Hoe doorligwonden behandelen

Decubitus worden zweren genoemd, die tekenen zijn van ernstige complicaties van vele ziekten, die zich ontwikkelen als gevolg van de bloedtoevoer naar de weefsels of door hun compressie en daaropvolgende verplaatsing. Ziektes zijn niet alleen kenmerkend voor bedlegerige patiënten, maar drukpijn kan ook optreden bij elke externe druk op de huid. Vooral vaak worden ze gevormd in zones met benige uitsteeksels. Patiënten die lijden aan decubitus (aanbod van zenuwen) van de huid door aandoeningen van het ruggenmerg zijn gevoelig voor doorligwonden. Bij patiënten met dergelijke zweren komen vaak voor op het hoofd, de billen en de hielen.

Doorligwonden en hun behandeling

Op zoek naar effectieve methoden voor de behandeling van doorligwonden, hebben artsen veel manieren geprobeerd, maar tot nu toe is er geen optimale manier gevonden om ze te bestrijden. Elke medische set gebruikt zijn eigen methoden, die hij het meest effectief acht. De complexiteit van de behandeling van drukzweren is de passieve bloedtoevoer op plaatsen van samendrukking van de weefsels gedurende langdurige immobiliteit van de bedpatiënt.

1. Lichte huidletsels.
2. Schade aan de huid, vetweefsel.
3. Spierbeschadiging
4. Diepe wonden tot op het bot.

Er zijn twee soorten behandeling voor doorligwonden - chirurgisch en conservatief. De eerste wordt uitsluitend gebruikt voor ernstige stadia van de pathologie, die moeilijk te behandelen zijn, niet heel lang genezen. Conservatieve maatregelen zijn gericht op het activeren van de bloedtoevoer naar beschadigde weefsels, het reinigen van wonden van dode massa's en het genezen van huidlaesies. Hoe doorligwonden bij een bedpatiënt te behandelen, bepaalt de arts, afhankelijk van de mate van pathologie.

Behandeling van doorligwonden 1 en 2 graden

In het beginstadium van de ontwikkeling van luieruitslag moeten profylactische maatregelen voor de progressie van weefselceldood actief worden nagestreefd, omdat in dit stadium alleen het blozen van de huid optreedt en afdichtingen verschijnen. De arts beoordeelt de toestand van de patiënt om externe en interne risicofactoren voor de progressie van zweren te identificeren of te elimineren. Verder is de behandeling van alle bestaande pathologieën en bijbehorende syndromen, die de situatie verergeren, voorgeschreven. De specialist kan bepalen:

• Ontgifting van het lichaam (hemodez, bloedtransfusie).
• Immunostimulerende therapie (gebruik van immunostimulantia, vitamines).
• Eliminatie van constante druk (de patiënt om de 2 uur draaien).
• De druk op stoffen verminderen met behulp van speciaal gereedschap - plastic banden, anti-decubitus matrassen, kussens, kussens, enz.

Hoe diepe doorligwonden te behandelen 3 en 4 stadia

In de derde fase vindt de actieve afsterving van de huid en de onderhuidse vetlaag plaats. Behandeling van doorligwonden bij bedlegerige patiënten, impliceert gewoonlijk chirurgie (reiniging met pus zweren en necrose absorptie losmaakbare beschermingsplaat wonde uitdroogt). In stadium 3 verspreidt het pathologische proces zich snel naar aangrenzende delen van de huid, waar de bloedtoevoer ook wordt belemmerd. Op dit moment is het onmogelijk om inactief te blijven, de huid kan niet langer vanzelf worden geregenereerd. Het verwijderen van dood weefsel (necrectomie) moet worden uitgevoerd voordat het capillaire bloedverlies optreedt.

De arts maakt vervolgens de doorligwonden schoon met behulp van breedspectrumantibiotica en lokale antiseptica. Bij de behandeling van dergelijke zweren gebruiken preparaten necrolytisch actie (Kollagenzin, chymotrypsine, trypsine), ontstekingsremmers (Alfogin, Vulnuzan, hydrocortison), promotoren van weefselherstel (Vinylinum, Bepanten, Methyluracil) preparaten voor normalisatie lymfe microcirculatie (Tribenozid, Pirikarbat).

De vierde fase wordt gekenmerkt door diepe necrose met schade aan het spierweefsel, pezen en botten. Behandeling is de excisie van dood weefsel, de absorptie van drukzweren en het bevochtigen van de helende wond. Na het beëindigen van de acute fase van het necroseproces, werpt de arts de vraag op van chirurgische behandeling. Deze reiniging van de zweer wordt uitgevoerd om de maximale hoeveelheid levend weefsel te behouden. Tegelijkertijd wordt fysiotherapie voor de behandeling van zweren uitgevoerd, een antibioticakuur en antiseptica worden voorgeschreven.

Behandeling van de ziekte afhankelijk van de locatie

Doorligwonden bij bedlegerige patiënten gegenereerd als gevolg van compressie van de bloedvaten en de huid, waardoor de bloedstroom wordt verstoord en dood van weefselcellen plaatsvindt op het lichaam in de zones van maximale druk. Dus, als ze op haar zij liggen, worden zweren gevormd op de dij, de enkel en de knie. Als de patiënt lange tijd op zijn buik ligt, verschijnen wonden op de jukbeenderen, schaamhaar. Wanneer ze op de rug liggen, kunnen wonden op de hielen, heiligbeen, ellebogen, nek, stuitbeen, scapulae worden geopend. Zorg voor doorligwonden en hun behandeling wordt uitgevoerd afhankelijk van de plaats van het onderwijs.

Hoe doorligwonden op hakken behandelen

Om zweren op zijn hielen te behandelen, is het wenselijk om speciale bandages "comfortabel" (Denemarken), gekluisterd aan hun beschadigde huid gebruiken. Het verband heeft een antiseptisch effect en voorkomt verdere infectie. Bij wondcontaminatie of vorming van pus daarin eerst zweer gereinigd en gedesinfecteerd drug "Proteoks" of soortgelijke middelen - waterstofperoxide, tea tree olie, chloorhexidine in een spray, oplossing zelenki.

Doorligwonden op de billen

Om doorligwonden te genezen en de bloedtoevoer naar de weefsels te herstellen, is het noodzakelijk om de negatieve effecten van schadelijke kracht te stoppen. Zolang je de getroffen gebieden niet van de druk bevrijdt, zal geen enkele zalf of poeder helpen. Verder zal bij de juiste behandeling de afstoting van dood weefsel plaatsvinden en zal de wond geleidelijk genezen. Dus, de behandeling van zweren op de billen is gebaseerd op 3 hoofdfasen:

1. Herstel van de bloedcirculatie in gebieden met huidbeschadiging.
2. Het assisteren van weefsels bij de afstoting van necrose.
3. De wond reinigen en helende middelen aanbrengen.

Heuptassen op de billen worden vaak behandeld met preparaten die zilver bevatten. Dergelijke middelen hebben antiseptische eigenschappen en verminderen de pijn. Crèmes en zalven, waaronder zilver, dragen bij aan de snelle genezing van wonden. Op alcohol gebaseerde medicijnen worden vaak niet aanbevolen omdat ze de huid kunnen uitdrogen.

Op het staartbeen

Voor de behandeling van wonden gevormd op het stuitbeen, gebruik verbanden gedrenkt in een oplossing van brandewijn met zout (in de verhouding van 30 g zout tot 150 g brandewijn). Het is beter om verbanden onder compressiepapier te leggen, indien nodig te veranderen. Voordat u de dressing in een nieuwe verandert, spoelt u de doorligwonden af ​​met zout. Voor wondgenezing kunt u middelen gebruiken zoals Levocin, duindoornolie, Solkoserin. Als de zweren broeden, is het noodzakelijk om antiseptische of antibacteriële middelen (streptotsidepoeder, boorzuur) toe te passen.

Manieren om de ziekte thuis te behandelen

Behandeling van doorligwonden bij thuiswonende patiënten brengt bepaalde problemen met zich mee. Thuis is het moeilijk om een ​​etterende wond van hoge kwaliteit te reinigen en om een ​​goede gasuitwisseling te garanderen, wat nodig is voor weefselreparatie. Samen met folk remedies en medicijnen, zorg ervoor om te gebruiken voor de behandeling van zweren van de moderne middelen, zoals een handige antiseptische pleister, gemaakt van moderne materialen, of matrassen tegen doorligwonden.

medicijnen

Om snel weefsel op het beschadigde gedeelte van de huid te verwijderen en het genezingsproces te starten, gebruikt u speciale medicijnen (bijvoorbeeld Iruxol). Verwijder, indien nodig, tijdens de voorbewerking van de doorligwonden de necrose met speciaal gereedschap. Wanneer de zweer verwijdering van dood weefsel, de band met verbanden met analgetica, bedekt met hydrocolloïde verband (Gidrosorb, Gidrokol) of een kompres met wondgenezing middel. Bij infectie van de doorligwonden worden lokale antibacteriële middelen gebruikt.

Uitwendige behandeling: zalf en crème

Voor de behandeling van wonden is het onmogelijk verzachtende zalven te gebruiken of dove verbanden aan te brengen die de toegang tot zuurstof blokkeren. Tijdens de eerste stadia en in het geval van droog weefsel dat afstervend is, moet u zich onthouden van natte verbanden. Al deze acties kunnen leiden tot de vorming van natte necrose en actieve celdood. Antibacteriële middelen worden voorgeschreven in het geval van vorming van een natte wonde met pus of met natte necrose van huidweefsels. Om de toestand van de patiënt te verlichten, is gebruik toegestaan:

• Vishnevsky zalf;
• Boro Plus;
• Bepanten;
• Zalf "Autenrita."

Anti-decubitus matrassen

Een van de meest effectieve manieren om de vorming van doorligwonden te voorkomen, is een anti-decubitus matras. Dergelijke producten veranderen constant de druk die wordt uitgeoefend op verschillende delen van het lichaam, door vaak de lucht in speciale matraskamers op te blazen en te laten leeglopen. De alternatieve verandering van drukpunten verzekert de eliminatie van de oorzaken van drukpijnlijke plekken en handhaaft normale bloedcirculatieactiviteit in de geperste weefsels.

Folk remedies

Behandeling met folkremedies is een hulpmaatregel voor de beheersing van doorligwonden. Bijna alle traditionele behandelingsmethoden zijn gebaseerd op het gebruik van medicinale planten, waardoor de patiënt een allergische reactie kan ervaren. De urgentie van het gebruik van folk remedies hangt af van de omvang van de ziekte, dus voordat u deze gebruikt, moet u uw arts raadplegen over de haalbaarheid van een dergelijke behandeling. Hier zijn enkele alternatieve geneeswijzen die helpen bij de bestrijding van drukpijnlijke plekken:

• Meerdere keren per dag, smeer de wonden met vers sap van lungwort.
• Verbrand 1 eetlepel gehakte jonge vlierbessenblaadjes met kokende melk en breng ze twee keer per dag aan op de maagzweer.
• Snijd de Kalanchoë bladeren af, plak een nieuwe snede in de wonden, zet vast met een pleister of verband en laat het een nacht staan.
• Als de doorligwonden worden gevormd op het hoofd, meng wodka met shampoo (1: 1) en was je haar met deze oplossing.
• Maak een mengsel van een eetlepel gemalen calendulabloemen en 50 g vaseline, plaats het twee keer per dag op zweren.
• 1-2 keer per dag lotions maken van verse aardappelen. Om dit te doen, haal je het door een vleesmolen (of gebruik een maaidorser) en meng je de brij met honing (1: 1). Plaats het mengsel op een dun servet en bevestig het aan de zweer.
• Maak 's avonds een kompres met vis of berenvet, met behulp van een steriel verband.
• Om doorligwonden te drogen, droog je op en strooi het 1 keer per dag met zetmeel.
• Bind verse koolbladeren systematisch aan wonden gedurende de nacht. Na 10-14 dagen zouden rode vlekken rond de doorligwonden moeten verschijnen - dit geeft het genezingsproces van de zweren aan.
• Behandel de doorligwonden dagelijks met een sterke oplossing van kaliumpermanganaat (voeg zoveel poeder aan het water toe dat het felroze wordt).

Chirurgische behandeling

Chirurgische ingreep vindt uitsluitend plaats na het voorschrift van een arts en volgens strikte indicaties. Onjuiste of ongepaste chirurgische behandeling kan de ziekte verergeren, bijvoorbeeld het gebied van de doorligwonden vergroten. Allereerst evalueren artsen de waarschijnlijke effectiviteit van chirurgische behandelmethoden, en alleen als de prognose positief is, wordt een van de behandelmethoden gebruikt: vrije huidtransplantatie, plastische chirurgie met lokale weefsels, uitsnijden van de zweer met vergelijking van de randen van de doorligwonden.

Niet altijd geeft een operatieve behandeling de verwachte resultaten. Het gebeurt dat het getransplanteerde huidweefsel slecht geacclimatiseerd raakt op het getroffen gebied van het lichaam vanwege de onvoldoende bloedtoevoer. Vroege complicaties na de operatie hebben het uiterlijk van vochtophoping onder het huidweefsel, naden van discrepantie, necrose van de wond of huid, bloeding. In de toekomst kan zich een maagzweer vormen, wat vaak leidt tot een heroptreden van de doorligwonden.

Preventie van decubitus

De basisregel voor het voorkomen van doorligwonden is een goede patiëntenzorg. Het is noodzakelijk om de patiënt een normale bloedtoevoer naar alle huidgebieden te geven. Het is voor een patiënt onmogelijk om lange tijd in dezelfde positie te blijven liggen, dus geef hem om de paar uur over, zelfs ondanks de pijn van dit proces. Anders zullen de zweren constant verschijnen en verergeren tot het punt dat de schade het bot zal bereiken. Om preventieve maatregelen te nemen, moet rekening worden gehouden met provocerende omstandigheden en risicofactoren voor het optreden van doorligwonden:

• onvoldoende hygiëne van de huid van de patiënt;
• aanwezigheid van kleding op het bed of in bed, uitstekende naden, knopen;
• enuresis, fecale incontinentie;
• allergische reactie bij een patiënt op de middelen van zorg en behandeling;
• actief zweten, diabetes, obesitas;
• onjuist dieet, gebrek aan vocht in het lichaam;
• De ziekte van Parkinson;
• aandoeningen van de bloedsomloop of het ruggenmerg;
• roken of alcoholmisbruik;
• hypodynamie, botbreuken;
• bloedarmoede;
• de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren;
• zwelling, droge huid.

Preventieve maatregelen om het optreden van drukplekken te voorkomen, moeten vanaf de eerste ziektedag worden uitgevoerd of de patiënt in liggende positie plaatsen. Zoals uit de praktijk blijkt, is het bijna onmogelijk om de verdere ontwikkeling van het proces van de vorming van een maagzweer te voorkomen. Daarom is preventie zo belangrijk. Bij elke volgende fase van de ontwikkeling van doorligwonden, neemt de kans op een snelle behandeling van de pathologie af. Preventie omvat de volgende maatregelen:

• Systematische reiniging van de huid, contactloos drogen (zonder gebruik van handdoeken of servetten) en desinfectie met ontsmettingsmiddelen.
• Frequente verandering van beddengoed van de patiënt, rechttrekken van plooien op kleding en bedden.
• Aankoop van een speciale matras (anti-decubitus, pneumatisch, water, trillingen).
• Frequente positieverandering van de patiënt.
• Goede voeding en naleving van het drinkregime.
• Stimulatie van de spieractiviteit van de patiënt (elektrisch beddegoed, massage).

Doorligwonden bij bedpatiënten dan thuis behandelen?

Snelle overgang op de pagina

Decubitus zijn zones van weefselnecrose die optreden als gevolg van verminderde bloedcirculatie in hen. Meestal treedt dit probleem op als gevolg van langdurig contact van het menselijk lichaam met een stevig oppervlak.

Bijna alle mensen met beperkte activiteit zijn vatbaar voor de ontwikkeling van doorligwonden, maar meestal verschijnen ze met ernstige uitputting, overgewicht en diabetes.

Wat is doorligwonden?

Decubitus is een gevaarlijke complicatie van verschillende ziekten veroorzaakt door ondervoeding van weefsels of externe compressie met verplaatsing. In de geneeskunde worden doorligwonden vaak zweren genoemd.

doorligwonden foto eerste fase

doorligwonden foto's - de ontwikkeling van het proces van necrose

Deze overtreding wordt meestal gevormd in strijd met de innervatie van weefsels die samenhangen met pathologie of schade aan het ruggenmerg. Decubitus heeft vaak invloed op de billen, hielen en andere gebieden die worden blootgesteld aan maximale druk.

Bij bedlegerige patiënten worden bloedvaten en de huid samengeperst, wat leidt tot stagnerende processen. Als gevolg daarvan sterven de weefsels af. Constante druk, die de natuurlijke bloedstroom van de haarvaten van de huid gedurende 2 uur kan verstoren, veroorzaakt het verschijnen van eerste tekenen van necrose. De kans op doorligwonden neemt toe met een verhoogde droogheid of een te sterk gehydrateerde huid.

De droogte van het epitheel veroorzaakt exfoliatie van het stratum corneum en overmatig vocht leidt tot infectie. De situatie verslechtert als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop in de vernauwde gebieden. Dat is de reden waarom de behandeling en preventie van doorligwonden bij een bedpatiënt een zeer urgent probleem is.

Classificatie van doorligwonden, stadia en foto's

4-fase doorligwonden foto

Artsen identificeren verschillende stadia van de ontwikkeling van doorligwonden. Elk van hen wordt gekenmerkt door bepaalde kenmerken:

1. Fase 1 In dit geval worden sommige huidgebieden rood. Ze worden echter niet wit als gevolg van het indrukken van een vinger. Soms verschijnen er in deze zones oedemen. De eerste fase wordt beschouwd als de eenvoudigste vorm van de ziekte. In dit geval is de behandeling van doorligwonden in bed thuis het gemakkelijkst. Als u op tijd actie onderneemt, kunt u necrose voorkomen.
2. Fase 2 In dit stadium gaan de doorligwonden gepaard met het verschijnen van kleine blaasjes of zweren. Het is erg belangrijk om het optreden van ontstekingen of etterende processen te voorkomen. Om dit probleem op te lossen, moet u verbanden met medicijnen gebruiken.
3. Fase 3 De doorligwonden lijken op een diepe wond, omdat de huid wordt aangetast door een necrotisch proces. Als gevolg hiervan zijn vetweefsels en spieren zichtbaar bij de mens. Ook in het getroffen gebied is er etterende inhoud.
4. Fase 4. Pathologie beïnvloedt pezen en botten. In dit stadium vordert het ontstekingsproces en worden de wonden gevuld met etterende inhoud.

Behandeling van doorligwonden bij bedpatiënten thuis

Voor de behandeling van doorligwonden om resultaten te boeken, moet het uitgebreid zijn. In feite zou de therapie verschillende componenten moeten omvatten:

• het voorkomen van constante druk;
• lokale behandeling;
• eliminatie van de belangrijkste pathologie.

Geneesmiddelen voor de behandeling van doorligwonden

Behandeling van doorligwonden bij bedlegerige patiënten thuis wordt alleen in de beginfase uitgevoerd, hiervoor gebruiken ze lokale behandeling - medicijnen en zalven. Het is het beste als de arts een zalf of crème op basis van doorligwonden kiest voor een bedpatiënt, op basis van de specifieke situatie, en beoordeelt of opname in het ziekenhuis nodig is.

Overweeg de gebruikte medicijnen. Voordat deze fondsen worden gebruikt, is het echter noodzakelijk het getroffen gebied te behandelen met desinfecterende middelen en antiseptische middelen. Deze omvatten het volgende:

• Hexicon. De actieve component van dit hulpmiddel is chloorhexidine. Met zijn hulp is het mogelijk om de wond te desinfecteren en pathogene bacteriën het hoofd te bieden. Goede resultaten kunnen worden bereikt in geval van infectie met schimmel micro-organismen en sommige virussen. In dit geval produceert het medicijn geen negatief effect op het lichaam.
• Oplossingen met zilververbindingen. Door het effect van zilverionen is het mogelijk de groei en reproductie van bacteriële micro-organismen te stoppen. Bovendien verhogen deze geneesmiddelen de effectiviteit van antibiotica, omgaan met pijn en lokaal ongemak - een gevoel van jeuk of verbranding.
• Furatsilin. De werkzame stof van deze tool is nitrofuraal. Het combineert met eiwitten van pathogene micro-organismen en verandert hun configuratie. Als gevolg hiervan verliezen bacteriecellen het vermogen om hun eigen eiwitten te gebruiken voor het leven en te sterven.

Decubitus zalflijst

Momenteel zijn er nogal wat medicijnen voor lokaal gebruik. Om met doorligwonden in de behandelende patiënt om te gaan, worden zalven vaak gebruikt om de getroffen gebieden te behandelen. De meest effectieve geneesmiddelen zijn de volgende:

• Argosulfan. Het effect van deze tool is te wijten aan de aanwezigheid van zilverionen in de compositie. Door het gebruik van deze zalf is het mogelijk om pijn te verlichten, het branderige gevoel en tintelingen te elimineren. Om de gewenste resultaten te verkrijgen, moet het getroffen gebied vóór het aanbrengen van de zalf worden behandeld met een antisepticum en worden gedroogd.
• Iruksol. De actieve component van het product is het enzym collagenase. Bevat ook antibacteriële ingrediënten. Vanwege de aanwezigheid in de samenstelling van het proteolytische enzym is het mogelijk om een ​​zachte en hoogwaardige reiniging van het getroffen gebied te bereiken zonder gezonde cellen te beschadigen.

Antibacteriële ingrediënten zorgen voor extra wondreiniging, die de weefselregeneratie versnelt.
Het wordt aanbevolen om het hulpmiddel in de vorm van een verband aan te brengen en het dan voorzichtig op het gebied van lokalisatie van de doorligwonden te fixeren.

Tegelijkertijd wordt aanbevolen om verbanden dagelijks te vervangen. Het verloop van de zalf mag niet langer zijn dan 10 dagen. Herhaalde therapie kan pas na 2 weken worden uitgevoerd. Dit zal helpen om verslaving aan het medicijn te voorkomen.

• Zinkzalf. Deze tool heeft een uitgesproken ontstekingsremmend en antiseptisch effect. Dankzij het gebruik ervan is het mogelijk om een ​​uitdrogend effect te bereiken en het getroffen gebied te beschermen tegen externe factoren.

Zalf wordt aanbevolen om met een dunne laag op het aangetaste gebied te worden aangebracht. Het wordt aanbevolen om dit maximaal 5 keer per dag te doen. In dit geval is de behandelingsduur 60 dagen.

• Levosin. Dit geneesmiddel bevat verschillende ingrediënten. Antibacteriële stoffen, zoals sulfadimethoxine en chlooramfenicol, produceren een desinfecterend effect en stimuleren het genezingsproces. Trimekain is een verdovingsmiddel en verlicht pijn perfect. Methyluracil activeert de regeneratie van de huid.

Een nuttig kenmerk van de zalf is het vermogen om overtollig vocht af te voeren, wat de reiniging van dode cellen en pus versnelt. Om het gewenste resultaat te krijgen, wordt het gereedschap aanbevolen om dagelijks te gebruiken. Na het aanbrengen van de zalf, moet het behandelde oppervlak worden bedekt met een verband of een schone doek.

• Solkoseril. De effectiviteit van de fondsen als gevolg van de aanwezigheid in de samenstelling van bloed-melkkalveren. Als u het getroffen gebied raakt, begint de zalf met het proces van weefselherstel.

Een belangrijk kenmerk van de tool is de aanwezigheid van een beschermende actie. Dit helpt om de negatieve effecten van externe factoren op de huid te voorkomen. Het is belangrijk op te merken dat de zalf niet moet worden gebruikt in het geval van overvloedige afscheiding van pus uit de wond.

Folk remedies voor de behandeling van doorligwonden

Wanneer doorligwonden worden gevormd, wordt een aanvullende behandelmethode vaak het gebruik van folk remedies. Met hun hulp is het mogelijk om wonden te reinigen en het proces van het herstel van nieuwe weefsels te starten. Voordat u een folkloremedicatie gebruikt, moet u een arts raadplegen, omdat deze allergische reacties kan veroorzaken.

De meest effectieve recepten zijn de volgende:

• Pers het sap uit de bladeren van de Longkruid en verwerk het gebied van de doorligwonden meerdere keren per dag.
• Snijd de bladeren van medicinale kalanchoë in 2 delen en breng een snee aan op het getroffen gebied. Nadat ze een verband hebben gerepareerd, wordt hen aangeraden om te worden gelaten voor de nacht.
• Zwarte vlierbesblaadjes worden gebrand met hete melk en tweemaal per dag op het aangetaste gebied aangebracht.
• Snijd een eetlepel calendula bloemen en meng met 50 g vaseline. Behandel doorligwonden twee keer per dag.
• Hak verse aardappelen en meng in gelijke delen met honing. Toepassen op het gebied dat gevoelig is voor doorligwonden.
• Behandel zieke huid van duindoornolie of theeboom. Het wordt aanbevolen om dit meerdere keren per dag te doen.
• Aloë sap en stinkende gouwe combineren met honing in een verhouding van 2: 2: 1. Het resulterende mengsel wordt twee keer per dag op het aangetaste gebied aangebracht.

Doktersadvies

Het advies van een arts om bedzweren te behandelen bij bedlegerige patiënten thuis:

1. Het is belangrijk om de zuiverheid van de huid te beheersen. Het mag echter niet nat of droog zijn, omdat het noodzakelijk is om periodiek luchtbaden te gebruiken.
2. Gebruik voor de hygiëne geen antibacteriële zeep, omdat deze nuttige bacteriën doodt. Om de patiënt te wassen, moet je gewone zeep, natuurlijke spons en water kiezen. Het wordt niet aangeraden om over de huid te wrijven. Na het wassen moet het zachtjes worden afgedept met een handdoek.
3. Het is noodzakelijk om de conditie van de huid te controleren. Als het te droog is, moet u moisturizers aanbrengen. Als het vochtgehalte van de huid hoog is, moet u poeders of zalven gebruiken met een uitdrogend effect.
4. Bij het optreden van roodheid is het niet nodig om dit gebied te masseren. Masseren is echter toegestaan ​​rond het getroffen gebied.

Om dergelijke problemen te voorkomen, moet u een matras tegen doorligwonden gebruiken. Artsen beweren dat dit apparaat helpt om de hoofdoorzaak van dergelijke problemen te elimineren - de compressie van bepaalde delen van het lichaam.

Complicaties van drukpijnlijke plekken

Het grootste gevaar van deze aandoening ligt in de ontwikkeling van necrotische processen en de daaropvolgende toevoeging van een infectie. Dit leidt tot dergelijke complicaties:

• amputatie van de onderste ledematen;
• excisie van grote delen van zacht weefsel;
• ontwikkeling van periostitis of osteomyelitis;
• verzwakking van het immuunsysteem;
• problemen bij de behandeling van primaire pathologie.

Voorkomen van het ontstaan ​​van doorligwonden

Doorligwonden zijn veel gemakkelijker te voorkomen dan te proberen ze te genezen. Om dit te doen, is het noodzakelijk om preventieve maatregelen te nemen om drukpijn in een bedpatiënt te voorkomen:

• Om de twee uur moet de patiënt geroteerd worden, waardoor de positie van zijn lichaam verandert.
• Meerdere keren per dag, masseer de huid in gebieden met hoge bloeddruk. Tegelijkertijd is het hanteren van rode huid verboden.
• Het is het beste om voor de patiënt een speciaal bed te kopen met de mogelijkheid van regulatie. Hierdoor is het mogelijk om hygiënische procedures aanzienlijk te vergemakkelijken.
• Alle bedpatiënten hebben een speciaal matras met een compressor nodig. Hiermee kunt u een constante weefselmassage uitvoeren, die de bloedcirculatie verbetert en de genezing versnelt.
• Beddengoed moet worden gemaakt van natuurlijke materialen met een zachte textuur.
• Het is belangrijk om de hygiënevoorschriften te volgen - regelmatig kleding verwisselen, absorberende luiers gebruiken, urinoirs en luiers gebruiken.

Hoe doorligwonden bij een bedpatiënt behandelen

Helaas is een bedpatiënt niet alleen dag en nacht zorg, normale procedures, maar ook de noodzaak om zijn gezondheid te bewaken. En zelfs als de hoofdziekte gestopt is in zijn ontwikkeling, is het in elk geval onmogelijk om te ontspannen - voor bedlegerige patiënten is de vorming van doorligwonden kenmerkend.

Wat is de reden voor de vorming van decubitus bij bedspatiënten? Ten eerste bevindt de patiënt zich constant in één positie - een schending van de bloedsomloop vindt geleidelijk plaats op plaatsen waar het lichaam constant in contact is met het bed, de huid begint te atrofiëren. Ten tweede worden bij bedlegerige patiënten de mate van immuniteit en de regeneratieve vermogens van het organisme ook aanzienlijk verminderd - dit verergert de toestand van nieuw gevormde doorligwonden aanzienlijk.

Basisbehandelingen voor doorligwonden

Doorligwonden in een bedpatiënt kunnen zich overal vormen, het hangt af van de positie waarin de persoon het vaakst voorkomt. Als hij bijvoorbeeld lange tijd op zijn rug moet liggen, zal de onderrug, billen, het gebied tussen de schouderbladen worden aangetast en als de bedpatiënt aan de zijkant ligt, zullen de doorligwonden zich alleen aan één kant van het lichaam bevinden.

Zodra de eerste tekenen van drukzweren verschijnen, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart.Als u dit proces start, zal het proces van huiddecompositie actief vorderen, wat zal leiden tot necrotische processen en de vorming van diepe zweren.

Het eerste wat u moet doen, is ervoor zorgen dat de patiënt zich in een dergelijke positie bevindt dat plaatsen met reeds gevormde doorligwonden niet in contact komen met bed en kleding. Om dit te doen, kunt u speciale anti-decubitus rubberen cirkels gebruiken - deze zien eruit als zwemmen, zodat u lichaamsgebieden met pathologische veranderingen op de huid in een "hangende" staat kunt houden. Dit zorgt voor een absolute uitdroging van zere plekken - dit is een onmisbare voorwaarde voor de succesvolle behandeling van doorligwonden.

Maar de rest van de behandeling met het gebruik van geneesmiddelen en met het gebruik van middelen uit de categorie "traditionele geneeskunde" moet met uw arts worden overeengekomen.

De specialist bepaalt het ontwikkelingsstadium van doorligwonden:

• Fase 1. De huid op bepaalde plaatsen wordt rood, als u met uw vinger op dit hyperemische gebied drukt, wordt het niet wit, in sommige gevallen wordt het voorkomen van oedeem op plaatsen met roodheid opgemerkt. Fase 1 doorliggen wordt oppervlakkig genoemd en wordt beschouwd als het meest toegankelijk voor behandeling. Als u op dit moment bepaalde maatregelen neemt, kunt u de verdere ontwikkeling van necrotische processen voorkomen.
• Fase 2. De doorligwonden hebben niet alleen een rode kleur, maar ook kleine blaasjes of zweertjes. In dit stadium is de belangrijkste taak om de ontwikkeling van het inflammatoire / purulente proces te voorkomen. In de regel levert regelmatig gebruik van verbanden met specifieke geneesmiddelen uitstekende resultaten op - de behandeling zal niet lang en moeilijk zijn.
• Fase 3. De doorligwonden zijn een diepe wond, de huid wordt volledig "opgegeten" door het necrotische proces, de vet- en spierweefsels zijn duidelijk zichtbaar en de wond kan worden gevuld met etterende inhoud.
• Fase 4. Het pathologische proces strekt zich actief uit tot de pezen en zelfs botweefsel, ontsteking ontwikkelt zich, de wond is in elk geval gevuld met pus.

De doorligwonden in 3 en 4 ontwikkelingsstadia worden als diep gecategoriseerd en artsen zijn van mening dat alleen een chirurg de patiënt kan helpen. Natuurlijk zijn er veel producten uit de categorie "traditionele geneeskunde", die vaak vrij effectief zijn in de strijd tegen doorligwonden, maar behandeling thuis alleen mogelijk is na overleg met een arts.

Behandeling van doorligwonden met medicijnen

Er zijn een aantal medicijnen die kunnen worden gebruikt om doorligwonden te behandelen. Maar het zal noodzakelijk zijn om eerst het exacte stadium van ontwikkeling van de pathologische toestand in kwestie vast te stellen - dit zal helpen om de juiste keuze te maken ten gunste van een of ander medicijn.

Fase 1 doorliggen

In dit stadium van het necrotische proces moet het volgende worden genomen:

• veeg het getroffen gebied om de 2-3 uur af met kamferalcohol;
• meerdere keren per dag om rode delen van de huid te behandelen met Japans Sophora-extract of duindoornolie;
• zorg ervoor dat de doorligwonden altijd droog blijven.

Let op: in geen geval mag geen rode plek op het lichaam gemasseerd worden, zelfs niet behandelen met olie of alcohol moet zeer voorzichtig zijn, met minimale inspanning. Dit is te wijten aan het feit dat er een zeer hoog risico is op verwonding van de uitgedroogde, ontstoken huid - dit leidt onmiddellijk tot infectie en de ontwikkeling van het inflammatoire purulente proces.

Stage 2 doorligwonden

In dit stadium van ontwikkeling van het pathologische proces dat wordt overwogen, is het noodzakelijk om specifieke medicijnen te gebruiken - helaas zijn olie en alcohol niet genoeg. Wat artsen aanbevelen:

• meerdere keren per dag moet de resulterende wond worden behandeld met een antiseptische oplossing - chloorhexidine is hiervoor optimaal;
• Onmiddellijk na de eerste behandeling moeten Solcoseryl, Actovegin of Levomekol op de wond worden aangebracht - ze zijn beschikbaar in de vorm van zalven, er moet slechts één geneesmiddel worden geselecteerd voor behandeling;
• breng hydrogelverbanden periodiek aan - bijvoorbeeld Hydrosorb Comfort;
• toepassingen gebruiken met stoffen die wondgenezingseigenschappen hebben - bijvoorbeeld Multiferm.

Let op: hydrogelverband en toepassingen met specifieke stoffen hebben nogal hoge kosten in apotheekketens, maar wanneer ze worden gebruikt, neemt de duur van de behandeling van doorligwonden aanzienlijk af.

3e en 4e fase van doorligwonden

Zoals hierboven vermeld, zult u in deze stadia de hulp van een chirurg nodig hebben - de arts zal zeker de volgende procedures uitvoeren:

• rehabilitatie van blessures;
• het getroffen gebied reinigen van necrotische massa's;
• gebruik van speciale wondgenezende verbanden - bijvoorbeeld Proteox-TM;
• gebruik van speciale absorberende sponsachtige verbanden (Biaten) - ze worden gebruikt als te veel necrotische massa's en pus zich hebben opgehoopt in de wond.

Pas na een volledige droging van een drukwond kunnen specifieke medicijnen op de aangetaste huid worden aangebracht.

Behandeling van doorligwonden thuis met folkremedies

Omdat de bedspatiënt het vaakst thuis is, moeten degenen die voor hem zorgen de verschillende behandelmethoden van doorligwonden kennen. Voordat u ze allemaal gebruikt, moet u natuurlijk toestemming van uw arts krijgen, maar alle volgende hulpmiddelen hebben vrijwel geen contra-indicaties.

Essentiële oliën

Ze hebben niet alleen een aangenaam aroma, maar hebben ook antiseptische en helende effecten. Het is niet verrassend dat sommige essentiële oliën actief kunnen worden gebruikt voor de behandeling van drukplekken. Dit zijn de twee meest effectieve recepten:

1. Meng palmaroseolie met Hypericum olie in een verhouding van 1: 2 en maak een warm kompres op de aangetaste huid. Gewoonlijk wordt zo'n verband 's nachts aangebracht en' s morgens worden ze verwijderd, wordt de huid / wond gewassen met warm water en grondig gedroogd. Als extra ingrediënt kunt u niet alleen Sint-Janskruidolie, maar ook tarwekiemolie gebruiken.
2. Meng in gelijke hoeveelheden de etherische oliën van geranium, mirre, theeboom, lavendel, petitgrain en voeg hieraan sint-janskruidmaceraat toe. Het effect van het gebruik van deze "cocktail" van essentiële oliën is gewoon verbazingwekkend - als de doorligwonden zich in fase 1 en 2 bevinden, zullen de eerste resultaten van deze behandeling na een dag merkbaar zijn en als diepe doorligplekken al zijn gevormd, zal een positief resultaat na 3-5 procedures verschijnen. Van deze verzameling essentiële oliën moet je eenmaal per dag warme kompressen maken en het is beter om een ​​verband op de wond te laten staan ​​voor de nacht.

Duindoorn en rozenbottelolie

De vruchten van deze planten bevatten een grote hoeveelheid vitamine A, E en C - deze stoffen helpen de bloedcirculatie te herstellen en te verbeteren, versterken de wanden van bloedvaten en verhogen het niveau van regeneratie in het lichaam. Dat is de reden waarom zowel traditionele genezers als vertegenwoordigers van de officiële geneeskunde raden aan om doorligwonden met duindoornolie en / of rozenbottelolie te behandelen (je kunt deze twee producten eenvoudigweg afwisselen).

Voordat u deze soorten olie op de aangetaste huid aanbrengt, moet u het gebied behandelen met kamferalcohol. Vervolgens worden de zweren en schone wonden behandeld met olie, wacht tot deze volledig is opgenomen en pas daarna zetten ze de kleding van de patiënt op. Zorg ervoor dat u de procedure gebruikt om steriele wattenstaafjes te gebruiken - dit voorkomt infectie.

Let op: Duindoorn of rozenbottelolie is uitstekend bij bedzweren van fase 1 en 2 van ontwikkeling - deze twee middelen zullen fungeren als de belangrijkste behandelingsmethode. Maar als de doorligwonden al diep van nature zijn, kunnen duindoorn en rozenbottelolie alleen worden beschouwd als een hulpcomponent van complexe therapie.

Kamferolie

Dit is een zeer specifieke remedie tegen doorligwonden - het zal effectief zijn in de stadia 1 en 2 van de ontwikkeling van het pathologische proces in kwestie, maar gevaarlijk voor diepe doorliggen. Feit is dat kamferolie een antiseptisch, wondgenezend en verdovend effect heeft. Deze tool is in staat om weefsel te herstellen, metabolische processen in het lichaam te verbeteren, maar alleen als het op de huid wordt toegepast. Daarom, in het geval van doorliggen op het oppervlak, kan kamferolie één keer per dag op de veranderde huidoppervlakken worden aangebracht, maar op de reeds bestaande zweren veroorzaakt hetzelfde middel brandwonden.

Apotheekketens verkopen op kamferolie gebaseerde zalf - het is handiger om alleen zo'n farmacologische vorm van het betreffende geneesmiddel te gebruiken.

Gewone producten van doorligwonden

Vaak, wanneer doorligwonden verschijnen, beginnen ze onmiddellijk dure medicijnen te gebruiken, sommige speciaal bereide medicijnen voor behandeling. Maar traditionele geneeskunde beweert dat zelfs de meest bekende producten kunnen helpen om zich te ontdoen van necrotische veranderingen in het lichaam van een bedpatiënt. De meest effectieve middelen:

1. Zuiveringszout. Het wordt gebruikt voor de behandeling van stadium 2 doorligwonden, wanneer de vorming van blaren met etterende inhoud al wordt waargenomen. Wat te doen? Los een volle eetlepel soda op in kokend water (2 kopjes) en week een handdoek in de resulterende oplossing. Bevestig onmiddellijk een handdoek aan het probleemgebied en laat deze volledig afkoelen. Wanneer het weefsel wordt verwijderd uit de doorligwonden, wordt pus er direct op gevonden - het komt uit de blaren. Neem de volgende schone handdoek en bevochtigd met soda-oplossing, opnieuw aangebracht. Deze procedure moet worden uitgevoerd tot nadat het verwijderen van het weefsel uit de wond het schone oppervlak van de handdoek niet opmerkt.
2. ui. Je moet twee middelgrote uien nemen, fijn hakken en in plantaardige olie bakken tot ze goudbruin zijn. Vervolgens wordt de olie gefilterd, bijenwas of een kerkkaars (1 stuk) wordt toegevoegd, die eerst in een waterbad moet worden gesmolten. Een dergelijke zalf kan worden gebruikt om doorligwonden in elk stadium van hun ontwikkeling te behandelen, maar vóór elk gebruik moet het worden verwarmd / gesmolten.
3. Geitenvet. Combineer tafelzout, gehakte uien en geitenvet in gelijke verhoudingen - het gereedschap is klaar. Het moet 20-30 minuten op de aangetaste huid worden aangebracht.

Let op: een remedie van geitenvet aan het begin van de behandeling van doorligwonden kan ernstige pijn veroorzaken - het moet worden getolereerd. Maar naarmate de zweren genezen, wordt het pijnsyndroom minder uitgesproken - dit kan dienen als een soort indicator van de resultaten van de behandeling.

1. crème. Alles is eenvoudig hier - het is voldoende om de doorligwonden één keer per dag te smeren met crème. Maar je moet ze kopen zonder enige smaak en smaak, de beste optie is om de room zelf te koken.

Hoe kan ik een patiënt met doorligwonden helpen

Natuurlijk is de behandeling van doorligwonden een belangrijke en noodzakelijke gebeurtenis. Maar u moet enkele voorzieningen kennen voor bedpatiënten - in dit geval kan het voorkomen van het pathologische proces in kwestie worden voorkomen. Wat te doen:

• om de 2 uur om de positie van de bedspatiënt te veranderen - draai hem van links naar rechts, als er een mogelijkheid is om het bovenste deel van het lichaam op te tillen, dan komt het goed;
• Het is noodzakelijk om speciale matrassen te kopen die gevuld zijn met lucht of schuimballen - ze zorgen voor een gelijkmatige verdeling van de belasting op de huid van het lichaam, waardoor de lading voortdurend van de ene plaats naar de andere wordt veranderd;
• als een bedpatiënt fecale of urine-incontinentie heeft, dan moeten luiers / luiers zo vaak mogelijk worden vervangen - deze biomaterialen zullen zeker de vorming van doorligwonden veroorzaken;
• dagelijks moet u de conditie van de huid op het lichaam van de patiënt controleren - zodat het mogelijk is om de primaire tekenen van de ontwikkeling van doorligwonden op te sporen en de nodige medische zorg te bieden;
• minstens 2 keer per week moet de bedpatiënt worden gewassen / afgeveegd met een zachte spons met zeepsop.

Behandeling van doorligwonden bij een bedpatiënt - het proces duurt lang, vaak wordt succes niet behaald. Maar met behulp van alle middelen en methoden die in het artikel worden genoemd, kan men de toestand van de patiënt aanzienlijk verlichten.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medisch commentator, therapeut van de hoogste kwalificatiecategorie

70.833 totaal aantal vertoningen, 1 keer bekeken

Hoe en wat te behandelen doorligwonden bij bedpatiënten thuis?

Hoe en wat te behandelen doorligwonden bij bedpatiënten thuis? Hoe levensbedreigende situaties te voorkomen?

Decubitus zijn gebieden van huid- en weke delen necrose die optreden bij patiënten met beperkte mobiliteit met onjuiste zorg. Met tijdige detectie en juiste behandeling vormen ze geen ernstige bedreiging voor de gezondheid en het leven. In vergevorderde gevallen wordt de schade diepe etterende wonden, die ernstige complicaties en de dood van de patiënt kunnen veroorzaken.

In dit artikel leert u over de regels voor het verzorgen van patiënten met doorligwonden, hoe u ze thuis kunt behandelen en over moderne technieken om deze letsels doeltreffend aan te pakken.

De auteur van het artikel: arts Klimov V.V.

Inhoudsopgave:

Behandeling van doorligwonden bij bedpatiënten thuis

Om de betere behandeling van doorligwonden te begrijpen, is het noodzakelijk om een ​​idee te hebben over de oorzaken van dit probleem. Wat veroorzaakt schade aan de huid en diepliggende weefsels bij bedspatiënten?

Oorzaken van drukpijnlijke plekken

De belangrijkste factor is de druk van het vaste oppervlak waarop de patiënt zich bevindt op uitstekende delen van het lichaam. Meestal treden verwondingen op in gebieden zoals het sacrum, de thoracale wervelkolom, het schouderblad, de nek en de hielen (in situaties waarbij de persoon op de rug ligt) - in deze gebieden tussen het botweefsel en de huid is er een zeer kleine laag spierweefsel en vetweefsel.

Wanneer de patiënt op de zijkant ligt, valt de grootste druk op de gebieden van de trochanter van het femur, het iliacale bot. In een positie op de buik, lijden weefsels in de gebieden van vooruitstekende iliacale botten en borst. Bij zittende patiënten is het risico op verwonding groter in het gebied van de sciatische tubercels, sacrum, hielen, tenen, voeten en schouderbladen.

Waarom veroorzaakt druk weefselbeschadiging?

• De bloedvaten worden geklemd om de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar de cellen van de huid en spieren te verzekeren. Zuurstofgebrek (hypoxie) en voedingstekorten leiden tot de remming van celactiviteit en zijn dood;
• Zenuwvezels die het weefselmetabolisme reguleren, worden gecomprimeerd: dit heeft op zijn beurt een nadelig effect op de levensvatbaarheid van de cellen
• De lymfevaten, die verantwoordelijk zijn voor de eliminatie van afvalproducten van cellen uit de intercellulaire ruimte, worden samengeperst, slakken en vergiften beginnen zich te accumuleren, waardoor de levensvatbaarheid van de cellen wordt verminderd en ze als gevolg van vergiftiging de dood krijgen. Ook is het lymfestelsel verantwoordelijk voor het verwijderen (recycleren) van dode cellen: knijpen in de lymfevaten leidt tot de accumulatie van dode cellen in de weefsels - en dit schept gunstige voorwaarden voor de ontwikkeling van infectie

Een van de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van drukplekken bij zittende patiënten is het ontbreken van microvibratie in het lichaam van de patiënt. Dit is de energie die wordt geproduceerd door spiercellen, zelfs wanneer het lichaam in rust is (de zogenaamde achtergrondactiviteit van het lichaam). Beroemde fysicus V.A. Fedorov in het boek Bronnen van het lichaam. Immuniteit, gezondheid en levensduur "spreken van microvibratie als een hulpbron die net zo belangrijk is voor het ondersteunen van het leven als lucht, water, voedsel en warmte. Microvibratie-energie is nodig voor de stroom van alle fysiologische en biochemische processen in het lichaam, waarbij metabole processen in elke cel worden gegarandeerd.

Handhaaf het niveau van microvibratie op het niveau dat nodig is om de volledige werking van het lichaam te waarborgen, het is alleen mogelijk door continue fysieke activiteit. Daarom is sporten, wandelen, zwemmen, bewegen zo belangrijk voor het behoud van de gezondheid. Hypodynamie, sedentaire levensstijl leidt tot verarming van het lichaam met deze waardevolle hulpbron. Als iemand om de een of andere reden - ziekte of letsel - vastgeketend aan een bed of rolstoel zit, is het diepste gebrek aan microvibratie-energie in het lichaam bijna onvermijdelijk. Hoe draagt ​​deze situatie bij aan de ontwikkeling van doorligwonden?

• Bloedtoevoer naar weefsels (inclusief huid en spieren) lijdt, wat leidt tot nog grotere uitputting van cellen met zuurstof en voedingsstoffen;
• Vanwege de remming van het werk van het lymfestelsel, de lever en de nieren, is de uitscheiding van verwerkte stoffen uit de intercellulaire ruimte verstoord, wat leidt tot hun vergiftiging en het proces van de dood versnelt. Beschadigde en dode cellen worden ook niet gebruikt, maar hopen zich op in weefsels, waardoor gunstige omstandigheden worden gecreëerd voor de ontwikkeling van infectieuze processen.
• Vanwege de verstoring van het lymfestelsel, lijdt de immuniteit, het aantal immuuncellen dat vreemde microben detecteert en vernietigt, neemt af. Het verhoogt ook de gevoeligheid van het lichaam voor infecties en verhoogt het risico op het ontwikkelen van etterende complicaties en bloedvergiftiging (sepsis).

Bovendien, hoe langer iemand gedwongen wordt om een ​​zittende levensstijl te leiden, hoe minder spiermassa overblijft (dit proces wordt atrofie genoemd - verlies van spierweefsel door ziekte of ernstige bewegingsbeperking). Daarom neemt zelfs de activiteit van de achtergrondspieren geleidelijk af, waardoor het lichaam in rust een minimaal niveau van microvibratie krijgt. Ook V.A. Fedorov merkt op dat een uitgesproken afname van de microvibratie-achtergrond wordt waargenomen in het lichaam van patiënten met gipsen afgietsels: harde fixatie laat geen kans, zelfs bij minimale bewegingen, waardoor spieratrofie (en bijgevolg een toename van het tekort aan middelen) sneller optreedt.

Naast de hoofdoorzaken - druk op weefsels en een afname van het niveau van microvibratie in het lichaam, leiden factoren zoals wrijving, die bijdraagt ​​aan mechanische beschadiging en afschilfering van huidcellen, en een verschuiving (verplaatsing) van diepere weefsels ten opzichte van de huid, leidend tot een breuk van de huid, tot de ontwikkeling van drukplekken..

Ook neemt het risico op huidbeschadiging toe met een verhoogde luchtvochtigheid, wat bijdraagt ​​aan de zwelling van de huid, waardoor de wrijving toeneemt. Met name de grote kans dat ze voorkomen bij de incontinentie van uitwerpselen en urine die stoffen bevatten die de huid irriteren. Meer informatie over de oorzaken van doorligwonden is te vinden in het artikel "Decubitus: oorzaken, symptomen en gevaarlijker dan."

Fasen en soorten doorligwonden

In het proces van de zorg voor een bedpatiënt, is het erg belangrijk om te weten over de soorten en stadia van schade, als het gaat om een ​​dergelijk probleem als bedzweren bij bedspatiënten, en de vraag rijst - wat te behandelen thuis? Op de foto kunt u zien hoe de doorligplekken in verschillende stadia eruitzien.

Er zijn vier stadia van de ontwikkeling van doorligwonden:

• Fase 1 (initiaal) is geassocieerd met een verminderde bloedcirculatie in de huid zonder uiterlijkheden van de externe schade (significante celdood treedt in dit stadium nog niet op). Eerst wordt de huid wit en vervolgens ontwikkelt zich roodheid, die niet verdwijnt nadat de druk is gestopt, waarna het blauwachtig of blauwachtig wordt en wallen verschijnen.
• Stadium 2 wordt gekenmerkt door het verschijnen van de eerste tekens van massaceldood (necrose), maar het proces beïnvloedt alleen de huid, kan zich uitbreiden naar de bovenste lagen van het onderhuidse vet, maar heeft geen invloed op spierweefsel. In dit stadium kunnen op de plaatsen van ontwikkeling van beschadigingen bellen verschijnen (leeg of met vloeistof), afpellen.

Stadium 3 wordt veroorzaakt door de dood van cellen niet alleen van de huid, maar ook van de diepere lagen van weefsels: het onderhuidse vetweefsel en spierweefsel zijn betrokken bij het proces. In dit stadium zien de doorligwonden eruit als zweren met verschillende diameters, waardoor een infectie kan optreden - in dit geval verschijnen purulente ontladingen.

Het is erg belangrijk om tijdig de eerste tekenen van schade op te merken, het beste van alles, wanneer ze nog steeds omkeerbaar zijn. In een dergelijke situatie als een drukpijn, de beginfase, vereist de behandeling minimaal. De foto laat zien dat er nog geen schade aan de huid is en het is voldoende om het effect van schadelijke factoren te elimineren om het gevaarlijke proces te stoppen.

Ook zijn doorligplekken verdeeld in exogeen - veroorzaakt door blootstelling aan voornamelijk externe factoren, endogeen - hun voorkomen wordt voornamelijk geassocieerd met stoornissen in het lichaam, en gemengd - verschijnen onder invloed van zowel externe als interne factoren.

Endogene doorligwonden komen zeer vaak voor bij patiënten met aandoeningen van het zenuwstelsel (letsels en tumoren van de hersenen en het ruggenmerg, bloedingen in de hersenen), evenals metabole stoornissen (bijvoorbeeld bij diabetes mellitus). Wanneer dit voorkomt, stoornissen van de nerveuze regulatie van metabole processen in de weefsels, dus de ontwikkeling van schade gaat vaak van binnen naar buiten: dat wil zeggen, ontwikkelt eerst schade aan spierweefsel en wordt dan zichtbare tekenen op de huid.

Dergelijke situaties zijn zeer gevaarlijk, omdat het moeilijk kan zijn voor een niet-expert om de omvang en diepte van de laesie te beoordelen - zelfs een arts vereist vaak een echografie (echografie) onderzoek van zachte weefsels voor de juiste diagnose. Daarom moeten patiënten met dergelijke aandoeningen, zelfs thuis, altijd onder toezicht staan ​​van de behandelende arts (specialiteit is afhankelijk van het type onderliggende ziekte), die indien nodig kan beslissen over de ziekenhuisopname van de patiënt. Lees meer hierover in het artikel "Fasen, graden, types en classificatie van doorligwonden".

Hoe doorligwonden thuis behandelen?

Als het gaat om een ​​probleem als doorligwonden, moet de huisbehandeling uitgebreid zijn en de volgende gebieden omvatten:

• Maatregelen om de factoren te elimineren die de ontwikkeling van drukzweren veroorzaakten - druk, wrijving, verplaatsing, overmatige vochtigheid;
• Lokale behandeling, die (afhankelijk van het stadium) gericht kan zijn op het verbeteren van de bloedcirculatie in het getroffen gebied, het elimineren van irritatie, het bestrijden van infectie met lokale remedies, het versnellen van het genezingsproces, enz.
• Het ontvangen van geneesmiddelen met algemene, systemische werking (via de mond, intramusculair, intraveneus), gericht op het bestrijden van infecties, het verbeteren van metabole processen, de bloedcirculatie, enz.
• Behandeling van de onderliggende ziekte, die leidde tot een beperking van mobiliteit en de oorzaak werd van de ontwikkeling van doorligwonden (vooral belangrijk in het geval van endogene zweren onder druk, die een gevolg zijn van interne aandoeningen).

Over het algemeen wordt de tactiek van de behandeling bepaald door het stadium van het proces en de diepte van de weefselschade, evenals de aanwezigheid van infectieuze complicaties.

Maatregelen om de factoren weg te nemen die hebben geleid tot de ontwikkeling van zweertjes bij de druk

Hoe druk te verminderen op weefsels om celdood te voorkomen (in de beginfase) en de verspreiding van necrose naar diepliggende weefsels te voorkomen? Om dit probleem op te lossen, worden de volgende maatregelen voorgesteld:

• regelmatige herpositionering van het lichaam van de patiënt;
• het gebruik van speciale cirkels en kussens;
• gebruik van anti-decubitus matrassen.

Lichaamspositie veranderen

Regelmatige verandering van lichaamspositie in een bedspatiënt kan de belasting op de gebieden die onder de grootste druk staan ​​verminderen. Dit maakt het mogelijk om niet alleen de progressie van het proces te vermijden als er reeds doorligwonden zijn, maar ook om het optreden van nieuwe verwondingen te voorkomen.

Het Protocol voor het beheer van doorligwonden (aanbevelingen van het Ministerie van Gezondheid van de Russische Federatie over de behandeling en preventie van doorligwonden) geeft aan dat in gebieden met een verhoogd risico op het ontwikkelen van verwondingen (die we hierboven hebben besproken), veranderingen in weefsels die tot celdood kunnen leiden, kunnen beginnen na twee uur ononderbroken druk.. Dit geldt met name voor patiënten met verwondingen en ziekten van het zenuwstelsel, metabole en vaataandoeningen. Omdat in dergelijke situaties de werking van een externe factor (druk) wordt verergerd door de invloed van interne factoren (ondervoeding van weefsels).

Dat is de reden waarom het wordt aanbevolen om de positie van de bedlegerige patiënt niet minder dan om de twee uur gedurende de dag (inclusief de nacht) te veranderen. Er zijn verschillende speciale bepalingen waarbij de druk op de weefsels in risicogebieden wordt geminimaliseerd: de positie van Sims, de positie van "op je zij liggen", "op je buik liggen" en de positie van Fowler. Ontwikkelde bepaalde technieken voor het verplaatsen van een bedlegerige patiënt naar elk van deze posities:

Verplaats naar Sims-positie

Ga naar "op je zij liggen"

Verhuizen naar de positie "liggend op zijn buik"

Fowler-positie

Deze positie maakt het mogelijk dat de ligfiets zich in een halfzittende positie bevindt, wat het ademen, eten, communiceren vergemakkelijkt en psychologisch comfortabel voor hem is. Een bed met een oplopend hoofdeind (een functioneel bed) is het best geschikt om de patiënt in deze positie te plaatsen, maar speciale kussens zijn mogelijk.

1. De patiënt wordt in de "liggende" positie gezet: u kunt een positie kiezen in een hoek van 45 (lage Fowler-positie) of 60 (hoge Fowler-positie) graden;
2. Kussens worden geplaatst onder het hoofd, onderrug, ellebogen, heupen, onderste derde van het onderbeen van de patiënt
3. De nadruk ligt onder de voeten van de patiënt, waardoor voorkomen wordt dat de patiënt wegglijdt, wat leidt tot verplaatsing van weefsels in het sacrumgebied.

Bij elke beweging wordt aanbevolen om het lichaam van de patiënt te inspecteren, zowel op het gebied van bestaande doorligwonden (om hun toestand te beoordelen) als in gebieden waar nieuwe verwondingen kunnen voorkomen. Om kennis te maken met het algoritme van acties bij het wijzigen van de positie van een bedpatiënt, helpt de video:

Het is het gemakkelijkst om manipulaties uit te voeren om het lichaam van een patiënt te veranderen op een functioneel bed, speciaal aangepast voor de verzorging van patiënten met beperkte mobiliteit.

• Deze bedden kunnen verschillende secties (2-4) bevatten waarmee u de positie van het lichaam van de patiënt in een bepaald gebied kunt wijzigen: hef het hoofduiteinde op en laat het zakken (zoals reeds vermeld in de beschrijving van Fowler's positie), het voeteneinde en het bekken- en onderruggebied. Dit alles maakt het mogelijk om stagnatie in de weefsels te voorkomen, spanning in de spier te verlichten, wat belangrijk is voor de behandeling en preventie van drukplekken.
• De patiënt wordt op een hoogte geplaatst die geschikt is voor verschillende procedures en manipulaties (daarnaast zijn er bedden met verstelbare hoogte), waardoor de patiëntenzorg comfortabeler is. Terwijl gewone bedden een kleine hoogte hebben, waardoor de verzorger constant voorover buigt, raakt de wervelkolom overbelast;
• Functionele bedden zijn meestal uitgerust met wielen waarmee u de patiënt in de kamer kunt verplaatsen. Ze kunnen verschillende apparaten hebben die de patiëntenzorg vergemakkelijken: zijhekken (verwijderd tijdens verschillende manipulaties), tafels, apparaten om op te trekken (als de patiënt gedeeltelijke mobiliteitsbeperking heeft en er is een mogelijkheid om zichzelf op te tillen), enz.

De verwerving van een functioneel bed voor thuiszorg lijkt bijzonder geschikt als het gaat om patiënten die lange tijd in bed zijn (maanden en jaren). Wanneer een patiënt in een normaal bed wordt geplaatst, is het noodzakelijk dat aan een aantal voorwaarden wordt voldaan.

Het Protocol voor de zorg voor doorligwonden wijst op de ontoelaatbaarheid van het plaatsen van de patiënt op een bed met een pantsergaas of -matras dat "uitzakt" van lichaamsdelen van de patiënt (die de bloedcirculatie verstoort), compliceert patiëntenzorg, veranderende lichaamshouding, etc. Het is ook belangrijk dat niet te laag: optimaal als de patiënt zich op het middelste bovenbeen van de zorgverlener bevindt. Een te lage positie maakt het moeilijk om te manipuleren en kan leiden tot fouten in de zorg.

Gebruik van speciale kussens

Een kussen en een bed van drukplekken zijn apparaten die de druk op weefsels helpen verminderen in gebieden met een verhoogd risico op het ontwikkelen van schade en wrijving en verplaatsing van weefsels voorkomen. Bovendien creëren ze comfortabelere omstandigheden in het bed voor patiënten met beperkte mobiliteit.

We hebben al vermeld hoe kussens worden gebruikt voor bedlegerige patiënten van doorligwonden met verschillende posities van de patiënt in bed. Laten we nu eens kijken naar de soorten kussens en cirkels, laten we praten over welke middelen beter te kiezen zijn en hoe je dergelijke apparaten met je eigen handen kunt maken.

Kussens verschillen in een vorm, materiaal waarvan het oppervlak is gemaakt, en ook een vulmiddel. Wat zijn de soorten kussens in vorm?

Vierkant - gebruikt voor het leggen onder het hoofd, ellebogen, gebogen knieën, enz.

Het oppervlak van de kussens is gelijkmatig (glad) of heeft een bepaald reliëf - ruw, cellulair, enz. In het tweede geval wordt, naast het effect van het verminderen van de druk op het gebied van de doorligwonden (of de potentiële ontwikkeling ervan), de bloedtoevoer gestimuleerd in de risicozone: er wordt een soort micromassage uitgevoerd.

Typen vulstoffen voor kussens: schuim, latex, gel, schuim (polyurethaanschuim). Ook kan lucht (opblaasbare kussens) als vulmiddel worden gebruikt. In hun toepassing is het mogelijk om de hoeveelheid geïnjecteerde lucht en daarmee de mate van elasticiteit te regelen. Dergelijke kussens kunnen uit één sectie of uit vele met elkaar verbonden cellen bestaan. In het tweede geval stroomt lucht van de ene cel naar de andere, wat kansen creëert voor een gelijkmatige drukverdeling.

Op het internet kan men informatie vinden over het gebruik van vulstoffen zoals gierst, vlas, boekweit, enz. In kussens. Men denkt bijvoorbeeld dat ze kunnen worden gebruikt bij de vervaardiging van een dergelijk apparaat als een drukzeerkussen met uw eigen handen. In tegenstelling tot gel, schuim, latex en andere vulstoffen, die de mogelijkheid hebben om de druk te verminderen en opnieuw te verdelen, nemen ze de vorm aan van het lichaam van de patiënt, zijn de vulstoffen van de croupe en zaden zeer stijf en passen ze zich niet aan aan de contouren van het lichaam van de patiënt. Als gevolg hiervan kan de druk in risicogebieden bij gebruik toenemen, waardoor het risico op schade toeneemt.

Doorligwonden voor bedlegerige patiënten

Ook voor het verlichten van druk kunnen cirkels van doorligwonden worden gebruikt - op de foto zie je dat ze in verschillende groottes voorkomen. Cirkels met een diameter van maximaal 30 centimeter zijn ontworpen om onder het hoofd, de ellebogen, de benen en de hielen te worden geplaatst. Voor het voorkomen van schade aan de billen en het stuitbeen is een cirkel met een diameter van 40 cm geschikt. Cirkels met een grotere diameter zijn bedoeld voor gebruik bij volledige patiënten.

Cirkels van de doorligwonden zijn gemaakt van rubber, lucht wordt gebruikt als een vulmiddel, minder vaak - water. Het wordt aanbevolen om ze in een kussensloop te doen of ze vóór gebruik onder een folie te plaatsen om irritatie op de plaatsen waar de huid in contact komt met rubber te voorkomen.

Soms stellen familieleden die voor bedpatiënten zorgen een vraag - hoe maak je een cirkel van drukplekken met hun eigen handen? In feite is het nogal moeilijk om zelf een cirkel uit rubber te maken. Het is onpraktisch om gaas of doek te gebruiken voor de vervaardiging ervan (dergelijke aanbevelingen zijn te vinden op internet), omdat deze dichte materialen de druk op de plaatsen van contact met de huid kunnen verhogen en nieuwe schade kunnen veroorzaken.

Doorligwonden voor bedlegerige patiënten

Een doorligwonden matras wordt beschouwd als een effectief middel voor het voorkomen en behandelen van weefselschade bij bedlegerige patiënten. Er zijn verschillende soorten matrassen, de keuze is afhankelijk van de mate van weefselbeschadiging, de ernst van de patiënt, zijn gewicht, etc.

Schuimmatrassen kunnen bijvoorbeeld worden gebruikt, de aanbevolen dikte is 10 cm. Schuimmatras verwijst naar de zogenaamde statische matrassen voor doorligwonden. Ze dragen bij tot een uniforme verdeling van de lichaamsdruk van de patiënt over het oppervlak, maar ze hebben geen merkbaar bijkomend effect op de takni. Van moderne materialen voor de vervaardiging van statische matrassen gebruikt dezelfde materialen als voor kussens - schuim, gel, latex.

Het gebruik van zogenaamde dynamische matrassen wordt als effectiever beschouwd - het gebruik ervan wordt aanbevolen voor patiënten met bestaande doorligwonden, een hoog risico op hun ontwikkeling, voor patiënten bij wie de mobiliteit gedurende lange tijd beperkt is. Dergelijke matrassen helpen niet alleen om de druk van het lichaam gelijkmatig te verdelen, maar bieden ook een constant extra massage-effect op de weefsels.

Het opvulmateriaal voor dynamische matrassen is lucht - het wordt erin geïnjecteerd met behulp van een speciale compressor die aan het matras is bevestigd. De hoeveelheid lucht hangt af van het lichaamsgewicht van de patiënt - hoe zwaarder de patiënt, des te minder lucht er in de matras moet stromen, anders zal de elasticiteit afnemen, zal de lucht niet vrij door de compartimenten kunnen bewegen, de druk op het weefsel zal toenemen. Dynamische matrassen passen niet direct op het bed, maar liggen op de hoofdmatras.

Er zijn twee soorten dynamische matrassen: cellulair en ballon. Cellulaire matras tegen doorligwonden bestaat uit vele kleine compartimenten - cellen, waartussen lucht vrij kan bewegen. Zo'n matras is een geschikte optie voor niet-obese patiënten met lichte weefselbeschadiging (stadium 1-2).

In ballon (of buisvormige) matrassen wordt lucht gedwongen in cilinders (secties) die zich dwars ten opzichte van het lichaam van de patiënt bevinden. Er is een alternatieve drukverandering in elke sectie, die zorgt voor een massage-effect, verbetert de bloedcirculatie in de weefsels. Ballonmatrassen zijn geschikt voor patiënten met een hoge lichaamsmassa (in de regel is het maximale gewicht van de patiënt, waarop de matras kan worden berekend, aangegeven in de kenmerken ervan), evenals doorligwonden van 3-4 stadia.

Het verminderen van wrijving is een belangrijke taak bij de verzorging van patiënten met doorligwonden. Om extra weefselschade te voorkomen, moet u:

• Breng de bedlinnenwisseling correct aan (trek het laken niet onder de patiënt uit, maar til hem boven het bed op of rol de patiënt op een schone lei);
• Gebruik bij het uitvoeren van hygiëneprocedures wrijving, gebruik geen klonterige zeep en vervang deze door vloeibare producten. Aan het einde van de procedures de huid van de patiënt drogen.
• Inspecteer regelmatig het bed van de patiënt en verwijder kreukels op beddengoed, kruimels en andere vreemde voorwerpen.
• Zorg ervoor dat de kleding van de patiënt geen knopen en ruwe naden bevat die de huid kunnen verwonden.

Maatregelen om overtollig vocht te verwijderen, wat ook het risico op doorligwonden vergroot, omvatten:

• Het gebruik van beddengoed en ondergoed gemaakt van katoenen stoffen, zorgen voor voldoende gasuitwisseling. Linnen van synthetische stoffen helpt om zweten te verhogen en het vochtgehalte van de huid te verhogen;
• Gebruik van wegwerpluiers voor incontinentie van urine en / of uitwerpselen. Het is noodzakelijk om de luiers om de vier uur te vervangen (ongeacht de frequentie van het urineren), evenals onmiddellijk na de ontlasting (stoelgang) met daaropvolgende hygiënische maatregelen;
• Onderhoud in de ruimte waar de patiënt zich bevindt, de optimale micro-omgeving - de luchttemperatuur mag niet hoger zijn dan 18-20 graden Celsius, omdat geduldig blijven in een warme kamer draagt ​​bij aan de activering van zweten en verhoogt het vochtgehalte van de huid.

Lokale remedies voor doorligwonden

Wat is de behandeling van bedzweren bij bedpatiënten thuis? De keuze van middelen die een lokaal effect hebben op het getroffen gebied hangt af van het stadium van het proces, de diepte en mate van necrose (het gebied van celdood), evenals de aanwezigheid van etterende complicaties.

Dus, als we het hebben over een probleem als doorligwonden (fase 1), moet de behandeling primair worden gebaseerd op het elimineren van de factoren die de schade hebben veroorzaakt: de maatregelen met betrekking tot het verminderen van druk, vochtigheid, wrijving zijn al genoemd. Aangezien in het beginstadium de integriteit van de huid niet wordt aangetast (de vitale activiteit van cellen is onderdrukt, maar de dood is nog niet opgetreden), is het risico van het ontwikkelen van infectieuze complicaties laag, het gebruik van genezende middelen en lokale antibiotica zal niet relevant zijn. Het bereiken van een gunstig resultaat - het voorkomen van celdood - zal helpen bij het gebruik van geneesmiddelen die de bloedsomloop in het beschadigde gebied activeren.

Wanneer celdood optreedt (necrotische veranderingen) en er is sprake van een schending van de integriteit van de huid (decubitus stadium 2), moet de behandeling lokale preparaten bevatten, weefselregeneratieprocessen (regeneratieprocessen), ontstekingsremmende geneesmiddelen, lokale antibiotica, enz. Stimuleren.

Het is belangrijk om te onthouden dat voordat u dit of dat geneesmiddel voor doorligwonden voor bedlegerige patiënten gebruikt, het noodzakelijk is om uw arts te raadplegen.

De onderstaande tabel toont de verschillende medicijnen van doorligwonden voor bedlegerige patiënten (lokale actie) en geeft ook de doelen aan waarvoor het gebruik van deze middelen is gericht. De verstrekte informatie komt overeen met de aanbevelingen van de arts voor medische wetenschappen. Professor MD Dibirov (Afdeling Chirurgische Ziekten en Clinical Angiology, Moscow State Medical University vernoemd naar AI Evdokimov).