baardschurft

Impetigo is een zeer besmettelijke dermatologische ziekte veroorzaakt door streptokokken en stafylokokken. Meestal wordt de ziekte gediagnosticeerd bij kinderen van de kleuter- en lagere schoolleeftijd. Het heeft een epidemisch karakter, uitbraken van de ziekte worden waargenomen in kleuterscholen, scholen en gezinnen. De ziekte is erg gevaarlijk vanwege de complicaties, dus het eerste dat artsen doen, is de bron van de infectie vaststellen en isoleren. In het beginstadium verschijnen rode vlekken op het huidoppervlak, waarna kleine belletjes met etterende inhoud worden gevormd. Na een tijdje breken ze open, korstjes verschijnen op hun plaats - droge korstjes. Het aanraken van het getroffen gebied is vrij pijnlijk, Impetigo wordt vaker gediagnosticeerd bij kinderen. Bij volwassenen komt een infectie vaak voor tijdens het scheren, de incidentie bij mannen is hoger dan bij vrouwen. Er zijn stafylokokken, streptokokken en gemengde (vulgaire) soorten pathologie. De ziekte is een besmettelijke ziekte overgedragen door contact. Kinderen op kinderdagverblijven, kleuterscholen en scholen zijn het meest vatbaar voor infecties. Een epidemie kan maar een paar mensen treffen en kan een hele groep treffen, klasse. Impetigo is gevaarlijk vanwege de complicaties ervan - ontstekingsprocessen in de inwendige organen, dus uitbraken van de ziekte trekken de aandacht van specialisten.

Impetigo-functies

In de dermatologie is impetigo geclassificeerd om redenen en klinische manifestaties. Er zijn:

Streptokokken (besmettelijk), vaak voorkomend bij kinderen en vrouwen door de verlies van streptokokken op de huid. Het is op zijn beurt verdeeld in:

• Bulleuze. De gevaarlijkste variëteit, vergezeld van uitslag in de vorm van stieren met purulente inhoud tot 20 mm groot. Lokalisatie - op de bovenste en onderste ledematen. Bullae snel toenemen in grootte, open, in hun plaats zijn gevormd van korsten. Tijdens de ziekte worden de nagels broos en exfoliëren, de patiënt maakt zich zorgen over hoofdpijn, de temperatuur stijgt, zwakte en gevoel van ongesteldheid ontwikkelt zich, en chronische ziekten worden acuut.
• Slotachtige impetigo ("zadyy"). Ontwikkelt zich vaak bij mensen die slapen met hun mond open of vaak hun lippen likken. Tijdens de slaap komt speeksel de mondhoeken binnen, er vormen puisten op de lippen, na een tijdje verschijnen ze op de vleugels van de neus, rond de ogen. Vervolgens wordt erosie in de vorm van spleten gevormd, de huid eromheen verstijft en bij aanraking wordt pijn gevoeld. De huid wordt geruime tijd hersteld, vooral in de mondhoeken - de beweging van de lippen is voortdurend in overtreding van het vormende epitheel.
• Vegeteren. Vergezeld van de spontane proliferatie van blaasjes met etterende inhoud, de vorming van erosies in hun plaats, dan - lange niet-genezende etterende korsten.
• Ringvormige impetigo. Er vormen zich stieren op de huid, die barsten en worden bedekt met korsten in het midden, en blijven groeien aan de randen, en vormen bijzondere ringen.
• Sifilipodobnoe. Gediagnosticeerd bij kinderen in het eerste levensjaar, beïnvloedt de huid op het gebied van de billen. Eerst verschijnen er bellen (conflicten), die breken open en vormen erosie met infiltraten (uitstulpingen) aan de basis, die op een harde tong lijken. In het stadium van herstel is erosie bedekt met droge korstjes, vallen ze af en laten ze geen spoor na.
• Droge pyodermie (beroven). De mislukte vorm van impetigo die optreedt op het gezicht van kinderen. Vergezeld van roze vlekken en loslaten van de aangetaste huid. De vlekken verdwijnen onder invloed van ultraviolet, vaak zijn er op hun plaats gebieden met uitgesproken depigmentatie.
• Intertrigineuze streptodermie. Door de constante aanwezigheid van zweet in de plooien van de huid, ontstaan ​​huiduitslag - continue pijnlijke erosiezones, met een rand van overblijfselen van de opperhuid aan de randen en duidelijke grenzen. Er is een jeuk, geleidelijk breiden de laesies zich uit.
• Impetigo slijm. Aften, een uitslag in de vorm van kleine belletjes met pus erin, worden gevormd in de mond, tong, slijmerige ogen, neusholtes en tandvlees.
• Stafylokokken (impetigo Bockhart, ostiofollikulit). Meestal ontwikkelt het zich bij kinderen, adolescenten en mannen die de hygiënevoorschriften niet volgen. Een uitslag vormt zich in de mond van de haarfollikel en verandert, indien onbehandeld, in karbonkels. Er zijn twee vormen van ostiofolliculitis:
• Diepe folliculitis (bulleuze vorm). Het veroorzakende agens is Staphylococcus aureus, dat de vorming van uitslag in de vorm van knobbeltjes met een diameter tot 5 mm veroorzaakt in plaats van de haarzakjes. Geleidelijk aan worden ze dichter, penetreren ze dieper in het huidweefsel en infecteren ze de vaatbedden. Er zijn tekenen van intoxicatie tussen de symptomen: na uitharding blijven er kleine littekens achter op de knobbellocatie.
• Oppervlakkige folliculitis (vage vorm). Het veroorzakende agens is witte stafylococcus, die de vorming van kleine etulaire vesicles met een diameter van maximaal 1,5 mm provoceert. Foci van uitbarstingen breiden niet uit, bellen drogen snel uit, bedekt met korstjes, die snel vallen en geen sporen achterlaten.
• Vulgaire (gemengde) impetigo. Ontwikkeld met complicaties van streptokokken vorm van stafylokokken. Huiduitslag gaat gepaard met jeuk, vanwege de krassen verhoogt het risico op infectie met een secundaire infectie. Een uitslag in de vorm van een stier is meervoudig, na opening wordt hij bedekt met dikke korstjes, pijn wordt gevoeld wanneer erop wordt gedrukt. Gelokaliseerd op het gezicht, de nek, gewrichten, geslachtsorganen, in de tepels. In afwezigheid van behandeling zijn beddegoed- en hygiëneproducten verspreid over het hele lichaam en tasten ze de regionale lymfeklieren aan.

Symptomen van Impetigo

Na penetratie van een stafylokokken- of streptokokkeninfectie verschijnen pijnlijke rode bulten op de huid. Na verloop van tijd worden op hun plaats bellen met een rode halo met een diameter tot 5 mm gevormd. Ze zijn gevuld met licht troebele vloeistof. Gedurende de dag (twee) worden ze geopend, vormen ze vochtige zweren, die opdrogen en bedekt worden met geelachtige korstjes. Na 5-7 dagen verdwijnen de korstjes, in sommige gevallen blijven littekens achter, in sommige - niet.

Bij kinderen verschijnen de symptomen van impetigo eerst achter de oren, op de vleugels van de neus, in de mondhoeken. Dit zijn intense luchtbellen, na opening waarvan rode zweren ontstaan ​​met scheuren in het midden. Na 2-3 uur worden ze bedekt met korsten, die worden vernietigd elke keer dat je de mond opent, wat pijn veroorzaakt. Soms worden huiduitslag waargenomen op het mondslijmvlies. In sommige gevallen worden alleen de slijmvliezen van het oog, de neus en de mond aangetast.

Bij gemengde impetigo-bubbels bij volwassenen gevuld met etter, na opening bedekt met dikke korsten. Deze uitslag wordt meestal gevormd op het gezicht, de infectie wordt op de handen gedragen, dus verspreidt het zich snel door het lichaam. Indien onbehandeld, zijn de lymfeklieren die zich het dichtst bij de aangetaste gebieden bevinden vergroot en pijnlijk.

Oorzaken van Impetigo

De oorzaken van impetigo bij volwassenen en kinderen zijn stafylokokken of streptokokkeninfecties die de bovenste lagen van de epidermis binnendringen. Infectie vindt plaats door schaafwonden, wonden, kammen, scheuren, soms door de mond van de haarzakjes. Streptoderma kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van andere dermatologische aandoeningen waarbij de integriteit van de huid is verbroken.

De volgende factoren verhogen het risico van de ziekte:

• Late wondverzorging.
• Verminderde immuniteit.
• Hoge luchtvochtigheid.
• Hoge temperatuur
• Niet-naleving van hygiënevoorschriften.
• Obesitas.
• Ongunstige sanitaire en epidemiologische situatie.
• Diabetes mellitus, atherosclerose.
• Infectieuze en dermatologische ziekten die gepaard gaan met jeuk.
• Oneigenlijk gebruik van crèmes, zalven met antibacteriële en
• hormonale componenten.
• Contact met streptodermapatiënten.

Impetigo bij kinderen

In 90% van de gevallen ontwikkelt impetigo bij kinderen als gevolg van infectie met stafylokokken en / of streptokokken. Er vormen zich belletjes op de huid met een heldere of troebele vloeistof erin. Infectie vindt plaats door contact met een ziek kind en verspreidt zich snel onder kinderen van één groep in de kleuterklas of één klas op school. De eerste manifestaties zijn te zien in de mondhoeken, op de vleugels van de neus, achter de oren. Zonder behandeling verspreidt de uitslag zich door het hele lichaam. De ziekte is gevaarlijk voor de complicaties ervan, vooral bij kinderen, en vereist daarom onmiddellijke behandeling en isolatie van de patiënt.

Diagnose van Impetigo

De diagnose wordt vastgesteld door een dermatoloog op basis van een visueel onderzoek en een klinisch beeld. Indien nodig schrijft hij dermatoscopie voor. Bovendien hebt u mogelijk het volgende nodig:

• Zetten afneembare flora en antibiotica.
• Gram vlekken vlekken.

Onafhankelijke diagnose van impetigo en zelfbehandeling voor impetigo is onaanvaardbaar. De ziekte moet worden onderscheiden van sycosis, herpes, ringworm, waterpokken, herpetiformis en contactdermatitis.

Impetigo-behandeling

Impetigo-behandeling vereist een geïntegreerde aanpak, deze is gebaseerd op lokale therapie. Tot herstel is het verboden om een ​​beschadigde huid nat te maken. Ze moeten worden behandeld met een alcoholische oplossing van salicylzuur. Na het verwijderen van korsten, moeten beschadigde gebieden worden gesmeerd met fucorcin of briljant groen, behandeld met ontstekingsremmende en antibacteriële zalven (Flumethason met clioquinol, Erytromycine 1%, enz.). Op de lange termijn worden antibiotica voorgeschreven, met de vage vorm wordt Mupirocin gebruikt (3 keer per dag). Plaatsen die zijn ontdaan van korsten worden voorzichtig 2-3 keer per dag met warm water gewassen. Hygiënevoorschriften zijn vereist.

Het verloop van de behandeling van de vage vorm van impetigo - 7 dagen (met lichte huiduitslag), 10 dagen (met meerdere). Het duurt 10 dagen om de bullebak te behandelen. Als er geen verbetering wordt waargenomen, schrijft de arts antibiotica voor:

• Cefalexin - 25-50 mg / kg 4 keer per dag voor kinderen en 250 mg / kg 4 keer per dag voor volwassenen.
• Erythromycin - 30-40 mg / kg 4 keer per dag voor kinderen, 0,5 g na 4-6 uur voor volwassenen.
• Amoxicilline - 20-40 mg / kg 3 keer per dag voor kinderen tot 2 jaar oud, 125-250 mg 3 keer per dag voor kinderen na 2 jaar, 500 mg 3 keer per dag voor volwassenen.

Volledig herstel met de juiste behandeling en de afwezigheid van complicaties treedt op binnen 7-10 dagen.

Impetigo-complicaties

De gevaarlijkste complicaties die zich kunnen ontwikkelen tegen impetigo zijn nefritis en myocarditis. In sommige gevallen wordt de ziekte gecompliceerd door phlegmon en abces.

Impetigo-preventie

Preventie komt neer op het elimineren van provocerende factoren. Het is noodzakelijk:

• Volg de regels voor persoonlijke hygiëne.
• Tijdig nagels knippen voor jonge kinderen.
• Onmiddellijk omgaan met verwondingen en huidbeschadiging.
• Vermijd contact met zieke impetigo.
• Behandel andere dermatologische aandoeningen tijdig.
• Immuniteit versterken.

Wanneer de eerste tekenen van de ziekte verschijnen, moet u contact opnemen met een dermatoloog, die een juiste diagnose stelt en de juiste behandeling voorschrijft.

baardschurft

Wat is impetigo

Impetigo bij een kind is een besmettelijke bacteriële infectie van de huid veroorzaakt door stafylokokken (meer dan 90% van de gevallen) of streptokokken. Wanneer impetigo op de huid gevormd wordt, zijn bellenpustulaire uitslag.

Impetigo kan zich ontwikkelen van eventuele verwonding van de huid, zoals een insectenbeet, een snee of een afschuring, evenals van irritatie veroorzaakt door een verkoudheid. Het kind kan de infectie verspreiden naar andere delen van zijn lichaam, de verschenen abcessen kammen en gezonde mensen infecteren door direct contact met ze te maken. Bacteriën kunnen ook worden overgedragen via het oppervlak dat de geïnfecteerde baby heeft aangeraakt, en vervolgens de gezonde baby.

Als de veroorzaker van een infectie stafylokokken is, verschijnen er bellen op de huid, gevuld met een heldere vloeistof. Ze barsten gemakkelijk en vormen vochtige glanzende plekken, die snel bedekt worden met een gele korst.

Het uiterlijk van impetigo is niet afhankelijk van het seizoen, maar toch komt het het meest voor bij warm weer, wanneer snijwonden en schaafwonden uit het spelen in de frisse lucht waarschijnlijker zijn.

Impetigo-symptomen

Met streptokokken impetigo verschijnen er pijnlijke rode uitbarstingen in de vorm van knobbeltjes op de huid, die geleidelijk veranderen in kleine luchtbelletjes met een diameter tot 5 mm met waterige inhoud. Uitslag kan enkelvoudig of gegroepeerd zijn, vaak omgeven door een smalle rand van een rode huid. Ze gingen snel open. Na blaarvorming verschijnen bolvormige oppervlakkige rode zweren, later zijn ze bedekt met honingkleurige korstjes en vallen na 5-7 dagen af.

Meestal verschijnen dergelijke huiduitslag op de blootgestelde delen van het lichaam van het gezicht, de benen, de handen.

Bij kinderen worden de hoeken van de mond (streptokokkenjam), de vleugels van de neus, de plooien van de huid achter de oorschelpen vaak aangetast. Soms komt impetigo afzonderlijk in de mond voor, waar zich op de plaats van snel openende blaren pijnlijke erosies vormen, die bedekt worden met etterige bloei.

• Met stafylokokken impetigo (folliculitis) verschijnen puisten (pustules) in de monden van de vettige haarzakjes, ter grootte van een erwt. Folliculitis kan oppervlakkig of diep zijn.
• Met een combinatie van streptokokken en stafylokokkeninfecties ontwikkelt zich een gemengde (vulgaire) impetigo, waarbij de inhoud van de blaasjes etterig is en de schil enorm is. Vulgar impetigo komt het vaakst voor op de huid van het gezicht, minder vaak de romp en ledematen. Uitslag is veelvoudig. De regionale lymfeklieren worden pijnlijk en opgezwollen.

Wat moeten ouders doen met impetigo bij een kind?

• Neem het kind van de kleuterklas mee als er tekenen van infectie zijn.
  

• Probeer zorgvuldig harde korstjes te verwijderen. Plaatsen van huiduitslag moeten worden afgeveegd met desinfecterende oplossingen (bijvoorbeeld kamfer of salicylzuur). Afzonderlijke bubbels worden geopend en verwerkt, waarna ze een zalf met antibiotica aanbrengen (bijvoorbeeld erytromycine). Deze behandeling wordt 3-4 keer per dag gedurende 7-10 dagen uitgevoerd, zonder verbanden op de huid aan te brengen. Na een behandeling van 1-2 weken wordt het getroffen gebied ingewreven met alcohol.

• Bedek het besmette gebied met een verband of gaasje, maar niet strak: lucht moet circuleren om de korstjes te genezen. Het verband zal contact voorkomen waardoor de infectie zich kan verspreiden naar gezonde mensen en andere delen van het lichaam van de baby. Houd de wonden bedekt totdat ze genezen.

• Was je handen grondig met water en zeep na alle manipulaties met uitslag op het lichaam van een ziek kind.
• Probeer te voorkomen dat uw kind de getroffen gebieden beschadigt. Snijd zijn nagels zo kort mogelijk.
• Deel geen handdoeken en andere items met betrekking tot de geïnfecteerde huid.
• Pas op voor de uitslag. Kijk elke dag of het weggaat of erger wordt.

Impetigo-behandeling bij een kind

• Raadpleeg uw arts, hij zal uitvinden wat de ziekteverwekkers precies hebben veroorzaakt. Om de veroorzaker van impetigo te diagnosticeren, zal de arts het materiaal van de bodem van de zweer nemen na het verwijderen van de korst.
• Hierna zal de arts antibiotica voorschrijven voor lokaal gebruik of voor orale toediening. U moet ervoor zorgen dat het kind een volledige medicijngang heeft ondergaan, anders kan de ziekte terugkeren.
• Vergeet niet dat impetigo besmettelijk is totdat de uitslag verdwijnt, of de eerste twee dagen na het starten van antibiotica. Uw kind moet in deze periode geen nauw contact hebben met andere kinderen en u moet zelf zijn uitslag niet aanraken.
• Als u of andere familieleden nog steeds een geïnfecteerde huid moeten aanraken (bijvoorbeeld voor behandeling), was uw handen dan grondig met water en zeep.
• Geef het kind daarnaast een apart washandje en een handdoek en zorg ervoor dat ze niet in contact komen met de hygiëneartikelen van andere familieleden.

Impetigo-preventie

De bacteriën die impetigo veroorzaken, beginnen te bloeien en komen in eventuele wonden op de huid terecht. De beste manier om de verspreiding van de uitslag te voorkomen, is door hem kort te knippen, in te vijlen met een nagelvijl en de nagels van uw kind schoon te houden, en ervoor te zorgen dat deze de huid niet borstelt. Als er krassen verschijnen, reinig ze dan met water en zeep en breng een antibioticumcrème aan. Gebruik geen schuursponsjes of handdoeken die zijn gebruikt door een besmette persoon.

Impetigo kan een zeldzame maar ernstige complicatie veroorzaken die glomerulonefritis wordt genoemd. Bij deze ziekte zijn de nieren beschadigd, kan de bloeddruk stijgen en kan er bloed in de urine verschijnen. Als u bloed opmerkt in de urine van het kind of als het donkerbruin is geworden, meld dit dan aan uw arts.

Leer uw kind in het algemeen zo snel mogelijk de persoonlijke hygiëne in acht te nemen. Leer hem zijn handen grondig te wassen met een gedachte. Gebruik alleen je eigen handdoek.

baardschurft

Impetigo - een groep van oppervlakkige pyodermas van infectieuze genese. Klinische manifestaties van de ziekte komen overeen met impetigo-variëteiten, maar ze hebben ook gemeenschappelijke kenmerken: het debuut wordt gekenmerkt door het verschijnen van erytheem, tegen de achtergrond waarvan de vesicles met een sereus-purulente inhoud worden gegoten, die honinggele korsten mogen vormen. Na verloop van tijd vallen de korstjes af, waardoor een lichte depigmentatie of hyperpigmentatie ontstaat, die spoorloos verdwijnt. Soms is er een jeuk die leidt tot kammen met een uitkomst in hemorrhagische korsten. Impetigo wordt klinisch gediagnosticeerd, dermatoscopie, door het zaaien van de inhoud van pustules, de pathogeen wordt bepaald. De behandeling is antibacterieel, tonisch.

baardschurft

Impetigo - een reeks besmettelijke pustuleuze ziekten van de oppervlakkige lagen van de huid veroorzaakt door streptokokken en stafylokokken, die meer dan 15% van de totale huidpathologie uitmaken. Elk van de oppervlakkige pyodermie heeft zijn eigen kenmerken. Streptokokken impetigo is endemisch voor gebieden met warme, vochtige klimaten. Het verschilt per seizoen: de piek van de incidentie - het einde van de zomer. Asymptomatisch vervoer is dat niet. Microbe krijgt van buitenaf een gezonde huid door het niet naleven van de regels voor persoonlijke hygiëne, en veroorzaakt onmiddellijk de ontwikkeling van de ziekte.

Stafylokokken impetigo wordt gekenmerkt door de grootste potentiële pathogeniteit, terwijl staphylococcen een lange tijd op de huid kunnen zijn in het stadium van een latent infectieus proces zonder klinische manifestaties. Als gevolg hiervan wordt impetigo gediagnosticeerd, beide in de vorm van sporadische gevallen van de ziekte, die de grenzen van een familie- of werkcollectief niet overschrijden, en in de vorm van epidemiologische uitbraken bij pasgeborenen (epidemiologische pemphigus). Zulke gevallen kunnen worden veroorzaakt door zowel staphylococcen zelf als door zijn exotoxine, ze vereisen de sluiting van het kraamkliniek in quarantaine met totale desinfectie om te voorkomen dat het proces zich verspreidt. Zulke epidemieën zijn mogelijk in scholen, barakken. Rekening houdend met asymptomatisch vervoer, in het geval van de detectie van stafylokokken bij een zieke persoon, worden alle personen die ermee in aanraking komen behandeld, ongeacht klinische manifestaties.

Oorzaken van impetigo

De oorzaak van impetigo is duidelijk - coccal flora, wijdverbreid van aard. Op de huid zit constant een groot aantal stafylokokken en streptokokken. Dit zijn vertegenwoordigers van de zogenaamde voorbijgaande flora, die in staat is om de huid te infecteren, zelfs zonder zich te vermenigvuldigen op het oppervlak. De latentie van hun bestaan ​​is te wijten aan de beschermende functie van de huid. In geval van schending van de integriteit van de huid als gevolg van verwonding, maceratie (zwelling van de dermis bij langdurig contact met de vloeistof), disfunctie van zweet en talgklieren, veranderingen in de normale zuurgraad van de huid, opent de toegangspoort zodat de infectie kan doordringen. Dit moment wordt nog verergerd door de schending van de regels voor persoonlijke hygiëne en een afname van de immuniteit.

Vervolgens ontwikkelt zich in de dermis ontstekingen, gericht op de vernietiging van het infectieuze antigeen met het herstel van het huiddefect. Ontsteking begint op de plaats van bindweefsel - histion, bestaat uit de fasen van verandering, exudatie, proliferatie. Wijziging - het vrijkomen in de huid van beschadigde cellen van inflammatoire mediatoren. Bemiddelaars omvatten fagocytose, verhogen de permeabiliteit van de vaatwand, beginnen met het ontsmetten van het gebied van ontsteking vanwege de bacteriedodende eigenschappen. Bovendien veroorzaken ze secundaire verandering (histolysis), verbinden ze immuunmechanismen met ontsteking, reguleren ze proliferatie door het werk van macrofagen. Bovendien werkt dit hele proces volgens het principe van feedback. De exudatiefase vindt vrijwel onmiddellijk na de wijziging plaats, omvat een aantal processen: verandert de viscositeit van het bloed, verhoogt de permeabiliteit van haarvaten, veroorzaakt de migratie van bloedbestanddelen naar de inflammatoire focus met de vorming van exsudaat, infiltratie van ontstekingscellen. Proliferatie maakt het proces compleet. Als gevolg van de consistente implementatie van alle fasen van ontsteking, wordt de huid volledig hersteld of getekend (afhankelijk van de grootte en diepte van het initiële defect).

Impetigo-classificatie

In de dermatologie is het gebruikelijk om impetigo te classificeren op basis van de oorzaak van de ziekte en de klinische manifestaties. Er zijn:

1. Streptokokken (besmettelijke) impetigo: de oorzaak is streptokok, vaak van invloed op de huid van kinderen en vrouwen. Een veel voorkomende en besmettelijke vorm van impetigo. Bevat verschillende soorten:

• gewone korstmos ("droge" pyodermie) - komt voor bij kinderen op het gezicht, wordt als een mislukte vorm beschouwd. Gemanifesteerde klinisch erythemateuze roze vlekken met schilfering. Elementen worden opgelost door blootstelling aan de zon, waardoor aanhoudende depigmentatie achterblijft;
• ringvormige impetigo - een kenmerk van de pathologie is de vorming van stieren, die worden opgelost in het centrale gedeelte met de vorming van korsten, en blijven groeien rond de omtrek, vormen een element dat lijkt op een ring;
• Bullosa impetigo is het gevaarlijkste type ziekte. Een opvallend kenmerk is de uitslagstier met purulente hemorragische inhoud tot een diameter van 2 cm, voornamelijk aan de ledematen. Flittles groeien, openen zich en vormen "dikke" korsten. De nagels zijn betrokken bij het proces. De algemene toestand van de patiënt lijdt (hoofdpijn, koorts, malaise, zwakte), bijkomende ziekten worden verergerd;
• spleet impetigo (zaeda) - ontwikkelt zich bij personen die met een open mond slapen, waarbij de hoeken van het speeksel passief uitstromen, evenals bij degenen die de gewoonte hebben om hun lippen te likken. Klinisch gemanifesteerde razende puisten in de mondhoeken, op de vleugels van de neus, buiten de palpebrale spleet. Puisten geërodeerd in de vorm van een spleetachtig defect van de huid, slijmvliezen. De huid eromheen is gespannen, pijnlijk en moeilijk te epiteren, omdat lipbewegingen dunne epitheliale films afscheuren;
• vegetatieve impetigo - de ziekte wordt gekenmerkt door de spontane verspreiding van openbaringsbellen met de vorming van erosies bedekt met etterende korstjes;
• syfil-achtige impetigo - een ziekte opgemerkt bij pasgeborenen. Een opvallend kenmerk is de uitslag op de billen en in de subhypusregio. De conflicten worden geopend en vormen erosies met een geïnfiltreerde basis, die lijkt op een harde tong, en die korsten kunnen vormen die geen spoor achterlaten;
• intertrigineuze streptodermie - laesies zijn gelokaliseerd in grote huidplooien, waar, als gevolg van aseptische omstandigheden (zweten, wenen), continue jeukende en pijnlijke erosieve oppervlakken worden gevormd met een rand van de resterende epidermis langs de omtrek. De grenzen van de focus zijn duidelijk, er is een tendens tot perifere groei;
• impetigo slijmvliezen - uitslag van achter in de mond, op het slijmvlies van de wangen, tandvlees, tong, neusholtes, slijmachtige ogen.

2. Stafylokokken impetigo (ostiofollikulit, impetigo Bockhart) - komt voor bij mannen, kinderen en adolescenten. Komt in de mond van de haarzakjes voor met niet-naleving van de regels van elementaire reinheid. Met een langdurig bestaan ​​zonder behandeling, verandert het in een karbonkel. Er zijn twee opties:

• bulleuze vorm (diepe folliculitis) - het wordt veroorzaakt door Staphylococcus aureus. Het manifesteert zich door de vorming van een nodulair opgeblazen huiduitslag (5 mm) rond de haarzakjes, de primaire elementen zijn verdicht, hebben de neiging om door te dringen in de diepere lagen van de huid, het vaatbed, daarom heeft de kliniek symptomen van intoxicatie, en het resultaat is een litteken;
• nebulaische vorm (oppervlakte folliculitis) - veroorzaakt door witte stafylokokken, gekenmerkt door kleine (1,5 mm) etterende bellen, heeft niet de neiging zich te verspreiden, de primaire elementen drogen snel uit tot korstjes, die, wegvallen, geen spoor achterlaten.

3. Gemengde impetigo (vulgar impetigo) - treedt op wanneer complicaties van streptokokken impetigo worden veroorzaakt door stafylokokken, wanneer het verschijnen van een conflict gepaard gaat met jeuk, kammen en de toevoeging van een secundaire infectie. Meerdere uitslag, bedekt met dikke korstjes, gelokaliseerd in het gezicht, nek, gewrichten, in de buurt van de tepels van de borst, op de geslachtsorganen. Bullae en erosie zijn pijnlijk, verspreiden zich meestal (door een vuile handdoek, beddengoed), regionale lymfeklieren zijn betrokken bij het proces.

Impetigo-symptomen

Het klinische beeld hangt af van het type ziekteverwekker. Streptococci veroorzaken het verschijnen van pijnlijke, elastische rode vesicles met een diameter tot 5 mm met een sero-purulente inhoud. Na verloop van tijd worden de bubbels pijnloos, lethargisch, barsten open en vormen erosies en zweren, die worden opgelost door honingkleurige korstjes. De levenscyclus van primaire elementen tot 2 maanden. Er zijn geen typische plaatsen. Kinderen lijden vaker aan een gebrek aan persoonlijke hygiëne. Streptokokkenvarianten van impetigo zijn gevaarlijk vanwege hun complicaties als gevolg van lymfatische en hematogene verspreiding van de infectie (tonsillitis, sepsis, roodvonk, nefritis, reuma, myocarditis). Banale complicatie wordt als een misdrijf beschouwd.

Stafylokokken impetigo wordt gekenmerkt door kleine pustulaire uitslag rond de haarzakjes, wat de typische lokalisatie van het proces verklaart. De ernst van mogelijke complicaties hangt af van de diepte van de huidlaesies: huidabcessen, cellulitis, carbuncle. Strepto-stafylococcen huidlaesie manifesteert zich in de vorm van meerdere purulente flakten op het oppervlak van de huid en rond de haarzakjes, het oplossen met de vorming van massieve korsten, het blootstellen van het erosieve oppervlak, resulterend in een kleine hyperpigmentatie. Een opvallend kenmerk van deze vorm van impetigo is de verspreiding van het proces met de hulp van "uitvaluitbraken" - nieuwe gebieden voor het vastleggen van een gezonde huid. Lymfeklieren zijn vergroot, verdicht, worden pijnlijk met palpatie. Elke impetigo is erg besmettelijk.

Diagnose en behandeling van impetigo

De diagnose wordt gesteld door een dermatoloog op basis van anamnese, klinische manifestaties. Als er twijfel is bij de diagnose van dermatoscopie. Daarnaast worden specifieke onderzoeksmethoden gebruikt: kleuring van uitstrijkjes van exsudaat volgens Gram (kokken zijn zichtbaar onder de microscoop), zaaien van een afneembare stier per flora en een antibiogram. Zelfdiagnose en zelfbehandeling, rekening houdend met de besmettelijkheid van impetigo, zijn onaanvaardbaar. Onderscheid impetigo met waterpokken, ringworm, herpes, sycosis, contact en herpetiform dermatitis.

Behandeling van ongecompliceerde vormen van impetigo vindt plaats op poliklinische basis. Therapie heeft twee doelen: de oorzaak van de pathologie elimineren en het algemene welzijn van de patiënt verbeteren. Meestal zijn externe middelen voldoende om het proces te stoppen: de laesie wordt behandeld met 2% kamferalcohol, na opening met blaren, fucorcine, antibiotische zalven. Achtergrond schrijft vitamine-therapie, immunostimulantia, natriumdeoxyribonucleaat voor. Alle waterprocedures zijn verboden. De loop van de behandeling is 10 dagen. Als de ziekte zich blijft verspreiden, verbind dan antibiotica volgens individuele schema's: oraal of intramusculair injecties. Een dieet met de afwezigheid van suikerhoudende producten wordt voorgeschreven, omdat glucose een gunstig voedingsmedium is voor de verspreiding van microben. Preventie is in overeenstemming met de regels voor persoonlijke hygiëne en slaapzaal. De prognose is gunstig voor het leven. Herstel volledig.

Impetigo. Oorzaken, symptomen, tekenen, diagnose en behandeling van pathologie

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Raadpleging vereist

Impetigo is de term voor oppervlakkige pustulaire huidlaesies. Ze worden veroorzaakt door pathogene bacteriën (stafylokokken en streptokokken), die in dit geval niet diep in de huid doordringen.

Feiten over impetigo:

• meestal gebeurt de ziekte in de vorm van geïsoleerde gevallen, maar epidemieën kunnen zich ook ontwikkelen, vooral in kindergroepen;
• in 80% van de gevallen wordt de ziekte veroorzaakt door stafylokokken, in 20% - door streptokokken;
• De belangrijkste veroorzakers van impetigo, staphylococcus, zijn in staat meer dan 100 soorten ziektes te veroorzaken, maar zijn meestal van invloed op de huid.

Kenmerken van de anatomie van de huid

De huid is een van de grootste menselijke organen. Het oppervlak bij volwassenen bereikt 1,5-2,3 m 2 en het gewicht, samen met vetweefsel, is 16-17% van het totale lichaamsgewicht.

Leer bestaat uit drie woorden:

• De epidermis, oftewel de cuticula, is de buitenste laag. Het staat in contact met de externe omgeving en beschermt het lichaam tegen de negatieve effecten van verschillende factoren. De epidermis bestaat uit 5 lagen cellen. De laagste - spruit. Het bevat cellen die actief delen. Hier worden nieuwe huidcellen gevormd. De nieuw gevormde cel beweegt geleidelijk naar het oppervlak, door alle 5 lagen heen, verandert uiteindelijk in een geile schaal en verdwijnt. Dit is een regelmatige skin renewal. In de epidermis bevinden zich cellen, melanocyten, die pigmentmelanine produceren (dat kleur geeft aan de huid), gevoelige zenuwuiteinden.
• Derma. Deze laag bestaat uit bindweefsel: er zijn cellen omgeven door extracellulaire substantie. De dermis is verantwoordelijk voor de sterkte en elasticiteit van de huid, er zitten vaten in die de epidermis voeden.
• Hypodermie - onderhuids vetweefsel. Het hoopt zich op en slaat voedingsstoffen op, beschermt het lichaam tegen onderkoeling.
  

Huidaanhangsels:

• Haar. Elk haar bestaat uit twee delen. Zijn wortel is ondergedompeld in de huid en de kern stijgt boven het oppervlak. Een haarzak bevindt zich rond de haarwortel en het laagste deel wordt de haarbol genoemd - hier vindt celdeling plaats, waardoor het haar groeit. Op de plaats waar het haar uit de huid komt, is er een gat - een trechter. Op dit punt dringen pathogenen die impetigo veroorzaken de huid binnen. In de trechter van het haar opent het kanaal van de talgklier.
  
• De nagel is een aanhangsel van de huid, die bestaat uit de nagelplaat, het nagelbed, de omringende spijkerruggen. In het geval van verkeerd knippen van nagels, tijdens manicure en pedicure, kan de infectie ook in de huid worden opgenomen.
  
• De zweetklieren bevinden zich voornamelijk op de grens tussen de dermis en het onderhuidse vetweefsel. Hun lange kanalen open op het oppervlak van de huid. Er zijn geen zweetklieren op de kop van de penis, in de regio van de voorhuid, van de kleine schaamlippen. Op andere plaatsen op 1 mm 2 huid is van 200 tot 800 zweetklieren.
  
• De talgklieren hebben meestal leidingen die uitkomen in de trechters van de haarzakjes (er zijn 6-8 talgklieren per haarzakje), maar ze kunnen ook afzonderlijk worden geplaatst. De meesten van hen zijn op het gezicht en geslachtsdelen. De talgklieren bevinden zich helemaal niet in de handpalmen.

Oorzaken van impetigo

Causatieve agentia van de ziekte

Impetigo kan worden veroorzaakt door een van de twee pathogenen:

• Staphylococcus aureus;
• hemolytische streptococcus.

Staphylococcus aureus is een bacterie die aanwezig is in het lichaam van 25-40% van de mensen. Het wordt gevonden op het slijmvlies van de neus, keel, vagina. Staphylococcus aureus is een conditioneel pathogeen micro-organisme. Dat wil zeggen, het veroorzaakt meestal geen ziekten. Maar onder bepaalde omstandigheden wordt staphylococcus pathogeen. Het maakt gifstoffen vrij die pathologische veranderingen in menselijke organen en weefsels veroorzaken.

Hemolytische streptokok is ook voorwaardelijk pathogene bacteriën. Normaal leeft op de slijmvliezen van de mond, neus en kelen van veel mensen. In staat om toxines af te geven die tot pathologische veranderingen leiden. Het is het veroorzakende agens van vele ziekten, waaronder impetigo, erysipelas, keelpijn, enz.

Factoren die de kans op de ziekte vergroten:

• huidbeschadiging: wonden, krassen, schaafwonden, zweren, erosie;
• scheren van slechte kwaliteit, saai scheermes, dat de huid verwondt;
• huidscheuren;
• schurft (krassen op de huid);
• diabetes mellitus (leidt tot verstoring van de bloedtoevoer naar de huid en de schade);
• verminderde immuniteit, chronische ziekten, ernstige infecties;
• constante hypothermie, verslechtering van de beschermende mechanismen van de huid;
• overmatig zweten;
• schending van persoonlijke hygiëne;
• stofwisselingsstoornissen, verhoging van de pH van de huid;
• beroepsrisico's: contact met de huid met agressieve chemicaliën, contaminatie met verschillende stoffen in de lucht van het bedrijfsterrein;
• constant huidcontact met smeeroliën, teer, benzine, kerosine;
• infectie vindt vaak plaats in het ziekenhuis tijdens de behandeling van ernstige ziekten, na chirurgie: nosocomiale stammen van stafylokokken en streptokokken zijn resistent tegen antibacteriële geneesmiddelen, veroorzaken ernstige vormen van impetigo en andere etterende infecties;
• het risico op infecties is verhoogd bij jonge kinderen en ouderen, bij vrouwen tijdens de zwangerschap, omdat ze een verminderde weerstand hebben.
  

De rol van al deze factoren komt neer op twee belangrijke stoornissen: huidbeschadiging en verminderde functie van verdedigingsmechanismen. Tegelijkertijd krijgen streptokokken en stafylokokken het vermogen om ziekten te veroorzaken.

Impetigo-symptomen

Er zijn verschillende soorten impetigo:

1. stafylokokken impetigo (ostiofollikulit);
2. strep impetigo;
3. variëteiten van streptokokken impetigo:
   • bulleuze impetigo;
   • spleet impetigo;
   • eenvoudig korstmos;
   • impetigo nagelrollen;
   • intertrigische streptodermie (intertrigo);
4. strepto-stafylococcen (vulgair) impetigo.

Stafylokokken impetigo (ostiofollikulit)

Stafylokokken impetigo is een ontsteking van het haarzakje dat stafylokokken aureus veroorzaakt.

Symptomen van de ziekte:

• Ten eerste is er pijn en een lichte roodheid aan de basis van het haar of ter hoogte van de zweetklier.
• Dan verschijnt een klein abces op deze plaats, meestal met een diameter van 1-2 mm. Het steekt boven de huid uit in de vorm van een kegel en heeft een geelachtige kleur als gevolg van doorschijnende pus. Rond het abces is er zwelling en roodheid van de huid.
• Na een paar dagen gaat het abces open en vormt zich een korstje op zijn plaats, dat spoedig zal verdwijnen.
• Later in plaats van het abces is er geen spoor. Soms wordt de huid op deze plek iets donkerder dan rond gekleurd.

Meestal bevinden laesies zich op de huid van gezicht, nek, onderarmen, dijen en benen. Ze kunnen zich op een beperkt deel van de huid bevinden of verspreid door het lichaam.

Soms bereikt een abces met stafylokokken impetigo een diameter van 1 cm. In dit geval wordt de pathologie de ziekte van Bockhart genoemd. Meestal is het een complicatie van schurft. Puisten worden gevormd op plaatsen die krassen op de achteroppervlakken van de borstels.

Strep impetigo

De ziekte wordt veroorzaakt door streptokokken. Het is besmettelijk - dit feit is bewezen door tal van studies.

Symptomen van impotigo door streptokokken:

• Eerst verschijnt een rode vlek op de huid.
• Na enkele uren vormt zich op de plaats van de roodkleuring een bel met een diameter van 1-3 mm. Soms verschijnt er onmiddellijk een bubbel zonder voorafgaande roodheid.
• In het begin is het flesje gespannen, bevat het heldere inhoud, maar later wordt het troebel of bloederig en wordt het flesje zelf slap.
• Na het openen van de bel en de afvoer van pus op zijn plaats blijft een grijze korst.
• Nadat de korst is afgevallen, blijft er een blauwachtig roze vlek achter. Littekens of andere defecten op de huid blijven vrijwel nooit bestaan.
• Herstel vindt plaats binnen 3-4 weken.

Meestal komen laesies in impoptigo van streptokokken voor op het gezicht, de zijkanten van het lichaam, op de armen en benen. Bubbels kunnen er verschillende zijn. Meestal bevinden ze zich los van elkaar, maar kunnen ze samenvoegen.

Andere variëteiten van streptokokken impetigo

Bullosa impetigo.

In deze vorm van de ziekte worden grote bellen met een grootte van 2-3 cm op de huid gevormd.Na het openen blijven grote defecten aan het oppervlak achter - erosie, die geleidelijk groter wordt. Wanneer bulleuze impetigo meestal optreedt bij het verslaan van de huid van de achterkant van de borstels. In meer zeldzame gevallen treden laesies op in de benen en voeten.

Slotachtige impetigo.

Een andere naam voor deze ziekte is zaeda.

• In de hoek van de mond, op de kruising van de boven- en onderlip, verschijnt een kleine bel.
• Dan wordt het geopend, en op zijn plaats blijft een korst van honinggele kleuren, die dan verdwijnt.
• Kwijlen, jeuk, eten wordt pijnlijk.
  

De ziekte kan heel lang voorkomen, vooral als de persoon de gewoonte heeft constant aan zijn lippen te likken.

Soms ontstaan ​​er bellen met spleetimpetigo op de neus.

Factoren die bijdragen aan het voorkomen en chronisch beloop van spleetachtige impetigo:

• tandbederf;
• de gewoonte om constant de lippen te likken (wat vaker voorkomt bij kinderen);
• gebrek aan B-vitaminen;
• rhinitis (ontsteking van het neusslijmvlies), conjunctivitis (ontsteking van het bindvlies van het oog).

Een zieke persoon kan een gezond persoon infecteren tijdens een kus, met behulp van gewone handdoeken en andere artikelen voor persoonlijke hygiëne.

Symptomen van spleetachtige impetigo lijken vaak op candidiasis - een schimmelinfectie. Alleen een arts kan de diagnose correct stellen en een effectieve behandeling voorschrijven.

Eenvoudig korstmos.

Deze ziekte wordt vaak het 'droge' type streptokokken impetigo genoemd, waarbij geen pus wordt gevormd.

Symptomen van eenvoudige beroving:

• Meestal komt de ziekte voor in de herfst en de lente.
• Eenvoudig korstmos komt het meest voor bij kinderen: in kleuterscholen en in elementaire graden zijn er vaak epidemische uitbraken.
• Kleine vlekken met een ovale of ronde vorm worden gevormd op de huid. Ze zijn wit van kleur en duidelijk afgebakend van de omliggende gezonde huid. Op het gebied van verlies treedt peeling op.
• De patiënt voelt jeuk in de laesies.
• Als een persoon vaak in de zon is, verdwijnen de vlekken zelf onder de werking van de zonnestralen. Maar de huid op deze plek verbrandt minder.

Wanneer eenvoudig korstmos wordt aangetast, in de regel, de huid rond de mond, in de wangen en kin, op het lichaam, op de armen en benen.

Impetigo nagelrollers.

In deze vorm van de ziekte beïnvloedt de streptokokkeninfectie de huid van de nagelribben aan de zijkanten en achter de nagel. Meestal zijn volwassenen ziek.

Symptomen van impetigo nagelrollers:

• Typisch, de ziekte komt voor na huidverwonding van de vinger, onsuccesvolle verwijdering van de braam.
• In het gebied van de spijkerrol verschijnen kleine belletjes gevuld met heldere vloeistof.
• Dan zijn ze gevuld met pus.
• Er is pijn, de aangedane vinger zwelt op.
• Nadat de bel is geopend, blijft op zijn plaats een oppervlakkig defect van de huid - erosie. Het bedekt de spijker in de vorm van een hoefijzer.
• Wanneer erosie geneest, begint het herstel. Soms is er een afstoting van de nagelplaat.
• In sommige gevallen is de ziekte moeilijk. De ontsteking van de lymfevaten van de hand kan zich ontwikkelen, de lichaamstemperatuur stijgt, de algemene gezondheidstoestand verslechtert.

Streptokokkenluieruitslag (intertrigische streptodermie).

Deze ziekte komt meestal voor op plaatsen waar grote vouwen voorkomen en de twee huidgebieden voortdurend in contact zijn. Zweet hoopt zich hier op, de beschermende mechanismen van de huid zijn verstoord.

Plaatsen waar streptokokken luieruitslag het vaakst voorkomt:

• Vrouwen - onder de borstklieren, vooral als ze groot zijn.
• Bij zwaarlijvige mensen - in grote plooien op het lichaam.
• Bij jonge kinderen: in de oksels, in de plooi tussen de billen, in de inguinale plooien, achter de oren, in de plooien van de buik.

Symptomen van de ziekte:

• Op de huid verschijnen bubbels met een diameter van 2-3 mm.
• Daarna gaan ze samen en openen ze zich. Er ontstaat een grote erosie van een felroze kleur, er treedt weening op.
• Naast de hoofdfocus verschijnen nieuwe kleine bubbels - screenings.
• In de diepte van de plooien op de huid scheuren.
• De algemene toestand van de patiënt overtreden. Er is pijn, ongemak.
  

Streptokokken impetigo - een chronische ziekte die lang duurt. Soortgelijke symptomen kunnen optreden bij een schimmelinfectie, wanneer de huid wordt aangetast door gistachtige schimmels van het geslacht Candida (candida-infectie).

Strepto-staphylococcal (vulgar) impetigo

Deze ziekte, direct veroorzaakt door twee soorten bacteriën, komt het meest voor bij kinderen, meisjes en jonge vrouwen. Laesies verschijnen rond de mond, ogen, neus.

symptomen:

• Ten eerste penetreren streptokokkenbacteriën de huid. Er is roodheid en zwelling, en dan is er op deze plek een kleine luchtbel met troebele inhoud.
• Na enige tijd komt er een stafylokok infectie bij. De inhoud van de blaas verandert in pus.
• Dan barst de bubbel. De inhoud droogt uit en verandert in een honinggele korst.
• Wanneer de korst verdwijnt, blijft er een vlek op zijn plaats zitten, die een donkerdere kleur heeft dan de omringende huid, die vervolgens verdwijnt.
• Meestal duurt het 8-15 dagen vanaf het moment dat een bubbel een korst begint te vormen.
• Soms komen puisten samen en vormen ze grotere. In dit geval is de ziekte ernstiger.

Welke arts moet worden geraadpleegd als zich symptomen van impetigo voordoen?

Hoe wordt impetigo gediagnosticeerd?

Meestal is de dokter voldoende inspectie. Het uiterlijk van de laesies en hun locatie zijn behoorlijk karakteristiek, de diagnose kan nauwkeurig worden gesteld.

Studies en tests die kunnen worden voorgeschreven voor impetigo: