerd. Laat de ballon en cellulaire matrassen los.

Denk er bij het kopen van mobiele modellen aan dat ze niet bedoeld zijn voor mensen die meer dan 120 kg wegen. Grote patiënten hebben een ballonmatras nodig. Microperforatie van deze matrassen draagt ​​bij aan een extra toevoer van lucht.

U kunt verschillende soorten kussens vinden voor de behandeling van bedlegerige patiënten in de verkoop:

  1. Schuimkussens zijn niet duur. Ze verliezen echter geleidelijk hun oorspronkelijke elasticiteit. Dit vermindert enigszins hun therapeutisch effect.
  2. Om de vorming van drukplekken te voorkomen, kunt u een gelpad gebruiken. Bedenk dat de gel harder wordt bij lage temperaturen.

Folk remedies

Folk remedies reinigen wonden en dragen bij aan de vorming van nieuwe weefsels. In dit geval moet echter rekening worden gehouden met de waarschijnlijkheid van een allergische reactie. Raadpleeg uw arts voordat u zich tot de traditionele geneeskunde wendt.

Er zijn verschillende eenvoudige en effectieve manieren om zweren thuis te behandelen:

  1. Infusie van eiken schors - wordt gebruikt in het stadium van vlekken. Om de tool voor te bereiden, moet je een eetlepel grondstoffen nemen, deze met een glas (200-250 ml) kokend water gieten en 2-3 uur laten staan. Nadat het medicijn is gefilterd, uitgegoten op de spons en de locaties van de doorligwonden afvegen tijdens de algemene hygiënische behandeling van het lichaam. Het medicijn heeft een bruinend effect, vormt zich op het oppervlak van de wondtanninefilm en vermindert de ontstekingsintensiteit.
  2. Duindoornolie is een uitstekend regenererend middel dat echter geen antiseptische eigenschappen heeft. In de beginfase van een druk kan pijnlijke plek worden gebruikt als het enige middel van behandeling. Om dit te doen, wordt het oppervlak van de haard twee keer per dag met het medicijn behandeld. Met diepe doorligwonden, is hun tamponade mogelijk met servetten gedrenkt in duindoornolie. Het aankleden en vervangen van servetten gebeurt 1 keer in 1-2 dagen. Olie is niet geschikt voor de behandeling van purulente processen.
  3. ui. Je moet twee middelgrote uien nemen, fijn hakken en in plantaardige olie bakken tot ze goudbruin zijn. Vervolgens wordt de olie gefilterd, bijenwas of een kerkkaars (1 stuk) wordt toegevoegd, die eerst in een waterbad moet worden gesmolten. Een dergelijke zalf kan worden gebruikt om doorligwonden in elk stadium van hun ontwikkeling te behandelen, maar vóór elk gebruik moet het worden verwarmd / gesmolten.
  4. Meng in gelijke hoeveelheden de etherische oliën van geranium, mirre, theeboom, lavendel, petitgrain en voeg hieraan sint-janskruidmaceraat toe. Het effect van het gebruik van deze "cocktail" van essentiële oliën is gewoon verbazingwekkend - als de doorligwonden zich in fase 1 en 2 bevinden, zullen de eerste resultaten van deze behandeling na een dag merkbaar zijn en als diepe doorligplekken al zijn gevormd, zal een positief resultaat na 3-5 procedures verschijnen. Van deze verzameling essentiële oliën moet je eenmaal per dag warme kompressen maken en het is beter om een ​​verband op de wond te laten staan ​​voor de nacht.
  5. De infusie van kamille veld - wordt bereid en toegepast op dezelfde manier als een afkooksel van eikenschors. Het heeft een uitgesproken ontstekingsremmend en antibacterieel effect. Gebruikt voor de behandeling van de huid en het wassen van wondoppervlakken. Je kunt het voor onbepaalde tijd gebruiken, maar de gemiddelde frequentie van de behandeling van doorliggen is 2 keer per dag.
  6. Zuiveringszout. Het wordt gebruikt voor de behandeling van stadium 2 doorligwonden, wanneer de vorming van blaren met etterende inhoud al wordt waargenomen. Wat te doen? Los een volle eetlepel soda op in kokend water (2 kopjes) en week een handdoek in de resulterende oplossing. Bevestig onmiddellijk een handdoek aan het probleemgebied en laat deze volledig afkoelen. Wanneer het weefsel wordt verwijderd uit de doorligwonden, wordt pus er direct op gevonden - het komt uit de blaren. Neem de volgende schone handdoek en bevochtigd met soda-oplossing, opnieuw aangebracht. Deze procedure moet worden uitgevoerd tot nadat het verwijderen van het weefsel uit de wond het schone oppervlak van de handdoek niet opmerkt.

het voorkomen

Om te voorkomen dat pathologie optreedt bij patiënten die langdurig in zittende of liggende positie blijven, moet het voorkomen van doorligwonden tijdig worden uitgevoerd. Experts raden het gebruik van speciale mobiele (dynamische) matrassen aan.

Ze zijn effectief omdat:

  • Ze garanderen een uniforme verdeling van de massa van de patiënt over het oppervlak en passen zich aan de contouren van het lichaam aan.
  • Zorg voor een vrije bloedcirculatie door het hele huidgebied. "Honeycombs" zijn voortdurend in beweging en dragen bij aan een normale doorbloeding.
  • Ze helpen de opgekomen foci van afwijzing te neutraliseren (in 9 van de 10 gevallen).

Een massagekussen (achterhoofdsknobbel) helpt de pathologie te voorkomen - het "onthoudt" de contouren van de nek en schouders. Het rectale kussen zorgt voor een comfortabel verblijf van het individu in een zittende of liggende positie.

Tip: houd bij het kopen van een matras rekening met het gewicht van de patiënt zodat het "verzakkingseffect" niet optreedt. Dit kan leiden tot het verdwijnen van de therapeutische en preventieve effecten van het accessoire.

U hebt geleerd hoe u doorligwonden moet behandelen, afhankelijk van het stadium van de ziekte, de locatie van lokalisatie, welke geneesmiddelen en volksremedies zullen helpen het hoofd te bieden aan het probleem, hoe te smeren op vochtige, droge en etterende wonden bij ouderen, evenals wie het risico loopt op de ziekte en wat te doen voor preventie. Ondersteund de informatie ontvangen foto's en video's.

Hoe doorligwonden bij bedpatiënten thuis behandelen?

Doorligwonden zijn necrotische veranderingen in weefsels die optreden onder de invloed van constante druk op deze gebieden. Vaak komen ze voor wanneer een persoon gedwongen wordt om lang te liggen vanwege een ziekte.

Als we de mechanismen van het optreden van doorligwonden kennen, is het noodzakelijk om te voorkomen dat hun ontwikkeling, en in geval van voorkomen, op de juiste manier wordt behandeld.

Stapsgewijze verwerkingstechnologie thuis

De behandeling van doorligwonden is een individueel proces waarbij met veel factoren rekening moet worden gehouden (individuele kenmerken van de patiënt, ontwikkelingsstadium van het pathologische proces, zijn verblijfplaats).

In het normale verloop van de ziekte zal de volgorde van acties als volgt zijn:

  1. Was en droog de handen grondig, draag steriele handschoenen;
  2. Leg de patiënt op zijn zij, de rug naar u toe;
  3. Behandel het huidgedeelte met warm water, alcoholbevattende preparaten;
  4. Veeg de huid voorzichtig af met een droge handdoek, servet;
  5. Kneden, masseren in gebieden waar vaak drukpijn wordt gevormd (plaatsen van benige uitsteeksels) kan alleen worden toegepast in de vroegste stadia van de ontwikkeling van doorligwonden;
  6. Vaseline-olie of plantaardige olie moet worden aangebracht op de aangetaste huid;
  7. De resulterende doorligwonden worden op verschillende manieren behandeld, afhankelijk van de mate van hun ontwikkeling (een kwartslamp wordt gedurende één of twee minuten naar de getroffen gebieden geleid, waardoor de tijd verder wordt verlengd tot vijf minuten);
  8. Breng op de plaatsen waar de doorligwonden worden gevormd zachte voorwerpen aan, waardoor de druk op de aangetaste huid wordt verminderd;
  9. Verander het beddengoed van de patiënt en strijk alle plooien glad;
  10. Nat of vies ondergoed wordt verwijderd en veranderd om schoon te maken, terwijl het probeert contact met de naden van kleding op doorligwonden te vermijden.

De video laat zien hoe de doorligwonden thuis goed kunnen worden verwerkt:

Zalven en medicijnen

Beginselen van behandeling van doorligwonden:

  • De primaire taak is om de verdere voortgang van het proces te voorkomen;
  • Het is onmogelijk om verbanden te gebruiken die de toegang van zuurstof tot de weefsels blokkeren;
  • Antibiotica worden geselecteerd rekening houdend met de gevoeligheid van microflora;
  • Zalven, die in de samenstelling antibacterieel middel hebben, worden gebruikt bij de vorming van een natte wond, met etterend exsudaat.

Geneesmiddelen voor de behandeling van doorligwonden:

Levomekol is een in vet oplosbare zalf die diep in de huid doordringt, een antibioticum heeft van de groep van chlooramfenicol (levometsitine), het heeft een bacteriostatisch effect tegen een breed scala aan micro-organismen.

Solcoseryl - in vet oplosbare zalf voor uitwendig gebruik, helpt bij het activeren van de redox-processen die de herstellende processen in huidweefsel verhogen, verbetert de vorming van collageen. Direct meerdere keren per dag rechtstreeks op het beschadigde oppervlak aanbrengen. Kan allergische reacties veroorzaken.

Chloorhexedine is een moderne bacteriedodende stof die actief alcohol heeft vervangen. Zeer geschikt voor het behandelen van wondoppervlakken.

Prednisalon - topisch (zalf) wordt gebruikt in de beginfase van het proces, voordat de secundaire microflora wordt bevestigd, onderdrukt het actief het regeneratieve proces, waardoor het herstelvermogen van het weefsel toeneemt.

Dexamethason - kan worden gebruikt in plaats van prednison.

Methyluracil - zalf, gebruikt om het ontstekingsproces te verminderen, is een activator van weefselregeneratieprocessen en kan worden gebruikt in de latere stadia van de ontwikkeling van doorligwonden.

Pericarbaat - dit medicijn herstelt de microvasculatuur goed, waardoor het trofisme van de weefsels in het getroffen gebied verbetert

Waarschuwing! Raadpleeg een medisch specialist voordat u een geneesmiddel gebruikt, om mogelijke allergische reacties en andere effecten te voorkomen.

De samenstelling van vele zalven omvat kamferolie, die moet worden aangebracht nadat de huid grondig is gereinigd.

Servetten en verbanden

De moderne geneeskunde maakt het mogelijk om kant-en-klare dressings direct voor thuisgebruik te kopen, die uitstekende hulp zijn bij de behandeling van decubitus.

Chitopran - een biopolymeerverband dat een antimicrobieel effect heeft, is goed gefixeerd op de slijmvliezen, de huid, waardoor een goede regeneratie wordt verschaft. De verbanden hebben poriën waardoor de huid kan ademen en de kolonisatie van aerobe microflora kan worden voorkomen.

Help! Vanwege het feit dat het verband goed van vorm verandert, kan het op moeilijk bereikbare plaatsen worden gebruikt. Perfect voor de behandeling van drukplekken in de vroege stadia van ontwikkeling.

VoskoPran - bevat bovendien levomekol (bacteriostatische zalf op basis van levometsetin) of Povidon-jodium, waardoor het nog effectiever wordt.

Medisorb is een tweelaagsverband waarvan de binnenlaag perfect exsudaat van het aangetaste oppervlak passeert, en de buitenste laag zuigt het actief aan. Aldus wordt de wond goed afgebakend van de omgeving.

Bekijk een videobeoordeling van verband voor de behandeling van doorligwonden van verschillende fabrikanten op de CIS-markt:

Folkmethoden

Bij de behandeling van doorligwonden zijn traditionele methoden van ondergeschikt belang, ze helpen de resultaten van de hoofdbehandeling te consolideren en verbeteren het regeneratieve vermogen van weefsels.

Help! Voordat u ze gebruikt, moet u uw arts raadplegen om de hoofdbehandeling niet te schaden.

Vermijd ook medicijnen met een bruinende werking (schors van eik, tannine, tanninezuren).

Als folk remedies kunnen worden gebruikt:

  • Longkruidbladeren (hun sap moet twee of drie keer per dag met de aangetaste huid worden gesmeerd);
  • De bladeren van Kalanchoë officinalis (ze moeten in tweeën worden gesneden en het deel van het gesneden verband fixeren);
  • Vlierbessenbladeren (ze moeten worden gebroeid met melk en twee of drie keer per dag worden aangebracht op de aangetaste gebieden);
  • Calendula bloemen (bloemen moeten worden gemalen en gemengd met vaseline, de resulterende zalf tweemaal per dag aangebracht);
  • Aardappelen (rasp en meng met honing in gelijke hoeveelheden, breng het mengsel op de getroffen gebieden aan);
  • Zetmeel (om te gieten op de plekken van doorligwonden);
  • Visolie (om een ​​kompres te maken, door het toe te passen op servetten, verbandmiddelen en op het gebied van doorligwonden).

Middelen en methoden voor de preventie van zweren bij bedlegerige patiënten

Het voorkomen van doorligwonden is veel gemakkelijker dan genezen. Daarom hebben bedpatiënten constante zorg nodig.

Preventie methoden:

  1. Constante zorg voor de huid van de patiënt, wassen met zeepoplossingen, grondig drogen en desinfecteren (alcoholoplossingen, chloorhexedine) zijn noodzakelijk.
  2. Een constante verandering van bedlinnen (twee of drie keer per week), zorg ervoor dat het bed vlak, glad en zonder plooien is.
  3. Een belangrijke gebeurtenis is de verandering in de positie van de patiënt en deze om de twee uur naar de andere kant verschuiven.
  4. Er zijn speciale matrassen die het risico op doorligwonden aanzienlijk verminderen.
  5. Het is ook noodzakelijk voor de patiënt om goed te eten, om het water- en mineralenevenwicht te respecteren.
  6. Massageprocedures, warming-up van de gewrichten helpen ook het optreden van drukplekken voorkomen.

Hoe de preventie van doorligwonden bij bedlegerige patiënten uit te voeren, wordt beschreven in de video:

Decubitus is een aandoening die het gevolg is van ontoereikende patiëntenzorg. Hun behandeling duurt behoorlijk lang.

Daarom is het altijd veel gemakkelijker om het voorkomen ervan te voorkomen dan om er later mee om te gaan.

En daarvoor moet u de risicofactoren en preventiemethoden kennen.

doorligwonden

Doorligwonden zijn veranderingen in weefsels van dystrofische en ulcera-necrotische aard. Doorligwonden verschijnen systematisch aan drukgebieden van het lichaam. Ze worden ook gevormd als gevolg van verschillende neurotrofische stoornissen bij patiënten die al een lange tijd liggen. Zulke patiënten zorgen op lange termijn voor belasting van bepaalde delen van het lichaam, waardoor het trofisme van weefsels wordt waargenomen. In de meeste gevallen verschijnen er drukzweren in het stuitbeen, het heiligbeen en de zitbeengraten. Veel minder vaak worden ze gevormd in het gebied van het heupgewricht, ribben, nek, hielen.

Decubitus is ook gevaarlijk omdat ze met uitwendige minimale huidbeschadigingen intense schade kunnen veroorzaken aan diepliggende weefsels, vaak botten, in de structuur waarvan diepe holtes en holtes kunnen ontstaan. Dit wordt vaak waargenomen bij doorligwonden, die worden gevormd in het gebied van het heupgewricht en / of het heupbeen. Langdurige doorligwonden zijn vaak de reden voor de amputatie van een gewricht (heup) en / of onderste ledemaat.

Doorligwonden kunnen gecompliceerd zijn door botontsteking in de vorm van osteomyelitis en periostitis. Dat wil zeggen, als het bot zich dicht bij de bodem van de wond bevindt, dan hebben we het over contact-osteomyelitis. Aanvankelijk is de afscheiding uit deze wond bijna transparant van kleur; later, op het moment van infectie, begint etterende inhoud te vormen, soms met een bedorven, aanstootgevende geur.

Doorligbewonden redenen

Vrijwel iedereen weet dat de weefsels van het menselijk lichaam functioneren wanneer ze de noodzakelijke voedingsstoffen via de bloedbaan ontvangen. Bloedvaten die alle menselijke weefsels in miljoenen doordringen, verschijnen als elastische buizen, die een soort "geleider" van bloed zijn in alle organen en weefsels van het menselijk lichaam. De kleinste bloedvaten worden haarvaten genoemd, die uiterst belangrijk zijn voor een optimale stofwisseling in het lichaam. De bloedstroom door deze buizen is gemakkelijk te vertragen of zelfs stoppen door ze te knijpen. Elke zittend of liggende persoon begint de bloedvaten te knijpen en als gevolg daarvan worden de zachte weefsels samengedrukt, hetgeen wordt veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar de weefsels. Wanneer deze aandoening langer dan twee uur aanhoudt, begint de ischemie en later begint de necrose van het zachte weefsel. Begint zijn ontwikkeling doorliggen.

Er zijn endogene en exogene doorligwonden bij een patiënt. In de oorzaak van de ontwikkeling van exogene doorligwonden speelt de factor van sterke langdurige compressie van zachte weefsels een bepaalde rol.

Bepaal de interne en externe exogene doorliggen. Externe doorligwonden verschijnen vaak op die plaatsen waar er vrijwel geen spiervezels zijn tussen de huid onder druk en het onderliggende bot. Dergelijke plaatsen omvatten bijvoorbeeld: de achterkant van het hoofd, schouderbladen, femorale condylussen, gebied van het olecranonproces, het heiligbeen, enz. Gewoonlijk worden deze doorligwonden waargenomen bij patiënten na de operatie of na verwondingen die gedurende een lange tijd in een bepaalde positie moeten worden gehouden. De belangrijkste oorzaken van exogene doorligwonden zijn onder meer: ​​onjuist gefixeerde gipsbanden of gipsverbanden, onjuist gemonteerde prothesen, medische orthopedische apparaten en korsetten, evenals strakke verbanden, plooien van kleding en lakens. Interne exogene doorligwonden ontwikkelen zich onder starre katheters of drainage, die zich lange tijd in de wondholte of in het orgel bevinden.

Endogene doorligwonden verschijnen met intensieve stoornissen in de bloedsomloop en neurotrofische stoornissen. Endogene gemengde en neurotrofe doorligwonden worden bepaald. Gemengde doorligwonden worden waargenomen bij verzwakte patiënten die niet onafhankelijk de positie van de ledemaat of het lichaam kunnen veranderen. Langdurige immobiliteit leidt tot ischemie van de huid, verminderde microcirculatie in het gebied van botuitsteeksels en de ontwikkeling van doorligwonden.

Endogene neurotrofe doorligwonden verschijnen bij patiënten met schade aan het ruggenmerg, grote zenuwen, beroerte, hersentumor. Vanwege de innervatie-stoornis beginnen zich persistente neurotrofe stoornissen in de weefsels te ontwikkelen. Voor de ontwikkeling van neurotrofische doorligwonden is er voldoende gewicht van hun eigen huid op de uitsteeksels van het bot. Bijvoorbeeld, boven de ribbogen, boven de bovenste - voorste zonneschermen van de iliacale botten.

Risicofactoren voor het optreden van doorligwonden bij een patiënt zijn: ondervoeding en onvoldoende vloeistofinname, overgewicht of uitputting, aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, diabetes, urine-incontinentie, verwondingen en fracturen van de rug, verontreinigde huid, kruimels en kleine voorwerpen onder het bed ziek op bed, vouwt en hecht op kleding.

Decubitus stadia

Zoals hierboven vermeld, ontstaan ​​doorligwonden op die plaatsen die langdurig onder langdurige druk staan ​​en het bloedtoevoerproces op dergelijke plaatsen wordt verstoord. Ze delen de kwalificatie van doorligwonden, in de regel, volgens de mate van schade aan de zachte weefsels door diepte; om zo te zeggen, beoordeel de toestand van de aangetaste weefsels en hun diepte.

Er zijn 4 stadia van de ontwikkeling van doorligwonden:

- De eerste fase van doorligwonden wordt gekenmerkt door verdichting van weefsels op de plaats van het getroffen gebied en de hyperemie ervan, zwelling kan worden waargenomen. In dit stadium zijn de doorliggen zeer goed onderworpen aan antibacteriële therapie met wondgenezende medicijnen.

- De tweede fase van doorligwonden wordt gekenmerkt door de vorming van erosies en zweren in het gebied van de getroffen gebieden. Maar in het stadium van deze fase is er nog steeds geen adequate weefselbeschadiging. Alleen de bovenste laag van de opperhuid wordt aangetast. De tweede fase is ook succesvol onderhevig aan therapie en met goed gekozen en uitgevoerde tactieken is een aanhoudende verbetering van de conditie van de patiënt met doorligwonden mogelijk.

- De derde fase van doorligwonden wordt gekenmerkt door diep intense laesies van de weefsels die onder de huid liggen. Er is schade aan de subcutane laag, die uiteindelijk tot onomkeerbare necrotische laesies leidt. Deze fase is buitengewoon moeilijk te behandelen.

- De vierde fase wordt gekenmerkt door overmatige schade en necrotische veranderingen van zachte weefsels, evenals stoornissen in de bloedsomloop op deze plaatsen. Dergelijke veranderingen kunnen uiteindelijk leiden tot de sterkste intoxicatie van het hele organisme en verdere infectie van het bloed (sepsis).

Klinische manifestaties van doorligwonden bij een patiënt komen voor tegen de achtergrond van de belangrijkste, vaak extreem ernstige ziekte en zijn afhankelijk van het type pathogene microflora en de aard van necrose. In de eerste fase worden matige lokale pijn en een licht gevoel van gevoelloosheid bepaald. Met de beschadiging van het ruggenmerg kan het gebied van necrose binnen een dag worden gevormd, in andere gevallen is de overgang van doorligwonden in de tweede fase van het proces langzamer.

Met de ontwikkeling van doorligwonden in de vorm van droge necrose, verandert de toestand van de patiënt niet veel, omdat de intoxicatie van het lichaam niet erg uitgesproken is. Het gemummificeerde getroffen gebied eindigt met een demarcatielijn, omdat droge necrose zich niet verspreidt.

Een ander klinisch beeld kan worden waargenomen met het optreden van drukzweren in de vorm van natte necrose. Uit onder necrotisch weefsel komen stinkende inhoud vrij; als gevolg van een intensieve reproductie van pathogene en rottende flora begint een etterig-necrotisch proces zich snel te verspreiden. Het resulterende decubitale gangreen provoceert de ontwikkeling van etterende resorptieve koorts en ernstige intoxicatie van het lichaam. De stijging van de lichaamstemperatuur tot 40 ° C, delirium, depressie van het bewustzijn, koude rillingen, tachycardie, oppervlakkige ademhaling, bloeddrukverlaging, een vergrote milt en lever, enz. Worden vastgesteld Ernstige intoxicatie wordt gecombineerd met proteïnurie, pyurie, bloedarmoede en progressieve dysproteïnemie. In het bloed, een significante toename van leukocyten met neutrofilie met een verschuiving naar links, wordt een toename van de ESR gedetecteerd.

Decubitus leidt vaak tot complicaties. De meest ernstige en frequente van hen wordt beschouwd als sepsis.

Omdat het niet altijd mogelijk is om alleen door uiterlijk te bepalen, bij welke specifieke ontwikkelingsfase de laesie van de huid en weefsels zich bevindt, worden methoden zoals de kweekmethode en de biopsie van het weefsel van de doorligwonden gebruikt voor de juiste diagnose.

Doorligwondenbehandeling

Behandeling van doorligwonden moet gebaseerd zijn op twee hoofdvoorwaarden: snel herstel van optimale bloedtoevoer naar het beschadigde deel van het lichaam; noodzakelijke maatregelen voor de snelle genezing van wondholten, die werden gevormd als gevolg van drukplekken.

Wanneer de kleur van de huid verandert, wordt alle druk op dit huidoppervlak gestopt door de positie van het lichaam te veranderen; de huid wordt behandeld met kamferalcohol; leg een opblaasbaar rubberen wiel onder de patiënt; was de patiënt met koud water. Met de ontwikkeling van gebieden van necrose, is lokale therapie gericht op het drogen van de weefsels van necrotisch weefsel en het voorkomen van de overgang van droge necrose naar nat. Hiervoor gebruiken ze: 1% van de oplossing van kaliumpermanganaat, 0,5% van de waterig-alcoholische oplossing van chloorhexidine, 1% van de oplossing van schitterend groen. Het gebied met diepe doorligwonden wordt afgesloten met een droog antiseptisch verband. In dit stadium is het gebruik van zalf en vochtige verbanden onaanvaardbaar. Nadat de korst is afgestoten van de doorligwonden en is gevuld met granulaties van de wondholte, worden zalfverbanden gebruikt of wordt autodermoplastie uitgevoerd volgens indicaties.

Bij diepe doorligwonden, die zich voordoen in de vorm van natte necrose, is het belangrijkste doel van lokale therapie om een ​​snelle afstoting van necrotisch weefsel te bereiken. In dit opzicht worden proteolytische enzymen, in het bijzonder proteasen geïmmobiliseerd met langdurige werking en hydrofiele zalven (Levomekol, Levosin, Dioxycol), beschouwd als het meest effectief. Het is acceptabel om verbanden met hypertone oplossing te gebruiken. Voer indien nodig in sommige gevallen necrosectomie uit, waarvan het gebruik de behandelingsduur van doorligwonden aanzienlijk verkort.

In het geval van gangreen van decubitale en andere purulent-necrotische complicaties, wordt hun chirurgische behandeling, dissectie van etterende doekjes, phlegmon, enz. Aanbevolen, met verdere drainage en therapie in overeenstemming met de methode van etterende wondbehandeling. Breng verschillende methoden van plastic sluiting van gebreken die zich hebben gevormd op de huid na uitsnijden van necrotisch weefsel, en erosieve oppervlak van de doorligwonden. Om de wond te sluiten, worden lokale weefsels gebruikt (roterende kunststoffen met een flap op het been, S-vormige kunststoffen, enz.) Of autodermoplastie met een huidgesplitste flap. Huidtransplantatie wordt ook gebruikt voor uitgebreide granulerende wonden tijdens de laatste fase van lokale therapie. Antibacteriële therapie moet noodzakelijkerwijs worden uitgevoerd, rekening houdend met de gevoeligheid van pathogene microflora ervoor.

Naast lokale therapie, moet een intensieve kwalitatieve behandeling van de onderliggende ziekte worden uitgevoerd, evenals het gebruik van stimulerende en ontgiftende therapie. Om dit doel te bereiken, worden bloedtransfusies gebruikt; hemodez-oplossingen, reopolyglukine, enz.; gebruikte immunostimulantia, vitaminetherapie, voorgeschreven calorierijke maaltijden.

Anti-exsudatieve therapie wordt goed bereikt met Delaskin-poeder. Zorgvuldige zorg voor de doorligwonden en de huid eromheen wordt als zeer belangrijk beschouwd. Meerdere keren per dag wordt aanbevolen om lokale baden met Delaskin-poeder te gebruiken, wat goed is voor genezing en epithelisatie van doorligwonden. Tijdens hygiëneprocedures moet voorzichtig worden weggeveegd, waarbij sterke wrijving tegen de huid van de patiënt wordt vermeden. Na het uitvoeren van hygiënische procedures wordt de wondholte overgelaten om zichzelf te drogen. Het vereist ook het opleggen van vochtige persen met Delaskine. Therapie ze blijven 5-7 dagen doorgaan.

Antibioticatherapie begint een paar dagen na het begin van de hoofdbehandeling. Het gebruik van Fusicutan-crème wordt aanbevolen. De crème wordt aangebracht in een dunne laag op het aangetaste gebied van de doorligwonden 3 p. per dag gedurende 7 dagen.

Voor een goede genezing van doorligwonden wordt het geneesmiddel Vulnostimulin gebruikt. Het begint te worden gebruikt op de 9e dag na het begin van de hoofdtherapie, 2 keer per dag, 's ochtends en' s avonds. De therapie gaat door tot volledige genezing van de doorligwonden.
Bij diepe doorligwonden, vooral wanneer het beschadigde gebied extensief en slecht genezend is, wordt weefsel getransplanteerd.

De prognose voor exogene uitwendige doorligplekken is in de regel gunstig, omdat na het uitsluiten van druk op het weefsel en het uitvoeren van adequate therapie, het mogelijk is om een ​​volledige genezing zeer snel te bereiken. Exogene interne doorligwonden worden beschouwd als meer ernstige doorligwonden voor behandeling vanwege de waarschijnlijkheid van schade aan de wanden van de capillaire vaten, holle organen met de mogelijkheid van ernstige complicaties. Bij endogene doorligplekken is de prognose meestal ongunstig, omdat de toestand van de patiënt aanzienlijk gecompliceerd is door de onderliggende ziekte, en het optreden van een purulent-necrotisch proces vermindert in feite de waarschijnlijkheid van een gunstig resultaat.

Doorligwondenbehandeling in de slaapkamer

Ondanks het feit dat de vorming van doorligwonden een langzaam proces is, is het nog steeds nodig om ze te behandelen met behandeling en preventie. Voor behandeling thuis op het getroffen gebied aanbevolen verband. Deze methode wordt beschouwd als een manier om te beschermen tegen pathogene micro-organismen, evenals een manier om de zalf beter te absorberen in het getroffen gebied. Een rechthoekig gaasverband wordt op de huid aangebracht en gefixeerd met een hypoallergeen pleister langs de contouren, waardoor een gezonde huid wordt vastgehouden. Zalf is beter om een ​​verband in het midden op te leggen, en niet in het midden van de doorligwonden. Een dergelijke therapie kan twee weken helpen.

Behandeling van doorligwonden thuis is aanbevolen in het geval van lichte hyperemie van de huid en de eerste manifestaties van doorligwonden. De behandeling wordt uitgevoerd met Zindol-emulsie of zinkzalf. Het gebruik van Menalind-reeksen crème wordt ook aanbevolen. Het bevat ook zinkoxide. Na het aanbrengen van een crème of zalf, wordt het getroffen gebied bedekt met een verband. In de regel stopt de ontwikkeling van het onderwijs.

Als er geen huid op het beschadigde gebied is en diepe drukzweren tot 2 cm diep zijn gevormd, maar er geen groene, gele, paarse of rood-zwarte bloei is en er geen etterende inhoud is, kan het met deze remedie worden behandeld. De inhoud wordt opgenomen en ingewreven met alcohol. Voeg drie delen van de Vishnevsky balsem een ​​deel van de Dioxidine 1% -oplossing toe. Omdat deze twee medicijnen slecht genoeg zijn om te verbinden, moet je alles grondig mengen tot een staat van uniforme consistentie. Voor de behandeling van doorligwonden wordt de preparaat aangebracht gedurende 2 dagen. Na een bepaalde periode begint de genezing meestal en wordt een nieuw verband opnieuw aangebracht met een nieuw preparaat. Als u de wondverband elke dag vervangt, kan het effect van de behandeling dat niet zijn. In sommige gevallen wordt het gebruik van Levomikol-zalf geadviseerd. Maar volgens de laatste resultaten van zijn gebruik, geeft deze zalf een klein merkbaar genezend effect.

Behandeling van doorligwonden in huis wordt ook uitgevoerd met het gebruik van medicijnen in de vorm van zalven Panthenol en Methyluracil zalf, maar nogmaals, hun effect is zwakker.

In bepaalde gevallen worden doorligwonden aanbevolen om te worden behandeld met een dikke oplossing van kaliumpermanganaat. Hoewel kaliumpermanganaat niet bijdraagt ​​tot de vernietiging van micro-organismen, wordt het behandelde gebied snel bedekt met een korst van necrotisch zwart weefsel, waardoor pathogene microflora zich kan blijven ontwikkelen. Het purulente proces verspreidt zich naar de diepere lagen van zacht weefsel en het ontstekingsproces kan het bot bereiken. Vanuit de wond kan holte een onaangename bedorven geur bereiken. Deze aandoening bedreigt de ontwikkeling van sepsis.

Vaak wordt de behandeling van doorligwonden thuis uitgevoerd met all-round folkmethoden en middelen, bijvoorbeeld koolbladeren. Maar zoals de praktijk laat zien, is het in dit geval beter om deze methode niet te gebruiken, omdat alleen een arts - een chirurg hier kan helpen. Hij sneed een necrotische korst uit dood weefsel. Nadat de wondholte met speciale voorbereidingen moet worden behandeld om necrotisch weefsel te verwijderen.

Behandeling van doorligwonden

Eerste zorg voor doorligwonden moet worden verstrekt als de patiënt hyperemie en zwelling op de plaatsen van hun uiterlijk heeft. In de regel zijn dit de plaatsen waarop de patiënt lange tijd ligt. Later exfolieert de huid geleidelijk in de vorm van dunne films, waarbij de diepere lagen geleidelijk worden blootgelegd. Het oppervlak van de huid wordt nat, er kan een ontlading van de roze kleur van de roze suckervloeistof zijn.

Als het pathologische proces niet tijdig wordt gestopt en de behandeling niet wordt gestart, ontstaan ​​er in omstandigheden die zo goed zijn voor de voortplanting van pathogene microflora, dat tal van zweren, die kunnen worden bedekt met etterige bloei, zich snel op de huid vormen en diepe decubitus vormen.

In de regel klaagt de patiënt niet over pijnsyndromen tijdens dit proces. Maar dit betekent niet dat het proces op zijn plaats is. Decubitus leidt vaak tot onomkeerbare processen van vernietiging van huidweefsel.

Als u geen rekening houdt met de fysiologische factoren, is de karakteristieke rol in de snelle vorming van een zweer het oppervlak waarop de patiënt ligt. Grote vouwen op het laken bijvoorbeeld, een in klonten geslagen matras kan ertoe leiden dat de patiënt op de huid deze ziekte veel sneller begint te ontwikkelen.

Continue behandeling en verzorging van doorligwonden kunnen het herstel van patiënten aanzienlijk versnellen.

Het bed van de patiënt moet zo comfortabel mogelijk voor hem zijn. Een uitzondering kan een indicatie zijn voor een vast oppervlak, bijvoorbeeld na een wervelfractuur.

Beddengoed moet glad, droog en schoon zijn. Het moet om de 2 dagen worden vervangen om de ontwikkeling van ziekteverwekkende micro-organismen uit vuile was te voorkomen. Het vel moet goed worden uitgerekt en op het bed worden bevestigd, het mag niet worden gekreukt en de ophangranden worden onder het matras weggestopt.

Naar behoefte worden speciale, opblaasbare kussens of rubberen cirkels onder het bekkengebied van de patiënt geplaatst.

Gedurende de dag wordt de patiënt periodiek van de ene positie van het lichaam naar de andere gedraaid. Wanneer doorligwonden worden gevormd, is het onaanvaardbaar dat de patiënt langer dan twee uur in dezelfde positie is.

Zorg en behandeling van drukpijnlijke plekken is een manuele massage om de bloedcirculatie van die huidgebieden van het lichaam te verbeteren die constant onder druk staan.

Verplichte luchtbaden worden gehouden. De aangetaste huidgebieden worden tijdelijk niet blootgelegd voor ventilatie. Het speelt een speciale rol bij de verzorging van doorligwonden.

Behandeling van doorligwonden is de periodieke vervanging van verband- en gaasverband door medicijnen. Geneesmiddelen voor de behandeling van doorligwonden kunnen de vorm hebben van zalven, crèmes en antiseptische oplossingen.

Decubitus zalf

In het geval dat bedzweren verschijnen in doorligwonden, is het gebruik van zalven de meest effectieve methode om ze te behandelen.

De belangrijkste principes bij de behandeling van doorligwonden met zalven zijn: herstel van de normale bloedcirculatie om weefseltrofisme te verbeteren; stimulatie en activering van algemene en lokale weefselregeneratieprocessen; het elimineren en voorkomen van de ontwikkeling van een bacteriële infectie in de wondholte; eliminatie van mogelijke pijn en ongemak subjectieve sensaties bij een patiënt.

Dienovereenkomstig kunnen voor de behandeling van doorligwonden geneesmiddelen van verschillende klinische groepen worden gebruikt, die in de vorm van zalven worden gebruikt. Wanneer het absoluut noodzakelijk is, kunnen bepaalde van deze zelfde geneesmiddelen oraal aan de patiënt worden toegediend, dat wil zeggen, in de vorm van tabletten of injecties.

Behandeling van doorligwonden dient te worden uitgevoerd volgens de stadia en stadia van het wondproces, daarom wordt voor de therapie van elke fase een specifieke reeks geneesmiddelen gebruikt.

In de eerste fase van het wondproces, de zogenaamde fase van ontsteking, voorgeschreven medicijnen die helpen de wondholte te reinigen en de ontwikkeling van het infectieuze proces te remmen. Ook verbeteren deze geneesmiddelen het trofisme van weefsels in het aangetaste gebied van de doorligwonden, en eromheen. In dit stadium van de ziekte kunnen Actovegin en Solcoserin worden gebruikt om een ​​goede bloedcirculatie te bevorderen en de genezing van het weefsel te versnellen. Aan het begin van de therapie worden geconcentreerde 25% gels gebruikt en na twee weken schakelen ze over op 5% crème. Breng aan het einde van de behandeling 5% zalf aan tot het einde van de genezingsperiode. Deze twee geneesmiddelen worden gepresenteerd in de vorm van extracten van het bloed van runderen en als andere deskundigen de geschiktheid van het gebruik van deze geneesmiddelen oraal of injecteerbaar betwisten, beschouwt de moderne medische praktijk voor de behandeling van doorligwonden deze geneesmiddelen als een onmisbaar en belangrijk onderdeel van een complexe behandeling.

Zalf Algofin is ook goed bewezen bij de behandeling van drukpijnlijke plekken. Het is ook een extract van zeewier. De kern van zijn werking is een hoog gehalte aan chlorofyl. Het heeft een krachtig antibacterieel effect en activeert het herstel van zachte weefsels.

Daarnaast kunnen zalven die zilverionen bevatten - Agrosulfan, Dermazin, Sulfargin worden gebruikt voor de behandeling van de eerste fase van doorligwonden. Deze medicijnen hebben een antibacterieel effect, verminderen de ernst van verbranding en pijn aanzienlijk, versnellen de weefselregeneratie. Levomekol en Levosin zalven hebben ook een antibacterieel en regenererend effect, maar hun gebruik voor de behandeling van doorligwonden in de eerste fase van purulent-inflammatoire proces is niet altijd aan te raden. Als er geen bewijs is van microbiële besmetting van de wondholte, kan het voorschrijven van geneesmiddelen, waaronder antibacteriële stoffen, leiden tot de ontwikkeling van microflora-resistentie tegen de gebruikte geneesmiddelen.

Zelfs voor de behandeling van de eerste fase van doorligwonden, kan Vulnuzan-zalf worden gebruikt. Dit medicijn is goed voor het reinigen van wonden, afstoting van necrotisch weefsel. Het heeft ook antimicrobiële en ontstekingsremmende effecten.

In de tweede fase van het wondproces, of in het stadium van granulatie, wordt het voorschrijven van geneesmiddelen met een droogeffect aanbevolen. In dit stadium worden zalven voorgeschreven, die medicinale stoffen bevatten die de afstoting van etterende massa's en necrotische weefsels stimuleren, en ook regeneratieprocessen activeren.

Een effectief medicijn is Betadine-zalf, waarvan de samenstelling jodium bevat. Door jodium heeft het medicijn een antimicrobieel effect, vernietigt het de schimmel die in de wond kan komen en draagt ​​het bij tot de ontwikkeling van levensvatbare granulaten.

Misschien is het gebruik van zalf Methyluracil, dat provitaminen versnelt weefselregeneratie en antimicrobiële componenten bevat. Het medicijn heeft een immunostimulerend effect, vormt een lokale immuniteit en draagt ​​bij tot de dood van pathogene infectieuze agentia zonder de ontwikkeling van resistentie van deze micro-organismen voor de behandeling.

Stimuleert regeneratieve processen en lokale immuniteit Tiotriazolin zalf. Bovendien heeft dit medicijn, zoals Etonia-zalf, een verdovend effect, waardoor ongemak in de wondholte en in de omliggende weefsels wordt geëlimineerd.

In de derde fase van het wondproces, of in het stadium van de epithelialisatie, wordt het voorschrijven van medicijnen die het genezingsproces versnellen aanbevolen. Deze geneesmiddelen omvatten: zalf Bepanten, Kuriozin, Mefenat, Alantan Plus. De keuze van deze geneesmiddelen verklaart niet alleen de toestand van zachte weefsels in het gebied van het optreden van doorligwonden, maar ook het principe van de ontwikkeling van het wondproces. Uiteraard moet in combinatie met het gebruik van zalf bij de behandeling van doorligwonden die geneesmiddelen worden gebruikt die kunnen helpen bij het herstellen van de beschadigde fysiologische processen in de wond zelf.

Er moet aan worden herinnerd dat gepaste aandacht vereist is voor die wondholtes die zijn bezaaid met schimmelinfecties of die doorliggen die optreden bij patiënten in een ziekenhuis. In dit geval is het noodzakelijk om zeer effectieve geneesmiddelen te gebruiken voor de antibacteriële stoffen waarvan pathogene pathogenen van nosocomiale infecties nog geen resistentie hebben gevormd. In uitzonderlijke gevallen, het aanbevolen gezamenlijke gebruik van verschillende geneesmiddelen, maar met de verplichte controle van hun acties en vormen van het wondproces.

Bij de behandeling van doorligwonden is het ten strengste verboden om geneesmiddelen te gebruiken die een luchtdichte film op het wondoppervlak vormen, inclusief een oplossing van schitterend groen. Ontoereikende therapie kan leiden tot een toename van het gebied van drukpijn en verslechtering van het welzijn van de patiënt.

Preventie van decubitus

Om de vorming van drukplekken te voorkomen, is het noodzakelijk om deze goed te verzorgen en te voorkomen.

Het wordt aanbevolen om de positie van het lichaam van de patiënt meerdere keren per dag (elke 2 uur) te veranderen, als de toestand van de patiënt dit natuurlijk toestaat.

Elke dag is het wenselijk om het beddengoed te vervangen. Het wordt aanbevolen om bedlegerige patiënten te leggen, die vooral gedwongen worden om in een lange periode in bed op de rug in een dergelijke staat te blijven, met een rubberen cirkel. Het wordt in een kussensloop geplaatst zodat het sacrumgebied boven zijn opening is. Als er roodheid op het aangetaste gebied van de huid verschijnt, is het raadzaam om de huid in dit gebied met een droge handdoek te wrijven of kwarts te maken. Dergelijke profylactische procedures helpen de lokale bloedcirculatie in zachte weefsels te verbeteren.

Het is ook mogelijk om de aangetaste huid te wassen met koud water en zeep of om het af te nemen met een alcoholische oplossing met verdere afstoffen van de huid.

Ontsmettingsmiddelen en antiseptische oplossingen die de huid afvegen worden beschouwd als goede profylactische middelen bij doorligwonden. Deze oplossingen omvatten: kamferalcohol, die vóór gebruik onder een stroom heet water wordt verwarmd; Tafelazijn en water op kamertemperatuur zijn ook goed voor het voorkomen van doorligwonden en het desinfecteren van het getroffen gebied, die in gelijke delen worden gebruikt en worden aangebracht in 2 eetlepels elk. medische alcohol en eau de cologne.

De doorligwonden van de patiënt worden verwerkt volgens een bepaalde techniek om de huid te wrijven. Eén rand van de handdoek is bevochtigd met een antiseptische oplossing en enigszins uitgewrongen. Ze moeten de nek, rug, achter de oren, borstgebied, okselgebied afvegen. Aandacht moet ook worden besteed aan de huidplooien onder de borstklieren, waar zwetende vrouwen met overgewicht luieruitslag kunnen hebben. Na het afvegen met een natte handdoek, moet de huid op dezelfde manier droog worden geveegd.

Er zijn bepaalde apparaten voor de preventie van de vorming van drukplekken. Deze omvatten: pads die zijn gevuld met gel, als resultaat, hun gebruik verdeelt de druk over een groter deel van de huid; een matras gevuld met vloeistof verdeelt het lichaamsgewicht van de patiënt goed, maar zo'n matras is erg zwaar. Het kan onafhankelijk worden gebouwd door rubberen handschoenen en zakken met vloeistof te vullen en het onder de getroffen delen van het lichaam van de patiënt te plaatsen, of onder die gebieden die veel aandacht vereisen: de achterkant van het hoofd, schouderbladen, billen, de achterkant van de kuiten, enz.

Het is ook handig voor het voorkomen van doorligwonden om een ​​matras te gebruiken dat bestaat uit bepaalde longitudinale secties. Hun inhoud verplaatst zich van de richting van druk die erop werkt. Het wordt aanbevolen om deze matras te bedekken met één laag om het therapeutische effect te verminderen. Maar een cellulaire matras bestaat in de regel uit ongelijke en ongelijke oppervlakken. Zulke verhoogde delen, die uit schuim bestaan, bieden preventieve massage. En de uitsparingen op zo'n matras helpen de druk op de huid van de patiënt te verlichten. Het is erg handig voor gebruik thuis in een rolstoel of op het bed.

Het voorkomen van drukzweren is de zorgvuldige zorg van de bedspatiënt. Het wordt aanbevolen om zowel de kamer als de huid van de patiënt (luchtbaden) te ventileren, sindsdien doorligwonden zijn erg "als" natte huidgebieden. Goede voeding draagt ​​ook bij aan het snel herstel van het lichaam na een blessure of ziekte. En er moet aan worden herinnerd dat hun ontwikkeling vaak onmerkbaar begint. Daarom wordt preventie beschouwd als een goede preventieve maatregel voor de vorming van drukplekken.

Een Andere Publicatie Over Allergieën

Schurft - eerste tekenen, thuisbehandeling

Schurft is een parasitaire huidinfectie, gekenmerkt door laesies van de huid met schurft, mijten of jeuk (Sarcoptes scabiei). Het teekpathogeen is met het blote oog te onderscheiden (bij nader onderzoek) als een punt, wit of geelachtig, niet groter dan een maanzaad.


Behandeling van brandwonden thuis

Een verbranding is weefselschade als gevolg van hoge temperaturen, chemicaliën en straling. Dit is de meest voorkomende verwonding die je kunt krijgen in het dagelijks leven.


Nuttige tips over het verwijderen van striae op de benen: de beste recepten en methoden, algemene aanbevelingen

Striae of striae zijn een cosmetische fout die de meeste vrouwen die kinderen hebben weten.


Welke ziekten met huiduitslag kunnen jeuken?

Huiduitslag met jeuk kan vele oorzaken hebben en wordt veroorzaakt door verschillende factoren. In totaal onderscheiden experts ongeveer 10 primaire veranderingen in de huid, waaronder: