Wat is gevaarlijke urticaria bij volwassenen, evenals de oorzaken van het uiterlijk en de belangrijkste symptomen

Urticaria is een vrij veel voorkomende pathologie die wordt gekenmerkt door het verschijnen op de dermis van roze of roodachtige, zeer jeukende blaren, torenhoog boven het oppervlak van de dermis.

Een urticaria bij een volwassene is gevaarlijk, omdat het veel moeilijker is dan bij een kind en met een vroegtijdige of ongepaste behandeling desastreuze gevolgen kan hebben. Op de foto kun je zien hoe de ziekte eruitziet.

Uiterlijk lijken huiduitslag op brandnetels. De hoofdoorzaak van de ziekte is allergie. Het optreden van urticariële uitslag kan echter te wijten zijn aan de aanwezigheid van kankerpathologieën, stoornissen van het centrale zenuwstelsel en verstoringen in de werking van het maag-darmkanaal. De aandoening kan zich ontwikkelen door het dragen van ongemakkelijke strakke kleding. Vaak wordt de urticaria gediagnosticeerd bij zwangere vrouwen, als een van de verschijnselen van toxicose.

Om de exacte oorzaak te achterhalen en de diagnose vast te stellen kan alleen een gekwalificeerde specialist zijn en pas na de enquête. Het verschijnen van huiduitslag is geassocieerd met verhoogde vasculaire permeabiliteit en de ontwikkeling van oedeem.

De ontwikkeling van pathologie is in de regel te wijten aan:

  • genetische aanleg;
  • de aanwezigheid van tumoren;
  • reactie op een orgaantransplantatie of bloedtransfusie;
  • intolerantie voor drugs;
  • voedselallergie;
  • insectenbeten;
  • blootstelling aan fysische factoren (ultraviolette straling, lage temperaturen of, in tegendeel, verhoogde temperaturen, door het metaal aan te raken);
  • helmintische invasies;
  • hormonale onbalans;
  • stressvolle situaties;
  • allergisch voor huishoudelijke chemicaliën;
  • overgevoeligheid voor stuifmeel, stof, haar van huisdieren;
  • auto-immuunrespons (de definitie van immuuncellen van het lichaam als vreemde en daaropvolgende schade aan hen);
  • de aanwezigheid van diabetes, artritis, thyroiditis;
  • ziektes van bacteriële en virale aard.

Veel mensen stellen de vraag: "Wat is het gevaar van urticaria bij volwassenen?". Als therapeutische maatregelen tijdig worden genomen, is er geen gevaar voor het lichaam. Het negeren van de manifestaties van de ziekte is echter beladen met anafylactische shock, vergezeld van larynxoedeem, wat vaak een fatale afloop veroorzaakt. Acute, chronische recidiverende en papulaire resistentie, evenals spontane urticaria worden onderscheiden. De laatste groep is verdeeld in vele variëteiten die samenhangen met de onmiddellijke reactie van het lichaam op het allergeen.

Het uiterlijk van zonneturticaria wordt bijvoorbeeld veroorzaakt door blootstelling aan de dermis van infrarode en ultraviolette straling. De ontwikkeling van warmte wordt veroorzaakt door lokale hitteberoerte. Koude allergie - de reactie van het lichaam op lage temperaturen. Het uiterlijk van een trilling (een zeldzame soort) wordt veroorzaakt door contact met apparaten die een trilling vormen. Demografische urticaria treedt op als gevolg van schade aan de bovenste lagen van de huid (zelfs ondergeschikt). Het optreden van vertraagde urticaria wordt veroorzaakt door het persen of persen van de dermis gedurende een langere periode.

Aqua-allergie ontwikkelt zich na contact van waterdruppels met de dermis waarop het allergeen aanwezig was. De ontwikkeling van contacturticaria wordt veroorzaakt door contact van de dermis met een allergeen: dierenvacht, pollen. Het optreden van cholinerge is te wijten aan sterke emotionele of mentale stress. Adrenerge kan ontwikkelen als gevolg van plotselinge vreugde of angst. De acute vorm van pathologie ontwikkelt zich onmiddellijk. De duur van de ziekte - van enkele uren tot meerdere dagen.

Kenmerkend voor acute urticaria is het volledig verdwijnen van symptomen. Op de dermis na het elimineren van de actie van de stimulus, blijft er geen spoor achter. Wat betreft de chronische vorm, lijkt het op de achtergrond van het ontwikkelen van infectieuze processen: tonsillitis, cariës, adnexitis, evenals kleine verstoringen in de werking van het maag-darmkanaal en de lever. Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om de behandeling op tijd te starten - wanneer de eerste symptomen van pathologie verschijnen. Het eerste teken van urticaria is intense jeuk.

Naast dit symptoom wordt de ziekte gekenmerkt door:

  • het uiterlijk op de dermis van roze of rood, plat en met vage randen van de blaren, ze kunnen van verschillende grootte zijn en op verschillende delen van het lichaam gelokaliseerd zijn;
  • malaise;
  • een verhoging van de temperatuur;
  • rillingen;
  • ontlastingstoornis;
  • misselijkheid;
  • spastische pijnen;
  • jeuk, hyperemie en zwelling van de huid.

De belangrijkste manifestatie van de papulaire vorm van de ziekte is aanhoudende weefselzwelling. Bovendien gaat de ziekte gepaard met hyperpigmentatie van de dermis in het vouwgebied, verdikking van het stratum corneum van de epidermis. Wat is gevaarlijke urticaria bij volwassenen? U kunt het rechtstreeks aan de arts vragen. Deze ziekte, terwijl de symptomen of vroegtijdige hulp worden genegeerd, is beladen met onvoorspelbare en zelfs kritische gevolgen.

Als er verschijnselen zijn zoals ernstige misselijkheid, progressieve zwelling van de nek en het gezicht, een gevoel van zuurstofgebrek, voor merg of flauwvallen, moet u onmiddellijk een ambulance bellen en de patiënt spoedeisende zorg geven, wat bestaat uit de introductie van intramusculair anti-allergische geneesmiddelen: Tavegila, Suprastina.

Het kammen van de elementen is beladen met de toetreding van een secundaire infectie, evenals het verschijnen van pyoderma en furunculosis. De gevaarlijkste complicatie van urticaria, die een bedreiging vormt voor het menselijk leven - angio-oedeem, waarbij door de vernauwing van de lucht van de luchtwegen niet de benodigde hoeveelheid in de longen komt. Als gevolg - de ontwikkeling van verstikking. Netelroos bij volwassenen is gevaarlijk, omdat bij afwezigheid van therapie desastreuze gevolgen kunnen hebben.

Pathologietherapie moet correct en tijdig zijn. Voor het uitvoeren van de behandeling en het voorschrijven van medicijnen kan alleen een gekwalificeerde specialist. De behandeling van de ziekte is het gebruik van antihistaminegeneesmiddelen, zalven en crèmes, het volgen van een hypoallergeen dieet en het gebruik van traditionele medicijnen. Een belangrijke rol bij het voorkomen van de ontwikkeling van de ziekte of de exacerbatie ervan is preventie.

Wat is gevaarlijke urticaria en hoe moet dit worden behandeld met traditionele en alternatieve geneeswijzen?

Pathologietherapie moet alomvattend zijn. Etiotropische behandeling is om contact met het allergeen te vermijden en het uit het dieet te verwijderen. Als het optreden van urticariësuitslag en andere uitingen wordt veroorzaakt door het innemen van medicatie, is het gebruik ervan voor het leven verboden.

Bovendien is het noodzakelijk om oppervlakken grondig te behandelen tegen stof, en om contact met haar van huisdieren, stuifmeel en andere allergenen te beperken of volledig te elimineren. Urticaria is een gevaarlijke ziekte. Als de ziekte zich tijdens de zwangerschap heeft ontwikkeld op de achtergrond van toxemie (ongeacht hoe vroeg of later), kan het niet alleen gevaarlijk zijn voor de vrouw die de foetus draagt, maar ook voor het kind.

In geval van een vertraagde behandeling kunnen netelroos verstikking veroorzaken. Bovendien mogen zwangere vrouwen ver van alle drugs af. De meeste medicijnen kunnen een toxisch effect op de foetus hebben. Als gevolg van onjuiste medicatie kunnen kinderen geboren worden met pathologieën en anomalieën. Daarom, als de ziekte zich heeft ontwikkeld bij een zwangere vrouw, moet je voordat je medicijnen gebruikt, een arts raadplegen over de haalbaarheid ervan. Om het gevaar van urticaria te kennen en om spoedeisende hulp te kunnen bieden, moet iedereen aanwezig zijn.

Medicamenteuze behandeling

Systemische behandeling van pathologie is het gebruik van medicijnen. Vaak benoemd:

  • het nemen van antihistaminica: Loratadine, Chloropyramine, Fexofenadine, Desloratadine, Zodak, Zyrtek;
  • gebruik van glucocorticosteroïden: Prednisolon, Dexamethason (in het geval van gegeneraliseerde urticaria);
  • natriumthiosulfaat intraveneuze infusie;
  • de introductie van een oplossing van adrenaline (met acuut larynxoedeem en ademhalingsmoeilijkheden).

Lokale therapie is het gebruik van zalven, crèmes en gels: Fenistil, Soventola, Psilo-Balsam, Clovet, Advantan, Flucinara. Om jeuk te minimaliseren, wordt het aanbevolen om de getroffen gebieden af ​​te vegen met wodka-oplossing, een oplossing van azijn, Dimedrol, het gebruik van warme douches. Het werd ook aanbevolen om een ​​reeks hepatoprotectieve therapie uit te voeren, de toediening van enzymen en cholereticum. Om de darmmicroflora te herstellen, gebruiken ze Colibacterin en Bifidumbacterin.

Folkmethoden

Een goed therapeutisch effect kan worden bereikt door alternatieve geneeswijzen te gebruiken in de strijd tegen de ziekte. Samenstellingen van medicinale planten zullen bijdragen aan het minimaliseren van de manifestaties van urticaria, het verbeteren van de algemene toestand en het welzijn, evenals het versterken van het immuunsysteem.

Het verdient echter de voorkeur om ze te gebruiken na voorafgaand overleg met de behandelende arts. Do not self-medicate, het kan leiden tot rampzalige gevolgen.

  1. Genezende infusies zullen helpen bij de behandeling van ziekten. Het is noodzakelijk om 30 gram gedroogde kamille te brouwen in kokend water - een halve liter. Het middel moet gedurende een uur worden toegediend. Gebruik gefilterde vloeistof wordt aanbevolen voor het afvegen van de getroffen delen van de huid. Op een vergelijkbare manier bereid infusen uit de serie, brandnetel en klit wortelstokken.
  2. Behandeling van urticaria-selderiesap. Deze tool helpt de beschermende eigenschappen van het lichaam en de behandeling van urticaria te vergroten. Het is noodzakelijk om nieuwe wortelstokken van planten te nemen, ze te hakken en vervolgens het sap te persen. Consumeer 10 keer per dag 10 ml van het medicijn.
  3. Litty in de strijd tegen pathologie. Je moet de gedroogde bloemen van de plant nemen en 20 gram in vers gekookt water stomen - 200 ml. Een uur later kun je de compositie nemen. Het wordt aangeraden driemaal daags een kwart glas gefilterd drankje te drinken.
  4. Duizendblad tegen allergieën. Het is noodzakelijk om 15 gram fijngehakte droge planten te brouwen in 300 ml kokend water. Sta erop dat de compositie twee uur warm moet zijn. Het wordt aanbevolen om viermaal daags 60 ml gefilterde medicatie te gebruiken.
  5. Het gebruik van helende tincturen. Artsen adviseren u om voor het slapengaan dertig druppels gemengde tincturen te nemen (valeriaan, motherwort en meidoorn).
  6. Behandeling van kwalen met kruidencollectie. Het is noodzakelijk om melissa in dezelfde verhoudingen te combineren met valeriaan en hopbellen. Vervolgens wordt het ruwe materiaal met gekookt water gegoten en gedurende twee uur in de hitte gelaten. Je moet driemaal daags een derde kopje van de gespannen compositie drinken.

Om het optreden van pathologie of exacerbatie van de chronische vorm te voorkomen, is het niet alleen noodzakelijk om contact met een mogelijk allergeen te vermijden, maar ook om goed te eten. Mensen die lijden aan pathologie, wordt aangeraden om alle producten die de verschijning van symptomen kunnen veroorzaken te laten varen: citrusvruchten, aardbeien, zeevruchten, frambozen, bramen, chocolade, watermeloenen, radijzen, paddestoelen, vlees en visbouillon, meloenen, worsten, mayonaise, kruiden, vettig, gefrituurde en pittige gerechten, marinades.

Aanbevolen kennismaking met het dieet van gekookte aardappelen, granen, seizoensgroenten (gestoomd of gestoofd), zuivelproducten. Bovendien moet u meer vloeibaar (gezuiverd, niet-koolzuurhoudend water) gebruiken. Iedereen zou moeten weten hoe gevaarlijk de urticaria is en hoe het zich manifesteert.

Om de ontwikkeling van pathologie of de exacerbatie ervan te voorkomen, wordt aanbevolen:

  • contact met het irriterende middel elimineren;
  • een hypo-allergeen dieet volgen;
  • het immuunsysteem versterken;
  • slechte gewoonten opgeven;
  • ondergaan ondersteunende behandeling van desensibilisatie;
  • weigeren huishoudelijke chemicaliën te gebruiken;
  • draag comfortabele kleding;
  • hypothermie vermijden;
  • Gebruik geen drugs.

Bij het diagnosticeren van acute urticaria is de prognose gunstig. In de meeste gevallen is de pathologie volledig genezen en treedt niet op wanneer de aanbevelingen van de arts worden opgevolgd. Wat de chronische vorm betreft, als de oorzaak van de ziekte niet wordt vastgesteld en als de juiste therapie niet wordt voorgeschreven, kan deze jaren duren.

urticaria

Urticaria - een ziekte waarvan het hoofdsymptoom het optreden van blaasjes op de huid is. Ze hebben een uiterlijk dat doet denken aan blaar brandende brandnetel. Volgens statistieken had elke vierde inwoner van de aarde tijdens het leven uitingen van urticaria. Vaker zijn mensen ziek van 20 tot 40 jaar.

Moet weten! Deze ziekte is niet besmettelijk. Communicatie met mensen met deze ziekte is absoluut veilig.

Je kunt de video bekijken, die in detail het mechanisme beschrijft van het optreden van urticaria, de symptomen ervan.

symptomen

Wanneer urticaria een ziekte is, verschijnen blaasjes op de huid, die lijken op een blaar van een insectensteek of brandnetel. Blisterformaten zijn verschillend. De huid eromheen is meestal rood.

Een uitslag kan overal op het lichaam voorkomen, soms gaat het gepaard met jeuk. Pijn komt niet voor. Na het einde van het ontstekingsproces krijgt de huid zijn vroegere uiterlijk. Littekens, pigmentvlekken, ulceratie worden niet gevormd.

Door de aard van het optreden en het verloop van de ziekte is urticaria:

Volgens statistieken is de acute vorm meestal ziek in de kindertijd en de adolescentie. De ziekte duurt ongeveer 6 weken, een chronisch beloop is kenmerkend voor de volwassen populatie. Vrouwen zijn 20% vaker ziek dan mannen.

Denk niet dat de chronische vorm van de ziekte een persoon zijn hele leven zal begeleiden. Bij een goed georganiseerde behandeling vindt genezing binnen een jaar plaats. Er zijn gevallen waarin de acute vorm om de een of andere reden chronisch wordt.

oorzaken van

Het identificeren van de oorzaken van de ziekte is niet altijd mogelijk, maar meestal is het:

  • allergische reactie;
  • leverproblemen;
  • auto-immuunziekten;
  • gastro-intestinale ziekten;
  • parasitaire invasies.

Acute urticaria

De belangrijkste oorzaken zijn allergisch. De scherpe ontwikkeling van de ziekte kan uitlokken:

  1. Medicijnen - antibiotica, ontstekingsremmende medicijnen.
  2. Het eten van voedselallergenen - melk, noten, eieren, chocolade, vis, garnalen.
  3. Insectenbeet.
  4. Lichamelijk contact met allergische chemicaliën.
  5. SARS bij kinderen.
  6. Hormonale stoornissen.

Chronische urticaria

In 30% van de gevallen van chronische urticaria blijven de oorzaken van de ziekte onopgemerkt. De resterende 70% is de aanwezigheid van auto-immuunziekten bij patiënten. Auto-immune urticaria treedt op als gevolg van problemen met het immuunsysteem. Het lichaam produceert antilichamen die niet de infectie van buitenaf bestrijden, maar de cellen van het lichaam. Het resultaat van deze strijd zijn de bubbels.

Soorten urticaria

  1. Physical.
  2. Het is zonnig.
  3. Akvagennaya.
  4. Mechanical.
  5. Thermal.
  6. Cold.
  7. Papulaire.
  8. Nerveus.

Fysieke urticaria

Lichamelijke blootstelling aan de huid met starre voorwerpen of weefsels veroorzaakt blaren op het lichaam.

Solar urticaria

Bellen ontstaan ​​wanneer een persoon in de zon staat. Straling van een bepaald spectrum veroorzaakt het optreden van de ziekte.

Aqua urticaria

Het is uiterst zeldzaam. Wanneer een persoon in contact komt met water, begint de jeuk, zwelling verschijnt, er vormen zich blaren.

Cholinerge urticaria

Kleine, enkele bellen vormen op de huid. Het vernietigingsgebied is groot. Veroorzaakt ze om te zweten, toe te nemen als gevolg van fysieke inspanning, stress of temperatuurstijging.

Thermische urticaria

Het komt zelden voor wanneer de patiënt in direct contact staat met een warm voorwerp.

Koude urticaria

Zeer vaak. De redenen:

  • in een koude kamer of op straat zijn;
  • het eten van koud eten of drinken;
  • tactiel contact met een koud voorwerp.

Papulaire urticaria

Papels verschijnen op de huid - kleine bubbels, veroorzaken hun beten:

Zenuwachtige urticaria

Ze wordt geprovoceerd door ernstige stress of angst.

Diagnose van urticaria

Diagnose van de acute vorm wordt gereduceerd tot een visueel onderzoek van de patiënt. In de chronische vorm van de patiënt onderzoekt de artsallergist. Tests toewijzen voor antilichamen in het bloed. Voer verschillende tests uit om allergenen te identificeren.

behandeling

Acute urticaria

Om de symptomen van acute urticaria te verlichten, schrijft de arts de patiënt antihistaminica voor die moeten worden ingenomen tot ze volledig zijn genezen. Met tijdige behandeling in de kliniek, al op de derde dag dat de uitslag voorbijgaat, verbetert de toestand van de patiënt.

Chronische urticaria

Bij chronische urticaria voorschrijven:

  1. Geneesmiddelen: loratadine, ceterysine, ranitidine.
  2. Fysiotherapie procedures.
  3. Zalf.
  4. Individueel dieet.

Tijdens de diagnose van de ziekte kan worden geïdentificeerd allergeen dat de urticaria veroorzaakt. Als het een soort voedingsproduct is, wordt het aanbevolen om te worden uitgesloten van gebruik. Sluit ook alle producten uit met de inhoud ervan. Hetzelfde geldt voor drugsallergieën.

Urticaria bij zuigelingen

Zuigelingen ontwikkelen een acute vorm van urticaria met allergieën voor:

  • kunstmatige mengsels;
  • moedermelk, als de moeder allergeen voedsel at;
  • medicijnen.

Om de oorzaken van de ziekte te elimineren uitsluiten van het gebruik van producten, geneesmiddelen die allergieën veroorzaken.

Regels van het leven

Een patiënt met een acute of chronische vorm van urticaria moet zich houden aan bepaalde regels in het dagelijks leven:

  • waterprocedures alleen uitgevoerd met warm water;
  • gebruik handdoeken die de huid niet traumatiseren;
  • gebruik zeep, en droog de huid niet;
  • smeer de huid in met moisturizers;
  • draag losse kleding gemaakt van natuurlijke, ademende stoffen;
  • volg een individueel dieet.

U kunt vertrouwd raken met de populaire recepten voor het behandelen van urticaria door de video te bekijken:

Door het voorschrift van een arts te volgen, na een dieet, kunt u het herstel versnellen.

Urticaria: vormen van de ziekte, precipiterende factoren, principes van behandeling en preventie

Urticaria is een heterogene causatieve ziekte, waarvan de belangrijkste klinische manifestatie een huiduitslag is in de vorm van wijdverspreide of beperkte blaren, die spontaan verdwijnen of onder de invloed van een geschikte behandeling.

Pathologie komt gemiddeld voor bij 20% van de bevolking, waarvan 25% chronisch is. Bij kinderen komt de ziekte minder vaak voor dan bij volwassenen en bij vrouwen vaker dan bij mannen. De maximale incidentie is 20-40 jaar. Wat veroorzaakt urticaria?

Classificatie en etiopathogenese

De mechanismen van ontwikkeling van verschillende vormen zijn zeer complex en worden nog steeds niet goed begrepen.

Hoe lang duurt de ziekte? In de meeste klinische classificaties in overeenstemming met de duur van het pathologische proces, worden de volgende soorten urticaria onderscheiden:

  1. Een scherpe, die kan duren van een paar minuten tot 6 weken. Het komt veel vaker voor en wordt gemiddeld gediagnosticeerd in 75% van alle gevallen van urticaria.
  2. Chronische. De duur ervan is meer dan 6 weken. Chronische vorm met recidieven komt voor bij 25%. Met een natuurlijk verloop kan deze vorm van de ziekte in principe maximaal 10 jaar duren (bij 20% van de patiënten).

Bij kinderen tot 2 jaar ontwikkelt zich alleen de acute vorm in de regel na 2 jaar en tot 12 jaar - acute en chronische vormen, maar met een overwicht van de eerste, na 12 jaar, komen urticaria met een chronische loop vaker voor. Chronische urticaria is het meest kenmerkend voor mensen van 20-40 jaar.

Een regelmaat wordt opgemerkt - als het chronische proces 3 maanden duurt, dan wordt de helft van die mensen dan nog minstens 3 jaar ziek en met een voorlopige duur van meer dan een half jaar, heeft 40% van de patiënten nog 10 jaar last van zijn symptomen.

Remissie bij chronische urticaria kan spontaan voorkomen, ongeacht hoe deze pathologie moet worden behandeld. Bij de helft van de patiënten komt het voor in de eerste helft van het jaar na het begin van de ziekte, in 20% - binnen 3 jaar, in nog eens 20% - 5 jaar en in 2% - 25 jaar. Bovendien ontwikkelt ten minste 1 een recidief zich in elke 2e patiënt die lijdt aan een chronisch beloop met spontane remissie.

Daarnaast is afhankelijk van de prevalentie van het lichaam ziekte verdeeld in opties:

  • gelokaliseerd - in een bepaald beperkt deel van het lichaam;
  • gegeneraliseerd (verdeling van elementen van de uitslag door het hele lichaam), die een levensbedreigende aandoening vertegenwoordigen, vooral wanneer ze gelokaliseerd zijn in het gebied van organen die van vitaal belang zijn.

Door reden en mechanisme van reactievorming, worden de volgende vormen van urticaria onderscheiden:

  • allergisch, als gevolg van verschillende immunologische (cytotoxische, reagine, immunocomplex) mechanismen van overgevoeligheid (overgevoeligheid);
  • niet-allergische.

redenen

De oorzaken van urticaria zijn talrijk. De meest voorkomende hiervan zijn:

  1. Inhalatie-allergenen, bijvoorbeeld huishoudelijke en industriële aerosolen, epidermale antigenen, plantenpollen.
  2. Voedingsmiddelen die bijdragen aan de afgifte van histamine in het lichaam, of die zelf histamine bevatten. Dit zijn eieren, koemelk, ananas, citrusvruchten, honing, zoetwaren met levensmiddelenadditieven in de vorm van salicylaten en kleurstoffen, gerookte producten, veel specerijen en mosterd, visproducten en zeevruchten, tomaten, peulvruchten, aubergines, kazen, extracten, alcoholische dranken en anderen.Bovendien kan de acute vorm van urticaria bij mensen die lijden aan hooikoorts zich ontwikkelen als gevolg van het gebruik van voedingsmiddelen die antigenen bevatten die met stuifmeel kruisen. Dus als er een neiging is tot allergische reacties op stuifmeel gevormd tijdens de bloei van bomen, kunnen urticaria zich ontwikkelen na het eten van noten, bessen of / en steenfruit, enz., Kan sensibilisatie voor berkenstuifmeel urticaria veroorzaken na het eten van wortels of appels, vooral rood.
  3. Virussen, bacteriën en schimmels.
  4. Externe, interne en injecteerbare geneesmiddelen. Frequente urticaria na antibiotica, sulfonamiden, anti-bacteriële en anti-inflammatoire geneesmiddelen (salicylaten, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen), na ontvangst van anticonvulsieve geneesmiddelen, vitaminen, met name vitaminen van groep "B" en ascorbinezuur, toepassen antiseptica, gejodeerde middelen waaronder radiopake middelen, geneesmiddelen gebruikt bij arteriële hypertensie, coronaire hartziekten en hartfalen (captopril, enalapril, quinapril, prestari geest, enam, enz.), insuline, bloed en zijn eiwitsubstituten, tandheelkundige implantaten, enz. Zeer zelden, maar toch is er zelfs een reactie op antihistaminica en glucocorticosteroïden.
  5. Factoren van fysieke impact - druk, wrijving, koude of hoge omgevingstemperatuur, trillingen, zonlicht, zware lichamelijke inspanning, baden.
  6. De gifwespen, bijen, horzel, muggen, beten van bedwantsen, vlooien en zelfs sprinkhanen.
  7. Neuropsychische belasting bij blootstelling aan psychogene factoren.
  8. Tumorprocessen, thyroïditis, disfunctie van de schildklier en andere endocriene organen, auto-immuunziekten van het bindweefsel, ziekten van het spijsverteringskanaal, enz.

Oorzaken van acute en chronische vormen van de ziekte zijn verschillend:

Van alle chronische vormen van urticaria komt idiopathisch (met een niet-geïdentificeerde oorzaak) gemiddeld voor in 75-80%, in 15% - veroorzaakt door een fysieke factor, in 5% - door andere factoren, waaronder allergische factoren.

Ontwikkelingsmechanismen

Onder invloed van één of meerdere oorzakelijke factoren, zowel immunologisch als niet-immunologisch van aard, worden huidmestcellen geactiveerd met de vernietiging van hun korrels (degranulatie), wat resulteert in de afgifte van mediatoren (biologisch actieve stoffen) daaruit. Ze veroorzaken symptomen in de huid die inherent zijn aan acute lokale inflammatoire processen.

De belangrijkste biologisch actieve stoffen zijn histamine en prostaglandinen. Onder invloed van histamine treedt lokale expansie van de kleine vaten van de huid op met een toename van hun doorlaatbaarheid. Als gevolg hiervan verschijnen beperkte roodkleuring van de huid (erythemateuze pleister) en zwelling van de hypodermale of submucosale laag met de vorming van een blaar of papel. Naast hyperemie en oedeem veroorzaken deze bemiddelaars jeuk, soms aanzienlijk.

Prostaglandin D2 en histamine zijn ook activatoren van C-vezels die neuropeptiden afscheiden. Deze laatste veroorzaken extra vasodilatatie- en degranulatieprocessen in mestcellen, wat de duur (meer dan 12 uur) van uitbarstingen bepaalt.

Meestal worden acute urticaria geassocieerd met allergische, dat wil zeggen immunologische activering van mestcellen, op het membraanoppervlak waarvan er zeer specifieke receptoren zijn voor immunoglobuline-antilichamen "E" (IgE), alsook cytokinereceptoren, receptoren C3A, C5A, enz.

Allergische reacties worden voornamelijk gemedieerd door de deelname van immunoglobuline "E". Kenmerkend voor urticaria, ongeacht de oorzaak, zijn de verhoogde doorlaatbaarheid van microcirculatoire vaten en de ontwikkeling van acuut oedeem in de weefsels rondom deze vaten, met verschillende manifestaties van een allergische reactie.

In gevallen van de chronische vorm van de ziekte zijn immunologische mechanismen niet uitgesloten, bijvoorbeeld in de aanwezigheid van auto-immuunpathologie (systemische lupus erythematosus, reuma, sclerodermie, enz.). Tegelijkertijd, in het geval van een chronisch proces, vindt activering van mestcellen frequenter plaats door niet-specifieke (niet-immunologische) stimuli (emotionele stress, de invloed van alcoholische dranken, de premenstruele periode, factoren van fysieke invloed, etc.).

Uitslag met urticaria

In de afgelopen 10 jaar heeft het concept van de auto-immune aard van het chronische verloop van het pathologische proces de overhand gehad, volgens welke auto-immuunurticaria wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van auto-antilichamen tegen IgE-receptoren met hoge affiniteit en tegen IgE gerichte antilichamen. Dit mechanisme komt voor bij 30-50% van de patiënten die lijden aan chronische urticaria.

Auto-antilichamen binden aan de IgE-receptor, wat resulteert in de activering van basofielen of mestcellen, wat leidt tot histamine-achtige reacties met de bijbehorende symptomen. Dit principe vormde de basis voor een relatief nieuwe theorie, volgens welke bij sommige patiënten de chronische vorm een ​​auto-immuunziekte is.

De deelname van andere mediators, zoals bradykinine, prostaglandinen, neuropeptiden, leukotriënen, bloedplaatjes activerende factor, is ook mogelijk bij het handhaven van het chronische beloop. Mestcellen in remissie worden hersteld naar normaal.

Zijn urticaria besmet en is het mogelijk om er vanaf te komen?

Op basis van de beschrijving van de oorzaken en mechanismen van de ontwikkeling van pathologie, wordt duidelijk dat het niets te maken heeft met infectieziekten.

Hoe zien urticaria eruit en is het gevaarlijk?

Klinisch beeld

De acute vorm wordt gekenmerkt door vrij typische manifestaties. Het begin van de ziekte is plotseling. De belangrijkste symptomen van urticaria zijn huiduitslag, gepaard met ernstige jeuk en een branderig gevoel, soms een gevoel van "barsten". In het chronische verloop van de ziekte kan jeuk op bepaalde momenten van de dag voorkomen zonder morfologische elementen te hebben.

In de regel is het morfologische element een blaar met een afgeronde vorm (zeldzamer, een papel), die uitsteekt boven het huidoppervlak en duidelijk gedefinieerde contouren heeft. Het lijkt op een insectenbeet of een brandnetelaanwijzer en is beperkt tot zwelling van de dermale papillaire laag, die enkele millimeters in diameter is, maar vaak kunnen er elementen zijn met een diameter en enkele centimeters. In het geval van een dermografische versie van de pathologie krijgt de blister de vorm van een traumatisch fysiek object (vlechtsel, spatel).

De elementen hebben een lichtroze of rode kleur, in de perifere delen van de hyperemie meer uitgesproken. Als ze worden ingedrukt, worden ze bleek van kleur, sporen van druk blijven niet achter.

De uitslag van urticaria kan worden gelokaliseerd op elk deel van de huid - op de hoofdhuid, op het lichaam, op de armen en benen, inclusief de handpalm en de voetzool. De dichtheid van mestcellen is zeer hoog op het gezicht en in de nek, dus meestal is het aantal elementen groter in vergelijking met andere delen van het lichaam. Vaak komen ze voor op de slijmvliezen, vooral op de lippen, het zachte gehemelte en het strottenhoofd.

De duur van de aflevering wordt bepaald vanaf het moment dat het eerste element verschijnt en het laatste element verdwijnt. In de meeste gevallen is de duur van de blaarvorming niet langer dan 24 uur, waarin ze snel verschijnen, in omvang toenemen, met elkaar kunnen versmelten en een bizarre vorm aannemen.

Zo kan een kleine blister tot een gigantisch element tot enkele tientallen centimeters worden. Samenvoeging gaat gepaard met een verslechtering van de algemene toestand - algemene zwakte, pijn in de gewrichten, hoofdpijn, rillingen ("brandnetkoorts") verschijnen, de lichaamstemperatuur stijgt tot 38 ° en hoger.

Dan, ook gedurende 1 dag, nemen de kleurintensiteit en de helderheid van de randen van de uitslag af, waarna ze zonder een spoor verdwijnen - zonder de vorming van secundaire elementen (pigmentatie en desquamatie).

Tegen de achtergrond van de bovenstaande symptomen kunnen acute urticaria gepaard gaan met kramp in de buikpijn, pijn van inconsistente aard in kleine gewrichten, evenals in elleboog- en kniegewrichten (artralgie), punctaatbloedingen en neusbloedingen. Zeer zelden en voornamelijk bij kinderen kunnen symptomen van meningisme optreden.

Histologisch gezien is de klassieke blister een zwelling van de middelste en bovenste lagen van de dermis, evenals verwijde venules en lymfevaten in de bovenste laag van de dermis. Daarnaast wordt infiltratie van kleine bloedvaten, bestaande uit mestcellen, bloedcellen (neutrofielen en eosinofielen) en T-lymfocyten, bepaald in de huid.

Als oedeem zich verspreidt naar de diepe huidlagen, het onderhuidse weefsel en de slijmvliezen met vergelijkbare (hierboven beschreven) histologische veranderingen, kan de ziekte optreden in de vorm van "reuzenurticaria" of acuut beperkt angio-oedeem van het Quinckie-oedeem.

Angio-oedeem Quincke

Het begeleidt 50% van de gevallen van chronische urticaria, kan onafhankelijk voorkomen of worden gecombineerd met gelokaliseerde manifestaties van de acute vorm.

Quincke-oedeem wordt gekenmerkt door een asymmetrische locatie van een uitgesproken pijnloze zwelling op het gezicht (op het gebied van de wangen, lippen, oogleden, oorschelp), wat leidt tot zijn misvorming, of op de uitwendige geslachtsorganen. De huid in het getroffen gebied wordt wit of (bijna) roze. Angio-oedeem verdwijnt na enkele uren of, maximaal, na drie dagen.

In de klinische praktijk, erfelijk angio-oedeem als gevolg van een kwantitatieve of functionele tekortkoming van de remmer C1, die het wei-eiwit vertegenwoordigen gesynthetiseerd in de lever. Met zijn tekort wordt plasmine geactiveerd, wat een startfactor is voor de ontwikkeling van oedeem. Pathologie is erfelijk. Oedeem is in de regel gelokaliseerd in het slijmvlies van het strottenhoofd en wordt geprikkeld door psycho-emotionele stress of microtrauma. Meestal zijn mannen getroffen. De behandelprincipes van deze aandoening verschillen van de behandeling van andere vormen.

Wat is gevaarlijke urticaria?

De gevolgen van urticaria vormen in de regel geen gevaar voor de gezondheid en het leven. Als er sprake is van een lichte beperkte zwelling van de slijmvliezen, kunnen zwelling van de tong, conjunctivitis en rhinitis, hoesten, verzwakt slikken, misselijkheid en braken, diarree, buikpijn optreden. Zwelling van het slijmvlies van het strottenhoofd, vooral bij kinderen onder de 1,5 - 2 jaar oud, is gevaarlijk door de ontwikkeling van laryngeale stenose en respiratoire insufficiëntie in de vorm van verstikking.

Tegelijkertijd wordt de spoedeisende behandeling voor urticaria en de aard ervan niet bepaald door de redenen die de reactie van het lichaam veroorzaakten, hoewel het noodzakelijk is om ze in aanmerking te nemen, maar door lokalisatie, ernst en prevalentie van oedeem en urticariële (blaarvorming) laesies.

25% van de gevallen van angio-oedeem ontwikkelen zich in de nek in het strottenhoofdgebied, waardoor plotseling oedeem van het subcutane weefsel, de spieren en de fasciae van de nek kan ontstaan. Dit manifesteert zich door heesheid van stem, moeite met ademhalen en kortademigheid, snelle intermitterende ademhaling, blaffende hoest, cyanose van het gezicht tegen de achtergrond van zijn bleekheid, angstig opgewonden toestand van de patiënt.

Als de mate van beschadiging mild en matig is, kan deze aandoening (zonder medische hulp) 1 uur tot een dag aanhouden. Maar tegelijkertijd, na het verminderen van de ernst van de symptomen, pijn in de keel, heesheid en hoesten, blijft ademhalingsproblemen nog enige tijd bestaan, vooral tijdens inspanning (zelfs ondergeschikt), en verspreide droge ralsen worden auscultatief over de longen gehoord. In het geval van oedeemverspreiding naar de luchtpijp en de bronchiale boom is de ontwikkeling van een bronchospastisch syndroom met een fatale afloop mogelijk.

Met de localisatie van oedeem in de slijmvliezen van het spijsverteringskanaal verschijnen misselijkheid, braken, mogelijke pijn in de buik, die aanvankelijk een lokale en vervolgens diffuse aard heeft. Tegen deze achtergrond kunnen valse symptomen van darmobstructie of peritonitis ontstaan, waarbij slechts 30% van de patiënten delen van de huiduitslag hebben. Dit is de reden voor de aanzienlijke moeilijkheid bij het diagnosticeren en, in een aantal gevallen, de reden voor nutteloze chirurgische interventie.

De ontwikkeling van angio-oedeem in het hoofd kan de oorzaak zijn van de betrokkenheid bij het proces van de membranen van de hersenen, vooral bij kinderen, met de ontwikkeling van convulsiesyndroom en meningeale symptomen.

Minder vaak, kunnen de morfologische elementen papels zijn of de urticar uitslag (papulaire urticaria) wordt omgezet in hen. Papules komen meestal voor bij vrouwen en kinderen met een persisterende chronische loop en kunnen maanden aanhouden. Ze zijn voornamelijk gelokaliseerd op de uiteinden op de knikpunten, hebben afmetingen tot 6 mm en een rijke rode kleur met een bruinachtige tint.

Papulaire elementen komen boven het huidoppervlak uit en hebben een koepelvormige of platte vorm. Ze worden gekenmerkt door een grotere dichtheid en uithoudingsvermogen in vergelijking met blaren, evenals een gebrek aan neiging tot groeperen en samenvoegen. Huiduitslag gepaard met ernstige, soms ondraaglijke jeuk. Na het oplossen van de elementen blijven pigmentatie en desquamatie vaak achter en ontstaan ​​soms littekens als gevolg van de introductie van etterachtige infecties tijdens het krabben.

Diagnose van de ziekte

De diagnose bestaat uit verschillende voorwaardelijke opeenvolgende stadia.

Fase I

Het bestaat uit het zorgvuldig verzamelen van de geschiedenis van de ziekte en het bepalen of de patiënt een gelijktijdige somatische pathologie heeft. Maximale aandacht wordt besteed aan vragen over de neiging tot allergische reacties.

Tegelijkertijd worden de duur van de ziekte zelf, de aard van de elementen, hun lokalisatie en prevalentie, de frequentie van voorkomen en de duur van de evolutie, de afhankelijkheid van het uiterlijk op het seizoen en het tijdstip van de dag, het verschijnen van angio-oedeem en subjectieve sensaties in het gebied van de uitslag gespecificeerd. Het is erg belangrijk om het bestaan ​​van een aanleg voor allergieën van familieleden vast te stellen en een mogelijk verband met een bepaalde oorzakelijke factor.

Fase II

Inclusief extern onderzoek van de patiënt, dat de aard van de uitslag en / of angio-oedeem, lokalisatie, de aanwezigheid van pigmentatie of peeling in het gebied van de uitslag bepaalt. Het is noodzakelijk om de algemene toestand van de patiënt te beoordelen en een voorlopige diagnose te stellen van mogelijke somatische aandoeningen (bij gebrek aan gegevens van een anamnese over hun aanwezigheid), wat de oorzaak kan zijn van de urticaria of factoren die de aandoening veroorzaken. Bovendien wordt de aard van de dermografie in dit stadium ook bepaald, maar na een tweedaagse onderbreking in het nemen van antihistaminica of een medicatie van minstens een week (tenminste) immunosuppressiva.

Fase III

Evaluatie van de klinische activiteit van de ziekte volgens een speciaal ontwikkelde 3-niveauschaal, die rekening houdt met het aantal wortels en de mate van jeukintensiteit.

Stage IV

Het uitvoeren van een cryptoets met niet-infectieuze allergenen (huid prikken op de plaatsen van toepassing van verschillende pollen, voedsel, epidermale, huishoudelijke en contact-allergenen) en intradermale testen met infectieuze (mycotische en bacteriële) allergenen. Tests worden ook uitgevoerd om andere vormen van de ziekte te diagnosticeren:

  • Duncan-test (koud met ijsblokjes);
  • dermale warmte - door middel van een watercompressum met een temperatuur van 25 °;
  • test met het opleggen van een harnas;
  • mechanische of slagproef met een spatel;
  • testen met opschorting of toepassing van lading;
  • inspanningstest - om de respons op algemene fysieke activiteit te bepalen;
  • fototestirovanie.

Stage V

Omvat diagnostische en instrumentale laboratoriumonderzoeken. Een gedetailleerd onderzoek wordt bepaald door de noodzaak om ziekten te identificeren die urticaria veroorzaken, met name chronische aandoeningen of pathologieën waarbij het een symptoom is, bijvoorbeeld ziekten van het spijsverteringsstelsel, worminfecties, hepatitis, kwaadaardige tumoren, lymfoom, systemische auto-immuunpathologie van bindweefsel, enz.

Daarom zijn de belangrijkste laboratorium- en instrumentele onderzoeken klinisch en biochemisch (glucose, totaal eiwit, cholesterol, creatinine, ureum, leverfunctietests) bloedtests, urine-analyse, RW, testen op de aanwezigheid van hepatitis "B", "C" en HIV-infectie, bepaling van totaal IgE in het serum door enzymimmuuntest, ultrageluid van de buikorganen, ECG, esophagogastroduodenoscopie, röntgenfoto van de thorax en, indien geïndiceerd, röntgenfoto van de neusbijholten.

Aanvullende onderzoeken worden voornamelijk uitgevoerd bij patiënten met chronische urticaria. Deze omvatten die Revmoproby, feces analyse van worminfecties eieren, zaaiing op de microflora van de slijmvliezen van de mondholte en neusholte, bacteriologisch onderzoek van maag- inhoud en feces microscopisch onderzoek van de huid geschraapt uitsluiten van de aanwezigheid van schimmels, enzymimmunoassay bloed op antilichamen tegen de parasitaire antigenen, virologische en identificatie van foci van chronische infectie, allergietests.

Nader onderzoek wordt uitgevoerd afhankelijk van de resultaten van het vooronderzoek. Bijvoorbeeld, de aangewezen deskundigenadvies smal profiel (KNO, MDL, etc...), met de aanname dat autoimmune vormen van urticaria - intradermale monster onder toepassing van autoloog serum, vermoede aanwezigheid thyroiditis - bepaling van de bloedspiegels van antilichaam aan het schildklierweefsel etc.. d.

Urticariabehandeling en terugvalpreventie

Behandeling van patiënten met een acute of recidiverende ziekte is gericht op een zo volledig mogelijke verlichting van alle klinische manifestaties, vooral in gevallen van de ontwikkeling van symptomen die het leven van de patiënt bedreigen. Bovendien is het doel van de behandeling om een ​​toestand van mogelijk langere klinische remissie in de chronische vorm te bereiken.

Behandeling van urticaria thuis en een dieet

Misschien in gevallen van milde ziekte. Bij afwezigheid van het effect van ambulante behandeling, terwijl matige en ernstige, en angio-oedeem bij essentiële gebieden (tong, larynx), darm, met abdominale syndroom, uitdroging, in combinatie met anafylactische reacties en onder alle omstandigheden een levensbedreigend vormen de behandeling van de patiënt vindt plaats in een ziekenhuis, bij voorkeur allergologisch en soms zelfs op de intensive care. De duur van de behandeling op de allergieafdeling is gemiddeld ongeveer 20 dagen.

Niet-medicamenteuze behandeling omvat frequent nat reinigen en luchten van een woning, met uitzondering van contact (indien mogelijk) met bekende of vermoedelijke oorzaak-significante en provocerende factoren, die vaak detergentia en andere huishoudelijke chemicaliën, opperhuid en huisdierenhaar, voedsel zijn.

Wat kun je eten?

Het voedsel zou producten moeten uitsluiten die histamine bevatten of zijn versie in het lichaam (citrusvruchten, noten, alcoholische dranken, uittreksels, enz.) Bevorderen. In sommige gevallen moet u 2 - 3 dagen vasten met een verdere geleidelijke overgang naar een hypoallergeen dieet. Dieet met urticaria is in de regel tabel nummer 7.

Tegelijkertijd wordt het gebruik van zogenaamde eliminatietherapie (voor het verwijderen van allergenen uit het lichaam, enz.) Aanbevolen, die naast voeding ook het gebruik van diuretica, laxeermiddelen, enterosorbents (Polysorb) omvat. Op poliklinische basis wordt dysbacteriose ook behandeld, rehabilitatie van de chronische bronnen van infectie in het lichaam wordt uitgevoerd en, indien geïndiceerd, specifieke immunotherapie.

Medicamenteuze therapie

De keuze van het volume specifieke geneesmiddeltherapie wordt bepaald door de ernst van de toestand van de patiënt. In alle gevallen zijn de basismedicijnen voor urticaria eerste en tweede generatie antihistaminica. De eerste generatie (klassieke) geneesmiddelen zijn voornamelijk Clemastine- of Tavegil- en Chloropyramine- of Suprastin-tabletten voor orale toediening of in oplossing voor intramusculaire en intraveneuze toediening, vaak infuus.

De klassieke first-generation antihistaminica hebben echter een aantal bijwerkingen in de vorm van slaperigheid, tragere reflexreactie, algemene depressie van het centrale zenuwstelsel, duizeligheid, verminderde coördinatie, wazig zicht en dubbelzien, droge slijmvliezen en vele andere.

In dit verband zijn de voorkeursmiddelen anti-histaminen van de tweede generatie. De meeste van hen zijn verstoken van veel bijwerkingen en kunnen worden gebruikt in hoge doseringen. Deze omvatten Loratadine, Fexofenadine, Cetirizine en Levocetirizine, Desloratadine, Ebastine.

Bij chronische urticaria is het niet altijd mogelijk om de symptomen volledig te elimineren in de vorm van jeuk van de huid en enkele blaarachtige huiduitslag. Daarom worden antihistaminica voorgeschreven in dergelijke doses die de patiënt een voldoende comfortabel leven en de mogelijkheid van sociale activiteit bieden. Met regelmatige verschijning of verhoogde symptomen op bepaalde tijden van de dag, zou antihistaminegeneesmiddel deze tijd moeten voorafgaan.

Prednisolon, betamethason, hydrocortison, dexamethason, methylprednisolon, welke in intraveneus en intramusculair kunnen worden toegepast, - de volledige afwezigheid werkzaamheid van antihistaminica, alsmede in geval van ernstige ziekte is bevestigd aan het behandelingssysteem glucocorticosteroïden bevestigd. Glucocorticosteroïden worden alleen gebruikt in de vorm van korte kuren (5-7 dagen), gevolgd door een geleidelijke verlaging van de dosering en volledige stopzetting van het medicijn.

In gevallen van ernstige auto-immune vorm van de ziekte worden cyclosporine en immunoglobuline bovendien intraveneus toegediend, die basofiele en mestceldegranulatie en cytokine-uitscheiding onderdrukken, evenals plasma-uitwisselingssessies. Het werkingsmechanisme van de laatste bestaat in de mechanische verwijdering van antilichamen uit het bloed aan de antilichamen tegen de "E" -immunoglobulinen en aan IgE-receptoren met hoge affiniteit.

Bij erfelijk angio-oedeem wordt vers bevroren plasma, epsilon-aminocapronzuur, Danazol aan de behandeling toegevoegd.

het voorkomen

Preventie van urticaria is het vermijden van contact met reeds gevestigde allergenen en factoren die mogelijke sensibilisatoren zijn: allergene voedingsmiddelen en drugs, chemicaliën, koude en overtollige hitte, zonlicht, mechanische stress, enz.

Daartoe is het raadzaam te geven bezoeken aan baden en sauna's, loszittende kleding om wrijving te voorkomen, niet aan te gaan blussen zonder aanbeveling van de arts, van toepassing lichtbeschermingsmechanismen agent op blootgestelde delen voordat u naar buiten gaat, vooral in de lente en de zomer, niet om zelfs huishouden vibrerende bouw tools te gebruiken.

Artsen zouden deze patiënten de gedragsregels op het werk en thuis moeten leren, de noodzaak en het belang van therapietrouw aan een hypoallergeen dieet moeten uitleggen en tijdig antihistaminica moeten nemen wanneer zelfs licht uitgesproken symptomen van exacerbatie optreden. In geval van allergische reacties dient de patiënt regelmatig gecontroleerd te worden door een allergoloog in zijn woonplaats.

Om verdere terugval in chronische urticaria te voorkomen na het verlichten van de terugval gedurende 3-6 maanden, zijn reguliere tweede-orde antihistaminegeneesmiddelen nodig, waarvan de profylactische werkzaamheid zelfs hoger is dan de genezende werking, evenals een strikte naleving van het eliminatiedieet gedurende ten minste één maand.

Idiopathische, dermograficheskaya en niet gespecificeerde vormen van ziekte vereisen dat de inspectie op verschillende specialisten (MDL, endocrinoloog, reumatoloog, audiologist, de oncoloog) het identificeren foci van chronische infecties en chronische ziekten van inwendige organen, met name het maagdarmkanaal, en de juiste behandeling. Het oorzakelijk verband van de ziekte met de geïdentificeerde comorbiditeiten dient alleen door een allergoloog te worden bepaald.

Indicatoren voor de effectiviteit van therapie en preventie van herhaling van urticaria zijn snelle verlichting van ziektesymptomen, succes bij het bereiken van stabiele langetermijnremissie en de afwezigheid van ernstige complicaties.

In welke gevallen kunnen urticaria op de huid voorkomen - soorten en behandelingsmethoden?

Urticaria is een complexe heterogene ziekte, die wordt gekenmerkt door het optreden van laesies in de vorm van luchtbellen (vergelijkbaar met die verschijnen na een brandnetelbrand).

Uitslag heeft van roze tot porselein-witte tint, kan verschillende vormen en maten hebben. Sta snel op en verdwijn net zo snel. Vaak gepaard met lichte pijn en jeuk. Er zijn veel soorten en veel oorzaken van urticaria.

Urticaria is een veel voorkomende ziekte. Er wordt aangenomen dat gedurende het leven van een persoon gemiddeld 5 gevallen. Urticaria treft mensen van alle leeftijden.

Bubble formatie mechanisme

Urticaria is een van de allergische aandoeningen die wordt veroorzaakt door een abnormale reactie van het immuunsysteem op contact met een allergeen. Dergelijke ziekten omvatten atopische dermatitis, hooikoorts, allergische pneumonitis.

Urticaria heeft meestal een allergische basis (hoewel het minder vaak ook een niet-allergische oorzaak heeft, zoals een fysiek of toxisch effect).

Over het algemeen gesproken over de volgende oorzaken van urticaria:

  • idiopathisch (meest voorkomend), - urticaria verschijnt zonder aanwijsbare reden.
  • infectieus - het optreden van urticaria kan gepaard gaan met ziekten zoals hepatitis, infectieuze mononucleosis (infectie met het Epstein-Barr-virus), AIDS
  • IgE-antilichaam-geassocieerd - deze vorm van urticaria komt meestal voor wanneer een wesp of bij bijt. Een andere reden is de reactie op bepaalde stoffen - sommige mensen zijn overgevoelig voor stoffen die ze op het werk tegenkomen, bijvoorbeeld latex (laboratoriumtechnici, artsen, verpleegsters), cosmetica (met ammoniumpersulfaat), stoffen die worden gebruikt om huid en kleding te bruinen. dierenhuid, wol of speeksel
  • allergische reacties op voedsel (koemelk, noten, vis). Producten kunnen huidveranderingen veroorzaken door een allergische reactie, dat wil zeggen, met behulp van antilichamen van de IgE-klasse. Allergische reacties veroorzaken vaak voedseladditieven met conserveringsmiddelen, smaakversterkers, kleurstoffen, enz.
  • bloedtransfusiegeschiedenis
  • verscheen na inname van de medicatie (bijvoorbeeld penicilline, cefalosporine, aspirine en niet-steroïde ontstekingsremmende middelen)
  • veroorzaakt door fysieke factoren - kammen kan leiden tot de zogenaamde dermografie. Het is zwelling en wit worden en roodheid van het bekraste gebied. Sommige soorten urticaria kunnen worden geassocieerd met wrijven, bijvoorbeeld van een shirt. Urticaria kan verschijnen onder invloed van zonnestraling.

De factoren die urticaria veroorzaken, resulteren in de afgifte van zogenaamde inflammatoire mediatoren uit cellen (bijv. Histamine, prostaglandine, leukotriënen). Deze mediatoren werken op kleine bloedvaten, verwijden ze en verhogen hun doorlaatbaarheid.

Bij de eindresultaten wordt de huid rood en gaat de vloeistof van het lumen van de vaten naar de omringende weefsels en ontwikkelt zwelling in de vorm van bellen. Ontstekingsmediatoren zijn ook verantwoordelijk voor jeuk.

Bubbels verschijnen erg snel en blijven enkele uren aanhouden. Als ze niet meerdere dagen verstrijken, hebben we het over chronische urticaria.

Het verschijnen van urticaria op de huid gaat vaak gepaard met zwelling van de slijmvliezen van de mondholte en de luchtwegen, en de zwelling van de glottis kan zelfs levensbedreigend zijn.

De meest voorkomende vorm is acute allergische urticaria geassocieerd met blootstelling aan verschillende allergenen (lucht, voedsel, medicijnen en microbieel).

Typen en tekens van urticaria

Urticaria is geclassificeerd op basis van de duur van de ziekte, evenals op basis van etiologie, dat wil zeggen vanwege het mechanisme dat leidt tot de afgifte van histamine in de dermis uit mestcellen (mestcellen) die verantwoordelijk zijn voor de vorming van blaasjes.

  • meestal allergisch
  • dit is het meest voorkomende type urticaria
  • voedingsmiddelen kunnen factoren veroorzaken (dan gaat urticaria vaak gepaard met misselijkheid, braken en buikpijn), evenals medicijnen en plantenstuifmeel
  • symptomen treden enkele uren na contact met een provocerende factor op, kunnen van enkele uren tot meerdere dagen duren
  • minder vaak voor dan acuut
  • vaker heeft een niet-allergische aard
  • voornamelijk volwassenen
  • bewees de verbinding met het zenuwstelsel, dat wil zeggen dat het mentale factoren kan veroorzaken
  • veel voorkomende oorzaak - allergenen, voornamelijk voedsel of inhalatie-anesthetica, kunnen ook worden geassocieerd met aandoeningen van het maagdarmkanaal (helminthiasis, candidiasis, enz.)
  • het subtype is niet-allergische intolerantie voor acetylsalicylzuur

Urticaria veroorzaakt door mechanische:

  • veroorzaakt door sterke wrijving of druk
  • heeft ook een verband met het zenuwstelsel, het wordt vaak voorafgegaan door een sterke mentale schok
  • gekenmerkt door een lang, soms meerjarig proces
  • veranderingen vinden plaats binnen enkele seconden of enkele minuten na de actie van de mechanische factor
  • geassocieerd met de mechanismen van allergische aandoeningen (maar soms ook niet-allergisch)
  • meestal veroorzaakt door dierenhaar, citrus, insectenbeten
  • mensen die voedsel koken, kunnen worden veroorzaakt door voedselallergenen zoals aardappelen, asperges, uien en vis
  • Het is ook bekend over urticaria veroorzaakt door bepaalde planten.
  • schade is beperkt tot de plaats van contact met het allergeen

Fysieke urticaria gemanifesteerd op verschillende manieren:

  • koude urticaria - de meest voorkomende vorm van fysieke urticaria, veroorzaakt door een plotselinge afkoeling van het hele lichaam of een deel ervan, kan immuun zijn, geassocieerd met de afgifte van histamine of niet-immuun, wat mogelijk te wijten is aan genetische factoren
  • hitteurticaria - zeer zeldzaam, verschijnt na lokale verwarming tot temperaturen boven 40 ° C
  • lichte urticaria is een zeldzame soort, gevormd onder invloed van zonlicht, heeft een immuunkarakter

Speciale soorten urticaria

Urticaria kan ook een manifestatie zijn van andere ziekten en aandoeningen, zoals:

  • serumziekte
  • vasculaire ontsteking
  • auto-immuunziekten, zoals de ziekte van Hashimoto, systemische lupus of gemengde bindweefselziekte
  • zwangerschap
  • kwaadaardige tumor
  • hyperparathyroïdie
  • zeldzame genetische ziekten

Urticaria behandeling

Bij het voorkomen van urticaria is het belangrijk om allereerst de factoren te vermijden die deze veroorzaken (bijvoorbeeld allergene producten, andere allergenen, overmatige zonnestraling, enz.).

Van de medicijnen die voornamelijk antihistaminica en sedativa (tranquillizers) worden gebruikt. Antihistaminica hebben, zoals de naam al aangeeft, een antagonistisch effect op histamine. Hierdoor elimineren ze de symptomen van urticaria.

Antihistaminica die tot de eerste generatie behoren, vanwege penetratie in het centrale zenuwstelsel, kunnen slaperigheid en sedatie veroorzaken. U moet tijdens een dergelijke behandeling voorzichtig zijn, vooral als u op grote hoogte gaat autorijden of werken. Daarom wordt het gebruik ervan 's avonds aanbevolen, bij voorkeur voor het slapengaan. Slaperigheid kan worden versterkt, vooral als antihistaminica worden gecombineerd met alcohol.

Sommigen van hen hebben, naast slaperigheid, sederende eigenschappen, bijvoorbeeld hydroxyzine. Antihistaminica I-generatie, voornamelijk voorgeschreven voor acute urticaria.

II-generatie antihistaminica worden gebruikt in het geval van chronische urticaria. Vanwege hun selectiviteit voor histaminereceptoren en het onvermogen om de bloed-hersenbarrière te passeren, veroorzaken ze geen gevoelens van sufheid en sedatie, zodat ze overdag kunnen worden gebruikt. Ze moeten echter voorzichtig worden gebruikt, omdat ze hartritmestoornissen kunnen veroorzaken.

Behandeling met antihistaminica is gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen. Een arts kan tabletten met chloorfenamine voorschrijven, maar dit brengt bepaalde risico's met zich mee. Geschat wordt dat deze behandeling bij een van de duizenden zwangere vrouwen een schadelijk effect heeft op de foetus.

Behandeling van urticaria bij kinderen kan ook gebaseerd zijn op antihistaminegeneesmiddelen. In sommige gevallen worden ook allergische urticaria, die lang aanhouden, glucocorticosteroïden gebruikt (ontstekingsremmend en anti-allergisch effect). Corticosteroïden verzwakken de immuunrespons, waardoor urticaria verdwijnen.

Deze geneesmiddelen worden toegediend in het geval van een mislukking van de behandeling met antihistaminica. De arts kan beslissen over de noodzaak van corticosteroïden gedurende een korte tijd, maar in een grote dosis. Het gebruik van corticosteroïden gedurende lange tijd wordt niet aanbevolen, omdat er ernstige bijwerkingen kunnen optreden:

U kunt ook menthol op de huid gebruiken. Ze worden gebruikt als een aanvullende therapie. Menthol heeft een rustgevend, onaangenaam jeukeffect.

Het behandelen van allergische urticaria kan bestaan ​​uit het veranderen van het dieet, het beperken of elimineren van bepaalde voedingsmiddelen, zoals vis, schaaldieren, tomaten, aardbeien, chocolade, dranken, sinaasappelsap.

Een Andere Publicatie Over Allergieën

Hoeveel dagen duurt de urticaria bij de laatste volwassenen, hoe lang duurt het en duurt het zelf?

Urticaria is een veelvoorkomende huidaandoening die zich manifesteert als een rode, jeukende huid (ook blaren genoemd), huiduitslag of pijnlijke uitslag, die het gevolg is van een allergische reactie.


Wat te doen als acne op de handen verschijnt

De oorzaken van acne op de handen kunnen verschillende redenen hebben. Acne kan een hoofd- of secundair symptoom zijn, één of meerdere, ze kunnen zich op één plek of in de hele hand bevinden.


Citroen gezichtsmasker thuis: recepten voor verschillende huidtypes

In een huis waar comfort heerst, waar gasten houden van en zorgen voor geliefden, is er altijd een verbazingwekkende vrucht - citroen.


Zwarte acne

Sebum, afgescheiden in het proces van de talgklieren, verstopt de poriën, het topje van deze massa klimt uit en wordt donker, zodat er een zwarte puist verschijnt. Dit problematische neoplasma komt voor bij volwassenen en kinderen en kan overal op het lichaam voorkomen.