Wat is melanoom?

Melanoom is beter om niet onder ogen te zien. Maar om te weten wat het is en hoe het zich ontwikkelt, is erg belangrijk. Bovendien is de incidentie van melanoom de afgelopen halve eeuw verviervoudigd.

• Wat is huidmelanoom?
• Melanoma-variëteiten
• De eerste symptomen en tekenen van melanoom
• Welke arts moet worden geraadpleegd
• Overzicht van fondsen

Wat is huidmelanoom?

Melanoom is een kwaadaardig neoplasma, een van de meest agressieve vormen van huidkanker. Het probleem is dat het menselijke immuunsysteem praktisch niet reageert op melanoom en niet probeert om ermee om te gaan, zodat het snel vooruitgang kan boeken en metastasen kan geven.

Kanker is het resultaat van abnormale en ongecontroleerde reproductie van "gekke" cellen. In het geval van melanoom gebeurt er een ongeluk met cellen met melanocyten die het pigment melanine produceren, dat verantwoordelijk is voor het bruinen, sproeten, ouderdomsvlekken, oog- en haarkleur. Deze cellen bevinden zich:

in de huid - in de epidermis en op de grens met de dermis;

in slijmvliezen (epitheel).

Melanoom wordt vaak de "herboren moedervlek" genoemd. Inderdaad, het ontwikkelt zich meestal van een al bestaande mol, of, op een wetenschappelijke manier, een naevus. Dat is de reden waarom Nevi jaarlijks aan een dermatoloog moet worden getoond om hun toestand te bepalen.

"Melanoom kan zelfs in de mond en op de achterkant van de oogbal voorkomen. Ze houdt vooral van de gebieden die vaak worden vervangen door de zon, evenals die gebieden waar het moeilijk te zien is: tussen de vingers, op het harige deel van de hoofdhuid, in de plooien van de huid. Artsen zeggen dat in de afgelopen decennia het aantal gevallen van melanoom op de benen bij mannen dramatisch is gestegen, dit komt door de Bermuda-shorts. "

Risicofactoren

Melanoom heeft veel risicofactoren.

Blijf in de zon zonder zonnescherm of met onvoldoende bescherming.

Passie voor zonnebaden en zonnebaden.

Lichte huid (I-II-fototypen). Dit betekent niet dat vertegenwoordigers van andere fototypes gegarandeerd verzekerd zijn tegen melanoom. Maar een bleke huid wordt slechter beschermd tegen ultraviolette straling.

De overvloed aan moedervlekken, evenals de aanwezigheid van donkere en bolle moedervlekken. Er wordt aangenomen dat als mol in het algemeen meer is dan 50, dit al een extra risicofactor is. Volgens het Petrov Research Institute of Oncology is 70% van de potentieel gevaarlijke naevi aangeboren en is 30% verworven.

Ervaren (zelfs in verre kindertijd) zonnebrand.

Genetische aanleg. Volgens wetenschappers wordt de hoofdrol gespeeld door de "zwakke schakel" in het immuunsysteem, die resistentie tegen het kwaadaardige neoplasma voorkomt.

Leeftijd 50+. De gemiddelde leeftijd van mensen met de diagnose melanoom is 57 jaar.

Veel dermatologen denken dat het opschrift op de deur van de zonnestudio moet zijn: "Je komt hier voor huidkanker." © Getty Images

Melanoma-variëteiten

Oppervlaktespreidende melanoom

Het is goed voor ongeveer 70% van alle gevallen. Iets vaker komt deze vorm voor bij vrouwen in de leeftijd van 30 tot 50 jaar. Een verdachte mol, iets boven de huid uitsteekt, begint in omvang te groeien en verandert geleidelijk in een korrelige vlek (en dan een vlek) met gekartelde randen en een niet-uniforme kleur van bruin naar zwart.

Zoals de naam al aangeeft, is deze vorm van melanoom in het begin al lang in de breedte gegroeid. En pas in de tweede fase gaat het gevaarlijker in het binnenland. Daarom is het belangrijk om de moedervlekken te observeren.

Nodulair melanoom

Dit is het zogenaamde nodulair melanoom. Het maakt ongeveer 15% van alle gevallen uit en treft vaker mannen. Deze vorm wordt als de meest ongunstige beschouwd, omdat een kwaadaardige formatie vrij snel diep in de huid begint te groeien, wat de vorming van metastasen versnelt. Lijkt op een roodbruin of zwart geknoopt tuberkel op het oppervlak van de huid. Vandaar de naam.

amelanotische

Niet-gepigmenteerde of achromatische melanoom ontwikkelt zich vrij zelden, letterlijk in 1-2% van de gevallen. Het is echter vooral verraderlijk juist omdat het eenvoudigweg niet zichtbaar is. Net als het nodulaire, is het een klein nodulair, ruw aanvoelend zegel op de huid, maar het mag op geen enkele manier gekleurd zijn, wat niet verhindert dat de tumor zich ontwikkelt.

Lentigo-melanoom (lentiginous)

Deze vorm is ongeveer 5% van de gevallen en ontwikkelt zich meestal na 55 jaar, begint met een lichte, platte kleine plek, die snel groter wordt en niet alleen een pigmentvlek blijkt te zijn, maar ook een melanoom. Deze vorm wordt ook "Hutchinson's sproeten" genoemd. Het komt vaker voor bij vrouwen en meestal op het gezicht. Dus pas op voor pigmentatie!

Acral lentiginous melanoom

Spilcelmelanoom

Een zeldzame vorm, meestal ontwikkelt (maar niet altijd) in de kindertijd en adolescentie. Het dankt zijn naam aan de langwerpige vorm van de cellen die de formatie vormen. Het is een kleine convexe tuberkel, roze of vleeskleurig, glad of ruw aanvoelend, wat vrij moeilijk te accepteren is voor een kwaadaardige tumor. Dit soort melanoom veroorzaakt geen pijnlijke gevoelens, het groeit alleen maar - dit is het belangrijkste waarschuwingssignaal.

De eerste symptomen en tekenen van melanoom

Hoe de beginfase te bepalen

"De ABCDE-methode is bedoeld voor zelfdiagnose van huidneoplasmata (maar is geen vervanging voor een regelmatig bezoek aan de arts om moedervlekken te controleren).

A - ASYMMETRIE (asymmetrie). Een goedaardige mol is altijd symmetrisch. Als de mol niet symmetrisch is, bestaat het risico melanoom te ontwikkelen.

In - BORDERS (randen). In een goedaardige moedervlek vloeiende, duidelijke grenzen. Bij melanomen zijn de grenzen meestal ongelijk, als een klodder.

C - KLEUR (kleur). Een mol waarin meerdere kleuren tegelijkertijd aanwezig zijn (verschillende tinten bruin, zwart) is een alarmsignaal. Melanoom kan ook rood, wit of blauw worden.

D - DIAMETER (diameter). De diameter van de mol is meer gum geworden op het potlood (6 mm). Goedaardige moedervlekken zijn meestal (maar niet altijd!) Kleiner.

E - EVOLUTIE (verandering). Elke verandering in de grootte, vorm, kleur, voorkomen van bloeden, jeuk, pijn - een waarschuwingsteken. Een dringende noodzaak om een ​​arts te raadplegen. "

In het beginstadium van melanoom bevinden alle herboren cellen zich in de oppervlaktelaag van de huid - de epidermis, dus het is gemakkelijker om er vanaf te komen.

Bij de geringste verdenking op melanoom zal een dermatoloog naar een oncoloog verwijzen voor verder onderzoek. © Getty Images

Voor een primair onderzoek is een dermatoscoop voldoende, maar de definitieve diagnose van "melanoom" kan alleen worden gemaakt op basis van een histologisch onderzoek van een afgelegen formatie (naevus).

Nu zijn er zelfs mobiele applicaties die helpen bij het beoordelen van de toestand van de mol. Maar een dringend verzoek, of liever de eis: laat je niet meeslepen door zelfdiagnose. Competent analyseren van de symptomen en tekenen van melanoom kan alleen een arts.

In de tweede fase van melanoom, blijft de mol transformeren, het kan pijn doen, bloeden, jeuken. De tumor groeit al tot 4 mm diep, dringt door de dermis en blijft extern binnen dezelfde grenzen als voorheen. Maar er is nog geen uitzaaiing, omdat de maligniteit de lymfeklieren en grote bloedvaten nog niet heeft bereikt.

Hoe om te gaan met melanoom

Als er een diagnose wordt gesteld, of er zelfs maar een vermoeden bestaat dat de naevus kwaadaardig is, wordt de beslissing om de operatie uit te voeren meestal genomen - de volledige verwijdering van de formatie met de vangst van een deel intacte nabijgelegen weefsels.

Risicogroepen

Samengevat herinneren we ons dat de risicocategorie de volgende categorieën omvat:

mensen met een groot aantal moedervlekken en ernstige pigmentatie;

mensen ouder dan 50;

mensen met een familiegeschiedenis van melanoom.

Geen enkel zonnebrandje, zelfs niet in de kindertijd, gaat niet zonder een spoor naar de huid. Bescherm kinderen! © Getty Images

Welke arts moet worden geraadpleegd

De dermatoloog, evenals de therapeut, moet minstens één keer per jaar worden doorverwezen voor algemeen onderzoek en consultatie, zonder te wachten op alarmerende symptomen.

Een dermatoloog met een dermatoscoop onderzoekt de huid, moedervlekken, evalueert hun toestand en activiteit. Heel vaak bewaart de arts een "foto voor geheugen", zodat u bij een volgend bezoek de toestand en ontwikkeling van een bepaalde naevus kunt beoordelen.

Overzicht van fondsen

Bescherming tegen vocht Vochtinbrengende deskundige met droge spray Expert, SPF 50 beschermt de huid tegen beide soorten stralen (A en B), hydrateert. gemakkelijk te gebruiken - kan rechtstreeks op het gezicht worden aangebracht.

Sunscreen Expert Protection, SPF 50+, Garnier is geschikt voor het gezicht en lichaam, bevat vitamine E en een complex van chemische zonnebrandmiddelen die de huid beschermen tegen breedspectrumstralen.

Sublime Sun Extra Protect Sunscreen Milk, SPF 50+, L'Oréal Paris is verrijkt met antioxidanten die de dreiging van huidbeschadiging door ultraviolette straling neutraliseren.

Zonnebrand voor het gezicht in een compact formaat Anthelios XL, SPF 50+, La Roche-Posay stelt u in staat om de zonwering snel bij te werken. Het beschermt tegen breedspectrumstralen. Bestemd voor de gevoelige huid.

Lait Solaire smeltende vochtinbrengende zonnebrandolie, SPF 50, Biotherm is geschikt voor gezicht en lichaam. Naast een effectief zonneschermcomplex bevat het antioxidant-tocoferol, dat helpt om de schadelijke effecten van ultraviolette straling op te vangen.

Geactiveerde zonbeschermer voor gezichts- en lichaamszonbeschermingslotion, SPF 50, Kiehl's bewaart vocht in de huid, bevat antioxidant vitamine E en sojaolie.

Stichting onder de make-up Maestro UV, SPF 50, Giorgio Armani is een complete zonnebrandcrème. Houd er rekening mee dat UV-bescherming wordt aanbevolen om de 2 uur te worden bijgewerkt - de basis is geschikt voor ochtendmake-up, als het grootste deel van de dag nog steeds binnenshuis wordt gehouden.

Voor kinderen

Aqua-zonnescherm voor kinderen "Kinderen. Deskundige bescherming, SPF 50, Garnier is bedoeld voor het gezicht en lichaam. Waterdicht hypoallergeen betekent dat u het hele gezin kunt gebruiken.

Kinder zonnebrandcrème droge spray anti-zand "Kinderen. Deskundige bescherming, SPF 50, Garnier laat geen zand op de huid hechten en veroorzaakt geen ongemak. Sproeien is effectief, ongeacht de positie van de fles.

Veiligheidsmaatregelen

Weet jij hoe je een zonnebrandcrème moet gebruiken? Test jezelf door de test te halen.

Preventie is een effectieve manier om melanoom tegen te gaan. Wat betekent dit?

Bescherm tegen de zon in overeenstemming met het fototype. Een persoon met een lichte huid en eigenaars van meerdere moedervlekken hebben het hele jaar door bescherming nodig tegen de open gebieden in de zon: gezicht en handen.

Gebruik zonneschermen met breedspectrumfilters om het risico op huidletsel met ultraviolette stralen type A en B te voorkomen.

Blijf niet in de zon van 12:00 tot 16:00 tijdens de periode van zijn grootste activiteit.

Update Sanskrin om de 2 uur en na het zwemmen.

Vergeet de meest kwetsbare gebieden (oren, afscheid, neus) niet.

Neem jaarlijks een controle bij een dermatoloog die de conditie van moedervlekken en ouderdomsvlekken controleert.

Volg alle genoemde voorzorgsmaatregelen voor kinderen!

Symptomen, types en behandeling van melanoom in alle stadia

Melanoom is een kwaadaardige degeneratie van huidcellen van een bepaald type. De ziekte is buitengewoon agressief, kan worden overgeërfd en is asymptomatisch. Zelfs een enkele blootstelling aan de zon kan huidkanker van dit type veroorzaken, als de zonnestraling bijzonder intens was.

Wat is melanoom?

Melanoom (of melanoblastoom) is een melanocytische huidkanker. Vanuit het Grieks kan de naam worden vertaald als "zwarte tumor".

Kwaadaardige ziekte beïnvloedt de huidcellen (melanocyten, melanoblasten), die verantwoordelijk zijn voor de pigmentatie ervan. In ongeveer 80% van de gevallen ontwikkelt melanoom zelfstandig, op de intacte huid. Slechts in elke 5 gevallen van gepigmenteerde huidkanker ondergaan de cellen van nevi (moedervlekken of moedervlekken) die aanwezig zijn op het lichaam van de patiënt een kwaadaardige degeneratie.

Foto 1. Melanoom in de beginfase kan op een normale moedervlek lijken. Het is raadzaam om van tijd tot tijd de naevi bij de arts te controleren. Bron: Flickr (Melanoma Research Foundation MRF).

Melanoblastoma lijkt op een mol of moedervlek. Kanker onderscheidt zich van goedaardige naevus door een aantal symptomen. Meestal gelokaliseerd in open delen van het lichaam, maar kan voorkomen in andere delen van het lichaam en zelfs onder de nagel, in het oog of in de slijmvliezen (bijvoorbeeld in de vagina). Interne lokalisatie van melanoom is zelden vastgesteld.

Ook zelden, maar mogelijk het uiterlijk van niet-gekleurd melanoblastoom.

De ziekte heeft geen uitgesproken leeftijd of geslacht 'voorkeuren'. Er is echter een duidelijke afhankelijkheid van het risico van huidkanker op het menselijke fototype. Hoe minder een patiënt wordt blootgesteld aan zonnebrand, hoe lichter zijn huid (ogen, haar), hoe groter het risico op melanoom.

Melanocytische huidkanker is een agressieve ziekte met de snelle groei van metastasen door het hele lichaam. Het beïnvloedt de lymfeklieren en alle inwendige organen en weefsels (longen, lever, botten).

Let op! De incidentie van melanoom wereldwijd nam in de 21e eeuw dramatisch toe. Wetenschappers schrijven dit toe aan de mogelijkheid van reizen over lange afstanden, wanneer de "noordelijke" mensen rusten in de landen van Azië en Noord-Afrika, waar ze worden blootgesteld aan massale zonnestraling.

Oorzaken van ontwikkeling

De belangrijkste oorzaak van maligne degeneratie van melanocyten wordt beschouwd als ultraviolette bestraling, zowel natuurlijk als kunstmatig. Melanine is een stof die "verantwoordelijk" is voor de kleur van menselijke ogen, haar en huid. De productie van melanine hangt nauw samen met de werking van UV-stralen en het werk van het hormonale systeem.

Het normale proces van het delen van melanocyten wordt aangetast door:

• intense UV-straling
• hormonale veranderingen van het lichaam als gevolg van ziekte of om natuurlijke redenen (zwangerschap, menopauze),
• immunodeficiëntie staten. Melanoom veroorzaakt geen adequate immuunrespons bij de patiënt. Lage immuunstatus vergemakkelijkt de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren;
• letsel naevus.

Let op! Voor het voorkomen van melanoom is het niet de frequentie of duur van blootstelling aan de zon die kritiek is, maar de intensiteit van de zonnestraling. Zelfs een enkele huidverbranding in de kindertijd kan onder bepaalde omstandigheden een kwaadaardig proces bij een volwassene veroorzaken.

Risicofactoren voor melanoom

• Erfelijke aanleg Melanoom wordt geërfd door naaste verwanten in het dominante type. Als je huidkanker hebt, loop je risico;
• De aanwezigheid van een groot aantal moedervlekken of moedervlekken;
• Eerlijke huid;
• Nevi op plaatsen die onderhevig zijn aan reguliere mechanische belasting (gecomprimeerd, ingewreven, prooi);
• Zonnebrand in de geschiedenis.

Let op! De exacte reden voor het falen van melanocyt-DNA kan niet worden vastgesteld. Er wordt aangenomen dat een combinatie van verschillende ongunstige factoren tot kwaadaardige processen leidt.

Foto 2. Het voorkomen van melanoom wordt voornamelijk geassocieerd met verhoogde UV-blootstelling. Bron: Flickr (Fábio Petry).

Typen en soorten tumoren

Afhankelijk van het type ontwikkeling van oncopathologie en morfologische kenmerken, is melanocytische kanker verdeeld in 5 types, die verschillen in lokalisatie, methode en snelheid van verspreiding, prognose.

Oppervlaktespreidende melanoom

Dit type huidkanker komt het meest voor en is goed voor ongeveer 70% van alle gevallen van de ziekte. Oppervlaktespreidende kanker wordt lateraal genoemd, omdat de groei van een kwaadaardige tumor gedurende lange tijd (van 2 tot 5 jaar) uitsluitend rond de omtrek plaatsvindt, zonder de diepere lagen van de dermis te beïnvloeden.

Oppervlaktespreidende melanoom lijkt op een bruine heterogene plek met een duidelijke hyperemische grens. De vlek stijgt boven het oppervlak van het lichaam, heeft geen huidpatroon. Het grootste verschil met een goedaardige naevus is een verandering in de tijd. Kan de interne kleur, grootte, contouren wijzigen.

Na verloop van tijd komt het oppervlakverspreidende melanoom in een fase van verticale groei, wanneer de tumor de diepere lagen van de huid begint te beïnvloeden. Bij verticale groei verslechtert de prognose, de risico's van metastasen nemen sterk toe. Het klinische beeld verandert - ulceraties, bloeding, jeuk en verbranding verschijnen.

lentiginous

Lentiginous melanoom is relatief zeldzaam in 10-12% van de gevallen van ziekte. Ontwikkeld uit precancereuze lentigo. Komt voor bij vrouwen die slecht vatbaar zijn voor zonnebrand, hebben een groot aantal sproeten, pigmentvlekken. Deze vorm van kanker wordt beschouwd als een pathologie van ouderen. Het is gelokaliseerd op het gezicht, decollete gebied, hoofd, oren, minder vaak op de open delen van de armen en benen.

Lentigieuze kanker kan lijken op een oppervlakkig melanoom, maar heeft een langzamere ontwikkeling en een betere prognose. Uiterlijk is dit een grote (van 4 tot 20 cm) plek met scherp afgebakende, onregelmatig gevormde, uitgesneden randen. Het oppervlak van de vlek is slap, saai. Kleur is ongelijk met klyaksoobnymi insluitsels van donkere kleur.

Acral (amelanotisch) melanoom

Akral-tumor verschilt van andere soorten melanocytische kanker door zijn lokalisatie - het ontwikkelt zich in gesloten delen van het lichaam, beïnvloedt de verdikte huid - handpalmen, voeten, spijkerplaten. Komt voor vrij van nevi-sites. Het groeit snel en kan in de vroege stadia van ontwikkeling metastaseren. Het komt voor in ongeveer 5% van de gevallen.

Acral melanoom heeft geen leeftijd, geslacht of raciale voorkeuren, hoewel tot voor kort gedacht werd dat het gevoeliger was voor de vertegenwoordigers van de negroïde race.

Het verschijnen van de tumor gaat gepaard met een verhoogde keratinisatie van de huid. Visueel is de acral kwaadaardige tumor een donker gekleurde vlek, gelijkmatig verdikt over het gehele oppervlak. Bij verdere ontwikkeling verschijnen er knobbeltjes. Een tumor op de nagel verhoogt de nagelplaat, vergroot het gebied van de laesie, er zijn pijn.

Let op! Bij het ontstaan ​​en de ontwikkeling van acral melanoom is er geen duidelijke afhankelijkheid van UV-instraling.

Nodulair (nodulair)

Nodulair of nodulair melanoom ontwikkelt zich voornamelijk bij mannen van middelbare en oudere leeftijd. De incidentie van dit type huidkanker bij de rest is ongeveer 15%. Een tumor is een knooppunt (een grote uitstekende "mol"), vaak van een donkere kleur. De vorm van de tumor is rond of ovaal, met duidelijke grenzen, het oppervlak is glad. De kleur hangt af van het aantal melanocyten.

Zelden, maar pigmentloze nodulaire tumoren worden gevonden. Het zijn grote roze knobbeltjes. Gediagnosticeerd met speciale chemicaliën die het mogelijk maken om de aanwezigheid van melanocyten te detecteren.

Nodulair melanoom wordt gekenmerkt door grote agressiviteit en de afwezigheid van een horizontale distributiefase. Verticale ontkieming, vroege metastase en late diagnose bepalen een ongunstige prognose tijdens de ontwikkeling van dit type kanker.

Foto 3. De ontwikkelde plek geeft de voortgang van het melanoom aan. Bron: Flickr (Melanoma Research Foundation MRF).

Pigmentloos melanoom

Pigmentloos melanoom is een agressieve vorm van kanker die wordt gekenmerkt door vroege uitzaaiingen. Zo'n neoplasma ziet er vrij onschuldig uit - het is een pijnloze roze knoop op de huid, die geen problemen veroorzaakt.

De ontwikkeling van pathologie voegt specifieke symptomen toe. Jeuk, verbranding, ulceratie, vasculaire laesies, bloeding verschijnen.

Let op! Elke opleiding op de huid die is verschenen, standvastig is gehouden, verhoogd of aangepast - een reden om een ​​dermatoloog te bezoeken.

Stadia van tumorontwikkeling

Er zijn 4 ontwikkelingsstadia van melanoom. Afhankelijk van de mate van tumorgroei, wordt de specificiteit van de therapie bepaald. Zoals met andere oncopathologieën, hoe eerder een tumor wordt gediagnosticeerd, hoe optimistischer de prognose voor de behandeling.

De precancereuze toestand wordt geïsoleerd als de nulfase. Dit is de ontwikkeling van atypische melanocytische dysplasie op basis van bestaande naevi of het verschijnen van een ongewone naevus op een schone huid.

Je kunt melanomen vermoeden op de volgende gronden:

• De bestaande of nieuw gevormde moedervlek, mol beginnen merkbare visuele veranderingen te ondergaan. Hun kleur, grootte, dikte, oppervlaktestructuur verandert (bijvoorbeeld huidpatroon verdwijnt);
• Er zijn zweren aan de oppervlakte;
• Er verschijnt bloedverlies of een uitstromende vloeistof;
• Nevus begint pijn te doen (normaal wordt zijn aanwezigheid niet gevoeld), jeuk, verbrandt.

Let op! Inspecteer het oppervlak van uw huid en uw geliefden. Bij het minste vermoeden van de activering van moedervlekken, moedervlekken, bezoek een dermatoloog. Tijdige diagnose zal levens redden.

De eerste (initiële) fase van ontwikkeling

Het begin van de ontwikkeling van melanocytische kanker wordt gekenmerkt door horizontale invasie, zonder de kieming van de tumor in de diepe lagen van de dermis. De eerste fase omvat kwaadaardige tumoren, waarvan de dikte maximaal 1 mm is (ulceraties kunnen aanwezig zijn) of formaties tot 2 mm dik zonder tekenen van ulceraties, ernstige symptomen. Metastase is afwezig.

Chirurgische behandeling, de prognose is erg goed. Een tumor wordt verwijderd met aangrenzende weefsels onder algemene anesthesie. Lokale anesthesie is niet geïndiceerd om de overdracht van atypische cellen naar de diepere lagen van de huid of de bloedstroom te voorkomen wanneer aangrenzende weefsels worden doorboord met een naald.

De overlevingsprognose na 5 jaar is meer dan 85%. Als melanoom wordt gediagnosticeerd en verwijderd als de dikte 1 mm niet heeft bereikt, is de overlevingsprognose tot 99%.

Tweede fase

De tweede fase van huidkanker is een tumor van 1 tot 2 mm dik zonder uitzaaiingen. Kleine ulceraties toegestaan. Chirurgische behandeling. Overlevingsstatistieken verschillen niet van de eerste fase. De prognose hangt echter af van de mate van verspreiding van de tumor en het type melanoom.

Let op! Statistieken tonen aan dat vrouwen een betere prognose hebben dan mannen. Dit komt door de lokalisatie van tumoren in open delen van het lichaam, waar vrouwen zich meer zorgen over maken, ze zoeken eerder medische hulp.

Derde fase

De derde fase is het begin van de verspreiding van metastatische tumoren in de regionale lymfeklieren en het optreden van ernstige symptomen. Met lokalisatie van metastasen in 1 lymfeknoop is de prognose van 5 jaar overleven ongeveer de helft van de gevallen van melanoom. Bij de diagnose van metastatische laesies in 2 lymfeklieren verslechtert de prognose tot 20%.

Behandeling chirurgisch + chemotherapie of bestraling om metastasen te vernietigen.

Vierde fase

Elk melanoom dat uitzaaiïngen naar lymfklieren, organen en weefsels op afstand heeft bereikt, heeft de laatste ontwikkelingsfase bereikt - de vierde. De behandeling hier is symptomatisch, gekenmerkt door een laag rendement. De prognose is extreem ongunstig, het overlevingspercentage is ongeveer 5%. De prognose is slechter, hoe ouder de patiënt, zoals met de leeftijd zijn eigen weerstand tegen ziekte verlaagt.

Melanoombehandeling in fasen

Chirurgische behandeling

De eerste en tweede stadia van tumorontwikkeling vereisen onmiddellijke chirurgische excisie van het neoplasma met aangrenzende weefsels. Het verwijderen van grote delen van de huid zorgt voor een esthetische en functionele (bijvoorbeeld wanneer een tumor aan de extremiteiten is verwijderd) een defect dat is bedekt met kleppen van de eigen huid van andere delen van het lichaam.

Naast excisie van de tumor zelf, in de aanwezigheid van metastasen, worden regionale lymfeklieren verwijderd. Hier wordt een operatie gecombineerd met immunotherapie en chemotherapie.

chemotherapie

Chemotherapie is de belangrijkste behandelmethode bij de behandeling van de stadia 3-4, wanneer er uitzaaiingen zijn of als het onmogelijk is om een ​​operatie uit te voeren. De cursus en medicatie worden in elk geval afzonderlijk geselecteerd.

immunotherapie

Immunotherapie voor melanocytische kanker stimuleert het lichaam om atypische cellen te vernietigen. Geneesmiddelen van lokale werking (crème) of geneesmiddelen met een centrale werking toepassen. Immunotherapie kan geïndiceerd zijn in elk stadium van de ontwikkeling van de tumor. Op 1-2 kunt u de verspreiding van kankercellen in het lichaam voorkomen, op 3-4 - om de levensduur van de patiënt te verlengen.

Stralingstherapie

Straling voor melanoom wordt getoond:

• met een algemene laesie van het lichaam met een kwaadaardige pathologie om metastasen in de hersenen, botten,
• om de toestand van de patiënt met stadium 4 ziekte te verlichten
• met de herhaling van de ziekte,
• na verwijdering van lymfeklieren ter voorkoming van recidiverende zwelling.

Voor de behandeling van de primaire focus, bij 1-2 stadia van ziekteontwikkeling, wordt bestraling niet gebruikt.

het voorkomen

Tot effectieve preventieve maatregelen behoren:

• bescherming tegen blootstelling aan de zon
• afwijzing van kunstmatige zonnestraling,
• profylactisch onderzoek van de huid.

Een gezond leven, een sterk immuunsysteem, een verstandige houding ten opzichte van het bruinen en een attente houding tegenover zichzelf zijn de beste preventie van melanoom.

Gerelateerde artikelen

Wat is pigmentloos melanoom en wat zijn de kenmerken ervan

Een kenmerk van achromatisch melanoom is de huidskleur. De etiologie van elk melanoom is niet duidelijk. Bovendien is niet bekend waarom bij sommige mensen een neoplasma pigment produceert, in andere niet. Een pigmentloze tumor is vooral gevaarlijk omdat deze lange tijd onopgemerkt blijft.

Subungual melanoom - hoe het te herkennen en te genezen in de tijd

Subungual melanoom is een tumor van pigmentcellen onder de nagelplaat. Volgens statistieken is de frequentie van voorkomen van dit neoplasma 4% van de algemene prevalentie van kanker.

Basaal gebied van de neus: symptomen, behandeling en preventie

In de meeste gevallen bevindt basaalcelcarcinoom, een type huidkanker, zich op de huid van het gezicht en in het bijzonder op het gebied van de neus en de nasolabiale driehoek. Uitzaaiingen van basalgoom ontwikkelen zich uiterst zelden, dus veel onderzoekers schrijven het toe aan het tussenstadium van de overgang van een goedaardige naar een kwaadaardige tumor.

Melanoom van het oog: lokalisatie, symptomen en behandeling

Het oog bestaat uit weefsels met een verschillende structuur. Melanoom kan voorkomen in cellen die cellen bevatten. Kwaadaardig neoplasma van het ooglid, conjunctiva, baan, iris en corpus ciliare worden onderscheiden. In de latere stadia kan een tumor van de ene schaal naar de andere groeien.

Hoe melanoom te behandelen en is het mogelijk om de ziekte volledig te genezen?

De prognose van de therapie hangt af van het stadium waarin de behandeling is gestart. Er is altijd een kans op terugval na de behandeling. Daarom wordt patiënten na de behandeling aanbevolen om preventieve onderzoeken en onderzoeken uit te voeren.

Overlevingsprognose voor melanoom in stadia

Melanoom is een kwaadaardig neoplasma dat ontstaat uit de pigmentcellen van de huid, melanocyten. Het is de gevaarlijkste tumor vanwege het vroege verschijnen van metastasen, de moeilijkheid van de diagnose en de complexe behandeling. De behandeling van melanoom is afhankelijk van het stadium van de ziekte.

Folk remedies voor de behandeling van melanoom

De beproefde middelen van alternatieve geneeskunde kunnen serieuze ondersteuning bieden voor de lopende medische behandeling van melanoom. De doeltreffendheid van populaire recepten tegen huidkanker wordt niet betwist, zelfs niet door oncologen te oefenen.

Hoe is het verwijderen van melanoom en wat zijn de gevolgen van de operatie?

Tijdens tumorresectie moeten alle atypische cellen zonder fouten uit de focus worden verwijderd. Aangezien melanoom een ​​oppervlakkig neoplasma is, kan het op twee manieren worden verwijderd: met behulp van een laser of een klassieke operatie. Elk van hen heeft zijn voor- en nadelen.

Melanoom metastasen: soorten en prognose van het leven

Melanoom wordt beschouwd als de meest kwaadaardige humane tumor. Dit komt doordat het in een zeer korte tijd begint te ontkiemen in de onderliggende weefsels, in contact met de vaten, en de cellen ervan praktisch geen intercellulaire bindingen hebben.

Folkmedicijnen en voedsel voor de behandeling van basaalcelcarcinoom

Behandeling van basaalcelcarcinoom thuis kan alleen worden gestart na overleg met een oncoloog. De specialist moet aanbevelingen doen of alternatieve behandelingen adviseren. Het is de moeite waard eraan te denken dat de patiënt zelf verantwoordelijk is voor een dergelijke behandeling.

Leidt zwangerschap tot melanoom en wat is het gevaar?

Om de mogelijkheid van het ontwikkelen van kanker tijdens de zwangerschap uit te sluiten, moet u eerst door een dermatoloog worden onderzocht. Als dysplastische naevi worden gedetecteerd, moeten deze worden verwijderd.

Symptomen en behandeling van nodulair huidmelanoom

Nodulair melanoom is een uiterst gevaarlijke ziekte die zich zo snel kan ontwikkelen dat de tijdigheid van detectie bij een patiënt kan worden beschouwd als de bepalende factor in de constructie van voorspellingen.

Oorzaken van ontwikkeling, typen en methoden voor de behandeling van basaalcelcarcinoom

Basalioom, in tegenstelling tot andere kwaadaardige tumoren van zowel de huid als andere weefsels, wordt zelden gemetastaseerd en daarom verwijzen sommige deskundigen de tumor naar een intermediair type tussen goedaardige en kwaadaardige tumoren.

Geneesmiddelen voor immunotherapie van melanoom

Chirurgische behandeling van melanoom in de late stadia levert niet het gewenste resultaat op, omdat het een palliatieve behandelmethode is. Voor een complexe behandeling worden in dit geval immunomodulerende geneesmiddelen gebruikt.

Diagnose van huidmelanoom: een overzicht van de huidige methoden

Melanoom wordt gekenmerkt door een snel voortschrijdend vermogen en een onmerkbare ontwikkeling, die vaak fataal is. Maar een tijdige diagnose stelt u in staat om het proces in een vroeg stadium te verifiëren, en dit verhoogt de kans op volledig herstel zonder terugval.

Moderne methoden voor verwijdering van basaalcelcarcinoom

Moderne methoden voor de behandeling van basaalcelcarcinoom kunnen de tumor elimineren en de kans op terugval minimaliseren, het mogelijk maken het uiterlijk van littekens te minimaliseren, waardoor het gezonde uiterlijk van de huid wordt hersteld.

Melanoom - wat is het? Symptomen, stadia, behandeling

Minder dan een halve eeuw geleden was huidmelanoom (zie foto hieronder) een zeldzaam verschijnsel. In de afgelopen decennia zijn mensen echter steeds meer geconfronteerd met deze ziekte. Volgens medische statistieken is de jaarlijkse groeisnelheid van deze pathologie bijna vijf procent. Daarom zou u moeten weten welke symptomen een melanoom heeft, wat de ziekte is, hoe gevaarlijk deze is en hoe u ervan af kunt komen.

Pathologiebeschrijving

Een type kwaadaardige huidaandoening wordt melanoom genoemd. Wat is deze pathologie? Dit is een ziekte die ontstaat uit melanocyten, dat wil zeggen speciale pigmentcellen die melaninen produceren. Pathologie heeft een agressieve, vaak onvoorspelbare en variabele aard van het klinische beloop.

Meestal wordt melanoom op de huid aangetroffen. Veel minder vaak heeft het invloed op het slijmvlies van het strottenhoofd, de ogen, de mond en de neus. Soms wordt melanoom aangetroffen op de huid van de anus, de uitwendige gehoorgang en ook op de uitwendige geslachtsorganen van de vrouw.

Als iemand een melanoom heeft, wat kan dit dan betekenen? De aanwezigheid van dit neoplasma suggereert dat de patiënt wordt getroffen door een van de meest ernstige soorten kanker, die op de zesde plaats zit in de incidentie van kwaadaardige tumoren bij mannen en de tweede bij vrouwen. Meestal treft melanoom genoeg jonge mensen, van wie de leeftijd varieert van 15 tot 40 jaar.

Soms ontwikkelt melanoom op zichzelf. Meestal wordt de tumor echter gemaskeerd door moedervlekken. Dat is de reden waarom de pathologie in eerste instantie geen reden tot bezorgdheid voor mensen is en moeilijk te herkennen is wanneer ze vroegtijdig wordt gediagnosticeerd. Daarin ligt nog een ander gevaar dat melanoom met zich meebrengt. Wat is dit gevaar? Het ligt in het feit dat melanoom zich over een relatief korte periode (ongeveer een jaar) naar de lymfeklieren verspreidt, en volgens hen doordringt metastase bijna alle organen van het menselijk lichaam.

Oorzaken van

Wat veroorzaakt melanoom? Wat kan dit neoplasma veroorzaken? Volgens de moderne theorie van de opkomst en verdere ontwikkeling van melanomen, zijn de oorzaken van deze tumoren geworteld in moleculair genetische factoren.

In gezonde cellen vindt een genmutatie plaats die DNA beschadigt. Dit leidt tot een verandering in het aantal genen en chromosomale herschikkingen. Cellen blijken vatbaar voor onbeperkte voortplanting, tumorgroei en snelle metastase. Dergelijke stoornissen veroorzaken exogene of endogene risicofactoren. Soms vindt de ontwikkeling van melanoom plaats vanwege hun gezamenlijke actie.

Exogene risicofactoren zijn onder meer:

• intense en langdurige blootstelling aan het ultraviolette spectrum van zonnestraling;
• de achtergrond van ioniserende straling verhogen;
• elektromagnetische straling;
• mechanisch trauma van moedervlekken;
• blootstelling aan een chemisch agressieve omgeving;
• voedsel kenmerken;
• oestrogeen-geneesmiddelen en orale anticonceptiva.

Endogene risicofactoren zijn onder meer:

• lage mate van huidpigmentatie;
• erfelijke aanleg;
• endocriene stoornissen;
• immunodeficiëntie;
• aanwezigheid van moedervlekken (goedaardige formaties);
• periode van zwangerschap en borstvoeding.

symptomen

Hoe ziet melanoom er in de beginfase van zijn ontwikkeling uit? In dit stadium verschilt het niet veel van de moedervlek.

Hoe ziet melanoom er uit (foto - de beginfase - wordt hieronder weergegeven)?

Een kwaadaardig neoplasma kan een vlak pigment of een niet-gepigmenteerde vlek zijn, gekenmerkt door een geringe verhoging. Tegelijkertijd heeft de ovale, onregelmatige of afgeronde veelhoekige vorm met een diameter van meer dan 6 mm een ​​melanoom. De eerste fase van deze pathologie duurt een bepaalde tijd. Tegelijkertijd behoudt de vlek zijn glanzende en gladde oppervlak. Maar in de toekomst wordt het uiterlijk van dit neoplasma anders dan dat van de mol. Melanoom wordt een vlek met kleine ulceraties en hobbels. Bovendien bloedt het zelfs bij de geringste verwonding. Pigmentatie met deze pathologie is ongelijk. Het heeft echter een meer intense kleur in het centrale deel van de plek. Hieronder kunt u zien hoe melanoom eruit ziet (foto).

Symptomen, naast een intensere pigmentatie, zijn karakteristieke zwart gekleurde hoofdbanden rond de basis. In het algemeen kan melanoom zwart zijn met blauw, bruin, paars of bont, in de vorm van ongelijk verdeelde individuele vlekken. In sommige gevallen lijkt de tumor op overwoekerde papillomen (foto van melanomen van dit type, zie hieronder).

Soms heeft de tumor de vorm van een schimmel die zich op de steel of op een brede basis bevindt. In de onmiddellijke nabijheid van melanoom komen soms extra tumorlaesies voor. Ze worden satellieten genoemd. Deze tumoren bevinden zich afzonderlijk of gaan samen met de hoofdtumor.

Soms zijn melanomen slechts een lichte roodheid. Daarna wordt het een permanente zweer, aan het einde verschijnen gezwellen. Als melanoom zich op de achtergrond van een mol ontwikkelt, kan het zich aan de buitenrand van de tumor ontwikkelen met de vorming van een asymmetrische formatie.

Wanneer zou ik een dokter moeten bezoeken?

Er zijn enkele van de meest betrouwbare en significante symptomen die de overgang bevestigen van een goedaardig neoplasma naar een kwaadaardig. Deze tekens zijn:

• de snelle groei van moedervlekken;
• veranderingen in de vorm en vorm van een bestaande naevus;
• het verdwijnen van uniformiteit in de kleur van de moedervlek;
• afname of toename van pigmentatie van formaties;
• het verschijnen van jeuk, tintelingen, branderigheid of gevoelens van "barstende" moedervlekken;
• het verdwijnen van haar van het oppervlak van de plek;
• het optreden van scheuren, bloeden, pellen, zelfs met lichte wrijving op kleding;
• Mollen groeien als papilloma's.

Als iemand ten minste één van deze symptomen heeft, moet hij contact opnemen met een medische instelling met een oncologische oriëntatie. Dit zal het mogelijk maken om een ​​gedifferentieerde diagnose tijdig uit te voeren en het probleem van de behandeling met melanomen op te lossen.

Stadia van ontwikkeling

Een kwaadaardige tumor doorloopt de volgende stadia:

• primair of lokaal;
• I, wanneer de vlek een dikte van 1 mm heeft in de aanwezigheid van ulceraties of 2 mm zonder hen (een foto van melanomen in dit stadium wordt hieronder weergegeven);

• II, waarin tumoren met een beschadigd oppervlak een diameter hebben van maximaal 2 mm, en met een glad oppervlak - tot 4 mm;
• Stadium III is een stadium dat wordt gekenmerkt door elke tumor in grootte en dikte die nabijgelegen foci of metastasen heeft;
• IV, de laatste fase wordt gekenmerkt door de kieming van tumoren in verre lymfeklieren en vele organen.

Als er geen behandeling wordt uitgevoerd, gaan alle hierboven beschreven stappen door het melanoom van de fase. Foto-neoplasmata, zie hieronder.

diagnostiek

De arts kan een nauwkeurige diagnose stellen van de aanwezigheid van kwaadaardige opvoeding op basis van het volgende:

• klachten van patiënten over een verdachte mol en de visuele inspectie ervan;
• algemene klinische analyse van urine en bloed;
• gebruikte methode van hardware-dermatoscopie, waarmee u de tumor in de huidlagen kunt overwegen en conclusies kunt trekken over de grenzen en de aard ervan;
• echografie van de buikholte, röntgenfoto van de borst, magnetische resonantie en computertomografie van de hersenen en het ruggenmerg, die de aanwezigheid en verspreiding van metastasen in verschillende organen kunnen bepalen;
• pathologisch onderzoek van een uitstrijkje of materialen verkregen als gevolg van een punctie;
• het uitvoeren van een excisionele biopsie waarbij verdachte moedervlekken worden weggesneden, gevolgd door een histologisch onderzoek.

Pigmentloos of achromatisch melanoom

Er zijn verschillende soorten melanomen. Hun type hangt af van de aard van groei en cellulaire samenstelling. Deze classificatie suggereert dat verschillende vormen van de tumor een verschillende neiging tot verspreiding hebben.

Pigmentloos melanoom wordt veel minder vaak gedetecteerd dan andere typen. Het is moeilijk om een ​​diagnose te stellen, omdat het geen specifieke kleur heeft. Zie hieronder foto's van melanomen van dit type.

Dergelijke neoplasma's worden vrij laat opgemerkt, wanneer ze zich al in de laatste fase van hun ontwikkeling bevinden.

De vorming van een gepigmenteerd melanoom begint met een compact klein formaat. Vervolgens wordt het neoplasma vergroot en bedekt met epitheliale fijne lamellaire schalen, waardoor een ruw oppervlak wordt verkregen. Soms lijken dergelijke melanomen op een litteken met onregelmatige randen. Soms hebben ze een geschulpte vorm, gekenmerkt door een witachtige of roze kleur. Wanneer een ontstekingscorolla verschijnt, treedt zwelling of jeuk op. Soms is zo'n tumor bedekt met zweren.

Is het mogelijk om dit type melanoom te behandelen? Volgens deskundigen is deze vorm van pathologie het meest gevaarlijk vanwege de late diagnose. Effectieve behandeling is alleen mogelijk in de eerste fase. En later, zelfs bij het nemen van de meest radicale maatregelen, is er een terugval van de pathologie met de ontwikkeling van metastasen.

Spindel-cel melanoom

Pathologie kreeg een vergelijkbare naam vanwege de karakteristieke vorm van de cellen, die wordt bepaald tijdens pathologisch of histologisch onderzoek. De cellen in de neoplasma's bevinden zich los van elkaar en hebben het uiterlijk van een spil. Tegelijkertijd zijn ze verweven met hun cytoplasmatische processen en vormen ze bundels, clusters en koorden.

Cellen van dit melanoom kunnen verschillende vormen en aantallen kernen hebben. Melanine concentreert zich in de regel in hun processen. Dat is de reden waarom deze tumoren een gespikkeld, korrelig uiterlijk hebben.

Nodulair melanoom

Dit type maligne neoplasma staat op de tweede plaats voor diagnose en komt in 15-30% van de gevallen voor. Dergelijke melanomen komen meestal voor bij mensen ouder dan 50 jaar. Tegelijkertijd kunnen ze overal zijn, maar vaker worden ze aangetroffen bij vrouwen op de onderste ledematen en bij mannen - op het lichaam.

Een dergelijk melanoom onderscheidt zich door zijn agressieve aard en snelle loop, waarbij alle stadia in 0,5 - 1,5 jaar worden gepasseerd. Uiterlijk onderscheidt het zich door een ronde of ovale vorm. Tegen de tijd dat de patiënt zich tot een specialist wendt, heeft zo'n melanoom al het uiterlijk van een tandplak met duidelijke randen, opstaande randen en de kleur heeft een zwarte kleur gekregen, soms met een blauwe kleur. Het gebeurt dat het nodulair melanoom behoorlijk groot wordt. Soms neemt het de vorm aan van een poliep met een ulcererend of hyperkeratisch oppervlak.

Subtype van melanoom

Dit neoplasma beïnvloedt de huid van de voeten en handpalmen. Een vergelijkbaar melanoom wordt in 8-15% van de gevallen gediagnosticeerd. Meestal worden deze tumoren gevonden op de eerste teen of handen. In dit geval heeft de tumor geen fase van radiale groei, wat de diagnose ervan in de vroege stadia van de manifestatie aanzienlijk bemoeilijkt. Verder verspreidt zich in de periode van één tot twee jaar melanoom naar de nagelplaat, waarbij een zwarte of bruine kleur wordt verkregen. Tegelijkertijd groeit het in een fungusachtige vorm en vindt er zweervorming plaats.

Melanomen verwijderen

De belangrijkste methode om van een kwaadaardig neoplasma af te komen is de chirurgische, radiovolgende of laser excisie. Verwijdering van melanomen wordt uitgevoerd door het aangetaste gebied van de huid op de ledematen of op het lichaam te verwijderen. Om dit te doen, markeert de chirurg het gebied op een afstand van 3 tot 5 cm van de zichtbare rand van de tumor en snijdt het af, waarbij het onderhuidse vetweefsel wordt ingevangen. Als het melanoom zich op de huid van het gezicht bevindt, of in de buurt van de natuurlijke opening, wijst een specialist een kleiner gebied aan dat moet worden verwijderd. De omtrek bevindt zich op 2-3 cm van de randen van de tumor. Met de subchortale vorm van melanoom voeren artsen exarticulatie of amputatie uit, en in de aanwezigheid van een tumor in de middelste en bovenste oorblaasjes, worden de laatste verwijderd.

Met bestaand gezweerd melanoom, ontkiemd in de dermis, evenals de aanwezigheid van metastasen in de dichtstbijzijnde lymfeklieren, wordt het gehele pakket lymfeknopen samen met het subcutane weefsel verwijderd.

behandeling

Na een chirurgische ingreep wordt de therapie alleen uitgevoerd in de aanwezigheid of het vermoeden van metastasen. Hoe wordt melanoom behandeld? Met het gebruik van cursussen van immunotherapie en chemotherapie, evenals hun combinaties.

Versterking van de afweer van het lichaam is meestal een aanvullende behandeling. Het is onvermijdelijk met bestaande metastasen of met een hoog risico van vorming. Het doel van immunologie is om de mogelijkheid van terugkeer van de ziekte te minimaliseren. Een combinatie van deze methode met chemotherapie elimineert de verspreiding van de tumor naar andere organen.

Tijdens de cursus wordt de patiënt intraveneus of intramusculair geïnjecteerd met geneesmiddelen zoals Cyclophosphamide, Cisplatine, Dacarbazine, Carmustine of Imidazolcarboxamide. Behandeling van tumoren kan worden uitgevoerd met het gecombineerde gebruik van de bovengenoemde fondsen. Dit voorkomt het optreden van terugval.

Na een radicale behandeling zetten artsen de patiënt op een permanente apotheekregistratie. Dit zal verdere controle mogelijk maken van het optreden van recidiverende kankerpathologie en tijdig maatregelen treffen om dit te elimineren.

Effectiviteit van de behandeling

Om het probleem volledig te elimineren, is het belangrijk om de ziekte te herkennen in de zeer vroege stadia van zijn ontwikkeling. Dus, in de eerste en tweede fase van de ziekte, is de tumor alleen in de primaire focus gelokaliseerd. Hiermee kunt u in 99% van de gevallen een positief resultaat behalen wanneer u alle noodzakelijke maatregelen neemt.

Als het melanoom zijn derde ontwikkelingsfase heeft bereikt, betekent dit dat de metastasen de lymfeklieren al hebben geraakt. Deze ontwikkeling van de ziekte verergert de situatie aanzienlijk en geeft een positieve prognose van slechts vijftig procent.

Een succesvolle behandeling van melanomen die hun vierde stadium hebben bereikt, is het minst gunstig. Maar om de ziekte te overwinnen is nog steeds mogelijk. En dit wordt bevestigd door 40% van dergelijke patiënten.

melanoma

Melanoom, wat is het?

Melanocyten synthetiseren pigmenten die verantwoordelijk zijn voor huidkleuring, oog- en haarkleur. Gepigmenteerde formaties die vol melanine zitten, worden mollen genoemd en kunnen door het leven heen verschijnen. Bepaalde oorzakelijke factoren van exogeen (van het Grieks. "Exo" - extern) en endogene ("endo" - interne) aard kunnen de maligniteit van naevi veroorzaken. Dientengevolge lopen delen van het lichaam waar aangeboren of verworven naevi zijn, het risico om melanoom te ontwikkelen: huid, minder vaak slijmvliezen en het netvlies. Gewijzigde cellen kunnen ongecontroleerd vermenigvuldigen en groeien, vormen een tumor, metastasering. Meestal wordt onder goedaardige "broeders" een enkelvoudig kwaadaardig neoplasma gevonden.

Het klinische beeld is divers. De grootte, vorm, oppervlak, pigmentatie, dichtheid van de tumor varieert sterk. Alle veranderingen die optreden met de mol moeten worden gewaarschuwd.

karakteristieke kenmerken

Een melanoomtumor die ontstaat uit een naevus, wordt gekenmerkt door een langdurige toename van veranderingen (tot meerdere jaren) en daaropvolgende agressieve transformatie (1-2 maanden). Vroege zelfdiagnose en tijdig onderzoek door een specialist zal helpen bij het identificeren van de symptomen van melanoom:

• Glad spiegeloppervlak, met het verdwijnen van huidplooien.
• Toename in grootte, groei aan de oppervlakte.
• Onaangename gewaarwordingen in het gebied van een mol: jeuk, tintelingen, branden.
• Droogte, peeling.
• Ulceratie, bloeding.
• Tekenen van het ontstekingsproces in het gebied van de mol en het omliggende weefsel.
• De opkomst van dochterondernemingen.

Het plotseling verschijnen van onderhuidse knobbeltjes en knobbeltjes kan ook duiden op een zich ontwikkelende ziekte.

Klinische classificatie. Soorten melanoom

Melanoom manifesteert zich in verschillende vormen, er zijn 3 hoofdtypen:

Tumor melanocytische oorsprong. De meest voorkomende ziekte (van 70 tot 75% van de gevallen) bij blanken, mensen van middelbare leeftijd. Relatief kleine, complexe vorm met gekartelde randen. Kleur is ongelijk, roodbruin of bruin, met kleine spatten van blauwachtige tint. Het neoplasma heeft de neiging tot een weefselafwijking, vergezeld van secreties (meestal bloedig). Groei is mogelijk, zowel op een oppervlak als diep in. De overgang naar de fase van verticale groei kan maanden en zelfs jaren duren.

Hoe ziet het melanoom eruit op de foto?

1. Nodal.

Nodulair (verkleinwoord van het Latijnse. "Nodus" - knooppunt) onderwijs is minder gebruikelijk (14-30%). De meest agressieve vorm. Kanker melanoom wordt gekenmerkt door een snelle groei (van 4 maanden tot 2 jaar). Het ontwikkelt zich op een objectief onveranderde huid zonder zichtbare schade of van een gepigmenteerde naevus. De groei is verticaal. Kleur uniform, donkerblauw of zwart. In zeldzame gevallen kan een vergelijkbare tumor die op een knobbel of papel lijkt, niet gepigmenteerd zijn.

1. Kwaadaardige lentigo.

Ouderen zijn vatbaar voor de ziekte (na 60 jaar) en worden in 5-10% van de gevallen gedetecteerd. Open delen van de huid (gezicht, nek, handen) vangen de knobbeltjes van een donkerblauwe, donkere of lichtbruine kleur met een diameter van 3 mm. Langzame radiale groei van een tumor in de bovenste delen van de huid (20 jaar en langer vóór verticale invasie in de diepere lagen van de dermis) kan haarzakjes grijpen.

Eerste tekenen van melanoom

Melanoom is de verwerving door cellen van ongunstige tekenen van maligniteit (de eigenschappen van maligniteit), uitgedrukt door verschillende symptomen.

Gebruik de regel "FIGARO" voor het gemak van het onthouden van tekenen van melanoom:

Vorm - opgezwollen boven het oppervlak;

Veranderingen - versnelde groei;

Grenzen - opengewerkt, onregelmatig, gesneden;

Asymmetrie - de afwezigheid van een spiegelovereenkomst van de twee helften van het onderwijs;

Grootte - de vorming van een diameter van meer dan 6 mm wordt als een kritieke waarde beschouwd;

Kleur - ongelijke kleur, de opname van onregelmatige vlekken van zwart, blauw, roze, rood.

In de praktijk is de Engelse versie ook populair, met een samenvatting van de belangrijkste, meest typische tekens - de "ABCDE-regel":

Asymmetrie - asymmetrie, waarbij, als je een denkbeeldige lijn vasthoudt, het onderwijs doormidden deelt, de ene helft niet zal zijn zoals de andere.

Grensonregelmatigheid - de rand is onregelmatig, geschulpt.

Kleur - een andere kleur dan andere pigmentformaties. Tussenruimtes van blauw, wit en rood zijn mogelijk.

Diameter - diameter. Elke formatie van meer dan 6 mm vereist extra waarneming.

Evolutie - variabiliteit, ontwikkeling: dichtheid, structuur, grootte.

Zonder speciale studies is het moeilijk om het type naevus te bepalen, maar tijdige veranderingen in de aard van de vlek helpen bij het opsporen van maligniteiten.

diagnostiek

1. Visuele methode. Inspectie van de huid, met behulp van de "regels van maligniteit."
2. Fysieke methode Palpatie van lymfkliergroepen beschikbaar.
3. Dermoscopie. Optische niet-invasieve oppervlakstudie van de opperhuid met behulp van speciale apparaten, waardoor een 10-40-voudige toename optreedt.
4. Siascopy. Hardwarematige spectrofotometrische analyse, die bestaat uit intracutane (diep) scannende voorlichting.

1. X-ray.
2. Echografie van de inwendige organen en regionale lymfeklieren.
3. Cytologisch onderzoek
4. Biopsie. Het is mogelijk om de hele formatie te nemen, evenals de delen ervan (excisie of incisie).

Stadia van melanoom

De tumor heeft verschillende stadia van ontwikkeling.

• Op nul en eerst - de tumorcellen bevinden zich in de buitenste laag van de dermis (lokaal);
• Op de tweede en derde plaats - de ontwikkeling van ulceratie in de laesie, verspreid naar de dichtstbijzijnde lymfeklieren (lokaal-regionaal);
• Op de vierde - de nederlaag van de lymfeklieren, organen en andere menselijke huid (verre metastase).

behandeling

• Behandeling van lokale lokale letsels bestaat uit tijdige detectie en chirurgische interventie. Verwijdering wordt meestal uitgevoerd onder infiltratie-anesthesie. Voor het verwijderen van grote formaties is het mogelijk om algemene anesthesie te gebruiken. Naast kwaadaardige tumoren zijn er een aantal pre-melanoomziekten, die de chirurgische methode laten zien.
• Lokaal-regionale schade. De behandeling omvat excisie met een grotere oppervlakte-opname en lymfeklierdissectie van de aangetaste lymfeknopen. Variaties van niet-reseceerbare, transiënte metastatische tumoren worden onderworpen aan geïsoleerde regionale chemoperfusie. In bepaalde gevallen is een gecombineerde aanpak uitstekend gebleken, met aanvullende therapie die het immuunsysteem stimuleert.
• Behandeling van metastasen op afstand wordt uitgevoerd met monomodelleerde chemotherapie. Bepaalde typen mutaties worden blootgesteld aan gerichte, gerichte geneesmiddelen.

Melanoom. Overlevingsprognose

De dikte van het neoplasma, de diepte van de invasie, lokalisatie, de aanwezigheid van ulceraties en de radicale aard van de interventie bij de behandeling van de ziekte hebben een belangrijke prognostische betekenis.

Een radicaal effect op oppervlakkige melanomen zorgt voor een vijfjaarsoverleving van 95 procent van de incidentie. Een tumor met laesies van de lymfeklieren vermindert dit percentage tot 40.

Contra

Het behoren tot een lichtgevoelig fototype, een groot aantal nevi, atypische moedervlekken, de aanwezigheid van een erfelijke aanleg, immuun- en endocriene stoornissen zijn bijkomende factoren om aandacht te hebben voor huidtumoren. gecontra-indiceerd:

• trauma
• Amateur verwijdering van mollen
• Lang verblijf onder UV-straling zonder huidbescherming

Behandeling na operatie

In lokale stadia wordt de waarneming gedurende 5 jaar uitgevoerd. 10 jaar - met andere vormen. Deze periode wordt voldoende geacht om het optreden van herhaling van de ziekte te detecteren. De patiënt wordt geïnstrueerd over het gebruik van geschikte beschermingsmiddelen tegen UV-stralen, onder natuurlijke en kunstmatige straling.