Wat is het - cholinergische urticaria? Symptomen en behandeling van de ziekte, evenals fotirritatie

Cholinerge urticaria (ICD10-code L50.5) is een relatief zeldzame aandoening van het immuunsysteem.

Het wordt gekenmerkt door een onmiddellijke huidreactie (overgevoeligheid) voor warmte, emotionele stress en / of lichaamsbeweging.

Symptomen en manifestaties

Cholinergic urticaria: wat is het? De term "cholinerge" betekent "geassocieerd met acetylcholine". Acetylcholine is een chemische stof die wordt gebruikt in het parasympathische zenuwstelsel en werkt als een neurotransmitter.

Het blijkt dat wanneer acetylcholine wordt afgegeven in de zenuwuiteinden van de huid, het tekenen van allergie initieert en de ontwikkeling van cholinerge urticaria veroorzaakt.

Wanneer een patiënt cholinerge urticaria heeft, verschijnen de symptomen vaak pas nadat ze zijn blootgesteld aan de stimulus.

De uitslag verschijnt snel, meestal binnen enkele minuten, en kan 30 minuten tot een uur of langer duren.

De gemiddelde duur van manifestaties is ongeveer 80 minuten.

De belangrijkste manifestaties van urticaria zijn onder andere:

  1. Kleine luchtbellen op de huid (tot 3 mm), met een roze centrum en randen die rood geverfd zijn. Het ontstekingsgebied is opgezwollen, jeukende en pijnlijk.
  2. Tintelend gevoel van warmte in het getroffen gebied.
  3. Een uitslag verschijnt op elk deel van het lichaam, maar komt meestal voor op de rug, borst, armen, in het decollete gebied, in de nek. Zeer zelden treffen cholinerge urticaria de handpalmen, voeten en oksels (vaak het gebied net boven de oksels en onder het sleutelbeen).
  4. Soms beginnen zich kleine belletjes op te hopen, die grote plekken van ontsteking op de huid vormen met blaren.
  5. Hoofdpijn, hartkloppingen, kwijlen, flauwvallen, kortademigheid, piepende ademhaling, buikkrampen en diarree worden veroorzaakt door overgevoeligheid voor acetylcholine.
  6. Zelden kunnen patiënten ernstiger reageren op cholinerge urticaria, zoals anafylactische shock, angio-oedeem, koorts.

We ontdekken hoe cholinerge urticaria eruit ziet: zie onderstaande foto.

oorzaken van

Wetenschappers kennen niet de exacte oorzaken van cholinerge urticaria. Het kan het gevolg zijn van de auto-immuunreactie van het lichaam op zijn eigen zweet en gepaard gaan met een bloedaandoening.

Over het algemeen wordt cholinerge urticaria veroorzaakt door schade aan de integriteit van mestcellen (of mestcellen) als gevolg van een reactie op transpiratie en / of een toename van de lichaamstemperatuur - dit wordt veroorzaakt door de afgifte van acetylcholine, wat een allergische huidreactie veroorzaakt.

De meest waarschijnlijke oorzaken van urticaria zijn onder andere:

  • bubbelbaden, douches, sauna of bad;
  • zware oefening;
  • directe blootstelling aan de zon;
  • irriterende stoffen in sommige cosmetica of medicijnen;
  • het eten van warm voedsel;
  • overexcitement, stress, angst;
  • ziekte met koorts;
  • de aanwezigheid van bijkomende ziekten (vegetatieve-vasculaire dystonie, spijsverteringsstoornissen, hormonale insufficiëntie).

diagnostiek

Urticaria zelf is geen levensbedreigende aandoening, maar het is belangrijk om het probleem serieus aan te pakken, omdat urticaria een geassocieerde maag-darmkanaalstoornis of een storing in het endocriene systeem kan veroorzaken.

Om een ​​diagnose te stellen, moet u contact opnemen met een therapeut of allergoloog, een dermatoloog. De specialist voert een lichamelijk onderzoek van de patiënt uit en houdt dan:

  1. Provocerende tests - subcutane injectie van acetylcholine-analoog. De diagnose wordt bevestigd als de patiënt reageert op de injectie - het optreden van karakteristieke blaren, blaren, blozen van de huid.
  2. Provocerend effect - de arts vraagt ​​de patiënt om de ledematen in een bak met warm water te laten zakken. Als er allergieën optreden, wordt een diagnose van cholinerge urticaria gesteld.

In aanvulling op de bovenstaande huidtests worden toegewezen:

  • compleet aantal bloedcellen (voor allergenen);
  • urineonderzoek;
  • tests voor de diagnose van neurocirculaire dystonie (bloedonderzoek voor suiker, schildklierhormonen, ECG, echografie van de schildklier, hart en buikholte);
  • analyse van feces voor dysbacteriose.

behandeling

Als cholinerge urticaria optreedt, moet de arts de behandeling voorschrijven.

Cholinerge urticaria-therapie verschilt van de conventionele behandeling voor urticaria.

Omdat overgevoeligheid een stof veroorzaakt die wordt geproduceerd door het lichaam van de patiënt.

Eerste hulp

Als eerste hulp moet een patiënt met cholinerge urticaria de volgende stappen uitvoeren:

  1. Helemaal de effecten van het allergeen elimineren.
  2. Breng Calamine Lotion of Menthol Lotion aan op het getroffen gebied om de huid te kalmeren.
  3. Neem een ​​lichte sedatie (valeriaanpil of motherwortintuur).
  4. Probeer te stoppen met zweten (bijvoorbeeld door de kamer te ventileren of de airconditioner in te schakelen). Soms is dit moeilijk te bereiken, vooral in een warm klimaat - in dit geval kan snelle koeling (koude douche) een aanval van urticaria voorkomen.

Medicamenteuze therapie

Sommige antihistaminica van de nieuwe generatie zijn effectief gebleken bij het bestrijden van cholinerge urticaria:

  • tabletten Claritin, Klorgatil, Tirol, Lomilan - werkzame stof loratadine;
  • Erius-capsules - het werkzame bestanddeel desloratidine;
  • capsules Cetrin, Zodak, Zetrinal - actief bestanddeel cetirizine;
  • Kestintabletten - actieve ingrediënt Ebastine.

Bij de behandeling van cholinerge urticaria werden hoge prestaties geleverd door crèmes, zalven en gels op basis van atropine of met belladonna-extract:

  1. Hormonale zalf Advantan.
  2. Fenistil-Gel verlicht de symptomen van urticaria snel.
  3. Antiallergische zalf Gistan-N.
  4. De herstellende crème La Cree.

Specialisten schrijven ook vitaminecomplexen voor om de algemene immuniteit te verhogen:

  • B-vitamines;
  • vitamines van groep C en ascorbinezuur bij afwezigheid van een allergie voor hen.

Kalmerende middelen, bètablokkers en glucocorticosteroïden kunnen worden voorgeschreven door een specialist op de achtergrond van ernstige cholinerge urticaria.

Folk remedies

Traditionele geneeskunde bestrijdt effectief de symptomen van cholinerge urticaria.

  1. Vervang zwarte thee of koffie door kamille thee, je kunt kamillezakken kopen in elke apotheek. Zet 1 zak in een glas kokend water (200 ml), drink 's ochtends en' s avonds gekoeld.
  2. 1 eetlepel vermalen brandnetelblaadjes giet kokend water (200 ml), laat dit 30 minuten brouwen, drink de brandnetelbouillon gekoeld 3 p / dag gedurende een maand. Bouillon kalmeert de beschadigde huid en verlicht het symptoom van de urticaria.
  3. Meng 1 theelepel. gehakte mierikswortelwortel met 1 theelepel. honing, neem een ​​mengsel van 3 p / dag na de maaltijd, met een kleine hoeveelheid mineraalwater.
  4. 1 dessertlepel witte maretak, giet ijswater (200 ml), laat gedurende 12-14 uur, drink bouillon 1 p / dag in de ochtend of in de avond voor het slapen gaan.
  5. Krijg een passiflora-extract in een apotheek, het heeft een kalmerend effect, elimineert slaapstoornissen. Neem 25-30 druppels 1 p / dag na de maaltijd.

dieet

Het is nuttig om in de dieetproducten die het niveau van histamine verlagen (hoewel cholinerge urticaria meestal niet optreedt als gevolg van voedselallergieën). Het is de moeite waard meer peterselie (histamine-reductiemiddel), vitamines van groep B toe te voegen, zoals volkoren brood, pasta van harde tarwe, quinoa, bulgur.

Kersen en bramen, rijk aan vitamine C, zullen helpen om de ziekte het hoofd te bieden. Olijfolie, eieren die het lichaam van vitamine E voorzien, kan helpen bij het voorkomen van infectieziekten die urticaria veroorzaken.

Vermijd consumptie:

  • vis;
  • chocolade, snoep, eenvoudige suikers;
  • suikerhoudende koolzuurhoudende dranken, alcoholische cocktails;
  • tomaten.

Ter voorkoming van cholinerge urticaria is het belangrijk:

  1. Vermijd emotionele stress en spanning.
  2. Volledig alcohol en roken opgeven.
  3. Vermijd overmatig zweten.

Cholinerge urticaria is een zeldzame ziekte waarvan de oorzaken nog niet volledig worden begrepen. Maar de ziekte reageert goed op een goed gekozen behandeling en gaat in de regel niet in de acute fase, maar verdwijnt binnen een paar dagen.

Zie de volgende video voor meer informatie over cholinerge urticaria:

Cholinerge reacties

Cholinergische reacties bij verschillende allergische, infectueus-allergische, ontstekings- en andere ziekten zijn door veel onderzoekers bestudeerd. De overeenkomstige uitgebreide studies van acetylcholine en cholinesterase bij patiënten met reumatoïde artritis zijn niet gevonden in de literatuur.

Bij 100 door ons waargenomen patiënten werd de toestand van cholinerge processen onderzocht. Het acetylcholinegehalte in het bloed werd bepaald door de biologische methode van Fyuner en Mintz op een ge-ezeriniseerde dorsale spier van de bloedzuiger en de serumcholine-esteraseactiviteit werd bepaald door de Pravdom-Neminskaya chemische methode.

Bovendien werd een test van de remmende of stimulerende activiteit van bloed op acetylcholine uitgevoerd na het effect ervan op de spinale spier van de bloedzuiger door toevoeging van een standaard oplossing van acetylcholine. Als er een extra samentrekking van de spier was, waren stimulantia in het bloed aanwezig en omgekeerd.

Hun aantal werd berekend als een percentage van het verschil in de reductie van het testobject onder invloed van een standaardoplossing van acetylcholine en bloed. Significante schendingen van cholinerge processen werden onthuld - de staat van hun decompensatie, die tot uiting kwam in een hoge mate van statistisch significante toename van acetylcholine en afname van cholinesterase-activiteit in vergelijking met de norm.

De staat van decompensatie verschilde meer diepte bij kinderen die leden aan articulair-viscerale vorm van reumatoïde artritis in vergelijking met articulaire; het was meer uitgesproken met een hoge activiteit van het proces, maar het werd ook op lage graden gehandhaafd tijdens de verzakkingsperiode van de symptomen van de ziekte.

"Infectieuze niet-specifieke reumatoïde artritis bij kinderen",
AA Yakovlev

Aandoeningen van het autonome zenuwstelsel bij de geobserveerde patiënten waren zeer resistent. Zelfs tijdens de periode van klinische verbetering, vooral met het kwaadaardige verloop van het proces, hield de disfunctie aan. Zulke helderste symptomen als tachycardie en zweten, die maandenlang en zelfs jarenlang bij veel patiënten met de articulair-viscerale vorm worden gehouden. Ze intensiveerden tijdens de irritatiegolven, voorzagen ze soms en werden later geëlimineerd...

Het ontbreken van cyclische cholinerge reacties bij reumatoïde artritis bij kinderen is een indicator van ernstige aantasting van de functie van het zenuwstelsel, met name van het vegetatieve deel ervan. De stabiliteit en diepte van deze aandoeningen kan bijdragen aan de instabiliteit van klinische verbetering en gemakkelijk optredende exacerbaties. De circulatie van acetylcholine in het bloed in verhoogde hoeveelheden kan een zeker effect hebben op de functie van individuele organen en systemen. Het impacteffect...

Een toename van de remmende activiteit van bloed tot acetylcholine parallel met de toename van de laatste kan duidelijk worden beschouwd als een adaptatiecompenserende handeling van het lichaam, gericht op het aanpassen van de functie van het autonome zenuwstelsel aan activiteit in pathologische omstandigheden. Deze aanpassingsmechanismen kunnen echter niet als voldoende worden beschouwd, omdat acetylcholine gemiddeld 4 keer of meer gemiddeld tegen de norm opliep, en remmers - slechts 2 keer...

Sympatines zijn stoffen die worden uitgescheiden tijdens de stimulatie van het sympathische deel van het autonome zenuwstelsel.Veel auteurs hebben aangetoond dat catecholamines, adrenaline en norepinephrine sympathiek zijn; de laatste is het hoofdbestanddeel van de sympathieke. Het sympathische zenuwstelsel en de bijniermerg die daarmee functioneel worden geassocieerd, is een van de kritische neurohumorale regulatielinks die betrokken zijn bij adaptieve compenserende processen en...

De toestand van sympatines bij reumatoïde artritis is door maar heel weinig onderzoekers bestudeerd en de door hen verkregen gegevens zijn tegenstrijdig. De sympathische eigenschappen van het bloed, bestudeerd met een biologische methode op een geïsoleerd kikkerhart, waren verminderd met 62% van de testen bij de kinderen die we observeerden. Deze gegevens wijzen op een ernstige beperking van neurohumorale processen bij reumatoïde artritis, vooral in de articulair-viscerale vorm. In plaats van hoge sympathische bloedactiviteit, karakteristiek voor mobilisatie...

Wat is een cholinerge reactie in de vorm van urticaria

Urticaria is een manifestatie van huidallergie in de vorm van roodheid, kleine en grote convexe vlekken. Meestal wordt het uiterlijk van dit symptoom geassocieerd met een allergie voor externe stimuli, meestal gegeten voedsel.

Soms wordt echter een allergische reactie gegeven door stoffen die door het lichaam zelf worden aangemaakt. Een van deze allergieën is cholinerge urticaria. Deze zeldzame auto-immuunziekte is een reactie op acetylcholine, die wordt geproduceerd door het lichaam.

redenen

Acetylcholine - een stof die betrokken is bij de neuromusculaire activiteit van het lichaam: vertraagt ​​de hartslag, is betrokken bij het verminderen van de intraoculaire druk, verhoogt de beweeglijkheid van de maag en nog veel meer. In het lichaam wordt het in voldoende hoeveelheden geproduceerd en wordt het snel vernietigd door het enzym acetylcholinesterase. Maar in sommige gevallen wordt te veel acetylcholine geproduceerd, het enzym niet, en de immuunrespons van het lichaam treedt op.

Redenen voor het verhogen van acetylcholinegehalte:

  • stress, angst;
  • fysieke activiteit;
  • temperatuurstijging door externe factoren - oververhitting in de zon, in bad, te warme kleding;
  • temperatuurstijging door interne factoren - warm eten en drinken, alcohol, virale infecties.

Het lichaam heeft geen tijd om een ​​voldoende hoeveelheid van het enzym te ontwikkelen als er tekenen zijn van vegetatieve-vasculaire dystonie, endocriene ziekten of ziekten van het spijsverteringsstelsel, zenuwaandoeningen - kortom, als er iets mis is in het lichaam. Vaker wordt de manifestatie van de ziekte waargenomen bij patiënten, die in principe vatbaar zijn voor allergische reacties. Gewoonlijk wordt deze ziekte veroorzaakt door verschillende factoren tegelijkertijd, dus het is zeer zeldzaam.

symptomen

De reactie vindt plaats binnen 10-15 minuten, soms sneller. Stress of koorts veroorzaakt reacties in het bindweefsel. Verhoogde afgifte van acetylcholine en histamine in het bloed breidt de bloedvaten en haarvaten uit, waarna de ziekte op de huid begint te verschijnen. Dit kunnen een of meer symptomen zijn:

  • roodheid op de huid in de vorm van kleine vlekjes;
  • jeuk en branden;
  • Urticar-blaren - blaren, vergelijkbaar met brandwonden van brandnetel: lichtroze in het midden en felrood aan de randen.

Gewoonlijk bevinden roodheid en blaasjes zich op de borst, maar met een sterke reactie kan deze in andere delen van het lichaam worden gelokaliseerd. De ernst van de reactie hangt af van de hoeveelheid allergeen en van de immuunrespons van elk afzonderlijk organisme. Het gebeurt dat de manifestaties beperkt zijn tot slechts een kleine jeuk en zwakke roodheid, die binnen enkele minuten verdwijnen. Daarna verdwijnen de zwelling en jeuk zodra de patiënt kalmeert en de afgifte van acetylcholine weer normaal wordt. Gemiddeld duurt het 20-30 minuten. Bij milde reacties verdwijnen de symptomen binnen 5-7 minuten, maar deze kunnen tot 7 dagen aanhouden.

Het is belangrijk om te weten dat dergelijke urticaria, net als elke andere, kunnen veranderen in Quincke-oedeem - een levensbedreigende aandoening die dringende medische zorg vereist. Dit gebeurt zeer zelden, meestal heeft het lichaam de tijd om een ​​verhoogde hoeveelheid acetylcholine te neutraliseren.

diagnostiek

Verdenking van deze ziekte vindt plaats wanneer de patiënt de ziekte te vaak observeert en er geen toereikende redenen voor ziet: heeft geen voedselallergenen gebruikt, was niet in een kamer met allergenen in huis, nam geen medicijnen, enzovoort. De arts kan een monster bestellen. Dit gebeurt eenvoudig: ze creëren omstandigheden voor een verhoogde afgifte van het allergeen in het bloed (meestal is dit een lokale temperatuurstijging, bijvoorbeeld met warm water) en kijken naar de reactie.

Bovendien zal de arts een differentiële diagnose uitvoeren om andere ziekten uit te sluiten (thermische en contacturticaria, erytheem, urticariale vasculitis en zelfs helminthiasis). Dit gebeurt met behulp van een bloedtest voor het gehalte aan eosinofielen en specifieke immunoglobuline, huidbiopsie, allergietests.

Waarom er een urticaria op de handen is, kunt u meer leren van ons materiaal.

behandeling

Wanneer de diagnose wordt bevestigd, schrijft de arts een behandelingsregime voor. Omdat de ziekte meestal ontstaat door verschillende factoren, worden allereerst GI en cardiovasculaire onderzoeken voorgeschreven. Hoewel de hoofdoorzaak van de ziekte niet wordt geëlimineerd, worden medicijnen voorgeschreven om de manifestaties van een allergische reactie te verlichten.

Behandeling van huidverschijnselen

Hiervoor worden anti-histamine-zalven gebruikt. Volgens beoordelingen van patiënten van de crème effectief omgaan met de manifestaties van de huid, maar zijn natuurlijk geen middel om te helpen cholinergic urticaria te verslaan.

Zalf met een verdovend effect

Deze omvatten Fenistil-gel. Een kleine hoeveelheid anestheticum in de gel bespaart jeuk en het antihistaminicum helpt roodheid snel te verwijderen. Jeuk verdwijnt erg snel.

Beoordelingen van het medicijn Fenistil-gel:

Toen mijn wangen bedekt waren met uitslag, kon ik mezelf nauwelijks in bedwang houden om ze niet te bekrassen. Uit reclame en op advies van vrienden Fenistil-gel gekocht. Ik besmeerde alles dat rood was - en het begon vreselijk te knikken. Een knijpen werd toegevoegd aan de jeuk, en ik wilde deze gel al weggooien en onthoud het nooit. Maar na een tijdje (misschien 40 minuten) besefte ik dat het verdovende effect wonderen doet. Stopte en knijpen en jeuk. Toen besefte ik dat ik knijpt waar ik nog steeds in geslaagd ben om de huid te kammen en te beschadigen. Toen de microkrassen waren geheeld, was er geen effect. Phenylsil besmeerde drie keer per dag rode vlekken - zodra het effect voorbij was. Een paar dagen later werden de vlekken bleker, maar de huid op de wangen begon sterk af te pellen. Aan de ene kant heeft de gel geholpen en de belofte vervuld. Maar aan de andere kant was er nog een ander probleem. Over het algemeen adviseer ik Fenistil-gel als een ambulance voor jeuk. Maar over het algemeen - behandel noodzakelijkerwijs de reden - allergieën.

Anna, Moskou.

We gebruikten de gel ongeveer een jaar geleden, gedurende welke tijd hij zowel mij als mijn dochtertje redde. Het begon met het feit dat het snel hielp met de urticaria, die bij het kind na de vaccinatie begon. Toen werd hij besmeurd met muggenbeten om niet te jeuken. Bespaart jeuk met 5.

Polina, Lipetsk.

Wij Fenistil-gel pasten helemaal niet. Ik verwachtte dat het effect van zo'n dure remedie onmiddellijk zou zijn, maar de vlekken duurden lang en het was niet duidelijk uit de gel of alleen uit de tijd. Bestrijdt alleen met jeuk.

Marina, Moskou.

Zeer droge huid. Maar van de jeuk werkt goed. Ik zou het een gel tegen insectenbeten noemen, en geen allergiegel. Bij allergische huiduitslag, zoals urticaria, zijn er meer geschikte middelen.

Alina, Perm.

Steroïde crème

Een van de crèmes die patiënten gebruiken is Gistan. Het bevat een synthetische glucocorticosteroïde. Het helpt om wallen te verlichten en jeuk te verlichten.

Reviews van het medicijn Gistan:

Ik houd Gistan altijd in de aanslag, want ik ben gevoelig voor allerhande allergische reacties die onmiddellijk op de huid worden gegoten. Wanneer alles is bekrast, smeer ik de vlekken met Gistan - jeuk verdwijnt binnen ongeveer een uur. De complete verdwijning van de ziekte gebeurt meestal binnen 3-5 dagen, indien 2-3 keer per dag besmeurd.

Adeline, Perm.

De crème - zoals geschreven op de verpakking - is cosmetisch. Maar het helpt! Het is ondoorzichtig wanneer het wordt aangebracht - de plaklaag droogt snel en verlaat de film. Droogt niet - het is erg belangrijk. Het verlicht van roodheid, lichte urticaria, nou, het bespaart als insectenbeten jeuken. Ik ben heel goed geschikt voor de huid van het gezicht, ik heb een soort van bijzonder gevoelige.

Daria, Anapa.

Toen ik begon met dermatitis op mijn arm, adviseerde de arts onmiddellijk een aantal maatregelen: orale antiallergische middelen, kalmte en optimisme, en als de vlek jeukt, een soort crème voor jeuk. Kies voor Gistan. En ik zal zeggen dat hij niet bij me paste. Ik vond het niet leuk dat het effect van de crème op jeuk precies drie minuten duurde. Dan weer jeuk. Betekenis in de voorbereiding om elke drie minuten te worden toegepast? Het is meer een cosmetisch verzachtend en helende creme met een aangenaam aroma. Dergelijke crèmes zijn goedkoper te vinden.

Catherine, Yekaterinburg.

Cream Gistan adviseerde een vriend die vaak last heeft van urticaria. Hij spreekt, smeert alle rood geworden plaatsen en houdt op met krassen, en na een paar dagen verdwijnt de roodheid. Ik heb het geprobeerd. Iets met mijn allergieën was waarschijnlijk niet zo, omdat ik me helemaal niet heb gered.

Karina, Samara.

Crème op basis van natuurlijke ingrediënten

Van deze serie crème Nezulin. Deze crème bestaat uit natuurlijke ingrediënten en essentiële oliën die jeuk bestrijden.

Beoordelingen van het medicijn Nezulin:

Ik probeerde Nezulin toen ik geen hoop had op andere medicijnen. Dan gewoon niet proberen de ziekte in zijn zoon te genezen. Ze was sceptisch over Nezulin - wat kun je verwachten van medicijnen op natuurlijke ingrediënten? Maar hij redde! 10 minuten na de toepassing verdwijnt de jeuk, vervaagt de roodheid. Tijdens de week was er geen spoor van de ziekte.

Tamara, Togliatti.

Nezulin vecht goed met jeuk van muggenbeten, maar is al heel lang behandeld voor urticaria. Het gevoel dat zij het zelf was, en niet uit de crème.

Svetlana, Ivanovo.

Het verkoelt de huid heel goed, en dit helpt om jeuk te verminderen. In mijn geval was dit het belangrijkste in de strijd tegen de ziekte. De rest is een kwestie van medicijnen die ik binnen heb gebruikt.

Maria, Jekaterinenburg.

Ik hield niet van de geur, sommige met munt en iets anders, voor mij - te scherp. Maar de rood geworden plekken hielden al snel op met krabben. De crème wordt goed opgenomen, laat geen residu achter, droogt niet en is geschikt voor kinderen en volwassenen. Als er geen allergie is, smeer het dan in - muggenbeten bijvoorbeeld.

Yana, Moskou.

Inname van antihistaminica

Omdat de symptomen en de ernst van cholinerge urticaria bij elke patiënt anders zijn, zijn er geen universele remedies die effectief helpen tijdens een aanval. Er zijn een aantal algemene aanbevelingen:

  • U kunt de dosering verhogen (niet meer dan tweemaal), als een enkele dosis niet helpt.
  • Je kunt verschillende manieren proberen: de een zal niet helpen - de andere zal helpen. Sommige patiënten zijn erg blij met de acties van Zyrtek, anderen van Lomilan, anderen worden gered door Telfast. Dit alles - medicijnen tegen allergieën van de nieuwe generatie, ze veroorzaken geen slaperigheid en verslaving. In het geval van cholinerge urticaria helpen ze het aantal aanvallen en de ernst ervan te verminderen. Sommige van deze geneesmiddelen hebben cholinerge urticaria geholpen en volledig van de hand gedaan.
  • Geneesmiddelen kunnen worden ingenomen in kuren of continu in overeenstemming met de dosering (meestal 1 tablet per dag). Als er verlichting is na de cursus, kunt u doorgaan;
  • Bij regelmatig gebruik van antihistaminica, controleer regelmatig de functie van de nieren en de lever. Sommige patiënten merken een verslechtering van het excretiesysteem tijdens het gebruik van deze medicijnen. Anderen zijn prima. Maar je moet beheersen;
  • Soms schrijft de arts cursussen van glucocorticosteroïden voor - Dexamethason binnen of hydrocortisonzalf, Flutsinar - in overeenstemming met de aanbevelingen;
  • Plasmaferese. Deze procedure wordt uitgevoerd in het ziekenhuis, het heeft een andere naam: bloedzuivering. Gedurende verschillende sessies wordt het plasma van uw bloed gezuiverd van antigenen. Gewoonlijk wordt deze procedure uitgevoerd voor patiënten met allergieën, maar soms helpt het bij cholinerge urticaria. Nogmaals, sommige patiënten na plasmaferese vergeten de urticaria lange tijd, anderen helpen helemaal niet.

Beoordelingen van het medicijn Zyrtec:

Het helpt me snel bij allergieën, binnen 20 minuten. Trekt niet in slaap. Maar van langdurige allergieën (bijvoorbeeld seizoensgebonden stuifmeel) is niet erg heil.

Dmitry, Moskou.

Toen ik voelde dat de zwelling en roodheid verdwenen waren, dronk ik "Zyrtec". Het effect van nul, alles ging door. Ik moest nog een remedie drinken en toen kneep ik in slaap. Ik weet niet of het was door twee medicijnen tegelijkertijd te nemen, of specifiek had "Zirtek" zo'n effect. Ik vond het niet leuk, ik zal het niet gebruiken.

Anna, Tver.

Een handige vorm van het gebruik van Zyrtek is druppels, hoewel de tabletten daar ook niet erg groot zijn. Druppels werken sneller. Toen ik een verdenking van cholinergic urticaria had, nam ik deze voorbereiding voor 1 maand. En in principe, voor een lange tijd, bijna niets gehinderd. De volgende keer zal ik opnieuw behandeld worden door Zirtek.

Elizaveta, St. Petersburg.

Beoordelingen van Lomilan:

Ik neem één tablet per dag. Het is verbazingwekkend hoe zo'n kleine pil het leven gemakkelijker kan maken! Ik heb vaak netelroos en ik begrijp niet waarom. Veel onderzoeken achter de rug en veel medicijnen onderzocht. Dientengevolge, hier "Lomilan" omgegaan met constante uitslag.

Olga, Nizhny Novgorod.

Lomilan gaat goed om met seizoensgebonden allergieën (ik heb berkenbloesems), ik drink een balletschoen per dag en er is geen oogzwelling, geen rhinitis of niezen. Maar wanneer hij uitgiet op een soort voedsel (grote plekken op de borst en armen), bespaart hij niet. Het is jammer.

Larisa, Tyumen.

Beoordelingen van Telfast:

Om de huiduitingen van allergie kwijt te raken, moest ik een hele reeks medicijnen doorzoeken. Het is heel moeilijk. Ze stopte bij Telfast. Ik heb cholinerge urticaria. Aanvankelijk hielp hij natuurlijk niet. De eerste twee dagen - geen verbetering. Maar toen begon ze op te merken dat de vlekken kleiner worden, de huiduitslag steeds kleiner wordt. Ik drink cursussen ongeveer een keer per zes maanden voor een maand. Duur, maar de moeite waard.

Olga, Moskou.

Ik had de sterkste dermatose van nek tot nek. Niets paste bij mij. Het gevolg was dat de lijn Telfast bereikte. Prijs hij, natuurlijk, horror, horror. Maar geen neveneffecten en mijn dermatose overleed in een maand. Ik geloof dat wanneer iets niet zo ernstig is, je het medicijn kunt nemen en goedkoper. Maar als u een wereldwijd probleem hebt, is Telfast uw vriend.

Alena, Tyumen.

Folk remedies

Pas die methoden toe die de manifestatie van huidreacties verminderen:

  • Sommige patiënten worden geadviseerd om zo snel mogelijk met koud water te wassen wanneer een huidreactie optreedt.
  • Vers geperst dille-sap in de vorm van een kompres helpt jeuk het hoofd te bieden. Plet de dille met gaas, druk een beetje naar beneden om het sap te krijgen en breng het op de aangetaste huid aan.
  • Bouillon brandnetel binnen en in de vorm van kompressen. Nettle bevat stoffen die de afgifte van acetylcholine kunnen verminderen. Controleer voordat u brandnetels (en andere plantaardige afkooksels) neemt of u allergieën voor hen heeft.
  • Comprimeert munt. Pepermunt heeft een kalmerend effect op huidneuronen.
  • Veel patiënten waren bijna volledig in staat om cholinerge urticaria te verwijderen wanneer ze aandacht schonken aan de staat van de schildklier. Hormonale verstoringen kunnen allergieën veroorzaken, dus u moet een endocrinoloog raadplegen en bloed doneren voor hormonen TSH, T4 en T3.
  • Veel patiënten vallen in de vicieuze cirkel "stress - jeuk en oedeem - depressie tegen de achtergrond van voortdurende aanvallen - stress". Omdat een van de oorzaken van cholinerge urticaria stress is, kunnen kalmerende ladingen, theeën of medicijnen helpen - Novopassit, Persen, enzovoort.

het voorkomen

Met een normale allergie genoeg om zichzelf tegen het allergeen te beschermen, en dit probleem is opgelost. Maar met cholinerge urticaria is het onmogelijk om te doen. Daarom is het erg moeilijk om van de oorzaken af ​​te komen.

  • Volg het dieet om geen aanvallen uit te lokken. Niet eten of drinken, niet afwassen en afzien van pittig. Wees op uw hoede voor voedingsmiddelen met een sterke allergenen: citrus, rood, chocolade. Een allergie voor het product kan ook acetylcholine in de bloedbaan trekken.
  • Eet meer voedsel - bronnen van vitamines. Allereerst zijn de B-vitaminen die stressbestendigheid beïnvloeden.
  • Helaas moet u meer lichamelijke inspanning opgeven of moet u deze combineren met het nemen van antihistaminica.
  • Weiger baden, sauna's, wandelingen op te warme dagen. Bescherm uzelf tegen oververhitting en stress.

Implicaties en voorspellingen

Omdat deze diagnose vrij zeldzaam is (tegenwoordig zijn er 8 gevallen per honderd van allergische diagnoses), is de ziekte nog steeds niet goed begrepen. Als u last heeft van cholinerge urticaria sinds uw kindertijd, bestaat de kans dat dit met de tijd zal verdwijnen, zoals het geval is bij andere allergische en auto-immuunziekten.

Het optreden van deze ziekte bij volwassenen is waarschijnlijk te wijten aan problemen in andere systemen van het lichaam, daarom is het belangrijk om zo snel mogelijk een uitgebreid onderzoek te ondergaan. Hoogstwaarschijnlijk verdwijnt na het genezen van de onderliggende ziekte en allergieën. Extreem zeldzame vormen van de ziekte, wanneer deze niet alle leven doorgeeft, worden geassocieerd met genetische afwijkingen.

Over het algemeen kan de prognose voor genezing als gunstig worden beschouwd, maar de manier om van een dergelijke ziekte af te komen, kan jaren aanslepen. Verlicht de manifestaties van medicijnen, sla examens af en wees gezond!

De oorzaken en methoden voor de behandeling van cholinerge urticaria

Cholinerge urticaria is de zeldzaamste vorm van urticaria, die in slechts 8 van de 100 gevallen wordt gediagnosticeerd en een auto-immuunziekte is. Dit is een allergische reactie, die zich ontwikkelt op de stof acetylcholine, die wordt gesynthetiseerd door het lichaam zelf. Cholinerge soort urticaria komt voor bij die mensen waarvan de immuniteit gevoelig is voor de neurotransmitter acetylcholine.

Mechanisme van voorkomen

Acetylcholine is een biologisch actieve stof die aanwezig is in de zenuwuiteinden en is betrokken bij de overdracht van zenuwimpulsen. Verhoogde productie van acetylcholine door het lichaam veroorzaakt een defensieve reactie en de productie van antilichamen, die zich manifesteert door een allergische uitslag op de huid. Een persoon ontwikkelt een cholinerge reactie: roodheid, zwelling, jeuk en verbranding.

Oorzaken van pathologie

Er zijn geen authentieke oorzaken van acetylcholine-allergie geïdentificeerd. Alleen bekende factoren die een scherpe afgifte van neurotransmitters in het lichaam en als gevolg daarvan cholinerge urticaria veroorzaken. Ze gaan allemaal gepaard met toegenomen menselijk zweten:

  • fysieke activiteit;
  • oververhitting in de zon, in de sauna, in de badkamer;
  • emotionele reacties: angst, stress;
  • warm eten en drinken;
  • alcoholgebruik;
  • synthetische kleding die de thermoregulatie van het lichaam schendt.

Bijdragen tot het optreden van een auto-immuunreactie en enkele comorbiditeiten: vegetatieve-vasculaire dystonie, chronische gastro-intestinale aandoeningen, endocriene ziekten, neurocirculatoire dystonie.

symptomen

Een kenmerkend kenmerk van de ontwikkeling van een cholinerge soort urticaria (urticaria) is een bliksemsnelle reactie op een irriterend middel. Symptomen verschijnen binnen enkele minuten na blootstelling aan factoren die provocateurs veroorzaken.

Kenmerkende kenmerken van de uitslag:

  • Urticulaire blaren vergelijkbaar met brandnetelblaren.
  • De omvang van de bulkelementen varieert van 1 tot 3 mm.
  • De kleur van het binnenste gedeelte van de bubbels is lichtroze. Het buitenste gebied rond de blaar is felrood.
  • De buitenste ring van de blaar heeft een gezwollen karakter en is 15-40 mm groot.
  • De uitslag gaat gepaard met ondraaglijke jeuk en verbranding.
  • Lokalisatie gebeurt meestal op de nek, schouders en borst.

Hieronder is een foto met een uitslag die inherent is aan cholinerge urticaria. De foto laat zien dat de elementen soms samensmelten en grote blaren vormen.

In de regel verdwijnen de symptomen na een paar uur (en soms zelfs enkele minuten) als ze de provocateurs van de urticaria elimineren. Alleen in het chronische verloop van de ziekte kunnen de symptomen meerdere dagen aanhouden. Soms is een allergische reactie vaag. Dan zijn de symptomen van cholinerge urticaria niet zo duidelijk: de huiduitslag nauwelijks merkbaar en verdwijnt snel, jeuk is zwak.

Wanneer de symptomen gevaarlijk zijn

Als u zeer gevoelig bent voor acetylcholine, kunnen allergieën zich manifesteren door afschilfering van de bovenste laag van de huid. In ernstige gevallen treedt een sterke stijging van de lichaamstemperatuur op, gepaard gaande met uitslag, misselijkheid en braken, diarree, buikkrampen, verhoogde speekselvloed, zwelling van de slijmvliezen, verlaagde bloeddruk, bewustzijn is verstoord.

Dergelijke symptomen vereisen onmiddellijke behandeling en ziekenhuisopname. Ze kunnen de ontwikkeling van angio-oedeem of anafylactische shock aangeven.

diagnostiek

Om urticaria te diagnosticeren, moet u contact opnemen met een dermatoloog, een allergoloog-immunoloog. Identificeer pathologiehulp:

  • urineonderzoek;
  • bloedtesten voor eosinofielen en allergenen;
  • bloed voor antilichamen;
  • huidweefselbiopsie om ontsteking te elimineren;
  • studies om te differentiëren met andere vergelijkbare huidpathologieën.

Om het type urticaria te bepalen, voeren ze een provocatieve test uit door in het lichaam een ​​substantie te injecteren die vergelijkbaar is met acetylcholine. Als binnen enkele minuten een allergische reactie optreedt, wordt het cholinerge type urticaria gediagnosticeerd.

Een andere diagnostische optie is stimulatie door thermische provocatie. Om dit te doen, legt de patiënt zijn handen in heet water, wat een cholinerge reactie veroorzaakt: roodheid van de huid, blaren en jeuk.

Therapiemethoden

Behandeling van cholinerge urticaria moet alomvattend zijn. Het omvat de eliminatie van comorbiditeit en provocerende factoren, verlichting van de toestand van de patiënt, verwijdering van symptomen. Om dit te doen, solliciteer:

  • drugs;
  • hypoallergeen dieet;
  • volksmanieren.

Medicatietherapie

Medicamenteuze behandeling omvat:

  1. Antihistaminica van de laatste generatie alleen - Tsetrin, Erius, Claritin, Telfast. Ze zijn voorgeschreven voor ondraaglijke jeuk, zwelling, tranen en andere tekenen van allergie. Dergelijke medicijnen hebben anticholinerge effecten en blokkeren mediatoren. Andere anti-allergische geneesmiddelen voor dit type urticaria zijn niet effectief omdat het wordt veroorzaakt door een stof die door het lichaam wordt aangemaakt.
  2. Niet-hormonale zalf voor de behandeling van de huid en het elimineren van jeuk, branden, verlichtende ontstekingsreacties - Fentistil-gel, Psilo-balsem. Atropine en belladonna-extracten hebben een goed effect.
  3. Hormonale medicijnen bij ernstige ziekte - injecties van Dexamethason en Prednisolon, zalf Sinaflan, Hydrocortison.
  4. Kalmerende medicijnen - Novo-Passit, Phenobarbital, Atarax, Valeriaan.
  5. Vitaminen van groep B, C om de immuniteit te verhogen.

dieet

Diëten is uitsluiten van allergene voedingsmiddelen en producten die transpiratie veroorzaken.

  • gekruid, warm eten;
  • alcohol;
  • specerijen;
  • citrusvruchten;
  • chocolade;
  • noten;
  • schaal-en schelpdieren;
  • honing;
  • eigeel.

Producten die choline bevatten, worden ook niet aanbevolen.4), die de synthese van acetylcholine in het lichaam bevordert. Dit zijn vleesproducten, melk, lever. Het gebruik ervan moet worden teruggebracht tot 3 keer per week.

Volksmanieren

Het wordt aanbevolen om cholinerge urticaria te behandelen met onconventionele methoden als een aanvullende therapie. Folk remedies helpen de toestand van de patiënt te verlichten, zwelling, roodheid, jeuk te elimineren.

Effectieve huismiddeltjes:

  1. Brandnetel afkooksel. Het heeft een kalmerend effect, verhoogt de immuniteit, reinigt het lichaam. Twee eetlepels gemalen bladeren moeten 400 ml kokend water gieten. Laat het een half uur brouwen. Infusiedrank voor de maaltijd 3 keer per dag, 70 ml. De loop van de behandeling is 10 dagen.
  2. Pepermuntcompressie om verbranding en jeuk te elimineren. Mint giet water (1: 2), breng aan de kook en laat 20 minuten trekken. Maak een papje van de bladeren, breng aan op de aangetaste plekken en zet vast met een gaasverband. Dit kompres kan gedurende 20 minuten worden gebruikt en vervolgens met water worden gespoeld.
  3. Baden met wilde rozemarijn of stinkende gouwe elimineren jeuk. Breng twee eetlepels van de plant aan de kook in 1 liter water. Laat 20 minuten trekken, zeef en voeg toe aan water. Neem een ​​bad dagelijks gedurende 8 dagen 's nachts.

Terugvalpreventie

Als preventieve maatregel wordt aanbevolen:

  • vermijd stressvolle situaties;
  • weigeren om te oefenen;
  • thermoregulatie van het controllichaam;
  • volg een hypoallergeen dieet.

Eliminatie van provocerende factoren, tijdige behandeling van comorbiditeiten, preventie van de overgang van de ziekte naar de chronische vorm zijn de belangrijkste voorwaarden voor een snel herstel.

Cholinergische reacties wat is het

Cholinergische reacties wat is het

Urticaria heeft vele variëteiten en is geclassificeerd afhankelijk van de factoren die de manifestaties veroorzaken. Het kunnen zowel stoffen zijn die het lichaam van buitenaf binnendringen, als die stoffen die erin worden geproduceerd. Een toename van de concentratie van deze stoffen veroorzaakt een immuunrespons, in dit geval de urticaria. Eén type urticaria, waarbij de reactie wordt veroorzaakt door de eigen substantie van het lichaam - cholinerge urticaria, het wordt ook jeukende dermatose genoemd.

Wat gebeurt er met cholinerge urticaria?

Immunologen slaan ALARM! Volgens officiële gegevens, een schijnbaar onschuldig op het eerste gezicht, neemt allergie jaarlijks miljoenen levens. De reden voor zulke vreselijke statistieken - PARASIETEN, besmet in het lichaam! De grootste risico's zijn mensen die lijden.

Er is geen enkele mening over de oorzaken van cholinerge urticaria. In één ding zijn artsen en wetenschappers het erover eens: een immuniteitsstoornis leidt in sommige gevallen tot een verhoogde gevoeligheid voor acetylcholine. Ook wordt opgemerkt dat toegenomen zweten en een toename van de lichaamstemperatuur vaak huidmanifestaties van urticaria bij patiënten teweegbrengen, dat wil zeggen, de vorming van de reactie vindt plaats met de deelname van het thermoregulatiecentrum. Bij sommige ziekten komt cholinerge urticaria vaker voor.

Dit gebeurt op de achtergrond:

  • Ziekten van het maagdarmkanaal,
  • Schildklierstoornissen,
  • Vasculaire dystonie.

Manifestaties van de ziekte

Manifestaties van cholinerge urticaria ontwikkelen zich met een toename van de hoeveelheid acetylcholine in het lichaam.
Wanneer gebeurt dit? In de regel neemt de concentratie van deze stof toe wanneer het lichaam zich in een aantal nieuwe of speciale omstandigheden bevindt die grote inspanning vergen.

De hoeveelheid acetylcholine neemt toe als:

  • De persoon raakt in een stressvolle situatie
  • Het zit in omstandigheden van overmatige lichamelijke en nerveuze stress,
  • Het lichaam wordt blootgesteld aan verhoogde temperaturen, bijvoorbeeld een heet bad, een bad of te warm weer.

Symptomen van cholinerge urticaria

  • Urticaria, jeuk,
  • Verhoogde lichaamstemperatuur,
  • Kwijlen, misselijkheid, braken, diarree.

Urticaria-uitslag is een paar gezwollen blaren,

Cholinerge reacties

Cholinergische reacties bij verschillende allergische, infectueus-allergische, ontstekings- en andere ziekten zijn door veel onderzoekers bestudeerd. De overeenkomstige uitgebreide studies van acetylcholine en cholinesterase bij patiënten met reumatoïde artritis zijn niet gevonden in de literatuur.

Bij 100 door ons waargenomen patiënten werd de toestand van cholinerge processen onderzocht. Het acetylcholinegehalte in het bloed werd bepaald door de biologische methode van Fyuner en Mintz op een ge-ezeriniseerde dorsale spier van de bloedzuiger en de serumcholine-esteraseactiviteit werd bepaald door de Pravdom-Neminskaya chemische methode.

Bovendien werd een test van de remmende of stimulerende activiteit van bloed op acetylcholine uitgevoerd na het effect ervan op de spinale spier van de bloedzuiger door toevoeging van een standaard oplossing van acetylcholine. Als er een extra samentrekking van de spier was, waren stimulantia in het bloed aanwezig en omgekeerd.

Hun aantal werd berekend als een percentage van het verschil in de reductie van het testobject onder invloed van een standaardoplossing van acetylcholine en bloed. Significante schendingen van cholinerge processen werden onthuld - de staat van hun decompensatie, die tot uiting kwam in een hoge mate van statistisch significante toename van acetylcholine en afname van cholinesterase-activiteit in vergelijking met de norm.

De staat van decompensatie verschilde meer in kinderen die leden aan articulair-viscerale vorm van reumatoïde artritis in vergelijking met articulaire artritis, het was meer uitgesproken met een hoge activiteit van het proces, maar het werd ook op lage niveaus gehandhaafd tijdens de verzakking van de ziektesymptomen.

"Infectieuze niet-specifieke reumatoïde artritis bij kinderen",
AA Yakovlev

De frequente lokalisatie van neurologische symptomen in de distale extremiteiten geeft naar de mening van sommige onderzoekers de betrokkenheid van de knooppunten van de border sympathische stam aan (G. Ilyutovich, 1951, MG Astapenko, 1957). De gegevens van onze langetermijnwaarnemingen van kinderen met reumatoïde artritis wijzen op een frequente schending van hun psycho-emotionele sfeer en gedrag en significante functionele afwijkingen van het autonome zenuwstelsel...

De levendige allergische manifestaties in het klinische beeld, de bijzondere ernst van de articulair-viscerale vorm van reumatoïde artritis werden weerspiegeld in scherpe stoornissen in autonome reactiviteit en neurohumorale factoren. De dissociatie tussen de klinische symptomen van sympathicotonie en de parasympathische bloedactiviteit suggereert dat bij patiënten van deze groep de opname van centrale regulatorische mechanismen in de pathogenetische keten volgens het principe van "anti-backlash". Betrokkenheid bij het pathologische proces bij patiënten met een articulair-viscerale vorm...

Ongeveer 10% van alle 300 onderzochte kinderen hadden focale symptomen - een laesie van de schedelzenuwen, vaker gezichtsbehandeling of sublinguaal, bij geïsoleerde patiënten werd de laesie van de oculomotorische zenuw gevonden. Een verandering in peesreflexen werd 2 keer vaker gedetecteerd (19%), voornamelijk de toename (symmetrisch). Ongeveer de helft van de kinderen die verhoogde reflexen hadden, werden vergezeld door clonus. Pathologische reflexen (voornamelijk de Babinski-reflex) zijn gemarkeerd...

Aandoeningen van het autonome zenuwstelsel bij de geobserveerde patiënten waren zeer resistent. Zelfs tijdens de periode van klinische verbetering, vooral met het kwaadaardige verloop van het proces, hield de disfunctie aan. Zulke helderste symptomen als tachycardie en zweten, die maandenlang en zelfs jarenlang bij veel patiënten met de articulair-viscerale vorm worden gehouden. Ze intensiveerden tijdens de irritatiegolven, voorzagen ze soms en werden later geëlimineerd...

Het ontbreken van cyclische cholinerge reacties bij reumatoïde artritis bij kinderen is een indicator van ernstige aantasting van de functie van het zenuwstelsel, met name van het vegetatieve deel ervan. De stabiliteit en diepte van deze aandoeningen kan bijdragen aan de instabiliteit van klinische verbetering en gemakkelijk optredende exacerbaties. De circulatie van acetylcholine in het bloed in verhoogde hoeveelheden kan een zeker effect hebben op de functie van individuele organen en systemen. Het impacteffect...

Wat is cholinerge urticaria?

Urticaria heeft vele variëteiten en is geclassificeerd afhankelijk van de factoren die de manifestaties veroorzaken. Het kunnen zowel stoffen zijn die het lichaam van buitenaf binnendringen, als die stoffen die erin worden geproduceerd. Een toename van de concentratie van deze stoffen veroorzaakt een immuunrespons, in dit geval de urticaria. Eén type urticaria, waarbij de reactie wordt veroorzaakt door de eigen substantie van het lichaam - cholinerge urticaria, het wordt ook jeukende dermatose genoemd.

Wat gebeurt er met cholinerge urticaria?

Er is geen enkele mening over de oorzaken van cholinerge urticaria. In één ding zijn artsen en wetenschappers het erover eens: een immuniteitsstoornis leidt in sommige gevallen tot een verhoogde gevoeligheid voor acetylcholine. Ook wordt opgemerkt dat toegenomen zweten en een toename van de lichaamstemperatuur vaak huidmanifestaties van urticaria bij patiënten teweegbrengen, dat wil zeggen, de vorming van de reactie vindt plaats met de deelname van het thermoregulatiecentrum. Bij sommige ziekten komt cholinerge urticaria vaker voor.

Dit gebeurt op de achtergrond:

  • Ziekten van het maagdarmkanaal,
  • Schildklierstoornissen,
  • Vasculaire dystonie.

Manifestaties van de ziekte

Manifestaties van cholinerge urticaria ontwikkelen zich met een toename van de hoeveelheid acetylcholine in het lichaam.
Wanneer gebeurt dit? In de regel neemt de concentratie van deze stof toe wanneer het lichaam zich in een aantal nieuwe of speciale omstandigheden bevindt die grote inspanning vergen.

De hoeveelheid acetylcholine neemt toe als:

  • De persoon raakt in een stressvolle situatie
  • Het zit in omstandigheden van overmatige lichamelijke en nerveuze stress,
  • Het lichaam wordt blootgesteld aan verhoogde temperaturen, bijvoorbeeld een heet bad, een bad of te warm weer.

Symptomen van cholinerge urticaria

  • Urticaria, jeuk,
  • Verhoogde lichaamstemperatuur,
  • Kwijlen, misselijkheid, braken, diarree.

Urticaria-uitslag is een paar gezwollen blaren,

Cholinergische reacties wat is het

Urticaria heeft vele variëteiten en is geclassificeerd afhankelijk van de factoren die de manifestaties veroorzaken. Het kunnen zowel stoffen zijn die het lichaam van buitenaf binnendringen, als die stoffen die erin worden geproduceerd. Een toename van de concentratie van deze stoffen veroorzaakt een immuunrespons, in dit geval de urticaria. Eén type urticaria, waarbij de reactie wordt veroorzaakt door de eigen substantie van het lichaam - cholinerge urticaria, het wordt ook jeukende dermatose genoemd.

Wat gebeurt er met cholinerge urticaria?

Immunologen slaan ALARM! Volgens officiële gegevens, een schijnbaar onschuldig op het eerste gezicht, neemt allergie jaarlijks miljoenen levens. De reden voor zulke vreselijke statistieken - PARASIETEN, besmet in het lichaam! De grootste risico's zijn mensen die lijden.

Dit type ziekte is vrij zeldzaam en maakt slechts 7-8% uit van alle gevallen van urticaria. De stof die de huidreactie veroorzaakt, is acetylcholine. Terwijl zijn concentratie normaal is, gebeurt er niets. Wanneer het lichaam de hoeveelheid acetylcholine verhoogt, lijken mensen met overgevoeligheid tekenen van allergie te vertonen, die zich manifesteren door urticariale huiduitslag en enkele andere symptomen.

Er is geen enkele mening over de oorzaken van cholinerge urticaria. In één ding zijn artsen en wetenschappers het erover eens: een immuniteitsstoornis leidt in sommige gevallen tot een verhoogde gevoeligheid voor acetylcholine. Ook wordt opgemerkt dat toegenomen zweten en een toename van de lichaamstemperatuur vaak huidmanifestaties van urticaria bij patiënten teweegbrengen, dat wil zeggen, de vorming van de reactie vindt plaats met de deelname van het thermoregulatiecentrum. Bij sommige ziekten komt cholinerge urticaria vaker voor.

Dit gebeurt op de achtergrond:

  • Ziekten van het maagdarmkanaal,
  • Schildklierstoornissen,
  • Vasculaire dystonie.

Manifestaties van de ziekte

Manifestaties van cholinerge urticaria ontwikkelen zich met een toename van de hoeveelheid acetylcholine in het lichaam.
Wanneer gebeurt dit? In de regel neemt de concentratie van deze stof toe wanneer het lichaam zich in een aantal nieuwe of speciale omstandigheden bevindt die grote inspanning vergen.

De hoeveelheid acetylcholine neemt toe als:

  • De persoon raakt in een stressvolle situatie
  • Het zit in omstandigheden van overmatige lichamelijke en nerveuze stress,
  • Het lichaam wordt blootgesteld aan verhoogde temperaturen, bijvoorbeeld een heet bad, een bad of te warm weer.

Symptomen van cholinerge urticaria

  • Urticaria, jeuk,
  • Verhoogde lichaamstemperatuur,
  • Kwijlen, misselijkheid, braken, diarree.

Urticaria-uitslag is een paar gezwollen blaasjes die eruit zien als brandwonden van de brandnetel. Wanneer cholinerge urticaria huiduitslag niet groter is dan 3 mm, een rode kleur hebben. Er zijn echter gevallen waarin de uitslag zo klein is dat het onzichtbaar is voor het oog en de persoon alleen jeukt. Uitslag is het meest gelokaliseerd op het bovenlichaam:

In zeldzame gevallen verschijnen ze op de benen. De duur van de "levensduur" van urticaria is van enkele minuten tot enkele uren.

Algemene lichaamsreacties en spijsverteringsstoornissen treden op als gevolg van de eigenschappen van acetylcholine. Deze stof is een bemiddelaar van het zenuwstelsel, dat wil zeggen stimuleert het. Overmatige activiteit van het zenuwstelsel leidt tot een toename van de temperatuur (die zeer scherp kan zijn) en gastro-intestinale manifestaties.

Behandeling van pruritische dermatose

Wanneer cholinerge urticaria symptomen vrij snel lijken, dat wil zeggen, de persoon zelf begrijpt dat verhoogde temperaturen, stress of fysieke stress zijn huiduitslag en andere symptomen veroorzaken. Dit leidt de persoon naar de dokter, die na diagnose besluit hoe cholinerge urticaria behandeld moeten worden.

Diagnostische maatregelen

  • Het kunstmatige effect van de factoren die de symptomen veroorzaken
  • Provocerende tests,
  • Een bloedtest om het aantal immunoglobulinen te bepalen,
  • Overleg endocrinoloog, neuroloog, cardioloog, gastro-enteroloog.

De belangrijkste behandeling voor cholinerge urticaria zijn externe medicijnen. Zalven en gels met atropine en belladonna-extract worden gebruikt om jeuk en uitslag te elimineren. Als het oppervlak van de uitslag groot is en jeuk erg storend is, breng dan zalf aan met corticosteroïden.

Voor de behandeling kunnen ook sedativa worden gebruikt, zoals tinctuur van motherwort of valeriaan. Om allergische verschijnselen te verminderen, kunnen complexen van mineralen en vitaminen worden voorgeschreven, die een verhoogde hoeveelheid vitamine C- en groep B-vitamines bevatten.

Conventionele behandeling met antihistaminica, gebruikt voor andere soorten urticaria, voor cholinerge urticaria is in de meeste gevallen niet effectief.

Wat is de reden waarom cholinergische urticaria zich ontwikkelt?

Cholinerge urticaria is een huidallergische reactie die optreedt als gevolg van de gevoeligheid van het immuunsysteem voor de acetylcholinebemiddelaar.

Verhoogde productie van acetylcholine vindt in verschillende gevallen plaats:

  • spanning;
  • emotionele stress;
  • overmatige lichamelijke inspanning die transpiratie veroorzaakt;
  • de effecten op het lichaam van hoge temperaturen (verblijf in de sauna, stoombad, bubbelbad, etc.).

Maar ondanks het feit dat eenieder van ons van tijd tot tijd een massale aanval van acetylcholine ondergaat, lijden niet alle aan cholinerge urticaria. Waarom? Omdat naast overgevoeligheid voor acetylcholine, een persoon een aanleg voor allergieën moet hebben. Slechts twee van deze factoren, samen gecombineerd, veroorzaken de ontwikkeling van cholinerge urticaria.

De overgevoeligheid van het lichaam voor acetylcholine komt vaak voor op de achtergrond van chronische aandoeningen van het maagdarmkanaal, aandoeningen van de schildklier en vasculaire en neurocirculaire dystonie.

↑ Terug naar inhoud

Cholinergic urticaria: symptomen

Manifestaties van cholinerge urticaria treden op binnen 5 minuten tot 1 uur na blootstelling aan het lichaam van provocerende factoren - emotionele opwinding, een hete douche nemen, enz.

Symptomen van cholinerge urticaria zijn moeilijk te verwarren met iets anders:

  • De eerste tekenen zijn kleine belletjes met een diameter van 1-3 mm die op de huid verschijnen. Lichtroze in het midden, langs de omtrek zijn ze geverfd in fel rode kleur; het gebied rond de blaasjes is vaak opgezwollen en stijgt boven gebieden met een gezonde huid.
  • Meestal verschijnen er bellen op de huid van de nek, nek, onderarmen, borst. Veel minder vaak zijn uitslag op cholinerge urticaria gelokaliseerd in het onderste deel van het lichaam en op de benen.
  • De uitslag veroorzaakt ernstige jeuk en verbranding.
  • Omdat acetylcholine een mediator van het zenuwstelsel is, kunnen er bij overgevoeligheid andere symptomen optreden die wijzen op overmatige activiteit van het zenuwstelsel: diarree, kwijlen, misselijkheid, braken.
  • In de meeste gevallen gaat het opnieuw optreden van cholinerge urticaria gepaard met een plotselinge toename van de lichaamstemperatuur.

↑ Terug naar inhoud

Diagnose van cholinerge urticaria

Cholinerge urticaria is een van de weinige manifestaties van allergie die relatief eenvoudig en met een hoge mate van nauwkeurigheid worden gediagnosticeerd. Als u deze ziekte vermoedt, schrijft de arts provocatieve tests voor of bevestigt de diagnose met behulp van provocerende factoren.

De provocatieve test is een subcutane injectie van het acetylcholine-analoog. De diagnose "cholinerge urticaria" wordt bevestigd als, na 5-20 minuten na de toediening van het geneesmiddel, een allergische reactie optreedt onder de huid, blaren en roodheid verschijnen.

Diagnose met behulp van provocerende factoren - kunstmatige stimulatie van een allergische reactie. Hiertoe worden de handen van de patiënt enkele minuten ondergedompeld in water met een temperatuur van 42-45 ° C. Als de oorzaak van de symptomen cholinerge urticaria is, verschijnen binnen enkele minuten na thermische provocatie blaren op de handen, de huid wordt rood en opgezwollen - dit bevestigt de diagnose "cholinerge urticaria".

Omdat huidallergische reacties van verschillende oorsprong soortgelijke manifestaties hebben, wordt de patiënt bloedtests voor allergenen voorgeschreven om andere oorzaken van urticaria uit te sluiten.

Een van de belangrijkste diagnostische factoren onderzocht door een smalle specialisten :. Endocrinology, gastro-enterologie, cardiologie, etc. Vanwege het feit dat de ontwikkeling van cholinergische urticaria vaak systemische ziekten (zowel chronische en acute) veroorzaken, de identificatie is noodzakelijk om verdere behandeling urticaria was effectief.

↑ Terug naar inhoud

Cholinergische urticaria-behandeling

Behandeling cholinergische urticaria afwijkt van de standaard schema behandeling van allergische ziekten, zoals overgevoeligheidsreactie veroorzaken stof die door het lichaam. In dit opzicht zijn antihistaminica in het geheel niet effectief of ineffectief.

De belangrijkste remedies voor de behandeling van cholinerge vormen van urticaria zijn zalven en gels die atropine en belladonna-extract bevatten. Ze worden 1-2 keer per dag op de huid aangebracht met uitslag.

Antihistaminica voor cholinerge urticaria worden voorgeschreven in gevallen waarin de allergische reacties horizontaal zijn en andere allergische manifestaties worden waargenomen parallel met de urticaria: rhinitis, conjunctivitis, enz.

Vitamine-minerale complexen die B-vitamines en ascorbinezuur bevatten, worden als hulppreparaten gebruikt. Het doel van dergelijke medicijnen helpt de weerstand van het lichaam te vergroten.

In ernstige gevallen, wanneer de laesies van de urticaria een groot oppervlak van het lichaam in beslag nemen en de levenskwaliteit van de patiënt verminderen (constante jeuk veroorzaakt verlies van eetlust, slapeloosheid, prikkelbaarheid), kunnen preparaten met corticosteroïden en kalmerende middelen worden voorgeschreven.

Belangrijk: hormonale en sedatieve medicijnen mogen alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts en alleen in de aanbevolen dosering.

We moeten niet vergeten dat cholinerge urticaria zich ontwikkelen tegen de achtergrond van reeds bestaande gezondheidsproblemen en gevoeligheid voor allergieën. Daarom, zelfs als een allergeen niet werd geïsoleerd tijdens laboratoriumtests met bloed, is een van de belangrijkste punten van behandeling de aanhoudende therapietrouw aan een hypoallergeen dieet en de behandeling van de onderliggende ziekte.

↑ Terug naar inhoud

↑ Terug naar inhoud

Hoe om terugvallen te voorkomen?

Wetende dat het recidieven van cholinergische urticaria veroorzaakt, kan deze ziekte met succes worden bestreden.

  • Elimineer uit het dieet pittige en pittige gerechten, maar ook warme dranken en alcohol.
  • Neem een ​​bad en douche, houd rekening met de temperatuuromstandigheden - het water mag niet warmer zijn dan 36-37 ° C.
  • Probeer emotionele stress te vermijden.
  • Houd u bij het beoefenen van welke vorm van lichamelijke activiteit dan ook aan de volgende regel: stop met werken (sporten, dansen) wanneer er een zweet op uw gezicht verschijnt - sta niet toe dat uw activiteit overmatig zweten veroorzaakt.
  • Als u weet dat u een stressvolle situatie moet doormaken (examen, interview, enz.), Moet u vooraf sedativa nemen (valeriaan extract, motherwort). Als u naast cholinerge urticaria andere verschijnselen van allergieën heeft, vraag dan uw arts om kalmerende middelen aan te bevelen.

Oorzaken van

Het veroorzaakt het optreden van de ziekte acetylcholine. Dit is de neurotransmitter van het parasympathische zenuwstelsel, die verantwoordelijk is voor de regulatie van de neuromusculaire activiteit van het organisme.

Cholinerge urticaria ontwikkelt zich in de aanwezigheid van twee aandoeningen - de gevoeligheid van het lichaam voor allergieën en verhoogde productie van acetylcholine. De superabromotoop van deze verbinding wordt veroorzaakt door exacerbaties van chronische ziekten, met name ziekten van de maag, vasculaire systeem en de schildklier.

Factoren die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken:

  • Stress en emotionele overbelasting;
  • Verhoogde fysieke activiteit, veroorzaakt overvloedig zweten;
  • Oververhitting van het lichaam, langdurig verblijf in de stoomkamer, te warme kleding.

Symptomen, tekenen en diagnose

De naam definieert het uiterlijk van de ziekte. Roodachtig in het midden en helderder aan de randen van de zwelling met een diameter van 3-4 mm, die lijken op brandnetels. Naast de externe manifestatie zijn er extra tekens:

  • ernstige jeuk, verbranding van de aangetaste gebieden;
  • koorts;
  • diarree, misselijkheid en andere tekenen van vergiftiging zijn mogelijk.

In tegenstelling tot de meeste allergische ziekten, is het bepalen van cholinerge urticaria niet moeilijk. Het diagnostische proces omvat een provocatieve test (introductie van een synthetische substantie vergelijkbaar in chemische samenstelling met acetylcholine) en het uitvoeren van een bevestigende factor (onderdompeling van de handen van de patiënt in heet water). De diagnose wordt gesteld in geval van bellen en oedeem na provocatie. Om andere factoren die urticaria veroorzaken uit te sluiten, worden bloedtesten op allergenen uitgevoerd.

Cholinergische urticaria-behandeling

Behandeling van cholinerge urticaria omvat de lokale toepassing van gels en zalven en treedt relatief snel op. De voorbereidingen voor de bestrijding van de ziekte omvatten belladonna-extract en atropine, remmen de activiteit van acetylcholine. Antihistaminegeneesmiddelen hebben weinig effect, omdat irritatie optreedt als gevolg van een stof die wordt gesynthetiseerd door het lichaam zelf.

Hoe te behandelen cholinergische urticaria - bepaald door een arts, als het zelf-proces kan worden gecompliceerd door andere soorten allergieën. In dit geval worden de symptomen verergerd door rhinitis, hoofdpijn, conjunctivitis of hoesten. Deze reacties vereisen een afzonderlijke behandeling met antihistaminica en vitaminecomplexen.

Soms verstoren de manifestaties van allergieën het normale functioneren van de persoon, prikkelen prikkelbaarheid en slapeloosheid. In dit geval worden corticosteroïden en sedativa voorgeschreven, het wordt aanbevolen te worden onderzocht en aandacht te besteden aan de behandeling van chronische ziekten.

het voorkomen

Om meer te weten te komen over de neiging van dit type allergie is het alleen mogelijk na het voorkomen ervan, maar om terugval te voorkomen, volstaat het om deze regels te volgen:

  • Verminder de kans op stress en mentale stress;
  • Vermijd overmatig zweten;
  • Vermijd een bezoek aan de stoomkamer en neem contact op met water dat heter is dan 37 graden;
  • Verlaat pittige en warme gerechten;
  • Elimineer het gebruik van alcohol.

Cholinerge urticaria wordt gemakkelijk gediagnosticeerd en behandeld door lokale preparaten toe te passen. De ziekte wordt veroorzaakt door een aanleg van het lichaam en wordt gecompliceerd door de aanwezigheid van chronische ziekten, lage stresstolerantie en verzwakking van het lichaam. Om terugval te voorkomen, dient aandacht te worden besteed aan de behandeling van chronische ziekten en om de algemene toestand van het lichaam te versterken. In aanwezigheid van stressvolle situaties, raadpleeg een arts voor de benoeming van kalmerende middelen.

Symptomen en manifestaties

Cholinergic urticaria: wat is het? De term "cholinerge" betekent "geassocieerd met acetylcholine". Acetylcholine is een chemische stof die wordt gebruikt in het parasympathische zenuwstelsel en werkt als een neurotransmitter.

Het blijkt dat wanneer acetylcholine wordt afgegeven in de zenuwuiteinden van de huid, het tekenen van allergie initieert en de ontwikkeling van cholinerge urticaria veroorzaakt.

Wanneer een patiënt cholinerge urticaria heeft, verschijnen de symptomen vaak pas nadat ze zijn blootgesteld aan de stimulus.

De uitslag verschijnt snel, meestal binnen enkele minuten, en kan 30 minuten tot een uur of langer duren.

De gemiddelde duur van manifestaties is ongeveer 80 minuten.

De belangrijkste manifestaties van urticaria zijn onder andere:

  1. Kleine luchtbellen op de huid (tot 3 mm), met een roze centrum en randen die rood geverfd zijn. Het ontstekingsgebied is opgezwollen, jeukende en pijnlijk.
  2. Tintelend gevoel van warmte in het getroffen gebied.
  3. Een uitslag verschijnt op elk deel van het lichaam, maar komt meestal voor op de rug, borst, armen, in het decollete gebied, in de nek. Zeer zelden treffen cholinerge urticaria de handpalmen, voeten en oksels (vaak het gebied net boven de oksels en onder het sleutelbeen).
  4. Soms beginnen zich kleine belletjes op te hopen, die grote plekken van ontsteking op de huid vormen met blaren.
  5. Hoofdpijn, hartkloppingen, kwijlen, flauwvallen, kortademigheid, piepende ademhaling, buikkrampen en diarree worden veroorzaakt door overgevoeligheid voor acetylcholine.
  6. Zelden kunnen patiënten ernstiger reageren op cholinerge urticaria, zoals anafylactische shock, angio-oedeem, koorts.

We ontdekken hoe cholinerge urticaria eruit ziet: zie onderstaande foto.

oorzaken van

Wetenschappers kennen niet de exacte oorzaken van cholinerge urticaria. Het kan het gevolg zijn van de auto-immuunreactie van het lichaam op zijn eigen zweet en gepaard gaan met een bloedaandoening.

Over het algemeen wordt cholinerge urticaria veroorzaakt door schade aan de integriteit van mestcellen (of mestcellen) als gevolg van een reactie op transpiratie en / of een toename van de lichaamstemperatuur - dit wordt veroorzaakt door de afgifte van acetylcholine, wat een allergische huidreactie veroorzaakt.

De meest waarschijnlijke oorzaken van urticaria zijn onder andere:

  • bubbelbaden, douches, sauna of bad;
  • zware oefening;
  • directe blootstelling aan de zon;
  • irriterende stoffen in sommige cosmetica of medicijnen;
  • het eten van warm voedsel;
  • overexcitement, stress, angst;
  • ziekte met koorts;
  • de aanwezigheid van bijkomende ziekten (vegetatieve-vasculaire dystonie, spijsverteringsstoornissen, hormonale insufficiëntie).

diagnostiek

Urticaria zelf is geen levensbedreigende aandoening, maar het is belangrijk om het probleem serieus aan te pakken, omdat urticaria een geassocieerde maag-darmkanaalstoornis of een storing in het endocriene systeem kan veroorzaken.

Om een ​​diagnose te stellen, moet u contact opnemen met een therapeut of allergoloog, een dermatoloog. De specialist voert een lichamelijk onderzoek van de patiënt uit en houdt dan:

  1. Provocerende tests - subcutane injectie van acetylcholine-analoog. De diagnose wordt bevestigd als de patiënt reageert op de injectie - het optreden van karakteristieke blaren, blaren, blozen van de huid.
  2. Provocerend effect - de arts vraagt ​​de patiënt om de ledematen in een bak met warm water te laten zakken. Als er allergieën optreden, wordt een diagnose van cholinerge urticaria gesteld.

In aanvulling op de bovenstaande huidtests worden toegewezen:

  • compleet aantal bloedcellen (voor allergenen);
  • urineonderzoek;
  • tests voor de diagnose van neurocirculaire dystonie (bloedonderzoek voor suiker, schildklierhormonen, ECG, echografie van de schildklier, hart en buikholte);
  • analyse van feces voor dysbacteriose.

behandeling

Als cholinerge urticaria optreedt, moet de arts de behandeling voorschrijven.

Cholinerge urticaria-therapie verschilt van de conventionele behandeling voor urticaria.

Omdat overgevoeligheid een stof veroorzaakt die wordt geproduceerd door het lichaam van de patiënt.

Eerste hulp

Als eerste hulp moet een patiënt met cholinerge urticaria de volgende stappen uitvoeren:

  1. Helemaal de effecten van het allergeen elimineren.
  2. Breng Calamine Lotion of Menthol Lotion aan op het getroffen gebied om de huid te kalmeren.
  3. Neem een ​​lichte sedatie (valeriaanpil of motherwortintuur).
  4. Probeer te stoppen met zweten (bijvoorbeeld door de kamer te ventileren of de airconditioner in te schakelen). Soms is dit moeilijk te bereiken, vooral in een warm klimaat - in dit geval kan snelle koeling (koude douche) een aanval van urticaria voorkomen.

Medicamenteuze therapie

Sommige antihistaminica van de nieuwe generatie zijn effectief gebleken bij het bestrijden van cholinerge urticaria:

  • tabletten Claritin, Klorgatil, Tirol, Lomilan - werkzame stof loratadine;
  • Erius-capsules - het werkzame bestanddeel desloratidine;
  • capsules Cetrin, Zodak, Zetrinal - actief bestanddeel cetirizine;
  • Kestintabletten - actieve ingrediënt Ebastine.

Bij de behandeling van cholinerge urticaria werden hoge prestaties geleverd door crèmes, zalven en gels op basis van atropine of met belladonna-extract:

  1. Hormonale zalf Advantan.
  2. Fenistil-Gel verlicht de symptomen van urticaria snel.
  3. Antiallergische zalf Gistan-N.
  4. De herstellende crème La Cree.

Specialisten schrijven ook vitaminecomplexen voor om de algemene immuniteit te verhogen:

  • B-vitamines;
  • vitamines van groep C en ascorbinezuur bij afwezigheid van een allergie voor hen.

Kalmerende middelen, bètablokkers en glucocorticosteroïden kunnen worden voorgeschreven door een specialist op de achtergrond van ernstige cholinerge urticaria.

Folk remedies

Traditionele geneeskunde bestrijdt effectief de symptomen van cholinerge urticaria.

  1. Vervang zwarte thee of koffie door kamille thee, je kunt kamillezakken kopen in elke apotheek. Zet 1 zak in een glas kokend water (200 ml), drink 's ochtends en' s avonds gekoeld.
  2. 1 eetlepel vermalen brandnetelblaadjes giet kokend water (200 ml), laat dit 30 minuten brouwen, drink de brandnetelbouillon gekoeld 3 p / dag gedurende een maand. Bouillon kalmeert de beschadigde huid en verlicht het symptoom van de urticaria.
  3. Meng 1 theelepel. gehakte mierikswortelwortel met 1 theelepel. honing, neem een ​​mengsel van 3 p / dag na de maaltijd, met een kleine hoeveelheid mineraalwater.
  4. 1 dessertlepel witte maretak, giet ijswater (200 ml), laat gedurende 12-14 uur, drink bouillon 1 p / dag in de ochtend of in de avond voor het slapen gaan.
  5. Krijg een passiflora-extract in een apotheek, het heeft een kalmerend effect, elimineert slaapstoornissen. Neem 25-30 druppels 1 p / dag na de maaltijd.

Kenmerken van de ziekte

Cholinerge urticaria (urticaria) is een huidallergische reactie die zich ontwikkelt met een speciale gevoeligheid van het immuunsysteem voor verhoogde productie in het lichaam van het mediator-allergeen (actieve stof die de transmissie van zenuwimpulsen reguleert) van acetylcholine.

De ontwikkeling van cholinerge urticaria begint met de excitatie van bindweefselcellen, veroorzaakt door stress en stress, temperatuur. Tegelijkertijd geeft het lichaam acetylcholine en ethylamine (histamine) af, vergezeld van vaatverwijding en een schending van de doorlaatbaarheid van hun wanden. De vloeistof wordt gemakkelijk vanuit de microvaatjes uitgescheiden in het extracellulaire weefsel, wat subcutaan oedeem veroorzaakt.

Cholinerge urticaria (foto)

oorzaken van

Het staat vast dat deze vorm van urticaria alleen wordt gevonden bij patiënten met verschillende vormen van allergie. Als een persoon geen aanleg heeft voor allergieën en een speciale gevoeligheid voor acetylcholine, dan is de kans op het ontwikkelen van deze ziekte erg klein. Alleen de combinatie van deze onderliggende oorzaken kan cholinerge urticaria veroorzaken.

Er zijn verschillende factoren die de productie van acetylcholine verhogen, wat een reactie van het immuunsysteem in deze vorm van de ziekte teweegbrengt:

  1. Abnormale reactie van het lichaam met een significante en plotselinge verandering in lichaamstemperatuur (blootstelling aan hoge temperaturen). Dit gebeurt tijdens of na het baden in een warm bad of onder de douche, in een bad en een sauna, terwijl u warme, uitzettende vaten, drankjes en pittige warme gerechten eet, omdat al deze "gebeurtenissen" een scherpe afgifte van histamine veroorzaken.
  2. Fysieke overspanning, leidend tot toegenomen zweten en verdere afgifte van acetylcholine.
  3. Emotionele ervaringen, uitgesproken stress.
  4. Infectieuze laesies met koorts;
  5. Concomitante pathologieën waarbij het lichaam vaak bijzonder gevoelig is voor acetylcholine, waaronder:
    • aandoeningen van het endocriene systeem;
    • ziekten van het spijsverteringsstelsel;
    • maag- en darmpathologieën;
    • schildklierdisfunctie;
    • vegetovasculaire en neurocirculatory dystonie.

De oorzaken van cholinerge urticaria worden besproken in deze video:

Symptomen van cholinerge urticaria

De eigenaardigheid van symptomen bij de ontwikkeling van cholinerge urticaria is een zeer snelle (van 1 minuut tot 1 uur) reactie van het immuunsysteem op de invloed van de belangrijkste factoren provocateurs:

  • stressvolle gebeurtenis;
  • fysieke activiteit met zweten;
  • warm water of "sprong" van de lichaamstemperatuur.

Klinische symptomen zijn meestal verschillend en zijn:

  1. Urtikarny (net als brandnetelblaren), sterk jeukende, licht uitpuilende luchtbellen 1 - 3 mm, lichtroze in het midden, rond de randen omgeven door een strook wallen van felroze kleur ongeveer 20 - 40 mm.
  2. De uitslag veroorzaakt ernstige jeuk en verbranding.
  3. Uitslag verschijnt in het hele lichaam, maar vaker gelokaliseerd in de nek, borst, onderarmen. Komt zelden voor in het onderlichaam en de benen.
  4. Vaak komen bubbels en gezwollen gebieden samen met elkaar en vormen zones met jeukende oedeem, die torenen boven een gezonde huid.
  5. Met de eliminatie van de factor provocateur verdwijnen huidverschijnselen meestal binnen 20 tot 90 minuten zonder spoor (zelden tot 2 tot 7 dagen).

In het geval van een intense overgevoeligheidsreactie op acetylcholine, zijn er gevallen van losraken van de bovenste laag van de huid, die als een gevaarlijke toestand wordt beschouwd waarin speciale medische behandeling en ziekenhuisopname noodzakelijk zijn. Aangezien acetylcholine een bemiddelaar is van het zenuwstelsel, met speciale gevoeligheid ervoor, zijn er andere tekenen die wijzen op een pathologische overexcitatie van het zenuwstelsel:

  • diarree, buikkrampen;
  • verhoogde speekselproductie, kwijlen, misselijkheid en braken;
  • een sterke temperatuurstijging, die in de regel optreedt bij een terugval (herhaald geval) van cholinerge urticaria.

diagnostiek

Cholinerge urticaria wordt eenvoudig genoeg gediagnosticeerd als u op tijd advies inwint.

methoden

Gebruik bij het diagnosticeren de volgende methoden:

  1. Als pathologie wordt vermoed, worden meestal provocatieve tests of door geneesmiddelen geïnduceerde stimulering van allergie uitgevoerd om de diagnose te bevestigen. Hiervoor wordt een substantie soortgelijk aan acetylcholine subcutaan in de patiënt geïnjecteerd. Als er gedurende 5 tot 25 minuten tekenen van een allergische reactie optreden - uitslag, blaarvorming, jeuk, roodheid, dan kan de diagnose als bevestigd worden beschouwd.
  2. Een andere mogelijkheid om provocerend te testen is om allergie te stimuleren door de afgifte van acetylcholine en histamine thermisch uit te lokken.

Omdat de temperatuursverandering een factor provocateur is van cholinerge urticaria, wordt de patiënt gevraagd om de armen enkele minuten lang in warm water (42 - 45 ° C) naar de ellebogen te laten zakken. Als binnen 5-30 minuten na deze provocatieve test de huid rood wordt, zwelt en er blaasjes op verschijnen, wordt de diagnose bevestigd.

Echter, vanwege het feit dat veel huidreacties van een andere aard zijn, zijn er zeer vergelijkbare manifestaties, krijgt de patiënt extra bloedtests voor allergenen om andere waarschijnlijke oorzaken voor de ontwikkeling van urticaria uit te sluiten.

analyseert

De belangrijkste diagnostische tests bij patiënten met urticaria:

  1. Een bloedtest is klinisch om eosinofilie te detecteren (verhoogde niveaus van eosinofielen in het bloed duiden op een bepaalde mate van allergie van het lichaam, dat wil zeggen een overgang van normale naar abnormale gevoeligheid voor het allergeen, evenals een symptoom van infectieuze, parasitaire en auto-immuunziekten).
  2. Urinalyse vaak.
  3. Weefselverzameling (biopsie) om urticariële vasculitis uit te sluiten.
  4. Allergietests voorgeschreven om andere vormen van huidallergieën te elimineren.

differentiatie

Cholinergische urticaria moeten worden gedifferentieerd (onderscheiden) van andere waarschijnlijke pathologieën met vergelijkbare symptomen. Dit is:

  • urticariële vasculitis, hypereosinofiele vasculitis in de oncologie;
  • contacturticaria (huidreactie vindt plaats op de plaats van contact met de provocerende factor);
  • scrapie;
  • erytheem (multiforme, vast, nodulair);
  • anafylactische reacties;
  • tijdelijke aandoeningen van jeukende urticaria aan het einde van de zwangerschap, verdwijnen na de geboorte van de baby;
  • parasitaire laesie (helminthiasis, tekenbesmetting).

Specialisten die moeten worden bezocht tijdens de ontwikkeling van urticaria: allergoloog, dermatoloog (voor verdenking op andere huidaandoeningen en vasculitis), reumatoloog (om een ​​systemische ziekte uit te sluiten), oncoloog, parasitoloog, endocrinoloog (om thyroiditis uit te sluiten).

Hierna wordt beschreven hoe kwaal cholinergische urticaria moet worden behandeld.

behandeling

Behandeling van deze vorm van urticaria geeft het resultaat snel en voor een lange tijd, alleen in het geval van het gebruik van complexe therapie, rekening houdend met de interne ziektes van de patiënt. En de belangrijkste taak bij het elimineren van de symptomen van urticaria is het identificeren en behandelen van de onderliggende ziekte, die het optreden ervan veroorzaakte.

Behandeling voor cholinerge en andere vormen van urticaria wordt besproken in de video hieronder:

Therapeutische manier

Behandeling voor cholinerge urticaria verschilt van het standaard behandelingsregime voor huid en andere soorten allergieën, omdat de reactie wordt veroorzaakt door een stof die het lichaam zelf produceert en het vertoont ook een overmatige gevoeligheid voor het teveel. Daarom geven de vaak gebruikte anti-allergische geneesmiddelen geen uitgesproken effect of zijn ze nutteloos.

Het is echter verkeerd om antihistaminica volledig te stoppen, omdat ze bij veel patiënten jeuk, zwelling en de patiënt kunnen verzachten.

De belangrijkste lokale remedies voor het verlichten van symptomen op de huid zijn zalven, gels, crèmes met inbegrip van Atropine en belladonna-extract. Ze worden tot 2 - 3 keer per dag gebruikt. La Cree crème, Advantan, Fenistil-gel, Gistan-H geven een goed therapeutisch effect.

Medicatie methode

Behandeling van patiënten met cholinerge urticaria met geneesmiddelen omvat het gebruik van de volgende farmacologische eenheden:

Vanwege het feit dat de pathologie ontstaat door de afgifte van acetylcholine, zijn voor de behandeling van urticaria van dit type in de eerste plaats geneesmiddelen-anticholinergica vereist, die tegelijkertijd een sedatief effect hebben:

  • Bellantaminal, Bellaspon, Belloid (1 tablet 2 - 3 keer per dag gedurende de maand);
  • subcutane injecties van atropinesulfaatoplossing 0,1% (in ernstige gevallen, veel bijwerkingen).

Antiallergische middelen voor deze vorm van urticaria verlichten in de regel de symptomen als er andere tekenen van allergie zijn, samen met de urticaria - traanvocht, conjunctivitis, rhinitis, niezen, jeuk in de neus en ogen. De keuze hangt af van de gevoeligheid van de patiënt voor het specifieke medicijn en de effectiviteit ervan.

Bij milde allergisatie is het voorgeschreven 1-2 keer per dag van dergelijke middelen te gebruiken die de werking van histamine, zoals Telfast (180 mg gemiddeld), Claritin (10 mg) per maand, Ketotifen, gedurende 3 maanden, tweemaal daags, 1 mg elk, kinderen van een half jaar tot 3 jaar - 0,5 mg op siroop. En ook Tsetrin, Erius, Kestin, Elert, Alersina.

  • Bij matig ernstige urticaria worden generatie I antihistaminica met een sedatief effect gedurende 2 tot 4 dagen in injecties gebruikt (intramusculair of intraveneus): Tavegil 0,1%, Suprastin 2,5%.
  • Als een patiënt zwak reageert op histamine-H1-receptoren die antihistaminica onderdrukken, worden antagonisten van H2-receptoren toegevoegd: Cimetidine 300 mg tot 4 maal daags, Ranitidine 150 mg, Famotidine 20 mg 2 maal per dag.
  • Als jeukende jeukende huiduitslag zich door het hele lichaam verspreidt en slaapproblemen, stoornissen van het zenuwstelsel, algemene zwakte, prikkelbaarheid en hormoongeneesmiddelen voor een korte periode intramusculair of intraveneus veroorzaakt: Dexamethason 4 - 12 mg, Prednisolon 30 - 90.
  • Bij ernstige jeuk, vooral tegen de achtergrond van recidiverende cholinergische urticaria, die in een chronische vorm voorkomen, zijn sedativa verplicht om te worden gebruikt om uitputting van het zenuwstelsel te voorkomen:

Novopassit, Pustyrnik-forte-tabletten, vitamine-complexen B1, B6, B12, Neuromultivit, Milgamma en meer ernstige middelen voor ernstige ernstige jeuk: fenobarbital, atarax en andere kalmerende middelen.

Indicaties voor hospitalisatie

Indicaties voor hospitalisatie:

  • ernstige urticaria gepaard gaand met het ontwikkelen van larynxoedeem dat dreigt te stikken;
  • loslaten van de bovenste laag van de dermis met uitgebreide oedemateuze huiduitslag.

Profylaxe voor kwaal cholinergische urticaria bij een kind en een volwassene wordt hieronder besproken.

het voorkomen

Kennis van provocateurs die cholinergische urticaria kunnen veroorzaken, is de basis voor de preventie van deze pathologie. Recidief kan worden voorkomen door contact met de provocerende factor te beperken of volledig te elimineren.

Preventieve maatregelen om aandacht te schenken aan:

  • Gebruik geen heet water tijdens het nemen van een bad en douche (niet hoger dan 36 - 37C);
  • vermijd situaties die gevaarlijk zijn door zenuwinzinking, stress, emotionele overbelasting;
  • als het niet mogelijk is om een ​​stressvolle situatie te vermijden (examen, toelating of ontslag van werk, rechtbank, enz.), is het noodzakelijk om van te voren te nemen en de meest geschikte kalmerende middelen bij u te hebben;
  • aangezien cholinerge urticaria zich alleen ontwikkelt wanneer er al een aanleg is voor allergieën, evenals ziekten die de afgifte van acetylcholine veroorzaken, blijft het noodzakelijk om een ​​hypoallergeen dieet te weerstaan, zelfs als de analyse van monsters voor allergeen geen specifieke irriterende stoffen onthulde;
  • geen overmatige fysieke inspanning en overmatig zweten toe te staan ​​tijdens fysieke en emotionele spanning, waarvoor je moet stoppen met werken, sporten, dansen wanneer zelfs een lichte transpiratie op je gezicht verschijnt;
  • Als urticaria gepaard gaat met hoest, bronchospasmen, tranenvloed, niezen, conjunctivitis en andere manifestaties van allergie, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een allergoloog, longarts om de ontwikkeling van interne pathologieën en de mogelijke ontwikkeling van anafylactische shock te voorkomen.

Als zelfs een kleine jeuk verschijnt, is het raadzaam niet te wachten, maar gebruik traditionele medicijnen om het te elimineren:

  1. Brandnetel (eetlepel) brouw 250 ml kokend water, laat staan, zeef en drink als thee. Na 2 dagen neemt de jeuk af.
  2. Ledum (2 eetlepels) brouwen in 1 liter kokend water, erop staan ​​om af te koelen, te spannen en op te lossen om in een warm bad te baden. Gebruik stinkende gouwe op dezelfde manier.
  3. Pers het sap uit de venkel en smeer het jeukende huiduitslag.

Laten we verder praten over de complicaties van de urticaria.

complicaties

Dit soort urticaria kan gevaarlijk zijn voor de menselijke gezondheid en het leven. De volgende complicaties zijn waarschijnlijk:

  1. Bij het krabben van de jeukende blaren, dringt een infectie gemakkelijk in de schaafwonden, waardoor de ontwikkeling van etterende huidziekten;
  2. Met de ontwikkeling van de gebruikelijke symptomen van urticaria kan larynxoedeem of anafylactische (allergische) shock abrupt beginnen, wat in een paar minuten kan leiden tot de dood van de patiënt door verstikking en hartstilstand tijdens een shock. Daarom zou je uiterst voorzichtig moeten zijn om alle manifestaties van cholinerge urticaria waar te nemen.

Verder wordt de voorspelling van een urticaria overwogen.

vooruitzicht

De prognose is redelijk gunstig, vooral als u begint met de behandeling van de onderliggende ziekte die urticaria-aanvallen op tijd uitlokt, vermijd provocerende factoren en voorkom dat de pathologie in een chronisch terugkerende vorm terechtkomt.

Een heleboel nuttige informatie over het probleem van cholinerge urticaria wordt besproken in deze video:

Een Andere Publicatie Over Allergieën

Analyses voor HPV 16, 18 typen: de belangrijkste manieren om oncogene stammen te detecteren

HPV-infectie is een sluipende ziekte die zich jarenlang in het lichaam kan ontwikkelen en uiteindelijk tot ernstige ziekten kan leiden.


Rode uitslag op het schaamdeel - oorzaken en behandeling van huiduitslag in het intieme gebied

Uitslag in de schaamstreek wijst in de meeste gevallen op een ziekte die de huid in het genitale gebied aantast.


Welke huidpillen zijn beter voor huidallergieën?

Allergie is de reactie van het lichaam op externe irriterende stoffen, zoals huishoudelijke chemicaliën, pollen, medicijnen, huishoudstof en vele andere.


Waarom verschijnen schimmels bij kinderen en hoe deze te behandelen

Schimmel bij kinderen is een pathologisch proces dat ontstaat als gevolg van de onvolgroeidheid van het immuunsysteem. De schimmel is een besmettelijke ziekte.