Decubitus: thuisbehandeling

Decubitus wordt vaak gevormd bij mensen die gedwongen worden om lang in dezelfde positie te blijven vanwege ziekte of letsel. In feite zijn doorligwonden - de necrose van lichaamsweefsels, veroorzaakt door een tekort aan bloedcirculatie als gevolg van knijpen van bloedvaten op plaatsen grenzend aan harde oppervlakken, of op uitstekende delen van het lichaam. Dit verstoort de stroom van voedsel en zuurstof naar de cellen, wat hun dood en de vorming van een diepe of oppervlakkige wond veroorzaakt.

Ook is het optreden van drukplekken mogelijk onder te strak gips of slecht passend kunstgebit.

Redenen voor de vorming van drukpijnlijke plekken

De doorlighinder van patiënten kan met goede zorg worden gevormd. De belangrijkste redenen voor hun uiterlijk worden beschouwd als langdurige blootstelling aan continue druk, vooral in combinatie met verplaatsing en wrijving van weefsels. Al deze factoren zijn aanwezig bij bedlegerige patiënten. De druk wordt veroorzaakt door een lang verblijf in dezelfde positie, verplaatsing en wrijving ontstaan ​​bij het omkeren of verplanten van patiënten, het verwisselen van linnen of het schip.

Daarnaast zijn er een aantal redenen die bijdragen aan het optreden van doorligwonden:

1. Overgewicht of ondergewicht. Bij overgewicht is het overgewicht de druk op het weefsel. Bij onvoldoende gewicht is er geen tussenlaag tussen de botten en de huid, dus de druk op de huid neemt toe.
2. Slecht eten. Liggende patiënten weigeren vaak te eten en te drinken, dus vertragen de stofwisselingsprocessen in het lichaam, krijgen de cellen onvoldoende voedingsstoffen en bovendien worden afvalproducten van de cellen slechter uitgescheiden uit het lichaam.
3. Overmatig zweten leidt tot het verschijnen van zouten op de huid, die het oppervlak irriteren.
4. De aanwezigheid van hart- en vaatziekten, wat onvermijdelijk leidt tot een verslechtering van de bloedcirculatie in de weefsels.
5. Diabetes mellitus.
6. Ouderdom
7. Incontinentie van urine en ontlasting.
8. De aanwezigheid op het bed vouwt, kruimels, kleine items.
9. Allergie voor huidverzorgingsproducten.

Decubitus stadia

Zelfs vóór het begin van doorligwonden kan de patiënt die bij bewustzijn is de eerste tekenen van zijn voorkomen voelen en erover vertellen. Hij heeft gevoelloze delen van het lichaam, tintelingen worden gevoeld, de schilfervlokken, verandert van kleur. Als de patiënt buiten bewustzijn is, moet u hem dagelijks controleren op veranderingen in de huid.

In totaal worden 4 stadia van drukzweren onderscheiden en men zou moeten proberen de overgang van de beginfase naar de volgende te voorkomen.

Wat zijn de doorligwonden in de beginfase?

In het beginstadium wordt een rode of paarse huidskleur waargenomen op de plek van de bedplaag. De patiënt klaagt over pijn op deze plek of gevoeligheid van de huid. De huid zelf is niet beschadigd, maar er kunnen zich bellen vormen, die dan barsten.

Stage 2 doorligwonden

Een oppervlakkige overtreding van de huid begint en onderhuids weefsel wordt soms aangetast. Op deze plaats vormt zich een bel, of een rood-roze wond.

Doorligwonden 3 graden

In dit stadium strekt de weefselnecrose zich dieper uit tot de spierlaag. De doorligwonden zien eruit als een kratervormige wond, er kan een vloeistofafvoer uit komen.

4e graad doorligwonden

In stadium 4 verspreidt de doorligwonden zich nog dieper en beïnvloedt de spieren en pezen, het kan zelfs het bot blootleggen, dat ook geïnfecteerd is.

Zorg voor doorligwonden thuis

Wanneer u voor bedpatiënten zorgt, moet u proberen drukpijn te voorkomen en om dit te doen, speciale zorgproducten gebruiken: matrassen, kussens, rubberen cirkels.

Doorlig matras

Orthopedisch anti-decubitus matras is grotendeels een middel om doorligwonden te voorkomen. Het creëert een massage-effect en bevordert de spierontspanning, wat leidt tot het herstel van de normale bloedcirculatie in hen. Het matras maakt het leven veel eenvoudiger, zowel voor de patiënt als voor de verzorger het is niet nodig om de patiënt voortdurend om te draaien.

De doorligwonden van doorligwonden zijn gemaakt met behulp van innovatieve technologieën van hypoallergene materialen die sterk genoeg zijn, bestand zijn tegen een lange levensduur en gemakkelijk te onderhouden zijn. Ze kunnen worden behandeld met reinigingsmiddelen en de aanwezigheid van microporiën voorkomt overmatig zweten.

Bij het kiezen van een matras moet u rekening houden met het gewicht van de patiënt, hoe groter de matras, hoe stijver de matras moet zijn.

Doorligkussen

Met behulp van doorligwonden kunt u de belasting op bepaalde delen van het lichaam reguleren of de patiënt in een comfortabele houding ondersteunen. Er zijn kussens voor bepaalde delen van het lichaam, zoals de onderrug of schouderbladen, voeten of ellebogen, maar er zijn ook gecombineerde. Rolstoelkussens zijn ook beschikbaar, waarvan contourkussens worden herhaald, volgens de configuratie van de billen.

Let bij het kiezen van een kussen op de maat, u moet het oprapen in overeenstemming met de lengte en het gewicht van de patiënt.

De opvulling in kussens is anders, schuimrubber komt het meest voor, het biedt voldoende comfort voor de patiënt. Duurdere latex kussens passen zich perfect aan de vorm van het lichaam aan, daarnaast worden ze geventileerd en voorkomen ze luieruitslag. Gelkussentjes zijn geweldig voor zittende patiënten, ze slippen niet, maar ze zijn zwaar. Er zijn nog airbags, ze zijn belangrijk om de mate van pompen goed in te stellen.

Onlangs begonnen ze gecombineerde kussens te produceren, bijvoorbeeld een kussen van polyurethaan met gelinserts op plaatsen met de grootste druk.

Rubber schijf van doorligwonden

Rubberwielen zijn verkrijgbaar in drie maten. De kleinste worden gebruikt om doorligwonden op ellebogen, hielen, benen en hoofd te voorkomen. Grotere cirkels worden gebruikt voor de rest van het lichaam: schouders, dijen, heiligbeen. De grootste cirkels worden gebruikt voor grote patiënten.

De rubberen cirkel kan helpen om de druk op bepaalde delen van het lichaam te verminderen, maar het is beter om het te gebruiken in gevallen waarin de patiënt te lang in bed moet blijven. In ernstige gevallen zijn de matras en de kussens nog effectiever.

Hoe decubituswonden thuis behandelen met medische benodigdheden

In het geval van een pijnlijke plek op het bed, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart, zal het zichzelf niet genezen en kan uitstel leiden tot verdere groei van de wond en sepsis.

De behandeling bestaat uit het herstellen van de bloedcirculatie in de spieren, het afstoten van het dode weefsel en het behandelen van de gereinigde wond.

Bloedcirculatie wordt hersteld met behulp van de hierboven beschreven middelen.

Behandeling in de eerste fase van een doorligwonde is om de huid te behandelen met zoutoplossing of kamferalcohol, met behulp van Solkoserin of Actovegin om de bloedcirculatie te verbeteren en Xeroform te poederen.

In de tweede fase van de ontwikkeling van een drukpijn is minimale chirurgische ingreep mogelijk om dode huidweefsels te verwijderen, antibacteriële behandeling wordt uitgevoerd tijdens ontstekingen en een antiseptisch verband wordt aangebracht.

Decubitus: thuisbehandeling, open wond

In de derde en vierde fase van de doorligwonden doen zich en het is belangrijk om ze goed te behandelen. Het is niet nodig om te wachten tot de wond zich opent en onmiddellijk een operatie uit te voeren om necrotisch weefsel te verwijderen. Daarna worden antibiotica en antiseptica gebruikt om wonden te behandelen. Het is belangrijk om de afvoer van de wond permanent te verwijderen en te voorkomen dat de huid uitdroogt.

In stadium 4 worden aanvullende fysiotherapeutische procedures voorgeschreven om weefselherstel te stimuleren: lasertherapie, elektro-acupunctuur, moddertoepassingen en aanvullende massage van gezonde plaatsen. UHF, echografie, elektroforese met antibiotica, phonoresis met antiseptica worden gebruikt om microben te bestrijden.

Hoe doorligwonden op de billen thuis te behandelen

Behandeling van drukplekken op de billen zal nutteloos zijn om de druk op hen te verminderen. Gebruik hiervoor kussens en cirkels. Vaak treden deze doorligwonden op bij patiënten die lijden aan incontinentie van urine en ontlasting. Het is beter voor hen om luiers te gebruiken, en voor het aantrekken van een luier, behandel de huid met een zalf of crème die zilver bevat. Voor wrijven is het goed om de oplossing te gebruiken die is verkregen door 2 eetlepels te gieten. wodka of keulen in 0,5 liter. water. Het is beter om geen kamferalcohol te gebruiken, omdat Hij droogt de huid sterk.

Hoe doorligwonden thuis behandelen

Voor de behandeling van doorligwonden moeten complexe verwerking en het gebruik van medicijnen worden gebruikt necroliticheskoy actie, stimulerende middelen herstellende functie van weefsels, geneesmiddelen om de bloedsomloop te verbeteren, ontstekingsremmende medicijnen. Er worden nu veel vergelijkbare producten in verschillende vormen geproduceerd, maar de arts moet ze selecteren.

Overweeg welke hulpprogramma's vaak worden gebruikt:

1. Zalf. Ze hebben de volgende voordelen: ze versnellen het genezingsproces goed, hebben lage kosten, helpen pijn en ongemak te verminderen, hebben een bacteriedodend effect. Deze omvatten Iruksol, Solkoseril, Algofin, Metronidazol, Levosin en anderen Zalf met zilver - Dermazin, Sulfargil, Argolsulfat (bevat ook een antibioticum). Zulke oude en betrouwbare producten als zink- of zwavelzuurzalf en Vishnevsky-zalf hebben een goed effect.
2. Sprays. Ze zijn gemakkelijk te gebruiken, vormen een dunne beschermende film op de huid, hebben ontstekingsremmende effecten, verlichten pijn, hebben antiseptische en antibacteriële eigenschappen. Spray Cavilon (ook wel vloeibare pleister genoemd), Menalind, Panthenol, Acerbin, Vitargol worden veel gebruikt. Er zijn speciale sprays gebruikt in de fasen 3 en 4, ze kunnen de wonden van de pus reinigen en de hoeveelheid ontlading verminderen. Deze omvatten Levovinisol, Olazol.
3. Andere middelen. Deze omvatten filmverbanden gemaakt van polyurethaan, ze helpen de huid in fasen te beschermen 1. In stadium 2 worden hydrocolloïde of hydrogelverbanden, verbanden met hydropolymeer, gebruikt om de huid te beschermen tegen het binnendringen van vloeistoffen en bacteriën. Deze fondsen zijn vrij duur. Wegwerpbare zelfklevende antiseptische verbanden kunnen in alle stadia worden gebruikt.

Folkmedicijnen voor doorligwonden

Folkmedicijnen voor drukpijnlijke plekken zijn vaak niet inferieur aan de apotheek, en hun kosten zijn veel minder.

Kamferolie van doorligwonden

Dit middel van plantaardige oorsprong, het verbetert de bloedcirculatie, verbetert metabolische processen en bevordert weefselregeneratie. Kamferolie kan het beste worden gebruikt als een waterige oplossing of zalf. Dit is een profylactisch middel, je kunt je verbranden bij het behandelen van open wonden. Kamferolie kan op de hele huid worden aangebracht, maar daarvoor moet het goed worden schoongemaakt.

Kamferalcohol van doorligwonden

Alcohol in combinatie met kamfer irriteert de zenuwreceptoren op de huid en dit verbetert de bloedcirculatie en verbetert de metabolische processen. Het wordt gebruikt voor malen of comprimeren. Langdurig gebruik wordt niet aanbevolen, omdat een overmatige stimulatie van het zenuwstelsel, irritatie van de huid en mogelijke allergieën.

Wodka met shampoo van doorligwonden

Deze tool wordt gebruikt in elk stadium van doorligwonden voor de behandeling van zere plekken. Ter voorbereiding neem je de babyshampoo zonder toevoegingen en vermengd met een gelijke hoeveelheid wodka. Het resulterende mengsel is zorgvuldig bewerkte doorligwonden met behulp van een zachte spons. De procedure wordt 's avonds uitgevoerd en' s morgens wordt de huid afgeveegd met een spons die is bevochtigd met water, waarna deze zorgvuldig wordt gedroogd met een servet. De tool reageert niet snel, maar betrouwbaar.

Chatter van doorligwonden

Het geratel van de doorligwonden werkt milder dan het vorige hulpmiddel, zonder irritatie te veroorzaken, terwijl het goed wordt gereinigd. Bereid van kamferalcohol en babyshampoo, in gelijke hoeveelheden opgenomen. De procedure is vergelijkbaar.

Andere methoden en middelen van de traditionele geneeskunde

Voor de preventie en behandeling van doorligwonden effectieve middelen, bereid op basis van essentiële oliën: palmarose, sint-janskruid, tarwekiemen, geranium, mirre, lavendel, theeboom. Kan zowel afzonderlijk als in een mengsel worden gebruikt voor de bereiding van een warm kompres. Het wordt 's nachts aangebracht en' s morgens wordt het met water afgewassen.

Een effectieve remedie is duindoornolie, het wordt aangeraden om af te wisselen met rozenbottelolie, ze hebben allebei een antimicrobieel effect. Gebruikt voor de preventie van drukpijnlijke plekken.

Voor de behandeling van zweren helpt zalf, gekookte bijenwas, olie en suiker. Het mengsel wordt op het vuur in een emaille pot verwarmd, in een donkere pot gedaan en in de koelkast bewaard.

Een andere zalf wordt bereid uit dennenhars (1 deel), groente en boter (2 delen), bijenwas (1 deel). Het mengsel wordt gedurende 2,5-3 uur in een waterbad verwarmd. De zalf wordt lange tijd in de koelkast bewaard.

Naast zalven worden de toepassing van Kalanchoë bladeren, besprenkeling met zetmeel, kompressen van gesteriliseerde visolie, enz. Gebruikt.

Preventie van doorligwonden thuis

Om het optreden van drukplekken te voorkomen, is het belangrijk om goed voor de huid van een bedpatiënt te zorgen. Het belangrijkste is om geen overmatige droogheid of hydratatie van de huid toe te staan ​​en schoon te houden. Hygiëneproducten gebruiken zonder allergische additieven, mogen geen antibacteriële zeep worden gebruikt, het vernietigt samen met schadelijke bacteriën en is heilzaam. Op alcohol gebaseerde middelen om te gebruiken voor de vette huid.

Behandel de huid met een zachte spons, in ieder geval niet om te wrijven. Dep vervolgens met een zachte doek of handdoek.

Het is noodzakelijk om het beddengoed vaker te vervangen, het is beter om het vaker te wassen, het is zachter. Je kunt de vellen niet van onder de patiënt wegtrekken, dus er is een verplaatsing van de huid. Als het niet mogelijk is of de tijd is om de patiënt te verplaatsen, moet u hem tijdens deze procedures voorzichtig omdraaien. Ondergoed, luiers en luiers veranderen ook zo vaak mogelijk.

Om transpiratie te verminderen, moet u de temperatuur en vochtigheid van de lucht in de kamer controleren, oververhitting van het lichaam van de patiënt voorkomen en vaak luchtbaden voor hem regelen.

Natuurlijk, als je anti-decubitus matras en kussens kunt kopen. Besparingen op deze fondsen kunnen ertoe leiden dat er dan veel werk en geld moet worden besteed aan de behandeling van doorligwonden.

Hoe doorligwonden bij bedpatiënten thuis behandelen?

Doorligwonden zijn necrotische veranderingen in weefsels die optreden onder de invloed van constante druk op deze gebieden. Vaak komen ze voor wanneer een persoon gedwongen wordt om lang te liggen vanwege een ziekte.

Als we de mechanismen van het optreden van doorligwonden kennen, is het noodzakelijk om te voorkomen dat hun ontwikkeling, en in geval van voorkomen, op de juiste manier wordt behandeld.

Stapsgewijze verwerkingstechnologie thuis

De behandeling van doorligwonden is een individueel proces waarbij met veel factoren rekening moet worden gehouden (individuele kenmerken van de patiënt, ontwikkelingsstadium van het pathologische proces, zijn verblijfplaats).

In het normale verloop van de ziekte zal de volgorde van acties als volgt zijn:

1. Was en droog de handen grondig, draag steriele handschoenen;
2. Leg de patiënt op zijn zij, de rug naar u toe;
3. Behandel het huidgedeelte met warm water, alcoholbevattende preparaten;
4. Veeg de huid voorzichtig af met een droge handdoek, servet;
5. Kneden, masseren in gebieden waar vaak drukpijn wordt gevormd (plaatsen van benige uitsteeksels) kan alleen worden toegepast in de vroegste stadia van de ontwikkeling van doorligwonden;
6. Vaseline-olie of plantaardige olie moet worden aangebracht op de aangetaste huid;
7. De resulterende doorligwonden worden op verschillende manieren behandeld, afhankelijk van de mate van hun ontwikkeling (een kwartslamp wordt gedurende één of twee minuten naar de getroffen gebieden geleid, waardoor de tijd verder wordt verlengd tot vijf minuten);
8. Breng op de plaatsen waar de doorligwonden worden gevormd zachte voorwerpen aan, waardoor de druk op de aangetaste huid wordt verminderd;
9. Verander het beddengoed van de patiënt en strijk alle plooien glad;
10. Nat of vies ondergoed wordt verwijderd en veranderd om schoon te maken, terwijl het probeert contact met de naden van kleding op doorligwonden te vermijden.

De video laat zien hoe de doorligwonden thuis goed kunnen worden verwerkt:

Zalven en medicijnen

Beginselen van behandeling van doorligwonden:

• De primaire taak is om de verdere voortgang van het proces te voorkomen;
• Het is onmogelijk om verbanden te gebruiken die de toegang van zuurstof tot de weefsels blokkeren;
• Antibiotica worden geselecteerd rekening houdend met de gevoeligheid van microflora;
• Zalven, die in de samenstelling antibacterieel middel hebben, worden gebruikt bij de vorming van een natte wond, met etterend exsudaat.

Geneesmiddelen voor de behandeling van doorligwonden:

Levomekol is een in vet oplosbare zalf die diep in de huid doordringt, een antibioticum heeft van de groep van chlooramfenicol (levometsitine), het heeft een bacteriostatisch effect tegen een breed scala aan micro-organismen.

Solcoseryl - in vet oplosbare zalf voor uitwendig gebruik, helpt bij het activeren van de redox-processen die de herstellende processen in huidweefsel verhogen, verbetert de vorming van collageen. Direct meerdere keren per dag rechtstreeks op het beschadigde oppervlak aanbrengen. Kan allergische reacties veroorzaken.

Chloorhexedine is een moderne bacteriedodende stof die actief alcohol heeft vervangen. Zeer geschikt voor het behandelen van wondoppervlakken.

Prednisalon - topisch (zalf) wordt gebruikt in de beginfase van het proces, voordat de secundaire microflora wordt bevestigd, onderdrukt het actief het regeneratieve proces, waardoor het herstelvermogen van het weefsel toeneemt.

Dexamethason - kan worden gebruikt in plaats van prednison.

Methyluracil - zalf, gebruikt om het ontstekingsproces te verminderen, is een activator van weefselregeneratieprocessen en kan worden gebruikt in de latere stadia van de ontwikkeling van doorligwonden.

Pericarbaat - dit medicijn herstelt de microvasculatuur goed, waardoor het trofisme van de weefsels in het getroffen gebied verbetert

Waarschuwing! Raadpleeg een medisch specialist voordat u een geneesmiddel gebruikt, om mogelijke allergische reacties en andere effecten te voorkomen.

De samenstelling van vele zalven omvat kamferolie, die moet worden aangebracht nadat de huid grondig is gereinigd.

Servetten en verbanden

De moderne geneeskunde maakt het mogelijk om kant-en-klare dressings direct voor thuisgebruik te kopen, die uitstekende hulp zijn bij de behandeling van decubitus.

Chitopran - een biopolymeerverband dat een antimicrobieel effect heeft, is goed gefixeerd op de slijmvliezen, de huid, waardoor een goede regeneratie wordt verschaft. De verbanden hebben poriën waardoor de huid kan ademen en de kolonisatie van aerobe microflora kan worden voorkomen.

Help! Vanwege het feit dat het verband goed van vorm verandert, kan het op moeilijk bereikbare plaatsen worden gebruikt. Perfect voor de behandeling van drukplekken in de vroege stadia van ontwikkeling.

VoskoPran - bevat bovendien levomekol (bacteriostatische zalf op basis van levometsetin) of Povidon-jodium, waardoor het nog effectiever wordt.

Medisorb is een tweelaagsverband waarvan de binnenlaag perfect exsudaat van het aangetaste oppervlak passeert, en de buitenste laag zuigt het actief aan. Aldus wordt de wond goed afgebakend van de omgeving.

Bekijk een videobeoordeling van verband voor de behandeling van doorligwonden van verschillende fabrikanten op de CIS-markt:

Folkmethoden

Bij de behandeling van doorligwonden zijn traditionele methoden van ondergeschikt belang, ze helpen de resultaten van de hoofdbehandeling te consolideren en verbeteren het regeneratieve vermogen van weefsels.

Help! Voordat u ze gebruikt, moet u uw arts raadplegen om de hoofdbehandeling niet te schaden.

Vermijd ook medicijnen met een bruinende werking (schors van eik, tannine, tanninezuren).

Als folk remedies kunnen worden gebruikt:

• Longkruidbladeren (hun sap moet twee of drie keer per dag met de aangetaste huid worden gesmeerd);
• De bladeren van Kalanchoë officinalis (ze moeten in tweeën worden gesneden en het deel van het gesneden verband fixeren);
• Vlierbessenbladeren (ze moeten worden gebroeid met melk en twee of drie keer per dag worden aangebracht op de aangetaste gebieden);
• Calendula bloemen (bloemen moeten worden gemalen en gemengd met vaseline, de resulterende zalf tweemaal per dag aangebracht);
• Aardappelen (rasp en meng met honing in gelijke hoeveelheden, breng het mengsel op de getroffen gebieden aan);
• Zetmeel (om te gieten op de plekken van doorligwonden);
• Visolie (om een ​​kompres te maken, door het toe te passen op servetten, verbandmiddelen en op het gebied van doorligwonden).

Middelen en methoden voor de preventie van zweren bij bedlegerige patiënten

Het voorkomen van doorligwonden is veel gemakkelijker dan genezen. Daarom hebben bedpatiënten constante zorg nodig.

Preventie methoden:

1. Constante zorg voor de huid van de patiënt, wassen met zeepoplossingen, grondig drogen en desinfecteren (alcoholoplossingen, chloorhexedine) zijn noodzakelijk.
2. Een constante verandering van bedlinnen (twee of drie keer per week), zorg ervoor dat het bed vlak, glad en zonder plooien is.
3. Een belangrijke gebeurtenis is de verandering in de positie van de patiënt en deze om de twee uur naar de andere kant verschuiven.
4. Er zijn speciale matrassen die het risico op doorligwonden aanzienlijk verminderen.
5. Het is ook noodzakelijk voor de patiënt om goed te eten, om het water- en mineralenevenwicht te respecteren.
6. Massageprocedures, warming-up van de gewrichten helpen ook het optreden van drukplekken voorkomen.

Hoe de preventie van doorligwonden bij bedlegerige patiënten uit te voeren, wordt beschreven in de video:

Decubitus is een aandoening die het gevolg is van ontoereikende patiëntenzorg. Hun behandeling duurt behoorlijk lang.

Daarom is het altijd veel gemakkelijker om het voorkomen ervan te voorkomen dan om er later mee om te gaan.

En daarvoor moet u de risicofactoren en preventiemethoden kennen.

doorligwonden

Doorligwonden zijn veranderingen in weefsels van dystrofische en ulcera-necrotische aard. Doorligwonden verschijnen systematisch aan drukgebieden van het lichaam. Ze worden ook gevormd als gevolg van verschillende neurotrofische stoornissen bij patiënten die al een lange tijd liggen. Zulke patiënten zorgen op lange termijn voor belasting van bepaalde delen van het lichaam, waardoor het trofisme van weefsels wordt waargenomen. In de meeste gevallen verschijnen er drukzweren in het stuitbeen, het heiligbeen en de zitbeengraten. Veel minder vaak worden ze gevormd in het gebied van het heupgewricht, ribben, nek, hielen.

Decubitus is ook gevaarlijk omdat ze met uitwendige minimale huidbeschadigingen intense schade kunnen veroorzaken aan diepliggende weefsels, vaak botten, in de structuur waarvan diepe holtes en holtes kunnen ontstaan. Dit wordt vaak waargenomen bij doorligwonden, die worden gevormd in het gebied van het heupgewricht en / of het heupbeen. Langdurige doorligwonden zijn vaak de reden voor de amputatie van een gewricht (heup) en / of onderste ledemaat.

Doorligwonden kunnen gecompliceerd zijn door botontsteking in de vorm van osteomyelitis en periostitis. Dat wil zeggen, als het bot zich dicht bij de bodem van de wond bevindt, dan hebben we het over contact-osteomyelitis. Aanvankelijk is de afscheiding uit deze wond bijna transparant van kleur; later, op het moment van infectie, begint etterende inhoud te vormen, soms met een bedorven, aanstootgevende geur.

Doorligbewonden redenen

Vrijwel iedereen weet dat de weefsels van het menselijk lichaam functioneren wanneer ze de noodzakelijke voedingsstoffen via de bloedbaan ontvangen. Bloedvaten die alle menselijke weefsels in miljoenen doordringen, verschijnen als elastische buizen, die een soort "geleider" van bloed zijn in alle organen en weefsels van het menselijk lichaam. De kleinste bloedvaten worden haarvaten genoemd, die uiterst belangrijk zijn voor een optimale stofwisseling in het lichaam. De bloedstroom door deze buizen is gemakkelijk te vertragen of zelfs stoppen door ze te knijpen. Elke zittend of liggende persoon begint de bloedvaten te knijpen en als gevolg daarvan worden de zachte weefsels samengedrukt, hetgeen wordt veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar de weefsels. Wanneer deze aandoening langer dan twee uur aanhoudt, begint de ischemie en later begint de necrose van het zachte weefsel. Begint zijn ontwikkeling doorliggen.

Er zijn endogene en exogene doorligwonden bij een patiënt. In de oorzaak van de ontwikkeling van exogene doorligwonden speelt de factor van sterke langdurige compressie van zachte weefsels een bepaalde rol.

Bepaal de interne en externe exogene doorliggen. Externe doorligwonden verschijnen vaak op die plaatsen waar er vrijwel geen spiervezels zijn tussen de huid onder druk en het onderliggende bot. Dergelijke plaatsen omvatten bijvoorbeeld: de achterkant van het hoofd, schouderbladen, femorale condylussen, gebied van het olecranonproces, het heiligbeen, enz. Gewoonlijk worden deze doorligwonden waargenomen bij patiënten na de operatie of na verwondingen die gedurende een lange tijd in een bepaalde positie moeten worden gehouden. De belangrijkste oorzaken van exogene doorligwonden zijn onder meer: ​​onjuist gefixeerde gipsbanden of gipsverbanden, onjuist gemonteerde prothesen, medische orthopedische apparaten en korsetten, evenals strakke verbanden, plooien van kleding en lakens. Interne exogene doorligwonden ontwikkelen zich onder starre katheters of drainage, die zich lange tijd in de wondholte of in het orgel bevinden.

Endogene doorligwonden verschijnen met intensieve stoornissen in de bloedsomloop en neurotrofische stoornissen. Endogene gemengde en neurotrofe doorligwonden worden bepaald. Gemengde doorligwonden worden waargenomen bij verzwakte patiënten die niet onafhankelijk de positie van de ledemaat of het lichaam kunnen veranderen. Langdurige immobiliteit leidt tot ischemie van de huid, verminderde microcirculatie in het gebied van botuitsteeksels en de ontwikkeling van doorligwonden.

Endogene neurotrofe doorligwonden verschijnen bij patiënten met schade aan het ruggenmerg, grote zenuwen, beroerte, hersentumor. Vanwege de innervatie-stoornis beginnen zich persistente neurotrofe stoornissen in de weefsels te ontwikkelen. Voor de ontwikkeling van neurotrofische doorligwonden is er voldoende gewicht van hun eigen huid op de uitsteeksels van het bot. Bijvoorbeeld, boven de ribbogen, boven de bovenste - voorste zonneschermen van de iliacale botten.

Risicofactoren voor het optreden van doorligwonden bij een patiënt zijn: ondervoeding en onvoldoende vloeistofinname, overgewicht of uitputting, aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, diabetes, urine-incontinentie, verwondingen en fracturen van de rug, verontreinigde huid, kruimels en kleine voorwerpen onder het bed ziek op bed, vouwt en hecht op kleding.

Decubitus stadia

Zoals hierboven vermeld, ontstaan ​​doorligwonden op die plaatsen die langdurig onder langdurige druk staan ​​en het bloedtoevoerproces op dergelijke plaatsen wordt verstoord. Ze delen de kwalificatie van doorligwonden, in de regel, volgens de mate van schade aan de zachte weefsels door diepte; om zo te zeggen, beoordeel de toestand van de aangetaste weefsels en hun diepte.

Er zijn 4 stadia van de ontwikkeling van doorligwonden:

- De eerste fase van doorligwonden wordt gekenmerkt door verdichting van weefsels op de plaats van het getroffen gebied en de hyperemie ervan, zwelling kan worden waargenomen. In dit stadium zijn de doorliggen zeer goed onderworpen aan antibacteriële therapie met wondgenezende medicijnen.

- De tweede fase van doorligwonden wordt gekenmerkt door de vorming van erosies en zweren in het gebied van de getroffen gebieden. Maar in het stadium van deze fase is er nog steeds geen adequate weefselbeschadiging. Alleen de bovenste laag van de opperhuid wordt aangetast. De tweede fase is ook succesvol onderhevig aan therapie en met goed gekozen en uitgevoerde tactieken is een aanhoudende verbetering van de conditie van de patiënt met doorligwonden mogelijk.

- De derde fase van doorligwonden wordt gekenmerkt door diep intense laesies van de weefsels die onder de huid liggen. Er is schade aan de subcutane laag, die uiteindelijk tot onomkeerbare necrotische laesies leidt. Deze fase is buitengewoon moeilijk te behandelen.

- De vierde fase wordt gekenmerkt door overmatige schade en necrotische veranderingen van zachte weefsels, evenals stoornissen in de bloedsomloop op deze plaatsen. Dergelijke veranderingen kunnen uiteindelijk leiden tot de sterkste intoxicatie van het hele organisme en verdere infectie van het bloed (sepsis).

Klinische manifestaties van doorligwonden bij een patiënt komen voor tegen de achtergrond van de belangrijkste, vaak extreem ernstige ziekte en zijn afhankelijk van het type pathogene microflora en de aard van necrose. In de eerste fase worden matige lokale pijn en een licht gevoel van gevoelloosheid bepaald. Met de beschadiging van het ruggenmerg kan het gebied van necrose binnen een dag worden gevormd, in andere gevallen is de overgang van doorligwonden in de tweede fase van het proces langzamer.

Met de ontwikkeling van doorligwonden in de vorm van droge necrose, verandert de toestand van de patiënt niet veel, omdat de intoxicatie van het lichaam niet erg uitgesproken is. Het gemummificeerde getroffen gebied eindigt met een demarcatielijn, omdat droge necrose zich niet verspreidt.

Een ander klinisch beeld kan worden waargenomen met het optreden van drukzweren in de vorm van natte necrose. Uit onder necrotisch weefsel komen stinkende inhoud vrij; als gevolg van een intensieve reproductie van pathogene en rottende flora begint een etterig-necrotisch proces zich snel te verspreiden. Het resulterende decubitale gangreen provoceert de ontwikkeling van etterende resorptieve koorts en ernstige intoxicatie van het lichaam. De stijging van de lichaamstemperatuur tot 40 ° C, delirium, depressie van het bewustzijn, koude rillingen, tachycardie, oppervlakkige ademhaling, bloeddrukverlaging, een vergrote milt en lever, enz. Worden vastgesteld Ernstige intoxicatie wordt gecombineerd met proteïnurie, pyurie, bloedarmoede en progressieve dysproteïnemie. In het bloed, een significante toename van leukocyten met neutrofilie met een verschuiving naar links, wordt een toename van de ESR gedetecteerd.

Decubitus leidt vaak tot complicaties. De meest ernstige en frequente van hen wordt beschouwd als sepsis.

Omdat het niet altijd mogelijk is om alleen door uiterlijk te bepalen, bij welke specifieke ontwikkelingsfase de laesie van de huid en weefsels zich bevindt, worden methoden zoals de kweekmethode en de biopsie van het weefsel van de doorligwonden gebruikt voor de juiste diagnose.

Doorligwondenbehandeling

Behandeling van doorligwonden moet gebaseerd zijn op twee hoofdvoorwaarden: snel herstel van optimale bloedtoevoer naar het beschadigde deel van het lichaam; noodzakelijke maatregelen voor de snelle genezing van wondholten, die werden gevormd als gevolg van drukplekken.

Wanneer de kleur van de huid verandert, wordt alle druk op dit huidoppervlak gestopt door de positie van het lichaam te veranderen; de huid wordt behandeld met kamferalcohol; leg een opblaasbaar rubberen wiel onder de patiënt; was de patiënt met koud water. Met de ontwikkeling van gebieden van necrose, is lokale therapie gericht op het drogen van de weefsels van necrotisch weefsel en het voorkomen van de overgang van droge necrose naar nat. Hiervoor gebruiken ze: 1% van de oplossing van kaliumpermanganaat, 0,5% van de waterig-alcoholische oplossing van chloorhexidine, 1% van de oplossing van schitterend groen. Het gebied met diepe doorligwonden wordt afgesloten met een droog antiseptisch verband. In dit stadium is het gebruik van zalf en vochtige verbanden onaanvaardbaar. Nadat de korst is afgestoten van de doorligwonden en is gevuld met granulaties van de wondholte, worden zalfverbanden gebruikt of wordt autodermoplastie uitgevoerd volgens indicaties.

Bij diepe doorligwonden, die zich voordoen in de vorm van natte necrose, is het belangrijkste doel van lokale therapie om een ​​snelle afstoting van necrotisch weefsel te bereiken. In dit opzicht worden proteolytische enzymen, in het bijzonder proteasen geïmmobiliseerd met langdurige werking en hydrofiele zalven (Levomekol, Levosin, Dioxycol), beschouwd als het meest effectief. Het is acceptabel om verbanden met hypertone oplossing te gebruiken. Voer indien nodig in sommige gevallen necrosectomie uit, waarvan het gebruik de behandelingsduur van doorligwonden aanzienlijk verkort.

In het geval van gangreen van decubitale en andere purulent-necrotische complicaties, wordt hun chirurgische behandeling, dissectie van etterende doekjes, phlegmon, enz. Aanbevolen, met verdere drainage en therapie in overeenstemming met de methode van etterende wondbehandeling. Breng verschillende methoden van plastic sluiting van gebreken die zich hebben gevormd op de huid na uitsnijden van necrotisch weefsel, en erosieve oppervlak van de doorligwonden. Om de wond te sluiten, worden lokale weefsels gebruikt (roterende kunststoffen met een flap op het been, S-vormige kunststoffen, enz.) Of autodermoplastie met een huidgesplitste flap. Huidtransplantatie wordt ook gebruikt voor uitgebreide granulerende wonden tijdens de laatste fase van lokale therapie. Antibacteriële therapie moet noodzakelijkerwijs worden uitgevoerd, rekening houdend met de gevoeligheid van pathogene microflora ervoor.

Naast lokale therapie, moet een intensieve kwalitatieve behandeling van de onderliggende ziekte worden uitgevoerd, evenals het gebruik van stimulerende en ontgiftende therapie. Om dit doel te bereiken, worden bloedtransfusies gebruikt; hemodez-oplossingen, reopolyglukine, enz.; gebruikte immunostimulantia, vitaminetherapie, voorgeschreven calorierijke maaltijden.

Anti-exsudatieve therapie wordt goed bereikt met Delaskin-poeder. Zorgvuldige zorg voor de doorligwonden en de huid eromheen wordt als zeer belangrijk beschouwd. Meerdere keren per dag wordt aanbevolen om lokale baden met Delaskin-poeder te gebruiken, wat goed is voor genezing en epithelisatie van doorligwonden. Tijdens hygiëneprocedures moet voorzichtig worden weggeveegd, waarbij sterke wrijving tegen de huid van de patiënt wordt vermeden. Na het uitvoeren van hygiënische procedures wordt de wondholte overgelaten om zichzelf te drogen. Het vereist ook het opleggen van vochtige persen met Delaskine. Therapie ze blijven 5-7 dagen doorgaan.

Antibioticatherapie begint een paar dagen na het begin van de hoofdbehandeling. Het gebruik van Fusicutan-crème wordt aanbevolen. De crème wordt aangebracht in een dunne laag op het aangetaste gebied van de doorligwonden 3 p. per dag gedurende 7 dagen.

Voor een goede genezing van doorligwonden wordt het geneesmiddel Vulnostimulin gebruikt. Het begint te worden gebruikt op de 9e dag na het begin van de hoofdtherapie, 2 keer per dag, 's ochtends en' s avonds. De therapie gaat door tot volledige genezing van de doorligwonden.
Bij diepe doorligwonden, vooral wanneer het beschadigde gebied extensief en slecht genezend is, wordt weefsel getransplanteerd.

De prognose voor exogene uitwendige doorligplekken is in de regel gunstig, omdat na het uitsluiten van druk op het weefsel en het uitvoeren van adequate therapie, het mogelijk is om een ​​volledige genezing zeer snel te bereiken. Exogene interne doorligwonden worden beschouwd als meer ernstige doorligwonden voor behandeling vanwege de waarschijnlijkheid van schade aan de wanden van de capillaire vaten, holle organen met de mogelijkheid van ernstige complicaties. Bij endogene doorligplekken is de prognose meestal ongunstig, omdat de toestand van de patiënt aanzienlijk gecompliceerd is door de onderliggende ziekte, en het optreden van een purulent-necrotisch proces vermindert in feite de waarschijnlijkheid van een gunstig resultaat.

Doorligwondenbehandeling in de slaapkamer

Ondanks het feit dat de vorming van doorligwonden een langzaam proces is, is het nog steeds nodig om ze te behandelen met behandeling en preventie. Voor behandeling thuis op het getroffen gebied aanbevolen verband. Deze methode wordt beschouwd als een manier om te beschermen tegen pathogene micro-organismen, evenals een manier om de zalf beter te absorberen in het getroffen gebied. Een rechthoekig gaasverband wordt op de huid aangebracht en gefixeerd met een hypoallergeen pleister langs de contouren, waardoor een gezonde huid wordt vastgehouden. Zalf is beter om een ​​verband in het midden op te leggen, en niet in het midden van de doorligwonden. Een dergelijke therapie kan twee weken helpen.

Behandeling van doorligwonden thuis is aanbevolen in het geval van lichte hyperemie van de huid en de eerste manifestaties van doorligwonden. De behandeling wordt uitgevoerd met Zindol-emulsie of zinkzalf. Het gebruik van Menalind-reeksen crème wordt ook aanbevolen. Het bevat ook zinkoxide. Na het aanbrengen van een crème of zalf, wordt het getroffen gebied bedekt met een verband. In de regel stopt de ontwikkeling van het onderwijs.

Als er geen huid op het beschadigde gebied is en diepe drukzweren tot 2 cm diep zijn gevormd, maar er geen groene, gele, paarse of rood-zwarte bloei is en er geen etterende inhoud is, kan het met deze remedie worden behandeld. De inhoud wordt opgenomen en ingewreven met alcohol. Voeg drie delen van de Vishnevsky balsem een ​​deel van de Dioxidine 1% -oplossing toe. Omdat deze twee medicijnen slecht genoeg zijn om te verbinden, moet je alles grondig mengen tot een staat van uniforme consistentie. Voor de behandeling van doorligwonden wordt de preparaat aangebracht gedurende 2 dagen. Na een bepaalde periode begint de genezing meestal en wordt een nieuw verband opnieuw aangebracht met een nieuw preparaat. Als u de wondverband elke dag vervangt, kan het effect van de behandeling dat niet zijn. In sommige gevallen wordt het gebruik van Levomikol-zalf geadviseerd. Maar volgens de laatste resultaten van zijn gebruik, geeft deze zalf een klein merkbaar genezend effect.

Behandeling van doorligwonden in huis wordt ook uitgevoerd met het gebruik van medicijnen in de vorm van zalven Panthenol en Methyluracil zalf, maar nogmaals, hun effect is zwakker.

In bepaalde gevallen worden doorligwonden aanbevolen om te worden behandeld met een dikke oplossing van kaliumpermanganaat. Hoewel kaliumpermanganaat niet bijdraagt ​​tot de vernietiging van micro-organismen, wordt het behandelde gebied snel bedekt met een korst van necrotisch zwart weefsel, waardoor pathogene microflora zich kan blijven ontwikkelen. Het purulente proces verspreidt zich naar de diepere lagen van zacht weefsel en het ontstekingsproces kan het bot bereiken. Vanuit de wond kan holte een onaangename bedorven geur bereiken. Deze aandoening bedreigt de ontwikkeling van sepsis.

Vaak wordt de behandeling van doorligwonden thuis uitgevoerd met all-round folkmethoden en middelen, bijvoorbeeld koolbladeren. Maar zoals de praktijk laat zien, is het in dit geval beter om deze methode niet te gebruiken, omdat alleen een arts - een chirurg hier kan helpen. Hij sneed een necrotische korst uit dood weefsel. Nadat de wondholte met speciale voorbereidingen moet worden behandeld om necrotisch weefsel te verwijderen.

Behandeling van doorligwonden

Eerste zorg voor doorligwonden moet worden verstrekt als de patiënt hyperemie en zwelling op de plaatsen van hun uiterlijk heeft. In de regel zijn dit de plaatsen waarop de patiënt lange tijd ligt. Later exfolieert de huid geleidelijk in de vorm van dunne films, waarbij de diepere lagen geleidelijk worden blootgelegd. Het oppervlak van de huid wordt nat, er kan een ontlading van de roze kleur van de roze suckervloeistof zijn.

Als het pathologische proces niet tijdig wordt gestopt en de behandeling niet wordt gestart, ontstaan ​​er in omstandigheden die zo goed zijn voor de voortplanting van pathogene microflora, dat tal van zweren, die kunnen worden bedekt met etterige bloei, zich snel op de huid vormen en diepe decubitus vormen.

In de regel klaagt de patiënt niet over pijnsyndromen tijdens dit proces. Maar dit betekent niet dat het proces op zijn plaats is. Decubitus leidt vaak tot onomkeerbare processen van vernietiging van huidweefsel.

Als u geen rekening houdt met de fysiologische factoren, is de karakteristieke rol in de snelle vorming van een zweer het oppervlak waarop de patiënt ligt. Grote vouwen op het laken bijvoorbeeld, een in klonten geslagen matras kan ertoe leiden dat de patiënt op de huid deze ziekte veel sneller begint te ontwikkelen.

Continue behandeling en verzorging van doorligwonden kunnen het herstel van patiënten aanzienlijk versnellen.

Het bed van de patiënt moet zo comfortabel mogelijk voor hem zijn. Een uitzondering kan een indicatie zijn voor een vast oppervlak, bijvoorbeeld na een wervelfractuur.

Beddengoed moet glad, droog en schoon zijn. Het moet om de 2 dagen worden vervangen om de ontwikkeling van ziekteverwekkende micro-organismen uit vuile was te voorkomen. Het vel moet goed worden uitgerekt en op het bed worden bevestigd, het mag niet worden gekreukt en de ophangranden worden onder het matras weggestopt.

Naar behoefte worden speciale, opblaasbare kussens of rubberen cirkels onder het bekkengebied van de patiënt geplaatst.

Gedurende de dag wordt de patiënt periodiek van de ene positie van het lichaam naar de andere gedraaid. Wanneer doorligwonden worden gevormd, is het onaanvaardbaar dat de patiënt langer dan twee uur in dezelfde positie is.

Zorg en behandeling van drukpijnlijke plekken is een manuele massage om de bloedcirculatie van die huidgebieden van het lichaam te verbeteren die constant onder druk staan.

Verplichte luchtbaden worden gehouden. De aangetaste huidgebieden worden tijdelijk niet blootgelegd voor ventilatie. Het speelt een speciale rol bij de verzorging van doorligwonden.

Behandeling van doorligwonden is de periodieke vervanging van verband- en gaasverband door medicijnen. Geneesmiddelen voor de behandeling van doorligwonden kunnen de vorm hebben van zalven, crèmes en antiseptische oplossingen.

Decubitus zalf

In het geval dat bedzweren verschijnen in doorligwonden, is het gebruik van zalven de meest effectieve methode om ze te behandelen.

De belangrijkste principes bij de behandeling van doorligwonden met zalven zijn: herstel van de normale bloedcirculatie om weefseltrofisme te verbeteren; stimulatie en activering van algemene en lokale weefselregeneratieprocessen; het elimineren en voorkomen van de ontwikkeling van een bacteriële infectie in de wondholte; eliminatie van mogelijke pijn en ongemak subjectieve sensaties bij een patiënt.

Dienovereenkomstig kunnen voor de behandeling van doorligwonden geneesmiddelen van verschillende klinische groepen worden gebruikt, die in de vorm van zalven worden gebruikt. Wanneer het absoluut noodzakelijk is, kunnen bepaalde van deze zelfde geneesmiddelen oraal aan de patiënt worden toegediend, dat wil zeggen, in de vorm van tabletten of injecties.

Behandeling van doorligwonden dient te worden uitgevoerd volgens de stadia en stadia van het wondproces, daarom wordt voor de therapie van elke fase een specifieke reeks geneesmiddelen gebruikt.

In de eerste fase van het wondproces, de zogenaamde fase van ontsteking, voorgeschreven medicijnen die helpen de wondholte te reinigen en de ontwikkeling van het infectieuze proces te remmen. Ook verbeteren deze geneesmiddelen het trofisme van weefsels in het aangetaste gebied van de doorligwonden, en eromheen. In dit stadium van de ziekte kunnen Actovegin en Solcoserin worden gebruikt om een ​​goede bloedcirculatie te bevorderen en de genezing van het weefsel te versnellen. Aan het begin van de therapie worden geconcentreerde 25% gels gebruikt en na twee weken schakelen ze over op 5% crème. Breng aan het einde van de behandeling 5% zalf aan tot het einde van de genezingsperiode. Deze twee geneesmiddelen worden gepresenteerd in de vorm van extracten van het bloed van runderen en als andere deskundigen de geschiktheid van het gebruik van deze geneesmiddelen oraal of injecteerbaar betwisten, beschouwt de moderne medische praktijk voor de behandeling van doorligwonden deze geneesmiddelen als een onmisbaar en belangrijk onderdeel van een complexe behandeling.

Zalf Algofin is ook goed bewezen bij de behandeling van drukpijnlijke plekken. Het is ook een extract van zeewier. De kern van zijn werking is een hoog gehalte aan chlorofyl. Het heeft een krachtig antibacterieel effect en activeert het herstel van zachte weefsels.

Daarnaast kunnen zalven die zilverionen bevatten - Agrosulfan, Dermazin, Sulfargin worden gebruikt voor de behandeling van de eerste fase van doorligwonden. Deze medicijnen hebben een antibacterieel effect, verminderen de ernst van verbranding en pijn aanzienlijk, versnellen de weefselregeneratie. Levomekol en Levosin zalven hebben ook een antibacterieel en regenererend effect, maar hun gebruik voor de behandeling van doorligwonden in de eerste fase van purulent-inflammatoire proces is niet altijd aan te raden. Als er geen bewijs is van microbiële besmetting van de wondholte, kan het voorschrijven van geneesmiddelen, waaronder antibacteriële stoffen, leiden tot de ontwikkeling van microflora-resistentie tegen de gebruikte geneesmiddelen.

Zelfs voor de behandeling van de eerste fase van doorligwonden, kan Vulnuzan-zalf worden gebruikt. Dit medicijn is goed voor het reinigen van wonden, afstoting van necrotisch weefsel. Het heeft ook antimicrobiële en ontstekingsremmende effecten.

In de tweede fase van het wondproces, of in het stadium van granulatie, wordt het voorschrijven van geneesmiddelen met een droogeffect aanbevolen. In dit stadium worden zalven voorgeschreven, die medicinale stoffen bevatten die de afstoting van etterende massa's en necrotische weefsels stimuleren, en ook regeneratieprocessen activeren.

Een effectief medicijn is Betadine-zalf, waarvan de samenstelling jodium bevat. Door jodium heeft het medicijn een antimicrobieel effect, vernietigt het de schimmel die in de wond kan komen en draagt ​​het bij tot de ontwikkeling van levensvatbare granulaten.

Misschien is het gebruik van zalf Methyluracil, dat provitaminen versnelt weefselregeneratie en antimicrobiële componenten bevat. Het medicijn heeft een immunostimulerend effect, vormt een lokale immuniteit en draagt ​​bij tot de dood van pathogene infectieuze agentia zonder de ontwikkeling van resistentie van deze micro-organismen voor de behandeling.

Stimuleert regeneratieve processen en lokale immuniteit Tiotriazolin zalf. Bovendien heeft dit medicijn, zoals Etonia-zalf, een verdovend effect, waardoor ongemak in de wondholte en in de omliggende weefsels wordt geëlimineerd.

In de derde fase van het wondproces, of in het stadium van de epithelialisatie, wordt het voorschrijven van medicijnen die het genezingsproces versnellen aanbevolen. Deze geneesmiddelen omvatten: zalf Bepanten, Kuriozin, Mefenat, Alantan Plus. De keuze van deze geneesmiddelen verklaart niet alleen de toestand van zachte weefsels in het gebied van het optreden van doorligwonden, maar ook het principe van de ontwikkeling van het wondproces. Uiteraard moet in combinatie met het gebruik van zalf bij de behandeling van doorligwonden die geneesmiddelen worden gebruikt die kunnen helpen bij het herstellen van de beschadigde fysiologische processen in de wond zelf.

Er moet aan worden herinnerd dat gepaste aandacht vereist is voor die wondholtes die zijn bezaaid met schimmelinfecties of die doorliggen die optreden bij patiënten in een ziekenhuis. In dit geval is het noodzakelijk om zeer effectieve geneesmiddelen te gebruiken voor de antibacteriële stoffen waarvan pathogene pathogenen van nosocomiale infecties nog geen resistentie hebben gevormd. In uitzonderlijke gevallen, het aanbevolen gezamenlijke gebruik van verschillende geneesmiddelen, maar met de verplichte controle van hun acties en vormen van het wondproces.

Bij de behandeling van doorligwonden is het ten strengste verboden om geneesmiddelen te gebruiken die een luchtdichte film op het wondoppervlak vormen, inclusief een oplossing van schitterend groen. Ontoereikende therapie kan leiden tot een toename van het gebied van drukpijn en verslechtering van het welzijn van de patiënt.

Preventie van decubitus

Om de vorming van drukplekken te voorkomen, is het noodzakelijk om deze goed te verzorgen en te voorkomen.

Het wordt aanbevolen om de positie van het lichaam van de patiënt meerdere keren per dag (elke 2 uur) te veranderen, als de toestand van de patiënt dit natuurlijk toestaat.

Elke dag is het wenselijk om het beddengoed te vervangen. Het wordt aanbevolen om bedlegerige patiënten te leggen, die vooral gedwongen worden om in een lange periode in bed op de rug in een dergelijke staat te blijven, met een rubberen cirkel. Het wordt in een kussensloop geplaatst zodat het sacrumgebied boven zijn opening is. Als er roodheid op het aangetaste gebied van de huid verschijnt, is het raadzaam om de huid in dit gebied met een droge handdoek te wrijven of kwarts te maken. Dergelijke profylactische procedures helpen de lokale bloedcirculatie in zachte weefsels te verbeteren.

Het is ook mogelijk om de aangetaste huid te wassen met koud water en zeep of om het af te nemen met een alcoholische oplossing met verdere afstoffen van de huid.

Ontsmettingsmiddelen en antiseptische oplossingen die de huid afvegen worden beschouwd als goede profylactische middelen bij doorligwonden. Deze oplossingen omvatten: kamferalcohol, die vóór gebruik onder een stroom heet water wordt verwarmd; Tafelazijn en water op kamertemperatuur zijn ook goed voor het voorkomen van doorligwonden en het desinfecteren van het getroffen gebied, die in gelijke delen worden gebruikt en worden aangebracht in 2 eetlepels elk. medische alcohol en eau de cologne.

De doorligwonden van de patiënt worden verwerkt volgens een bepaalde techniek om de huid te wrijven. Eén rand van de handdoek is bevochtigd met een antiseptische oplossing en enigszins uitgewrongen. Ze moeten de nek, rug, achter de oren, borstgebied, okselgebied afvegen. Aandacht moet ook worden besteed aan de huidplooien onder de borstklieren, waar zwetende vrouwen met overgewicht luieruitslag kunnen hebben. Na het afvegen met een natte handdoek, moet de huid op dezelfde manier droog worden geveegd.

Er zijn bepaalde apparaten voor de preventie van de vorming van drukplekken. Deze omvatten: pads die zijn gevuld met gel, als resultaat, hun gebruik verdeelt de druk over een groter deel van de huid; een matras gevuld met vloeistof verdeelt het lichaamsgewicht van de patiënt goed, maar zo'n matras is erg zwaar. Het kan onafhankelijk worden gebouwd door rubberen handschoenen en zakken met vloeistof te vullen en het onder de getroffen delen van het lichaam van de patiënt te plaatsen, of onder die gebieden die veel aandacht vereisen: de achterkant van het hoofd, schouderbladen, billen, de achterkant van de kuiten, enz.

Het is ook handig voor het voorkomen van doorligwonden om een ​​matras te gebruiken dat bestaat uit bepaalde longitudinale secties. Hun inhoud verplaatst zich van de richting van druk die erop werkt. Het wordt aanbevolen om deze matras te bedekken met één laag om het therapeutische effect te verminderen. Maar een cellulaire matras bestaat in de regel uit ongelijke en ongelijke oppervlakken. Zulke verhoogde delen, die uit schuim bestaan, bieden preventieve massage. En de uitsparingen op zo'n matras helpen de druk op de huid van de patiënt te verlichten. Het is erg handig voor gebruik thuis in een rolstoel of op het bed.

Het voorkomen van drukzweren is de zorgvuldige zorg van de bedspatiënt. Het wordt aanbevolen om zowel de kamer als de huid van de patiënt (luchtbaden) te ventileren, sindsdien doorligwonden zijn erg "als" natte huidgebieden. Goede voeding draagt ​​ook bij aan het snel herstel van het lichaam na een blessure of ziekte. En er moet aan worden herinnerd dat hun ontwikkeling vaak onmerkbaar begint. Daarom wordt preventie beschouwd als een goede preventieve maatregel voor de vorming van drukplekken.