Roaccutane voor acne: instructies voor gebruik

Roaccutane is een hulpmiddel van de nieuwe generatie dat moet worden ingenomen door cursussen. Zijn activiteit is gericht op de tijdelijke onderdrukking van de talgklieren. Dit medicijn gaat om met acne.

Het belangrijkste actieve bestanddeel van de isotretinoïne-capsules van Roaccutane is de stereo-isomeer van vitamine A. Het verandert de activiteit van metabole (metabolische) processen in de talgklieren van de huid, wat een afname van hun functionele activiteit veroorzaakt.

Tegen de achtergrond van het gebruik van het medicijn heeft het een ontstekingsremmend en antiseborrheïsch therapeutisch effect.

Clinico-farmacologische groep

Het medicijn voor de behandeling van acne. Retinoid.

Voorwaarden van apotheken

Je kunt kopen op recept.

Hoeveel kost Roaccutane in apotheken? De gemiddelde prijs ligt op het niveau van 1 800 roebel voor 10 capsules.

Samenstelling en vrijgaveformulier

Roaccutane wordt geproduceerd in de vorm van ovale ondoorzichtige capsules. De samenstelling van deze tool is een homogene suspensie.

Het werkzame bestanddeel van het medicijn is isotretinoïne in een dosering van 10 of 20 mg. Hulpbestanddelen omvatten bijenwas, sojaolie, gelatine, kleurstoffen.

Farmacologische werking

Het werkzame bestanddeel van het medicijn is isotretinoïne. Het heeft ontstekingsremmende en antimicrobiële effecten. De stof kan de werking van de regeneratie-, reductie- en oxidatieprocessen normaliseren. De component vernietigt de expressie van genen die verantwoordelijk zijn voor eiwitproductie, heeft een positief effect op de microflora en voorkomt infectieziekten.

De werking van het medicijn stopt de aanmaak van talg, zodat de huid gedurende een lange tijd schoon blijft en de poriën niet vervuild zijn. Isotretinoïne wordt met succes zowel in de dermatologie als in de kosmetiek gebruikt.

Het medicijn is een systemische retinoïde. Deze groep medicijnen herstelt de regeneratie van de huid en remt overtollig vet van de huid. Het medicijn beïnvloedt het urogenitale, nerveuze, musculoskeletale systeem, evenals de maag en darmen.

Indicaties voor gebruik

Roaccutane wordt voorgeschreven voor de behandeling van ernstige acne vulgaris en natuurlijk (met de vorming van littekens, pigmentvlekken, puisten, bloedingen), die niet ontvankelijk zijn voor behandeling met andere methoden.

Het medicijn wordt getoond in overtreding van het proces van keratinisatie: rode harige pitiriasis, palm-plantaire vorm van keratoderma, ichthyosis, folliculaire keratose. Tabletten zijn effectief voor etterende hydradenitis, folliculitis (als het pathogeen behoort tot de gram-negatieve flora), roze acne (zware versie van de stroom).

Contra

In sommige pathologische en fysiologische toestanden van het lichaam zijn Roakutan-capsules gecontra-indiceerd, waaronder:

  1. Gelijktijdige toediening van tetracycline-antibiotica.
  2. Zwangerschap op elk moment en lactatieperiode (borstvoeding).
  3. Leeftijd van het kind tot 12 jaar.
  4. Hypervitaminose (verhoogde opname en ophoping daarin) van vitamine A.
  5. Ernstige insufficiëntie van de functionele activiteit van de lever.
  6. Hyperlipidemie is een aandoening die wordt gekenmerkt door verhoogde niveaus van lipiden (vetten) in het bloed.
  7. Overgevoeligheid voor een van de bestanddelen van het geneesmiddel.

Met zorg worden Roaccutane-capsules gebruikt voor diabetes, depressie (langdurige gemoedstoestand achteruitgang), waaronder alcoholisme in het verleden, obesitas. Voordat het geneesmiddel wordt opgestart, moet ervoor worden gezorgd dat er geen contra-indicaties zijn.

Benoeming tijdens zwangerschap en borstvoeding

Zwangerschap is een absolute contra-indicatie voor Roaccutane-therapie. Als zwangerschap optreedt, ondanks de waarschuwingen, tijdens de behandeling of binnen een maand na het einde van de behandeling, is er een zeer hoog risico op de geboorte van een kind met ernstige ontwikkelingsstoornissen.

Isotretinoïne is een medicijn met een sterk teratogeen effect. Als zwangerschap optreedt op een moment dat een vrouw oraal isotretinoïne inneemt (in een bepaalde dosis of zelfs kortdurend), is er een zeer hoog risico op het krijgen van een kind met ontwikkelingsstoornissen.

Roaccutane is gecontra-indiceerd bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, tenzij de toestand van een vrouw aan alle onderstaande criteria voldoet:

  • ze moet last hebben van ernstige acne die resistent is tegen conventionele behandelingen;
  • ze moet de instructies van de dokter zeker begrijpen en volgen;
  • zij moet door een arts worden geïnformeerd over het gevaar van zwangerschap tijdens de behandeling met Roaccutane, binnen een maand erna en dringend overleg als een zwangerschap wordt vermoed;
  • ze moet worden gewaarschuwd voor de mogelijke ineffectiviteit van anticonceptie;
  • zij moet bevestigen dat zij de essentie van de voorzorgsmaatregelen begrijpt;
  • zij moet begrijpen dat er gedurende één maand vóór de behandeling van Roaccutane, gedurende de behandeling en gedurende een maand na beëindiging van de behandeling, effectieve anticonceptiemethoden moeten worden gebruikt en continu moeten worden gebruikt (zie de rubriek "Interactie met andere geneesmiddelen"); het is wenselijk om gelijktijdig twee verschillende anticonceptiemethoden te gebruiken, waaronder een barrière; ze moet binnen 11 dagen voor de start van het medicijn een negatief resultaat van een betrouwbare zwangerschapstest hebben gekregen; zwangerschapstest wordt sterk aanbevolen om maandelijks te worden uitgevoerd tijdens de behandeling en 5 weken na het einde van de behandeling;
  • zij moet de behandeling met Roaccutane alleen beginnen op dag 2-3 van de volgende normale menstruatiecyclus;
  • zij moet de noodzaak van verplichte bezoeken aan de dokter elke maand begrijpen;
  • bij de behandeling van de herhaling van de ziekte moet ze voortdurend dezelfde effectieve anticonceptiemethoden gebruiken gedurende één maand vóór het starten van de behandeling met Roaccutane, tijdens de behandeling en gedurende een maand na voltooiing, en ondergaan ze dezelfde betrouwbare zwangerschapstest;
  • Ze moet de noodzaak van voorzorgsmaatregelen volledig begrijpen en haar begrip en bereidheid bevestigen om betrouwbare anticonceptiemethoden te gebruiken die de arts haar heeft uitgelegd.

Het gebruik van anticonceptiva volgens de bovenstaande instructies tijdens behandeling met isotretinoïne moet zelfs worden aanbevolen aan vrouwen die gewoonlijk geen voorbehoedsmiddelen gebruiken vanwege onvruchtbaarheid (behalve voor patiënten die een hysterectomie hebben ondergaan), amenorroe of die melden dat ze geen seks hebben.

De arts moet zeker zijn dat:

  • de patiënt lijdt aan ernstige acne (nodulair-cystic, conglobate acne of acne met het risico op littekens); acne die niet vatbaar is voor andere therapieën;
  • een negatief resultaat werd verkregen door een betrouwbare zwangerschapstest vóór het begin van de medicijninname, tijdens de therapie en 5 weken na het einde van de therapie; de data en resultaten van de zwangerschapstest moeten worden gedocumenteerd;
  • de patiënt gebruikt ten minste 1, bij voorkeur 2 effectieve anticonceptiemethoden, waaronder een barrièremethode, binnen een maand vóór de start van de behandeling met Roaccutane, tijdens de behandeling en binnen een maand na de beëindiging;
  • de patiënt is in staat om alle bovengenoemde vereisten voor het voorkomen van zwangerschap te begrijpen en te vervullen;
  • de patiënt voldoet aan alle bovenstaande voorwaarden.

Zwangerschapstest

In overeenstemming met de huidige praktijk, moet een zwangerschapstest met een minimumgevoeligheid van 25 mME / ml worden uitgevoerd in de eerste 3 dagen van de menstruatiecyclus:

Voor het begin van de therapie:

Om eventuele zwangerschap vóór aanvang van het gebruik van anticonceptie uit te sluiten, moeten het resultaat en de datum van de eerste zwangerschapstest door een arts worden geregistreerd. Bij patiënten met een onregelmatige menstruatie hangt de tijd van de zwangerschapstest af van seksuele activiteit, deze moet 3 weken na onbeschermde geslachtsgemeenschap worden uitgevoerd. De arts moet de patiënt informeren over anticonceptiemethoden.

Een zwangerschapstest wordt uitgevoerd op de dag dat Roaccutane® wordt voorgeschreven of 3 dagen vóór het bezoek van de patiënt aan de arts. De specialist moet de testresultaten registreren. Het geneesmiddel kan alleen worden toegediend aan patiënten die effectieve anticonceptie krijgen gedurende ten minste 1 maand voordat de behandeling met Roaccutane® wordt gestart.

Tijdens de therapie:

De patiënt moet elke 28 dagen naar de dokter gaan. De behoefte aan maandelijkse zwangerschapstests wordt bepaald in overeenstemming met de lokale praktijk en rekening houdend met seksuele activiteit, eerdere menstruatiestoornissen. Als er bewijs is, wordt een zwangerschapstest uitgevoerd op de dag van het bezoek of drie dagen vóór het bezoek aan de arts, moeten de testresultaten worden geregistreerd.

5 weken na het einde van de therapie wordt een test uitgevoerd om zwangerschap uit te sluiten.

Het voorschrift voor Roaccutane® voor een vrouw die in staat is om kinderen te krijgen kan slechts voor 30 dagen behandeling worden voorgeschreven, de voortzetting van de therapie vereist een nieuw voorschrift van het medicijn door een arts. Een zwangerschapstest, een recept en het gebruik van het geneesmiddel op één dag worden aanbevolen.

De levering van Roaccutane® bij de apotheek mag alleen binnen 7 dagen na de datum van het recept worden uitgevoerd.
Om artsen, apothekers en patiënten te helpen het risico van Roaccutan®-blootstelling aan de foetus te vermijden, heeft het productiebedrijf een programma voor zwangerschapsbescherming opgezet om de teratogeniciteit van het geneesmiddel te waarschuwen en het absoluut verplichte gebruik van betrouwbare anticonceptiemaatregelen voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd te benadrukken. Het programma bevat de volgende materialen:

Mannelijke patiënten

Bestaand bewijs suggereert dat bij vrouwen de blootstelling aan het geneesmiddel, afkomstig van het sperma en zaadvocht van mannen die Roaccutane gebruiken, niet voldoende is voor het optreden van de teratogene effecten van Roaccutane.

Mannen moeten de mogelijkheid uitsluiten om het medicijn te nemen door andere personen, vooral vrouwen.

Als er ondanks de genomen voorzorgsmaatregelen tijdens de Roaccutane-behandeling of binnen een maand na beëindiging toch een zwangerschap is opgetreden, bestaat er een hoog risico op zeer ernstige foetale misvormingen (met name van het centrale zenuwstelsel, het hart en de grote bloedvaten). Bovendien neemt het risico op een miskraam toe.

Als zwangerschap optreedt, wordt de behandeling met Roaccutane stopgezet. Het is noodzakelijk om de haalbaarheid van het behoud ervan te bespreken met een arts die gespecialiseerd is in teratologie.

De ernstige congenitale misvormingen van de foetus bij de mens geassocieerd met de benoeming van Roaccutane zijn gedocumenteerd, inclusief hydrocephalus, microcefalie, cerebellaire misvormingen, afwijkingen van het uitwendige oor (microtia, vernauwing of afwezigheid van uitwendig gehoorkanaal), microphthalmie, cardiovasculaire anomalieën (Fallo tetrad, transpositie van grote bloedvaten, septumdefecten), gezichtsmisvormingen (gespleten verhemelte), thymusklier, pathologie van de bijschildklier.

Omdat isotretinoïne een hoge lipofiliteit heeft, is het zeer waarschijnlijk dat het in de moedermelk terechtkomt. Vanwege mogelijke bijwerkingen kan Roaccutane niet worden toegediend aan moeders die borstvoeding geven.

Dosering en wijze van gebruik

Zoals aangegeven in de gebruiksaanwijzing, neem Roaccutane binnen, bij een maaltijd één of twee keer per dag.

De therapeutische werkzaamheid van Roaccutane en de bijwerkingen ervan zijn dosisafhankelijk en variëren bij verschillende patiënten. Dit dicteert de behoefte aan individuele dosiskeuze tijdens de behandeling.

Behandeling met Roaccutane moet worden gestart met een dosis van 0,5 mg / kg lichaamsgewicht / dag. Bij de meeste patiënten varieert de dosis van 0,5 tot 1,0 mg / kg lichaamsgewicht per dag. Patiënten met zeer ernstige vormen van de ziekte of met acne-romp kunnen hogere dagelijkse doses nodig hebben - tot 2,0 mg / kg / dag. Het is bewezen dat de frequentie van remissie en preventie van recidieven optimaal zijn bij gebruik van een cursusdosis van 120-150 mg / kg (per behandelingskuur), daarom varieert de duur van de behandeling bij specifieke patiënten, afhankelijk van de dagelijkse dosis. Volledige remissie van acne kan vaak worden bereikt binnen 16-24 weken na de behandeling. Bij patiënten die de aanbevolen dosis zeer slecht verdragen, kan de behandeling worden voortgezet met een lagere dosis, maar deze kan langer worden uitgevoerd.

Bij de meeste patiënten verdwijnt acne volledig na een enkele kuur. Bij een duidelijke terugval is een herhaalde kuur met Roaccutane geïndiceerd in dezelfde dagelijkse dosis als de eerste dosis. Omdat de verbetering kan voortduren tot 8 weken na het staken van het medicijn, dient een tweede kuur niet eerder dan aan het einde van deze periode te worden voorgeschreven.

Bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie moet de behandeling beginnen met een lagere dosis (bijvoorbeeld 10 mg / dag) en verder toenemen tot 1 mg / kg / dag of maximaal worden verdragen.

Bijwerkingen

De meeste bijwerkingen van Roaccutane zijn dosisafhankelijk. In de regel verdwijnen bijwerkingen na het staken van de behandeling of dosisaanpassing, maar sommige blijven bestaan, zelfs nadat de behandeling is stopgezet.

Overtredingen kunnen zich manifesteren als:

  • Hematopoëtisch systeem: afname van hematocriet, bloedarmoede, neutropenie, afname of toename van het aantal bloedplaatjes, leukopenie, versnelde ESR;
  • Musculoskeletaal systeem: pijn in de gewrichten en spieren met verhoogde serum-CK-spiegels in serum of zonder het, tendinitis, hyperostose, verkalking van pezen en ligamenten, artritis, andere botveranderingen;
  • Mentale sfeer en centraal zenuwstelsel: depressie, gedragsstoornis, hoofdpijn, epileptische aanvallen, verhoogde intracraniale druk ("Pseudotumor of the Brain": verminderde gezichtsvermogen, misselijkheid, hoofdpijn, braken, oedeem van de oogzenuw);
  • Ademhalingssysteem: zelden - bronchospasmen (vaker bij patiënten met bronchiale astma in de anamnese);
  • Immuunsysteem: systemische of lokale infecties veroorzaakt door gram-positieve pathogenen (Staphylococcus aureus);
  • Zintuigen: fotofobie, geïsoleerde gevallen van visuele scherpte, schending van de donkere aanpassing (vermindering van de ernst van schemering in de schemering); zelden - oogirritatie, kleurstoornissen (verdwijnt nadat het medicijn is stopgezet), keratitis, lenticulaire cataract, conjunctivitis, blefaritis, gehoorverlies bij bepaalde geluidsfrequenties, oogzenuw van de oogzenuw (geassocieerd met intracraniële hypertensie);
  • Effecten veroorzaakt door hypervitaminose A: droge hypofarynx (heesheid), slijmvliezen (cheilitis), huid, neusholte (bloeding), ogen (reversibele troebeling van het hoornvlies, conjunctivitis, intolerantie voor contactlenzen);
  • Dermatologische reacties: fulminante vormen van acne, aanhoudend dunner worden van haar, paronychia, lichte trauma aan de huid, jeuk, uitslag, zweten, erytheem van het gezicht / dermatitis, pyogene granuloma, verhoogde proliferatie van granulatieweefsel, onystatystrofie, reversibel haarverlies, hyperpigmentatie, cirrus, verdikking van granulatieweefsel, onysthistrofie, omkeerbaar haarverlies, hyperpigmentatie. Acne-exacerbatie kan aan het begin van de therapie enkele weken aanhouden;
  • Spijsverteringsstelsel: diarree, misselijkheid, inflammatoire darmaandoening (ileitis, colitis), bloeding, pancreatitis (vooral bij gelijktijdige hypertriglyceridemie boven 800 mg / dL), omkeerbare en voorbijgaande toename van levertransaminase-activiteit. Individuele gevallen van de ontwikkeling van hepatitis en pancreatitis met een fatale afloop zijn beschreven. Vaak overschrijden deze schendingen niet het normale bereik en keren ze terug naar de basislijn tijdens de behandeling, maar soms is het nodig om de dosis Roaccutane te verlagen of te annuleren;
  • Laboratoriumindicatoren: hyperurikemie, hypercholesterolemie, hypertriglyceridemie, een verlaging van het gehalte aan lipoproteïnen met hoge dichtheid; zelden - hyperglycemie. Individuele gevallen van nieuw gediagnosticeerde diabetes mellitus zijn gemeld. Bij sommige patiënten, vooral die met intense fysieke inspanning, werden geïsoleerde gevallen van een toename van de serum-CK-activiteit geregistreerd;
  • Overig: hematurie, lymfadenopathie, proteïnurie, systemische overgevoeligheidsreacties, vasculitis (Wegener-granulomatose, allergische vasculitis), glomerulonefritis.

Tijdens observaties na het in de handel brengen wanneer Roaccutane werd ingenomen, werden gevallen van ernstige huidreacties beschreven: erythema multiforme, toxische epidermale necrolyse, Stevens-Johnson-syndroom.

overdosis

Dezelfde symptomen verschijnen als bij een teveel aan vitamine A in het lichaam. In het begin kan het nodig zijn om de maag te spoelen.

Speciale instructies

Roaccutane mag alleen worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts, bij voorkeur een dermatoloog, die ervaring heeft met systemische retinoïden en zich bewust is van het risico van teratogeniteit. Het medicijn kan alleen worden benoemd na een zorgvuldige beoordeling van de verhouding van voordelen en mogelijke risico's voor de patiënt.

Elke persoon moet een exemplaar van de bijsluiter krijgen als Roakutana wordt voorgeschreven.

Vóór de toediening van het geneesmiddel, 1 maand na het begin van de behandeling, vervolgens elke 3 maanden of, indien geïndiceerd, wordt aanbevolen om de leverenzymen en de leverfunctie te controleren. Als het niveau van hepatische transaminasen de norm overschrijdt, moet u de dosis van het geneesmiddel verlagen of helemaal annuleren.

Met dezelfde intervallen moet het niveau van lipiden in nuchter serum worden bepaald. In het geval van overschrijding van de norm, is het ook noodzakelijk om de dosis van het medicijn te verminderen of te annuleren. In sommige gevallen kan de normalisatie van lipideconcentraties worden bereikt via een dieet.

Bovendien is het tijdens de behandeling noodzakelijk om de klinisch significante stijging van de triglycerideniveaus te beheersen, aangezien hun toename in meer dan 800 mg / dL of 9 mmol / l kan leiden tot de ontwikkeling van acute pancreatitis en zelfs de dood. Als persisterende hypertriglyceridemie of symptomen van pancreatitis voorkomen, is Roaccutane geannuleerd.

Om onbedoelde blootstelling van isotretinoïne aan het lichaam van andere mensen te voorkomen, doneer geen bloed voor 1 maand na het einde van de behandeling.

In zeldzame gevallen ontwikkelden patiënten die Roaccutane kregen psychotische symptomen, depressie en zeer zelden - zelfmoordpogingen. Hoewel er geen causaal verband met het gebruik van retinoïde is vastgesteld, dienen patiënten met een voorgeschiedenis van depressie onder strikt medisch toezicht te staan. Bovendien leidt de afschaffing van het medicijn niet altijd tot het verdwijnen van symptomen, daarom kan verdere observatie en behandeling door een specialist vereist zijn.

Aan het begin van de therapie wordt lippenbalsem, moisturizer of lichaamsmelk aanbevolen voor patiënten om de droogheid van de slijmvliezen en de huid te verminderen.

Tijdens de behandeling met Roaccutane en gedurende 5-6 maanden na beëindiging, dienen patiënten geen lasertherapie en diepgaande chemische dermoabrasie (geassocieerd met het risico van hyper- en hypopigmentatie, verhoogde littekens op atypische plaatsen) te ondergaan, en ook wasepilatie uit te voeren (het risico van onthechting neemt toe) epidermis, dermatitis en littekenontwikkeling).

In verband met de waarschijnlijkheid van een afname van de gezichtsscherpte tijdens de behandeling, is het raadzaam voorzichtig te zijn tijdens het rijden in de avond. De gezichtsscherpte moet zorgvuldig worden gecontroleerd.

Verslechtering van het nachtzicht, troebeling van het hoornvlies, keratitis en droge conjunctiva van de ogen verdwijnen meestal nadat Roaccutane is geannuleerd. Voor de droogheid van het slijmvlies van het oog kunnen preparaten van kunstmatige tranen of toepassing van vochtinbrengende oogzalf worden gebruikt. In het geval van visusklachten moet de patiënt voor raadpleging worden doorverwezen naar een oogarts.

Als contactlenzen niet verdragen, moet tijdens de behandeling een bril worden gebruikt.

Tijdens de periode van de therapie is het noodzakelijk om de blootstelling aan zon en ultraviolette straling te beperken, in extreme gevallen - om zonnebrandcrème met een hoge waarde van beschermende factor (SPF van ten minste 15) te gebruiken.

Bij de ontwikkeling van ernstige hemorrhagische diarree wordt Roaccutane onmiddellijk stopgezet.

Ernstige allergische reacties zijn ook indicaties voor onmiddellijke stopzetting van het medicijn.

In de aanwezigheid of het vermoeden van diabetes, is het vaker om glycemie te bepalen.

Patiënten met een verhoogd risico (met een verminderd vetmetabolisme, obesitas, diabetes, chronisch alcoholisme) tijdens de behandeling kunnen vaker laboratoriumonderzoek van de lipideniveaus en glucose vereisen.

Zwangerschap is een absolute contra-indicatie voor Roaccutane. Als, ondanks alle waarschuwingen, zwangerschap optreedt tijdens de behandeling of binnen een maand nadat deze is beëindigd, is er een zeer hoog risico op de bevalling van een kind met ernstige ontwikkelingsstoornissen.

Dergelijke ernstige congenitale misvormingen van de foetus geassocieerd met Roaccutane zijn gedocumenteerd, waaronder microphthalmie, cerebellaire misvormingen, microcefalie, hydrocephalus, cardiovasculaire anomalieën (transpositie van de grote slagaders, Fallot tetrade, septumdefecten), afwijkingen van het uitwendige oor (afwezigheid of vernauwing) uitwendig gehoorkanaal, microtia), de pathologie van de bijschildklieren, misvormingen van de thymusklier en het gezicht (gespleten gehemelte).

Om deze reden worden vrouwen in de vruchtbare leeftijd alleen Roaccutane voorgeschreven als zij aan ernstige vormen van acne lijden die resistent zijn tegen conventionele therapieën. In dit geval moet de vrouw worden geïnformeerd over alle risico's en worden gewaarschuwd voor de mogelijke ineffectiviteit van voorbehoedmiddelen. De vrouw moet bevestigen dat zij de essentie begrijpt van alle voorzorgsmaatregelen, de noodzaak om de instructies van de arts strikt te volgen en betrouwbare anticonceptiemethoden (ten minste één, en bij voorkeur twee, inclusief barrière) te gebruiken gedurende de gehele behandelingsperiode met retinoïde en 1 maand na beëindiging.

Het geneesmiddel kan alleen worden voorgeschreven aan die patiënten die gedurende ten minste 1 maand voorafgaand aan het gebruik van Roaccutane effectieve anticonceptiemethoden hebben gebruikt. De behandeling begint op dag 2-3 van de volgende normale menstruatiecyclus na het ontvangen van een negatief resultaat van een betrouwbare zwangerschapstest. Daarnaast wordt aanbevolen om een ​​zwangerschapstest maandelijks te doen tijdens de volledige duur van de behandeling en 5 weken na de beëindiging ervan. Om de 28 dagen moet de patiënt naar de dokter gaan.

Het gebruik van effectieve anticonceptiemiddelen wordt zelfs aanbevolen voor vrouwen die melden dat ze geen seks hebben, meestal geen anticonceptiemethoden gebruiken vanwege amenorroe of onvruchtbaarheid (behalve voor patiënten die een hysterectomie hebben ondergaan).

In verband met het voorgaande wordt een recept voor Roaccutane aan een vrouw in de vruchtbare leeftijd slechts 30 dagen opgeschreven. Als voortzetting van de therapie is vereist, is een nieuw voorschrift van het medicijn door een arts noodzakelijk. Het wordt aanbevolen om een ​​zwangerschapstest te doen, een recept te schrijven en het medicijn in één dag te krijgen.

De afgifte van het geneesmiddel in apotheken vindt slechts plaats binnen 7 dagen na de datum van het recept.

Om patiënten, artsen en apothekers te helpen de negatieve effecten van isotretinoïne op de foetus te voorkomen, heeft het productiebedrijf van Roaccutane een programma voor zwangerschapspreventie opgezet om te voorkomen dat het geneesmiddel teratogeen wordt en het absoluut verplichte gebruik van effectieve anticonceptiemaatregelen voor vrouwen die in staat zijn tot de bevalling te benadrukken. Het bevat de volgende materialen:

  • voor medische professionals: een gids voor het voorschrijven van arts Roaccutane voor vrouwen, een formulier voor het vastleggen van het voorschrijven van een medicijn voor vrouwen, een vorm van geïnformeerde toestemming voor de patiënt;
  • voor patiënten: wat u moet weten over anticonceptie, informatiebrochure voor de patiënt;
  • voor de apotheker: een gids voor de apotheker voor het verstrekken van Roaccutane.

Volledige informatie over het teratogene effect van isotretinoïne en de noodzaak van strikte naleving van maatregelen ter voorkoming van zwangerschap moeten niet alleen aan vrouwen maar ook aan mannen worden verstrekt.

Interactie met andere drugs

Bij gebruik van het geneesmiddel moet rekening worden gehouden met de interactie met andere geneesmiddelen:

  1. Vanwege de mogelijke toename van symptomen van hypervitaminose A, dient gelijktijdige toediening van Roaccutane en vitamine A te worden vermeden.
  2. Omdat tetracyclines ook een verhoging van de intracraniale druk kunnen veroorzaken, is het gebruik ervan in combinatie met Roaccutane gecontraïndiceerd.
  3. Gecombineerd gebruik met lokale keratolytische of exfoliatieve preparaten voor de behandeling van acne is gecontra-indiceerd vanwege de mogelijke toename van lokale irritatie.
  4. Isotretinoïne kan de effectiviteit van progesteron-geneesmiddelen verzwakken, dus gebruik geen voorbehoedsmiddelen die kleine doses progesteron bevatten.

beoordelingen

Wij bieden u de beoordelingen te lezen van mensen die de drug Roaccutane hebben gebruikt:

  1. Sasha. Dank u en God zegene allen die met deze pil kwamen, dankzij mijn arts Pavlova E.V. (Dermatovenerologic Dispensary, Surgut, 70 Beregova St.) voor het geven van de juiste behandeling, maar de geletterdheid van de dokter is erg belangrijk, zonder dat Ik zou het niet hebben gedaan, dankzij haar en iedereen die deze pil heeft gemaakt, dankzij hen ben ik ontdaan van acne die ik al 13 jaar leed, alle mogelijke behandelingen, sprekers, crèmes, zalven, procedures, diëten, testen, werden opnieuw geschoold, alles ging mis. blij, ik ben van deze byaki af. Jongens, het belangrijkste is om een ​​dokter te vinden professioneel en volg zijn voorgeschreven behandeling Alle gezonde en heldere huid!
  2. Alla. Een goed middel tegen rimpels. De samenstelling bevat vitamine A in zijn specifieke vorm, dus het effect is veel interessanter dan van dure geïmporteerde crèmes, die vele malen meer kosten dan Roaccutane, en in feite gewoon hydrateren, maar geen invloed hebben op huidcollageen, wat de huid zou moeten rekken. Roaccutane beïnvloedt daarom periodiek meerdere keren per jaar de cursussen.
  3. Catherine. Lang worstelde met ernstige acne op mijn gezicht. Het is vreselijk als je aarzelt om met de persoon te praten die je leuk vindt als je hem op je gezicht hebt. Mij ​​werd verteld dat dit te wijten was aan de activiteit van de talgklieren en werd geadviseerd dit medicijn te nemen om de acne-omvang te verminderen. Eerlijk gezegd ben ik tevreden met het resultaat. De huid werd schoner, zwarte stippen verdwenen.
Roaccutane: foto vóór en na de behandeling.

analogen

Structurele analogen van de werkzame stof:

  • 13-cis-retinoïnezuur;
  • Aknekutan;
  • isotretinoïne;
  • Retasol;
  • Retinoïne zalf 0,01%;
  • Retinoïne zalf 0,05 en 0,1%;
  • Zal wissen.

Raadpleeg uw arts voordat u een analoog koopt.

Houdbaarheid en bewaarcondities

Om te bewaren in beschermd tegen licht en vocht, de plaats, ontoegankelijk voor kinderen, bij een temperatuur niet boven 25 ° C. Houdbaarheid - 3 jaar.

Roaccutane: gebruiksaanwijzing

structuur

beschrijving

Farmacologische werking

Retinoïde voor systemische behandeling van acne

Isotretinoïne is een stereo-isomeer van all-trans-retinezuur (tretinoïne).

Het precieze werkingsmechanisme van Roaccutane® is nog niet opgehelderd, maar er is vastgesteld dat de verbetering van het klinische beeld van ernstige acne geassocieerd is met de onderdrukking van de activiteit van de talgklieren en een histologisch bevestigde afname van hun grootte. Bovendien heeft isotretinoïne een ontstekingsremmend effect op de huid.

Hyperkeratose van de epitheliumcellen van het haarzakje en de talgklier leidt tot desquamatie van de corneocyten in het kanaal van de klier en tot de occlusie van de laatste met keratine en een overmaat van de talgafscheiding. Dit wordt gevolgd door de vorming van comedo en, in sommige gevallen, toetreding

farmacokinetiek

De dynamiek van geneesmiddelconcentraties in het bloed kan worden voorspeld op basis van een lineair farmacokinetisch model.

zuiging
Bij gezonde vrijwilligers en bij patiënten met cystic acne, waren de maximale plasmaconcentraties (Cmax) na toediening van 80-100 mg isotretinoïne ongeveer 250 ng / ml en werden ze binnen 1-4 uur bereikt.
Inname van isotretinoïne met voedsel verhoogt de biologische beschikbaarheid met 2 maal in vergelijking met vasten, waarschijnlijk als gevolg van een verbeterde absorptie van deze verbinding met hoge lipofiliciteit. Bovendien gaat de inname van isotretinoïne over het algemeen gepaard met een afname van de fluctuaties in de biologische beschikbaarheid van het middel.

distributie
Isotretinoïne bindt sterk aan plasmaproteïnen (99,9%), zodat in een breed bereik van therapeutische concentraties het gehalte aan vrije (farmacologisch actieve) fractie van het geneesmiddel minder is dan 0,1% van de totale hoeveelheid. Het belangrijkste bindende eiwit is ogenschijnlijk albumine.
Het distributievolume van isotretinoïne bij de mens is niet bekend, omdat er geen doseringsvorm is voor intraveneuze toediening.
Isotretinoïne passeert de placentabarrière in hoeveelheden die congenitale misvormingen van de foetus veroorzaken. Lipofiel isotretinoïne veroorzaakt een grote kans dat het in de moedermelk terechtkomt.

metabolisme
De belangrijkste metaboliet van isotretinoïne is 4-oxo-isotretinoïne, dat snel wordt gevormd na orale toediening van het geneesmiddel. Daarnaast wordt in vivo isotretinoïne op een andere manier gemetaboliseerd tot tretinoïne (all-trans-retinezuur). Overtuigende gegevens over de glucuronisatie van metabolieten bij mensen, is echter niet erg waarschijnlijk om dierstudies te suggereren. Studies uitgevoerd bij mensen en bij honden duiden op de enterohepatische circulatie van isotretinoïne, wat een rol kan spelen bij de individuele verschillen in plasmaconcentraties van het geneesmiddel.

teelt
Het lijkt erop dat isotretinoïne bijna uitsluitend wordt uitgescheiden via levermetabolisme en galuitscheiding. Bij gezonde vrijwilligers en patiënten met de cysteuze vorm van acne is de halfwaardetijd van de onveranderde vorm van het geneesmiddel na orale toediening gemiddeld 20 uur (7 - 39 uur).
De gemiddelde halfwaardetijd van 4-oxoisotretinoïne bij patiënten met cystic acne is iets langer - gemiddeld 25 uur (van 17 tot 50 uur).

Farmacokinetiek in speciale klinische situaties
Aangezien isotretinoïne gecontraïndiceerd is in een gestoorde lever- of nierfunctie, zijn er geen gegevens beschikbaar over de farmacokinetiek van het geneesmiddel bij deze groep patiënten.

getuigenis
Ernstige nodulaire cystic acne; acne, die niet gevoelig zijn voor eerdere therapie, in het bijzonder cystic en conglobate acne, vooral op het lichaam.

Indicaties voor gebruik

Contra

Zwangerschap en borstvoeding

Roaccutane is een geneesmiddel met een sterk teratogeen effect, daarom is het gecontra-indiceerd voor vrouwen die al zwanger zijn of mogelijk zwanger worden tijdens de behandeling. Als zwangerschap optreedt tijdens een periode waarin een vrouw Roaccutane inneemt (in elke dosis of zelfs kortdurend), bestaat er een groot gevaar voor het krijgen van een kind met ontwikkelingsstoornissen. Dit risico bestaat voor alle aan het medicijn blootgestelde vruchten.

Roaccutane is gecontra-indiceerd bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, tenzij de toestand van een vrouw aan alle onderstaande criteria voldoet:
ze lijdt aan een ernstige vorm van cystische acne die resistent is tegen de gebruikelijke behandelingsmethoden;
zij zal de instructies van de arts zeker begrijpen en opvolgen;
ze kan voldoen aan betrouwbare en verplichte anticonceptiemaatregelen;
zij wordt door een arts geïnformeerd over het gevaar van zwangerschap tijdens de Roaccutane-behandeling en binnen een maand na beëindiging;
zij bevestigt dat zij de essentie van de voorzorgsmaatregelen begrijpt;
Een zwangerschapstest, uitgevoerd 2 weken voor aanvang van de behandeling, gaf een negatief resultaat. Tijdens de behandeling wordt maandelijks een zwangerschapstest aanbevolen;
gedurende een maand vóór de behandeling met Roaccutane, tijdens de behandeling en binnen een maand na beëindiging, gebruikt zij zonder onderbreking effectieve anticonceptiemethoden (zie "Interacties");
De behandeling met Roaccutane begint alleen op de 2-3ste dag van de volgende normale menstruatiecyclus;
bij de behandeling van de herhaling van de ziekte moet ze voortdurend dezelfde effectieve anticonceptiemethoden gebruiken gedurende een maand vóór de start van de Roaccutane-behandeling, tijdens de behandeling en gedurende een maand na de voltooiing ervan.
Het gebruik van anticonceptiva volgens de bovenstaande instructies moet zelfs worden aanbevolen aan vrouwen die gewoonlijk geen contraceptie gebruiken vanwege onvruchtbaarheid.

Als ondanks deze voorzorgsmaatregelen tijdens de behandeling met Roaccutane of gedurende één maand na beëindiging van de zwangerschap nog plaatsgevonden, is er een grote kans op zeer ernstige misvormingen van de foetus (name van de zijde van het centrale zenuwstelsel, het hart en grote bloedvaten). Bovendien neemt het risico op een miskraam toe.

Bij mensen gedocumenteerde ernstige congenitale foetale misvormingen gerelateerd benoeming van Roaccutane, inclusief hydrocephalus, microcefalie, afwijkingen van de oorschelp (microtia, vernauwing of afwezigheid van de uitwendige gehoorgang), microphthalmie, cardiovasculaire afwijkingen, afwijkingen van het gezicht, de thymus, pathologie van de bijschildklieren cerebellaire misvormingen.

Omdat isotretinoïne een hoge lipofiliteit heeft, is het zeer waarschijnlijk dat het in de moedermelk terechtkomt. Vanwege mogelijke bijwerkingen, mag Roaccutane niet aan moeders die borstvoeding geven geven.

Roaccutane

Acne, acne is de gesel van veel moderne jonge mensen. De ziekte komt zeer vaak voor en de oorzaak hiervan is meestal een overtreding van de talgklieren.

Het gebeurt dat de patiënt niet de vele middelen om acne te behandelen helpt, en de uitslag is al in verval. Op dit moment kan de schoonheidsspecialist Roaccutane voorschrijven.

In dit artikel zullen we bekijken waarom artsen Roaccutane voorschrijven, inclusief instructies voor gebruik, analogen en prijzen voor dit medicijn in apotheken. De echte getuigenissen van mensen die al gebruik hebben gemaakt van Roaccutane voor acne zijn te vinden in de opmerkingen, evenals de foto's voor en na de behandeling.

Samenstelling en vrijgaveformulier

Romakutana-doseringsvorm van afgifte - capsules: ovaal, ondoorzichtig; de inhoud van de capsules - suspensie van een uniforme consistentie van donkergeel tot geel.

  • Het werkzame bestanddeel is isotretinoïne (10 of 20 mg).
  • Hulpelementen: sojaolie en bijenwas.

Clinico-farmacologische groep: een medicijn voor de behandeling van acne. Retinoid.

Wat helpt Roaccutane?

Het medicijn wordt gebruikt om huidziekten te behandelen. Deze omvatten:

  1. Acne, wanneer andere methoden machteloos zijn;
  2. Pustuleuze acne;
  3. Roze palingen;
  4. Ernstige vormen van cystic acne;
  5. seborrhea;
  6. Orale dermatitis;
  7. Folliculaire keratose;
  8. Keratodermieën.

Roaccutane is een zeer effectieve behandeling voor acne van een verschillende oorsprong. Artsen schrijven het echter met de grootste zorg voor: het medicijn is niet bedoeld voor alle patiënten met acne.

Hoe werkt het medicijn?

Isotretinoïne is het belangrijkste actieve ingrediënt van het medicijn. Het is in staat om het stratum corneum op de huid te verminderen, waardoor de werkzame stoffen vrij diep in de cellen van de epidermis kunnen doordringen. Roaccutane heeft ontstekingsremmende en antiseborrheic effecten.

Hierdoor neemt de afmeting van de talgklieren af ​​en stopt de productie van overtollig vet. Dit leidt op zijn beurt tot een afname van de vermenigvuldiging van bacteriën en het vertragen van de vorming van keratinisatie op het gezicht. Als gevolg hiervan zijn de talgklieren vrij, schoon en worden nieuwe acne en acne (inclusief rosacea) eenvoudigweg niet gevormd.

Door al deze eigenschappen van het medicijn is het aantal acne op de huid aanzienlijk verminderd en verschijnen er geen nieuwe acne. Het medicijn wordt voorgeschreven voor acne in ernstige vorm, acne, voor de behandeling van acne op het gezicht en lichaam, wanneer andere vormen van behandeling en geneesmiddelen niet het gewenste effect hebben gehad.

Instructies voor gebruik

Volgens de gebruiksaanwijzing moeten Roaccutane-pillen voor acne bij de maaltijd worden ingenomen. De arts kiest de dosis van het geneesmiddel afzonderlijk, meestal is dit 1-2 capsules per dag. Het wordt aanbevolen om te beginnen met de behandeling met de minimale doses, die worden berekend in de verhouding van 0,5 mg per kg lichaamsgewicht. Bij de meeste patiënten varieert de dosis van 0,5 tot 1,0 mg / kg lichaamsgewicht per dag.

Het volume van het geneesmiddel, verkregen als resultaat van berekeningen, moet binnen 24 uur worden genomen. Afhankelijk van de ernst van de laesies, kan de maximale dagelijkse dosis worden verhoogd. In de meeste gevallen kan een stabiel resultaat worden bereikt na 4-6 maanden therapie, langer gebruik van het geneesmiddel is ongewenst.

Verplichte voorwaarden voor het gebruik van het geneesmiddel Roaccutane:

  1. Om het onderzoek te ondergaan en alle tests te doorstaan ​​die door de arts worden voorgeschreven;
  2. Na de benoeming van dit medicijn, moet u meer informatie krijgen van uw arts over speciale voorzorgsmaatregelen en de wijze van gebruik;
  3. De frequentie van gebruik en dosering om te voldoen aan precies zoals voorgeschreven door een arts;
  4. Lees de annotatie van het medicijn aandachtig en volg alle instructies die hier worden beschreven;
  5. Verhoog of verlaag de dosering niet, stop niet zelf met de behandeling;
  6. Bij de benoeming van de arts, verschijnen regelmatig en nemen alle tests voorgeschreven tijdens de behandeling;
  7. Bij de eerste manifestaties van bijwerkingen en complicaties onmiddellijk melden aan uw arts.

De werkzaamheid van het medicijn is zodanig dat een enkele behandeling voldoende is voor volledig herstel, terwijl de uitslag volledig verdwijnt en de remissie nog lang aanhoudt. Als terugval optreedt, kan de arts een tweede behandelingskuur voorschrijven. Omdat de verbetering kan voortduren tot 8 weken na het staken van het medicijn, dient een tweede kuur niet eerder dan aan het einde van deze periode te worden voorgeschreven.

Als u vermoedt dat de eerste bijwerkingen en complicaties optreden, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

Gevonden gezworen vijand PADDESTOEL nagel! Nagels worden in 3 dagen schoongemaakt! Neem het.

Hoe snel bloeddruk te normaliseren na 40 jaar? Het recept is eenvoudig, noteer het.

Moe van aambeien? Er is een manier! Het kan binnen een paar dagen thuis worden genezen, je hebt het nodig.

Over de aanwezigheid van wormen zegt een geur uit de mond! Drink eenmaal daags water met een druppel..

Roaccutane: foto vóór en na de behandeling

De foto toont het resultaat van de Roaccutane-behandeling voor en na.

Contra

Gebruik het medicijn in dergelijke gevallen niet:

  • ernstige hyperlipidemie;
  • hypervitaminose A;
  • leverfalen;
  • leeftijd tot 12 jaar;
  • de periode van zwangerschap en borstvoeding;
  • gelijktijdig gebruik van tetracyclines;
  • overgevoeligheid voor Roaccutane componenten.

Het wordt niet aanbevolen om het medicijn voor dergelijke ziekten te gebruiken:

  • stoornis van het lipidemetabolisme;
  • obesitas;
  • diabetes mellitus;
  • geschiedenis van depressie;
  • alcoholisme.

Zwangerschap is een absolute contra-indicatie voor het gebruik van Roaccutane. Als ondanks de waarschuwingen zwangerschap optreedt tijdens de behandelingsperiode of binnen 30 dagen na het einde van het medicijn, is de kans zeer groot dat u een kind krijgt met ernstige ontwikkelingsstoornissen.

Bijwerkingen

Het optreden van bijwerkingen hangt af van de dosis van het medicijn. Na aanpassing verdwijnen of verdwijnen bijwerkingen. Maar in sommige gevallen kunnen ongewenste symptomen lang aanwezig blijven.

Tijdens de behandeling kan optreden:

  1. Mentale sfeer en centraal zenuwstelsel: depressie, gedragsstoornis, hoofdpijn, convulsies, verhoogde intracraniale druk ("Pseudotumor of the Brain": verminderde gezichtsvermogen, misselijkheid, hoofdpijn, braken, zwelling van de oogzenuw).
  2. Zintuigen: verlies van gezichtsscherpte, tranen, fotofobie, irritatie en roodheid van de ogen, nachtvisie, besmettelijke oogziekten.
  3. Allergie: uitslag, jeuk, angio-oedeem, anafylactische shock, haaruitval, dermatitis, zweten, erytheem in het gezicht, hirsutisme.
  4. Spijsverteringsstelsel: diarree, misselijkheid, inflammatoire darmaandoening (ileitis, colitis), bloeding, pancreatitis (vooral bij gelijktijdige hypertriglyceridemie boven 800 mg / dL), omkeerbare en voorbijgaande toename van levertransaminase-activiteit. Individuele gevallen van de ontwikkeling van hepatitis en pancreatitis met een fatale afloop zijn beschreven.
  5. Verandering in bloed: anemie, verhoogde ESR, trombocytose of trombopenie, een daling van leukocyten en hematocriet.
  6. Ademhalingssysteem: in geïsoleerde situaties - bronchospasmen.
  7. Immuniteit: infecties veroorzaakt door micro-organismen.
  8. Droge huid en slijmvliezen kunnen voorkomen. Droge lippen, ogen, neusslijmvlies.
  9. Spiersysteem: spier- en gewrichtspijn, hyperostose, ontwikkeling van artritis en artrose, het verschijnen van calcium en zouten in de gewrichten.
    Van het urinewegstelsel: proteïnurie, hematurie.

De manifestatie van een van de bovengenoemde bijwerkingen veroorzaakt door het geneesmiddel Roaccutane, is de reden voor de behandeling van uw arts. Soms is het nodig de dosis Roaccutane te verlagen of te annuleren.

Zwangerschap en borstvoeding

Zwangerschap is een absolute contra-indicatie voor Roaccutane-therapie. Als zwangerschap optreedt, ondanks de waarschuwingen, tijdens de behandeling of binnen een maand na het einde van de behandeling, is er een zeer hoog risico op de geboorte van een kind met ernstige ontwikkelingsstoornissen.

Isotitinoïne is een medicijn met een sterk teratogeen effect. Als zwangerschap optreedt op een moment dat een vrouw oraal isotretinoïne inneemt (in een bepaalde dosis of zelfs kortdurend), is er een zeer hoog risico op het krijgen van een kind met ontwikkelingsstoornissen.

De gemiddelde prijs van ROAKKUTAN in apotheken (Moskou) is 1800 roebel.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Het medicijn is verkrijgbaar op recept.

Ze heeft een jaar lang roaccutane ingenomen, tijdens de behandeling was er geen enkel puistje, na de behandeling een maand later was alles weer terug. Ze besteedde veel geld aan pillen en een dokter, toen er weer acne verscheen, gooide de arts alleen haar handen omhoog en zei dat niets niet kon helpen.

Drink deze vuilnis niet, geef de hormonen beter en kijk wat er mis is met hen. Ik adviseer je helemaal niet om naar dermatologen te gaan, het is beter om een ​​gynaecoloog te zien, of de endocrinoloog zal er meer van profiteren.

De arts heeft dit medicijn aan mijn zoon voorgeschreven om acne te behandelen. Mijn zoon heeft een overgangsperiode - hij maakt zich grote zorgen over zijn uiterlijk. Lotions en zalven helpen niet goed, dus besloten we een arts te raadplegen voor hulp. Ik geloofde niet echt dat het medicijn zou helpen, en dit medicijn is duur. Maar mijn twijfels werden letterlijk weggenomen na anderhalve maand behandeling met dit medicijn. Acne-zoon is veel minder geworden dan voorheen. We zullen verder met dit medicijn worden behandeld.

De arts raadde zijn zoon aan het vier maanden te gebruiken. Maar elke maand moet de zoon een arts bezoeken en getest worden om bijwerkingen en complicaties te voorkomen. En dit medicijn naar adolescenten brengen is alleen mogelijk vanaf 12 jaar oud, voordat het gecontra-indiceerd is. Het enige dat verstoort, is dat de dokter haar zoon deze zomer heeft geadviseerd niet naar de zee te gaan en zo min mogelijk in de zon te zijn. Hoewel de instructies dergelijke beperkingen alleen op het tijdstip van de behandeling aangeven, is het beter om naar de dokter te luisteren en op veilig te spelen. We hopen echt dat dit medicijn zijn zoon voor altijd zal verlossen van acne.

Roaccutane

Beschrijving vanaf 20 mei 2015

  • Latijnse naam: Roaccutane
  • ATX-code: D10BA01
  • Werkzaam bestanddeel: Isotretinoïne
  • Fabrikant: F. Hoffmann-La Rosh Ltd. (Zwitserland)

structuur

Het werkzame bestanddeel is isotretinoïne (10 of 20 mg).

Hulpelementen: sojaolie en bijenwas.

Formulier vrijgeven

Het medicijn is verkrijgbaar in capsulevorm.

Farmacologische werking

Regeneratie stimulator.

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

De actieve component is een biologisch actieve vorm van vitamine A, die onafhankelijk in het menselijk lichaam kan worden gesynthetiseerd. De hoofdsubstantie heeft geen interactie met subklassen (receptoren: alfa, beta, gamma) van nucleaire receptoren van retinezuur.

In korte tijd transformeert isotrethionine in transretinezuur (tertionine) en andere liganden van nucleaire receptoren, die uiteindelijk het proces van genexpressie en eiwitsynthese verstoren (zowel inductie als remming zijn mogelijk).

Door de werking van het medicijn wordt de productie en het aantal talgklieren verminderd, de concentratie van Propionibacterium acnes wordt verminderd, waardoor het mogelijk wordt om van acne af te komen met Roaccutane. Het medicijn bezit geen antibacteriële en antimicrobiële activiteit. Het medicijn stimuleert regeneratieprocessen, vertraagt ​​de terminale fase van keratinocytdifferentiatie, heeft anti-seborische en keratolytische, evenals ontstekingsremmende effecten.

Indicaties voor gebruik

Roaccutane wordt voorgeschreven voor de behandeling van ernstige acne vulgaris en natuurlijk (met de vorming van littekens, pigmentvlekken, puisten, bloedingen), die niet ontvankelijk zijn voor behandeling met andere methoden.

Het medicijn wordt getoond in overtreding van het proces van keratinisatie: rode harige pitiriasis, palm-plantaire vorm van keratoderma, ichthyosis, folliculaire keratose. Tabletten zijn effectief voor etterende hydradenitis, folliculitis (als het pathogeen behoort tot de gram-negatieve flora), roze acne (zware versie van de stroom).

Contra

Het medicijn is niet voorgeschreven voor hypervitamine A, onverdraagbaarheid van isotretinoïne, tijdens de zwangerschap of bij het plannen van een zwangerschap. Gebruiksaanwijzing Roaccutane raadt artsen met de nodige voorzichtigheid bij chronische pancreatitis, ernstige nierziekte en lever systeem, hypertriglyceridemie, diabetes, obesitas, alcoholmisbruik.

Bijwerkingen

Musculoskeletal systeem: gebruik in hoge doses leidt tot de ontwikkeling van hyperostose, artralgie.

Bijwerkingen van de zintuigen: een schending van het zicht in de schemering, een brandend gevoel in de ogen, xerophthalmia, optische neuritis, ongemak bij het dragen van lenzen, een schending van visuele perceptie, duidelijkheid, cataracten.

Huid: cheilitis, huiduitslag, infecties van de huid, dunner wordend haar, afschilferen van de huid op de voetzolen en handpalmen, de ontwikkeling van fotosensibiliteit, jeuk.

Zenuwstelsel: pseudotumor van de hersenen (manifestaties in de vorm van ontembare braken en misselijkheid, hoofdpijn, visuele waarnemingsstoornissen), suïcidale gedachten, vermoeidheid, psychose, depressie.

Spijsverteringskanaal: droge mond, dyspeptische manifestaties, colitis, hepatitis, regionale vorm van ileitis, bloeding uit het tandvlees.

Tegen de achtergrond van de behandeling met Roakutan kan er een verandering zijn in de laboratoriumparameters: een afname van HDL-spiegels, een toename van cholesterol en triglyceriden.

De invloed van het geneesmiddel op de foetus, embryotoxische en teratogene effecten: veroorzaakt misvormingen van het cardiovasculaire systeem, micro-falthalie, hydrocephalus of microcefalie, onderontwikkeling van de botten van de onderarm, dijbeen, halswervels, schedel, vingerkootjes, lage locatie van de oren, de wolven, nekwervels, schedel, digitale vingerkootjes de afwezigheid of onderontwikkeling van de uitwendige gehoorgang, vroegtijdige sluiting van epifytische groeizones, verminderde ontwikkeling van de thymus, adhesie van vingers en tenen, verschillende opties voor ostnyh verklevingen, hernia ruggenmerg en de hersenen, tot foetale dood in de perinatale periode.

Bij het uitvoeren van experimenten met dieren veroorzaakte het medicijn de vorming van een feochromocytoom.

Het medicijn kan ook uitdroging en bloedingen van de slijmvliezen van de neus veroorzaken.

Roaccutane, instructies voor gebruik (methode en dosering)

Roaccutane voor acne

De duur van de behandeling is 2-4 weken, dagelijkse inname - 0,5 mg per 1 kg gewicht; De tweede fase van de behandeling duurt 12-20 weken, dagelijks 1 mg per kg lichaamsgewicht. Capsules zijn binnen, tijdens de maaltijden.

Correctie van het behandelingsregime wordt uitgevoerd rekening houdend met de effectiviteit van het geneesmiddel, de ernst van de bijwerkingen, de tolerantie van de werkzame stof. Het tastbare therapeutische effect manifesteert zich na 1-2 maanden therapie, in sommige situaties duurt het 4-5 maanden om remissie te bereiken. Als er binnen 15 weken een afname van uitbarstingen op de huid is met 70%, wordt het medicijn geannuleerd.

In het geval van bevestiging van recidiverende en aanhoudende ziekte, is een verplichte onderbreking van 8 weken vereist voor de start van een nieuwe cursus. Als tijdens de behandeling een nieuwe exacerbatie wordt geregistreerd, wordt aanbevolen om de dosis van het geneesmiddel gedurende 2 weken te verlagen tot 0,5 mg per 1 kg.

Bij purulente hydradenitis, roze acne, folliculitis veroorzaakt door gramnegatieve flora, worden Roaccutane-tabletten voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 0,5-1 mg per 1 kg gewicht, de kuur duurt 4 maanden.

Keratinisatiestoornissen

Het medicijn wordt getoond in een dosis van 4 mg per 1 kg lichaamsgewicht per dag, een kuur van 4 maanden. Bij het bereiken van klinische remissie, overschakelen naar lage doseringen.

overdosis

Dezelfde symptomen verschijnen als bij een teveel aan vitamine A in het lichaam. In het begin kan het nodig zijn om de maag te spoelen.

wisselwerking

Minocycline en andere tetracyclines in combinatie met Roaccutane verhogen de intracraniale druk, verminderen de werkzaamheid van isotretinoïne.

Thiazidediuretica, sulfonamiden en andere geneesmiddelen die de lichtgevoeligheid verhogen, verhogen de kans op zonnebrand.

Gelijktijdige behandeling met retinoïden (Adapalen, retinol, acitretine, tazaroten, tretinoïne) leidt tot de ontwikkeling van hypervitaminose A.

Verkoopvoorwaarden

Opslagcondities

Op een droge, donkere plek ontoegankelijk voor kinderen bij een temperatuur van maximaal 25 graden Celsius.

Houdbaarheid

Niet meer dan drie jaar.

Speciale instructies

Patiënten die aan diabetes lijden, hebben een constante controle van de glucosespiegels nodig.

Tijdens de behandeling wordt het aanbevolen contactlenzen te laten staan ​​en een bril te gebruiken.

Het is donors verboden om bloed te doneren tijdens het gebruik van het medicijn, evenals binnen een maand na het einde van de kuur (als het bloed bij de ontvanger komt - een zwangere vrouw, kan de foetus een embryotoxisch of teratogeen effect hebben op de foetus).

Vrouwen worden sterk aangeraden om 4 weken voor de start van de kuur, tijdens de behandeling en ook binnen een maand na voltooiing van het gebruik van de drug, een betrouwbare anticonceptie in te zetten. Als een zwangerschap binnen een bepaalde tijd plaatsvindt, wordt deze om medische redenen onderbroken.

Tijdens de behandelingsperiode wordt aanbevolen om ultraviolette straling en verhoogde instraling te voorkomen.

Met het verschijnen van colitis, tekenen van pseudotumor van de hersenen, verminderde visuele waarneming, zijn Roaccutane-tabletten geannuleerd. Neurologisch onderzoek is vereist bij het registreren van de symptomen van hersenpseudotumor.

Het medicijn kan een nadelig effect hebben op het vermogen om motorvoertuigen te besturen en alle soorten werk uitvoeren die een hoge concentratie van aandacht vereisen, vooral in de vroege stadia van de behandeling.

Roaccutane-analogen

Analogen zijn: Aknekutan, Isotretinin, Erase, Retinoic Ointment, Retasol.

Roaccutane Recensies

Getuigenissen getuigen van de goede verdraagzaamheid van het medicijn met respect voor de aangegeven doseringen, evenals de hoge werkzaamheid van het medicijn.

Voor milde tot matige acne vulgaris worden pillen voor acne niet voorgeschreven. Medicamenteuze therapie vereist verplichte monitoring van de levertoestand, lipideniveaus (analyse wordt uitgevoerd op een lege maag).

Foto: voor en na Roaccutane.

Prijs Roaccutane waar te kopen

Het medicijn kan worden gekocht bij de apotheek (de presentatie van het doktersrecept is niet verplicht). Gespecialiseerde sites stellen u in staat om medicatie op het internet te bestellen bij thuisbezorging.

Beschikbare doseringen: 10 en 20 mg (capsulevorm).

U kunt Roaccutane in Moskou kopen tegen een prijs van tussen 1500 en 3000 roebel.

De prijs van Roakkutan in Kazachstan is ongeveer 17.000 tenge.

Een Andere Publicatie Over Allergieën

Puistjes op babybenen

Kleine kinderen worden vaak ziek. Ze hebben een zeer gevoelige huid en slijmvliezen. Bijna alle kinderen zijn allergisch voor voedsel- of hygiëneproducten. Op de handpalmen en voeten van de kinderen zijn talgklieren afwezig, dus acne op de dijen komt veel vaker voor.


Herpes op de lippenpillen: effectieve antivirale therapie

Het herpesvirus is een veel voorkomend probleem dat 95 van de 100 mensen tegenkomen. Het meest voorkomende type ziekte is herhaling van herpetische uitbarstingen op de lippen.


Behandeling van steenpuisten thuis

Kookt of kookt is een van de meest voorkomende inflammatoire huidziekten.Ondanks hun schijnbare onschadelijkheid kunnen ze grote gezondheidsproblemen veroorzaken als hun behandeling wordt verwaarloosd.


Eczeem op de voeten - oorzaken en hoe de ziekte te behandelen. Zalven en folk remedies voor de behandeling van eczeem

Eczeem brengt veel leed met zich mee. De sluwheid van de ziekte in zijn seizoensgebonden exacerbatie, wazige oorzaken, chaotische verdeling.