Doorligwonden - oorzaken, stadia, behandeling en preventie

Een zieke die lange tijd in bed ligt, ervaart voortdurend ongemak - lekken van ledematen, pijn, het onvermogen om zelfstandig naar de wc te gaan of depressie. Dit alles leidt onvermijdelijk tot een verslechtering van de toestand van de patiënt, en als gevolg daarvan, de ontwikkeling van de ziekte en het verschijnen van complicaties. De doorligwonden zijn het resultaat van een constante compressie van de huid en weefsels. Meestal verschijnen drukzweren bij bedlegerige patiënten.
De meest betrouwbare en effectieve behandelmethode is het elimineren van de oorzaak van het optreden van necrotische veranderingen. Als de patiënt zelfstandig kan bewegen, moet hij een reeks fysieke oefeningen maken voor dagelijkse oefeningen. Als een persoon volledig geïmmobiliseerd is, moet de voogd constant met de patiënt zijn, hem omdraaien en regelmatig hygiënische procedures uitvoeren. In de beginfase is het mogelijk om de symptomen van necrose snel te verlichten en de doorligwonden te genezen. In latere stadia is een snelle behandeling niet mogelijk.

symptomatologie

Afhankelijk van de mate van schade aan de huid en weke delen, identificeren experts 4 stadia van de ziekte. Om het optreden van doorligwonden te bepalen kunnen de volgende symptomen optreden:

• pijn en verkleuring van de huid tijdens palpatie;
• zwelling;
• tintelingen, branderigheid en jeuk;
• zwelling en schending van de integriteit van de huid;
• soms vormen zich belletjes, en je kunt ook de temperatuur in een bepaald gebied oplopen.

De belangrijkste symptomen van doorligwonden in de beginfase zijn verkleuring van geperste huidgebieden en het verschijnen van zeehonden. Open wonden gebeuren niet. Het is in dit stadium dat de doorliggen snel en volledig genezen kunnen worden.

De volgende fase wordt gedefinieerd als overgangsperiode, aangezien treurwonden en zweren zich vormen op de plaatsen waar geknepen wordt, de integriteit van de huid wordt verbroken, de doorligwonden toenemen in grootte en diepte (necrose van het subcutane weefsel begint). Voor een snelle behandeling is het belangrijk om netheid en volgorde op de locatie van de bedpatiënt te behouden, om tijdig een verandering van wegwerplinnen en behandeling van wonden te kunnen uitvoeren. Bij de behandeling van decubitale wonden van de tweede fase, moderne patches en medicijnen helpen goed.

Het is bijna onmogelijk om doorligwonden 3 en 4 stadia snel te genezen. Dit komt door het feit dat niet alleen de bovenste laag van de opperhuid wordt aangetast, maar ook de spieren en pezen. Meestal wordt het genezingsproces vertraagd door aanhoudende vochtafscheidingen en diepe wondinfectie. Behandeling van necrotische laesies in deze stadia moet worden toevertrouwd aan een specialist.

Chirurgische interventie bij de behandeling van drukwonden houdt het openen van zweren in, waarbij wonddrainage en antiseptische behandeling worden geboden. Alleen met behulp van chirurgie kunt u ernstige gevolgen voorkomen en de doorligwonden genezen.

Behandeling van doorliggen volksremedies

Meestal, het uiterlijk van doorligwonden gaat gepaard met het verschijnen van roodheid en jeuk op de plaatsen van knijpen van weefsels (op de hielen, bil en staartbeen, ellebogen). Het is belangrijk om deze tekenen tijdig te zien en de behandeling van de getroffen gebieden te starten. Om onmiddellijk met de behandeling te beginnen, moet u, zodra de eerste symptomen van drukpijn veroorzaakt zijn, de beproefde volks- en medische behandelmethoden kennen.

ammonia

Ammoniakoplossing verbetert de bloedcirculatie en metabolische processen in weefsels goed. Om de doorligwonden in de eerste fase snel te genezen, is het nodig om de roodheid af te nemen met een wattenstaafje gedrenkt in vloeibare ammoniak na waterprocedures. Na 3 dagen zal de roodheid verdwijnen, de huid volledig herstellen.

kamfer

Kamferalcohol in de geneeskunde is een antiseptische, wondgenezing en zwak lokaal anestheticum dat wordt gebruikt voor uitwendig slijpen en voorkomen van necrose en beschadiging van zacht weefsel. Om snel doorligwonden, kamferalcohol (of olie) af te vegen, veeg je de aangetaste delen van de huid eenmaal per dag schoon. Kamfer dient niet te worden gebruikt in zwaardere stadia, aangezien wanneer dit middel wordt toegepast op open wonden, een verbranding kan worden veroorzaakt.

Aardappel of aardappelzetmeel

Aardappelen helpen goed bij de behandeling van zachte weefsels. Open de wonden en de aangetaste huid 's morgens en' s avonds besprenkeld met aardappelzetmeel of maak een kompres met geraspte aardappelen. Binnen twee dagen vormt zich een korst op de wonden, pijn en roodheid nemen af. Vóór elke procedure is het noodzakelijk om drukzweren te behandelen met een antiseptische doek. Het verloop van de behandeling in aanwezigheid van grote laesies is 10 dagen.

Infusie van kruiden

Kruidentincturen zijn perfect voor het voorkomen van het verschijnen van necrotische laesies en voor het wassen van doorligwonden. Kruiden kunnen worden gekocht bij de apotheek of bereid jezelf in de zomer. Om de symptomen van doorligwonden te verminderen, kunt u het volgende recept gebruiken: berkenbladeren en knoppen, saliebladeren, stinkende gouwe en sint-janskruid giet kokend water en laat het 1 uur brouwen. Het wordt aanbevolen om alleen verse infusies te gebruiken.

Het is belangrijk! Gebruik van folkremedies is alleen mogelijk met toestemming van de behandelende arts. De voogd moet, in het geval van een allergische reactie bij een patiënt, de behandeling onmiddellijk stopzetten en medische hulp zoeken.

Snelle medische behandeling van doorligwonden

We geven een tabel met de medicijnen voor de snelle behandeling van doorligwonden.

Doorligwonden bij bedpatiënten dan thuis behandelen?

Snelle overgang op de pagina

Decubitus zijn zones van weefselnecrose die optreden als gevolg van verminderde bloedcirculatie in hen. Meestal treedt dit probleem op als gevolg van langdurig contact van het menselijk lichaam met een stevig oppervlak.

Bijna alle mensen met beperkte activiteit zijn vatbaar voor de ontwikkeling van doorligwonden, maar meestal verschijnen ze met ernstige uitputting, overgewicht en diabetes.

Wat is doorligwonden?

Decubitus is een gevaarlijke complicatie van verschillende ziekten veroorzaakt door ondervoeding van weefsels of externe compressie met verplaatsing. In de geneeskunde worden doorligwonden vaak zweren genoemd.

doorligwonden foto eerste fase

doorligwonden foto's - de ontwikkeling van het proces van necrose

Deze overtreding wordt meestal gevormd in strijd met de innervatie van weefsels die samenhangen met pathologie of schade aan het ruggenmerg. Decubitus heeft vaak invloed op de billen, hielen en andere gebieden die worden blootgesteld aan maximale druk.

Bij bedlegerige patiënten worden bloedvaten en de huid samengeperst, wat leidt tot stagnerende processen. Als gevolg daarvan sterven de weefsels af. Constante druk, die de natuurlijke bloedstroom van de haarvaten van de huid gedurende 2 uur kan verstoren, veroorzaakt het verschijnen van eerste tekenen van necrose. De kans op doorligwonden neemt toe met een verhoogde droogheid of een te sterk gehydrateerde huid.

De droogte van het epitheel veroorzaakt exfoliatie van het stratum corneum en overmatig vocht leidt tot infectie. De situatie verslechtert als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop in de vernauwde gebieden. Dat is de reden waarom de behandeling en preventie van doorligwonden bij een bedpatiënt een zeer urgent probleem is.

Classificatie van doorligwonden, stadia en foto's

4-fase doorligwonden foto

Artsen identificeren verschillende stadia van de ontwikkeling van doorligwonden. Elk van hen wordt gekenmerkt door bepaalde kenmerken:

1. Fase 1 In dit geval worden sommige huidgebieden rood. Ze worden echter niet wit als gevolg van het indrukken van een vinger. Soms verschijnen er in deze zones oedemen. De eerste fase wordt beschouwd als de eenvoudigste vorm van de ziekte. In dit geval is de behandeling van doorligwonden in bed thuis het gemakkelijkst. Als u op tijd actie onderneemt, kunt u necrose voorkomen.
2. Fase 2 In dit stadium gaan de doorligwonden gepaard met het verschijnen van kleine blaasjes of zweren. Het is erg belangrijk om het optreden van ontstekingen of etterende processen te voorkomen. Om dit probleem op te lossen, moet u verbanden met medicijnen gebruiken.
3. Fase 3 De doorligwonden lijken op een diepe wond, omdat de huid wordt aangetast door een necrotisch proces. Als gevolg hiervan zijn vetweefsels en spieren zichtbaar bij de mens. Ook in het getroffen gebied is er etterende inhoud.
4. Fase 4. Pathologie beïnvloedt pezen en botten. In dit stadium vordert het ontstekingsproces en worden de wonden gevuld met etterende inhoud.

Behandeling van doorligwonden bij bedpatiënten thuis

Voor de behandeling van doorligwonden om resultaten te boeken, moet het uitgebreid zijn. In feite zou de therapie verschillende componenten moeten omvatten:

• het voorkomen van constante druk;
• lokale behandeling;
• eliminatie van de belangrijkste pathologie.

Geneesmiddelen voor de behandeling van doorligwonden

Behandeling van doorligwonden bij bedlegerige patiënten thuis wordt alleen in de beginfase uitgevoerd, hiervoor gebruiken ze lokale behandeling - medicijnen en zalven. Het is het beste als de arts een zalf of crème op basis van doorligwonden kiest voor een bedpatiënt, op basis van de specifieke situatie, en beoordeelt of opname in het ziekenhuis nodig is.

Overweeg de gebruikte medicijnen. Voordat deze fondsen worden gebruikt, is het echter noodzakelijk het getroffen gebied te behandelen met desinfecterende middelen en antiseptische middelen. Deze omvatten het volgende:

• Hexicon. De actieve component van dit hulpmiddel is chloorhexidine. Met zijn hulp is het mogelijk om de wond te desinfecteren en pathogene bacteriën het hoofd te bieden. Goede resultaten kunnen worden bereikt in geval van infectie met schimmel micro-organismen en sommige virussen. In dit geval produceert het medicijn geen negatief effect op het lichaam.
• Oplossingen met zilververbindingen. Door het effect van zilverionen is het mogelijk de groei en reproductie van bacteriële micro-organismen te stoppen. Bovendien verhogen deze geneesmiddelen de effectiviteit van antibiotica, omgaan met pijn en lokaal ongemak - een gevoel van jeuk of verbranding.
• Furatsilin. De werkzame stof van deze tool is nitrofuraal. Het combineert met eiwitten van pathogene micro-organismen en verandert hun configuratie. Als gevolg hiervan verliezen bacteriecellen het vermogen om hun eigen eiwitten te gebruiken voor het leven en te sterven.

Decubitus zalflijst

Momenteel zijn er nogal wat medicijnen voor lokaal gebruik. Om met doorligwonden in de behandelende patiënt om te gaan, worden zalven vaak gebruikt om de getroffen gebieden te behandelen. De meest effectieve geneesmiddelen zijn de volgende:

• Argosulfan. Het effect van deze tool is te wijten aan de aanwezigheid van zilverionen in de compositie. Door het gebruik van deze zalf is het mogelijk om pijn te verlichten, het branderige gevoel en tintelingen te elimineren. Om de gewenste resultaten te verkrijgen, moet het getroffen gebied vóór het aanbrengen van de zalf worden behandeld met een antisepticum en worden gedroogd.
• Iruksol. De actieve component van het product is het enzym collagenase. Bevat ook antibacteriële ingrediënten. Vanwege de aanwezigheid in de samenstelling van het proteolytische enzym is het mogelijk om een ​​zachte en hoogwaardige reiniging van het getroffen gebied te bereiken zonder gezonde cellen te beschadigen.

Antibacteriële ingrediënten zorgen voor extra wondreiniging, die de weefselregeneratie versnelt.
Het wordt aanbevolen om het hulpmiddel in de vorm van een verband aan te brengen en het dan voorzichtig op het gebied van lokalisatie van de doorligwonden te fixeren.

Tegelijkertijd wordt aanbevolen om verbanden dagelijks te vervangen. Het verloop van de zalf mag niet langer zijn dan 10 dagen. Herhaalde therapie kan pas na 2 weken worden uitgevoerd. Dit zal helpen om verslaving aan het medicijn te voorkomen.

• Zinkzalf. Deze tool heeft een uitgesproken ontstekingsremmend en antiseptisch effect. Dankzij het gebruik ervan is het mogelijk om een ​​uitdrogend effect te bereiken en het getroffen gebied te beschermen tegen externe factoren.

Zalf wordt aanbevolen om met een dunne laag op het aangetaste gebied te worden aangebracht. Het wordt aanbevolen om dit maximaal 5 keer per dag te doen. In dit geval is de behandelingsduur 60 dagen.

• Levosin. Dit geneesmiddel bevat verschillende ingrediënten. Antibacteriële stoffen, zoals sulfadimethoxine en chlooramfenicol, produceren een desinfecterend effect en stimuleren het genezingsproces. Trimekain is een verdovingsmiddel en verlicht pijn perfect. Methyluracil activeert de regeneratie van de huid.

Een nuttig kenmerk van de zalf is het vermogen om overtollig vocht af te voeren, wat de reiniging van dode cellen en pus versnelt. Om het gewenste resultaat te krijgen, wordt het gereedschap aanbevolen om dagelijks te gebruiken. Na het aanbrengen van de zalf, moet het behandelde oppervlak worden bedekt met een verband of een schone doek.

• Solkoseril. De effectiviteit van de fondsen als gevolg van de aanwezigheid in de samenstelling van bloed-melkkalveren. Als u het getroffen gebied raakt, begint de zalf met het proces van weefselherstel.

Een belangrijk kenmerk van de tool is de aanwezigheid van een beschermende actie. Dit helpt om de negatieve effecten van externe factoren op de huid te voorkomen. Het is belangrijk op te merken dat de zalf niet moet worden gebruikt in het geval van overvloedige afscheiding van pus uit de wond.

Folk remedies voor de behandeling van doorligwonden

Wanneer doorligwonden worden gevormd, wordt een aanvullende behandelmethode vaak het gebruik van folk remedies. Met hun hulp is het mogelijk om wonden te reinigen en het proces van het herstel van nieuwe weefsels te starten. Voordat u een folkloremedicatie gebruikt, moet u een arts raadplegen, omdat deze allergische reacties kan veroorzaken.

De meest effectieve recepten zijn de volgende:

• Pers het sap uit de bladeren van de Longkruid en verwerk het gebied van de doorligwonden meerdere keren per dag.
• Snijd de bladeren van medicinale kalanchoë in 2 delen en breng een snee aan op het getroffen gebied. Nadat ze een verband hebben gerepareerd, wordt hen aangeraden om te worden gelaten voor de nacht.
• Zwarte vlierbesblaadjes worden gebrand met hete melk en tweemaal per dag op het aangetaste gebied aangebracht.
• Snijd een eetlepel calendula bloemen en meng met 50 g vaseline. Behandel doorligwonden twee keer per dag.
• Hak verse aardappelen en meng in gelijke delen met honing. Toepassen op het gebied dat gevoelig is voor doorligwonden.
• Behandel zieke huid van duindoornolie of theeboom. Het wordt aanbevolen om dit meerdere keren per dag te doen.
• Aloë sap en stinkende gouwe combineren met honing in een verhouding van 2: 2: 1. Het resulterende mengsel wordt twee keer per dag op het aangetaste gebied aangebracht.

Doktersadvies

Het advies van een arts om bedzweren te behandelen bij bedlegerige patiënten thuis:

1. Het is belangrijk om de zuiverheid van de huid te beheersen. Het mag echter niet nat of droog zijn, omdat het noodzakelijk is om periodiek luchtbaden te gebruiken.
2. Gebruik voor de hygiëne geen antibacteriële zeep, omdat deze nuttige bacteriën doodt. Om de patiënt te wassen, moet je gewone zeep, natuurlijke spons en water kiezen. Het wordt niet aangeraden om over de huid te wrijven. Na het wassen moet het zachtjes worden afgedept met een handdoek.
3. Het is noodzakelijk om de conditie van de huid te controleren. Als het te droog is, moet u moisturizers aanbrengen. Als het vochtgehalte van de huid hoog is, moet u poeders of zalven gebruiken met een uitdrogend effect.
4. Bij het optreden van roodheid is het niet nodig om dit gebied te masseren. Masseren is echter toegestaan ​​rond het getroffen gebied.

Om dergelijke problemen te voorkomen, moet u een matras tegen doorligwonden gebruiken. Artsen beweren dat dit apparaat helpt om de hoofdoorzaak van dergelijke problemen te elimineren - de compressie van bepaalde delen van het lichaam.

Complicaties van drukpijnlijke plekken

Het grootste gevaar van deze aandoening ligt in de ontwikkeling van necrotische processen en de daaropvolgende toevoeging van een infectie. Dit leidt tot dergelijke complicaties:

• amputatie van de onderste ledematen;
• excisie van grote delen van zacht weefsel;
• ontwikkeling van periostitis of osteomyelitis;
• verzwakking van het immuunsysteem;
• problemen bij de behandeling van primaire pathologie.

Voorkomen van het ontstaan ​​van doorligwonden

Doorligwonden zijn veel gemakkelijker te voorkomen dan te proberen ze te genezen. Om dit te doen, is het noodzakelijk om preventieve maatregelen te nemen om drukpijn in een bedpatiënt te voorkomen:

• Om de twee uur moet de patiënt geroteerd worden, waardoor de positie van zijn lichaam verandert.
• Meerdere keren per dag, masseer de huid in gebieden met hoge bloeddruk. Tegelijkertijd is het hanteren van rode huid verboden.
• Het is het beste om voor de patiënt een speciaal bed te kopen met de mogelijkheid van regulatie. Hierdoor is het mogelijk om hygiënische procedures aanzienlijk te vergemakkelijken.
• Alle bedpatiënten hebben een speciaal matras met een compressor nodig. Hiermee kunt u een constante weefselmassage uitvoeren, die de bloedcirculatie verbetert en de genezing versnelt.
• Beddengoed moet worden gemaakt van natuurlijke materialen met een zachte textuur.
• Het is belangrijk om de hygiënevoorschriften te volgen - regelmatig kleding verwisselen, absorberende luiers gebruiken, urinoirs en luiers gebruiken.

Behandeling van doorligwonden bij bedpatiënten thuis

Behandeling van doorligwonden bij bedlegerige patiënten is een complexe taak, waarvan de oplossing enorme inspanningen en veel tijd vergt. Defecten genezen langzaam, vaak etteren. Er kunnen zich necrotische plekken vormen. Diepe doorligwonden vormen fistels. Het belangrijkste probleem dat schade niet snel en gemakkelijk kan genezen, is het feit dat de patiënt stil blijft staan. Dus, wat moet je weten zodat het weefsel herstelt zonder chirurgie? Hoe pathologie thuis behandelen?

Behandeling en preventie van doorligwonden bij bedlegerige patiënten: algemene aanbevelingen

Zowel de behandeling als de preventie van drukplekken moeten gericht zijn op het elimineren van de factoren die de ziekte hebben veroorzaakt. Alle mogelijke maatregelen moeten worden genomen om de bloedsomloop in de getroffen gebieden te herstellen.

Tot de preventieve maatregelen behoren:

1. De positie van het lichaam van de patiënt elke 1,5-2 uur veranderen - deze maatregel stelt u in staat om langdurig samendrukken van hetzelfde lichaamsdeel, de belangrijkste oorzaak van doorligwonden, te vermijden. Als er op een willekeurige plek tekenen zijn van een eerste stadium van ulceratie (rode aanhoudende plek, maceratie), plaats de patiënt dan niet in dit gebied.
2. Eiwitrijk voedsel - eiwit is het belangrijkste bouwmateriaal van dierlijk weefsel. Het ontbreken ervan leidt tot de verstoring van vele processen, waaronder regeneratief en immuun. De aangetaste weefsels worden niet hersteld, wat resulteert in drukplekken.
3. Het naleven van hygiënische maatregelen - de huid, die constant in een vochtige omgeving verblijft, weekt. Maceratie treedt op. Om dit te voorkomen, moet de patiënt onmiddellijk na ontlasting of plassen worden doorgespoeld. Het is ook nodig om het lichaam van de patiënt meerdere malen per dag met overmatig zweten af ​​te vegen.

Hierboven werden drie basisprincipes genoemd, zonder welke geen behandeling van doorligwonden thuis of hun preventie mogelijk is. Voor herstel met ernstige trofische aandoeningen is dit echter niet genoeg. In dergelijke situaties worden medicijnen gebruikt om de regeneratieve processen te stimuleren en de ontstane infectie te bestrijden.

Hoe doorligwonden in bedlegerige patiënten en ouderen thuis kunnen worden behandeld

Voor de behandeling van doorligwonden bij een bedpatiënt kunnen zowel traditionele middelen (crèmes, zalven, systemische geneesmiddelen) als enkele populaire recepten worden gebruikt. De beste resultaten kunnen worden behaald als alle beschikbare methoden binnen redelijke grenzen worden gecombineerd.

Folkmedicijnen voor doorligwonden

Behandeling van doorligwonden met folk remedies is alleen mogelijk in het beginstadium van de ziekte, terwijl er geen zweren zijn. In de toekomst kunnen dergelijke technieken alleen als hulp worden gebruikt. De keuze van de methode en de beoordeling van de effectiviteit ervan moet worden uitgevoerd door de lokale therapeut die bij de oproep is aangekomen.

Het meest effectief zijn de volgende volksrecepten.

1. Duindoornolie is een uitstekend regenererend middel dat echter geen antiseptische eigenschappen heeft. In de beginfase van een druk kan pijnlijke plek worden gebruikt als het enige middel van behandeling. Om dit te doen, wordt het oppervlak van de haard twee keer per dag met het medicijn behandeld. Met diepe doorligwonden, is hun tamponade mogelijk met servetten gedrenkt in duindoornolie. Het aankleden en vervangen van servetten gebeurt 1 keer in 1-2 dagen. Olie is niet geschikt voor de behandeling van purulente processen.
2. Infusie van eiken schors - wordt gebruikt in het stadium van vlekken. Om de tool voor te bereiden, moet je een eetlepel grondstoffen nemen, deze met een glas (200-250 ml) kokend water gieten en 2-3 uur laten staan. Nadat het medicijn is gefilterd, uitgegoten op de spons en de locaties van de doorligwonden afvegen tijdens de algemene hygiënische behandeling van het lichaam. Het medicijn heeft een bruinend effect, vormt zich op het oppervlak van de wondtanninefilm en vermindert de ontstekingsintensiteit.
3. De infusie van kamille veld - wordt bereid en toegepast op dezelfde manier als een afkooksel van eikenschors. Het heeft een uitgesproken ontstekingsremmend en antibacterieel effect. Gebruikt voor de behandeling van de huid en het wassen van wondoppervlakken. Je kunt het voor onbepaalde tijd gebruiken, maar de gemiddelde frequentie van de behandeling van doorliggen is 2 keer per dag.

Volksrecepten doen uitstekend werk met de beginstadia van doorligwonden. Bij hardloop- en purulente processen moet echter de voorkeur worden gegeven aan traditionele geneesmiddelen.

Behandeling van doorligzalf

Voor het gebruik van zalven wordt meestal gebruik gemaakt van diepe doorligwonden. Het doel van het gebruik van deze doseringsvorm is om het regeneratieve vermogen van het lichaam te stimuleren en lokale infectieuze complicaties te bestrijden.

Patiënten schreven de volgende formuleringen voor:

1. Vishnevsky zalf is een unieke formulering van Sovjetchirurgen. Het heeft een breed spectrum van antimicrobiële activiteit. Het wordt gebruikt om bacteriële processen te behandelen en te voorkomen. Voor de behandeling worden doorligwonden 1-2 keer per dag op het wondoppervlak aangebracht. Voor het fixeren van de zalf met behulp van een gaasverband.
2. Levomikol - geneesmiddel op basis van chlooramfenicol. Het heeft een dehydraterende en antimicrobiële werking. 1 keer per dag op de doorligwonden aanbrengen. Na het bewerken van de plaatsafdekking met een gaasdoek.
3. Solcoseryl is een regeneratief preparaat op basis van extracten van kalfsbloed. Stimuleert herstelprocessen, verbetert de microcirculatie van bloed, is een bron van vitamines en voedingsstoffen. Breng de zalf twee keer per dag aan. Na het aanbrengen van het medicijn wordt het drukzieke oppervlak bedekt met gaas.

De duur van het verloop van de behandeling met zalven is gelijk aan de tijd die nodig is voor een volledige genezing van het defect. Als het medicijn echter niet leidt tot een verbetering van de toestand van de patiënt, wordt het geannuleerd of gecombineerd met een middel van een andere groep (solcoseryl + levomikol).

Aan de nota: het medicijn van keuze voor etterende defecten is levomicol. Liniment Vishnevsky wordt, in tegenstelling tot conventionele wijsheid, op etterende wonden gebracht, niet aanbevolen. Het is meer geschikt voor het voorkomen van infecties.

Crème voor luieruitslag

Luieruitslag crèmes (desitin, weleda, bepanthen) worden hoofdzakelijk gebruikt om drukplekken te voorkomen. Ze hebben geen therapeutisch effect, daarom is het zinloos om dergelijke verbindingen op een bestaand defect aan te brengen. Om te voorkomen dat de crème wordt gebruikt tijdens het wassen van de patiënt, waardoor deze wordt veroorzaakt door plekken die onder druk staan, of gedurende lange tijd in een natte staat blijven. Tegelijkertijd wordt de huid gedroogd, verdwijnen de maceraties, de turgor van de huid stijgt.

geneeskunde

Behandeling van ernstige wonden is niet zonder het gebruik van systemische geneesmiddelen. Decubitus is geen uitzondering.

Op doktersrecept thuis, kan de patiënt het volgende nemen:

• microcirculatie enhancers (trental, 1 pil tweemaal daags);
• antitrombotische geneesmiddelen (aspirin-cardio, 1 tablet voor het slapen gaan);
• antibiotica (Ceftriaxon in de vorm van een oplossing voor injectie 1 gram 2 maal per dag in a / m);
• ontstekingsremmende en pijnstillers (analgin 1 tablet 3 keer per dag).

De duur van de behandeling met elk van de geneesmiddelen wordt bepaald door de arts. In de regel duurt de antagonistische en chronische patiënt levenslang of tot volledige genezing van doorligwonden. Antibiotica worden 7-10 dagen gebruikt. Niet-steroïde ontstekingsremmers mogen niet langer dan 2 maanden zonder pauze worden ingenomen.

Het is interessant om te weten: in de vorm van een oplossing voor injectie kan worden gebruikt en solcoseryl. Injecties worden gecombineerd met het gebruik van zalf. De afstoting van parenterale vormen vindt plaats na het begin van de epithelisatie van de doorligwonden. De zalf wordt gebruikt totdat deze volledig is genezen.

Kenmerken van de behandeling van drukpijnlijke plekken

Trofische defecten kunnen voorkomen in verschillende delen van het lichaam. Lokalisatie van de pathologische focus hangt af van de positie waarin de patiënt zich voornamelijk bevindt, evenals van de aanwezigheid van vaataandoeningen (atherosclerose). Behandeling van doorligwonden in verschillende zones heeft zijn eigen kenmerken.

Luieruitslag onder de borstklieren

Luieruitslag onder de borstklieren treedt zelden in diepe doorligplekken. Daarom hebben ze geen medicamenteuze behandeling nodig. Probleemgebieden moeten dagelijks worden gewassen en enkele (2-3) keer per dag besprenkeld met babypoeder. Dit voorkomt vocht en maceratie. Het is ook mogelijk om droogcrèmes te gebruiken.

Op het staartbeen

De doorligwonden op het stuitje zijn meestal de meest volumineuze. Hier vindt weefselnecrose vaak plaats en vormen zich wondzakken. Het is mogelijk om een ​​dergelijk geavanceerd stadium van pathologie te voorkomen of te vertragen, als u speciale anti-decubitale cirkels onder het staartbeen van de patiënt plaatst.

Het apparaat is een holle binnencirkel van materiaal van gemiddelde dichtheid. De patiënt wordt erop geplaatst zodat het probleemgebied zich binnen de cirkel bevindt. Perioden van liggen op de cirkel en zonder deze moeten worden afgewisseld. Hiermee kunt u de tijd van compressie van weefsels gelijkmatig verdelen over verschillende delen van het lichaam.

Op hielen

Om de hakken op de hielen succesvol te laten genezen, moeten ze worden beschermd tegen contact met het bed. Om dit te doen, onder het onderbeen van de patiënt omsluiten zachte brede rollen. Dit moet op zo'n manier gebeuren dat de hielen op het gewicht blijven. Rollen kunnen worden gebruikt als rollen of dekbedovertrekken.

In de lies

Zweren en geïnfecteerde doorligwonden in de liesstreek zijn uiterst gevaarlijk voor het generaliseren van de infectie. Er zijn veel bloedvaten waardoor de ziekteverwekker zich door het lichaam kan verspreiden. Om dit te voorkomen en de ontwikkelingssnelheid van trofische stoornissen te verminderen, moeten de benen van de bedlegerige patiënt zo worden gelegd dat de liesruimte goed wordt geventileerd. De optimale positie is de "kikker" - de benen van een persoon zijn gebogen op de knieën en zijn gescheiden aan de zijkanten.

Tussen de tenen

Wanneer doorligwonden tussen de vingers de algemene behandelingsregels moeten volgen - houd de voet schoon, droog en niet om de vingers te strak aan elkaar te laten. Om dit te doen, verbanden of kleine doekrollen tussenvoegen.

Op de billen

Behandeling van doorligwonden op de billen thuis vereist dat de patiënt voortdurend op de zijkanten en buik blijft. Dergelijke mensen op de rug leggen is verboden, omdat dergelijke acties leiden tot een toename van het gebied en de diepte van de doorligwonden. Zoals hierboven vermeld, is het noodzakelijk om de positie van de patiënt elke twee uur te veranderen.

Hoe de vorming van doorligwonden te voorkomen

Ondanks de beweringen van mensen die verre van praktisch zijn, is het bijna onmogelijk om de vorming van drukwonden bij immobiele patiënten te voorkomen. Vroeg of laat verschijnen er in het geheel trofische stoornissen. Om dit moment te vertragen, is het noodzakelijk om alle bovenstaande regels te volgen en de patiënt dagelijks te onderzoeken op maceratie, aanhoudende lokale hyperemie en andere tekenen van schade.

Een voorwaarde om doorliggen te voorkomen, is de vroege activering van patiënten na verwondingen en moeilijke operaties. In de regel ontwikkelen zich geen defecten, zelfs wanneer de patiënt onafhankelijk van de ene naar de andere kant draait en andere actieve acties in het bed uitvoert. Het is niet nodig om te lopen.

Tips voor drinken en eten

De hoofdregel in de vorming van het dieet voor een patiënt met doorligwonden is een hoog eiwitgehalte in voedsel. De hoeveelheid moet 120-150 gram per dag zijn. Ongeveer 60% van deze hoeveelheid eiwit is afkomstig van dierlijke bronnen (gekookt, gemalen vlees, vis, vleesbouillon). Bij onvoldoende inname van proteïnemoleculen uit gewoon voedsel, moet u het voedingssupplement gebruiken: - Nutrisonprotison, 1000-1500 ml per dag (80 gram eiwit / liter), voedingsenergie in dezelfde hoeveelheid (60 gram eiwit / liter), Nutridrink (7 gram eiwit / 100 ml) ).

Behandeling van doorligwonden is een complexe en complexe taak waarbij caregivers veel geduld en professionele vaardigheden nodig hebben die dicht bij het niveau van een gekwalificeerde verpleegster liggen. In de vorm van één artikel is het onmogelijk om te vertellen over alle fijne kneepjes van de anti-decubitus therapie (het gebruik van speciale matrassen, necrotomie, het gebruik van verschillende medicijnen, afhankelijk van de genezingsfase, enz.). Om de bedspatiënt te helpen, moet u uw vaardigheden voortdurend verbeteren, gespecialiseerde bronnen bestuderen, nieuwe behandelingen leren en natuurlijk uw eigen ervaring ontwikkelen op basis van de resultaten van het uitgevoerde werk.

Hoe doorligwonden in bedlegerige patiënten behandelen

Langdurig geforceerd blijven in bed, verzwakking van het lichaam en onvoldoende huidverzorging leiden tot doorligwonden bij bedlegerige patiënten.

Hoe de resulterende weefselbeschadiging te behandelen, en welke methoden bestaan ​​voor de preventie van doorligwonden?

Waar en waarom doorligwonden voorkomen

Meestal worden doorligwonden gevormd in het gebied van het uitsteeksel van de botten, waar een aanzienlijk gewicht van het menselijk lichaam druk uitoefent op een klein huidoppervlak, waardoor de bloedtoevoer wordt verstoord. De voeding van de weefsels wordt verstoord en hun afsterven vindt plaats - een drukpijn. Stagnante veranderingen kunnen de onderhuidse vetlaag voorkomen, maar bij bedlegerige patiënten wordt het geleidelijk dunner.

De vorming van doorligwonden zijn die delen van het lichaam die in contact zijn met het oppervlak. Als de patiënt op zijn rug ligt, zijn dit de schouderbladen, ellebogen, het heiligbeengebied, de hielen. Een lange positie op de buik leidt tot de vorming van drukplekken in de schaamstreek, ilium, jukbeenderen. Met een lang liggend aan de zijkant - op de heupen, de zijkanten van de knieën en enkels.

Meestal komen drukzweren voor bij oudere, verzwakte mensen, hun uiterlijk wordt ook vergemakkelijkt door overgewicht of, omgekeerd, overmatige dunheid. Ongecontroleerde ontlasting en plassen, diabetes, hartaandoeningen, onevenwichtige voeding van de patiënt - zijn extra risicofactoren.

In sommige gevallen vindt de vorming van doorligwonden in slechts een paar dagen plaats. Daarom moeten potentieel gevaarlijke gebieden dagelijks worden geïnspecteerd en als er wijzigingen worden gedetecteerd, snel actie ondernemen.

Classificatie van doorligwonden

Een patiënt die bewust is en bij wie de gevoeligheid van bepaalde delen van het lichaam niet wordt aangetast, kan zelfs klagen over tintelingen en gevoelloosheid op plaatsen waar de ziekte zich het meest waarschijnlijk zal vormen.

Bedshells in foto's van het bed hebben vier stadia van ontwikkeling:

• Fase I Aanhoudende roodheid van de huid, mogelijk een verzegeling, soms is er zwelling, de huid is niet gestoord. Deze fase wordt met succes behandeld met antibacteriële en wondgenezende middelen.
• Fase II De bovenste laag van de opperhuid wordt aangetast, de integriteit ervan wordt verstoord, loslatingen en erosie treden op. Het proces strekt zich uit tot het subcutane weefsel.
• Fase III. Diepe schade aan de onderhuidse laag, die gepaard gaat met onomkeerbare necrose (dood) van het weefsel, soms met vloeistofontlading uit de wond. Slechte behandeling.
• Stage IV. Overmatige schade en necrotische veranderingen in de zachte weefsels (pezen en botweefsel kunnen worden gezien in de gevormde holtes), wat kan leiden tot ernstige intoxicatie van het lichaam en bloedvergiftiging.

Behandeling van doorligwonden bij bedlegerige patiënten

Behandelingsmethoden, evenals de keuze van geneesmiddelen, zullen variëren afhankelijk van de ernst en de ernst van het pathologische proces. Ernstige doorligwonden zijn praktisch niet vatbaar voor conservatieve behandeling en vereisen chirurgische interventie.

Primaire therapie is gericht op het herstel van de normale bloedcirculatie op de plaats van de verwonding, het verwijderen van necrotische massa's en het genezen van de wond.

• In elk stadium proberen ze de voortgang van de doorligwonden zo veel mogelijk te voorkomen.
• Gebruik geen dove verbanden en verzachtende zalven die de toegang tot zuurstof belemmeren.
• Bij droge necrose kan het aanbrengen van natte verbanden natte necrose en weefselsterfte veroorzaken.
• Wanneer etterende huilende wonden antibacteriële zalf aanbrengen.
• Aanvullende antibacteriële therapie wordt uitgevoerd rekening houdend met de individuele kenmerken en gevoeligheid van pathogene microflora.

Bij het eerste stadium van doorligwonden, wanneer er alleen roodheid en aanscherping van de huid van de patiënt is, is het aan te raden om minstens eenmaal per 2 uur om te keren. Het is noodzakelijk om ononderbroken druk op de huid te elimineren of zijn sterkte te verminderen. Gebruik hiervoor rubberen cirkels, speciale (of onafhankelijk gemaakte) kussens en matrassen. Onderweg produceren ze de behandeling van ziekten die bijdragen aan de vorming van doorligwonden.

Wanneer schade al zichtbaar is op de huid en de tweede fase begint, zijn er maatregelen nodig om de regeneratie van de epidermis te bevorderen. Als de doorligwonden vordert en er tekenen van ontsteking zijn, is het raadzaam om antibacteriële middelen te gebruiken. De wond moet regelmatig worden gewassen met waterstofperoxide of zoutoplossing en gereinigd van dood epitheel met een schaar. Na overleg met een arts kunnen speciale antiseptische verbanden op de doorligplek worden aangebracht.

Graad 3 doorligwonden vereisen chirurgische verwijdering van etterende inhoud en necrose van de wond. We kunnen niet hopen dat de afstoting van dood weefsel vanzelf zal plaatsvinden. In dit geval verspreidt het proces zich in zeer korte tijd naar aangrenzende weefsels. Nadat de chirurg de gebieden van necrose en het openen van etterende holtes afsnijdt, wordt complexe therapie voorgeschreven met behulp van lokale antiseptica, antibacteriële geneesmiddelen en rehabilitatie van de decubitale zweer.

De vierde fase wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van diepe necrose, de spieren, pezen, gewrichten en botten zijn al bij het proces betrokken. De behandeling omvat de excisie van necrose, de absorptie van afscheiding en het voorkomen van het drogen van de genezende zweer.

Doorligzalf voor bedpatiënten

1. Levomekol. De effectieve basis van de zalf is het antibioticum chloramphenicol en de wondgenezende component - methyluracil. De zalf heeft antibacteriële eigenschappen en bevordert de wondgenezing. Levomekol wordt gebruikt voor doorligwonden in de purulent-necrotische fase.
2. Levosin. Naast chlooramfenicol en methyluracil zijn sulfadimethoxine en lokaal anestheticum Trimecain inbegrepen. Hierdoor heeft de zalf een hoge hydratatie-activiteit, reinigt de zweren van pus, necrotische massa's en genezingen. Het medicijn wordt dagelijks gebruikt, losjes vullen met het aangetaste oppervlak, gevolgd door coating met een verbandmateriaal.
3. Crème van doorligwonden Argosulfan, dankzij het antibioticum sulfathiazol en zilverionen remt de groei en reproductie van bacteriële flora. De crème veroorzaakt zelden allergische reacties, heeft een analgetisch effect, hydrateert de wond en versnelt de genezing. Argosulfan wordt drie keer per dag op het volledige oppervlak van de gereinigde wond aangebracht, de behandeling kan tot twee maanden duren. Dermazin en Sulfargin-crème hebben een vergelijkbaar effect.
4. Iruxol doorligwondenzalf helpt de wond te reinigen en voorkomt dat er infecties in komen. Voorafgaand aan het aanbrengen moeten afgebladderde necrotische massa's met een pincet uit de wond worden verwijderd of door te spoelen met een zoutoplossing, en het is niet nodig het oppervlak te drogen. Applicaties met zalf doen 1 keer (minimaal 2 keer) per dag gedurende 6-10 dagen, totdat de wond schoon is.

Een andere remedie voor doorligwonden

Voordat de zalf wordt gebruikt, is voorbehandeling van doorligwonden met fysiologische zoutoplossing of kamferalcohol vereist. Eerder werden voor deze doeleinden vaak ionenwisselingsmiddelen gebruikt: chloorhexidine, joodinol en andere Recentelijk werd aangenomen dat ze leukocyten doden en de weerstand van cellen tegen bacteriën verminderen.

Als een droogmiddel voor doorligwonden wordt Xeroform gebruikt voor bedlegerige patiënten. Veel goede recensies over Vinilina (ook bekend als Shestakovsky Balsam). Voordat u de flacon met vinyl gebruikt, wordt deze onder een stroom heet water verwarmd en vervolgens op het wondoppervlak aangebracht. Er moet een steriel gaasje over de wond worden aangebracht.

Actovegin zalf en de analoge Solcoseryl helpen om de lokale bloedcirculatie en zuurstoftoevoer naar de weefsels te verbeteren. Deze zalven verhogen de energiebronnen van de cellen aanzienlijk en versnellen de genezing van zweren. Regenererende effecten hebben ook zalven, waaronder panthenol (Bepanten, D-panthenol).

Olesol doorligwonden spray, waarvan de actieve basis is Duindoorn olie, chlooramfenicol, boorzuur en benzocaïne, kan zelfs worden toegepast op etterende wonden gewassen met waterstofperoxide. Een belangrijk nadeel - te vuile dingen, zoals duindoornolie.

Voorwaarden voor bedspatiënten

• De huid van de patiënt moet altijd schoon worden gehouden. Het moet niet nat of droog zijn, hiervoor organiseren ze luchtbaden.
• Wrijf niet over je huid of gebruik geen antibacteriële zeep als je het toilet gebruikt. Het is het beste om een ​​eenvoudige zeep en een natuurlijke spons te gebruiken.
• Als de huid te droog is, wordt hij bevochtigd met babycrème.
• Te vochtige huid wordt gedroogd met een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat, een oplossing van briljante groene of zinkzalf. Zinkzalf is alleen relevant in de eerste fase van de ziekte.
• Als er roodheid optreedt, masseer dan met een droge handdoek of badstof wanten. Doe het gewoon zonder de beschadigde huid aan te tasten.
• Bij meer transpireren en bij een temperatuur, in plaats van water voor het afvegen van de patiënt, is het beter om een ​​zwakke oplossing van azijn te gebruiken.

Preventie van drukplekken bij bedlegerige patiënten.

De vorming van drukplekken gebeurt vrij snel, de celdood kan binnen enkele dagen beginnen. Ondanks de voortdurende zoektocht naar nieuwe middelen om deze ziekte te bestrijden, veroorzaakt behandeling veel problemen en is niet altijd effectief. Daarom is het voorkomen van drukletsel van groot belang en moet het continu worden uitgevoerd.

• Als de toestand van de patiënt dit toestaat, is het noodzakelijk om hem meerdere keren per dag te draaien.
• Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat het persoonlijke en beddengoed van de patiënt geen plooien, knopen en kruimels bevatten, omdat deze een potentieel gevaar vormen.
• Het bedlinnen moet schoon zijn; als het vervuild is, kan het geen lucht doorlaten en de huid ademen.
• Het wordt aanbevolen voor bedpatiënten om een ​​rubberen schijf te plaatsen van de doorligwonden onder het sacrumgebied, zodat het heiligbeen zich boven het gat van de schijf bevindt.
• Huid op plaatsen waar het bed constant in contact is, moet dagelijks worden afgeveegd met kamferalcohol, wodka of een andere desinfecterende oplossing.
• Spoel de plaatsen van verzachting en maceratie af met koud water, veeg af met alcohol en vervolgens met stof.

Matrassen en hoofdkussens voor doorligwonden

Het is erg moeilijk om voor bedlegerige en gehandicapte mensen te zorgen, en als de patiënt niet zelfstandig kan overlopen, is het ook fysiek moeilijk. Aanzienlijk vergemakkelijkt de zorg voor een zieke matras voor doorligwonden, die online of, na bestelling, bij de apotheek kunnen worden gekocht. Het voorkomt niet alleen doorligwonden, maar biedt de patiënt ook de meest comfortabele omstandigheden.

Een matras tegen doorligwonden helpt de bloedcirculatie te activeren in gebieden met mogelijke necrose, en geeft een massage-effect op het weefsel door drukpunten af ​​te wisselen. Het kan ballon en mobiel zijn. Het werkingsprincipe in beide typen is hetzelfde: lucht wordt afwisselend in de cellen of buizen (cilinders) geïnjecteerd, met een interval van ongeveer 6 minuten in even en oneven elementen.

Cellulaire matrassen zijn ontworpen voor patiënten met een laag gewicht, niet meer dan 120 kg. Ze zijn meer geschikt om het optreden van drukplekken te voorkomen en de eerste en tweede fase van het proces te behandelen. Als het gewicht van de bedpatiënt groter is dan 100 kg en de doorligwonden al 3-4 graden hebben bereikt, is het beter om een ​​anti-decubitaal systeem met ballon te kiezen. Unieke laser-microperforatie van het oppervlak van de ballonmatras zorgt voor extra luchtstroom en voorkomt zweten van het lichaam.

Ballonmatras van doorligwonden kost meer. Als u echter de kosten van de matras vergelijkt met de mogelijke materiaalkosten van medische en chirurgische behandelingen, komt u tot de conclusie dat de hoeveelheid redelijk acceptabel is.

Het kussen van doorligwonden helpt ook om de druk op het lichaam van de bedpatiënt te verminderen. Het kan zijn:

• Schuimrubber - de meest economische optie, maar na verloop van tijd verliest het zijn elasticiteit en het niveau van bescherming tegen doorligwonden is aanzienlijk verminderd;
• gel - gebruikt voor profylaxe, kan harden bij lage temperaturen;
• lucht - geschikt voor zowel preventie als behandeling van drukpijnlijke plekken.

Om doorliggen in het assortiment van apotheken te bestrijden zijn er speciale pleisters met een specifieke hydrocolloïde structuur. De patch van doorligwonden versnelt de genezing verschillende keren en bevordert de celregeneratie. Gelmassa absorbeert exsudaat, zorgt voor vochtige genezing en verlicht, afhankelijk van de samenstelling, pijn, en semi-ondoordringbare beschermende film reguleert verdamping.

De pleister wordt aangebracht op een wond die eerder is behandeld met zoutoplossing of chloorhexidine gedurende een periode van twee tot vier dagen. Voor een complete behandeling duurt een middelgrote pijnlijke plek ongeveer drie tot vier pleisters. In aanwezigheid van pus in de wond, necrose en andere tekenen die wijzen op de toetreding van de infectie, wordt de pleister niet gebruikt.

Folkmedicijnen voor doorligwonden

• Om treurwonden te drogen, kunt u aardappelzetmeel gebruiken, wat het voordeel heeft boven gewoon poeder, omdat het geen dichte korst vormt en de huid beter ademt.
• Een kleine kussensloop gevuld met gierst of lijnzaad en ingesloten onder de plaats waar de vorming van doorligwonden.
• In de gesmolten op een waterbad wordt bijenwas geraffineerde plantaardige of olijfolie toegevoegd en de resulterende zachte massa, die op vaseline lijkt, smeert de probleemgebieden.

• Dressing met Kalanchoisesap of doorsnijden langs het blad wordt 's nachts aangebracht op het aangetaste gebied.
• De doorligwonden van 1 en 2 fasen worden meerdere malen per dag gesmeerd met tea tree olie, spar of duindoornolie.
• Vers geplukte vlierbesblaadjes worden gebrand met kokend water of melk en twee keer per dag aangebracht op het oppervlak van de doorligwonden.
• Calendula-zalf voor de behandeling van wonden twee keer per dag kan onafhankelijk worden voorbereid. Hiervoor gemalen bloemen in een hoeveelheid van 1 eetl. l. gemengd met 50 gram vaseline.

Als bedzweren zijn verschenen bij bedlegerige patiënten, dan weet je niet hoe je de foto moet behandelen, of als je twijfelt hoe je doorligwonden moet behandelen, bel dan een specialist voor een huis. Hij zal in staat zijn om de omvang van de laesie te bepalen en passende aanbevelingen te doen voor de behandeling. Dus je waarschuwt voor de ontwikkeling van complicaties bij de patiënt, die hem in sommige gevallen zijn leven kan kosten.