Carbuncle: foto, oorzaken, behandeling. Wat is er anders dan aan de kook?

Karbonkel is een ontsteking van de huid die vloeit met schade aan de oppervlaktelaag van de epidermis, haarzakjes en talgklieren.

Wat is deze ziekte?

Deze naam kreeg zijn naam van het Griekse woord "Carbo", wat zwarte steenkool betekent.

De artsen van die tijd, die zagen hoe een puistje eruitziet, hebben het onmiddellijk op die manier 'gedoopt' vanwege de opeenhoping van zwart purulent-necrotisch exsudaat in de plaats van zijn vorming.

Er is een carbuncle het vaakst bij adolescente jongens en jonge mannen (2 keer vaker dan bij meisjes, meisjes en vrouwen), blijkbaar is dit te wijten aan een overmatige belasting van hun zweet en talgklieren en de actieve productie van geslachtshormonen in het lichaam.

Een ander kenmerk van deze pathologie is het feit dat meer dan 50% van alle gediagnosticeerde gevallen zich voordoen in de hete zomerperiode.

Karbonkels komen meestal voor op het gezicht en de nek, op het oppervlak van de rug, in de onderarm, op de armen of benen, op de billen. In de regel zijn deze formaties single, maar verschijnen ze soms op meerdere stukken tegelijkertijd.

Hoe te behandelen Karbonkel is bepalend voor de chirurg, want dit is een ernstige infectie die de aandacht van gezondheidswerkers en zelf vereist kan leiden tot ernstige complicaties (abces, phlegmon, sepsis).

ICD-10-code

Het verwijst naar de karbonkel naar een groep besmettelijke huidziekten met een code - L00-L08.

Het omvat:

  • carbuncle op de huid (L02);
  • carbuncle in het gezicht (L02.0);
  • carbuncle hals (L02.1) en het lichaam (L02.0);
  • bilrugsnoot (L02.3);
  • karbonkel van de handen en voeten (L 02.4);
  • een karbonkel van een andere (L02.8) of onvolledige lokalisatie (L02.9).

oorzaken van

De ziekte ontwikkelt zich meestal met een combinatie van externe en interne factoren en een afname van de afweer van het lichaam.

De redenen voor het uiterlijk van de karbonkel zijn:

  1. Actieve reproductie op de huid van menselijke ziekteverwekkers.
  2. Overtreding van de integriteit van de opperhuid (wonden, krassen, splinters, insectenbeten, likdoorns, krassen, kneuzingen, schaafwonden).
  3. Overmatig zweten (hyperhidrose).
  4. Overtreding van de talgklieren.
  5. Slechte gezichts- en lichaamshygiëne.
  6. Endocriene pathologieën (aandoeningen van de schildklier of bijschildklieren, bijnieren) en metabole ziekten (diabetes, obesitas).
  7. Immuundeficiëntie en hypovitaminose.
  8. Frequente infectieziekten (ARVI, griep, para-influenza, tonsillitis, faryngitis, tonsillitis).
  9. Ernstige chronische pathologieën (artritis, myocarditis, hepatitis).
  10. Irrationeel voedsel en een laagactieve levensstijl.
  11. Stress en psycho-emotionele overspanning.
  1. De traditionele karbonkel wordt gevormd op het gezicht, lichaam, ledematen en romp en ontwikkelt zich volgens klassieke kanonnen in verschillende stadia.
  2. Carbuncle nier. Het komt voor als een complicatie na het lijden aan pyelonefritis. De manifestatie is vergelijkbaar met ontstekingsziekten van de nieren en soms is het moeilijk om van hen te onderscheiden. Symptomen van de ziekte komen tot uiting in koorts, intoxicatie en pijn in de lumbale regio. Differentiaaldiagnose met behulp van röntgenmethoden en echografie helpt om pathologie te identificeren.
  3. Emphysemateuze karbonkel. De persoon ontwikkelt zich niet, het vee lijdt eraan. Wanneer besmet met een pathogeen micro-organisme, wordt er veel zwelling waargenomen op het lichaam van dieren, ze verzwakken snel en sterven af ​​van hart en ademhalingsproblemen.
  4. Anthrax karbonkel. Het wordt gevormd wanneer een persoon is geïnfecteerd met anthrax bacillus, heeft een ernstige loop en is uiterst besmettelijk voor degenen om hem heen.

symptomen

Artsen definiëren de ziekte als een dermatologische en chirurgische ziekte veroorzaakt door stafylokokken en streptokokken en onderscheiden verschillende stadia in de ontwikkeling ervan:

    Infiltratie (de duur ervan is 1-2 weken). Het begint met de komst van micro-organismen in het oppervlak lagen van de epidermis en aan de basis van het haarzakje, en vervolgens ter plaatse een infectie met ontstekingsreacties van de huid roodheid en oedeem, die snel verspreidt en al bedekt gezonde huid.

Foto van de eerste fase

Tegelijkertijd wordt het bloed in de haarvaten zeer stroperig en daarom verschijnen er bloedstolsels, waardoor de plaats van ontstekinglocalisatie snel donker wordt of zwart wordt. Suppuration (duurt 10-20 dagen). Het begint met de vorming van purulent-necrotische massa's in het midden van de karbonkel, en op sommige plaatsen zijn er gaten waaruit etterend exsudaat verdwijnt.

In dit stadium, de laesie lijkt op een grote zweer, dat het zachte weefsel doordringt tot op het bot, zijn ze snel doordrenkt met etterende vloeistof en sterven als gevolg van wat er rond de basis carbuncle grote gebieden van necrose gezien.

De algemene letsels van het lichaam met een karbonkel omvatten: koorts, intoxicatie en algemene verzwakking van het lichaam.

behandeling

Medicamenteuze therapie wordt gebruikt in het stadium van infiltratie en kan helpen bij het voorkomen van verdere ontwikkeling van de ziekte, ettering en weefselnecrose.

Hoe de karbonkel thuis snel en efficiënt te behandelen, zal de behandelende arts aanraden.

Typisch chirurgen of dermatologen antibioticakuur voorgeschreven, die gevoelig zijn stafylokokken (Ampioks, ceftriaxon, gentamycine en Doxycycline al.), Topisch toegediend aan ambulant gebruik zalf of emulsie (sintomitsinovoy, streptomycine, levomikol). Bovendien wordt de carbuncle afgesneden met antibacteriële middelen en wordt het oppervlak ervan behandeld met antiseptica (gewoonlijk met een alcoholoplossing van 70%), maar dit is al onder poliklinische omstandigheden.

In het stadium van ettering is de belangrijkste sleutel tot herstel de chirurgische opening van het abces en de verwijdering van pathologische inhoud ervan.

Na de operatie wordt de gevormde holte tamponed met behulp van proteolytische enzymen en hypertonische NaCl-oplossing of indien nodig gedraineerd, en bovenop wordt een steriel verband geplaatst, dat dagelijks wordt vervangen.

Met een groot gebied en een grote diepte van schade, geneest het wondoppervlak met de vorming van littekenweefsel.

Voor regeneratie na het openen karbonkel en vergroeiingen wondranden, fysiotherapeutische methoden (UFO, UHF, ultraviolette of intraveneuze laserbestraling bloed), toegewezen langdurige inname van vitamine en mineralen complexen toe te passen.


De indicaties voor ziekenhuisopname worden uitgedrukt intoxicatie symptomen (uitdroging, koorts, ernstige zwakte), lokalisatie steenpuist op het gezicht of het hoofd, de aanwezigheid van onderliggende aandoeningen (systemische auto-immune diabetes, bloedarmoede, maligniteiten, immuundeficiënties).

Carbuncle (carbunculosis): foto, oorzaken en behandeling

De menselijke huid is een soort barrière tussen het lichaam en de externe omgeving, die organen beschermt tegen infecties en schade. Ze heeft een complex apparaat en veel functies.

Maar tegelijkertijd is de huid erg kwetsbaar en vatbaar voor verschillende ziekten. Een daarvan is carbunculosis.

Wat is het, waarom ontstaat het en hoe wordt het behandeld?

Carbunculosis - wat is het?

Carbuncle wordt een acute ontsteking van een etterend karakter genoemd die voorkomt rond de haarzakjes en talgklieren. Het ontwikkelt zich in de opperhuid en dringt door tot in het onderhuidse weefsel.

Karbonkels hebben het eigendom van snelle groei, het onderwijs kan oplopen tot 10 cm in diameter. Ze zijn meestal meerdere, vormen een cluster van aangrenzende abcessen.

Het getroffen gebied is onderhevig aan weefselnecrose. De snelle ontwikkeling van purulent necrotisch proces - een reden om hulp te zoeken bij een dermatoloog.

Volgens de internationale classificatie van ziekten heeft elke ziekte zijn eigen ICD-10-code. Karbonkel samen met huidabces en pelsrob wordt aangeduid als L02.

Het gezicht carbuncle heeft de code L02.0, de halzen - L02.1, de romp - L02.2 enzovoort.

oorzaken van

Pathogenen van het pathologische ontstekingsproces zijn pathogene micro-organismen die de beschadigde huid binnendringen en de ontwikkeling van een infectie veroorzaken.

Vaak is de oorzaak van carbunculosis staphylococcus, minder vaak - streptococcus. Enterokokken, anaerobe bacteriën en een pyocyanische staaf kunnen ook de ziekte veroorzaken.

Sloveense en slordige mensen die de hygiënevoorschriften verwaarlozen, zullen veel zieker worden. Niet alleen onhygiënische sanitaire voorzieningen zijn gevaarlijk.

Schadelijke werkomstandigheden dragen ook bij tot de ontwikkeling van pathologie: veelvuldig contact met aardolieproducten, machineoliën, stof, kolen, cement, kalk.

Welke andere factoren veroorzaken carbunculosis:

  • verminderde immuniteit als gevolg van ernstige ziekten;
  • chronische ziekten van inwendige organen;
  • bloedarmoede, vitamine-tekort;
  • diabetes en andere stofwisselingsstoornissen;
  • verhoogde afscheiding van de talgklieren;
  • huid microtrauma, kookt, krabt op plaatsen insectenbeten;
  • ernstige fysieke en psychische uitputting.

lokalisatie

De "favoriete" plaatsen van carbuncle-lokalisatie zijn het maxillofaciale gebied en het achterste oppervlak van de nek.

Pathologie ontwikkelt ook:

  • op de rug, tussen de schouderbladen;
  • op de bil;
  • onder de arm;
  • op de lagere rug.

Vaker verschijnen carbuncles in die delen van het lichaam waar vetweefsel meer is ontwikkeld en een meer losse structuur heeft.

Bacteriën uit dit gebied via de bloedbaan en door lymfevaten kunnen in de aderen in de schedel doordringen en zo ontstekingen in de hersenen en schade aan de zenuwstammen veroorzaken.

De vorming van karbonkels op de borst en op de ledematen is mogelijk, hoewel zweren vrij zeldzaam op de arm of op het been verschijnen.

Carbunculosis in de lies bij vrouwen kan zich ontwikkelen als gevolg van een onjuiste behandeling van steenpuisten, als een gecompliceerde vorm van deze pathologie.

Daarom moeten zweren op de genitale lippen tijdig worden behandeld, verwijzend naar een ervaren arts.

Purulente ontstekingen kunnen ook de inwendige organen aantasten. Onlangs hebben artsen een toename vastgesteld van het aantal gevallen van niercarbonkel, een necrotische laesie, waarbij zich een infiltraat vormt in de corticale substantie.

Als u geïnteresseerd bent in wat de juiste behandeling van seborrheic dermatitis van de hoofdhuid is, lees dan onze publicatie.

De oorzaken, kenmerkende symptomen en de behandeling van herpes zoster worden in dit artikel in detail beschreven.

Symptomen en tekenen van de ziekte

Carbunculosis heeft, net als andere ziekten, algemene en lokale symptomen. Het is belangrijk om tijdig de tekenen te signaleren die inherent zijn aan deze pathologie en medische hulp in te roepen.

Manifestaties van algemene symptomen zijn als volgt:

  • lichaamstemperatuur stijgt snel tot 39 - 40 ° C;
  • verlies van eetlust;
  • zorgen voor misselijkheid, emetische drang;
  • hoofdpijn treedt op;
  • er is een algemene zwakte, verhoogde hartslag;
  • indien onbehandeld, kan sepsis ontstaan.

Hoe specifieke symptomen zich manifesteren:

  • er verschijnt een kleine knobbel op de huid, die snel groeit en vrij pijnlijk wordt;
  • de huid rond het infiltraat is ontstoken, uitgerekt, paars of blauw;
  • het getroffen gebied is bedekt met kleine meerdere gaten, waaruit etterende inhoud wordt afgegeven;
  • opzwellen van de weefsels neemt toe, hete plekken bij aanraking, elke beweging veroorzaakt een aanval van pijn, vaak schokkend;
  • na het openen van de carbuncle pus stroomt eruit, het ziet eruit als een diepe maagzweer met ongelijke zwartgeblakerde randen;
  • de genezing van het getroffen gebied is traag, als gevolg van weefselnecrose worden littekens gevormd.

Hoe werkt de karbonkel (foto)

Wat is anders dan steenpuisten

Het belangrijkste verschil tussen de karbonkel en de kook is dat de kook slechts één haarfollikel of het vettige kanaal beïnvloedt en de karbonkel verschillende follikels aantast.

Wat is het verschil tussen deze pathologieën:

  • karbonkels worden vergezeld door de penetratie van het ontstekingsproces diep in de huid - in de dermis en de hypodermis. Bij furunculose worden dergelijke laesies niet waargenomen;
  • een plaats van een necrotische huid met carbunculose kan een zwarte kleur krijgen, en dit is niet kenmerkend voor steenpuisten;
  • de lokalisatie van steenpuisten is uitgebreider - elk deel van het lichaam, behalve de voetzolen en handpalmen. De plaatsen van furunkels zijn beperkt - pathologie selecteert speciale gebieden, vaak vormen het gezicht, het occipitale gebied en zweren zich op de paus, in het perineum, op de rug;
  • ontstekingsreactie met furunculosis is zwakker dan met carbunculosis. Dienovereenkomstig is de algemene toestand anders: in het eerste geval is de gezondheidstoestand relatief normaal en worden carbuncles vergezeld door een ernstig klinisch beeld;
  • etterig-necrotische staaf met een karbonkel wordt langer gevormd dan met een steenuil - binnen 2-3 weken;
  • pus uit het gebied aangetast door de karbonkel verlaat door meerdere openingen, en met furunculose door één;
  • de karbonkel is beladen met de vorming van een merkbaar litteken, na zo'n kookbeurt zijn er geen dergelijke sporen.

Carbunculosis is ernstiger, intoxicatie met het is sterker, de ziekte vereist meer ernstige behandeling, vaak in het ziekenhuis.

Classificatie: soorten en stadia

In zijn ontwikkeling doorloopt de karbonkel 3 hoofdfasen:

  1. Infiltratie - de vorming van dichte dichte knobbeltjes die opgaan in een enkel ontstoken gebied (infiltratie). De huid op deze plaats wordt rood en krijgt dan een blauwachtige tint. De pijn neemt toe met toenemend oedeem. In het stadium van infiltratie kan het aangetaste gebied oplopen tot 10 cm of meer.
  2. Suppuratie - het rijpen van karbonkels gaat gepaard met het openen en afgeven van pus, soms met ichor. Tijdens deze periode lijkt de huid op een zeef - etterende inhoud met necrotische massa's stromen door meerdere gaten. Dit proces duurt 2 tot 3 weken. Het gaat gepaard met algemene dronkenschap van het lichaam.
  3. Necrose en afstoting - in dit stadium stopt het purulente proces, de aangetaste weefsels sterven geleidelijk af. Een zweer wordt gevormd, die is gevuld met granulatie - een nieuw jong weefsel, dan is een groot litteken aan de huid gelast. Deze fase duurt maximaal 3 weken.

De classificatie van carbuncles omvat 3 hoofdtypen:

miltvuur

Dit type carbuncle ontwikkelt zich op de plaats van anthrax pathogenetratie in de huid.

Aanvankelijk wordt een klein pukkeltje gevormd, waarbinnen al snel een puistje met modderige inhoud verschijnt.

Na het openen van de bubbel op deze plaats, ontstaat een schurft, die zeer snel een donkere, bijna zwarte kleur krijgt.

De specifieke tekenen van de miltvuur carbuncle zijn:

  • geen pijn;
  • gevoelloosheid in het getroffen gebied;
  • de vorming rond de korst van meerdere kleine blaasjes met sereuze en bloederige inhoud;
  • gebrek aan ettering.

emfyseem

Dit type carbunculose bij mensen wordt praktisch niet gediagnosticeerd.

Krokante spiertumoren, koorts en koorts zijn kenmerkend voor de ziekte. De piek van infectie vindt plaats in de zomer- en de herfstmaanden.

etterig

Van alle soorten karbonkel is de meest voorkomende purulent, in de meeste gevallen veroorzaakt door Staphylococcus aureus.

Andere ziekteverwekkers veroorzaken minder vaak de ziekte.

De ziekte is de ontwikkeling van etterende laesies van de opperhuid en het onderhuidse weefsel rond de talgklieren en haarzakjes.

Enkele formaties versmelten tot een enorm gebied van vernietiging - infiltratie.

Patiënten met purulente carbuncle worden vaak naar het ziekenhuis gestuurd, omdat ze in veel gevallen een chirurgische behandeling nodig hebben.

diagnostiek

Hoewel de diagnose van carbunculosis niet moeilijk is, is zelfdetectie in zijn ziekte gevaarlijk voor de gezondheid.

Stel een juiste diagnose moet een specialist zijn. Het is niet alleen gebaseerd op het externe onderzoek en het verzamelen van de geschiedenis.

Soms zijn laboratoriumtesten vereist:

  • bloedtest - gebruikelijk om het niveau van ontsteking in het lichaam, voor suiker te bepalen - om te achterhalen of de patiënt lijdt aan diabetes, microbiologisch - om te bepalen of er geen septische infectie is;
  • bacteriologische analyse van exsudaten van carbuncle - om de veroorzaker van de ziekte, de gevoeligheid voor antibacteriële geneesmiddelen en de differentiële diagnose miltvuur (miltvuur carbuncle) te identificeren.

Carbuncle moet worden onderscheiden van andere huidaandoeningen:

  • hydradenitis (met zijn foto en behandeling is hier te vinden);
  • cellulitis (meer in detail over deze ziekte - hier);
  • kook.

Karbonkel behandelingsmethoden

De beslissing van de arts over de keuze voor poliklinische of klinische behandeling hangt af van het stadium en het type carbunculose, de toestand van het immuunsysteem van de patiënt en de locatie van de ziekte.

Verwijdering van zweren in het gezicht, op de nek, op het hoofd, onder de oksels, moet worden uitgevoerd op de chirurgische afdeling

In het ziekenhuis heeft de patiënt bedrust nodig, als carbuncles op het gezicht zijn gelokaliseerd, is het verboden om vast voedsel te praten en te eten, om de ernstige toestand van de patiënt niet te verergeren.

medisch

Medicamenteuze behandeling is toegestaan ​​als de grootte van de karbonkel klein is en zich niet in het gezicht, maar op de ledematen, op de billen en onderrug bevindt. Het is ook belangrijk dat de ontwikkeling van de pathologie niet gepaard gaat met complicaties.

Voor de behandeling van carbunculosis moeten antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt. Het verloop van de behandeling met antibiotica duurt 7 tot 10 dagen.

Medicijnen worden meestal in grote doses voorgeschreven - in de vorm van tabletten en injecties:

  • penicilline;
  • biomitsin;
  • streptomycine;
  • gentamicine;
  • ceftriaxon;
  • cefazoline;
  • cefalexine;
  • azithromycine;
  • Amoxicilline-clavulaanzuur.

Vooral voorzichtig moet de keuze van antibiotica en hun dosering worden benaderd bij de behandeling van karbonkels bij kinderen.

In de complexe therapie van karbonkels worden verschillende geneesmiddelen gebruikt:

  • pijnstillers - Solpadein, Ketanov, Nise, Ketonal;
  • preparaten voor de regulatie van hartactiviteit;
  • ontstekingsremmend - Paracetamol, Ibuprofen;
  • sulfonamiden (antimicrobiële middelen) - Norsulfazol, Streptotsid, Ftalazol;
  • geneesmiddelen voor het verwijderen van stafylokokken toxinen - Duphalac, Polysorb;
  • infusietherapie (toediening van natriumchloride en glucose-oplossingen) voor symptomen van intoxicatie.

Geopende zweren vereisen een zorgvuldige antiseptische behandeling. De wonden zelf en de huid rondom moeten worden gedesinfecteerd:

  • groene verf, jodium;
  • Furatsilinovym-oplossing;
  • waterstofperoxide;
  • Salicylzuur alcohol;
  • fukortsinom;
  • Methyleenblauw.

Na de afgifte van purulent-necrotische inhoud van de wond wordt behandeld met antibacteriële zalven - Methyluratsilovoy, Lincomycin, Tetracycline, Levomycetinum, Bactroban, Levomikol, Futsikort.

Wanneer het laesiegebied heelt en een litteken vormt, is het verstandig om zalven en gels aan te brengen die het littekenweefsel gladmaken:

  • Kontraktubeks;
  • Dermatiks;
  • Zeraderm;
  • Kelofibrazu;
  • siliconenpleisters.

Deze video beschrijft de methoden voor de behandeling van carbuncle in het ziekenhuis en thuis:

Operatieve interventie

Chirurgische behandeling is vereist in geval van een ernstige kuur van carbunculose, vorming van een focus van necrose, problemen bij de afvoer van etterende inhoud en een sterke verslechtering van de toestand van de patiënt.

De operatie wordt uitgevoerd met behulp van lokale of algemene anesthesie, afhankelijk van de ernst van de laesie:

  1. Het gebied van infiltratie wordt ontleed om dood weefsel en pus te verwijderen.
  2. De wond wordt gewassen met antiseptica en drainage aangebracht voor de uitstroom van geïnfecteerde inhoud.
  3. De behandelde wond wordt behandeld met ontstekingsremmende en genezende zalven.

In het stadium van postoperatief herstel worden antibiotica voorgeschreven (in een lagere dosering dan aan het begin van de behandeling), versterkende geneesmiddelen en fysiotherapie.

Tot op heden is er een effectieve en tamelijk zachte methode om carbuncles te verwijderen met behulp van radiogolven. De hele procedure duurt ongeveer een half uur, het wordt gedaan onder lokale anesthesie.

Fysiotherapie

Fysiotherapie is een redelijk effectieve aanvullende methode voor de behandeling van de karbonkel:

  • radiotherapie wordt gebruikt in het beginstadium van de ontsteking, het aantal procedures wordt bepaald door de arts;
  • UHF-therapie (blootstelling aan ultra-hoogfrequente elektromagnetische velden);
  • UV-therapie (ultraviolette straling);
  • laser- en magnetische therapie.

Deze procedures helpen om de bloedstroom in het gebied van ontsteking te intensiveren, het aantal necrotische weefsels te verminderen en hun afstoting te versnellen, de verspreiding van infectie naar een gezonde huid te voorkomen.

Volksrecepten

Sommige folk remedies kunnen carbuncle niet genezen. "Grootmoeders" recepten zijn goed als een aanvulling op medicamenteuze behandeling, en dan, alleen in het beginstadium - infiltratie.

Over het gebruik van eventuele volksremedies moet een dermatoloog raadplegen. Welke tijd-geteste behandelmethoden helpen bij de behandeling van carbunculosis thuis:

  • calendula bloemenzalf - 1 deel van de grondstof wordt gemalen en gemengd met 4 delen vet, gedurende 5-7 uur bewaard. Het ontvangen middel impregneert een servet en brengt het op de ontstoken plaats aan;
  • weegbree verpletterd tot een consistentie van pap en opleggen aan de karbonkel, het sluiten van de top met een pleister. Houd minimaal een half uur, gedurende de dag moet u 5 tot 6 dergelijke compressen doen;
  • St. Janskruid kan worden gebruikt voor kompressen en als een infusie voor orale toediening. In het eerste geval worden verse bladeren verbrijzeld, gewikkeld in gaas en aangebracht op de karbonkel. Gedurende de dag, gevolgd door verschillende van dergelijke compressen. Infusie om te drinken wordt bereid met 1 eetlepel kruiden, gedurende een half uur gegoten in een liter kokend water. Neem het medicijn 3 keer per dag;
  • om de afgifte van pus uit de wond te versnellen, wordt een mengsel van rogelpulp en kamillebouillon gewikkeld in een gaas aangebracht op het aangetaste gebied;
  • een kompres van de klaver van de medicinale helpt om de rijping van het abces te versnellen. De bloemen van de plant (2 eetlepels) per dag dringen aan op plantaardige olie (genoeg 1 eetlepel);
  • verschillende teentjes knoflook worden fijngemaakt, in gaasverband geplaatst, in meerdere lagen gevouwen, op de zere plek aangebracht;
  • verminder het ontstekingsproces van kompressen uit meel (1 eetlepel is nodig) en dezelfde hoeveelheid natuurlijke honing. Meng de ingrediënten in een platte koek, wikkel het in kaasdoek en breng het aan op het ontstekingsgebied voor het slapen gaan. Verwijder 's morgens het kompres.

Over de behandeling van karbonkels volgens folk-methoden, zullen dieet en fysiotherapie de video vertellen:

Complicaties en gevolgen

Complicaties van carbunculosis komen voor als een stafylokokbesmetting diep doordringt in weefsels en organen, evenals in de hersenvliezen.

Provocerende factoren worden beschouwd als het ontbreken van tijdige gekwalificeerde medische zorg, een significante vermindering van de immuniteit, een verzwakte toestand van het lichaam als gevolg van chronische ziekten.

Met carbunculosis bestaat het risico van negatieve gevolgen:

  • lymfadenitis en lymfangitis als gevolg van de betrokkenheid van de lymfeklieren en bloedvaten in het ontstekingsproces;
  • erysipelas van de huid;
  • purulente meningitis - als de karbonkels gelocaliseerd zijn in de gelaats- en cervicale regio;
  • cellulitis zacht weefsel;
  • tromboflebitis en aderontsteking (flebitis);
  • vasculaire bloeding;
  • osteomyelitis als gevolg van penetratie van infectie in het botweefsel;
  • sepsis, dreigt te sterven - als gevolg van een algemene bloedinfectie.

Het is ten strengste verboden om de resulterende steenpuisten te persen, vooral op het gezicht.

Suppuratie strekt zich in dit geval uit tot nabijgelegen gebieden en dringt diep door in de weefsels, waardoor levensbedreigende complicaties worden veroorzaakt.

Maar met een tijdige adequate behandeling zal de prognose gunstig zijn, zelfs met gecompliceerde carbunculose.

Over wat de behandeling van herpes op intieme plaatsen is, kunt u van dit materiaal leren.

De belangrijkste oorzaken en methoden voor de behandeling van kooien in de mondhoeken worden in dit artikel besproken.

Ziektepreventie

De vorming van karbonkels is gemakkelijker te voorkomen dan om steenpuisten langdurig en aanhoudend te behandelen.

Preventieve maatregelen worden hoofdzakelijk beperkt tot versterking van de immuniteit en persoonlijke hygiëne:

  • voldoende vitamines, sporenelementen, verse groenten en fruit eten;
  • voorkomen van overwerk, overmatige stress, stress, nerveuze ervaringen;
  • regelmatige waterprocedures - ziel (je kunt zelfs zonder een gel of zeep), wrijven over de huid met een natte handdoek, baden met kamille-afkooksel, trein, eikenschors, salie, calendula;
  • behandeling van de huid met antiseptische oplossingen voor beten, schaafwonden, krabben, snijwonden;
  • gebruik alleen artikelen voor persoonlijke hygiëne - washandjes, scheermessen, handdoeken;
  • de keuze van kleding gemaakt van natuurlijke ademende stoffen, met uitzondering van synthetische nauwsluitende dingen;
  • tijdige behandeling van verkoudheid en andere ziekten;
  • afwisseling van belastingen en goede rust;
  • slechte gewoonten opgeven.

Karbonkels leveren veel overlast op - ze zijn pijnlijk, onaangenaam vanuit een esthetisch oogpunt en, het belangrijkste, gevaarlijk door de ontwikkeling van ernstige complicaties.

Experimenteer niet met jezelf, bezig met zelfbehandeling. Vertrouw de experts om de geschikte methoden te kiezen om de ziekte te bestrijden.

Artikel auteur: Margarita Dementieva, dermatoveneroloog

karbonkel

Carbuncle is een necrotische huidziekte. Dit is een enkele entiteit die ernstige complicaties bedreigt.

Het ziet eruit als een carbuncle pustuleuze formatie op de huid die voorkomt in de zones van de talgklieren en haarzakjes. De ziekte gaat gepaard met nogal pijnlijke gevoelens en is een fysiek en psychologisch onplezierig feit voor een persoon.

Meestal wordt de karbonkel gevormd in de nek, maar het kan ook worden waargenomen op de billen en in het gebied van de schouderbladen. De ziekte onderscheidt zich door het feit dat er abcessen op de huid zijn direct ter hoogte van de follikels en talgklieren, wat op zich al een complicatie is. Tegelijkertijd worden meestal necrotische transformaties van huidcellulose en huidnecrose waargenomen.

Wat is het?

Carbuncle is een acute purulente ontsteking van de talgklieren en haarzakjes, gekenmerkt door necrose van de weefsels van de huid en het onderhuidse weefsel, evenals de vorming van een algemeen infiltraat. In de regel komt één enkele carbuncle voor in een persoon, maar er zijn gevallen waarin meerdere ontstekingshaarden verschijnen.

De oorzaken van de ziekte zijn vergelijkbaar met de oorzaken van steenpuisten. Allereerst is het:

  • uitputting van het lichaam, gebrek aan vitamines;
  • stofwisselingsstoornissen (obesitas, diabetes);
  • ernstige ziekte die het immuunsysteem ondermijnde;
  • hoge activiteit van virussen (Staphylococcus aureus of streptokokkeninfectie).

Meestal verschijnt de karbonkel op de achterkant van de nek, in het gebied van de schouderbladen, op de onderrug en de billen. Veel minder vaak treft de ziekte de ledematen en het voorste deel van de borstkas. Het ziektebeeld van de ziekte is weer vergelijkbaar met furunculose. In eerste instantie verschijnt er een kleine oppervlakte-infiltratie. De focus van ontsteking groeit snel, heeft een scheurende pijn, die wordt verergerd door palpatie. De huid op de plaats van de laesie verandert de natuurlijke kleur in een donkerpaarse tint.

Enige tijd na het begin breekt de formatie door de oppervlaktelaag van de huid. Er zijn verschillende gaten waardoor een dikke etterende massa van groenachtig-grijze kleuren opvalt. Een paar dagen na de doorbraak vormt de carbuncle een groot defect in de huid. Dit proces gaat gepaard met versmelting van de uitgangsopeningen, afstoting van necrotische weefsels en uitstroom van pus.

oorzaken van

Een carbuncle wordt gevormd als gevolg van een infectie - ingestie van stafylokokken of streptokokken. Maar tegelijkertijd zijn er een aantal factoren die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken, namelijk:

  1. Huidletsels. Zelfs een kleine kras kan activering van de veroorzaker veroorzaken. Een dergelijk irriterend middel kan een insectenbeet zijn (en het daaropvolgende kammen van de bijtplaats), een pukkeltje dat is weggeperst, groot fractie stof (kalk of steenkool).
  2. Niet-naleving van huidhygiëne. Deze luieruitslag en de effecten van zweten, contact met stoffen die de huid irriteren (smeerolie, stookolie, enz.), Negeren de regels voor persoonlijke hygiëne, hoge luchtvochtigheid.
  3. Onjuiste voeding. Een tekort aan vitaminen en mineralen in het lichaam kan de ontwikkeling van carbuncle teweegbrengen.
  4. Geselecteerde ziekten. Bijvoorbeeld diabetes, waarvan de gevolgen een stofwisselingsziekte worden. De uitputting van het lichaam, die optreedt als gevolg van nerveuze uitputting of bloedarmoede, is ook een van de redenen voor het optreden van de karbonkel.

Zoals duidelijk werd, kunnen de redenen voor het verschijnen van een karbonkel eenvoudig en gerelateerd zijn. Ze bepalen de ontwikkeling van niet alleen de carbuncle, maar ook andere huidziekten, zoals steenpuisten.

Karbonkel wordt hoofdzakelijk gevormd in de achterkant van de nek, dit specifieke gebied van de huid wordt voortdurend ingewreven met een kraag. In sommige gevallen kan de karbonkel op het gezicht voorkomen: lippen of wangen. Jonge mensen hebben vaker last van gezichtssteen-carbuncles, en bij oudere mensen wordt de carbuncle gefixeerd op de nek, rug of billen.

symptomen

Een karbonkel (zie foto) komt meestal voor op de achterkant van de nek, onderrug, billen, scapulaire en interscapulaire gebieden, minder vaak op de ledematen. Er is een klein inflammatoir infiltraat met oppervlakkige puisten (abces), dat snel in omvang toeneemt. Er is een barstende, tranende pijn in het procesgebied, een scherpe pijn bij het indrukken.

De huid rond het infiltraat is gespannen, scharlaken, opgezwollen. De epidermis over het brandpunt van ontsteking barst op verschillende plaatsen los en vormt openingen waaruit dikke groenachtig grijze pus wordt afgescheiden. In de gaten zijn zichtbaar dood weefsel. Gaten worden samengevoegd, een huiddefect wordt gevormd, waaruit een grote hoeveelheid pus stroomt, necrotisch weefsel wordt afgewezen.

De lichaamstemperatuur stijgt tot 40 ° C, verlies van eetlust, slapeloosheid, misselijkheid, braken, ernstige hoofdpijn, soms delirium en bewustzijnsverlies.

diagnostiek

Er is geen specifieke moeilijkheid bij het diagnosticeren van deze ziekte. Maar in sommige gevallen is het nodig om de karbonkel te onderscheiden van miltvuur. In sommige stadia van ontwikkeling hebben ze een soortgelijk klinisch beeld, dat wordt vergemakkelijkt door de aanwezigheid van een necrotische schil in de karbonkel.

Als de arts twijfelt, wordt een bacterioscopisch onderzoek van de afneembare carbuncle voorgeschreven om de miltvuurbacillus uit te sluiten en de gevoeligheid van microflora voor antibiotica vast te stellen.

Carbuncle foto

Lijkt op een karbonkel, zie foto:

complicaties

Complicaties die voortkomen uit de karbonkel worden meestal geassocieerd met de verspreiding van infectie dieper in het weefsel en de penetratie ervan in het bloed. In de regel ontwikkelen ze zich bij gebrek aan adequate behandeling of bij verzwakte patiënten.

De verspreiding van het infectieuze proces diep in de zachte weefsels kan leiden tot de ontwikkeling van een abces, het verschijnen van phlegmon. Infectie van botweefsel leidt tot de vorming van osteomyelitis. Met de betrokkenheid van het lymfestelsel kan optreden sero-purulente lymfangitis, lymfadenitis, periadenitis, adeno-phlegmon. Wanneer de infectie overgaat in de aderen ontwikkelt zich tromboflebitis of flebitis. Mogelijke bloedingen van de getroffen schepen. In sommige gevallen is er de toevoeging van erysipelas.

De gevaarlijkste karbonkels, die zich op het gezicht bevinden. De besmetting van hen kan zich naar de meningen verspreiden, gevolgd door de ontwikkeling van purulente meningitis. Als carbuncle pathogenen de bloedbaan binnenkomen en deze door het hele lichaam verspreiden, ontwikkelt zich sepsis, wat fataal kan zijn.

Met de snelle verschijning van dergelijke ernstige complicaties als meningitis, bloeding of sepsis, spreken zij van een kwaadaardige loop van de karbonkel.

Hoe carbuncle te behandelen

De karbonkelziekte wordt behandeld op poliklinische basis als er geen uitgesproken intoxicatie van het lichaam is en de plaats van de ziekte is gelokaliseerd op de romp, evenals op de ledematen. Vroegtijdige behandeling onmiddellijk na de vorming van het inflammatoire infiltraat leidt tot goede resultaten. Een patiënt krijgt een antibioticakuur voorgeschreven om een ​​karbonkel te behandelen. Een goed effect van ultraviolette straling, evenals UHF-therapie, wordt opgemerkt.

De aangetaste huid wordt behandeld met ethylalcohol, waardoor een antiseptisch verband ontstaat. Als een antiseptisch gebruik Methyluracil zalf, Vishnevsky zalf, Viniline.

Chirurgische behandeling omvat het gebruik van een schaar of een scalpel, die voorzichtig de etterende holte opent. Nevenbehandeling is gerichte warmte naar het getroffen gebied. Warmte versnelt de rijping van het ontstekingsproces en beïnvloedt de spontane opening.

Medicamenteuze behandeling

Medicamenteuze behandeling is toegestaan ​​als de grootte van de karbonkel klein is en zich niet in het gezicht, maar op de ledematen, op de billen en onderrug bevindt. Het is ook belangrijk dat de ontwikkeling van de pathologie niet gepaard gaat met complicaties.

Voor de behandeling van carbunculosis moeten antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt. Het verloop van de behandeling met antibiotica duurt 7 tot 10 dagen.

Medicijnen worden meestal in grote doses voorgeschreven - in de vorm van tabletten en injecties:

  • penicilline;
  • biomitsin;
  • streptomycine;
  • gentamicine;
  • ceftriaxon;
  • cefazoline;
  • cefalexine;
  • azithromycine;
  • Amoxicilline-clavulaanzuur.

Vooral voorzichtig moet de keuze van antibiotica en hun dosering worden benaderd bij de behandeling van karbonkels bij kinderen.

In de complexe therapie van karbonkels worden verschillende geneesmiddelen gebruikt:

  • pijnstillers - Solpadein, Ketanov, Nise, Ketonal;
  • preparaten voor de regulatie van hartactiviteit;
  • ontstekingsremmend - Paracetamol, Ibuprofen;
  • sulfonamiden (antimicrobiële middelen) - Norsulfazol, Streptotsid, Ftalazol;
  • geneesmiddelen voor het verwijderen van stafylokokken toxinen - Duphalac, Polysorb;
  • infusietherapie (toediening van natriumchloride en glucose-oplossingen) voor symptomen van intoxicatie.

Geopende zweren vereisen een zorgvuldige antiseptische behandeling. De wonden zelf en de huid rondom moeten worden gedesinfecteerd:

  • groene verf, jodium;
  • Furatsilinovym-oplossing;
  • waterstofperoxide;
  • Salicylzuur alcohol;
  • fukortsinom;
  • Methyleenblauw.

Na de afgifte van purulent-necrotische inhoud van de wond wordt behandeld met antibacteriële zalven - Methyluratsilovoy, Lincomycin, Tetracycline, Levomycetinum, Bactroban, Levomikol, Futsikort.

Wanneer het laesiegebied heelt en een litteken vormt, is het verstandig om zalven en gels aan te brengen die het littekenweefsel gladmaken:

  • Kontraktubeks;
  • Dermatiks;
  • Zeraderm;
  • Kelofibrazu;
  • siliconenpleisters.

Fysiotherapie

Fysiotherapie is een redelijk effectieve aanvullende methode voor de behandeling van de karbonkel:

  • radiotherapie wordt gebruikt in het beginstadium van de ontsteking, het aantal procedures wordt bepaald door de arts;
  • UHF-therapie (blootstelling aan ultra-hoogfrequente elektromagnetische velden);
  • UV-therapie (ultraviolette straling);
  • laser- en magnetische therapie.

Deze procedures helpen om de bloedstroom in het gebied van ontsteking te intensiveren, het aantal necrotische weefsels te verminderen en hun afstoting te versnellen, de verspreiding van infectie naar een gezonde huid te voorkomen.

Folk remedies voor thuisbehandeling

Ik zou nooit moeten zeggen dat er een massa producten bestaat uit de categorie "traditionele geneeskunde" voor de behandeling van carbuncles. Maar ze kunnen alleen worden gebruikt als de patiënt geen symptomen van intoxicatie vertoont en de arts niet aandringt op zijn ziekenhuisopname.

  1. Calendula zalf. Het kan worden bereid door droge en gemalen calendulabloemen en varkensvet te mengen in een verhouding van 1: 4 in een keramische schaal. Vervolgens wordt de resulterende massa in een waterbad geplaatst en volledig gesmolten, grondig gemengd en volledig afgekoeld. Breng een calendula-zalf aan op de karbonkel die nog niet is doorgebroken, het verband is niet aangebracht. Als er een kans is, moet je calendula-bloemen van een levende plant verzamelen en er sap van 'halen'. De hoeveelheid sap moet zodanig zijn dat je er een gaasdoekje in kunt bevochtigen. Het wordt aangebracht op de karbonkel en gedurende 30-60 minuten vastgehouden.
  2. Compressen met een zijrivier. Je moet de bloemen van deze plant in een hoeveelheid van 2 eetlepels en giet plantaardige olie (u kunt elke, maar bij voorkeur olijfolie gebruiken), aandringen op een warme plaats voor een uur. Dan in olie wordt het gaasservet bevochtigd, enigszins uitgewrongen en bovenop de gevormde zwelling gelegd. De duur van het kompres is 1-2 uur, daarna wordt een onderbreking van 2-3 uur gemaakt en de procedure wordt herhaald. Kompres van klaver versnelt de rijping van de karbonkel en verlicht de toestand van de patiënt - de pijn verdwijnt en de lichaamstemperatuur op de plaats van de onmiddellijke lokalisatie van het purulente ontstekingsproces verdwijnt. Het is erg handig om dergelijke kompressen tegelijkertijd te maken met het gebruik van het afkooksel van deze plant erin. Het bereiden van de bouillon is eenvoudig: 2 eetlepels plantaardige grondstoffen moeten met een liter water worden gegoten en gedurende 5-7 minuten op laag vuur worden gekookt. De resulterende hoeveelheid bouillon moet gedurende de dag in gelijke hoeveelheden worden gedronken.
  3. Sint-janskruid. Het is ook een unieke plant die zowel binnen als buiten geconsumeerd kan worden - de carbuncle-behandeling is alleen effectief met zo'n complexe "therapie". Eerst moet je een brij van verse bladeren en bloemen van Hypericum bereiden - deze zal worden gebruikt voor kompressen. De resulterende suspensie wordt aangebracht op de plaats van het purulente ontstekingsproces en bedekt met een verband, gedurende een paar uur. Dergelijke compressen moeten 2-3 overdag doen. Hypericum-infusie wordt van binnen gebruikt, bereid uit een eetlepel plantaardige grondstoffen en 200 ml kokend water (houd 20-30 minuten aan, filter en koel). De resulterende hoeveelheid van het medicijn moet de hele dag door worden gedronken.
  4. De lotion van de weegbree. Het is noodzakelijk om de verse bladeren van de weegbree te nemen, grondig te wassen en in brij te hakken. Het wordt toegepast op de plaats van lokalisatie van purulent-inflammatoire proces en gesloten met een pleister. Dergelijke verbanden kunnen 2 keer per dag worden aangebracht, telkens voor een maximum van 30 minuten. Parallel met de behandeling van weegbree wordt aangeraden om een ​​ziek drankje van witlof te bereiden. Gebruik geen kant-en-klare instantdrank, cichoreiwortels zijn nodig - ze moeten worden geplet en in een verhouding van 2 theelepels per 200 ml kokend water worden gebrouwen. De resulterende drank moet gedurende de dag in kleine slokjes worden gedronken, na het af te koelen.

Behandeling van carbuncle folkremedies is alleen mogelijk na overleg met een arts. Als er geen mogelijkheid is om een ​​specialist te raadplegen, moet u de toestand van de patiënt nauwlettend in de gaten houden: bij een gestage toename van de lichaamstemperatuur, misselijkheid en braken, ernstige zwakte en duizeligheid moet u onmiddellijk het ambulancepersoneel bellen.

Chirurgische behandeling

De overgang van de carbuncle naar de necrotische fase is een indicatie voor chirurgische behandeling.

Het wordt uitgevoerd op de achtergrond van antibiotische therapie. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Autopsie van de carbuncle omvat brede dissectie, verwijdering van alle necrotische en niet-levensvatbare weefsels. Na de operatie wordt een tampon met proteolytische enzymen en een hypertone natriumchloride-oplossing in de wond geïnjecteerd.

In de postoperatieve periode, voor de definitieve afstoting van necrotische massa's en de reiniging van de postoperatieve wond, worden dagelijkse verbanden met hypertone oplossing en proteolytische enzymen uitgevoerd. In sommige gevallen is er behoefte aan extra getrapte necrotomie. Het grote gebied en de diepte van weefselschade in de carbuncle leidt tot het feit dat de postoperatieve wond geneest met de vorming van een merkbaar en ruw litteken.

het voorkomen

De vorming van karbonkels is gemakkelijker te voorkomen dan om steenpuisten langdurig en aanhoudend te behandelen. Preventieve maatregelen worden hoofdzakelijk beperkt tot versterking van de immuniteit en persoonlijke hygiëne:

  • voldoende vitamines, sporenelementen, verse groenten en fruit eten;
  • voorkomen van overwerk, overmatige stress, stress, nerveuze ervaringen;
  • regelmatige waterprocedures - ziel (je kunt zelfs zonder een gel of zeep), wrijven over de huid met een natte handdoek, baden met kamille-afkooksel, trein, eikenschors, salie, calendula;
  • behandeling van de huid met antiseptische oplossingen voor beten, schaafwonden, krabben, snijwonden;
  • gebruik alleen artikelen voor persoonlijke hygiëne - washandjes, scheermessen, handdoeken;
  • de keuze van kleding gemaakt van natuurlijke ademende stoffen, met uitzondering van synthetische nauwsluitende dingen;
  • tijdige behandeling van verkoudheid en andere ziekten;
  • afwisseling van belastingen en goede rust;
  • slechte gewoonten opgeven.

Karbonkels leveren veel overlast op - ze zijn pijnlijk, onaangenaam vanuit een esthetisch oogpunt en, het belangrijkste, gevaarlijk door de ontwikkeling van ernstige complicaties.

Oorzaken van carbuncle gezicht en de behandeling ervan

Carbuncle is een purulente ontsteking van verschillende haarzakjes en talgklieren, die zich verspreidt naar een groot deel van de omliggende huid en het onderhuidse weefsel.

In vergelijking met steenpuisten, worden karbonkels van het gezicht gekenmerkt door een meer uitgesproken algehele respons van het lichaam, grotere foci van de ontstekingsreactie en een hoger risico op ernstige complicaties.

redenen

Meestal is de ziekte een complicatie van de kook, wanneer de ontsteking zich uitbreidt naar de aangrenzende haarzakjes en het omliggende subcutane weefsel. In sommige gevallen vindt de ontwikkeling van de ontstekingsreactie echter gelijktijdig plaats in verschillende aangrenzende follikels.

symptomatologie

Patiënten klagen over hevige pijn van een tranend karakter in het getroffen gebied, dat kan worden gegeven aan andere afdelingen van de maxillofaciale regio.

Er zijn tekenen van ernstige vergiftiging, de algemene toestand is verbroken. De temperatuur stijgt tot 39,5 graden, de patiënt heeft hoofdpijn, zwakte, koude rillingen, slapeloosheid en geen eetlust. In sommige gevallen is de patiënt uitzinnig, zijn geest is bewolkt.

Er is een ontsteking van de regionale lymfeklieren (submandibulair, maxillair, soms cervicaal), hun palpatie veroorzaakt pijn, ze zijn in omvang toegenomen, gecomprimeerd.

In eerste instantie wordt een kleine pijnlijke verharding op de huid gevormd, het proces verspreidt zich zeer snel naar aangrenzende weefsels en er ontwikkelt zich een aanzienlijke infiltratie. De huid eroverheen is rood, het omringende zachte weefsel is dicht en gesoldeerd aan het infiltraat.

Tegelijkertijd strekt oedeem zich uit tot aangrenzende gebieden, bijvoorbeeld:

  • Als de karbonkel zich op de bovenlip bevindt, zwellen ook de infraorbitale en buccale gebieden op, in sommige gevallen het onderste ooglid.
  • Met de lokalisatie van het proces op de kin grijpt het oedeem ook in op de submandibulaire en wanggebieden.

Na enige tijd vormen zich verschillende zweren in het midden van het infiltraat, die kunnen worden geopend met de afgifte van etterende afscheiding en necrotisch weefsel.

Na een kunstmatige of spontane opening van het gezicht carbuncle verdwijnt de ontsteking geleidelijk: pus komt vrij, weke delen van zacht weefsel worden verminderd, langzaam verdwijnt de infiltratie.

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van een kenmerkend ziektebeeld, in sommige gevallen worden bacteriologische onderzoeken uitgevoerd.

behandeling

Patiënten met carbuncle moeten zonder problemen in het ziekenhuis worden opgenomen. Voer zowel lokale als algemene behandeling uit.

  • Lokale therapie is gericht op het openen van het abces en het creëren van omstandigheden voor de uitstroom van purulente inhoud - primaire chirurgische behandeling van de laesie wordt uitgevoerd met verwijdering van pus en dode huid in het subcutane weefsel. De wond wordt behandeld met antiseptica, enzymen, rubberafvoeren of tampons met een hypertone oplossing (natriumchloride, magnesiumsulfaat) worden erin achtergelaten. Het is noodzakelijk om de wond dagelijks te behandelen, de turunda en de drainage te veranderen.
  • De algemene behandeling omvat het nemen van antibacteriële en desensibiliserende geneesmiddelen, antibloedplaatjesaggregatiemiddelen (voor bloedverdunnende - preventie van tromboflebitis). Ontgifting en versterkende therapie, correctie van metabolische processen wordt getoond.

In het stadium van genezing van voorgeschreven fysiotherapie.

karbonkel

Carbuncle is een acute ontsteking van verschillende aangrenzende haarzakjes met de vorming van een uitgebreid focus van necrose in de huid. Na de ontlading van necrotische massa's, vormt zich op de plaats van de karbonkel een diepe maagzweer, die in sommige gevallen de spieren bereikt. Bij ondervoede patiënten, diabetici en ouderen kan de carbuncle kwaadaardig zijn en gecompliceerd door sepsis of bloedingen. De behandeling vertoont antibioticatherapie, actuele antiseptica en sommige soorten fysiotherapie. Bij het vormen van een necrotische focus, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd.

karbonkel

Carbuncle heeft zijn naam gekregen vanwege de donkere kleur van de necrotische massa's die zich tijdens het vormen vormen. 'Carbo' betekent in het Grieks immers 'steenkool'. Karbonkels komen op verschillende leeftijden voor, maar meestal bij jonge mensen. In dit geval zijn mannen ongeveer 1,5 keer vaker ziek dan vrouwen. Ongeveer 40% van de carbuncle gevallen komen in het zomerseizoen.

Oorzaken van karbonkel

In de meeste gevallen is de veroorzaker van de carbuncle staphylococcus, soms gemengde stafylokokken- en streptokokkeninfectie. In sommige gevallen kan de carbuncle worden veroorzaakt door Escherichia coli, niet-clostridiale anaëroben, Proteus of enterococcen. Gunstige omstandigheden voor infectie van de haarzakjes worden gecreëerd met verhoogde transpiratie, verhoogde secretie van de talgklieren, verontreiniging van de huid met stofdeeltjes van zand, cement, kalk, steenkool, etc. Het pathogeen kan doordringen door microtrauma en schaafwonden op de huid. Het verminderen van de weerstand van het lichaam, metabolische stoornissen bij diabetes en obesitas, uitputting van het lichaam en ernstige ziekten dragen bij aan het voorkomen van carbuncle.

Symptomen van karbonkel

In de regel zijn karbonkels enkelvoudig. Ze zijn vaker gelokaliseerd op de achterkant van de nek, op het gezicht, tussen de schouderbladen, op de billen en de onderrug, de huid van de ledematen wordt minder vaak aangetast. Aan het begin van zijn ontwikkeling, bestaat de karbonkel uit verschillende dichte tubercels-infiltraten, die afzonderlijke ontstoken haarzakjes zijn.

Naarmate de ontsteking toeneemt, komen deze heuvels samen en vormen een enkel hemisferisch infiltraat dat zich boven het huidniveau bevindt. Het kan de grootte van de handpalm van een kind bereiken. De huid in het midden van het infiltraat is blauwachtig en heet om aan te raken. De spanning van de huid in het gebied van infiltratie neemt geleidelijk toe, wat gepaard gaat met verhoogde pijn. Dit is de fase van rijping van de karbonkel, die gemiddeld 8-12 dagen duurt. Het gaat vaak gepaard met koorts (soms tot 40 graden), algemene zwakte, verlies van eetlust, hoofdpijn, misselijkheid en braken.

De rijping van de karbonkel eindigt met de vorming van verschillende puisten op het oppervlak. Opening, puisten vormen gaten waardoor de afgifte van necrotische massa's en pus. De ontlading is groen en kan vermengd worden met bloed. Geleidelijk ondergaan steeds meer weefsels van de karbonkel necrose en een diepe maagzweer op de plaats van infiltratie. In sommige gevallen kan het de spieren bereiken. Het stadium van ettering en necrose duurt 14-20 dagen. De ontwikkeling van de karbonkel eindigt met de geleidelijke genezing van het gevormde huiddefect. In plaats daarvan wordt gevormd ruw gelast aan het omringende weefsel litteken.

complicaties

Complicaties die voortkomen uit de karbonkel zijn geassocieerd met de verspreiding van de infectie diep in de weefsels, langs de vaten en de penetratie ervan in het bloed. Meestal ontwikkelen ze zich bij verzwakte patiënten of bij gebrek aan adequate behandeling.

De verspreiding van de infectie diep in de zachte weefsels kan leiden tot de vorming van een abces van zacht weefsel of het verschijnen van phlegmon, infectie van het bot leidt tot de ontwikkeling van osteomyelitis. Wanneer de infectie overgaat naar de veneuze bloedvaten, ontwikkelen zich flebitis en tromboflebitis. Mogelijke bloedingen van de getroffen schepen. Met de betrokkenheid van lymfevaten en -knopen kunnen sero-purulente lymfadenitis, lymfangitis, periadenitis en adeno-phlegmon voorkomen. In sommige gevallen is er de toevoeging van erysipelas.

De gevaarlijkste karbonkels bevinden zich op het gezicht. De besmetting van hen kan aan de meningen met de ontwikkeling van etterende meningitis overgaan. Wanneer carbuncle pathogenen de bloedbaan binnendringen en deze rond het lichaam verspreiden, ontwikkelt zich sepsis, wat fataal kan zijn. Met het snelle verschijnen van ernstige complicaties zoals sepsis, hersenvliesontsteking of bloedingen, spreken ze van een kwaadaardig verloop van de karbonkel.

diagnostiek

Het specifieke klinische beeld en het uiterlijk van de karbonkel veroorzaken in de regel geen problemen bij de diagnose van de dermatoloog. Een belangrijk diagnostisch punt is echter de differentiële diagnose van een conventionele karbonkel van een karbonkel voor anthrax, die wordt gekenmerkt door het verschijnen van een zwarte korst in het gebied van de puist. Het afmeten van afneembare carbuncle elimineert de aanwezigheid van miltvuurbacillen en bepaalt de gevoeligheid van de uitgescheiden microflora (meestal stafylokokken) tegen antibiotica.

Carbuncle-behandeling

Kleine karbonkels zonder ernstige intoxicatie en aantasting van het algemene welzijn zijn onderhevig aan poliklinische behandeling. Als de behandeling wordt gestart in de fase van rijping van de carbuncle, dan wordt deze uitgevoerd volgens conservatieve methoden en kan deze resulteren in zijn omgekeerde ontwikkeling met de resorptie van het inflammatoire infiltraat. De patiënt krijgt breedspectrumantibiotica voorgeschreven voor orale toediening: ampicilline, gentamicine, carbenicilline, enz. Tegelijkertijd wordt de karbonkel afgebroken met antibiotica. Pijnstillers worden gebruikt om pijn te verlichten. Het oppervlak van de karbonkel wordt behandeld met 70% ethanol, waarna een aseptisch verband wordt aangebracht. Syntomycine of streptomycine-emulsie kan worden gebruikt.

De overgang van de carbuncle naar de necrotische fase is een indicatie voor chirurgische behandeling. Het wordt uitgevoerd op de achtergrond van antibiotische therapie. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Autopsie van de carbuncle omvat brede dissectie, verwijdering van alle necrotische en niet-levensvatbare weefsels. Na de operatie wordt een tampon met proteolytische enzymen en een hypertone natriumchloride-oplossing in de wond geïnjecteerd. In de postoperatieve periode, voor de definitieve afstoting van necrotische massa's en de reiniging van de postoperatieve wond, worden dagelijkse verbanden met hypertone oplossing en proteolytische enzymen uitgevoerd. In sommige gevallen is er behoefte aan extra getrapte necrotomie. Het grote gebied en de diepte van weefselschade in de carbuncle leidt tot het feit dat de postoperatieve wond geneest met de vorming van een merkbaar en ruw litteken.

Van de fysiotherapeutische behandelingsmethoden in het stadium van rijping van de carbuncle en in de postoperatieve periode worden lokale UFO- en UHF-therapie gebruikt. Indien nodig worden ultraviolet-bloedbestraling (UFOC) en intraveneuze laserbestraling van bloed (VLOK) uitgevoerd om de afweer van het lichaam te stimuleren. Indicaties voor behandeling in het ziekenhuis zijn: ernstige intoxicatie, grote omvang van de carbuncle, de lokalisatie in het gezicht, de aanwezigheid van niet-gecompenseerde diabetes en andere ernstige ziekten bij de patiënt.

Een Andere Publicatie Over Allergieën

Mogelijke oorzaken van nekuitslag bij volwassenen

Huiduitslag is een veel voorkomend huidprobleem. Heel vaak worden huiduitslag gevonden in de nek. De mate van gevaar van dit symptoom hangt af van de redenen die zijn uiterlijk hebben veroorzaakt.


Witte stippen op het gezicht: hoe zich te ontdoen van de formaties

Het aantrekkelijke uiterlijk van de huid geeft de gezonde toestand aan. Wanneer de huid geen normale verzorging krijgt, zijn er kleine formaties van witte kleur - milia.


Acne verscheen tijdens de zwangerschap. Remedies voor acne tijdens de zwangerschap

Zwangerschap is waarschijnlijk de meest geanticipeerde en trillende tijd voor elke vrouw. En gedurende deze periode wil ik dat alles zo goed mogelijk is.


We verwijderen roodheid puistjes snel en effectief

Hoe roodheid acne of de effecten te verwijderen na het uitknijpen? Problemen met de huid zijn te vinden bij elke tweede vrouw. Dit komt door het hectische tempo van het leven, leven in grote steden en het gebrek aan vitale vitamines.