Decubitus: thuisbehandeling

Decubitus wordt vaak gevormd bij mensen die gedwongen worden om lang in dezelfde positie te blijven vanwege ziekte of letsel. In feite zijn doorligwonden - de necrose van lichaamsweefsels, veroorzaakt door een tekort aan bloedcirculatie als gevolg van knijpen van bloedvaten op plaatsen grenzend aan harde oppervlakken, of op uitstekende delen van het lichaam. Dit verstoort de stroom van voedsel en zuurstof naar de cellen, wat hun dood en de vorming van een diepe of oppervlakkige wond veroorzaakt.

Ook is het optreden van drukplekken mogelijk onder te strak gips of slecht passend kunstgebit.

Redenen voor de vorming van drukpijnlijke plekken

De doorlighinder van patiënten kan met goede zorg worden gevormd. De belangrijkste redenen voor hun uiterlijk worden beschouwd als langdurige blootstelling aan continue druk, vooral in combinatie met verplaatsing en wrijving van weefsels. Al deze factoren zijn aanwezig bij bedlegerige patiënten. De druk wordt veroorzaakt door een lang verblijf in dezelfde positie, verplaatsing en wrijving ontstaan ​​bij het omkeren of verplanten van patiënten, het verwisselen van linnen of het schip.

Daarnaast zijn er een aantal redenen die bijdragen aan het optreden van doorligwonden:

1. Overgewicht of ondergewicht. Bij overgewicht is het overgewicht de druk op het weefsel. Bij onvoldoende gewicht is er geen tussenlaag tussen de botten en de huid, dus de druk op de huid neemt toe.
2. Slecht eten. Liggende patiënten weigeren vaak te eten en te drinken, dus vertragen de stofwisselingsprocessen in het lichaam, krijgen de cellen onvoldoende voedingsstoffen en bovendien worden afvalproducten van de cellen slechter uitgescheiden uit het lichaam.
3. Overmatig zweten leidt tot het verschijnen van zouten op de huid, die het oppervlak irriteren.
4. De aanwezigheid van hart- en vaatziekten, wat onvermijdelijk leidt tot een verslechtering van de bloedcirculatie in de weefsels.
5. Diabetes mellitus.
6. Ouderdom
7. Incontinentie van urine en ontlasting.
8. De aanwezigheid op het bed vouwt, kruimels, kleine items.
9. Allergie voor huidverzorgingsproducten.

Decubitus stadia

Zelfs vóór het begin van doorligwonden kan de patiënt die bij bewustzijn is de eerste tekenen van zijn voorkomen voelen en erover vertellen. Hij heeft gevoelloze delen van het lichaam, tintelingen worden gevoeld, de schilfervlokken, verandert van kleur. Als de patiënt buiten bewustzijn is, moet u hem dagelijks controleren op veranderingen in de huid.

In totaal worden 4 stadia van drukzweren onderscheiden en men zou moeten proberen de overgang van de beginfase naar de volgende te voorkomen.

Wat zijn de doorligwonden in de beginfase?

In het beginstadium wordt een rode of paarse huidskleur waargenomen op de plek van de bedplaag. De patiënt klaagt over pijn op deze plek of gevoeligheid van de huid. De huid zelf is niet beschadigd, maar er kunnen zich bellen vormen, die dan barsten.

Stage 2 doorligwonden

Een oppervlakkige overtreding van de huid begint en onderhuids weefsel wordt soms aangetast. Op deze plaats vormt zich een bel, of een rood-roze wond.

Doorligwonden 3 graden

In dit stadium strekt de weefselnecrose zich dieper uit tot de spierlaag. De doorligwonden zien eruit als een kratervormige wond, er kan een vloeistofafvoer uit komen.

4e graad doorligwonden

In stadium 4 verspreidt de doorligwonden zich nog dieper en beïnvloedt de spieren en pezen, het kan zelfs het bot blootleggen, dat ook geïnfecteerd is.

Zorg voor doorligwonden thuis

Wanneer u voor bedpatiënten zorgt, moet u proberen drukpijn te voorkomen en om dit te doen, speciale zorgproducten gebruiken: matrassen, kussens, rubberen cirkels.

Doorlig matras

Orthopedisch anti-decubitus matras is grotendeels een middel om doorligwonden te voorkomen. Het creëert een massage-effect en bevordert de spierontspanning, wat leidt tot het herstel van de normale bloedcirculatie in hen. Het matras maakt het leven veel eenvoudiger, zowel voor de patiënt als voor de verzorger het is niet nodig om de patiënt voortdurend om te draaien.

De doorligwonden van doorligwonden zijn gemaakt met behulp van innovatieve technologieën van hypoallergene materialen die sterk genoeg zijn, bestand zijn tegen een lange levensduur en gemakkelijk te onderhouden zijn. Ze kunnen worden behandeld met reinigingsmiddelen en de aanwezigheid van microporiën voorkomt overmatig zweten.

Bij het kiezen van een matras moet u rekening houden met het gewicht van de patiënt, hoe groter de matras, hoe stijver de matras moet zijn.

Doorligkussen

Met behulp van doorligwonden kunt u de belasting op bepaalde delen van het lichaam reguleren of de patiënt in een comfortabele houding ondersteunen. Er zijn kussens voor bepaalde delen van het lichaam, zoals de onderrug of schouderbladen, voeten of ellebogen, maar er zijn ook gecombineerde. Rolstoelkussens zijn ook beschikbaar, waarvan contourkussens worden herhaald, volgens de configuratie van de billen.

Let bij het kiezen van een kussen op de maat, u moet het oprapen in overeenstemming met de lengte en het gewicht van de patiënt.

De opvulling in kussens is anders, schuimrubber komt het meest voor, het biedt voldoende comfort voor de patiënt. Duurdere latex kussens passen zich perfect aan de vorm van het lichaam aan, daarnaast worden ze geventileerd en voorkomen ze luieruitslag. Gelkussentjes zijn geweldig voor zittende patiënten, ze slippen niet, maar ze zijn zwaar. Er zijn nog airbags, ze zijn belangrijk om de mate van pompen goed in te stellen.

Onlangs begonnen ze gecombineerde kussens te produceren, bijvoorbeeld een kussen van polyurethaan met gelinserts op plaatsen met de grootste druk.

Rubber schijf van doorligwonden

Rubberwielen zijn verkrijgbaar in drie maten. De kleinste worden gebruikt om doorligwonden op ellebogen, hielen, benen en hoofd te voorkomen. Grotere cirkels worden gebruikt voor de rest van het lichaam: schouders, dijen, heiligbeen. De grootste cirkels worden gebruikt voor grote patiënten.

De rubberen cirkel kan helpen om de druk op bepaalde delen van het lichaam te verminderen, maar het is beter om het te gebruiken in gevallen waarin de patiënt te lang in bed moet blijven. In ernstige gevallen zijn de matras en de kussens nog effectiever.

Hoe decubituswonden thuis behandelen met medische benodigdheden

In het geval van een pijnlijke plek op het bed, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart, zal het zichzelf niet genezen en kan uitstel leiden tot verdere groei van de wond en sepsis.

De behandeling bestaat uit het herstellen van de bloedcirculatie in de spieren, het afstoten van het dode weefsel en het behandelen van de gereinigde wond.

Bloedcirculatie wordt hersteld met behulp van de hierboven beschreven middelen.

Behandeling in de eerste fase van een doorligwonde is om de huid te behandelen met zoutoplossing of kamferalcohol, met behulp van Solkoserin of Actovegin om de bloedcirculatie te verbeteren en Xeroform te poederen.

In de tweede fase van de ontwikkeling van een drukpijn is minimale chirurgische ingreep mogelijk om dode huidweefsels te verwijderen, antibacteriële behandeling wordt uitgevoerd tijdens ontstekingen en een antiseptisch verband wordt aangebracht.

Decubitus: thuisbehandeling, open wond

In de derde en vierde fase van de doorligwonden doen zich en het is belangrijk om ze goed te behandelen. Het is niet nodig om te wachten tot de wond zich opent en onmiddellijk een operatie uit te voeren om necrotisch weefsel te verwijderen. Daarna worden antibiotica en antiseptica gebruikt om wonden te behandelen. Het is belangrijk om de afvoer van de wond permanent te verwijderen en te voorkomen dat de huid uitdroogt.

In stadium 4 worden aanvullende fysiotherapeutische procedures voorgeschreven om weefselherstel te stimuleren: lasertherapie, elektro-acupunctuur, moddertoepassingen en aanvullende massage van gezonde plaatsen. UHF, echografie, elektroforese met antibiotica, phonoresis met antiseptica worden gebruikt om microben te bestrijden.

Hoe doorligwonden op de billen thuis te behandelen

Behandeling van drukplekken op de billen zal nutteloos zijn om de druk op hen te verminderen. Gebruik hiervoor kussens en cirkels. Vaak treden deze doorligwonden op bij patiënten die lijden aan incontinentie van urine en ontlasting. Het is beter voor hen om luiers te gebruiken, en voor het aantrekken van een luier, behandel de huid met een zalf of crème die zilver bevat. Voor wrijven is het goed om de oplossing te gebruiken die is verkregen door 2 eetlepels te gieten. wodka of keulen in 0,5 liter. water. Het is beter om geen kamferalcohol te gebruiken, omdat Hij droogt de huid sterk.

Hoe doorligwonden thuis behandelen

Voor de behandeling van doorligwonden moeten complexe verwerking en het gebruik van medicijnen worden gebruikt necroliticheskoy actie, stimulerende middelen herstellende functie van weefsels, geneesmiddelen om de bloedsomloop te verbeteren, ontstekingsremmende medicijnen. Er worden nu veel vergelijkbare producten in verschillende vormen geproduceerd, maar de arts moet ze selecteren.

Overweeg welke hulpprogramma's vaak worden gebruikt:

1. Zalf. Ze hebben de volgende voordelen: ze versnellen het genezingsproces goed, hebben lage kosten, helpen pijn en ongemak te verminderen, hebben een bacteriedodend effect. Deze omvatten Iruksol, Solkoseril, Algofin, Metronidazol, Levosin en anderen Zalf met zilver - Dermazin, Sulfargil, Argolsulfat (bevat ook een antibioticum). Zulke oude en betrouwbare producten als zink- of zwavelzuurzalf en Vishnevsky-zalf hebben een goed effect.
2. Sprays. Ze zijn gemakkelijk te gebruiken, vormen een dunne beschermende film op de huid, hebben ontstekingsremmende effecten, verlichten pijn, hebben antiseptische en antibacteriële eigenschappen. Spray Cavilon (ook wel vloeibare pleister genoemd), Menalind, Panthenol, Acerbin, Vitargol worden veel gebruikt. Er zijn speciale sprays gebruikt in de fasen 3 en 4, ze kunnen de wonden van de pus reinigen en de hoeveelheid ontlading verminderen. Deze omvatten Levovinisol, Olazol.
3. Andere middelen. Deze omvatten filmverbanden gemaakt van polyurethaan, ze helpen de huid in fasen te beschermen 1. In stadium 2 worden hydrocolloïde of hydrogelverbanden, verbanden met hydropolymeer, gebruikt om de huid te beschermen tegen het binnendringen van vloeistoffen en bacteriën. Deze fondsen zijn vrij duur. Wegwerpbare zelfklevende antiseptische verbanden kunnen in alle stadia worden gebruikt.

Folkmedicijnen voor doorligwonden

Folkmedicijnen voor drukpijnlijke plekken zijn vaak niet inferieur aan de apotheek, en hun kosten zijn veel minder.

Kamferolie van doorligwonden

Dit middel van plantaardige oorsprong, het verbetert de bloedcirculatie, verbetert metabolische processen en bevordert weefselregeneratie. Kamferolie kan het beste worden gebruikt als een waterige oplossing of zalf. Dit is een profylactisch middel, je kunt je verbranden bij het behandelen van open wonden. Kamferolie kan op de hele huid worden aangebracht, maar daarvoor moet het goed worden schoongemaakt.

Kamferalcohol van doorligwonden

Alcohol in combinatie met kamfer irriteert de zenuwreceptoren op de huid en dit verbetert de bloedcirculatie en verbetert de metabolische processen. Het wordt gebruikt voor malen of comprimeren. Langdurig gebruik wordt niet aanbevolen, omdat een overmatige stimulatie van het zenuwstelsel, irritatie van de huid en mogelijke allergieën.

Wodka met shampoo van doorligwonden

Deze tool wordt gebruikt in elk stadium van doorligwonden voor de behandeling van zere plekken. Ter voorbereiding neem je de babyshampoo zonder toevoegingen en vermengd met een gelijke hoeveelheid wodka. Het resulterende mengsel is zorgvuldig bewerkte doorligwonden met behulp van een zachte spons. De procedure wordt 's avonds uitgevoerd en' s morgens wordt de huid afgeveegd met een spons die is bevochtigd met water, waarna deze zorgvuldig wordt gedroogd met een servet. De tool reageert niet snel, maar betrouwbaar.

Chatter van doorligwonden

Het geratel van de doorligwonden werkt milder dan het vorige hulpmiddel, zonder irritatie te veroorzaken, terwijl het goed wordt gereinigd. Bereid van kamferalcohol en babyshampoo, in gelijke hoeveelheden opgenomen. De procedure is vergelijkbaar.

Andere methoden en middelen van de traditionele geneeskunde

Voor de preventie en behandeling van doorligwonden effectieve middelen, bereid op basis van essentiële oliën: palmarose, sint-janskruid, tarwekiemen, geranium, mirre, lavendel, theeboom. Kan zowel afzonderlijk als in een mengsel worden gebruikt voor de bereiding van een warm kompres. Het wordt 's nachts aangebracht en' s morgens wordt het met water afgewassen.

Een effectieve remedie is duindoornolie, het wordt aangeraden om af te wisselen met rozenbottelolie, ze hebben allebei een antimicrobieel effect. Gebruikt voor de preventie van drukpijnlijke plekken.

Voor de behandeling van zweren helpt zalf, gekookte bijenwas, olie en suiker. Het mengsel wordt op het vuur in een emaille pot verwarmd, in een donkere pot gedaan en in de koelkast bewaard.

Een andere zalf wordt bereid uit dennenhars (1 deel), groente en boter (2 delen), bijenwas (1 deel). Het mengsel wordt gedurende 2,5-3 uur in een waterbad verwarmd. De zalf wordt lange tijd in de koelkast bewaard.

Naast zalven worden de toepassing van Kalanchoë bladeren, besprenkeling met zetmeel, kompressen van gesteriliseerde visolie, enz. Gebruikt.

Preventie van doorligwonden thuis

Om het optreden van drukplekken te voorkomen, is het belangrijk om goed voor de huid van een bedpatiënt te zorgen. Het belangrijkste is om geen overmatige droogheid of hydratatie van de huid toe te staan ​​en schoon te houden. Hygiëneproducten gebruiken zonder allergische additieven, mogen geen antibacteriële zeep worden gebruikt, het vernietigt samen met schadelijke bacteriën en is heilzaam. Op alcohol gebaseerde middelen om te gebruiken voor de vette huid.

Behandel de huid met een zachte spons, in ieder geval niet om te wrijven. Dep vervolgens met een zachte doek of handdoek.

Het is noodzakelijk om het beddengoed vaker te vervangen, het is beter om het vaker te wassen, het is zachter. Je kunt de vellen niet van onder de patiënt wegtrekken, dus er is een verplaatsing van de huid. Als het niet mogelijk is of de tijd is om de patiënt te verplaatsen, moet u hem tijdens deze procedures voorzichtig omdraaien. Ondergoed, luiers en luiers veranderen ook zo vaak mogelijk.

Om transpiratie te verminderen, moet u de temperatuur en vochtigheid van de lucht in de kamer controleren, oververhitting van het lichaam van de patiënt voorkomen en vaak luchtbaden voor hem regelen.

Natuurlijk, als je anti-decubitus matras en kussens kunt kopen. Besparingen op deze fondsen kunnen ertoe leiden dat er dan veel werk en geld moet worden besteed aan de behandeling van doorligwonden.

Hoe doorligwonden behandelen

Decubitus worden zweren genoemd, die tekenen zijn van ernstige complicaties van vele ziekten, die zich ontwikkelen als gevolg van de bloedtoevoer naar de weefsels of door hun compressie en daaropvolgende verplaatsing. Ziektes zijn niet alleen kenmerkend voor bedlegerige patiënten, maar drukpijn kan ook optreden bij elke externe druk op de huid. Vooral vaak worden ze gevormd in zones met benige uitsteeksels. Patiënten die lijden aan decubitus (aanbod van zenuwen) van de huid door aandoeningen van het ruggenmerg zijn gevoelig voor doorligwonden. Bij patiënten met dergelijke zweren komen vaak voor op het hoofd, de billen en de hielen.

Doorligwonden en hun behandeling

Op zoek naar effectieve methoden voor de behandeling van doorligwonden, hebben artsen veel manieren geprobeerd, maar tot nu toe is er geen optimale manier gevonden om ze te bestrijden. Elke medische set gebruikt zijn eigen methoden, die hij het meest effectief acht. De complexiteit van de behandeling van drukzweren is de passieve bloedtoevoer op plaatsen van samendrukking van de weefsels gedurende langdurige immobiliteit van de bedpatiënt.

1. Lichte huidletsels.
2. Schade aan de huid, vetweefsel.
3. Spierbeschadiging
4. Diepe wonden tot op het bot.

Er zijn twee soorten behandeling voor doorligwonden - chirurgisch en conservatief. De eerste wordt uitsluitend gebruikt voor ernstige stadia van de pathologie, die moeilijk te behandelen zijn, niet heel lang genezen. Conservatieve maatregelen zijn gericht op het activeren van de bloedtoevoer naar beschadigde weefsels, het reinigen van wonden van dode massa's en het genezen van huidlaesies. Hoe doorligwonden bij een bedpatiënt te behandelen, bepaalt de arts, afhankelijk van de mate van pathologie.

Behandeling van doorligwonden 1 en 2 graden

In het beginstadium van de ontwikkeling van luieruitslag moeten profylactische maatregelen voor de progressie van weefselceldood actief worden nagestreefd, omdat in dit stadium alleen het blozen van de huid optreedt en afdichtingen verschijnen. De arts beoordeelt de toestand van de patiënt om externe en interne risicofactoren voor de progressie van zweren te identificeren of te elimineren. Verder is de behandeling van alle bestaande pathologieën en bijbehorende syndromen, die de situatie verergeren, voorgeschreven. De specialist kan bepalen:

• Ontgifting van het lichaam (hemodez, bloedtransfusie).
• Immunostimulerende therapie (gebruik van immunostimulantia, vitamines).
• Eliminatie van constante druk (de patiënt om de 2 uur draaien).
• De druk op stoffen verminderen met behulp van speciaal gereedschap - plastic banden, anti-decubitus matrassen, kussens, kussens, enz.

Hoe diepe doorligwonden te behandelen 3 en 4 stadia

In de derde fase vindt de actieve afsterving van de huid en de onderhuidse vetlaag plaats. Behandeling van doorligwonden bij bedlegerige patiënten, impliceert gewoonlijk chirurgie (reiniging met pus zweren en necrose absorptie losmaakbare beschermingsplaat wonde uitdroogt). In stadium 3 verspreidt het pathologische proces zich snel naar aangrenzende delen van de huid, waar de bloedtoevoer ook wordt belemmerd. Op dit moment is het onmogelijk om inactief te blijven, de huid kan niet langer vanzelf worden geregenereerd. Het verwijderen van dood weefsel (necrectomie) moet worden uitgevoerd voordat het capillaire bloedverlies optreedt.

De arts maakt vervolgens de doorligwonden schoon met behulp van breedspectrumantibiotica en lokale antiseptica. Bij de behandeling van dergelijke zweren gebruiken preparaten necrolytisch actie (Kollagenzin, chymotrypsine, trypsine), ontstekingsremmers (Alfogin, Vulnuzan, hydrocortison), promotoren van weefselherstel (Vinylinum, Bepanten, Methyluracil) preparaten voor normalisatie lymfe microcirculatie (Tribenozid, Pirikarbat).

De vierde fase wordt gekenmerkt door diepe necrose met schade aan het spierweefsel, pezen en botten. Behandeling is de excisie van dood weefsel, de absorptie van drukzweren en het bevochtigen van de helende wond. Na het beëindigen van de acute fase van het necroseproces, werpt de arts de vraag op van chirurgische behandeling. Deze reiniging van de zweer wordt uitgevoerd om de maximale hoeveelheid levend weefsel te behouden. Tegelijkertijd wordt fysiotherapie voor de behandeling van zweren uitgevoerd, een antibioticakuur en antiseptica worden voorgeschreven.

Behandeling van de ziekte afhankelijk van de locatie

Doorligwonden bij bedlegerige patiënten gegenereerd als gevolg van compressie van de bloedvaten en de huid, waardoor de bloedstroom wordt verstoord en dood van weefselcellen plaatsvindt op het lichaam in de zones van maximale druk. Dus, als ze op haar zij liggen, worden zweren gevormd op de dij, de enkel en de knie. Als de patiënt lange tijd op zijn buik ligt, verschijnen wonden op de jukbeenderen, schaamhaar. Wanneer ze op de rug liggen, kunnen wonden op de hielen, heiligbeen, ellebogen, nek, stuitbeen, scapulae worden geopend. Zorg voor doorligwonden en hun behandeling wordt uitgevoerd afhankelijk van de plaats van het onderwijs.

Hoe doorligwonden op hakken behandelen

Om zweren op zijn hielen te behandelen, is het wenselijk om speciale bandages "comfortabel" (Denemarken), gekluisterd aan hun beschadigde huid gebruiken. Het verband heeft een antiseptisch effect en voorkomt verdere infectie. Bij wondcontaminatie of vorming van pus daarin eerst zweer gereinigd en gedesinfecteerd drug "Proteoks" of soortgelijke middelen - waterstofperoxide, tea tree olie, chloorhexidine in een spray, oplossing zelenki.

Doorligwonden op de billen

Om doorligwonden te genezen en de bloedtoevoer naar de weefsels te herstellen, is het noodzakelijk om de negatieve effecten van schadelijke kracht te stoppen. Zolang je de getroffen gebieden niet van de druk bevrijdt, zal geen enkele zalf of poeder helpen. Verder zal bij de juiste behandeling de afstoting van dood weefsel plaatsvinden en zal de wond geleidelijk genezen. Dus, de behandeling van zweren op de billen is gebaseerd op 3 hoofdfasen:

1. Herstel van de bloedcirculatie in gebieden met huidbeschadiging.
2. Het assisteren van weefsels bij de afstoting van necrose.
3. De wond reinigen en helende middelen aanbrengen.

Heuptassen op de billen worden vaak behandeld met preparaten die zilver bevatten. Dergelijke middelen hebben antiseptische eigenschappen en verminderen de pijn. Crèmes en zalven, waaronder zilver, dragen bij aan de snelle genezing van wonden. Op alcohol gebaseerde medicijnen worden vaak niet aanbevolen omdat ze de huid kunnen uitdrogen.

Op het staartbeen

Voor de behandeling van wonden gevormd op het stuitbeen, gebruik verbanden gedrenkt in een oplossing van brandewijn met zout (in de verhouding van 30 g zout tot 150 g brandewijn). Het is beter om verbanden onder compressiepapier te leggen, indien nodig te veranderen. Voordat u de dressing in een nieuwe verandert, spoelt u de doorligwonden af ​​met zout. Voor wondgenezing kunt u middelen gebruiken zoals Levocin, duindoornolie, Solkoserin. Als de zweren broeden, is het noodzakelijk om antiseptische of antibacteriële middelen (streptotsidepoeder, boorzuur) toe te passen.

Manieren om de ziekte thuis te behandelen

Behandeling van doorligwonden bij thuiswonende patiënten brengt bepaalde problemen met zich mee. Thuis is het moeilijk om een ​​etterende wond van hoge kwaliteit te reinigen en om een ​​goede gasuitwisseling te garanderen, wat nodig is voor weefselreparatie. Samen met folk remedies en medicijnen, zorg ervoor om te gebruiken voor de behandeling van zweren van de moderne middelen, zoals een handige antiseptische pleister, gemaakt van moderne materialen, of matrassen tegen doorligwonden.

medicijnen

Om snel weefsel op het beschadigde gedeelte van de huid te verwijderen en het genezingsproces te starten, gebruikt u speciale medicijnen (bijvoorbeeld Iruxol). Verwijder, indien nodig, tijdens de voorbewerking van de doorligwonden de necrose met speciaal gereedschap. Wanneer de zweer verwijdering van dood weefsel, de band met verbanden met analgetica, bedekt met hydrocolloïde verband (Gidrosorb, Gidrokol) of een kompres met wondgenezing middel. Bij infectie van de doorligwonden worden lokale antibacteriële middelen gebruikt.

Uitwendige behandeling: zalf en crème

Voor de behandeling van wonden is het onmogelijk verzachtende zalven te gebruiken of dove verbanden aan te brengen die de toegang tot zuurstof blokkeren. Tijdens de eerste stadia en in het geval van droog weefsel dat afstervend is, moet u zich onthouden van natte verbanden. Al deze acties kunnen leiden tot de vorming van natte necrose en actieve celdood. Antibacteriële middelen worden voorgeschreven in het geval van vorming van een natte wonde met pus of met natte necrose van huidweefsels. Om de toestand van de patiënt te verlichten, is gebruik toegestaan:

• Vishnevsky zalf;
• Boro Plus;
• Bepanten;
• Zalf "Autenrita."

Anti-decubitus matrassen

Een van de meest effectieve manieren om de vorming van doorligwonden te voorkomen, is een anti-decubitus matras. Dergelijke producten veranderen constant de druk die wordt uitgeoefend op verschillende delen van het lichaam, door vaak de lucht in speciale matraskamers op te blazen en te laten leeglopen. De alternatieve verandering van drukpunten verzekert de eliminatie van de oorzaken van drukpijnlijke plekken en handhaaft normale bloedcirculatieactiviteit in de geperste weefsels.

Folk remedies

Behandeling met folkremedies is een hulpmaatregel voor de beheersing van doorligwonden. Bijna alle traditionele behandelingsmethoden zijn gebaseerd op het gebruik van medicinale planten, waardoor de patiënt een allergische reactie kan ervaren. De urgentie van het gebruik van folk remedies hangt af van de omvang van de ziekte, dus voordat u deze gebruikt, moet u uw arts raadplegen over de haalbaarheid van een dergelijke behandeling. Hier zijn enkele alternatieve geneeswijzen die helpen bij de bestrijding van drukpijnlijke plekken:

• Meerdere keren per dag, smeer de wonden met vers sap van lungwort.
• Verbrand 1 eetlepel gehakte jonge vlierbessenblaadjes met kokende melk en breng ze twee keer per dag aan op de maagzweer.
• Snijd de Kalanchoë bladeren af, plak een nieuwe snede in de wonden, zet vast met een pleister of verband en laat het een nacht staan.
• Als de doorligwonden worden gevormd op het hoofd, meng wodka met shampoo (1: 1) en was je haar met deze oplossing.
• Maak een mengsel van een eetlepel gemalen calendulabloemen en 50 g vaseline, plaats het twee keer per dag op zweren.
• 1-2 keer per dag lotions maken van verse aardappelen. Om dit te doen, haal je het door een vleesmolen (of gebruik een maaidorser) en meng je de brij met honing (1: 1). Plaats het mengsel op een dun servet en bevestig het aan de zweer.
• Maak 's avonds een kompres met vis of berenvet, met behulp van een steriel verband.
• Om doorligwonden te drogen, droog je op en strooi het 1 keer per dag met zetmeel.
• Bind verse koolbladeren systematisch aan wonden gedurende de nacht. Na 10-14 dagen zouden rode vlekken rond de doorligwonden moeten verschijnen - dit geeft het genezingsproces van de zweren aan.
• Behandel de doorligwonden dagelijks met een sterke oplossing van kaliumpermanganaat (voeg zoveel poeder aan het water toe dat het felroze wordt).

Chirurgische behandeling

Chirurgische ingreep vindt uitsluitend plaats na het voorschrift van een arts en volgens strikte indicaties. Onjuiste of ongepaste chirurgische behandeling kan de ziekte verergeren, bijvoorbeeld het gebied van de doorligwonden vergroten. Allereerst evalueren artsen de waarschijnlijke effectiviteit van chirurgische behandelmethoden, en alleen als de prognose positief is, wordt een van de behandelmethoden gebruikt: vrije huidtransplantatie, plastische chirurgie met lokale weefsels, uitsnijden van de zweer met vergelijking van de randen van de doorligwonden.

Niet altijd geeft een operatieve behandeling de verwachte resultaten. Het gebeurt dat het getransplanteerde huidweefsel slecht geacclimatiseerd raakt op het getroffen gebied van het lichaam vanwege de onvoldoende bloedtoevoer. Vroege complicaties na de operatie hebben het uiterlijk van vochtophoping onder het huidweefsel, naden van discrepantie, necrose van de wond of huid, bloeding. In de toekomst kan zich een maagzweer vormen, wat vaak leidt tot een heroptreden van de doorligwonden.

Preventie van decubitus

De basisregel voor het voorkomen van doorligwonden is een goede patiëntenzorg. Het is noodzakelijk om de patiënt een normale bloedtoevoer naar alle huidgebieden te geven. Het is voor een patiënt onmogelijk om lange tijd in dezelfde positie te blijven liggen, dus geef hem om de paar uur over, zelfs ondanks de pijn van dit proces. Anders zullen de zweren constant verschijnen en verergeren tot het punt dat de schade het bot zal bereiken. Om preventieve maatregelen te nemen, moet rekening worden gehouden met provocerende omstandigheden en risicofactoren voor het optreden van doorligwonden:

• onvoldoende hygiëne van de huid van de patiënt;
• aanwezigheid van kleding op het bed of in bed, uitstekende naden, knopen;
• enuresis, fecale incontinentie;
• allergische reactie bij een patiënt op de middelen van zorg en behandeling;
• actief zweten, diabetes, obesitas;
• onjuist dieet, gebrek aan vocht in het lichaam;
• De ziekte van Parkinson;
• aandoeningen van de bloedsomloop of het ruggenmerg;
• roken of alcoholmisbruik;
• hypodynamie, botbreuken;
• bloedarmoede;
• de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren;
• zwelling, droge huid.

Preventieve maatregelen om het optreden van drukplekken te voorkomen, moeten vanaf de eerste ziektedag worden uitgevoerd of de patiënt in liggende positie plaatsen. Zoals uit de praktijk blijkt, is het bijna onmogelijk om de verdere ontwikkeling van het proces van de vorming van een maagzweer te voorkomen. Daarom is preventie zo belangrijk. Bij elke volgende fase van de ontwikkeling van doorligwonden, neemt de kans op een snelle behandeling van de pathologie af. Preventie omvat de volgende maatregelen:

• Systematische reiniging van de huid, contactloos drogen (zonder gebruik van handdoeken of servetten) en desinfectie met ontsmettingsmiddelen.
• Frequente verandering van beddengoed van de patiënt, rechttrekken van plooien op kleding en bedden.
• Aankoop van een speciale matras (anti-decubitus, pneumatisch, water, trillingen).
• Frequente positieverandering van de patiënt.
• Goede voeding en naleving van het drinkregime.
• Stimulatie van de spieractiviteit van de patiënt (elektrisch beddegoed, massage).

Hoe en wat te behandelen doorligwonden bij bedpatiënten thuis?

Hoe en wat te behandelen doorligwonden bij bedpatiënten thuis? Hoe levensbedreigende situaties te voorkomen?

Decubitus zijn gebieden van huid- en weke delen necrose die optreden bij patiënten met beperkte mobiliteit met onjuiste zorg. Met tijdige detectie en juiste behandeling vormen ze geen ernstige bedreiging voor de gezondheid en het leven. In vergevorderde gevallen wordt de schade diepe etterende wonden, die ernstige complicaties en de dood van de patiënt kunnen veroorzaken.

In dit artikel leert u over de regels voor het verzorgen van patiënten met doorligwonden, hoe u ze thuis kunt behandelen en over moderne technieken om deze letsels doeltreffend aan te pakken.

De auteur van het artikel: arts Klimov V.V.

Inhoudsopgave:

Behandeling van doorligwonden bij bedpatiënten thuis

Om de betere behandeling van doorligwonden te begrijpen, is het noodzakelijk om een ​​idee te hebben over de oorzaken van dit probleem. Wat veroorzaakt schade aan de huid en diepliggende weefsels bij bedspatiënten?

Oorzaken van drukpijnlijke plekken

De belangrijkste factor is de druk van het vaste oppervlak waarop de patiënt zich bevindt op uitstekende delen van het lichaam. Meestal treden verwondingen op in gebieden zoals het sacrum, de thoracale wervelkolom, het schouderblad, de nek en de hielen (in situaties waarbij de persoon op de rug ligt) - in deze gebieden tussen het botweefsel en de huid is er een zeer kleine laag spierweefsel en vetweefsel.

Wanneer de patiënt op de zijkant ligt, valt de grootste druk op de gebieden van de trochanter van het femur, het iliacale bot. In een positie op de buik, lijden weefsels in de gebieden van vooruitstekende iliacale botten en borst. Bij zittende patiënten is het risico op verwonding groter in het gebied van de sciatische tubercels, sacrum, hielen, tenen, voeten en schouderbladen.

Waarom veroorzaakt druk weefselbeschadiging?

• De bloedvaten worden geklemd om de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar de cellen van de huid en spieren te verzekeren. Zuurstofgebrek (hypoxie) en voedingstekorten leiden tot de remming van celactiviteit en zijn dood;
• Zenuwvezels die het weefselmetabolisme reguleren, worden gecomprimeerd: dit heeft op zijn beurt een nadelig effect op de levensvatbaarheid van de cellen
• De lymfevaten, die verantwoordelijk zijn voor de eliminatie van afvalproducten van cellen uit de intercellulaire ruimte, worden samengeperst, slakken en vergiften beginnen zich te accumuleren, waardoor de levensvatbaarheid van de cellen wordt verminderd en ze als gevolg van vergiftiging de dood krijgen. Ook is het lymfestelsel verantwoordelijk voor het verwijderen (recycleren) van dode cellen: knijpen in de lymfevaten leidt tot de accumulatie van dode cellen in de weefsels - en dit schept gunstige voorwaarden voor de ontwikkeling van infectie

Een van de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van drukplekken bij zittende patiënten is het ontbreken van microvibratie in het lichaam van de patiënt. Dit is de energie die wordt geproduceerd door spiercellen, zelfs wanneer het lichaam in rust is (de zogenaamde achtergrondactiviteit van het lichaam). Beroemde fysicus V.A. Fedorov in het boek Bronnen van het lichaam. Immuniteit, gezondheid en levensduur "spreken van microvibratie als een hulpbron die net zo belangrijk is voor het ondersteunen van het leven als lucht, water, voedsel en warmte. Microvibratie-energie is nodig voor de stroom van alle fysiologische en biochemische processen in het lichaam, waarbij metabole processen in elke cel worden gegarandeerd.

Handhaaf het niveau van microvibratie op het niveau dat nodig is om de volledige werking van het lichaam te waarborgen, het is alleen mogelijk door continue fysieke activiteit. Daarom is sporten, wandelen, zwemmen, bewegen zo belangrijk voor het behoud van de gezondheid. Hypodynamie, sedentaire levensstijl leidt tot verarming van het lichaam met deze waardevolle hulpbron. Als iemand om de een of andere reden - ziekte of letsel - vastgeketend aan een bed of rolstoel zit, is het diepste gebrek aan microvibratie-energie in het lichaam bijna onvermijdelijk. Hoe draagt ​​deze situatie bij aan de ontwikkeling van doorligwonden?

• Bloedtoevoer naar weefsels (inclusief huid en spieren) lijdt, wat leidt tot nog grotere uitputting van cellen met zuurstof en voedingsstoffen;
• Vanwege de remming van het werk van het lymfestelsel, de lever en de nieren, is de uitscheiding van verwerkte stoffen uit de intercellulaire ruimte verstoord, wat leidt tot hun vergiftiging en het proces van de dood versnelt. Beschadigde en dode cellen worden ook niet gebruikt, maar hopen zich op in weefsels, waardoor gunstige omstandigheden worden gecreëerd voor de ontwikkeling van infectieuze processen.
• Vanwege de verstoring van het lymfestelsel, lijdt de immuniteit, het aantal immuuncellen dat vreemde microben detecteert en vernietigt, neemt af. Het verhoogt ook de gevoeligheid van het lichaam voor infecties en verhoogt het risico op het ontwikkelen van etterende complicaties en bloedvergiftiging (sepsis).

Bovendien, hoe langer iemand gedwongen wordt om een ​​zittende levensstijl te leiden, hoe minder spiermassa overblijft (dit proces wordt atrofie genoemd - verlies van spierweefsel door ziekte of ernstige bewegingsbeperking). Daarom neemt zelfs de activiteit van de achtergrondspieren geleidelijk af, waardoor het lichaam in rust een minimaal niveau van microvibratie krijgt. Ook V.A. Fedorov merkt op dat een uitgesproken afname van de microvibratie-achtergrond wordt waargenomen in het lichaam van patiënten met gipsen afgietsels: harde fixatie laat geen kans, zelfs bij minimale bewegingen, waardoor spieratrofie (en bijgevolg een toename van het tekort aan middelen) sneller optreedt.

Naast de hoofdoorzaken - druk op weefsels en een afname van het niveau van microvibratie in het lichaam, leiden factoren zoals wrijving, die bijdraagt ​​aan mechanische beschadiging en afschilfering van huidcellen, en een verschuiving (verplaatsing) van diepere weefsels ten opzichte van de huid, leidend tot een breuk van de huid, tot de ontwikkeling van drukplekken..

Ook neemt het risico op huidbeschadiging toe met een verhoogde luchtvochtigheid, wat bijdraagt ​​aan de zwelling van de huid, waardoor de wrijving toeneemt. Met name de grote kans dat ze voorkomen bij de incontinentie van uitwerpselen en urine die stoffen bevatten die de huid irriteren. Meer informatie over de oorzaken van doorligwonden is te vinden in het artikel "Decubitus: oorzaken, symptomen en gevaarlijker dan."

Fasen en soorten doorligwonden

In het proces van de zorg voor een bedpatiënt, is het erg belangrijk om te weten over de soorten en stadia van schade, als het gaat om een ​​dergelijk probleem als bedzweren bij bedspatiënten, en de vraag rijst - wat te behandelen thuis? Op de foto kunt u zien hoe de doorligplekken in verschillende stadia eruitzien.

Er zijn vier stadia van de ontwikkeling van doorligwonden:

• Fase 1 (initiaal) is geassocieerd met een verminderde bloedcirculatie in de huid zonder uiterlijkheden van de externe schade (significante celdood treedt in dit stadium nog niet op). Eerst wordt de huid wit en vervolgens ontwikkelt zich roodheid, die niet verdwijnt nadat de druk is gestopt, waarna het blauwachtig of blauwachtig wordt en wallen verschijnen.
• Stadium 2 wordt gekenmerkt door het verschijnen van de eerste tekens van massaceldood (necrose), maar het proces beïnvloedt alleen de huid, kan zich uitbreiden naar de bovenste lagen van het onderhuidse vet, maar heeft geen invloed op spierweefsel. In dit stadium kunnen op de plaatsen van ontwikkeling van beschadigingen bellen verschijnen (leeg of met vloeistof), afpellen.

Stadium 3 wordt veroorzaakt door de dood van cellen niet alleen van de huid, maar ook van de diepere lagen van weefsels: het onderhuidse vetweefsel en spierweefsel zijn betrokken bij het proces. In dit stadium zien de doorligwonden eruit als zweren met verschillende diameters, waardoor een infectie kan optreden - in dit geval verschijnen purulente ontladingen.

Het is erg belangrijk om tijdig de eerste tekenen van schade op te merken, het beste van alles, wanneer ze nog steeds omkeerbaar zijn. In een dergelijke situatie als een drukpijn, de beginfase, vereist de behandeling minimaal. De foto laat zien dat er nog geen schade aan de huid is en het is voldoende om het effect van schadelijke factoren te elimineren om het gevaarlijke proces te stoppen.

Ook zijn doorligplekken verdeeld in exogeen - veroorzaakt door blootstelling aan voornamelijk externe factoren, endogeen - hun voorkomen wordt voornamelijk geassocieerd met stoornissen in het lichaam, en gemengd - verschijnen onder invloed van zowel externe als interne factoren.

Endogene doorligwonden komen zeer vaak voor bij patiënten met aandoeningen van het zenuwstelsel (letsels en tumoren van de hersenen en het ruggenmerg, bloedingen in de hersenen), evenals metabole stoornissen (bijvoorbeeld bij diabetes mellitus). Wanneer dit voorkomt, stoornissen van de nerveuze regulatie van metabole processen in de weefsels, dus de ontwikkeling van schade gaat vaak van binnen naar buiten: dat wil zeggen, ontwikkelt eerst schade aan spierweefsel en wordt dan zichtbare tekenen op de huid.

Dergelijke situaties zijn zeer gevaarlijk, omdat het moeilijk kan zijn voor een niet-expert om de omvang en diepte van de laesie te beoordelen - zelfs een arts vereist vaak een echografie (echografie) onderzoek van zachte weefsels voor de juiste diagnose. Daarom moeten patiënten met dergelijke aandoeningen, zelfs thuis, altijd onder toezicht staan ​​van de behandelende arts (specialiteit is afhankelijk van het type onderliggende ziekte), die indien nodig kan beslissen over de ziekenhuisopname van de patiënt. Lees meer hierover in het artikel "Fasen, graden, types en classificatie van doorligwonden".

Hoe doorligwonden thuis behandelen?

Als het gaat om een ​​probleem als doorligwonden, moet de huisbehandeling uitgebreid zijn en de volgende gebieden omvatten:

• Maatregelen om de factoren te elimineren die de ontwikkeling van drukzweren veroorzaakten - druk, wrijving, verplaatsing, overmatige vochtigheid;
• Lokale behandeling, die (afhankelijk van het stadium) gericht kan zijn op het verbeteren van de bloedcirculatie in het getroffen gebied, het elimineren van irritatie, het bestrijden van infectie met lokale remedies, het versnellen van het genezingsproces, enz.
• Het ontvangen van geneesmiddelen met algemene, systemische werking (via de mond, intramusculair, intraveneus), gericht op het bestrijden van infecties, het verbeteren van metabole processen, de bloedcirculatie, enz.
• Behandeling van de onderliggende ziekte, die leidde tot een beperking van mobiliteit en de oorzaak werd van de ontwikkeling van doorligwonden (vooral belangrijk in het geval van endogene zweren onder druk, die een gevolg zijn van interne aandoeningen).

Over het algemeen wordt de tactiek van de behandeling bepaald door het stadium van het proces en de diepte van de weefselschade, evenals de aanwezigheid van infectieuze complicaties.

Maatregelen om de factoren weg te nemen die hebben geleid tot de ontwikkeling van zweertjes bij de druk

Hoe druk te verminderen op weefsels om celdood te voorkomen (in de beginfase) en de verspreiding van necrose naar diepliggende weefsels te voorkomen? Om dit probleem op te lossen, worden de volgende maatregelen voorgesteld:

• regelmatige herpositionering van het lichaam van de patiënt;
• het gebruik van speciale cirkels en kussens;
• gebruik van anti-decubitus matrassen.

Lichaamspositie veranderen

Regelmatige verandering van lichaamspositie in een bedspatiënt kan de belasting op de gebieden die onder de grootste druk staan ​​verminderen. Dit maakt het mogelijk om niet alleen de progressie van het proces te vermijden als er reeds doorligwonden zijn, maar ook om het optreden van nieuwe verwondingen te voorkomen.

Het Protocol voor het beheer van doorligwonden (aanbevelingen van het Ministerie van Gezondheid van de Russische Federatie over de behandeling en preventie van doorligwonden) geeft aan dat in gebieden met een verhoogd risico op het ontwikkelen van verwondingen (die we hierboven hebben besproken), veranderingen in weefsels die tot celdood kunnen leiden, kunnen beginnen na twee uur ononderbroken druk.. Dit geldt met name voor patiënten met verwondingen en ziekten van het zenuwstelsel, metabole en vaataandoeningen. Omdat in dergelijke situaties de werking van een externe factor (druk) wordt verergerd door de invloed van interne factoren (ondervoeding van weefsels).

Dat is de reden waarom het wordt aanbevolen om de positie van de bedlegerige patiënt niet minder dan om de twee uur gedurende de dag (inclusief de nacht) te veranderen. Er zijn verschillende speciale bepalingen waarbij de druk op de weefsels in risicogebieden wordt geminimaliseerd: de positie van Sims, de positie van "op je zij liggen", "op je buik liggen" en de positie van Fowler. Ontwikkelde bepaalde technieken voor het verplaatsen van een bedlegerige patiënt naar elk van deze posities:

Verplaats naar Sims-positie

Ga naar "op je zij liggen"

Verhuizen naar de positie "liggend op zijn buik"

Fowler-positie

Deze positie maakt het mogelijk dat de ligfiets zich in een halfzittende positie bevindt, wat het ademen, eten, communiceren vergemakkelijkt en psychologisch comfortabel voor hem is. Een bed met een oplopend hoofdeind (een functioneel bed) is het best geschikt om de patiënt in deze positie te plaatsen, maar speciale kussens zijn mogelijk.

1. De patiënt wordt in de "liggende" positie gezet: u kunt een positie kiezen in een hoek van 45 (lage Fowler-positie) of 60 (hoge Fowler-positie) graden;
2. Kussens worden geplaatst onder het hoofd, onderrug, ellebogen, heupen, onderste derde van het onderbeen van de patiënt
3. De nadruk ligt onder de voeten van de patiënt, waardoor voorkomen wordt dat de patiënt wegglijdt, wat leidt tot verplaatsing van weefsels in het sacrumgebied.

Bij elke beweging wordt aanbevolen om het lichaam van de patiënt te inspecteren, zowel op het gebied van bestaande doorligwonden (om hun toestand te beoordelen) als in gebieden waar nieuwe verwondingen kunnen voorkomen. Om kennis te maken met het algoritme van acties bij het wijzigen van de positie van een bedpatiënt, helpt de video:

Het is het gemakkelijkst om manipulaties uit te voeren om het lichaam van een patiënt te veranderen op een functioneel bed, speciaal aangepast voor de verzorging van patiënten met beperkte mobiliteit.

• Deze bedden kunnen verschillende secties (2-4) bevatten waarmee u de positie van het lichaam van de patiënt in een bepaald gebied kunt wijzigen: hef het hoofduiteinde op en laat het zakken (zoals reeds vermeld in de beschrijving van Fowler's positie), het voeteneinde en het bekken- en onderruggebied. Dit alles maakt het mogelijk om stagnatie in de weefsels te voorkomen, spanning in de spier te verlichten, wat belangrijk is voor de behandeling en preventie van drukplekken.
• De patiënt wordt op een hoogte geplaatst die geschikt is voor verschillende procedures en manipulaties (daarnaast zijn er bedden met verstelbare hoogte), waardoor de patiëntenzorg comfortabeler is. Terwijl gewone bedden een kleine hoogte hebben, waardoor de verzorger constant voorover buigt, raakt de wervelkolom overbelast;
• Functionele bedden zijn meestal uitgerust met wielen waarmee u de patiënt in de kamer kunt verplaatsen. Ze kunnen verschillende apparaten hebben die de patiëntenzorg vergemakkelijken: zijhekken (verwijderd tijdens verschillende manipulaties), tafels, apparaten om op te trekken (als de patiënt gedeeltelijke mobiliteitsbeperking heeft en er is een mogelijkheid om zichzelf op te tillen), enz.

De verwerving van een functioneel bed voor thuiszorg lijkt bijzonder geschikt als het gaat om patiënten die lange tijd in bed zijn (maanden en jaren). Wanneer een patiënt in een normaal bed wordt geplaatst, is het noodzakelijk dat aan een aantal voorwaarden wordt voldaan.

Het Protocol voor de zorg voor doorligwonden wijst op de ontoelaatbaarheid van het plaatsen van de patiënt op een bed met een pantsergaas of -matras dat "uitzakt" van lichaamsdelen van de patiënt (die de bloedcirculatie verstoort), compliceert patiëntenzorg, veranderende lichaamshouding, etc. Het is ook belangrijk dat niet te laag: optimaal als de patiënt zich op het middelste bovenbeen van de zorgverlener bevindt. Een te lage positie maakt het moeilijk om te manipuleren en kan leiden tot fouten in de zorg.

Gebruik van speciale kussens

Een kussen en een bed van drukplekken zijn apparaten die de druk op weefsels helpen verminderen in gebieden met een verhoogd risico op het ontwikkelen van schade en wrijving en verplaatsing van weefsels voorkomen. Bovendien creëren ze comfortabelere omstandigheden in het bed voor patiënten met beperkte mobiliteit.

We hebben al vermeld hoe kussens worden gebruikt voor bedlegerige patiënten van doorligwonden met verschillende posities van de patiënt in bed. Laten we nu eens kijken naar de soorten kussens en cirkels, laten we praten over welke middelen beter te kiezen zijn en hoe je dergelijke apparaten met je eigen handen kunt maken.

Kussens verschillen in een vorm, materiaal waarvan het oppervlak is gemaakt, en ook een vulmiddel. Wat zijn de soorten kussens in vorm?

Vierkant - gebruikt voor het leggen onder het hoofd, ellebogen, gebogen knieën, enz.

Het oppervlak van de kussens is gelijkmatig (glad) of heeft een bepaald reliëf - ruw, cellulair, enz. In het tweede geval wordt, naast het effect van het verminderen van de druk op het gebied van de doorligwonden (of de potentiële ontwikkeling ervan), de bloedtoevoer gestimuleerd in de risicozone: er wordt een soort micromassage uitgevoerd.

Typen vulstoffen voor kussens: schuim, latex, gel, schuim (polyurethaanschuim). Ook kan lucht (opblaasbare kussens) als vulmiddel worden gebruikt. In hun toepassing is het mogelijk om de hoeveelheid geïnjecteerde lucht en daarmee de mate van elasticiteit te regelen. Dergelijke kussens kunnen uit één sectie of uit vele met elkaar verbonden cellen bestaan. In het tweede geval stroomt lucht van de ene cel naar de andere, wat kansen creëert voor een gelijkmatige drukverdeling.

Op het internet kan men informatie vinden over het gebruik van vulstoffen zoals gierst, vlas, boekweit, enz. In kussens. Men denkt bijvoorbeeld dat ze kunnen worden gebruikt bij de vervaardiging van een dergelijk apparaat als een drukzeerkussen met uw eigen handen. In tegenstelling tot gel, schuim, latex en andere vulstoffen, die de mogelijkheid hebben om de druk te verminderen en opnieuw te verdelen, nemen ze de vorm aan van het lichaam van de patiënt, zijn de vulstoffen van de croupe en zaden zeer stijf en passen ze zich niet aan aan de contouren van het lichaam van de patiënt. Als gevolg hiervan kan de druk in risicogebieden bij gebruik toenemen, waardoor het risico op schade toeneemt.

Doorligwonden voor bedlegerige patiënten

Ook voor het verlichten van druk kunnen cirkels van doorligwonden worden gebruikt - op de foto zie je dat ze in verschillende groottes voorkomen. Cirkels met een diameter van maximaal 30 centimeter zijn ontworpen om onder het hoofd, de ellebogen, de benen en de hielen te worden geplaatst. Voor het voorkomen van schade aan de billen en het stuitbeen is een cirkel met een diameter van 40 cm geschikt. Cirkels met een grotere diameter zijn bedoeld voor gebruik bij volledige patiënten.

Cirkels van de doorligwonden zijn gemaakt van rubber, lucht wordt gebruikt als een vulmiddel, minder vaak - water. Het wordt aanbevolen om ze in een kussensloop te doen of ze vóór gebruik onder een folie te plaatsen om irritatie op de plaatsen waar de huid in contact komt met rubber te voorkomen.

Soms stellen familieleden die voor bedpatiënten zorgen een vraag - hoe maak je een cirkel van drukplekken met hun eigen handen? In feite is het nogal moeilijk om zelf een cirkel uit rubber te maken. Het is onpraktisch om gaas of doek te gebruiken voor de vervaardiging ervan (dergelijke aanbevelingen zijn te vinden op internet), omdat deze dichte materialen de druk op de plaatsen van contact met de huid kunnen verhogen en nieuwe schade kunnen veroorzaken.

Doorligwonden voor bedlegerige patiënten

Een doorligwonden matras wordt beschouwd als een effectief middel voor het voorkomen en behandelen van weefselschade bij bedlegerige patiënten. Er zijn verschillende soorten matrassen, de keuze is afhankelijk van de mate van weefselbeschadiging, de ernst van de patiënt, zijn gewicht, etc.

Schuimmatrassen kunnen bijvoorbeeld worden gebruikt, de aanbevolen dikte is 10 cm. Schuimmatras verwijst naar de zogenaamde statische matrassen voor doorligwonden. Ze dragen bij tot een uniforme verdeling van de lichaamsdruk van de patiënt over het oppervlak, maar ze hebben geen merkbaar bijkomend effect op de takni. Van moderne materialen voor de vervaardiging van statische matrassen gebruikt dezelfde materialen als voor kussens - schuim, gel, latex.

Het gebruik van zogenaamde dynamische matrassen wordt als effectiever beschouwd - het gebruik ervan wordt aanbevolen voor patiënten met bestaande doorligwonden, een hoog risico op hun ontwikkeling, voor patiënten bij wie de mobiliteit gedurende lange tijd beperkt is. Dergelijke matrassen helpen niet alleen om de druk van het lichaam gelijkmatig te verdelen, maar bieden ook een constant extra massage-effect op de weefsels.

Het opvulmateriaal voor dynamische matrassen is lucht - het wordt erin geïnjecteerd met behulp van een speciale compressor die aan het matras is bevestigd. De hoeveelheid lucht hangt af van het lichaamsgewicht van de patiënt - hoe zwaarder de patiënt, des te minder lucht er in de matras moet stromen, anders zal de elasticiteit afnemen, zal de lucht niet vrij door de compartimenten kunnen bewegen, de druk op het weefsel zal toenemen. Dynamische matrassen passen niet direct op het bed, maar liggen op de hoofdmatras.

Er zijn twee soorten dynamische matrassen: cellulair en ballon. Cellulaire matras tegen doorligwonden bestaat uit vele kleine compartimenten - cellen, waartussen lucht vrij kan bewegen. Zo'n matras is een geschikte optie voor niet-obese patiënten met lichte weefselbeschadiging (stadium 1-2).

In ballon (of buisvormige) matrassen wordt lucht gedwongen in cilinders (secties) die zich dwars ten opzichte van het lichaam van de patiënt bevinden. Er is een alternatieve drukverandering in elke sectie, die zorgt voor een massage-effect, verbetert de bloedcirculatie in de weefsels. Ballonmatrassen zijn geschikt voor patiënten met een hoge lichaamsmassa (in de regel is het maximale gewicht van de patiënt, waarop de matras kan worden berekend, aangegeven in de kenmerken ervan), evenals doorligwonden van 3-4 stadia.

Het verminderen van wrijving is een belangrijke taak bij de verzorging van patiënten met doorligwonden. Om extra weefselschade te voorkomen, moet u:

• Breng de bedlinnenwisseling correct aan (trek het laken niet onder de patiënt uit, maar til hem boven het bed op of rol de patiënt op een schone lei);
• Gebruik bij het uitvoeren van hygiëneprocedures wrijving, gebruik geen klonterige zeep en vervang deze door vloeibare producten. Aan het einde van de procedures de huid van de patiënt drogen.
• Inspecteer regelmatig het bed van de patiënt en verwijder kreukels op beddengoed, kruimels en andere vreemde voorwerpen.
• Zorg ervoor dat de kleding van de patiënt geen knopen en ruwe naden bevat die de huid kunnen verwonden.

Maatregelen om overtollig vocht te verwijderen, wat ook het risico op doorligwonden vergroot, omvatten:

• Het gebruik van beddengoed en ondergoed gemaakt van katoenen stoffen, zorgen voor voldoende gasuitwisseling. Linnen van synthetische stoffen helpt om zweten te verhogen en het vochtgehalte van de huid te verhogen;
• Gebruik van wegwerpluiers voor incontinentie van urine en / of uitwerpselen. Het is noodzakelijk om de luiers om de vier uur te vervangen (ongeacht de frequentie van het urineren), evenals onmiddellijk na de ontlasting (stoelgang) met daaropvolgende hygiënische maatregelen;
• Onderhoud in de ruimte waar de patiënt zich bevindt, de optimale micro-omgeving - de luchttemperatuur mag niet hoger zijn dan 18-20 graden Celsius, omdat geduldig blijven in een warme kamer draagt ​​bij aan de activering van zweten en verhoogt het vochtgehalte van de huid.

Lokale remedies voor doorligwonden

Wat is de behandeling van bedzweren bij bedpatiënten thuis? De keuze van middelen die een lokaal effect hebben op het getroffen gebied hangt af van het stadium van het proces, de diepte en mate van necrose (het gebied van celdood), evenals de aanwezigheid van etterende complicaties.

Dus, als we het hebben over een probleem als doorligwonden (fase 1), moet de behandeling primair worden gebaseerd op het elimineren van de factoren die de schade hebben veroorzaakt: de maatregelen met betrekking tot het verminderen van druk, vochtigheid, wrijving zijn al genoemd. Aangezien in het beginstadium de integriteit van de huid niet wordt aangetast (de vitale activiteit van cellen is onderdrukt, maar de dood is nog niet opgetreden), is het risico van het ontwikkelen van infectieuze complicaties laag, het gebruik van genezende middelen en lokale antibiotica zal niet relevant zijn. Het bereiken van een gunstig resultaat - het voorkomen van celdood - zal helpen bij het gebruik van geneesmiddelen die de bloedsomloop in het beschadigde gebied activeren.

Wanneer celdood optreedt (necrotische veranderingen) en er is sprake van een schending van de integriteit van de huid (decubitus stadium 2), moet de behandeling lokale preparaten bevatten, weefselregeneratieprocessen (regeneratieprocessen), ontstekingsremmende geneesmiddelen, lokale antibiotica, enz. Stimuleren.

Het is belangrijk om te onthouden dat voordat u dit of dat geneesmiddel voor doorligwonden voor bedlegerige patiënten gebruikt, het noodzakelijk is om uw arts te raadplegen.

De onderstaande tabel toont de verschillende medicijnen van doorligwonden voor bedlegerige patiënten (lokale actie) en geeft ook de doelen aan waarvoor het gebruik van deze middelen is gericht. De verstrekte informatie komt overeen met de aanbevelingen van de arts voor medische wetenschappen. Professor MD Dibirov (Afdeling Chirurgische Ziekten en Clinical Angiology, Moscow State Medical University vernoemd naar AI Evdokimov).