Lupus erythematosus: symptomen, oorzaken, behandeling

Lupus erythematosus (erythematosus) is een chronische ziekte waarbij het menselijke immuunsysteem de cellen van het bindweefsel als vijandig aanvalt. Deze pathologie komt voor bij 0,25-1% van alle dermatologische aandoeningen. De exacte etiologie van de ziekte is nog niet bekend bij de wetenschap. Veel deskundigen nemen de neiging aan te nemen dat de reden ligt in genetische immuniteitsstoornissen.

Soorten ziekte

Ziekte lupus erythematosus is een complexe ziekte die niet altijd in de tijd kan worden vastgesteld. Er zijn twee vormen: discoïde (chronisch) en systemische lupus erythematosus (SLE). Volgens statistieken worden vrouwen van 20-45 jaar meestal ziek.

Systemische lupus erythematosus

Ernstig voorkomende ziekte van systemische aard. De perceptie van het immuunsysteem van hun eigen cellen, als vreemd, leidt tot ontsteking en schade aan verschillende organen en weefsels van het lichaam. SLE kan zich in verschillende vormen manifesteren en een ontsteking van de spieren en gewrichten veroorzaken. Dit kan koorts, zwakte, gewrichts- en spierpijn veroorzaken.

Bij systemische lupus erythematosus ondergaat het slijmvlies in 60% van de gevallen veranderingen. Op het tandvlees, wangen, verhemelte zichtbare hyperemie en zwelling van weefsels. Oedemateuze vlekken kunnen bellen bevatten die worden geërodeerd. Ze lijken te bloeien van etterig-bloederige inhoud. Huidveranderingen zijn de vroegste symptomen van SLE. Gewoonlijk verschijnen de nek, ledematen en het gezicht als laesies.

Discoïde (chronische) lupus erythematosus

Het is een relatief goedaardige vorm. Het begin wordt in de meeste gevallen gekenmerkt door erytheem op het gezicht (neus, wangen, voorhoofd), hoofd, oorschelpen, rode lippen en andere delen van het lichaam. Ontsteking van de rode lip kan zich apart ontwikkelen. En de mond zelf is in uitzonderlijke gevallen ontstoken.

Er zijn stadia van de ziekte:

• erythemateuze;
• hyperkeratotische-infiltratieve;
• atrofische.

Discoïde lupus erythematosus komt vele jaren voor, escaleert in de zomer. Een getroffen rode liprand veroorzaakt een brandend gevoel dat kan toenemen bij eten of praten.

We hebben een goed artikel over de behandeling van seborrheic dermatitis. Ontdek de interessante informatie.

Hoe waterpokken te behandelen bij kinderen is in dit artikel een heleboel nuttige informatie.

oorzaken van

De oorzaken van lupus erythematosus worden niet volledig begrepen. Het wordt beschouwd als een polyetiologische pathologie. Er wordt verondersteld dat er een aantal factoren zijn die indirect het optreden van SLE kunnen beïnvloeden.

• blootstelling aan ultraviolette straling door zonlicht;
• vrouwelijke geslachtshormonen (inclusief gebruik van orale anticonceptiva);
• roken;
• het nemen van bepaalde medicijnen, meestal met ACE-remmers, calciumantagonisten, terbinafine;
• de aanwezigheid van parvovirus, hepatitis C, cytomegalovirus;
• chemicaliën (bijv. trichloorethyleen, sommige insecticiden, eosine)

Symptomen van de ziekte

In aanwezigheid van lupus erythematosus kan de patiënt klachten hebben die verband houden met tekenen van de ziekte:

• kenmerkende huiduitslag;
• chronische vermoeidheid;
• koortsaanvallen;
• zwelling en gewrichtspijn;
• pijn met een diepe ademhaling;
• overgevoeligheid voor ultraviolette straling;
• zwelling van de benen, ogen;
• gezwollen lymfeklieren;
• blauwheid of wit worden van de vingers in koude of stressvolle situaties;
• verhoogd haarverlies.

Sommige mensen hebben hoofdpijn, duizeligheid en depressie op het moment van ziekte. Het gebeurt dat nieuwe tekens pas een paar jaar na de ontdekking van de ziekte verschijnen. Manifestaties zijn individueel. In sommige gevallen wordt één systeem van het lichaam aangetast (huid, gewrichten, enz.), Terwijl anderen aan polyorganische ontsteking lijden.

De volgende pathologieën kunnen optreden:

• schendingen van de hersenen en het centrale zenuwstelsel, veroorzaken psychose, verlamming, geheugenstoornissen, convulsies, oogziekten;
• ontsteking in de nieren (nefritis);
• bloedziekten (anemie, trombose, leukopenie);
• hartziekte (myocarditis, pericarditis);
• ontsteking van de longen.

Diagnose van de aandoening

De aanname van de aanwezigheid van lupus erythematosus kan worden gedaan op basis van rode foci van ontsteking op de huid. Externe tekenen van erythematosis kunnen in de loop van de tijd veranderen, dus het is moeilijk om een ​​juiste diagnose te stellen. Het is noodzakelijk om een ​​complex van aanvullende onderzoeken te gebruiken:

• algemene bloed- en urinetests;
• het bepalen van het niveau van leverenzymen;
• Antinuclear body analyse (ANA);
• thoraxfoto;
• echocardiografie;
• biopsie.

Er dient een differentiële diagnose van lupus erythematosus met fotodermatose, seborrheic dermatitis, roze acne en psoriasis te worden gemaakt.

Ziekte behandeling

Erythematosis-therapie is lang en complex. Het hangt af van de mate van manifestatie van de ziekte en vereist uitgebreid overleg met een specialist. Het zal helpen bij het inschatten van alle risico's en voordelen van het gebruik van bepaalde medicijnen en moet het behandelingsproces voortdurend onder controle houden. Wanneer de symptomen verdwijnen, kan de dosis medicijnen afnemen, met een exacerbatie - om te verhogen.

Elke vorm van lupus erythematosus vereist uitsluiting van bestralingstherapie, te hoge en lage temperatuurregimes, huidirritaties (zowel chemisch als fysiek).

Medicamenteuze behandeling

Voor de behandeling van erythematosus schrijft de arts een complex van geneesmiddelen met een verschillend werkingsspectrum voor.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's):

• naproxen;
• ibuprofen;
• diclofenac (op recept).

De bijwerkingen van het nemen van deze medicijnen kunnen buikpijn, nierproblemen, hartcomplicaties zijn.

Antimalariamiddelen (hydroxychloroquine) regelen de symptomen van de ziekte. De ontvangst kan gepaard gaan met ongemak in de maag, soms schade aan het netvlies van het oog.

• prednisolon;
• dexamethason;
• methylprednisolon.

Bijwerkingen (osteoporose, hypertensie, gewichtstoename en andere) worden gekenmerkt door hun lange duur. Het verhogen van de dosering van corticosteroïden verhoogt het risico op bijwerkingen.

Immunosuppressiva worden vaak gebruikt bij verschillende aandoeningen van de auto-immune aard:

• methotrexaat;
• cyclofosfamide (cytoxan);
• azathioprine (imuran);
• belimumab;
• mycofenolaat en anderen.

Folkmethoden

Folk remedies tegen lupus erythematosus kunnen effectief worden gebruikt met traditionele medicijnen (altijd onder toezicht van een arts). Ze helpen de gevolgen van hormonale medicijnen te verzachten. Het is onmogelijk om de middelen te gebruiken die de immuniteit stimuleren.

• Maak een infusie van droge maretakblaadjes. Het is het beste om het te verzamelen van berk. 2 theelepels van de staaf gieten een glas kokend water. Blijf in vuur en vlam gedurende 1 minuut, sta erop 30 minuten. Drink driemaal daags na de maaltijd voor 1/3 kopje.
• Giet 50 g hemlock 0,5 liter alcohol. Sta 14 dagen op een donkere plaats. Zeef de tinctuur. Drink op een lege maag, te beginnen met 1 druppel per dag. Verhoog de dosis elke dag met 1 druppel tot 40 dagen. Ga vervolgens naar beneden en bereik een daling. Na het nemen van het voedsel kan niet worden genomen voor 1 uur.
• 200 ml olijfolie op een vuurtje zetten, 1 eetlepel touw en viooltjes toevoegen. Stoof gedurende 5 minuten, onder voortdurend roeren. Laat een dag vrij. Oliefilter en behandel ze ontstekingshaarden 3 keer per dag.
• Vermaal 1 eetlepel zoethout en voeg 0,5 liter water toe. Laat het 15 minuten sudderen. Gekoeld gespannen bouillon om 1-2 slokjes gedurende de dag te drinken.

Kinderziekte

Bij kinderen is deze pathologie direct geassocieerd met het functioneren van het immuunsysteem. 20% van alle patiënten met erythematosis zijn kinderen. Lupus erythematosus bij kinderen wordt genezen en ernstiger behandeld dan bij volwassenen. Sterfgevallen komen vaak voor. Volledig lupus begint zich 9-10 jaar lang te manifesteren. Identificeer het onmiddellijk zelden mogelijk. Er zijn geen klinische symptomen van de ziekte. In eerste instantie wordt een bepaald orgaan aangetast, na verloop van tijd verdwijnt de ontsteking. Verdere andere symptomen verschijnen, met tekenen van schade aan een ander orgaan.

Voor de diagnose naast klinisch onderzoek met andere onderzoeksmethoden. Immunologische onderzoeken, die het mogelijk maken om tekenen specifiek voor erythematosis te identificeren, zijn erg belangrijk. Bovendien worden klinische analyses van urine en bloed uitgevoerd. Echografie van het hart, buikholte, elektrocardiogram kan worden getoond. Er zijn geen laboratoriumspecifieke monsters voor de detectie van lupus erythematosus, maar op basis van hun resultaten, samen met de klinische onderzoeksgegevens, is het mogelijk om de diagnose te vereenvoudigen.

Kinderen krijgen complexe therapie in het ziekenhuis. Ze hebben een speciale modus nodig. Vaccineer geen zieke kinderen. Het is noodzakelijk om een ​​dieet te volgen, het verbruik van koolhydraten te beperken, sokogonnye-producten te elimineren. De basis moet eiwitten en kaliumzouten maken. Je moet vitamine C, B nemen.

Onder de voorgeschreven medicijnen:

• corticosteroïden;
• tsiostatiki;
• immunosuppressiva;
• steroïde-chinolinepreparaten.

We hebben een apart artikel over het behandelen van herpes op de lippen.

Hoe u atopische dermatitis moet behandelen, staat in dit artikel.

Na het klikken op de link http://vseokozhe.com/bolezni/streptodermiya/sposoby-lecheniya.html, kunt u alles te weten komen over de behandeling van streptodermie bij volwassenen en kinderen.

Hoe wordt de ziekte overgedragen

Omdat de directe oorzaken van de ziekte niet precies zijn vastgesteld, is er geen consensus of het infectieus is. Er wordt aangenomen dat lupus van persoon op persoon kan worden overgedragen. Maar de route van infectie is niet duidelijk en vond geen bevestiging.

Vaak willen mensen geen contact met patiënten met erythematosus, zijn bang om de getroffen plaatsen aan te raken. Dergelijke voorzorgsmaatregelen kunnen volledig worden gerechtvaardigd, omdat de mechanismen voor de overdracht van de ziekte niet bekend zijn.

Preventie Tips

Om ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om vanaf jonge leeftijd algemene preventieve maatregelen te nemen, met name voor mensen die risico lopen:

• Laat je niet blootstellen aan ultraviolette stralen, gebruik zonnebrandmiddelen;
• vermijd sterke overspanningen;
• vasthouden aan een gezond dieet;
• roken uitsluiten.

Met systemische lupus erythematosus is de prognose in de meeste gevallen ongunstig, omdat deze vele jaren kan aanhouden en volledig herstel niet optreedt. Maar met tijdige behandeling worden de perioden van remissie aanzienlijk langer. Patiënten met deze pathologie moeten mensen voortdurend gunstige voorwaarden bieden voor werk en leven. Systematische controle van de arts is vereist.

Elena Malysheva en het tv-programma "Live Healthy" over systemische lupus erythematosus:

Vind je dit artikel leuk? Abonneer je op site-updates via RSS, of blijf op de hoogte van Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus of Twitter.

Abonneer u op updates per e-mail:

Vertel het je vrienden!

Lupus erythematosus: symptomen, oorzaken, behandeling: één opmerking

Ik zou hier niet mee willen omgaan... Hier is hoe meer ik lees over de ziekte, hoe erger het wordt. Ik wil gewoon naar het ziekenhuis rennen en alles onderzoeken.

Systemische lupus erythematosus

Bekend om meer dan een eeuw, deze ziekte en vandaag de dag nog steeds niet volledig begrepen. Systemische lupus erythematosus treedt plotseling op en is een ernstige ziekte van het immuunsysteem, voornamelijk gekenmerkt door schade aan het bindweefsel en de bloedvaten.

Wat is deze ziekte?

Als gevolg van de ontwikkeling van pathologie, ziet het immuunsysteem zijn eigen cellen als vreemd. Wanneer dit gebeurt, de productie van schadelijke antilichamen tegen gezonde weefsels en cellen. De ziekte beïnvloedt het bindweefsel, de huid, gewrichten, bloedvaten, vaak van invloed op het hart, de longen, de nieren en het zenuwstelsel. De periodes van exacerbaties worden afgewisseld met remissies. Momenteel wordt de ziekte als ongeneeslijk beschouwd.

Een kenmerkend teken van lupus is een uitgebreide uitslag op de wangen en neus, die lijkt op een vlinder in zijn vorm. In de Middeleeuwen geloofde men dat deze uitslag vergelijkbaar is met de beten van wolven, in een groot aantal leefde in de eindeloze bossen in die tijd. Deze gelijkenis gaf de naam van de ziekte.

In het geval dat de ziekte alleen de huid aantast, praten deskundigen over de vorm van een schijf. Met de nederlaag van de interne organen wordt de systemische lupus erythematosus gediagnosticeerd.

Huiduitslag wordt opgemerkt in 65% van de gevallen, waarvan de klassieke vorm in de vorm van een vlinder niet meer dan bij 50% van de patiënten wordt waargenomen. Lupus kan op elke leeftijd voorkomen, de meeste mensen van 25-45 jaar hebben er last van. Bij vrouwen is het 8-10 keer vaker voor dan bij mannen.

oorzaken van

De oorzaken van de ontwikkeling van systemische lupus erythematosus worden nog steeds niet betrouwbaar vastgesteld. Artsen overwegen mogelijk de volgende oorzaken van pathologie:

• virale en bacteriële infecties;
• genetische aanleg;
• de effecten van medicijnen (wanneer behandeld met kinine, fenytoïne, hydralazine wordt waargenomen bij 90% van de patiënten.) Na beëindiging van de therapie verdwijnt deze in de meeste gevallen vanzelf);
• ultraviolette straling;
• voedselallergie voor voedsel;
• erfelijkheid;
• hormonale veranderingen.

Volgens de statistieken verhoogt de aanwezigheid van SLE in een nauwe geschiedenis van verwanten de kans op de vorming ervan aanzienlijk. De ziekte is erfelijk en kan zich in verschillende generaties manifesteren.

Het effect van oestrogeenspiegel op het optreden van pathologie is bewezen. Het is een significante toename van het aantal vrouwelijke geslachtshormonen die het optreden van systemische lupus erythematosus veroorzaakt. Deze factor verklaart het grote aantal vrouwen dat aan deze ziekte lijdt. Vaak verschijnt het eerst tijdens de zwangerschap of tijdens de bevalling. Mannelijke geslachtshormonen en androgenen hebben daarentegen een beschermend effect op het lichaam.

symptomen

De lijst met symptomen van lupus varieert aanzienlijk. Dit is:

• verlies van de huid. In het beginstadium wordt niet meer dan 25% van de gevallen genoteerd, later komt het voor in 60-70% en bij 15% is er helemaal geen uitslag. Meestal komen huiduitslag voor op open delen van het lichaam: gezicht, handen, schouders en het uiterlijk van erytheem - roodachtige schilferige vlekken;
• lichtovergevoeligheid - komt voor bij 50-60% van de mensen die aan deze pathologie lijden;
• haaruitval, vooral in het tijdelijke deel;
• orthopedische manifestaties - pijn in de gewrichten, artritis komt voor in 90% van de gevallen, osteoporose - een afname in botdichtheid, treedt vaak op na hormonale behandeling;
• ontwikkeling van longpathologieën komt in 65% van de gevallen voor. Het wordt gekenmerkt door langdurige pijn op de borst, kortademigheid. Vaak gemarkeerd de ontwikkeling van pulmonale hypertensie en pleuritis;
• schade aan het cardiovasculaire systeem, uitgedrukt in de ontwikkeling van hartfalen en hartritmestoornissen. Pericarditis komt het meest voor;
• de ontwikkeling van nieraandoeningen (komt voor bij 50% van de mensen met lupus);
• verminderde bloedtoevoer in de ledematen;
• periodieke temperatuur stijgt;
• vermoeidheid;
• gewichtsvermindering;
• vermindering van de arbeidscapaciteit.

diagnostiek

De ziekte wordt gekenmerkt door de complexiteit van de diagnose. Veel verschillende symptomen duiden op SLE, daarom wordt voor de juiste diagnose een combinatie van verschillende criteria gebruikt:

• arthritis;
• uitslag in de vorm van rode schilferige plaques;
• schade aan de slijmvliezen van de mond of neusholte, meestal zonder pijnlijke manifestaties;
• een uitslag in het gezicht in de vorm van een vlinder;
• gevoeligheid voor zonlicht, resulterend in de vorming van uitslag op het gezicht en andere blootgestelde delen van de huid;
• aanzienlijk verlies van eiwitten (meer dan 0,5 g / dag) wanneer het wordt uitgescheiden in de urine, wat wijst op nierbeschadiging;
• ontsteking van de sereuze membranen van het hart en de longen. Gemanifesteerd in de ontwikkeling van pericarditis en pleuritis;
• het optreden van aanvallen en psychoses die duiden op problemen met het centrale zenuwstelsel;
• veranderingen in de bloedsomloop: een toename of afname van het aantal leukocyten, bloedplaatjes, lymfocyten, de ontwikkeling van bloedarmoede;
• veranderingen in het immuunsysteem;
• toename van het aantal specifieke antilichamen.

De diagnose van systemische lupus erythematosus wordt gesteld in het geval van de gelijktijdige aanwezigheid van 4 tekens.

Ook kan de ziekte identificeren:

• biochemische en algemene bloedtesten;
• urineonderzoek naar de aanwezigheid van proteïne, erythrocyten, leukocyten;
• antilichaam testen;
• röntgenonderzoek;
• computertomografie;
• echocardiografie;
• specifieke procedures (orgelbiopsie en lumbaalpunctie).

behandeling

Systemische lupus erythematosus blijft vandaag een ongeneeslijke ziekte. De oorzaak van het voorkomen ervan en, dienovereenkomstig, de manieren voor de eliminatie ervan zijn nog niet gevonden. De behandeling is gericht op het elimineren van de mechanismen van lupusontwikkeling en het voorkomen van de ontwikkeling van complicaties.

De meest effectieve geneesmiddelen zijn geneesmiddelen tegen glucocorticosteroïden - stoffen gesynthetiseerd door de bijnierschors. Glucocorticoïden hebben krachtige immuunregulerende en ontstekingsremmende eigenschappen. Ze remmen de overmatige activiteit van destructieve enzymen en verminderen significant het niveau van eosinofielen in het bloed. Voor oraal gebruik zijn geschikt:

• dexamethason,
• cortison,
• Fludrocortisone,
• prednisolon.

Het langdurig gebruik van glucocorticosteroïden zorgt ervoor dat u de gebruikelijke kwaliteit van leven kunt behouden en de duur ervan aanzienlijk kunt verlengen.

Ontvangst van prednisolon (of analoog) aan de binnenkant aanbevolen in de volgende dosering:

• in de beginfase tot 1 mg / kg;
• onderhoudstherapie 5-10 mg.

Het geneesmiddel wordt elke ochtend in de ochtend ingenomen met een enkele dosis om de 2-3 weken.

Verwijdert snel de manifestaties van de ziekte en vermindert de overmatige activiteit van het immuunsysteem door intraveneuze toediening van methylprednisolon in grote doses (van 500 tot 1000 mg per dag) gedurende 5 dagen. Deze therapie is geïndiceerd voor jonge mensen bij het observeren van hoge immunologische activiteit en schade aan het zenuwstelsel.

Bij de behandeling van auto-immuunziekten worden cytotoxische geneesmiddelen effectief gebruikt:

De combinatie van het ontvangen van cytostatica met glucocorticosteroïden geeft goede resultaten bij de behandeling van lupus. Experts bevelen het volgende schema aan:

• de introductie van cyclofosfamide in een dosering van 1000 mg in de beginfase, vervolgens dagelijks bij 200 mg om een ​​totale grootte van 5000 mg te bereiken;
• gebruik van azathioprine (tot 2,5 mg / kg per dag) of methotrexaat (tot 10 mg / week).

In aanwezigheid van hoge temperatuur, pijn in de spieren en gewrichten, ontsteking van de sereuze membranen, ontstekingsremmende medicijnen worden voorgeschreven:

Bij het onthullen van laesies van de huid en de aanwezigheid van gevoeligheid voor zonlicht, wordt een behandeling met aminoquinolinepreparaten aanbevolen:

In het geval van een ernstig beloop en bij afwezigheid van het effect van traditionele behandeling, worden extracorporale ontgiftingsmethoden gebruikt:

• Plasmaferese is een methode voor bloedzuivering waarbij een deel van het plasma wordt vervangen, met daarin aanwezige antilichamen die lupus veroorzaken;
• hemosorptie is een methode voor intensieve bloedzuivering met sorberende stoffen (actieve kool, speciale harsen).

Effectief is het gebruik van tumornecrosefactorremmers, zoals Infliximab, Etanercept, Adalimumab.

Voor het bereiken van een aanhoudende recessie is minstens 6 maanden intensieve zorg nodig.

Prognose en preventie

Lupus is een ernstige ziekte, moeilijk te behandelen. Chronische koers leidt geleidelijk tot de nederlaag van een toenemend aantal orgels. Volgens statistieken is de overleving van patiënten 10 jaar na de diagnose 80%, na 20 jaar - 60%. Er zijn gevallen van normaal leven 30 jaar na de detectie van pathologie.

De belangrijkste doodsoorzaken zijn:

• lupus nefriet;
• neuro-lupus;
• concomitante ziekten.

Tijdens remissie zijn mensen met SLE volledig in staat om een ​​normaal leven te leiden met minimale beperkingen. Een stabiele toestand kan worden bereikt door alle aanbevelingen van de arts te volgen en vast te houden aan de postulaten van een gezonde levensstijl.

Factoren die het verloop van de ziekte kunnen verergeren, moeten worden vermeden:

• lang verblijf in de zon. In de zomer wordt het dragen van lange mouwen en het gebruik van zonnebrandmiddelen aanbevolen;
• misbruik van waterprocedures;
• het nalaten om het juiste dieet te volgen (het eten van grote hoeveelheden dierlijk vet, gebakken rood vlees, gezouten, pittige, gerookte gerechten).

Ondanks het feit dat op dit moment lupus ongeneeslijk is, biedt een tijdig gestarte adequate behandeling u de mogelijkheid om met succes een staat van aanhoudende remissie te bereiken. Dit vermindert de kans op complicaties en biedt de patiënt een toename van de levensverwachting en een aanzienlijke verbetering van de kwaliteit ervan.

U kunt ook een video bekijken over het onderwerp: "Is systemische lupus erythematosus gevaarlijk?"

Symptomen en behandeling van systemische lupus erythematosus

Een van de meest ernstige ziekten is systemische lupus erythematosus (SLE). Het wordt gekenmerkt door auto-immuunontsteking met veel andere symptomen. Deze ziekte is gevaarlijk vanwege de complicaties. Wanneer het de organen van veel lichaamssystemen aantast, maar de meeste problemen doen zich voor met het bewegingsapparaat en de nieren.

Beschrijving van de ziekte

Lupus ontwikkelt zich als gevolg van een verstoord functioneren van het immuunsysteem, waarbij antilichamen worden gevormd die een nadelig effect hebben op gezonde cellen en weefsels. Dit leidt tot negatieve veranderingen in de vaten en het bindweefsel.

De term "lupus" werd ooit gebruikt om te verwijzen naar rode vlekken op een gezicht. Ze leken op de beten van wolven of wolven, die vaak mensen aanvielen en zochten naar onbeschermde delen van het lichaam, zoals een neus of wangen. Zelfs een van de symptomen van de ziekte wordt "lupusvlinder" genoemd. Vandaag is de naam geassocieerd met het schattige woord "wolf".

Auto-immuunziekte ontwikkelt op de achtergrond van hormonale stoornissen. De verhoogde rol wordt gespeeld door verhoogde oestrogenen, dus lupus wordt het vaakst waargenomen in het schone geslacht. De ziekte wordt meestal gediagnosticeerd bij adolescente meisjes en jonge vrouwen onder de 26 jaar.

Bij mannen is SLE ernstiger en remissies zijn zeldzaam, maar hun ziekte komt 10 keer minder vaak voor omdat androgenen een beschermend effect hebben. Bij verschillende geslachten kunnen dezelfde symptomen sterker lijken. Bij vrouwen zijn bijvoorbeeld de gewrichten meer aangedaan en bij mannen ook het centrale zenuwstelsel en de nieren.

Lupus kan aangeboren zijn. Symptomen van SLE manifesteren zich al bij kinderen in de eerste levensjaren.

De ziekte ontwikkelt zich in golven, met afwisselende periodes van exacerbaties en remissies. SLE wordt gekenmerkt door een acuut begin, snelle progressie en vroege verspreiding van het ziekteproces. Bij kinderen zijn de symptomen van systemische lupus erythematosus hetzelfde als bij volwassenen.

oorzaken van

Het vóórkomen en de ontwikkeling van lupus wordt niet beïnvloed door één reden. Het wordt veroorzaakt door de gelijktijdige of opeenvolgende impact van verschillende factoren tegelijk. Wetenschappers konden de belangrijkste oorzaken van de ziekte opsporen:

• blootstelling aan ultraviolette straling;
• onderkoeling;
• stressvolle situaties;
• overmatige fysieke inspanning;
• acute en chronische virale infecties;
• de aanwezigheid van bepaalde antigenen in het bloed;
• AIDS en HIV;
• tekort aan de C2-complementcomponent;
• genetische aanleg.

Wetenschappers nemen niet de laatste factor op in de veelvoorkomende oorzaken van SLE, maar zij geloven dat de familieleden van de patiënt risico lopen.

Middelen die grote doses geslachtshormonen bevatten, hebben een negatieve invloed op de conditie van vrouwen. Symptomen van lupus erythematosus zijn meer uitgesproken als gevolg van alcohol, roken en sommige medicijnen die een exacerbatie van een reeds bestaande ziekte veroorzaken.

Faseclassificatie

SLE heeft een breed scala aan symptomen. Exacerbaties en remissies treden op tijdens ziekte.

Lupus is geclassificeerd volgens de vormen van zijn loop:

• Acuut stadium. De meest kwaadaardige vorm is een continu progressief verloop, een sterke toename, meerdere manifestaties en weerstand tegen therapie. Dit type is meestal kenmerkend voor kinderen.
• Subacute. Exacerbaties komen periodiek voor, de symptomen zijn minder uitgesproken dan in de acute vorm. Het werk van de organen is gestoord tijdens de eerste 12 maanden van lupus.
• Chronische. Een of meer van de eerste tekenen van de ziekte worden gekenmerkt door langdurige manifestatie en gunstige prognose.

Onderscheid ook de stadia van de ziekte. Het minimum wordt gekenmerkt door zwakke hoofdpijnen en gewrichtspijn, hoge koorts, kwalen en de eerste manifestaties van lupus op de huid.

In de gematigde fase worden het gezicht en het lichaam sterk aangetast en raken de vaten, gewrichten en inwendige organen aangetast. In een uitgesproken stadium is het werk van verschillende lichaamssystemen verminderd.

Symptomen van de ziekte

Aan het begin van SLE maken slechts 20% van de patiënten zich zorgen over huidletsels. Bij 60% van de patiënten verschijnen de symptomen later. Voor sommige mensen komen ze helemaal niet voor. Symptomen van de ziekte kunnen worden gezien op het gezicht, nek en schouders. Op de achterkant van de neus en wangen lijkt een uitslag in de vorm van roodachtige plaques met peeling, die lijkt op in het verleden wolvenbeten. Het wordt "lupusvlinder" genoemd omdat het eruit ziet als dit insect. De huidgevoeligheid van de patiënt voor ultraviolet neemt toe.

Sommige mensen met lupus hebben haren in hun tijdelijke gebieden en hun nagels breken. De slijmvliezen worden in 25% van de gevallen aangetast. Lupus cheilitis verschijnt, gekenmerkt door een dichte zwelling van de lippen in de vorm van grijsachtige schubben. Op de rand kunnen kleine zweren van rode of roze kleur voorkomen. Bovendien wordt de orale mucosa aangetast.

Wanneer lupus verschillende lichaamssystemen aantast:

• Ademhaling. Pulmonale pathologieën ontwikkelen zich in meer dan de helft van de gevallen met SLE. Meestal is de omhulling die de longen bedekt ontstoken (pleuritis). De patiënt lijdt aan pijn op de borst en kortademigheid. Lupus-pneumonitis kan optreden, gekenmerkt door hoesten met bloederig sputum. Wanneer pulmonale hypertensie de bloedvaten van de longen beïnvloedt. Arteriële blokkade met een trombus (trombo-embolie) is ook mogelijk.
• Cardiovasculaire. Lupus wordt gekenmerkt door schade aan de structuur van het hart, de buitenmantel, de binnenlaag, kleppen en kransvaten. Vaak is er pericarditis, waarbij de sereuze membranen die de hartspier infecteren ontstoken zijn. Wanneer myocarditis optreedt, is het hartritme en de transmissie van zenuwimpulsen verstoord en ontwikkelt zich acute of chronische insufficiëntie.
• Digestief. De slokdarm kan worden vergroot of de handeling van slikken verstoord. In de vorm van een bijwerking wordt een maag- en darmzweer waargenomen. De ziekte kan gepaard gaan met misselijkheid, indigestie en abdominaal ongemak.
• Bloedsomloop. Van de kant van het bloedsysteem kunnen anemie, leukopenie of trombocytopenie optreden. Patiënten met lupus hebben vaak een vergrote milt of lymfeklieren.
• Bewegingsapparaat. Wanneer SLE vaak de gewrichten van de vingers en knieën aantast, neemt de botdichtheid af, treden spierpijn en zwakte op.
• Urine. De nederlaag van het nierapparaat wordt waargenomen bij 50% van de patiënten met lupus. In de urine kan eiwit (proteïnurie) voorkomen. Mogelijk nefrotisch syndroom, gekenmerkt door een afname van het eiwit in het bloed en oedeem.

Veel voorkomende symptomen van lupus bij vrouwen en mannen zijn CNS-laesies. De ziekte wordt gekenmerkt door snelle vermoeidheid, zwakte, verminderd geheugen en verminderde prestaties, verslechtering van intellectuele vermogens. Een persoon die lijdt aan een auto-immuunziekte manifesteert prikkelbaarheid, depressie, hoofdpijn en slapeloosheid.

De patiënt kan de gevoeligheid verminderen. Toevallen, psychose en toevallen ontstaan ​​ook op de achtergrond van lupus.

Diagnostische methoden

De diagnose van lupus kan worden bevestigd met behulp van differentiële diagnose. Het is gedaan omdat elke manifestatie spreekt over de pathologie van een bepaald orgaan. Voor dit doel wordt een systeem gebruikt dat is ontwikkeld door de Amerikaanse Reumatologische Associatie van Specialisten.

De diagnose SLE wordt bevestigd met vier of meer symptomen uit deze lijst:

• erytheem op vlindervlak;
• discoïde uitslag op de huid;
• gevoeligheid voor ultraviolette stralen;
• de vorming van pijnlijke zweren op de slijmvliezen van de mond en neus;
• sereuze ontsteking;
• arthritis;
• nierschade;
• verandering in bloedsamenstelling;
• psychose, toevallen;
• immunologische aandoeningen;
• de aanwezigheid van antinucleaire antilichamen.

Na het stellen van een voorlopige diagnose wordt de patiënt doorverwezen naar een specialist met een beperkte focus, bijvoorbeeld naar een nefroloog, longarts of cardioloog.

Een gedetailleerd onderzoek omvat een grondige geschiedenis. De arts moet leren over alle eerdere ziektes van de patiënt en de behandelingsmethoden.

Behandelmethoden

Medicamenteuze therapie voor patiënten met SLE wordt individueel geselecteerd. Behandelingsmethoden zijn afhankelijk van het stadium en de vorm van de ziekte en vertonen symptomen en kenmerken van de patiënt.

Ziekenhuisopname van een persoon die lijdt aan lupus is alleen nodig in bepaalde gevallen: een constante temperatuur van meer dan 38 graden, een daling van het aantal leukocyten, evenals een vermoedelijke beroerte, hartaanval of ernstige schade aan het centrale zenuwstelsel. Als de klinische symptomen van de ziekte voortschrijden, wordt de patiënt ook doorverwezen voor opname in het ziekenhuis.

Behandeling van lupus erythematosus omvat:

• Hormoontherapie. Tijdens een sterke exacerbatie worden glucocorticosteroïden en cytostatische immunosuppressiva aan de patiënt voorgeschreven. Hormonale geneesmiddelen kunnen eenmalig of meerdere dagen worden toegediend.
• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Ze worden gebruikt voor ontstekingen van kleine gewrichten.
• Antipyretica. Ibuprofen of Paracetamol helpen om te gaan met hoge temperaturen.

Hormonale crèmes en zalven elimineren de afschilferende en branderige gewaarwordingen die op bepaalde delen van de huid zijn opgetreden.

Speciale aandacht wordt besteed aan het immuunsysteem van de patiënt. Tijdens remissie wordt de patiënt behandeld met immunostimulantia in combinatie met vitaminecomplexen en fysiotherapeutische procedures.

Geassocieerde ziekten en complicaties worden ook in aanmerking genomen. Aangezien de eerste plaats in gevallen van sterfte wordt ingenomen door problemen met de nieren, moeten ze constant worden gecontroleerd op SLE. Lupus-artritis en hartaandoeningen moeten snel worden behandeld.

Paardebloem II fungeert als een natuurlijke chondroprotector, die voorkomt dat de gewrichten samenklappen en kraakbeenweefsel herstelt. Het verlaagt het cholesterolgehalte in het bloed en reinigt het lichaam van gifstoffen. Dihydroquercetine Plus wordt gebruikt om de wanden van bloedvaten te versterken. Het elimineert ook schadelijke cholesterol en helpt de bloed microcirculatie te verbeteren.

Dieet voor lupus

Mensen met lupus krijgen voedingsmiddelen voorgeschreven die de symptomen van de ziekte verzachten. De patiënt moet voedsel verkiezen dat de hersenen, het hart en de nieren kan beschermen.

Iemand die lupus heeft gehad, moet in voldoende hoeveelheden worden geconsumeerd:

• Groenten en fruit. Ze bevatten vitamines, mineralen en vezels. De meeste van alle voedingsstoffen in seizoensfruit, waar op moet worden geleund.
• Producten en supplementen met calcium en vitamine D. Ze moeten worden gebruikt om osteoporose te voorkomen. Deze ziekte ontwikkelt zich vaak op de achtergrond van het gebruik van steroïde geneesmiddelen. Van gefermenteerde melkproducten, moet u kiezen voor opties met een laag vetgehalte of producten met laag vetgehalte. Het wordt aanbevolen om het medicijn te drinken met melk, niet met water, zodat het slijmvlies van de maag minder geïrriteerd is.
• Volkoren granen en gebak. Deze producten worden gekenmerkt door een hoog gehalte aan vezels en B-vitamines.

In de strijd tegen de ziekte zal eiwitten helpen. Artsen adviseren kalfs-, kalkoen- en ander vlees en gevogelte te eten. Het dieet moet kabeljauw, koolvis, roze zalm, tonijn, inktvis en magere haring omvatten. Vis bevat omega-3 onverzadigde vetzuren, van vitaal belang voor de normale werking van de hersenen en het hart.

Overdag moet je minstens 8 glazen puur water drinken. Het verbetert de werking van het maag-darmkanaal, controleert honger en verbetert de algemene toestand.

Sommige producten moeten worden verlaten of worden beperkt in hun dieet:

• Vetachtige gerechten. Voedsel dat veel boter of plantaardige olie bevat, verhoogt het risico op exacerbaties van het cardiovasculaire systeem. Vanwege het vette voedsel in de vaten wordt cholesterol afgezet. Hierdoor kan een acuut myocardinfarct zich ontwikkelen.
• Cafeïne. Dit onderdeel is in grote hoeveelheden aanwezig in koffie, thee en sommige andere dranken. Vanwege cafeïne is het maagslijmvlies geïrriteerd, klopt het hart vaker en is het zenuwstelsel overbelast. Als u stopt met het drinken van kopjes drank met deze stof, vermijdt u het optreden van erosies en zweren in de maag en de twaalfvingerige darm.
• Zout. Voedsel moet worden beperkt omdat het de nieren overbelast en de bloeddruk verhoogt.

Mensen die lijden aan lupus erythematosus moeten alcoholische dranken en sigaretten achterlaten. Ze zijn op zich al schadelijk en kunnen in combinatie met medicijnen rampzalige gevolgen hebben.

Voorspellingen van patiënten

De voorspelling zal gunstig zijn als de ziekte in een vroeg stadium van zijn ontwikkeling wordt ontdekt. Helemaal aan het begin van de stroom lupus zijn weefsels en organen niet onderworpen aan ernstige vervorming. Een milde huiduitslag of artritis wordt gemakkelijk gecontroleerd door specialisten.

Bij geavanceerde vormen van SLE is een agressieve behandeling met grote doses verschillende medicijnen vereist. In dit geval is het niet altijd mogelijk om te bepalen wat meer schade aan het lichaam toebrengt: grote doseringen van medicijnen of het pathologische proces zelf.

Lupus erythematosus kan niet volledig genezen worden, maar dit betekent niet dat je er niet gelukkig mee kunt leven. Als u op tijd medische hulp zoekt, vermijdt u ernstige problemen. Bij het uitvoeren van medische aanbevelingen en een juiste levensstijl hoeft de patiënt zich niet op veel manieren te beperken.

Complicatie en progressie van de ziekte is mogelijk als iemand chronische infectieziekten heeft. Frequente vaccinaties en catarrale aandoeningen hebben ook een effect. Daarom moet zo'n patiënt voor zijn gezondheid zorgen en factoren vermijden die zijn lichaam schaden.

Preventieve maatregelen

Preventie van SLE helpt de herhaling van de ziekte te voorkomen en de verdere progressie van pathologische processen te stoppen. Secundaire maatregelen dragen bij aan de tijdige en adequate behandeling van lupus.

Patiënten moeten regelmatig medisch onderzoek ondergaan en een reumatoloog raadplegen. Geneesmiddelen moeten gedurende een bepaalde periode in de voorgeschreven dosering worden ingenomen.

De conditie van stabiele remissie zal worden gehandhaafd met harden, therapeutische oefeningen en regelmatige wandelingen in de frisse lucht. De patiënt moet zich houden aan het werk- en rustregime en onnodige psychologische en fysieke stress vermijden. Volledige slaap en goede voeding zijn niet alleen belangrijk om de toestand van de ziekte te verbeteren, maar ook voor de normale werking van het hele organisme.

Als een persoon geïsoleerde delen van de aangetaste huid heeft geïsoleerd, moet worden nagegaan of de ziekte is vastgesteld bij een van zijn familieleden. Patiënten met lupus moeten ultraviolette straling vermijden en mogen niet in direct zonlicht terechtkomen. In het warme seizoen moet u speciale zalven gebruiken die de huid kunnen beschermen tegen de negatieve gevolgen van de zon. Een persoon die aan SLE lijdt, moet slechte gewoonten opgeven die zijn toestand alleen maar verergeren.

Lupus erythematosus veroorzaakt

Lupus erythematosus is een chronische ziekte met een auto-immuunziekte die gepaard gaat met schade aan het bindweefsel en de bloedvaten. De ziekte wordt systemisch genoemd, omdat er veranderingen en disfuncties zijn in verschillende systemen van het menselijk lichaam, inclusief het immuunsysteem.

Meestal wordt lupus erythematosus gediagnosticeerd bij vrouwen, wat gepaard gaat met structurele kenmerken van het lichaam. De risicogroep omvat meisjes in de puberteit, zwangere vrouwen, moeders die borstvoeding geven, evenals personen in wiens familie er gevallen van deze ziekte zijn geweest. Er is ook congenitale lupus erythematosus, die zich klinisch manifesteert bij kinderen uit de eerste levensjaren.

Waarom komt lupus erythematosus voor: de hoofdoorzaken van de ziekte

Er is geen specifieke reden voor het optreden van systemische lupus erythematosus, en artsen kunnen nog steeds geen duidelijk antwoord geven op de vraag wat de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakt. Natuurlijk zijn er verschillende theorieën over de ontwikkeling van lupus erythematosus, zoals genetische predispositie of een ernstig hormonaal falen, maar vaker blijkt uit de praktijk dat de ziekte wordt veroorzaakt door een combinatie van predisponerende factoren.

De meest voorkomende oorzaken van systemische lupus erythematosus zijn:

• Erfelijke aanleg - als er gevallen van systemische lupus erythematosus in het geslacht zouden zijn, dan is de kans groot dat het kind deze ziekte krijgt;
• Bacterieel-virale theorie - volgens studies hadden alle patiënten met systemische lupus erythematosus het Epstein-Barr-virus, dus wetenschappers sluiten de relatie van deze ziekte met dit virus niet uit;
• Hormonale theorie - bij de detectie van lupus erythematosus bij vrouwen en meisjes tijdens de puberteit, werd een stijging van het niveau van het hormoon oestrogeen waargenomen. Als hormonale verstoring optrad voordat de eerste tekenen van de ziekte optraden, is het waarschijnlijk dat systemische lupus erythematosus werd veroorzaakt door een toename van de oestrogeenspiegels in het lichaam;
• Ultraviolette bestraling - er wordt een verband vastgesteld tussen de ontwikkeling van systemische lupus erythematosus en langdurige blootstelling van de mens aan direct zonlicht. Open zonneschijn, die lange tijd op de huid is gericht, kan in de toekomst mutatieprocessen en de ontwikkeling van bindweefselziekten veroorzaken.

Wie is het meest vatbaar voor de ontwikkeling van lupus erythematosus: risicogroepen

Er is een categorie mensen die een groot deel van de kans hebben ziek te worden met systemische lupus erythematosus, in de regel hebben ze één of meerdere aandoeningen:

• immunodeficiëntiesyndroom;
• chronische infectieziekten in het lichaam;
• dermatitis van verschillende etiologieën;
• frequente verkoudheid;
• roken;
• systemische ziekten;
• drastische hormonale veranderingen;
• misbruik van zonnebaden, frequente bezoeken aan het solarium;
• ziekten van het endocriene systeem;
• zwangerschap en herstelperiode na de bevalling;
• alcoholmisbruik.

Pathogenese van lupus erythematosus (mechanisme van ziekteontwikkeling)

Hoe ontwikkelt systemische lupus erythematodes zich bij een gezond persoon? Onder invloed van bepaalde factoren mislukt de verminderde functie van het immuunsysteem in het lichaam, wat antilichamen tegen de "natuurlijke" cellen van het lichaam begint te produceren. Dat wil zeggen, weefsels en organen worden door het lichaam gezien als buitenaardse objecten en er wordt een zelfvernietigingsprogramma gelanceerd.

Deze lichaamsreactie is pathogeen van aard en veroorzaakt op verschillende manieren de ontwikkeling van het ontstekingsproces en de remming van gezonde cellen. Meestal worden de bloedvaten en het bindweefsel aangetast. Pathologisch proces leidt tot een schending van de integriteit van de huid, waardoor het uiterlijk verandert en de bloedcirculatie in de laesie wordt verminderd. Met de progressie van de ziekte beïnvloedt de interne organen en systemen van het hele lichaam.

Hoe is lupus erythematosus: symptomen

Symptomen van systemische lupus erythematosus zijn afhankelijk van het gebied van de schade en de ernst van de ziekte. Veel voorkomende symptomen van pathologie zijn:

• zwakte, lethargie, malaise;
• koorts, koude rillingen, koorts;
• exacerbatie van alle chronische ziekten;
• het verschijnen van rode schilferachtige vlekken op de huid.

In het beginstadium van de ontwikkeling van het pathologische proces verloopt lupus erythematosus met milde symptomatologie, de ziekte wordt gekenmerkt door uitbraken van exacerbaties, die snel vanzelf overgaan en remissie optreedt. Dit is het gevaarlijkst, omdat de patiënt gelooft dat alles is gepasseerd en vaak zelfs geen medische hulp zoekt, en op dit moment worden de interne organen en weefsels aangetast. Met herhaalde blootstelling aan het lichaam van irriterende factoren, lupus erythematosus flitst met een nieuwe kracht, alleen stroomt het harder en laesies van bloedvaten en weefsels zijn ook meer uitgesproken.

Lokale klinische symptomen van lupus erythematosus

Zoals eerder vermeld, zijn de symptomen van lupus erythematosus afhankelijk van de locatie van het pathologische proces:

• de huid op de wangen, onder de ogen en op de brug van de neus verschijnt een kleine rode uitslag, die samenvloeit en een ononderbroken geschubde rode vlek vormt. In vorm lijken deze vlekken erg veel op vlindervleugels. De roodingen bevinden zich aan beide zijden van de wangen symmetrisch ten opzichte van elkaar en onder invloed van ultraviolette stralen beginnen ze af te pellen, verschijnen microscopische scheurtjes, die later littekens krijgen en littekens achterlaten op de huid;
• slijmvliezen - tegen de achtergrond van de progressie van lupus erythematosus in de mond en neus worden er pijnlijke zweren gevormd, die enkel en klein kunnen zijn of grote afmetingen kunnen bereiken en met elkaar kunnen samensmelten. Zweren in de mond en neus interfereren met normale ademhaling, voedselinname, communicatie en veroorzaken pijn en ongemak;
• musculoskeletal systeem - de patiënt ontwikkelt klinische tekenen van artritis. Meestal raken vanwege de progressie van lupus erythematosus de gewrichten van de ledematen ontstoken, maar vertonen ze geen structurele veranderingen en destructieve stoornissen. Uitwendig is zwelling in het gebied van de ontstoken gewrichten duidelijk zichtbaar, de patiënt klaagt over pijn, meestal worden de kleine gewrichten aangetast - de vingerkootjes van de tenen en handen;
• ademhalingsorganen - het longweefsel wordt aangetast, waardoor de patiënt vaak pleuritis heeft, longontsteking, die niet alleen het welzijn verstoort, maar ook het leven in gevaar brengt;
• cardiovasculair systeem - het bindweefsel groeit in het hart naarmate de lupus erythematosus vordert en het bindweefsel groeit, wat geen samentrekkende functie heeft. Als gevolg van deze complicatie kan de mitralisklep samen met de atriale kleppen groeien, wat de patiënt bedreigt met de ontwikkeling van coronaire hartziekten, acuut hartfalen en een hartaanval. Tegen de achtergrond van alle veranderingen die plaatsvinden, heeft de patiënt ontstekingsprocessen in de hartspier en de pericardiale zak;
• nieren en urineleiders - vaak zijn er nefritis, pyelonefritis, chronisch nierfalen ontwikkelt zich geleidelijk. Deze omstandigheden bedreigen het leven van de patiënt en kunnen fataal zijn;
• zenuwstelsel - afhankelijk van de ernst van lupus erythematosus, kan schade aan het centrale zenuwstelsel bij een patiënt zich manifesteren als ondraaglijke hoofdpijn, neurosen en neuropathieën, ischemische beroerte.

Ziekte classificatie

Afhankelijk van de ernst van de symptomen van de ziekte, heeft systemische lupus erythematosus verschillende stadia:

• acuut stadium - in dit stadium van ontwikkeling neemt de lupus erythematosus sterk toe, de algemene toestand van de patiënt verslechtert, hij klaagt over constante vermoeidheid, temperatuurstijging tot 39-40 graden, koorts, pijn en spierpijn. Het klinische beeld ontwikkelt zich snel, in slechts 1 maand bestrijkt de ziekte alle organen en weefsels van het lichaam. De prognose voor acute lupus erythematosus is niet geruststellend en vaak is de levensverwachting van de patiënt niet langer dan 2 jaar;
• subacute fase - de snelheid van progressie van de ziekte en de ernst van klinische symptomen is niet hetzelfde als in de acute fase en vanaf het moment van de ziekte tot het begin van de symptomen meer dan 1 jaar kan duren. In dit stadium wordt de ziekte vaak vervangen door periodes van exacerbaties en stabiele remissie, is de prognose over het algemeen gunstig en hangt de toestand van de patiënt rechtstreeks af van de geschiktheid van de voorgeschreven behandeling;
• chronische vorm - de ziekte heeft een trage vorm van het beloop, de klinische symptomen zijn mild, de inwendige organen zijn bijna niet aangetast en het lichaam functioneert als geheel normaal. Ondanks de relatief milde lupus erythematosus, is het onmogelijk om de ziekte in dit stadium te genezen, het enige dat kan worden gedaan is om de ernst van de symptomen te verlichten met behulp van medicijnen op het moment van exacerbatie.

Methoden voor de diagnose van lupus erythematosus

Bevestig de diagnose van lupus erythematosus met differentiële diagnostiek. Dit is nodig omdat elk symptoom van de ziekte de pathologie van een bepaald orgaan aangeeft. Om een ​​diagnose te stellen, gebruiken artsen een systeem dat is ontwikkeld door de American Rheumatological Association of Specialists. De hoofdregel om de diagnose van "systemische lupus erythematosus" te bevestigen, is de aanwezigheid van 4 of meer symptomen bij een patiënt uit de lijst van 11, die de belangrijkste symptomen van pathologie verzamelde:

• erytheem op het gezicht in de vorm van vlindervleugels - gekenmerkt door de vorming van symmetrische rode schilferige vlekken in elkaar op de wangen en jukbeenderen. Op het oppervlak van de vlekken worden microscopische microscheuren gevormd, die vervolgens worden vervangen door cicatriciale veranderingen;
• discoïde uitbarstingen op de huid - rode asymmetrische plekken in de vorm van plaques verschijnen op het huidoppervlak, schilferig, die barsten en worden vervangen door littekens;
• lichtgevoeligheid - pigmentatie op de huid, die wordt versterkt door direct zonlicht of kunstmatige ultraviolette verlichting;
• vorming van zweren - pijnlijke kleine en grote zweren vormen op de slijmvliezen van de mond en neus, die interfereren met ademhalen, eten, praten en gepaard gaan met uitgesproken pijnsensaties;
• symptomen van artritis - ontstekingsprocessen ontwikkelen zich in kleine gewrichten, maar er is geen vervorming en stijfheid van bewegingen, zoals bij polyartritis;
• sereuze ontsteking - schade aan het longweefsel en het hartweefsel. De patiënt ontwikkelt vaak pleuritis en pericarditis;
• aan de kant van de urinewegen: veelvuldige pyelonefritis, gebrek aan concentratie, het verschijnen van eiwitten in de urine, de progressie van nierfalen;
• van het centrale zenuwstelsel - prikkelbaarheid, psycho-emotionele overexcitement, psychose, hysterische aanvallen zonder aanwijsbare reden;
• bloedsomloop - vermindering van het aantal bloedplaatjes en lymfocyten in het bloed, verandering van de samenstelling van het bloed;
• het immuunsysteem - vals positief Wasserman (test voor syfilis), de detectie van antilichaamtiters en antigenen in het bloed;
• een toename van antinucleaire antilichamen zonder duidelijke reden.

Natuurlijk zijn deze 11 parameters tamelijk indirect en kunnen ze bij elke andere pathologie worden waargenomen. Wat betreft lupus erythematosus, kan de definitieve diagnose alleen worden gesteld als de patiënt 4 of meer tekens uit de lijst heeft. Ten eerste is een voorlopige diagnose of lupus erythematosus twijfelachtig, waarna de patiënt wordt doorverwezen voor een gedetailleerd, gericht onderzoek.

Een grote rol in de diagnose gegeven aan een zorgvuldige verzameling van anamnese, inclusief genetische kenmerken. De arts moet precies uitvinden waar de patiënt het afgelopen jaar ziek mee was en hoe de ziekte werd behandeld.

Behandeling van lupus erythematosus

Medicamenteuze therapie voor een patiënt met systemische lupus erythematosus wordt individueel geselecteerd, afhankelijk van het verloop van de ziekte, het stadium, de ernst van de symptomen en de kenmerken van het organisme.

Ziekenhuisopname van de patiënt is noodzakelijk als hij één of meer klinische manifestaties van lupus erythematosus heeft:

• gedurende lange tijd wordt de lichaamstemperatuur boven de 38 graden gehouden en wordt niet afgebroken door antipyretica ;;
• vermoedelijke hartaanval, beroerte, longontsteking, ernstige schade aan het centrale zenuwstelsel;
• depressie van de geest van de patiënt;
• de snelle afname van leukocyten in het bloed;
• sterke progressie van klinische symptomen van systemische lupus erythematosus.

Indien nodig wordt de patiënt verwezen naar nauwe specialisten - naar een nefroloog voor nierschade, naar een cardioloog voor hartziekten, naar een longarts voor longontsteking en pleuritis.

Standaard algemene therapie voor systemische lupus erythematosus omvat:

• hormoontherapie - Prednisolon, Cyclofosfamide wordt voorgeschreven tijdens een periode van acute exacerbatie van de ziekte. Afhankelijk van de ernst van het ziektebeeld en de ernst van het verloop van de ziekte, wordt eenmalig gebruik van hormonale geneesmiddelen of het gebruik ervan gedurende meerdere dagen voorgeschreven;
• Diclofenac - drugsinjecties worden voorgeschreven wanneer tekenen van ontsteking van kleine gewrichten verschijnen;
• Ibuprofen-gebaseerde of op paracetamol gebaseerde antipyretische geneesmiddelen - wordt voorgeschreven wanneer de lichaamstemperatuur boven 38 graden stijgt.

Om het schilferen, weken en verbranden van de huid op het gebied van beschadiging en rode vlekken te voorkomen, selecteert de arts de speciale patiëntenzalven en -crèmes, waaronder hormonale middelen.

Bijzondere aandacht wordt besteed aan het handhaven van het immuunsysteem van de patiënt. Tijdens de periode van remissie van lupus erythematosus worden immunostimulantia, vitaminecomplexen en fysiotherapeutische procedures voorgeschreven. Het is mogelijk om immunostimulerende middelen alleen te gebruiken tijdens de periode van verzakking van de acute klinische symptomen van de ziekte, anders kan de toestand van de patiënt sterk verslechteren.

vooruitzicht

Lupus erythematosus is geen zin, want zelfs met zo'n ziekte kun je nog lang en gelukkig leven. Het belangrijkste punt van een gunstige prognose van de ziekte is het tijdig zoeken naar medische hulp, het stellen van een juiste diagnose en het opvolgen van alle aanbevelingen van de arts.

Het risico op complicaties en progressie van lupus erythematosus is veel groter als de patiënt chronische infectieziekten heeft, hij vaccineert of vaak last heeft van verkoudheid. Gezien deze gegevens moeten dergelijke patiënten zorgvuldig voor hun gezondheid zorgen en op alle mogelijke manieren de invloed van negatieve trends op het lichaam vermijden.