Bloedtransfusie - de regels. Compatibiliteit van bloedgroepen tijdens transfusie en voorbereiding van de patiënt op bloedtransfusie

Bloedtransfusie is de introductie in het lichaam van volbloed of de componenten ervan (plasma, erytrocyten). Dit gebeurt bij veel ziekten. In dergelijke gebieden als oncologie, algemene chirurgie en pathologie van de pasgeborene, is het moeilijk om zonder deze procedure te doen. Ontdek wanneer en hoe bloed te transfusie.

Bloedtransfusieregels

Veel mensen weten niet wat bloedtransfusie is en hoe deze procedure gebeurt. De behandeling van een persoon met deze methode begint zijn geschiedenis ver in de oudheid. Medicijnen van de Middeleeuwen beoefenden dergelijke therapie op grote schaal, maar niet altijd met succes. Bloedtransfusiologie begint haar moderne geschiedenis in de 20e eeuw dankzij de snelle ontwikkeling van medicijnen. Dit werd vergemakkelijkt door de identificatie van de menselijke Rh-factor.

Wetenschappers hebben methoden voor plasmabehandeling ontwikkeld, bloedvervangers gemaakt. De veel gebruikte componenten van bloed voor transfusie ontvingen hun herkenning in vele takken van de geneeskunde. Eén van de gebieden van transfusie is plasmatransfusie, het principe is gebaseerd op de introductie van vers ingevroren plasma in het lichaam van de patiënt. Bloedtransfusiebehandeling vereist een verantwoorde aanpak. Om gevaarlijke gevolgen te voorkomen, zijn er regels voor bloedtransfusie:

1. Bloedtransfusie moet plaatsvinden in een aseptische omgeving.

2. Vóór de procedure, ongeacht de eerder bekende gegevens, moet de arts zelf de volgende onderzoeken uitvoeren:

  • bepaling van groepslidmaatschap door het AB0-systeem;
  • bepaling van de Rh-factor;
  • controleer of de donor en de ontvanger compatibel zijn.

3. Het gebruik van materiaal dat niet geslaagd is voor het onderzoek naar AIDS, syfilis en serumhepatitis is verboden.

4. De massa van het materiaal mag niet groter zijn dan 500 ml. De arts zou het moeten wegen. Het kan worden bewaard bij een temperatuur van 4-9 graden gedurende 21 dagen.

5. De pasgeboren procedure wordt uitgevoerd met inachtneming van de individuele dosering.

Bloedgroepcompatibiliteit voor transfusie

De basisregels voor transfusie zijn strikte bloedtransfusies in groepen. Er zijn speciale schema's en tabellen voor het combineren van donoren en ontvangers. Het systeem Rh (Rh) -bloed is verdeeld in positief en negatief. Een persoon die Rh + heeft, kan Rh- worden gegeven, maar niet andersom, anders zal het leiden tot het lijmen van rode bloedcellen. De aanwezigheid van het AB0-systeem wordt geïllustreerd door de tabel:

Op basis hiervan is het mogelijk om de belangrijkste patronen van bloedtransfusie te bepalen. Een persoon met een O (I) -groep is een universele donor. De aanwezigheid van een AB (IV) -groep geeft aan dat de eigenaar een universele ontvanger is, hij kan een infusie van materiaal uit elke groep krijgen. Houders van A (II) kunnen worden getransfundeerd met O (I) en A (II) en mensen met B (III) kunnen O (I) en B (III) zijn.

Bloedtransfusietechniek

Een algemene methode voor de behandeling van verschillende ziekten is de indirecte transfusie van vers bevroren bloed, plasma, bloedplaatjes en rode bloedcellen. Het is erg belangrijk om de procedure correct uit te voeren, strikt volgens de goedgekeurde instructies. Voer een dergelijke transfusie uit met behulp van speciale systemen met een filter, ze zijn disposable. Alle verantwoordelijkheid voor de gezondheid van de patiënt ligt bij de behandelend arts en niet bij het verplegend personeel. Bloedtransfusie-algoritme:

  1. Een patiënt voorbereiden op bloedtransfusie houdt een geschiedenis in. De arts ontdekt de aanwezigheid van chronische ziekten en zwangerschappen (bij vrouwen). Neemt de nodige analyses, bepaalt de groep AB0 en de Rh-factor.
  2. De arts kiest donormateriaal. De macroscopische methode evalueert het op geschiktheid. Hercontroleert de systemen AB0 en Rh.
  3. Voorbereidende maatregelen. Een aantal tests op de compatibiliteit van donormateriaal en instrumentale en biologische methoden van de patiënt.
  4. Het uitvoeren van transfusie. De zak met het materiaal vóór transfusie moet gedurende 30 minuten op kamertemperatuur blijven. De procedure wordt uitgevoerd met een wegwerpbare aseptische druppelaar met een snelheid van 35-65 druppels per minuut. Bij het uitvoeren van een transfusie moet de patiënt absolute gemoedsrust hebben.
  5. De arts vult een bloedtransfusieprotocol in en geeft instructies aan het verplegend personeel.
  6. De ontvanger wordt gedurende de dag geobserveerd, met name nauwlettend in de eerste drie uur.

Wat is bloedtransfusie en hoe bloedtransfusie wordt uitgevoerd, evenals de typen en mogelijke complicaties

Er zijn nogal wat aandoeningen en ziektes, waarbij bloedtransfusies onmisbaar zijn. Dit is oncologie en chirurgie, gynaecologie en neonatologie. De operatie van bloedtransfusie is een complexe procedure met veel nuances die een serieuze professionele training vereisen.

Transfusie is de intraveneuze toediening van gedoneerd bloed of de componenten ervan (plasma, bloedplaatjes, erythrocyten, enz.) Aan de ontvanger. Volbloed wordt zelden getransfundeerd, meestal alleen met behulp van de componenten.

Bloedtransfusie is gelijk aan een orgaantransplantatie met alle gevolgen van dien. Ondanks alle voorzorgsmaatregelen zijn er soms complicaties waarbij de menselijke factor een belangrijke rol speelt.

Er zijn 4 soorten bloedtransfusie:

direct

Transfusie van volbloed rechtstreeks van de donor naar de ontvanger. Vóór de procedure ondergaat de donor een standaardonderzoek. Het wordt uitgevoerd met behulp van het apparaat en met behulp van een spuit.

indirect

Bloed wordt vooraf geoogst, onderverdeeld in componenten, bewaard en bewaard onder geschikte omstandigheden tot gebruik. Dit is het meest voorkomende type transfusie, uitgevoerd met een steriel systeem voor intraveneuze toediening. Op deze manier worden vers bevroren plasma, erytrocyten, bloedplaatjes en leukocytenmassa's toegediend.

uitwisseling

Het bloed van de ontvanger vervangen door voldoende donorbloed. Het bloed van de ontvanger wordt gelijktijdig gedeeltelijk of volledig uit de vaten verwijderd.

autohemotransfusion

Voor transfusie wordt het bloed van de ontvanger zelf gebruikt, van tevoren voorbereid. Met deze methode is incompatibiliteit van bloed uitgesloten, evenals de introductie van geïnfecteerd materiaal.

Routes van toediening in de bloedbaan:

  1. Intraveneus - de belangrijkste methode van transfusie, wanneer het medicijn rechtstreeks in de ader wordt geïnjecteerd - venapunctuur of via de centraal veneuze katheter in de subclavia ader - venesectie. De centrale veneuze katheter is lange tijd geïnstalleerd en vereist zorgvuldig onderhoud. Alleen een arts kan CVC leveren.
  2. Intra-arteriële en intra-aortische bloedtransfusies worden gebruikt in uitzonderlijke gevallen: klinische dood veroorzaakt door massaal bloedverlies. Met deze methode wordt het cardiovasculaire systeem reflexmatig gestimuleerd en wordt de bloedstroom hersteld.
  3. Intraossale transfusie - de introductie van bloed wordt in de botten uitgevoerd met een grote hoeveelheid sponsachtige substantie: het borstbeen, calcaneale botten, vleugels van de iliacale botten. De methode wordt gebruikt wanneer het onmogelijk is om beschikbare aderen te vinden, vaak gebruikt in de kindergeneeskunde.
  4. Intracardiale transfusie - de introductie van bloed in de linkerventrikel van het hart. Het wordt extreem zelden gebruikt.

getuigenis

Absolute indicaties - wanneer transfusie de enige behandeling is. Deze omvatten: acuut bloedverlies van 20% of meer van het volume circulerend bloed, een staat van shock en chirurgie met behulp van een hart-longmachine.

Er zijn ook relatieve indicaties wanneer bloedtransfusie een hulpmethode voor behandeling wordt:

  • bloedverlies minder dan 20% van BCC;
  • alle soorten bloedarmoede terwijl het hemoglobineniveau tot 80 g / l wordt verlaagd;
  • ernstige vormen van purulent-septische ziekten;
  • langdurige bloeding als gevolg van bloedingsstoornissen;
  • diepe brandwonden in een groot deel van het lichaam;
  • hematologische ziekten;
  • ernstige toxicose.

Contra

Bij bloedtransfusie worden vreemde cellen in het menselijk lichaam gebracht en dit verhoogt de belasting van het hart, de nieren en de lever. Na transfusie worden alle metabole processen geactiveerd, wat leidt tot een verergering van chronische ziekten. Daarom, voordat de procedure is vereist om zorgvuldig de geschiedenis van het leven en de ziekte van de patiënt te verzamelen.

Informatie over allergieën en eerdere transfusies is vooral belangrijk. Volgens de resultaten van opgehelderde omstandigheden worden ontvangers van risicogroepen onderscheiden. Deze omvatten:

  • vrouwen met een verloskundige geschiedenis - miskramen, de geboorte van kinderen met hemolytische ziekte;
  • patiënten die lijden aan ziekten van het hematopoietische systeem of met oncologie in het stadium van desintegratie van de tumor;
  • ontvangers die al een transfusie hebben ondergaan.

Absolute contra-indicaties:

  • acuut hartfalen, wat gepaard gaat met longoedeem;
  • hartinfarct.

In omstandigheden die het leven van de patiënt bedreigen, wordt bloed getransfundeerd, ondanks contra-indicaties.

Relatieve contra-indicaties:

  • acuut cerebrovasculair accident;
  • hartafwijkingen;
  • septische endocarditis;
  • tuberculose;
  • lever- en nierfalen;
  • ernstige allergieën.

De procedure uitvoeren

Vóór de procedure ondergaat de ontvanger een grondig onderzoek, waarbij mogelijke contra-indicaties worden uitgesloten. Een van de voorwaarden is de bepaling van de bloedgroep en de Rh-factor van de ontvanger. Zelfs als de gegevens al bekend zijn.

Het bloedtype en de Rh-factor van de donor moeten worden gecontroleerd, ondanks het feit dat er informatie op het etiket van de container staat. De volgende stap is het uitvoeren van tests voor groeps- en individuele compatibiliteit. Het wordt een biologisch monster genoemd.

De voorbereidingsperiode is het meest cruciale punt van de operatie. Alle stadia van de procedure worden alleen door een arts uitgevoerd, de verpleegkundige helpt alleen.

Voor gebruik moeten bloedcomponenten worden opgewarmd tot kamertemperatuur. Vers bevroren plasma wordt bij 37 graden ontdooid in speciale apparatuur.

De bloedcomponenten van de donor worden opgeslagen in de hemacon - polymeercontainer. Een disposable IV-systeem is eraan bevestigd en verticaal bevestigd. Dan is het systeem gevuld, neem de vereiste hoeveelheid bloed om te testen.

Vervolgens wordt het systeem via een perifere ader of CVK met de ontvanger verbonden. Eerst wordt 10-15 ml van het preparaat druppelsgewijs geïnjecteerd, vervolgens wordt de procedure enkele minuten onderbroken en wordt de respons van de patiënt geëvalueerd. Deze fase wordt driemaal herhaald.

De snelheid van bloedtransfusie is individueel. Het kan zowel een infuus- als een jetinjectie zijn. Elke 10-15 minuten worden hartslag en druk gemeten, de patiënt wordt waargenomen. Na transfusie is het noodzakelijk om te plassen voor algemene analyse om hematurie uit te sluiten.

Aan het einde van de operatie wordt een kleine hoeveelheid van het medicijn achtergelaten in de hemacone en gedurende twee dagen bewaard bij een temperatuur van 4-6 graden. Dit is nodig om de mogelijke oorzaken van complicaties na transfusie te bestuderen. Alle informatie over hematransfusie wordt vastgelegd in speciale documenten.

Na de procedure wordt aanbevolen om 2-4 uur in bed te blijven. Controleer op dit moment de gezondheid van de patiënt, zijn hartslag en bloeddruk, lichaamstemperatuur en huidskleur. Als er binnen een paar uur geen reacties waren, was de operatie succesvol.

Mogelijke complicaties

Complicaties kunnen beginnen tijdens de procedure of enige tijd erna. Elke verandering in de toestand van de ontvanger spreekt van de post-transfusiereactie die is opgetreden en die onmiddellijke hulp vereist.

Ongewenste reacties doen zich om de volgende redenen voor:

  1. Verstoorde bloedtransfusietechniek:
    • trombo-embolie - door de vorming van stolsels in de getransfuseerde vloeistof of de vorming van bloedstolsels op de injectieplaats;
    • luchtembolie - vanwege de aanwezigheid van luchtbellen in het intraveneuze infusiesysteem.
  2. De reactie van het lichaam op de introductie van vreemde cellen:
    • bloedtransfusieschok - met groep incompatibiliteit van de donor en de ontvanger;
    • allergische reactie - urticaria, angio-oedeem;
    • massaal bloedtransfusiesyndroom - transfusie van meer dan 2 liter bloed in korte tijd;
    • bacteriële toxische shock - met de introductie van medicijnen van lage kwaliteit;
    • infectie met door bloed overgedragen infecties is zeer zeldzaam vanwege de opslag in quarantaine.

Symptomen van de resulterende reactie:

  • koorts;
  • rillingen;
  • verhoogde hartslag;
  • lagere bloeddruk;
  • pijn op de borst en onderrug;
  • kortademigheid.

Complicaties zijn ernstiger:

  • intravasculaire hemolyse;
  • acuut nierfalen;
  • pulmonaire trombo-embolie.

Elke verandering in de toestand van de ontvanger vereist dringende hulp. Als de reactie optreedt tijdens de transfusie, wordt deze onmiddellijk stopgezet. In ernstige gevallen wordt zorg geboden op de intensive care.

Bijna alle complicaties komen voort uit de menselijke factor. Om dit te voorkomen, moet u het volledige algoritme van de bewerking zorgvuldig volgen.

De verhouding tussen geneesmiddel en de werking van bloedtransfusie is herhaaldelijk veranderd. En vandaag zijn er specialisten die categorisch tegen de introductie van andermans bloed in het lichaam zijn. Maar we moeten toegeven dat bloedtransfusie in sommige gevallen een vitale operatie is die niet kan worden vermeden. Akkoord gaan met de procedure van transfusie moeten vertrouwen hebben in de kwaliteit van medicijnen en kwalificaties van het personeel.

Bloedtransfusie

Bloedtransfusie is een van de meest voorkomende medische procedures voor mensen van alle leeftijden. Het bestaat uit het inbrengen in het lichaam van één persoon van bloed, eerder genomen van een andere persoon - de donor.

Waarom worden bloedtransfusies uitgevoerd?

Bloedtransfusie is een van de meest voorkomende medische procedures voor mensen van alle leeftijden. Het bestaat uit het inbrengen in het lichaam van één persoon van bloed, eerder genomen van een andere persoon - de donor. Transfusie kan nodig zijn tijdens de operatie, om bloedverlies aan te vullen als gevolg van een ernstig letsel (bijvoorbeeld een auto-ongeluk) of om bepaalde ziekten en aandoeningen te behandelen. Bloedtransfusie wordt uitgevoerd dankzij een dunne naald en een druppelaar. De naald wordt in een bloedvat gestoken om het benodigde bloedvolume te pompen. De procedure duurt meestal van 1 tot 4 uur. Vóór de transfusie moeten artsen ervoor zorgen dat de bloedgroep van de donor en de ontvanger overeenkomen.

Meestal wordt donorbloed verzameld en opgeslagen in een zogenaamde bloedbank. Gedoneerde bloeddonaties worden uitgevoerd in gespecialiseerde centra en rechtstreeks in ziekenhuizen. Het is mogelijk om periodiek uw bloed te doneren voor uw eigen toekomstig gebruik (voor het geval dat). Deze procedure wordt autologe bloedtransfusie genoemd. Het wordt vaak gebruikt vóór de aanstaande operatie. (Voor het verzamelen van de hoeveelheid bloed die nodig is voor de meeste operaties, duurt het 4 tot 6 weken.) De arts kan een specifiek te bereiden bedrag aanbevelen en ook de tijd bepalen die nodig is om het aantal rode bloedcellen tussen elke overgave te herstellen. Uw bloed kan niet worden gebruikt in niet-geplande situaties, zoals een ongeval.

Het overdragen van gedoneerd bloed aan een vriend of familielid wordt directionele transfusie genoemd. Het moet 4-6 weken voor het beoogde tijdstip van transfusie worden gepland.

Hoe gezond te blijven?

De meeste bloedtransfusies zijn succesvol en zonder complicaties. Vaak laten een voorbereidend onderzoek naar de kwaliteit van bloed en een duidelijke definitie van de groep ons toe om het optimale resultaat te verkrijgen. Na de transfusieprocedure controleren artsen de lichaamstemperatuur, het bloeddrukniveau en de hartslag.

Met behulp van bloedonderzoeken kunt u de reactie van het lichaam op transfusie controleren. Ook wordt, als onderdeel van voorafgaande onderzoeken, de toestand van de nieren, lever, schildklier en hart, evenals het algemene niveau van gezondheid gecontroleerd. Daarnaast zullen experts controleren hoe goed de bloedstolsels kloppen en hoe de medicijnen die u gebruikt werken.

Mogelijke kleine complicaties:

  • Pijn op het moment van het inbrengen van de naald.

Mogelijke allergische reacties:

  • Lage bloeddruk, misselijkheid, snelle hartslag, kortademigheid, angst en pijn op de borst en rug.

Zeldzame ernstige complicaties:

  • Verhoogde temperatuur op de dag van de transfusie.
  • Schade aan de lever door ijzerstapeling.
  • Onverklaarde longschade gedurende de eerste 6 uur na de procedure (bij patiënten die erg ziek waren vóór transfusie).
  • Een ernstige of vertraagde reactie bij toediening aan het verkeerde bloedtype, of als het lichaam de rode bloedcellen van donorbloed aanvalt.
  • De graft-versus-host-reactie is een aandoening waarbij de leukocyten van donorbloed de weefsels van het lichaam van de ontvanger aanvallen.

Aanbevelingen voor bloedtransfusies

Rigide voorbereidende procedures voor het bestuderen van de kwaliteit van donorbloed en een duidelijke definitie van zijn groep maken bloedtransfusie tot een veilige procedure.

Veel mensen maken zich zorgen over de mogelijkheid bloed te verkrijgen dat infecties of virussen bevat, zoals hepatitis B en C, HIV of de variant van de ziekte van Creutzfeldt-Jakob (dodelijke hersenziekte - een menselijke variant van boviene spongiforme encefalopathie). Hoewel deze infecties inderdaad theoretisch kunnen worden overgedragen als onderdeel van een bloedtransfusie, is het risico van een dergelijk scenario extreem laag.

Vereisten voor donors in verschillende landen verschillen, maar over het algemeen moeten deze volwassenen zijn met een lichaamsgewicht van ten minste 50 kg, waarvan de gezondheidstoestand zorgvuldig wordt gecontroleerd op de dag van bloeddonatie. Ook moeten donoren vertrouwelijk een aantal vragen beantwoorden die helpen bij het identificeren van mogelijke ziektes, het bepalen van leefstijlen, het algemene niveau van gezondheid, eerdere ziektes en de risico's die gepaard gaan met reizen naar andere landen. Als een persoon bijvoorbeeld onlangs naar een regio met een Zika-virus is gereisd, mag hij geen bloed doneren voordat een bepaalde periode is verstreken. Vergelijkbare vragen worden toegepast om de levensstijl van een persoon te bepalen. Hun doel, in het bijzonder, is om situaties te identificeren met een verhoogd risico op HIV / AIDS-infectie. Soms, op basis van de ontvangen reacties, mag een potentiële donor geen bloed doneren. Vervolgens, in het laboratorium, ondergaat het bloed grondig onderzoek naar de aanwezigheid van virussen of infecties.

Hoe bloedtransfusies

In de geneeskunde wordt bloedtransfusie bloedtransfusie genoemd. Tijdens deze procedure wordt de patiënt geïnjecteerd met bloed of de componenten ervan verkregen van de donor of van de patiënt zelf. Deze methode wordt tegenwoordig gebruikt om veel ziekten te behandelen en levens te redden in verschillende pathologische omstandigheden.

Mensen probeerden in de oudheid het bloed van gezonde mensen te transfuseren. Toen waren er weinig succesvolle bloedtransfusies, vaker eindigden dergelijke experimenten in een tragedie. Pas in de twintigste eeuw, toen bloedgroepen werden ontdekt (in 1901) en de Rh-factor (in 1940), waren artsen in staat om sterfgevallen als gevolg van onverenigbaarheid te voorkomen. Sindsdien is de transfusie niet zo gevaarlijk als voorheen. De methode voor indirecte bloedtransfusie werd beheerst nadat ze hadden geleerd materiaal voor te bereiden voor toekomstig gebruik. Hiervoor werd natriumcitraat gebruikt, wat stolling verhinderde. Deze eigenschap van natriumcitraat werd ontdekt aan het begin van de vorige eeuw.

Tegenwoordig is transfusiologie een onafhankelijke wetenschap en medische specialiteit geworden.

Soorten bloedtransfusies

Er zijn verschillende methoden voor bloedtransfusie:

Gebruik verschillende toedieningswegen:

  • in aderen - de meest voorkomende manier;
  • in de aorta;
  • in de slagader;
  • in het beenmerg.

Meestal in de praktijk indirecte methode. Tegenwoordig wordt volbloed extreem zelden gebruikt, voornamelijk de componenten ervan: vers ingevroren plasma, suspensie van erytrocyten, erythrocyten en leukocyten, en bloedplaatjesconcentraat. In dit geval wordt voor het inbrengen van het biomateriaal een wegwerpbaar bloedtransfusiesysteem gebruikt, waaraan een container of flesje met transfusiemedium is verbonden.

Zelden gebruikt directe transfusie - rechtstreeks van de donor naar de patiënt. Dit type bloedtransfusie heeft een aantal indicaties, waaronder:

  • langdurige bloeding in hemofilie, die niet vatbaar is voor behandeling;
  • gebrek aan effect van indirecte transfusies in een shocktoestand van 3 graden met bloedverlies van 30-50% bloed;
  • stoornissen in het hemostatische systeem.

Deze procedure wordt uitgevoerd met behulp van het apparaat en een spuit. De donor wordt onderzocht bij het transfusiestation. Bepaal onmiddellijk voor de procedure de groep en Rh van beide deelnemers. Individuele compatibiliteitstests en bioassays worden uitgevoerd. Tijdens directe transfusie worden maximaal 40 spuiten (20 ml) gebruikt. Hemotransfusie vindt volgens dit schema plaats: een verpleegster neemt bloed uit een ader van een donor en geeft de spuit door aan een arts. Terwijl hij het materiaal bij de patiënt binnengaat, pakt de verpleegster de volgende batch op en zo verder. Om stolling te voorkomen, wordt natriumcitraat toegevoegd aan de eerste drie spuiten.

Bij autohemotransfusies wordt de patiënt zijn eigen materiaal overgedragen, dat wordt genomen tijdens de operatie onmiddellijk voorafgaand aan de procedure of van tevoren. De voordelen van deze methode zijn de afwezigheid van complicaties tijdens bloedtransfusie. De belangrijkste indicaties voor autotransfusie zijn het onvermogen om een ​​donor te selecteren, een zeldzame groep, het risico op ernstige complicaties. Er zijn ook contra-indicaties - de laatste stadia van kwaadaardige pathologieën, ernstige aandoeningen van de nieren en lever, ontstekingsprocessen.

Indicaties voor transfusie

Er zijn absolute en specifieke aanwijzingen voor bloedtransfusie. De volgende zijn absoluut:

  • Acuut bloedverlies - meer dan 30% binnen twee uur. Dit is de meest voorkomende indicatie.
  • Surgery.
  • Aanhoudende bloeding.
  • Ernstige bloedarmoede.
  • Staat van shock.

Van de privé-indicaties voor bloedtransfusie kan het volgende worden onderscheiden:

  1. Hemolytische ziekten.
  2. Bloedarmoede.
  3. Ernstige toxicose.
  4. Pyo-septische processen.
  5. Acute intoxicatie.

Contra

De praktijk heeft aangetoond dat bloedtransfusies een zeer belangrijke operatie zijn voor de transplantatie van weefsel met de waarschijnlijke afstoting en daaropvolgende complicaties. Er is altijd een risico op verstoring van belangrijke processen in het lichaam als gevolg van bloedtransfusie, dus het wordt niet aan iedereen getoond. Als de patiënt een dergelijke procedure nodig heeft, zijn artsen verplicht om rekening te houden met en contra-indicaties voor bloedtransfusie, waaronder de volgende ziekten:

  • stadium III hypertensie;
  • hartfalen veroorzaakt door cardiosclerose, hartaandoeningen, myocarditis;
  • etterende ontstekingsprocessen in de binnenbekleding van het hart;
  • circulatiestoornissen in de hersenen;
  • allergieën;
  • eiwit metabolisme.

In het geval van absolute indicaties voor bloedtransfusie en de aanwezigheid van contra-indicaties, wordt de transfusie uitgevoerd met preventieve maatregelen. Gebruik bijvoorbeeld het bloed van de patiënt met allergieën.

Er is een risico op complicaties na bloedtransfusie in de volgende categorieën patiënten:

  • vrouwen die een miskraam hebben gehad, een moeilijke bevalling, hebben kinderen met geelzucht gekregen;
  • mensen met kwaadaardige tumoren;
  • patiënten met complicaties tijdens eerdere transfusies;
  • patiënten met septische processen van een lange stroom.

Waar haal je het materiaal vandaan?

Voorbereiding, scheiding in componenten, conservering en bereiding van preparaten worden uitgevoerd in speciale afdelingen en op bloedtransfusiestations. Er zijn verschillende bronnen van bloed, waaronder:

  1. Donor. Dit is de belangrijkste bron van biomateriaal. Ze kunnen op vrijwillige basis elke gezonde persoon zijn. Donors zijn onderworpen aan verplichte testen, die worden gescreend op hepatitis, syfilis en HIV.
  2. Dupliceer bloed. Meestal wordt het verkregen uit de placenta, namelijk verzameld van de moeders onmiddellijk na de bevalling en ligatie van de navelstreng. Het wordt verzameld in afzonderlijke vaten waarin een conserveermiddel aanwezig is. Er worden preparaten van gemaakt: trombine, eiwit, fibrinogeen, enz. Eén placenta kan ongeveer 200 ml geven.
  3. Cadaver-bloed. Neem af van gezonde mensen die plotseling zijn omgekomen bij een ongeluk. De doodsoorzaak kan een elektrische schok, gesloten verwondingen, bloedingen in de hersenen, hartaanvallen en meer zijn. Bloed wordt niet later dan zes uur na de dood genomen. Het bloed dat onafhankelijk stroomt wordt verzameld in een container, volgens alle regels van asepsis, en gebruikt voor de bereiding van preparaten. U kunt dus maximaal 4 liter krijgen. Op de stations waar het werkstuk passeert, wordt het gecontroleerd op groep, Rh en de aanwezigheid van infecties.
  4. De ontvanger. Dit is een zeer belangrijke bron. De patiënt aan de vooravond van de operatie neemt bloed, bewaart het en transfuseert het. Het gebruik van bloed dat tijdens ziekte of letsel in de buik- of pleuraholte is gegoten, is toegestaan. In dit geval is het mogelijk om de compatibiliteit ervan niet te controleren, er treden zelden verschillende reacties en complicaties op, het is minder gevaarlijk om het te vol te maken.

Transfusie media

Van het belangrijkste transfusiemedium kan het volgende worden genoemd.

Ingeblikt bloed

Gebruik voor inkoop speciale oplossingen, waaronder het conserveermiddel zelf (bijvoorbeeld sucrose, dextrose, enz.); een stabilisator (meestal natriumcitraat) die voorkomt dat bloed stolt en calciumionen bindt; antibiotica. De conserveermiddeloplossing bevindt zich in het bloed in een verhouding van 1 tot 4. Afhankelijk van het type conserveermiddel kan de voorvorm maximaal 36 dagen worden bewaard. Gebruik voor verschillende indicaties materiaal met een verschillende houdbaarheid. Met acuut bloedverlies wordt bijvoorbeeld een medium met een korte houdbaarheid gebruikt (3-5 dagen).

Vers citraat

Natriumcitraat (6%) werd eraan toegevoegd als een stabilisator (de verhouding met bloed is 1 tot 10). Dit medium moet binnen enkele uren na bereiding worden gebruikt.

heparine

Het wordt niet langer dan een dag bewaard en wordt gebruikt in hart-longmachines. Natriumheparine wordt gebruikt als stabilisator, dextrose wordt gebruikt als conserveermiddel.

Bloedbestanddelen

Tegenwoordig wordt volbloed vrijwel niet gebruikt vanwege mogelijke reacties en complicaties die gepaard gaan met de vele antigene factoren die erin zitten. Componenttransfusies zorgen voor een groter therapeutisch effect, omdat ze doelbewust handelen. De massa van de erythrocyte wordt getransfundeerd met bloedingen, met bloedarmoede. Bloedplaatjes - met trombocytopenie. Leukocyten - met immunodeficiëntie, leukopenie. Plasma, eiwit, albumine - met gestoorde hemostase, hypodisproteïnemie. Een belangrijk voordeel van componenttransfusie is een effectievere behandeling tegen lagere kosten. Gebruik bij bloedtransfusies de volgende bloedproducten:

  • erythrocytsuspensie - conserveermiddeloplossing met erythrocytenmassa (1: 1);
  • erytrocytenmassa - 65% van het plasma wordt verwijderd door centrifugatie of sedimentatie uit volbloed;
  • bevroren erytrocyten, verkregen door centrifugatie en witwassen van bloed met oplossingen om plasmaproteïnen, leukocyten, bloedplaatjes te verwijderen;
  • leukocytenmassa verkregen door centrifugatie en bezinking (is een medium bestaande uit witte bloedcellen in hoge concentratie met een mengsel van bloedplaatjes, erythrocyten en plasma);
  • bloedplaatjesmassa verkregen door voorzichtig centrifugeren uit ingeblikt bloed dat niet meer dan een dag is bewaard, gebruik een vers bereide massa;
  • vloeibaar plasma - bevat bioactieve componenten en eiwitten, verkregen door centrifugatie en bezinking, gebruikt binnen 2-3 uur na bereiding;
  • droog plasma - verkregen door vacuüm van bevroren;
  • Albumine - verkregen door plasma in fracties te scheiden, vrijgemaakt in oplossingen met verschillende concentraties (5%, 10%, 20%);
  • eiwit - bestaat uit 75% albumine en 25% alfa- en betaglobuline.

Hoe te besteden?

Wanneer bloedtransfusie arts zich moet houden aan een specifiek algoritme, dat uit de volgende punten bestaat:

  1. Definitie van indicaties, detectie van contra-indicaties. Daarnaast ontdekt de arts van de ontvanger of hij weet welke groep hij heeft en de Rh-factor, of er in het verleden bloedtransfusies zijn geweest, of er complicaties zijn opgetreden. Vrouwen ontvangen informatie over bestaande zwangerschappen en hun complicaties (bijvoorbeeld Rhesus-conflict).
  2. Definitie van de groep en de Rh-patiënt.
  3. Kies welk bloed geschikt is voor de groep en resus, en bepaal de geschiktheid ervan, waarvoor zij een macroscopische beoordeling uitvoeren. Het wordt uitgevoerd op de volgende punten: correctheid, strakke verpakking, houdbaarheid, externe compliance. Het bloed moet drie lagen hebben: bovenste geel (plasma), gemiddeld grijs (leukocyten), lager rood (erytrocyten). Er kunnen geen vlokken, stolsels of films in het plasma zijn, het mag alleen transparant zijn en niet rood.
  4. Controleer donorbloedsysteem AB0 uit de fles.
  5. Monsters worden noodzakelijkerwijs uitgevoerd tijdens bloedtransfusie voor individuele compatibiliteit in groepen bij temperaturen van 15 ° C tot 25 ° C. Hoe en waarom? Om dit te doen, wordt een grote druppel van het serum van de patiënt en het bloed van een kleine donor op het witte oppervlak geplaatst en gemengd. Evaluatie wordt binnen vijf minuten uitgevoerd. Als de erytrocyten niet aan elkaar kleven, betekent dit dat het compatibel is, als er agglutinatie heeft plaatsgevonden, betekent dit dat het onmogelijk is om te transfuseren.
  6. Rh-compatibiliteitstests. Deze procedure kan op verschillende manieren worden uitgevoerd. Maak in de praktijk meestal een monster met 33 procent polyglucine. Centrifugeren gedurende vijf minuten in een speciale buis, zonder verwarming. Aan de onderkant van de reageerbuis vallen twee druppels serum van de patiënt en een druppel donorbloed en een oplossing van polyglucine. Kantel de buis en draai rond de as zodat het mengsel in een gelijkmatige laag op de muren wordt verdeeld. De rotatie duurt vijf minuten, voeg dan 3 ml zoutoplossing toe en meng, niet schuddend, maar kantel de container naar een horizontale positie. Als er agglutinatie is opgetreden, is transfusie niet mogelijk.
  7. Het uitvoeren van biologische monsters. Voor dit doel wordt 10-15 ml donorbloed druppelsgewijs aan de ontvanger toegediend en de toestand ervan wordt gedurende drie minuten gevolgd. Doe het dus drie keer. Als de patiënt zich prima voelt na zo'n test, begin dan met transfusie. Het verschijnen van symptomen bij de ontvanger, zoals kortademigheid, tachycardie, blozen, koorts, rillingen, pijn in de buik en onderrug, suggereert dat bloed incompatibel is. Naast de klassieke bioassay is er een test voor hemolyse of de test van Baxter. Tegelijkertijd wordt 30-45 ml donorbloed in een straal in de patiënt geïnjecteerd, enkele minuten later neemt de patiënt bloed uit een ader, die vervolgens wordt gecentrifugeerd en de kleur ervan wordt beoordeeld. Normale kleur geeft compatibiliteit aan, rood of roze - de onmogelijkheid van transfusie.
  8. Transfusie wordt uitgevoerd in de druppelmethode. Vóór de ingreep moet de fles met donorbloed gedurende 40 minuten op kamertemperatuur worden bewaard, in sommige gevallen wordt deze opgewarmd tot 37 ° C. Een wegwerptransfusiesysteem uitgerust met een filter wordt gebruikt. Transfusie wordt uitgevoerd met een snelheid van 40-60 druppels / min. Patiënten worden voortdurend gecontroleerd. Laat in de container 15 ml medium achter en bewaar deze twee dagen in de koelkast. Dit gebeurt in het geval er een analyse nodig is in verband met de complicaties die zijn ontstaan.
  9. Een case-geschiedenis invullen. De arts moet de gegevens van de groep en de resus van de patiënt en de donor registreren: het aantal, de datum van voorbereiding, de naam van de donor en zijn groep en de Rh-factor. Het resultaat van de bioassay is zeker ingevoerd en de aanwezigheid van complicaties is genoteerd. Op het einde de naam van de arts en de datum van transfusie aangeven, een handtekening plaatsen.
  10. Observatie van de ontvanger na transfusie. Na de transfusie moet de patiënt bedrust gedurende twee uur in acht nemen en 24 uur onder toezicht staan ​​van medisch personeel. Bijzondere aandacht wordt besteed aan zijn welzijn in de eerste drie uur na de procedure. Zijn temperatuur, druk en pols worden gemeten, klachten en eventuele veranderingen in de gezondheidstoestand worden beoordeeld, urineren en urinekleur worden beoordeeld. Op de dag na de procedure wordt een algemene analyse van bloed en urine uitgevoerd.

conclusie

Hemotransfusie is een zeer belangrijke procedure. Om complicaties te voorkomen, is een zorgvuldige voorbereiding noodzakelijk. Er zijn bepaalde risico's, ondanks wetenschappelijke en technische prestaties. De arts moet zich strikt houden aan de regels en schema's van transfusie en de status van de ontvanger nauwlettend volgen.

Alles over bloedtransfusie

Geschiedenis van bloedtransfusie

Bloedtransfusie (bloedtransfusie) is een medische technologie die bestaat uit het inbrengen in de menselijke bloedader of de afzonderlijke componenten van de donor of de patiënt, evenals bloed dat in de lichaamsholte is binnengedrongen als gevolg van een verwonding of een operatie.

In de oudheid hebben mensen gemerkt dat wanneer een grote hoeveelheid bloed verloren gaat, een persoon sterft. Dit creëerde het idee van bloed als drager van het leven. In dergelijke situaties werd de patiënt gegeven om vers bloed van een dier of persoon te drinken. De eerste pogingen tot bloedtransfusie van dieren naar mensen begonnen in de 17e eeuw, maar ze eindigden allemaal in een verslechtering van de toestand en de dood van een persoon. In 1848 werd het traktaat over bloedtransfusie gepubliceerd in het Russische rijk. Overal werden bloedtransfusies echter alleen in de eerste helft van de 20e eeuw toegepast, toen wetenschappers ontdekten dat het bloed van mensen in groepen verschilt. De regels van hun verenigbaarheid werden ontdekt, stoffen die de hemocoagulatie (bloedstolling) remden en die het mogelijk maakten om gedurende lange tijd te worden opgeslagen, werden ontwikkeld. In 1926 werd in Moskou onder leiding van Alexander Bogdanov het eerste bloedtransfusie-instituut ter wereld geopend (vandaag het Hematological Research Centre van het Federaal Agentschap voor Gezondheid en Sociale Ontwikkeling) en een speciale bloeddienst georganiseerd.

In 1932 bewees Antonin Filatov en Nikolai Kartashevsky voor de eerste keer de mogelijkheid om niet alleen volbloed, maar ook de componenten, met name plasma, te transfuseren; Plasma-instandhoudingsmethoden zijn ontwikkeld door vriesdrogen. Later creëerden ze ook de eerste bloedvervangers.

Lange tijd werd donorbloed beschouwd als een universeel en veilig middel voor transfusietherapie. Als gevolg hiervan werd het standpunt vastgesteld dat bloedtransfusie een eenvoudige procedure is en een breed scala aan toepassingen kent. De wijdverspreide bloedtransfusie leidde echter tot de opkomst van een groot aantal pathologieën waarvan de oorzaken werden opgehelderd toen de immunologie zich ontwikkelde.

De meeste grote religieuze stromingen spraken zich niet uit tegen bloedtransfusies, maar de religieuze organisatie Jehova's getuigen ontkennen categorisch de ontvankelijkheid van deze procedure, aangezien de aanhangers van deze organisatie bloed een vat van de ziel beschouwen dat niet aan een andere persoon kan worden overgedragen.

Tegenwoordig wordt bloedtransfusie beschouwd als een uiterst belangrijke procedure voor het transplanteren van het weefsel van een organisme met alle volgende problemen - de kans op afstoting van cellen en bloedplasmacomponenten en de ontwikkeling van specifieke pathologieën, inclusief de reactie van weefsel incompatibiliteit. De belangrijkste oorzaken van complicaties als gevolg van bloedtransfusie zijn functioneel deficiënte bloedcomponenten, evenals immunoglobulinen en immunogenen. Bij het infunderen van iemands eigen bloed treden dergelijke complicaties niet op.

Om het risico op dergelijke complicaties, evenals de waarschijnlijkheid van het oplopen van virale en andere ziekten, te verminderen, wordt er in de moderne geneeskunde van uitgegaan dat er geen behoefte is aan infusie van volbloed. In plaats daarvan wordt de ontvanger, afhankelijk van de ziekte, transfuseerd met specifiek ontbrekende bloedcomponenten. Het beginsel dat de ontvanger bloed moet ontvangen van het minimum aantal donors (idealiter van één) wordt ook aangenomen. Moderne medische separatoren maken het mogelijk om uit het bloed van één donor verschillende fracties te verkrijgen, die het mogelijk maken om een ​​zeer gerichte behandeling uit te voeren.

Soorten bloedtransfusies

In de klinische praktijk is infusie van erythrocytsuspensie, vers ingevroren plasma, leukocytconcentraat of het aantal bloedplaatjes meestal vereist. Transfusie van erytrocytsuspensie is noodzakelijk voor bloedarmoede. Het kan worden gebruikt in combinatie met plasmasubstituten en -preparaten. Met de infusie van rode bloedcellen zijn complicaties uiterst zeldzaam.

Plasmatransfusie is noodzakelijk in geval van een kritische afname van het bloedvolume tijdens ernstig bloedverlies (vooral tijdens de bevalling), ernstige brandwonden, sepsis, hemofilie, enz. Om de structuur en functie van plasma-eiwitten te behouden, wordt plasma dat is verkregen na bloedscheiding bevroren tot een temperatuur van -45 graden. Het effect van het corrigeren van het bloedvolume na plasma-infusie is echter kort. Albumine en plasmasubstituten zijn in dit geval effectiever.

Bloedplaatjesinfusie is noodzakelijk voor bloedverlies als gevolg van trombocytopenie. Leukocytenmassa is de vraag naar problemen met de synthese van hun eigen leukocyten. In de regel worden het bloed of de fracties ervan via een ader in de patiënt geïnjecteerd. In sommige gevallen kan de introductie van bloed via een slagader, aorta of bot nodig zijn.

De methode van infusie van volbloed zonder bevriezing wordt direct genoemd. Aangezien dit niet voorziet in bloedfiltratie, stijgt de kans dat zich kleine bloedstolsels vormen in het bloedtransfusiesysteem in de bloedbaan van de patiënt. Dit kan een acute blokkering van de kleine longslagader door bloedstolsels veroorzaken. Uitwisselingshemotransfusie is de gedeeltelijke of volledige verwijdering van bloed uit de bloedbaan van een patiënt terwijl het tegelijkertijd wordt vervangen door een geschikte hoeveelheid donorbloed - het wordt toegepast om toxische stoffen te verwijderen (met intoxicatie, waaronder endogeen), post-transfusieschok, acute toxicose, acute nierstoornis). Therapeutische plasmaferese is een van de meest gebruikte methoden voor bloedtransfusie. Tegelijkertijd, gelijktijdig met het verwijderen van het plasma, worden de erythrocytmassa, het vers ingevroren plasma en de noodzakelijke plasmasubstituten in het geschikte volume overgebracht. Met behulp van plasmaferese worden toxines uit het lichaam verwijderd, de ontbrekende bloedbestanddelen geïntroduceerd en de lever, nieren en milt gereinigd.

Bloedtransfusieregels

De behoefte aan infusie van bloed of bestanddelen daarvan, evenals de keuze van de methode en bepaling van de dosering van transfusie, worden bepaald door de behandelende arts op basis van klinische symptomen en biochemische tests. De arts die de transfusie uitvoert is verplicht, ongeacht de gegevens uit eerdere onderzoeken en analyses, om persoonlijk de volgende onderzoeken uit te voeren:

  1. bepaal de bloedgroep van de patiënt volgens het ABO-systeem en vergelijk de bevindingen met de geschiedenis van de ziekte;
  2. de bloedgroep van de donor bepalen en de verkregen gegevens vergelijken met de informatie op het etiket van de verpakking;
  3. controleer de bloedcompatibiliteit van de donor en de patiënt;
  4. verkrijg biologische steekproefgegevens.
De transfusie van bloed en zijn fracties die niet zijn getest op AIDS, serumhepatitis en syfilis is verboden. Bloedtransfusie wordt uitgevoerd met inachtneming van alle noodzakelijke aseptische maatregelen. Het bloed afgenomen van de donor (gewoonlijk niet meer dan 0,5 l), na mengen met een conserveermiddel, wordt bewaard bij een temperatuur van 5-8 graden. De houdbaarheid van dergelijk bloed - 21 dagen. Erytrocytmassa, bevroren op een temperatuur van -196 graden, kan nog enkele jaren geldig blijven.

Infusie van bloed of fracties daarvan is alleen toegestaan ​​als de Rh-factor van de donor en de ontvanger samenvallen. Indien nodig is infusie van Rh-negatief bloed van de eerste groep naar een persoon met een bloedgroep in een volume van maximaal 0,5 l mogelijk (alleen volwassenen). Rhesus-negatief bloed van de tweede en derde groep kan worden getransfuseerd naar een persoon met de tweede, derde en vierde groep, ongeacht de Rh-factor. Een persoon met de vierde bloedgroep van een positieve Rh-factor kan worden getransfundeerd met bloed van welke groep dan ook.

Erytrocytenmassa van Rh-positief bloed van de eerste groep kan worden toegediend aan een patiënt met elke groep met Rh-positieve factor. Bloed van de tweede en derde groep met een Rh-positieve factor kan worden toegediend aan een persoon met een vierde Rh-positieve groep. Op de een of andere manier is een compatibiliteitstest vereist vóór de transfusie. Wanneer immunoglobulinen worden aangetroffen in het bloed van zeldzame specificiteit, is een individuele benadering van de selectie van bloed en specifieke tests voor compatibiliteit noodzakelijk.

Bij incompatibele bloedtransfusie ontwikkelen zich in de regel de volgende complicaties:

  • post-transfusie shock;
  • nier- en leverfalen;
  • stofwisselingsstoornissen;
  • verstoring van het spijsverteringskanaal;
  • verstoring van de bloedsomloop;
  • verstoring van het centrale zenuwstelsel;
  • verminderde ademhalingsfunctie;
  • overtreding van hematopoietische functie.

Overtredingen van de organen ontstaan ​​door de actieve afbraak van rode bloedcellen in de bloedvaten. Meestal zijn de gevolgen van de bovenstaande complicaties bloedarmoede, die 2-3 maanden of langer duurt. Niet-naleving van vastgestelde bloedtransfusiesnelheden of ontoereikende indicaties kan ook resulteren in niet-hemolytische post-transfusiecomplicaties:
  • pyrogene reactie;
  • immunogene reactie;
  • aanvallen van allergieën;
  • anafylactische shock.

In geval van een hemotransfusiecomplicatie is een spoedige ziekenhuisbehandeling aangewezen.

Indicaties voor bloedtransfusie

Acuut bloedverlies is de meest voorkomende doodsoorzaak gedurende de menselijke evolutie. En ondanks het feit dat dit gedurende enige tijd ernstige schendingen van vitale processen kan veroorzaken, is de tussenkomst van een arts niet altijd vereist. Het diagnosticeren van massaal bloedverlies en het doel van transfusie heeft een aantal noodzakelijke voorwaarden, aangezien het deze bijzonderheden zijn die de haalbaarheid van het uitvoeren van een dergelijke risicovolle procedure als bloedtransfusie bepalen. Er wordt aangenomen dat met acuut verlies van grote volumes bloedtransfusie noodzakelijk is, vooral als binnen een of twee uur de patiënt meer dan 30% van zijn volume heeft verloren.

Hemotransfusie is een risicovolle en zeer verantwoordelijke procedure, dus de redenen hiervoor moeten voldoende zwaar zijn. Als er een mogelijkheid is om effectieve patiëntentherapie uit te voeren zonder toevlucht te nemen tot bloedtransfusie, of als er geen garantie is dat dit positieve resultaten zal opleveren, is het beter om de transfusie te weigeren. Het doel van bloedtransfusie is afhankelijk van de resultaten die ervan worden verwacht: aanvulling van het verloren volume bloed of de afzonderlijke componenten ervan; verhoogde hemocoagulatie bij langdurig bloeden. Tot de absolute indicaties voor bloedtransfusie behoren acuut bloedverlies, shock, onophoudelijke bloedingen, ernstige bloedarmoede, ernstige chirurgische ingrepen, inclusief met extracorporele circulatie. Frequente indicaties voor de transfusie van bloed of bloedvervangers zijn verschillende vormen van bloedarmoede, hematologische ziekten, purulent-septische ziekten, ernstige toxicosen.

Contra-indicaties voor bloedtransfusie

Bloedtransfusie

Tegenwoordig worden bloedvervangende vloeistoffen vaker gebruikt dan gedoneerd bloed en de componenten ervan. Het risico op menselijke infectie met het immunodeficiëntievirus, treponema, virale hepatitis en andere micro-organismen overgedragen door transfusie van volbloed of de componenten ervan, evenals de dreiging van complicaties die zich vaak na bloedtransfusie ontwikkelen, maken bloedtransfusie tot een tamelijk gevaarlijke procedure. Bovendien is kosteneffectief gebruik van bloedvervangers of plasmasubstituten in de meeste situaties winstgevender dan de transfusie van donorbloed en zijn derivaten.

Moderne bloedvervangende oplossingen voeren de volgende taken uit:

  • vullen van het gebrek aan bloedvolume;
  • regulatie van de bloeddruk, verminderd als gevolg van bloedverlies of shock;
  • het lichaam van vergiften reinigen tijdens dronkenschap;
  • voeding van het lichaam met stikstof-, vet- en saccharidemicronutriënten;
  • voeding van cellen van het lichaam met zuurstof.

Volgens functionele eigenschappen zijn bloedvervangende vloeistoffen verdeeld in 6 types:
  • hemodynamisch (anti-shock) - voor de correctie van verminderde bloedcirculatie door de vaten en haarvaten;
  • ontgifting - om het lichaam te reinigen tijdens intoxicatie, brandwonden, ioniserende laesies;
  • bloedvervangers die het lichaam voeden met belangrijke micronutriënten;
  • correctoren van water-elektrolyt en zuur-base balans;
  • hemocorrectors - gastransport;
  • complexe bloedoplossingen met een breed werkingsspectrum.

Bloedvervangende middelen en plasmasubstituten moeten enkele verplichte kenmerken hebben:
  • de viscositeit en osmolariteit van bloedvervangende middelen moeten identiek zijn aan die van het bloed;
  • ze moeten het lichaam volledig verlaten zonder de organen en weefsels nadelig te beïnvloeden;
  • oplossingen voor het vervangen van bloed mogen niet leiden tot de productie van immunoglobulinen en allergische reacties veroorzaken tijdens secundaire infusies;
  • Bloedvervangende middelen moeten niet-toxisch zijn en een houdbaarheid hebben van ten minste 24 maanden.

Bloedtransfusie van ader naar bil

Autohemotherapy is de infusie van veneus bloed door een persoon in een spier of onder de huid. In het verleden werd het als een veelbelovende methode beschouwd om niet-specifieke immuniteit te stimuleren. Deze technologie begon te oefenen in het begin van de 20e eeuw. In 1905 beschreef A. Beer als eerste de succesvolle ervaring van autohemotherapie. Op deze manier creëerde hij hematomen die hebben bijgedragen aan een effectievere behandeling van fracturen.

Later, om de immuunprocessen in het lichaam te stimuleren, beoefenden ze de transfusie van veneus bloed in de bil met furunculose, acne, chronische gynaecologische ontstekingsziekten, enz. Hoewel er in de moderne geneeskunde geen direct bewijs is van de effectiviteit van deze procedure voor het wegwerken van acne, is er veel bewijs dat het positieve effect bevestigt. Het resultaat wordt meestal 15 dagen na de transfusie waargenomen.

Gedurende vele jaren is deze procedure, die effectief is en minimale bijwerkingen heeft, als een adjuvante therapie gebruikt. Dit duurde tot de ontdekking van breed-spectrum antibiotica. Maar zelfs daarna werd autohemotherapie ook gebruikt bij chronische en trage ziektes, die de toestand van patiënten altijd verbeterden.

De regels voor de transfusie van veneus bloed in de bil zijn niet gecompliceerd. Het bloed wordt uit de ader verwijderd en diep ingebracht in het bovenste buitenste kwadrant van de gluteusspier. Om hematomen te voorkomen, wordt de injectieplaats verwarmd met een verwarmingskussen.

Het behandelingsregime wordt door een arts op individuele basis voorgeschreven. Eerst wordt 2 ml bloed toegediend, na 2-3 dagen wordt de dosis verhoogd tot 4 ml - en bereikt zo 10 ml. De cursus van autohemotherapie bestaat uit 10-15 infusies. De onafhankelijke praktijk van deze procedure is strikt gecontra-indiceerd.

Als tijdens autohemotherapie de toestand van de patiënt verslechtert, stijgt de lichaamstemperatuur tot 38 graden, zijn er zwellingen en pijn op de plaatsen van injecties - bij de volgende infusie wordt de dosis met 2 ml verlaagd.

Deze procedure kan nuttig zijn voor infectieuze, chronische pathologieën, evenals etterende huidlaesies. Er zijn momenteel geen contra-indicaties voor autohemotherapie. Als er echter onregelmatigheden optreden, moet de arts de situatie gedetailleerd bekijken.

Intramusculaire of subcutane infusie van verhoogde bloedvolumes is gecontra-indiceerd, omdat dit veroorzaakt lokale ontsteking, hyperthermie, spierpijn en koude rillingen. Als na de eerste injectie op de injectieplaats pijn wordt gevoeld, moet de procedure 2-3 dagen worden uitgesteld.

Bij het uitvoeren van autohemotherapie is het uiterst belangrijk om de regels van steriliteit te volgen.

Niet alle artsen erkennen de effectiviteit van de infusie van veneus bloed in de bil om acne te behandelen, daarom wordt deze procedure de afgelopen jaren zelden voorgeschreven. Om acne te behandelen, bevelen moderne artsen het gebruik van externe producten aan die geen bijwerkingen veroorzaken. Het effect van externe middelen treedt echter alleen op bij langdurig gebruik.

Over de voordelen van donatie

Volgens statistieken van de Wereldgezondheidsorganisatie heeft elke derde inwoner van de planeet minstens één keer in zijn leven een bloedtransfusie nodig. Zelfs een persoon met een goede gezondheid en een veilig werkterrein is niet immuun voor letsel of ziekte, waarbij hij donorbloed nodig heeft.

Bloedtransfusie van volbloed of de componenten ervan wordt uitgevoerd bij personen in kritieke gezondheidstoestand. In de regel wordt het voorgeschreven wanneer het lichaam niet zelfstandig het volume bloed kan opvullen dat verloren is gegaan als gevolg van bloeding door verwondingen, chirurgische ingrepen, moeilijke geboorten, ernstige brandwonden. Personen die lijden aan leukemie of kwaadaardige tumoren hebben regelmatig bloedtransfusies nodig.

Donor-bloed is altijd gewild, maar helaas daalt het aantal donoren in de Russische Federatie gestaag, en bloed is altijd schaars. In veel ziekenhuizen bedraagt ​​het beschikbare bloed slechts 30-50% van de benodigde hoeveelheid. In dergelijke situaties moeten artsen een vreselijke beslissing nemen - welke van de patiënten moet vandaag leven en wie niet. In de eerste plaats lopen degenen die gedurende hun leven bloed nodig hebben donorbloed nodig - degenen die lijden aan hemofilie.

Hemofilie is een erfelijke ziekte die wordt gekenmerkt door incoagulabiliteit van bloed. Deze ziekte treft alleen mannen, terwijl vrouwen fungeren als dragers. Bij de geringste wond verschijnen er pijnlijke hematomen, bloeding ontwikkelt zich in de nieren, in het spijsverteringskanaal en in de gewrichten. Zonder de juiste zorg en adequate therapie, op de leeftijd van 7-8, lijdt de jongen in de regel aan kreupelheid. Meestal zijn volwassenen met hemofilie uitgeschakeld. Velen van hen kunnen niet lopen zonder krukken of met een rolstoel. Dingen waar gezonde mensen geen belang aan hechten, zoals het verwijderen van een tand of een kleine snee, zijn uiterst gevaarlijk voor patiënten met hemofilie. Alle mensen die aan deze ziekte lijden hebben regelmatig bloedtransfusie nodig. Ze worden meestal getransfundeerd met preparaten gemaakt van plasma. Een tijdige transfusie kan het gewricht redden of andere ernstige aandoeningen voorkomen. Deze mensen danken hun leven aan de vele donoren die hun bloed met hen deelden. Meestal kennen ze hun donoren niet, maar zijn ze hen altijd dankbaar.

Als een kind leukemie of aplastische bloedarmoede heeft, heeft hij niet alleen geld voor medicijnen nodig, maar ook bloed. Welke medicijnen hij ook neemt, het kind zal sterven als hij niet op tijd transfuseert. Bloedtransfusie is een van de onmisbare procedures voor bloedziekten, zonder welke de patiënt sterft binnen 50-100 dagen. Bij aplastische bloedarmoede is het hematopoietische orgaan het beenmerg dat niet meer alle bestanddelen van het bloed produceert. Dit zijn rode bloedcellen die de lichaamscellen voorzien van zuurstof en voedingsstoffen, bloedplaatjes die stoppen met bloeden, en witte bloedcellen die het lichaam beschermen tegen micro-organismen - bacteriën, virussen en schimmels. Met een acuut tekort aan deze componenten sterft een persoon aan bloedingen en infecties, die geen bedreiging vormen voor gezonde mensen. De behandeling van deze ziekte ligt in de maatregelen die het beenmerg dwingen om de productie van bloedbestanddelen te hervatten. Maar totdat de ziekte is genezen, heeft het kind constante bloedtransfusies nodig. Met leukemie, in de periode van acute progressie van de ziekte, produceert het beenmerg alleen defecte bloedcomponenten. En na 15-25 dagen chemotherapie is het beenmerg ook niet in staat om bloedcellen te synthetiseren en heeft de patiënt regelmatige transfusies nodig. Sommige mensen hebben het elke 5-7 dagen nodig, sommige elke dag.

Wie kan een donor zijn?

Wat te doen voordat bloed wordt gedoneerd

Voordelen verstrekt door de donor

Je kunt geen levens voor mensen redden, geleid door financieel gewin. Bloed is nodig om de levens van ernstig zieke patiënten te redden, en onder hen zijn veel kinderen. Het is vreselijk om je voor te stellen wat er kan gebeuren als bloed van een geïnfecteerde persoon of drugsverslaafde wordt getransfundeerd. In de Russische Federatie wordt bloed niet als een goed beschouwd. Geld dat wordt gegeven aan donors op transfusiestations wordt beschouwd als een compensatie voor de lunch. Afhankelijk van de hoeveelheid bloed die wordt afgenomen, ontvangen donoren 190 tot 450 roebel.

De donor, van wie bloed werd afgenomen in een totaal volume dat gelijk is aan twee maximale doses of meer, heeft recht op bepaalde voordelen:

  • binnen zes maanden, studenten van onderwijsinstellingen - een verhoging van de beurs van 25%;
  • voor 1 jaar - voordeel voor om het even welke ziekten in het bedrag van volledige verdiensten, ongeacht de lengte van de dienst;
  • binnen 1 jaar - gratis behandeling in openbare klinieken en ziekenhuizen;
  • binnen 1 jaar - toewijzing van preferentiële vouchers aan sanatoria en resorts.

Op de dag van bloedafname, evenals op de dag van medisch onderzoek, heeft de donor recht op een betaalde vrije dag.

beoordelingen

Elena, 24 jaar oud, Moskou
Lange tijd had ik last van acne - vervolgens werden kleine acne uitgeschonken en vervolgens flinke steenpuisten, die al enkele maanden niet afdaalden.
Periodiek een dermatoloog geraadpleegd, maar ze bood niets anders aan dan boorzuur en zinkzalf. En van hen had het geen zin.
Toen ik eenmaal bij een andere dermatoloog was, vroeg ze meteen of ik een bloedtransfusie had gedaan. Natuurlijk was ik verrast. Ze schreef een verwijzing op en verzekerde zich ervan dat ze zou helpen.
Dus begon ik te gaan voor bloedtransfusie van ader naar bil. De cursus bestond uit 10 procedures. Het bloed wordt uit een ader gehaald en vervolgens onmiddellijk in de bil geïnjecteerd. Elke keer dat het bloedvolume veranderde - eerst nam het toe, daarna nam het af.
Over het algemeen was deze procedure volledig ineffectief, het resultaat is nul. Uiteindelijk wendde ik me tot de apotheek van Kozhven, waar ze me van acne redden - ze stelden Differin-zalf en een tinctuur van een speciaal recept voor, deden ze bij een apotheek. In slechts 40-50 dagen zijn de palingen helemaal verdwenen.
Het is waar dat ze later weer terugkeerden - na de bevalling was het hele gezicht bedekt met steenpuisten. Ik ging naar dezelfde dermatoloog - ze stelde me opnieuw een transfusie van een ader in de bil. Ik besloot om te gaan - misschien zal er nu een resultaat zijn. Uiteindelijk had ik er spijt van - we weten nog steeds niet hoe we goed moeten injecteren! Alle aders en billen - bij hematomen, eng om te zien. En het effect wachtte niet opnieuw. Over het algemeen ben ik tot de conclusie gekomen dat een dergelijke therapie helemaal niet helpt bij acne, hoewel veel mensen beweren dat het alleen effectief is. Dientengevolge, verloor zij van acne - gebruikend scrubs en lotion.
Ik zal zo'n transfusie niet adviseren, het heeft mij geen enkel voordeel gebracht. Hoewel ik een paar mensen ken die nog meer verschrikkelijke steenpuisten hebben kwijtgeraakt, alleen vanwege de transfusie. Kortom, de zaak is individueel.

Irina, 38 jaar, Yaroslavl
15 jaar geleden had mijn man steenpuisten op zijn gezicht en begon hij te broeden. Beproefde verschillende zalven en medicijnen - geen resultaten. Een dermatoloog adviseerde de procedure voor bloedtransfusie vanuit een ader naar de bil. Mijn zus is verpleegster, dus we besloten om dit bedrijf thuis te houden. Begonnen met 1 ml, na een dag - 2 ml, en zo verder tot 10, dan weer terug naar één. De procedure werd om de 2 dagen uitgevoerd - slechts 19 keer. Ik heb het niet zelf geprobeerd, maar mijn man zei dat het nogal pijnlijk was. Hoewel het misschien psychologisch is, houdt hij helemaal niet van injecties, veel minder van transfusies. Bij de vijfde procedure stopten de nieuwe kookpunten met springen. En degenen die al waren, begonnen snel te verdwijnen. Tegen het einde van de cursus genazen alle wonden. Tegelijkertijd werd de immuniteit van haar man versterkt.
Mijn jongere zus raakte op deze manier ook ontdaan van acne - het hielp.

Een Andere Publicatie Over Allergieën

Oorzaken en symptomen van Fibroma

Inhoud van het artikel:Wat is fibroom?Fibroma is een goedaardige huidtumor-formatie, meestal vast of lichtroze van kleur, met duidelijke grenzen. Het bestaat uit bindweefsel of fibreus weefsel en komt meestal boven het huidoppervlak uit, gelegen op een brede basis of op het been.


Welke ziekten zeggen roodheid en schilfering van de handen van kinderen?

Rode vlekken bij kinderen op de huid komen vaak voor. De locaties, afmetingen en redenen voor hun vorming zijn altijd verschillend.


Tea tree olie voor acne: hoe aan te brengen

Uitslag in het gezicht in de vorm van puisten, zwarte vlekken of rode palingen brengt vooral esthetisch ongemak met zich mee. Tea tree etherische olie van acne zal helpen om zich te ontdoen van.


De waarde van moedervlekken op de handpalmen in handlezen

Bij de studie van de locatie van de lijnen op de palm wordt rekening gehouden met de aanwezigheid van moedervlekken, naevi en andere tekens. Ze dragen bepaalde informatie over de persoon en haar lot.