Hoe doorligwonden in bedlegerige patiënten behandelen, afhankelijk van het stadium

Decubitus zijn gebieden van huid- en weke delen necrose die optreden bij patiënten met beperkte mobiliteit met onjuiste zorg.

Met tijdige detectie en juiste behandeling vormen ze geen ernstige bedreiging voor de gezondheid en het leven. In vergevorderde gevallen wordt de schade diepe etterende wonden, die ernstige complicaties en de dood van de patiënt kunnen veroorzaken.

In dit artikel leert u over de regels voor het verzorgen van patiënten met doorligwonden, hoe u ze thuis kunt behandelen en over moderne technieken om deze letsels doeltreffend aan te pakken.

Oorzaken van drukpijnlijke plekken

De belangrijkste factor is de druk van het vaste oppervlak waarop de patiënt zich bevindt op uitstekende delen van het lichaam. Meestal treden verwondingen op in gebieden zoals het sacrum, de thoracale wervelkolom, het schouderblad, de nek en de hielen (in situaties waarbij de persoon op de rug ligt) - in deze gebieden tussen het botweefsel en de huid is er een zeer kleine laag spierweefsel en vetweefsel.

Wanneer de patiënt op de zijkant ligt, valt de grootste druk op de gebieden van de trochanter van het femur, het iliacale bot. In een positie op de buik, lijden weefsels in de gebieden van vooruitstekende iliacale botten en borst. Bij zittende patiënten is het risico op verwonding groter in het gebied van de sciatische tubercels, sacrum, hielen, tenen, voeten en schouderbladen.

Waarom veroorzaakt druk weefselbeschadiging?

• De bloedvaten worden geklemd om de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar de cellen van de huid en spieren te verzekeren. Zuurstofgebrek (hypoxie) en voedingstekorten leiden tot de remming van celactiviteit en zijn dood;
• Zenuwvezels die het weefselmetabolisme reguleren, worden gecomprimeerd: dit heeft op zijn beurt een nadelig effect op de levensvatbaarheid van de cellen
• De lymfevaten, die verantwoordelijk zijn voor de eliminatie van afvalproducten van cellen uit de intercellulaire ruimte, worden samengeperst, slakken en vergiften beginnen zich te accumuleren, waardoor de levensvatbaarheid van de cellen wordt verminderd en ze als gevolg van vergiftiging de dood krijgen. Ook is het lymfestelsel verantwoordelijk voor het verwijderen (recycleren) van dode cellen: knijpen in de lymfevaten leidt tot de accumulatie van dode cellen in de weefsels - en dit schept gunstige voorwaarden voor de ontwikkeling van infectie

Een van de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van drukplekken bij zittende patiënten is het ontbreken van microvibratie in het lichaam van de patiënt. Dit is de energie die wordt geproduceerd door spiercellen, zelfs wanneer het lichaam in rust is (de zogenaamde achtergrondactiviteit van het lichaam). Beroemde fysicus V.A. Fedorov in het boek Bronnen van het lichaam. Immuniteit, gezondheid en levensduur "spreken van microvibratie als een hulpbron die net zo belangrijk is voor het ondersteunen van het leven als lucht, water, voedsel en warmte. Microvibratie-energie is nodig voor de stroom van alle fysiologische en biochemische processen in het lichaam, waarbij metabole processen in elke cel worden gegarandeerd.

Handhaaf het niveau van microvibratie op het niveau dat nodig is om de volledige werking van het lichaam te waarborgen, het is alleen mogelijk door continue fysieke activiteit. Daarom is sporten, wandelen, zwemmen, bewegen zo belangrijk voor het behoud van de gezondheid. Hypodynamie, sedentaire levensstijl leidt tot verarming van het lichaam met deze waardevolle hulpbron. Als iemand om de een of andere reden - ziekte of letsel - vastgeketend aan een bed of rolstoel zit, is het diepste gebrek aan microvibratie-energie in het lichaam bijna onvermijdelijk. Hoe draagt ​​deze situatie bij aan de ontwikkeling van doorligwonden?

1. Bloedtoevoer naar weefsels (inclusief huid en spieren) lijdt, wat leidt tot nog grotere uitputting van cellen met zuurstof en voedingsstoffen;
2. Vanwege de remming van het werk van het lymfestelsel, de lever en de nieren, is de uitscheiding van verwerkte stoffen uit de intercellulaire ruimte verstoord, wat leidt tot hun vergiftiging en het proces van de dood versnelt. Beschadigde en dode cellen worden ook niet gebruikt, maar hopen zich op in weefsels, waardoor gunstige omstandigheden worden gecreëerd voor de ontwikkeling van infectieuze processen.
3. Vanwege de verstoring van het lymfestelsel, lijdt de immuniteit, het aantal immuuncellen dat vreemde microben detecteert en vernietigt, neemt af. Het verhoogt ook de gevoeligheid van het lichaam voor infecties en verhoogt het risico op het ontwikkelen van etterende complicaties en bloedvergiftiging (sepsis).

Bovendien, hoe langer iemand gedwongen wordt om een ​​zittende levensstijl te leiden, hoe minder spiermassa overblijft (dit proces wordt atrofie genoemd - verlies van spierweefsel door ziekte of ernstige bewegingsbeperking). Daarom neemt zelfs de activiteit van de achtergrondspieren geleidelijk af, waardoor het lichaam in rust een minimaal niveau van microvibratie krijgt. Ook V.A. Fedorov merkt op dat een uitgesproken afname van de microvibratie-achtergrond wordt waargenomen in het lichaam van patiënten met gipsen afgietsels: harde fixatie laat geen kans, zelfs bij minimale bewegingen, waardoor spieratrofie (en bijgevolg een toename van het tekort aan middelen) sneller optreedt.

Naast de hoofdoorzaken - druk op weefsels en een afname van het niveau van microvibratie in het lichaam, leiden factoren zoals wrijving, die bijdraagt ​​aan mechanische beschadiging en afschilfering van huidcellen, en een verschuiving (verplaatsing) van diepere weefsels ten opzichte van de huid, leidend tot een breuk van de huid, tot de ontwikkeling van drukplekken..

Ook neemt het risico op huidbeschadiging toe met een verhoogde luchtvochtigheid, wat bijdraagt ​​aan de zwelling van de huid, waardoor de wrijving toeneemt. Met name de grote kans dat ze voorkomen bij de incontinentie van uitwerpselen en urine die stoffen bevatten die de huid irriteren.

Stadia van ontwikkeling van doorligwonden

De doorligwonden kunnen op het lichaam van de patiënt verschijnen binnen twee uur na het liggen in één positie. Persen van lichaamsweefsels met lichaamsgewicht naar het oppervlak van het bed veroorzaakt hun slechte voeding en is de oorzaak van verstoring in hun normale vitale processen tot necrose.

Negatieve processen verlopen opeenvolgend van kleine roodheid tot ernstige etterende wonden. Deskundigen hebben de transformaties die optreden met de weefsels van de doorligwonden verdeeld in vier fasen:

1. De eerste graad wordt gekenmerkt door rood worden en grover worden van de huid op plaatsen met de grootste druk, die vaak gepaard gaan met een lichte zwelling. Tegelijkertijd worden geen structurele huidaandoeningen waargenomen. Beginnen met de behandeling van doorligwonden bij ouderen in de eerste fase, de gemakkelijkste manier om een ​​positief effect van therapie te bereiken. Geen ingewikkelde medische procedures vereist.
2. De tweede graad van ontwikkeling van doorligwonden wordt aangegeven door het verslaan van de bovenste laag van de epidermis, wat een schending van de integriteit ervan uitlokt. Bovendien beginnen in dit stadium de processen van loslaten en erosie, die het subcutane weefsel betreffen.
3. Het belangrijkste kenmerk van de derde graad is het begin van ernstige problemen bij de behandeling van doorligwonden. In dit stadium van ontwikkeling worden volledig dode huidgebieden waargenomen, waaronder vet en spierweefsel duidelijk zichtbaar zijn. Heel vaak gaat dit stadium van doorligwonden gepaard met etterende vulling van de wond.
4. Extreme ontwikkeling van doorligwonden manifesteert zich door betrokkenheid bij het proces van vernietiging van pezen en botweefsel. De wonden zijn erg diep, de huid en vetweefsel worden bijna volledig vernietigd door necrotische processen. Alle vierde graads doorligwonden zijn gevuld met etter. De behandeling vereist voornamelijk chirurgische interventie.

complicaties

Onvoldoende zorg voor de bedlegerige patiënten, evenals een onjuiste behandeling van zich ontwikkelende drukplekken, kan tot zeer ernstige gevolgen leiden. Deze omvatten:

• problemen met de bloedsomloop van het hele lichaam,
• gangreen,
• sepsis,
• huidkanker
• osteomyelitis.

Al deze gevolgen zijn extreme gevallen. Maar de waarschijnlijkheid van hun ontwikkeling moet worden onthouden en alles moet in het werk worden gesteld om de ontwikkeling van drukplekken te voorkomen of om ze in een vroeg stadium te overwinnen.

Hoe de behandeling te starten?

Tot de preventieve maatregelen behoren:

1. De positie van het lichaam van de patiënt elke 1,5-2 uur veranderen - deze maatregel stelt u in staat om langdurig samendrukken van hetzelfde lichaamsdeel, de belangrijkste oorzaak van doorligwonden, te vermijden. Als er op een willekeurige plek tekenen zijn van een eerste stadium van ulceratie (rode aanhoudende plek, maceratie), plaats de patiënt dan niet in dit gebied.
2. Eiwitrijk voedsel - eiwit is het belangrijkste bouwmateriaal van dierlijk weefsel. Het ontbreken ervan leidt tot de verstoring van vele processen, waaronder regeneratief en immuun. De aangetaste weefsels worden niet hersteld, wat resulteert in drukplekken.
3. Het naleven van hygiënische maatregelen - de huid, die constant in een vochtige omgeving verblijft, weekt. Maceratie treedt op. Om dit te voorkomen, moet de patiënt onmiddellijk na ontlasting of plassen worden doorgespoeld. Het is ook nodig om het lichaam van de patiënt meerdere malen per dag met overmatig zweten af ​​te vegen.

Hierboven werden drie basisprincipes genoemd, zonder welke geen behandeling van doorligwonden thuis of hun preventie mogelijk is. Voor herstel met ernstige trofische aandoeningen is dit echter niet genoeg. In dergelijke situaties worden medicijnen gebruikt om de regeneratieve processen te stimuleren en de ontstane infectie te bestrijden.

Behandeling van doorligwonden in 1 en 2 stadia

Hoe doorligwonden 1 graad behandelen? Bij het begin van de ontwikkeling van doorligwonden, moet actieve profylaxe van de progressie van necrotische weefselveranderingen worden uitgevoerd, omdat in dit stadium alleen consolidatie en hyperemie van de huid optreedt:

1. Beoordeling van de gezondheidstoestand om zoveel mogelijk de interne en externe risicofactoren voor de ontwikkeling en progressie van doorligwonden te elimineren.
2. Behandeling van alle gerelateerde ziektebeelden en pathologieën die doorliggen verergeren.
3. Ontgifting van het lichaam - bloedtransfusie, reopolyglyukin, gemodez.
4. Immunostimulerende therapie - vitamines, immunomodulatoren en immunostimulantia.
5. Eliminatie van continue druk. Het wordt aanbevolen om bedspatiënten om de 2 uur van de ene naar de andere positie te brengen.
6. Het verminderen van de druk op de stof en het verzekeren van de intermitterende druk.

Dit evenement omvat het gebruik van speciale tools:

• plastic banden;
• speciale anti-decubitusbedden;
• kussens, matrassen, pakkingen, gel, schuim, lucht, met water gevulde cirkels of een combinatie van verschillende vulstoffen;
• systemen met instelbare vibratie en druk.

Anti-decubitus matras is de meest effectieve manier om doorligwonden te voorkomen. Dergelijke matrassen veranderen constant de druk op het lichaam op verschillende punten, als gevolg van het blazen en opblazen van lucht om de 7 minuten in speciale kamers van de matras. De wisselende verandering van drukpunten elimineert de oorzaak van de vorming van drukplekken en handhaaft een normale bloedcirculatie in de geperste weefsels. Matrassen van het cellulaire type worden gebruikt voor de behandeling en profylaxe van stadium 1-2 (de prijs is 2000-2800 roebel), het ballontype is 3-4 stadiën van doorligwonden (geschatte prijzen zijn 4800-9000 roebel).

Je moet ook de eenvoudige regels kennen als je zorgt voor bedspatiënten:

1. De huid van de patiënt moet altijd schoon, niet nat en niet droog zijn - doe luchtbaden. Gebruik voor hygiëne geen antibacteriële zeep (het doodt en nuttige, beschermende bacteriën), gebruik eenvoudige zeep, een natuurlijke spons (of watten) en schoon water. Wrijf niet over de huid, maar veeg voorzichtig, na het wassen, veeg niet de huid, maar vlek.
2. Houd de conditie van de huid nauwlettend in de gaten - als ze te droog zijn, gebruik dan moisturizers (vochtinbrengende hypoallergene crèmes, betere kindercrèmes), waarvoor de patiënt geen allergieën heeft.
3. Als de huid te nat is, zonder poeder, kunt u poeders, talk of zalven gebruiken, de huid drogen - oplossing van kaliumpermanganaat 1%, zinkzalf of briljante groene oplossing, maar alleen voor preventie of in 1 fase, dan moet u geen zinkbevattende zalf gebruiken en een oplossing van kaliumpermanganaat.
4. Vette huid kan worden behandeld met alcoholhoudende middelen.
5. Als er roodheid wordt waargenomen - masseer het niet, masseer het alleen rond de beschadigde huid. Je kunt specifiek een want uit een handdoek halen en er een massage van maken.
6. Als de patiënt urine-incontinentie heeft, moet u regelmatig luiers of zelfgemaakte katoenen doeken vervangen en het toilet van het perineum maken, voor mannen is het beter om het urinewegsysteem te gebruiken. Bij hoge temperaturen, of wanneer de patiënt om andere redenen overvloedig zweeft, veeg het zweet beter af met een zwakke oplossing van tafelazijn - 1 eetl. lepel 250 ml. water dan zeep en water.

Lokale behandeling van plaatsen voor het vormen van doorligwonden vereist een competente aanpak, omdat ongepaste acties verdere ontwikkeling van necrose kunnen veroorzaken.

Eerder werd de behandeling van bedzweren bij bedlegerige patiënten abusievelijk uitgevoerd met ionenwisselingsmedicijnen zoals chloorhexidine, jodinol, enz. Deze geneesmiddelen veranderen echter de doorlaatbaarheid van celmembranen, doden leukocyten en verminderen cellulaire resistentie tegen bacteriën.

Een modern schema voor lokale behandeling van doorligwonden omvat:

1. Toilethuid met zoutoplossing of geneesmiddelen die geen ionenwisselende eigenschappen hebben - kamferalcohol.
2. Drogen van de huid en behandeling met geneesmiddelen die de lokale bloedcirculatie van weefsels verbeteren (Actovegin, Solcoseryl).
3. Poeder Xeroform helpt bij doorligwonden.
4. Het opleggen van polyurethaan filmverbanden. Dit moderne verbandmateriaal wordt geproduceerd in de vorm van een transparante film met een klevend oppervlak en biedt bescherming tegen bacteriën, zuurstoftoegang tot weefsels en verdamping van vocht, en maakt ook visuele controle van de huid mogelijk. Bij het plakken van dergelijke pleisters moeten verbanden overmatige spanning vermijden, omdat wanneer de patiënt beweegt, kleine plooien worden gevormd, wat de toestand verergert.
5. Een techniek zoals het wassen van de huid met koud water toont zichzelf goed. Reductie van bloedvaten en hun daaropvolgende compensatoire expansie leidt tot een verbetering van de lokale bloedstroom en verhoogde voeding van weefsels.

De tweede fase is een overgangstoestand van de huid, wanneer kleine oppervlakkige laesies worden gevisualiseerd. In dit stadium worden minimale chirurgische ingrepen en maatregelen genomen om weefselnecrose op te schorten en de regeneratie van beschadigde gebieden te bevorderen:

1. Toilet gevormd wond met de verwijdering van dode epidermis uit gebieden van blaren. In het ideale geval wordt het uitgevoerd onder verbandomstandigheden: het dode epitheel afsnijden met een chirurgische schaar, de wond wassen met zoutoplossing, waterstofperoxide.
2. Observatie van een drukpijn in de dynamiek met een beoordeling van de ontwikkeling van het proces.
3. Antibacteriële therapie in het geval van progressie van drukpijnlijke plekken en het begin van de ontstekingsreactie.
4. Overlapping van de doorligwonden, verstoken van de epidermis, antiseptische verbanden, na overleg met de arts, welke verband moet worden gebruikt om dit wondoppervlak te behandelen, rekening houdend met het stadium (aanwezigheid, afwezigheid van necrose), het gebied van de laesie: transparante filmverbanden met een klevend oppervlak (Tegadem, Gyrofilm, Cosmopor, Blisterfilm), wafer hydrocolloid (Hydrocol, Duoderm) of hydrogel (Hydrosorb) verbanden, semi-permeabele verbanden op basis van hydropolymeer (Tielle), en sponsachtige verbanden met een bovenste laag van luchtgedragen ondoordringbaar polyurethaan, dat de penetratie van bacteriën en vloeistoffen (Pemaf) voorkomt.

Behandeling van doorligwonden 3 en 4 stadia

Behandeling van decubituszweren in de derde en vooral vierde fase moet overeenkomen met de behandeling van etterende wonden. Purulente wonden zijn moeilijk te behandelen, maar gedurende vele jaren van veldoperaties is een standaard behandelingsalgoritme ontwikkeld. Natuurlijk worden regelmatig toevoegingen en verbeteringen aan de behandeling aangebracht, maar het doel en de doelstellingen van de behandeling zijn onveranderd gebleven.

In de eerste fase, wanneer de drukpijnlijke wond is gevuld met pus en de necrotische weefsels moeten:

• om de uitstroom van pus uit de wond te verzekeren;
• zwelling verwijderen;
• onderdrukking van microbiële contaminatie van de wond.

De revisie van de wond, het reinigen van de randen van necrotisch weefsel wordt uitgevoerd op de chirurgische afdeling. Voor de uitstroom van pus worden drainagebuizen gemaakt en deze worden regelmatig geïnspecteerd.
Passieve drainage kan thuis worden uitgevoerd:

1. Om dit te doen, is de wond gevuld met speciale doekjes geïmpregneerd met composities die de uitstroom van pus bevorderen. Periodiek veranderen servetten. Als servet kunt u gewone verbanden gebruiken, waarvan de randen niet in draden uiteenvallen. Voor het impregneren van servetten met behulp van oplossingen en zalven.

Verouderde medicijnen: hypertonische oplossingen van 10% natriumchloride, 3-5% oplossing van boorzuur en anderen. Momenteel is het gebruik van dergelijke oplossingen beperkt met het oog op de kleine zuigkracht van 4 tot 8 uur.

Hydrofobe zalven (smeersels, emulsies) op basis van vaseline (Vishnevsky-smeersel, syntomycine-emulsie, tetracycline, neomycine en andere). Hun nadeel is dat ze geen pus absorberen, antibiotica in hun samenstelling werken niet volledig.

Moderne geneesmiddelen: hydrofiele (in water oplosbare zalven) - Levomekol, Levosin en andere in water oplosbare formuleringen. Ze zijn goed verwijderd van de wond pus, ongeveer 20-24 uur. Waarschuwing! Hydrofiele zalven mogen alleen worden gebruikt als er pus in de wond zit, in een andere situatie (er is geen pus), deze zalven zijn niet effectief.

1. Enzymotherapie is de volgende methode voor chirurgische behandeling van etterende wonden (pus-verwijderende enzymtherapie).

Proteolytische enzymen (trypsine, chymotrypsine, andere). Gebruik om hun werking te verbeteren een combinatie van deze of andere enzymen met zalven, bijvoorbeeld een combinatie van enzymen en zalf Iruksol.

1. Antiseptische oplossingen voor uitwendig gebruik. furatsiline, waterstofperoxide, boorzuur (momenteel in beperkte mate gebruikt). Moderne formuleringen worden getoond voor gebruik - 0,5% joodpyronoplossing, 1% dioxidineoplossing.
2. Fysieke behandelingsmethoden. Gebruik traditionele methoden (UHF, ultrasone cavitatie, oxygenatie, vibro-klinken, lasertherapie en andere soortgelijke methoden)

In de tweede fase verschijnen, na reiniging van de druk door pus, gezonde weefsels. Een gezonde korst is een dunne laag gedroogde granulaten. Een purulente korst is een dikke korst die bestaat uit gedroogde etter. Herstel onder een etterende korst is onmogelijk!
Wanneer gezonde granulaties verschijnen, wordt de behandeling voorgeschreven:

• verlicht ontstekingen;
• beschermt gezonde granulaties (gezond weefsel) tegen accidentele schade;
• het stimuleren van weefselherstelprocessen.

Gebruik om ontsteking te verlichten:

• zalven (hydrofobe zalven - methyluracil, troxevazine, hydrofiele zalven - bepanten en anderen);
• kruidenpreparaten - aloë-sap, kalanchoë, olie (duindoorn, rozenbottel);
• lasertherapie met een therapeutisch effect van het stimuleren van weefselepithelisatie.

In de derde fase wordt regeneratie en littekenvorming van het wondproces bereikt. Moderne geneesmiddelen worden gebruikt om epithelisatie en littekens van weefsels te stimuleren, bijvoorbeeld: EDAS-201M, vitamines, immunostimulantia. In alle fasen van de pathogenese is het gebruik van antibacteriële middelen toegestaan, intraveneuze druppel toediening van metrogyl-oplossing en antibiotica wordt aanbevolen.

De resulterende defecten en de effecten van doorligwonden worden in een ziekenhuis behandeld.

Hoe een bed-patiënt met doorligwonden helpen?

Natuurlijk is de behandeling van doorligwonden een belangrijke en noodzakelijke gebeurtenis. Maar u moet enkele voorzieningen kennen voor bedpatiënten - in dit geval kan het voorkomen van het pathologische proces in kwestie worden voorkomen.

Wat te doen:

• om de 2 uur om de positie van de bedspatiënt te veranderen - draai hem van links naar rechts, als er een mogelijkheid is om het bovenste deel van het lichaam op te tillen, dan komt het goed;
• Het is noodzakelijk om speciale matrassen te kopen die gevuld zijn met lucht of schuimballen - ze zorgen voor een gelijkmatige verdeling van de belasting op de huid van het lichaam, waardoor de lading voortdurend van de ene plaats naar de andere wordt veranderd;
• als een bedpatiënt fecale of urine-incontinentie heeft, dan moeten luiers / luiers zo vaak mogelijk worden vervangen - deze biomaterialen zullen zeker de vorming van doorligwonden veroorzaken;
• dagelijks moet u de conditie van de huid op het lichaam van de patiënt controleren - zodat het mogelijk is om de primaire tekenen van de ontwikkeling van doorligwonden op te sporen en de nodige medische zorg te bieden;
• minstens 2 keer per week moet de bedpatiënt worden gewassen / afgeveegd met een zachte spons met zeepsop.

Behandeling van doorligwonden bij een bedpatiënt - het proces duurt lang, vaak wordt succes niet behaald. Maar met behulp van alle middelen en methoden die in het artikel worden genoemd, kan men de toestand van de patiënt aanzienlijk verlichten.

Kenmerken van de behandeling van de locatie van doorligwonden

Het therapeutische resultaat wordt verbeterd als de volgende behandelingsregels worden nageleefd, rekening houdend met de lokalisatie van het necrotische proces.

1. De doorligwonden op de hielen zijn wigvormige kussens, huidbescherming met een colloïd verband met Comifil gedurende 2-5 dagen.
2. Decubitus op de billen - behandeling en preventie omvat het gebruik en regelmatige verandering van luiers, speciale gluteale cirkels. Profylactische massage van de gluteale zone bij afwezigheid van tekenen van necrose kan dieper zijn, omdat dit gebied een redelijk uitgesproken spierlaag heeft.
3. Decubitus op het stuitbeen - de minimale spierlaag veroorzaakt de snelle verspreiding van necrose naar het botweefsel, dus dit gebied wordt in de eerste plaats behandeld met antiseptica.

Matrassen en hoofdkussens tegen doorligwonden

Anti-decubitus matras wordt gebruikt om de bloedcirculatie te activeren in het gebied dat gevoelig is voor de vorming van doorligwonden. Door de constante verandering van drukpunten wordt het lichaam van de bedpatiënt gemasseerd. Laat de ballon en cellulaire matrassen los.

Denk er bij het kopen van mobiele modellen aan dat ze niet bedoeld zijn voor mensen die meer dan 120 kg wegen. Grote patiënten hebben een ballonmatras nodig. Microperforatie van deze matrassen draagt ​​bij aan een extra toevoer van lucht.

U kunt verschillende soorten kussens vinden voor de behandeling van bedlegerige patiënten in de verkoop:

1. Schuimkussens zijn niet duur. Ze verliezen echter geleidelijk hun oorspronkelijke elasticiteit. Dit vermindert enigszins hun therapeutisch effect.
2. Om de vorming van drukplekken te voorkomen, kunt u een gelpad gebruiken. Bedenk dat de gel harder wordt bij lage temperaturen.

Folk remedies

Folk remedies reinigen wonden en dragen bij aan de vorming van nieuwe weefsels. In dit geval moet echter rekening worden gehouden met de waarschijnlijkheid van een allergische reactie. Raadpleeg uw arts voordat u zich tot de traditionele geneeskunde wendt.

Er zijn verschillende eenvoudige en effectieve manieren om zweren thuis te behandelen:

1. Infusie van eiken schors - wordt gebruikt in het stadium van vlekken. Om de tool voor te bereiden, moet je een eetlepel grondstoffen nemen, deze met een glas (200-250 ml) kokend water gieten en 2-3 uur laten staan. Nadat het medicijn is gefilterd, uitgegoten op de spons en de locaties van de doorligwonden afvegen tijdens de algemene hygiënische behandeling van het lichaam. Het medicijn heeft een bruinend effect, vormt zich op het oppervlak van de wondtanninefilm en vermindert de ontstekingsintensiteit.
2. Duindoornolie is een uitstekend regenererend middel dat echter geen antiseptische eigenschappen heeft. In de beginfase van een druk kan pijnlijke plek worden gebruikt als het enige middel van behandeling. Om dit te doen, wordt het oppervlak van de haard twee keer per dag met het medicijn behandeld. Met diepe doorligwonden, is hun tamponade mogelijk met servetten gedrenkt in duindoornolie. Het aankleden en vervangen van servetten gebeurt 1 keer in 1-2 dagen. Olie is niet geschikt voor de behandeling van purulente processen.
3. ui. Je moet twee middelgrote uien nemen, fijn hakken en in plantaardige olie bakken tot ze goudbruin zijn. Vervolgens wordt de olie gefilterd, bijenwas of een kerkkaars (1 stuk) wordt toegevoegd, die eerst in een waterbad moet worden gesmolten. Een dergelijke zalf kan worden gebruikt om doorligwonden in elk stadium van hun ontwikkeling te behandelen, maar vóór elk gebruik moet het worden verwarmd / gesmolten.
4. Meng in gelijke hoeveelheden de etherische oliën van geranium, mirre, theeboom, lavendel, petitgrain en voeg hieraan sint-janskruidmaceraat toe. Het effect van het gebruik van deze "cocktail" van essentiële oliën is gewoon verbazingwekkend - als de doorligwonden zich in fase 1 en 2 bevinden, zullen de eerste resultaten van deze behandeling na een dag merkbaar zijn en als diepe doorligplekken al zijn gevormd, zal een positief resultaat na 3-5 procedures verschijnen. Van deze verzameling essentiële oliën moet je eenmaal per dag warme kompressen maken en het is beter om een ​​verband op de wond te laten staan ​​voor de nacht.
5. De infusie van kamille veld - wordt bereid en toegepast op dezelfde manier als een afkooksel van eikenschors. Het heeft een uitgesproken ontstekingsremmend en antibacterieel effect. Gebruikt voor de behandeling van de huid en het wassen van wondoppervlakken. Je kunt het voor onbepaalde tijd gebruiken, maar de gemiddelde frequentie van de behandeling van doorliggen is 2 keer per dag.
6. Zuiveringszout. Het wordt gebruikt voor de behandeling van stadium 2 doorligwonden, wanneer de vorming van blaren met etterende inhoud al wordt waargenomen. Wat te doen? Los een volle eetlepel soda op in kokend water (2 kopjes) en week een handdoek in de resulterende oplossing. Bevestig onmiddellijk een handdoek aan het probleemgebied en laat deze volledig afkoelen. Wanneer het weefsel wordt verwijderd uit de doorligwonden, wordt pus er direct op gevonden - het komt uit de blaren. Neem de volgende schone handdoek en bevochtigd met soda-oplossing, opnieuw aangebracht. Deze procedure moet worden uitgevoerd tot nadat het verwijderen van het weefsel uit de wond het schone oppervlak van de handdoek niet opmerkt.

het voorkomen

Om te voorkomen dat pathologie optreedt bij patiënten die langdurig in zittende of liggende positie blijven, moet het voorkomen van doorligwonden tijdig worden uitgevoerd. Experts raden het gebruik van speciale mobiele (dynamische) matrassen aan.

Ze zijn effectief omdat:

• Ze garanderen een uniforme verdeling van de massa van de patiënt over het oppervlak en passen zich aan de contouren van het lichaam aan.
• Zorg voor een vrije bloedcirculatie door het hele huidgebied. "Honeycombs" zijn voortdurend in beweging en dragen bij aan een normale doorbloeding.
• Ze helpen de opgekomen foci van afwijzing te neutraliseren (in 9 van de 10 gevallen).

Een massagekussen (achterhoofdsknobbel) helpt de pathologie te voorkomen - het "onthoudt" de contouren van de nek en schouders. Het rectale kussen zorgt voor een comfortabel verblijf van het individu in een zittende of liggende positie.

Tip: houd bij het kopen van een matras rekening met het gewicht van de patiënt zodat het "verzakkingseffect" niet optreedt. Dit kan leiden tot het verdwijnen van de therapeutische en preventieve effecten van het accessoire.

U hebt geleerd hoe u doorligwonden moet behandelen, afhankelijk van het stadium van de ziekte, de locatie van lokalisatie, welke geneesmiddelen en volksremedies zullen helpen het hoofd te bieden aan het probleem, hoe te smeren op vochtige, droge en etterende wonden bij ouderen, evenals wie het risico loopt op de ziekte en wat te doen voor preventie. Ondersteund de informatie ontvangen foto's en video's.

Doorligwonden - oorzaken, stadia, behandeling en preventie

Wat is doorligwonden

Potentiële plaatsen voor de vorming van doorligwonden kunnen alle plaatsen zijn boven de benige uitsteeksels op het lichaam, die worden gecomprimeerd tijdens het liggen of zitten. Op deze plaatsen is het onderhuidse vet het minst uitgesproken, de druk van de uitsteeksels van het bot is het meest uitgesproken.

Als de patiënt op zijn rug ligt - deze plaatsen zijn het sacrum, hielen, heupjammers, ellebogen, schouderbladen, nek. Indien aan de zijkant - op de heup aan de zijkant (het gebied van de grotere trochanter), aan de zijkanten van de enkels en knieën. Als de patiënt op zijn buik ligt - het gedeelte van de pubis en jukbeenderen.

Oorzaken van drukpijnlijke plekken

Een zittende persoon of een liggend persoon zal ervaren knijpen in de bloedvaten en weefsels, waardoor de bloedtoevoer naar de weefsels wordt verstoord. Als dit langdurig aanhoudt, is er een storing in de weefsels en dan wordt hun dood dood en wordt er een drukzweer gevormd.

De tweede oorzaak van een bedplaag treedt op wanneer de oppervlaktelagen van weefsels worden verplaatst ten opzichte van de diepe lagen, bijvoorbeeld wanneer de patiënt over het bed wordt getrokken, het wasgoed onder hem wordt uitgetrokken of het vat onder hem wordt ingebracht.

Kleine bloedvaten breken en de bloedtoevoer is verstoord. Bovendien wordt het optreden van doorligwonden beïnvloed door factoren als:

• vuile huid;
• overgewicht of uitputting;
• incontinentie van urine en ontlasting;
• kleine spullen in bed;
• verminderde voeding en gebrek aan drinken;
• diabetes mellitus;
• zweten;
• aandoeningen van de hersenen en het ruggenmerg;
• roken;
• hart- en vaatziekten;
• allergische reactie op huidverzorgingsproducten.

plaatsen doorligwonden

In de "achterste" positie ontwikkelen de doorligwonden:

• in de nek,
• schouderbladen
• op de ellebogen
• heiligbeen,
• heizige heuvels,
• hielen.

In de zijpositie:

• in het oor,
• schouder,
• ellebooggewrichten
• heup,
• kniegewrichten
• op de enkel.

In zittende positie:

• in het gebied van de schouderbladen
• heiligbeen,
• hielen,
• tenen.

Decubitus stadia

Er zijn 4 stadia van doorligwonden, die zich elk ontwikkelen in verband met de dynamische vooruitgang van het vorige stadium van de ziekte. Alle 4 stadia van de dood van huidcellen kunnen worden behandeld. Afhankelijk van de omvang van de schade, worden passende maatregelen genomen voor medische of chirurgische behandeling.

Fase 1 doorliggen

Het eerste stadium van drukzweren gaat niet altijd gepaard met visueel zichtbare symptomen. Afhankelijk van de kleur van de huid kan roodheid van de opperhuid overwogen worden, die niet van kleur verandert wanneer erop wordt gedrukt.

Meestal heeft het getroffen gebied een rood-paarse tint. Met tactiel contact kan worden opgemerkt dat deze zone heter of koeler is in vergelijking met de rest van het lichaam. Als de patiënt in staat is om te praten, kan hij klagen over het tintelen of gevoelloosheid van deze onderdelen.

Er wordt geen andere schade vastgesteld, dus het is erg belangrijk dat de beginfase tijdig wordt gedetecteerd. Het is dus mogelijk om de gebreken volledig te herstellen zonder resten.

De belangrijkste behandeling is om, indien mogelijk, de positie van het lichaam regelmatig te veranderen. Elke twee uur moet een speciaal opblaasbaar kussen worden geplaatst, zodat er ruimte is voor luchtcirculatie. Bovendien moeten hygiëneprocedures met ontsmettingsmiddelen worden uitgevoerd.

Spoelen kan chloorhexidine zijn, om de huid niet te laten wegvloeien. Daarna is het nodig om herstellende zalf aan te brengen die de bloedcirculatie helpt activeren. Voor dit doel geschikte medicijnen Levomekol of Solcoseryl.

Stage 2 doorligwonden

In de tweede fase van de doorligwonden wordt zichtbare schade aan de opperhuid opgemerkt. De integriteit van de dekking is verbroken, delaminatie kan beginnen. Aanvankelijk kunnen er zich afgebeelde zweren of blaren voordoen. Dit geeft aan dat het stervensproces is begonnen, wat het subcutane weefsel beïnvloedt. Het oppervlak zwelt op. In dit stadium is herstel mogelijk, maar het zal veel langer en moeilijker zijn dan in de vorige graad.

Bij het behandelen van grotere beschadigingen zijn speciale doekjes met steriel poeder vereist. Wassen kan worden bewaterd met een fysiologische oplossing of chlorofyl. Gebruik geen jodium en briljant groen voor cauterisatie van zweren. Het is noodzakelijk zalf op te leggen die is voorgeschreven door de behandelende arts. Als extra gebeurtenis worden overlappende toepassingen met enzymen uitgevoerd. Ze versnellen het proces van het aanspannen van wonden en het regenereren van de huid.

Stage 3 doorligwonden

Schade begint vetweefsel te bereiken. Het oppervlak is volledig aangetast en de huid is afwezig. De zweer lijkt op een krater en de bodem is gevuld met dood weefsel van een geelbruine tint. Het grootste gevaar in deze periode is dat gezonde huidgebieden kunnen worden beschadigd.

Onder de behandeling van de derde graad van een laesie impliceert een chirurgische ingreep. Tijdens de operatie wordt dood weefsel geopend. Besteed hun reinigings- en desinfectiemanipulaties. Vervolgens schrijft u geneesmiddelen voor die de regeneratieve functies van de epidermis helpen activeren, er worden verbanden aangebracht die regelmatig moeten worden vervangen.

Stage 4 doorligwonden

In dit stadium van de ontwikkeling van doorligwonden sterft al het zachte weefsel uit. Botten en pezen kunnen worden gezien. Dergelijke manifestaties worden niet behandeld met medicatie. De chirurg voert een operatie uit, waarbij de overblijvende dode weefsels worden verwijderd, de rehabilitatie van alle resterende lagen wordt uitgevoerd. Vervolgens kan een kunsthuid of een holistische, gezonde huid worden getransplanteerd.

Preventie van decubitus

Patiënten die een rolstoel gebruiken, ligfietsen, die lijden aan gedeeltelijke immobiliteit, incontinentie van urine en / of uitwerpselen, uitgeput of zwaarlijvig, die lijden aan diabetes of na een beroerte, moeten doorliggen voorkomen. De belangrijkste principes voor het voorkomen van doorligwonden zijn:

• vermindering van compressie, afschuiving of wrijving;
• vermindering van irriterende stoffen voor de huid;
• verminderd huidvocht;
• persoonlijke hygiëne;
• goede voeding;
• juiste urine en uitwerpselen.

Om compressie te verminderen, is een zachte, veerkrachtige matras nodig, bijvoorbeeld van schuimrubber dat niet minder dan 15 cm dik is Speciale matrassen voor doorligwonden zijn te koop, maar bedenk wel dat met onvoldoende aandacht voor andere preventieve maatregelen, de patiënt nog steeds doorligwonden kan hebben.

Het is elke dag nodig om de huid van de patiënt te onderzoeken op de plaatsen waar de botten uitsteken, omdat het daar meestal doorligwonden zijn. Het is noodzakelijk om de positie van het lichaam van de patiënt vaker te veranderen - tenminste elke 2-3 uur, ook 's nachts.

Onder de benige uitsteeksels moeten rollen of zachte kussens worden geplaatst, die het contactgebied van het lichaam van de patiënt en het oppervlak van het bed vergroten. Dit vermindert de druk op de zachte weefsels van het lichaam, verbetert de bloedcirculatie en vermindert het risico van vorming van drukplekken.

Voor de preventie van doorligwonden moet het voedsel van de patiënt ten minste 20% eiwit bevatten, voldoende sporenelementen, zink, ijzer en vitamine C. Het dieet moet fruit, groenten, groente en zure melkproducten bevatten. Vis, kippenbouillon, ontbijtgranen en zuivelproducten moeten worden gebruikt om aan de eiwitbehoeften van de patiënt te voldoen. Drinken - niet minder dan 1,5 liter, als er geen medische beperkingen zijn.

Om huidirritatie te verminderen, moet het ondergoed zacht zijn, zonder grove steken, pleisters en knopen. Het is noodzakelijk om het bed regelmatig recht te leggen, zodat het geen plooien heeft. Voor huidverzorging is het noodzakelijk om bewezen, niet-allergische producten toe te passen. Bovendien zou het vaker perineum moeten zijn, omdat urine en uitwerpselen sterke irriterende stoffen zijn.

Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de patiënt werd bedekt met een deken en gekleed in overeenstemming met de temperatuur van de kamer, omdat zweten toeneemt met oververhitting.

De regels voor huidverzorging om doorliggen te voorkomen zijn vrij eenvoudig:

• Zorg voor huidvervuiling,
• overmatig vocht of uitdroging
• gebruik gewoon water
• de zeep
• katoenen washandje,
• natuurlijke sponsen,
• vochtinbrengende en voedende crèmes,
• drogende zalven en poeders.

Natte huid moet worden gedroogd, droog - bevochtigen. Gebruik geen antibacteriële zeep, omdat het samen met schadelijke micro-organismen vernietigt en nuttig is, waardoor de weerstand van de huid tegen infecties wordt verminderd.

Alcoholhoudende lotions en kamferalcohol mogen alleen worden gebruikt voor patiënten met een vette huid. Bij het drogen van de huid moet niet vegen, en promakivat.

Bovendien is het noodzakelijk om luchtbaden voor de huid te maken. In het geval van incontinentie is het beter om luiers of voeringen te gebruiken, hoewel sommige patiënten vaak eerder een bloedvat geven. Bij urine-incontinentie bij mannen kan urinoir worden gebruikt.

Behandeling van doorligwonden

Om de bloedsomloop in de weefsels te herstellen, moet u de regels van preventie volgen. Voor de afstoting van dode weefsels wordt mechanisch chirurgisch verwijderd of worden geneesmiddelen gebruikt die de afstoting versnellen, bijvoorbeeld Iruxol-zalf.

Bovendien kunt u zo'n huismiddeltje gebruiken: verbanden met een oplossing van zout op brandewijn (150 ml brandewijn en 30 g zout), die onder het compressiepapier moet worden aangebracht en waar nodig moet worden vervangen. Was de wond voordat je het verband aanbrengt.

Voor helende wonden, kunt u verschillende helende hulpmiddelen gebruiken:

• duindoornolie
• zalf "Actovegin",
• "Levomikol"
• "Levosin"
• "Solcoseryl" en anderen.

Vaak worden doorliggen gecompliceerd door een secundaire infectie, dan moeten antibacteriële en antiseptische middelen worden gebruikt om ze te behandelen:

• 3% waterstofperoxide-oplossing,
• boorzuur
• furatsillina-oplossing,
• wit streptocid poeder,
• zalf "Levomikol" en "Levocin".

Moeilijke genezing of grote doorliggen kunnen alleen worden genezen door chirurgie - weefseltransplantatie.

Bij de behandeling van drukplekken moeten verbanden worden aangebracht. Gebruik een pleister of pleister om ze te repareren. Het is noodzakelijk om een ​​pleister op papierbasis te gebruiken, omdat de huid eronder ademt en de lijm het verband goed verankert. Bij het aanbrengen van de pleister moet de vorming van huidplooien worden vermeden.

Folk remedies voor de behandeling van doorligwonden thuis

Men moet niet vergeten dat bij het gebruik van folk remedies voor de behandeling van zweren onder druk thuis moet overleggen met uw arts.

Doorligwonden bij de fractuur van de dijbeenhals

Een heupfractuur is de meest voorkomende verwonding bij vrouwen die de menopauze zijn binnengekomen. Pathologie treedt op als gevolg van elke vorm van impact (val). Bij een dergelijke pathologie als osteoporose treden vaak fracturen op.

Na een fractuur ervaren patiënten een lichte, maar constante pijn in de lies. Het veroorzaakt ze ongemak, ze worden geïrriteerd. Een ingewikkelde behandeling van dergelijke mensen is het gebrek aan psychologisch contact met hen.

In de regel, aan het begin van de ziekte bij patiënten met urine-incontinentie, ontlasting. Om het probleem op te lossen, hebben ze adequate zorg en behandeling nodig, wat hulp. Na een korte periode verdwijnt het probleem (uitgaande van normale blaasfunctie en stoelgang).

Maar de belangrijkste bedreiging is doorligwonden. De belangrijkste ontstekingsgebieden zijn het heiligbeen en de hiel van een gebroken been. Dergelijke patiënten moeten preventieve maatregelen nemen.

Het meest effectieve preventie-algoritme voor bedspatiënten is een constante verandering van positie. Maar het aanzetten van de gezonde kant veroorzaakt ondraaglijke pijn in het gebied van een heupfractuur. Daarom zijn er vaak moeilijkheden om de patiënt naar de gewenste positie te laten komen.

In het gebied van het heiligbeen is het noodzakelijk om de huid zorgvuldig te inspecteren en te verwerken, om frequente veranderingen van linnen aan te brengen. Gebruik bij de eerste tekenen van weefselnecrose droge zalven, poeders en een geschikte behandeling.

Huidulceratie kan worden veroorzaakt door vervuiling, urine, ontlasting, hoge luchtvochtigheid. Zorg voor de huid moet mild niet-agressief zijn. Natte huid moet voorzichtig worden gedroogd en als deze droog is, hydrateert u dan.

Als een ontsteking niet kon worden vermeden, moet de wond worden schoongemaakt om de bloedsomloop te herstellen. Necrose kan operatief worden verwijderd of een speciale zalf gebruiken.

Licht striemende massagebewegingen elimineren de bloedstasis in een gebroken been, verbeteren de trofie van het weefsel en verminderen het risico op ontsteking. Zorg en behandeling van patiënten met een fractuur moet beginnen vanaf de eerste dagen.

Vragen en antwoorden over het onderwerp "doorligwonden"

Vraag: Hallo, vader ligt met een botbreuk in de dijbeenhals, de poot is gefixeerd en het is onmogelijk om te keren of de positie te veranderen, doorligwonden te voorkomen, hoe de huid te behandelen en welke maatregelen te nemen?

Vraag: Is het mogelijk om doorligwonden te voorkomen?

Antwoord: Er zijn speciale anti-decubitus matrassen met een speciale coating en een luchtcompressor, die het probleem van statische elektriciteit gedeeltelijk oplossen en de bloedsomloop herstellen. Huidonderzoek en tijdige actie zijn echter nog steeds noodzakelijk.

Vraag: Hallo. Mijn familielid had een bedplijt op de bodem van de bil. Heeft de toepassing gemaakt met de gel "Solcoseryl". Nu het dichte centrale deel is geopend, is er een sereuze afscheiding met insluitsels. Gewassen met waterstofperoxide en hechtingsgel. Kunt u ons vertellen hoe dergelijke doorligwonden moeten worden behandeld met geneesmiddelen die in apotheken worden verkocht? Heb ik Levomikol-zalf nodig in dergelijke gevallen? Wat is beter om te drogen of omgekeerd om een ​​vochtige omgeving te behouden? En het allerbelangrijkste: is het mogelijk om onder de douche te wassen? De patiënt loopt niet goed, maar is mobiel.

Antwoord: hallo. Moet wassen. Droog vervolgens en smeer (u kunt dezelfde levomekol gebruiken). Een natte omgeving is niet nodig. Indien mogelijk, luchtbaden (in redelijkheid, dat wil zeggen, zodat uw familielid niet bevriest). Voor de preventie van doorligwonden op andere plaatsen - de patiënt wordt vaak omgekeerd, d.w.z. Lieg niet in een positie. Massage helpt goed (alleen met intacte huid in het gebied dat wordt gemasseerd).

Vraag: Mijn moeder (78 jaar oud) na drie weken intensieve zorg met een uitgebreide hartaanval had een bedplaag op zijn hielen. Nu beweegt ze zich door het appartement. Maar 7 maanden zijn verstreken sinds de vorming van de doorligwonden. Ik behandel met zalven - argosulfan, levomikol, ik verwerk de chloorhexadine-oplossing, ik doe natte compreses met malavit en zalf. Het genezingsproces verloopt erg traag. De doorligwonden zijn erg diep. Beveel iets effectiever aan.

Antwoord: hallo. Over het algemeen is er niet meer effect dan tijd en medicijnen die u gebruikt. Maar ik denk dat sinds de genezing van de drukpijnen al zo lang aanhoudt, er mogelijk al chronische osteomyelitis van de calcaneus is, die het bestaan ​​van deze decubitus ondersteunt. In dit geval, evenals wanneer de wond eenvoudigweg groot is en daardoor niet geneest, kan een chirurgische behandeling vereist zijn. Ik raad u aan contact op te nemen met de chirurg.

Vraag: Hallo. Mijn man (43 jaar) heeft een femurhalsfractuur tijdens zijn verblijf in het ziekenhuis en heeft een zweer gekregen op het heiligbeen. Op het moment dat ik chloorhexine thuis behandel, breng dan een steriel verband aan met argosulfan. Ik weet niet hoe vaak je het verband moet vervangen. Nu gedeeltelijk gevormde korstbladeren. Vertel me alsjeblieft hoe je de wond goed kunt behandelen zodat er geen complicaties zijn, misschien moet je iets anders doen voor een snel herstel. Het is duidelijk dat dit een lang proces is, vertel me alsjeblieft je voorspelling. Bij voorbaat dank.

Antwoord: Ligatie moet eenmaal per dag worden uitgevoerd, het is ook noodzakelijk om een ​​chirurg aan te raden waaraan klinieken zijn toegewezen - om wondgenezing en tijdig wisselende medicijnen of de mogelijkheid van het aanbrengen van een urgo-verband onder controle te houden.

Vraag: Mijn man heeft een bedplaag in het staartbeengebied (MTS in het bekkenbeen en de wervelkolom na 5 jaar geleden verwijderd melanoom). Ik probeerde het zelf te behandelen (levomicol, argosulfan), een bloedcortex van 2 bij 3 cm werd gevormd. Maar als het liegt, wriemelt het op zijn rug, de wolk sijpelt onder de korst weg. Wat te doen? Bij voorbaat dank voor uw antwoord. Mijn man is 67 jaar oud.

Hallo De doorligwonden moeten worden "gedroogd" met groene verf, frisse lucht, gedraaid (of laat het actiever draaien), regelmatig veranderen, krijgen (krijgen?) Een anti-decubitus matras. Na briljante groen, kunt u eenmaal per dag droge steriele doekjes aanbrengen om de korst te behouden.

Vraag: Hallo! Help alsjeblieft! Ik zorg voor mijn schoonmoeder, ze liegt en is al 4 maanden niet opgestaan ​​in de hemodialyse-eenheid. De doorligwonden geven geen rust. Ik probeer, ik verwerk elke dag, maar zonder resultaat. Op de wervelkolom behandel ik chloorhexidine en breng ik Ebermin-zalf aan. Al 2 maanden geen verbetering. Vertel me alsjeblieft een effectieve remedie. Ik smeek je, help!

Antwoord: De beste optie is een anti-decubitus matras en een verandering in lichaamshouding. U verwerkt correct. Het belangrijkste in het voorkomen van het optreden van doorligwonden is een frequente verandering in lichaamshouding.

Vraag: Kun je me alsjeblieft vertellen hoe je liesatleet en decubitus op de billen moet behandelen. De man is verlamd, nierkanker 4 el.

Antwoord: Als het echt erythrodermarine is, behandel de huid op deze plek met chloorhexidine-oplossing en breng Triderm-crème aan, dan kunt u naar Clotrimazol of Nizoral en Candide-poeder gaan, u kunt de ontstekingsplaatsen met Fucorcin behandelen. Voor drukpijnlijke plekken, raadpleeg in persoon met de chirurg, het hangt allemaal af van het stadium van het proces.

Vraag: Hallo! Vertel me alsjeblieft wat en hoe je doorligwonden moet behandelen. We hebben een jongen, 19 jaar oud, na het ongeluk, een breuk van de 6e wervel en een dwarslaesie, de operatie werd pas op de derde dag uitgevoerd. Ik heb geen resultaten gegeven, nu liegt het, er is geen gevoeligheid onder de gordel. Bijna een half jaar is verstreken, doorligwonden begonnen te verschijnen. We weten niet hoe we moeten behandelen, we hebben alles al geprobeerd, het lijkt te helpen, en dan is alles weer hetzelfde. Op het sacrum diepe pijnlijke en heupen, oppervlakkig. Besmeurd met levomecol, panthenol, smeren we nu solkoseril op de dijen en op het heiligbeen met agrosulfan.

Antwoord: hallo. 1. Anti-decubitus matras. 2. Periodiek kantelen (dit is niet langer nodig voor de behandeling, maar voor de preventie van drukpijnlijke plekken als ze er nog niet zijn, maar in uw geval zal het ook geen pijn doen). Idealiter (in alle schoolboeken die ze schrijven) - zij aan zij coups om de twee uur, maar dit is niet haalbaar en waarschijnlijk is het niet nodig als je een matras hebt. 3. De doorligwonden moeten worden "gedroogd" langs de randen, groene verf, bijvoorbeeld. Als "binnen" woedt - dan is levomekol, als het bijna niet "broedt" of zelfs langzaam "overwoekert" - je kunt panthenol en solkoserilom. Sluit de doorligwonden met alleen schone doekjes nadat het is verwerkt. Het belangrijkste: de doorligwonden hoeven niet te "liegen", het moet "gedroogd" en "gelucht" worden. De tijd zal de rest doen.

Hoe doorligwonden in bedlegerige patiënten behandelen

Decubitus is een pathologische verandering van de huid en het onderhuidse weefsel als gevolg van verstoorde bloedcirculatie op plaatsen waar weefsel en spieren constant worden samengeknepen. Het verslaan van de huid gebeurt altijd in vier fasen. Meestal worden doorligwonden gevormd in het heiligbeen, billen, wervelkolom, schouderbladen, nek, oorschelpen, onder de knieën. Bij het verzorgen van een bedspatiënt moet de voogd voor preventieve maatregelen zorgen. Als een persoon de huid al heeft aangetast, is het noodzakelijk om de doorligwonden goed en nauwkeurig te verwerken om complicaties te voorkomen.

Hoe doorligwonden aan patiënten behandelen?

Het proces van behandeling van doorligwonden is vrij eenvoudig, maar de voogd moet attent zijn en alle stadia van kwaliteit uitvoeren om de ernstig zieke persoon te helpen. Volgorde van acties:

1. Alvorens met de patiënt te beginnen, moet de voogd zijn handen grondig wassen en een masker op zijn gezicht leggen.
2. In de voorbereide steriele container giet je de middelen voor het wassen en reinigen van wonden, bijvoorbeeld kamferalcohol.
3. De patiënt moet een comfortabele houding aannemen, waardoor hij de aangetaste huid gemakkelijk kan behandelen. Als de persoon niet zelfstandig kan bewegen, moet de voogd zich uitkleden en de patiënt omdraaien. Tijdens de procedure is het noodzakelijk om vuile luiers en luiers te verwijderen, volledig te verwijderen kleding uit de getroffen delen van het lichaam. Draai een onbeweeglijke patiënt om en houd rekening met veiligheidsmaatregelen.

1. Vóór de behandeling moet de conditie van bestaande wonden en de aanwezigheid van nieuwe complicaties worden gecontroleerd.
2. Was een gezonde huid met milde zeep en water en laat drogen.
3. Wrijf met een wattenstaafje wonden met kamferalcohol. Tampons kunnen bij elke apotheek worden gekocht. Gebruik geen gewone watten, want deze pluizen zwaar en het dutje kan in de wond terechtkomen.
4. Breng zonodig zalf, medicijnen of verband aan.
5. De behandelde delen van het lichaam moeten worden geïsoleerd of verhoogd om de huid een "rust" te geven en te drogen. Om dit te doen, kunt u een speciale cirkel of schuimroller gebruiken, gewikkeld in een doek.
6. Aan het einde van de procedure moet de voogd de werkplek opruimen, alle gebruikte gereedschappen reinigen, handschoenen weggooien en de handen wassen met antiseptische middelen.

Methoden en technieken voor verwerking

Behandeling van doorligwonden is een complex van hygiënische, preventieve en therapeutische acties gericht op hydratatie, verzachting en verhoging van de elasticiteit van individuele huidgebieden. De verwerkingstechnologie wordt bepaald door de plaats van lokalisatie, de vorm van necrose (droog of etterig), evenals de mate van huidlaesies.

Hoe de doorligwonden af ​​te vegen

Waarom verschijnen doorligwonden

Als het lichaam van de patiënt in één positie is, is zijn bloedcirculatie gestoord, met zijn gewicht drukt hij op het bed of de zitting van de wagen. En als deze uitgeperste delen van het lichaam zweten en niet grondig worden gewassen en gedroogd, als ze na het toedienen van de natuurlijke behoeften van een persoon, de huid niet te schoon reinigen, bestaat er gevaar voor schuren en huidontsteking.

Dat is de reden waarom doorligwonden verschijnen, en het is nogal moeilijk om ermee om te gaan. En het belangrijkste is dat ze de patiënt onnodig lijden bezorgen: ten eerste, de huid jeukt alleen, vervolgens een pijnlijke zweer, weefselnecrose verschijnt. Een algemene bloedinfectie kan beginnen als er geen tijdige maatregelen worden genomen.

De arts zal u vertellen hoe de doorligwonden moeten worden afgeveegd om antiseptica te bieden

Veel mensen die een bedpatiënt in huis hebben, zijn op zoek naar informatie over het behandelen van doorligwonden met folkremedies. Sommigen beschouwen kruiden, huismiddeltjes en zelfgemaakte zalven bijna als een wondermiddel.

Studies hebben aangetoond dat de remedies van professionele chemici voor doorligwonden vele malen effectiever zijn: ze zijn volledig onschadelijk voor de patiënt, getest door de praktijk en stimuleren een vrij snelle genezing van diepe zweren.

Vooral gevaarlijk en ernstig bij de behandeling van decubitus bij beroertes, omdat de meerderheid van deze patiënten gedeeltelijk of volledig verlamd is, moeten ze worden verplaatst door familieleden of zorgverleners. Dit is zware lichamelijke arbeid, die veel kracht en aandacht vereist. Zorg na een beroerte is het beter om een ​​specialist van de verpleegafdeling te belasten.

De patiënt werd ontslagen uit het ziekenhuis en kreeg vanaf de eerste dag deskundig advies. Het zal helpen bij het organiseren van de preventie en behandeling van doorligwonden, een oproep aan het huis, een gekwalificeerde arts zal de patiënt onderzoeken en het volledige zorgalgoritme in detail uitschrijven.

Om alle activiteiten uit te voeren - en er zijn er veel en alles moet elke 2 uur worden gedaan - kan een ervaren bezoekende verpleegster het bijvoorbeeld doen, uitgenodigd door 'Sociale ondersteuning'. Een echt bekwame zorg is voor niemand voldoende, zelfs als de verzorger niet werkt.

De arts bepaalt het ontwikkelingsstadium van doorligwonden en het gevaar van het optreden daarvan op plaatsen die nog niet zijn aangetast. Hij zal u ook vertellen hoe de doorligwonden moeten worden schoongemaakt om te voorkomen dat schadelijke micro-organismen zich in de wond vermenigvuldigen. Dit kunnen eenvoudige producten zijn, verschillende antiseptische en desinfecterende oplossingen:

• kaliumpermanganaat;
• chloorhexidine;
• schitterend groen;
• waterstofperoxide en anderen.

Uiteraard wordt dit alles niet in zuivere vorm toegepast, de arts zal de nodige verhoudingen aanbrengen.

Hoe doorligplekken voor huidregeneratie smeren: vraag een specialist

Wanneer de wond wordt gedesinfecteerd, moet deze worden behandeld met genezende preparaten. Een arts of verpleegkundige zal u vertellen hoe u de doorligwonden moet smeren. Meestal gebruikt "Lekomekol", "Solcoseryl" en andere farmaceutische middelen, die nu in een breed bereik verkrijgbaar zijn. Speciale gelverbanden die antibacteriële en wondhelende eigenschappen combineren, worden ook gebruikt.

Deze activiteiten moeten worden gecombineerd met de ideale hygiëne van het lichaam en het linnen van de patiënt, waarbij vaak van zijn lichaam wordt gewisseld. In geen geval mag overmatig zweten, een lang verblijf in de luiers niet toestaan ​​na het plassen of ontlasting. Gezien de ernst en frequentie van de procedures, is de meest redelijke oplossing om een ​​professionele verpleegkundige met ervaring uit te nodigen die doorligwonden kan verwijderen.

Specialisten van onze verpleegafdeling werkten met veel patiënten en stellen zich voor wat in elk geval helpt bij decubitus. Daarom moeten de familieleden van een zieke persoon niet zo'n last op zich nemen - de professionals van de sociale ondersteuning zullen hen van veel problemen bevrijden, en zowel de zieken als de gezonde helpen om de kracht voor een normaal bestaan ​​te behouden.

Een zware patiënt na de operatie in onze tijd wordt snel naar huis ontslagen en zijn familieleden moeten veel problemen oplossen. Het is onmogelijk om zo'n zeer belangrijke kwestie uit het oog te verliezen als het voorkomen van doorligwonden bij bedlegerige patiënten. Door aandacht te schenken aan maatregelen om ze te voorkomen, kunt u uzelf voor extra moeilijkheden en de patiënt behoeden - voor onnodig lijden.

Doorligwonden bij bedlegerige patiënten kunnen optreden tijdens zijn verblijf in het ziekenhuis; volgens statistieken heeft 80% van de mensen deze bij ontslag al. Het is de taak van de artsen om het leven en de gezondheid van een persoon te redden, en het verplegend personeel is erg druk, de verpleegsters hebben niet genoeg tijd om alle patiënten die aan haar zijn toevertrouwd te verwerken.