DNA hoog risico carcinogeen humaan papillomavirus

Papilloma avirus-infectie

Menselijke papillomavirus humaan papillomavirus-infectie (HPV)

Wat veroorzaakte zo'n verhoogde aandacht van wetenschappers en artsen in de wereld voor het probleem van menselijke papillomavirusinfectie? Het lijkt erop dat alle mensen het menselijk papillomavirus tijdens hun leven onder ogen krijgen (denk aan de wrat op kinder- en plantart wratten), maar in de jaren 80 van de 20e eeuw Er zijn alarmerende berichten over de associatie van papillomavirus en oncologische ziekten van de baarmoederhals bij vrouwen, die al snel werden bewezen door overtuigende statistieken. Momenteel zijn meer dan 100 soorten papillomavirussen ontdekt in Lovek - bovendien beïnvloeden 34 types de urogenitale organen en worden ze daarom overgedragen via seksueel contact

MANIEREN VAN INFECTIE Papillomavirussen zijn antroponotische pathogenen - d.w.z. hun overdracht is alleen mogelijk van persoon tot persoon.

De kans bestaat dat virussen gedurende een bepaalde tijd in de schilhuidcellen worden bewaard - daarom is voor sommige ziekten die worden veroorzaakt door een virus, een contact-huishoudenroute van infectie (wrat) waarschijnlijk onder de toestand van microdamage op de huid
De belangrijkste infectieroute met anogenitale wratten (genitale wratten) is de seksuele route van infectie (inclusief oraal - genitaal contact en anale seks).
Infectie van het papillomavirus van pasgeborenen tijdens de bevalling is mogelijk, wat de oorzaak is van laryngeale papillomatose bij kinderen en anogenitale wratten bij baby's

VORMEN VAN HET BESTAAN VAN PAPILLOMAVIRUSSEN EN DE CURSUS VAN DE ZIEKTE Zodra papillomavirussen het lichaam binnenkomen, infecteren ze de basale laag van het epitheel en het meest aangetaste gebied is het gebied van de gastheer of het epitheel van het epitheel. introsomaal - geïntegreerd (geïntegreerd in het celgenoom) - dat wordt gedefinieerd als de kwaadaardige vorm van virusparasitisme. Het verloop van de ziekte:

Persistentie van papillomavirus in het lichaam (of latent) - het virus bestaat in de episomale vorm zonder pathologische veranderingen in de cellen te veroorzaken, er zijn geen klinische manifestaties, het is mogelijk om het bestaan ​​ervan alleen door PCR te bepalen
Papillomas - het virus bestaat in een episomale vorm, maar er is een verhoogde reproductie van cellen van de basale laag, wat leidt tot het verschijnen van gezwellen, die klinisch gedefinieerd worden als wratten of papillomen op de huid van het gezicht, ledematen en geslachtsdelen.We kunnen dit beschouwen als een beschermende reactie van het lichaam dat reproductie probeert te lokaliseren virus door het creëren van een soort "sarcofaag" van keratiniserende cellen.Het virus wordt bepaald door PCR, in histologie - het fenomeen van hyperkeratose
Dysplasie (neoplasie) - het virus bestaat in een geïntegreerde vorm - terwijl er veranderingen zijn in de celstructuur, coylocytose genaamd, die optreedt in de oppervlaktelagen van het epitheel, de nucleus een onregelmatige vorm aanneemt en hyperchromisch wordt, vacuolen verschijnen in het cytoplasma De laesies bevinden zich in de zogenaamde overgangszone van transformatie van de baarmoederhals.Het wordt gedetecteerd door histologisch (cytologisch) onderzoek en colposcopie
Carcinoom - het virus bestaat in een geïntegreerde vorm en er zijn veranderde "atypische" cellen die wijzen op de slechte kwaliteit van het proces (invasieve kanker) De meest voorkomende lokalisatie is de cervix (hoewel kwaadaardigheid mogelijk is op elk deel van de huid en het slijmvlies dat met een virus is geïnfecteerd). colposcopie en histologisch (cytologisch) onderzoek

De incubatietijd is lang van 3 maanden tot meerdere jaren, want HPV-infectie is een kenmerkende verborgen (latente) cursus.Een persoon kan tegelijkertijd geïnfecteerd raken met verschillende soorten papillomavirussen Onder invloed van verschillende factoren wordt het virus geactiveerd, wordt de voortplanting ervan verbeterd en gaat de ziekte over in het stadium van klinische manifestaties. In de meeste gevallen (tot 90%) vindt zelfherstel plaats binnen 6-12 maanden, in andere gevallen wordt een langdurig chronisch recurrent verloop waargenomen met een mogelijk maligniteitsproces (afhankelijk van het type virus).

Typen papillomavirus en hun klinische manifestaties Conventioneel kunnen alle bekende papillomavirussen worden verdeeld in drie hoofdgroepen: Niet-oncogene papillomavirussen. Deze omvatten papillomavirussen die plantaire wratten veroorzaken, jeugdige (platte) wratten en vulgaire warmers en curvatofhoravofiele ravorofiele arthrofobe arthrofobe arthropoden.

Vulgaire wratten (Gemeenschappelijke wratten) Veroorzaakt door papillomavirus type 2 (HPV-2) De infectie vindt plaats via een contact-huishoudelijke route, voornamelijk in de kindertijd en de adolescentie: het zijn epidermale huidbloedbollen (knobbeltjes) van een grijsachtig bruine kleur met een karakteristiek "wratachtig" oppervlak ( papillaire groei met keratinisatie) Preferentiële lokalisatie van het achteroppervlak van de handen en vingers.

Platte wratten (Plane wratten) Ze worden papillomavirus 3 en 5 genoemd (HPV -3,5), knobbeltjes tot 3 mm in diameter met een plat oppervlak Localisatie van de achterkant van de handen en het gezicht Vaak verschijnen in de adolescentie - daarom hebben ze de naam - jeugdig. In de meeste gevallen treedt zelfherstel op.

Plantaire wratten (Plantare-wratten) Veroorzaakt door papillomavirus type 1 (HPV-1). Komt voor op de gronddrukschoenen, ze vertegenwoordigen een verdikking van het stratum corneum van 5-10 mm, onregelmatige vorm, pijnlijk met druk.Zelfgenezing komt zelden voor, lokaal is vereist - vaak operationeel ( curettage) behandeling.

Oncogene papillomavirussen met een laag oncogeen risico (voornamelijk -HPV 6,11,42,43,44) Onder bepaalde omstandigheden (vrij zelden) ozlokachestvlenie veroorzaakten zij het proces.

Genitale wratten (Сondylomata acuminata) Veroorzaakt door HPV type (HPV 6.11) type De meest voorkomende manifestatie van humaan papillomavirusinfectie Het overdrachtspad is overwegend seksueel, en daarom zijn ze volgens de Internationale Classificatie van Ziekten (ICD) geclassificeerd als seksueel overdraagbare aandoeningen. met een gelobde structuur, die lijkt op een "hanenkam" of "bloemkool" in vorm en zich bevindt op een smalle basis ("stengel"). Lokalisatie bij mannen is voorhuid, coronaal Produceert de eikel, vrouwen - vestibule, kleine en grote schaamlippen en de staart prohod.Imeyutsya verschillende variëteiten van genitale kondillom

Keratotische wratten zien er geil uit, lijken vaak op bloemkool of seborrheic keratosis; meestal op een droge huid (de schacht van de penis, scrotum, schaamlippen)
Papulaire wratten hebben een koepelvormige vorm met een diameter van 1-4 mm, een glad oppervlak (minder hoornachtig dan keratotisch), de kleur van rauw vlees, gelegen op het volledig gekeratiniseerde epitheel
Enorme condyloma Bushke-Levenshteyna - gigantische condylomas die zich ontwikkelen bij patiënten met verminderde cellulaire immuniteit of tijdens de zwangerschap

Endourethrale condylomen zijn gelokaliseerd in de urethra, vaak gecombineerd met gewone condylomas.Vooral te vinden bij mannen.De connectie tussen hen en peniskanker wordt niet onthuld.In een uitgesproken proces - moeilijk urineren en symptomen van chronische urethritis. cervix en (of) colposcopie onderscheiden:

exofytische condylomen verschillen niet van anogenitale wratten, vaak voorkomend met milde tot matige intra-epitheliale dysplasie
endofytische (platte) condylomen bevinden zich meestal in het epitheel en zijn vrijwel onzichtbaar voor het blote oog, maar ze kunnen worden gedetecteerd door colposcopie. Minachting van platte wratten met atypie tot de graad van intra-epitheliale kanker ontwikkelt zich bij 4 - 10% van de vrouwen binnen 2 jaar

Warty epidermodysplasia (Epidermodysplasia Verruciformis) Manifestatie van meerdere polymorfe platte papels van roze, rode kleur met een enigszins wrattig oppervlak De ziekte treedt meestal op in de adolescentie Er wordt aangenomen dat erfelijkheid een predisponerende factor is Er zijn twee groepen epidampodysplasie:

Met hoog oncogeen risico (HPV-5,8,47) Meer dan 90% van de huidkankers geassocieerd met epidermoplasie bevatten deze virussen.
Met een laag oncogeen risico (HPV-14, 20, 21, 25) Deze soorten virussen worden meestal geïdentificeerd bij goedaardige huidlaesies.

Laryngeale papillomatose (Laryngeal papillomatosis) HPV-11-type wordt genoemd.De infectie treedt meestal op tijdens de bevalling, hoewel de transmissieroute tijdens orale genitale contacten ook niet is uitgesloten.De meeste kinderen jonger dan 5 jaar en baby's zullen ziek worden.De belangrijkste symptomen zijn stem- en slikproblemen In ernstige gevallen wordt opgemerkt

Oncogene papillomavirussen met een hoog oncogeen risico (HPV 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 en 68) veroorzaken bovenoïde papullose en variërende graden van squameuze intra-epitheliale neoplasie van de cervix Zeer vaak onder invloed van verschillende factoren veroorzaken een kwaadaardig proces dat door hen wordt veroorzaakt

Bovenoid papulosis (Bowenoid papulosis) Genaamd HPV-16-type (zelden -18,31-35,39,42,48,51-54) en manifesteert koepelvormige en vlakke papels en vlekken met een glad, fluweelachtig oppervlak, de kleur van de elementen op het gebied van mucosale laesies bruin of oranjerood, grijsachtig wit, en laesies op de huid zijn van asgrijs tot bruinzwart. Bovenoid papulosis ontwikkelt zich bij mannen die veel seksuele partners hebben - wat aangeeft dat de seksuele manier van infectie. De cursus is meestal goedaardig, zelfgenezing treedt vaak op, de neiging tot invasieve groei wordt zelden waargenomen

LSIL cervicale neoplasie (laaggradige squameuze intraepitheliale laesies) cervicale intra-epitheliale neoplasie I (CIN I) en door HPV geïnduceerde morfologische veranderingen (koilocytotische atypie) zijn de meest voorkomende vorm die niet klinisch wordt gedetecteerd (alleen gedetecteerd met colposcopy en koploskii). studie). Vaak gecombineerd met exofytische en endofytische condyloma HPV typen 6 en 11

Matige cervicale neoplasie HSIL (Hoogwaardige squameuze intraepitheliale laesies), CIN-II Gedetecteerd door colposcopie en cytologie Vaak gecombineerd met exofytische en endofytische condylomen

Ernstige neoplasie of intra-epitheliale kanker (in situ) - CIN-III Gedetecteerd door colposcopisch en cytologisch onderzoek Vaak worden leukoplakie en vlak (endofytisch) condyloma gevonden

Baarmoederhalskanker wordt gedetecteerd door colposcopisch en cytologisch, histologisch onderzoek

DIAGNOSE ANALYSE II) of klasse III (CIN III), ongeacht of ze hebben bevestigd dat ze een HPV-infectie hebben Test met azijnzuur (azijnzuurtest) - Momenteel Een specifiek colposcopisch symptoom van cervicale PVI wordt beschouwd als ongelijke absorptie van jodiumoplossing van Lugol witachtig epitheel na azijn (in de vorm van jodium-positieve interpunctie en mozaïek). Symptomen van cervicale PVI kunnen ook bestaan ​​uit acetowhite-epitheel, leukoplakie, interpunctie, witte uitlopers en mozaïeken, een atypische transformatiezone, een pareloppervlak na azijnbehandeling.

Cytologisch onderzoek van Papanicolaou cervicale uitstrijkjes (PAP - uitstrijkje) Graad 1 - atypische cellen ontbreken, normaal cytologisch beeld. Graad 2 - verandering van cellulaire elementen als gevolg van het ontstekingsproces in de vagina en (of) de baarmoederhals. 3e klasse - er zijn enkele cellen met veranderingen in de verhouding van de kern en het cytoplasma, de diagnose is niet duidelijk genoeg, een cytologisch onderzoek is vereist of een histologisch onderzoek van het bioptisch weefsel is noodzakelijk om de toestand van de cervix te bestuderen. Graad 4 - individuele cellen worden gedetecteerd met tekenen van maligniteit, namelijk met vergrote kernen en basofiel cytoplasma, een ongelijke verdeling van chromatine. 5e klas - er zijn talloze atypische cellen in de uitstrijk.

Histologisch onderzoek onthulde een matige verdikking van het stratum corneum met papillomatosis, parakeratosis en acanthosis; er kunnen figuren van mitose zijn. De aanwezigheid van grote epitheelcellen met ronde hyperchrome kernen en uitgesproken perinucleaire vacuolisatie van typering van papillomavirussen met behulp van polymerase kettingreactie (PCR) in de diepe gebieden van de malpighian laag van coilocyten wordt als diagnostisch belangrijk beschouwd.De PCR-methode heeft een grote diagnostische waarde en maakt identificatie van individuele HPV-typen mogelijk. Het gebruik van deze methode als diagnostisch criterium voor neoplastische processen van de baarmoederhals leidt echter tot een aanzienlijke overdiagnose, omdat in ongeveer 80% van de gevallen de infectie van korte duur is en eindigt met een spontaan herstel en eliminatie van het virus. Een positief resultaat bij laboratoriumtests voor HPV-DNA maakt het in de meeste gevallen niet mogelijk om de ontwikkeling van baarmoederhalskanker te voorspellen. Het heeft echter een grote prognostische betekenis, vooral als er, tegen de achtergrond van een HPV-infectie, al een beeld bestaat van cervicale epitheliumdysplasie en dit suggereert een mate van carcinogeen risico. (Kiselev VI, 2003) Onderzoek naar seksueel overdraagbare aandoeningen Aangezien anogenitale wratten in 90% van de gevallen worden geassocieerd met andere urogenitale infecties, is het raadzaam om een ​​PCR-analyse van hun aanwezigheid uit te voeren door de methode van het identificeren van atypische cellen (M.A. Bashmakova 1999) BEHANDELING VAN PAPILLOMAVIRUS-INFECTIE Er is geen systemische therapie voor de humaan papillomavirus-infectie ontwikkeld De effectiviteit van LIKOPID, AMIXIN, PANAVIR, INDINOL, ISOPRINOSIN-preparaten is niet duidelijk bewezen, omdat het in de meeste gevallen gebeurt. genezen (wat mogelijk is op de achtergrond van het gebruik van deze geneesmiddelen) Daarom blijft de belangrijkste behandelingsmethode vernietiging en verwijdering van condylomen op verschillende manieren:

Chirurgische verwijdering
electrocautery
Lasercoagulatie met koolstofdioxide of neodymiumlaser
Cryodestruction met vloeibare stikstof (toepassing en aerosol)
Condiline (podophylline-toxine) wordt 2 keer per dag gedurende 4 dagen op de laesie aangebracht, na 4 dagen herhalen ze de kuur (in het geval van onvolledige effectiviteit van de eerste).Het aantal cycli mag 5 niet overschrijden, het wordt niet aanbevolen om meer dan 10 vierkante cm op het aangetaste gebied aan te brengen. de dosis van het geneesmiddel mag 0,5 ml niet overschrijden
Podofilline wordt één keer op de laesie in de vorm van een alcoholoplossing van 25% aangebracht en na 3-4 uur afgewassen. Het wordt 1-2 keer per week gedurende 6 weken aangebracht.
Imiquimod - 5% crème die de aanmaak van interferon en andere cytokines stimuleert, wordt gedurende 16 weken driemaal per week (elke nacht) met uw vinger op de wrat aangebracht
Feresol - eenmaal per week aangebracht, mag het totale behandeloppervlak niet groter zijn dan 30 vierkante cm. Het verloop van de behandeling is maximaal 5 procedures.
Solkoderm - eenmaal gebruikt, mag het totale behandeloppervlak niet meer dan 5 cm bedragen, eenmalige consumptie van het geneesmiddel is niet meer dan 0,2 ml
Epigen Spray wordt 6 keer per dag doordeweeks aangebracht.
Interferon - intra-phagische injectie eenmaal per week gedurende 8-10 weken
Fluorouracil 5% zalf - 1 keer per dag tijdens de week

PREVENTIE Ondanks de opkomende resultaten van studies over de onvolledige werkzaamheid van gebruik - barrière-anticonceptie (condoom) blijft het enige middel om infectie met humaan papillomavirus te voorkomen

Gerelateerde foto's (klik op de vergrote afbeelding)

Puntige condylomen van de vulva Puntige condylomen van de anus Puntige condylomen van de penis Puntige condylomen van de penis

De volgende literatuur is momenteel beschikbaar over het onderwerp:

Humane papillomavirusinfectie: ziektebeeld, diagnose, behandeling (handleiding voor artsen) V.A. Molochkov, V.I. Kiselev, I.V.Rudykh, S.N.Sherbo Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie Moskou Regionaal onderzoek Clinical Institute genoemd naar M.F. Vladimirsky Faculteit Geavanceerde medische studies 2004, Moskou (90 Kb)
Humane papillomavirussen en hun rol bij tumorvorming MA Bashmakova, AM M. Savicheva Russische Academie voor Medische Wetenschappen Onderzoekinstituut voor Obstetrie en Gynaecologie. D.O. Ott N. Novgorod • Uitgeverij NGMA, 1999 (300 Kb)
Human Papillomavirus and Cervical Cancer Fundamenteel artikel over de rol van humaan papillomavirus bij het veroorzaken van baarmoederhalskanker Eileen M. Burd Clinical microbiology reviews 2003 (539 Kb)
Het gebruik van proteflazid bij de behandeling van humaan papillomavirus infectie Radionov VG en anderen Oekraïense Journal of Dermatology, Venereology and Cosmetology No. 4 of 2002 (57 Kb) toegevoegd op 25.02.2005 Ga naar Library Section

Moderne benaderingen voor de diagnose van menselijke papillomavirusinfectie van de genitaliën bij vrouwen en hun belang voor het screenen van baarmoederhalskanker (literatuuronderzoek) (BC)
Humaan papillomavirus-infectie en cervicale pathologie (literatuuronderzoek) (CONSILIUM MEDICUM)
Klinische en morfologische kenmerken van menselijke papillomavirusinfectie van de geslachtsorganen bij vrouwen (CONSILIUM MEDICUM)
De waarde van humaan papillomavirus bij de ontwikkeling van cervicale dysplastische processen (CONSILIUM MEDICUM)
Genitale wratten door menselijke papillomavirusinfectie (BC)
Moderne benaderingen voor de diagnose van een humaan papillomavirus-infectie
Humaan papillomavirus (eMedicine)
DE ROL VAN MENSELIJKE PAPILLA-VIRUSSEN IN DE PATHOGENESE VAN BAARMOEDERKANKER (LITERATUURBEOORDELING)
De oorzakelijke relatie tussen humaan papillomavirus en baarmoederhalskanker
Management van HPV-infectie (BASHH)
PAPILLOMAVIRUSINFECTIE (Handleiding voor artsen) Moskou 2003
Humaan papillomavirus en p53-eiwit immunoreactiviteit in condylomata acuminatum en plaveiselcelcarcinoom van de penis (Aziatische J Androl 2001 maart)
Humaan papillomavirus, Cytomegalovirus en Adeno-geassocieerde virusinfecties bij vrouwen en cervicale intra-epitheliale neoplasie (Journal of Clinical Microbiology, maart 2004)
Genitale humane papillomavirusinfectie (Proc Natl Acad Sci U S 1994 maart)
Gebruik van Groprinosin® bij de behandeling van vrouwen met genitale manifestaties van humaan papillomavirusinfectie (Gezondheid van Oekraïne)
Papillomavirus-infecties van de cervix als factor bij vrouwelijke onvruchtbaarheid (CONSILIUM MEDICUM)
Optimalisatie van complexe therapie voor cervicale pathologie veroorzaakt door humaan papillomavirus (CONSILIUM MEDICUM)
"Immunomax" bij de behandeling van terugkerende genitale HPV-infectie (BC)
De mogelijkheid om betadine te gebruiken bij de complexe behandeling van genitale wratten veroorzaakt door menselijke papillomavirusinfectie (BC)
Radioklinische behandeling van cervicale pathologie veroorzaakt door humaan papillomavirus (CONSILIUM MEDICUM)
Conservatieve behandeling van infectie met humaan papillomavirus (Treatment Doctor, # 07/2003)
Moderne benaderingen voor de behandeling van infectie met het humaan papillomavirus van het urogenitale kanaal (behandelende arts, # 04/2001)
GEBRUIK VAN EEN NIEUWE IMMUNOOMODULATOR GDDP BIJ DE BEHANDELING VAN PATIËNTEN MET PAPILLOMAVIRUS-INFECTIE VAN DE CUTTER-HALS (Immunology, 1997. No 1, pp. 49-51.)
Indinol voor de behandeling van infectie met humaan papillomavirus
Apoptose in pathologie van de cervix geassocieerd met humaan papillomavirus (CONSILIUM MEDICUM)
Human Papillomavirus and Cervical Cancer (Clinical Microbiology Reviews, januari 2003)
Ervaring met het gebruik van immunomodulator Immunomax bij de behandeling van infectie met humaan papillomavirus.
Orale isotretinoïne in de buikholte van de cervix: een gerandomiseerde placebo-gecontroleerde studie (Sex Transfect Infect 2004; 80: 216-218)
(Sex Transm Infect 2004; 80: 118-120) Cervicale uitstrijkjes en typen van humaan papillomavirus bij sekswerkers

© Agapov S.A. VENURO.INFO - informatie over genitale infecties. Artikel adres: http://www.venuro.info/articles.php?lng=rupg=129

Aanmaakdatum: 07/21/2004 / 23:57 Bijgewerkt: 26/02/2005 / 08:25 Categorie: Pagina bekeken 1995

HPV hoog oncogeen risico. Volledige informatie

Vanaf het begin van het seksleven worden mannen en vrouwen bijna onmiddellijk geconfronteerd met het menselijke papillomavirus (HPV). Deze infectie is een van de meest voorkomende ter wereld en blijft, eenmaal in het lichaam, voor altijd aanwezig. Het virus heeft meer dan 100 variëteiten. Wanneer geactiveerd, veroorzaakt het de groei van wratten, papillomen en wratten. Aanvankelijk zijn alle gezwellen goedaardig. Maar bijna allemaal zijn ze vatbaar voor degeneratie in kankercellen. Het grootste gevaar voor de mens is een groep HPV-stammen met hoog oncogeen risico (BOP).

Kenmerken van infectie en principes van infectie

Humaan papillomavirus (HPV) is extreem klein en is een verdubbelde DNA-keten in een beschermende eiwitschil. Het virus bevat ook specifieke genomen die gezonde cellen in het menselijk lichaam ondergeschikt maken, waardoor hun abnormale groei en verdeling wordt veroorzaakt. Dankzij zijn kleine formaat dringt HPV gemakkelijk diep door in de slijmvliezen van het menselijk lichaam, evenals door kleine huidbeschadigingen ingebed in de epidermis.

Infectie kan het lichaam op de volgende manieren binnendringen:

• Contact en huishouden. Het gaat om het gebruik van algemene artikelen voor persoonlijke hygiëne met een drager van infectie en elk tactiel contact met virusfoci. Dit kan een handdruk zijn met een zieke persoon of het gebruik van een voorwerp erna;
• Sexual. De infectie wordt overgedragen door vaginaal, anaal of oraal contact. Ook wordt het virus vanwege zijn grootte gemakkelijk in het DNA van andere seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's) geïntroduceerd en met zich meegevoerd in het lichaam;
• Infectie in de kindertijd. Het is mogelijk om het virus van een besmette moeder naar een pasgeborene over te brengen of in het geval van het gebruik van niet-gedesinfecteerde instrumenten.

Vanaf het moment van infectie tot de eerste tekenen van infectie verschijnen, kan dit van 1 week tot 1,5 jaar of langer duren.

Hoge oncogene virusstammen

Wanneer een patroon werd gevonden tussen het optreden van kanker en de aanwezigheid van HPV-infectie in het lichaam, werden de bestudeerde HPV-typen volgens oncologisch risico in groepen verdeeld. De volgende stammen werden beschreven voor HPV met een hoog oncogeen risico: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Van alle hoog-oncogene HPV zijn de meest voorkomende 16 en 18 typen.

Al deze typen HPV met een hoog carcinogeen risico (RRC) dragen op zulke plaatsen bij aan het verschijnen van piekgroei, wratten.

• het gebied rond de anus;
• vaginaal en baarmoederslijmvlies;
• externe schaamlippen;
• de penis, inclusief de romp, eikel, hoofdstel en voorhuid;
• slijmvlies van de urethra in de penis;
• scrotum;
• mondslijmvlies.

Het is ook mogelijk dat de condyloma-stammen van HPV WRC verschijnen in de huidplooien van de oksels, onder de borst en daarop, op de oogleden en de nek.

symptomen

Sterk oncogene typen van het virus, met zijn activering, dragen bij aan het ontstaan ​​van specifieke piekgroei. Dit fenomeen is het belangrijkste symptoom van de aanwezigheid van HPV BOP in het lichaam. Er zijn echter indirecte tekenen van infectie.

Voor mannen en vrouwen zijn de symptomen van pathologie ook:

• ongemak in het gebied onder de buik, in pijn veranderen;
• branderig gevoel en jeuk van de geslachtsorganen;
• ongemak bij het urineren;
• pijn tijdens geslachtsgemeenschap;
• het optreden van onnatuurlijke secreties van de geslachtsorganen (de vloeistof kan bloedonzuiverheden hebben, evenals een onaangename geur).

Vaak is een indirect teken van de aanwezigheid van HPV HCR in het lichaam seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's). Omdat deze infecties veel groter zijn dan het papillomavirus, is het in staat zich te hechten aan verschillende seksueel overdraagbare infecties en met hen in het menselijk lichaam te penetreren.

Bijkomende tekenen van ziekte bij vrouwen

Door in het lichaam van een vrouw te blijven, is HPV een hoog carcinogeen risico en kan het de conditie van zijn geslachtsorganen ernstig beïnvloeden. Het manifesteert zich met dergelijke symptomen:

• pijnlijke en zware menstruatie;
• het optreden van niet-menstrueel bloeden gedurende de gehele cyclus;
• obstructie van de eileiders en ectopische zwangerschappen;
• eierstokkanker;
• onvruchtbaarheid.

Al deze aandoeningen doen zich voor tegen de achtergrond van de ontwikkeling van cervicale dysplasie.

Gevaar voor carcinogene stammen

Door het beschermde slijmvlies van het geslachtsorgaan bij mannen zijn ze minder vatbaar voor HPV-infectie met SRS. Maar zelfs als een infectie heeft plaatsgevonden, verandert de ziekte zelden in kanker van de penis. Meestal veroorzaakt de ziekte dergelijke pathologieën:

• erectiestoornissen;
• acute ontstekingsprocessen in het urinekanaal;
• het verschijnen van erosie op de romp van de penis (treedt meestal op als gevolg van schade aan de wratten en de toetreding van een infectie);
• onvruchtbaarheid.

Bij vrouwen leidt de activering van een carcinogeen virus tot de ontwikkeling van cervicale dysplasie. De ziekte heeft 3 stadia van ontwikkeling. In het beginstadium wordt eenderde van het uterusslijmvlies vernietigd en geïsoleerde groei vindt plaats. Bij een matige mate van pathologie wordt meer dan de helft van het slijm vernietigd. In stadium 3 van de ziekte begint het proces van het omzetten van groeicellen naar oncogene. Vervolgens kan de vrouw baarmoederhalskanker ontwikkelen.

diagnostiek

De primaire bepaling in het lichaam van hoogrisico papillomavirus is als volgt:

• extern onderzoek van de pathologie (voor vrouwen wordt uitgevoerd door een gynaecoloog, voor mannen - door een uroloog of een dermatoveneroloog);
• vloeibaar cytologisch onderzoek door Papanicolaou (PAP-test).

De PAP-test wordt uitgevoerd door het schrapen van een kerkkanaal. Het resulterende materiaal tijdens het onderzoek wordt vrijgemaakt van deeltjes van bloed en slijm. Alleen epitheelcellen worden verlaten voor onderzoek. Na hun getrapte kleuring en de selectie van pathologische genotypen.

Een negatieve PAP-test geeft aan dat er geen duidelijke pathologische veranderingen zijn in de epitheliale lagen die onderzocht worden. In dit geval kan het volgende onderzoek na 1 jaar worden uitgevoerd. Een positieve test betekent de aanwezigheid van onnatuurlijke processen op het oppervlak van het slijmvlies en daarbinnen. Daarom zijn voor de genotypering van de infectie en de evaluatie van de bestaande oncrisk aanvullende diagnostische gegevens vereist.

Type infectie en risico-identificatie

Uitgebreide screening op HPV-infectie wordt uitgevoerd met positieve resultaten van de PAP-test, evenals in het geval van een condyloma. Een dergelijk onderzoek omvat:

• het typeren van het bestaande papillomavirus door de methode van polymeer-kettingreacties (PCR);
• digene test;
• biopsie van weefselgroei.

PCR-scherm maakt het detecteren van de aanwezigheid van zowel lage als hoge oncogeniciteit in het lichaam van het HPV-virus mogelijk. Want onderzoek kan worden gebruikt als schrapen van het kerkkanaal en veneus bloed. Het verkregen materiaal wordt doorzocht op HPV-DNA. Decryptie van tests duidt op de aanwezigheid van een specifieke infectieziekte. Het nadeel van de procedure is de onmogelijkheid om de virale lading op het menselijk lichaam te bepalen. De schermresultaten bevatten geen nauwkeurige gegevens over het aantal van elk van de gedetecteerde stammen.

Digenetest is een gedetailleerde screening van hoog oncogeen risico. Het maakt het niet alleen mogelijk genotypering van de infectie uit te voeren, maar ook om de kwantitatieve belasting van elk type HPV in het lichaam te bepalen. Een dergelijk gedetailleerd onderzoeksresultaat biedt de mogelijkheid om de meest effectieve behandeling te selecteren.

Een condyloma-weefselbiopsie kan carcinogenese detecteren, zelfs aan het begin van een celtransformatie. Tegelijkertijd wordt de aard van veranderingen in de bestudeerde cellen beschouwd. De methode is niet alleen in staat om de aanwezigheid van oncogene processen aan te geven, maar ook om het verhoogde risico op het ontwikkelen van kanker te bepalen.

Kosten van

De kosten van elk van de diagnostische procedures zijn voornamelijk afhankelijk van de kliniek en de gebruikte apparatuur. Dus, het doen van een visueel onderzoek en het raadplegen van een arts met een verzameling uitstrijkjes voor de PAP-test in openbare medische instellingen is gratis. De PAP zelf en de groeibiopsie worden ook niet betaald. Als u echter een privékliniek bezoekt, zijn de kosten van deze services:

• doktersadvies 106-426 wrijven. (50-200 UAH.);
• verzameling van testen voor biopsie of PAP-uitstrijkjes 106-212 roebel. (50-100 UAH.);
• PAP-test of onderzoek van weefselbiopsie 318-636 wrijven. (150-300 UAH.).

PCR-analyse en Digene-test worden uitsluitend in privé-laboratoria uitgevoerd. De prijzen voor het typen van PCR zijn 860-1200 roebel. (404-565 UAH.). Het uitvoeren van een zeer informatieve Digene-test kost 6350-6800 roebel. (UAH 2985-3200).

behandeling

Het is noodzakelijk om het HPV VOR-complex te behandelen, maar de aard van de gebruikte geneesmiddelen hangt af van de vraag of er carcinogene processen in het lichaam worden gevonden. Over het algemeen omvat de therapie:

• het nemen van immunomodulerende en antivirale geneesmiddelen (Allokin, Izoprinosin, Cycloferon);

Wanneer kankerprocessen worden gedetecteerd, worden ook chemotherapeutische geneesmiddelen voor de behandeling gebruikt, die carcinogene processen kunnen stoppen en terugvallen na succesvolle therapie kunnen voorkomen.

Het verwijderen van gezwellen kan op verschillende manieren worden gedaan:

• cryodestructuur of invriezen met vloeibare stikstof;
• electrocoagulatie;
• laser vernietiging;
• radiogolven vernietiging;
• klassieke chirurgie met een scalpel (de methode wordt in ernstige gevallen gebruikt in aanwezigheid van oncologische processen).

Het meest effectief bij het verwijderen van groei van hoog oncogeen risico, hebben methoden voor elektrocoagulatie en laservernietiging.

Hoogrisico oncogene HPV-typen

Papillomavirus komt voor in het lichaam van bijna elke volwassene, maar tekenen van infectie kunnen binnen enkele jaren optreden. Niet alle stammen zijn gevaarlijk, maar HPV heeft een hoog risico op oncogeen risico, wat vaak de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren, carcinomen, uitlokt.

Er zijn gevaarlijke variëteiten van HPV

HPV hoog oncogeen risico - wat is het?

Er zijn meer dan 100 variëteiten van HPV (HPV), papillomen, wratten en wratten op de huid en slijmvliezen bij infectie.

Typen papillomavirus en hun betekenis

Stammen 1-5 hebben een lage oncogeniciteitsindex, de ontwikkeling van kanker uit het papillomavirus is onmogelijk. De tweede groep omvat de virustypes 6, 11, 42-44, 52, 58 - onder invloed van enkele externe en interne factoren beginnen de cellen te muteren, wat het ontstaan ​​van kwaadaardige tumoren kan veroorzaken.

Papilloma op de geslachtsdelen (soort virussen 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33,35, 39)

Oorzaken van virusactivering

De belangrijkste infectieroute met het humaan papillomavirus is onbeschermde seks met verschillende partners. De besmetting van het kind komt van de moeder op het tijdstip van levering, door contact-huishoudelijke middelen. De incubatieperiode voor HPV kan enkele jaren duren, immuniteit beïnvloedt de snelheid van virusontwikkeling - hoe sterker het is, hoe succesvoller het lichaam atypische cellen bestrijdt, voorkomt dat ze zich vermenigvuldigen en degenereren in kwaadaardige cellen.

Wat veroorzaakt HPV-activering:

• verslavingen;
• veelvuldig letsel en schade aan de huid;
• chronische ontstekingsprocessen, HIV;
• radiotherapie;
• schadelijke productieomstandigheden;
• auto-immuun- en endocriene ziekten, hormonale verstoringen;
• overgewicht, sedentaire levensstijl.

Slechte gewoonten activeren het virus in het lichaam.

Actieve reproductie van atypische cellen kan worden veroorzaakt door nerveuze en fysieke vermoeidheid, intestinale dysbiose en geslachtsorganen. Tijdens de zwangerschap activeert de menopauze vaak het 56e type virus, omdat de activiteit nauw samenhangt met het hormoon oestrogeen.

Vanuit het oogpunt van psychosomatiek ontwikkelt zich kanker met HPV bij mensen die zich onnodig voelen, het leven slaat nergens op, doelen ontbreken. Langdurige depressie leidt tot een verzwakking van het immuunsysteem, het lichaam kan het zelfs niet aan met enkele atypische cellen.

Wanneer ontwikkelt kanker zich?

Met de nederlaag van het lichaam met oncogene stammen van HPV, treedt er een storing op in de cellulaire processen van weefsels. Het papillomavirus heeft zijn eigen DNA, dat wordt ingevoegd in het menselijk genoom, er treedt een storing op in het delingprogramma. Cellen beginnen zich op een chaotische manier te vermenigvuldigen, nieuwe gezwellen verschijnen, die elk een grote hoeveelheid virus bevatten.

HPV-cellen hebben hun eigen DNA

HPV zelf kan niet de ontwikkeling van kankerpathologieën veroorzaken, maar tegen de achtergrond van verminderde immuniteit treden verschillende storingen op, begint het proces van tumorvorming.

Als een persoon een sterke immuniteit heeft, gaat het lichaam in 90% van de gevallen zelfstandig om met HPV.

Symptomen van High-Risk HPV

Een arts geeft een doorverwijzing voor tests, als tijdens het onderzoek erosie van de baarmoederhals werd gedetecteerd, zijn er merkwaardige gezwellen aanwezig op de huid, de vagina, geslachtsorganen.

Aanvullende symptomen van papillomavirus bij vrouwen:

• pijn tijdens het ledigen van de blaas;
• overvloedige vaginale afscheiding, soms met bloed;
• ongemak in de onderbuik;
• ongemak tijdens of onmiddellijk na de geslachtsgemeenschap.

Frequente pijn in de lies kan wijzen op de ontwikkeling van HPV

Bij mannen wordt HPV gemanifesteerd in de vorm van papillomen op de kop van de penis, pijn en brandend gevoel en ongemak wordt verergerd tijdens seks en hygiënische zorg.

Analyses en diagnostiek

Tests voor de aanwezigheid van papillomavirus moeten door mannen om de 3 jaar worden gedaan, vrouwen na 45 jaar moeten elke 6 maanden worden onderzocht. De diagnose van HPV wordt in twee richtingen uitgevoerd: de bepaling van de stam, het oncogeniciteitsniveau en de virale lading, die de hoeveelheid virus aangeeft.

De belangrijkste klinische analyses en hun interpretatie:

1. Volledige bloedtelling voor HPV zal een verhoogd aantal lymfocyten en monocyten vertonen, wat in veel infectieziekten voorkomt. Daarom wordt deze methode als niet-informatief beschouwd.
2. PCR is de meest betrouwbare diagnostische methode waarmee je de stam van papillomavirus kunt bepalen. De analyse maakt het mogelijk om de aanwezigheid van DNA-moleculen van het virus te detecteren, zelfs met een minimale hoeveelheid pathogene moleculen in het bloed, de resultaten kunnen na enkele uren worden verkregen. Bij het ontcijferen van het type virus, de aanwezigheid of afwezigheid ervan in het bloed, de mate van oncogeniciteit.
3. Digene-test - kwantitatieve screening, waarmee de virusstam, de mate van oncogeniteit, de hoeveelheid antilichamen kan worden bepaald. Deze analyse is nieuw en wordt niet in alle klinieken uitgevoerd. Indicator 3 Lg geeft een kleine hoeveelheid virus in het bloed aan, het risico op het ontwikkelen van negatieve gevolgen is minimaal. De waarde van 3-5 Lg is een hoge waarschijnlijkheid van het verschijnen van neoplasmen, behandeling is noodzakelijk, constant medisch toezicht. Indicatoren van meer dan 5 eenheden - kunnen kwaadaardige tumoren verschijnen. Normaal gesproken zijn er geen antilichamen - in dergelijke gevallen wordt de analyse als negatief beschouwd.
4. Pap-test - verwijst naar de maatregelen ter voorkoming van HPV, stelt u in staat om HPV-infectie te identificeren, zelfs vóór het verschijnen van tumoren op de huid. Het wordt aanbevolen om te doen om elk jaar meisjes te baren, en na de bevalling om de zes maanden.
5. Genotypering - met zijn hulp bepalen ze het type virale cellen, met speciale aandacht voor de gevaarlijkste soorten - 16, 18.
6. ELISA - toont de mate van virale belasting van het lichaam, de hoeveelheid antilichamen, de duur van de infectie, de aanwezigheid van tumormarkers. De aanwezigheid van IgA-klasse-antilichamen duidt op een recente infectie, een IgG-type immunoglobuline geeft aan dat virussen al lang in het lichaam aanwezig zijn. Deze analyse wordt uitgevoerd om de dynamiek van de ziekte te volgen, om de effectiviteit van de therapie te controleren.

Volledige bloedtelling helpt het virus in het lichaam te identificeren

Naast de hoofdlaboratoriumtests worden er aanvullende analyses gegeven in de gynaecologie - een uitstrijkje van het kerkkanaal wordt verzonden voor cytologische en histologische diagnostiek, biopsieën van het aangetaste weefsel worden uitgevoerd. Doe colposcopie van de baarmoederhals om de staat van het epitheel, de aanwezigheid van tekenen van dysplasie te bepalen. Bij mannen wordt een uitstrijkje van de urethra en een afschraping van het oppervlak van de penis genomen voor cytologische analyse en urethroscopie wordt gedaan voor pijnlijk urineren.

Behandeling van HPV met hoog oncogeen risico

Wordt HPV behandeld met oncogene stammen behandeld? Er is geen universele remedie voor papillomavirus. De therapie bestaat uit conservatieve en destructieve methoden, gericht op het onderdrukken van de groei van atypische cellen, het versterken van het immuunsysteem.

Na een grondige diagnose, zelfs als er geen oncogene stammen zijn, wordt destructieve behandeling uitgevoerd - papilloma of condyloma wordt verwijderd met behulp van een radiomes, vloeibare stikstof, een laser. Maligne neoplasmata worden operatief verwijderd met daaropvolgende cauterisatie. Lasertherapie wordt als het meest effectief beschouwd, omdat het de kans op terugkeer van de ziekte tot een minimum beperkt.

Wat is de behandeling voor HPV?

• zalven, in de samenstelling waarvan er alkaliën zijn, zuren - Condilin, Solkoderm, ontworpen om formaties te verwijderen;
• pillen voor systemische effecten op het virus en versterking van de beschermende functies van het lichaam - Viferon, Kipferon;
• lokale antivirale middelen - Acyclovir, oxolinische zalf. panavir;
• injectie immunostimulantia - Allokin-alpha, Immunomax;
• Aldara crème - moet worden aangebracht na verwijdering van tumoren, verbetert de lokale immuniteit, remt de activiteit van het virus;
• pillen voor de onderdrukking van DNA-replicatie - Isoprinosine.

Zalf Solkoderm verwijdert effectief formaties op de huid

Cytotoxische geneesmiddelen starten het proces van zelfvernietiging in cellen, wat leidt tot een vertraging van de activiteit van het virus. Podophyllotoxine - crème of oplossing moet worden aangebracht op de gezwellen elke 3-7 dagen gedurende 5 weken. Crème 5% fluorouracil wordt gebruikt om genitale wratten en het anogenitale gebied te behandelen.

Daarnaast worden voor het versterken van de immuniteit algemene versterkende maatregelen voorgeschreven - fysiotherapeutische oefeningen, verharding, kruidenremedies, homeopathische middelen. Om de wedergeboorte van gezwellen in kwaadaardige gezwellen te voorkomen, is het noodzakelijk om slechte gewoonten weg te werken, een uitgebalanceerd dieet te volgen, het gewicht te controleren, te voldoen aan het dagelijkse regime.

Bij mannen ontwikkelt kankerpathologie met HPV zich zelden, de vertegenwoordigers van de sterkere geslachten zijn meestal dragers van het papillomavirus.

vooruitzicht

Oncogene soorten van het virus leiden niet altijd tot het optreden van kanker, carcinoom en andere gevaarlijke pathologieën. Als een ziekte op tijd wordt gedetecteerd, een neoplasma wordt verwijderd, een kuur van antivirale en immunomodulerende geneesmiddelen wordt gedronken, is het risico van atypische celtransformatie in kankertumoren minimaal.

De aanwezigheid van hoge oncogene virussen in het bloed is geen reden voor paniek - dit is een signaal dat de eigen gezondheid van dichterbij betreft, versterkt het immuunsysteem en elimineert onmiddellijk alle ontstekingsprocessen. Tijdige diagnose in combinatie met effectieve behandeling geeft een positief resultaat, de ziekte trekt zich terug voor een lange tijd.

Beoordeel dit artikel
(3 beoordelingen, gemiddeld 5,00 uit 5)

DNA-kenmerken van oncogene en niet-oncogene HPV-stammen

Papillomateuze infectie is een pathologische toestand van het lichaam als er zwellingen op het lichaam verschijnen. De oorzaak van de ziekte is papillomavirus. Wanneer wordt vastgesteld dat HPV-DNA een hoog risico op wedergeboorte vertoont, is het dringend noodzakelijk de nodige maatregelen te nemen die de behandelend arts zou moeten melden.

Wat is HPV-DNA?

DNA van hoog en laag carcinogeen risico Papillomavirussen is een nucleïnezuur dat erfelijke informatie bevat en deze van generatie op generatie doorgeeft. HPV wordt gekenmerkt door een dubbelstrengs molecuul van het genapparaat.

Het virus moet in de cel komen om te vermenigvuldigen.

Seksuele overdracht van pathologie vindt plaats tijdens elk seksueel contact met de drager van de ziekte. HPV penetreert door de slijmvliezen naar de uitwendige en inwendige geslachtsorganen, de mondholte, het anale gebied. Papilloma's op de penis, anus, schaamlippen, cervix is ​​een veel voorkomende lokalisatie van pathologische gezwellen.

Baby's worden verticaal geïnfecteerd. Een geïnfecteerde moeder zendt papillomavirus-DNA naar de baby tijdens de bevalling. De baby is in contact met het slijmvlies van het geboortekanaal, waar sprake is van een enorme concentratie HPV.

Tijdens de puberteit duiken er wratten op bij kinderen. Geassocieerd met hormonale veranderingen in het lichaam.

Verzwakte immuniteit, frequente infecties van de luchtwegen, zwangerschap, onderkoeling, slechte gewoonten, vitaminetekort, verminderde concentratie van hormonen in het bloed, veroorzaakt het verschijnen van wratten op het lichaam van volwassenen en kinderen.

Wat is het DNA van papillomavirus

De geneeskunde is zich bewust van het bestaan ​​van ongeveer 170 soorten virussen.

De prognose voor het leven en de gezondheid van een patiënt met een HPV-infectie hangt af van het type micro-organisme.

Hoog carcinogeen risico

Detectie van HPV VCR 16, 18, 35, 45 typen in het lichaam dreigt met ernstige stoornissen van de geslachtsorganen en urinewegorganen. In 70% van deze stammen worden gevonden in kanker van de baarmoederhals, cervicale kanaal, mondholte, anus.

Na het penetreren van de epitheliale cellen, vervangt het hoog-oncogene virus het cellulaire DNA door zijn eigen. Proliferatie van atypische cellen vindt plaats. Een persoon kan een verdachte formatie tijdig opmerken als deze zich op zichtbare plaatsen bevindt. Papilloma's op de cervix of in het anale gebied worden vaak laat vastgesteld. Een jaarlijks bezoek aan de gynaecoloog, dermatoloog, uroloog met de nodige tests vermindert het risico op complicaties. Een eenvoudige Pap-uitstrijkje, polymerase kettingreactie of dajane-test zal helpen om de ziekte te vermoeden.

Laag carcinogeen risico

Niet-oncogene types van HPV en hun DNA veroorzaken niet de transformatie van goedaardige huidgroei in kwaadaardige tumoren. Genitale wratten op de geslachtsorganen, wratten op de armen en benen worden veroorzaakt door een virus. Dergelijke formaties leiden niet tot de ontwikkeling van kanker. Na infectie met 1-5 soorten virussen gaan er verschillende maanden voorbij wanneer papillomen uit het lichaam springen. De externe manifestatie van infectie is geassocieerd met een verzwakt immuunsysteem, stressvolle situaties en frequente veranderingen van seksuele partners. Pathologie verstrijkt na het verwijderen van provocerende factoren uit het leven van de patiënt.

HPV's met een laag oncogeen risico worden beschouwd als niet-agressieve virussen. Complicaties van menselijke papillomavirus-infectie kunnen optreden als de laesie is beschadigd. Bloeden, de toevoeging van bacteriële flora - de belangrijkste gevolgen van schade aan de groei veroorzaakt door het humaan papillomavirus. Maligniteitsgroei is praktisch uitgesloten.

Methoden voor het diagnosticeren van HPV

Screening op de ziekte omvat een hele groep onderzoeken:

1. De arts zal bij het eerste onderzoek van de groei een juiste diagnose kunnen stellen. Vleeskleur, ongelijke contouren, regelmatige vorm, glad oppervlak van de formatie, typische lokalisatie getuigen in het voordeel van HPV. Er zijn verlengingen van condylomas die op een kippenkam lijken. Formaties liggen dicht bij elkaar, hebben een lichtroze kleur. Meerdere gezwellen bevinden zich meestal bij mannen op de kop van de penis en bij vrouwen bij de grote schaamlippen.
2. Een gedetailleerde deal met het probleem helpt de geschiedenis van de ziekte. Patiënten associëren het verschijnen van gezwellen mogelijk niet met bepaalde oorzaken. Vanaf het moment van infectie kan het enkele maanden en zelfs jaren duren. De vragen van de arts stellen u in staat om het primaire contact met het virus te vinden. Hoog risico op infectie is aanwezig bij mensen die seksueel promiscue zijn, immuunziekten hebben. Het verloop van de ziekte wordt beïnvloed door de aanwezigheid van slechte gewoonten, beriberi, hormonale stoornissen in de geschiedenis.
3. Vrouwen moeten een gynaecoloog-onderzoek ondergaan. Onderzoek zal helpen bij het identificeren van de aanwezigheid van papillomen op de baarmoederhals. Een standaard Pap-uitstrijkje zal ontstekingsveranderingen in het orgaan laten zien, de transformatie van epitheelcellen in atypisch, kwaadaardig.
4. Volgens de getuigenis van de door vrouwen benoemde colposcopie. De methode maakt het mogelijk om het slijmvlies van de vagina, vulva, cervix onder vergroting te onderzoeken. Vaak worden tijdens colposcopie microscopische defecten van het slijmvlies, dysplasie, erosie en kwaadaardige tumoren gedetecteerd.
5. Biopsie met histologisch onderzoek wordt uitgevoerd bij het identificeren van foci van pathologie. De arts neemt een klein stukje weefsel en stuurt het naar het laboratorium voor een gedetailleerde studie onder de microscoop van zijn DNA.
6. ELISA maakt het mogelijk om antilichamen tegen humaan papillomavirus te detecteren. Voor onderzoek moet je bloed uit een ader doneren. De nadelen van de methode omvatten het onvermogen om het virus te kwantificeren.
7. Met behulp van PCR-diagnose wordt HPV-DNA gedetecteerd. Na het typen van het virus, leert de patiënt over de aanwezigheid / afwezigheid van het micro-organisme.
8. Digenetest - een moderne methode voor de diagnose van een humaan papillomavirus-infectie. Toont de aanwezigheid van oncogene stammen van het virus. Met de Dajjain-test kunt u in een vroeg stadium over de infectie leren en de ontwikkeling van oncopathologie voorkomen. Als het antwoord positief is, moet de patiënt een gezonde levensstijl handhaven en de provocerende factoren van papillomatose vermijden. Geïnfecteerde mensen moeten jaarlijks worden gescreend om kanker tijdig te kunnen onderscheiden.

Wat betekenen de papillomavirus-testresultaten?

Gedifferentieerde bepaling van HPV-DNA maakt het mogelijk om soorten hoog en laag oncogeen risicovirus te identificeren. De gynaecoloog of uroloog zal de resultaten van de verkregen testen correct kunnen interpreteren.

In de vorm met een PCR-studie kunnen de volgende gegevens worden vermeld:

1. Humaan papillomavirus-DNA wordt niet gedetecteerd - de patiënt is niet geïnfecteerd.
2. Een waarde van Lg 5 geeft een hoge virale lading aan.

Volgens de resultaten van de digene-test kan men het risico van de ontwikkeling van kankerpathologie beoordelen. Vrouwen worden afgeschraapt uit de vagina, mannen worden afgeschraapt uit de urethra. Het resulterende materiaal wordt onder een microscoop onderzocht. Het testresultaat is in eenheden. De waarde geeft de proportionele verhouding van het aantal kopieën van het virus tot een bepaald drempelniveau aan, wat gelijk is aan 100.000 kopieën HPV per 1 ml materiaal.

Bij afwezigheid van hoogrisico HPV-DNA zal het laboratorium de patiënt melden dat er geen DNA is gedetecteerd en een positief resultaat zal zijn wanneer het aantal kopieën van het virus boven de drempelwaarde ligt.

Mogelijke complicaties en prognose van het leven

Papillomateuze infectie vertoont geen symptomen. Het belangrijkste en enige teken kan het verschijnen van papilloma zijn. Elementen worden behandeld met cauteriserende middelen, folk remedies en hardwaremethoden. De prognose van de ziekte is gunstig. De juiste houding en dagelijkse naleving van eenvoudige regels helpen voorkomen dat de ziekte zich opnieuw voordoet:

1. Geef slechte gewoonten op. Roken, alcohol heeft een nadelig effect op de werking van de interne organen. Sterke immuniteit zal de pathologie niet toestaan ​​om zichzelf te uiten.
2. Goede voeding helpt de afweer van het lichaam te versterken.
3. Start geen acute en chronische ziekten. Periodieke bezoeken aan de arts, naleving van medische aanbevelingen zullen helpen om papillomatose te weerstaan.
4. Als papillomen verschijnen, raadpleeg dan eerst een specialist. De arts zal een uitgebreide behandeling voorschrijven die het micro-organisme van binnen en van buiten zal beïnvloeden.
5. Vermijd stressvolle situaties.

Naleving van eenvoudige regels voorkomt onaangename symptomen van infectie. Lopende gevallen van pathologie zijn gevaarlijk in de vorm van de volgende complicaties:

1. Cervicale dysplasie bij vrouwen eindigt met de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor. Papilloma's van het urogenitale kanaal bij mannen leiden tot een overlapping van het lumen van het urinekanaal. Urineren is verstoord, pijnlijke gewaarwordingen treden op tijdens geslachtsgemeenschap.
2. Wratten kunnen gewond raken. Er treedt bloedverlies op, dat lang stopt.
3. Defecte gezwellen zijn geïnfecteerd met bacteriële agentia. Infecties ontwikkelen zich met de vorming van een etterende holte.

Vroegtijdige diagnose, die helpt bij het vinden van het HPV-DNA, een correct voorgeschreven behandeling, voorkomt de ontwikkeling van ongewenste gevolgen.

Hoog risico HPV bij vrouwen

Wat is het?

HPV is de naam voor een gecombineerde virusfamilie met meer dan 100 verschillende soorten. Al deze stammen zijn verdeeld volgens de mate van oncogeen risico. Ongeveer 13 stammen veroorzaken verschillende soorten kanker. Wanneer een virus is genezen, kan een persoon opnieuw worden geïnfecteerd.

Typen virus

Volgens statistieken is meer dan de helft van de bevolking van Rusland drager van verschillende soorten virussen, wat de enorme prevalentie van het virus aantoont. Maar dit betekent niet dat HPV voor iedereen een fatale diagnose wordt. Vele soorten papillomavirus hebben geen invloed op de menselijke gezondheid en brengen alleen esthetische defecten in de vorm van papillomen en wratten.

Er zijn virusstammen waarbij de ontwikkeling van kanker bijna onmogelijk is, het zogenaamde HPV-lage oncogene risico. Middelgrote oncogene typen zijn ook wijdverbreid en deze twee categorieën omvatten de meeste variëteiten van het papillomavirus.

De soorten virussen die het optreden van kwaadaardige tumoren veroorzaken zijn veel kleiner. Dit omvat de typen 31, 33, 6, 11, 16 en 18. De laatste twee vormen een grotere bedreiging voor vrouwen. Tegenwoordig is met behulp van talrijke onderzoeken betrouwbaar een verband gelegd tussen de ontwikkeling van baarmoederhalskanker en infectie van type 16 en 18 van HPV. In 70% van de gevallen is het voorkomen van kwaadaardige neoplasmata geassocieerd met het destructieve effect van de infectie. Baarmoederhalskanker is de op één na meest voorkomende kanker bij vrouwen.

Reeds in de eerste twee jaar nadat het virus het lichaam is binnengekomen, ervaart 15-30% van de vrouwen veranderingen in het cervicale gebied en treedt er een precancereuze toestand op. Tegelijkertijd treden dergelijke veranderingen alleen op bij 2% van de vrouwen die niet met HPV zijn geïnfecteerd.

16 en 18 typen zijn gevaarlijk, volledige afwezigheid van externe manifestaties. Alleen geschikte tests kunnen wijzen op de aanwezigheid van papillomavirus, terwijl de infectie zelf asymptomatisch is. Zelfs met een routine-onderzoek door een gynaecoloog is het onmogelijk om infecties door dit soort virussen op te sporen. Deze manifestatie van het virus wordt de latente vorm genoemd en zonder behandeling kan dit leiden tot de ontwikkeling van oncologie.

Manieren om over te zetten

De meest voorkomende transmissieroute is onbeschermde seks met HPV-dragers. Het risico van besmetting met een virus in de eerste drie jaar na het eerste seksuele contact is 46%. Daarom worden vrouwen en meisjes die slechts één seksuele partner hebben, toegevoegd aan groepen die traditioneel een risico lopen, bijvoorbeeld prostituées. In het bijzonder vindt een hoog percentage geïnfecteerd plaats bij adolescenten. Infectie kan optreden bij elk type seksueel contact, inclusief anaal en oraal.

Een andere manier van infectie is een infectie van pasgeborenen die door het geboortekanaal gaan. Als de aanstaande moeder drager is van HPV, heeft het kind een hoge kans om het virus te vangen tijdens een natuurlijke bevalling. Vervolgens kunnen deze kinderen laryngeale papillomatose ontwikkelen, een virale ziekte die wordt gekenmerkt door het optreden van papillomen in het strottenhoofd. Daarom moet een vrouw voor het plannen van een zwangerschap een infectie genezen, als deze aanwezig is.

Bekend en huishoudelijk contactpad van infectie. Dit kan gebeuren door kleine huidwonden met nauw contact. Bijvoorbeeld bij het gebruik van algemene hygiëneproducten, ga dan naar de sportschool of het zwembad. Tegelijkertijd kan een dergelijke transmissieroute niet leiden tot infectie met een hoog oncogeen type HPV. Maar deze methode is goed mogelijk om huidwratten te vangen.

Hoe vindt de infectie plaats?

HPV infecteert het meerlagige epitheel, dat het schadebereik bepaalt - de huid en slijmvliezen. Het virus-DNA probeert de kern van een menselijke cel binnen te dringen. Het doel ervan is de reproductie van oncogene eiwitten daar. Zodra dit gebeurt, beginnen ze snel te repliceren. Als dit een goedaardige groei is, dan gaan de cellen niet verder dan het epitheel. Als kwaadaardig, veroorzaakt de verspreiding van het pathologische proces het optreden van metastase. In dit geval duurt de incubatieperiode ongeveer drie maanden.

HPV-manifestaties

• Wratten. Dichte gezwellen met een oneffen oppervlak en kleur van grijs naar zwart. Ze verschijnen na infectie met laag-oncogene virustypes. Het leven en de gezondheid van mensen niet bedreigen, maar cosmetische problemen veroorzaken. Meestal gelokaliseerd in de handen en voeten, maar kan ook op het oppervlak van de hele huid verschijnen. Er zijn ook plantaire wratten, die tijdens het lopen verdicht en grof zijn. Hun kenmerkende verschil is het verschijnen van bloed bij het snijden van de bovenkant.
• Genitale wratten. Zijn goedaardige neoplasmata, die zich op de huid en geslachtsorganen bevinden. Er zijn gezwellen vlees, roze of bruin. Hun kenmerkende eigenschap is de snelle verspreiding. Er kan zich in de buurt van de baarmoederhals bevinden, maar het is mogelijk en de nederlaag van de urethra, evenals het rectum en de anus. Condylomas veroorzaken ongemak in de vorm van jeuk en verbranding. In het beginstadium komen individuele groeisels het vaakst voor. In de latere stadia vertonen wratten het vermogen om te fuseren. Vorm geen risico op transformatie in maligne neoplasmata.
• Platte wratten. Gevaarlijker in termen van de ontwikkeling van de oncologie. De kans op kanker neemt toe met het verschijnen van nieuwe gezwellen. Dit type condylo bevindt zich meestal op het slijmvlies van de vagina.
• Bovenoid papulosis. Een virale ziekte die als precancerous wordt beschouwd. Een kenmerkend kenmerk is een uitslag in het genitale gebied. Ook zijn er pigmentpapules - vlotte vorming van bruine kleur. Papels verschijnen vaak samen met wratten en wratten. De componenten van de uitslag kunnen leiden tot verschillende soorten kanker, gevaarlijke vrouwen.
• Baarmoederhalskanker. Voor elke vrouw bestaat het risico dat het virus degenereert tot een chronische vorm en dat de precancereuze toestand uiteindelijk kan veranderen in kanker. Als u het virus niet behandelt, wordt het gewoon een kwestie van tijd. Bij vrouwen met een goede immuniteit treden dergelijke processen in 15 jaar op. Voor degenen van wie het lichaam lijdt aan een verzwakt immuunsysteem, bijvoorbeeld HIV-positieve vrouwen, duurt dit slechts 5 jaar.

Diagnose van de ziekte

Het komt vaak voor dat een vrouw na een regelmatig bezoek aan de gynaecoloog problemen in het lichaam kan opsporen, waar ze een uitstrijkje nemen. Om de oorzaken van mogelijke ziekten te identificeren, moet de arts een reeks aanvullende onderzoeken en tests uitvoeren.

Dus, de procedure voor het diagnosticeren van een ziekte zou als volgt moeten zijn:

1. Het eerste externe onderzoek door een arts, waarbij een uitstrijkje wordt genomen om de toestand van de vaginale microflora, het aantal witte bloedcellen en de detectie van ziekten te bepalen.
2. Als de resultaten van de analyse onbevredigend zijn, wat op een verhoogd aantal leukocyten duidt, zal de gynaecoloog aanvullende tests voor SOA's voorschrijven, waaronder verschillende stammen van HPV. In het bijzonder wordt PCR-analyse gebruikt, wat helpt om niet alleen de aanwezigheid van het virus in het lichaam vast te stellen, maar ook de typen. Samen met de CRP wordt een kwantitatieve test uitgevoerd die het niveau van de virusconcentratie diagnosticeert. Deze indicator, evenals het aantal neoplasmata, beïnvloeden de mogelijkheid van oncologie.
3. Wanneer het resultaat een of meer HPV-typen weergeeft, wordt een colposcopie aan de vrouw toegewezen. Dit is een procedure voor het inspecteren van de baarmoederhals met een colposcoop, een apparaat dat is ontworpen om verschillende keren te worden vergroot. Dus een gedetailleerde studie van de baarmoederhals, de vagina en de vulva. Met behulp van colposcopie is het mogelijk om te bepalen hoeveel het virus de tijd heeft gehad om de conditie van de baarmoederhals te beïnvloeden, om laesies te identificeren, om de aanwezigheid van precancereuze veranderingen en genitale wratten te zien. Meestal voert de gynaecoloog geavanceerde colposcopie uit met chemicaliën om atypische laesies te identificeren.
4. Bij de diagnose van HPV wordt de behandeling voorgeschreven die overeenkomt met het type virus en de manifestaties ervan.

Behandeling van papillomavirus

Het menselijke papillomavirus kan lange tijd in het lichaam van de drager worden verborgen en niet zichzelf manifesteren. De ontwikkeling ervan stopt het immuunsysteem, dat de verspreiding van vreemd DNA zou moeten remmen. Het is voor het behoud en de activering van de immuniteit dat een van de behandelingsrichtingen is gericht. Deze methode wordt conservatief genoemd en omvat de benoeming van immunomodulerende en antivirale geneesmiddelen (Isoprinosine, Allokin-alfa en anderen).

Een andere richting is gericht op het elimineren van de effecten van infectie: verwijdering van papillomen en wratten. Er zijn verschillende manieren om dit te doen:

• Chirurgische interventie. Het is een operatie voor het snijden van tumoren. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. De nadelen van deze methode zijn niet alleen de mogelijke gevolgen in de vorm van littekens, maar ook het risico op bloedverlies. Bovendien garandeert deze methode niet de verwijdering van alle papillomavirus-cellen.
• Electrocoagulatie. De meest gebruikelijke methode voor het verwijderen van papillomen en wratten is te wijten aan de lage kosten en toegankelijkheid. Het wordt uitgevoerd met behulp van hoogfrequente stroom, die inwerkt op de groei. Net als de vorige methode laat het sporen achter op het lichaam van papillomen verwijderd. Het garandeert ook niet de afwezigheid van terugvallen.
• Laservernietiging. Een van de modernste manieren om papillomen te verwijderen. Gebruik hiervoor een laserstraal die papillomacellen volledig verwijdert en atypisch weefsel aantast. Deze methode wordt als de meest betrouwbare en veilige beschouwd. Laat geen ongewenste effecten achter in de vorm van littekens en littekens, onmiddellijk afgesloten bloedvaten om bloeding te voorkomen.
• Cryochirurgie. De procedure wordt uitgevoerd met vloeibare stikstof, die wordt toegepast op een speciale applicator. Onder invloed van vloeibare stikstof verdwijnt de groei geleidelijk. Echter, met deze methode is het mogelijk om brandwonden te ontvangen, wat uiteindelijk ongewenst litteken zal geven. Dit komt door de diepe impact van de stof op de huid.

Preventie van HPV

Preventie van deze ziekte komt neer op enkele eenvoudige regels:

1. Condomen gebruiken als anticonceptiemiddel tijdens geslachtsgemeenschap. Dit punt is vooral belangrijk, omdat de seksuele overdracht van infecties het meest voorkomt.
2. Onderzoek door een gynaecoloog. Vrouwen moeten elke zes maanden door een arts worden onderzocht en een uitstrijkje nemen om meer te weten te komen over de toestand van hun lichaam.
3. Handhaaf immuniteit. Het is het immuunsysteem dat de hoofdresistentie tegen het papillomavirus geeft en goede immuniteit kan de manifestaties onderdrukken nog voordat de infectie zich ontwikkelt.

Niet-specifieke preventiemethoden zijn vaccinaties tegen HPV van hoog-oncogene types. Deze vaccins beschermen tegen types 16 en 18 en kunnen enige bescherming bieden tegen andere soorten virussen. Met succes voltooide klinische proeven, vaccins worden als veilig en effectief beschouwd. Vaccinatie moet echter vóór het eerste seksuele contact worden uitgevoerd, omdat het alleen voorkomt dat het virus het lichaam binnendringt, maar de bestaande infectie niet kan genezen. Ze worden aangeraden om meisjes van 10 tot 13 jaar te vaccineren.