Kwantitatieve HPV-analyse: resultaten en positieve waarden decoderen

Het decoderen van HPV-analyse is een integraal onderdeel van een diagnostisch onderzoek. Op basis van de verkregen gegevens beslist de arts over de noodzakelijke therapeutische tactieken. Correct uitgevoerde analyse, betrouwbaar gedecodeerde resultaten maken het kiezen van de juiste behandeling mogelijk.

Methoden voor het diagnosticeren van HPV

Humaan papillomavirus is een infectieziekte die niet volledig kan worden genezen. Sommige mensen ervaren regelmatige manifestaties van infectie, die hun gezondheid en kwaliteit van leven negatief beïnvloeden. Dergelijke patiënten worden aanbevolen om periodieke onderzoeken te ondergaan om het type HPV, de aard van de ernst en de oncogene graad ervan te detecteren.

De moderne geneeskunde gebruikt verschillende diagnostische methoden voor kwantitatieve controle van het papillomavirus:

1. Enzym-linked immunosorbent assay (ELISA). De studie van de aanwezigheid van antilichamen in het lichaam. Antilichamen zijn specifieke eiwitten die worden geproduceerd als een reactie op de immuniteit tegen de activiteit van het pathogeen. Immunoglobulinen zijn uniek voor elke specifieke infectie.
2. Digene-test (hybride opnamemethode Hibrit Capture) is ontworpen om de 18 gevaarlijkste typen HPV te bepalen. De methode bestaat uit het kleuren van het biopsiespecimen met speciale fluorescerende stoffen. Bij detectie van een virus in de bestudeerde materialen is er een highlighting.
3. PCR is een van de meest informatieve diagnostische methoden voor HPV. De analyse is gebaseerd op een kunstmatige toename in DNA-monsters van pathogenen. Het is mogelijk om zelfs enkele virussen met de hoogste nauwkeurigheid te identificeren.

Na het uitvoeren van een laboratoriumonderzoek beginnen experts de resultaten te ontcijferen.

Decoderingstabel

Bij het analyseren van HPV is de interpretatie van de resultaten getabelleerd, inclusief informatie over kwantitatieve en kwalitatieve indicatoren.

Deze tabel geeft algemene informatie over mogelijke indicatoren op basis van PCR-analyse.

Het merk "geen DNA" en een indicator voor de virale lading van minder dan 3 Lg duiden op de volledige afwezigheid van het virus of de onbeduidende hoeveelheid ervan. Er is geen behandeling vereist. De infectie kan aanwezig zijn in het menselijk lichaam, maar heeft geen effect. Er worden geen drol waargenomen.

Concentratie van 3-5 duidt op een kleine hoeveelheid virus. Vrouwen van wie het lichaam het papillomavirus heeft gevonden, moeten een aanvullend onderzoek ondergaan om de aanwezigheid van cervicale dysplasie uit te sluiten. Patiënten ondergaan een algemene immuno-versterkende behandeling. In aanwezigheid van condylo verwijdering.

Een positief testresultaat bij een concentratie boven de 5 spreekt van gevaar voor de mens. Het lichaam is geïnfecteerd met een virus. Verhoogde kans op het ontwikkelen van dysplasie van de baarmoederhals bij vrouwen. Aanvullende tests worden uitgevoerd. De behandeling bestaat uit het verwijderen van groei, grootschalige antivirale en immunostimulerende therapie. Mogelijk moet een oncoloog worden geraadpleegd.

Wat betekent het resultaat

Tijdens het onderzoek wordt rekening gehouden met kwalitatieve en kwantitatieve analyse. De eerste kan duiden op de aanwezigheid of afwezigheid van een virus. De tweede gaat over de concentratie van de pathogene ziekteverwekker in het menselijk lichaam. Alleen een ervaren specialist kan de ontvangen informatie ontcijferen, rekening houdend met alle relevante omstandigheden. Het is niet nodig om een ​​positieve testuitslag te nemen als een zin. Vaak zijn tijdens onderzoek fouten toegestaan ​​die van invloed zijn op de indicatoren, waardoor het niet mogelijk is om de juiste gegevens te bepalen. In de meeste gevallen worden tijdens de voorbereiding van de komende analyse fouten gemaakt door patiënten. Referentiewaarden moeten in aanmerking worden genomen.

Valse positieve HPV

Valse positieve HPV-testresultaten zijn normaal. Soortgelijk vindt plaats als:

• het biomonster was verontreinigd;
• er was een verkeerde verzameling van materialen;
• de patiënt werd vóór de analyse behandeld;
• de persoon volgde de voorbereidingsregels voor de diagnose niet.

Om geen vervormde resultaten te krijgen, moet u enkele regels overwegen. Binnen 12 uur vóór levering van biologisch materiaal is het verboden antivirale, antibacteriële en antimicrobiële geneesmiddelen te nemen. Op de dag van het uitstrijkje zou een douche moeten nemen. Tijdens de komende 2-3 dagen is het beter om geslachtsgemeenschap te weigeren. Smeer op het onderzoek gaat niet over tijdens de menstruatie. Vaak worden mensen geconfronteerd met valse testresultaten als ze de dag ervoor een infectie met antivirale middelen probeerden te behandelen. Het virus zelf wordt geneutraliseerd, maar er blijven antilichamen in het lichaam achter.

Referentiewaarde

Referentiewaarden van de indicator (een andere naam - referentie) impliceren gemeenschappelijke waarden verkregen in de loop van laboratoriumonderzoek voor een specifieke populatiecategorie. Dit kunnen jonge mensen zijn tussen 20 en 30 jaar, vrouwen in zwangerschap, bevalling, bevalling, enz. Dergelijke indicatoren zijn nodig om de gemiddelde totale index van de relatieve norm te verkrijgen.

Dit is hoe kwantitatieve HPV-analyse wordt bepaald. De gemiddelde waarde van 3-5 Lg, wat een twijfelachtig resultaat impliceert, wordt verzameld volgens de beoordeling van een bepaalde categorie dragers van het papillomavirus. Daarom kunnen referentiewaarden niet worden geëvalueerd als de enige geldige indicator. Het concept van de norm kan verschillen afhankelijk van de kenmerken van het organisme, de leeftijd en de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

In de meeste gevallen is alleen de kwalitatieve uitkomst van de studie, die de aanwezigheid van een virus aangeeft, belangrijk. In gevallen van detectie van niet-oncogene HPV-typen is de concentratie ervan onbeduidend.

Als de analyse positief is

Een positieve HPV-test geeft de aanwezigheid van een virus in het lichaam aan. Ervaren is het niet waard, volgens de statistieken zijn 7 van de 10 mensen dragers van het papillomavirus. De meeste mensen kunnen hun leven leiden zonder te veronderstellen dat ze besmet zijn met HPV. De activering van de symptomen van de ziekte vindt plaats gedurende een periode van verzwakte immuniteit.

Afhankelijk van het soort ziekteverwekker dat wordt geïdentificeerd en het algemene beeld van de ziekte, selecteert de arts de tactieken van de behandeling. In de meeste gevallen omvat het antivirale en immunostimulerende therapie, methoden voor vernietiging van neoplasma.

Met 56, 16, 31, 18 en andere kankerstammen

Detectie van carcinogene stammen van papillomavirus vereist onmiddellijke behandeling gericht op het herstel van de immuunafweer van het lichaam en het elimineren van laesies. HPV-typen van hoge oncogeniciteit zijn vooral gevaarlijk voor vrouwen, omdat ze de ontwikkeling van baarmoederhalskanker veroorzaken. De patiënt moet aanvullend onderzoek ondergaan voor erosie of dysplasie. Histologisch onderzoek van weefsels zal helpen bij het identificeren van kwaadaardige veranderingen in de cellen.

Er zijn gevallen waarbij zelfherstel van het virus optreedt. Hoogstwaarschijnlijk te genezen bij jonge mensen met een sterke afweer.

Het tijdig verwijderen van wratten helpt het risico van het ontwikkelen van gevaarlijke gevolgen te voorkomen. Alle patiënten moeten doen met de geïdentificeerde stammen is om de aanbevelingen van de arts te volgen, om te worden behandeld, om de staat van immuniteit te controleren, om geplande examens bij te wonen, om te proberen anderen niet te infecteren.

Met goedaardige stammen

Goedaardige HPV-stammen zijn niet schadelijk voor de mens. Het enige dat de patiënt zal tegenkomen, is het verschijnen van onplezierige formaties op het lichaam. Afhankelijk van de kwantitatieve indicator van het virus in het lichaam, zal de arts medicamenteuze behandeling aanbevelen.

Vaker worden gezonde jonge mensen met een klein aantal wratten op het lichaam verwijderd. Sterke immuniteit is bestand tegen de infectie en hulpstoffen zijn niet nodig. Verwijdering kan worden gedaan met behulp van farmaceutische preparaten of naar de kliniek gaan en de hardwareprocedure doorlopen.

Als de gezwellen frequent voorkomen of papillomatose wordt gediagnosticeerd, is antivirale behandeling vereist. Het omvat het gebruik van geneesmiddelen die de activiteit van de infectie onderdrukken en het vermogen om zich te vermenigvuldigen. Immunostimulerende middelen helpen het immuunsysteem het virus te onderdrukken.

Het gebeurt dat de HPV-test positief is, maar er zijn geen wratten op het lichaam. Dit suggereert een drager, maar de afwezigheid van infectieuze activiteit. Negatieve analyse kan ook optreden als er papillomen op het lichaam aanwezig zijn. Het gebeurt wanneer het immuunsysteem in staat is om de activiteit van de infectie onafhankelijk te verminderen. In dit geval verandert de concentratie van het virus in het bloed voortdurend en kan deze laag zijn op het moment van de studie.

Ongeacht welk type HPV wordt gedetecteerd, moet de patiënt alle noodzakelijke acties bespreken met de arts. Zelfmedicatie kan leiden tot de ontwikkeling van de ziekte en verhoogt het risico op ongewenste gevolgen.

Het decoderen van de HPV-test is een informatieve en belangrijke procedure waarvan de vervolgacties in het behandelplan afhankelijk zijn. Je moet niet proberen de waarden zelf te ontcijferen of met de steun van mensen met het ontbreken van de noodzakelijke kwalificaties. De gegevens van het onderzoek kunnen correct worden uitgelegd door uitzonderlijk ervaren specialisten, die zullen zijn gebaseerd op aantallen, eigenaardigheden van het organisme van een bepaalde patiënt.

Humaan papillomavirus. Informatie voor patiënten.

Humaan papillomavirus (of HPV) is een familie van virussen die ervoor zorgen dat mensen wratten, papillomen, dysplasie of kanker van de baarmoederhals en geslachtsorganen hebben. Dit is de meest voorkomende virale infectie van het genitale gebied.

Gemeenschappelijk gezin: Papillomaviridae. Latijnse naam: Human Papillomavirus.
Afkorting: HPV (zoals beschreven in de analyses).

Voor artsen en studenten: de volledige geschiedenis van veranderingen in de indeling van papillomavirussen op de website van het Internationaal Comité voor de taxonomie van virussen - link.

inhoud:

Wat is dit virus?

1. Gedurende 50 jaar zijn meer dan 100 soorten humaan papillomavirus ontdekt. Pathogeen voor mensen - 80 soorten.
2. Volgens de WHO is 70% van de wereldbevolking 50 jaar oud en besmet met HPV.
3. Bij kinderen veroorzaken papillomavirussen wratten.
4. Bij vrouwen leiden HPV 16 en 18 het vaakst tot baarmoederhalskanker. Elk jaar worden wereldwijd 500.000 nieuwe gevallen van baarmoederhalskanker ontdekt.
5. HPV is overweldigend de oorzaak van genitale kanker bij vrouwen en mannen.
6. HPV-kuur volledig en voor altijd mislukt. Het is mogelijk slechts een tijdje om de ontwikkeling te onderdrukken en om de verschijning van formaties te voorkomen.
7. De meest effectieve preventie van baarmoederhalskanker en geslachtsorganen in de wereld is het vaccin van 6, 11, 16 en 18 soorten menselijke papillomavirussen.

Hoe vindt de infectie plaats?

De bron van het virus zijn de huidcellen van een zieke persoon. Geen bloed! Geen speeksel! Alleen huid of slijmcellen.

Als de patiënt papilloma heeft, zelfs van kleine omvang, is zij het die de directe bron van het virus is!
In dit geval heeft de patiënt mogelijk geen wratten of condylomen tijdens het onderzoek. Veranderingen kunnen microscopisch zijn, niet zichtbaar voor het oog (subklinisch stadium van de ziekte). Maar zo iemand kan een virus al naar een andere persoon sturen.

Infectie treedt meestal al in de kindertijd op. Door microdamage van de huid van het kind (krassen, schaafwonden) dringt het papillomavirus de huid binnen en veroorzaakt het wratten. Over wat voor soorten wratten zijn, lees hier: link.

Bij volwassenen veroorzaken bepaalde soorten virussen (die hieronder worden besproken) de ontwikkeling van anogenitale wratten of genitale wratten op de geslachtsorganen (lees meer over wratten). Het transmissiemechanisme van deze types is overwegend seksueel.
Maar theoretisch is het transmissiesysteem van het contact-huishouden ook mogelijk - door algemene hygiëneproducten, randen van toiletpotten, baden, baden, zwembad, enz.

Via microtrauma's van de geslachtsorganen wordt het virus overgedragen van de ene seksuele partner naar de andere. Tegelijkertijd kan de patiënt ook geen zichtbare veranderingen hebben. Maar microscopische veranderingen op de genitale mucosa kunnen zijn. En deze veranderde cellen zijn bronnen van het virus.

Vervolgens dringt het virus de huid of het slijmvlies binnen en wordt het door verschillende cellen van het menselijke immuunsysteem getroffen. In de meeste gevallen vernietigen immuuncellen het virus. Lees hier meer over het werk van het immuunsysteem.

Maar als het immuunsysteem verzwakt is, slaagt het virus erin om in de cellen van de basale laag van het epitheel van de huid of slijmvliezen binnen te dringen, het HPV-DNA integreert in de chromosomen van de cellen en verandert de functie van deze cellen. Cellen beginnen overmatig te delen en groeien in een beperkt gebied, naar buiten toe veranderend in wratten en papilloma's.

De incubatietijd kan kort zijn - 3 maanden en kan jaren duren. Dat wil zeggen, het virus in het lichaam is, het kan in slechts enkele epitheelcellen aanwezig zijn. Maar de immuniteit is sterk genoeg om te voorkomen dat het zich ontwikkelt tot een volledige opleiding, zichtbaar voor het oog.

onthouden

- HPV-typen die wratten veroorzaken in het kindertijd

- HPV-typen die genitale wratten veroorzaken, dringen het lichaam voornamelijk binnen via seksueel contact.

Parasieten in de darmen zijn niet de oorzaak van papilloma's. (zie blootstelling van Elena Malysheva). De reden is alleen het HPV-virus.

In zeldzame gevallen kan de ontwikkeling van menselijke papillomavirusinfecties bij mensen leiden tot maligniteit (dat wil zeggen degeneratie tot kanker). Daarom worden alle soorten papillomavirussen geclassificeerd volgens de mate van oncogeniciteit (dat wil zeggen, afhankelijk van de mate van mogelijke ontwikkeling van kanker).

HPV-typen zijn oncogeen en niet-oncogeen

(volgens de onderzoeksgegevens van McConcl DJ, 1991; Lorincz A. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Kozlova, V.I., Puchner A. F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N.M. et al., 2006;).

1. Niet-oncogene HPV-typen, dat wil zeggen, nooit kanker veroorzaken: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
2. Lage oncogene vormen van HPV (zeer zelden kanker veroorzaken): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
3. Typen oncogeen risico (gemiddelde incidentie van kanker): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
4. Hoge oncogene HPV-typen (hoog risico op kanker): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Dit is vooral belangrijk bij vrouwen.

Trouwens, soms verandert de classificatie. HPV-type 58 bij vrouwen is bijvoorbeeld niet langer hoogst oncogeen. Hij begon te verwijzen naar de soorten matige oncogeniciteit.

Voorkomen bij ziekten

• In 73-90% van de gevallen met kanker van de baarmoederhals vindt u: 16, 18 en 45 type HPV
• In 77-93% van de gevallen met baarmoederhalskanker vindt u: 16, 18, 45, 31 en 59 typen HPV
• In 80-94% van de gevallen met baarmoederhalskanker vindt u: 16, 18, 45, 31, 33 en 59 typen HPV
• Pre-carcinomateuze aandoeningen in urologie en gynaecologie worden vaak gecombineerd met 61, 62, 68, 70, 73 soorten HPV.

Meestal komen in de analyses voor

• humaan papillomavirus 16 (gespeld HPV 16) - 50%
• humaan papillomavirus 18 (HPV 18) - 10%

HPV 16 en type 18

• Type 16 is te vinden in 50% en Type 18 is in 10% van alle HPV-testen.
• Oorzaak van het uiterlijk van:
• Bij vrouwen en mannen - anogenitale wratten (of genitale wratten), kanker van het mondslijmvlies.
• Bij vrouwen: baarmoederhalskanker
• Bij mannen: schilabloem van bovenoid en huidkanker van de penis.
• Diagnostiek: PCR-analyse in gespecialiseerde laboratoria.
• Behandeling: behandel de belangrijkste manifestatie van virale infectie + antivirale en immune geneesmiddelen (lees in detail over de behandeling van HPV).
• Preventie: vaccinatie.

Symptomen en kliniek

Symptomen en manifestaties van HPV-infectie zijn wratten, papillomen, dysplasie en baarmoederhalskanker. Verschillende soorten virussen - verschillende manifestaties bij patiënten.

1. Wratten

Ze worden veroorzaakt door de volgende typen HPV - 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

• jeugdige (of platte) wratten - veroorzaakt door 3 en 5 soorten virussen. Dit zijn kleine platte verhogingen op de huid, die voornamelijk bij kinderen voorkomen. In detail wordt dit type wratten hier beschreven.
• aartjes (of plantaire wratten) - veroorzaakt door 1 en 2 soorten virussen (voor meer informatie hierover kun je hier lezen).
• vulgaire wratten op de vingers - veroorzaakt door type 2-virussen (zie het gedetailleerde artikel hieromtrent).

2. Genitale wratten

Lokalisatie: op de geslachtsdelen, in de anus, in de mond en op de lippen (types - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Lees meer over deze wratten.

Het belangrijkste mechanisme voor de overdracht van deze ziekte bij volwassenen is seksueel. Zeer zelden kan de manier van contactoverdracht plaatsvinden - via gewone toiletartikelen, via de vuile rand van de toiletpot, gebruik van een gedeelde badkamer, in een bad, enz.

Als een moeder een baby heeft, raakt ze ook geïnfecteerd en vervolgens kan ze ook genitale wratten of larynx en respiratoire papillomatose hebben (hierboven besproken). De frequentie van dergelijke symptomen bij baby's is echter extreem laag. Kinderen hebben een hoge mate van immuniteit, wat hen beschermt tegen vergelijkbare infectieverschijnselen.

3. Laryngeale papillomatose

Op de stembanden verschijnen meerdere gezwellen, papillomen. Veroorzaakt door een virustype 11. Soms komt het voor bij kinderen die zijn geboren uit vrouwen met genitale wratten.

4. Bovenoid papulosis

Kleine, platte wratten (enigszins als platte wratten) verschijnen rond de geslachtsorganen. Meestal ontwikkelt het zich bij mannen, voortdurend veranderende seksuele partners. Geroepen door de types - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

5. Dysplasie en baarmoederhalskanker

De meer formidabele klinische manifestaties van HPV-infectie bij vrouwen zijn cervicale intra-epitheliale neoplasie (CIN of dysplasie) van de baarmoederhals en baarmoederhalskanker (zie foto). Dit is het meest voorkomende type kwaadaardige infectie. Een meer gedetailleerd artikel over CIN en dysplasie is hier te vinden.

onthouden

Erosie van de baarmoederhals en HPV - niet hetzelfde. Een gedetailleerd artikel over wat cervicale erosie is en hoe het verschilt van dysplasie en HPV - hier.

Moderne geneeskunde met 100% zekerheid stelt dat baarmoederhalskanker uitsluitend wordt veroorzaakt door papillomavirussen van de typen 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

6. Peniskanker (de ziekte van Bowen)

Veroorzaakt door virustypes - 16 en 18.

Tegenwoordig geloven sommige buitenlandse wetenschappers dat het humaan papillomavirus de oorzaak is van kanker van welke lokalisatie dan ook. Omdat kanker een kwaadaardige tumor is van het epitheel van de huid of het slijmvlies, veroorzaakt het HPV-virus, dat dysplastische verschijnselen veroorzaakt net in het epitheel, het ontstaan ​​van kanker. En met baarmoederhalskanker is dit 100% bewezen.

Er is bewijs voor borstkanker en larynxkanker, hoewel dit nog niet is gedocumenteerd in globale richtlijnen. En, volgens sommige kankeronderzoekers, is de dag niet ver weg wanneer een andere lokalisatie (bijvoorbeeld darmen) ook wordt herkend als het resultaat van menselijke papillomavirusactiviteit in het menselijk lichaam.

onthouden

Elke virale infectie die zich in het menselijk lichaam bevindt (en HPV verwijst hier specifiek naar), wordt alleen geactiveerd met een afname van de immuniteit.

diagnostiek

1. PCR-analyse

De belangrijkste manier om papillomavirus te diagnosticeren, is de PCR-reactie. Gebruik van speciale reagentia om de aanwezigheid van HPV-DNA in het materiaal van de patiënt te bepalen. De meest gebruikelijke analyses voor HPV zijn 16, 18 soorten virussen, evenals een aantal andere sterk oncogene types.

Materiaal voor analyse van het slijmvlies van de vagina en de baarmoederhals van een vrouw. Bij mannen - van het slijmvlies van de penis.

Hieronder op de foto staat een voorbeeld van PCR-analyse en de interpretatie ervan.

PCR kan de aanwezigheid van een virus detecteren, zelfs in een latente (dat wil zeggen slaap) staat. Daarom is het belangrijk om de virale lading of de concentratie van het virus te bepalen.

Een PCR-reactie kan ook een vals resultaat en zowel een vals-positief als een fout-negatief resultaat opleveren, vooral als de condities ervan worden geschonden (zelfs het duwen van de tabel waarop het onderzoek wordt uitgevoerd kan tot een dergelijk fout resultaat leiden).

Dus, volgens moderne onderzoekers in het Westen, was tot 20% van alle PCR-resultaten voor papillomavirus onwaar. En dit feit was niet afhankelijk van de complexiteit van de apparatuur en van de kwaliteit van de reagentia.

2. Digenetest

Nieuw onderzoek wint aan populariteit in de medische omgeving. Deze test wordt gebruikt om de aanwezigheid van klinisch significante concentraties van het virus te bepalen. Dankzij deze test is het mogelijk om een ​​hoge graad van oncogeniteit in virussen in het lichaam van de patiënt te identificeren, of laag.

Digene-test wordt gebruikt in combinatie met cytologisch onderzoek van de baarmoederhals en ze worden ook geëvalueerd in een complex.

3. Onderzoek door een gynaecoloog en / of uroloog

4. PAP-test

Andere namen zijn cytologie of "uitstrijkje".

Een uitstrijkje genomen tijdens een gynaecologisch onderzoek wordt onderzocht. Deze studie wordt vaak 'vloeibare cytologie' of eenvoudigweg 'cytologie' genoemd.

Tegelijkertijd bepaalt de laboratoriumtechnicus onder een microscoop de aanwezigheid of afwezigheid van pathologisch veranderde cellen, wat normaal niet zou moeten zijn, maar ze verschijnen alleen wanneer de ziekte zich ontwikkelt. De aanwezigheid van dergelijke veranderde cellen kan wijzen op de aanwezigheid van CIN (of cervicale dysplasie) bij een vrouw.

Volgens aanbevelingen van de WHO moet een cytologische uitstrijk worden genomen door alle vrouwen ouder dan 30, minstens één keer in hun leven. En over 50 jaar - elke vijf jaar. Dit wordt 'screeningonderzoek' of eenvoudigweg screening genoemd.

5. Histologisch onderzoek

Een microscopisch stukje weefsel, ook genomen tijdens een gynaecologisch of urologisch onderzoek, wordt onderzocht. Een andere naam voor deze studie is "biopsie". Onder de microscoop beoordeelt de arts de mate van weefselverandering die op het onderzoek is toegepast.

Hoe de analyse voor HPV te ontsleutelen?

De meeteenheid is het aantal equivalente genomen (indien eenvoudig het aantal virussen) per 100.000 menselijke epitheelcellen (dat wil zeggen 10 tot 5 graden).

Spell: Lg

1. 5 lg. Hoge virale lading. Zorg ervoor dat u een volledig onderzoek aflegt om cervicale dysplasie uit te sluiten.

Wat is de referentiewaarde

Dit betekent de gemiddelde statistische indicatoren voor deze studie in deze leeftijdsgroep. Dat wil zeggen dat referentiewaarden op een eenvoudige manier de norm zijn.

HPV-referentiewaarden zijn negatief. Dat wil zeggen, het normale HPV-DNA in de analyse zou dat niet moeten zijn.

Wat is CME?

CME is de controle over het nemen van het materiaal. Normaal gesproken moet de arts scrapings nemen zodat er ten minste 10.000 (of 10 tot 4 graden of 4Lg) epitheelcellen in een monster van materiaal aanwezig zijn.
Als de waarde van een CME lager is dan 4Lg, betekent dit dat er weinig cellen zijn voor analyse. De analyse wordt niet aanbevolen, omdat deze niet informatief is en de arts wordt aanbevolen de bemonstering te herhalen.

behandeling

onthouden

• Bij de behandeling van humaan papillomavirus moet u weten: het virus kan niet volledig uit het lichaam worden verwijderd. Het belangrijkste doel van de behandeling is om de manifestaties van het virus te verwijderen en de concentratie ervan in het lichaam te verminderen, zodat de menselijke immuniteit zelf het virus onderdrukt.
• Eerst moet de arts de juiste diagnose stellen, en dit is de helft van de behandeling.
• Zelfmedicatie heeft een lage werkzaamheid en kan leiden tot progressie van het proces. Vooral gevaarlijk is zelfmedicatie voor genitale ziekten.
• Bij alle soorten behandeling is een gezonde levensstijl vereist, waardoor de immuniteit toeneemt.

Verplichte 3 richtingen in de behandeling

• verwijdering van manifestaties - wratten, condylomen, dysplasie (erosie) of baarmoederhalskanker
• antivirale middelen (zelden gebruikt bij de behandeling van wratten)
• immuniteitsversterking (zelden gebruikt bij de behandeling van wratten)

Alle 3 gebieden worden effectief uitgevoerd door de moderne geneeskunde.

1) Verwijderen

Radiogolf verdampt evenals laser. meer details.

In feite - dezelfde scalpel, alleen elektrisch. Momenteel wordt in cosmetica bijna nooit gebruikt.

Gedetailleerd artikel over deze methode - ga

Lokale necrose-geneesmiddelen (zuren, logen) worden gebruikt:
- Super Cleaner
- Solkoderm (gedetailleerde instructies)
- Duofilm (gedetailleerde instructies)
- Kollomak (gedetailleerde instructies)
- Verrukatsid of Faresol (gedetailleerde instructies)
- Condilin (gedetailleerde instructies)
- en een aantal anderen.

2) Antivirale middelen

• Isoprinosine (of groprinosin): 2 tabletten - 3 keer per dag; 14-28 dagen (meer gedetailleerd artikel over dit medicijn - hier).
• Allokin-alfa: 1 ampul, los het poeder op in 1 ml 0,9% natriumchloride, 1 keer in twee dagen subcutaan ingespoten, de - 6 injecties (meer in detail over allokin wordt hier beschreven).
• Epigenische sex-spray: spray het getroffen gebied 4 keer per dag gedurende de gehele behandelingsperiode (meer gedetailleerde instructies hier).
• Panavir: beschikbaar in verschillende vormen - gel, spray, zetpillen, injectie-oplossing - het hangt allemaal af van de omvang en lokalisatie van het proces (gedetailleerd materiaal over Panavir hier).

3) Geneesmiddelen die de immuniteit verhogen

Polyoxidonium, roncoleukin, immunal en anderen:

• Immunal: op 1 tabl - 4 keer per dag, een cursus van 2 tot 8 weken.
• Reaferon: Verdun 1 injectieflaconpoeder (1 miljoen IE) met water (een halve lepel), drink 30 minuten voor de maaltijd - 2 keer per dag, gedurende 10 dagen.
• Polyoxidonium: 1 kaars (12 mg) in de vagina of in het rectum elke dag een nacht - 10 keer.

Folk remedies thuis

Papilloma besmeerd met vers sap van stinkende gouwe meerdere keren per dag.
Meer informatie over stinkende gouwe worden hier beschreven.

Doodt virussen. Smeer knoflooksap of doe gesneden plastic op de wrat

HPV en zwangerschap

voorzichtig

Humaan papillomavirus heeft geen invloed op de reproductieve functie, dat wil zeggen, het virus belet niet dat een vrouw een kind krijgt.

Indien geopenbaard papillomavirus-infectie tijdens de zwangerschap:

• de eerste is om een ​​goede gynaecoloog te vinden en hem te observeren tot aan de geboorte,
• vooral - wat voor soort infectie heeft een vrouw, hangt de tactiek van de dokter hiervan af,
• het virus heeft geen effect op de foetus!
• wratten en papillomen kunnen na de bevalling worden verwijderd,
• minimaal aantal medicijnen (alleen indien nodig) tijdens de zwangerschap,
• tijdens de bevalling kan de baby besmet raken via het geboortekanaal,
• als er ingrijpende veranderingen zijn in de baarmoederhals van een zwangere vrouw, kan een keizersnede suggereren,
• bij afwezigheid van manifestaties - bevalling op een natuurlijke manier.

In het algemeen is een keizersnede voor HPV-infectie zeldzaam. En de manifestaties van infectie bij kinderen zijn vervolgens ook uiterst zeldzaam of onbeduidend.

het voorkomen

Preventie is de beste behandeling. Onthoud deze uitdrukking, vooral als het gaat om de seksuele sfeer.

De natuur heeft een prachtig mechanisme voor menselijke genezing en preventie bedacht, dat hem vervolgens weer helpt om niet ziek te worden. Dit is het immuunsysteem.

Als een persoon al eens wratten of papillomen heeft gehad, dan is hij immuun voor dit type virus. Daarom verschijnen bij volwassenen zelden wratten, stekels en vulgaire wratten.

Het is volgens dit principe dat de methode van vaccinatie van een persoon tegen verschillende infectieziekten, inclusief het papillomavirus, wordt gebouwd.

Daarom is het zo belangrijk om je immuniteit op een hoog niveau te houden. Gedetailleerd artikel over het versterken van het immuunsysteem - lezen.

Specifieke preventie van PVI-infectie

• Vaccin "Gardasil" (Gardasil) gemaakt in de VS. Dit vaccin tegen types 6, 11, 16, 18 - voorkomt de ontwikkeling van dergelijke symptomen van infectie zoals genitale wratten, neoplasie (dysplasie of erosie) en baarmoederhalskanker, kanker van de huid van de penis bij mannen. In veel ontwikkelde landen wordt de vaccinatie tegen HPV zeer actief uitgevoerd, van de leeftijd van 11-12 jaar (link), tot het moment van het begin van seksuele activiteit, wanneer er al infectie is. Het is zowel voor meisjes als voor jongens bestemd.
• Vaccin "Gardasil 9". Dit vaccin is negen-valent, dat wil zeggen, het werkt tegen 9 soorten virussen: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 en 58. De effectiviteit van preventie van baarmoederhalskanker is van 98% tot 100%.
• Vaccin "Cervarix". Dit vaccin vormt immuniteit tegen 2 soorten virussen: 16 en 18.

Niet-specifieke profylaxe

• Persoonlijke hygiënemaatregelen op openbare plaatsen
• Gezonde levensstijl, hoge immuniteit
• De juiste manier van werken en rusten
• Matige lichamelijke opvoeding
• Ontvangst van vitamines, fruit, sap
• Slechts één seksuele partner (idealiter)
• Condoomgebruik tijdens geslachtsgemeenschap

En tot slot - een paar video's over het onderwerp van het materiaal, aanbevolen om te bekijken.

Ik raad ook aan om deze materialen te lezen:

Let op: als de arts uw vraag niet heeft beantwoord, staat het antwoord al op de pagina's van de site. Gebruik de zoekopdracht op de site.

Tests voor infectie met humaan papillomavirus

Humaan papillomavirus is zeer controversieel. HPV kan bij sommige mensen bijna asymptomatisch zijn, bij anderen met een complexe loop en uiterst onaangename sensaties. Als een persoon ongemak ervaart in de aanwezigheid van ziekteverschijnselen, dan wordt hij voorgeschreven aan tests voor infectie met het humaan papillomavirus. Ook worden HPV-testen aangeboden aan zwangere vrouwen en enkele andere categorieën van burgers. Meer informatie over de analyse van papillomavirus en hun decodering - in ons volgende artikel.

Beschrijving van HPV

Humaan papillomavirus (HPV), humaan papillomavirus (HPV) behoort tot de familie van Papovavirussen (Papovaviridae), een geslacht van papillomavirussen. Dit is een DNA-bevattend klein virus, thermostabiel. Het is de meest voorkomende seksueel overdraagbare infectie: volgens sommige gegevens wordt op jonge leeftijd infecties waargenomen bij maximaal 80% van de bevolking. Het virus vertoont tropisme tegen het epitheel van de huid, slijmvliezen van de genitaliën en andere organen (strottenhoofd, mondholte, conjunctivale mucosa).

De belangrijkste wijze van overdracht is geslachtsgemeenschap, inclusief anale, orale seks, helaas beschermt het gebruik van condooms niet tegen infectie met dit virus. Mogelijke overdracht door nauw contact van de huid, slijmvliezen met geïnfecteerde gebieden. Een belangrijke factor bij de infectie van de pasgeborene met de daaropvolgende ontwikkeling van respiratoire papillomatose van het strottenhoofd is infectie bij het passeren van de seksuele wegen tijdens de bevalling. Tegenwoordig zijn er meer dan 100 soorten humaan papillomavirus (HPV) bekend, en meer dan 40 soorten laesies van het anogenitale kanaal (geslachtsorganen en anus) van mannen en vrouwen en het voorkomen van genitale wratten.

Papillomavirussen kunnen worden onderverdeeld in 3 hoofdgroepen:

• niet-oncogene HPV (1, 2, 3, 5 genotypen);
• laag carcinogeen risico (NCR) van HPV (6, 11, 42, 43, 44 genotypen);
• hoog carcinogeen risico (HCR) HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 en 68 genotypen).

HPV met laag carcinogeen risico (HPV NCR): een groep virussen die leidt tot goedaardige laesies, weergegeven met 5 genotypen, maar de belangrijkste zijn 6 en 11, die tot 90% vormen van alle infecties met deze virussen. De meest voorkomende klinische manifestaties van HPV NKR zijn genitale wratten (Condylomata acuminata).

Er zijn ook andere soorten genitale wratten: keratotische wratten met lokalisatie op een droge huid, papulaire wratten met lokalisatie op het volledig hoornachtige epitheel, reuzewratten Bushke-Levenshtein (aangetroffen bij patiënten met verminderde cellulaire immuniteit of tijdens de zwangerschap).

Endourethrale condyloma's zijn gelokaliseerd in de urethra, vaak gecombineerd met gewone condylomas en komen voornamelijk voor bij mannen. Condyloma's van de cervix worden vaak gecombineerd met genitale wratten: exofytische wratten, endofytisch (plat).

HPV met hoog carcinogeen risico (HPV HCR): een groep types van hoog carcinogeen risico wordt voorgesteld door 15 genotypen, waarvan de meest voorkomende tien: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59. Tegelijkertijd 16 en 18 soorten zijn verantwoordelijk voor 70% van alle infecties, en het zijn deze typen die een hoog carcinogeen potentieel hebben, en met betrekking tot genotype 18 wordt een hoge detectiefrequentie bij adenocarcinomen waargenomen.

Viraal DNA kan in de cel in twee vormen blijven bestaan: episomaal (productief stadium) en geïntegreerd (geïntegreerd stadium). In het episomale stadium treedt een verhoogde productie van nieuwe virussen op, wat bijdraagt ​​tot de betrokkenheid van nieuwe cellen in het pathologische proces, maar de cellen verliezen de controle over de apoptoseprocessen niet en dit stadium wordt gekenmerkt door goedaardige veranderingen aan de kant van het epitheel. De geïntegreerde fase is het stadium waarin het virus wordt ingevoegd in het genoom van de cel en leidt tot de overexpressie van E6, E7 oncoproteïnen, wordt geassocieerd met precancereuze veranderingen en vereist geschikte tactieken voor het behandelen van de patiënt.

Infectie veroorzaakt door het humaan papillomavirus heeft verschillende belangrijke kenmerken, zonder in aanmerking te nemen dat het gebruik van HPV-tests gepaard gaat met een aantal problemen bij het interpreteren van de resultaten.

Aan de ene kant:

HPV is de meest voorkomende SOA (tot 80% van de jongeren is besmet met dit virus);

Aan de andere kant:

• HPV is een belangrijke oorzaak van baarmoederhalskanker. Geïnfecteerde vrouwen hebben een 300 keer groter risico om kanker te krijgen. Niet alleen methoden voor secundaire profylaxe zijn ontwikkeld (cervicale screening voor de detectie van precancereuze stadia), maar ook primaire vaccinatie van meisjes en jongens in de leeftijd van 9-12 jaar;
• de infectie is sluipend en veroorzaakt vaak geen klachten bij de patiënt en wordt niet ontdekt bij onderzoek voorafgaand aan de overgang naar het stadium van invasieve kanker;
• Klinische manifestaties van een hoog risico op papillomavirusinfectie kunnen worden gemaskeerd door andere aandoeningen van het urogenitale kanaal, waardoor ze niet op tijd kunnen worden gedetecteerd met behulp van traditionele methoden.

Uit de genoemde kenmerken van infectie met humaan papillomavirus volgt dat:

1. Een positief testresultaat voor de aanwezigheid van een virus moet worden geïnterpreteerd als:

• Lidmaatschap van de patiënt in een hoogrisicogroep voor het ontwikkelen van baarmoederhalskanker;
• de behoefte aan aanvullende grondige diagnostische procedures om het huidige stadium van infectie vast te stellen, de uitsluiting van ernstige dysplasie en baarmoederhalskanker;
• de noodzaak om de infectie (persistentie) te controleren bij afwezigheid van klinische of subklinische manifestaties.

2. Een negatief testresultaat wordt geïnterpreteerd als de afwezigheid van het risico van ernstige dysplasie en kanker.

Laboratoriumdiagnose. De diagnose van HPV-infectie wordt bepaald door de klinische manifestaties en klinische doelstellingen van het voorspellen van het risico van het ontwikkelen van met HPV geassocieerde maligne neoplasma's.

Laboratoriummethoden voor de diagnose van HPV-infectie:

• directe methoden: beoordeling van de aanwezigheid van coylocyten in cytologische uitstrijkjes (lage diagnostische gevoeligheid); detectie van de aanwezigheid van proliferatiemerkers p16 / ki 67; moleculaire methoden (PCR-analyse), die worden uitgevoerd in de vorm van kwalitatieve en kwantitatieve testen met de mogelijkheid van genotypering, de bepaling van de NCR-genotypen en de WRC van HPV;
• serologische methoden worden niet gebruikt om een ​​HPV-infectie te diagnosticeren.

Wanneer tests voor HPV worden voorgeschreven

HPV is een papillomavirus dat alleen van persoon tot persoon wordt overgedragen. Het wortelt in de diepere lagen van de huid en de voortplanting ervan vindt plaats in de bovenste lagen van het epitheel. Door de cel te vangen, "breekt" het virus het normale mechanisme van zijn deling. Er zijn dus tumoren.

HPV wordt beschouwd als een van de meest voorkomende seksueel overdraagbare virussen. Het is gemakkelijk voor ze om geïnfecteerd te raken - artsen zeggen dat het aantal geïnfecteerden de afgelopen decennia bijna vertienvoudigd is.

Feiten en cijfers

Meer dan honderd variëteiten van het virus zijn bekend. Hiervan veroorzaken ongeveer 40 neoplasmen (condylomen) op het slijmvlies van de geslachtsorganen. Sommige soorten hebben bijna geen schade aan het lichaam, maar bepaalde subtypen zijn oncogeen en kunnen kanker veroorzaken.

Manifestaties van deze virussen zijn anders. HPV type 1-4 veroorzaakt wratten op het plantaire deel van de voeten, deze tumoren lijken op likdoorns. HPV-typen 10, 28 en 49 maken zich schuldig aan het verschijnen van platte wratten. HPV 27 veroorzaakt de groei van gemeenschappelijke wratten. HPV 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 veroorzaken genitale wratten en papilloma's. De gevaarlijkste typen HPV zijn 30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57-59, 61, 62, 67-70. Ze veroorzaken neoplasmata die geclassificeerd zijn als voorstadia van kanker.

Moet u worden getest op HPV? Hoogstwaarschijnlijk, ja. Vooral als je een risico loopt. Humaan papillomavirus wordt op verschillende manieren overgedragen:

• met onbeschermde geslachtsgemeenschap. Het kan ook worden overgedragen tijdens een kus, als er zweren in de mond of op de lippen zijn;
• tijdens de bevalling - van moeder op kind;
• huishoudelijke manier. Het is mogelijk om geïnfecteerd te raken met het papillomavirus als de hygiënevoorschriften in de sauna, het zwembad, het toilet niet worden opgevolgd, wanneer iemand anders een tandenborstel, scheermes, borden, handdoeken gebruikt, vooral als er schade is aan de slijmvliezen en de huid. Buiten het lichaam leeft dit virus niet lang, maar voldoende om een ​​persoon te infecteren.

Er is geen genetische aanleg voor dit virus. Het risico op infecties neemt toe als niet aan de hygiënevoorschriften wordt voldaan, waarbij de beschermingsmiddelen tijdens het vrijen worden genegeerd, evenals met verminderde immuniteit. Slechte gewoonten verzwakken het lichaam en maken het kwetsbaarder.

Welke tests voor HPV bestaan ​​en hoe worden ze uitgevoerd?

Gewoonlijk zal een gynaecoloog, een uroloog of een dermatoloog een verwijzing voor HPV-analyse afgeven. Tegenwoordig zijn er vele nauwkeurige manieren om niet alleen het feit van de aanwezigheid van humaan papillomavirus in het bloed te achterhalen, maar ook om te bepalen of het tot een onschadelijk of gevaarlijk type behoort.

colposcopie

Dit is een visueel onderzoek van de baarmoederhals met een speciaal apparaat - een colposcoop. Hiermee kunt u de slijmvliezen in detail bekijken, het beeld meerdere keren vergroten en de eventuele papillomen opmerken.

Cytologische methode

Uitstrijkje met een microscoop. De resultaten van klasse 1-2 betekenen dat alles in orde is, met de resultaten van klasse 3 wordt een extra onderzoek voorgeschreven (gewoonlijk histologisch) en de resultaten van klassen 4-5 geven de aanwezigheid van kwaadaardige cellen aan. Het criterium voor de aanwezigheid van menselijke papillomavirusinfectie tijdens cytologisch onderzoek is de aanwezigheid van speciale gemodificeerde cellen in de uitstrijkjes - coilocyten en dyskeratocyten.

Histologisch onderzoek van biopsiespecimens

Voor dit onderzoek neemt de arts een heel klein stukje weefsel en onderzoekt het met een microscoop naar de aanwezigheid van gemodificeerde cellen die door het virus worden aangetast.

Detectie van antilichamen tegen menselijk papillomavirus

De methode van vroege diagnose, omdat antilichamen veel eerder verschijnen dan de werkelijke manifestaties van het virus. Deze test toont echter geen concentratie en staat niet toe om het type virus met 100% nauwkeurigheid te bepalen. Het materiaal voor de studie is bloed.

Digenetest (versterking)

Een nieuwe en zeer nauwkeurige analysemethode voor HPV, die de concentratie van het virus, het type en de oncogeniciteit laat zien. Het gebruikte materiaal schraapt het slijmvlies van de vagina of urethra. Digene-test wordt vaak voorgeschreven samen met cytologisch onderzoek om bepaalde resultaten te verkrijgen.

PCR (niet-amplificatie)

Dit is een gebruikelijke test voor oncogene typen van HPV. Het te analyseren materiaal is een uitstrijkje van het slijmvlies, soms bloed, urine, vruchtwater. De methode is gebaseerd op de detectie van virus-DNA en stelt u in staat om met grote nauwkeurigheid te bepalen of de patiënt is geïnfecteerd of niet. Een ervaren en verantwoordelijke specialist moet dit onderzoek uitvoeren, want als de technologie niet wordt gevolgd, kan het resultaat vals-negatief of vals-positief zijn.

Voor de patiënt zijn vrijwel alle HPV-tests eenvoudig, pijnloos en niet-traumatisch. Als materiaal uit de vagina of urethra voor analyse wordt genomen, is minimale voorbereiding noodzakelijk. 3 dagen vóór de levering van het biomateriaal, is het noodzakelijk om het gebruik van alle antibacteriële en antivirale middelen, evenals antibacteriële middelen voor intieme hygiëne te verlaten. Op de dag van de analyse wordt het niet aanbevolen om hygiënische procedures uit te voeren, het is ook raadzaam om niet te urineren 2 uur voordat het materiaal wordt ingenomen (vooral voor mannen).

Het wordt aanbevolen om een ​​bloedtest af te nemen op een lege maag - dit betekent dat het 10-12 uur voor het bezoek aan de arts beter is om niets te eten en alleen water te drinken. Het is ook goed om alcohol en junkfood in 2-3 dagen uit te sluiten. Zowel mannen als vrouwen moeten zich gedurende twee dagen onthouden van geslachtsgemeenschap alvorens materiaal te nemen.

Decodering van de resultaten van analyse op HPV

Ontcijfer de testresultaten voor HPV kan alleen een arts zijn. Een idee van de vorm van de resultaten en de interpretatieregels moeten de patiënt bekend zijn. Onthou echter dat alles wat u op internet vindt alleen bedoeld is voor vertrouwdmaking, maar niet voor zelfdiagnose.

De meeste vragen zijn de resultaten van de Digene-test. Als in het formulier staat "DNA wordt niet gedetecteerd", geeft dit aan dat het virus ontbreekt. Minder dan 3 Lg geeft een onbeduidende concentratie van het virus aan, 3-5 Lg geeft een klinisch significant aan, meer dan 5 Lg geeft een zeer hoge aan.

Humaan papillomavirus is vooral gevaarlijk voor vrouwen, het kan baarmoederhalskanker en andere kankers veroorzaken. En met de leeftijd wordt dit risico alleen maar groter. Tot 30 jaar zijn meer dan 70% van de ziekten veroorzaakt door het papillomavirus spontaan reversibel. Op oudere leeftijd verminderen laesies echter veel minder vaak. Het menselijke papillomavirus is echter ook gevaarlijk voor mannen. Zich uitbreidend in de urethra, kunnen papilloma's het lumen volledig blokkeren en ernstige problemen veroorzaken, waaronder impotentie, onvruchtbaarheid en oncologische ziekten.

Analyses voor HPV-detectie en het subtype ervan zijn eenvoudig uit te voeren, vereisen geen complexe voorbereiding van de patiënt en lang wachten op de resultaten. Ondertussen is het belang van vroege diagnose van HPV-laesies moeilijk te overschatten. Een goed gekozen therapie zal het risico op kanker aanzienlijk verminderen.

Wat betekenen de resultaten?

Referentiewaarden: negatief.

Redenen voor een positief resultaat:

• de aanwezigheid van HPV 31e en 33e genotypen in het testmateriaal, wat gepaard gaat met een hoog risico op het ontwikkelen van baarmoederhalskanker en andere neoplasmata van de anogenitale regio.

Oorzaken van een negatief resultaat:

• de afwezigheid van HPV van de 31ste en 33ste genotypen in het onderzochte materiaal, wat de mogelijke infectie van HPV met andere genotypen niet uitsluit.

Wat kan het resultaat beïnvloeden

• Een vals-negatief resultaat is mogelijk als het materiaal op de verkeerde manier wordt opgepakt en opgeslagen, en de virusinhoud in het materiaal zich onder een detecteerbaar niveau bevindt.
• Vals positieve resultaten van contaminatie van het materiaal.

Belangrijke opmerkingen

• Infectie met HPV leidt niet altijd tot baarmoederhalskanker.
• Gelijktijdige infectie met verschillende HPV-genotypes is mogelijk.
• Het resultaat van de analyse moet worden geïnterpreteerd met inachtneming van de bevindingen van cytologische en histologische onderzoeken.

HPV-behandeling

Omdat een complete remedie voor infectie met humaan papillomavirus momenteel niet haalbaar is (daarnaast wordt vaak spontane, spontane genezing waargenomen), worden de manifestaties van HPV behandeld en niet de aanwezigheid van een virus in het lichaam. Tegelijkertijd is de effectiviteit van verschillende behandelmethoden 50-70%, en in een kwart van de gevallen manifesteert de ziekte zich slechts enkele maanden na het einde van de behandeling.

Tegelijkertijd is het noodzakelijk om factoren te vermijden die de immuniteit verminderen (hypothermie, ernstige emotionele stress, chronische vermoeidheid, vitaminetekort). Er zijn studies die het profylactische effect aantonen van retinoïden (beta-caroteen en vitamine A), vitamine C en sporenelementen, zoals folaten, voor ziekten veroorzaakt door HPV.
De meest gebruikte methoden voor de behandeling van genitale wratten zijn:

Destructieve methoden

Destructieve methoden - dit is een lokale behandeling gericht op het verwijderen van genitale wratten. Er zijn fysieke (cryodestructie, lasertherapie, diathermocoagulatie, elektrochirurgische excisie) en chemische (trichloorazijnzuur, feresol, solcoderm) destructieve methoden, evenals chirurgische verwijdering van condylomas.
Bij zwangere vrouwen kunnen fysisch destructieve methoden en bereidingen van trichloorazijnzuur worden gebruikt. Behandeling met destructieve methoden is wenselijk om alleen in de vroege stadia van de zwangerschap te worden uitgevoerd, waarbij extra voorzichtig moet zijn. Het is noodzakelijk om rekening te houden met het risico van mogelijke bijwerkingen bij de behandeling (bloeding en secundaire infectie, als gevolg van veranderde bloedcirculatie, toxische complicaties) en de mogelijkheid van het opnieuw verschijnen van de wratten na verwijdering.

Cytotoxische geneesmiddelen

Cytotoxische geneesmiddelen - podophyllin, podophyllotoxine (condiline), 5-fluorouracil. Deze geneesmiddelen zijn CATEGORISCH GECONTRAINDERD tijdens de zwangerschap. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd op het moment van de behandeling bevelen betrouwbare contraceptie of afwijzing van seks aan.

Immunologische methoden

Meestal voor de behandeling van HPV-infecties worden interferonen gebruikt (KIPferon, reaferon, Viferon). Ze zijn een familie van eiwitten die worden geproduceerd door cellen van het immuunsysteem als reactie op virusstimulatie. Preparaten van immunoglobulinen worden gebruikt in samenhang met het lokale gebruik van geneesmiddelen. Deze medicijnen worden actief gebruikt in de late zwangerschap.

In 60% van de gevallen leidt zelfs langdurige interferontherapie echter niet tot klinische verbetering en wordt infectie van foetaal HPV niet voorkomen.

Specifieke antivirale geneesmiddelen

Specifieke antivirale geneesmiddelen (cidofovir, panavir, alpirazin). Deze geneesmiddelen worden niet gebruikt bij zwangere vrouwen met een humaan papillomavirus-infectie, vanwege onvoldoende bestudeerde effecten op de foetus. Overigens heeft het bekende antivirale geneesmiddel acyclovir (zovirax) geen effect op HPV. Van lokale (vaginale) geneesmiddelen, niet gecontra-indiceerd voor gebruik bij zwangere vrouwen, hebben Epigen intieme spray en Betadine een antiviraal effect.

Wat is humaan papillomavirus

De Wereldgezondheidsorganisatie bestudeerde HPV, zoals het humaan papillomavirus binnenkort wordt genoemd, en ontdekte dat ze meer dan 60% van de mensen op aarde hebben besmet. Bovendien zijn sommige van hen slechts dragers, en in andere manifesteert het zich in de vorm van huidpapillomatose, slijmvliezen, maar in sommige gevallen veroorzaakt het menselijke papillomavirus celdegeneratie en kanker.

Een dergelijke hoge prevalentie en oncogeniciteit van dit virus veroorzaakte een speciale interesse van artsen en wetenschappers. De ontwikkeling van een humaan papillomavirus-vaccin is al lang aan de gang. Het vernietigen van HPV mislukt uiteindelijk, hoewel er al manieren zijn om het te detecteren, en zelfs een vaccin. Moeilijkheden bij het bestrijden van het virus komen voort uit de eigenaardigheden van de verspreiding en het gebrek aan medicijnen, voor een complete genezing. Wat is het humaan papillomavirus, hoe het niet geïnfecteerd raakt, de symptomen van de ziekte, waar de behandeling uit bestaat, de kenmerken van het beloop ervan bij vrouwen en mannen, en ook preventieve maatregelen - hieronder zullen we dergelijke vragen behandelen.

Hoe wordt het humaan papillomavirus overgedragen?

Velen zijn geïnteresseerd in hoe besmet te raken met humaan papillomavirus? Verrassend genoeg kun je op verschillende manieren besmet raken, wat bijdraagt ​​aan de verspreiding van het virus op de wereld. Het virus wordt overgedragen van de ene persoon op de andere door dagelijks contact, dat wil zeggen, het is onmogelijk om infecties te voorkomen omdat een persoon niet buiten de maatschappij kan leven en geen huishoudelijke artikelen kan gebruiken.

Het ergste is dat zelfs een pasgeboren baby dit virus van de moeder kan krijgen tijdens de bevalling, wanneer het door het geboortekanaal gaat. In veel gevallen wordt dit ontdekt in de eerste levensjaren, wanneer de baby papillomen in de mond en op de huid heeft.

Hoe wordt het humaan papillomavirus overgedragen en verspreid? Meestal kunt u in de volgende gevallen besmet raken.

1. Als persoonlijke hygiëne niet wordt opgevolgd. Wanneer dezelfde dingen door meerdere mensen worden gebruikt. Bijvoorbeeld een handdoek, pantoffels, kleding. Dit kan ook worden toegeschreven, en niet goed genoeg verwerking van gerechten na gebruik.
2. Bij het bezoeken van openbare plaatsen. Het kunnen baden, sauna's, zwembaden zijn. Zelfs medische instellingen zijn de bron van een menselijke papillomavirus-infectie als ze niet voldoen aan de normen voor de behandeling van gebouwen en hulpmiddelen met ontsmettingsmiddelen.
3. Bij contact met de drager van het virus. Bepaalde stammen van het virus kunnen zelfs met een handdruk geïnfecteerd raken. En hoe zit het met nauwe relaties? Tijdens geslachtsgemeenschap met een drager kan een infectie zelfs optreden bij het gebruik van een condoom, hoewel het tot op zekere hoogte het risico op infectie vermindert, maar niet volledig. Als de familie een drager van HPV heeft, is de kans groot dat de rest van de familie is geïnfecteerd.

Natuurlijk zijn er HPV's die bepaalde organen en weefsels aantasten, maar hun hoge prevalentie onder de bevolking veroorzaakt vaak de ziekte. Maar hoe zit het met die 40% van de bevolking waarin het virus niet wordt gedetecteerd? Het feit is dat het virus niet altijd kan overleven in een sterk lichaam, er zijn factoren die bijdragen aan zijn overleving.

Oorzaken van infectie

In welke gevallen een persoon besmet raakt met HPV of de drager ervan is gemakkelijk te bepalen. Ons immuunsysteem vecht tegen alle vreemde elementen die op de huid of in het lichaam vallen.

Wanneer een kleine hoeveelheid van het virus een gezond lichaam binnengaat, met een goede immuniteit, vernietigen de immuuncellen het en treedt er geen infectie op. Maar als een persoon verzwakt is, heeft hij stofwisselings- en stofwisselingsstoornissen.

Een virus is geïnfecteerd als het:

• verminderde totale immuniteit;
• hormonale stoornissen;
• stress, overwerk;
• ongezond voedsel;
• ziekten die metabole en metabole stoornissen veroorzaken;
• zwangerschap, omdat het lichaam herstructureert en hormonale veranderingen doormaakt.

Hoe gevaarlijk is humaan papillomavirus, als het zo moeilijk is om besmetting ermee te voorkomen?

De soorten stammen en de ziektes die ze veroorzaken

Verschillende stammen van HPV zijn geïdentificeerd, waarvan elk is aangepast om in bepaalde menselijke cellen te leven. Vele stammen, bijvoorbeeld 2, 4, 26, 29, 57 veroorzaken de ontwikkeling van gemeenschappelijke wratten op de huid. Anderen kunnen genitale wratten veroorzaken (6, 42, 11, 54), maar tegelijkertijd kunnen de stammen 6 en 11 worden gedetecteerd in de luchtwegen of bij kanker van de longen, nek en hoofd.

Het vermogen van een virus om de kans op het ontwikkelen van een tumor te vergroten door de cellen van het menselijk lichaam te veranderen, wordt oncogeniciteit genoemd. Daarom zijn er onder menselijke papillomavirussen stammen die dit vermogen niet hebben en wanneer ze zijn geïnfecteerd, heeft een persoon wratten, papillomen op de huid en slijmvliezen. Ze kunnen ook gevaarlijk zijn, maar ze kunnen gemakkelijk operatief worden behandeld. Na hun verwijdering komen ze zelden terug en behoren daarom tot goedaardige neoplasmata.

Humaan papillomavirus van bijzonder hoog oncogeen type beïnvloedt het vaakst de voortplantingsorganen van vrouwen. De stammen die het veroorzaken zijn humaan papillomavirus type 16 en 18. Het veroorzaken van kanker kan ook worden toegeschreven aan 31, 39, 35, 33 en vele andere stammen. Daarom proberen ze ze te identificeren bij vrouwen met HPV-screening.

De aanwezigheid van dergelijke stammen in het lichaam van een vrouw kan leiden tot ernstige oncologische ziekten, zoals baarmoederhalskanker of plaveiselcelcarcinoom.

Symptomen van de ziekte

Tekenen van ziekten die worden veroorzaakt door humaan papillomavirus zijn verschillend. Het hangt af van de belasting waarmee de persoon is geïnfecteerd. Wanneer ze worden geïnfecteerd met een stam die de ontwikkeling van papillomen en wratten veroorzaakt, verschijnen ze op de huid en slijmvliezen, maar dit is niet het enige teken. Hoe is het humaan papillomavirus anders? Een van de meest prominente manifestaties van HPV zijn genitale wratten. Dit zijn mastoïde formaties van roze kleur, vaker zijn ze lichter dan slijm, maar soms hebben ze een helderdere kleur. Ze verzamelen zich in een groep van meerdere stukken en zien eruit als een hanenkam of bloemkoolbloeiwijze. Hun detectie geeft aan dat de patiënt HPV heeft die moet worden behandeld.

Symptomen van het humaan papillomavirus bij mannen kunnen verschillen van die bij vrouwen. Dit komt natuurlijk door de verschillende structuur van hun voortplantingsorganen. Vaginale mucosa, baarmoederhals, gunstiger voor het virus. Het is daar dat genitale wratten ontstaan, en ze kunnen herboren worden, kwaadaardig. Hun uiterlijk, evenals veranderingen in de huid, orale mucosa - duidelijke symptomen van humaan papillomavirus.

Symptomen van menselijke papillomavirusinfectie

Humaan papillomavirus bij vrouwen beïnvloedt het slijmvlies van de voortplantingsorganen, de baarmoederhals. Soms kunnen poliepen, waarvan de ontwikkeling ook geassocieerd is met HPV, zich ook in de baarmoeder vormen, wat bij jonge vrouwen bloedingen en onvruchtbaarheid kan veroorzaken. Maar nog gevaarlijker is het vermogen van het virus om de slijmvliescellen te beïnvloeden en te veranderen.

Sommige sterk oncogene soorten humaan papillomavirus bij vrouwen zijn in staat om slijmcellen op de cervix te veranderen, wat dysplasie en aplasie veroorzaakt. Dit is een ongecontroleerde reproductie, die in meer dan de helft van de gevallen tot de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor leidt. De meest voorkomende oncologische tumor op de cervix wordt veroorzaakt door virussen van het type humaan papillomavirus 16 of 18.

Ook worden vaak virussen van het type 6, 11 gevonden die bijdragen aan de vorming van puntige en platte wratten - ze worden beschouwd als een voorstadia van kanker, omdat ze vaak worden voorafgegaan door dysplasie. De behandeling bestaat uit de verplichte verwijdering ervan, gevolgd door histologisch onderzoek van de weefsels onder een microscoop.

Het gevaar is het menselijke papillomavirus en tijdens de zwangerschap. Hoewel het virus niet in het vruchtwater dringt en dus het kind niet kan infecteren, is de kans op infectie hoog als een vrouw genitale wratten in de vagina heeft. Dan kan het kind besmet raken tijdens de bevalling, wat leidt tot de ontwikkeling van orale papillomatose van de mondholte, farynx.

Behandeling tegen het papillomavirus tijdens de zwangerschap wordt niet uitgevoerd, omdat geneesmiddelen een nadelig effect op de foetus kunnen hebben. Alleen in het derde trimester kunnen sommige antivirale geneesmiddelen worden voorgeschreven. Daarom, als u van plan bent zwanger te worden, moet u een inspectie ondergaan en testen op verschillende infecties zodat het uw baby niet schaadt.

Infectie met humaan papillomavirus

Menselijk papillomavirus bij mannen komt ook vaak voor, maar vanwege verschillen in de structuur van de geslachtsorganen beïnvloedt het meestal de huid rond de anus en de rectale mucosa.

Het is in deze gebieden dat genitale wratten zich ontwikkelen, en ze leiden vaak tot plaveiselcel rectumkanker.

Methoden voor het detecteren van humaan papillomavirus

Hoge oncogeniciteit van sommige HPV-stammen vereist hun tijdige detectie. Voor dit doel zijn verschillende tests ontwikkeld die toelaten dat het virus wordt gedetecteerd als de concentratie in de weefsels wordt verhoogd en de degeneratie ervan kan veroorzaken. Er is natuurlijk een test voor cytologisch onderzoek van cellen (PAP), die is opgenomen in een aantal preventieve maatregelen voor het onderzoeken van vrouwen, maar een cytologisch onderzoek kan al gewijzigde cellen laten zien, en deze analyse is niet specifiek voor HPV.

Laboratoriumanalyse van het humaan papillomavirus wordt de HPV-test genoemd. Het verschilt van de PAP-test doordat het wordt uitgevoerd door middel van een polymerasekettingreactie (PCR). Hiermee kunt u het DNA van virussen van een bepaald type en hun concentratie in het verzamelde materiaal selecteren en bestuderen.

Hoe nemen ze gewoonlijk een test voor het menselijke papillomavirus bij vrouwen? Dit gebeurt meestal door de baarmoedermond af te schrapen, minder vaak door de urethra of het cervicale kanaal. Deze test is zeer specifiek en stelt u in staat om niet alleen het type virus te identificeren, maar ook de concentratie in de weefsels. De test wordt getoond:

• wanneer genitale wratten worden gevonden in het genitale gebied en de anus;
• als door de PAP-test de degeneratie (dysplasie) aan het licht komt;
• tijdens preventief onderzoek.

Detectie van het virus tijdens de HPV-test duidt niet altijd op kanker. Dus, in de afwezigheid van dysplasie, blijft de vrouw onder observatie en wordt de test na 6 maanden herhaald. Herhaalde detectie van HPV, vooral de sterk oncogene stammen 16 en 18, duidt op het risico van het ontwikkelen van een oncologische tumor in de baarmoederhals en de noodzaak van behandeling. Voor de behandeling met antivirale en immunomodulerende geneesmiddelen. Het onderzoek moet worden herhaald, omdat een hoge concentratie van deze stammen suggereert dat de patiënt risico loopt.

Een positieve HPV-test met cervicale dysplasie van de tweede graad vereist chirurgische interventie, namelijk het verwijderen van de baarmoeder, een operatie die extirpatie wordt genoemd. Niet alleen de aangetaste weefsels van de baarmoeder worden verwijderd, maar in sommige gevallen is het nodig om de eileiders en de eierstokken te verwijderen. Dit is nodig als er een vermoeden is van uitzaaiing van de tumor. Berekende beeldvorming met magnetische resonantie, PET-CT helpt vroege uitzaaiingen te identificeren.

Behandeling van humaan papillomavirus

Wanneer een humaan papillomavirus wordt gedetecteerd bij vrouwen, is de behandeling meestal chirurgisch. Puntige papillomen worden verwijderd door excisie, soms wordt cauterisatie met een laser, elektrocoagulator of cryotherapie gebruikt. De studie van weefsel voor histologie moet worden gedaan om reïncarnatie uit te sluiten tot een kanker. Daarom wordt de methode van cryotherapie met genitale wratten niet altijd getoond, omdat de cellen meer worden beschadigd door deze verwijdering, wat tot foutieve analyse kan leiden.

Met platte wratten, die vaker worden gevonden op de baarmoederhals of vaginale mucosa, een biopsie. Dat wil zeggen, ze nemen een stuk weefsel voor analyse en als er geen dysplasie is, wordt het condyloma samen met het omringende weefsel weggesneden. Wanneer celdegeneratie wordt gedetecteerd, is een meer radicale operatie vereist en in sommige gevallen extirpatie.

Hoe kan anders een humaan papillomavirus worden behandeld? Als er geen celdysplasie is, worden antivirale middelen voorgeschreven. Voor de toewijzing is het noodzakelijk om het type virus te bepalen, omdat de receptschema's en de medicijnen die voor hen worden gebruikt, verschillend zijn voor de verschillende soorten virussen. Het nemen van antivirale middelen zonder doktersrecept heeft geen zin, omdat veel van hen niet effectief zijn bij sommige typen HPV. Tegelijkertijd is het nodig om een ​​niet-specifieke behandeling toe te passen die gericht is op het verhogen van de algemene immuniteit.

Is het mogelijk om humaan papillomavirus te genezen? Helaas is het onmogelijk om er helemaal vanaf te komen. Eenmaal besmet, blijft een persoon de rest van zijn leven drager. Je kunt zijn activiteit alleen verminderen, en daarvoor moet je onmiddellijk papillomen verwijderen, condylomen, antivirale middelen nemen, die de arts zal voorschrijven, en, belangrijker nog, het lichaam helpen het virus zelf te overwinnen. Een gezonde levensstijl is geen gemakkelijk woord, iemand die zijn gezondheid bewaakt, goed eet, sport beoefent en daardoor zijn immuniteit versterkt. Een goede immuniteit kan infectie voorkomen en voorkomen dat het virus zich rustig in het lichaam ontwikkelt en ziekte veroorzaakt.

Zal populaire behandeling zijn

Als een humaan papillomavirus wordt gedetecteerd bij een vrouw, is behandeling met folkremedies onmogelijk!

Folkmedicijnen doen het goed met papillomen op de huid of wratten, zo veel proberen condylomen op dezelfde manier te genezen. Dit is gevaarlijk en veroorzaakt in sommige gevallen het tegenovergestelde effect, waardoor de uteriene dysplasie toeneemt. Verwijdering moet worden uitgevoerd in medische klinieken, om noodzakelijkerwijs een histologische studie van het materiaal voor dysplasie uit te voeren.

Van de folk remedies kunnen nuttig zijn die helpen bij het verbeteren van de algehele immuniteit. Velen van hen kunnen ook bij kinderen worden gebruikt om te voorkomen dat ze in het dagelijks leven met een virus worden besmet.

Specifieke en niet-specifieke profylaxe

Wat betreft de methoden van niet-specifieke preventie, dit natuurlijk, hygiëne, gedragsregels op openbare plaatsen, toenemende algemene immuniteit en de noodzaak om promiscue seks te vermijden.

Methoden voor specifieke profylaxe zijn vaccins die al meer dan 30 jaar worden ontwikkeld. Momenteel is er een vaccin "Gardasil", dat wordt gebruikt om kinderen en jonge meisjes te vaccineren vóór seksuele activiteit. Het vaccin kan vanaf 9 jaar worden gebruikt. Bij volwassenen heeft het vaccinatievaccin geen effect, omdat het vaccin niet werkt als de infectie al is opgetreden. Het vaccin "Gardasil" is gericht op 4 van de meest voorkomende humane papillomavirusstammen, namelijk 16, 18 en 6, 11. En als u al besmet bent met een van deze soorten virussen, dan helpt vaccinatie om infectie met de anderen te voorkomen.

Humaan papillomavirus, vooral enkele van de sterk oncogene soorten, leiden vaak tot de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor, dus u moet tijdig een arts raadplegen als u een infectie vermoedt en regelmatig wordt gecontroleerd. In geen geval kan men zelfmedicijnen maken, omdat er veel waarnemingen zijn wanneer de celdysplasie toenam tijdens zelfbehandeling, waardoor de prognose van de ziekte aanzienlijk veranderde en kon leiden tot metastase.