Schimmelziekten van de nagels van de voeten en handen

Dit is een veel voorkomende pathologie die gemakkelijk van persoon op persoon wordt overgedragen en wordt geactiveerd wanneer het immuunsysteem verzwakt is. Schimmelaandoeningen van de nagels - een infectie die moet worden behandeld met lokale en systemische geneesmiddelen om de nagelplaat te genezen. Dit vereist langdurige therapie, die niet alleen medische methoden, maar ook voeding omvat. Bij ernstige pathologie in de latere stadia kunnen chirurgische behandelingsmethoden worden toegepast.

Wat is nagel-mycose?

Dit is een veel voorkomende kwaal van schimmels, er is een laesie van de nagelplaat. Sporen van infectie doordringen de structuur van de nagel, de dichtstbijzijnde huid en vult de intercellulaire ruimte, begint de actieve vernietiging van de structuur van weefsels. In de regel manifesteert mycose zich in de vroege stadia in de vorm van verkleuring van de plaat, soms verschijnt jeuk tussen de vingers, peeling. Vervolgens beginnen de spijkers te barsten, brokkelen af ​​en raken naburige weefsels geïnfecteerd.

Op zijn voeten

Onychomycose - een nagelschimmel op de benen kan de huid en nagelplaten aantasten. Het kan zowel de bovenste als de onderste ledematen aantasten. Nagel schimmel is een van de meest voorkomende varianten van dermatologische problemen over de hele wereld. Volgens medische gegevens wordt pathologie gediagnosticeerd in 5-15 van de gehele bevolking van de planeet Aarde. Opgemerkt wordt dat er een iets hogere incidentie is bij mannen, vooral bij oudere patiënten.

De ziekte op de benen wordt veroorzaakt door verschillende soorten micro-organismen, maar de symptomatische manifestaties van de infectie zijn bijna altijd hetzelfde. Onychomycose is besmettelijk, dus de behandeling wordt uitgevoerd door een arts met een besmettelijke ziekte of een dermatoloog. De snelle ontwikkeling van pathologie wordt verkregen als een persoon bijkomende systemische kwalen heeft, de immuniteit verzwakt is, na andere ziekten. Lange tijd bevindt de pathologie zich in een latente toestand.

Onychomycose op de vingers

Het is uiterst zeldzaam om een ​​geïsoleerde vorm van pathologie te vinden. Patiënten hebben vaak een parallelle schimmelinfectie in de handen en voeten. Vanwege het ontbreken van een levensbedreigende, heldere symptomen, gaan mensen niet meteen naar de dokter, ze voeren geen grondige diagnose of behandeling uit. Om deze reden wordt onychomycose vaak als een cosmetisch probleem beschouwd. Externe manifestaties op de handen vallen samen met het verslaan van de benen, maar de therapie is anders.

Soorten mycoses

Om de behandeling en verdere ontwikkeling te voorspellen, moeten artsen het type infectie bepalen. Effectieve behandeling zal zijn met nauwkeurige diagnose, wat voor soort mycose het menselijk lichaam heeft getroffen. Dit komt door de verschillende gevoeligheid van pathogene groepen voor specifieke geneesmiddelen. Sommige micro-organismen zijn kenmerkend voor specifieke geografische gebieden, maar bepaalde soorten zijn alomtegenwoordig.

Lange tijd kon ik geen effectief middel tegen nagelschimmel vinden. Tolley podtsela in het zwembad, of anders waar, maar het was verschrikkelijk! Ik probeerde verschillende manieren, hielp niet, besloot naar de dokter te gaan en daar werd mij op gewezen. Lees meer.

Elke dergelijke infectie heeft typische stadia van ontwikkeling en symptomen van onychomycose. De meest voorkomende pathogenen van de ziekte:

• gistpaddenstoelen;
• dermatofyten;
• beschimmelde paddestoelen.

dermatofyten

Dit is een groep onvolmaakte schimmels, ze zijn in staat om ziekten van haar, huid, nagels te veroorzaken. In de regel vindt de ontwikkeling van micro-organismen plaats met een afname van de algehele immuniteit. Bij gezonde mensen die hun immuunsysteem versterken, komt onychomycose zeer zelden voor als gevolg van dermatofyten. De infectie wordt overgedragen van dieren, andere mensen (dragers), maar het hoofdreservoir is aarde.

Schimmelsporen kunnen jarenlang in de grond worden opgeslagen, zand. De snelle ontwikkeling van de schimmel vindt plaats op dode keratinocyten - dit zijn cellen die een hoog gehalte aan keratine in de samenstelling hebben. Er zijn de volgende soorten dermatofyten:

1. Trichophyton rubrum. Deze soort beïnvloedt meestal de punt van de plaat, en vervolgens verspreidt de infectie zich geleidelijk over het hele oppervlak naar de wortel. Het ontwikkelt zich in de regel op meerdere vingers van verschillende of één ledemaat tegelijk. In 70% van de gevallen zijn de nagels op de benen beschadigd, zij worden naar buiten toe grover, verdikt en kunnen gaan exfoliëren. Als u de huid zorgvuldig onderzoekt, kunt u de afschilfering, droogheid, die de bijkomende schade aan het epitheel opmerkt, opmerken.
2. Trichophyton mentagrophytes (interdigitale). Dit type ziekteverwekker veroorzaakt de ontwikkeling van onychomycose op het witte oppervlak. De schimmel houdt van vocht, een verhoogd risico om geïnfecteerd te raken in sauna's, zwembaden of baden. Een van de belangrijkste tekenen van pathologie is een laesie van het focale type van de grote tenen en uiterst zelden op de handen. In de regel ontwikkelen alle patiënten zich in parallelle huidlaesies tussen de vingers.
3. Andere dermatofyten. Naast de hierboven beschreven soorten ziekteverwekkers zijn er nog andere vertegenwoordigers van deze familie: Epidermaphyton flocсosum, Trichophyton violaceum, Trichophyton schoenleinii.

Gistpaddestoelen van het geslacht candida

Dit is een van de meest voorkomende veroorzakers van onychomycose. Ze leven op de slijmvliezen, het huidoppervlak en dit wordt als normaal beschouwd, d.w.z. direct contact met andere patiënten voor de ontwikkeling van pathologie is niet nodig. Een provocerende factor is een afname van de algehele immuniteit van het lichaam, de paddenstoelen beginnen te groeien.

Een van de kenmerken van de vorm is dat mycelium niet wordt gevormd. Om deze reden wordt het oppervlak van de nagelplaat aangetast. Voor het begin van een infectie is het typisch om zich vanaf het proximale uiteinde (onder de huidroller vanaf de wortel) te verspreiden. Met de ontwikkeling van een schimmelgist komt een afbladdering van de oppervlaktefilm voor, wat leidt tot een verlies van glans van de plaat. Statische onychomycose, die candida veroorzaakte, vaker gelocaliseerd op de handen (genoteerd in 60% van de gevallen). Belangrijkste pathogenen:

gietvorm

Meer dan 40 pathogenen van deze groep kunnen de ontwikkeling van onychomycose veroorzaken. Ze zijn wijdverspreid, het is moeilijk om een ​​bron van infectie te isoleren, micro-organismen hebben geen voorkeursroute voor menselijke infectie. De laesie van beschimmelde schimmels komt zelden voor, maar bij de diagnose, behandeling, kunnen ze ernstige problemen veroorzaken. Dit komt door het feit dat er geen typische symptomen zijn. Zonder een gespecialiseerde bacteriologische analyse is het alleen door klinische observatie moeilijk om deze vorm te onderscheiden van dermatofyten.

Deze groep micro-organismen vereist een speciale behandeling. Dit wordt veroorzaakt door het feit dat patiënten met dit type onychomycose tevergeefs zijn geweest en lange tijd zijn behandeld vanwege een onjuiste diagnose. Frequente pathogenen van deze pathologie zijn als volgt:

• Alternaria;
• Aspergillus (verschillende soorten);
• Scopulariopsis brevicaulis;
• Fusarium.

redenen

Een persoon wordt geïnfecteerd wanneer schimmelmiddelen het oppervlak van de huid raken, in de bloedbaan, de diepe lagen van de lederhuid wanneer schade aan het oppervlak van de huid optreedt. De belangrijkste bron van infectie wordt een andere persoon. De volgende waarschijnlijke oorzaken van de ontwikkeling van schimmelpathologie worden onderscheiden:

1. Nauw contact met een zieke persoon met onychomycose. Het algemene gebruik van hygiënische items, persoonlijke items (kleding en schoeisel) leidt tot het binnendringen van een schimmel in het lichaam van een gezonde persoon, die een schimmelziekte veroorzaakt.
2. Gemeenschappelijke ruimtes bezoeken. De meeste gevallen van infectie geregistreerd na een bezoek aan Sanu, zwembaden, sporthallen.
3. Tijdens cosmetische ingrepen (manicure, pedicure), als de meester de regels voor verwerkingshulpmiddelen die werden gebruikt bij de verzorging van een zieke persoon, overtreden.
4. Overtredingen van de regels voor persoonlijke hygiëne. Bij afwezigheid van monitoring van de conditie van de voeten, overmatig zweten en het dragen van synthetische lage kwaliteit schoeisel, is de kans op het ontwikkelen van een schimmel op de benen sterk toegenomen.
5. Bijkomende risicofactoren voor infectie zijn de volgende toestanden: eczeem, dermatitis, metabole aandoeningen, vaatziekten, alcoholmisbruik, obesitas, ouderdom, bacteriële infecties van de huid.

Vormen van onychomycosis

De ziekte ontwikkelt zich op de nagels en kan de omliggende huid beïnvloeden. De meeste van hen hebben vergelijkbare symptomen, maar afhankelijk van de pathogeengroep kunnen specifieke tekenen worden waargenomen. Afhankelijk van het stadium van de pathologie, zullen de veranderingen in de weefsels steeds duidelijker en destructiever worden voor de plaat zelf. Therapie wordt voorgeschreven door een arts op basis van de ernst van de ziekte, zoals een schimmel.

Door het type pathologische veranderingen

Onychomycose veroorzaakt verschillende soorten schimmelinfecties en daarom verschillen de vormen van de ziekte op een aantal manieren van elkaar. Er zijn de volgende opties voor symptomen van pathologische veranderingen in de plaat:

1. Normotrofe - lichtgewicht vorm, de kleur van de plaat verandert iets, de vorm, grootte blijft hetzelfde.
2. Hypertrofische. Zichtbaar ingedikte nagels door de actieve groei van de creatinelaag.
3. Atrofische. Gekenmerkt door een significante verandering in het uiterlijk van het getroffen gebied, zijn er diep gele strepen (groeven), donkere vlekken.

Door lokalisatieproces

Er is een classificatie van onychomycosis, die werd aangenomen in buitenlandse mycologie. Deze verdeling is gebaseerd op een actueel criterium. Op basis hiervan worden deze vormen van schimmels onderscheiden:

1. Distaal - de laesie is gelokaliseerd aan de vrije rand van de nagel.
2. Lateraal - op de zijrollen.
3. Proximaal - achterrol is aangetast.
4. Totaal - de infectie heeft invloed op de hele nagel.

Symptomen van schimmelinfecties

De algemene symptomen van de ziekte zijn vergelijkbaar, het nagelbed en de omliggende weefsels zijn beschadigd. Om een ​​effectieve therapie voor te schrijven, moet de arts de vorm van de pathologie correct bepalen. Dit kan worden gedaan met behulp van laboratoriumtests en visuele inspectie. De laatste methode is gebaseerd op specifieke symptomen die optreden, afhankelijk van de vorm van de ziekte. Er zijn de volgende soorten schimmelinfecties:

1. Normotrofische onychomycose manifesteert zich in de vorm van verkleuring van de nagelplaat, glans en dikte blijven onveranderd. De eerste symptomen zijn strepen, witte vlekken in verschillende vormen en maten, soms zijn ze okergeel van kleur en verschijnen ze op de zijkanten. Naarmate de schimmelziekte vordert, zullen deze banden en vlekken toenemen. De kleur zal volledig veranderen, maar de glans en dikte zullen hetzelfde zijn. In deze vorm wordt het symptoom van een ingegroeide nagel niet waargenomen, dus kan het opzettelijk of per ongeluk worden verwijderd.
2. Hypertrofische vorm. Dit type schimmelziekte wordt bepaald door de kleurverandering, de plaat wordt dikker (meer dan 2 mm). De groei van de nagel is te wijten aan subunguele hyperkeratose - dit is een verbeterde groei van huidschilfers. Bij hypertrofische onychomycose wordt de nagel dof, dikker, vervorming optreedt en begint deze af te brokkelen. Hoe langer de ziekte zich ontwikkelt, hoe sterker de externe verandering optreedt. Bij afwezigheid van behandeling van deze schimmelziekte kan onychogriposis ontstaan, waardoor de spijker eruit ziet als een vogelklauw.
3. Atrofische onychomycose. Normale kleur verandert in bruingrijs. In de loop van de ziekte treedt weefselvernietiging op, de plaat daalt en volledig atrofieert, het nagelbed wordt blootgelegd, waaronder lagen losse huidschubben zichtbaar zijn. De structuur verandert geleidelijk, in het begin is de ziekte gelokaliseerd aan het uiteinde, en vervolgens beweegt hij naar de kiemzone, de huidroller.
4. Distaal en lateraal (subungual). Beide vormen gaan gepaard met dezelfde veranderingen op verschillende delen van het nageloppervlak. Er zijn veel gevallen. Wanneer deze twee typen worden gecombineerd en tegelijkertijd voorkomen. De aangetaste lagen worden dof, bezaaid met dwarsgroeven, geel geverfd. Als de ziekte wordt veroorzaakt door schimmels, wordt de nagel soms blauwgroen, zwart getint, verkruimeld, de vrije en laterale gebieden ruw. Na verloop van tijd gaat het afbrokkelen door en vallen de hele nagelfragmenten af, de vorm wordt onregelmatig, alleen het nagelbed met verhoornde schubben blijft achter op de vinger. In laterale vorm worden de laterale ruggen rood, gezwollen, verdikt en pijnlijk. Als zich een bacteriële infectie ontwikkelt op de achtergrond van een schimmelinfectie, kan er een beetje etter ontstaan ​​als erop wordt gedrukt.
5. Subungual proximaal. Een zeldzame vorm van onychomycose, die wordt gekenmerkt door een laesie van de huid van de huid in het groeigebied. Dit type komt vaak voor wanneer eponychus wordt verwijderd (een speciale laag huid tussen de lamina en het achterste kussen, het is de cuticula). Het eerste teken is het uiterlijk van een witte vlek op de site, die grenst aan de groeizone. Daarna begint de schimmel tunnels te vormen, passages die gevuld zijn met sporen en mycelium. Vervolgens dringen de micro-organismen de cellen van het nagelbed binnen, zodat de infectie de nagel rondom omringt en tot volledige vernietiging leidt.
6. Totale onychomycose. Dit type schimmelziekte is het laatste punt van de proximale vorm, lateraal of distaal. Elke schimmel op de handen of nagels begint met de infectie van een oppervlak en verspreidt zich dan over het hele gebied. Alle symptomen van de laatste fase van de pathologie zijn gemarkeerd: verkleuring, vervorming, afbrokkeling, gebrek aan eiwitten.
7. Witte oppervlakkig. Deze vorm wordt gekenmerkt door het verschijnen van opaalwitte vlekken op de achterrollen. Ze verspreidden zich geleidelijk over alle plaatoppervlakken. Na verloop van tijd fuseren de vlekken met elkaar, zien ze er uit als fijn poeder, dat werd verspreid.

Diagnostische methoden

De onderzoeken zijn gebaseerd op een visueel onderzoek van het besmette gebied, wat een reden kan zijn voor de arts om een ​​voorlopige diagnose te stellen. Dan wordt er geschraapt of wordt een stukje afgesneden, wat zichtbare schade heeft. Het materiaal wordt bestudeerd onder een microscoop, uitgevoerd in de Saburo-omgeving. Als deze testen de aanwezigheid van schimmelsmycelium of -sporen aantonen, dient dit als bewijs voor onychomycose. Dit wordt de basis voor de behandeling.

Algemeen behandelingsregime

Voor een succesvolle therapie duurt het enkele maanden van complexe behandelingen. Dit omvat geneesmiddelen van lokaal en systemisch gebruik, voeding, versterking van het immuunsysteem. Behandeling van schimmelziekten van de teennagels wordt uitgevoerd met behulp van de volgende methoden:

• systemische antischimmelmedicijnen;
• een kuur van fysiotherapie die de bloedstroom in de voeten en handen verbetert;
• de aangetaste gebieden worden behandeld met lokale anti-infectiemiddelen (antischimmelvernis, zalven, gels) en, om ze te voorkomen, grijpen ze de omringende huid aan;
• verwijdering van de aangetaste weefsels op een conservatieve of chirurgische manier als een sterke verdikking of totale laesie wordt bevestigd;
• het gebruik van geneesmiddelen die de bloedtoevoer naar de handen, perifere weefsels van de benen verbeteren.

Het ontvangen van systemische antimycotica

Voor een betrouwbare en effectieve behandeling van schimmelziekten is het noodzakelijk systemische antischimmelmiddelen te gebruiken. Hun actie is gericht op de vernietiging van de ziekteverwekker. Sporen van een schimmel kunnen zich lange tijd in de incubatietijd in de kiemzone bevinden, terwijl ze levensvatbaar blijven, dus het is erg belangrijk om hun vernietiging te bereiken.

Nagel schimmel - een probleem dat je zoveel mogelijk moet weten

Nagel schimmel - een ziekte die de nagelplaat en roller op de benen, armen aantast. Het wordt erkend als een van de meest voorkomende in de dermatologie. Besmettelijke ziekte werd gediagnosticeerd bij 15% van de bewoners van de planeet.

Volgens statistieken is het vatbaarder voor mannen die de ouderdom hebben bereikt. Verschillende soorten micro-organismen zijn veroorzakers van een besmettelijke ziekte. Het vereist een complexe behandeling door een dermatoloog, specialist in infectieziekten.

Nagel schimmel

Onychomycose van de nagels veroorzaakt niet alle soorten schimmels. De arts moet eerst het type ziekteverwekker identificeren. Dit hangt af van de prognose van de behandeling, het schema van noodzakelijke therapie. Voor verschillende groepen schimmels worden bepaalde soorten medicijnen geselecteerd.

Elk van de micro-organismen heeft individuele kenmerken die het verloop van de pathologie beïnvloeden.

dermatofyten

Onvolmaakte schimmels - dermatofyten zijn de bron van een aantal ziekten van de huid, het haar, de nagels. Pathologie is mogelijk onder de voorwaarde van verzwakte immuniteit. Een persoon met actieve beschermende krachten pathologie is uiterst zeldzaam.

Besmetting kan optreden tijdens contact met een besmette persoon, dier of bij contact met de grond waar de paddenstoelen worden gehouden. In de grond kunnen ze vele jaren volledig worden bewaard. Specialisten identificeerden de belangrijkste soorten dermatofyten.

Trihofiton Rubrum - micro-organismen infecteren de top van de nagel en bereiken geleidelijk de wortel. Vaker beïnvloedt het meerdere vingers op één, verschillende ledematen. De meeste mensen hebben benen. De nagel verhardt geleidelijk, wordt dikker en exfolieert. De huid is ook geïnfecteerd, droogt uit en begint te schillen.

Trichophyton mentagrophytes is de veroorzaker van witte oppervlakkige onychomycose. Infectie vindt plaats tijdens een verblijf in sauna's, zwembaden. Natte omgeving is zeer gunstig voor de schimmel. Het tast de nagels van de duimen aan, de huid tussen de vingers is geïnfecteerd.

Andere soorten dermatofyten kunnen ook schimmelinfecties van de nagels veroorzaken. Diagnose van andere soorten schimmels komt voor in 5% van alle gevallen, wat een complicatie is van ernstige ziekten.

Gist Champignons

De schimmel die op de nagels van de benen, armen, voorkomt, wordt veroorzaakt door paddenstoelen zoals Candida. Ze zijn aanwezig op de huid, slijmvliezen van een persoon. De ziekte ontwikkelt zich zodra het immuunsysteem zwakker wordt en het is niet nodig om contact op te nemen met de drager van de infectie.

Een speciaal kenmerk is de focale laesie van het uiteinde van de nagelplaat. Dit type paddenstoel vormt geen mycelium. Eerst wordt de wortel aangetast, daarna de huid van de huid. Kijkend naar de foto's waar er een mycose van de nagels is, is het gemakkelijk om te zien dat het vaker de nagels raakt op de handen, die snel beginnen te dimmen. De ziekte kan verergeren, periodiek verdwijnen.

Schimmel schimmel

De schimmel die de nagelplaat infecteert, wordt veroorzaakt door meer dan 40 soorten schimmels. Specialisten hebben niet de enige bron van infectie geïdentificeerd, omdat organismen overal worden aangetroffen. Een dergelijke infectie komt zelden voor, maar is moeilijk te diagnosticeren en te behandelen, en veroorzaakt ernstige complicaties.

Infectie veroorzaakt niet het optreden van symptomen die kenmerkend zijn voor de pathologie. Voor de diagnose vereist bacteriologisch onderzoek. Patiënten die niet correct zijn gediagnosticeerd, hebben de ziekte lange tijd zonder succes behandeld met medicijnen die krachteloos zijn tegen dit soort schimmels.

Micro-organismen leiden in korte tijd tot de vernietiging van de nagelplaat. Het gevaar is dat ze zich door het hele lichaam kunnen verspreiden en de interne systemen en organen beïnvloeden. Mensen met een zwak immuunsysteem zijn gevoeliger voor infecties.

Hoe kun je besmet raken met een schimmel

Onychomycose is een schimmelinfectie van de nagels, veroorzaakt door een aantal pathogenen. Infectie treedt op uit de externe omgeving, het binnendringen van de schimmel uit de huid kan niet worden uitgesloten. De ziekte ontwikkelt zich afhankelijk van de aanwezigheid van een specifieke stimulus - de vermindering van immuunkrachten. Specialisten hebben verschillende andere bronnen van infectie geïdentificeerd:

Omringende mensen. Veel soorten schimmels infecteren alleen mensen. Infectie gebeurt door huishoudelijke artikelen: handdoeken, washandjes, hulpmiddelen voor manicure. Het dragen van de schoenen van een zieke persoon leidt ook tot een infectie.

Dieren - dragers van schimmelinfecties. Ziekten worden vaker waargenomen in landen met een tropisch klimaat. Schimmels van bepaalde soorten zijn in staat om actief externe organismen te reproduceren. Infectie treedt op bij contact met verontreinigd water, bodem.

Geavanceerde leeftijd

In de meeste gevallen treft nagel-mycose, die op de benen voorkomt, mensen van oudere leeftijd, waaronder het aantal mannen dat veel meer is dan vrouwen. Pathologie ontwikkelt als gevolg van:

• vertragen van metabolische processen in het lichaam, onvoldoende inname van vitaminen, mineralen, schimmels gemakkelijker om de nagelplaat te penetreren, actief vermenigvuldigend;
• verslechtering van de bloedsomloop in het lichaam in het algemeen en met name in de vingertoppen;
• late detectie van de ziekte, omdat ouderen vaak geen aandacht besteden aan de externe verandering van de nagel, en alleen naar de dokter komen, leren ze dat de ziekte zeer verwaarloosd is;
• niet-naleving van persoonlijke hygiëne.

Oudere leeftijd, de aanwezigheid van talrijke ziektes stelt iemand niet altijd in staat om de conditie van de nagels nauwlettend te volgen. Er zijn gunstige voorwaarden voor de ontwikkeling van schimmel.

diabetes mellitus

Diabetes heeft een groot aantal bijbehorende complicaties. Bloedsomloop, metabolische processen zijn aangetast. Necrotische processen in de weefsels worden gelanceerd, de huid kan worden bedekt met zweren. Tijdens deze periode kunt u zien hoe de schimmel begint op de nagels.

Het beïnvloedt niet alleen de nagelplaat, maar ook de huid van de voeten. Dit is merkbaar tussen de vingers, in de huidplooien. Hoe hoger de bloedsuikerspiegel, hoe intenser de ziekte zich ontwikkelt. Als een persoon de noodzakelijke therapie neemt, zal de schimmelinfectie geleidelijk worden geremd.

Mechanische spijkerschade

Nagelverwondingen komen vaak voor en heel weinig mensen weten wat kan leiden tot de ontwikkeling van een schimmelinfectie. Een barst, breuk van de plaat leidt tot een volledige, gedeeltelijke stopzetting van de nagelvoeding met noodzakelijke stoffen, vitamines. De gecreëerde omgeving is zeer gunstig voor actieve reproductie van de infectie.

In de afwezigheid van een adequate behandeling beïnvloedt niet alleen de nagels, maar ook het omliggende weefsel.

Vaatziekten

Bij mensen met veneuze trombose komen systemische vaataandoeningen, schimmelinfecties van de huid en nagels vrij vaak voor. Geleidelijk aan de overgroei van kleine vaten op de bovenste, onderste ledematen. Er kunnen bloedspasmen optreden. Trombose leidt ook tot een geleidelijke bloedstasis, waardoor de bloedcirculatie wordt vertraagd.

Als gevolg hiervan zijn metabole processen verstoord, samen met het immuunsysteem vermindert het vermogen van het lichaam om een ​​infectieziekte te weerstaan. In dit geval moet u eerst het volledige bloedcirculatieproces herstellen en daarna de schimmel behandelen.

Schimmelinfectie van de huid

De waarschijnlijkheid dat onychomycose van de nagels zal worden gediagnosticeerd, is significant hoger bij mensen die lijden aan schimmelinfecties van de huid. De meeste ziekteverwekkers kunnen gemakkelijk de huid, nagels aantasten. Tegelijkertijd is het bijna onmogelijk voor een persoon om dit proces te voorkomen. Pathologie veroorzaakt ernstige jeuk. Permanent kammen veroorzaakt zelfontsteking.

Verzwakking van de immuniteit

Ernstige ziekten leiden tot een aanzienlijke verzwakking van het immuunsysteem. Bij 80% van de mensen met HIV-diagnose heeft de schimmel invloed op de nagel. Een aantal andere pathologieën creëren ook gunstige omstandigheden voor de ontwikkeling van een infectie. Het vordert snel, het is moeilijk om voorgeschreven therapie te geven.

De huid is erbij betrokken, de vervorming van nagels wordt visueel merkbaar. Veel voorkomende antischimmelmiddelen zijn bijna machteloos, dus zelfbehandeling is ten strengste verboden.

Regelmatige bezoeken aan openbare baden en sauna's

De kans op infectie met schimmelnagelinfecties neemt aanzienlijk toe bij frequente bezoeken aan zwembaden, sauna's, omdat niet alle onderzocht en behandeld worden voor voetaandoeningen.

Vochtige omgeving draagt ​​bij aan de actieve reproductie van de infectie en het niet naleven van hygiënevoorschriften op dergelijke plaatsen verhoogt het risico op infectie aanzienlijk.

Het mechanisme van schimmelnagelschade

Na infectie van een gezonde plaat begint de ziekte zich langzaam te ontwikkelen. Het verzwakken van de kolonisatie van weefsels kan verzwakte afweer, gebrek aan weerstand van het lichaam en ondervoeding van het nagelbed. Bij afwezigheid van deze factoren zal de ziekte bijna onmerkbaar zijn.

Als er een fixatie van schimmels was, het ontstaan ​​van mycelium, dan begint de vervorming van de nagel. Luchtholtes verschijnen, de scheiding begint. Sommigen proberen het volledig aangetaste gebied te verwijderen - het geeft niet het gewenste resultaat, de infectie is erin geslaagd in de diepe lagen te dringen. In sommige gevallen is het proces van vorming van nagelweefsel verstoord, zal het slecht groeien, zullen nieuwe gebieden in een vervormde vorm verschijnen. Schimmels tijdens deze periode zullen zich actief ontwikkelen en reageren slecht op de behandeling.

Distale laterale subunguale vorm

De eerste vorm van de ontwikkeling van pathologie, die tijdige therapie vereist, bij afwezigheid ervan, gaat naar een ernstiger stadium. Het belangrijkste symptoom, een symptoom van de ontwikkeling van onychomycose, is het verschijnen van gele, grijze banden aan de rand van de nagel. Dit onderdeel breekt snel, exfolieert, de vervorming treedt op. Geleidelijk infecteert de schimmel de matrix, het nagelweefsel wordt nog veel erger.

Oppervlakte witte vorm

In dit geval is schimmel de veroorzaker van de ziekte. Witte vlekken verschijnen snel op verschillende nagels. Vaker de eerste die last heeft van duimen op de handen, onderste ledematen. Dit defect kan diep in het weefsel doordringen zonder de huid rondom te beïnvloeden. Bij afwezigheid van storende symptomen, mag een persoon geen medische hulp zoeken.

Dit type ziekte is gevoeliger voor mensen die in een vochtige omgeving werken. Het gepresenteerde type pathologie kan zich manifesteren wanneer de nagelschimmel werd behandeld, maar de ziekteverwekker werd niet volledig vernietigd.

Proximal Subarticular Form

Deze vorm van de schimmel wordt zelden gediagnosticeerd door specialisten. Het raakt de roller, gelegen in de wortel van de plaat. Tegelijkertijd wordt de basis merkbaar dikker, de kleur van het gat kan worden veranderd, de nagel zelf vervormt niet voor een lange periode, maar de groei wordt merkbaar vertraagd.

Bij afwezigheid van behandeling ontwikkelt de pathologie zich actief, plaatdetachering treedt op, zelfs als het uiterlijk niet mogelijk is om te zeggen dat de schimmel aanwezig is.

Totale dystrofie

Dit is een vergevorderd stadium van de ziekte, zich ontwikkelend in afwezigheid van de noodzakelijke therapie. De plaat wordt volledig vernietigd, volledig, aanzienlijk dunner aan dit, veranderende kleur. Deze fase ontwikkelt zich door de jaren heen, snelle ontwikkeling vindt plaats afhankelijk van de aanwezigheid van ernstige systemische ziekten in het lichaam. In de meeste gevallen wordt het gediagnosticeerd bij oudere patiënten.

Hoe te begrijpen dat er een spijkerschimmel is

Het feit dat er onychomycosis is, geeft de symptomen aan. De persoon merkt dat de nagel van kleur is veranderd, begon te exfoliëren of langs de randen te breken. Tegelijkertijd kunnen er witte vlekken verschijnen. De huid wordt droog en pelt voortdurend. In de normale toestand van deze symptomen mag niet. U moet uw arts raadplegen voor de noodzakelijke tests, behandeling.

Medische behandeling van onychomycosis

De hoofdtaak van conservatieve therapie, aangesteld door een specialist, is de snelle verwijdering van de schimmel. Alleen een gekwalificeerde dermatoloog ontwikkelt een behandelingsregime, waarbij de vereiste geneesmiddelen worden geselecteerd, de noodzakelijke doseringen. Parallel aan de dermatoloog kan het probleem worden behandeld door een schoonheidsspecialiste.

Voorschriften worden aan de patiënt gegeven, ziekenhuisverblijven zijn niet verplicht. Een positief resultaat van de therapie wordt waargenomen in een korte tijd na het begin van de behandeling in afwezigheid van verzwarende factoren, chronische ziekten. Na de behandeling wordt een herhaalde studie voorgeschreven. Dit verhoogt de kans dat onychomycose van de nagels niet zal terugkeren.

Lokale medicamenteuze behandeling

Effectieve behandeling van spijkerzwam, voorgeschreven in de vroege stadia van de pathologie, omvat de benoeming van zalven, crèmes. Bovendien kunnen pillen worden aanbevolen. De voordelen van het gekozen type behandeling zijn directe blootstelling aan de bron van infectie, wat resulteert in een snel effect. Het nadeel is de onmogelijkheid van penetratie van zalven, crème Nogtivit in de dikte van de nagel. Na blijkbaar verbeteren, kan na een tijdje een terugval optreden.

De belangrijkste indicaties voor lokale therapie zijn:

• schade aan één spijker;
• puntmanifestaties van infectie op verschillende platen;
• gebrek aan visuele vervorming;
• individuele contra-indicaties voor een ander type therapie.

Bij lokale behandeling komen de actieve ingrediënten van de voorgeschreven medicijnen niet in de bloedbaan en veroorzaken ze praktisch geen bijwerkingen of complicaties. De duur van de therapie wordt individueel bepaald door de arts.

Systemische medicamenteuze behandeling

Het voorgeschreven type therapie omvat het nemen van pillen door de patiënt, de behandeling van onychomycose vereist het voorschrijven van geneesmiddelen met een sterk antischimmeleffect. Werkzame stoffen na opname in het bloed. Geneesmiddelen hopen zich op in de nagels en dragen bij aan een langdurig therapeutisch effect. Om het gewenste effect te bereiken, is een langere periode vereist dan bij lokale behandeling. Het verstrijken van een volledige therapiekuur elimineert bijna het risico van terugval.

Indicaties voor systemische behandeling:

• infectie van het gehele oppervlak van het nagelbed;
• wortelschade;
• vernietiging, delaminatie van de plaat;
• huidinfectie;
• het ontbreken van een positief resultaat van de lokale behandeling.

Langdurig gebruik van bepaalde pillen, capsules, veroorzaakt bijwerkingen. Zelfbehandeling is ten strengste verboden, het is mogelijk om de algemene toestand van het lichaam te verergeren.

Nagelverwijdering

Chirurgische interventie om vandaag een geïnfecteerde plaat te verwijderen, wordt in zeldzame gevallen toegewezen. De indicatie voor een dergelijke procedure is de aanwezigheid van bacteriële infectie, een ineffectieve conservatieve behandelmethode.

Een aanzienlijke schade aan de vingers en tenen wordt waargenomen in verwaarloosde vormen van pathologie, waarbij de regels voor persoonlijke hygiëne worden verwaarloosd. Infectie tast de huid aan, bindweefsel, veroorzaakt ontsteking. Om het risico van bacteriële schade te voorkomen, wordt de nagel aanbevolen te worden verwijderd. In dit geval zal de arts de antischimmelmiddelen niet annuleren: tabletten, capsules, zalven.

Bij chirurgische ingrepen is er een alternatief - de geïnfecteerde plaat kan worden 'opgelost', onder invloed van bepaalde agentia sterft deze in lagen af. De methode trekt pijnloosheid aan. Het kan thuis gedaan worden, maar alleen na overleg met een dermatoloog, het selecteren van de benodigde fondsen.

Fysiotherapeutische methoden

De effectiviteit van laserbehandeling op het getroffen gebied is bewezen door veel onderzoeken op het gebied van dermatologie. Fysiotherapeutische procedures moeten worden aangevuld met lokale behandeling. De intensiteit van de laserblootstelling wordt individueel bepaald door de arts, evenals het aantal noodzakelijke procedures.

Fysiotherapie wordt aanbevolen voor mensen met een individuele intolerantie voor medicijnen. Het nadeel van de methode is een hoog risico op herhaling. Om het gewenste resultaat te bereiken, moet u medicatie en laserblootstelling combineren.

Behandeling van nagelschimmel folk remedies

Methoden van traditionele geneeskunde kunnen, indien correct gebruikt, de ontwikkeling van pathologie vertragen. Het is noodzakelijk om niet-traditionele middelen samen met een dermatoloog te selecteren. Hiermee wordt het risico op onaangename gevolgen, complicaties volledig weggenomen, waardoor u de effectiviteit van de voorgeschreven medicatie kunt vergroten.

propolis

De flavonoïden die onderdeel zijn van propolis, zijn effectief bestand tegen pathogene bacteriën. Dankzij dit product is het mogelijk om een ​​gezonde kleur te herstellen met de nagel, om de groei van een nieuwe plaat te versnellen, om dode bacteriën te elimineren.

Om de aangetaste plaat te verzachten, kunt u 's nachts comprimeren. Het is noodzakelijk:

• neem apotheek of home alcoholische extract van propolis;
• het is goed om er een watje in te wrijven;
• hechten aan de getroffen nagel;
• fixeer op polyethyleen;
• Draag wanten aan je voeten of handen aan je handen.

Het is mogelijk om procedures uit te voeren tot volledig herstel.

Recepten voor nagel schimmel met behulp van soda worden veel gebruikt in de alternatieve geneeskunde. Zalf met ode en mint zal effectief zijn. Het is verplicht:

• 1 theelepel. zout;
• 1 theelepel. soda;
• muntblaadjes, geplet in een homogene pap.

Componenten om te combineren, mengen, aanbrengen op de getroffen vingers, een half uur verlaten. De procedure wordt dagelijks uitgevoerd tot herstel. De zalf verlicht snel jeuk, verbranding, pijn en wordt een goed ontsmettingsmiddel.

Ammonia en waterstofperoxide

Behandeling van de schimmel thuis met behulp van folkremedies kan worden uitgevoerd met ammonia en waterstofperoxide. Verzacht keratinegebieden van het bad goed voor een geïnfecteerd lidmaat.

Het is noodzakelijk om een ​​gelijke hoeveelheid ammoniak en peroxide te nemen, voeg 40-45 graden toe aan 3 liter water. Houd handen en voeten in bad totdat het water helemaal is afgekoeld. Het wordt aanbevolen om deze procedure dagelijks uit te voeren.

Azijn en jodium

Voor geïnfecteerde nagels kan behandeling met folkremedies hetzelfde positieve resultaat hebben als de behandeling van de schimmel met medicijnen. Jodium verlaagt jeuk, verbrandt, versnelt de wondgenezing en werkt als een ontsmettingsmiddel. Azijn helpt het effect te versterken.

Voor de medicinale oplossing is vereist:

Componenten mengen in gelijke hoeveelheden, hanteren 2 keer per dag, de aangetaste nagels. De optimale behandelingsduur is 14 dagen. Volgende 10 dagen pauze, en de cursus wordt herhaald.

Geneeskrachtige planten

Een zeer effectieve aanvulling op conservatieve therapie is het gebruik van medicinale kruiden. Het verzamelen van gelijke hoeveelheden kliswortel, weegbree en alsem, gebrouwen met 250 ml kokend water en gedurende 12 uur in een thermosfles geïnfundeerd, moet gedronken worden na het filteren in gelijke porties gedurende de dag. De duur van de behandeling is 1,5 maanden.

• verlicht jeuk;
• stopt ontsteking;
• elimineert irritatie.

Kombucha

Natuurlijke immunomodulator - komboecha. Hiermee kunt u de groei van de infectie onderdrukken. Kombucha-drank moet 1 glas 2 keer per dag vóór of na de maaltijd worden gedronken. De duur van de therapie is een week.

U kunt de 3-daagse infusie van kombucha gebruiken voor armen en armen. Het getroffen gebied van de ledematen moet gedurende 15 minuten in de vloeistof worden ondergedompeld. Doe baden 2 weken per dag.

Effectieve folk remedie voor nagel schimmel - toepassing met kombucha. Het te behandelen oppervlak moet vooraf worden verdampt en bevestig vervolgens de applicatie van het huismiddeltje en fixeer alles met polyethyleen. Maak een kompres voor de nacht. Herhaal 10 dagen.

Genezende baden

Regelmatige baden voor gebieden die door de schimmel worden getroffen, helpen om de primaire symptomen snel te verwijderen, waardoor de algehele conditie wordt vergemakkelijkt.

1. Neem 3 liter water bij een temperatuur van 50-60 graden, in het bad los je 5 el op. l. zout, wacht tot de vloeistof is afgekoeld tot 45 graden. Dompel de voeten, handen in het bad gedurende een half uur, dan afspoelen met schoon water. De behandeling duurt maximaal 5 weken.
2. 2 el. l. soda verdund in 5 liter water, verwarmd tot 45 graden. Dompel de ledematen gedurende 25 minuten in vloeistof. Behandel de nagels na het drogen met antischimmelmiddelen. Lange therapie 8 weken.
3. 50 ml azijn, 100 g frisdrank verdund in 0,8 liter water. Maak verbanden uit oplossing, gedurende 7 minuten aanbrengen. Veeg vervolgens de huid af en behandel met waterstofperoxide. De duur van de behandeling is 14-21 dagen.

Nagel schimmel - een pathologie die elke persoon op de loer ligt. U zou de route van besmetting, symptomen van de ziekte moeten kennen. Een tijdig bezoek aan de arts zal het probleem oplossen en de gezondheid van het lichaam behouden.

Onychomycosis (nagelschimmel) - oorzaken, types, symptomen, diagnose, behandeling en preventie

Onychomycose is een schimmelinfectie van de nagelplaat, die veroorzaakt kan worden door verschillende soorten pathogene schimmels. Bij onychomycose kunnen een of meerdere spijkerplaten worden aangetast op de handen, op de voeten of tegelijkertijd op de vingers van de onderste en bovenste ledematen van een persoon. Het klinische beeld en de kenmerken van het verloop van de infectie zijn echter precies hetzelfde, zowel op de spijkerplaten van de vingers als de voeten. Dat wil zeggen, onychomycose van de nagels van de handen verschilt niet van die op de tenen.

Er zijn echter verschillende opties voor het beloop van schimmelnagelinfecties, die alleen worden bepaald door het type ziekteverwekker, de duur van het pathologische proces en de mate van beschadiging van de nagelplaat. Onychomycose bij kinderen, volwassenen en ouderen zijn precies dezelfde ziekten, die alleen van elkaar verschillen door de snelheid van herstel.

Onychomycose van de nagels van de voeten en handen - de frequentie van voorkomen en pathogenen

Volgens internationale statistieken lijdt 10 tot 20% van de totale populatie van de aarde aan onychomycose, en tussen alle nagelaandoeningen vormen schimmelinfecties ten minste 1/3. In het afgelopen decennium zijn deze cijfers echter herzien, omdat praktiserende dermatologen een toename hebben vastgesteld in het aantal patiënten dat hulp zoekt voor nagel-mycose.

Helaas tonen gegevens uit klinische waarnemingen dat een toename van de frequentie van onychomycose niet alleen bij volwassenen, maar ook bij kinderen wordt waargenomen als gevolg van een infectie in het gezin. Bovendien neemt de kans op infectie toe met de leeftijd, vooral bij 65-plussers, vanwege de aanwezigheid van chronische aandoeningen zoals vasculaire pathologie, obesitas, voetosteoarthropathie, diabetes, enz.

Onychomycose kan worden veroorzaakt door de volgende soorten pathogene en opportunistische schimmels:

• Dermatophyte Trichophyton rubrum (in 75-90% van de gevallen is het de veroorzaker van infectie);
• Dermatophyte Trichophyton interdigitale (het is de veroorzaker van infectie in 10 - 20% van de gevallen);
• Trichophytes T. violaceum, T. tonsurans, T. schoenleinii, T. mentagrophytes var. gypseum, T. Verrucosum (zijn veroorzakers van infectie in 1-3% van de gevallen);
• Inguinal epidermofiton Epidermophyton floccosum;
• De veroorzaker van microsporia microsporum canis;
• Gistachtige schimmels van het geslacht Candida;
• Vormschimmels van het geslacht Aspergillum.

In de afgelopen jaren is het aantal gevallen van onychomycose veroorzaakt door schimmels of verschillende soorten schimmels op hetzelfde moment toegenomen. Dus, het vaakst waargenomen is een gecombineerde laesie van de spijkerplaten met dermatofyten en schimmel- of gistschimmels.

Onychomycose bij kinderen

Onychomycose bij kinderen verschilt niet van die bij volwassenen, hetzij door een klinisch beloop, noch door symptomen, noch door de kenmerken van de beschadiging van de nagelplaten van de voeten of handen, of door andere parameters die belangrijk zijn voor de diagnose en behandeling. Daarom is de overweging van onychomycosis bij kinderen ongepast om een ​​afzonderlijk artikel of sectie toe te wijzen.

Oorzaken en ontwikkeling van onychomycose

De oorzaak van onychomycosis, evenals andere infectieziekten, is een pathogeen, in dit geval een schimmel. De infectie ontwikkelt zich na het binnendringen van de schimmel in de structuren van de spijker, waar deze zich begint te vermenigvuldigen en tunnels en doorgangen vormt.

Infectie met pathogene schimmels die onychomycose veroorzaken, treedt meestal op bij het bezoeken van verschillende gemeenschappelijke ruimtes waar mensen tenminste een bepaalde tijd staan ​​of blootsvoets lopen, bijvoorbeeld baden, sauna's, zwembaden, douches bij grote bedrijven, sporthallen, enz.. Heel vaak, de overdracht van de veroorzaker van onychomycosis binnen één familie bij gebruik van dezelfde huishoudelijke artikelen, zoals washandjes, pantoffels, kleden, roosters, handschoenen, enz.

Infectie gebeurt meestal als volgt: huidschilfers en nagels bij mensen die lijden aan onychomycose, vallen af ​​en vallen op kleden, beddengoed, schuursponsjes, badoppervlak, tapijten, handdoeken en andere items. Deze schalen bevatten sporen en mycelium van schimmels, die jaren kunnen aanhouden. Wanneer een andere persoon komt of een huishoudelijk artikel aanraakt waarop dergelijke schubben voorkomen, plakken ze zich op de huid, wordt de schimmel geactiveerd en gaat naar de nagels. Vooral gevaarlijk in termen van infectie van houten voorwerpen, omdat de schubben met schimmels bijna onmogelijk zijn om uit de poriën van de boom te wassen en te verwijderen. Meestal gebeurt de eerste infectie van de nagel schimmel van de voeten, en de persoon zelf draagt ​​ze op de spijkerplaten van de handen.

De volgende factoren dragen bij aan de infectie met onychomycose:

• Platte voeten;
• Nagelblessures;
• Verschillende schendingen van de integriteit van de huid van de voeten en handen (snijwonden, krassen, schaafwonden, enz.);
• Spataderen van de benen;
• dystonie;
• Immunodeficiency states;
• Schoenen dragen die het effect van een stoombad creëren;
• Strakke, ongemakkelijke schoenen;
• Verminderde of verhoogde zweetvoeten;
• Niet-naleving van de hygiënevoorschriften;
• Diabetes mellitus;
• Bloedziekten;
• Langdurig gebruik van antibiotica, glucocorticoïden en cytostatica.

In aanwezigheid van predisponerende factoren, vindt een infectie met onychomycosis sneller en gemakkelijker plaats in vergelijking met mensen die ze niet hebben.

Onychomycose ontwikkelt zich gewoonlijk niet onmiddellijk, maar na infectie van de huid van de voeten. Vóór het verschijnen van de kenmerkende laesie van de menselijke nagel, zijn in het algemeen afschilfering, barsten, maceratie en blaren op de huid in het gebied van de interdigitale plooien, op de zool of op de palm verstoord. Vaak gaat deze huidlaesie gepaard met jeuk. En pas een tijdje nadat de schimmel de huid van de handpalmen of de voeten infecteert, gaat deze over op de nagels. In zeldzame gevallen is er een geïsoleerde onychomycose, wanneer de schimmel direct onder de randen van de nagelplaat in de nagelplaat dringt.

Vormen van onychomycose (classificatie)

Momenteel worden in de landen van de voormalige USSR twee classificaties van onychomycose gebruikt - de eerste is gebaseerd op het type pathologische veranderingen in de nagelplaat en de tweede op de lokalisatie van het proces.

Gebaseerd op het type van de heersende pathologische veranderingen in de structuur van de nagel, is alle onychomycose verdeeld in de volgende typen:

• normotroficheskie;
• hypertrofische;
• Atrofisch (onychotisch).

Op basis van de lokalisatie van de schimmellaesies van de nagelplaat, worden de volgende vormen van onychomycose onderscheiden:

• Distale onychomycose (schimmel treft alleen de vrije rand van de nagel, die meestal wordt geschoren);
• Laterale onychomycose (schimmel treft een of beide zijden van de nagel, in de buurt van de huidrollers);
• Proximaal (de schimmel beïnvloedt het achterste kussen en het kiemgedeelte van de nagel aan de basis);
• Totaal (schimmel beïnvloedt het gehele oppervlak van de nagelplaat);
• Witte oppervlakkige onychomycose (mycotische leukonychia), waarbij witte vlekken op de nagel verschijnen.

Distale en laterale onychomycose worden vaak gecombineerd met elkaar, dus sommige artsen en wetenschappers combineren ze tot één vorm - distaal-laterale subunguele onychomycose.

symptomen

Onychomycose normotroof

Onychomycosis normotrophic wordt uitsluitend gekenmerkt door een verandering in de kleur van de nagelplaat met behoud van normale dikte en glans. Eerst verschijnen vlekken en strepen van verschillende grootten en vormen, wit of okergeel geverfd op de laterale delen van de nagel. Naarmate de onychomycose vordert, nemen deze vlekken en strepen in omvang toe en worden geleidelijk over de hele nagelplaat bedekt. Als gevolg hiervan verandert de hele nagel van kleur en blijft hij zijn normale dikte en glans behouden.

Bij normotrofische onychomycose groeit de nagel vaak niet op het nagelbed (onycholyse), zodat deze gemakkelijk per ongeluk of opzettelijk kan worden verwijderd.

Onychomycose hypertrofisch

Onychomycose hypertrofisch wordt gekenmerkt door een verandering in de kleur van de nagel en een steeds toenemende dikte (meer dan 2 mm). De nagel wordt dikker door de subunguele hyperkeratose - verbeterde vorming van huidschilfers.

Bij hypertrofische onychomycose verliezen de aangetaste nagels glans, worden dof, dikker, verkruimelen en ernstig vervormen. De vervorming van de nagel is sterker, hoe langer de ziekte voortgaat. Bij mensen die lijden aan langdurige hypertrofische onychomycose, wordt vaak de onychogryfose opgemerkt, de nagelafwijking in de vorm van een vogelklauw.

De nagelplaat wordt geleidelijk vernietigd, vooral in de laterale delen. Vanwege de vervorming, verdikking en vernietiging van de spijkerplaten, voelen mensen vaak pijn tijdens het lopen.

De nagel is meestal grijs of vies geel geschilderd.

Atrofische onychomycose

Distale en laterale (subunguale) onychomycose

Distale en laterale (subunguale) onychomycose worden gekenmerkt door dezelfde veranderingen in verschillende delen van de nagelplaat. Bovendien worden zeer vaak de distale en laterale onychomycose met elkaar gecombineerd.

Het aangetaste deel van de nagel wordt dof, gespikkeld met dwarsgroeven en geschilderd in een lichtgele tint. Als onychomycose wordt veroorzaakt door schimmels, kan de nagelplaat worden geverfd in blauwgroen of zwart.

De nagel brokkelt af, waardoor zijn vrije uiteinde of zijdelen ruw worden. Geleidelijk aan wordt het hele getroffen gebied geverfd en vallen de nagelfragmenten weg. Naarmate de infectie vordert, worden andere fragmenten van de nagel geverfd en vallen af, waardoor het een onregelmatige vorm krijgt die het nagelbed niet volledig bedekt. Na verloop van tijd verdwijnt de hele nagel en blijft alleen het nagelbed bedekt met dode huidschubben op de vinger liggen.

Bij laterale onychomycose worden de zijrollen van de huid rond de nagel gezwollen, rood, verdikt en pijnlijk. Als een bacteriële infectie de schimmelinfectie met zich meebrengt, kan er onder druk onder de rollen een kleine hoeveelheid pus verschijnen.

Proximale onychomycose

Proximale onychomycose is vrij zeldzaam en wordt gekenmerkt door laesies van de nagel van de dermale huid in het kiemgebied. Dit type onychomycose komt het vaakst voor wanneer eponychus wordt verwijderd - een speciale laag huid die zich tussen de nagelplaat en de achterrol bevindt en in de dagelijkse spraak de nagelriem wordt genoemd.

Proximale onychomycose begint met de vorming van een witte vlek op het deel van de nagel dat grenst aan de groeizone. Op deze witte plek vormt de schimmel tunnels en doorgangen, waarin zijn mycelium en sporen zich bevinden. Geleidelijk doordringt de schimmel de cellen van het nagelbed, alsof ze de groeiende nagel aan alle kanten omgeeft. Dit leidt tot de complete vernietiging van de hele nog niet gekweekte nagel.

Totale onychomycose

Totale onychomycose is de laatste fase van het proximale, distale of laterale gebied, omdat het wordt gekenmerkt door laesies van het gehele oppervlak van de nagelplaat. Gewoonlijk begint een schimmelinfectie met het verslaan van een klein deel van de nagel en verspreidt zich geleidelijk over het geheel, waardoor een totale onychomycose ontstaat.

De nagel wordt saai, afbrokkelend, exfoliërend, vervormd en geverfd in verschillende tinten grijs, wit of vies geel.

Witte oppervlakte onychomycosis

Witte oppervlakkige onychomycose wordt gekenmerkt door de vorming van opaalwitte vlekken in het gebied van de achterrol van de nagel, die zich geleidelijk over het gehele oppervlak van de nagelplaat verspreidt. Witte vlekken die met elkaar versmelten, hebben de vorm van een fijn poeder.

diagnostiek

Onychomycosis - behandeling

Algemene therapieprincipes

Moderne effectieve behandeling van onychomycose bestaat uit het gelijktijdig gebruik van de volgende methoden en geneesmiddelen:

• Het nemen van systemische antischimmelmiddelen;
• Behandeling van de aangetaste delen van de nagel en de omliggende huid met lokale antischimmelmiddelen, bijvoorbeeld zalven, gels, vernissen, enz.;
• Verwijdering van de nagelplaat door een chirurgische of conservatieve methode met zijn totale laesie en ernstige verdikking;
• Inname van medicijnen die de bloedcirculatie verbeteren naar de perifere weefsels van de voeten en handen;
• Cursussen fysiotherapie, ook gericht op het verbeteren van de bloedstroom in de voeten en handen.

Voor een effectieve en betrouwbare behandeling van onychomycose is het gebruik van systemische antischimmelmiddelen die het infectieuze agens vernietigen verplicht. Aangezien de schimmel zich vermenigvuldigt door sporen, die in de kiemzone van de nagel lang in de stam kunnen blijven bestaan, maar behoorlijk levensvatbaar is, is het voor het volledig genezen van de infectie nodig om de vernietiging van deze sporen te bewerkstelligen. Meestal, als de nagelplaat groeit, stijgen en worden deze sporen actief, waardoor een infectieus proces ontstaat. Dat is de reden waarom de behandeling van onychomycose met antischimmelmiddelen lange tijd wordt uitgevoerd - totdat een nieuwe en gezonde nagelplaat volledig is gegroeid, omdat dit betekent dat alle geschillen die zijn blijven bestaan ​​in de groeizone zijn gestorven.

Naast systemische antischimmelmiddelen wordt ten sterkste aangeraden lokale preparaten te gebruiken die rechtstreeks op de nagelplaat worden aangebracht. Deze antischimmelmiddelen dragen bij aan de lokale vernietiging van de sporen en mycelium van de schimmel in de vlokken van de nagel, waardoor de verspreiding van potentiële objecten van herinfectie wordt voorkomen. Immers, als schubben met schimmels van de nagel vallen, blijven ze achter in schoenen, sokken, tapijten en andere huishoudelijke artikelen, die gemakkelijk een tweede of zelfs een derde keer tot infectie kunnen leiden.

Het gebruik van systemische en lokale antischimmelmiddelen voor de behandeling van onychomycose is verplicht. Verwijdering van de nagelplaat wordt niet in alle gevallen gemaakt, maar alleen wanneer deze sterk vervormd en verdikt is, waardoor het onmogelijk is om de schimmel in alle cellen van de nagel te vernietigen. Het gebruik van andere medicijnen en fysiotherapie is op verzoek van de persoon.

Gedurende de gehele periode van behandeling van onychomycose is het noodzakelijk om eenmaal per twee weken een controleonderzoek door een arts uit te voeren. Zes maanden na het einde van de therapie is het noodzakelijk om een ​​nagelschraapsel te maken gevolgd door microscopisch onderzoek. Als de microscopie het mycelium van de schimmel onthult, moet de behandeling worden herhaald.

Na voltooiing van de behandeling met onychomycose, wordt aanbevolen dat gedurende het jaar, eenmaal per week, een profylactische behandeling van de spijkerplaten met speciale antischimmelvernis voor lokaal gebruik (bijvoorbeeld Loceryl, Batrafen, enz.) Wordt uitgevoerd.

Laten we meer in detail alle soorten noodzakelijke behandeling van onychomycose overwegen.

De nagelplaat voorzichtig verwijderen

Verwijdering van de nagelplaat is conservatief gedaan met behulp van keratolytische pleisters die de nagel verzachten. Na het aanbrengen van een dergelijke pleister wordt de nagel gemakkelijk en pijnloos verwijderd met een gewone schaar of een niet-acuut scalpel.

Momenteel worden de volgende keratolytische pleisters gebruikt om de nagel te verwijderen:

• Onihoplast 30%;
• Ureaplast 20%;
• Salicylzuur-quinosol-dimexide pleister;
• Mikospor ingesteld.

Deze pleisters kunnen worden besteld bij de receptafdeling of worden gekocht bij apotheken.

Voordat je de samenstelling op de nagel aanbrengt, moet je de nabijgelegen gezonde delen van de huid van normaal plakband plakken om ze te beschermen tegen keratolytische effecten. Vervolgens wordt de massa met een laag van 1 - 2 mm op de nagel aangebracht, waarna deze met een gewone hechtpleister wordt bevestigd en 2-3 dagen wordt bewaard. Hierna wordt het hechtpleister afgepeld, de overblijfselen van de massa verwijderd en de losgeraakte delen van de nagel met een scalpel weggeschraapt. Vervolgens wordt, indien nodig, de procedure herhaald totdat de gehele nagel is verwijderd en alleen het nagelbed overblijft.

Na het verwijderen van de nagel wordt het blootgestelde nagelbed behandeld met antischimmelvernis, bijvoorbeeld Batrafen, Loceryl, enz.

Chirurgische verwijdering van de nagelplaat

Chirurgische verwijdering van de nagelplaat verdient de voorkeur boven conservatief, omdat hiermee niet alleen de aangetaste nagel kan worden verwijderd, maar ook het nagelbed van een groot aantal dode huidepidermale schalen (hyperkeratose) kan worden verwijderd, die cysten met tal van schimmelsporen kan bevatten. Klinische observaties hebben aangetoond dat met chirurgische verwijdering van de nagel en subunguale hyperkeratose de effectiviteit van de therapie hoger is en dat het risico op recidief aanzienlijk lager is in vergelijking met de conservatieve methode om de aangetaste nagel te verwijderen.

Chirurgische verwijdering van de nagel wordt als volgt uitgevoerd:
1. Leg op de basis van de vinger een tourniquet;
2. Behandel de vinger met een antisepticum;
3. Plaats lokaal verdovingsmiddel in de zijoppervlakken van de vinger;
4. Pincetten worden geplaatst onder de vrije rand van de spijker in het gebied van de rechter- of linkerhoek;
5. Bevorder pincet tot de basis van de spijker;
6. Scheid de spijker uitdraaiende beweging in de richting van een hoek naar het midden;
7. Verwijder de opeenhoping van geile schubben op het nagelbed;
8. Irrigeer het nagelbed met een antibioticum-sorptiepoeder;
9. Doe een steriele dressing aan.

Zodra een nieuw epitheel zich op het nagelbed vormt, wordt het behandeld met lokale antischimmelmiddelen - vernissen, zalven, lotions, enz.

Systemische behandeling van onychomycose

Systemische behandeling van onychomycose bestaat uit het innemen van antischimmelmiddelen gedurende 6 tot 12 maanden. Momenteel worden de volgende antischimmelmiddelen gebruikt om onychomycose te behandelen:

• griseofulvine;
• ketoconazol;
• itraconazol;
• terbinafine;
• Fluconazol.

De lijst bevat alleen de internationale namen van werkzame stoffen (INN) om lange lijsten met geneesmiddelen die deze actieve ingrediënten bevatten te voorkomen en is verkrijgbaar onder verschillende commerciële namen.

Griseofulvin en ketoconazol voor onychomycose van de voeten moeten worden ingenomen 9 - 18 maanden en handen - 4 - 6 maanden. Het gebruik van deze geneesmiddelen biedt een remedie voor onychomycose bij slechts 40% van de patiënten. Als chirurgische verwijdering van de nagelplaat wordt uitgevoerd, neemt de genezingssnelheid toe tot 55 - 60%.

Itraconazol wordt gebruikt volgens twee mogelijke schema's - continue toediening en pulstherapie. Bij continu gebruik is de duur van de behandeling voor onychomycose van de nagels van de handen 3 maanden, en stop - 6 maanden. Pulstherapie is de afwisseling van de medicijninname gedurende de week en de intervallen daartussen in drie weken. Voor de behandeling van onychomycose van de nagels van de handen zijn twee kuren met pulstherapie nodig en een stop - 3 - 4 gangen. Een volledige genezing zelfs zonder een conservatieve nagelverwijdering wordt waargenomen bij 80 - 85% van de patiënten.

Terbinafin voor de behandeling van onychomycose van de nagels van de handen wordt binnen 1,5 maand en de stop - 3 maanden genomen. Cure wordt waargenomen bij 88 - 94% van de patiënten.

Fluconazol voor de behandeling van onychomycose van de nagels van de handen wordt binnen zes maanden en stop - 8 - 12 maanden genomen. Cure wordt waargenomen bij 83 - 92% van de patiënten.

Het is dus duidelijk dat Terbinafin, Itraconazol en Fluconazol de meest effectieve geneesmiddelen zijn voor de behandeling van onychomycose.

Topische behandeling van onychomycose

Lokale behandeling van onychomycose moet een aanvulling zijn op systemische therapie, maar mag in geen geval worden vervangen. Er dient aan te worden herinnerd dat de lokale behandeling van onychomycose geen volledige genezing zal bereiken als deze niet gecombineerd wordt met de inname van antischimmelmiddelen oraal in de vorm van tabletten, capsules, oplossingen en andere farmaceutische vormen, omdat de sporen van de schimmel gedurende lange tijd in een vernietigde toestand kunnen blijven bestaan. Preparaten voor de lokale behandeling van onychomycose kunnen eenvoudigweg niet door deze vernietigde weefsels dringen, omdat ze zich in de cellen van het nagelbed bevinden, direct onder de nagel.

Lokale therapie van onychomycose bestaat uit het behandelen van het nagel- of nagelbed met verschillende geneesmiddelen, geproduceerd in de vorm van zalf, crème, vernis, lotion, spray, enz. Momenteel zijn de effectieve lokale antischimmelmiddelen die zijn geïndiceerd voor gebruik in de complexe therapie van onychomycose de volgende:

• Preparaten die clotrimazol bevatten (Amyclone, Imidil, Candibene, Canison, etc.);
• Preparaten die miconazol bevatten (Dactarin, Mikozon);
• Bifonazolpreparaten (Bifasam, Bifonazole, Bifosin, Mikospor);
• Econazol-preparaten (Pevaril en anderen);
• Isoconazolpreparaten (Travogen, Travokort);
• Terbinafine-preparaten (Atifin, Binafin, Lamisil, Miconorm, enz.);
• Naftifine-preparaten (Exoderil);
• Amorolfine-preparaten (loceryl);
• Cyclopiroxolamine-preparaten (Batrafen, Fonjial).

Lokale therapie wordt uitgevoerd totdat een nieuwe gezonde nagel groeit. Parallel aan het aanbrengen op de nagels van antischimmelmiddelen met plaatselijke werking, is het noodzakelijk om de spijkerplaten te verzorgen, dagelijks te wassen met warm water en zeep, te snijden en te vijlen.

fysiotherapie

Geneesmiddelen die de bloedsomloop in de handen en voeten verbeteren, voor de behandeling van onychomycose

Deze geneesmiddelen verbeteren de bloedtoevoer naar de vingers en tenen en garanderen daarom de afgifte van een antischimmelmedicijn aan de nagels in de vereiste concentratie. Ook de intensivering van de bloedstroom draagt ​​bij aan de snelle groei van een nieuwe nagel, wat helpt om de behandelingstijd enigszins te verkorten.

Hiertoe is het raadzaam om de volgende medicijnen te gebruiken:

• Pentoxifylline (Trental, Agapurin, etc.) 400 mg 2 tot 3 keer per dag;
• Calciumdobesilaat (Doxy-Hem, Doxium) in het bereik van 250 tot 500 mg 3 maal per dag;
• Nicotinezuur 150-300 mg 3 maal daags of 15 injecties van 1 ml 1% oplossing.

Deze geneesmiddelen die de bloedcirculatie verbeteren, zijn ook aanvullend en kunnen worden gebruikt in combinatie met antischimmelmiddelen en niet in plaats daarvan.

Behandeling van onychomycosis

Preparaten voor de behandeling van onychomycose

Preparaten voor systemisch gebruik

De preparaten voor systemisch gebruik voor onychomycose zijn vermeld in de tabel, waar de internationale kolom van de werkzame stof in de linkerkolom is aangegeven, en de handelsnamen van preparaten die dit actieve bestanddeel bevatten, staan ​​rechts in de tegenovergestelde regels.