Hoe kan ik de vorming van doorligwonden voorkomen?

Ernstige ziektes die leiden tot de gedwongen immobiliteit van de patiënt zijn zeer gevaarlijk. Meestal worden ze geassocieerd met ernstige aandoeningen in het menselijk lichaam, wat op zich erg riskant is. Maar daarnaast kan bedrust, die zo'n patiënt moet leiden, ook complicaties veroorzaken, vooral bij onjuiste verzorging.

Een van de gevaarlijke gevolgen van een dergelijke levensstijl zijn doorligwonden. Zo'n naam wordt gegeven aan dode delen van het bed van de liggende patiënt, die met onvoldoende zorg zijn gevormd en zijn onjuiste locatie op het oppervlak hebben waardoor bloed niet naar bepaalde delen stroomt.

Meestal omvatten dergelijke sites die plaatsen waar sprake is van benige uitsteeksels. Deze omvatten de ellebogen, de achterkant van het hoofd, de hielen, het heiligbeen, enz. Er is minder vetweefsel aanwezig, waardoor deze onderdelen kunnen worden samengedrukt. Daarom vragen verwanten van dergelijke patiënten zich vaak af hoe ze doorligwonden kunnen voorkomen.

De basisprincipes van preventie

Het optreden van drukplekken hangt af van hoe goed de patiënt wordt behandeld. Het wordt het best behandeld door medische professionals die in dergelijke omstandigheden weten hoe ze naar behoren moeten handelen. Het is van hen dat men erachter kan komen hoe de preventie van doorligwonden thuis wordt uitgevoerd.

Het is noodzakelijk om het principe van noodzakelijke acties te begrijpen en uit te voeren, waardoor het risico op achteruitgang wordt geminimaliseerd. Maar zelfs in dit geval blijft er een zekere dreiging bestaan, omdat het moeilijk is om alles in aanmerking te nemen als je niet over de juiste opleiding beschikt. Dit wordt verklaard door het feit dat maatregelen ter voorkoming van doorligwonden zeer divers zijn en niet alleen bestaan ​​uit hygiënische procedures, maar ook uit een constante bewaking van de toestand van de patiënt en de implementatie van therapeutische procedures.

Maar om te begrijpen hoe het optreden van doorligwonden kan worden voorkomen, is het noodzakelijk voor iedereen die ernaar streeft de gezondheid van zijn dierbaren te behouden die zich in een moeilijke situatie bevinden.

Het voorkomen van drukplekken bij bedlegerige patiënten is gebaseerd op de volgende principes:

Verzwakkende irriterende stoffen. Dit kan worden bereikt door de positie van de patiënt vaak te veranderen. Dit moet minstens om de drie uur worden gedaan, zowel overdag als 's nachts. Je moet ook zeker zijn om die delen van het lichaam te inspecteren waar doorligwonden het vaakst worden gevormd.

Preventie van ontwikkeling van sdavlennost of sterke wrijving. Kies hiervoor een comfortabele matras die niet te hard zal zijn. Nu zijn er speciale profylactische matrassen, kussens en cirkels die de huid van de patiënt effectief kunnen aantasten en de ontwikkeling van doorligwonden kunnen voorkomen.

Maar we moeten begrijpen dat het enkele gebruik van dergelijke apparaten niet zal toestaan ​​dat 100% de ontwikkeling van doorligwonden voorkomt.

Zorgfuncties

Het is erg belangrijk dat het voorkomen van drukplekken correct wordt uitgevoerd. Daarom moet u van de arts weten wat er nodig is om dergelijke verschijnselen te voorkomen. Het is ook raadzaam om kennis te maken met de eigenaardigheden van het houden van evenementen gericht op hun preventie.

Een herinnering voor familieleden die de acties beschrijven die moeten worden uitgevoerd, helpt om niet verloren te raken in het geval van een ernstige ziekte van een familielid. Om doorligwonden te voorkomen, zou het hulpalgoritme als volgt moeten zijn:

1. Inspecteer de huid van de patiënt dagelijks om het ontstaan ​​van doorligwonden in de tijd te detecteren.
2. Zelfs als er geen doorligwonden zijn, is het erg belangrijk om die gebieden met benige uitsteeksels die in contact komen met het beddengoed te wassen met warm water.
3. Om ontstekingen te voorkomen, wordt een behandeling met kamferalcohol of ammoniak aangetoond waarbij het lichaam in contact komt met andere objecten.
4. Voor probleemgebieden is het de moeite waard om een ​​lichte massage uit te voeren, die de doorbloeding zal verbeteren.
5. Het is nodig om het bed van de patiënt te controleren om ervoor te zorgen dat het laken glad is en er geen vreemde voorwerpen op zitten (afval, kruimels, enz.).
6. Om geen doorligwonden te vormen, is het noodzakelijk om periodiek de positie van de patiënt te veranderen.
7. Kies beddengoed uit natuurlijke stoffen. Hetzelfde zou de kleding moeten zijn van een bedpatiënt. Knoppen, haken en ritsen erop vormen een extra voorwaarde voor de vorming van drukplekken, dus dat zouden ze niet moeten zijn.
8. Zorg voor een comfortabele kamertemperatuur voor de patiënt.
9. Houd de huid van de patiënt schoon en droog. Cosmetica die irritatie of allergieën kunnen veroorzaken, mogen niet worden gebruikt.
10. Met zo'n mogelijkheid om de patiënt te helpen eenvoudige bewegingen te maken.
11. Matras en kussen is beter om speciaal te kiezen, die op zichzelf het middel zijn om druk doorligwonden te voorkomen.
12. Als bij onderzoek van het lichaam van de patiënt rode vlekken worden gedetecteerd, is het de moeite waard om een ​​lichte massage om hen heen uit te voeren en deze met een antisepticum te behandelen.
13. In geval van overmatige uitdroging van de huid, is het noodzakelijk om het te hydrateren met behulp van babycrème, als de huid te vochtig is, kunt u poeders of drogende zalven gebruiken.
14. Hygiëneprocedures voor het perineum moeten vaker worden uitgevoerd dan voor het hele lichaam.

Het gebruik van deze acties zal het risico van dit probleem tot een minimum kunnen beperken. Niettemin mogen we niet vergeten dat acties correct moeten worden uitgevoerd, anders wordt het resultaat niet behaald.

In eerste instantie hebt u mogelijk de hulp van een specialist nodig die u precies laat zien hoe u moet handelen en de implementatie van alle regels zult volgen. Later, wanneer het uitvoeringsalgoritme onder de knie is, kan de verpleegkundige of arts de patiënt slechts af en toe bezoeken.

Huid- en nagelbehandeling

Methoden voor het voorkomen van doorligwonden hebben een andere focus. Hun belangrijkste onderdeel is huidverzorging, namelijk de behandeling van probleemgebieden die vatbaar zijn voor de vorming van doorligwonden. Een dergelijke preventie wordt uitgevoerd in overeenstemming met de volgende principes:

• vermijding van huidbesmetting;
• vermijden van een hoge luchtvochtigheid of een droge huid;
• wassen met babyzeep en watten;
• gebruik van sponzen van natuurlijke materialen;
• huidbehandeling met voedende en vochtinbrengende crèmes;
• het gebruik van poeders en drogende zalven.

Over het algemeen is huidverzorging en het voorkomen van doorligwonden bij dergelijke patiënten dat hun huid zich in een normale toestand bevindt - niet droog of nat en niet onderworpen aan zelfs minimale traumatische effecten.

Bovendien kan een van de maatregelen ter voorkoming van doorligwonden de behandeling van de huid van de patiënt worden genoemd met speciaal gereedschap dat is ontworpen om de ontwikkeling van stagnatie in het lichaam te verminderen. Deze gereedschappen kunnen worden gebruikt voor massage en wrijven.

Middelen voor het voorkomen van doorligwonden kunnen zowel medisch als folk zijn. Dat het beter is om dat te gebruiken, er waren geen doorligwonden, het is de moeite waard om de dokter te vragen. Meestal schrijft een specialist dergelijke zalven voor:

Deze fondsen zijn niet alleen bescherming tegen doorliggen, maar ook een manier om het necrotisatieproces dat al is begonnen te neutraliseren. Onder de folk remedies die geschikt zijn voor deze impact, die je zelf kunt doen, zijn de volgende:

• aloë of kalanchoisesap, dat het drukgebied van de huid smeert;
• calendula-zalf (een eetlepel bloemen gemengd met vaseline en twee keer per dag op de huid aangebracht);
• een mengsel van ui en zonnebloemolie (ook twee keer per dag op de huid aangebracht).

Bij de behandeling van handen en voeten ter voorkoming van doorligwonden moeten dezelfde middelen worden gebruikt als voor de rest van het lichaam. Ze worden zorgvuldig behandeld met een spons, met speciale aandacht voor de ruimte tussen de vingers. Droog ze af met een handdoek, maar wrijf niet, maar dep ze voorzichtig op. Dan moet je voorzichtig de nagels knippen en dan vertrouwen om hun uiteinden uit te lijnen met een nagelvijl. Verdere verwerking van nagels wordt op dezelfde manier uitgevoerd als nodig is.

Decubitus is een uiterst ernstige complicatie van vele ziekten die een persoon in bed kruisen.

Om de vorming en verslechtering van de toch al ernstige toestand van de patiënt te voorkomen, is het noodzakelijk tijdig passende maatregelen te nemen om de factoren die de pathologie veroorzaken tegen te gaan. Als goed voor de zieken wordt gezorgd, kan de vorming van doorligwonden worden voorkomen.

Preventie van drukplekken bij bedlegerige patiënten

Onze site wordt gesponsord door het Barvikha-pension voor ouderen.
Regelmatig onderzoek door een arts. 24-uurs zorg (24/7), ervaren en gekwalificeerd personeel, 6 maaltijden per dag, uitgeruste ruimte voor ouderen. Georganiseerde vrije tijd, psycholoog dagelijks. Euroformat. Slechts 7 km van de ringweg van Moskou. Vanaf 1800 roebel / dag (alles inbegrepen).
Telefoon: +7 (495) 230-12-37

Decubitus zijn gebieden van weefselnecrose die voorkomen op plaatsen waar een persoon voortdurend op het bed rust. Hun verschijning in een bedspatiënt betekent het einde van een relatief rustig leven met zijn familie: nu moeten ze vaker de temperatuur nemen, de wond voortdurend inspecteren, antiseptica kopen en veranderen. Bovendien zal het nodig zijn om aandachtig te letten op het gedrag van het zieke familielid, en als hij begint te spreken of de data verwart, zelfs tijdelijk, schrijf niet af "heeft niet genoeg geslapen", maar bel de dokter.

Dit alles kan worden voorkomen als de preventie van drukplekken bij bedlegerige patiënten correct wordt uitgevoerd. We zullen erover praten.

Oorzaken van drukpijnlijke plekken

De doorligwonden doen zich voor wanneer de zachte weefsels, dat wil zeggen de huid, het onderhuidse weefsel en de spieren met de fascia die ze omwikkelt, worden geperst tussen het bot aan de ene kant en het harde oppervlak aan de andere kant. Het bed, het oppervlak van de gipsverband, het andere been (wanneer de voet op het been wordt geplaatst), harde voorwerpen die op het bed zijn gevallen, fungeren als een vast oppervlak voor bedspatiënten.

Drukpijnlijke plekken ontwikkelen zich als volgt: tussen twee vaste oppervlakken worden vaten samengeperst, waardoor zuurstof en voedingsstoffen naar de huid worden gevoerd en de afvalproducten en kooldioxide er door worden verwijderd. Als deze druk langdurig blijkt te zijn, dat wil zeggen dat de positie van een lichaamsdeel niet in de loop van de tijd verandert, houden de vaten volledig op te functioneren, met als resultaat dat het gebied van de huid dat hun voeding heeft ontvangen, sterft. Later, als de positie van het ledemaat niet is veranderd of er zijn verzwarende factoren (over hen in het volgende gedeelte), is de bloedcirculatie van de al diepere weefsels verstoord: cellulose en spieren.

Decubitus vormen veel sneller wanneer:

• huid wordt verplaatst ten opzichte van onderliggende weefsels. Dit kan te wijten zijn aan wrijving op het bed of kleding, vooral als er plooien, naden op bed of beddengoed zijn of als er harde deeltjes (vuil, kruimels) aanwezig zijn. Verplaatsing van het deksel kan optreden wanneer een persoon op het oppervlak schuift waarop hij zich bevindt (bijvoorbeeld wanneer hij op een tafelzeil ligt);
• de huid zelf is vuil, waardoor de beschermende eigenschappen afnemen;
• de huid is nat als gevolg van overmatig zweten, als urine, ontlasting erop terechtkomt of als het niet wordt afgeveegd na het nemen van hygiënemaatregelen;
• er zijn ziekten van de bloedvaten, waardoor het omhulsel niet genoeg eet (met vasculitis, diabetes, endarteritis, atherosclerose, roken);
• de regulatie van vasculaire tonus is geschonden: bij ziekten van het ruggenmerg en de hersenen;
• onvoldoende vocht van de huid, die erfelijke eigenschappen heeft of door onvoldoende vloeistofinname;
• verminderde regeneratieve capaciteiten van integumenten;
• er zijn huidziekten, bijvoorbeeld, urticaria heeft zich ontwikkeld als reactie op medicijnen, dieet, huidverzorgingsproducten.

Categorieën van mensen die vooral behoefte hebben aan goede zorg

Preventie van doorligwonden is vooral nodig als een bedpatiënt:

• ouderdom;
• volledig geïmmobiliseerd, bijvoorbeeld met schade aan de hersenen en het ruggenmerg;
• koorts;
• is zwaarlijvig of, in tegendeel, weegt te weinig;
• het eet slecht vanwege verschillende redenen, vooral als het weinig eiwit uit voedsel ontvangt;
• drinkt weinig;
• ziek met diabetes;
• lijdt aan bloedarmoede;
• merkt op toegenomen zweten;
• kan geen urine of ontlasting vasthouden;
• heeft een droge dunne huid;
• lijdt aan een nieraandoening, waardoor de weefsels opzwellen;
• ziek met het vernietigen van endarteritis, atherosclerose, vasculaire trombose;
• lijdt aan ziekten van het zenuwstelsel, die hem de gevoeligheid van ledematen of romp en ledematen ontnemen;
• gedesoriënteerd in de plaats van het zelf, terwijl de persoon niet stil ligt, verplettert het beddengoed onder hem (zie symptomen van dementie).

In de laatste twee gevallen zal zo'n persoon niet in staat zijn om te klagen dat iets hem aandringt of pijn doet, je zult met geduld alle "gebruikelijke" plaatsen voor doorligwonden altijd moeten controleren.

"Favoriete" plaatsen van doorligwonden

Doorligwonden verschijnen waar een gewricht of een dicht bot aan het bed is bevestigd. De eerste om te lijden zijn die gebieden waar het grootste gewicht valt, evenals die waarbij de laag vet minimaal is.

Plaatsen die gevaarlijk zijn in de vorming van doorligwonden, variëren afhankelijk van de positie van het lichaam:

• ellebogen;
• hiel;
• het heiligbeen;
• schouderbladen;
• achterkant van het hoofd.

• bovenste oor;
• onderliggende schoudergewricht;
• elleboog;
• enkel;
• lagere knie;
• dij.

• scapulaire gebieden;
• sciatische tubercels;
• het heiligbeen;
• hiel;
• middenvoetbeenderen.

Hoe de ontwikkeling van doorligwonden te voorkomen

Het voorkomen van drukplekken bij bedlegerige patiënten zou moeten beginnen vanaf het moment dat de persoon het vermogen verloor om zelfstandig te bewegen. Het bestaat niet in de uitvoering van een groot aantal speciale acties, maar eerder in de naleving van bepaalde regels. Dit kan de zorgverleners later veel mankracht en geld besparen, en voor de patiënt zelf - niet om tenminste de bestaande kwaliteit van leven te verliezen.

Waar te ziek liggen

Het bed

Als de ziekte van een persoon zo ernstig is dat hij niet snel hoeft op te staan, is het logisch om een ​​functioneel bed te kopen, eentje met verschillende secties, waarvan het management de patiënt in staat stelt om een ​​halfzittende houding aan te nemen (een tweedelig bed) of zelfs te buigen (een uit drie delen bestaand bed).

matras

Optimaal, als een persoon op een speciale anti-decubitale matras ligt, waarvan de hoogte ongeveer 15 cm moet zijn, ze zijn van verschillende typen; hun keuze moet gebaseerd zijn op het gewicht van de patiënt (dat wil zeggen, met welke kracht het grootste deel van het lichaam op het bot drukt dat op het horizontale oppervlak rust) en de problemen met de huid. Dus, als een bedpatiënt een gewicht heeft van meer dan 150 kg, is het beter om een ​​harde matras te kiezen, als deze 120-150 kg is, dan is het gemiddelde stijfheid. Als een persoon minder dan 100 kg weegt, kunt u een zachte matras kopen. Je moet geen grotere stijfheid kiezen als de patiënt niet gecontra-indiceerd is om op zijn zij te liggen: dan kunnen de heupen en schouders naar binnen zakken, de onderrug zal bovenop liggen.

Als de ziekte een persoon dwingt om gedurende een lange tijd (meer dan 1-2 maanden) in een liggende positie te liggen, is het optimaal om een ​​ballonmatras aan te schaffen. Dit product bestaat uit vele secties, die afwisselend met lucht worden gevuld en leeglopen. Er zijn matrassen die tegelijkertijd het lichaam kunnen blazen.

Als de matras niet kan worden gekocht, kunt u speciale anti-decubitusrollers of opblaasbare wielen kopen. In extreme gevallen kunt u zelfgemaakte kussens gevuld met zand, kleine granen of kaf gebruiken, maar om accumulatie van microben te voorkomen, moet u ze periodiek vervangen. Dergelijke anti-decubitus worden geplaatst onder het lichaamsdeel dat op het bed rust. Als een persoon zijn kant opdraait, moet hij zijn knieën buigen en tussen zijn benen of een luchtkussen of kussen liggen.

Beddengoed

Beddengoed mag niet vouwen. Na elke draai van de patiënt moeten de onderliggende bladen rechtgetrokken worden en als deze nat is (van zweet of urine), moet deze worden vervangen. Optimaal gebruik van vellen met elastische banden.

Zie ook:

Hoe ziek te worden

De positie van de patiënt moet elke 1,5-2 uur worden veranderd. Als hij zichzelf kan veranderen, moet hij hem eraan herinneren om het te doen, en nadat hij zich heeft omgekeerd, strijkt hij het laken onder hem recht.

De volgende volgorde van lichaamspositieveranderingen wordt aanbevolen:

• halfzittende positie wanneer de hoofdsteun 45-60 ° wordt verhoogd (Fowler-positie);
• draai de linkerkant, achter het kussen, tussen de benen - een kussen zodat de benen niet tegen elkaar schuren;
• draai aan de rechterkant, een kussen achter zijn rug liggend, zodat je erop kunt leunen, het tweede - tussen de benen, zodat ze elkaar niet raken;
• Fowler's positie;
• de patiënt zo neerleggen dat zijn lichaam een ​​middelste positie inneemt tussen de positie op de buik en de positie aan de zijkant. Het hoofd, naar de zijkant gekeerd, ligt op het kussen. De hand aan deze kant, waar het hoofd wordt gedraaid, ligt op een ander kussen. Het been van dezelfde kant is gebogen in het heup- en kniegewricht, gelegd op het derde kussen, het been aan de andere kant is licht gebogen in het heupgewricht en recht in de knie, liggend op het bed. Dit wordt de Sims-positie genoemd (zie afbeelding).

Overdag moet deze reeks van 5 beurten twee keer worden herhaald, zodat een totaal van 10 beurten wordt verkregen.

Als er geen contra-indicaties zijn, moet iemand 3-4 keer per dag worden geplant, zodat hij gaat zitten en zijn benen van het bed hangt. Versleep op dit moment zijn rug en handen optimaal met kamferolie, die de bloedcirculatie in de huid stimuleert.

Kleren van de patiënt

Kleding mag alleen gemaakt worden van natuurlijke stoffen, zonder knopen, ritsen of klittenband aan de achterkant. Het moet niet strak zijn, idealiter moet je naadloos ondergoed kopen. Na het draaien van het lichaam moeten de kleding rechtgetrokken worden.

dieet

Het dieet voor lichamelijk geïmmobiliseerde mensen moet zo worden gemaakt dat het aan de volgende principes voldoet:

1. was niet hoogcalorisch, en binnen 2000 kcal / dag, als de persoon een beetje beweegt, respectievelijk, mag het binnenkomende voedsel de indicatoren van de hoofdruil niet overschrijden;
2. was rijk aan eiwitten: gekookt vlees, vis, zuivelproducten, eieren. Ten koste van eiwitten wordt weefselregeneratie uitgevoerd;
3. bevat geen producten die verhoogde gasvorming veroorzaken. Dit zijn kool, eenvoudige koolhydraten, zwart brood, peulvruchten;
4. bevat geen producten die allergieën veroorzaken;
5. omvatte niet gerookte, gefrituurde, pittige gerechten.

Zorg ervoor dat u 1,5 liter vloeistof (inclusief vloeistof uit soep, thee, compote) drinkt. Optimaal - drink minstens 30 ml / kg lichaamsgewicht per dag, maar dat is als er geen contra-indicaties zijn voor de urinaire en cardiovasculaire systemen.

Hygiëne procedures

De kamer waar de patiënt ligt, moet goed worden geventileerd en kwarts. In de zomer kunt u de airconditioner inschakelen zodat deze de kamer van een normale temperatuur voorziet, maar tegelijkertijd moet de patiënt niet met koude lucht worden geblazen. In de winter, als de kamer koud is, moet u extra verwarmingstoestellen toevoegen en de patiënt bedekken.

Familieleden die niet kunnen opstaan, moet u elke dag in bed wassen. Voordat u begint met wassen, hetzij een tafelzeil of een vochtabsorberend servet onder het gewassen gedeelte. Ze zetten een bak met warm water op een stoel of nachtkastje, nemen een zachte spons en wassen afwisselend, wisselend water, geslachtsorganen, onderste ledematen, lichaam, handen. Voor het wassen kunt u het beste vloeibare zeep of speciale vellen gebruiken (bijvoorbeeld TENA Wash Mousse). Sterk wrijven kan de huid niet.

Nadat de zeep is afgewassen, is het noodzakelijk om de huid te drogen met zwervende bewegingen en hydraterende of beschermende crèmes toe te passen. U kunt dus Menalind crème met zink aanbrengen, Seni Care - crème met arginine of zink.

Fysiologische functies

Als een persoon incontinentie of uitwerpselen heeft, zit hij in een luier, geselecteerd op basis van zijn gewicht. De luier is gebarsten om vouwen eronder te voorkomen; het moet op tijd worden veranderd, zodat de huid van de patiënt niet geïrriteerd is door urine of uitwerpselen. Eens om de 3-4 uur wordt de luier verwijderd, wordt een vochtabsorberend servet onder het bekken gelegd. Dit is nodig om het broeikaseffect, dat wordt gevormd in de "luiers", te elimineren.

Als een persoon de drang voelt tot fysiologische verzendingen, wordt hij geholpen om aan boord van het schip te gaan of, als het een man is, krijgt hij een eend. Deze kan, indien uitgerust met een speciale haak, aan de leuning van het bed worden bevestigd.

Na het plassen en ontlasting is het noodzakelijk om de geslachtsdelen af ​​te vegen met vochtige doekjes, om de inguinale plooien te smeren met "Sudokrem", "Desitinom" of "Bepantenom".

massage

Het moet worden uitgevoerd om de bloedcirculatie in de huid te verbeteren. Breng massage-olie of -crème op de huid aan voordat u massagetechnieken gaat toepassen. Voer vervolgens het strelen, kneden, wrijven van de armen, benen en lichaam uit. In het achtergebied (als er geen contra-indicaties zijn voor het planten van een persoon), wordt een extra trilmassage uitgevoerd: één hand wordt op de huid geplaatst en een andere hand wordt op zijn rug getikt.

Masseer de occipitale gebieden maken lichte bewegingen, zonder voorafgaande toepassing van olie of crème.

Hoe om te gaan met de "favoriete" plaatsen van doorligwonden

In het gebied van het sacrum, hielen, ellebogen, schouderbladen, is extra zorg vereist. Speciale aandacht wordt besteed aan deze gebieden: het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat ze altijd droog en schoon zijn. 3 keer per dag moeten ze worden verwerkt:

1. In de ochtend - kamferolie, voorzichtig, zonder onnodige wrijving.
2. Tijdens de dagcrème, rekening houdend met het type huid. Als de huid droog is, worden er moisturizers voor gebruikt, de vette huid wordt besmeurd met alcoholbevattende preparaten (bijvoorbeeld salicylzuur), nat poeder met talkpoeder, babypoeder.
3. 'S Nachts wordt massage uitgevoerd met kamferolie.

Wat zijn de beste manieren om doorligwonden bij bedpatiënten te behandelen?

Wanneer een persoon gedurende lange tijd bedlegerig is, dragen vele factoren bij aan de vorming van doorligwonden. Als het probleem al aanwezig is, zal de arts u vertellen hoe u er vanaf kunt komen. Als u bepaalde preventieve maatregelen naleeft, kan dit worden voorkomen. Hoe is de preventie van drukplekken bij bedlegerige patiënten dan bij de behandeling van bestaande doorligwonden?

De inhoud

Niemand is immuun voor dergelijke verwondingen of ziektes die de persoon permanent in bed leggen. Wanneer de patiënt lange tijd stationair blijft, verminderen alle orgaansystemen hun activiteit en prestaties aanzienlijk. Dit is beladen met de ontwikkeling van doorligwonden bij ernstig zieke patiënten. Hoe kunnen dergelijke complicaties worden behandeld, is het mogelijk om hun vorming te voorkomen?

Wat de vorming van doorligwonden veroorzaakt

Het voorkomen van drukplekken bij bedlegerige patiënten is onmogelijk, als u niet weet welke factoren hun vorming kunnen veroorzaken. Ze kunnen worden onderverdeeld in verschillende groepen: extern, intern en gemengd.

De eerste groep bevat:

• Langdurig knijpen van zacht weefsel met een gipsverband.
• Het gebruik van korsetten of prothesen zonder maat.
• De druk van de vouwen van kleding of vellen.
• Onvoldoende zorg voor de bedspatiënt.
• Lang in dezelfde houding zitten.

Als een persoon bedlegerig is ten gevolge van een ernstige ziekte, zal alleen de juiste zorg de vorming van drukplekken helpen voorkomen

De interne factoren die de vorming van drukzweren bij bedlegerige patiënten veroorzaken, zijn onder meer:

• Problemen met de bloedsomloop.
• Neurotrofische stoornissen.

Wanneer overgewicht het risico op het ontstaan ​​van doorligwonden verhoogt

• Kanker Ziekten
• De aanwezigheid van diabetes.
• Problemen met ontlasting en plassen.
• Bloedarmoede.
• Overtredingen van water en elektrolytenbalans.

Gemengde factoren kunnen in de regel worden waargenomen wanneer de patiënt zo ernstig uitgeput en verzwakt is dat hij niet de kracht heeft om zich alleen te bewegen en de positie van het lichaam te veranderen.

Stadia van ontwikkeling van doorligwonden

Hoe zich te ontdoen van doorligwonden in een bed patiënt zal afhangen van welk stadium de ziekte is.

Er zijn er verschillende:

1. Als de patiënt lange tijd in dezelfde positie is, begint hij na een tijdje gevoelloos te worden en tintelingen te krijgen in sommige delen van het lichaam. Dit zijn de eerste tekenen van de ontwikkeling van doorligwonden. De huidgebieden krijgen een roodachtige tint, enige verdichting kan worden waargenomen, maar de integriteit van het omhulsel is niet verbroken.

Kleine roodheid van het lichaam is het eerste signaal dat de doorligwonden niet lang op zich laten wachten

1. In het tweede stadium verschijnt peeling, wordt de compactie duidelijker, wordt een inbreuk op de integriteit van de huid merkbaar, het proces begint het subcutane weefsel te grijpen.

Geleidelijk aan wordt het proces verergerd als in de eerste fase geen urgente maatregelen worden genomen.

1. Diepere weefsellagen worden aangetast, necrose en volledige dood worden waargenomen, vloeistof begint uit wonden te stromen - dit zijn allemaal tekenen van de derde fase.

Geleidelijk aan gaat de ontwikkeling van doorligwonden door en treft reeds diepe lagen weefsel.

1. De vierde fase is de meest ernstige - zachte weefsels zijn zwaar beschadigd, zelfs botten en pezen kunnen worden opgemerkt in de holtes.

Het meest ernstige stadium van de vorming van doorligwonden vereist al chirurgie.

Is belangrijk. In dit stadium bestaat het gevaar van ernstige vergiftiging van het lichaam en bloedvergiftiging.

Beginselen van behandeling van drukpijnlijke plekken

Als de vraag rijst hoe om te gaan met doorligwonden bij een bedpatiënt, kan het antwoord er maar één zijn: allesomvattend. De juiste tactiek zal de dokter vertellen. De behandeling wordt in verschillende richtingen uitgevoerd:

1. Lokale therapie.
2. Voorkomen van constante druk op de stof.
3. Behandeling van de onderliggende ziekte, die de situatie compliceert.

Het kan worden opgemerkt dat de basisprincipes van de behandeling:

1. In elk stadium van de ontwikkeling van doorligwonden, is het noodzakelijk om maximale inspanningen uit te oefenen, zodat de situatie niet verergert.

Meer zorgvuldige patiëntenzorg zal de vorming van drukplekken helpen voorkomen

1. Wonden moeten worden bedekt met verbanden waardoor de huid kan ademen.
2. Als er vochtige wonden zijn, zal de arts u vertellen hoe de doorligwonden moeten worden behandeld. Het is noodzakelijk om antibacteriële middelen te gebruiken.

Moet weten. Antibacteriële therapie interfereert niet - het wordt geselecteerd rekening houdend met microflora en kenmerken van het beloop van de ziekte.

Eerste behandeling

Zodra de patiënt op het ziekenhuisbed is aangekomen en het al bekend is dat hij een lange tijd in een stationaire toestand zal doorbrengen, moeten alle maatregelen onmiddellijk worden genomen om doorligwonden te voorkomen.

Om dit te doen, moet u zich houden aan de volgende aanbevelingen:

• Beoordeel de toestand van de patiënt om, indien mogelijk, de meeste externe en interne triggerfactoren uit te sluiten.
• Ondersteunende therapie uitvoeren, die bestaat uit het nemen van vitaminepreparaten, immunomodulatoren.
• Regelmatig, bij voorkeur minstens elke 2 uur, de patiënt draaien.

Als u voortdurend de positie van het lichaam van de patiënt verandert, is het risico op de vorming van drukplekken aanzienlijk verminderd

Essentiële hulp zal worden geboden door speciale maatregelen tegen doorliggen voor bedpatiënten:

• Anti-decubitusbedden.
• Speciale systemen met druk- en trillingsregeling.
• Plastic banden.

Is belangrijk. Een effectieve remedie tegen doorligwonden is een speciale matras die de druk op het lichaam verandert, waardoor de vorming van doorligwonden wordt voorkomen.

Therapie voor doorligwonden in de tweede ontwikkelingsfase

In de tweede fase kunt u al kleine zichtbare schade aan de huid zien, dus het is erg belangrijk om het proces op te schorten en verschillende procedures uit te voeren die weefselherstel bevorderen:

1. Regelmatige behandeling van beschadigde gebieden met het verwijderen van dode epidermis.

Regelmatige hygiëneprocedures met het gebruik van geneesmiddelen zullen de progressie van pathologie niet toestaan

1. Zorg ervoor dat je afspoelt met waterstofperoxide.
2. Laat doorligwonden niet zonder aandacht achter om het proces in dynamiek te zien.
3. Gebruik antibacteriële middelen voor bedzweren bij bedspatiënten.
4. Een antiseptisch verband wordt noodzakelijkerwijs aangebracht op de plaatsen zonder epidermis. Welke behandeling voor decubitus voor bedspatiënten is beter te gebruiken, zal de arts vertellen.

Therapie in de laatste ontwikkelingsfasen

Als de ontwikkeling van doorligwonden de 3e of 4e fase al bereikt heeft, is therapie alleen mogelijk met behulp van chirurgische methoden, omdat er necrose is van de bovenste en diepere lagen van de huid. Chirurgische reinigingswonden van exsudaat en necrotisch weefsel.

Moet weten. Je moet niet wachten op de afstoting van dood weefsel, omdat het pathologische proces zich snel verspreidt naar het naburige gebied, waar de bloedsomloop wordt belemmerd.

Na verwijdering van alle dode plaatsen wordt de behandeling uitgevoerd met antibacteriële preparaten, antiseptica. Meestal wordt de therapie in één keer uitgevoerd door verschillende groepen medicijnen:

• Geneesmiddelen met necrolitische werking, bijvoorbeeld "trypsine", "chymotrypsine".
• Middelen die weefselherstel stimuleren: "Bepanten", "Methyluracil", "Kuriozin" en anderen. Een decubitus voor bedlegerige personen wordt door een arts aanbevolen, waarbij rekening wordt gehouden met de kenmerken van het lichaam en de ernst van de aandoening.

Behandeling van gebieden met medicijnen zal weefselbeschadiging snel genezen.

• Geneesmiddelen die de bloedcirculatie verbeteren.
• Middelen die de ontwikkeling van het ontstekingsproces voorkomen, bijvoorbeeld Dexamethason, Hydrocortison.
• Voor lokale behandeling van wonden, ook gebruikte combinatiegeneesmiddelen voor doorligwonden voor bedpatiënten: Iruksol, Levosin, Levomekol-zalf.

Moet weten. Als de gekozen tactiek van de behandeling van doorligwonden niet binnen 2 weken tot verbetering van de aandoening leidt, is het noodzakelijk om een ​​andere behandelmethode te kiezen.

Hulp bij fysiotherapie

Als chirurgische methoden werden gebruikt om doorligwonden te behandelen, kan fysiotherapie worden gebruikt om genezing te versnellen:

1. Ultrasound.
2. UHF.
3. Elektroforese met antibiotica.

Verschillende methoden van fysiotherapie zullen een uitstekende aanvulling zijn op de behandeling van doorligwonden

1. Moddertoepassingen.
2. Electroacupuncture.
3. Masseer gezond weefsel dat zich naast de deur bevindt.

Als u alles in het werk stelt en een geïntegreerde aanpak gebruikt, zal het resultaat zeker positief zijn.

Traditionele geneeskunde komt te hulp

Naast de traditionele behandelmethoden kun je de recepten van folk healers gebruiken:

1. Als er huilende wonden worden gevormd, kan aardappelzetmeel worden gebruikt voor het drogen.

Als de nieuwgevormde wonden worden besprenkeld met aardappelzetmeel, zullen ze veel sneller worden vertraagd, waardoor het proces erger wordt.

1. Onder de probleemgebieden kunt u een stoffen zak met lijnzaad plaatsen.
2. Smeer potentiële plekken van doorligwonden met een dergelijke samenstelling: smelt bijenwas en voeg een beetje plantaardige olie toe, meng goed.
3. In de beginfase van ontwikkeling reageren doorligwonden goed op een behandeling met sparren of duindoornolie.

Preventie van doorligwonden bij ernstig zieke patiënten

Zodat u geen vraag hoeft te stellen hoe u omgaat met doorligwonden, kunt u preventieve maatregelen nemen:

1. Probeer op verschillende manieren de druk op kwetsbaarheden te verminderen.

Moderne bedden kunnen zelfs bedspatiënten voorzien van comfortabele omstandigheden.

1. Draai de patiënt zo vaak mogelijk om.
2. Kleedt kleding op de patiënt en het beddengoed goed.
3. Houd de huid schoon.
4. Als afvoerbuizen worden geplaatst, moeten deze tijdig worden vervangen.
5. Oefen luchtbaden.
6. Als er een probleem is met urine-incontinentie, moeten luiers worden gebruikt.

Het is beter om de vorming van decubitus te voorkomen dan deze langdurig te behandelen. Bovendien zullen de fondsen voor preventie veel minder nodig hebben.

Hoe doorligwonden te voorkomen en voorkomen op grote, traditionele manieren om doorligwonden te behandelen

Wat is een drukpijn, de vorming van drukzweren

Decubitus is necrose (de dood) van de huid veroorzaakt door compressie (compressie) van weefsels in strijd met het trophisme.

Op jonge leeftijd komen doorliggen voor bij ziekten of letsels van het ruggenmerg, bij ouderen - bij verzwakte patiënten met langdurig liegen, die niet de kracht hebben om de positie van het lichaam of de afzonderlijke delen daarvan onafhankelijk te veranderen.

De doorligwonden doen zich voor: wanneer de patiënt op de rug wordt geplaatst - in het gebied van de calcaneus van de calcaneus, sacrum en stuitbeen, scapulae, op het achterste oppervlak van de ellebooggewrichten, minder vaak - boven de processus spinosus van de borstwervels en in het gebied van het uitwendige occipital uitsteeksel; wanneer geplaatst op de buik, op de voorkant van de tibia, vooral over de voorranden van de tibia-botten, in het gebied van de patellae, en ook aan de rand van de ribbogen, dat wil zeggen op de plaatsen waar de zachte weefsels worden samengedrukt door het oppervlak van het bed.

De vorming van drukplekken wordt bevorderd door slechte huidverzorging, een oncomfortabel bed en een zeldzame verdeling daarvan.

Bij onvoldoende zorg verschijnt de patiënt op de plaats van compressie voor het eerst blancherend, dat wordt vervangen door cyanose, zonder duidelijke grenzen. Stoffen worden gezwollen, voelen koud aan. In de toekomst zal exfoliëren de epidermis, blaren en huidnecrose verschijnen. Patiënten klagen over gevoelloosheid en vervolgens met een lichte pijn.

In ernstige gevallen zijn niet alleen zachte weefsels, maar ook het periost en de oppervlakkige lagen van de botstof onderhevig aan de dood.

Het toevoegen van een infectie kan leiden tot bloedvergiftiging (sepsis) en de dood veroorzaken.

Preventie van decubitus

Voor de preventie van doorligwonden bij de zorg voor de zieken, moet men dagelijks zijn huid afvegen met een desinfecterende oplossing: kamferalcohol, keulen, wodka of verdund met 40% ethylalcohol, 3% tafelazijn (1 eetlepel per glas water). Het einde van de handdoek wordt bevochtigd met een oplossing en alle huid wordt afgeveegd. Droog vervolgens het deel van de handdoek (bij voorkeur met een badstof handdoek) en veeg de huid droog. Een gaasje kan worden gebruikt in plaats van een handdoek. Het is zeer nuttig om passieve en betere bewegingen in de ledematen uit te voeren om de bloedsomloop in de ledematen te verbeteren, om krachtig wrijven van de huid uit te voeren op plaatsen waar een mogelijke zwelling door druk kan optreden.

Dus, om de vorming van doorligwonden te voorkomen, is het noodzakelijk:

• als de conditie het toelaat, draai de patiënt meerdere keren per dag aan een kant;
• strijk vellen recht, zorg ervoor dat er geen kruimels in bed liggen;
• zorg ervoor dat er geen patches, plooien, enz. op bed en beddengoed aanwezig zijn;
• leg onder het heiligbeen van de patiënt een opblaasbaar rubberen wiel zodat het heiligbeen boven het gat van de cirkel uitsteekt. Leg het op een cirkel eerst op een kussensloop of wikkel het in een luier. In plaats van een cirkel, kunt u waterhoofdkussens, matrassen, schuimkussentjes, enz. Gebruiken; onder de hielen, ellebooggewrichten en andere uitstekende delen omsluiten ringen van katoen en omwikkeld met een verband;
• veeg de huid dagelijks af met een desinfecterende oplossing: wodka, kamferalcohol, keulen, azijnoplossing of een handdoek bevochtigd met warm water. Veeg de huid vervolgens droog en wrijf deze met een droge handdoek.

Bij het optreden van roodheid sites, vergelijkbaar met een beginnende wond, is het noodzakelijk om de behandelende arts te informeren.

Na de doktersrecepten worden deze gebieden besmeerd met een 1% -ige alcoholoplossing van helder groen, waarna een droog verband wordt aangebracht. U kunt een 1% -oplossing van kaliumpermanganaat gebruiken.

Vishnevsky-zalf, syntomycine-emulsie, Levovinisol-aërosol, panthenolzalf en solcoseryl in injecties en uitwendig als zalf helpen goed.

Volksbehandelingen voor doorligwonden

Er zijn populaire manieren om doorligwonden te behandelen.

1. 200 g eiken schors koken in 2 liter water, aandringen 3 uur, zeef, voeg nog eens 2 liter water toe en gebruik voor het wassen van de patiënt. Aan het begin van de doorligwonden kunt u een brij kruiden toevoegen, deze in een warme vorm in een gaasdoek wikkelen. Een mengsel van kruiden (kamilleapotheek - bloemen, zoete klaver - het gras, in gelijke delen genomen) wordt voorgegoten met kokend water, in hoeveelheid zodat het water het gras bedekt en gedurende 10-15 minuten in een waterbad wordt gehouden.
2. 50 g eucalyptusbladeren giet 0,5 liter kokend water, verwarm gedurende 5 minuten op laag vuur, zeef. Breng aan in de vorm van lotions en baden.

Versnel het genezingsproces van doorligwonden duindoornolie en rozenbottelolie.

"Hoe doorligwonden te voorkomen en voorkomen op grote, populaire manieren om doorligwonden te behandelen" ?? Een artikel uit de sectie Thuiszorg.

Doorligwonden - een teken voor de dood

Bij bedlegerige patiënten met onvoldoende kwaliteitsvolle huidverzorging kunnen zich drukplekken voordoen, die de weefsels van de huid zelf naar de spieren en botten afscheiden. Deze aandoening haalt ongeveer 20% van alle patiënten met beperkte mobiliteit in. Vaker worden mensen ouder dan 70 getroffen. Doorligwonden voor zachte huidgebieden vormen aanleiding tot doorligwonden voor de dood. Dit komt door de algemene zwakte van de patiënt en de verminderde motoriek.

Dood door drukpijn komt voor in vrij verwaarloosde gevallen, wanneer de patiënt praktisch niet wordt verzorgd en niet genoeg aandacht aan hem besteedt.

Hoe zijn drukzweren en de dood

Op de vraag van familieleden, hoeveel vóór de dood, als er doorligwonden zijn, kan men antwoorden dat de dood niet zozeer te wijten is aan de doorligwonden zelf, als wel aan de complicaties die hen veroorzaakten. Afhankelijk van de algemene toestand van de patiënt, de mate van zijn mobiliteit en de kwaliteit van de zorg varieert de aard van de weefselbeschadiging. Consequent ontwikkelende doorligwonden remmen de fysieke en emotionele toestand van de bedpatiënt aanzienlijk. En dit leidt in sommige gevallen tot de dood.

Schade aan de huid is uiterst pijnlijk voor een verzwakte persoon - op deze achtergrond verschijnen jeuk, tintelingen en een branderig gevoel. Op sommige plaatsen vormen zich helderroze blaasjes, in andere gevallen - moeilijk genezende zweren. Deze toestand is moeilijk om te overleven en emotioneel. Daarom beginnen veel patiënten te denken dat drukzweren een teken van de dood zijn. In deze stemming van de patiënt moeten de familieleden de afdeling kalmeren en uitleggen dat in de eerste twee stadia, met de juiste zorg, de doorligwonden goed worden behandeld.

Wat kan de dood veroorzaken met doorligwonden

Het is echter belangrijk voor zorgverleners om te weten dat het onweer van het leven kan optreden als de ontwikkeling van doorligwonden de derde of vierde fase bereikt. In deze stadia worden open wonden gevormd in verzwakte patiënten, waardoor het risico op infectie van de huid en weke delen erg groot is. Het proces kan verergeren door de toetreding van een secundaire infectie. Bijzonder gevaarlijke micro-organismen zoals Staphylococcus, Streptococcus, intestinale en Pseudomonas aeruginosa. Dit is wat kan leiden tot de dood.

De lijst van complicaties van drukpijnlijke plekken die tot de dood kunnen leiden:

1. Cellulitis - is een specifieke purulente ontsteking van vetweefsel onder de huid, die zich snel verspreidt naar aangrenzende weefsels. De zwelling is glanzend en heeft geen beperkingen. Begeleid door het verschijnen van fistels met pus.
2. Erysipelas - lokale etterige ontsteking van de huid. In de plaats van de doorligwonden is het hoofdsymptoom zichtbaar - een felrode dichte zwelling, die bij aanraking koud is.
3. Sepsis is een ernstige en levensbedreigende complicatie. Het hele lichaam is aangetast. Septische pneumonie en progressieve nier- en leverinsufficiëntie kunnen meedoen. De ontwikkeling van purulente metastasen in grote organen leidt vaak tot de dood, tenzij gespecialiseerde zorg is geboden.
4. Osteomyelitis is een proces dat botweefsel aantast, smelt en vernietigt. De aandoening treft vaker het femur (zijn kop), occipitale en hielbotten.
5. Purulente artritis.

Een van de meest vreselijke complicaties is de dood van de diepe lumbosacrale spieren in het sacrale gebied, die de bekkenholte en het sacrale kanaal bedekken. Als het necrotische proces dit gebied aantastte en in staat was om door te breken in het bekken, dan leidt het bijna altijd tot de dood.

Met de ontwikkeling van dergelijke complicaties houden familieleden zich vaak bezig met de vraag: hoeveel is er nog over om te leven met doorligwonden? Artsen beweren dat de prognose afhankelijk is van de manifestaties van de onderliggende ziekte, waardoor de patiënt het vermogen om actief te bewegen heeft verloren en door de kracht van het infectieuze proces. De combinatie van beide factoren dicteert de snelheid van herstel of overlijden. Het is onmogelijk om vast te stellen hoelang een bepaalde patiënt zal leven: in gevallen van erysipelas, phlegmon en artritis - het proces kan zowel dagen als weken duren; in gevallen van sepsis en osteomyelitis gaat de telling uren dood.

Hoe de ontwikkeling van doorligwonden te voorkomen

Tenminste zorgzame mensen maken zich zorgen over hoeveel ze leven met doorligwonden. Hier is het antwoord ondubbelzinnig: hoe eerder maatregelen worden genomen om ze te elimineren, hoe meer kansen een persoon heeft om de dood te voorkomen. Adequate en competente zorg voor familieleden helpt niet alleen om af te komen van zweren onder druk en complicaties te veroorzaken, maar ook om de relaties tussen mensen te verbeteren. Daarom is het belangrijk voor voogden om te weten welke maatregelen moeten worden genomen wanneer een persoon bij een zieke persoon zweren onder druk heeft.

behandeling

In de eerste en tweede fase van de ontwikkeling, wanneer de patiënt zich zorgen maakt over zwelling en jeuk, zijn specifieke medische handelingen niet vereist. De juiste manipulaties hier zijn een lichte niet-agressieve massage, het gebruik van anti-decubitus apparaten (bedden, matrassen, kussens, cirkels, rollen), middelen (zalven, oplossingen, poeders).

Wanneer de geïnfecteerde wondholten zich beginnen te vormen, is het noodzakelijk om de bedpatiënt naar het ziekenhuis te verplaatsen voor competente antibiotische therapie en mogelijke operatie. Het reinigen van doorligwonden van dode cellen en pus wordt uitgevoerd in de afdeling purulente chirurgie, waarna ze wonden draineren. Verdere behandeling wordt thuis voortgezet met het gebruik van verbandverbanden met medicijnimpregnering. Hygiëne van de huid wordt uitgevoerd met speciale oplossingen, zalven, lotions.

Let op. Bij voortgezette preventie en adequate behandeling worden de problemen van de onderlinge verwevenheid van drukzweren en de dood irrelevant.

Preventieve maatregelen

Van de middelen die het ontstaan ​​van doorligwonden kunnen voorkomen, zijn anti-decubitale matrassen het meest effectief. Ze zijn dynamisch en statisch. De eerste optie is uitgerust met een speciale compressor die in staat is om lucht in verschillende compartimenten van de matras te blazen, waardoor een massage-effect wordt uitgevoerd. De tweede soort heeft de vorm van het lichaam. Hierdoor wordt de belasting gelijkmatig over het hele oppervlak van de matras verdeeld.

Om doorligwonden en hun complicaties te voorkomen die tot de dood kunnen leiden, is het naast het gebruik van een speciale matras noodzakelijk om de juiste zorg voor de geïmmobiliseerde persoon uit te oefenen. Om dit te doen:

1. Om de paar uur om de positie van zijn lichaam te veranderen.
2. Gebruik rollers die de ledematen ondersteunen en vul de gaten tussen het lichaam en het bed.
3. Voor het uitvoeren van hygiënische huidverzorging minstens twee keer per dag.
4. Bedek het bed minstens twee keer per dag en vermijd kreukels.
5. Verwijder regelmatig overtollig vocht van het oppervlak van de huid van de patiënt.

Een bedlegerige patiënt, die door velen als tekenen van overlijden wordt beschouwd, verschijnt bij een bedpatiënt zonder de juiste zorg. Om dergelijke gedachten te voorkomen, is het noodzakelijk om de hulpbehoevende persoon nauwlettend te volgen en aan alle voorwaarden voor het voorkomen van doorligwonden te voldoen. Bedenk dat zijn houding ten opzichte van de patiënt op veel manieren afhangt van de hoeveelheid en de hoeveelheid die de patiënt op deze wereld kan hebben.

Hoe doorliggen bij een bedpatiënt voorkomen?

Aanbevelingen van de specialist van de medische en sociale afdeling van de Wit-Russische Rode Kruisvereniging Lyudmila Buzel.

Waar ontstaan ​​doorligwonden?

Hoogstwaarschijnlijk worden doorligwonden bij liggende patiënten gevormd op de rug, nek, achter de oren, ellebogen, schouderbladen, billen, heupen, enkels en hielen. Bij mensen die lange tijd onbeweeglijk op de buik moeten blijven liggen - in de zones van de knieën, de voorkant van de borst, de toppen van de iliacale botten. Als u lange tijd aan de zijkant blijft, wordt eerst het zijoppervlak van het been, de schouder en het ilium getroffen.

Hoe te herkennen?

De eerste tekenen van doorligwonden:

• roodheid van de huid in risicogebieden die niet verdwijnen, zelfs als de persoon niet langer op deze plaatsen ligt;
• het rode gebied is pijnlijker, dikker, warmer of omgekeerd koud.

Hoe te voorkomen?

• Zorg ervoor dat u vrij toegang hebt tot het bed van de ernstig zieke patiënt (bij voorkeur aan beide kanten), zodat ze op een goed verlichte plaats staat (om de conditie van de huid te controleren). Idealiter moet het bed in hoogte verstelbaar zijn en een anti-decubitusmatras.
• Bij het wisselen van ondergoed, luiers, wassen liggend, inspecteert u zijn huid op risicodomeinen.
• Houd je huid schoon.
• Als een persoon klaagt over pijn, branderig gevoel of druk in welk gebied dan ook, kan dit het eerste symptoom zijn van een decubitus.
• Masseer het rode gebied niet! Dit kan de temperatuur van de huid verlagen en leiden tot degeneratie van het weefsel en het optreden van drukplekken.
• Verander de positie van het lichaam van de patiënt om de 2-4 uur. Als de persoon zelf in staat is om te bewegen, herinner hem eraan om het vaker te doen.
• Indien mogelijk moet een persoon in bed gymnastiek doen voor de benen en armen (om de bloedcirculatie te versnellen).
• Lichaamspositie en verandering 's nachts. Geschikte houding: aan de zijkant, aan de achterkant, op de buik en aan de andere kant. Om vast te maken in de gewenste positie van het lichaam, maak steunen van kussens, dekens.
• Verhoog het hoofdeinde alleen tijdens de maaltijden of tijdens verzorgingsprocedures met 30 graden. Wanneer het wordt opgeheven, is er veel druk op de billen, wat het risico op decubitus verhoogt.
• Leg de patiënt op zijn zij, leg een kussen van de liesstreek naar de voet onder het licht gebogen bovenbeen van de ligfiets.

Hulpmiddelen

Matras met compressor (anti-decubitus systeem). Ze zijn van twee soorten: cellulair - ontworpen voor de preventie van doorligwonden (kosten ongeveer 100 roebel) en buisvormig - gebruikt voor de behandeling van diepe doorligwonden (280-300 roebel).

Gewatteerde rubberen cirkels - opblaasbare rubberen ring met een ventiel voor het vullen met lucht (van 8.70 roebel). Ze worden geplaatst onder het heiligbeen, de ellebogen, de hielen - afhankelijk van de grootte.

Rollen, zachte kussens van schuimrubber. Ze kunnen bovendien onder de ellebogen, knieën, schouderbladen en hielen worden geplaatst.

Zakken gevuld met ronde korrels (bijvoorbeeld gierst, rijst). Je kunt naaien en omsluiten onder de vaste ledematen.

De betekenis van het gebruik van verschillende rollen en anti-decubitus matrassen is dat ze het contactoppervlak van het lichaam en het oppervlak waarop de persoon ligt vergroten, wat betekent dat de druk op elk lichaamsdeel afneemt, wat de bloedcirculatie verbetert.

Onderaan het bed kun je een riem vastmaken zodat een persoon er zelf aan kan zitten als je eraan trekt. Of bouw een trapeze voor het bed aan het hoofd (de zogenaamde "gans"), waarvoor je kunt grijpen en opstaan.

Als een persoon niet voldoende spieractiviteit heeft om in een zittende positie te blijven, geef hem dan de nadruk in de benen van rollen, dekens.

Beddengoed

Het is raadzaam om bed en ondergoed te gebruiken dat gemaakt is van natuurlijke materialen die vocht opnemen en lucht laten passeren. Het is noodzakelijk om het elke dag te veranderen.

Vermijd rimpels, bultjes en kruimels in bed - het kan de huid beschadigen.

Gooi rubberen en oilcloth liners weg - ze rollen en knijpen de huid, laat de lucht er niet door.

Het is ten strengste verboden:

• trek een bedlegerig alleen als hij niet kan helpen;
• trek en trek het wasgoed uit onder de patiënt, vooral nat;
• duw een man onder het schip.

Huidverzorging

Reinig de huid van de patiënt voorzichtig met speciale verzorgingsproducten.

Vermijd krachtige cosmetica.

Vergeet de hygiëne van de intieme delen van de patiënt niet - reinig ze met delicate middelen en bescherm ze bij elke verandering van de luier.

Gebruik geen klonters zeep, maar waslotion of schuim (je kunt ze kopen bij de apotheek). Deze fondsen hoeven slechts een paar minuten op het besmette gebied van het lichaam te worden aangebracht en worden vervolgens met een vochtige doek of handdoek schoongemaakt. Spoelen is niet nodig!

Wrijf of masseer het gebied van de doorligwonden niet, het kan maar een beetje nat worden.

In het geval van een te natte huid (incontinentie van urine of feces, overmatig zweten), moet u luieruitslagcrème, poeder zonder talk gebruiken.

Als u wel masseert - wrijf dan niet over het gebied binnen een straal van minimaal 5 cm vanaf het uitsteeksel van het bot. Massage wordt alleen uitgevoerd na een rijke toepassing van voedende vochtinbrengende crème op de huid.

Wat te doen bij drukklachten?

U kunt een test uitvoeren naast het beschadigde gebied: druk op uw gezonde huid - nadat de vingers zijn verwijderd, verschijnt er een lichtere plek op de huid die na verloop van tijd weer hetzelfde wordt als de rest van de huid. Als de bloedtoevoer wordt verstoord, vindt een dergelijke reactie niet plaats. Als de huid in het beschadigde gebied nog gezond is, hoeft deze nergens mee bedekt te worden. Als de huid te droog is of als het gevaar bestaat dat de huid in contact komt met de urine, volstaat het om deze te hydrateren (u kunt een gewone babycrème of een andere moisturizer gebruiken).

Als slechts één gebied van schade werd gedetecteerd, verplaats de persoon naar een positie waar het rode gebied vrij van druk zou blijven.

De keuze van middelen voor de verzorging van doorligwonden is erg breed en voor de juiste keuze heeft u de hulp van een specialist nodig. Het is noodzakelijk rekening te houden met de stadia van ontwikkeling van de zweer (grootte, diepte, de aanwezigheid van dood weefsel, tekenen van infectie, de hoeveelheid ontslag), de locatie en voorkeuren van de patiënt. Als de familieleden geen speciale training hebben voor de verzorging van doorligwonden, is het beter om dit niet zelf te doen.

Je kunt niet:

• massage rode plekken;
• behandel ze met olie en alcohol, om de uitgedroogde, ontstoken huid niet te verwonden;
• gebruik kamferalcohol en schitterend groen - brandwonden in de wond.

Als u waterstofperoxide gebruikt, giet het dan niet in de wonde (of dep met een schone doek).