Hoe melanoom te behandelen en is het mogelijk om de ziekte volledig te genezen?

Melanoom is een kwaadaardig neoplasma van de huid, dat wordt gevormd uit de pigmentvormende cellen - melanocyten. Meestal komt het voor in open huid gebieden of gebieden die regelmatig worden blootgesteld aan mechanische stress. Bij vrouwen treft melanoom vaak de huid van de onderste ledematen, terwijl bij mannen het zich op het lichaam bevindt. Detectie van kankercellen vereist verplichte behandeling en observatie van een arts.

Foto 1. Melanoom - de gevaarlijkste, zich snel ontwikkelende vorm van kanker. Bron: Flickr (Joseph Arnold).

Is het mogelijk om melanoom volledig te genezen?

De prognose van de therapie hangt af van het stadium waarin de behandeling is gestart. Vóór de start van de diagnostiek worden de aanwezigheid van de ziekte, het type, het stadium en het risico van uitzaaiingen bepaald. Er zijn verschillende stadia van huidkanker:

Zero. Onder het melanoom met nulstadia wordt gewoonlijk verstaan atypische melanocytische hyperplasie, ernstige melanocytische dysplasie, oppervlakkige kwaadaardige laesie.
De eerste. De tumor, met een dikte van minder dan 1 mm en geen gezwollen tumor met een dikte van minder dan 2 mm.
De tweede. Neoplasmatikte van 1 tot 2 mm, geen gezweerd neoplasma met een dikte van minder dan 2 mm.
Derde. Alle soorten die gecompliceerd zijn door de aanwezigheid van metastasen in de regionale lymfeklieren.
De vierde. Metastasen verspreiden zich naar verre organen en weefsels.

Melanoom kan niet worden genezen zonder operatie, dus het verwijderen van een tumor is de enige manier om een kwaadaardige tumor volledig te genezen.

De eerste drie fasen kunnen worden behandeld, maar vereisen verdere follow-up. Dergelijke onderzoeken zijn te wijten aan het feit dat patiënten met genezen melanoom in een van de risicogroepen vallen. Daarom moeten patiënten, om terugval te voorkomen, systematisch worden onderzocht door een oncoloog.

De derde en vierde fase vereisen een systematische benadering van de behandeling. De kans op volledig herstel is niet meer dan 25% in de derde fase en 5% in de vierde fase van ziekteprogressie.

Het is belangrijk! Als huidkanker wordt vermoed, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart. Vertraging in de behandeling veroorzaakt progressie van de ziekte.

Moderne methoden voor de behandeling van melanoom

Er zijn verschillende manieren om huidkanker te behandelen. In de beginfase kan een bepaald type therapie worden gebruikt, maar in aanwezigheid van metastasen combineren artsen behandelingsmethoden.

Chirurgische interventie

Gebruikt wanneer onmiddellijke verwijdering vereist is. De essentie van de methode bestaat uit excisie of necrose van het getroffen gebied. Voor oppervlakkige laesies wordt vloeibare stikstof of laser gebruikt. Als de tumor de diepere lagen van de huid aantast, wordt een scalpelverwijdering toegepast. Deze behandelmethode wordt niet alleen gebruikt voor het opsporen van huidkanker, maar ook voor vermoedelijke herboren tumoren.

chemotherapie

Bij chemotherapie wordt door middel van de infusiemethode een speciale verbinding geïntroduceerd bij de patiënt, waardoor de celdeling stopt. Dit voorkomt de groei van de tumor op moleculair niveau. Deze techniek wordt gebruikt in gevallen waarbij de patiënt gecontraïndiceerd is voor operatieve verwijdering of als metastasen worden gedetecteerd.

Let op! Chemotherapie is een van de meest agressieve behandelingen. Het beïnvloedt het hele lichaam negatief.

immunotherapie

Deze techniek is om de immuniteit van de patiënt te stimuleren. Het resultaat van de behandeling is de arrestatie van de groei van neoplasie. Voor immunotherapie worden anti-tumor en immunostimulerende preparaten gebruikt.

Stralingstherapie

Deze techniek omvat het verwijderen van tumoren met behulp van de schadelijke effecten van ioniserende straling. Deze techniek wordt gebruikt om diepe laesies te behandelen. Bestralingstherapie wordt voornamelijk in de latere stadia van de ziekte gebruikt.

Behandelingsmethoden in verschillende stadia van de ziekte

De behandelingsmethode hangt af van het stadium en de verspreiding van huidkanker.

primair

In dit stadium, de gebruikelijke verwijdering van een verdachte mol of papilloma. Na de procedure is monitoring vereist om herhaling van de ziekte te voorkomen.

eerste

Als een neoplasma wordt gevonden met een dikte van maximaal 1 mm, wordt het operatief verwijderd en wordt het huidgedeelte verwijderd binnen een straal van 1 mm. Dit is nodig om herhaling te voorkomen. Verblijf in een ziekenhuis is niet vereist.

De tweede

De therapie wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. De patiënt wordt getroffen weefsel verwijderd. Als een tumor wordt vermoed, wordt een biopsie van de nabijgelegen lymfeklieren uitgevoerd.

derde

De behandeling vindt plaats in het ziekenhuis. De patiënt wordt het aangetaste weefsel, nabijgelegen weefsels en regionale lymfeknopen verwijderd. Bovendien worden andere behandelingsmethoden gebruikt: immunotherapie of chemotherapie.

vierde

Met de nederlaag van de vierde graad wordt verwijdering van grote neoplasmata uitgevoerd, die de patiënt pijnlijke gewaarwordingen veroorzaken en de normale werking van de organen verstoren. Bovendien zijn chemotherapie en immunotherapie vereist.

Immunotherapie om melanoom te bestrijden

Bij immunotherapie worden geneesmiddelen gebruikt die stoffen bevatten die qua structuur vergelijkbaar zijn met die geproduceerd door het immuunsysteem. De werking van deze componenten is specifiek gericht op kankercellen.

Het belangrijkste onderdeel van de therapie zijn cytokinen. Met de ontwikkeling van een kanker is het natuurlijke niveau van cytokinen niet hoog genoeg om de groei van de tumor te stoppen.

Foto 1. Tijdig onderzoek van moedervlekken en wratten kan helpen om melanoom in een vroeg stadium te identificeren. Bron: Flickr (PresseBox.de flickr).

Immunotherapie wordt gebruikt na chirurgische verwijdering van de tumor om herhaling van de ziekte te voorkomen. Het wordt ook in dergelijke gevallen gebruikt:

hoog risico op ziektes metastase;
detectie van metastasen in regionale lymfeklieren;
in de laatste stadia van de ontwikkeling van de ziekte in combinatie met chemotherapie;
met de verspreiding van metastasen naar verre organen en weefsels.

Het is belangrijk! Bij het detecteren van melanoom is het beter om gezichtsmassage te voorkomen, de effecten van echografie - deze procedures kunnen het verloop van de behandeling nadelig beïnvloeden.

Voeding en dieet

Bij de behandeling van melanoom wordt speciale aandacht besteed aan voeding. Het moet rationeel en uitgebalanceerd zijn, zodat het lichaam geen tekort aan essentiële stoffen ervaart. Wanneer u huidkanker behandelt, moet u dergelijke producten van uw dieet uitsluiten:

koffie;
ijs;
milkshakes;
vet vlees;
Botercakes;
gefrituurd voedsel;
boter.

Het is ook de moeite waard om de ontvangst van dergelijke producten te beperken:

plantaardige oliën;
dierlijke vetten;
pompoenpitten;
zonnebloempitten;
eieren;
vleesproducten;
noten van alle soorten.

De volgende productgroepen worden aanbevolen voor gebruik:

vezelrijk voedsel;
groene thee;
groene groenen;
tomaten;
specerijen;
tonijn;
zalm;
vruchtensappen;
olijven;
groenten (rauw en gekookt, gebakken, gestoomd);
schaal-en schelpdieren;
gewoon water;
zuivelproducten;
kruisbloemige groenten;
complexe koolhydraten - granen, zemelen.

Het is belangrijk! Dieet helpt het lichaam effectiever omgaan met de groei van tumorcellen.

Folk remedies bij de behandeling van melanoom

Methoden van traditionele geneeskunde worden veel gebruikt bij de behandeling van huidkanker. Maar volksrecepten zijn beter te gebruiken na overleg met uw arts. Het is vermeldenswaard dat de latere stadia melanoom niet behandelen met folkremedies. In dergelijke gevallen kan het gebruik ervan de toestand van de patiënt verergeren.

Terugval na melanoombehandeling

Er is altijd een kans op terugval na de behandeling. Daarom wordt patiënten na de behandeling aanbevolen om preventieve onderzoeken en onderzoeken uit te voeren. De gemiddelde tijd om een recidief te detecteren na het verwijderen van de eerste tumor is 2,5 jaar. Er zijn gevallen waarbij relapses optraden bij patiënten 25 jaar na een succesvolle behandeling. De oorzaak van de recidief is niet noodzakelijkerwijs de cellen van de oude tumor - kanker kan ontstaan uit nieuwe stamcellen.

Hoe melanoom te genezen

Melanoom is een zeer gevaarlijke tumor die zich kan ontwikkelen van een normale mol. Melanoom is een gevaarlijke en verraderlijke tumor die ontstaat uit een naevus en metastasen kan produceren. Onder sommige mollen verbergen kwaadaardige schimmels en larven van parasieten. Maar ondanks dit is melanoom genezen.

Sommige infecties komen voor tijdens intra-uteriene ontwikkeling. De natuur probeert de infectie te verwijderen van vitale organen en duwt ze onder de huid. Daarom blijft de ziekte in de dermis in een rusttoestand.

De infectie is veilig verborgen onder de melaninecellen, maar soms stort de verdediging in elkaar en activeren de zonnestralen de schimmel.

Mening van deskundigen

De trend in de wereld is dat de incidentie van verschillende vormen van melanoom in alle landen toeneemt. De belangrijkste reden - een verhoogde blootstelling aan zonlicht op de menselijke huid. Genetisch gezien zijn mensen hier niet op voorbereid.

Volgens statistieken, van de 100 procent van de patiënten die zijn geïnfecteerd met een tumor, is de dood waargenomen in ongeveer 80% van de gevallen in Rusland. In andere gevallen kan kanker worden genezen. De prognose is te wijten aan het feit dat de tumor uitzaait en de lymfeklieren kan beïnvloeden.

Desalniettemin is het onmogelijk om te zeggen dat de voorspellingen slecht zijn en niets kan worden gedaan. In de beginfase na een chirurgische behandeling, overleeft ongeveer 80% van de patiënten. Aan de andere kant biedt de toepassing van de gepresenteerde methode geen volledige genezing.

Overleving van patiënten na verwijdering van de primaire tumor en lymfekliermetastasen is gerelateerd aan de mate van betrokkenheid van de lymfatische verzamelaars en het stadium van de ziekte. Als u de dikte van de formatie en de mate van invasie correct bepaalt, evenals de mate van beschadiging van de lymfeklieren, kan de patiënt worden genezen. Daarom wordt de diagnose niet alleen vóór de operatie uitgevoerd, maar ook daarna.

Correct bepaalde dikte van de formatie, de mate van invasie en schade aan de lymfeklieren maakt het mogelijk om de ziekte te genezen.

Opties voor de ontwikkeling van de ziekte

Kortom, de progressie van de ziekte wordt bepaald door Clark. De classificatie is gebaseerd op de aard van de groei van het onderwijs en de biologische kenmerken van melanoom.

Zo worden de volgende typen onderscheiden:

Acral - lentiginous melanoom.
Oppervlakkig verspreidende melanoom, over welke tekenen en behandelmethoden we al hebben verteld.
Kwaadaardige lentigo.
Nodulair melanoom.

Als het melanoom een oppervlakspreidende vorm heeft, is de prognose heel gunstig. Dus in de fase van radiale groei is het potentieel voor metastase laag. Vervolgens wordt de gepresenteerde fase getransformeerd in een fase van verticale groei.

Nodulair melanoom heeft slechts een verticale groeifase. Tegelijkertijd is er een invasie in de diepere lagen van de huid. De prognose is niet zo goed, maar je kunt de ziekte ook genezen.

Het type "kwaadaardige lentigo" is bifasisch. De radiale groei kan in dit geval 10 jaar of langer duren. De eerste fase is een obligate prekanker. Vanaf het begin van de tweede fase komen invasie en transformatie in kwaadaardige lentigo voor. In de fase van verticale groei zijn dezelfde processen. Ze gaan echter ook veel langer mee. Dit betekent dat de prognose het gunstigst is en de patiënt kan worden genezen.

Acral-lentiginous melanoma komt op de huid van de zolen en de palmen voor. Het lijkt op oppervlakkig spreidend melanoom. De ontwikkeling is bifasisch. De gepresenteerde soort is echter agressiever, metastasen verschijnen sneller.

Nodulair melanoom heeft een vervelende eigenschap - te verdiepen, de diepere lagen van de huid te beïnvloeden en metastaseren naar inwendige organen.

statistiek

Op basis van de klinische en pathologische gegevens zijn er dergelijke prognostische groepen:

In de vierde fase (metastasen op afstand) is het risico om binnen 5 jaar na de diagnose te overlijden 80%.
De aanwezigheid van metastasen in de regionale lymfeklieren, recidieven die optreden na 5 jaar na de operatie (stadium 3), de dikte van het lager onderwijs is meer dan 4 millimeter - hoog risico (van 50 tot 80%).
De dikte van de tumor is 2-4 millimeter (intermediair risico: van 15 tot 50%).
De dikte van de tumor is minder dan 2 millimeter, er is geen terugval (tot 15%).

Hoe groter de dikte van de tumor, hoe lager het overlevingspercentage

kuren

De mogelijkheid om direct te genezen hangt af van het stadium van tumorontwikkeling.

Dus in de eerste fase zijn er veel gevallen waarin patiënten een wijziging ondergaan na excisie van een neoplasma.Wanneer de lymfeklieren in de buurt van het melanoom worden verwijderd, neemt het overlevingspercentage aanzienlijk toe, maar in sommige gevallen kunt u het zonder doen.

Een van de patiënten na de geboorte van een tweeling zag dat haar mol begon te jeuken. Na verwijdering van de formatie werd een diagnose van 0,2 mm melanoom gemaakt. Op dit moment verwacht de patiënt weer een baby. De prognose is goed, er zijn geen gezondheidsproblemen.

In de tweede fase zijn de voorspellingen ook gunstig. Dus één patiënt had een mol op zijn borst. Histologische analyse toonde melanoom van de tweede fase. Ulceraties waren afwezig. Chirurgie, immunotherapiecursussen werden uitgevoerd. Lymfeknopen zijn normaal. De gezondheid van de patiënt is goed.

In de resterende fasen hangt het allemaal af van het klinische beeld en de individuele kenmerken van het organisme.

Als we rekening houden met patiënten met een hoog risico op uitzaaiingen of recidieven, krijgen ze profylactische behandeling na de belangrijkste. Het feit is dat met de dikte van de primaire tumor van meer dan 4 millimeter, en ook, als er metastasen waren naar de lymfeknopen, het risico op ziekteprogressie ongeveer 80% is. Het grootste deel van de patiënten sterft binnen twee jaar. Maar 20% herstelt zich en de juiste behandeling speelt een belangrijke rol.

Melanoom met uitzaaiingen - volledig herstel is mogelijk (video)

Ondanks het "sluwe" melanoom, wordt het met succes in de beginfase behandeld. Aanzienlijk verslechteren de prognose van ontsteking van de lymfeklieren en de aanwezigheid van metastasen. De genezing van een tumor hangt van vele factoren af: de kwaliteit van de toegepaste behandeling, de dikte van de tumor, de kenmerken van het organisme, de leeftijd van de patiënt, het klinische beeld van de ziekte. Een belangrijke rol wordt gespeeld door hoe snel en nauwkeurig de diagnose is gesteld.

Kan ik Melanoma genezen?

Huidmelanoom is een kwaadaardig neoplasma dat ontstaat uit de pigmentcellen van een mol. Dit type kanker is zeer gevaarlijk - het is agressief, moeilijk te behandelen en heeft slechte voorspellingen voor het leven van de patiënt. In dit artikel leert u of het mogelijk is om een melanoom te genezen en hoe u de ziekte in een vroeg stadium kunt herkennen.

Symptomen van melanoom

Bevoegde artsen zijn goed thuis in de pathologische elementen en tumoren op de huid, maar voor de gemiddelde persoon zullen de meeste pigmentveranderingen lijken op een normale mol. Om de aanwezigheid van melanoom niet te missen, moet u verschillende karakteristieke kenmerken van deze ziekte kennen:

asymmetrische vorm - de randen hebben een onregelmatige, soms grillige vorm;
kleurverandering - de kleur van het melanoom wordt meestal gekenmerkt door de aanwezigheid van grijs, zwart, blauw, roze-rood en andere tinten. Houd er rekening mee dat elke verandering in de kleur van moedervlekken alarmerend moet zijn en een onderzoek noodzakelijk maakt;
vergroten / verkleinen - melanomen worden gekenmerkt door groottes groter dan 6 mm in diameter.

De eerste tekenen van melanoom zijn een toename in de grootte van de pigmentvorming en een verandering in de kleur ervan. Later bloeden en ulceratie kunnen optreden.

In de beginfase van de ziekte kan asymptomatisch zijn. Met het verschijnen van metastasen ontstaat malaise, gewichtsverlies, wazig zien, pijn in de botten.

kliniek

In 50-70% van de gevallen komt melanoom van de huid voort uit een gepigmenteerde moedervlek (naevus). Het komt vaker voor op de hoofdhuid, nek, ledematen. De frequente lokalisatie van de tumor bij mannen is de rug, thorax en bovenste ledematen, bij vrouwen, de borst en de onderste ledematen. De gevaarlijkste borderline (epidermale) naevus, die vaker voorkomt op de huid van het scrotum, handpalmen, voetzolen. Tekenen van maligniteit: toename in omvang, bloeding, verkleuring - toename of, omgekeerd, verzwakking van de kleur, evenals infiltratie rond en onder de basis van de naevus.

De grootte van de tumor is anders: van 0,5 tot 2-3 cm in diameter. Vaak heeft de tumor een geërodeerd bloedend oppervlak en een verdichte basis. De aanwezigheid van dergelijke duidelijke tekens volstaat om de diagnose te stellen door een eenvoudig onderzoek (noodzakelijkerwijs door een vergrootglas!). In de vroege stadia ziet het kwaadaardige melanoom er echter onschadelijker uit en is er veel ervaring nodig om het te onderscheiden van een goedaardige gepigmenteerde naevus.

Diagnose van Melanoom

Diagnose van melanoom betrof een oncoloog. Afhankelijk van de grootte en de locatie van de verdachte formatie of volledig weggesneden, of produceer een biopsie. Het resulterende materiaal wordt verzonden voor histologisch onderzoek.

Om het stadium van de ziekte te bepalen, worden echografie, scintigrafie of computertomografie van de lymfeklieren, lever, longen, botten, hersenen, enz. Uitgevoerd.

metastasis

Melanoom wordt gekenmerkt door snelle en vroege uitzaaiingen. Meestal zijn metastasen van invloed op regionale lymfeklieren. Hematogene metastasen kunnen in elk orgaan voorkomen, maar de longen, lever, botten en hersenen worden het vaakst aangetast. In de aanwezigheid van metastasen op afstand is de prognose buitengewoon ongunstig.

Staging in de behandeling van melanoom

Staging is een methode waarmee kan worden beschreven hoeveel kanker is gevorderd. Het wordt uitgevoerd na verwijdering van melanoom en evaluatie van de lymfeklieren en andere delen van het lichaam om te bepalen of de kanker zich heeft verspreid. Staging helpt artsen de best mogelijke behandeling te kiezen. Evalueer in het proces van enscenering:

Wat de dokter zal helpen

Behandeling van melanomen is een moeilijke taak als gevolg van gewelddadige, vroegtijdige verspreiding. Het moet alleen in de omstandigheden van een gespecialiseerde instelling worden uitgevoerd. De behandeling van melanoom is voornamelijk chirurgisch. In stadium 1-2 wordt een radicale uitsnijding van melanoom uitgevoerd met het invangen van gezonde weefsels (van 0,5 tot 2 cm rond melanoom). Soms is het noodzakelijk om selectief regionale lymfeklieren te verwijderen. Chemotherapie en bestralingstherapie worden gebruikt naast chirurgische methoden in de latere stadia van de ziekte.

Melanoom - behandeling in verschillende stadia

Fase 0

In stadium 0 gaat het melanoom niet verder dan de epidermis en wordt het meestal operatief behandeld. Als de operatie tot misvorming van het gezicht kan leiden, is Imiquimod (Aldara) crème mogelijk. Niet alle artsen zijn het met deze aanpak eens.

Fase I

In stadium I wordt een chirurgische verwijdering van de tumor uitgevoerd samen met een deel van de gezonde huid. De hoeveelheid onveranderde huid hangt af van de dikte van het melanoom. Een brede excisie met een grip van ongeveer 1 cm gezonde huid wordt aanbevolen in gevallen waar de dikte van het melanoom minder dan 1 mm is. Verwijdering van de tumor zelf, samen met 1-2 cm van de omringende normale huid, wordt uitgevoerd met melanoom met een dikte van 1 tot 2 mm. In stadium I melanoom wordt niet meer dan 2 cm gezonde huid van alle kanten van de tumor verwijderd. Grotere uitsnijding van de huid maakt het moeilijk voor de wond om te genezen. De invloed van een dergelijke benadering op overleving is ook tegenstrijdig.

Als positieve biopsieresultaten van een schildwachtklier worden verkregen, wordt een lymfeklierdissectie aanbevolen - verwijdering van alle lymfeklieren nabij de melanoom nidus.

Fase II

Voor stadium II melanoom is de standaardbehandelingsoptie brede excisie. Verwijdering van de tumor zelf, samen met 1-2 cm van de omringende normale huid, wordt uitgevoerd met melanoom met een dikte van 1 tot 2 mm. De chirurg sneed ook 2 cm gezonde huid uit alle zijden van de tumor met een melanoomdikte van meer dan 2 mm.

Aanbevolen biopsie van de schildwachtklier. Omdat er een grote kans is op het verspreiden van melanoom naar de lymfeklieren. Als er melanoomcellen zijn in de biopsieresultaten van de schildwachtklier, zal lymfeklierdissectie worden uitgevoerd - verwijdering van alle lymfeklieren ter plaatse van de tumor.

Soms, bijvoorbeeld wanneer een melanoom meer dan 4 mm dik is of als een tumor na een operatie door een lymfeklier wordt beschadigd, wordt adjuvante interferontherapie aanbevolen.

Fase III

Melanoom bereikt de lymfeklieren al op het moment van diagnose. In dit stadium vereist de chirurgische behandeling van melanoom in combinatie met een brede excisie van de primaire tumor lymfadenectomie. Bij sommige patiënten helpt interferon-adjuvante therapie de terugval te vertragen.

Als er verschillende tumorhaarden zijn, moeten ze allemaal worden verwijderd. Als dit niet mogelijk is, is de behandelingsoptie om het BCG-vaccin of interleukine-2 rechtstreeks in de tumor te injecteren of imiquimod-crème toe te passen met het oog op immunotherapie. In het geval van melanoom op de arm of het been, is de behandeloptie geïsoleerde ledemaatperfusie. Bij een massale laesie van de lymfeklieren door een tumor wordt in sommige gevallen bestralingstherapie voorgeschreven, als een adjuvante behandeling na een operatie om ze te verwijderen. Het is ook mogelijk om chemotherapie, immunotherapie met cytokines of een gecombineerde behandeling uit te voeren.

Stage IV

In stadium IV is melanoom buitengewoon moeilijk te genezen. De tumor is al uitgezaaid naar lymfeknopen of organen op afstand. Chirurgische behandeling kan huidletsels van de tumor of metastasen in de lymfeknopen opvangen. Het is mogelijk om metastasen uit interne organen te verwijderen. Het hangt af van hun aantal en locatie. De arts schrijft bestralingstherapie, immunotherapie of chemotherapie voor als de metastasen niet operatief kunnen worden verwijderd.

Ipilimumab (Yervoy) is een moderne immunopreparatie, die het mogelijk maakt de levensverwachting met veel voorkomend melanoom te verlengen. Dit medicijn wordt alleen geïntroduceerd in de klinische praktijk, maar veel experts geven al de voorkeur aan het gebruik van chemotherapie of andere vormen van immunotherapie.

Bij stadium IV melanoom is de effectiviteit van de meeste moderne chemotherapie drugs beperkt. Artsen schrijven meestal dacarbazine en temozolomide (Temodal) voor, alleen of in combinatie met andere geneesmiddelen. Als chemotherapie helpt de grootte van de tumor te verkleinen, duurt het effect niet lang, van 3 tot 6 maanden. Hierna begint de tumor weer te groeien, maar in sommige gevallen duurt het effect van de behandeling langer.

Immunotherapie met interferon of interleukine-2 helpt de levensverwachting van sommige patiënten met stadium IV-melanoom te verlengen. Hoge doses van deze medicijnen zijn vooral effectief, maar vaak veroorzaakt het ernstige bijwerkingen.

Sommige deskundigen adviseren het gecombineerde gebruik van chemotherapie en interleukine-2 of interferon. Gecombineerde behandeling verbetert het welbevinden van de patiënt en vermindert de grootte van de tumor. Deze benadering helpt sommige patiënten.

Aangezien stadium-IV-melanoom zeer resistent is tegen bestaande behandelingen, moet men participatie in klinische onderzoeken niet afwijzen.

Bij stadium IV melanoom reageren sommige patiënten erg goed op de behandeling en hun levensverwachting na een diagnose is lang.

Daaropvolgende behandeling

Als u eenmaal de diagnose melanoom hebt gesteld, zijn regelmatige follow-upbezoeken aan de arts belangrijk. Na een operatie om het melanoom te verwijderen, bezoekt u de arts elke 3 tot 6 maanden gedurende 5 jaar, daarna jaarlijks. U bezoekt de arts elke 3 tot 6 maanden als u:

Wat kun je doen?

Als u vermoedt dat er melanoom is, neem dan onmiddellijk contact op met een dermatoloog. Indien nodig wordt de patiënt doorgestuurd naar een oncoloog.

Behandeling van melanoom met berkenschors en plantenkruidenverzameling

Berkenschors. Een uitgebreide behandeling van het melanoom om een positief resultaat in de behandeling te bereiken, kan worden aangevuld met recepten met traditionele geneeskunde.

Een veelbelovende folk remedie voor de behandeling van melanoom is het gebruik van berkebastverwerkingsproducten. Berkenschors bestaat uit bruin gekleurde bast en witte berkenschors. Berkenschors bevat veel betuline (berkamfors), evenals beta-sitosterol, tannines, kleurstoffen, het is rijk aan bitterheid, ascorbinezuur, nicotinezuur, het kan worden gevonden en essentiële olie, waaronder betulinol, betulinol, betulinic acid, naphthalene en kleurstoffen. Chemisch gezien werd betulinpentacyclische triterpeenalcohol, behorende tot een aantal lupanen, geïsoleerd uit berkenschors, de concentratie van betulinol daarin bereikte 90% of meer. Betulinol is slecht oplosbaar in alcoholen, in hoge mate oplosbaar in verwarmde chloroform. Volgens de resultaten van Russische en buitenlandse studies heeft betulinol een ontstekingsremmend effect, antioxidant, doodt virussen, vernietigt schimmels, heeft het lipidenverlagende eigenschappen, evenals antiseptische, antitumor- en hepatobeschermende effecten. Het is de antitumor- en antivirale activiteit van de stof die nieuwe perspectieven opent in de strijd tegen huidtumoren en HIV-infectie.

Kosten van plantenkruiden. Het gebruik van medicinale kruiden kan dienen als een goede aanbeveling bij het uitvoeren van preventieve maatregelen.

Een eetlepel van een mengsel van kruiden goot een glas kokend water en infundeerde gedurende een uur. Per dag moet u 2-3 glazen verse infusie nemen.

Meloenomabehandeling met Aconite

Bij de behandeling van melanoom met atacon is het belangrijk om te onthouden dat de plant giftig is. Tinctuur van aconietknollen moet een uur voor de maaltijd driemaal daags worden ingenomen. De cursus begint met één druppel van het medicijn, elke dag verhoogt het volume van de ontvangen oplossing met één druppel. Door 20 druppels tegelijk te bereiken, wordt de dosering geleidelijk verminderd.

Sommige genezers denken dat de maximale dosering afhangt van de individuele kenmerken van de patiënt en zijn gezondheidstoestand.

Een half uur na het innemen van de kelk moet de patiënt 100 ml kruidenafkooksel drinken, mengen met een kopekopje van 3 ml tinctuur per 200 ml afkooksel.

Om de bouillon voor te bereiden, neemt u een deel van de agrimonie, de zijrivier, het bos, de wintergroen, de duizendguldenkruid en ook de twee delen van de bloemen van vlier en eendekroos. Een eetlepel kruidenthee wordt gegoten met 250 ml water en tien minuten gekookt, daarna toegediend en gefilterd. Warme oplossing wordt gemengd met tinctuur van kopeck.

De tinctuur van kopechnik wordt als volgt bereid: 50 gram van de vermalen grondstoffen worden gedurende 15 dagen in 500 ml wodka getrokken en gefilterd. De loop van de behandeling is 60 dagen, na een pauze van vijftien dagen wordt de cursus meer dan eens herhaald.

Observatie na behandeling

Als melanoom wordt gediagnosticeerd, kan men nooit zeker zijn dat de tumor niet zal uitzaaien.
In het geval van behandeling van de ziekte in een vroeg stadium van ontwikkeling, is het risico van metastase laag, maar als melanoom veel voorkomt in de huid of ulceratie heeft, dan is er altijd het risico van herhaling van de ziekte.

Als de ziekte opnieuw wordt gediagnosticeerd in een vroeg ontwikkelingsstadium, worden behandelingsopties als goed beschouwd. Als de ziekte zich heeft verspreid naar vele organen, is herstel onmogelijk.
De frequentie van controlestudies zal worden voorgeschreven door een arts, afhankelijk van de mate van risico van een recidief.

vooruitzicht

De prognose voor patiënten met maligne melanoom is erg moeilijk en hangt af van een tijdige diagnose. Na verwijdering van het huidmelanoom kunnen factoren die van invloed zijn op de prognose worden beoordeeld. Een speciale rol speelt de mate van tumorinvasie van verschillende lagen van de huid, de ontwikkeling van metastasen. In de vroege stadia van de invasie is 5-jaarsoverleving 60-80%. Naast de mate van huidinvasie beïnvloeden tumorlokalisatie, de aanwezigheid van metastasen in de regionale lymfeklieren en andere factoren de prognose van de ziekte. De meeste patiënten overleven de periode van 5 jaar niet, een langetermijnherstel kan maximaal 30% van de patiënten krijgen. Patiënten met verre of viscerale metastasen sterven binnen 12 maanden.

Wat zou moeten denken

Na verwijdering van het primaire melanoom, voor cosmetische doeleinden of om de functie te herstellen, kan huidtransplantatie of reconstructieve chirurgie noodzakelijk zijn. Dit is waarschijnlijker als het melanoom groot was of het een tumor in een laat stadium was.

Melanoom kan na behandeling terugkeren. Leer om een zelfonderzoek uit te voeren en controleer of de lymfeklieren zijn vergroot. Rapporteer alle wijzigingen aan uw arts. Het is goed om de gewoonte te hebben om de huid en de lymfeklieren maandelijks op hetzelfde moment te onderzoeken.

Er is geen "normale" of "juiste" reactie op een diagnose van kanker. Je kunt veel stappen ondernemen om de emotionele reactie op kanker het hoofd te bieden. Als uw reactie invloed heeft op uw vermogen om beslissingen te nemen over uw gezondheid, is het belangrijk om met uw arts te praten. Uw kankercentrum kan psychologische of financiële diensten aanbieden. U kunt ook ondersteuningsgroepen bezoeken. Gesprekken met mensen met dezelfde ervaringen helpen veel.

het voorkomen

Het voorkomen van melanoom komt neer op het beperken van blootstelling aan de zon.

Sommige typen melanomen hebben een duidelijke erfelijke aanleg, dus als bij een van uw familieleden ooit een melanoom is vastgesteld, moet u regelmatig onderzoek ondergaan door een dermatoloog.

Hoe en onder welke omstandigheden melanomen volledig behandelen

Melanoom is een kwaadaardig proces dat zich naar de huid verspreidt. De ziekte verspreidt zich vrij snel en is vatbaar voor uitzaaiingen. Dit artikel is gewijd aan de vraag of het mogelijk is om een melanoom te genezen en welke behandelingsmethoden bestaan.

Is melanoom behandelbaar?

Melanoom is te genezen, maar net als bij alle oncologische ziektes zijn de grootste kansen voor de patiënt om te herstellen als het pathologische proces in de beginfase (nul en eerste) werd gedetecteerd. In dit geval is er een overlevingscijfer van 99%, dat wil zeggen patiënten herstellen volledig.

Na de overgang van melanoom naar de tweede fase zijn de overlevingskansen teruggebracht tot 40%. Dit komt door vroege uitzaaiingen. Bij het kwaadaardige proces van de huid in de tweede fase is er een hoog risico op kieming van metastasen in de lymfeklieren.

Als de ziekte in de derde fase werd gediagnosticeerd, overleeft slechts 24% van de patiënten 5 jaar. Bij het vierde of laatste stadium van melanoom is de prognose sterk negatief, wat gepaard gaat met de vorming van secundaire foci van pathologie in de hersenen, lever en longen. Het overlevingspercentage is niet meer dan 7-10%.

Hoe geavanceerder het stadium van de ziekte bij een patiënt, hoe meer methoden therapie omvatten.

Melanoma behandelingsmethoden

Wanneer bij een patiënt melanoom wordt vastgesteld, kunnen de volgende behandelingen worden voorgeschreven:

chirurgische. De methode omvat de verwijdering van een kwaadaardig neoplasma, indien nodig, samen met de omliggende weefsels of een deel van het lichaam;
gecombineerd. Deze methode omvat ook chirurgie, maar chemotherapie en bestraling worden vóór of na de operatie uitgevoerd.

In de vroege stadia van huidkanker is een operatie meestal voldoende. Running cases vereisen een geïntegreerde aanpak.

chirurgie

Melanoom wordt verwijderd met behulp van standaard chirurgische instrumenten of moderne laserapparatuur. Het gebruik van deze methode is in de vroege stadia gerechtvaardigd.

Tumorneoplasma's met een kleine dikte worden weggesneden samen met een kleine hoeveelheid gezond weefsel eromheen.

Vóór de operatie moet de huid worden onderzocht, bloed worden bemonsterd en onderzocht en indien mogelijk wordt een biopsie van verdachte huid en lymfeklieren uitgevoerd.

Operaties voor melanoom worden op een van de volgende manieren uitgevoerd:

eenvoudige excisie. De methode is geschikt als de tumor klein is. Een tumor en een kleine hoeveelheid omliggend gezond weefsel worden doorgesneden en de wond gehecht;
brede excisie. In dit geval wordt de tumor verwijderd samen met een aanzienlijke hoeveelheid huid eromheen. Het wondoppervlak kan aanzienlijk zijn, dus in sommige gevallen kan het nodig zijn om een deel van de gezonde huid te transplanteren;
amputatie. Een soortgelijke methode van chirurgische behandeling wordt toegepast in het geval dat het melanoom zich op de vinger van het bovenste of onderste uiteinde bevindt. In dit geval is de volledige verwijdering van het orgel vereist.

Als de tumor is uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren, is verwijdering ook vereist.

Verwijdering van melanoom door een laser is alleen mogelijk als de grootte niet groter is dan 0,5 cm.

immunotherapie

Immunotherapie is een manier om herhaling te voorkomen en een positief resultaat na een operatie te verbeteren. De patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven die de beschermende eigenschappen van het lichaam activeren.

Met melanoom is deze methode nodig voor dergelijke indicaties:

gebrek aan weerstand tegen de groei van kanker uit de cellen van het lymfestelsel;
revalidatieperiode na de operatie;
agressieve groei van melanoom;
terugvalpreventie.

Immunomodulators die worden gebruikt voor melanoom zijn:

Keytruda. Geschikt voor gemetastaseerd melanoom, in de niet-opereerbare vorm van een tumorneoplasma;
Opdivo;
Dabrafenib.

Immunotherapie is een kostbare oefening. De totale kosten zijn afhankelijk van de duur van de behandeling en het gebruikte specifieke medicijn. De prijs van 50 g van het medicijn kan variëren van 2.000 tot 5.000 dollar.

Stralingstherapie

Bestralingstherapie voor melanoom is een onderdeel van de symptomatische behandeling. Deze methode wordt gebruikt om het risico van recidief na verwijdering van de lymfeklieren te verminderen, evenals in het geval dat een operatie niet kan worden uitgevoerd.

Bestraling kan contact en geen contact zijn. Tegenwoordig wordt protontherapie het vaakst gebruikt, waarvan de essentie ligt in de werking van deeltjes met een positieve atoomlading.

Het voordeel van protonbestralingstherapie is dat de getroffen gebieden de hoogste lading hebben, terwijl gezonde weefsels niet worden beïnvloed.

chemotherapie

Chemotherapie omvat de introductie in het lichaam van een patiënt van geneesmiddelen die worden gekenmerkt door agressieve actie tegen kankercellen. Deze middelen worden oraal ingenomen of intraveneus toegediend.

Chemotherapie medicijnen hebben een impact op het hele lichaam en hebben een nadelig effect op vele organen en systemen, dat wil zeggen, ze hebben een enorme lijst met bijwerkingen. Deze omvatten misselijkheid en braken, verwonding in de mond, spierpijn, haaruitval.

De meest voorkomende geneesmiddelen die worden gebruikt in chemotherapie voor melanoom zijn Ipilimumab, Paclitaxel, Ervoy, Dacarbazine.

Dosering en duur van de behandeling worden bepaald door de arts en zijn afhankelijk van de toestand van de patiënt en de dynamiek van het kwaadaardige proces.

Is het mogelijk om permanent van een kwaadaardig huidneoplasma af te komen?

Melanoom is een gevaarlijk kwaadaardig neoplasma dat snel groeit en uitgezaaid wordt. Daarom zijn patiënten geïnteresseerd in de vraag of het mogelijk is om volledig en volledig van deze pathologie af te komen.

Dit is mogelijk met vroege detectie van een neoplasma en tijdige behandeling. Lopende vormen veroorzaken ernstige stoornissen in het lichaam en de vorming van secundaire haarden, waardoor een volledige genezing onmogelijk wordt.

Folkmethoden

Het gebruik van traditionele methoden voor kwaadaardige huidtumoren kan alleen als aanvullende methode worden gebruikt en alleen met toestemming van de arts.

Traditionele geneeskunde biedt dergelijke methoden voor de behandeling van melanoom als:

oesterzwamzalf. Er wordt aangenomen dat dit type schimmel bijdraagt tot de ontwikkeling van speciale cellen in het menselijk lichaam die een kankerachtige tumor vernietigen. Om de zalf voor te bereiden, moet je de paddenstoel, droog, vermalen tot poeder met behulp van een koffiemolen. 20 g van de verkregen grondstoffen gemengd met 200 g propolisolie (concentratie - 10%). Het laatste product wordt ook door uzelf bereid. Om dit te doen, wordt 10 g propolis vermalen met een blender, in een waterbad gedaan om een kleverige massa te maken. Meng vervolgens het bijenproduct met 90 g zachte boter, laat het nog eens 15 minuten in het waterbad staan, roer en verwijder dan van het vuur, filtreer door het gevouwen verband in verschillende lagen, koel af. De resulterende zalf wordt 2 maal per dag gedurende een half uur op het tumorgebied aangebracht;
bietensap Het is nuttig om sap dat is geperst uit een verse groente te drinken, vooral tijdens bestralingstherapie, na verwijdering van het melanoom. Het wordt aanbevolen om 600 ml sap te drinken op een lege maag. Je kunt het niet direct na het centrifugeren drinken, het moet 2-3 uur in de koelkast staan;
pap van kliswortel. Het is noodzakelijk om de wortelstokken te wassen, droog, gemalen geraspt. Eet dagelijks een eetlepel massa.

Opgemerkt moet worden dat veel planten die worden gebruikt in recepten tegen melanoom giftig zijn. Daarom kan fytotherapie in geen geval worden gestart zonder voorafgaand overleg met een arts.

Melanoom preventie

Om het risico op de vorming van een kwaadaardige tumor van de huid te verminderen, moet men de volgende aanbevelingen opvolgen:

Het is noodzakelijk om de huid te beschermen tegen de agressieve werking van ultraviolette stralen. Het is belangrijk om te voorkomen dat u in de openstaande zon staat tijdens de grootste activiteit - van 11:00 tot 16:00 uur. Mensen met een lichte huid en sproeten moeten vooral letten op de bescherming van hun huid, omdat ze gevaar lopen;
Het is belangrijk om een gezonde levensstijl te leiden, slechte gewoonten op te geven;
Het is noodzakelijk om medicijnen uitsluitend op doktersvoorschrift in te nemen om het ongecontroleerde gebruik van medicijnen te weigeren;
contact met schadelijke chemicaliën moet worden vermeden;
moet het immuunsysteem voortdurend versterken;
in aanwezigheid van grote moedervlekken, die boven het huidoppervlak uitstijgen, is het noodzakelijk om hen te beschermen tegen verwonding, om hun toestand constant te controleren.

Tijdige diagnose is een essentiële voorwaarde die de ziekte zal genezen en het leven van de patiënt zal redden. Omdat melanoom een agressief neoplasma is, is het belangrijk om de behandeling op tijd te starten.

Is melanoom geneesbaar en kan het volledig worden genezen

Melanoom (melanoblastoom) is een oncologische aandoening van de huid. Gevaar voor ziekte bij snelle ontwikkeling en uitzaaiingen. Voor mensen die een dergelijke diagnose hebben gekregen, is het belangrijk om te weten of het mogelijk is om melanoom te genezen of dat ze voortdurend geconfronteerd moeten worden met recidieven van de ziekte.

Klinisch beeld

Melanoom is een gevaarlijke kanker. Het kwaadaardige proces begint in melanocyten - huidcellen die verantwoordelijk zijn voor de aanmaak van melanine. De snelheid van ontwikkeling van dit type kanker staat op de tweede plaats na longkanker. Wanneer cellen uitzetten, beïnvloeden ze de lymfeklieren en interne organen. Uitwendig wordt de ziekte gedefinieerd als een mol met vage asymmetrische randen en ongelijkmatige kleuren.

De ziekte doorloopt 5 stadia:

Fase 0 - alleen de buitenste laag van de huid wordt aangetast;
Fase 1 - de dikte van het melanoom is niet groter dan 1 millimeter;
Stadium 2 - kwaadaardige processen beïnvloeden de diepe lagen, de dikte van de vorming van meer dan 1 mm;
Fase 3 - diepe kieming met schade aan de lymfeklieren;
Fase 4 - sterke uitzaaiingen, inwendige organen worden beïnvloed. Ongeneeslijk.

Is melanoom ontvankelijk voor behandeling?

Er zijn verschillende soorten ziekten, die worden gekenmerkt door de mate van agressiviteit en snelheid van verspreiding.

Oppervlakkige vorm van melanoom. Kwaadaardige cellen hopen zich uitsluitend boven de huidlaag op. Zo'n opleiding groeit langzaam, verspreidt zich praktisch niet. Meestal gaan goedaardige tumoren vooraf aan oppervlakkige kanker. Het is ontvankelijk voor behandeling, wat erin bestaat de focus van het kwaadaardige proces te verwijderen.
Acral melanoblastoom. Het onderwijs bevindt zich op verborgen delen van de huid, waardoor het moeilijk te diagnosticeren en tijdig te behandelen is.
Nodulaire vorm van melanoom. Het wordt gekenmerkt door snelle groei en metastase. Voor een gunstige prognose is een complexe behandeling vereist.
Lentigo-wedergeboorte. Het ontwikkelt zich langzaam en wordt in de beginfase goed behandeld. Late stadia zijn gevaarlijk met diepe metastasen, waardoor de kans op een gunstig resultaat aanzienlijk wordt verkleind.
Abnormaal melanoom wordt gekenmerkt door de afwezigheid van een gepigmenteerde focus. Het komt voornamelijk voort uit de slijmvliezen van het lichaam.

Ongeacht de vorm van de ziekte, garandeert behandeling in de beginfase (0 en 1) 99% overleving. Na het begin van de tweede fase wordt de kans op een gunstig resultaat verminderd tot 40%. Als we de algemene kenmerken van de ziekte analyseren, kan worden gesteld dat melanoom een behandelbare ziekte is.

Behandelmethoden

Behandeling van melanoom is afhankelijk van het stadium van de ziekte, de vorm en de individuele kenmerken van de patiënt. Hoe moeilijker en meer verwaarloosd het podium, hoe meer therapieën worden gebruikt.

Om oncologische formaties te elimineren, worden 4 methoden gebruikt.

chirurgie

Het bestaat uit het verwijderen van onderwijs, het dichtstbijzijnde weefsel of een deel van het lichaam. Als het melanoom zich op het open gedeelte van de hoes bevindt, wordt een mol gesneden en de huid eromheen. Dit is nodig om de kans op resterende kwaadaardige cellen te voorkomen. Een tumor op de vinger vereist het verwijderen van het gebied met de nagelplaat, falanx of hele vinger. Eerder was de oogbol volledig verwijderd om te herstellen van het melanoom van het oog. Met moderne technologie kun je het visuele orgel redden.

immunotherapie

De patiënt wordt geïnjecteerd met interferon - een eiwit dat lijkt op het eiwit dat wordt geproduceerd door het immuunsysteem van het lichaam. Hoge doseringen van het medicijn laten het immuunsysteem een maximaal effect hebben op kwaadaardige cellen, waardoor ze aanzienlijk verzwakken. Een dergelijke behandeling wordt niet gebruikt als de belangrijkste, maar effectief in het complex.

Stralingstherapie (radiotherapie)

Het getroffen gebied van het lichaam wordt blootgesteld aan straling, als gevolg daarvan sterven de tumorcellen. Deze methode wordt zelden gebruikt (in de latere stadia), indien nodig, om metastasen te elimineren.

chemotherapie

Een bepaalde hoeveelheid van een chemische verbinding wordt geïnjecteerd in het menselijk lichaam, dat de kwaadaardige cellen vernietigt. Een van de nadelen van chemotherapie is de negatieve invloed van het geneesmiddel op het hele lichaam als geheel. De interne organen en het immuunsysteem lijden.

Sommige voorstanders van volksbehandeling beweren dat je de ziekte thuis zelf kunt genezen. Een persoon is verplicht om te begrijpen dat hij, door een dergelijke beslissing te nemen, een serieus risico loopt. Volgens statistieken en beoordelingen van artsen is er geen enkel geval van genezing van melanoom door huismiddeltjes geregistreerd. Bovendien, hoe langer iemand zelf probeert te genezen, hoe meer tijd hij verliest, respectievelijk, waardoor de ziekte door kan gaan naar de volgende fasen.

Kan ik voor altijd melanomen kwijt?

De kansen op een volledige genezing zijn evenredig met het stadium van de ziekte, de mate van schade aan het lichaam en de locatie van de tumor. In de meeste gevallen vindt de herhaling van de ziekte 3 jaar na de behandeling plaats. Als de dikte groter was dan 3 millimeter of als necrotische zweren op de huid werden waargenomen, kan re-formatie na 1 jaar optreden. Ongeveer 6% van de mensen die melanoom hebben gehad, recidive treedt 10 jaar na de behandeling op.

Als u een tabel met overleving weergeeft, kunt u de volgende gegevens ophalen.

Is melanoom geneesbaar?

Chirurgische interventie

Chirurgie is de standaardbehandeling voor melanoom in de vroege stadia, terwijl de tumor lokaal is gelegen en geen metastasen op afstand heeft gevormd. Als de arts bij onderzoek door een dermatoscoop de kwaadaardigheid van het neoplasma vermoedt, wordt de tumor tot de volledige diepte van de huid weggesneden en voor een biopsie gestuurd. Als een microscopisch onderzoek melanocarcinoom bevestigt, wordt het litteken opnieuw uitgesneden. Het weefselgebied dat wordt verwijderd, is afhankelijk van de gedetecteerde dikte van de tumor.

In het geval dat de dikte van de tumor groter is dan 0,75 mm, wordt een biopsie van de zogenaamde schildwachtklier uitgevoerd - een van een groep regionale lymfeknopen die lymfestroom uit het aangetaste gebied van het lichaam ontvangen. Als kwaadaardige cellen worden gevonden in het biopsiemateriaal, wordt de gehele lymfocollector verwijderd. De patiënt wordt geadviseerd een grondig onderzoek uit te voeren om metastasen op afstand te zoeken, en de chirurgische behandeling wordt aangevuld met medicatie.

Aangezien de excisie van melanoblastoom voor biopsie geen algemene anesthesie vereist, heeft deze praktisch geen contra-indicaties. Als het proces de lymfeklieren beïnvloedt en moet worden verwijderd, kan de operatie gecontra-indiceerd zijn als de somatische toestand van de patiënt geen algemene anesthesie toelaat.

Chirurgische behandeling is niet geïndiceerd in een situatie waarin een eentraps verwijdering van een tumor onmogelijk is: de aangetaste lymfeklieren zijn een conglomeraat dat aan de omliggende weefsels is gesoldeerd en niet kan worden gescheiden. Meestal is de operatie niet geïndiceerd en zijn er metastasen op afstand in het bot, de hersenen en de lever. Het is uiterst zeldzaam dat een dergelijke focus één enkele entiteit is. Meestal in deze gevallen, voorgeschreven medicatie.

Het is categorisch onmogelijk om verdachte melanoomformaties met een laser te verwijderen, met behulp van elektrocoagulatie en andere methoden die geen materiaal achterlaten voor histologisch onderzoek.

immunotherapie

Toegewezen als een adjuvante (adjuvante) therapie na een operatie met een bestaande laesie van de lymfeklieren, of als de belangrijkste behandelmethode in het geval van een niet-operatief melanoom. Immunotherapie triggert het natuurlijke proces van het herkennen en vernietigen van tumorcellen. Tegenwoordig is het de basis van systemische behandeling.

Traditioneel werden interferon-alfa-preparaten (Reaferon, Layfferon en anderen) gebruikt voor melanoomimmunotherapie. Tijdens de behandeling doorloopt de patiënt 2 fasen. Tijdens de inductiefase is het lichaam "verzadigd" met alfa-interferon: hoge doses van het medicijn worden vijf dagen per week gedurende een maand toegediend. Daarna schakelen ze over op onderhoudstherapie, wanneer er drie keer per week relatief lage doses medicatie worden toegediend. Deze fase duurt 11 maanden.

Naast interferon alfa-preparaten worden interleukinepreparaten ook gebruikt bij de behandeling van melanoom, maar ze worden relatief zelden gebruikt vanwege hun hoge toxiciteit.

In de afgelopen jaren is er een nieuwe tool verschenen: ipilimumab. In Rusland is het geregistreerd sinds 2016 en klinische richtlijnen voor thuisgebruik dringen aan op behoedzaamheid, terwijl internationale onderzoeken wijzen op een toename van de effectiviteit van immunotherapie met de combinatie van alfa-interferon en ipilimumab.

Gerichte therapie

Moderne melanoom-immunopreparaties versterken niet alleen de immuunrespons, maar blokkeren ook eiwitten die worden aangemaakt door tumorcellen die kanker "onzichtbaar" maken voor het immuunsysteem. Dit soort immunotherapie wordt doelgericht genoemd. Voor de succesvolle behandeling van melanoom is het noodzakelijk om moleculair genetische diagnostiek uit te voeren. Het zal mutaties in specifieke genen identificeren (bijvoorbeeld in BRAF zijn mutaties op 15 locaties mogelijk). En pas na deze studie een bepaald medicijn voorschrijven:

Vemurafenib (handelsnaam Zelboraf);
Cobimetinib (Kotellik);
Dabrafenib (Tafinlar);
Trametinib (Mekinist);
Nivalumab (bekend onder de handelsnaam Opdivo, dat om een of andere reden als Apdiva klinkt in sommige online publicaties);
Pembrolizumab (Kitruda).

Middelen kunnen zowel onafhankelijk als in combinaties worden gebruikt, de arts schrijft specifieke behandelingsregimes voor.

Stralingstherapie

Traditioneel LT als een onafhankelijke methode wordt zelden gebruikt. Het is voorgeschreven om het risico van recidief in de regio van de regionale lymfeklieren te verminderen, als 4 of meer lymfeklieren betrokken waren bij het proces, of de tumor groeide buiten de capsule van één van hen. Ook wordt bestraling van het craniale gebied gebruikt voor de behandeling van metastasen, hoewel informatie over de effectiviteit van dit effect tegenstrijdig is.

Maar er is een moderne methode van bestralingstherapie, die stereotactische radiochirurgie of gamma-mes wordt genoemd. Het wordt gebruikt voor laesies van het netvlies of enkele metastasen in de hersenen. De term "stereotactisch" betekent dat rekening wordt gehouden met de locatie van de laesie ten opzichte van de anatomische oriëntatiepunten van de schedel in alle drie de dimensies. Ruwweg maakt een computer een volumemodel van de hersenen van de patiënt met daarin metastasen en berekent de richting, dichtheid en intensiteit van een smalle stralingsbundel die kankercellen vernietigt. Gamma-mes kan worden gebruikt in de aanwezigheid van 3-10 metastatische foci die minder dan 2 cm in diameter zijn.

chemotherapie

Melanoom is uiterst moeilijk te chemotherapie medicijnen, dus chemotherapie voor melanoom wordt zelden gebruikt. Gewoonlijk is de indicatie voor een dergelijke behandeling het onvermogen om een behandeling uit te voeren met andere methoden met een niet-reseceerbare (niet-verwijderbare) of metastatische vorm. Of, CT wordt benoemd als een tweede regel, wanneer duidelijk wordt dat het niet mogelijk is om de tumor effectief te behandelen met immunopreparaties.

dacarbazine;
Temozolomid (Temodal, Temamide, Temzital, Tesol, Astroglif);
Arabinopyranosylmethyl nitrosoureum (aranose);
Cisplatine (Kemoplat, Platinol, Platidiaan, Onkoplatin, Blastol);
Vinblastine (Velbe);
Paclitaxel (Taxol, Taxacade, Abitaxel, Intaxel);
Carboplatin (Paurat, Kemocarb, Carbotera).

De geneesmiddelen worden intraveneus toegediend, de duur van het gebruik is 1 tot 5 dagen, de duur van 1 kuur chemotherapie is 21 tot 35 dagen, afhankelijk van de specifieke medicatie (of combinatie daarvan) en de toestand van de patiënt.

Klinisch beeld

De ziekte doorloopt 5 stadia:

Fase 0 - alleen de buitenste laag van de huid wordt aangetast;
Fase 1 - de dikte van het melanoom is niet groter dan 1 millimeter;
Stadium 2 - kwaadaardige processen beïnvloeden de diepe lagen, de dikte van de vorming van meer dan 1 mm;
Fase 3 - diepe kieming met schade aan de lymfeklieren;
Fase 4 - sterke uitzaaiingen, inwendige organen worden beïnvloed. Ongeneeslijk.

Hoe eerder de ziekte wordt ontdekt, hoe groter de kans dat de patiënt snel herstelt.

Is melanoom ontvankelijk voor behandeling?

Er zijn verschillende soorten ziekten, die worden gekenmerkt door de mate van agressiviteit en snelheid van verspreiding.

Oppervlakkige vorm van melanoom. Kwaadaardige cellen hopen zich uitsluitend boven de huidlaag op. Zo'n opleiding groeit langzaam, verspreidt zich praktisch niet. Meestal gaan goedaardige tumoren vooraf aan oppervlakkige kanker. Het is ontvankelijk voor behandeling, wat erin bestaat de focus van het kwaadaardige proces te verwijderen.
Acral melanoblastoom. Het onderwijs bevindt zich op verborgen delen van de huid, waardoor het moeilijk te diagnosticeren en tijdig te behandelen is.
Nodulaire vorm van melanoom. Het wordt gekenmerkt door snelle groei en metastase. Voor een gunstige prognose is een complexe behandeling vereist.
Lentigo-wedergeboorte. Het ontwikkelt zich langzaam en wordt in de beginfase goed behandeld. Late stadia zijn gevaarlijk met diepe metastasen, waardoor de kans op een gunstig resultaat aanzienlijk wordt verkleind.
Abnormaal melanoom wordt gekenmerkt door de afwezigheid van een gepigmenteerde focus. Het komt voornamelijk voort uit de slijmvliezen van het lichaam.

Behandelmethoden

Om oncologische formaties te elimineren, worden 4 methoden gebruikt.

chirurgie

immunotherapie

Stralingstherapie (radiotherapie)

chemotherapie

In de vroege stadia van de ziekte is chirurgische ingreep voldoende. Latere stadia vereisen een geïntegreerde aanpak.

Kan ik voor altijd melanomen kwijt?

Als u een tabel met overleving weergeeft, kunt u de volgende gegevens ophalen.

Als iemand in de eerste drie jaar geen terugval heeft, worden de risico's van terugval verminderd, maar verdwijnen niet.

Ondanks de ongunstige prognose, moet worden begrepen dat deze cijfers verwijzen naar mensen die in de latere stadia worden behandeld. Patiënten die bij 0 of de eerste fase bij de arts zijn geweest, hebben een grote kans op het volledig genezen van melanoom.

Een persoon die melanoom heeft gehad, moet regelmatig worden onderzocht. Het is wenselijk dat de patiënt werd geobserveerd in de oncologische kliniek. Experts zijn in staat om de kleinste veranderingen op te merken en vermoeden een terugval voordat de vooruitgang begint.

De patiënt moet zelfdiagnose uitvoeren en regelmatig zijn eigen lichaam inspecteren op nieuwe moedervlekken. Zonnebanken bezoeken, overmatige blootstelling aan direct zonlicht - is gecontra-indiceerd voor mensen die lijden aan huidkanker.

Nieuwe ontwikkelingen op het gebied van geneeskunde

De moderne geneeskunde ontwikkelt en verbetert voortdurend haar vaardigheden in de behandeling van kanker. De nieuwste ontwikkelingen in de behandeling van melanoom kunnen het totale aantal kankercellen in een tumor verminderen en het gevoeliger maken voor radiotherapie en chemotherapie.

Op het laatste congres van de American Society of Clinical Oncology verklaarden bekende wetenschappers dat ze een uniek medicijn hebben gemaakt dat de tumor als geheel niet kan beïnvloeden, maar een genetische mutatie die voorkomt in gezonde cellen, waardoor ze kwaadaardige worden. Nieuw medicijn kreeg de naam Vemurafenib. 670 patiënten uit verschillende landen en met verschillende maten van uitzaaiingen waren bereid deel te nemen aan de testen. 84% van de patiënten die 2 keer per dag een nieuw medicijn innamen, overleefde zes maanden later. Terwijl mensen met een vergelijkbaar stadium van melanoom die chemotherapie medicatie gebruikten, stierven na 2 maanden. Vergelijkbare resultaten worden als een geweldige doorbraak beschouwd, omdat elke minuut kostbaar is voor kankerpatiënten, wat kunnen we ongeveer 6 maanden schenken.

Monoklonale antilichamen

Een andere innovatieve techniek is de behandeling van melanoom met monoklonale antilichamen. In het laboratorium van oncologische centra synthetiseren ze een specifiek type antilichamen die op het tumoroppervlak de overeenkomstige receptoren herkennen die verantwoordelijk zijn voor de groei ervan. Ze binden zich aan deze receptoren en beginnen abnormale cellen te vernietigen.

Monoklonale antilichamen worden toegediend aan patiënten door intraveneuze infusie.

Samen met bloed worden ze door het hele lichaam getransporteerd, waarbij metastasen worden vermeden, zelfs tijdens de groeifase. Het is belangrijk op te merken dat monoklonale antilichamen radioactieve en toxische geneesmiddelen kunnen vervoeren, omdat ze alleen met tumorcellen kunnen reageren en geen invloed hebben op andere organen. Volgens artsen is het mogelijk om, door deze antilichamen te combineren met een bepaald type geneesmiddelen, een hoge werkzaamheid te bereiken bij de behandeling van melanoom. Onderzoek is aan de gang en een vaccin is in ontwikkeling.

T-celtechnologie

TIL-technologie, die een cellulaire immunotherapie is, wordt ook beschouwd als een nieuwe behandelingsmethode. De essentie van de techniek bestaat uit het extraheren van lymfocyten uit de tumor zelf. Het zijn deze lymfocyten die een destructief effect hebben op abnormale cellen. Nadat de cel is verwijderd, wordt deze gekopieerd en terug in het bloed van de patiënt gebracht. Gekopieerde cellen beginnen weerstand te bieden aan pathogeen, en als gevolg daarvan vertragen ze de tumorgroei of verwijderen ze een deel ervan.

Beschrijving en stadia van ontwikkeling van melanoom van de huid

Huidmelanoom wordt gevonden in 15% van alle kankers en is een kleine verdikking in de dermis die donker gekleurd is. De kleur is te wijten aan de aanwezigheid van melaninecellen in de tumor. Dit is het pigment dat zich vormt in de epidermis.

Nu is er een internationale classificatie, volgens welke de tumor is verdeeld in fasen. Tegelijkertijd spelen de dikte van de formatie en de snelheid van deling van kankercellen een grote rol.

Stadia van ontwikkeling van melanoom:

Fase 1-2. In dit stadium is de dikte van de tumor klein. Meestal is er geen kieming diep in de huid. Tegelijkertijd zijn er geen uitzaaiingen en expressies. De snelheid van celdeling is laag of helemaal afwezig. Het is in dit stadium de gemakkelijkste manier om melanoom te genezen. Na verwijdering van de tumor is het herhaalde risico van ontwikkeling vrij laag.
Fase 3 Kieming van de tumor in vetweefsel wordt in dit stadium waargenomen. Met een biopsie worden atypische cellen geïdentificeerd in de lymfeklieren. Dat is de reden waarom, met tamelijk uitgebreide laesies, lymfeklieren altijd worden onderzocht.
Fase 4. Dit is het meest geavanceerde stadium waarin het melanoom erg dik is en de lymfeklieren treft. Geïdentificeerde metastasen in de interne organen. Dit zijn metastasen in de lever, nieren en longen. Meestal is het dodelijk, omdat het in dit stadium mogelijk is om een aandoening te genezen.

Melanoma-vormingsmechanisme

Het effect van UV-stralen op de huid is de meest voorkomende factor die leidt tot de ontwikkeling van melanoom, daarom is het de meest bestudeerde.

UV-stralen veroorzaken een "afbraak" in het DNA-molecuul van de melanocyt, dus het muteert en begint zich krachtig te vermenigvuldigen.

het beschermingsmechanisme werkt normaal:

in de melanocyt is er een MC1R-eiwit. Het bevordert de productie van melanine door pigmentcellen en neemt ook deel aan de reparatie van het DNA-molecuul van melanocyten beschadigd door UV-stralen.

Hoe wordt melanoom gevormd?

Heldere mensen hebben een genetisch defect van het MS1R-eiwit. Daarom produceren de pigmentcellen niet voldoende melanine.

Oorzaken van de ziekte

Er is één enkele reden voor de ontwikkeling van melanoom - DNA-afbraak. Maar ondanks dit zijn er een aantal predisponerende factoren. Sommige mensen zijn gevoelig voor het ontwikkelen van huidkanker.

Het concept van goedaardig melanoom is onjuist, omdat de ziekte aanvankelijk oncologisch van aard is. Goedaardige naevus is vatbaar voor wedergeboorte. In de loop van de tijd kan zo'n mol een tumor worden.

Als melanoom wordt gediagnosticeerd, betekent dit dat de tumor kwaadaardig is. Daarom is onmiddellijke behandeling vereist, anders kunnen atypische cellen groeien en inwendige organen beschadigen.

Melanoom wordt gevormd door de transformatie van melanocyten in een kankercel.

- het verschijnen van een defect in het DNA-molecuul van de pigmentcel, dat zorgt voor de opslag en overdracht van genetische informatie van generatie op generatie. Daarom, als onder invloed van bepaalde factoren een "afbraak" optreedt in de melanocyt, muteert deze (veranderingen).

Melanoom is een type huidkanker. De ziekte is verantwoordelijk voor één procent van alle kankers. Volgens statistieken van de Wereldgezondheidsorganisatie sterven jaarlijks meer dan 48.000 mensen aan een tumor, en de ziekte treft een toenemend aantal.

De bevolking van zuidelijke landen waar sprake is van verhoogde instraling, loopt gevaar. Het is bewezen dat de ziekte mensen ouder dan dertig jaar aanvalt, maar soms voorkomt bij kinderen. In elk land worden tussen de 6 en 30 burgers voor elke 100 duizend mensen blootgesteld aan huidkanker.

Soorten melanomen

Meestal (in 70% van de gevallen) ontwikkelt het melanoom zich op zijn plaats.

(moedervlekken, moedervlekken) of ongewijzigde huid.

Stadia van huidmelanoom

Er is een klinische classificatie van melanoma-stadia, maar deze is vrij gecompliceerd, daarom gebruiken experts het.

Echter, voor een gemakkelijkere perceptie van de stadia van het melanoom van de huid, gebruik de systematisering van twee Amerikaanse wetenschappers-pathologen:

Een van de belangrijkste prognostische factoren bij het behandelen van huidmelanoom is het bepalen van het stadium. Aldus wordt de ontwikkeling van melanoom 1 en 2 fasen aangegeven door de lokalisatie van de tumor in de primaire focus.

Hier kan de positieve uitkomst van de aangenomen therapeutische maatregelen oplopen tot 99%. Wanneer melanoom wordt gevonden in stadium 3, wanneer regionale lymfeklieren zijn gemetastaseerd, is de prognose voor de behandeling van huidmelanoom slechts 50%.

Voor patiënten bij wie het melanoom al in 4 stadia is, is de prognose van behandelingssucces minder gunstig. Echter, met tijdige aandacht voor het probleem, toen de diagnose werd vastgesteld in 1 of 2 stadia van de ziekte, kan deze met succes worden overwonnen.

Tegenwoordig begint meer dan 40% van de patiënten met symptomen van melanoom de tumor te bestrijden met een dikte van minder dan 0,75 mm. In dit stadium is de chirurgische behandeling effectief bij 97 - 99%.

Fase 1 - een tumor tot 1 millimeter dik met een beschadigd oppervlak.
Fase 2 - dikte van 1 tot 4 millimeter met de aanwezigheid van een beschadigd oppervlak.
Fase 3 ziekte wordt gekenmerkt door de proliferatie van tumorcellen in aangrenzende weefsels en lymfeknopen.
Stadium 4-melanoom betekent dat de aangetaste cellen metastaseren naar organen op afstand - de lever, longen, botten, hersenen, gastro-intestinale tractus.
In fase 1 en 2 wordt de ziekte gekenmerkt door beperkte verspreiding. Dit betekent dat kankercellen niet uitzaaien naar andere organen en lymfeklieren. In dit stadium is het risico op verdere verspreiding van het onderwijs of de herontwikkeling van het melanoom vrij laag. In de fasen 3 en 4 doet de dikte van het melanoom er niet meer toe, de definitie van uitdrukkingen is indicatief.

Onderscheidende symptomen van dysplastische naevus en melanoom in de radiale en verticale groeifase

De ontwikkeling van het pathologische proces vindt niet altijd plaats in de plaats van een mol- of pigmentvlekken. Neoplasma van donkere kleur en asymmetrische vorm kan op elk deel van de huid voorkomen.

Het zijn echter donkerbruine, zwarte en donkergrijze moedervlekken die gevoelig zijn voor maligniteit, of het verwerven van een kwaadaardig karakter door het proces. Het belangrijkste symptoom van melanoom is de afwezigheid van haarvegetatie op de plek van een vlek of pigmentvlek.

In normale toestand mogen tumoren niet boven het huidoppervlak uitkomen. Maar na verloop van tijd kunnen ze hun kleur veranderen, waardoor hun eigenaar gedwongen wordt na te denken over de mogelijke ontwikkeling van melanoom - huidkanker met zijn roze-rode, grijze of witachtige tint.

Melanoom in de latere stadia kan zich manifesteren als jeuk, pijn, bloeding, ulceratie. Een teken van de ontwikkeling van het pathologische proces zijn de talrijke pigmentvlekken die naast de tumor verschenen.

De diametrale waarde van de focus van het melanoom begint met een markering van 6 mm. Tegelijkertijd is zijn gedrag in termen van groei en metastase onmogelijk te voorspellen.

Een teken van oppervlakkig melanoom wordt beschouwd als de langzame groei ervan, die enkele jaren aanhoudt. Een kenmerk van de nodale vorm van pathologie is de snelheid van zijn groei.

Symptomen zoals loszittende huid op de plaats van tumorlokalisatie en een neiging tot ulceratie zijn kenmerkend voor een nodale neoplasma. Het probleem van oudere mensen is het kwaadaardige karakter van lentigo of de sproeten van Hutchinson.

Een perifeer type lentigo ontwikkelt zich meestal bij mensen met een donkere huid. Diagnose van deze vorm is alleen mogelijk in de late periodes vanwege de lokalisatie op moeilijk bereikbare plaatsen op het lichaam (bijvoorbeeld de voetzolen).

Symptomen van melanoom

Er zijn basistekens waarmee u zelfstandig dermale kanker kunt diagnosticeren. Zorgvuldig voor uw huid moeten mensen met lichte huid behandeld worden met een groot aantal naevi.

Tekenen van huidmelanoom bij volwassenen

Meestal wordt de ziekte bij ouderen vastgesteld. Maar nu is de ziekte jonger.

Jeuk, branden en tintelingen in het gebied van de pigmentvorming worden veroorzaakt door een verbeterde celdeling erin.
Haarverlies van het oppervlak van de naevus wordt veroorzaakt door de transformatie van melanocyten in tumorcellen en de vernietiging van haarzakjes.
Kleurverandering:
- Versterking of het verschijnen van donkere gebieden op de pigmentvorming is te wijten aan het feit dat de melanocyt, degenererend tot een tumorcel, zijn processen verliest. Daarom accumuleert het pigment, niet in staat om de cel te verlaten.
- Verlichting wordt geassocieerd met het feit dat de pigmentcel zijn vermogen om melanine te produceren verliest.

Bovendien verandert de pigmentvorming ongelijkmatig van kleur: het wordt lichter of donkerder aan het ene uiteinde en soms in het midden.

Een toename in grootte geeft een verhoogde celdeling binnen de pigmentvorming aan.

Het optreden van zweren en / of scheuren, bloedingen of vocht is te wijten aan het feit dat de tumor normale huidcellen vernietigt. Daarom barst de bovenste laag open en worden de onderste lagen van de huid zichtbaar. Het resultaat is dat bij de geringste verwonding de tumor "explodeert" en de inhoud ervan wordt uitgestort. Tegelijkertijd komen kankercellen in de gezonde huid en dringen daarin door.

Het verschijnen van "dochter" -mollen of "satellieten" nabij de hoofdpigmentvorming is een teken van lokale metastase van tumorcellen.

De ruwheid van de randen en de afdichting van de mol is een teken van een verbeterde verdeling van tumorcellen, evenals hun ontkieming in een gezonde huid.

Het verdwijnen van het huidpatroon wordt veroorzaakt door het feit dat de tumor de normale huidcellen vernietigt die het huidpatroon vormen.

Het verschijnen van roodheid in de vorm van een kroon rond het pigment is ontsteking, wat aangeeft dat het immuunsysteem herkende tumorcellen heeft. Daarom stuurde ze speciale substanties (interleukines, interferonen en andere) naar de tumorfocus, die zijn ontworpen om kankercellen te bestrijden.

Tekenen van oogbeschadiging: er verschijnen donkere vlekken op de iris en tekenen van ontsteking (roodheid), pijn in het aangedane oog.

Belangrijk om te weten! De eerste tekenen van melanoom zijn te zien met een eenvoudig zelfonderzoek van moedervlekken en gepigmenteerde laesies op het gezicht en lichaam.

Het is dringend nodig om een dermatoloog te raadplegen wanneer ten minste een van de volgende symptomen optreedt:

een snelle toename in grootte (meer dan 0,6 cm);
vormverandering (tumorgrenzen worden ongelijk, zigzag of onduidelijk);
schending van symmetrie (de ene helft van de formatie is niet vergelijkbaar met de andere);
kleurverandering (het kan lichter of donkerder worden, niet-uniforme kleuring verschijnt);
verandering in gevoeligheid (pijn, jeuk, branden, bloeden).

Bijkomende tekenen zijn het verschijnen van korstjes en pellen op het oppervlak van een mol, de afwezigheid van een huidpatroon erop, de vorming van condensatie in de structuur van de tumor, haaruitval in het getroffen gebied, een toename van de lymfeklieren.

Verder onderzoek zal worden uitgevoerd door een specialist, een dermatoloog, en na bevestiging van de kwaadaardige aard van de tumor, wordt u doorverwezen naar een oncoloog.

In tegenstelling tot een normale gezonde mol, breidt het melanoom zich actief uit en in een vrij snel tempo. Het kan groeien, zich uitbreiden, alsof het zich over het oppervlak van de huid verspreidt, en het kan erboven uitpuilen, wat een "nodulaire" groei vertegenwoordigt.

In dit geval is een teken van melanoom dat de mol van kleur verandert: hij kan zwart worden, maar op sommige plaatsen krijgt hij lichte vlekken, soms roze of roodachtig.

Met dergelijke veranderingen kun je letterlijk in één pigmentvlek verschillende kleuren tegelijk zien.

Diagnostische methoden

U moet contact opnemen met een dermatoloog of oncoloog. Er zijn veel manieren om tumoren te diagnosticeren. Een en meest informatief is een biopsie.

Methoden voor het diagnosticeren van melanoom:

Bloedonderzoek In dit geval wordt de hoeveelheid oncogeen eiwit in het bloed bepaald. Dit is het eiwit dat de tumor uitscheidt.
Dermoscopie. Dit is een niet-invasieve techniek waarbij een neoplasma onder een microscoop wordt onderzocht. Tegelijkertijd worden weefsels verschillende keren vergroot.
Biopsie. Dit is het omheiningsdeel van de mol voor analyse. Een van de meest betrouwbare methoden. Het is invasief, omdat de site wordt verzameld met behulp van een lus of een scalpel.
US. Het wordt uitgevoerd met behulp van een speciale sensor. Vaak wordt de diagnose uitgevoerd tijdens het verwijderen van het onderwijs, omdat het onder controle van een echografie mogelijk is om het werk te observeren en volledig te verwijderen.
MR. Dit is magnetische resonantietherapie. Tegelijkertijd is het mogelijk om niet alleen het melanoom zelf te diagnosticeren, maar ook metastasen, atypische cellen in de lymfeklieren.

Het omvat verschillende fasen:

Onderzoek door een arts (oncoloog of dermatoloog)
Onderzoek naar pigmentvorming met behulp van optische apparaten zonder de huid te beschadigen
Hek van een verdachte weefselplaats, gevolgd door microscopisch onderzoek

Afhankelijk van de resultaten van het onderzoek, wordt verdere behandeling bepaald.

Arts onderzoek

De arts vestigt de aandacht op de veranderde moedervlekken of formaties die de laatste tijd op de huid zijn verschenen.

Er zijn criteria waarmee u een goedaardige formatie vooraf kunt onderscheiden van melanoom. Bovendien kan iedereen ze kennen en kan ze zelf hun huid controleren.

Wat zijn de tekenen van kwaadaardige degeneratie? Asymmetrie

- wanneer de pigmentvorming asymmetrisch is. Dat wil zeggen, als je een denkbeeldige lijn door het midden trekt, zijn beide helften verschillend. En als het moedervlek goedaardig is, zijn beide helften hetzelfde.

Bij melanoom zijn de randen van de gepigmenteerde laesie of moedervlekken onregelmatig en soms gekarteld. Terwijl de goedaardige formaties van de rand duidelijk zijn.

mollen of formaties bij de transformatie naar een kwaadaardige tumor die heterogeen is en verschillende tinten heeft. Terwijl normale mollen dezelfde kleur hebben, kunnen ze lichtere of donkere tinten van dezelfde kleur bevatten.

in een normale moedervlek of moedervlek - ongeveer 6 mm (grootte van het tandvlees aan het einde van het potlood). Alle andere moedervlekken moeten door een arts worden onderzocht. Als er geen afwijkingen van de norm zijn, moeten dergelijke formaties in de toekomst worden gecontroleerd door regelmatig een arts te bezoeken.

in het aantal, de grenzen en de symmetrie van moedervlekken of moedervlekken - een teken van hun transformatie naar melanoom.

Opmerking Melonom verschilt niet altijd van een normale mol of moedervlek voor al deze criteria. Slechts één verandering volstaat om een arts te raadplegen.

Als de oncoloog op school achterdochtig lijkt, zal hij het nodige onderzoek verrichten.

Wanneer heb je een biopsie en microscopie van het pigment nodig?

Om onderscheid te maken tussen gevaarlijke pigmentlaesies op de huid en niet-gevaarlijke, worden drie hoofdonderzoeksmethoden uitgevoerd: dermatoscopie, confocale microscopie en biopsie (bemonstering van een stuk weefsel van de focus, gevolgd door microscopisch onderzoek).

Dermatokskopiya

Onderzoek, waarbij de arts de huid onderzoekt zonder deze te beschadigen.

Gebruik hiervoor een speciaal hulpmiddel - een dermatoscoop, die het epidermale hoornvlies transparant maakt en een toename van 10 keer geeft. Daarom kan de arts de symmetrie, grenzen en heterogeniteit van de pigmentvorming zorgvuldig overwegen.

Er zijn geen contra-indicaties voor de procedure. Het gebruik ervan is echter niet informatief voor niet-gepigmenteerde en nodulaire melanomen. Daarom is het noodzakelijk om een grondiger onderzoek uit te voeren.

Confocal Laser Scanning Microscopy (CLSM)

De methode waarmee afbeeldingen van huidlagen worden verkregen zonder deze te beschadigen voor het nemen van een monster weefsel uit de focus. Bovendien zijn de beelden zo dicht mogelijk bij uitstrijkjes verkregen met een biopsie.

Volgens de statistieken is de diagnose in 88-97% in de vroege stadia van het melanoom met de hulp van CLSM correct ingesteld.

Bij een speciale installatie wordt een reeks optische secties (foto's) uitgevoerd in verticale en horizontale vlakken. Vervolgens worden ze overgebracht naar een computer, waar ze al worden onderzocht in een driedimensionaal beeld (in 3D, wanneer het beeld volledig wordt overgedragen).

Zo wordt de toestand van de lagen van de huid en zijn cellen, evenals de vaten, geëvalueerd.

Indicaties voor

Primaire diagnose van huidtumoren: melanoom, plaveiselcelcarcinoom en andere.
Detectie van terugkeer van melanoom na verwijdering. Vanwege het gebrek aan pigment zijn de initiële veranderingen gering.
Dynamische observatie van precancereuze huidziekten (bijvoorbeeld melanose van Dubrae).
Onderzoek van de huid van het gezicht met het uiterlijk van niet-esthetische vlekken.

voor procedure nr.

Als we het echter over melanoom hebben, wordt de uiteindelijke diagnose alleen gesteld op basis van een weefselmonster van de focus.

biopsie

De techniek, waarbij een stukje weefsel wordt genomen uit het pigmentgebied, en dan wordt onderzocht onder een microscoop. Het weefsel wordt ingenomen onder lokale of algemene anesthesie.

De procedure is echter geconjugeerd met bepaalde risico's. Omdat het, als het verkeerd is om melanoom te "storen", kan worden veroorzaakt door de snelle groei en de verspreiding van metastasen. Daarom wordt het nemen van weefselmonsters uit de bron van de beoogde tumor met de nodige voorzichtigheid uitgevoerd.

Indicaties voor biopsie

Als alle mogelijke diagnostische methoden worden gebruikt, maar de diagnose onduidelijk blijft.
Pigmentvorming bevindt zich in gebieden die ongunstig zijn voor verwijdering (er ontstaat een groot weefseldefect): hand en voet, hoofd en nek.
De patiënt is gepland om een amputatie te hebben van de benen, armen en de verwijdering van de borst samen met de regionale (nabijgelegen) lymfeklieren.

Biopsie voorwaarden

De patiënt moet volledig worden onderzocht.
De procedure zo dicht mogelijk bij de volgende behandelingssessie (operatie of chemotherapie).
Als de pigmentvorming zweren en erosie vertoont, worden vlekafdrukken gemaakt. Om dit te doen, breng op het oppervlak van de tumor een paar ontvet dia's (glas plastic, die zal worden onderzocht materiaal genomen), proberen om verschillende monsters van weefsel uit verschillende delen te krijgen.

Er zijn verschillende manieren om weefsel voor melanoom in te nemen Excisional biopsie

- verwijdering van de tumorfocus

Het wordt uitgevoerd wanneer de tumor minder dan 1,5-2,0 cm in diameter is. En het bevindt zich op plaatsen waar verwijdering niet leidt tot de vorming van cosmetische gebreken.

Een arts met een chirurgisch mes (scalpel) verwijdert het melanoom en snijdt de huid volledig uit met de opname van een gezonde huid van 2-4 mm.

Het wordt gebruikt wanneer het onmogelijk is om de wond onmiddellijk te sluiten: de tumor bevindt zich op het gezicht, de nek, de hand of de voet.

Daarom wordt het meest verdachte deel van de tumor verwijderd met het vastleggen van het gebied van de onveranderde huid.

De diagnose begint met een visuele inspectie van alle verdachte formaties door een vergrootglas of met behulp van een dermatoscoop. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de pigmentformaties in de rug, het hoofd, de nek en de ledematen (deze gebieden zijn gevoelig voor frequente verwondingen, wat een van de redenen is voor de overgang van melanocyten naar de kwaadaardige vorm).

Bovendien wordt een cytologisch onderzoek van een tumoruitstrijkje en biochemische analyse van bloed uitgevoerd. Onlangs is de methode van radiofosforietest en thermografie op grote schaal gebruikt voor diagnostiek.

Als er tekenen zijn van uitzaaiingen in de lymfeklieren, wordt een biopsie gebruikt, echografie, verschillende soorten tomografie en röntgenfoto's worden gebruikt om de inwendige organen te controleren.

Na een visuele inspectie, schrijft de arts laboratoriumtests voor (compleet bloedbeeld, urine, enz.) En de volgende instrumentele onderzoeken:

Dermatoscopie hardware. Met behulp van een dermatoscoop wordt de heterogeniteit en symmetrie van de grens van pigmentvorming bestudeerd.
Confocal laser scanning microscopy (CLSM) - beeldverwerving van huidlagen om hun toestand te beoordelen.
Cytologisch onderzoek van het uitstrijkje (als er expressies zijn) en materiaal van de lymfeklier stelt u in staat om de aanwezigheid van de ziekte te diagnosticeren in afwezigheid van tekenen van primair melanoom.
Biopsie - weefselbemonstering vanaf de plaats van de pigmentmassa, is noodzakelijk in het geval dat andere diagnostische methoden zijn uitgevoerd en de diagnose niet is opgehelderd.
Echoscopisch onderzoek van de buikholte-organen, CT van de hersenen en het ruggenmerg, X-thorax - alle onderzoeksmethoden zijn nodig om de verspreiding en aanwezigheid van metastasen in andere organen te bepalen.

behandeling

De belangrijkste behandeling voor melanoom is de verwijdering ervan. Excisie kan worden gedaan met een scalpel, lus of laser. Er zijn populaire behandelmethoden, maar de effectiviteit ervan is twijfelachtig.

Chemotherapie voor huidmelanoom

Deze techniek wordt gebruikt in stadium 3 en 4 van kanker, wanneer het nutteloos is om melanoom te verwijderen, aangezien kankercellen zich in de lymfeklieren en in de organen bevinden. Chemotherapie kan de ontwikkeling en groei van de tumor vertragen, het leven van de patiënt verlengen.

Overzicht van chemotherapie drugs:

Dacarbazine. Met het medicijn kun je het DNA van de tumor breken en de cellen van de tumor vernietigen. Het kan lange tijd niet worden gebruikt, omdat het risico op bindweefselkanker en een hartaanval groot is. Helpt de ontwikkeling van de ziekte te vertragen.
Carboplatine. Het medicijn heeft een dubbele actie. Het vernietigt kankercellen door DNA-strengen te verbreken en helpt de immuniteit te verbeteren. Dit is erg belangrijk, omdat kankerpatiënten vaak last hebben van de gewone verkoudheid, die tamelijk ernstig wordt getolereerd.
Temozolomide. Het medicijn verslechtert het vermogen van cellen om te delen. Zo stopt de groei van het onderwijs. Het medicijn remt de immuniteit, wat vaak nodig is na een operatie.
Cisplatine. Het medicijn wordt in de bloedbaan geïnjecteerd en hoopt zich op in het gebied van de tumor. Daarna vindt de vernietiging van kankercellen plaats. Tegelijkertijd groeien ze niet en delen ze niet, wat een regressie van het neoplasma veroorzaakt.

Hoe huidmelanoom te behandelen met behulp van folk-methoden

Natuurlijk kan traditionele geneeskunde kanker niet genezen, daarom worden dergelijke methoden gebruikt als een aanvulling op chemotherapie of chirurgische behandeling van melanoom.

Volksrecepten voor de behandeling van melanoom:

Het resultaat hangt af van hoe vroeg de patiënt medische hulp zocht. Als u donkere vlekken op de huid vindt of moet bloed naevus een arts raadplegen.

Melanoom is een kwaadaardige groei die ontstaat uit melanocyten. Melanocyten zijn op hun beurt huidcellen die verantwoordelijk zijn voor de synthese van melanine.

Melanoom is gevaarlijk voor de gezondheid en het leven, omdat kan snel metastaseren. Hoe eerder iemand zich tot een oncoloog wendt en de behandeling start voor melanoom, hoe gunstiger de prognose met betrekking tot het therapeutisch effect.

Allereerst voert de arts een diagnostisch onderzoek uit. In het bijzonder zijn de volgende criteria belangrijk voor hem: de grootte en locatie van het element. Om de oncoloog te evalueren gebruikt de volgende methoden:

Onderzoek van de patiënt. Een ervaren arts kan veel begrijpen met slechts één visuele inspectie van het element. Dit is echter niet voldoende voor het stellen van een definitieve diagnose en het voorschrijven van een behandelingskuur.
Biopsie. Dit is de meest betrouwbare methode die wordt gebruikt in gevallen van verdenking op oncologie. Het materiaal verkregen uit de biopsie wordt naar het laboratorium gestuurd voor histologie.
Computeronderzoek. Deze omvatten echografie, scintigrafie. Dit zijn methoden waarmee u het ontwikkelingsstadium van de ziekte kunt bepalen.
Aanvullend onderzoek. Deze omvatten bijvoorbeeld computertomografie. Met zijn hulp worden lymfeklieren, lever, longen, hersenen, botten en andere organen onderzocht. In sommige gevallen is het noodzakelijk om een volledige diagnose van de patiënt uit te voeren. In de regel bestaat een dergelijke behoefte in late stadia van melanoom of in metastase.

Pas na een gedetailleerd onderzoek schrijft de oncoloog een behandeling voor.

Het verloop van de behandeling wordt alleen in een medische instelling en onder strikt toezicht van artsen uitgevoerd. In de moderne medische praktijk zijn er 2 behandelmethoden voor melanoom van de huid:

Operative. Het impliceert chirurgische excisie van het kwaadaardige element.
Gecombineerd. Het betreft een combinatie van de operationele methode met bestralingstherapie. Deze benadering is effectiever, in het bijzonder met betrekking tot metastase, omdat het met behulp van bestralingstherapie mogelijk is om hun verdere verspreiding te voorkomen.

De keuze van de melanoombehandelingsmethode hangt af van het ontwikkelingsstadium waarin het zich bevindt.

Dus in elk stadium van de behandeling zal het anders zijn:

Of de ziekte zal terugvallen of niet hangt af van de behandeling van primaire melanoom. Gewoonlijk treedt terugval op in de epidermis nabij de plaats van primair melanoom. Behandeling van recidiverende ziekte wordt op dezelfde chirurgische manier uitgevoerd als de primaire behandeling.

Tegelijkertijd moet er rekening mee worden gehouden dat het primaire melanoom de lymfeklieren niet kan beïnvloeden, maar dat de terugkerende lymfeklieren deze kunnen beïnvloeden. Dit wordt geïllustreerd door het volgende symptoom: de regio van de regionale lymfeklieren zwelt op.

In dit geval wordt niet alleen wijdverspreide excisie van de tumor, maar ook lymfeklierdissectie uitgevoerd.

In het eerste stadium van de behandeling wordt de tumor chirurgisch verwijderd door een operatie met excisie van het getroffen gebied. In de vroege stadia, als het melanoom oppervlakkig is, kunnen andere methoden worden gebruikt voor chirurgie om de tumor te verwijderen: met behulp van een laser of vloeibare stikstof.

Bij de registratie van de metastase worden operaties uitgevoerd om de aangetaste gebieden of organen als geheel te verwijderen. In het geval van contra-indicaties voor de operatie (oudere leeftijd, de aanwezigheid van complexe ziekten), wordt de behandeling uitgevoerd door radiotherapie. Soms wordt een gecombineerde behandeling gebruikt met radiotherapie vóór de operatie om de tumor te verkleinen voor schonere verwijdering en om de effectiviteit van chemotherapie te verhogen.

Na de operatie wordt een histologisch onderzoek van een monster van het verwijderde weefsel uitgevoerd, waarna het mogelijk is om de voorspelling van overleving nauwkeuriger vast te stellen, om de meest effectieve behandeling te selecteren.

Verdere behandelingen omvatten een reeks onderhoudsactiviteiten en revalidatietherapieën: chemotherapie, immunotherapie en bestralingstherapie. Onlangs werd oncologie in toenemende mate gebruikt als biochemotherapie - een gecombineerde methode, bestaande uit het geïntegreerde gebruik van immunomodulerende en antikankergeneesmiddelen.

Als hulpinstrument kunt u, na verplicht overleg met uw arts, wat traditionele medicijnen gebruiken. Goed bewezen behandeling met medicinale kruiden met antitumoreffect.

Terugvalpreventie

Bij de eerste verdenking van melanoom is het om veiligheidsredenen dringend noodzakelijk om contact op te nemen met een dermatoloog, die indien nodig de patiënt doorverwijst naar een oncoloog.

De behandeling wordt meestal uitgevoerd door chirurgische interventie, maar elk geval vereist een afzonderlijke overweging. Het enige dat zeker kan worden gezegd: een persoon kan zijn lichaam helpen de ziekte het hoofd te bieden. Er zijn veel eenvoudige manieren om de behandeling te versnellen.

Men gelooft dat het juiste gebruik van folk remedies de noodzaak voor operaties elimineert of in elk geval bijdraagt aan de snelle genezing en herstel van het getroffen gebied.

Handige aconite

Deze plant wordt eigenlijk gebruikt voor de behandeling van huidaandoeningen, maar er moet één ding in aanmerking worden genomen bij gebruik: aconite is giftig, dus onjuiste verhoudingen of misbruik kunnen tot onverwachte gevolgen leiden.

Van de plant wordt tinctuur gemaakt en geconsumeerd een uur voor de maaltijd. Experts raden aan om de cursus met slechts één druppel te starten en deze elke dag te verhogen.

De maximale dosis is twintig druppels, waarna de hoeveelheid moet worden verlaagd.
.

Het doel is om de primaire tumor te verwijderen, de ontwikkeling te voorkomen of te vechten tegen uitzaaiingen, de levensverwachting van patiënten te verhogen.

Er is een chirurgische en conservatieve behandeling van melanoom, die verschillende technieken omvat. Bovendien hangt hun gebruik af van het stadium van de kwaadaardige tumor en de aanwezigheid van metastasen.

Wanneer is een operatie om melanoom te verwijderen noodzakelijk?

Chirurgische verwijdering van de tumor is de belangrijkste behandelingsmethode die in alle stadia van de ziekte wordt gebruikt. En hoe eerder het gedaan is, hoe groter de overlevingskans.

Het doel is om de tumor te verwijderen met het vangen van gezond weefsel om de verspreiding van metastasen te voorkomen.

Bovendien, bij I en II stadia van melanoom, is operatieve verwijdering vaak de enige behandelingsmethode. Patiënten met stadium II-tumoren moeten echter worden gecontroleerd met periodieke monitoring van de toestand van "schildwacht" -knopen.

Melanoma verwijderingsregels

Onder algemene anesthesie bestaat, net als bij lokale anesthesie, het risico van het verspreiden van tumorcellen (naaldblessure).
Respect voor gezond weefsel.
Zonder het melanoom te beïnvloeden om de verspreiding van kankercellen te voorkomen. Daarom wordt er een insnijding op het lichaam gemaakt, die 8 cm van de randen van de tumor afwijkt, op de ledematen - 5 cm.
Contact van een tumor met gezonde cellen is uitgesloten.
Verwijdering wordt uitgevoerd met de inbeslagname van een bepaald gebied van gezond weefsel (brede excisie) om herhaling te elimineren. Bovendien wordt de tumor verwijderd, waarbij niet alleen de omliggende huid wordt gevangen, maar ook het subcutane weefsel, de spieren en ligamenten.
De operatie wordt meestal uitgevoerd met een chirurgisch mes of elektrocauterisatie.
Cryodestruction (gebruik van vloeibare stikstof) wordt niet aanbevolen. Omdat het met deze methode onmogelijk is de dikte van de tumor te bepalen en de weefsels niet altijd volledig worden verwijderd. Daarom kunnen kankercellen achterblijven.
Voorafgaand aan de operatie op de huid schetsen kleurstof de contouren van de beoogde incisie.

Indicaties en volume van de operatie

Meer dan 140 jaar zijn verstreken sinds de eerste verwijdering van melanoom, maar er is geen unanieme mening over de grenzen van excisie. Daarom heeft de WHO criteria ontwikkeld.

De grenzen van gezond weefsel verwijderen zoals aanbevolen door de WHO

Een Andere Publicatie Over Allergieën

Effectieve herpes-medicatie

19 juni 2017, 19:49 Deskundige artikelen: Daria D. Blinova 30.616Het is bekend dat het onmogelijk is om het herpesvirus volledig te doden in het menselijk lichaam, maar recente ontwikkelingen hebben het mogelijk gemaakt om goede anti-herpesmedicijnen te krijgen die niet alleen symptomen kunnen verlichten, maar ook de frequentie van recidieven van de pathologie kunnen verminderen.

Allergiegeneesmiddelen voor kinderen: Overzicht van de dosering

Allergie is een reactie van het lichaam op vreemde stoffen, wat zich uit in huiduitslag, functiestoornissen van het spijsverteringsstelsel, aandoeningen van het ademhalingssysteem, scheuren, hoesten en andere symptomen.

Hoe een burst callus te zalven voor een snelle genezing?

Eelt - huidvorming, wat een luchtbel is met een vloeistof, als gevolg van mechanische wrijving. De oorzaak van het optreden op de benen kan worden verkrampte schoenen.

Laser litteken verwijdering - onverwachte resultaten

Een effectief hulpmiddel dat helpt om mooi te blijven is het verwijderen van laserlittekens. De populariteit van deze procedure groeit elk jaar. Een dergelijke reactie is een natuurlijk verschijnsel, omdat het verwijderen van littekens door middel van laserpolijsten verbazingwekkende resultaten oplevert.

Schimmelziekten