Molluscum contagiosum - symptomen, behandeling, verwijdering, oorzaken en preventie

Besmettelijk weekdier is een infectieuze dermatovenereologische ziekte die goedaardige huidlaesies veroorzaakt in de vorm van specifieke huiduitslag. Het veroorzakende agens is molluscum contagiosum, een virus van de onderfamilie Chordopoxvirus van de Poxviridae-familie. Dit micro-organisme behoort tot de groep DNA-bevattend proxy-virus dat DNA bevat en heeft een soortgelijke structuur als het pokkenvirus. Molluscum contagiosum-virus kan zich alleen vermenigvuldigen in een levende cel en beïnvloedt alleen mensen.

De ziekte komt in bijna alle landen van de wereld voor en wordt gediagnosticeerd, zowel in geïsoleerde gevallen als in de vorm van epidemieën die het vaakst worden waargenomen in voorschoolse instellingen of sportteams, waar een hoog niveau van contact is. Volgens de statistieken is het belangrijkste contingent van patiënten met molluscum contagiosum kinderen onder de 10 jaar en volwassenen van 20 tot 30 jaar.

Manier van besmetting

Het virus komt het menselijk lichaam binnen via microtrauma van het slijmvlies of de huid. De infectie wordt overgedragen via huishoudelijke en geslachtsgemeenschap: u kunt besmet raken met weekdieren met behulp van algemene hygiëneproducten met beddengoed, beddengoed, in een bad, sauna of zwembad. Bij volwassenen komt de infectie meestal voor door direct contact met de huid van de patiënt of met seksueel contact.

De ontwikkeling van besmettelijke weekdieren wordt vergemakkelijkt door comorbiditeiten die de weerstand van het lichaam verminderen. Dit kunnen immuundeficiënties zijn die worden veroorzaakt door hormonale inname, allergische aandoeningen (in het bijzonder atopische dermatitis), leeftijdsgebonden stoornissen van het immuunsysteem. 15-18% van de HIV-geïnfecteerde patiënten hebben huiduitslag veroorzaakt door Molluscum contagiosum-virus.

In het internationale register van ziekten en pathologieën van de ICD 10 is de ziekte een besmettelijke schaaldiercode B08.1. Dienstplichtigen met een dergelijke diagnose krijgen categorie G toegewezen en krijgen een dienstverband van zes maanden of een jaar, waarna hij een tweede medische commissie ondergaat. Als tijdens deze periode geen volledig herstel is opgetreden, wordt de tekenfiguur vrijgegeven voor gebruik.

symptomen

Naast de uitbarstingen in de vorm van een afgeronde vorm van papels (knobbeltjes) met een navelvormige deuk in het midden, kenmerkend alleen voor deze dermatologische ziekte, heeft de pathologie van symptomen niet. Nodulaire laesies zijn pijnloos, kunnen erythemateus zijn (gezwollen, ontstoken), een parelwitte kleur hebben of de kleur van de omringende huid. Binnen de papule bevindt zich een grijs-witte massa bestaande uit vetcellen, residuen en metabolische producten van de viruskolonie. Wanneer je op de papula-inhoud klikt komt het eruit, zoals een acne-plug.

Meestal, binnen enkele weken na besmetting met weekdier, vormen zich 1 tot 20 knobbeltjes met afmetingen van 2 ÷ 10 mm op het lichaam en als de ziekte verwaarloosd is, kunnen ze overgaan in conglomeraten die op bloemkoolborstels lijken. Grote klompen papels kunnen milde jeuk veroorzaken, vooral tijdens hun rijping. Bij patiënten met ernstige verminderde immuniteit (congenitaal immunodeficiëntiesyndroom, langdurige antibioticumtherapie, HIV-infectie) kunnen papels gigantische grootten bereiken, tot 3-4 cm. Grote opeenhopingen van papels kunnen milde jeuk veroorzaken, vooral tijdens hun rijping.

Het wordt ten zeerste afgeraden om zelf papels te openen of knijpen - dit kan leiden tot infectie van het omliggende weefsel door een molluscum contagiosum-virus en beschadigde huid wordt een toegangspoort voor andere infecties om binnen te komen.

De lokalisatie van uitslag kan anders zijn. Bij kinderen vormt zich een uitslag meestal op het gezicht, de nek, schouders, armen, maag en rug. Bij volwassenen, die meestal worden geïnfecteerd tijdens geslachtsgemeenschap - op de heupen, billen en uitwendige geslachtsorganen. De tekenen van de ziekte blijven enkele weken of maanden aanhouden, daarna verdwijnt het molluscum contagiosum geleidelijk aan bij mensen met een tamelijk sterke immuniteit. Met een zwak immuunsysteem kan de ziekte periodiek terugkeren gedurende meerdere jaren.

diagnostiek

In de aanwezigheid van goed uitgedrukte, huiduitslag die kenmerkend is voor een besmettelijk weekdier - papillen met een depressief middendeel en kaasachtige inhoud, is de diagnose niet gecompliceerd. De dermatovenereoloog neemt echter vaak de beslissing om een ​​differentiële diagnose uit te voeren. De aanwezigheid van molluscum contagiosum-virus zelf duidt op een verzwakte immuniteit, die kan worden veroorzaakt door de aanwezigheid van andere infecties in het lichaam.

Aanvullende onderzoeken worden uitgevoerd om de mogelijkheid uit te sluiten van dergelijke pathologieën als: pyodermie, acne, condyloma, lichen planus, keratoacanthoma, naevi, juveniel, ringvormig of pyogeen granuloom, syphilitic papules, epithelioma, basaalcelcarcinoom.

Laboratoriumdiagnostiek van molluscum contagiosum is een histologisch onderzoek van schaafwonden uit het getroffen gebied van de epidermis. Bij bestudering onder een microscoop worden speciale eivormige lichamen (de zogenaamde Henderson-Patterson-lichamen) gevonden. Dergelijke epitheelcellen met cytoplasmatische insluitsels worden niet gedetecteerd onder enige andere dermatovenerologische ziekten.

behandeling

Als het molluscum contagiosum niet gepaard gaat met onaangename gewaarwordingen en de graad van huidlaesie klein is, vertrouwt het meestal op onafhankelijke radicale remissie, dat wil zeggen op volledig herstel zonder gebruik te maken van behandelingsmethoden. Bij mensen met een normale immuniteit verdwijnt deze ziekte meestal binnen een half jaar en verdwijnt geleidelijk. Het molluscum contagiosum-virus zelf blijft echter voor altijd in het menselijk lichaam, omdat het zijn eigen DNA heeft, waar de genetische code wordt opgeslagen.

Behandeling van molluscum contagiosum is vereist:

• in de aanwezigheid van meerdere brandpunten van uitslag, wanneer het risico op secundaire infectie hoog is;
• met een uitgesproken cosmetisch defect;
• bij afwezigheid van tekenen van uitroeiing van de uitwendige manifestaties van de ziekte;
• in de kindertijd, wanneer het immuunsysteem niet sterk genoeg is en het kind lange tijd drager van een infectie kan zijn;
• tijdens de zwangerschap (hoewel dit virus geen teratogeen effect heeft op de foetus in de baarmoeder, kan de pasgeborene geïnfecteerd worden door de moeder, ook via haar melk).

De behandelingsmethoden worden bepaald door de arts, voornamelijk de verwijdering van papels met virus-geïnfecteerde inhoud. De procedure kan op een van de volgende manieren worden uitgevoerd:

• Schrapen van papels met een chirurgische lepel (curettage) of verwijdering van hun inhoud met een pincet gevolgd door behandeling met antiseptische zalven of oplossingen, ultraviolette stralen of ultrasone golven met lage frequentie.
• Cauterisatie van knobbeltjes huiduitslag met wisselstroom van hoge frequentie (diathermocoagulation);
• Lasercoagulatie van mollusk papules;
• Cryodestruction (behandeling van weekdieren met vloeibare stikstof);
• Vernietiging van papels door chemische agentia.

Wanneer gedissemineerde vorm van de ziekte bij de uitslag bedekt een groot oppervlak van de huid, voor kinderen ouder dan 10 jaar en volwassenen kunnen worden behandeld met antibiotica (oletetrin, drugs tetracycline, doxycycline, Biseptol), antivirale en immunomodulerende middelen (Isoprinosine, interferonen, levamisol, Citovir, Kagocel, TSikloferon ).

Een effectieve en pijnloze methode om een ​​besmettelijk weekdier bij kinderen te behandelen, is het gebruik van lokale blootstellingsmiddelen: puntentherapie met olieoplossingen van retinoïden, een waterige oplossing van cantharidine, het gebruik van zalven met de antivirale componenten van cidofovir of imiquimod.

In de video vertelt de arts in detail over de behandelingsmethoden van molluscum contagiosum bij volwassenen en kinderen.

Veel dermatologen hebben sterke bezwaren tegen de behandeling van molluscum contagiosum door thuismethoden. In de milde vorm van de ziekte kunnen echter kruidenremedies worden gebruikt om dit te bestrijden:

• Dot cauterisatie. 3 keer per dag om de mollusk knobbeltjes te smeren met knoflooksap of stinkende gouwe, om te voorkomen dat het op een gezonde huid komt. Na een paar dagen vormt zich een kleine korst op de plek van de papel, waaronder een jonge, heldere huid.
• Behandeling van de huid met desinfecterend afkooksel. Droog gras serie brouwen kokend water en staan ​​op een paar uur. De resulterende oplossing met een gaasje bevochtigde gelokaliseerde lokalisatie van laesies. De loop van de behandeling is willekeurig.
• Zalf van molluscum contagiosum. De gepelde knoflooktanden worden grondig gemalen in een vijzel en gemengd met verse boter in een verhouding van 3: 1. Deze zalf moet elke papule meerdere malen per dag worden gesmeerd. Over ongeveer een maand zullen de mollusk knobbeltjes van de huid verdwijnen.

Preventieve maatregelen

Omdat het molluscum contagiosum-virus op een huiselijke en seksuele manier wordt overgedragen, is een reeks maatregelen ter voorkoming van de ziekte gebaseerd op uitsluiting van contact met personen die de infectie dragen, evenals hun persoonlijke gebruiksartikelen.

Als een persoon is gediagnosticeerd met molluscum contagiosum, moet hij lichamelijk contact met de rest van zijn familie en werkploeg vermijden, gebruik maken van aparte gerechten, handdoeken, beddengoed. Na gebruik van de infectiedrager moet het bad worden behandeld met een antiseptische oplossing. Een openbaar zwembad of bad is verboden voor een virusdrager.

Hygiëne van seksuele contacten is ook een belangrijke preventieve maatregel. Als een molluscum contagiosum-virus wordt gedetecteerd bij een patiënt, wordt het aanbevolen om een ​​onderzoek uit te voeren en zijn seksuele partners.

Molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum is een parasitaire beschadiging van de huid en slijmvliezen door een specifiek virus. Het manifesteert pijnloze nodulaire huiduitslag met navelstrengdepressie in het midden, waaruit, wanneer ingedrukt, kaasachtige inhoud wordt vrijgegeven. Wanneer deze afscheiding op de huid of slijmvliezen terechtkomt, vindt zelfinfectie plaats en wordt de ziekte overgedragen op contactpersonen. Het heeft een neiging tot terugval, vaak opgelost met andere infecties, waaronder HIV-infectie.

Molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum is een chronische, zeer besmettelijke huidziekte, het veroorzakende agens van molluscum contagiosum is een onderdeel van de pokkenvirusgroep Molluscipoxvirus. Volgens de internationale classificatie van ziekten, behoort molluscum contagiosum echter niet tot geslachtsziekten, WGO omvat molluscum contagiosum op de lijst van seksueel overdraagbare infecties. Personen van beide geslachten zijn vatbaar voor infecties, ongeacht leeftijdsgroepen, maar mensen die onleesbaar zijn in seksueel contact en kinderen lopen risico.

Pathogenese van molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum is een goedaardige huidtumor; DNA-virussynthese vindt plaats in keratinocyten van de epidermis, na vermenigvuldiging van het virus in de gastheercellen, T-lymfocytenactiviteit is geblokkeerd en daarom zijn immuuncellen afwezig als ze worden geïnfecteerd, hetgeen immunotolerantie verklaart, die de pathogeen bevordert wanneer deze is geïnfecteerd.

Manieren van infectie en pathogenese van molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum is een ziekte die alleen mensen treft. Infectie vindt plaats door direct contact van een zieke met een gezonde persoon, maar er is een gemedieerde route van infectie door besmette objecten.

Volwassenen zijn voornamelijk besmet met molluscum contagiosum door seksueel contact, infectie vindt plaats door contact van de huid van partners, en niet door coïtus. Daarom vinden sommige internationale medische organisaties het molluscum niet besmettelijk in de groep seksueel overdraagbare aandoeningen. Het gebied van een laesie tijdens geslachtsgemeenschap is meestal het perineum, het binnenoppervlak van de dijen, de onderbuik, de uitwendige genitaliën.

Wanneer besmet met een binnenlandse route, is er geen definitieve lokalisatie van het besmettelijke weekdier, tumoren zijn te vinden op alle huidgebieden. De aanwezigheid van laesies en microtrauma's van de huid is een gunstige voorwaarde voor inenting van het virus. Infectiegevallen zijn meestal sporadisch, ondanks de hoge besmettelijkheid van het weekdier, maar in kleuterscholen kunnen laesies endemisch zijn.

Factoren zoals verdringing, contact met de huid en een vochtige atmosfeer bevorderen de verspreiding. De incubatieperiode van molluscum contagiosum varieert van enkele weken tot enkele maanden, dus het is moeilijk om de bron van de infectie vast te stellen. Na het verschijnen van klinische manifestaties verspreidt het molluscum contagiosum zich door het lichaam door zelfontsteking. Cellulaire immuundeficiënties aangeboren en verworven dragen bij aan infectie, onder mensen met een HIV-infectie is de incidentie van molluscum contagiosum een ​​aantal malen hoger.

Omdat de veroorzaker van het besmettelijke weekdier een DNA-virus is, is het onmogelijk om volledig herstel te bereiken, maar moderne blootstellingsmethoden kunnen langdurige en blijvende remissie bereiken.

Klinische manifestaties van molluscum contagiosum

Na de incubatieperiode verschijnen er enkele pijnloze, dichte knobbeltjes met een afgeronde vorm op de huid, de huidkleur die wordt aangetast door de besmettelijke schelpdieren wordt meestal niet veranderd of wordt roze, soms kan een wasachtige of parelachtige glans worden waargenomen. Verder is er een toename van het aantal elementen van molluscum contagiosum als gevolg van zelfinfectie. De grootte van de uitslag van gierstkorrel tot erwt, soms aan de samenvloeiing van elementen, kan gigantische besmettelijke weekdieren vormen, ze hebben de vorm van halfbolvormige papillen met verzonken centraal deel.

Knobbeltjes bevinden zich overal op het lichaam, maar aangezien in het tweede stadium van de ontwikkeling van een besmettelijk weekdier zelfinfectie door de handen plaatsvindt, worden de huidgebieden die het vaakst worden aangeraakt beïnvloed. Dit is het gezicht, de nek, het bovenlichaam en de feitelijke handen zelf. De uitslag van besmettelijk weekdier is grillig en hun aantal bereikt soms enkele honderden, wrijving van de handen en onvrijwillig krabben verhoogt het aantal disseminaties.

Wanneer geperst met een pincet of per ongeluk schade aan de besmettelijke weekdier, wordt een witte kashets-achtige massa vrijgegeven van het, die uit dode cellen en lymfocyten bestaat. Maar het bevat ook insluitsels van molluscum-lichamen, waardoor de ziekte zijn naam kreeg. Alle subjectieve sensaties zijn afwezig, maar sommige patiënten met molluscum contagiosum hebben een jeuk en een kleine infiltratie opgemerkt die optreedt wanneer een secundaire infectie is bevestigd.

Met atypische vormen van het besmettelijke weekdier, kan het kenmerkende concave centrum op de uitbarstingen niet zijn, en de elementen zelf kunnen van zeer kleine grootte zijn. Profuse molluscum besmettelijke vormen worden gediagnosticeerd bij kinderen met atopische dermatitis, kinderen met leukemie en immunodeficiënties, evenals bij HIV-positieve patiënten. In de regel verloopt het verloop van het besmettelijke weekdier zonder complicaties, aseptische en etterende abcessen van de huid rondom het getroffen gebied zijn mogelijk. In zeer zeldzame gevallen is er superinfectie, daarna blijven littekens achter.

Diagnose van molluscum contagiosum

De diagnose wordt gesteld door een dermatoloog op basis van een klinisch onderzoek van de patiënt, in geval van twijfel wordt een histologisch onderzoek gebruikt voor de diagnose, waarbij molluscische lichamen worden gevonden in het cytoplasma van de epidermale cellen. Het is noodzakelijk om molluscum contagiosum te onderscheiden met lichen planus, meerdere keratoacanthomas en wratten.

Behandeling van molluscum contagiosum

Chirurgische verwijdering met behulp van curettage na voorafgaande lokale anesthesie onder de film geeft een goed effect, omdat een groot aantal besmettelijke weekdieren in één sessie kan worden verwijderd vanwege de bijna volledige afwezigheid van pijn tijdens de procedure. Gewoonlijk wordt één sessie per maand uitgevoerd en binnen enkele maanden vindt een volledig klinisch herstel plaats. Met deze behandelmethode blijft niet de inhoud van de knobbeltjes achter, trauma van de huid is minimaal, na curettage wordt in sommige gevallen elektrocoagulatie van de laesiesites getoond.

Verwijdering van huidformaties van molluscum contagiosum is mogelijk door cryodestructie of door radiogolfmethode. Laserverwijdering wordt ook toegepast. Als de uitslag van een besmettelijk weekdier klein is, geven geneesmiddelen voor chemotherapie een goed effect, maar het wordt niet aanbevolen om ze langdurig te gebruiken vanwege het irriterende effect op de huid. Met een kleine verspreiding wordt UV-straling met het ultraviolette licht van de aangetaste huid en het gebruik van crèmes met aciclovir aan alle patiënten met molluscum contagiosum getoond.

De methode voor het aanbrengen van tuberculine op het aangetaste gebied met een besmettelijk weekdier wordt vooral vaak gebruikt bij pediatrische dermatologie, omdat het pijnloos is. Deze techniek is nieuw en daarom zijn er geen nauwkeurige statistieken over de effectiviteit ervan. Maar kinderen moeten vooraf worden gevaccineerd met BCG of isoprinosine.

Preventie en prognose

In de meeste gevallen is de prognose voor infectie met molluscum contagiosum gunstig, met uitzondering van patiënten met immunodeficiëntie. Preventie is persoonlijke hygiëne, zowel op openbare plaatsen als thuis. Het is noodzakelijk dat elk gezinslid zijn eigen washandje en andere badaccessoires heeft. Bij de diagnose van een besmettelijk weekdier bij kinderen, geïnfecteerde kinderen, isoleren en schrijven ze quarantaine voor een duur van de incubatieperiode met dagelijks profylactisch onderzoek van het hele kinderteam en het bedienend personeel.

Molluscum contagiosum - foto, oorzaken en symptomen (bij kinderen, bij volwassenen), diagnose en behandeling. Methoden voor het verwijderen van molluscum contagiosum op de huid van het gezicht, op het ooglid, op de geslachtsdelen, enz.

Molluscum contagiosum is een infectieuze dermatose veroorzaakt door het virus van de pokkenfamilie en manifesteert zich door de vorming van kleine dichte knobbeltjes op de huid met een navelstrengdepressie in het midden. De ziekte is vrij wijdverspreid bij kinderen en volwassenen, omdat het wordt overgedragen door contact en seksueel. De ziekte is meestal zelfherstellend gedurende 6 tot 24 maanden, en daarom hoeft het niet altijd te worden behandeld. Molluscum contagiosum vormt geen gevaar voor de gezondheid, maar creëert zichtbare cosmetische defecten waar veel mensen van af willen met behulp van de behandeling zonder te wachten tot de laesies vanzelf overgaan.

Algemene kenmerken van de ziekte

Het molluscum contagiosum wordt ook het infectieuze molluscum, molluscum epitheliale of epithelioma contagiosum genoemd. De ziekte is een virale infectie waarbij de huid wordt aangetast. Het virus komt de cellen van de basale laag van de epidermis binnen en veroorzaakt een versnelde verdeling van cellulaire structuren, waardoor kleine gezwellen van een afgeronde vorm worden gevormd op het oppervlak van de huid met een navelstreng in het midden. De uitsparing in het centrale deel van de knobbel wordt gevormd als gevolg van de vernietiging van de epidermiscellen. De groeisels zelf bevatten virale deeltjes en een groot aantal willekeurig gelokaliseerde cellen van de epidermis.

Molluscum contagiosum is een goedaardige ziekte en behoort niet tot tumorformaties, omdat de vorming en groei van knobbeltjes te wijten is aan het effect van het virus op een specifiek klein huidgebied. Het ontstekingsproces in de epidermis in de groeizones van molluscum besmettelijke knobbeltjes is afwezig.

Molluscum contagiosum komt vrij veel voor in de bevolking en mensen van elke leeftijd en geslacht worden ziek. De meest voorkomende infectie treedt echter op bij kinderen van 2 - 6 jaar, adolescenten en mensen ouder dan 60 jaar. Kinderen jonger dan een jaar oud worden bijna nooit besmet met molluscum contagiosum, wat hoogstwaarschijnlijk te wijten is aan de aanwezigheid van maternale antilichamen die via de placenta aan de baby worden overgedragen tijdens de foetale ontwikkeling.

De grootste risico's op het oplopen van besmettelijke schaaldieren zijn immuungecompromiteerde mensen, zoals HIV-geïnfecteerde, kankerpatiënten, allergieën, reumatoïde artritis en het nemen van cytotoxische geneesmiddelen of glucocorticoïde hormonen. Bovendien is er een hoog infectierisico voor mensen die voortdurend in contact zijn met de huid van een groot aantal mensen, bijvoorbeeld massagetherapeuten, verpleegkundigen, artsen, verpleegsters in ziekenhuizen en klinieken, zwembadtrainers, badmeesters, enz.

Molluscum contagiosum komt overal voor, dat wil zeggen dat infectie in alle landen en gebieden mogelijk is. Bovendien worden in regio's met een warm en vochtig klimaat en met een laag niveau van dagelijkse alledaagse hygiëne zelfs epidemieën en uitbraken van molluscum contagiosum geregistreerd.

De ziekte wordt veroorzaakt door orthopoxvirus, dat behoort tot de familie Poxviridae, de onderfamilie Chordopoxviridae en het geslacht Molluscipoxvirus. Dit virus is gerelateerd aan variola-, waterpokken- en vaccinvirussen. Momenteel zijn toegewezen 4 soorten orthopoxvirus (MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4), maar molluscum contagiosum veroorzaakt door virussen type 1 en 2 regelmatig (MCV-1, MCV-2).

Het virus van molluscum contagiosum wordt overgedragen van een zieke naar een gezonde persoon door nauwe contacten (van huid tot huid), maar ook indirect door het gebruik van gewone huishoudelijke artikelen, zoals doucheaccessoires, ondergoed, schalen, speelgoed, enz. Bij volwassenen vindt besmettelijke molluscum-infectie meestal plaats door geslachtsgemeenschap, en het virus infecteert geen gezonde partner door de geheimen van de geslachtsorganen, maar door nauw contact van de organen. Dat is de reden waarom bij volwassenen de molluscumknobbeltjes van het molluscum zich vaak bevinden in de lies, op de onderbuik, in het perineum en ook aan de binnenkant van de dijen.

Nu is echter vastgesteld dat veel mensen, zelfs wanneer ze zijn geïnfecteerd, geen last hebben van molluscum contagiosum, wat wordt veroorzaakt door het functioneren van het immuunsysteem, waardoor het virus zich niet vermenigvuldigt, maar onderdrukt en vernietigt, waardoor de infectie niet actief wordt.

Vanaf het moment dat het virus van molluscum contagiosum de huid van een gezond persoon binnendringt tot het verschijnen van knobbeltjes, duurt het van 2 weken tot zes maanden. Dienovereenkomstig is de incubatieperiode van infectie van 14 dagen tot 6 maanden.

Na het einde van de incubatieperiode komt de ziekte in een actieve fase, waarin dichte prominente knollen van bolvormige of ovale vorm en van verschillende grootten, variërend van 1 tot 10 mm in diameter, op de huid verschijnen. Soms kunnen de knobbeltjes die onderling worden samengevoegd gigantische platen vormen met een diameter van maximaal 3-5 cm. Knopen van molluscum contagiosum, dicht, glanzend, parelwit, roze of grijsgeel. Sommige knobbeltjes hebben mogelijk een navelstreng in het midden, in rood-roze kleur geschilderd. Dergelijke depressies zijn echter meestal niet aanwezig in alle knobbeltjes, maar alleen in 10-15%. Als je met een pincet op een knobbel drukt, komt er een witte, pasteuze massa tevoorschijn, die een mengsel is van dode epidermale cellen en virusdeeltjes.

Nopjes worden langzaam groter en bereiken een maximum na 6 tot 12 weken na het verschijnen. Na deze formatie groeit niet, maar sterft geleidelijk af, waardoor ze vanzelf verdwijnen in 3-6 maanden.

Het aantal uitslag kan variëren van enkele knobbeltjes tot talrijke papels. Omdat zelfinfectie mogelijk is, kan het aantal knobbeltjes na verloop van tijd toenemen, omdat de persoon zelf het virus op de huid verspreidt.

Gewoonlijk zijn de knobbeltjes van een besmettelijk weekdier geconcentreerd op een beperkt gebied van de huid en niet verspreid door het lichaam, bijvoorbeeld in de oksels, op de maag, op het gezicht, in de lies, enz. Meestal zijn de knobbeltjes gelocaliseerd op de nek, torso, oksels, op het gezicht en in het genitale gebied. In zeldzame gevallen zijn de elementen van molluscum contagiosa gelokaliseerd op de hoofdhuid, voetzolen, op de huid van de lippen, tong en wangslijmvlies.

De diagnose van molluscum contagiosum is niet moeilijk, omdat het kenmerkende uiterlijk van de knobbeltjes u in staat stelt de ziekte te herkennen zonder aanvullende technieken te gebruiken.

Behandeling van molluscum contagiosum wordt niet in alle gevallen uitgevoerd, omdat gewoonlijk de knobbeltjes gewoonlijk binnen 6 tot 9 maanden onafhankelijk passeren en niet langer worden gevormd. In zeldzame gevallen wordt zelfgenezing vertraagd gedurende een periode van 3 tot 4 jaar. Als iemand echter de knobbeltjes wil verwijderen zonder te wachten op zelfgenezing, worden de formaties op verschillende manieren verwijderd (mechanisch schrapen met Volkmann's lepel, laserbrandstof, vloeibare stikstof, elektrische stroom, enz.). Meestal wordt aanbevolen dat volwassenen de knobbeltjes van een besmettelijk weekdier verwijderen, zodat ze niet als bron van infectie voor anderen dienen. Maar in het geval van de ziekte van kinderen bevelen dermatologen en artsen meestal aan om de infectie niet te behandelen, maar te wachten tot de knobbeltjes vanzelf overgaan, omdat elke procedure voor het verwijderen van formaties stressvol is voor het kind.

Molluscum contagiosum - foto

Foto's van molluscum contagiosum bij kinderen.

Foto's van molluscum contagiosum bij mannen.

Foto's van molluscum contagiosum bij vrouwen.

Oorzaken van de ziekte (molluscum contagiosum-virus)

Het besmettelijke weekdier wordt veroorzaakt door een pathogeen micro-organisme, een orthopoxvirus uit de familie Poxviridae van het geslacht Molluscipoxvirus. Dit virus is overal verspreid en treft mensen van elke leeftijd en geslacht, waardoor de bevolking van alle landen lijdt aan een besmettelijk weekdier.

Momenteel zijn er 4 soorten orthopoxvirus bekend, die worden aangeduid met Latijnse afkortingen - MCV-1, MCV-2, MCV-3 en MCV-4. De oorzaak van besmettelijk weekdier in de landen van de voormalige USSR zijn meestal virussen van het eerste en tweede type - MCV-1 en MCV-2. Bovendien wordt molluscum contagiosum bij kinderen meestal veroorzaakt door type 1 orthopokkenvirus (MCV-1) en door volwassenen - door type 2-virus (MCV-2). Deze situatie is te wijten aan het feit dat het type 1-virus voornamelijk wordt overgedragen door contact en indirect, door middel van gemeenschappelijke objecten, en type 2-virus wordt overgedragen via seksueel contact. Alle soorten virussen veroorzaken echter dezelfde klinische manifestaties.

Manieren van verzending

Molluscum contagiosum wordt alleen van persoon tot persoon overgedragen, aangezien dieren niet aan deze infectieziekte lijden en geen virusdragers zijn.

De overdracht van het molluscum contagiosum-virus gebeurt van een zieke tot gezond contact, contact-gemedieerd, seksueel overdraagbaar en door water. Contact met het huishouden is om een ​​gezonde persoon te infecteren door de huid van een kind of een volwassene die lijdt aan molluscum contagiosum aan te raken. Dienovereenkomstig, alle tactiele contacten (bijvoorbeeld knuffels, handdrukken, dichte druk op elkaar tijdens spitsuren in het openbaar vervoer, massage, worstelen, boksen, borstvoeding, enz.) Met een persoon die lijdt aan molluscum contagiosum infectie met deze infectie van een gezonde persoon, ongeacht leeftijd en geslacht.

De gemedieerde contactroute voor de overdracht van molluscum contagiosum is de meest voorkomende en bestaat uit het infecteren van gezonde mensen door het aanraken van gewone huishoudelijke artikelen waarop virale deeltjes achterbleven na gebruik door een persoon die aan een infectie lijdt. Dat wil zeggen, de infectie kan optreden door speelgoed, bestek, borden, beddengoed en ondergoed, tapijten, meubelstoffering, handdoeken, washandjes, scheerapparaten en alle andere items waarmee een persoon die lijdt aan molluscum contagiosum contact heeft opgenomen. Vanwege de mogelijkheid van indirecte infectie in hechte teams, vooral bij kinderen, doen zich soms uitbraken van de ziekte voor wanneer bijna de hele groep is geïnfecteerd.

Seksuele overdracht van molluscum contagiosum is alleen kenmerkend voor volwassenen die onbeschermde seks hebben (zonder condoom). In dit transmissiepad bevinden de knobbeltjes zich altijd in de nabijheid of in het genitale gebied.

Watertransmissie kan op conventionele wijze worden toegeschreven aan indirect contact, omdat in dit geval een persoon die lijdt aan molluscum contagiosum virale deeltjes in het aquatisch milieu introduceert, die kunnen worden opgepikt door elke andere persoon in contact met hetzelfde water. Een dergelijke transmissieroute maakt het mogelijk om te infecteren met een besmettelijk weekdier bij het bezoeken van zwembaden, baden, sauna's, waterattracties, enz.

Bovendien is bij een persoon die al aan een besmettelijke schaal lijdt, zelfinfectie mogelijk door wrijving en krassen op de huid.

Ongeacht de toedieningsroute, het beloop en de klinische manifestaties van een besmettelijk weekdier zijn altijd hetzelfde.

Niet alle gevallen van contact met het virus zijn geïnfecteerd, omdat sommige mensen immuun zijn voor deze infectie. Dat wil zeggen, zelfs als een persoon die immuniteit heeft voor een besmettelijk weekdier in contact komt met een virus, zal hij niet geïnfecteerd raken en de infectie zal zich niet in hem ontwikkelen. Alle andere mensen zijn besmet en ontwikkelen klinische symptomen wanneer ze in contact komen met het virus.

De meest kwetsbare en vatbare voor besmettelijke molluscum zijn mensen met verminderde activiteit van het immuunsysteem, zoals bijvoorbeeld HIV-geïnfecteerde mensen die glucocorticoïde hormonen gebruiken, mensen ouder dan 60 jaar, enz.

Molluscum contagiosum - symptomen

Loop van de ziekte

Vanaf het moment van infectie met molluscum contagiosum tot het eerste optreden van klinische symptomen, duurt het 2 tot 24 weken. Na het einde van de incubatieperiode verschijnen kleine dichte pijnloze knobbeltjes met een diameter van 1 tot 3 mm in het gebied van de huid waarop het besmettelijke weekdiervirus is geïntroduceerd. Deze knollen nemen langzaam toe in grootte tot 2 tot 10 mm in diameter over een periode van 6 tot 12 weken, waarna ze vanzelf verdwijnen binnen 6 tot 12 weken. In totaal duurt het van het moment van verschijnen van de eerste knobbeltjes tot hun volledige verdwijning gemiddeld 12 tot 18 weken, maar in sommige gevallen kan de ziekte zelfs veel langer duren - van 2 tot 5 jaar. Na herstel van molluscum contagiosum wordt levenslange immuniteit geproduceerd, dus herinfectie vindt alleen in uitzonderlijke gevallen plaats.

Zolang echter alle knobbeltjes op de huid niet zijn verdwenen, is zelfontsteking mogelijk bij het krabben of wrijven van de getroffen delen van de huid met gezonde. In dit geval verschijnen op het nieuw geïnfecteerde gebied van de huid nieuwe molluscumknobbels, die ook gedurende 6 tot 12 weken zullen groeien, waarna ze onafhankelijk gedurende 12 tot 18 weken zullen evolueren. Dienovereenkomstig moet de geschatte periode van zelfgenezing worden geteld door toevoeging van 18 maanden tot de datum van de laatste nodus.

Molluscum contagiosum is een niet-gevaarlijke ziekte die de neiging heeft om zelfstandig weg te gaan, zonder speciale behandeling, zodra zijn eigen immuunsysteem de activiteit van het virus onderdrukt. Huiduitslag maakt iemand in de regel niet lastig, omdat ze geen pijn doen of jeuken, maar meestal slechts een cosmetisch probleem vormen. Bovendien verspreidt het virus zich niet door het bloed of de lymfe in het lichaam en infecteert het geen andere organen en systemen, waardoor het molluscum contagiosum een ​​veilige ziekte is, wat vaak om deze reden wordt aanbevolen om niet met speciale middelen te worden behandeld, maar gewoon wachten tot uw eigen immuniteit doodt het virus en dienovereenkomstig zullen de knobbeltjes niet verdwijnen.

Mensen willen echter vaak niet wachten tot de knobbeltjes van het besmettelijke weekdier vanzelf overgaan, maar willen ze om cosmetische redenen verwijderen of niet als bron van infectie voor anderen. In dergelijke gevallen moet je mentaal voorbereid zijn op het feit dat na het verwijderen van de reeds bestaande knobbeltjes nieuwe verschijnen, omdat alleen het proces van het vernietigen van laesies de activiteit van het virus in de huid niet beïnvloedt, en zolang het eigen immuunsysteem het niet onderdrukt, kan de pathogeen opnieuw knobbeltjes veroorzaken en opnieuw.

Na de onafhankelijke verdwijning van de knobbeltjes van het besmettelijke weekdier, zijn er geen sporen achtergelaten op de huid - littekens of littekens, en slechts in zeldzame gevallen kunnen kleine vlekken van depigmentatie ontstaan. Als de knobbeltjes van het besmettelijke weekdier op verschillende manieren zijn verwijderd, kunnen zich kleine en onopvallende littekens vormen op de plaats van hun lokalisatie.

Soms wordt de huid rondom de knobbeltjes van een besmettelijk weekdier ontstoken, in welk geval lokale toediening van antibiotische zalven noodzakelijk is. Het verschijnen van een knobbel op het ooglid is een probleem en een indicatie voor de verwijdering ervan, omdat de groei van het onderwijs kan leiden tot slechtziendheid en verlies van wimperhaarbollen.

Als een persoon in grote aantallen knobbeltjes van een besmettelijk weekdier heeft, op verschillende delen van het lichaam of zeer grote groottes heeft (meer dan 10 mm in diameter), kan dit wijzen op immunodeficiëntie. In dergelijke gevallen wordt aangeraden om altijd contact op te nemen met een immunoloog voor het corrigeren van de immuunstatus.

Symptomen van molluscum contagiosum

Het belangrijkste en enige symptoom van besmettelijk weekdier, dat met het blote oog kan worden gezien, is kenmerkende knobbeltjes die uitsteken boven het huidoppervlak. Nopjes kunnen op elk deel van de huid worden gelokaliseerd, maar meestal worden formaties gevormd op het gezicht, de hals, de bovenborst, de oksels, de handen en onderarmen, de onderbuik, de binnenkant van de dijen, de schaamstreek, rond de anus en op de huid in de huid. genitale gebied. Ondanks het brede scala aan opties voor de lokalisatie van de knobbeltjes van een besmettelijk weekdier, zijn in de regel echter alle formaties altijd gegroepeerd in slechts een deel van de huid. De knobbeltjes kunnen zich bijvoorbeeld op de hals, op het gezicht of op de buik bevinden, maar alle formaties zijn gegroepeerd in slechts één gebied en zijn afwezig in andere delen van het lichaam. Bovendien bevinden meestal alle knobbeltjes van molluscum contagiosum zich op het huidgebied waar de infectie is binnengedrongen. In zeldzame gevallen kunnen de knobbeltjes willekeurig op het hele oppervlak van het lichaam worden geplaatst.

Knobbeltjes verschijnen niet één voor één en geleidelijk, maar bijna tegelijkertijd worden verschillende formaties gevormd, die langzaam beginnen te groeien. In de regel verschijnen er 5 tot 10 knobbeltjes, maar in sommige gevallen kan hun aantal enkele tientallen bereiken.

Op het moment van optreden zijn de knollen klein, 1-2 mm in diameter, maar binnen 6-12 weken groeien ze tot 2-10 mm. Soms kunnen sommige elementen tot 15 mm in diameter groeien, en meestal zijn er op de huid knobbeltjes van verschillende groottes, maar met dezelfde uitstraling. Als de formaties van een besmettelijk weekdier dicht bij elkaar liggen, kunnen ze samensmelten en een enorm heuvelachtig oppervlak vormen met een diameter tot 5 cm. Dergelijke gigantische knooppunten kunnen ontsteken en ondersteunen, waardoor korsten en zweren op hun oppervlak ontstaan.

In elk stadium van groei steken de knobbeltjes uit boven het oppervlak van de huidbedekking, hebben een halfronde en enigszins afgeplatte topvorm, gladde randen, een dichte consistentie en zijn geverfd in een wit-parel of lichtroze kleur. Bovendien hebben de formaties aan het begin van de ziekte de vorm van een koepel, een zeer dichte textuur en kleur zijn iets lichter dan de omringende huid en na verloop van tijd worden ze zacht, nemen ze de vorm aan van een halve cirkel en kan de kleur roze worden. Vaak kunnen knobbeltjes een wasachtige glans hebben. Een paar weken na het verschijnen in het centrale deel van de formaties, verschijnt er een depressie, vergelijkbaar met de navel. Wanneer de knobbeltjes van de zijkanten worden geperst, komt er een witte, pasteuze massa vrij uit de navel, die dode cellen van de epidermis en virusdeeltjes bevat.

Nopjes hebben een glad oppervlak en verschillen enigszins van kleur ten opzichte van de omringende huid. De huid rond de formaties is meestal onveranderd, maar soms is rondom de rand van de knobbeltjes een ontstekingsrand gefixeerd. Formaties storen niemand, omdat ze geen pijn doen, niet jeuken en in principe helemaal niet kunnen worden opgemerkt als ze gelokaliseerd zijn in delen van de huid die meestal bedekt zijn met kleding en niet zichtbaar zijn. In zeldzame gevallen kunnen de knobbeltjes af en toe jeuken. Op deze momenten is het erg belangrijk om de formatie te bedwingen en niet te krassen, aangezien krabben en letsel aan de knobbeltjes kan leiden tot de daaropvolgende overdracht van het virus naar andere huidgebieden. In dergelijke situaties treedt zelfinfectie op en worden de elementen van het besmettelijke weekdier gevormd op een ander huidgebied waarin het virus is geïntroduceerd. Men moet niet vergeten dat totdat het laatste gezwel verdwijnt, het besmettelijke weekdier besmettelijk blijft.

Wanneer knobbeltjes op de oogleden gelokaliseerd zijn, kan een besmettelijk weekdier leiden tot conjunctivitis.

Het beschreven klinische beeld van molluscum contagiosum is een klassieke vorm van infectie. Daarnaast kan de ziekte echter voorkomen in de volgende atypische vormen die verschillen van de klassieke morfologische tekenen van knobbeltjes:

• Reusachtige vorm - enkele knobbeltjes met een diameter van 2 cm of meer worden gevormd.
• Pediculevorm - grote grote knobbeltjes worden gevormd door dicht bij elkaar liggende kleine knobbeltjes samen te voegen. Bovendien zijn dergelijke grote knopen door een dun been aan de onveranderlijke huid bevestigd, dat wil zeggen ze hangen op de huid.
• Gegeneraliseerde vorm - verscheidene dozijn knobbeltjes worden gevormd verspreid over het gehele oppervlak van de huid van het lichaam. Miliary vorm - de knobbeltjes zijn erg klein, minder dan 1 mm in diameter, qua uiterlijk lijkt op milia ("prosyanka").
• Ulcerative-cystic form - grote knooppunten worden gevormd door verschillende kleine samen te voegen, waarvan het oppervlak zweren of cysten vormt.

Ongeacht de vorm van de besmettelijke weekdier, het verloop van de infectie is hetzelfde, en de verschillen hebben alleen betrekking op de morfologische kenmerken van de knobbeltjes.

Molluscum contagiosum: karakterisatie van huiduitslag, infectie, incubatietijd, symptomen, quarantaine, gevolgen (mening van een dermatovenereoloog) - video

Besmettelijk weekdier bij kinderen

Ongeveer 80% van de gevallen van besmettelijk molluscum worden geregistreerd bij kinderen jonger dan 15 jaar. Dus kan worden gezegd dat kinderen vatbaarder voor infecties zijn dan volwassenen. Meestal treft molluscum contagiosum kinderen tussen de leeftijden van 1 en 4 jaar. Tot de leeftijd van één jaar hebben kinderen bijna nooit last van een infectie, omdat, zoals wetenschappers veronderstellen, deze worden beschermd door maternale antilichamen die worden verkregen tijdens de ontwikkeling van de foetus. Bovendien is het bekend dat kinderen die lijden aan eczeem, atopische dermatitis of het gebruik van glucocorticoïd hormonen om een ​​andere ziekte te behandelen, vaker zullen worden geïnfecteerd.

Meestal raken kinderen besmet met molluscum contagiosum wanneer ze het zwembad bezoeken en in sportklassen die nauwe tactiele contacten en lichaamscontact met elkaar vereisen (bijvoorbeeld worstelen, boksen, etc.).

De symptomen en het beloop van molluscum contagiosum bij kinderen zijn precies hetzelfde als bij volwassenen. Vanwege de zwakke beheersing van hun verlangens, kunnen kinderen echter vaak de knobbeltjes van een besmettelijk weekdier en daardoor zelfinfectie kammen, het virus overbrengen naar andere huidgebieden, wat leidt tot de constante verschijning van nieuwe laesies en verlenging van het beloop van de ziekte. Bovendien kunnen krassen op de knobbeltjes leiden tot hun ontsteking en de toevoeging van een secundaire infectie die een antibioticabehandeling vereist.

Bij kinderen kunnen de knobbeltjes overal op het lichaam worden gelokaliseerd, maar meestal worden ze op de borst, de buik, armen, benen, oksels, in de liesstreek en op de geslachtsorganen gefixeerd. De locatie van de formaties in het genitale gebied betekent niet noodzakelijk dat het kind is geïnfecteerd tijdens seksueel contact. Het kind kon eenvoudig een besmettelijk weekdiervirus van een ziek persoon op zijn vingers krijgen en kras vervolgens de huid in het genitale gebied, waardoor de infectie op dit specifieke deel van de huid plaatsvond.

Diagnose van molluscum contagiosum bij kinderen is niet moeilijk, omdat de knobbeltjes een karakteristiek uiterlijk hebben. Daarom zal een dermatoloog een diagnose stellen op basis van een eenvoudig onderzoek van de formaties. In sommige gevallen, wanneer de dermatoloog twijfelt, kan hij een biopsie nemen of van de knobbel schrapen om de structuur ervan onder een microscoop te onderzoeken.

Behandeling van molluscum contagiosum bij kinderen wordt meestal niet uitgevoerd, omdat na 3 maanden - 4 jaar alle knobbeltjes vanzelf verdwijnen, dat wil zeggen dat zelfgenezing optreedt als gevolg van het immuunsysteem dat de activiteit van het virus onderdrukt. Daarom, rekening houdend met het feit dat het molluscum dat na enige tijd besmettelijk is, zelfhardend is, om geen onplezierige gevoelens voor het kind te veroorzaken, worden de knobbeltjes niet verwijderd. In sommige gevallen bevelen artsen aan om de knobbeltjes op de huid van kinderen te verwijderen, omdat ze constant kammen en zichzelf infecteren, waardoor de ziekte heel lang aanhoudt. In dergelijke situaties worden de knobbeltjes mechanisch verwijderd, door bevriezing met vloeibare stikstof of door gebruik te maken van formuleringen die stoffen bevatten voor het elimineren van wratten, bijvoorbeeld salicylzuur, tretinoïne, cantharidine of benzoylperoxide.

Ondanks de aanwezigheid van verschillende methoden voor het verwijderen van molluscum contagiosa knobbeltjes, gebruiken artsen ze liever niet bij kinderen, omdat al deze methoden alleen helpen om de formaties te verwijderen, maar niet voorkomen dat ze terugkomen totdat het virus in de huid actief is en niet wordt onderdrukt door het eigen immuunsysteem van het kind. Bovendien kan elke methode leiden tot de vorming van littekens, littekens, brandwonden of depigmentatiegebieden op de plaats van de lokalisatie van knollen. En wanneer de knobbeltjes zelfstandig passeren, vormen zich nooit littekens of littekens op de plaats van hun lokalisatie, maar soms kunnen er foci van depigmentatie zijn.

Voor de snelst mogelijke zelfherstel van molluscum contagiosum bij kinderen, moeten de volgende regels in acht worden genomen:

• Kras, wrijf of verwond de knobbeltjes niet;
• Was de handen vaak met zeep;
• Op 1 - 2 keer per dag om de lichaamsdelen af ​​te vegen met knobbeltjes desinfecterende oplossingen (alcohol, chloorhexidine, enz.);
• Als er contact met andere kinderen of mensen komt, wordt het aangeraden om de knobbeltjes met plakband af te dichten en met kleding te bedekken om het risico op infecties te verkleinen;
• Scheer het haar niet in delen van het lichaam waar de knobbeltjes zich bevinden;
• Smeer de droge huid in met crème om kraken, ulceratie en ontsteking van de knobbeltjes te voorkomen.

Besmettelijk weekdier bij vrouwen

Het ziektebeeld, de oorzakelijke factoren, het verloop en de principes van de behandeling van molluscum contagiosum bij vrouwen hebben geen eigenaardigheden in vergelijking met mannen of kinderen. Het besmettelijke weekdier heeft ook geen invloed op de loop van de zwangerschap, de groei en ontwikkeling van de foetus, dus vrouwen die een kind krijgen en besmet zijn met een infectie hoeven zich geen zorgen te maken over de gezondheid van de toekomstige baby.

Kenmerken van de ziekte bij mannen

Besmettelijk weekdier bij mannen, zoals bij vrouwen, heeft geen voor de hand liggende kenmerken. De enige eigenschap die het kenmerk van een infectie bij mannen kan zijn, is de mogelijkheid knobbeltjes op de huid van de penis te lokaliseren, wat leidt tot problemen bij het maken van seksuele contacten. Bij vrouwen beïnvloedt molluscum contagiosum nooit de slijmvliezen van de vagina en kan het alleen op de huid in het genitale gebied worden gelokaliseerd. Natuurlijk creëert het ook problemen tijdens geslachtsgemeenschap, maar niet zo uitgesproken als bij het lokaliseren van knobbeltjes op de penis.

Eigenaardigheden van molluscum contagiosum van verschillende lokalisatie

Besmettelijk weekdier op het gezicht. Bij het lokaliseren van de knobbeltjes in het gezicht, wordt aangeraden ze niet te verwijderen, maar te wachten en te wachten op zelfgenezing, want als de formaties zelf verdwijnen, zullen er op hun plaats geen sporen en littekens zijn die cosmetische defecten veroorzaken. Als u de knobbeltjes op een moderne manier verwijdert, bestaat het risico op littekens en littekens.

Besmettelijk weekdier op het ooglid. Als het gezwel aan het ooglid is gelokaliseerd, wordt het aanbevolen het te verwijderen, omdat het anders het slijmvlies van het oog kan beschadigen en conjunctivitis of andere, meer ernstige oogaandoeningen kan veroorzaken.

Besmettelijk weekdier op de geslachtsorganen. Als de knobbeltjes gelokaliseerd zijn in de buurt van de geslachtsorganen, in de anus of op de penis, is het beter om ze op welke manier dan ook te verwijderen, zonder te wachten op een onafhankelijke verdwijning. Deze tactiek is gebaseerd op het feit dat de locatie van de knobbeltjes op de geslachtsdelen of in het genitale gebied leidt tot hun traumatisering tijdens seksuele contacten, wat op zijn beurt een infectie van de partner en de verspreiding van infectie naar andere huidgebieden veroorzaakt. Als gevolg hiervan kunnen knobbeltjes die op de geslachtsdelen verschijnen, zich heel snel door het lichaam verspreiden.

diagnostiek

Diagnose van molluscum contagiosum is niet moeilijk en wordt in de regel uitgevoerd op basis van onderzoek van karakteristieke knobbeltjes door een dermatoloog. In bijna alle gevallen zijn geen aanvullende diagnostische methoden vereist om de diagnose van molluscum contagiosum te bevestigen.

In sommige, vrij zeldzame gevallen echter, wanneer de arts twijfelt om molluscum contagiosum te bevestigen, worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd. Dergelijke aanvullende onderzoeken bestaan ​​uit het verzamelen van een klein stukje van een knobbel en het vervolgens bestuderen onder een microscoop. Microscopie van de biopsie van de knobbel stelt u in staat om precies te bepalen wat de knobbel is en, dienovereenkomstig, of het een manifestatie is van molluscum contagiosum of een andere ziekte (bijvoorbeeld keratoacanthoma, syfilis, enz.).

De knobbeltjes van molluscum contagiosum moeten worden onderscheiden van de volgende uitwendig vergelijkbare formaties, die ook op de huid zijn gelokaliseerd:

• Platte wratten. Dergelijke wratten zijn in de regel meervoudig, zijn gelokaliseerd op het gezicht en de achterkant van de borstels en zijn kleine bellen met een afgeronde vorm met een glad oppervlak, geschilderd in de kleur van de omgevende huid.
• Vulgaire wratten. In de regel bevinden ze zich op de rug van de hand en zijn dichte bellen met een ongelijk en ruw oppervlak. Papels kunnen bedekt zijn met schubben en ze hebben geen navelstrenging in het midden.
• Keratoacanthoom. Het zijn enkelvoudige convexe formaties met een halfronde vorm en zijn gekleurd in lichtrood of in de schaduw van de normale omringende huid. Keratoacanthomas bevinden zich meestal op open huidgebieden en op het oppervlak hebben uitsparingen die vergelijkbaar zijn met kleine kraters, die gevuld zijn met geile schubben. Geile massa's worden gemakkelijk uit de kraters verwijderd en hun reiniging veroorzaakt geen bloeding. Pogingen om de pasta-achtige inhoud van molluscum besmettelijke knobbeltjes te verwijderen, daarentegen, resulteren vaak in bloedingen.
• Miliums ("prosyanka"). Het zijn kleine witte stippen gelokaliseerd in de talgklieren van de huid. Milia worden gevormd als gevolg van de productie van te dichte talg, die niet uit de poriën stroomt, maar daarin blijft en hun lumen verstopt. Deze formaties worden geassocieerd met een verminderd vetmetabolisme en zijn gelocaliseerd in het gezicht in de vorm van talrijke of geïsoleerde witte stippen.
• Acne vulgaris Het zijn ontstoken conische papels met een zachte textuur, geschilderd in roze of blauwachtig rode kleur.
• Schurft. Wanneer schurft op de huid kleine papillen van rood of vleeskleurig verschijnt, gelokaliseerd als door lijnen. Papels in scabies jeuken erg veel, in tegenstelling tot de knobbeltjes van een besmettelijk weekdier. Bovendien zijn jeukknobbeltjes meestal gelokaliseerd in de interdigitale ruimten, op de polsplooi en onder de borstklieren bij vrouwen.
• Dermatofibromen. Het zijn harde en zeer dichte knobbeltjes van verschillende kleuren, die in de huid worden gedrukt wanneer ze op de zijkant worden gedrukt. Dermatofibromen worden nooit in groepen geplaatst.
• Basaalcelcarcinoom. Uiterlijk lijken de formaties sterk op de knobbeltjes van een besmettelijk weekdier, hebben ze ook een parelglans en worden ze boven de huid verheven. Maar basaalcelcarcinoom is altijd alleenstaand, deze formaties worden nooit in groepen geplaatst.

Met welke arts contact opnemen met molluscum contagiosum?

Bij de ontwikkeling van molluscum contagiosum moet een dermatoloog (registratie) worden geraadpleegd, die de diagnose en behandeling van deze ziekte stelt. Als de dermatoloog geen manipulaties kan uitvoeren die nodig zijn voor verwijdering, zal hij de patiënt doorverwijzen naar een andere specialist, bijvoorbeeld een chirurg (om zich in te schrijven), een fysiotherapeut (om zich in te schrijven), enz.

Molluscum contagiosum - behandeling

Algemene therapieprincipes

Momenteel wordt het besmettelijke weekdier, als de knobbeltjes niet op de oogleden en niet in het genitale gebied zijn gelokaliseerd, in het algemeen niet behandeld, omdat na 3-18 maanden het immuunsysteem de activiteit van orthopoxvirus kan onderdrukken en alle formaties vanzelf verdwijnen zonder huid achter te laten. of sporen (littekens, littekens, enz.). Het is een feit dat het virus van het besmettelijke weekdier immuniteit produceert, maar dit gebeurt langzaam, zodat het lichaam geen week nodig heeft voor zelfgenezing door infectie, zoals in het geval van SARS, maar enkele maanden of zelfs maximaal 2 - 5 jaar. En als u de knobbeltjes van besmettelijk weekdier verwijdert voordat ze verdwijnen, kunnen ten eerste littekens op de huid achterblijven en ten tweede verhoogt het het risico van hun terugkeer, zelfs in grote hoeveelheden, omdat het virus nog steeds actief is. Daarom, gezien het feit dat zelfgenezing altijd gebeurt, en dit is slechts een kwestie van tijd, raden artsen aan het molluscum contagiosum niet te behandelen door de knobbeltjes te verwijderen, maar wacht een beetje totdat ze verdwijnen.

De enige situaties waarin het nog steeds wordt aanbevolen om de knobbeltjes van een besmettelijk weekdier te verwijderen zijn hun lokalisatie op de geslachtsorganen of op de oogleden, evenals het uitgesproken ongemak dat door het onderwijs aan de persoon wordt geleverd. In andere gevallen is het beter om de knobbeltjes achter te laten en te wachten op hun onafhankelijke verdwijning na onderdrukking van de virusactiviteit door het immuunsysteem.

Als een persoon echter de knobbeltjes wil verwijderen, dan is dit gedaan. En de reden voor dit verlangen, in de regel, zijn esthetische overwegingen.

De volgende chirurgische methoden werden officieel goedgekeurd door de ministeries van volksgezondheid van de GOS-landen voor het verwijderen van molluscumknobbels:

• Curettage (curettage van knobbeltjes met een curette of Folkman's lepel);
• Cryodestruction (vernietiging van knobbeltjes met vloeibare stikstof);
• Peeling (verwijdering van de kern van de knobbeltjes met een dun pincet);
• Laservernietiging (vernietiging van knobbeltjes MET₂ - laser);
• Elektrocoagulatie (vernietiging van knobbeltjes door elektrische stroom - "cauterisatie").

In de praktijk worden naast de bovengenoemde, officieel goedgekeurde methoden voor het verwijderen van knobbeltjes van molluscum contagiosum, andere methoden gebruikt. Deze methoden bestaan ​​in het blootstellen van de knobbeltjes van een besmettelijk weekdier aan verschillende chemicaliën in de samenstelling van zalven en oplossingen die in staat zijn de structuur van de formaties te vernietigen. Momenteel worden zalven en oplossingen die tretinoïne, cantharidine, trichloorazijnzuur, salicylzuur, imiquimod, podophyllotoxine, chlorofylipt, fluorouracil, oxoline, benzoylperoxide en ook alfa 2a-interferonen en alfa-2b bevatten, gebruikt om knobbeltjes te verwijderen.

Dergelijke chemische methoden voor het verwijderen van molluscum kunnen geen traditionele methoden worden genoemd, aangezien ze het gebruik van medicinale preparaten impliceren, waardoor ze worden beschouwd als onofficiële, bewezen praktijken, maar niet zijn goedgekeurd door het ministerie van Volksgezondheid. Omdat, volgens artsen en patiënten, deze methoden vrij effectief en minder traumatisch zijn in vergelijking met chirurgische methoden voor het verwijderen van molluscum contagiosum knobbeltjes, we zullen ze ook in de volgende subparagraaf bekijken.

Verwijdering van molluscum contagiosum

Overweeg de kenmerken van chirurgische en informele conservatieve methoden voor het verwijderen van molluscum contagiosum. Maar eerst moeten we erop wijzen dat alle chirurgische methoden voor het verwijderen van de knobbeltjes nogal pijnlijk zijn, waardoor lokale anesthetica worden aanbevolen voor manipulatie. Op de beste manier de huidzalf EMLA 5% verdoven. Andere anesthetica, zoals lidocaïne, novocaïne en anderen, zijn niet effectief.

Laserverwijdering van molluscum contagiosum. De knobbeltjes worden opgevolgd met een straal CO.₂-laser of gepulseerde laser. Om formaties te vernietigen, is het optimaal om de volgende laserstraalparameters in te stellen - een golflengte van 585 nm, een frequentie van 0,5 - 1 Hz, een spotdiameter van 3 - 7 mm, een energiedichtheid van 2 - 8 J / cm 2, een pulsduur van 250 - 450 ms. Tijdens de procedure wordt elke knobbel bestraald met een laser en vervolgens wordt de huid behandeld met een 5% alcoholische oplossing van jodium. Als na een week na de procedure de knobbeltjes niet bedekt zijn met korstjes en niet zijn weggevallen, dan zullen ze een nieuwe sessie van bestraling van de formaties met een laser produceren.

Met lasertherapie kan 85 - 90% van de knobbeltjes na de eerste sessie worden vernietigd. Bovendien, nadat de vorming van de huid is afgenomen, blijven er geen merkbare littekens en littekens achter, wat de methode geschikt maakt voor het verwijderen van knobbeltjes om cosmetische redenen.

Verwijdering van molluscum contagiosum met vloeibare stikstof. Elke knobbel wordt gedurende 6-20 seconden blootgesteld aan vloeibare stikstof, waarna de huid wordt behandeld met 5% alcoholjoodoplossing. Als knobbeltjes na een week blijven, worden ze opnieuw vernietigd door vloeibare stikstof.

Deze methode is pijnlijk en niet geschikt voor het verwijderen van molluscum contagiosus knobbeltjes om cosmetische redenen, omdat na vernietiging van formaties met vloeibare stikstof, blaren op de huid kunnen verschijnen, genezing met littekenvorming en depigmentatie.

Verwijdering van molluscum contagiosum door elektrocoagulatie. De methode bestaat uit het "verbranden" van de knobbeltjes met een elektrische stroom, vergelijkbaar met "brandende" erosie van de baarmoederhals. Na de ingreep wordt de huid besmeurd met een 5% alcoholische oplossing van jodium en na een week evalueren ze het resultaat. Als de knobbeltjes niet verdwijnen, worden ze opnieuw "dichtgeschroeid".

Verwijdering van molluscum contagiosum door curettage en exfoliatie. De methode bestaat uit mechanische curettage van de knobbel met een scherpe Folkmann-lepel of het verwijderen van formaties met een dun pincet. De procedure is buitengewoon pijnlijk en onaangenaam, bovendien kan het verwijderen van formaties gepaard gaan met bloeding. Na mechanische verwijdering van de knollen worden alle eerdere plaatsen van hun lokalisatie behandeld met 5% joodoplossing of andere antiseptica.

Deze werkwijzen zijn ongeschikt voor het verwijderen van knobbeltjes om cosmetische redenen, aangezien kruipen of afbladderen op de plaats van de formaties beginnende littekens kan veroorzaken.

Zalf van molluscum contagiosum - verwijdering van knobbeltjes met chemicaliën. Om molluscum besmettelijke knobbeltjes te verwijderen, kunnen ze regelmatig, 1-2 keer per dag, geolied worden met zalven en oplossingen die de volgende stoffen bevatten:

• Tretinoïne (Vesanoid, Lokatsid, Retin-A, Tretinoïne) - zalf wordt 1 tot 2 keer per dag gedurende 6 uur op de knobbeltjes aangebracht, waarna ze met water worden afgespoeld. Nopjes worden voorafgaand aan het uitsterven gesmeerd;
• Cantaridine (Shpansky front zicht of homeopathische preparaten) - zalven worden 1 tot 2 keer per dag op de knollen aangebracht totdat de formaties verdwijnen;
• Trichloorazijnzuur - een oplossing van 3% wordt 1 maal per dag aangebracht op de knollen gedurende 30-40 minuten, waarna het wordt afgewassen;
• Salicylzuur - een oplossing van 3% wordt 2 keer per dag op de knobbeltjes aangebracht, niet afwassen;
• Imiquimod (Aldara) - crème wordt aangebracht op de 3 keer per dag gestippelde knobbeltjes;
• Podophyllotoxine (Vartek, Condilin) ​​- er wordt twee keer per dag crème op het knobbeltje aangebracht;
• Fluorouracil-zalf - 2 tot 3 keer per dag op de knobbeltjes aangebracht;
• Oxolinische zalf - 2 tot 3 keer per dag gestippeld op de knobbeltjes aangebracht met een dikke laag;
• Chlorophyllipt - de oplossing wordt 2 tot 3 keer per dag op de knobbeltjes gestippeld aangebracht;
• Benzoylperoxide (Baziron AS, Ecloran, Indoxyl, Effezel, enz.) - zalven en crèmes worden twee keer per dag gestippeld aangebracht op de knobbeltjes in een dikke laag;
• Interferonen (Infagel, Acyclovir) - zalven en crèmes worden 2 tot 3 keer per dag op de knobbeltjes aangebracht.

De duur van het gebruik van een van de bovengenoemde preparaten wordt bepaald door de snelheid waarmee de knobbeltjes van het besmettelijke weekdier verdwijnen. In het algemeen is het, zoals de waarnemingen van dermatologen laten zien, om de knobbeltjes volledig te verwijderen met een bepaald middel, het noodzakelijk om het continu toe te passen gedurende 3 tot 12 weken. Alle bovenstaande hulpmiddelen hebben een vergelijkbare werkzaamheid, dus u kunt elk medicijn kiezen dat om subjectieve redenen meer dan anderen gebruikt. Dermatologen raden echter aan eerst Oxolinic Ointment, Fluorouracil-zalf of preparaten met benzoylperoxide te proberen, omdat dit de veiligste is.

Molluscum contagiosum: verwijdering van papels door schrapen, laser, Surgitron, vloeibare stikstof (advies van een dermatoloog) - video

Molluscum contagiosum, behandeling met antivirale middelen en immunomodulatoren: Acyclovir, Izoprinozin, Viferon, Allomedin, Betadine, Oksolinovaya-zalf, jodium - video

Behandeling van molluscum contagiosum bij kinderen

Behandeling van molluscum contagiosum bij kinderen wordt uitgevoerd volgens dezelfde methoden als bij volwassenen en in overeenstemming met de algemene therapieprincipes. Dat wil zeggen, de optimale behandeling van molluscum contagiosum bij kinderen is de afwezigheid van behandeling en gewoon wachten tot het lichaam de activiteit van het virus zelf onderdrukt, en alle knobbeltjes verdwijnen eenvoudigweg zonder een spoor achter te laten. Maar als een kind de knobbeltjes kamt, of ze ongemak veroorzaken, is het aan te raden om ze thuis te verwijderen met verschillende zalven en oplossingen die componenten bevatten voor het elimineren van wratten (bijvoorbeeld salicylzuur, tretinoïne, cantharidine of benzoylperoxide). Deze oplossingen worden 1 tot 2 keer per dag gestippeld op de knobbeltjes van een besmettelijk weekdier aangebracht tot ze verdwijnen.

Ouders rapporteren over de effectiviteit van oxolinische zalf voor het verwijderen van mollusk knobbeltjes bij kinderen, dus deze aanbeveling kan worden gebruikt. Ouders bevelen dus 1 - 2 keer per dag aan om een ​​dikke laag zalf op de knobbeltjes aan te brengen totdat ze volledig zijn verdwenen. Tezelfdertijd kunnen de knobbeltjes onder de werking van de zalf eerst rood en ontstoken worden, maar dit is niet nodig om bang voor te zijn, omdat na 1 - 2 dagen de formatie bedekt zal zijn met een korst en begint uit te drogen.

Als de beslissing wordt genomen om de knobbeltjes in een kind op een chirurgische manier te verwijderen, moet dit alleen worden gedaan met behulp van adequate analgesie. De beste manier om de huid te verdoven en is daarom optimaal geschikt voor gebruik als anestheticum bij de chirurgische verwijdering van knobbeltjes van een besmettelijke EMLA-crème voor weekdieren, 5% geproduceerd door AstraZeneka, Zweden. Voor adequate anesthesie, wordt de crème aangebracht op de huid in het gebied van knobbeltjes, bedekt met een occlusieve film die in een set met het medicijn komt, en laat gedurende 50-60 minuten. Na een uur wordt de film verwijderd, de resten van de crème worden verwijderd met een steriel wattenstaafje en pas daarna wordt een bewerking uitgevoerd om de knobbeltjes van het besmettelijke weekdier te verwijderen.

Bij gebruik van EMLA-crème wordt een goede mate van pijnverlichting bereikt, waardoor het kind geen pijn voelt en dus geen extra stress krijgt.

Molluscum contagiosum: oorzaken, behandeling, diagnose en preventie. Verwijdering van jeuk, ontsteking en roodheid - video

Thuisbehandeling

Op de beste manier voor de behandeling van molluscum contagiosum in het huis, worden farmaceutische preparaten of verschillende folk remedies, onafhankelijk van geneeskrachtige kruiden gemaakt, aangebracht op de knobbeltjes en dragen bij tot hun verdwijning.

Zo zijn de meest effectieve methoden om thuis onder populaire methoden een besmettelijk weekdier te behandelen het volgende:

• Knoflooklotions. Verse knoflookteentjes worden geplet tot een papje, voeg boter toe in een verhouding van 1: 1 (op basis van volume) en meng goed. De voltooide samenstelling is gestippeld op de knobbeltjes met een dikke laag, gefixeerd met een pleister of een verband en veranderd in een verse lotion 2 - 3 keer per dag. Dergelijke toepassingen worden geplaatst op de knobbeltjes van een besmettelijk weekdier tot hun volledige verdwijning.
• Knoflook sap. Teentjes knoflook worden door een vleesmolen gevoerd, de afgewerkte pap wordt op gaas en geperst sap uitgesmeerd. Vers knoflooksap veeg de nodules 5-6 keer per dag af tot ze volledig zijn verdwenen.
• De infusie van de serie. Twee eetlepels droog gras van een trein giet 250 ml kokend water (één glas), breng het water opnieuw aan de kook, haal het van het vuur en laat het een uur op een warme plaats staan. De voltooide infusie wordt gewreven op het huidoppervlak waarop de knobbeltjes van het molluscum contagiosum zijn gelokaliseerd, 3-4 keer per dag totdat de formaties verdwijnen.
• Tinctuur van calendula. Farmaceutische alcoholtinctuur van calendula veegt de huid af met knollen van molluscum contagiosum, 3 tot 4 keer per dag tot de formatie volledig verdwijnt.
• Kersensap Verse bladeren van vogelkers gewassen met water en gepasseerd door een vleesmolen. De resulterende suspensie verspreidt zich op een gaas en pers het sap uit de bladeren. Kersenbladeren sap wordt gemengd met boter in een 1: 1 volumeverhouding en de resulterende zalf wordt 's nachts op de knollen aangebracht.

Het wordt aanbevolen om alle folkremedies direct voor gebruik klaar te maken en niet langer dan 1-2 dagen op te slaan, omdat de maximale versheid van de formules zorgt voor een hogere effectiviteit van de behandeling.

Molluscum contagiosum - behandeling met folk remedies: jodium, stinkende gouwe, fukortsin, teer, calendula tinctuur - video

Auteur: Nasedkina AK Specialist in onderzoek naar biomedische problemen.