HPV 16 en type 18 bij vrouwen - oorzaken, symptomen, noodzakelijke tests en behandeling

Sommige wratten, genitale wratten en papilloma's worden als een cosmetisch defect beschouwd, andere worden als dodelijk geclassificeerd. Wetenschappers hebben de relatie vastgesteld tussen het verschijnen van HPV 16 en type 18 bij vrouwen en de ontwikkeling van baarmoederhalskanker. Om de loop van de ziekte op tijd te onderbreken, is het noodzakelijk om te weten hoe het humaan papillomavirus zich manifesteert, waar ze kunnen worden geïnfecteerd en welke tests moeten worden gedaan.

De gevaarlijkste soorten HPV

Tegenwoordig zijn er ongeveer 100 soorten humaan papillomavirus bestudeerd, die zijn onderverdeeld in drie groepen: niet-oncogeen, laag en zeer carcinogeen risico. De laatste stammen worden als de gevaarlijkste beschouwd, omdat ze na verloop van tijd in contact komen met het DNA van een menselijke cel, die agressieve groei en reproductie van atypische weefsels veroorzaakt. Deze omvatten virussen: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Wanneer HPV herboren wordt, leiden vrouwen van type 16 en 18 vaak tot erosie en baarmoederhalskanker, mannen, deze stammen provoceren oncologie van het urogenitale systeem.

Wat is HPV 16 en type 18 bij vrouwen?

Humaan papillomavirus 16 en 18 typen - opportunistische niet-cellulaire stammen. In de geïnfecteerde cel bestaan ​​ze in twee vormen: goedaardig, wanneer HPV buiten het gastheerchromosoom leeft en kwaadaardig is, wanneer het virus-DNA parasitair is op het menselijke genoom, veroorzaakt dit een verandering in structuur en dysplasie van zachte weefsels. Vaker kunnen de stammen worden gelokaliseerd op de gevoelige huid: in de anus, cervicale kanaal, schaamlippen, op slijmvliezen.

Manieren van verzending

Onbeschermde geslachtsgemeenschap is de meest voorkomende oorzaak van een virus in het lichaam. Tegelijkertijd kunnen de schadelijke stammen evenzeer worden overgedragen, zowel tijdens orale als anale seks. Experts zeggen dat abortus het risico op infectie verhoogt. In sommige gevallen zijn andere verzendopties mogelijk:

  • Contact en huishouden. Het gebruik van gemeenschappelijke hygiënische items, kleding is een andere veel voorkomende route van infectie. Oncogene stammen komen het bloed binnen via open wonden, krassen of schaafwonden op het lichaam.
  • Autoinfection. Scheren draagt ​​bij aan de snelle verspreiding van infecties door het hele lichaam. Als je een scheermes met een oksel in de oksel raakt en vervolgens naar het intieme gebied gaat, kan dit wratten op de geslachtsdelen veroorzaken. Artsen adviseren vrouwen die humaan papillomavirus type 16 of andere sterk oncogene stammen hebben gevonden, wegwerpbare scheerapparaten te gebruiken en het instrument te veranderen telkens wanneer een nieuw lichaamsgebied hygiënisch wordt verwerkt.
  • Overdracht van de moeder. Als de aanwezigheid van HPV 16 en type 18 bij een zwangere vrouw werd vastgesteld, is de kans groot dat deze bij de geboorte aan het kind wordt overgedragen.

Symptomen en tekenen van infectie

Papillomavirus 16 en HPV type 18 bij vrouwen kunnen in het lichaam voorkomen zonder zichtbare symptomen jarenlang en manifesteren zich alleen onder de invloed van bepaalde factoren (verzwakking van het immuunsysteem, zwangerschap, exacerbatie van somatische ziekten). In totaal hebben artsen 4 fasen van de ziekte:

  • Incubatieperiode. Stadium waarin de stam al in het lichaam aanwezig is, maar de immuniteit "remt" de voortplanting ervan. In bijna 90% van de gevallen, terwijl de beschermende krachten worden behouden, verwijdert het lichaam zichzelf binnen 6-12 maanden van het virus.
  • Klinische manifestaties. De eerste om te lijden zijn delen van het lichaam met een delicate en dunne huid: oogleden, geslachtsorganen, lippen. Spitse, ronde of ruige papillomen verschijnen op de huid, soms zijn er gezwellen te zien op het laryngeale slijmvlies. Speciaal onderzoek helpt artsen om de ziekte te detecteren in dit stadium van ontwikkeling.
  • Weke delen dysplasie. Het DNA van de stammen wordt geïntroduceerd in het menselijk genoom, begint geleidelijk de structuur van gezonde cellen te veranderen. Atypische gezwellen vermenigvuldigen zich, gecombineerd in groepen.
  • De ontwikkeling van oncologie. De lichaamsweefsels muteren onomkeerbaar, de gevaarlijkste ontwikkelt zich - een invasieve vorm van kanker. Als er papillomen op het slijmvlies van de vagina verschijnen, is er in dit stadium pijn na geslachtsgemeenschap, ongemak tijdens het urineren, bloederige afscheiding, een onaangename geur uit de vagina.

diagnostiek

Als een van de bovenstaande symptomen optreedt, moet de vrouw onmiddellijk een gynaecoloog raadplegen. Indien tijdens visuele inspectie een verdenking op reproductie van humaan papillomavirus wordt vermoed, zijn aanvullende screeningtests vereist:

  • Colposcopie. Visueel onderzoek van de baarmoederhals, die wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat - een colposcoop. De methode helpt om de structuur van het slijmvlies in detail te onderzoeken, het beeld te vergroten en de aanwezigheid van eventuele groeisels op te merken.
  • Cytologisch onderzoek. Voor analyse wordt een uitstrijkje van de vagina van een vrouw genomen. Het criterium voor de aanwezigheid van papillomavirus is de aanwezigheid van gemodificeerde cellen - dyskeraten of coylocyten. Het resultaat met de indicatoren 1-2 betekent dat alles in orde is, met een trojka een histologisch onderzoek wordt voorgeschreven, 4-5 geeft de aanwezigheid van kwaadaardige cellen aan.
  • Histologisch onderzoek. Voor zijn vasthouden neemt een vrouw een klein lapje. Het resulterende biomateriaal wordt onderzocht onder een microscoop en er wordt bepaald of het gemodificeerde cellen bevat die worden beïnvloed door het virus.
  • Bloedonderzoek - een vroege diagnostische methode. Het onderzoeksmateriaal is veneus bloed. De analyse helpt om de aanwezigheid in het lichaam van de vrouw van antilichamen tegen het papillomavirus vast te stellen. De test toont niet de totale concentratie van HPV en maakt het onmogelijk om het type met 100% nauwkeurigheid te bepalen.
  • Hybride vangmethode of Dyzhen-test. Nieuwe en absoluut nauwkeurige diagnostische methode. Laat zien of er een papillomavirus type 16 is bij vrouwen, helpt om de concentratie in het lichaam vast te stellen, bepaal oncogeniciteit. Een schrapend middel uit het vaginale slijmvlies wordt gebruikt als biomateriaal.
  • PCR (polymerasekettingreactie). Het materiaal voor de studie is een uitstrijkje van het slijmvlies, soms bloed of urine. Met deze methode kan de arts het DNA van het virus detecteren, zelfs in enkele gemodificeerde cellen. Voor vrouwen van 30 jaar en ouder wordt deze analyse samen met een cytologische test uitgevoerd.
  • Test de reactie van de vaginale mucosa. De baarmoederhals wordt behandeld met een speciale oplossing. Als HPV aanwezig is, verschijnt er een mozaïekpatroon op het slijmvlies. Deze test is alleen relevant in het geval van intragenitale papilloma's.

Voor een patiënt is alle HPV-testen pijnloos, niet-traumatisch en vereist een minimale training. 3 dagen vóór de levering van het biomateriaal, is het noodzakelijk om antibacteriële producten voor persoonlijke verzorging te verlaten, te stoppen met het drinken van antivirale geneesmiddelen, geen gebruik te maken van anticonceptiepillen, vaginale zalven, gels en kaarsen. Op de dag van aflevering is het raadzaam niet te urineren 2 uur voordat het materiaal wordt verzameld. Een bloedtest wordt op een lege maag afgenomen. Twee dagen vóór het testen moeten vrouwen zich onthouden van geslachtsgemeenschap.

behandeling

Na het stellen van een nauwkeurige diagnose, zal de arts het optimale behandelingsregime selecteren. Behandeling van HPV type 16 bij vrouwen is gebruikelijk of lokaal. Wanneer kanker of precarcinomateuze cellen worden gedetecteerd, worden lokale therapeutische methoden gebruikt: een destructieve methode (onmiddellijke excisie van neoplasma's door laser, elektrische stroom) en chirurgische behandeling. De keuze van de verwijderingsmethode hangt af van waar de tumor is gelokaliseerd en hoeveel het virus heeft gemanaged om te muteren.

De algemene behandeling is om een ​​kuur van immunostimulerende therapie te ondergaan. Om het maximale effect te bereiken, wordt vrouwen aangeraden slechte gewoonten op te geven, fysiotherapie te volgen en het dieet te normaliseren. Tegelijkertijd kunnen immunomodulatoren, mineraal- of vitaminecomplexen worden voorgeschreven. Als de HPV de tijd heeft gehad zich tot een kwaadaardige tumor te ontwikkelen, worden de papilloma's operatief verwijderd, worden bestraling en chemotherapie uitgevoerd om mogelijke recidieven te voorkomen.

Kenmerken van HPV 16 en type 18 bij vrouwen: wat is het, hoe moet het worden behandeld?

Humaan papillomavirus is een pathogene infectie die is gebaseerd op veranderingen in de cellen van de epidermislaag op DNA-niveau. De belangrijkste manifestatie van de ziekte is de vorming van gezwellen op de slijmvliezen en de huid in de vorm van papillomen, wratten, genitale wratten. Lokalisatie van tumoren is altijd uitgebreid, evenals het aantal pathogene stammen dat goed door clinici is bestudeerd. Bijzonder opmerkelijk zijn stammen van HPV 16 en 18 bij vrouwen, die in combinatie met andere infectieuze agentia het risico op het ontwikkelen van kanker verhogen. Alleen gedurende 6-12 jaar veranderen virale stammen de structuur van de slijmvliezen van het baarmoederhalskanaal, baarmoeder, aanzienlijk. Bijna alle vrouwen met baarmoederkanker hebben een voorgeschiedenis van humane papillomavirusinfectie.

HPV 16 en type 18, wat is het?

Een kenmerk van papillomateuze infectie is het vermogen om epitheliale neoplasma's te vormen die in de tumor groeien. Weefselschade en het type veranderingen in de epidermale lagen zijn veelvoudig: van papillomateuze foci op de huid tot dysplasie van de slijmvliezen.

Neoplasma's zelf zijn niet gevaarlijk voor het leven en de gezondheid, echter, met belaste erfelijkheid of met een gestage vermindering van de immuniteit, neemt het risico op maligniteit van cellen en destructieve processen in de slijmvliezen van de voortplantingsorganen toe.

Virale humane papillomen bij vrouwen van type 16

De samenstelling van virale stammen van type 16 wordt gedomineerd door eiwitten met oncoproteïneverbindingen E9 en E6. Dergelijke microdeeltjes onder invloed van bijdragende factoren inactiveren intracellulaire immuniteit, verhogen het risico op kankerceltransformatie.

Onder invloed van genetische instabiliteit dragen oncoproteïnen in stammen van type 16 bij tot mutaties, veroorzaken kanker van de baarmoederholte en het cervicale kanaal.

Dysplasie of neoplasie in de slijmvliezen van de baarmoederholte en het cervicale kanaal worden veroorzaakt door een schending van de structuur van de epitheellagen en proliferatieve veranderingen in celstructuren op DNA-niveau.

Virale stam type 18

Humaan papillomavirus type 18 komt vaker voor bij vrouwen en draagt ​​bij tot de ontwikkeling van urogenitale infecties. De pathogene activiteit van virale stammen is meestal gemarkeerd in een combinatie van 18 en 16 typen virionen. Virionen dringen de slijmvliezen en het huidoppervlak binnen en veranderen geleidelijk de structuur van de cellen van de epidermis. Ontdek hoe papillomen er bij vrouwen hier uitzien.

Virale infecties van 18 en 16 typen zijn oncogeen, komen het lichaam binnen via bloed of zaadvloeistof. Onbeschermde seks is de belangrijkste en meest gebruikelijke manier van overdracht.

Let op! De infectie wordt overgedragen van een man op een vrouw als gevolg van onbeschermde seks. Helaas beschermt zelfs het gebruik van barrière-anticonceptie niet tegen infectie.

Symptomatische manifestaties

Humaan papillomavirusinfectie komt vaak voor in een lange latente vorm en manifesteert zich al jaren niet meer. Periodiek is enige uitslag mogelijk, die ook in staat is tot zelfamputatie, vernietiging.

Clinici identificeren de 4 hoofdstadia van het infectieproces:

  1. Compenserende fase of incubatie. Het virus is al aanwezig in het lichaam, maar de immuunkrachten stoppen de pathogene activiteit ervan. Gedurende het jaar is het menselijk lichaam in staat om elke besmettelijke omgeving te verslaan.
  2. Het uiterlijk van de eerste symptomen. De meest gevoelige pathogene activiteit van de virale microflora zijn gevoelige huidgebieden, daarom is papilloma gelokaliseerd in het intieme gebied van vrouwen, op de oogleden, in de mondholte en op de organen van het vrouwelijke voortplantingssysteem.
  3. Dysplastische veranderingen. Dysplasie van slijmvliezen treedt op vanwege de diepe introductie van virussen in het DNA van gezonde cellen, die geleidelijk de normale functie van de epidermale lagen verzwakken. Tegen deze achtergrond, ontwikkel pathologische gezwellen in de vorm van papilloma's, condylomen, wrattenstructuren.
  4. Oncogene transformaties. Oncologische ziekten komen voor tegen de achtergrond van al onomkeerbare veranderingen in de huid. Kankerveranderingen in de huid remmen de functionaliteit van gezonde weefsels en er ontwikkelt zich een invasieve vorm van kanker.

In geval van papillomatose van de vagina, het baarmoederhalskanaal en de baarmoeder, zijn de functies van het urogenitale systeem verstoord, treedt pijn op tijdens geslachtsgemeenschap en ongemak verschijnt tijdens het urineren. Vrouwen ruiken slechte adem, zien atypische ontlading.

diagnostiek

Diagnostische tests zijn gericht op laboratoriumtests.

Om de activiteit van oncogene stammen 16 en 18 te verduidelijken, worden de volgende soorten diagnostische onderzoeken gebruikt:

  • Polymerase-kettingreactie, waarmee de mate van structurele DNA-veranderingen kan worden bepaald;
  • Een bloedtest voor antilichamen tegen virale agentia;
  • Smeer uit het cervicale kanaal;
  • Biopsie van slijmige inwendige geslachtsorganen (histologische onderzoeksgegevens);
  • Schrapend uit het perianale gebied en uit het urethrakanaal.

Diagnostische maatregelen maken het mogelijk om de ene ziekte van de andere te onderscheiden, waardoor de mate van oncologische risico's en het stadium van destructieve veranderingen in het epitheliale weefsel worden bepaald.

Bij atypische afscheiding uit het cervicale kanaal, evenals bij pijn tijdens geslachtsgemeenschap en plassen, bestaat er een vermoeden van dysplastische processen in de baarmoederhals. In dit geval nemen artsen hun toevlucht tot endoscopische procedure - hysteroscopie.

Hoe te behandelen: drugs en medicijnen voor lokaal gebruik

Ongeacht het type stam wordt antivirale therapie voorgeschreven, gecombineerd met immunomodulatoren. De compilatie van tactische therapie voor 16 en 18 virale stammen is geassocieerd met de lokalisatie van papillomateuze huiduitslag.

Artsen identificeren 2 hoofdrichtingen bij de behandeling van infectie met humaan papillomavirus:

  1. Een cursus medicamenteuze behandeling is de voorkeurs- en primaire behandelingsmethode;
  2. Chirurgie om externe manifestaties te elimineren, evenals de gevaarlijke lokalisatie van papilloma's (urethra, cervix, blaas).

De algemene therapiekuur voor beide soorten stam verschilt niet, en ook is de duur van de therapie vrijwel hetzelfde.

In beide gevallen zijn de volgende groepen medicijnen voorgeschreven:

  • Immunomodulatoren: overdrachtsfactor, Cordyceps, interferon, Genferon, Viferon, Derinat;
  • Antiviraal: acyclovir, valaciclovir, isoprinosine, alpizarine.

Zorg ervoor dat u de middelen gebruikt voor lokale blootstelling aan externe huiduitslag: Viferon, Acyclovir, Superpistotel, Panavir, Aldar. Het gebruik van geneesmiddelen moet worden gecoördineerd met uw arts.

In geval van infectie met een 16 HPV-stam, zijn de slijmvliezen van het cervicale kanaal, de baarmoeder en de vagina aangetast, zodat artsen bovendien geneesmiddelen voorschrijven voor vaginale toediening:

Wanneer geïnfecteerd met stam 18 van het HPV-type, kunnen de blaas, urethra en urineproblemen optreden.

In dit geval benoemt u:

  • Uroseptiki voor de rehabilitatie van urine: Furadonin, Furamag;
  • Diuretica: Diuver, Hypothiazide;
  • Kaarsen: Laferomaks, Proteflazid.

In het geval dat het neoplasma beschadigd is, een bacteriële infectie samenkomt, dan is het noodzakelijk om symptomatische antibacteriële therapie te introduceren. Perfect geschikt voor dergelijke doeleinden Miramistin, Chlorhexidine, Furacilin. Deze medicijnen op waterbasis zijn geschikt voor douchen.

Let op! Tegenwoordig is er een effectief vaccin tegen een virale infectie: Gardasil, Cervarix. Een enkele vaccinatie voorziet het lichaam van de nodige hoeveelheid antilichamen die vechten tegen pathogene virussen en de ontwikkeling van oncologie voorkomen.

Hoe te leven en wat te doen met een dergelijke diagnose?

Helaas zijn er vandaag geen methoden die een virale infectie volledig kunnen genezen, maar met sterke immuniteit zijn er gevallen van zelfherstellende vrouwen. Met een slechte gezondheid, met chronische ziekten van organen of systemen, wordt het virus constant geactiveerd, waarbij het epitheelweefsel wordt vernietigd en tumorachtige gezwellen worden gevormd.

Ondanks het gebrek aan effectieve therapie, is antivirale behandeling noodzakelijk om de virale belasting van het lichaam te verminderen en kanker te voorkomen.

Je moet weten dat de virale stam op zich geen bedreiging vormt voor de patiënt, maar onomkeerbare veranderingen in de weefsels, de vorming van papillomateuze foci - dat is wat gevaarlijk is voor elke vrouw.

Het verraad van pathologie ligt in een lange asymptomatische loop, dus veel patiënten gaan al naar de arts in het stadium van prekanker.

Na de detectie van het HPV-virus in het bloed vrij regelmatig:

  1. Bezoek een specialist infectieziekten of gynaecoloog;
  2. Voer de nodige tests uit;
  3. Neem immunomodulators en vitamines.

De belangrijkste preventie is gericht op het vergroten van de immuunkrachten van het lichaam, vaccinatie tegen stammen 16 en 18.

Zie deze video voor meer informatie over HPV bij vrouwen:

HPV bij vrouwen is gevaarlijk vanwege de lokalisatie in de interne geslachtsorganen. Slechts een paar jaar na infectie vernietigen virale deeltjes onomkeerbaar het slijmvliesepitheel, wat leidt tot kanker van de baarmoeder, de baarmoederhals. Vroege diagnose en tijdige behandeling stellen u in staat om uw gezondheid, reproductieve functie en hormonen te behouden.

Of het nu nodig is om een ​​poliep van de baarmoederhals te verwijderen, lees hier ons artikel.

HPV 16 type bij vrouwen

Papillomavirussen zijn een groep van DNA-bevattende virussen die epitheliale cellen van organen en weefsels infecteren: huid, slijmvliezen.

inhoud:

Wat is het gevaar van HPV type 16 voor vrouwen?

Een kenmerkende eigenschap van papillomavirussen is het vermogen om de vorming van verschillende epitheliale tumoren te induceren.

De vormen van weefselschade veroorzaakt door HPV zijn divers. Asymptomatisch en subtiel: keratose, dysplasie. Er zijn klinisch uitgesproken: wratten, papillomen, condylomen. De meeste zijn absoluut veilig. Zonder behandeling blijven ze een levenslang cosmetisch defect of verdwijnen ze vanzelf (zelfgenezing).

Maar soms kunnen goedaardige laesies degenereren tot kwaadaardige tumoren - carcinomen.

  • Carcinoom of epitheliale kanker is een kwaadaardige tumor die ontstaat uit de veranderde epitheelcellen van verschillende weefsels.

Vandaag is vastgesteld dat infectie van humaan papillomavirus de belangrijkste oorzaak is van baarmoederhalskanker. Bij klinisch tot expressie gebrachte baarmoederhalskanker van HPV worden in 95-100% van de gevallen hoge risico's op oncogeniciteit vastgesteld.

Ongeveer 100 serotypen van papillomavirussen zijn bekend. Ongeveer 17 worden als oncogeen beschouwd.

  • De hoogste risicogroepen zijn HPV-typen: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 en 68.
  • Virussen met een laag risico blijven HPV-typen: 6, 11, 42, 43, 44.
Voor vrouwen zijn de HPV 16- en 18-typen bijzonder gevaarlijk: ze veroorzaken meestal baarmoederhalskanker.

HPV 16/18 is goed voor 70% van de baarmoederhalskanker geassocieerd met humaan papillomavirusinfectie. Bovendien is het meest voorkomende plaveiselcelcarcinoom geassocieerd met HPV type 16. Een zeldzame glandulaire kanker - met HPV type 18.

Infectie met HPV type 16

De prevalentie van humane papillomavirus-infectie is extreem hoog: het DNA van bepaalde (soms meerdere) HPV-typen wordt gevonden in meer dan 80% van de volwassen populatie.

Mucosotroop HPV, inclusief serotype 16, worden seksueel overdraagbare infecties (soa's) genoemd. De kans op besmetting door het bloed, huishoudelijke artikelen, hoe meer onbeduidend in de lucht.

Manieren van infectie van het HPV 16-type:

  • Seksueel pad: traditioneel, oraal, onconventioneel seksueel contact met een geïnfecteerde partner.
  • Intra-uteriene: infectie van de foetus van een besmette moeder via de placenta of het vruchtwater.
  • Tijdens de bevalling: infectie van de pasgeborene bij het passeren van het geboortekanaal van de door wratten getroffen moeder.

Wat gebeurt er na infectie met HPV type 16?

De overgrote meerderheid van geïnfecteerde HPV is niet op de hoogte van het incident en heeft in de toekomst geen verdere complicaties.

Bovendien is tot 75% van de seksueel actieve vrouwen hun hele leven verschillende keren geïnfecteerd met verschillende soorten HPV. Bij 2/3 van de vrouwen wordt de actieve infectie na enige tijd echter gedeeltelijk of volledig door het immuunsysteem uit het lichaam uitgescheiden.

De "overblijfselen" van virussen worden "bewaard" in gevoelige weefsels in de vorm van HPV-DNA en worden geërfd in een geïnfecteerde celkloon gedurende de levensduur van de drager. Op het moment van verzwakking van de lokale of algemene immuniteit "wordt de latente HPV-infectie" wakker, komt terug, manifesteert zich klinisch.

Redenen voor het verminderen van de immuniteit tegen HPV type 16 bij vrouwen:

- zwangerschap;
- leeftijdsgerelateerde veranderingen in verband met veroudering;
- acute, chronische gynaecologische, somatische, inflammatoire, infectieziekten;
- SOA: chlamydia, genitale herpes, CMVI, trichomoniasis, gonorroe, syfilis, HIV, etc.
- hormonale onbalans;
- neuro-endocriene, metabole stoornissen, obesitas;
- operaties, verwondingen, abortussen, moeilijke bevalling;
- chronische stress, fysieke uitputting;
- behandeling met cytotoxische, immunosuppressieve geneesmiddelen;
- agressieve instraling, ioniserende straling, bestralingstherapie;
- Roken, alcoholisme.

Een langdurig niet-productief aanhoudend beloop van HPV-infectie is alleen mogelijk tegen de achtergrond van immuniteitsgebreken.

Symptomen van HPV type 16 bij vrouwen

  • Latente infectie - geen symptomen.

De aanwezigheid van het virus kan alleen worden gedetecteerd met behulp van moderne immunochemische of moleculair-biologische technieken die de aanwezigheid van antigenen of HPV-DNA in het lichaam bepalen.

Bij vrouwen kan zelfs het asymptomatische beloop van HPV 16 leiden tot baarmoederhalskanker.

HPV-infectie blijft bestaan ​​(het wordt scherper en verdwijnt daarna), gaat onopgemerkt voorbij, tegen de achtergrond van chronische vulvogenitis, endocervicitis, cervicale pseudo-erosie. Soms maakt de patiënt zich zorgen over verbranding, jeuk in het genitale gebied. Weinig afwijkende vaginale afscheiding, dysurische verschijnselen zijn mogelijk.

In cervix verschijnen uitstrijkjes: coylocyten, leukocyten, abnormale cellen; soms pathogene flora (de combinatie van HPV-infectie met andere soa's is vrij natuurlijk).

Wat moet een uitstrijkje van de vagina in een gezonde vrouw in detail zijn in het artikel: Verhoogde leukocyten in een uitstrijkje bij een vrouw - de redenen.

In de histologische specimens van de cervicale mucosa zijn pathologische veranderingen in de structuur van het cervicale epitheel zichtbaar. Wanneer tumortransformatie optreedt dysplasie (neoplasie, CIN).

HPV-infectie bij vrouwen is papillomatose of condyloma van de vulva, vagina, cervix, anogenitale gebied.

Hoe condylomas te genezen, hoe anogenitale wratten er uitzien - lees in detail in het artikel: piekende wratten.

HPV 16 type en baarmoederhalskanker

De hoogrisico papillomavirussen omvatten specifieke structurele proteïnen oncoproteïnen E6 en E9. Ze zijn in staat om intracellulaire immuniteit te inactiveren. Ze zijn vooral talrijk in HPV 16-type. Door genetische instabiliteit te veroorzaken, initiëren oncoproteïnen van HPV 16 celmutatie, de ontwikkeling van intra-epitheliale neoplasie en baarmoederhalskanker.

Cervicale dysplasie of cervicale intra-epitheliale neoplasie (CIN / CIN) is een overtreding van de structuur van de epitheliale lagen van de cervicale mucosa. Het pathologische proces wordt veroorzaakt door abnormale reproductie (proliferatie) van atypische, getransformeerde HPV-cellen.

Cervicale dysplasie is een vroege manifestatie van humane papillomavirusinfectie veroorzaakt door HPV 16 en 18 typen.

Matige en ernstige dysplasie (CIN 2-3) is een precancereuze aandoening. Zonder behandeling op de leeftijd van 40-49 op de achtergrond van leeftijdsgerelateerde veranderingen in de immuniteit, kan het kwaadaardig worden tot klinisch uitgesproken (invasieve) kanker. Kwaadaardige degeneratie verloopt heel langzaam in de loop van de jaren.

Tijdige detectie en adequate behandeling van CIN voorkomt volledig de ontwikkeling van baarmoederhalskanker.

Dat is de reden waarom elke vrouwelijke sekswerker een routine screeningdiagnose van HPV moet uitvoeren en een uitstrijkje moet maken voor oncocytologie (PAP-test).

DNA-diagnose van HPV type 16 bij vrouwen

Het materiaal voor deze studie is: vaginaal uitstrijkje of cervicaal schrapen.

Er zijn twee belangrijke moleculaire methoden voor het detecteren en verifiëren van HPV-serotypen:

1. PCR - polymerasekettingreactiemethode.

Hiermee kunt u een specifiek type HPV in het testmateriaal vinden. De PCR-test is zeer gevoelig. Het onthult zelfs de minimale hoeveelheid viraal genetisch materiaal.
Maar!
Volgens de resultaten is het moeilijk om het actieve infectieproces te onderscheiden van de veilige latente HPV-dragerstatus.

Interpretatie van de resultaten van de PCR-test voor oncogene HPV 16/18 typen

Welke verschijnselen wijzen op de aanwezigheid van HPV 16 en 18-stam bij vrouwen

HPV 16 en type 18 bij vrouwen leiden tot genitale wratten. Papillomavirus is een van de belangrijkste factoren bij de ontwikkeling van een aantal andere ziekten die zijn geassocieerd met de transformatie van epidermale cellen. De ziekte is gevaarlijk vanwege de hoge oncogene activiteit van 16 en 18 stammen van het virus.

De oorzaken van het uiterlijk en de overdracht van HPV-type 16 en 18

HPV is een infectie die wordt veroorzaakt door een virus dat squameuze epitheelcellen infecteert en de menselijke huid, slijmvliezen worden aangetast. Het is moeilijk om de omvang van de verspreiding vast te stellen, het is kenmerkend voor een chronisch beloop zonder zichtbare manifestaties. Iemand kan vele jaren leven zonder het te weten.

Dankzij het immuunsysteem is het lichaam bestand tegen een infectieus agens. Onder sommige omstandigheden is het verdedigingsmechanisme niet effectief.

Factoren die bijdragen aan infectie met HPV type 16 en 18 zijn:

  • frequente verandering van seksuele partners;
  • verminderde immuniteit (medicijnen die het immuunsysteem onderdrukken, constante stress, kanker, andere virale infecties)
  • gebrek aan bepaalde vitaminen (ascorbinezuur, retinol, foliumzuur);
  • overtreding van de integriteit van de huid en slijmvliezen.

Het kan bij de geboorte worden overgedragen als de moeder vóór of tijdens de zwangerschap is geïnfecteerd.

Schade aan de slijmvliezen draagt ​​bij aan de penetratie van het virus in de basale laag van de epidermis als gevolg van een verminderde barrièrefunctie. Tijdens het vrijen treden microtrauma's op, waardoor HPV-overdracht optreedt bij vrouwen van het type 16 en 18.

Symptomen van infectie

Het virus kan een productief, transformerend effect op het epitheel hebben. Productief - wordt gekenmerkt door een verdikking van de epitheellagen als gevolg van verhoogde celdeling, de vorming van wratten op de huid, slijmvliezen. Transformeren - door oncogene activiteit, wat betekent dat een kwaadaardige degeneratie van epitheliale cellen wordt veroorzaakt. HPV 16 en 18 genotypes bij vrouwen zijn stammen met een hoog oncogeen risico.

Bij mannen

Bij mannen worden de symptomen voorgesteld door de vorming van wratten. HPV type 16 en 18 is geassocieerd met de ontwikkeling van Keir erythroplasia, penile squameus celcarcinoom.

Exofytische condylomen bevinden zich op de kop van de penis, op de huidplooi die het hoofd bedekt, in speciale gevallen op het oppervlak van de kaken van de uitwendige opening van de urethra.

Wratten hebben een kenmerk:

  • knobbeltjes met uitlopers vergelijkbaar met de hanekam;
  • een been hebben;
  • de weefsels eromheen veranderen niet;
  • vatbaar voor ontsteking, de vorming van erosie, ulceratie.

Er zijn omgekeerde wratten met intra-epitheliale groei - een subklinische vorm.

Papilloma's beïnvloeden de schaamlippen, het scrotum.

Erytroplasie Keira is een ziekte geïnduceerd door type 16 van HPV type 16 en 18. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van een rode vlek met een onregelmatige vorm op de kop van de penis of een stuk voorhuid naast het hoofd. Het oppervlak van de vlek is fluweelachtig of glanzend. Na verloop van tijd zijn er korsten, erosie.

Plaveiselcelcarcinoom van de penis is vergelijkbaar met Keir-erythroplasie, maar weefselvernietiging is meer uitgesproken.

Bij vrouwen

Manifest condylomatosis van een andere locatie. HPV-type 16 en 18 bij vrouwen kunnen de ziekte van Bowen veroorzaken, de ontwikkeling van dysplasie op de achtergrond van cervicale erosie.

Exofytische vormen van wratten tasten het oppervlak van de schaamlippen aan, geconfronteerd met de drempel van de vagina, de clitoris, het gebied van de anus en perineum. Met orale genitale contacten kunnen gezwellen in de keel, in de mond verschijnen.

Enorme condyloma Bushke-Lowenstein bij vrouwen wordt vaak gevonden tijdens de zwangerschap. Vertegenwoordigt een grote wrat met een diameter tot 10 cm. Op het oppervlak van papillomatose, groeven.

De ziekte van Bowen wordt gekenmerkt door het verschijnen van een rode geïnfiltreerde stip met een vochtig oppervlak op elk deel van het lichaam. Na verloop van tijd stijgt het boven de huid, er zijn pockets van hyperkeratose.

Indirecte symptomen zijn onder meer:

  • ongemak, pijn tijdens geslachtsgemeenschap;
  • pijn;
  • branderig gevoel, jeuk.

Kenmerken van de diagnose van HPV type 16 en 18, en wat normale analyses zouden moeten zijn

De gynaecoloog houdt zich bezig met de diagnose van de ziekte, in sommige gevallen wordt een consult met een proctologist en een oncoloog uitgevoerd.

Diagnose komt neer op:

  • inspectie in de spiegels;
  • genetisch onderzoek (DNA-methoden);
  • cytologisch en histologisch onderzoek.

Bij onderzoek wordt een arts-wrat geïdentificeerd. Vrouwen ondergaan een colposcopie. Met het verschijnen van pathologie geassocieerd met HPV type 16 en 18, worden aceton-witte zones gedetecteerd - onder invloed van azijnzuur verbleken de aangetaste gebieden sterker. Condylomas hebben de vorm van puntformaties. Een uitstrijkje wordt genomen uit een zone van pathologische veranderingen, een biopsie wordt uitgevoerd. Schrapen (of smeren) is noodzakelijk voor DNA-methoden, cytologisch onderzoek, biopsie - om structurele veranderingen in het weefsel te beoordelen, kenmerkend voor de wratten.

De norm voor het onderzoek is de slijmerige lichtroze kleur met een glad, glanzend oppervlak.

PCR- en Digene-tests zijn gebruikelijke DNA-methoden die virale DNA-fragmenten in het testmateriaal detecteren.

Normale resultaten zijn negatief. PCR (polymerasekettingreactie) detecteert het type virus. Digene-tests zijn gericht op het identificeren van slechts 8 stammen van onco-virussen. Als resultaat van het decoderen zal de test kwantitatieve indicatoren worden verschaft. Er is geen speciale training voor vrouwen om een ​​dergelijke analyse te maken op HPV-typen 16 en 18.

Als gevolg van cytologische studies worden coylocyten waargenomen die kenmerkend zijn voor een matige mate van dysplasie. Pathologisch veranderde cellen worden gevormd als een resultaat van de werking van het papillomavirus. Normaal gesproken zouden dergelijke cellen er niet zijn.

Behandelingsmethoden voor HPV 16 en 18

Therapie voor HPV-type 16 en 18 bestaat niet.

Alle behandelingsmethoden zijn beperkt tot het verwijderen van infectieuze gezwellen, het uitvoeren van complexe therapie met het gebruik van resorptieve middelen, lokale actie. Er is geen standaard behandelingsregime. De keuze van behandelmethoden wordt uitgevoerd rekening houdend met lokalisatie, individuele kenmerken. Het proces wordt gecompliceerd door het feit dat de laesies veelvoudig zijn. Het terugvalpercentage is ongeveer 25%.

Voorbereidingen voor de behandeling van HPV 16 en type 18 bij vrouwen:

  • cytotoxische geneesmiddelen;
  • chemicaliën met een destructief effect;
  • antivirale;
  • immunomodulatoren.
  • excisie in gezond weefsel;
  • diatermoelektrokoagulyatsiya;
  • radiogolfmethode;
  • lasertherapie;
  • cryotherapie.

Antivirale middelen zijn gericht op het verstoren van de virale DNA-synthese in de cel. Immunostimulerende geneesmiddelen voor HPV-type 16 en 18 bij vrouwen kunnen het immuunsysteem versterken.

Cryotherapie. Gebruikte lage temperatuur om bloedstroming in de groei te voorkomen, wat leidt tot zijn necrose, afstoting. De methode is pijnloos, de kans op infectieuze effecten is minimaal. De efficiëntie is laag - het wordt alleen gebruikt bij vrouwen die niet zijn bevallen.

Diatermoelektrokoagulyatsiya. Snijden van het onderwijs met behulp van een kathode verwarmd tot 80 graden. Meer effectieve excisie door gelijktijdige cauterisatie van bloedende bloedvaten.

Lasertherapie. Vaak gebruikt in de gynaecologie. Hiermee kunt u de diepte van verwijdering aanpassen. De herstelperiode is kort. Bloedloze methode. Het wordt niet gebruikt in het geval van schade aan het cervicale epitheel, te beginnen met een matige mate van dysplasie, maakt het niet mogelijk om materiaal voor biopsie te verkrijgen.

Radiogolf. Dissectie van weefsels uitgevoerd met behulp van radiogolven. Er is een desinfectie van het wondoppervlak en het stoppen van bloedingen. De methode is vergelijkbaar met diathermo-elektrische coagulatie, heeft hoge kosten.

Zijn er verschillen in de behandeling van mannen en vrouwen?

Een man kan op elk moment na de detectie van de pathologie worden behandeld voor HPV type 16 en 18. Met een vrouw een beetje anders. Alle acties op de baarmoederhals zijn geldig van 5 tot 7 dagen van de cyclus, of in de eerste drie dagen na de menstruatie. Op andere dagen van de cyclus is genezing moeilijker of onmogelijk. Geassocieerd met hormonale achtergrond. Tijdens de menopauze is er geen verschil in behandeling.

Antivirale en immunostimulerende geneesmiddelen

  • izoprinozin;
  • likopid;
  • panavir;
  • immunomaks;
  • tsikloferon;
  • viferon;
  • interferon.

Middelen worden gebruikt in de vorm van tabletten, crèmes, gels of injecties. Voor vrouwen worden vaginale zetpillen gebruikt voor topische toediening. Mannen worden gels voorgeschreven.

Wratten verwijderen

Bij vrouwen voert HPV type 16 en 18 cervicale conization uit. Het veranderde epitheel is volledig verwijderd. Tijdens de procedure wordt een kegelvormig deel van het baarmoederhalsweefsel weggesneden met behulp van een elektrocauterisatie, radiomes of scalpel.

Bij mannen worden platte formaties opgebrand met een laser en de hangende worden afgesneden.

Wat te doen als u een virus hebt, zodat er geen complicaties zijn

Stammen 16 en 18 van humaan papillomavirus hebben de neiging om zonder klinische manifestaties een transformerend effect op de epitheelcellen van de cervicale mucosa te hebben. Vrouwen moeten eenmaal per jaar een gynaecoloog bezoeken, uitstrijkjes maken voor cytologie.

Als er tekenen zijn van virusactivering, moet het verwijderen van wratten tijdig worden uitgevoerd. Volg de regels voor persoonlijke hygiëne, minimaliseer de kans op schade aan de gezwellen, ze zijn vatbaar voor ontsteking en ulceratie, die infectieuze complicaties kunnen veroorzaken. In remissie is het gebruik van immunostimulantia en vitaminecomplexen rationeel om te voorkomen dat het proces zich verplaatst naar de actieve fase.

HPV 16 en type 18. Wat betekent dit en hoe moet het worden behandeld?

Menselijke papillomavirusinfectie verwijst naar die ziekten die zich lange tijd in het menselijk lichaam kunnen bevinden zonder zich te manifesteren. Geïnfecteerd met HPV is erg gemakkelijk. Dit verklaart waarom er zoveel geïnfecteerde mensen in de wereld zijn - ongeveer 90%. Wetenschappers hebben ongeveer 100 verschillende genotypen van het virus geïdentificeerd. Sommige stammen zijn absoluut veilig voor het menselijk lichaam, terwijl andere een serieuze bedreiging vormen. Deze typen zijn onder meer HPV 16 en type 18. Het is noodzakelijk om te weten hoe ze worden overgedragen en wat ze zijn om het risico op het ontwikkelen van de ziekte te minimaliseren.

Wat is het gevaar

HPV is een soort van humaan DNA-heropbouwingsvirus. Atypische (abnormale cellen) hechten zich aan gezonde verbindingen en veroorzaken mutaties. Wanneer een organisme is geïnfecteerd, dringt het virus de structuur van het epitheel binnen en blijft het daar voor altijd. Het kan een lange tijd duren in de huidlagen en de slijmvliezen in de inactieve fase.

Onder ongunstige omstandigheden ontwaakt de infectie, wat de groei en reproductie van pathogene formaties veroorzaakt. Onder de stammen die gevaarlijk zijn voor mensen, onderscheiden artsen HPV 18 en 16. Deze genotypen zijn sterk oncogeen. Ze kunnen de vorming van kankercellen veroorzaken.

Vooral gevaarlijk zijn de genoemde soorten stammen voor vrouwen. Wetenschappers hebben vastgesteld dat het hun invloed is die een leidende rol speelt bij de ontwikkeling van kanker van het cervicale gebied (cervix). Oncogene soorten van het virus kunnen het optreden van ziekten zoals kanker of dysplasie van de voortplantingsorganen en de vagina induceren.

Het papillomavirus van deze groepen treft zowel vrouwen als mannen. Voor de zwakkere helft van de mensheid is dit echter een groot gevaar. Er wordt aangenomen dat de vertegenwoordigers van de sterkere sekse deze ziekte dragen, maar de infectie in hun lichaam verspreidt zich niet. Er zijn veel gevallen waarin een man een negatief testresultaat heeft op HPV 16 en 18, hoewel zijn partner is geïnfecteerd.

De beschreven stammen van het virus kunnen niet alleen het genitale gebied, maar ook de mondholte beïnvloeden. De manifestatie van infectie kan de volgende vormen aannemen:

  • dysplasie van het cervicale gebied, vagina;
  • carcinoom (epitheliale kanker) van de baarmoederhals;
  • het voorkomen van kwaadaardige tumoren in de tong;
  • uiterlijk van condylomen op de geslachtsorganen.

Statistieken tonen aan dat humaan papillomavirus 18 en 16 verantwoordelijk zijn voor 70% van de gevallen van baarmoederhalskanker. Bovendien veroorzaakt de squameuze vorm type 16 en glandulaire tumoren - 18.

Hoe kun je besmet raken?

De specificiteit van de verspreiding van de infectie is zodanig dat deze alleen door contact wordt overgedragen. Luchtinfectie is hier afwezig. Het penetreren van het epitheliale gebied van het virus kan aldus:

  • huishoudelijke manier;
  • door seksueel contact;

Bovendien bestaat er een gevaar voor zelfinfectie van de mens. Dit gebeurt wanneer de patiënt per ongeluk bacteriën van het ene gebied van het lichaam naar het andere verplaatst. Zelfinfectie draagt ​​bij aan slechte hygiëne.

De huishoudelijke methode is opgenomen in de lijst met transmissieroutes van het virus, maar het is uiterst zeldzaam. Pathogene micro-organismen kunnen naar een gezond persoon gaan als gevolg van het gebruik van geïnfecteerde dingen. Het komt ook soms voor door contact met de biologische vloeistoffen van een geïnfecteerde persoon.

De overgrote meerderheid van de patiënten besmet met humaan papillomavirus 16, 18 door seksueel contact. Dit is de belangrijkste infectieroute in de epitheellaag. Sommige mensen hebben verschillende stammen van HPV in hun lichaam. In dit geval zijn de dragers van het virus mogelijk niet op de hoogte van hun probleem.

Risico zijn seksueel actieve vrouwen van 16 tot 30 jaar. Dezelfde patiënt kan tegelijk met verschillende verschillende HPV-genotypen worden geïnfecteerd.

Een zieke moeder infecteert de foetus via placentaweefsel of intra-uteriene vloeistof. HPV kan ook tijdens de geboorte worden overgedragen aan een baby. Als de geboortekanalen van een vrouw worden aangetast door papillomen, dringen de bacteriën door naar de huid, terwijl het kind ermee doorgaat.

Oorzaken van HPV-activering in het lichaam

Veel mensen die besmet zijn met type 16, 18 virussen hebben hun hele leven geen symptomen. Mensen zijn zich niet bewust van hun infectie en voelen zich perfect gezond. Dit draagt ​​bij aan een sterke immuniteit, waardoor HPV zich niet in het menselijk lichaam kan ontwikkelen.

Als het afweersysteem van het lichaam faalt, verlaat het virus de latente fase en vordert de ziekte. De redenen waarom HPV zich begint te manifesteren, kunnen de volgende processen zijn:

  • hormonale veranderingen geassocieerd met zwangerschap of een ziekte;
  • veroudering van het menselijk lichaam;
  • ernstige langdurige stress;
  • ernstige infectieziekten;
  • langdurige therapie met krachtige geneesmiddelen;
  • de invloed van slechte gewoonten;
  • overbrengen van ziek verwondingen, operaties.

Verdelingsstadia

HPV in het lichaam van de geïnfecteerde ontwikkelt zich in fasen. Elke fase van de virusontwikkeling wordt gekenmerkt door bepaalde symptomen. Artsen verdelen het beloop van de ziekte in 4 fasen:

  • latente (verborgen) periode;
  • subklinische;
  • klinische manifestaties;
  • het voorkomen van kanker.

Na penetratie in het epitheel kan papillomavirus 16 en 18 van het type gedurende een lange tijd in de inactieve fase zijn. Deze periode wordt als latent beschouwd, omdat er in dit stadium geen symptomatologie is. Het wordt ook incubatie genoemd. Mensen, die zelfs meerdere HPV van verschillende typen in hun lichaam hebben, voelen in dit stadium geen veranderingen.

Alleen een HPV-screeningscherm kan de infectie detecteren, maar de patiënt gaat in dit stadium niet naar de kliniek. De duur van de verborgen fase duurt van 14 dagen tot meerdere jaren, soms tientallen jaren.

Verder, als het virus zich ontwikkelt, komt het in een subklinisch stadium. Hier heeft de ziekte ook subtiele tekenen, dus de toestand van de patiënt veroorzaakt geen reden tot bezorgdheid. Infectie kan gepaard gaan met andere pathologieën (vaginitis, ontsteking van het cervicale kanaal, enz.), Verergerend of afstervend.

In dit stadium is ongebruikelijke vaginale afscheiding, irritatie in het vulvagebied mogelijk bij patiënten. Smear-analyse kan duiden op de aanwezigheid van pathogene cellen. Histologie van de cervix vertoont kleine veranderingen in de epitheliale weefsels.

Het klinische stadium wordt gekenmerkt door een verhoogde progressie van het virus. Atypische cellen beginnen zich snel te vermenigvuldigen, wat de groei van papilloma-formaties veroorzaakt. Scalls van verschillende soorten kunnen verschijnen in de volgende gebieden:

  • vaginale muren;
  • cervicale kanaal;
  • op de anus en perineum.

In het stadium van klinische manifestatie beginnen gezonde cellen te degenereren tot kwaadaardige tumoren. HPV-16 DNA is gehecht aan normale structuren en veroorzaakt hun mutatie. Oncoproteïne-eiwitten vernietigen intracellulaire bindingen, waardoor kankers ontstaan.

In dit stadium begint de dysplasie van het cervicale gebied. Pathologie wordt gekenmerkt door een verandering in het epitheliale weefsel van het slijmvlies van de baarmoederhals. Het komt voor tegen de achtergrond van versnelde verdeling van atypische cellen.

Artsen beschouwen dysplasie als een gevaarlijke aandoening, omdat het kanker wordt als er niet tijdig wordt behandeld. Vrouwen na 40 jaar lopen risico - veroudering van het lichaam verergert de progressie van de ziekte.

De laatste fase is het optreden van kanker. Onder invloed van het destructieve DNA van HPV type 16 en 18 treedt epitheliale degeneratie op. Patiënten ontwikkelen baarmoederhalskanker.

Manifestaties bij mannen en vrouwen

In het klinische stadium van de ontwikkeling van de ziekte verschijnen verschillende typen neoplasma's op de huid en slijmvliezen. Als er vormen van papillomen optreden, moet u onmiddellijk in de kliniek worden onderzocht. Vrouwen moeten naar de gynaecologie gaan en de juiste testen doen (uitstrijkjes, enz.).

De belangrijkste soorten structuren die genotypes van het virus 16, 18 veroorzaken, zijn verdeeld in drie groepen:

  1. Papilloma-uitslag van het vlakke type, die het genitale gebied, de cervicale mucosa, bedekt. Ze zijn veelvoudig en verspreiden zich over de hele site. Zorg voor een schaduw in de buurt van de kleur van normale stoffen;
  2. Wratachtige gallen steken uit op de huid. Ze zijn ruw aanvoelend en dichter. De schaduw van de formatie is in de regel donker - roodbruin, bordeauxrood;
  3. Genitale wratten. Ze hebben een kegelvormige structuur die boven het huidoppervlak uitsteekt. Breng het meeste ongemak mee. Verdeeld in het anogenitale gebied, de wanden van de vagina.

Bij mannen komen deze verschijnselen minder vaak voor dan bij vrouwen. Mannen kunnen echter ook last hebben van papullose of condyloma. Spitse of vlakke gezwellen beïnvloeden het genitale gebied, de gebieden van de anus, het strottenhoofd.

Bij kinderen die tijdens de bevalling door de moeder zijn geïnfecteerd, vordert papillomatose van het laryngeale type. Platte uitslagvormen op het oppervlak van de mond en het strottenhoofd. Indicaties voor het onderzoek zijn tekenen zoals pijn bij het slikken, verminderde ademhaling.

diagnostiek

Het detecteren van de aanwezigheid van dit soort papillomavirus is alleen mogelijk in de kliniek met behulp van speciale apparatuur. Als u de aanwezigheid in het lichaam van HPV-stammen vermoedt, worden vrouwen een reeks tests voorgeschreven. Het materiaal voor de studie zijn biologische vloeistoffen en weefsels afkomstig van patiënten.

De volgende methoden worden gebruikt om de ziekteverwekker te identificeren:

  1. Visuele inspectie van de patiënt. Bij vrouwen wordt het uitgevoerd met een colposcoop. Dit apparaat biedt de mogelijkheid om het binnenoppervlak van de baarmoederhals in detail te onderzoeken;
  2. Polymerase kettingreactiemethode. PCR verwijst naar moderne precisiewerkwijzen voor het bestuderen van genetisch materiaal. Het bepaalt het type HPV, zelfs in de latente fase;
  3. Hybride capture (Digene-test). Deze methode geeft ook zeer nauwkeurig de aanwezigheid van een virus in het lichaam aan. Het wordt gebruikt om het HPV-genotype en het aantal gemuteerde cellen in het onderzochte materiaal te detecteren.

Ook wordt soms een patiënt cytologie en histologische analyse voorgeschreven.

Decodering PCR-analyse is als volgt:

Wat zijn de gevaarlijke menselijke papillomavirussen 16 en 18 voor vrouwen en mannen?

Papillomavirussen (HPV) - een groep virussen die meer dan 200 soorten (stammen) HPV omvat. Meer dan 40 soorten kunnen worden overgedragen tijdens seks, van de huid en slijmvliezen geïnfecteerd op de huid en slijmvliezen van de seksuele partner.

Infectie met papillomavirus kan op vrijwel elke plaats tot de ontwikkeling van goedaardige tumoren (papillomen, wratten of condylomen) op de huid en de slijmvliezen leiden. Sommige soorten virussen kunnen kwaadaardige degeneratie van het epitheel veroorzaken en tot kanker leiden. Op HPV 16 en 18 typen zijn verantwoordelijk voor het grootste deel van kankers geïnduceerd door menselijke papillomavirusinfectie.

1. Manieren van verzending

  1. 1 Seksuele overdracht (tijdens vaginale, orale, anale seks). Het virus kan zelfs bij afwezigheid van klinische manifestaties in de drager worden overgedragen. Barrière-anticonceptie (condoom) biedt geen honderd procent bescherming tegen infecties.
  2. 2 Verticale overdracht: het virus wordt overgedragen van de moeder op de foetus (met vruchtwater, tijdens de passage van het genitaal kanaal tijdens de bevalling).

2. Classificatie

Er zijn 2 klinische vormen van HPV-infectie:

  1. 1 Anogenitale vorm: huidpapillomen, condylomen vormen op de huid en slijmige geslachtsorganen, perineum, in de anus en perianale regio.
  2. 2 Niet-geslachtsvorm: verlies van de huid van hoofd, nek, romp, ledematen, handpalmen en voetzolen.

Tabel 1 - Typen HPV, leidend tot beschadiging van de huid en slijmvliezen.

Tabel 2 - Typen HPV, leidend tot de nederlaag van de geslachtsorganen en de perianale regio

Stroomafwaarts uitstoten:

  1. 1 Asymptomatische infectie (de aanwezigheid van een infectie wordt alleen bevestigd door PCR en DNA-hybridisatie). In de meeste gevallen is de infectie verborgen en gaat deze niet gepaard met symptomen: geen klachten, geen huiduitingen. De patiënt is echter besmettelijk voor de seksuele partner.
  2. 2 Subklinisch (epitheliale schade wordt alleen bepaald na behandeling met een oplossing van 3-5% azijnzuur en microscopie).
  3. 3 Klinisch tot expressie gebrachte infectie (met het blote oog worden verschillende huidtumoren gedefinieerd - papillomen).

Seksueel overdraagbare aandoeningen zijn onderverdeeld in 2 categorieën:

  1. 1 Stammen met een laag oncogeen risico - virussen van deze groep veroorzaken geen kankerachtige transformatie van het epitheel, maar leiden slechts tot het ontstaan ​​van wratten en papilloma's.
  2. 2 Hoge oncogene risicospanningen kunnen kanker veroorzaken. Er zijn ongeveer 12 stammen, meestal gedetecteerd in oncologische ziekten (waaronder 31, 35, 33, etc.). 2 van hen (type 16 en 18) zijn verantwoordelijk voor de meeste kankers veroorzaakt door HPV.

3. Prevalentie

  1. 1 Papillomavirus-infectie is de meest voorkomende genitale infectie.
  2. 2 Van de seksueel actieve bevolking is meer dan 50% besmet.
  3. 3 De kans op infectie met het humaan papillomavirus neemt toe bij toenemend aantal seksuele partners.
  4. 4 Niet-genitale huidwratten komen het meest voor bij adolescenten, maar ook bij volwassenen die met vleesproducten werken (frequentie van voorkomen - 10%).
  5. 5 Papillomavirus treft vaak vrouwen: het virus wordt aangetroffen bij 22-35% van de vrouwen en bij 2-35% van de mannen. De verhouding tussen de incidentie van vrouwen en mannen - 1,4: 1.
  6. 6 Oncogene stammen veroorzaken ongeveer 5% van alle kankers in de wereld.

4. Symptomen van HPV 16 en 18

Patiënten die zijn geïnfecteerd met HPV-typen 16 en 18, missen vaak klachten vanwege hun gezondheidstoestand. Vaak kan het feit van infectie alleen worden vastgesteld tijdens een uitgebreid onderzoek naar genitale infecties.

Het verschijnen van neoplasma's (papillomen, wratten, condylomen) op de huid is mogelijk bij gelijktijdige infectie met verschillende stammen van HPV (bijvoorbeeld infectie met papillomavirus 16, 18 en 1-6 types).

4.1. Cervicale erosie en infectie met het humaan papillomavirus

Bij vrouwen met cervicale erosie kan HPV-infectie, met name HPV-typen 16 en 18, epitheliale dysplasie veroorzaken.

Daarom ondergaan dergelijke vrouwen een oncologische en colposcopische uitstrijk bij het jaarlijkse onderzoek van de gynaecoloog.

Lang bestaande epitheliumdysplasie kan worden omgezet in baarmoederhalskanker (symptomen - bloeding uit de vagina tijdens de periode tussen perioden of na geslachtsgemeenschap, pijn en ongemak tijdens seks, een gevoel van uitzetting in de onderbuik en het perineumgebied).

Patiënten met dysplasie moeten regelmatig worden gescreend door een gynaecoloog en herhaalde uitstrijkjes voor monitoring.

5. Kanker en papillomavirus 16 - 18 soorten

Infectie met HPV gaat niet noodzakelijk gepaard met het optreden van kanker, maar hun waarschijnlijkheid bij geïnfecteerde personen neemt aanzienlijk toe.

  1. 1 Baarmoederhalskanker. Bijna alle gevallen van baarmoederhalskanker worden waargenomen op de achtergrond van een HPV-infectie. HPV 16 en type 18 bij vrouwen worden gedetecteerd in ongeveer 70% van alle gevallen van baarmoederhalskanker.
  2. 2 Kankeranus. In ongeveer 95% van de gevallen ontwikkelt de tumor zich tegen de achtergrond van infectie met humaan papillomavirus. De meest voorkomende symptomen zijn bloedingen en opleiding. Deze symptomen kunnen per abuis worden geïnterpreteerd als aambeien. De helft van de homoseksuele patiënten met squameuze anuskanker is eerder gediagnosticeerd met papillomen van het anorectale gebied.
  3. 3 Kanker van de mond, farynx en strottenhoofd. Bij 7 van de 10 patiënten met kanker van deze lokalisatie had HPV-infectie invloed op de ontwikkeling van de tumor (de helft van de patiënten is geïnfecteerd met HPV type 16).
  4. 4 Zeldzame tumoren: kanker van de penis, vagina.
  5. 5 Giant condyloma is een kwaadaardige tumor die lijkt op bloemkool in vorm en uiterlijk. Meestal ontwikkelt de tumor zich op het hoofd van de penis, het perineum, de voorhuid, kan etteren, zich verspreiden naar het omliggende weefsel.
  6. 6 Bowen-ziekte - een vorm van intra-epidermaal carcinoom, een kwaadaardige tumor, kan evolueren naar invasief plaveiselcelcarcinoom.
  7. 7 Bowenoid-papulosis - de vorming van meerdere tumoren op de huid van de geslachtsorganen, die wordt geïnduceerd door HPV. Meestal is de ziekte goedaardig, in 2,6% is er een kwaadaardige transformatie.

6. Diagnostiek

  1. 1 Onderzoek van de geslachtsorganen. Het onderzoek wordt uitgevoerd door een dermatoveneroloog, uroloog (voor mannen), gynaecoloog (voor vrouwen).
  2. 2 Bij vrouwen aanvullend uitgevoerd:
    • Onderzoek van de baarmoederhals en de vagina in de spiegels.
    • Een uitstrijkje van het cervicale kanaal met daaropvolgende microscopie (de studie wordt uitgevoerd om atypische cellen te detecteren, een andere naam is een uitstrijkje op oncocytologie).
    • Colposcopie (onderzoek van de cervix met behulp van een speciaal apparaat met meervoudige vergroting) met een gerichte biopsie vanuit het pathologische gebied.
  3. 3 Onderzoek van de patiënt en zijn seksuele partner voor de belangrijkste soa's:
    • Bemonstering van de urethra bij mannen, van het cervicale kanaal bij vrouwen, kleuring van het uitstrijkje en de microscopie, DNA-detectie van de belangrijkste veroorzakers van soa's (waaronder HPV 16 en 18 typen) met behulp van DNA-hybridisatie, PCR.
    • Bloedonderzoek op de aanwezigheid van antilichamen tegen het HIV-virus, hepatitis B en C (immunoblot, ELISA).
    • Bloedafname voor microprecipitatie, ELISA en TPHA (syfilis-tests).
  4. 4 Biopsie. Meestal worden bij het nemen van het materiaal condyloma of papilloma volledig onder plaatselijke verdoving weggesneden en voor histologisch onderzoek verzonden.

7. Behandeling en observatie

Uniforme standaards voor behandeling en geneesmiddelen met bewezen werkzaamheid bestaan ​​nog niet. De belangrijkste aanbeveling voor een patiënt met een asymptomatische infectie is regelmatige observatie en screening met de behandelende arts.

Behandeling is geïndiceerd voor patiënten die tekenen van HPV-infectie vertonen (papillomen / wratten). De belangrijkste benadering van therapie is de verwijdering van zichtbare papillomen (fysische methoden, lokale toepassing van geneesmiddelen) en de benoeming van immunostimulantia.

Immunotherapie en verwijdering van papillomen leiden er niet toe dat de patiënt HPV kwijt raakt, maar draagt ​​wel bij tot de regressie. Bijgevolg blijft de patiënt waarschijnlijk hervallen.

Bij vrouwen wordt, bij het detecteren van veranderingen in de cervix en HPV-infectie, lokale anti-inflammatoire therapie aanbevolen.

De patiënt moet regelmatig worden gecontroleerd door een arts (elke 3-6 maanden) met een uitstrijkje van de cervix om de mate van epitheliale dysplasie te beoordelen. Chronische ontsteking, een toename van de graad van celdysplasie van erosie, kanker in situ kan indicaties zijn voor conization (de indicaties worden bepaald door de gynaecoloog).

Een Andere Publicatie Over Allergieën

Behandeling van folkloristische remedies met gordelroos

Gordelroos is een ziekte die wordt veroorzaakt door het herpesvirus. Een virus van hetzelfde type veroorzaakt waterpokken. Daarom zijn de manifestaties van de ziekte vergelijkbaar - het verschijnen van blaarvorming op de huid.


Herpes op de lippen tijdens de zwangerschap: preventie en behandeling

Volgens de statistieken is ten minste 95% van de wereldbevolking besmet met het herpesvirus. Maar niet alle mensen hebben de infectie gemanifesteerd in de vorm van kenmerkende laesies op de geslachtsorganen en lippen.


Hoe alopecia te behandelen

Inhoud van het artikel:

    Oorzaken van ontwikkeling Bij vrouwen
    Bij mannen
    Belangrijkste symptomen
    Hoe te behandelen medicijnen
    dieet
    vitaminen
    Cosmetische producten
    Behandelprocedures
    Folk remedies
<


Hoe het herpes 1-6-type te behandelen bij kinderen op de lip, keel, lichaam?

Virale infecties vormen een serieus gevaar voor kinderen, in het bijzonder is het herpesvirus niet zo onschuldig als het lijkt, en kan het naast externe manifestaties interne organen, het zenuwstelsel aantasten en andere ernstige complicaties veroorzaken..