Hoe herpes te behandelen tijdens de zwangerschap: lokale en systemische therapie, de gevolgen voor het kind

Herpes-infectie is een van de meest voorkomende bij mensen van verschillende leeftijden en nationaliteiten. Volgens medische statistieken is bijna 90% van de wereldbevolking besmet met het herpes simplex-virus. Vooral gevaarlijk is de ziekte voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Herpes tijdens de zwangerschap kan immers ernstige complicaties veroorzaken, zowel voor de moeder als voor het ongeboren kind, tot en met spontane abortus of vroeggeboorte.

Behandeling van herpes bij zwangere vrouwen vertoont bepaalde moeilijkheden, wat gepaard gaat met de negatieve impact van een aantal farmaceutische preparaten op de zich ontwikkelende foetus. Daarom moet het gebruik van medicijnen tijdens de periode van het dragen van een kind strikt onder toezicht van een arts staan.

Herpesinfectie: wat is het

Tot op heden zijn acht hoofdtypen herpes geïdentificeerd, waarvan de meest voorkomende herpes simplex-virussen van het eerste en het tweede (1 en 2) type zijn, evenals het varicella-zoster-virus dat herpes zoster veroorzaakt.

Infecties zijn gevoelig voor alle weefsels van het menselijk lichaam. Maar de uitslag in het perineum en geslachtsdelen is het meest gevaarlijk voor zwangere vrouwen - dit is de zogenaamde genitale vorm van de ziekte. Vaker wordt het veroorzaakt door het herpes simplex-virus type 2. Herpes op de lippen tijdens de zwangerschap is minder gevaarlijk en met een gunstig beloop wordt het zelden een oorzaak van complicaties.

Gevolgen voor de baby

Wat is gevaarlijke herpes tijdens de zwangerschap? Het grootste gevaar schuilt in de hoge kans op infectie van het ongeboren kind. Het virus penetreert op verschillende manieren: met de bloedstroom door de placenta, vanuit de vagina door het cervicale kanaal, of door de eileiders vanuit de bekkenholte. Er is ook een risico op infectie van de pasgeborene tijdens het geboorteproces. Vooral ernstige gevolgen voor het kind hebben een acuut verloop van de ziekte in het eerste trimester van de zwangerschap.

De belangrijkste complicaties die het herpesvirus kan veroorzaken tijdens de draagtijd zijn als volgt.

  • Verstoring van de ontwikkeling van het kind. Herpes in de vroege zwangerschap veroorzaakt ernstige ontwikkelingsstoornissen bij de foetus en een spontane miskraam.
  • Herpetische schade aan weefsels en organen. Het kind is het meest kwetsbaar voor het zenuwstelsel, de ogen, de mondholte.
  • De nederlaag van de placenta, vruchtwater. Dit veroorzaakt vroegtijdige bevalling en foetale hypoxie en treedt op in het tweede trimester of in het derde trimester van de zwangerschap.
  • Foetale dood van de foetus. Vaker waargenomen in het eerste trimester van de zwangerschap.

Bovendien is in de acute periode van herpesinfectie de toestand van de zwangere vrouw aanzienlijk slechter. Het is bekend dat tijdens de zwangerschap van een foetus de immuunbescherming van een vrouw fysiologisch wordt verminderd, waardoor ze kwetsbaarder is voor verschillende infectieuze agentia.

Wat zijn de klinische manifestaties van de ziekte

De exacerbatie van chronische ziekten en primaire genitale herpes hebben vergelijkbare klinische symptomen. De belangrijkste externe uitingen in dit geval zijn:

  • kenmerkende vesiculaire uitslag op de uitwendige genitaliën;
  • pijn en zwelling in het intieme gebied;
  • pijn in de onderbuik met vaginale laesies (vaginale herpes);
  • pijnlijk en frequent urineren;
  • overvloedige lichtafscheiding uit de vagina;
  • de thermometer bereikt 37,5-38 ° C;
  • algemeen welzijn verslechtert.

In de afgelopen jaren zijn meer en meer gevallen van atypische (gewiste) genitale herpes gemeld. De enige symptomen zijn jeuk of branden in het gebied van de kleine en grote schaamlippen, vaginale afscheiding, een lichte stijging van de temperatuur.

Meestal duurt de acute periode van de ziekte niet langer dan 10-12 dagen. Gedurende deze tijd vormen zich erosies op de plaats van uitbarstingen, die bedekt worden met korstjes en geleidelijk genezen.

Behandeling van herpes tijdens de zwangerschap

Omdat de meeste antherpetica die in de medische praktijk worden gebruikt een toxisch effect hebben op de foetus, moet de behandeling van herpes tijdens de zwangerschap plaatsvinden onder toezicht van een medisch specialist. De meeste artsen bevelen actieve medicamenteuze therapie alleen aan tijdens het terugkeren van de ziekte.

Om laesies in het perineum en uitwendige geslachtsorganen te elimineren, is het gebruik van lokale vormen van antiherpetica (zalf, crème, gel) toegestaan. Volgens de indicaties voorgeschreven pillen of injecties (schoten).

Acyclovir (Zovirax) wordt beschouwd als het veiligste geneesmiddel voor zwangere vrouwen met bewezen werkzaamheid. Het kan zowel lokaal als in de vorm van tabletten of injecties worden gebruikt.

lokaal

De volgende medicijnen worden gebruikt voor lokale therapie:

  • crème "Acyclovir".
  • oxolinische zalf.
  • crème "Foskarnet."
  • zalf "Bonafton".
  • Tromontadine zalf.

Echter, meestal voorgeschreven crème "Acyclovir." Het wordt minstens vijf keer per dag op de plaats van uitslag aangebracht. De duur van de behandeling is gemiddeld ongeveer een week, maximaal tien dagen. Meestal wordt het medicijn goed verdragen door zwangere vrouwen, soms kan er een lichte verbranding of uitdroging van de huid zijn op de plaatsen waar het wordt toegepast.

De resterende antivirale zalven worden twee tot vier keer per dag aangebracht op het intieme gebied dat wordt beïnvloed door herpes. De duur van de behandeling is van vijf tot veertien dagen.

systeem

Het betreft de benoeming van antiherpetica in de vorm van tabletten of injecties. In de regel wordt het aanbevolen voor primaire infectie met herpes, evenals in het geval van een gegeneraliseerde (algemene) vorm van de ziekte. Wat kan worden toegewezen?

  • Tabletten "Acyclovir." Zwangere vrouwen artsen adviseren tabletten "Acyclovir" in een dosering van 200 mg tot vijf keer per dag. Bij patiënten met een significante afname van de immuniteit, wordt de dosis medicatie soms verdubbeld. De duur van de pillen wordt bepaald door de behandelende arts, gemiddeld duurt een dergelijke therapie vijf tot tien dagen.
  • "Valacyclovir." Er zijn ook aanbevelingen voor het gebruik van het antiherpetische medicijn Valaciclovir (Valtrex) bij zwangere vrouwen. Het wordt 500 mg tweemaal daags voorgeschreven. De opnameduur is van vijf tot tien dagen.
  • Injectie "Acyclovir." Ernstige vormen van herpesvirusinfectie met uitgebreide huiduitslag en een ernstige algemene toestand van de zwangere vrouw vereisen intraveneuze toediening van "Acyclovir". In dit geval wordt de dosering individueel berekend met een snelheid van vijf mg / kg gewicht. Voer elke tien uur in met behulp van een druppelaar.
  • Immunoglobuline. In ernstige gevallen van herpes is het antiherpetische immunoglobuline opgenomen in het behandelingsregime. Het wordt intramusculair eenmaal toegediend met een interval van drie tot vier dagen. De gebruikelijke dosering van 3 ml, wordt aanbevolen om vijf tot zeven injecties te maken.
  • Interferon. Het gebruik van conventioneel interferon ("Viferon") is ook acceptabel. De laatste in 1 trimester wordt gebruikt als een zalf of gel, en vanaf de 14e week van de zwangerschap worden ze voorgeschreven in kaarsen - een kaars om de 12 uur gedurende vijf dagen of meer.

Er moet aan worden herinnerd dat zelf-voorschrijven van medicijnen volledig onaanvaardbaar is. Het verkeerde schema van zijn ontvangst kan niet alleen de gezondheid van de vrouw, maar ook het ongeboren kind schaden. Daarom wordt hoe en hoe herpes te behandelen tijdens de zwangerschap alleen door een arts bepaald op basis van laboratoriumgegevens (identificatie van specifieke antilichamen IgM, IgG), de prevalentie van infectie in het lichaam en de ernst van klinische manifestaties.

Herpes tijdens de zwangerschap

Lijst met remedies voor herpes:

Beschrijving van herpes tijdens de zwangerschap

Herpes tijdens de zwangerschap is het verschijnen van specifieke huiduitslag op de huid van het gezicht, de lippen en andere delen van het lichaam, evenals slijmvliezen die in direct contact staan ​​met de omgeving, als gevolg van de vermenigvuldiging van het herpesvirus in het lichaam van een zwangere vrouw. Het belang van dit onderwerp zal nooit zijn relevantie verliezen, aangezien een herpetische infectie de mensheid begeleidt vanaf het moment dat het voorkomt en zal bestaan ​​zolang het mogelijk is om een ​​vatbaar organisme binnen te dringen.

In dit opzicht hebben zwangere vrouwen een speciale account. Inderdaad, in dit geval heeft het herpesvirus niet één slachtoffer, maar twee. Het vrouwelijk lichaam is aanvankelijk gevoeliger voor deze infectie dan de mannelijke. En zwangerschap verlaagt verder de immuunbeschermende mechanismen, vooral in bepaalde perioden van zwangerschapsduur, die kritiek worden genoemd voor zowel moeder als foetus.

De mogelijkheid om zwangere vrouwen te infecteren met het herpes-virus hangt van veel factoren af. Eén daarvan is het oorspronkelijke immuunsysteem van het lichaam en, voorafgaand aan zwangerschap, infectie. Wanneer een vrouw zwanger raakt, zijn alle metabolische processen erin gericht op het behouden van de foetus en het verzekeren van zijn vitale activiteit. Als tegelijkertijd de middelen van het lichaam van een zwangere vrouw zeer beperkt zijn, dan is er een hoog risico op infectie met een van de soorten herpesinfecties.

Soorten herpes

Er zijn er verschillende. Elk van hen is zinvol om kort te stoppen om volledig te begrijpen wat hen allemaal kan overkomen voor een zwangere vrouw en haar baby.

Herpes simplex-virus

Het verwijst naar het eerste type soort van deze ziekteverwekker. Het wordt gekenmerkt door het feit dat het parasiteert en zich vermenigvuldigt op de huid van het gezicht en de lippen, evenals in de slijmvliezen. Het wordt klinisch gemanifesteerd door pijnlijke jeukende blaren, die, wanneer gescheurd, kleine geërodeerde oppervlakken achterlaten die bedekt zijn met dunne korsten. Zelden veroorzaakt meer gebruikelijke letsels bij zwangere vrouwen.

2 soorten

Herpesinfectie van het tweede type beïnvloedt de geslachtsorganen. In dit geval is de uitslag gelokaliseerd op de huid of de slijmvliezen en de vagina. De klinische kenmerken van de morfologische elementen van de uitslag zijn vergelijkbaar met die beschreven in de rubriek over herpes simplex. Alleen lokalisatie is anders.

3 soorten

Waterpokken, en als gevolg daarvan, herpes zoster, zijn manifestaties van het derde type infectie met het herpesvirus. De eerste ziekte wordt gekenmerkt door de prevalentie van laesies en de helderheid van de uitslag over het hele lichaam. Gordelroos - gelokaliseerde uitslag langs de belangrijkste zenuwen, gepaard met hevige pijn in het getroffen gebied. Gelukkig is het zeldzaam bij zwangere vrouwen.

4 en 5 weergave

Het vierde en vijfde type herpes - dit zijn de twee sluipende virussen, die bang zijn voor zowel artsen als toekomstige moeders. Het eerste hiervan, het Epstein-Barr-virus, als het in het lichaam komt, leeft bijna net zo lang als de eigenaar ervan leeft. Tegelijkertijd treft het veel weefsels: lymfatisch, nerveus, inwendige organen, waardoor er een trage ontsteking in ontstaat. Cytomegalovirus, dat de vertegenwoordiger is van de vijfde graad van herpes, heeft een grote affiniteit voor de lever, milt en zenuwweefsel.

Een vrouw kan besmet raken met een van deze virussen, zowel tijdens de zwangerschap als nadat deze is opgetreden. De belangrijkste transmissiewegen zijn de inname van virale agentia op de huid of slijmvliezen door rechtstreeks contact met hen (geïnfecteerde objecten, kussen, seks) of door de lucht, wanneer ze het lichaam binnenkomen via de luchtwegen en de neusholte.

Is herpes gevaarlijk tijdens de zwangerschap?

Deze vraag is waarschijnlijk het belangrijkste voor alle zwangere vrouwen die vóór de zwangerschap op een of andere manier werden geassocieerd met een herpesinfectie. Het is immers niet voor niets dat alle zwangere vrouwen in detail worden onderzocht bij registratie bij een prenatale kliniek, inclusief tests voor een TOORNECONTROLE. Deze afkorting staat voor de meest voorkomende infecties die gevaarlijk zijn voor de moeder en de foetus, waarvan er twee tot de herpesfamilie behoren. Dit is een cytomegalovirus en genitale herpes.

Wat is het gevaar van deze twee ziekteverwekkers tegen zwangere vrouwen, het is de moeite waard om meer in detail na te denken om het belang van deze kwestie te benadrukken. Voor een organisme van zwangere vrouwen vormen beide gegevens van een vertegenwoordiger van de herpesfamilie geen grote bedreiging. Het genitale type, met uitzondering van lokale veranderingen, wordt immers niet langer gemanifesteerd en cytomegalovirus voor volwassenen is niet gevaarlijk, zelfs niet in de zwangerschap. Bovendien kan het zich op de huid of slijmvliezen bevinden, zonder stoornissen te veroorzaken.

Het hoofddoel van deze ziekteverwekkers, die relatief onschadelijk zijn voor een vrouw, is het organisme van de foetus en de pasgeboren baby. Zelfs alle krachtigste mechanismen van moederlijke bescherming, zoals de placenta, immunoglobulinen en andere immuunsysteemfactoren, kunnen de baby niet 100% beschermen. Deze kenmerken kunnen ernstige gevolgen hebben, omdat het herpes-virus, met name het cytomegalovirus, gemakkelijk door de placenta kan gaan. Vooral als dit gebeurt in de vroege stadia van de zwangerschap, wanneer de placenta nog niet is gevormd.

De gevolgen van een intra-uteriene infectie met herpes-virussen zijn afhankelijk van de zwangerschapsduur en de zwangerschapsduur van de baby. Hoe eerder dit gebeurt, hoe moeilijker de problemen zullen zijn. Dergelijke negatieve effecten zijn geassocieerd met het vermogen van herpesvirussen om een ​​teratogeen effect te hebben en de ontwikkeling te veroorzaken bij de foetus van de meest uiteenlopende misvormingen van bijna alle orgaansystemen.

Het zenuwstelsel, de lever en het hart worden het vaakst getroffen, vooral in de vroege stadia van de ontwikkeling van de baarmoeder, wanneer ze worden gelegd en de eerste differentiatie optreedt. Op dit moment is er geen placenta en kunnen virussen gemakkelijk bij de foetus komen. Het baarmoedercontact van een baby met herpes zal minder snel eindigen met ontwikkelingsstoornissen, maar het veroorzaakt hersenschade (meningoencephalitis, hydrocephalus, verhoogde intracraniale druk), hart (myocarditis, niet-opening van sommige openingen, hartfalen), lever (ernstige hepatitis en ontwikkeling van galwegen).

Met betrekking tot het gevaar van genitale herpes voor het lichaam van de foetus bestaat de onmiddellijke dreiging in de prenatale periode, maar deze is niet groot. Alle gevaar bestaat in de bevalling tijdens de passage van het kind door het geboortekanaal dat is geïnfecteerd met herpes. Wanneer dit gebeurt, een zeer nauw contact van de huid van het kind met de slijmvliezen waarop de virussen zich bevinden, met hun penetratie naar het kind. Reeds in de neonatale periode kan dit de oorzaak zijn van de generalisatie van herpesinfectie en de ontwikkeling van ernstige longontsteking bij baby-, slijmvlies- en hersenletsels.

Herpes tijdens de zwangerschap op de lippen

Zwangerschap wordt niet zelden vergezeld door de vorming van pijnlijke en jeukende laesies op de huid of het slijmvlies van de lippen. Dit is niets anders dan herpes. De tweede helft van de zwangerschap is veel minder waarschijnlijk gecompliceerd door het uiterlijk, wat niet gezegd kan worden over de eerste helft. Dit komt door het feit dat het verschijnen van een gedeeltelijk uitwendige zwangerschapszak in de baarmoeder een merkwaardige stress is voor het lichaam van de vrouw. Tegen deze achtergrond is er een soort van intoxicatie met de ontwikkeling van toxicose en een afname van de immuunstatus. Natuurlijk is in dit geval het lichaam volkomen weerloos. Dientengevolge - herpes op de lippen. Als de algemene toestand van de zwangere vrouw verstoord is, kan het proces zich verspreiden naar de slijmvliezen en het gezicht. Veralgemening van het proces is een indicatie voor het onmiddellijke beroep op medische hulp in de prenatale kliniek. Immers, wanneer de infectie in de bloedbaan terechtkomt, kan deze doordringen tot de foetus, waardoor een schending van de ontwikkeling of zelfs een miskraam wordt veroorzaakt.

Volledige informatie over herpes op de lippen

Het is niet de moeite waard om je zorgen te maken over enkele herpetische uitbarstingen op de lippen, omdat er geen gevaar is voor de zich ontwikkelende baby. Na verloop van tijd zullen de dingen beter worden, zal het vrouwelijk lichaam zich aanpassen aan nieuwe omstandigheden, herpes zal worden verslagen door afweercellen en natuurlijke afweermechanismen.

Genitale herpes tijdens de zwangerschap

Een van de echt urgente problemen tijdens de zwangerschap is een herpetische laesie van de geslachtsdelen bij zwangere vrouwen. Infectie kan voorkomen, zowel vóór het begin van de zwangerschap als tijdens een periode van vruchtbaarheid. Het is mogelijk om besmet te raken met dit virus alleen door seksueel contact als de seksuele partner besmet blijkt te zijn met het virus van de genitale herpes. Meestal ontstaan ​​dergelijke situaties door vrijblijvende geslachtsgemeenschap voor de zwangerschap of door een regelmatige seksuele partner, die zelf per ongeluk het virus heeft opgelopen.

Infectie tijdens de zwangerschap komt gelukkig zelden voor, maar als het gebeurt, is het pas in de eerste helft.

In typische gevallen veroorzaakt het virus van genitale herpes geen complicaties van de foetus, omdat het door de placenta wordt vastgehouden. Maar als een zwangere vrouw een voorgeschiedenis van immunodeficiëntie en verminderde beschermende bronnen heeft, is het in dergelijke gevallen mogelijk om de infectie te generaliseren met zijn verspreiding naar de foetus. Zo'n ommekeer kan foetale dood van het kind of de ontwikkeling van ernstige misvormingen en misvormingen veroorzaken. Het risico op een infectie van de baby is extreem hoog tijdens de bevalling.

Lees hier meer over genitale herpes.

Voor zwangere vrouwen zelf is genitale herpes niet gevaarlijker dan voor vrouwen die geen zwangerschap hebben. De manifestaties en symptomen zijn identiek en zijn beperkt tot pijnlijke blaarvorming uitslag op de geslachtsorganen en de huid van het perineum. Ze gaan gepaard met jeuk en ernstig ongemak. Langdurig vervoer van genitale herpes kan de groei van kankertumoren en chronische ontstekingsziekten van de geslachtsorganen veroorzaken.

Herpes type 1 tijdens de zwangerschap

Het herpes-virus van het eerste type wordt gekenmerkt door het feit dat het tropisme (aantrekking) heeft op epitheelcellen van de huid en slijmvliezen. Ook heeft het de mogelijkheid om het lymfatische systeem (lymfeklieren en kanalen) te penetreren en er voor het leven in te verblijven. Niet minder vaak dringen deze virussen de zenuwstammen en ganglia binnen. Dit alles suggereert dat dit type herpesinfectie constant kan terugkeren, afhankelijk van het vermogen van het immuunsysteem om virussen onder controle te houden.

Toegepast op zwangerschap, suggereren deze gegevens het volgende. Doorgaans kunnen zwangere herpes voor de eerste keer voorkomen of verergeren in het geval van een infectie die al vóór de zwangerschap bestaat. Klinisch wordt dit gemanifesteerd door uitslag op de lippen en het gezicht van het soort kleine belletjes gevuld met een heldere vloeistof en gelokaliseerd tegen de achtergrond van een rode huid. De uitslag is pijnlijk en jeukt. Met zo'n typische cursus is er geen bedreiging voor de foetus. Maar niemand kan garanderen dat het virus niet gaat vordert en zich niet in de systemische bloedsomloop verspreidt. Als dit gebeurt in de tweede helft van de zwangerschap, kan de placenta de baby beschermen tegen het virus. Maar wanneer de placenta nog niet is gevormd en het virus de bloedbaan binnengaat, is de foetus volledig onbeschermd, wat ernstige misvormingen en zelfs intra-uteriene dood van de foetus kan veroorzaken.

Herpes type 2 tijdens de zwangerschap

Herpes-virussen van het tweede type parasiteren en vermenigvuldigen zich in het genitale gebied. Tegelijkertijd worden de slijmvliezen en de omliggende perianale huid aangetast. Infectie met dit pathogeen kan primair en secundair zijn aan zwangerschap. Als een vrouw vóór de zwangerschap drager was van genitale herpes, wordt dit type infectie secundair genoemd. Primair noemde dit type herpesletsel, dat voor het eerst verschijnt na het begin van de zwangerschap. Dit type infectie komt veel minder vaak voor, maar het is altijd moeilijker in vergelijking met de verergering van een bestaand proces.

Risico's, zowel voor een zwangere vrouw als voor een kind, kunnen zich voordoen onder de volgende omstandigheden:

Het optreden van herpes manifestaties voor de eerste keer tijdens de zwangerschap. Zulke vrouwen hebben niet de juiste antilichamen die de ziekteverwekker zouden neutraliseren. De vorming van een adequate immuunrespons duurt lang, waarbij het virus de foetus kan binnendringen en ernstige ontwikkelingsstoornissen kan veroorzaken;

Een sterke afname van de immuniteit van zwangere vrouwen die vóór de zwangerschap zijn geïnfecteerd met het herpesvirus van het tweede type. In dit geval kan het, zelfs zonder klinische manifestaties, de placenta binnendringen en het lichaam van het kind in utero beïnvloeden;

Tijdens de bevalling, wanneer een kind een besmet geboortekanaal passeert. Dit zal onvermijdelijk eindigen met zijn infectie met de ontwikkeling van herpetic meningitis, longontsteking en andere ziekten bij de pasgeborene.

De aanwezigheid van klinische of laboratoriumtekenen van een herpesinfectie van het tweede type is een contra-indicatie voor natuurlijke bevalling. Keizersnede levering is aangegeven.

Behandeling van herpes tijdens de zwangerschap

Elk geval van herpes begeleidende zwangerschap voor elke periode kan niet worden overgelaten zonder de juiste aandacht. Immers, deze ziekte kan onvoorspelbaar zijn, van een banale herpes op de lippen veranderen, tot een gegeneraliseerde infectie, die eindigt bij zwangere vrouwen met meningitis of zelfs foetale dood. Daarom moet elk geval van herpes tijdens de zwangerschap gepaard gaan met een passende behandeling. Medische tactieken kunnen worden ingediend in de vorm van een dergelijke tabel.

Klinische situatie van herpes bij zwangere vrouwen

Reikwijdte van vereiste activiteiten

Lokale vormen van eenvoudige en genitale herpes

Multivitaminecomplexen voor zwangere vrouwen (vitrum prenataal, pregnavit);

Gezonde slaap en uitgebalanceerde voeding;

Behandeling van exacerbatie van chronische pathologie;

Vitamine C in hoge doses;

Oxolinische zalf plaatselijk op het gebied van uitslag;

Herpevir, acyclovir alleen in de vorm van zalven voor uitwendig gebruik;

Interferon-preparaten in de vorm van neusdruppels of rectale zetpillen (Laferon, Viferon);

Hydraterende korsten na uitslag met vaseline of babycrème;

Veel voorkomende vormen van elk type herpes-infectie

Behandeling uitsluitend in het ziekenhuis;

Uitvoering van alle activiteiten vermeld in het vorige gedeelte;

Doel van de getabletteerde vormen van antivirale geneesmiddelen (acyclovir, herpevir). Individueel opgelost bij het vergelijken van de indicatoren van voordeel en schade;

Late genitale of eenvoudige herpes met hoog risico voor een kind

Het probleem van vroegtijdige bevalling door een keizersnede moet worden aangepakt.

Elke behandeling van herpes van welke aard dan ook mag uitsluitend worden uitgevoerd onder toezicht en controle van een specialist. Zelfbehandeling of afwezigheid ervan kan onherstelbare schade toebrengen aan moeder en kind.

Artikel auteur: Kuzmina Vera Valerievna | Diëtist, endocrinoloog

Onderwijs: Diploma RSMU hen. N. I. Pirogov, specialiteit "General Medicine" (2004). Residentie aan de Moskouse Staatsuniversiteit voor Geneeskunde en Tandheelkunde, diploma "Endocrinologie" (2006).

Herpes op de lippen is een virale ziekte. Om het te genezen, is het noodzakelijk om niet alleen te vechten met zijn externe manifestaties, die zichtbaar zijn op de lippen, maar ook met een infectie in het lichaam. Er is een groot aantal farmaceutische zalven en preparaten, folkmethoden die het in korte tijd mogelijk maken om met herpes om te gaan.

De meest actieve in de strijd tegen het herpesvirus zijn kruiden zoals een reeks, alsem, stinkende gouwe, oregano. Bouillon en tincturen worden bereid uit een afzonderlijk type plant of hun mengsel. Het is noodzakelijk om de behandeling met natuurlijke middelen te beginnen met kleine doses. Sommige planten kunnen giftig zijn, dus het is belangrijk om de reactie van het lichaam op tinctuur of afkooksel zorgvuldig te controleren.

Herpes is een soort koorts, wanneer een fijn bubbelende uitslag verschijnt in de neus of op de lippen. Het verschijnen van herpes suggereert dat het immuunsysteem van het lichaam zwak is. En de frequente verschijning van herpes - bijvoorbeeld 2-3 keer per jaar - duidt op een aanzienlijke afname van het menselijk immuunsysteem. Er wordt aangenomen dat dit virus altijd leeft.

Genitale herpes (HG) is opgenomen in een uitgebreide groep van ziekten van verschillende etiopathogenese, waarvan de pathogenen seksueel overdraagbaar zijn - soa's. De HG-ziekte veroorzaakt het herpes-simplex-virus van het tweede type (HSV-II), minder vaak het herpes-simplex-virus van het eerste type (HSV-I), gekenmerkt door vesiculaire uitslag op de huid en.

Herpes (van Grieks - kruipend) - een groep van wijdverspreide ziekten veroorzaakt door virussen van de orde Herpesvirales, familie Herpesviridae. Herpes wordt klinisch gemanifesteerd door laesies van de huid, slijmvliezen, zenuwweefsel en soms inwendige organen. Het ziektebeeld ontwikkelt zich in omstandigheden van onstabiele homeostase.

Herpes tijdens de zwangerschap

Over een dergelijke ziekte als herpes hebben velen niet alleen gehoord, maar ook uit persoonlijke ervaring. Tegenwoordig zijn 90% van de bevolking drager van herpes. Het aanwezig zijn in het menselijk lichaam gedurende 5, 10 en zelfs 25 jaar, herpes kan zich op geen enkele manier manifesteren, omdat de menselijke immuniteit de manifestaties en het virus "onderdrukt", zich realiserend dat het er niet tegen kan, het "sluimert". Het duurt totdat de afweer van het lichaam verzwakt. Er zijn verschillende behandelmethoden, voornamelijk gericht op het onderdrukken van de manifestaties van de ziekte, evenals op het herstel van de immuniteit. Maar er is één "maar": deze ziekte kan niet worden genezen, het kan alleen "in slaap vallen", en zolang de immuniteit niet opnieuw verzwakt. Helaas is zwangerschap een van die perioden waarin een persoon die in een staat van anabiose leeft, begint te vorderen.

Wat weten we over herpes?

  • Elke tweede persoon is drager van dit virus.
  • Het herpesvirus sluimert meestal in het perifere zenuwstelsel in de regio van de wervelkolom.
  • Herpes herpes strijd. Dit zijn we aan het feit dat vandaag de dag onderscheid wordt gemaakt tussen herpes van het eerste en tweede type.
  • Herpes manifesteert zich door huiduitslag in de vorm van luchtbellen, waarvan de lippen of neus de meest favoriete plaats is (als het een type 1-virus is) of de geslachtsorganen (in het geval van type 2).
  • Herpes wordt op 4 manieren overgedragen. Onder hen: in de lucht, seksueel contact (bij kussen, handen schudden, gemeenschappelijke huishoudelijke artikelen delen) en patrimonium (van moeder op kind tijdens de zwangerschap van de foetus of de bevalling).
  • Herpes simplex-virus is in de drager aanwezig in speeksel, bloed, lymfe, tranen, urine, sperma en hersenvocht.
  • Het virus dringt het menselijke DNA binnen, introduceert er nieuwe informatie in en vermenigvuldigt zich.
  • Herpes kan bijdragen aan de ontwikkeling van baarmoederhalskanker en baarmoederkanker.

Wat is het gevaar van het herpes-virus tijdens de zwangerschap?

Zoals we al zeiden, manifesteert herpes zich vaak tijdens de zwangerschap, wanneer een afname van de immuniteit wordt waargenomen. Dit laatste is eenvoudig noodzakelijk voor een succesvolle zwangerschap van de foetus, die in zekere mate voor het lichaam van een zwanger buitenaards object is. Daarom heeft de natuur zo geregeld dat het lichaam gedurende 9 maanden verzwakt en niet probeert het "buitenaardse wezen" kwijt te raken. Dat wil zeggen, vanuit het perspectief van de zwangerschap is dit fenomeen eenvoudig noodzakelijk, maar in het geval van herpes is alles anders.

Het is heel gevaarlijk als een vrouw tijdens de zwangerschap geïnfecteerd raakt met herpes. In dit geval is de kans aanwezig dat het virus de placenta het lichaam van de baby binnendringt. Toegegeven, infectie kan niet optreden. Als een vrouw in het eerste trimester van de zwangerschap is geïnfecteerd, neemt het risico van een miskraam aanzienlijk toe. Als dit niet gebeurt, kan het virus in een andere sfeer 'werken' en verschillende foetale misvormingen veroorzaken: laesies van het centrale zenuwstelsel, ernstige aangeboren hersenafwijkingen, visusstoornissen, gehoorverlies en verschillende afwijkingen in fysieke ontwikkeling. Infectie in het derde trimester kan leiden tot doodgeboorte of de geboorte van een baby met hersenschade.

Meer geruststellende voorspellingen voor vrouwen die herpes hebben gehad of het virus droegen vóór de zwangerschap. In deze categorie vrouwen worden baby's beschermd door maternale antistoffen.

De meest gebruikte methode van aflevering, als kort voor de bevalling, een exacerbatie van genitale herpes is opgetreden, is een keizersnede. Dit komt door het hoge risico van besmetting van het kind bij het passeren van een geïnfecteerd geboortekanaal. Sommige experts oefenen de bevalling op natuurlijke wijze uit. Om dit te doen, neutraliseren ze het virus met medicijnen. Een van hen is bijvoorbeeld acyclovir.

Hoe herpes te behandelen tijdens de zwangerschap

Als een vrouw voor haar zwangerschap verschijnselen van herpes waarneemt, moet de verloskundige-gynaecoloog hierover worden geïnformeerd. In het geval van exacerbatie van de ziekte tijdens de bevalling, moet u het bezoek aan de arts niet uitstellen: hoe eerder maatregelen worden genomen, hoe groter de kans op succes.

Zoals we al hebben opgemerkt, is er geen medicijn dat het virus vernietigt en zorgt voor volledig herstel. De maatregelen die artsen nemen, beïnvloeden het virus of de immuniteit. De situatie met de behandeling van zwangere vrouwen wordt verergerd door het feit dat niet alle bekende geneesmiddelen gedurende 9 maanden kunnen worden gebruikt.

De belangrijkste bondgenoot van een zwangere vrouw in de strijd tegen herpes is de drug Panavir, die zowel intern als extern kan worden gebruikt. Gebruik ook acyclovir antiherpetische zalf, maar wees voorzichtig. Ze besmeurde zakken laesies ongeveer 5 keer per dag gedurende een week. Bovendien wordt oxoline-, alpizarine-, tebrofen-, tetracycline- of erythromycine-zalf gebruikt.

Soms adviseert de arts om herpesuitslag te smeren met een interferon-oplossing, evenals vitamine E, wat bijdraagt ​​aan een snellere genezing van wonden. Als immuniteitsdeficiëntie wordt gediagnosticeerd, wordt een behandeling met immunoglobulines toegepast.

Van folk remedies, smering van de haard met spar olie, verzachting van de korstjes met kamille crème of calendula zalf wordt gebruikt. Beveel overvloedige warme dranken aan, bijvoorbeeld thee met honing of viburnum.

De instructies voor sommige medicijnen geven aan dat ze niet tijdens de zwangerschap kunnen worden gebruikt. Maar een vrouw moet haar arts vertrouwen, die een van deze medicijnen heeft voorgeschreven en weet dat een onbehandelde infectie veel gevaarlijker is dan het nemen van "onopgeloste" medicijnen.

Herpes tijdens de zwangerschap - de gevaarlijke en hoe te behandelen

Herpes is een wijdverspreide chronische infectie. Herpes tijdens de zwangerschap is gevaarlijk als de infectie optrad na de bevruchting. Infectie van de vrouw of herhaalde recidieven van de ziekte verschijnen op de achtergrond van verminderde immuniteit. Wat is gevaarlijke herpes voor een zwangere vrouw? En hoe blaren uitslag tijdens de zwangerschap te behandelen?

Herpes tijdens de zwangerschap: de soorten en kenmerken van het virus

De veroorzaker van herpes is een virus. Door zijn aard is het een intracellulaire parasiet die cellen van het menselijk lichaam nodig heeft voor reproductie. Er zijn verschillende soorten herpes-infecties waar iemand vatbaar voor is. Hiervan zijn herpes simplex en waterpokken de bekendste virussen. De minder bekende zijn Epstein-Barr-virussen, cytomegalovirus, pseudorasns.

Infectie met herpesvirus kan een scherpe reactie veroorzaken. Het kan ook asymptomatisch zijn. De aard van de reactie (acuut of onmerkbaar) hangt af van de menselijke immuniteit. Sterke immuniteit neemt snel de controle over het binnendringende virus en beperkt de voortplanting ervan (onthoud dat herpesvirus een intracellulaire parasiet is die met het oog op de voortplanting in het menselijk lichaam wordt geïntroduceerd). Met sterke immuniteit, kunnen zichtbare symptomen van infectie niet verschijnen of zwak lijken (in de vorm van kleine huiduitslag zonder koorts en algemene malaise).

Met een zwak immuunsysteem gedurende lange tijd vormt het de immuunrespons. Het proces van herkenning van het virus en de productie van antilichamen om het te bestrijden duurt enkele dagen. Tijdens deze periode heeft herpes de tijd zich te verspreiden en uitgebreide huiduitslag te vormen. Na enige tijd neemt het lichaam het virus onder controle en beperkt het zijn verdere voortplanting, het verschijnen van nieuwe huiduitslag. Het stadium van genezing en wondgenezing begint.

Primaire infectie met herpes

De meest acute reactie wordt veroorzaakt door primaire infectie met verminderde immuniteit. In dit geval gevormd:

  • hoge koorts;
  • algemene dronkenschap en malaise;
  • ronde pockets van blaarvorming uitslag die jeuken en pijn doen op hetzelfde moment.

Na 2-3 na de uitbarsting barsten de bellen uiteen, de naburige bellen smelten samen in een gemeenschappelijke wond en worden bedekt met een korst. Na nog eens 3-4 dagen droogt de korst uit, tegen die tijd wordt een nieuwe huid gevormd onder de korst. Verdere huiduitslag stopt. Een dergelijk verloop van de ziekte suggereert dat het immuunsysteem heeft gereageerd en dat de reproductie van het virus onder controle is.

Bij onvoldoende immuunrespons geneest de wond niet. Van onder de korst lekt vocht (exsudaat), de uitslag verspreidt zich naar andere delen van de huid.

Secundaire manifestatie van infectie

Secundaire manifestaties van infectie zijn niet zo scherp als de eerste. Ze worden terugvallen genoemd. Secundaire infecties worden gevormd tegen de achtergrond van een tijdelijke afname van de immuniteit in de aanwezigheid van chronische virusinfectie (iedereen die herpes heeft opgelopen, wordt een levenslange drager van dit virus).

De intracellulaire parasiet bezinkt in de cellen van het ruggenmerg (neurocyten) en wordt opgeslagen in een inactieve (slapende, latente) vorm. Sterke immuniteit - beheert het en staat geen heractivering toe. Verminderde immuniteit is niet in staat om het virus te beheersen. Hij wordt "wakker" en reproduceert actief. Op de huid van een persoon die nieuw gevormde ronde vlekken van blaarvorming uitslag.

Recidieven van herpes worden gevormd wanneer de immuniteit afneemt (tijdens verkoudheid, ontsteking van andere organen, vergiftiging, zwangerschap, menstruatie, enz.). Sommige mensen met elke verkoudheid - op de lip verschijnen jeukende blaren. En bij vrouwen wordt herpes vaak "wakker" tijdens de menstruatie of zwangerschap.

Virusinfectie tijdens de zwangerschap: goed of slecht?

Herpes bij zwangere vrouwen is gevaarlijk voor het kind tijdens de eerste infectie. Bij het eerste contact met de infectie in het lichaam van de moeder, zijn er nog steeds geen immuunlichamen om het te bestrijden, dus herpes dringt door de placentabarrière het bloed van de baarmoeder binnen. De kans dat het virus het foetale bloed binnendringt tijdens de eerste infectie van een vrouw tijdens de zwangerschap is 60%.

Secundaire activering van het virus vindt plaats in de aanwezigheid van antilichamen. Daarom zijn de secundaire manifestaties van infectie niet zo uitgebreid en niet zo gevaarlijk voor de ontwikkeling van de foetus. Immuunbescherming werkt sneller en beschermt het ongeboren kind beter tegen infectie. Bij terugval is de kans op infectie van de foetus 5%.

Bovendien bieden de virusdrager en de aanwezigheid van antilichamen in het bloed van de moeder de baby bescherming tegen infectie in de eerste paar maanden van zijn leven. Uit het maternale bloed worden immune lichamen overgebracht naar het bloed van de baby. Dus, in de beginperiode van het leven, wordt de baby beschermd tegen infectie, en wanneer deze geïnfecteerd is, tolereert deze eenvoudig de ziekte, vormt met succes zijn eigen immuunsysteem om het virus te bestrijden.

Herpes tijdens de zwangerschap: lokalisatie van laesies

Lokalisatie van herpesuitslag (de plaats van zijn verschijning) wordt bepaald door het type virus:

  • Herpes simplex tijdens de zwangerschap bevindt zich in de vorm van individuele afgeronde huiduitslag op de huid van het gezicht of rond de geslachtsorganen. Als de uitslag zich op het gezicht bevindt, is het een virus van het eerste type of HSV-1. Als de uitslag rond de anus en genitaliën is gelokaliseerd, is het een virus van het tweede type of HSV-2. Het eerste type herpes wordt labiaal of oraal genoemd. En de tweede - genitaal of seksueel. Genitale herpes tijdens de zwangerschap creëert de mogelijkheid om een ​​kind zowel tijdens de zwangerschap als tijdens de bevalling te infecteren.
  • Herpes zoster tijdens de zwangerschap vormt uitgebreide huiduitslag over het hele lichaam - vaker aan de zijkanten rond het lichaam, minder vaak - rond de heupen en benen, of de onderarmen en handen. Bij de eerste infectie is herpes zoster een bekende waterpokken. Met herhaalde terugval - gordelroos.
  • Cytomegalovirus tijdens de zwangerschap - vormt geen uitslag. Het uiterlijk gaat gepaard met koorts en symptomen van een koude infectie (griep) en de diagnose wordt gesteld door laboratoriumtests in het bloed.
  • Het Epstein-Barr-virus treedt ook zonder uitslag op. Het vormt infectieuze mononucleosis.

En nu - in meer detail over de lokalisatie van herpetische uitslag bij verschillende soorten herpesinfecties.

Bubble uitslag op gezicht

Vaker dan andere herpes tijdens de zwangerschap manifesteert zich op het gezicht van een vrouw. Dit is de mond of labiale herpes. Tijdens de zwangerschap kan het ook uitslag op de schouders, nek en decolleté vormen.

De frequentie van laesies op het gezicht als gevolg van de grote verspreiding van de infectie. Het labiale type herpes infecteerde 95% van de bevolking in ontwikkelde landen. De meeste vrouwen krijgen al vanaf hun kindertijd een infectie, dus 95% van de zwangere vrouwen zijn drager

virus. De herhaling van herpes tijdens de zwangerschap wordt bevorderd door een fysiologische afname van de immuniteit, die wordt gevormd tijdens de zwangerschap om verschillende redenen (zie hieronder).

Vaak heeft het virus "favoriete" plekken van uitslag (met terugvallen verschijnen bubbels op dezelfde "traditionele" huidgebieden). Bijvoorbeeld, gezichtsherpes op de lip tijdens de zwangerschap verschijnt op de buitenste rand van de lippen, in de mondhoeken of in de mond - op het slijmvlies. Het kan ook verschijnen onder de neus, op de wangen of op het hoornvlies van het oog (oogheelkundige herpes is een van de ernstigste complicaties van de infectie). Ook veroorzaakt ongemak herpes onder de neus. Tijdens de zwangerschap komt het vaak voor op de achtergrond van verkoudheid en loopneus.

Uitslag rond de geslachtsorganen

Uitslag in het gebied van de geslachtsorganen komt minder vaak voor dan in open delen van het lichaam. Zo'n uitslag is het gevolg van het herpesvirus van het tweede (genitale) type. Infectie met dit virus vindt plaats tijdens geslachtsgemeenschap, het is een seksueel overdraagbare infectie.

De infectie met HSV-2 komt niet zo vaak voor. Slechts 20% van de bevolking is geïnfecteerd met dit type herpes. Daarom is genitale herpes tijdens de zwangerschap voor de meeste zwangere vrouwen een ernstig gevaar (vanwege de afwezigheid van antilichamen tegen dit type infectie).

Uitgebreide uitslag over het hele lichaam en waterpokken

Waterpokken, bekend bij iedereen, is het derde type herpes-infectie of het Zoster-virus. Deze ziekte is wijdverspreid, veel vrouwen hebben waterpokken gehad in de kindertijd. Daarom vormt het virus geen gevaar voor hun baarmoeder (er zijn immuunlichamen in het bloed van de vrouw die het waterpokkenvirus tegengaan).

Als er geen waterpokken in de geschiedenis van de vrouw zijn, kan ze tijdens de zwangerschap ermee besmet raken. Bij primaire infectie in 1 trimester is de kans op pathologie 5%. In de daaropvolgende trimesters wordt de kans op pathologieën nog kleiner. Daarom is waterpokken of Zoster in de regel niet schadelijk voor de foetus in de baarmoeder.

De terugval van waterpokken wordt voornamelijk bij ouderen gevormd. Met zeer lage immuniteit - het kan voorkomen bij een zwangere vrouw. Het wordt gordelroos genoemd (het heeft de vorm van uitgebreide gordelroos rond het lichaam, of rond de schouders, heupen).

Wanneer terugkerende varicella herpes zweren lokalisatie wordt bepaald door de output van zenuwuiteinden op het huidoppervlak. Daarom is herpiek na de wind bij zwangere vrouwen altijd uitgebreid en zeer pijnlijk.

Wat is gevaarlijke herpes tijdens de zwangerschap: complicaties en pathologieën

Voor een kind dat zich in de baarmoeder ontwikkelt, is de primaire infectie met het herpesvirus tijdens de zwangerschap gevaarlijk. Wat is gevaarlijke herpes tijdens de zwangerschap voor een kind? We vermelden de pathologieën die zich kunnen vormen wanneer een foetus via de placentabarrière wordt geïnfecteerd:

  • Herpes tijdens de vroege zwangerschap vormt in 30% van de gevallen een miskraam. Gemiste abortus is mogelijk (gemiste abortus - wanneer de foetus sterft in de baarmoeder, maar miskraam niet optreedt).
  • Als de zwangerschap wordt bewaard, kunnen er defecten in de foetale ontwikkeling zijn (verstoringen in de vorming van de hersenen en het zenuwstelsel - hersenverlamming, epilepsie, blindheid en doofheid, hartafwijkingen, lichamelijke afwijkingen).
  • Primaire herpes bij een zwangere vrouw in trimester 3 kan in het slechtste geval leiden tot de dood van de baarmoeder en de geboorte van een dood kind of de plotselinge dood van een baby na de geboorte (70% van de geïnfecteerde kinderen sterft). In het beste geval veroorzaakt primaire infectie vroeggeboorte (in het derde trimester eindigen ze met 50% van de infecties).

Het grootste gevaar is genitale herpes tijdens de zwangerschap tijdens het eerste contact met dit type virus. Tijdens de eerste infectie in het 1e en 2e trimester van de zwangerschap (van 1 tot 6 maanden) - genitale herpesinfectie is een indicator voor abortus.

Genitale herpes tijdens de zwangerschap is minder gevaarlijk als de moeder drager is. In dit geval is de kans op infectie tijdens de zwangerschap niet meer dan 7%. Het grootste infectiegevaar verschijnt later - tijdens de bevalling. Daarom is herhaling van genitale herpes tijdens de zwangerschap een indicatie voor bevalling door een keizersnede.

Wat is het risico van besmetting van een kind met genitale herpes tijdens de bevalling?

  • Bij 45% van de kinderen worden huid- en hoornvlieslaesies gevormd.
  • 35% - ziekten van het centrale zenuwstelsel met de daaropvolgende dood.

Verminderde immuniteit

Terugval of heractivering van een herpetische infectie vindt altijd plaats te midden van immunosuppressie. Tijdens de zwangerschap wordt verzwakking van immuunreacties fysiologisch genoemd en wordt als normaal beschouwd. Het is gevormd om de volgende redenen:

  • Immuniteit neemt af met de introductie van een bevruchte eicel in de baarmoederslijmvlies - om de afstoting van het "buitenaardse" organisme te voorkomen.
  • Verminderde immuniteit in het 2e en 3e trimester vindt plaats vanwege een gebrek aan vitaminen die actief worden gebruikt tijdens de ontwikkeling van de foetus.

Behandeling van herpes tijdens de zwangerschap

Vandaag is er geen universeel medicijn dat een vrouw voor altijd van huiduitslag zou redden. Voor de gezondheid van een zwangere vrouw en haar kind is het beter de drager van het virus te zijn en een kleine antilichaamtiter in de bloedtest te hebben. En hiervoor is het noodzakelijk om de immuniteit op een hoog niveau te houden. Maar wat als de infectie nog steeds is gebeurd?

Behandeling van herpes bij zwangere vrouwen met bewezen antivirale geneesmiddelenwerking. Ze helpen het immuunsysteem de controle over het virus te nemen en verminderen de kans dat het wordt overgedragen aan het baarmoederkind.

Bovendien wordt de foetus gevolgd. Met de ontwikkeling van duidelijke gebreken, wordt de vrouw aanbevolen om de zwangerschap te beëindigen. In de toekomst is het voor het dragen van een gezond kind nodig om vóór de zwangerschap een antivirale behandeling uit te voeren (om de activiteit van het virus te verminderen, wat zich uit in een daling van de antilichaamtiter).

Herpes tijdens de zwangerschap: geneesmiddelen voor de behandeling van infecties

We geven de kenmerken van de meest bekende geneesmiddelen die herpes kunnen behandelen bij zwangere vrouwen.

acyclovir

Acyclovir is een specifiek kruidengeneesmiddel. Wanneer het wordt ingenomen, stopt het de vermenigvuldiging van virussen (virale DNA-replicatie) zonder menselijke cellen te beschadigen.

Acyclovir overwint gemakkelijk de placentabarrière, komt het foetale bloed en de moedermelk binnen. Indien nodig wordt het gebruikt voor de behandeling van zwangerschap en borstvoeding, maar de toelaatbaarheid van het gebruik tijdens de zwangerschap is niet volledig onderzocht. Bij de behandeling van zwangere vrouwen wordt de voorkeur gegeven aan externe middelen (zalven). Interne behandeling is alleen voorgeschreven voor primaire infectie of uitgebreide terugval.

Op basis van acyclovir produceerde een groot aantal farmaceutische preparaten. Hier zijn enkele van: tabletvorm - Gerpevir, Zovirax, Vivorax, crème en zalf - Acic, Herperax, Zovirax. Bij langdurige behandeling vormen herpesvirussen resistentie tegen de werking van acyclovir. Daarom zijn geneesmiddelen die daarop zijn gebaseerd alleen effectief in de eerste toepassing.

panavir

Panavir is een preparaat van plantaardige oorsprong (gemaakt op basis van een extract van zoldervormige planten). Het gebruik ervan is toegestaan ​​in de 2 en 3 trimesters van de zwangerschap in de aanwezigheid van exacerbatie of primaire infectie. Het medicijn is effectief tegen eenvoudige herpes en cytomegalovirus. Verkrijgbaar in de vorm van zetpillen en gel.

Generiek acyclovir

Famvir is een van de meest effectieve acyclovir jerenirs. De toelaatbaarheid voor zwangere vrouwen is niet bewezen, daarom wordt Famvir alleen gebruikt als het leven de moeder of de zich ontwikkelende foetus bedreigt.

Verboden om zwangere vrouwen te ontvangen - Ganciclovir, Foscarnet.

Immuniteitstimulerende middelen

Immuniteitsstimulanten verhogen de immuunreacties en zorgen voor een versnelde productie van antilichamen in het lichaam van een vrouw. Een van de meest voorkomende en bestudeerde stimulantia zijn rectale zetpillen Viferon en hun analogon is Genferon. Ze mogen na 14 weken worden gebruikt tijdens de zwangerschap - zowel voor de behandeling als ter voorkoming van een terugval. Aanbevelingen voor de behandeling van Viferon in het eerste trimester zijn niet beschikbaar (er is geen voldoende database die de veiligheid van het geneesmiddel kan bevestigen).

Behandeling beoordelingen

Svetlana K., Nizhny Novgorod Uitbarsting tijdens de zwangerschap - de arts heeft Panavir voorgeschreven. Bezorgd over de behandeling, passeert de uitslag, maar langzaam.

Karina, Aktobe Ik heb last van uitslag op mijn lip, termijn B - 14 weken. De arts voorgeschreven rectale zetpillen Viferon, zei dat de uitslag niet uitgebreid was, een dergelijke behandeling zou voldoende zijn.

Alina K., Moskou Mijn herpes verschijnt altijd tijdens ziekte. Voordat de uitslag begint te jeuken en pijn doen op één plek op de lip. Als de kou sterk is, verschijnen andere bellen naast de lip. Te behandelen op het moment van uitslag heeft weinig effect, bijna niets helpt. Maar als u vooraf immuniteitsstimulantia neemt, verschijnt er minder vaak uitslag. Ik zette kaarsen Viferon in de herfst en de eerste twee maanden van de winter was niet ziek.

Alle informatie wordt uitsluitend ter informatie verstrekt. En is geen instructie voor zelfbehandeling. Als u zich onwel voelt, neem dan contact op met uw arts.

Herpes tijdens de zwangerschap: een gevaar voor moeder en baby

Het feit dat een dergelijke herpes, de meeste mensen uit de eerste hand weten. De dragers van dit virus zijn immers meer dan 90% van de wereldbevolking. Het is vaak de verergering van herpes tijdens de zwangerschap. Maar hoe worden vrouwen 'in positie' behandeld en is het virus gevaarlijk voor een zich ontwikkelende baby?

Elena Trifonova
Verloskundige-gynaecoloog, Moskou

Een herpetische infectie is een virale ziekte die zich manifesteert als een karakteristieke uitslag van gegroepeerde blaasjes op de huid en slijmvliezen. Eenmaal in het menselijk lichaam parasiteert het virus het zijn hele leven en integreert het in het genetisch apparaat van zenuwcellen. Lange tijd kan het virus zich niet manifesteren. Naast ergernis sluimert hij ook in de zenuwganglia, wachtend op gunstige omstandigheden. Immers, onderdrukt het menselijk lichaam in normale, gezonde toestand meestal een verborgen vijand. Exacerbaties doen zich voor wanneer de immuniteit verzwakt is - voor verkoudheid, ontstekingsziekten, hypothermie, stress, vitaminetekorten en tijdens de zwangerschap. In dit geval begint het virus zich actief te vermenigvuldigen, krijgt het op de huid en slijmvliezen en veroorzaakt het specifieke huiduitslag. Gedurende deze periode kan een persoon anderen infecteren: het virus wordt uitgescheiden via de aangetaste huid, met speeksel, urine en vaginale afscheiding.

Symptomen van herpes tijdens de zwangerschap

Het grootste gevaar tijdens de zwangerschap is genitale herpes. Over hem en meer in detail. Genitale herpes komt meestal 3-14 dagen na het virus het lichaam binnen, meestal binnen ongeveer een week. Soms doet het zich niet voelen, en meestal verschijnen er pijnlijke en jeukende blaren op de huid of het slijmvlies, en vervolgens zweren, die dan worden bedekt met een korst. De grootte van de bellen 2-3 mm, ze gieten, in de regel, een groep die 0,5 tot 2,5 cm van het getroffen oppervlak neemt. Deze fase van de ziekte duurt niet lang (2-3 dagen), waarna de bubbels barsten en zweren zich op hun plaats vormen. Ze zijn bedekt met gele bloei en genezen dan volledig binnen 2-4 weken. Als een secundaire infectie samenkomt, gaan de wonden mogelijk niet lang weg. Naast klachten over jeuk, pijn en verbranding, is er soms een zwaar gevoel in de onderbuik, frequent, pijnlijk urineren.

In sommige gevallen zijn specifieke laesies afwezig. De ziekte kan zich manifesteren door afscheidingen uit het genitale kanaal, jeuk, verbranding, kraken in het genitale gebied, zwelling. In deze variant van genitale herpes is de ziekte vergelijkbaar met gewone spruw, wat kan leiden tot een ongepaste behandeling als zelfmedicatie zonder voorafgaande diagnose.

Interessant is dat meer dan de helft van alle patiënten met genitale herpes niet weten over hun ziekte. In dit geval zijn het verborgen dragers van herpes, wanneer er geen symptomen van de ziekte zijn, maar het virus actief wordt vrijgegeven uit het vrouwelijke geslachtsorgaan. In dit geval is het een potentiële infectiebron van de partner, evenals de baby tijdens de bevalling.

Mensen met een goed immuunsysteem tolereren gemakkelijker een herpetische infectie, ze hebben het vaak in een latente vorm. Maar met een afname van de immuniteit is de ziekte vaker ernstig, langdurig.

Zodat de baby geen herpes krijgt
Pasgeboren baby's krijgen een antivirale behandeling in de volgende gevallen: als de moeder kort voor het werpen ziek werd met herpes en om de een of andere reden geen keizersnede kon krijgen, of als de operatie 4-6 uur na de breuk van de vliezen werd uitgevoerd.

Herpes tijdens de zwangerschap: wat is het gevaar?

Tijdige diagnose van herpes bij zwangere vrouwen is uitermate belangrijk, omdat er een risico is op ernstige intra-uteriene infectie met schade aan de huid, de lever en het centrale zenuwstelsel van de foetus.

Tijdens de zwangerschap kunnen zowel de initiële infectie van de vrouw met het herpes-simplex-virus en de activering van een bestaande infectie optreden (als gevolg van een afname van de immuniteit die kenmerkend is voor een normale zwangerschap). Wanneer ze tijdens de zwangerschap met herpes zijn geïnfecteerd, kunnen ze ernstige complicaties hebben, en hoe korter de periode, hoe ernstiger ze kunnen zijn.

Infectie met herpes tijdens de zwangerschap in de eerste 12 weken leidt vaak tot zwangerschapsafbreking, infectie van een baby met schade aan de huid, lever en zenuwstelsel en de ontwikkeling van de misvormingen. In latere perioden bestaat het gevaar van vroeggeboorte, polyhydramnio's of laag water, en de kans op foetale infectie blijft. Het virus kan de baby binnendringen via de placenta of door de vliezen van de foetale blaas te raken.

Als een vrouw vóór de conceptie herpes kreeg, is de situatie niet zo gevaarlijk. Tegelijkertijd is het risico op foetale ontwikkelingsstoornissen minimaal.

Bij chronische herpesinfecties tijdens de zwangerschap zijn er antilichamen die, doordringend in de placenta, de baby beschermen tegen de gevolgen van het herpesvirus. Echter, als ziekte-exacerbaties vaak optreden tijdens de zwangerschap, verstoort dit het werk van de placenta, wat op zijn beurt foetale groeiachterstand en zelfs soms een miskraam veroorzaakt. Bovendien, als de genitale herpes tijdens de zwangerschap verergert vóór de geboorte, is er een kans op infectie van de baby bij de geboorte.

Herpes tijdens de zwangerschap: hoe wordt de diagnose gesteld?

Tijdens de zwangerschap wordt een analyse van het herpes simplex-virus noodzakelijkerwijs van een vrouw genomen tijdens de registratie. In geval van klachten, specifieke huiduitslag, wordt de analyse opnieuw genomen in elk stadium van de zwangerschap. De volgende onderzoeken worden gebruikt:

Detectie van antilichamen tegen herpes simplex-virustypen I en II. Dit is een bloedtest waarbij immunoglobulinen van de klassen M en G worden geïdentificeerd voor herpes. Dat wil zeggen, in dit geval is niet het virus zelf bepaald, maar de reactie van het lichaam erop. Als in het bloed van een vrouw klasse G immunoglobulinen voor herpes worden gevonden, betekent dit dat ze al lang is geïnfecteerd met een virus. De aanwezigheid van klasse M-antilichamen duidt op een acuut proces, dat wil zeggen een primaire infectie of exacerbatie van een chronische ziekte. Om de verergering van een herpesinfectie tijdens de zwangerschap te diagnosticeren, kan de arts bovendien een herhaalde test voor antilichamen van klasse G voorschrijven na 10-12 dagen. De toename van het aantal antilichamen met 3-4 keer wijst op een verergering van de infectie. Detectie van antilichamen van klassen G en M duidt meestal op recente infectie, omdat na 3 maanden immunoglobulinen van klasse M uit de bloedbaan worden verwijderd. Soms kan de circulatieperiode van antilichamen M echter aanzienlijk langer duren, afhankelijk van de infectieuze pathogeen en de individuele kenmerken van de immuniteit van de toekomstige moeder.

De studie van secreties van het herpes simplex-virus van het genitaal kanaal. De meest gebruikelijke manier om de aanwezigheid van het herpes-virus tijdens de zwangerschap te diagnosticeren, is PCR (polymerasekettingreactiemethode), omdat het beschikbaar is, zeer gevoelig is en snel resultaten oplevert. PCR is een van de modernste en meest betrouwbare methoden voor het detecteren van infecties in het menselijk lichaam. Hiermee kunt u de aanwezigheid van de veroorzaker van de ziekte vaststellen, zelfs als deze in een zeer kleine concentratie in het onderzochte materiaal aanwezig is - slechts een paar moleculen van zijn DNA, wat deze methode het meest nauwkeurig maakt.

De analyse wordt als volgt uitgevoerd: in een reageerbuis wordt een bepaald deel van het DNA van een bacterie of virus herhaaldelijk gekopieerd, waarbij speciale reagentia worden toegevoegd. Door de cellen van de ziekteverwekker te vermenigvuldigen, is het vervolgens eenvoudig om de aanwezigheid ervan te bepalen.

Een gynaecoloog neemt een uitstrijkje op de PCR-diagnose met een speciale borstel van het cervicale kanaal wanneer de zwangere vrouw in de gynaecologische stoel zit. Dit is een absoluut pijnloze procedure. Het resulterende materiaal wordt in een reageerbuis met een speciaal medium geplaatst en naar het laboratorium gestuurd.

Speciale voorbereiding voor de analyse is niet vereist. Het is wenselijk voor een nauwkeuriger resultaat gedurende 2 dagen om niet te douchen en seksueel contact te vermijden. Bovendien wordt een uitstrijkje niet eerder genomen dan 3 dagen na het einde van het gebruik van vaginale zetpillen.

Keizersnede of natuurlijke bevalling?
Als de aanstaande moeder het herpesvirus in de laatste maand van de zwangerschap opliep, of 2-3 dagen voordat ze werd geboren, huiduitslag kreeg op de geslachtsdelen, dan werd een keizersnede uitgevoerd om besmetting van de baby bij het passeren van het aangetaste geboortekanaal van de moeder te voorkomen. In alle andere gevallen bevallen vrouwen onafhankelijk.

Herpes tijdens de zwangerschap: om te behandelen of niet te behandelen?

Antivirale therapie in de meeste gevallen tijdens de zwangerschap wordt niet uitgevoerd. Een dergelijke behandeling kan alleen worden voorgeschreven aan vrouwen met zeer uitgesproken symptomen van herpesinfectie tijdens de zwangerschap, meestal in het tweede en derde trimester. Maar het gebruik van antivirale middelen in de vorm van zalven, ze op de aangetaste plaats aanbrengen, is toegestaan ​​in alle stadia van de zwangerschap.

De toekomstige moeder wordt meestal voorgeschreven immunomodulerende middelen (geneesmiddelen die het immuunsysteem corrigeren) in zetpillen of intraveneus. Interferon-geneesmiddelen, die de onvoldoende productie in het lichaam tijdens herpes compenseren, zijn wijdverspreid tijdens de zwangerschap. Interferon is een eiwit dat normaal in het lichaam wordt aangemaakt. Hij is in staat om alle virussen te bestrijden. Met een verzwakking van het immuunsysteem, evenals met een aanzienlijk aantal laesies, kunnen immunoglobulinepreparaten intraveneus worden gebruikt. Het is mogelijk om dergelijke behandelingsmethoden te gebruiken als laserbestraling van bloed en ozontherapie.

Herpes tijdens de zwangerschap: zorg op voorhand

Bij het plannen van zwangerschap bij vrouwen met frequente exacerbaties van herpes, wordt profylactische toediening van antivirale geneesmiddelen, immunomodulerende middelen en multivitaminen aanbevolen. Tijdens de zwangerschap moeten vrouwen met frequente exacerbaties van herpes meer aandacht besteden aan hun gezondheid, hypothermie vermijden, vitaminecomplexen innemen. Als bekend is dat de man van een zwangere vrouw is geïnfecteerd met het herpes type II-virus, dat vaak gepaard gaat met frequente exacerbaties, en de aanstaande moeder zelf geen antilichamen tegen herpes heeft, kan het de moeite waard zijn om geen seks te hebben tijdens de zwangerschap of moet de partner een langdurige antivirale behandeling ondergaan. Natuurlijk moet u de gebruikelijke hygiënische regels volgen - gebruik geen handdoeken van iemand anders, ga niet op een ondergrond zitten in zwembaden, fitnessclubs en baden zonder kleding.

Wat is herpes?

In de natuur zijn er twee soorten herpes simplex-virussen: herpes type I (labiaal) en herpes type II (genitaal).

Herpes simplex-virustype I treft meestal de slijmvliezen en de huid van de lippen, ogen, neus, het kan ook schade aan de hersenen en de longen veroorzaken en slechts in 20-30% van de gevallen kan het herpes simplex-virus schade aan de geslachtsorganen veroorzaken. Herpes type I-virus bij 70-80% van de bevolking is in de kinderjaren geïnfecteerd door druppeltjes in de lucht of contact (bijvoorbeeld bij gebruik van een gewone handdoek of schaal)

Herpes simplex-virus type II daarentegen heeft het vaakst invloed op het urinewegslijmvlies. Besmetting met genitale herpes, zoals u wellicht vermoedt, treedt meestal op bij het begin van seksuele activiteit.

Een Andere Publicatie Over Allergieën

Heel: hoe papilloma genezen

HPV is een virus dat zich manifesteert op het menselijk lichaam in de vorm van wratten - gezwellen. Papilloma's zijn onderverdeeld in soorten, afhankelijk van de plaats van lokalisatie, sommige komen vaker voor dan andere en papilloma wordt vaak op het been aangetroffen.


Zwart masker - zwart masker voor acne, mee-eters, zwarte stippen

Hallo vrienden! Ik presenteer u een recensie van het veelgeprezen cosmetische product - Black Mask facial voor acne, mee-eters en zwarte stippen.


Handlijnkunde moedervlekken op de palm - de heuvel van Venus, de levenslijn

In handlezen hebben mollen op de palm een ​​heilige betekenis, en voor elke markering is er een betekenis. Ze kunnen een getuigenis zijn van een vorig leven of een voorbode zijn van nieuwe prestaties.


Over acne gesproken. Recepten met chlooramfenicol, salicylzuur, calendula tinctuur, streptocide

De natuur schenkt iemand niet altijd een perfect schone huid zonder gebreken en acne. We moeten het gewenste resultaat onafhankelijk bereiken met alle beschikbare middelen en methoden.