Vroege diagnose van melanoom, symptomen en behandeling van maligne neoplasma

Huidmelanoom is een kwaadaardige ziekte die ontstaat uit de pigmentcellen van melanocyten. Kanker van dit type manifesteert zich ongeacht de leeftijd en het land van herkomst van de persoon, en het aantal letale uitkomsten van de ziekte is statistisch groot, ondanks intensieve therapie. Melanoom van de huid wordt gediagnosticeerd in 3% van alle epitheliale tumoren.

Voornaamste redenen

Het voorkomen van melanoom is te wijten aan een defect in het DNA-molecuul dat de pigmentcel bevat. In de medische praktijk worden de volgende oorzaken van het optreden van een van de gevaarlijkste oncologische menselijke tumoren, onderscheiden door constante terugvallen en lymfogene en hematogene metastasen naar alle organen, onderscheiden:

1. Misbruik van ultraviolette stralen, met name gevaarlijke blootstelling aan de zon, gelegen in het zenit. Een kwaadaardige tumor kan zich manifesteren als gevolg van langdurige blootstelling aan kunstmatige bronnen van ultraviolette straling, waaronder zonnebanken en kiemdodende lampen. Volgens statistieken komt melanoom het meest voor bij inwoners van landen met een hoge zonneactiviteit, zoals Florida, Australië en Hawaï.
2. Kanker van de huid manifesteert zich vaak als een terugval.
3. De ontwikkeling van moedervlekken is gebruikelijk in de medische praktijk. In 60% van de gevallen ontwikkelen zich kankerachtige huidlaesies van naevi en atypische moedervlekken. De belangrijkste plaatsen van lokalisatie zijn de kop, benen, armen, rug, nek, handpalmen, scrotum, zool en borststreek. Hoe meer mollen op het hele lichaam, hoe groter het risico van hun transformatie in een kwaadaardige tumor.
4. Pre-carcinomateuze huidziekten. Dergelijke ziekten omvatten de xeroderma van het pigmenttype en de melanose van Dubreus.

Naast de directe oorzaken van huidkanker zijn er zogenaamde risicofactoren:

• verzwakte immuniteit, niet in staat om onafhankelijk cellen met veranderd DNA te vernietigen;
• obesitas;
• prevalentie in de dagelijkse voeding van vetten en eiwitten;
• leeftijd - hoe ouder de persoon, hoe groter het risico om ziek te worden;
• genetische erfelijkheid;
• lichte huid, de aanwezigheid van sproeten en rood haarpigment;
• geschiedenis van zonnebrand

Een persoon die tot een van de risicogroepen behoort, moet zorgvuldig toezien op hun gezondheid om de ontwikkeling van de ziekte in het beginstadium te voorkomen.

Symptomen van melanoom

Melanoom komt vaak voor op de onveranderde huid, maar tumor manifestaties van moedervlekken en tegen de achtergrond van een huidziekte die precancereus is komen vaak voor. De belangrijkste symptomen van tumor-huidlaesies omvatten de wijziging van de kleur en vorm van bestaande moedervlekken, evenals het optreden van onaangename gewaarwordingen in dit gebied. Dikwijls wordt melanoom gezien als een nieuwe moedervogel met een onaangenaam uiterlijk, maar alleen een arts kan het tijdens het onderzoek herkennen.

Primaire symptomen

Hoe de beginfase eruit ziet, kan alleen worden begrepen door de veranderingen en sensaties die in het gebied van de mollen optreden:

• branderig gevoel;
• bloeden;
• jeuk van de huid;
• verandering in het type mol, zijn verdikking en hoogte;
• verandering in consistentie, de mol wordt zacht;
• ernstige zwelling en roodheid van nabijgelegen weefsels;
• het uiterlijk van ontslag;
• de belangrijkste focus van de tumor is omgeven door nieuwe pigmentatie.

Late symptomen

Het zich snel ontwikkelende melanoom wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

• aanhoudende bloedende moedervlekken;
• waarneembaar pijnongemak in de laesie;
• merkbare schending van de integriteit van de huid;
• het verschijnen van bloed uit gepigmenteerde gebieden elders.

Symptomen van metastase

Wanneer kankercellen de bloedbaan binnenkomen en zich verspreiden naar andere organen, worden tekenen van gemetastaseerd melanoom waargenomen:

• voelbare strakheid onder de huid;
• de huid krijgt een grijsachtige tint;
• er verschijnt een oorzaakloze hoest met een chronische aard;
• ernstige hoofdpijn, vergezeld van krampen in het hele lichaam;
• gewichtsverlies of volledige uitputting;
• lymfeklieren krijgen een uitgesproken toename.

Onmiddellijke medische zorg is vereist wanneer ernstige bloedingen van pigmentvlekken optreden, met een sterke verandering in huidskleur, asymmetrie van de moedervlekken en hun toename in diameter van meer dan 6 mm.

Klinische typen melanomen

De medische praktijk herkent verschillende soorten melanomen die zich in verschillende delen van het lichaam ontwikkelen.

De meest voorkomende vormen van kanker zijn:

1. Noduryana, beter bekend als het knooppunt. Het staat op de tweede plaats in populariteit bij de diagnose van melanomen, volgens de statistieken is dit 15-30% van de gevallen. De gemiddelde leeftijd van het onderwijs is van 50 jaar en ouder, de nodulaire lokalisatie heeft geen duidelijke vlekken, het kan zich overal in het lichaam voordoen: van de hoofdhuid tot de formaties op de voet of palm. Het is opmerkelijk dat dit type tumor bij mannen overal op de huid voorkomt, en bij vrouwen voornamelijk in de onderste ledematen. De opkomst van noduryana-melanoom wordt gekenmerkt door agressieve ontwikkeling en verticale groei van naevus. De gemiddelde duur van tumorontwikkeling is van zes maanden tot anderhalf jaar. Diagnose van nodulaire vorming in een vroeg stadium is uiterst zeldzaam, meestal zoeken patiënten hulp wanneer de tumor de vorm aanneemt van een donker gekleurde plaque met hoge randen en duidelijke afmetingen. In vergevorderde stadia kan melanoom de vorm aannemen van een zich agressief ontwikkelende poliep.
2. Oppervlakkig, in de medische praktijk als super-officieel geroepen. Deze variant van een huidtumor wordt gevonden in 70% van de kankerachtige laesies. De bron van ontwikkeling zijn vorige moedervlekken en naevi. Groei begint met een goedaardige tumor in de onderhuidse laag. De ontwikkeling van een super-officieel type vindt plaats gedurende een lange tijd. Karakteristieke kenmerken - het verschijnen van vlekken met ongelijke randen, die wordt gekenmerkt door een verandering in kleurpigment. Een mol kan verschillende tinten aannemen van bruin tot zwart of wit. Oppervlakkig melanoom is meestal te behandelen en heeft een gunstige prognose in vergelijking met andere soorten huidkanker.
3. Lentigo-melanoom wordt ook kwaadaardige lentigo en melatonische sproeten genoemd. Lijkt vooral op hoge leeftijd tegen de achtergrond van seniele pigmentatie van de huid, in zeldzame gevallen het uiterlijk van een eenvoudige mol. Het gemiddelde percentage morbiditeit is 10% van het totale aantal kankerachtige huidlaesies. Kwaadaardige lentigo wordt gediagnosticeerd in die delen van het lichaam die het meest vatbaar zijn voor ultraviolette straling - de oren, het gezicht en de nek. De ontwikkeling verloopt langzaam, de periode tussen de eerste manifestatie en de laatste fase kan maximaal 30 jaar zijn. Maligne lentigo heeft een redelijk gunstige prognose: metastase komt zelden voor. Er zijn gevallen waarin de ziekte vanzelf oplost zonder gevolgen voor de patiënt.
4. Lentigo is perifeer, de proportie van de ziekte is ongeveer 10%, voornamelijk onder leden van de negroïde race. De belangrijkste plaats van lokalisatie van perifeer melanoom zijn de handpalmen en het spijkerbed. Vaak worden huidafwijkingen in de vorm van een donkere vlek met gekartelde randen gediagnosticeerd op de voet. De groei van de lentigo komt heel langzaam voor, een tumor groeit in de bovenste lagen van de huid, zonder zich naar binnen te verspreiden. De prognose hangt af van de diepte van introductie van het neoplasma.
5. Melanoompigment. Verschilt in de aanwezigheid van het pigment melatonine, waardoor de tumor een specifieke kleur krijgt. Het belangrijkste voordeel is een duidelijke cosmetische uiting, omdat het cosmetische effect onmiddellijk merkbaar is, waardoor patiënten op tijd medische hulp moeten zoeken. De eigenaardigheid van pigmentmelanoom is de aanwezigheid van bloemen die ongebruikelijk zijn voor een eenvoudige mol. Het bereik van tinten kan variëren van roze tot zwart als de ziekte zich verspreidt. In dit geval kan een tumor geleidelijk van een monotoon worden gevarieerd. Na verloop van tijd verliest het pigmentmelanoom zijn kleur en wordt het kleurloos.
6. Amelanotic, kleurloos en gevaarlijk. Het grootste risico van een dergelijke tumor ligt niet alleen in de onzichtbaarheid in de beginfase, maar ook in de snelle groei. Met een dergelijke diagnose zijn de prognoses het slechtst, in vergelijking met andere soorten. Er zijn gevallen van pigmentloos pigment zonder overgang.

Elk melanoom is aanvankelijk kwaadaardig, er is geen dergelijke goedaardige tumor in de medische praktijk. Tekenen van oncologische vorming zijn snelle groei, een neiging om te ontkiemen in de diepere lagen van de huid en metastase.

Externe presentatie van melanoom

Wanneer men een beschrijving geeft van het uiterlijk van een huidtumor, moet men rekening houden met het type, de ontwikkelingsfase en de plaats van lokalisatie. Melanoom is een neoplasma dat wordt gekenmerkt door de grootste variabiliteit tussen andere kwaadaardige verschijnselen. Met de ontwikkeling van een tumor uit een mol, is het gelokaliseerd, hetzij in het midden of langs de randen. Er zijn de volgende opties voor melanomen:

• papillomateuze type groei;
• vlakke pigmentvlek;
• uitpuilende van een minderjarige aard;
• de vorm van de schimmel, de tumor bevindt zich op een brede basis of op het been.

Meestal zijn enkele tumoren ovaal of rond. Vaak is er een meervoudig melanoom, wanneer er rond de hoofdfocus nog een paar extra's zitten. Geleidelijk kunnen ze worden samengevoegd tot één gemeenschappelijk.

In het beginstadium van ontwikkeling heeft melanoom een ​​glad oppervlak, maar naarmate de ziekte vordert, wordt het bedekt met kleine manifestaties en onregelmatigheden. Het grootste gevaar van dit stadium van de ziekte is een hoge mate van invasiviteit, bloedingen van een tumor kunnen bij de geringste impact beginnen.

Met de desintegratie van de tumorplaats kan de tumor de vorm aannemen van bloemkool met meerdere formaties op het oppervlak. De consistentie van melanoom kan variëren van tamelijk dicht en moeilijk tot zacht, of combineren harde en zachte gebieden.

De tint is altijd individueel en hangt af van de hoeveelheid pigment die erin aanwezig is, als er geen pigmentvrije tumor is. De meest voorkomende zijn bruine, grijze, paarse, paarse en zwarte tinten.

Melanoompigmentatie is meestal heterogeen met een grotere concentratie van kleur in het centrale deel. Een alarm wordt beschouwd als een verandering in de kleur van het neoplasma, wat de progressie van de kwaadaardige ziekte aangeeft.

lokalisatie

Melanoom kan zich op elk deel van de huid manifesteren. Volgens de statistieken is haar onderbeen haar favoriete opleiding voor vrouwen, haar gezicht en rug voor mannen.

Het gezicht toont de gevaarlijkste kwaadaardige melanomen. Ze zijn een pigmentvlek met verschillende vormen, maar in sommige gevallen kan het pigment ontbreken. De primaire fase van de kwaadaardige laesie van de huid wordt gekenmerkt door een duidelijke ovale vorm met mogelijke symmetrie. Met de progressie van de ziekte wordt melanoom vervaagd en gevlekt. De vorm zelf verandert geleidelijk - hij kan convex worden, de vorm aannemen van een paddestoel of een knoop.

terug

Melanoom op de rug verschilt niet in zijn beloop van tumoren gelokaliseerd in andere delen van het lichaam. De vorm van de tumor heeft een afgeronde vorm en het kleurbereik varieert van donkerblauw tot roodachtig. Het grootste gevaar van melanoom, gevormd langs de wervelkolom, ligt in de late detectie.

Een esthetisch defect aan het gezicht of been wordt sneller opgemerkt dan op de rug, wat leidt tot een te late medische behandeling.

Melanoom van het oog

Zwelling van het oog komt vrij vaak voor en leidt tot een aanzienlijk verlies van gezichtsvermogen. De ontwikkeling komt vaker voor uit het oogchoroïde en heeft een agressieve loop. De volgende typen melanoom worden onderscheiden:

• choroid;
• bindvlies;
• iris;
• eeuw.

Minder vaak voorkomende tumoren van het ooglid en conjunctiva. Het identificeren van dit type tumor in de beginfase is niet mogelijk vanwege het ontbreken van een symptomatisch beeld. Het belangrijkste primaire symptoom is een lichte troebeling in het gebied van het netvlies. Alleen een oogarts zal in staat zijn om een ​​accurate diagnose van deze fase uit te voeren.

De tweede fase wordt gekenmerkt door pijnlijke ongemakken in het slijmvlies, ooglidroodheid en zwelling. In het derde stadium reikt oculair melanoom verder dan de appel, het oog begint te verschuiven als gevolg van een groeiende tumor, en in het vierde zijn de symptomen van bloeding en vertroebeling van de lens merkbaar.

Nagelkunst

In dit geval is de tumor direct op de huid rond de nagelplaat of de nagel zelf gelokaliseerd. De manifestatie is mogelijk op elke leeftijd en de tumor kan groeien op de nagels van de handen en voeten.

Het primaire symptoom van de ziekte is een verandering in de kleur van de nagelplaat, maar in dit stadium is het niet altijd mogelijk om de ziekte te diagnosticeren. De donkere vlek gevormd onder de nagel begint te groeien en groeit in grootte. De nagel begint geleidelijk te stijgen en er ontstaat een knobbel met erosie nabij de nagelplaat.

Stadium van de ziekte

U kunt het verloop van het melanoom beoordelen en de kansen op een gunstig resultaat voorspellen op basis van het stadium waarin de ziekte zich bevindt. In de medische praktijk is het gebruikelijk om 5 hoofdfasen van de ziekte te onderscheiden:

1. Nulstadium, om de aanwezigheid van kankercellen te bepalen, wat alleen mogelijk is op de extracellulaire laag. Deze fase heeft geen diepe groei van de tumor binnenin.
2. De eerste fase, ook wel de initiaal genoemd. De dikte van de tumor in deze periode is van 1 tot 2 mm, metastase wordt niet waargenomen. Lokalisatie vindt plaats op het niveau van de dermis, maar de verspreiding op het niveau van de lymfeklieren komt niet voor. Volgens de klinische classificatie van melanomen is deze tumorvorming nog niet gevaarlijk, omdat het een lokaal stadium is.
3. In de tweede fase ligt de dikte van het melanoom binnen 2-4 mm, maar metastasen in de lymfeklieren en andere organen worden nog steeds niet gediagnosticeerd. De verspreiding van de tumor vindt plaats op de dikste huidlaag - de dermis.
4. De derde fase verschilt meer dan 4 mm in grootte, metastasen zijn afwezig. Een laesie van 2-3 lymfeklieren wordt gediagnosticeerd zonder verspreiding naar andere organen. De groei van een tumor vindt al plaats in de onderhuidse vetlaag. Volgens de klinische classificatie wordt een gegeneraliseerde laesie van de interne organen toegevoegd.
5. De vierde fase wordt gekenmerkt door uitzaaiing van de interne organen en lymfeklieren. Melanoom groeit diep in de onderhuidse laag en is meer dan 4 mm dik. Volledige genezing in deze fase is bijna onmogelijk.

Melanoom voor kinderen

Kwaadaardige tumor van de huid kan zich in de kindertijd manifesteren, voornamelijk in de periode van 4 tot 6 jaar en van 11 tot 15 jaar. Het bevindt zich meestal op de nek, hoofd en ledematen. In 70% van de gevallen wordt het uiterlijk van melanoom bij een kind waargenomen bij ongewijzigde huid tegen de achtergrond van reeds aanwezige moedervlekken en naevi. Meer dan 10% van de gevallen van maligne neoplasmata is genetisch en erfelijk. Belangrijkste symptomen:

• toename en verandering in de vorm van eerder kalme naevus;
• kleur verander mollen;
• branden, kraken en prikken op het gebied van huidlaesies;
• manifestatie met bloeden;
• gemarkeerde hoogte van moedervlekken en ouderdomsvlekken;
• verlies van vegetatie in en rond de naevus.

Pediatrische melanoom onderscheidt zich door onvoorspelbaarheid van de ontwikkeling, het kan zowel snel als geleidelijk optreden, wanneer de perioden van remissie plaatsmaken voor exacerbatie. Behandeling van pediatrische tumoren van de huid wordt uitgevoerd zonder het gebruik van de gebruikelijke middelen voor chemische therapie, omdat het hoofdkenmerk van dit melanoom bestendigheid tegen straling en chemische therapie is. Onderscheidt de kinderversie van de ziekte en snelle uitzaaiing.

Diagnostische maatregelen

De studie van melanoom is een complex van activiteiten die standaard zijn voor alle ziekten. De arts voert eerst een visueel onderzoek van de tumor uit en vraagt ​​de patiënt naar de aard en duur van de veranderingen. Een belangrijk punt is de aanwezigheid van erfelijkheid: of er kankerachtige laesies zijn van de huid van andere familieleden.

Algemeen onderzoek met palpatie, waarbij de arts de pijn en dichtheid van het melanoom bepaalt, evenals de fusie met andere weefsels. Bij algemeen onderzoek wordt ook aandacht besteed aan de lymfeklieren. Zelfs met een expliciet diagnostisch beeld, schrijft de arts een reeks onderzoeken voor die de diagnose kunnen bevestigen. Dit is nodig om uitzaaiingen in andere organen uit te sluiten of te bevestigen. De belangrijkste diagnostische maatregelen voor melanoom:

• het scannen van botten en röntgenfoto's van de borstcellen om metastasen te detecteren;
• bloedafname voor een biochemisch onderzoek, waarbij de indicaties van LDH en alkalische fosfatasen belangrijk zijn, hoge waarden van deze indicatoren wijzen op het proces van metastase en de weerstand van de tumor tegen de reeds uitgevoerde behandeling;
• Echoscopisch onderzoek van de buikholte, die wordt gebruikt om de toestand van de lymfeklieren en organen te bepalen, de studie toont aan of de dikte van het melanoom groter is dan 1 mm;
• dermatoscopie, wanneer met behulp van een speciaal apparaat met de functie van vergroting een nauwkeurige studie van het melanoom wordt uitgevoerd.

therapie Methods

De behandeling van melanoom is rechtstreeks afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van de ziekte:

1. Nulstadium - chirurgische excisie van de tumor met het vangen van weefsel rond de laesie gedurende 1 cm
2. De eerste fase. Een biopsie wordt voorlopig uitgevoerd, waarna de tumor wordt verwijderd met een weefselvangst van 2 cm. Als er tekenen zijn van lymfekliermetastasen, worden deze ook verwijderd.
3. In de derde fase zijn chemotherapie, immuniteitsverhoging en tumorverwijdering geïndiceerd. De epilepsie van gezond weefsel tijdens resectie van melanoom bereikt 3 cm. Verplichte voortzetting is de verwijdering van lymfeklieren en daaropvolgende chemotherapie.
4. De vierde fase heeft geen standaard behandelingsregime, meestal omvat de therapie de complexe effecten van chemicaliën en stralingsgeneesmiddelen.

chemotherapie

Behandeling van melanoom brengt het gebruik van meerdere geneesmiddelen tegelijk met zich mee, waarvan de meest voorkomende:

Als het plaatsvindt om gedissemineerde vorm te krijgen, breng dan het medicijn Mustafran aan, weergegeven in hersenmetastasen. Met standaardtherapie wordt Roncoleukin intraveneus gebruikt in doses van 1,5 mg in combinatie met andere geneesmiddelen. De gemiddelde duur van chemotherapieblootstelling is 6 cycli met 4 wekelijkse intervallen.

Stralingstherapie

Deze wijze van blootstelling is aanvullend en wordt gebruikt in combinatie met andere therapeutische maatregelen. Onafhankelijk gebruik van stralingsbehandeling is alleen mogelijk als de patiënt een operatie weigert.

Kankercellen worden gekenmerkt door een uitgesproken weerstand tegen ionisatie, daarom wordt deze methode gebruikt als een regeneratieve therapie na een operatie of in combinatie met chemotherapie.

operatie

De methode van chirurgische behandeling omvat een brede excisie van de tumor met het vangen van nabijgelegen weefsels. Het belangrijkste doel van chirurgie is het voorkomen van uitzaaiingen. Het defect als gevolg van een operatie wordt geëlimineerd met plastic.

Het gebied van het verwijderde gebied hangt af van de initiële grootte van de tumor. Voor melanoom van het nodulaire type of oppervlakkige neoplasma is de afstand vanaf de rand van de focus niet meer dan 1-2 cm. De excisie wordt uitgevoerd in de vorm van een ellips en het blok uitgesneden weefsels krijgt een ellipsoïde vorm.

Chirurgie is gecontra-indiceerd in het geval van melanoom van het lentigo-karakter. Dit type kankerachtige laesie van de huid wordt blootgesteld aan laservernietiging of blootstelling aan cryogene technologie met behulp van lage temperaturen.

het voorkomen

Maatregelen om de ontwikkeling van kankerachtige letsels van de huid te voorkomen:

1. Beperking van blootstelling aan ultraviolette straling. Dit omvat niet alleen een verbod op een lang verblijf onder de zon op het hoogtepunt, maar ook een bezoek aan zonnestudio's. UV-stralen zijn zelfs op een bewolkte dag gevaarlijk. Zonnebrandmiddelen zullen u helpen beschermen.
2. Maximale limiet van de huid tegen contact met chemicaliën. Dit geldt vooral voor werknemers op het gebied van gevaarlijke productie.
3. Het is noodzakelijk om naevi en moedervlekken te verzorgen, om hun verwonding te voorkomen en niet om te proberen het cosmetische defect op zichzelf te elimineren, ongeacht de locatie.
4. Naleving van een uitgebalanceerd voedingspatroon en het handhaven van een goede levensstijl. Het is wetenschappelijk bewezen dat mensen die vette junkfood verkiezen en slechte gewoonten hebben vaker last hebben van huidkanker dan anderen.
5. Neem medicijnen alleen onder toezicht van een arts in de strikt voorgeschreven dosering.

Melanoom van de huid beïnvloedt de huid van mensen ongeacht leeftijd en geslacht. Een tijdig bezoek aan de arts als er een vermoeden van een kankertumor is, biedt een grote kans om van de ziekte af te komen.

Melanoom: 40 foto's, symptomen en behandeling

Melanoom is een huidkanker die zich zeer snel ontwikkelt uit een mol en uitzaait naar lymfeklieren en andere organen en systemen. Het is niet gemakkelijk om melanoom in het beginstadium te detecteren, de tumor is bijna onzichtbaar en toch erg gevaarlijk.

Moderne geneeskunde staat voor veel ziekten. Sommigen van hen zijn al heel lang bekend bij de mensheid en sommige zijn zelfs niet onderzocht. Dat is de reden waarom problemen vaak optreden bij de diagnose en behandeling. Een van de gevaarlijkste zijn oncologische ziekten. Ze brengen een groot gevaar voor het menselijk leven met zich mee en medicijnen die een 100% genezing garanderen, bestaan ​​op dit moment niet. Dit artikel gaat over melanoom. Laten we eens kijken wat de ziekte is, wat de statistieken ervan weten, laten we de behandeling en diagnose analyseren. Zorg ervoor dat u alle verstrekte informatie nakijkt. Het huidige tempo van het leven vereist een dergelijk bewustzijn, niet alleen van professionals in de industrie, maar ook van de persoon zelf.

Wat is melanoom?

Melanocyten zijn bepaalde cellen in de menselijke huid die melanine produceren (het zogenaamde kleurpigment). Melanoom is een huidkanker die ontstaat en zich ontwikkelt uit deze cellen (melanocyten). Deze tumorziekte komt tegenwoordig overal voor. Helaas zijn mensen van verschillende leeftijden, geslacht en nationaliteit hier onderhevig aan. In de meeste gevallen hebben de eerste stadia van de onderzochte ziekte een positieve behandelingskuur, terwijl de verwaarloosde vormen heel vaak niet vatbaar zijn voor interventie en als gevolg daarvan tot de dood leiden.

Veel moderne pathologieën van huidkanker zijn bekend in de moderne geneeskunde, en melanoom is er een van. Volgens statistieken in de landen van Centraal-Europa elk jaar, 10 gevallen per 100.000 mensen. Oostenrijk en Amerika hebben 37-45 gevallen per jaar voor een vergelijkbaar aantal mensen in het land, wat melanoom de gevaarlijkste kanker maakt, zelfs in ontwikkelde landen, wat kunnen we zeggen over die waar het niveau van de geneeskunde niet zo ontwikkeld is.

Wetenschappers in Berlijn kwamen tot de conclusie dat vrouwen vaker met deze ziekte worden geconfronteerd dan mannen. Statistieken tonen aan dat 6.000 mannen en 8.000 vrouwen zijn onderworpen aan de ziekte. Mortaliteit als gevolg van melanoom wordt bepaald door 2000 mannen en vrouwen. Uit officiële gegevens is duidelijk dat ongeveer 14 duizend Duitsers elk jaar dit soort kanker krijgen. Het is ook de moeite waard om te weten dat van alle sterfgevallen in de wereld, van kanker, 1% van hen valt op een melanoom.

De ziekte wordt beschouwd als van verschillende leeftijden, maar de meerderheid van de patiënten is bij ouderen, na 70 jaar. In de afgelopen halve eeuw is de incidentie van de ziekte met 600% toegenomen. Je moet je echter niet ontspannen als deze leeftijd nog erg ver weg is. Helaas wordt melanoom niet zelden gediagnosticeerd bij mensen van middelbare leeftijd, jonge mensen en zelfs kinderen.

Veel mollen: misschien melanoom?

Aangezien melanoom ontstaat uit een mol, zou het logisch zijn om te vragen: zijn mensen met meerdere moedervlekken gevoelig voor kanker? Oncologen antwoorden: ja. Mensen met nevi, papilloma's en de huid die gevoelig is voor pigmentatie, moeten oppassen dat ze de huid niet blootstellen aan zonnestraling en mechanische schade.

Langdurige medische studies hebben aangetoond dat mensen met Oost-Europese huidtypes een melanoom hebben op de extremiteiten en de romp. Er zijn meer gezichten aan blootgesteld, met licht, rood haar, ogen van groene, grijze, blauwe tinten. De risicogroep bestaat voornamelijk uit mensen met roze sproeten, aangeboren vlekken (nevi) en atypische moedervlekken in open delen van het lichaam, onderarm, voeten en rug. Verwonding van naevus leidt in sommige gevallen tot huidkanker. Bij oudere mensen is ouderdomspigmentatie op de huid een signaal van angst, dat in geen geval moet worden genegeerd, omdat melanomen op deze achtergrond goed zijn ontwikkeld. Het uiterlijk van dergelijke pathologie wordt beïnvloed door de volgende factoren:

• genetische aanleg;
• regelmatige blootstelling aan ultraviolette stralen;
• Dubrean melanosis;
• pigment xeroderma;
• de aanwezigheid op het lichaam van een groot aantal moedervlekken (meer dan 50 stuks) en sproeten.

Dus als er tenminste één geval van kanker in het gezin is, vallen alle volgende generaties automatisch in de risicogroep, en als een persoon voortdurend wordt blootgesteld aan ultraviolette stralen, en daarnaast ook een lichte lichaamshuid heeft, bedekt met sproeten, dan moet hij extra voorzichtig zijn verwijst naar hun gezondheid. Deze mensen moeten zich ook bewust zijn van de factoren die de snelle ontwikkeling van kankercellen (die in het lichaam van elke persoon aanwezig zijn, maar voorlopig latent) kunnen veroorzaken. Naast de effecten van de omgeving kunnen ernstige stress, langdurige ziekte, alcohol, roken en medicijnen de ontwikkeling van kanker veroorzaken.

De snelle vorming van moedervlekken en sproeten op de huid is ook een reden tot bezorgdheid.

Waar groeit het melanoom?

Melanoom komt echter voor bij mensen met elke huidskleur. Mensen in verschillende landen komen deze huidpathologie tegen.

Een tumor wordt niet als kwaadaardig herkend als haargroei op de huid wordt waargenomen. Op de plaats waar het melanoom is aangetast, gebeurt dit niet. Maar zelfs als er geen haar op het neoplasma zit, raak niet in paniek, onthoud - als u tijdig passende maatregelen neemt, kan de ziekte worden overwonnen.

Melanoom ontwikkelt zich ook op ouderdomsvlekken en een gezonde huid. Bij vrouwen komt het meestal voor in het gebied van de onderste ledematen en bij mannen op het hele oppervlak van het lichaam. Delen van het lichaam die zijn blootgesteld aan ultraviolette stralen worden vaker door deze formatie aangetast. Echter, delen van het lichaam waar de stralen weinig doordringen en helemaal niet doordringen, zijn niet uitgesloten. Deze tumor komt ook voor bij mensen tussen de vingers, op de voetzolen, zelfs op de interne organen. Morbiditeit bij kinderen is uiterst zeldzaam. Het is vreselijk, maar zelfs de minimale ontvangst van zonnebrand of hitteberoerte leidt tot de ziekte.

Iedereen ontwikkelt de ziekte op verschillende manieren.

De ziekte bij verschillende patiënten verloopt met verschillende snelheden. Er is een periode van enkele maanden, wanneer de ziekte zeer snel verloopt en dodelijk is. Sommige mensen lijden al meer dan 5 jaar aan melanoom, dankzij constante onderhoudstherapie.

Een ander gevaar is dat metastasen al heel vroeg verschijnen, een persoon kan zelfs niet eens een ziekte lang vermoeden. De schade komt voor op de botten, hersenen, lever, longen, huid, hart. Metastasen verschijnen mogelijk niet als het melanoom niet ondiep verspreidt, d.w.z. niet verder dan het basismembraan.

Typen melanoom en symptomen

De moderne geneeskunde onderscheidt de ziekte die in het artikel van vandaag wordt beschreven in typen en definieert in dit onderscheid een reeks symptomen die voortkomen uit deze ziekte. Symptomen van melanoom zijn behoorlijk divers. Dankzij haar en de hoogwaardige diagnose kan de ziekte in een vroeg stadium worden opgespoord.

De soorten van deze tumor zijn als volgt:

1. Melanoom met gespreide oppervlakte.

Deze opleiding groeit heel langzaam, maar wordt als de meest voorkomende beschouwd en komt volgens statistieken in 47% van de gevallen voor. Het groeit in een horizontale richting, heeft een ongelijke vorm en is licht convex aanvoelend. Bij het bereiken van zijn piek begint het eruit te zien als een glanzende zwarte plaat in uiterlijk. Alleen dan groeit het geleidelijk verticaal en groeit het vervolgens diep in de huid;

2. Nodulair of nodulair melanoom groeit vrij snel en is de tweede in de mate van distributie, volgens statistieken komt het in 39% van de gevallen voor. Dit type is agressiever en vrij snel;

3. Perifere of kwaadaardige lentigo verandert de weefsels van de huid, die later veranderen in kanker, en dit type komt voor in 6% van de gevallen. Het wordt beschouwd als een precancereuze toestand. De laesie op de huid is vlak, niet convex;

4. Amelanotisch melanoom of acral-melanoom komt voor op de voetzolen en op de handpalmen. Het komt uiterst zelden voor in de medische praktijk.

Melanoom in de beginfase: hoe te bepalen

Heel vaak wordt een oncoloog benaderd door mensen met een reeds gevorderd stadium van melanoom, wanneer de tumor al is begonnen met uitzaaien naar verschillende organen. Vanwege de pijnloosheid van dit type huidkanker en de snelheid van zijn ontwikkeling, moeten de symptomen van melanoom bekend zijn. Een persoon kan worden gered als melanoom in de allereerste fase wordt gevonden. Melanoom kan worden geïdentificeerd door:

1. Het optreden van huidvorming met een onregelmatige vorm;

2. De onderscheidende kleur van het onderwijs;

3. De randen van de tumor met een gekartelde of boogvormige vorm;

4. Een donkere vlek in de maat vanaf 5 mm;

5. Een vlek die lijkt op een mol die zich boven het huidniveau bevindt.

Uit al het bovenstaande kunnen we de volgende conclusie trekken: het kan een melanoom zijn, als er plotseling een mol verschijnt, die er niet eerder was. Tegelijkertijd is het van onregelmatige en niet-uniforme vorm, het heeft wazige randen. Jeuk en pijnlijk. Ze is volledig afwezig haar. Het kan zweren, bloed of bloedzuigen hebben (maar dit gebeurt alleen in sommige gevallen).

Soms melanoom is herboren uit een bestaande mol. Wees voorzichtig als:

• er waren haren aan de mol, maar nu zijn ze gevallen;
• de mol is in omvang toegenomen;
• een mol veranderde van kleur (het was bijvoorbeeld lichtbruin en nu is het erg donker geworden, bijna zwart);
• naevus verhoogd volume - zichtbaar verhoogd boven de huid;
• keratose werd merkbaar op de naevus - er verschenen donkere, droge puistjes;
• donkere vlekken verschenen rond de moedervlek.

Symptomen van melanoom

Melanoom van de huid wordt in 70% van de gevallen gevormd door een mol (naevus) en bevindt zich in de romp, ledematen, hoofd- en cervicale regio. Bij vrouwen worden in de regel de onderste ledematen, de borstkas en bij mannen, de borst en de rug aangetast. Bovendien zijn mannen vatbaar voor epidermale naevus. De laesie komt voor op de handpalmen, voeten en scrotum. De huid verandert van kleur, de structuur lijkt bloedend gebied. Deze tekens, bepalend en het belangrijkst bij het formuleren van een voorlopige diagnose.

Melanoom is zwart, soms met een blauwe tint en ziet eruit als een knobbel. Er zijn niet-gepigmenteerde melanomen, waarin er geen specifieke kleur is en ze zijn gekleurd met een roze tint. De grootte varieert van 0,5 cm tot 3 cm. Het getroffen oppervlak kan bloeden en een compacte structuur hebben. Met een vergrootglas op de inspectie kunt u een voorlopige diagnose stellen.

Het is erg moeilijk om deze ziekte in een vroeg stadium te bepalen. Kankeronderwijs in fase I kan misschien geen aandacht trekken. Om de ziekte te bepalen, moet de arts uitgebreide ervaring hebben met soortgelijke ziekten.

Overweeg de meest voorkomende soorten melanomen in meer detail. Het gaat over de oppervlakkige, nodulaire (nodulaire), kwaadaardige lentigo.

Kwaadaardige lentigo heeft een lange horizontale groeifase die tot 20 jaar of langer kan duren. Op oudere leeftijd wordt de ziekte gevormd op de achtergrond van pigmentatie op de nek en het gezicht.

Melanoom oppervlakkig komt vaak voor bij mensen van wie de gemiddelde leeftijd 44 jaar is. Onderwijs verschijnt op de gesloten delen van de huid en op de open. De bovenrug wordt het vaakst aangetast door mannen en bij vrouwen worden de onderste ledematen aangetast. Bij het vormen krijgt de plaque een chaotische contour, op sommige plaatsen wordt hij verkleurd en de kleur lijkt een mozaïektype te zijn, de opperhuid ondergaat veranderingen en wordt aanzienlijk dikker. Na een paar jaar verschijnt er een knoop op de plaque, waarna de groei van het melanoom verticaal plaatsvindt.

Nodulair melanoom is de meest agressieve van andere soorten. De gemiddelde leeftijd is 53 jaar. Bij mannen komt het iets vaker voor dan bij vrouwen. Lijdende bovenste en onderste ledematen, nek, hoofd en rug. De knoop vormt zich snel, de huid ondergaat veranderingen, bereikt een hoogtepunt van ontwikkeling gedurende meerdere maanden en heeft al bloedingen.

Onjuist gekozen behandeling dreigt met terugkerende terugvallen. Tegen deze achtergrond treden metastasen op van een afgelegen type. In de meeste gevallen wordt chemotherapie gebruikt. De behandeling kan een gecombineerd type worden voorgeschreven, waarna de patiënt geneesmiddelen tegen kanker gebruikt, die in 40% van de gevallen een kans op herstel biedt.

Vormen van manifestatie van melanoom

Maligne melanoom wordt vaak uitgezaaid naar de hersenen, het hart, de longen en de lever op een hematogene en lymfogene manier. Knopen beginnen zich te verspreiden en bevinden zich langs de ledemaat, huid of romp.

Het gebeurt dat iemand zich tot de dokter wendt met een klacht over vergrote lymfeklieren. Een bekwame arts zal veel verhelderende vragen stellen aan de patiënt om een ​​volledig beeld van de ziekte te creëren. Het kan bijvoorbeeld duidelijk worden dat de patiënt onlangs een wrat heeft verwijderd die melanoom was.

Symptomen van melanoom van het oog

Weefselbeschadiging door melanoom treedt niet alleen op op de huid, maar ook op het optische orgaan, het oog. De eerste symptomen zijn het verschijnen van een tumor, snelle achteruitgang van het gezichtsvermogen, het verschijnen van fotopsieën en progressieve scotoma.

Photopsy gaat gepaard met het verschijnen van vonken, punten, vlekken in het gezichtsveld. Scotomas zijn van twee soorten:

1. Positieve scotoma (een blinde vlek verschijnt in het gezichtsveld, dat door een persoon als een zwarte vlek wordt waargenomen);

2. Negatieve scotoma (blind gebied wordt niet waargenomen door de mens).

Negatieve scotoma wordt bepaald met behulp van bepaalde technieken.

Kleine melanoom kan worden verward met een gepigmenteerde naevus, die zich in het oogmembraan bevindt. Een positief scotoom moet worden gedifferentieerd door een ervaren oogarts, een oncoloog, aangezien glaucoom vergelijkbare symptomen heeft.

Het bepalen van de groeisnelheid van oculair melanoom is alleen mogelijk met behulp van bepaalde onderzoeken. Tactiek van de behandeling wordt gekozen door de arts na een gedetailleerde studie. Stralingstherapie, lokale resectie of oculaire enucleatie wordt voorgeschreven.

Stadia van melanoom

De ziekte heeft 5 stadia, waarbij de nulfase het gemakkelijkst is. Kankercellen zijn alleen op cellulair niveau aanwezig. Kieming in de kwaadaardige tumor is nog niet gebeurd.

Stadium I heeft een tumorvorming van niet meer dan 1-2 mm dikte, boven het huidniveau. Er kunnen ulceraties zijn, maar dit is niet noodzakelijk. De lymfeklieren nabij het aangetaste gebied van de huid worden niet blootgesteld aan nadelige effecten van de tumor.

Stadium II heeft een tumorvorming van 2 mm dik en karakteristieke uitdrukkingen. Verre en regionale metastasen zijn afwezig.

In stadium III verschijnen pathologische veranderingen in de huid, de nabijgelegen lymfeknoop wordt beïnvloed door kankercellen. Soms verspreiden melanoomcellen zich in dit stadium verder langs het lymfestelsel.

Stadium IV heeft altijd kankercellen op het lymfestelsel en de ziekte heeft zich al verspreid naar andere delen van de huid, organen en weefsels van het lichaam. Fataal in 100% van de gevallen.

De praktijk laat zien dat terugval optreedt, zelfs bij de juiste behandeling, bovendien keert de ziekte niet alleen terug naar de plaatsen waar het eerder was, maar ook naar die delen van de weefsels die niet waren blootgesteld aan melanoom.

Diagnose van Melanoom

Een aantal manipulaties helpen bij het diagnosticeren van melanoom. De arts gebruikt een speciaal vergrootglas voor onderzoek. Radio-isotopenonderzoek helpt bij het stellen van een diagnose. Dankzij hem is er een grote hoeveelheid fosfor te zien in de tumor, wat betekent dat de tumor kwaadaardig is.

Als huidkanker wordt vermoed, wordt een punctie of biopsie gebruikt, maar niet met melanoom. Het is een feit dat beschadiging van de huid de situatie kan verergeren.

Cytologisch onderzoek helpt om de uiteindelijke diagnose te bepalen. Op het oppervlak van het onderwijs wordt een afdruk gemaakt samen met de uitdrukking.

Een gedetailleerd gesprek met de patiënt helpt bij de diagnose van melanoom. Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan de symptomen die bij de patiënt optreden. Vaak is er een afname in gewicht, verslechtering van de gezichtsscherpte, pijn in de gewrichten, hoofdpijn en malaise in het algemeen. Röntgenfoto's, CT-scans en echografie helpen om de aanwezigheid of afwezigheid van metastasen op de inwendige organen van een persoon nauwkeurig te bepalen.

Melanoma-behandeling

De ziekte wordt op twee manieren behandeld, het is een operatie en een gecombineerde behandeling. Bij een gecombineerde behandeling wordt de tumor na bestraling verwijderd.

Lees meer over de behandeling van melanoom in ons artikel: Behandeling van melanoom.

Gecombineerde behandeling vindt plaats in twee fasen. Close-focus röntgenbelichting wordt gebruikt in de eerste fase. Stralingsreactie vindt plaats op dag 2 of 3 na blootstelling aan de tumor. Daarom wordt de bewerking uitgevoerd tot aan dit punt of erna. De maligniteit wordt verwijderd met een voldoende hoeveelheid gezond weefsel rond. Om de huid naar zijn gewoonlijke uiterlijk te herstellen, is het noodzakelijk plastische chirurgie uit te voeren, omdat het wonddefect bij dit soort procedures hoort.

Een patiënt die een kwaadaardig melanoom heeft gehad, moet regionale lymfeklieren verwijderen, zelfs als de ziekte niet in hen wordt ontdekt, omdat melanoom heeft de neiging om uitzaaiingen naar nabijgelegen lymfeklieren te verspreiden. Een dergelijke voorzichtigheid beïnvloedt de prognose van het verloop van de ziekte en biedt een kans op een gunstig resultaat. Grotere lymfeklieren suggereren een mogelijke uitzaaiing voor hen. De gecombineerde behandelingsmethode omvat bestraling met gammatherapie, waarna via chirurgische ingrepen de nodige lymfeklieren worden verwijderd. De laatste jaren worden dergelijke gecombineerde methoden om kanker te bestrijden vrij vaak gebruikt, wat wijst op het positieve effect van de combinatie van deze procedures.

Prognose van melanoom: kun je overleven?

Melanoom is een uiterst gevaarlijke en zich snel ontwikkelende oncologische ziekte. Het belangrijkste belang is het klinische stadium, dat relevant was op het moment van de diagnose wanneer het ging om een ​​oncoloog. Immers, hoe sneller de ziekte wordt ontdekt, hoe groter de kans op een gunstig resultaat. Ongeveer 85% van de patiënten overleeft gedurende een periode van vijf jaar in de stadia I en II, wanneer de tumor zich nog niet voorbij de grenzen van de kankerfocus heeft verspreid. Aangezien bij stadium III metastasen zich via het lymfestelsel verspreiden, bedraagt ​​het overlevingspercentage 50% gedurende een periode van vijf jaar, waarbij slechts één lymfeklier is aangetast. Als verschillende lymfeklieren zijn aangetast, wordt de genezingsgraad verlaagd tot 20%. Zoals eerder vermeld, heeft de vierde of laatste melanoomfase metastasen op afstand, dus het overlevingspercentage voor vijf jaar is slechts 5%.

In de regel wordt de diagnose gesteld in stadium I of II, wat de kansen op het verslaan van de ziekte aanzienlijk vergroot. De dikte van de tumor speelt een belangrijke rol bij het bepalen van de prognose, sinds zijn massa geeft de aanwezigheid van metastase aan.

Bij 96-99% is het overlevingspercentage gedurende vijf jaar te wijten aan chirurgische interventie, als de tumordikte niet 0,75 mm of minder is. Patiënten met een dikte van niet meer dan 1 mm en ongeveer 40% van hen hebben een laag risico. Scherpe regressie of verticale vergroting van de tumor geeft het uiterlijk van metastase aan, maar alleen een histologisch onderzoek zal een definitief antwoord geven.

In 60% van de gevallen verspreiden metastasen zich als het melanoom is toegenomen tot 3,64 mm en meer. Dergelijke afmetingen zijn erg gevaarlijk omdat ze ervoor zorgen dat de patiënt sterft. Maar merk op dat een tumor veel eerder kan zijn, omdat het stijgt boven het niveau van de huid en verandert aanzienlijk van kleur.

De locatie van de tumor op het lichaam beïnvloedt de prognose. Een laesie op de onderarm of het onderbeen geeft een grotere kans op herstel dan de aanwezigheid van kankercellen in het gebied van de handen, voeten, slijmvliezen en hoofdhuid.

Voorspellen op een bepaalde manier, wordt bepaald door bij een bepaald geslacht te horen. De eerste twee fasen hebben vaak een betere prognose voor vrouwen dan voor mannen. Dit komt door het feit dat bij vrouwen de ziekte zich ontwikkelt aan de onderste ledematen, daarom is het gemakkelijker om het daar in een vroeg stadium te zien en geeft tijdige detectie van de tumor grote hoop op herstel.

Een minder gunstige prognose wordt bepaald voor oudere patiënten. Dit komt door het feit dat de tumoren vrij laat worden ontdekt en dat oudere mannen meer kans hebben op een andere vorm van melanoom, namelijk acral-lentiginous.

Statistieken tonen aan dat na 5 jaar of meer de tumor na verwijdering in 15% van de gevallen terugkeert. Het is een feit dat de kans op een herhaling afhangt van de dikte van de kanker. Hoe dikker de tumor werd verwijderd, hoe groter de kans dat deze binnen een paar jaar terugkeert.

In de eerste twee fasen worden soms ongunstige prognoses aangetroffen. Er is een hoog risico op verhoogde mitotische activiteit en satellieten (kleine gebieden van tumorcellen met een minimale grootte van 0,05 mm en zelfs meer), die zich beginnen te vormen in het subcutane weefsel of de reticulaire laag van de dermis. Melanomen verspreiden vaak tegelijkertijd satellieten en micrometastasen.

Volgens de methode om de histologische criteria te vergelijken, maakt Clark een prognose voor fase I en II. De locatie van de tumor in de epidermis bepaalt de eerste fase van de invasie in overeenstemming met het Clark-systeem. Penetratie van een kwaadaardige tumor in de lagen van de epidermis bepaalt de tweede fase van de invasie. Wanneer de tumor de ruimte tussen de papillaire en reticulaire laag van de dermis bereikt, geeft dit een derde stadium van invasie aan. Stadium IV wordt gekenmerkt door de penetratie van de formatie in de reticulaire laag van de dermis. Kieming vindt plaats in het subcutane weefsel in fase V volgens de criteria van Clark. Het overlevingspercentage voor elk individueel criterium is 100% op niveau I, 95% op niveau II, 82% op niveau III, 71% op niveau IV en 49% op V.

Iedereen zou moeten begrijpen dat een tijdige behandeling in de kliniek het mogelijk maakt om de ernstige gevolgen van ziekte te voorkomen. Elke verandering in de naevus is een reden voor grondig onderzoek. Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan veranderingen in de kleur, grootte en vorm. De manifestaties en bloeding mogen niet zijn gang laten gaan, omdat stadium III en stadium IV niet met de moderne geneeskunde kunnen worden behandeld. Zelfs de meest geavanceerde technologieën en de nieuwste apparatuur hebben nog niet geleerd hoe om te gaan met de kanker van geavanceerde vormen. Preventie en vroege diagnose van de ziekte helpen een ernstige ziekte en de gevolgen ervan te voorkomen. Vergeet niet om zelfstandig een onderzoek van de huid uit te voeren. Neem bij de minste verdenking van melanoom onmiddellijk contact op met de arts.

Symptomen, types en behandeling van melanoom in alle stadia

Melanoom is een kwaadaardige degeneratie van huidcellen van een bepaald type. De ziekte is buitengewoon agressief, kan worden overgeërfd en is asymptomatisch. Zelfs een enkele blootstelling aan de zon kan huidkanker van dit type veroorzaken, als de zonnestraling bijzonder intens was.

Wat is melanoom?

Melanoom (of melanoblastoom) is een melanocytische huidkanker. Vanuit het Grieks kan de naam worden vertaald als "zwarte tumor".

Kwaadaardige ziekte beïnvloedt de huidcellen (melanocyten, melanoblasten), die verantwoordelijk zijn voor de pigmentatie ervan. In ongeveer 80% van de gevallen ontwikkelt melanoom zelfstandig, op de intacte huid. Slechts in elke 5 gevallen van gepigmenteerde huidkanker ondergaan de cellen van nevi (moedervlekken of moedervlekken) die aanwezig zijn op het lichaam van de patiënt een kwaadaardige degeneratie.

Foto 1. Melanoom in de beginfase kan op een normale moedervlek lijken. Het is raadzaam om van tijd tot tijd de naevi bij de arts te controleren. Bron: Flickr (Melanoma Research Foundation MRF).

Melanoblastoma lijkt op een mol of moedervlek. Kanker onderscheidt zich van goedaardige naevus door een aantal symptomen. Meestal gelokaliseerd in open delen van het lichaam, maar kan voorkomen in andere delen van het lichaam en zelfs onder de nagel, in het oog of in de slijmvliezen (bijvoorbeeld in de vagina). Interne lokalisatie van melanoom is zelden vastgesteld.

Ook zelden, maar mogelijk het uiterlijk van niet-gekleurd melanoblastoom.

De ziekte heeft geen uitgesproken leeftijd of geslacht 'voorkeuren'. Er is echter een duidelijke afhankelijkheid van het risico van huidkanker op het menselijke fototype. Hoe minder een patiënt wordt blootgesteld aan zonnebrand, hoe lichter zijn huid (ogen, haar), hoe groter het risico op melanoom.

Melanocytische huidkanker is een agressieve ziekte met de snelle groei van metastasen door het hele lichaam. Het beïnvloedt de lymfeklieren en alle inwendige organen en weefsels (longen, lever, botten).

Let op! De incidentie van melanoom wereldwijd nam in de 21e eeuw dramatisch toe. Wetenschappers schrijven dit toe aan de mogelijkheid van reizen over lange afstanden, wanneer de "noordelijke" mensen rusten in de landen van Azië en Noord-Afrika, waar ze worden blootgesteld aan massale zonnestraling.

Oorzaken van ontwikkeling

De belangrijkste oorzaak van maligne degeneratie van melanocyten wordt beschouwd als ultraviolette bestraling, zowel natuurlijk als kunstmatig. Melanine is een stof die "verantwoordelijk" is voor de kleur van menselijke ogen, haar en huid. De productie van melanine hangt nauw samen met de werking van UV-stralen en het werk van het hormonale systeem.

Het normale proces van het delen van melanocyten wordt aangetast door:

• intense UV-straling
• hormonale veranderingen van het lichaam als gevolg van ziekte of om natuurlijke redenen (zwangerschap, menopauze),
• immunodeficiëntie staten. Melanoom veroorzaakt geen adequate immuunrespons bij de patiënt. Lage immuunstatus vergemakkelijkt de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren;
• letsel naevus.

Let op! Voor het voorkomen van melanoom is het niet de frequentie of duur van blootstelling aan de zon die kritiek is, maar de intensiteit van de zonnestraling. Zelfs een enkele huidverbranding in de kindertijd kan onder bepaalde omstandigheden een kwaadaardig proces bij een volwassene veroorzaken.

Risicofactoren voor melanoom

• Erfelijke aanleg Melanoom wordt geërfd door naaste verwanten in het dominante type. Als je huidkanker hebt, loop je risico;
• De aanwezigheid van een groot aantal moedervlekken of moedervlekken;
• Eerlijke huid;
• Nevi op plaatsen die onderhevig zijn aan reguliere mechanische belasting (gecomprimeerd, ingewreven, prooi);
• Zonnebrand in de geschiedenis.

Let op! De exacte reden voor het falen van melanocyt-DNA kan niet worden vastgesteld. Er wordt aangenomen dat een combinatie van verschillende ongunstige factoren tot kwaadaardige processen leidt.

Foto 2. Het voorkomen van melanoom wordt voornamelijk geassocieerd met verhoogde UV-blootstelling. Bron: Flickr (Fábio Petry).

Typen en soorten tumoren

Afhankelijk van het type ontwikkeling van oncopathologie en morfologische kenmerken, is melanocytische kanker verdeeld in 5 types, die verschillen in lokalisatie, methode en snelheid van verspreiding, prognose.

Oppervlaktespreidende melanoom

Dit type huidkanker komt het meest voor en is goed voor ongeveer 70% van alle gevallen van de ziekte. Oppervlaktespreidende kanker wordt lateraal genoemd, omdat de groei van een kwaadaardige tumor gedurende lange tijd (van 2 tot 5 jaar) uitsluitend rond de omtrek plaatsvindt, zonder de diepere lagen van de dermis te beïnvloeden.

Oppervlaktespreidende melanoom lijkt op een bruine heterogene plek met een duidelijke hyperemische grens. De vlek stijgt boven het oppervlak van het lichaam, heeft geen huidpatroon. Het grootste verschil met een goedaardige naevus is een verandering in de tijd. Kan de interne kleur, grootte, contouren wijzigen.

Na verloop van tijd komt het oppervlakverspreidende melanoom in een fase van verticale groei, wanneer de tumor de diepere lagen van de huid begint te beïnvloeden. Bij verticale groei verslechtert de prognose, de risico's van metastasen nemen sterk toe. Het klinische beeld verandert - ulceraties, bloeding, jeuk en verbranding verschijnen.

lentiginous

Lentiginous melanoom is relatief zeldzaam in 10-12% van de gevallen van ziekte. Ontwikkeld uit precancereuze lentigo. Komt voor bij vrouwen die slecht vatbaar zijn voor zonnebrand, hebben een groot aantal sproeten, pigmentvlekken. Deze vorm van kanker wordt beschouwd als een pathologie van ouderen. Het is gelokaliseerd op het gezicht, decollete gebied, hoofd, oren, minder vaak op de open delen van de armen en benen.

Lentigieuze kanker kan lijken op een oppervlakkig melanoom, maar heeft een langzamere ontwikkeling en een betere prognose. Uiterlijk is dit een grote (van 4 tot 20 cm) plek met scherp afgebakende, onregelmatig gevormde, uitgesneden randen. Het oppervlak van de vlek is slap, saai. Kleur is ongelijk met klyaksoobnymi insluitsels van donkere kleur.

Acral (amelanotisch) melanoom

Akral-tumor verschilt van andere soorten melanocytische kanker door zijn lokalisatie - het ontwikkelt zich in gesloten delen van het lichaam, beïnvloedt de verdikte huid - handpalmen, voeten, spijkerplaten. Komt voor vrij van nevi-sites. Het groeit snel en kan in de vroege stadia van ontwikkeling metastaseren. Het komt voor in ongeveer 5% van de gevallen.

Acral melanoom heeft geen leeftijd, geslacht of raciale voorkeuren, hoewel tot voor kort gedacht werd dat het gevoeliger was voor de vertegenwoordigers van de negroïde race.

Het verschijnen van de tumor gaat gepaard met een verhoogde keratinisatie van de huid. Visueel is de acral kwaadaardige tumor een donker gekleurde vlek, gelijkmatig verdikt over het gehele oppervlak. Bij verdere ontwikkeling verschijnen er knobbeltjes. Een tumor op de nagel verhoogt de nagelplaat, vergroot het gebied van de laesie, er zijn pijn.

Let op! Bij het ontstaan ​​en de ontwikkeling van acral melanoom is er geen duidelijke afhankelijkheid van UV-instraling.

Nodulair (nodulair)

Nodulair of nodulair melanoom ontwikkelt zich voornamelijk bij mannen van middelbare en oudere leeftijd. De incidentie van dit type huidkanker bij de rest is ongeveer 15%. Een tumor is een knooppunt (een grote uitstekende "mol"), vaak van een donkere kleur. De vorm van de tumor is rond of ovaal, met duidelijke grenzen, het oppervlak is glad. De kleur hangt af van het aantal melanocyten.

Zelden, maar pigmentloze nodulaire tumoren worden gevonden. Het zijn grote roze knobbeltjes. Gediagnosticeerd met speciale chemicaliën die het mogelijk maken om de aanwezigheid van melanocyten te detecteren.

Nodulair melanoom wordt gekenmerkt door grote agressiviteit en de afwezigheid van een horizontale distributiefase. Verticale ontkieming, vroege metastase en late diagnose bepalen een ongunstige prognose tijdens de ontwikkeling van dit type kanker.

Foto 3. De ontwikkelde plek geeft de voortgang van het melanoom aan. Bron: Flickr (Melanoma Research Foundation MRF).

Pigmentloos melanoom

Pigmentloos melanoom is een agressieve vorm van kanker die wordt gekenmerkt door vroege uitzaaiingen. Zo'n neoplasma ziet er vrij onschuldig uit - het is een pijnloze roze knoop op de huid, die geen problemen veroorzaakt.

De ontwikkeling van pathologie voegt specifieke symptomen toe. Jeuk, verbranding, ulceratie, vasculaire laesies, bloeding verschijnen.

Let op! Elke opleiding op de huid die is verschenen, standvastig is gehouden, verhoogd of aangepast - een reden om een ​​dermatoloog te bezoeken.

Stadia van tumorontwikkeling

Er zijn 4 ontwikkelingsstadia van melanoom. Afhankelijk van de mate van tumorgroei, wordt de specificiteit van de therapie bepaald. Zoals met andere oncopathologieën, hoe eerder een tumor wordt gediagnosticeerd, hoe optimistischer de prognose voor de behandeling.

De precancereuze toestand wordt geïsoleerd als de nulfase. Dit is de ontwikkeling van atypische melanocytische dysplasie op basis van bestaande naevi of het verschijnen van een ongewone naevus op een schone huid.

Je kunt melanomen vermoeden op de volgende gronden:

• De bestaande of nieuw gevormde moedervlek, mol beginnen merkbare visuele veranderingen te ondergaan. Hun kleur, grootte, dikte, oppervlaktestructuur verandert (bijvoorbeeld huidpatroon verdwijnt);
• Er zijn zweren aan de oppervlakte;
• Er verschijnt bloedverlies of een uitstromende vloeistof;
• Nevus begint pijn te doen (normaal wordt zijn aanwezigheid niet gevoeld), jeuk, verbrandt.

Let op! Inspecteer het oppervlak van uw huid en uw geliefden. Bij het minste vermoeden van de activering van moedervlekken, moedervlekken, bezoek een dermatoloog. Tijdige diagnose zal levens redden.

De eerste (initiële) fase van ontwikkeling

Het begin van de ontwikkeling van melanocytische kanker wordt gekenmerkt door horizontale invasie, zonder de kieming van de tumor in de diepe lagen van de dermis. De eerste fase omvat kwaadaardige tumoren, waarvan de dikte maximaal 1 mm is (ulceraties kunnen aanwezig zijn) of formaties tot 2 mm dik zonder tekenen van ulceraties, ernstige symptomen. Metastase is afwezig.

Chirurgische behandeling, de prognose is erg goed. Een tumor wordt verwijderd met aangrenzende weefsels onder algemene anesthesie. Lokale anesthesie is niet geïndiceerd om de overdracht van atypische cellen naar de diepere lagen van de huid of de bloedstroom te voorkomen wanneer aangrenzende weefsels worden doorboord met een naald.

De overlevingsprognose na 5 jaar is meer dan 85%. Als melanoom wordt gediagnosticeerd en verwijderd als de dikte 1 mm niet heeft bereikt, is de overlevingsprognose tot 99%.

Tweede fase

De tweede fase van huidkanker is een tumor van 1 tot 2 mm dik zonder uitzaaiingen. Kleine ulceraties toegestaan. Chirurgische behandeling. Overlevingsstatistieken verschillen niet van de eerste fase. De prognose hangt echter af van de mate van verspreiding van de tumor en het type melanoom.

Let op! Statistieken tonen aan dat vrouwen een betere prognose hebben dan mannen. Dit komt door de lokalisatie van tumoren in open delen van het lichaam, waar vrouwen zich meer zorgen over maken, ze zoeken eerder medische hulp.

Derde fase

De derde fase is het begin van de verspreiding van metastatische tumoren in de regionale lymfeklieren en het optreden van ernstige symptomen. Met lokalisatie van metastasen in 1 lymfeknoop is de prognose van 5 jaar overleven ongeveer de helft van de gevallen van melanoom. Bij de diagnose van metastatische laesies in 2 lymfeklieren verslechtert de prognose tot 20%.

Behandeling chirurgisch + chemotherapie of bestraling om metastasen te vernietigen.

Vierde fase

Elk melanoom dat uitzaaiïngen naar lymfklieren, organen en weefsels op afstand heeft bereikt, heeft de laatste ontwikkelingsfase bereikt - de vierde. De behandeling hier is symptomatisch, gekenmerkt door een laag rendement. De prognose is extreem ongunstig, het overlevingspercentage is ongeveer 5%. De prognose is slechter, hoe ouder de patiënt, zoals met de leeftijd zijn eigen weerstand tegen ziekte verlaagt.

Melanoombehandeling in fasen

Chirurgische behandeling

De eerste en tweede stadia van tumorontwikkeling vereisen onmiddellijke chirurgische excisie van het neoplasma met aangrenzende weefsels. Het verwijderen van grote delen van de huid zorgt voor een esthetische en functionele (bijvoorbeeld wanneer een tumor aan de extremiteiten is verwijderd) een defect dat is bedekt met kleppen van de eigen huid van andere delen van het lichaam.

Naast excisie van de tumor zelf, in de aanwezigheid van metastasen, worden regionale lymfeklieren verwijderd. Hier wordt een operatie gecombineerd met immunotherapie en chemotherapie.

chemotherapie

Chemotherapie is de belangrijkste behandelmethode bij de behandeling van de stadia 3-4, wanneer er uitzaaiingen zijn of als het onmogelijk is om een ​​operatie uit te voeren. De cursus en medicatie worden in elk geval afzonderlijk geselecteerd.

immunotherapie

Immunotherapie voor melanocytische kanker stimuleert het lichaam om atypische cellen te vernietigen. Geneesmiddelen van lokale werking (crème) of geneesmiddelen met een centrale werking toepassen. Immunotherapie kan geïndiceerd zijn in elk stadium van de ontwikkeling van de tumor. Op 1-2 kunt u de verspreiding van kankercellen in het lichaam voorkomen, op 3-4 - om de levensduur van de patiënt te verlengen.

Stralingstherapie

Straling voor melanoom wordt getoond:

• met een algemene laesie van het lichaam met een kwaadaardige pathologie om metastasen in de hersenen, botten,
• om de toestand van de patiënt met stadium 4 ziekte te verlichten
• met de herhaling van de ziekte,
• na verwijdering van lymfeklieren ter voorkoming van recidiverende zwelling.

Voor de behandeling van de primaire focus, bij 1-2 stadia van ziekteontwikkeling, wordt bestraling niet gebruikt.

het voorkomen

Tot effectieve preventieve maatregelen behoren:

• bescherming tegen blootstelling aan de zon
• afwijzing van kunstmatige zonnestraling,
• profylactisch onderzoek van de huid.

Een gezond leven, een sterk immuunsysteem, een verstandige houding ten opzichte van het bruinen en een attente houding tegenover zichzelf zijn de beste preventie van melanoom.

Gerelateerde artikelen

Wat is pigmentloos melanoom en wat zijn de kenmerken ervan

Een kenmerk van achromatisch melanoom is de huidskleur. De etiologie van elk melanoom is niet duidelijk. Bovendien is niet bekend waarom bij sommige mensen een neoplasma pigment produceert, in andere niet. Een pigmentloze tumor is vooral gevaarlijk omdat deze lange tijd onopgemerkt blijft.

Subungual melanoom - hoe het te herkennen en te genezen in de tijd

Subungual melanoom is een tumor van pigmentcellen onder de nagelplaat. Volgens statistieken is de frequentie van voorkomen van dit neoplasma 4% van de algemene prevalentie van kanker.

Basaal gebied van de neus: symptomen, behandeling en preventie

In de meeste gevallen bevindt basaalcelcarcinoom, een type huidkanker, zich op de huid van het gezicht en in het bijzonder op het gebied van de neus en de nasolabiale driehoek. Uitzaaiingen van basalgoom ontwikkelen zich uiterst zelden, dus veel onderzoekers schrijven het toe aan het tussenstadium van de overgang van een goedaardige naar een kwaadaardige tumor.

Melanoom van het oog: lokalisatie, symptomen en behandeling

Het oog bestaat uit weefsels met een verschillende structuur. Melanoom kan voorkomen in cellen die cellen bevatten. Kwaadaardig neoplasma van het ooglid, conjunctiva, baan, iris en corpus ciliare worden onderscheiden. In de latere stadia kan een tumor van de ene schaal naar de andere groeien.

Hoe melanoom te behandelen en is het mogelijk om de ziekte volledig te genezen?

De prognose van de therapie hangt af van het stadium waarin de behandeling is gestart. Er is altijd een kans op terugval na de behandeling. Daarom wordt patiënten na de behandeling aanbevolen om preventieve onderzoeken en onderzoeken uit te voeren.

Overlevingsprognose voor melanoom in stadia

Melanoom is een kwaadaardig neoplasma dat ontstaat uit de pigmentcellen van de huid, melanocyten. Het is de gevaarlijkste tumor vanwege het vroege verschijnen van metastasen, de moeilijkheid van de diagnose en de complexe behandeling. De behandeling van melanoom is afhankelijk van het stadium van de ziekte.

Folk remedies voor de behandeling van melanoom

De beproefde middelen van alternatieve geneeskunde kunnen serieuze ondersteuning bieden voor de lopende medische behandeling van melanoom. De doeltreffendheid van populaire recepten tegen huidkanker wordt niet betwist, zelfs niet door oncologen te oefenen.

Hoe is het verwijderen van melanoom en wat zijn de gevolgen van de operatie?

Tijdens tumorresectie moeten alle atypische cellen zonder fouten uit de focus worden verwijderd. Aangezien melanoom een ​​oppervlakkig neoplasma is, kan het op twee manieren worden verwijderd: met behulp van een laser of een klassieke operatie. Elk van hen heeft zijn voor- en nadelen.

Melanoom metastasen: soorten en prognose van het leven

Melanoom wordt beschouwd als de meest kwaadaardige humane tumor. Dit komt doordat het in een zeer korte tijd begint te ontkiemen in de onderliggende weefsels, in contact met de vaten, en de cellen ervan praktisch geen intercellulaire bindingen hebben.

Folkmedicijnen en voedsel voor de behandeling van basaalcelcarcinoom

Behandeling van basaalcelcarcinoom thuis kan alleen worden gestart na overleg met een oncoloog. De specialist moet aanbevelingen doen of alternatieve behandelingen adviseren. Het is de moeite waard eraan te denken dat de patiënt zelf verantwoordelijk is voor een dergelijke behandeling.

Leidt zwangerschap tot melanoom en wat is het gevaar?

Om de mogelijkheid van het ontwikkelen van kanker tijdens de zwangerschap uit te sluiten, moet u eerst door een dermatoloog worden onderzocht. Als dysplastische naevi worden gedetecteerd, moeten deze worden verwijderd.

Symptomen en behandeling van nodulair huidmelanoom

Nodulair melanoom is een uiterst gevaarlijke ziekte die zich zo snel kan ontwikkelen dat de tijdigheid van detectie bij een patiënt kan worden beschouwd als de bepalende factor in de constructie van voorspellingen.

Oorzaken van ontwikkeling, typen en methoden voor de behandeling van basaalcelcarcinoom

Basalioom, in tegenstelling tot andere kwaadaardige tumoren van zowel de huid als andere weefsels, wordt zelden gemetastaseerd en daarom verwijzen sommige deskundigen de tumor naar een intermediair type tussen goedaardige en kwaadaardige tumoren.

Geneesmiddelen voor immunotherapie van melanoom

Chirurgische behandeling van melanoom in de late stadia levert niet het gewenste resultaat op, omdat het een palliatieve behandelmethode is. Voor een complexe behandeling worden in dit geval immunomodulerende geneesmiddelen gebruikt.

Diagnose van huidmelanoom: een overzicht van de huidige methoden

Melanoom wordt gekenmerkt door een snel voortschrijdend vermogen en een onmerkbare ontwikkeling, die vaak fataal is. Maar een tijdige diagnose stelt u in staat om het proces in een vroeg stadium te verifiëren, en dit verhoogt de kans op volledig herstel zonder terugval.

Moderne methoden voor verwijdering van basaalcelcarcinoom

Moderne methoden voor de behandeling van basaalcelcarcinoom kunnen de tumor elimineren en de kans op terugval minimaliseren, het mogelijk maken het uiterlijk van littekens te minimaliseren, waardoor het gezonde uiterlijk van de huid wordt hersteld.