Lupus erythematosus: symptomen, oorzaken, behandeling

Lupus erythematosus (erythematosus) is een chronische ziekte waarbij het menselijke immuunsysteem de cellen van het bindweefsel als vijandig aanvalt. Deze pathologie komt voor bij 0,25-1% van alle dermatologische aandoeningen. De exacte etiologie van de ziekte is nog niet bekend bij de wetenschap. Veel deskundigen nemen de neiging aan te nemen dat de reden ligt in genetische immuniteitsstoornissen.

Soorten ziekte

Ziekte lupus erythematosus is een complexe ziekte die niet altijd in de tijd kan worden vastgesteld. Er zijn twee vormen: discoïde (chronisch) en systemische lupus erythematosus (SLE). Volgens statistieken worden vrouwen van 20-45 jaar meestal ziek.

Systemische lupus erythematosus

Ernstig voorkomende ziekte van systemische aard. De perceptie van het immuunsysteem van hun eigen cellen, als vreemd, leidt tot ontsteking en schade aan verschillende organen en weefsels van het lichaam. SLE kan zich in verschillende vormen manifesteren en een ontsteking van de spieren en gewrichten veroorzaken. Dit kan koorts, zwakte, gewrichts- en spierpijn veroorzaken.

Bij systemische lupus erythematosus ondergaat het slijmvlies in 60% van de gevallen veranderingen. Op het tandvlees, wangen, verhemelte zichtbare hyperemie en zwelling van weefsels. Oedemateuze vlekken kunnen bellen bevatten die worden geërodeerd. Ze lijken te bloeien van etterig-bloederige inhoud. Huidveranderingen zijn de vroegste symptomen van SLE. Gewoonlijk verschijnen de nek, ledematen en het gezicht als laesies.

Discoïde (chronische) lupus erythematosus

Het is een relatief goedaardige vorm. Het begin wordt in de meeste gevallen gekenmerkt door erytheem op het gezicht (neus, wangen, voorhoofd), hoofd, oorschelpen, rode lippen en andere delen van het lichaam. Ontsteking van de rode lip kan zich apart ontwikkelen. En de mond zelf is in uitzonderlijke gevallen ontstoken.

Er zijn stadia van de ziekte:

• erythemateuze;
• hyperkeratotische-infiltratieve;
• atrofische.

Discoïde lupus erythematosus komt vele jaren voor, escaleert in de zomer. Een getroffen rode liprand veroorzaakt een brandend gevoel dat kan toenemen bij eten of praten.

We hebben een goed artikel over de behandeling van seborrheic dermatitis. Ontdek de interessante informatie.

Hoe waterpokken te behandelen bij kinderen is in dit artikel een heleboel nuttige informatie.

oorzaken van

De oorzaken van lupus erythematosus worden niet volledig begrepen. Het wordt beschouwd als een polyetiologische pathologie. Er wordt verondersteld dat er een aantal factoren zijn die indirect het optreden van SLE kunnen beïnvloeden.

• blootstelling aan ultraviolette straling door zonlicht;
• vrouwelijke geslachtshormonen (inclusief gebruik van orale anticonceptiva);
• roken;
• het nemen van bepaalde medicijnen, meestal met ACE-remmers, calciumantagonisten, terbinafine;
• de aanwezigheid van parvovirus, hepatitis C, cytomegalovirus;
• chemicaliën (bijv. trichloorethyleen, sommige insecticiden, eosine)

Symptomen van de ziekte

In aanwezigheid van lupus erythematosus kan de patiënt klachten hebben die verband houden met tekenen van de ziekte:

• kenmerkende huiduitslag;
• chronische vermoeidheid;
• koortsaanvallen;
• zwelling en gewrichtspijn;
• pijn met een diepe ademhaling;
• overgevoeligheid voor ultraviolette straling;
• zwelling van de benen, ogen;
• gezwollen lymfeklieren;
• blauwheid of wit worden van de vingers in koude of stressvolle situaties;
• verhoogd haarverlies.

Sommige mensen hebben hoofdpijn, duizeligheid en depressie op het moment van ziekte. Het gebeurt dat nieuwe tekens pas een paar jaar na de ontdekking van de ziekte verschijnen. Manifestaties zijn individueel. In sommige gevallen wordt één systeem van het lichaam aangetast (huid, gewrichten, enz.), Terwijl anderen aan polyorganische ontsteking lijden.

De volgende pathologieën kunnen optreden:

• schendingen van de hersenen en het centrale zenuwstelsel, veroorzaken psychose, verlamming, geheugenstoornissen, convulsies, oogziekten;
• ontsteking in de nieren (nefritis);
• bloedziekten (anemie, trombose, leukopenie);
• hartziekte (myocarditis, pericarditis);
• ontsteking van de longen.

Diagnose van de aandoening

De aanname van de aanwezigheid van lupus erythematosus kan worden gedaan op basis van rode foci van ontsteking op de huid. Externe tekenen van erythematosis kunnen in de loop van de tijd veranderen, dus het is moeilijk om een ​​juiste diagnose te stellen. Het is noodzakelijk om een ​​complex van aanvullende onderzoeken te gebruiken:

• algemene bloed- en urinetests;
• het bepalen van het niveau van leverenzymen;
• Antinuclear body analyse (ANA);
• thoraxfoto;
• echocardiografie;
• biopsie.

Er dient een differentiële diagnose van lupus erythematosus met fotodermatose, seborrheic dermatitis, roze acne en psoriasis te worden gemaakt.

Ziekte behandeling

Erythematosis-therapie is lang en complex. Het hangt af van de mate van manifestatie van de ziekte en vereist uitgebreid overleg met een specialist. Het zal helpen bij het inschatten van alle risico's en voordelen van het gebruik van bepaalde medicijnen en moet het behandelingsproces voortdurend onder controle houden. Wanneer de symptomen verdwijnen, kan de dosis medicijnen afnemen, met een exacerbatie - om te verhogen.

Elke vorm van lupus erythematosus vereist uitsluiting van bestralingstherapie, te hoge en lage temperatuurregimes, huidirritaties (zowel chemisch als fysiek).

Medicamenteuze behandeling

Voor de behandeling van erythematosus schrijft de arts een complex van geneesmiddelen met een verschillend werkingsspectrum voor.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's):

• naproxen;
• ibuprofen;
• diclofenac (op recept).

De bijwerkingen van het nemen van deze medicijnen kunnen buikpijn, nierproblemen, hartcomplicaties zijn.

Antimalariamiddelen (hydroxychloroquine) regelen de symptomen van de ziekte. De ontvangst kan gepaard gaan met ongemak in de maag, soms schade aan het netvlies van het oog.

• prednisolon;
• dexamethason;
• methylprednisolon.

Bijwerkingen (osteoporose, hypertensie, gewichtstoename en andere) worden gekenmerkt door hun lange duur. Het verhogen van de dosering van corticosteroïden verhoogt het risico op bijwerkingen.

Immunosuppressiva worden vaak gebruikt bij verschillende aandoeningen van de auto-immune aard:

• methotrexaat;
• cyclofosfamide (cytoxan);
• azathioprine (imuran);
• belimumab;
• mycofenolaat en anderen.

Folkmethoden

Folk remedies tegen lupus erythematosus kunnen effectief worden gebruikt met traditionele medicijnen (altijd onder toezicht van een arts). Ze helpen de gevolgen van hormonale medicijnen te verzachten. Het is onmogelijk om de middelen te gebruiken die de immuniteit stimuleren.

• Maak een infusie van droge maretakblaadjes. Het is het beste om het te verzamelen van berk. 2 theelepels van de staaf gieten een glas kokend water. Blijf in vuur en vlam gedurende 1 minuut, sta erop 30 minuten. Drink driemaal daags na de maaltijd voor 1/3 kopje.
• Giet 50 g hemlock 0,5 liter alcohol. Sta 14 dagen op een donkere plaats. Zeef de tinctuur. Drink op een lege maag, te beginnen met 1 druppel per dag. Verhoog de dosis elke dag met 1 druppel tot 40 dagen. Ga vervolgens naar beneden en bereik een daling. Na het nemen van het voedsel kan niet worden genomen voor 1 uur.
• 200 ml olijfolie op een vuurtje zetten, 1 eetlepel touw en viooltjes toevoegen. Stoof gedurende 5 minuten, onder voortdurend roeren. Laat een dag vrij. Oliefilter en behandel ze ontstekingshaarden 3 keer per dag.
• Vermaal 1 eetlepel zoethout en voeg 0,5 liter water toe. Laat het 15 minuten sudderen. Gekoeld gespannen bouillon om 1-2 slokjes gedurende de dag te drinken.

Kinderziekte

Bij kinderen is deze pathologie direct geassocieerd met het functioneren van het immuunsysteem. 20% van alle patiënten met erythematosis zijn kinderen. Lupus erythematosus bij kinderen wordt genezen en ernstiger behandeld dan bij volwassenen. Sterfgevallen komen vaak voor. Volledig lupus begint zich 9-10 jaar lang te manifesteren. Identificeer het onmiddellijk zelden mogelijk. Er zijn geen klinische symptomen van de ziekte. In eerste instantie wordt een bepaald orgaan aangetast, na verloop van tijd verdwijnt de ontsteking. Verdere andere symptomen verschijnen, met tekenen van schade aan een ander orgaan.

Voor de diagnose naast klinisch onderzoek met andere onderzoeksmethoden. Immunologische onderzoeken, die het mogelijk maken om tekenen specifiek voor erythematosis te identificeren, zijn erg belangrijk. Bovendien worden klinische analyses van urine en bloed uitgevoerd. Echografie van het hart, buikholte, elektrocardiogram kan worden getoond. Er zijn geen laboratoriumspecifieke monsters voor de detectie van lupus erythematosus, maar op basis van hun resultaten, samen met de klinische onderzoeksgegevens, is het mogelijk om de diagnose te vereenvoudigen.

Kinderen krijgen complexe therapie in het ziekenhuis. Ze hebben een speciale modus nodig. Vaccineer geen zieke kinderen. Het is noodzakelijk om een ​​dieet te volgen, het verbruik van koolhydraten te beperken, sokogonnye-producten te elimineren. De basis moet eiwitten en kaliumzouten maken. Je moet vitamine C, B nemen.

Onder de voorgeschreven medicijnen:

• corticosteroïden;
• tsiostatiki;
• immunosuppressiva;
• steroïde-chinolinepreparaten.

We hebben een apart artikel over het behandelen van herpes op de lippen.

Hoe u atopische dermatitis moet behandelen, staat in dit artikel.

Na het klikken op de link http://vseokozhe.com/bolezni/streptodermiya/sposoby-lecheniya.html, kunt u alles te weten komen over de behandeling van streptodermie bij volwassenen en kinderen.

Hoe wordt de ziekte overgedragen

Omdat de directe oorzaken van de ziekte niet precies zijn vastgesteld, is er geen consensus of het infectieus is. Er wordt aangenomen dat lupus van persoon op persoon kan worden overgedragen. Maar de route van infectie is niet duidelijk en vond geen bevestiging.

Vaak willen mensen geen contact met patiënten met erythematosus, zijn bang om de getroffen plaatsen aan te raken. Dergelijke voorzorgsmaatregelen kunnen volledig worden gerechtvaardigd, omdat de mechanismen voor de overdracht van de ziekte niet bekend zijn.

Preventie Tips

Om ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om vanaf jonge leeftijd algemene preventieve maatregelen te nemen, met name voor mensen die risico lopen:

• Laat je niet blootstellen aan ultraviolette stralen, gebruik zonnebrandmiddelen;
• vermijd sterke overspanningen;
• vasthouden aan een gezond dieet;
• roken uitsluiten.

Met systemische lupus erythematosus is de prognose in de meeste gevallen ongunstig, omdat deze vele jaren kan aanhouden en volledig herstel niet optreedt. Maar met tijdige behandeling worden de perioden van remissie aanzienlijk langer. Patiënten met deze pathologie moeten mensen voortdurend gunstige voorwaarden bieden voor werk en leven. Systematische controle van de arts is vereist.

Elena Malysheva en het tv-programma "Live Healthy" over systemische lupus erythematosus:

Vind je dit artikel leuk? Abonneer je op site-updates via RSS, of blijf op de hoogte van Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus of Twitter.

Abonneer u op updates per e-mail:

Vertel het je vrienden!

Lupus erythematosus: symptomen, oorzaken, behandeling: één opmerking

Ik zou hier niet mee willen omgaan... Hier is hoe meer ik lees over de ziekte, hoe erger het wordt. Ik wil gewoon naar het ziekenhuis rennen en alles onderzoeken.

Lupus erythematosus veroorzaakt door ziekte

Lupus erythematosus is een chronische ziekte met een auto-immuunziekte die gepaard gaat met schade aan het bindweefsel en de bloedvaten. De ziekte wordt systemisch genoemd, omdat er veranderingen en disfuncties zijn in verschillende systemen van het menselijk lichaam, inclusief het immuunsysteem.

Meestal wordt lupus erythematosus gediagnosticeerd bij vrouwen, wat gepaard gaat met structurele kenmerken van het lichaam. De risicogroep omvat meisjes in de puberteit, zwangere vrouwen, moeders die borstvoeding geven, evenals personen in wiens familie er gevallen van deze ziekte zijn geweest. Er is ook congenitale lupus erythematosus, die zich klinisch manifesteert bij kinderen uit de eerste levensjaren.

Waarom komt lupus erythematosus voor: de hoofdoorzaken van de ziekte

Er is geen specifieke reden voor het optreden van systemische lupus erythematosus, en artsen kunnen nog steeds geen duidelijk antwoord geven op de vraag wat de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakt. Natuurlijk zijn er verschillende theorieën over de ontwikkeling van lupus erythematosus, zoals genetische predispositie of een ernstig hormonaal falen, maar vaker blijkt uit de praktijk dat de ziekte wordt veroorzaakt door een combinatie van predisponerende factoren.

De meest voorkomende oorzaken van systemische lupus erythematosus zijn:

• Erfelijke aanleg - als er gevallen van systemische lupus erythematosus in het geslacht zouden zijn, dan is de kans groot dat het kind deze ziekte krijgt;
• Bacterieel-virale theorie - volgens studies hadden alle patiënten met systemische lupus erythematosus het Epstein-Barr-virus, dus wetenschappers sluiten de relatie van deze ziekte met dit virus niet uit;
• Hormonale theorie - bij de detectie van lupus erythematosus bij vrouwen en meisjes tijdens de puberteit, werd een stijging van het niveau van het hormoon oestrogeen waargenomen. Als hormonale verstoring optrad voordat de eerste tekenen van de ziekte optraden, is het waarschijnlijk dat systemische lupus erythematosus werd veroorzaakt door een toename van de oestrogeenspiegels in het lichaam;
• Ultraviolette bestraling - er wordt een verband vastgesteld tussen de ontwikkeling van systemische lupus erythematosus en langdurige blootstelling van de mens aan direct zonlicht. Open zonneschijn, die lange tijd op de huid is gericht, kan in de toekomst mutatieprocessen en de ontwikkeling van bindweefselziekten veroorzaken.

Wie is het meest vatbaar voor de ontwikkeling van lupus erythematosus: risicogroepen

Er is een categorie mensen die een groot deel van de kans hebben ziek te worden met systemische lupus erythematosus, in de regel hebben ze één of meerdere aandoeningen:

• immunodeficiëntiesyndroom;
• chronische infectieziekten in het lichaam;
• dermatitis van verschillende etiologieën;
• frequente verkoudheid;
• roken;
• systemische ziekten;
• drastische hormonale veranderingen;
• misbruik van zonnebaden, frequente bezoeken aan het solarium;
• ziekten van het endocriene systeem;
• zwangerschap en herstelperiode na de bevalling;
• alcoholmisbruik.

Pathogenese van lupus erythematosus (mechanisme van ziekteontwikkeling)

Hoe ontwikkelt systemische lupus erythematodes zich bij een gezond persoon? Onder invloed van bepaalde factoren mislukt de verminderde functie van het immuunsysteem in het lichaam, wat antilichamen tegen de "natuurlijke" cellen van het lichaam begint te produceren. Dat wil zeggen, weefsels en organen worden door het lichaam gezien als buitenaardse objecten en er wordt een zelfvernietigingsprogramma gelanceerd.

Deze lichaamsreactie is pathogeen van aard en veroorzaakt op verschillende manieren de ontwikkeling van het ontstekingsproces en de remming van gezonde cellen. Meestal worden de bloedvaten en het bindweefsel aangetast. Pathologisch proces leidt tot een schending van de integriteit van de huid, waardoor het uiterlijk verandert en de bloedcirculatie in de laesie wordt verminderd. Met de progressie van de ziekte beïnvloedt de interne organen en systemen van het hele lichaam.

Hoe is lupus erythematosus: symptomen

Symptomen van systemische lupus erythematosus zijn afhankelijk van het gebied van de schade en de ernst van de ziekte. Veel voorkomende symptomen van pathologie zijn:

• zwakte, lethargie, malaise;
• koorts, koude rillingen, koorts;
• exacerbatie van alle chronische ziekten;
• het verschijnen van rode schilferachtige vlekken op de huid.

In het beginstadium van de ontwikkeling van het pathologische proces verloopt lupus erythematosus met milde symptomatologie, de ziekte wordt gekenmerkt door uitbraken van exacerbaties, die snel vanzelf overgaan en remissie optreedt. Dit is het gevaarlijkst, omdat de patiënt gelooft dat alles is gepasseerd en vaak zelfs geen medische hulp zoekt, en op dit moment worden de interne organen en weefsels aangetast. Met herhaalde blootstelling aan het lichaam van irriterende factoren, lupus erythematosus flitst met een nieuwe kracht, alleen stroomt het harder en laesies van bloedvaten en weefsels zijn ook meer uitgesproken.

Lokale klinische symptomen van lupus erythematosus

Zoals eerder vermeld, zijn de symptomen van lupus erythematosus afhankelijk van de locatie van het pathologische proces:

• de huid op de wangen, onder de ogen en op de brug van de neus verschijnt een kleine rode uitslag, die samenvloeit en een ononderbroken geschubde rode vlek vormt. In vorm lijken deze vlekken erg veel op vlindervleugels. De roodingen bevinden zich aan beide zijden van de wangen symmetrisch ten opzichte van elkaar en onder invloed van ultraviolette stralen beginnen ze af te pellen, verschijnen microscopische scheurtjes, die later littekens krijgen en littekens achterlaten op de huid;
• slijmvliezen - tegen de achtergrond van de progressie van lupus erythematosus in de mond en neus worden er pijnlijke zweren gevormd, die enkel en klein kunnen zijn of grote afmetingen kunnen bereiken en met elkaar kunnen samensmelten. Zweren in de mond en neus interfereren met normale ademhaling, voedselinname, communicatie en veroorzaken pijn en ongemak;
• musculoskeletal systeem - de patiënt ontwikkelt klinische tekenen van artritis. Meestal raken vanwege de progressie van lupus erythematosus de gewrichten van de ledematen ontstoken, maar vertonen ze geen structurele veranderingen en destructieve stoornissen. Uitwendig is zwelling in het gebied van de ontstoken gewrichten duidelijk zichtbaar, de patiënt klaagt over pijn, meestal worden de kleine gewrichten aangetast - de vingerkootjes van de tenen en handen;
• ademhalingsorganen - het longweefsel wordt aangetast, waardoor de patiënt vaak pleuritis heeft, longontsteking, die niet alleen het welzijn verstoort, maar ook het leven in gevaar brengt;
• cardiovasculair systeem - het bindweefsel groeit in het hart naarmate de lupus erythematosus vordert en het bindweefsel groeit, wat geen samentrekkende functie heeft. Als gevolg van deze complicatie kan de mitralisklep samen met de atriale kleppen groeien, wat de patiënt bedreigt met de ontwikkeling van coronaire hartziekten, acuut hartfalen en een hartaanval. Tegen de achtergrond van alle veranderingen die plaatsvinden, heeft de patiënt ontstekingsprocessen in de hartspier en de pericardiale zak;
• nieren en urineleiders - vaak zijn er nefritis, pyelonefritis, chronisch nierfalen ontwikkelt zich geleidelijk. Deze omstandigheden bedreigen het leven van de patiënt en kunnen fataal zijn;
• zenuwstelsel - afhankelijk van de ernst van lupus erythematosus, kan schade aan het centrale zenuwstelsel bij een patiënt zich manifesteren als ondraaglijke hoofdpijn, neurosen en neuropathieën, ischemische beroerte.

Ziekte classificatie

Afhankelijk van de ernst van de symptomen van de ziekte, heeft systemische lupus erythematosus verschillende stadia:

• acuut stadium - in dit stadium van ontwikkeling neemt de lupus erythematosus sterk toe, de algemene toestand van de patiënt verslechtert, hij klaagt over constante vermoeidheid, temperatuurstijging tot 39-40 graden, koorts, pijn en spierpijn. Het klinische beeld ontwikkelt zich snel, in slechts 1 maand bestrijkt de ziekte alle organen en weefsels van het lichaam. De prognose voor acute lupus erythematosus is niet geruststellend en vaak is de levensverwachting van de patiënt niet langer dan 2 jaar;
• subacute fase - de snelheid van progressie van de ziekte en de ernst van klinische symptomen is niet hetzelfde als in de acute fase en vanaf het moment van de ziekte tot het begin van de symptomen meer dan 1 jaar kan duren. In dit stadium wordt de ziekte vaak vervangen door periodes van exacerbaties en stabiele remissie, is de prognose over het algemeen gunstig en hangt de toestand van de patiënt rechtstreeks af van de geschiktheid van de voorgeschreven behandeling;
• chronische vorm - de ziekte heeft een trage vorm van het beloop, de klinische symptomen zijn mild, de inwendige organen zijn bijna niet aangetast en het lichaam functioneert als geheel normaal. Ondanks de relatief milde lupus erythematosus, is het onmogelijk om de ziekte in dit stadium te genezen, het enige dat kan worden gedaan is om de ernst van de symptomen te verlichten met behulp van medicijnen op het moment van exacerbatie.

Methoden voor de diagnose van lupus erythematosus

Bevestig de diagnose van lupus erythematosus met differentiële diagnostiek. Dit is nodig omdat elk symptoom van de ziekte de pathologie van een bepaald orgaan aangeeft. Om een ​​diagnose te stellen, gebruiken artsen een systeem dat is ontwikkeld door de American Rheumatological Association of Specialists. De hoofdregel om de diagnose van "systemische lupus erythematosus" te bevestigen, is de aanwezigheid van 4 of meer symptomen bij een patiënt uit de lijst van 11, die de belangrijkste symptomen van pathologie verzamelde:

• erytheem op het gezicht in de vorm van vlindervleugels - gekenmerkt door de vorming van symmetrische rode schilferige vlekken in elkaar op de wangen en jukbeenderen. Op het oppervlak van de vlekken worden microscopische microscheuren gevormd, die vervolgens worden vervangen door cicatriciale veranderingen;
• discoïde uitbarstingen op de huid - rode asymmetrische plekken in de vorm van plaques verschijnen op het huidoppervlak, schilferig, die barsten en worden vervangen door littekens;
• lichtgevoeligheid - pigmentatie op de huid, die wordt versterkt door direct zonlicht of kunstmatige ultraviolette verlichting;
• vorming van zweren - pijnlijke kleine en grote zweren vormen op de slijmvliezen van de mond en neus, die interfereren met ademhalen, eten, praten en gepaard gaan met uitgesproken pijnsensaties;
• symptomen van artritis - ontstekingsprocessen ontwikkelen zich in kleine gewrichten, maar er is geen vervorming en stijfheid van bewegingen, zoals bij polyartritis;
• sereuze ontsteking - schade aan het longweefsel en het hartweefsel. De patiënt ontwikkelt vaak pleuritis en pericarditis;
• aan de kant van de urinewegen: veelvuldige pyelonefritis, gebrek aan concentratie, het verschijnen van eiwitten in de urine, de progressie van nierfalen;
• van het centrale zenuwstelsel - prikkelbaarheid, psycho-emotionele overexcitement, psychose, hysterische aanvallen zonder aanwijsbare reden;
• bloedsomloop - vermindering van het aantal bloedplaatjes en lymfocyten in het bloed, verandering van de samenstelling van het bloed;
• het immuunsysteem - vals positief Wasserman (test voor syfilis), de detectie van antilichaamtiters en antigenen in het bloed;
• een toename van antinucleaire antilichamen zonder duidelijke reden.

Natuurlijk zijn deze 11 parameters tamelijk indirect en kunnen ze bij elke andere pathologie worden waargenomen. Wat betreft lupus erythematosus, kan de definitieve diagnose alleen worden gesteld als de patiënt 4 of meer tekens uit de lijst heeft. Ten eerste is een voorlopige diagnose of lupus erythematosus twijfelachtig, waarna de patiënt wordt doorverwezen voor een gedetailleerd, gericht onderzoek.

Een grote rol in de diagnose gegeven aan een zorgvuldige verzameling van anamnese, inclusief genetische kenmerken. De arts moet precies uitvinden waar de patiënt het afgelopen jaar ziek mee was en hoe de ziekte werd behandeld.

Behandeling van lupus erythematosus

Medicamenteuze therapie voor een patiënt met systemische lupus erythematosus wordt individueel geselecteerd, afhankelijk van het verloop van de ziekte, het stadium, de ernst van de symptomen en de kenmerken van het organisme.

Ziekenhuisopname van de patiënt is noodzakelijk als hij één of meer klinische manifestaties van lupus erythematosus heeft:

• gedurende lange tijd wordt de lichaamstemperatuur boven de 38 graden gehouden en wordt niet afgebroken door antipyretica ;;
• vermoedelijke hartaanval, beroerte, longontsteking, ernstige schade aan het centrale zenuwstelsel;
• depressie van de geest van de patiënt;
• de snelle afname van leukocyten in het bloed;
• sterke progressie van klinische symptomen van systemische lupus erythematosus.

Indien nodig wordt de patiënt verwezen naar nauwe specialisten - naar een nefroloog voor nierschade, naar een cardioloog voor hartziekten, naar een longarts voor longontsteking en pleuritis.

Standaard algemene therapie voor systemische lupus erythematosus omvat:

• hormoontherapie - Prednisolon, Cyclofosfamide wordt voorgeschreven tijdens een periode van acute exacerbatie van de ziekte. Afhankelijk van de ernst van het ziektebeeld en de ernst van het verloop van de ziekte, wordt eenmalig gebruik van hormonale geneesmiddelen of het gebruik ervan gedurende meerdere dagen voorgeschreven;
• Diclofenac - drugsinjecties worden voorgeschreven wanneer tekenen van ontsteking van kleine gewrichten verschijnen;
• Ibuprofen-gebaseerde of op paracetamol gebaseerde antipyretische geneesmiddelen - wordt voorgeschreven wanneer de lichaamstemperatuur boven 38 graden stijgt.

Om het schilferen, weken en verbranden van de huid op het gebied van beschadiging en rode vlekken te voorkomen, selecteert de arts de speciale patiëntenzalven en -crèmes, waaronder hormonale middelen.

Bijzondere aandacht wordt besteed aan het handhaven van het immuunsysteem van de patiënt. Tijdens de periode van remissie van lupus erythematosus worden immunostimulantia, vitaminecomplexen en fysiotherapeutische procedures voorgeschreven. Het is mogelijk om immunostimulerende middelen alleen te gebruiken tijdens de periode van verzakking van de acute klinische symptomen van de ziekte, anders kan de toestand van de patiënt sterk verslechteren.

vooruitzicht

Lupus erythematosus is geen zin, want zelfs met zo'n ziekte kun je nog lang en gelukkig leven. Het belangrijkste punt van een gunstige prognose van de ziekte is het tijdig zoeken naar medische hulp, het stellen van een juiste diagnose en het opvolgen van alle aanbevelingen van de arts.

Het risico op complicaties en progressie van lupus erythematosus is veel groter als de patiënt chronische infectieziekten heeft, hij vaccineert of vaak last heeft van verkoudheid. Gezien deze gegevens moeten dergelijke patiënten zorgvuldig voor hun gezondheid zorgen en op alle mogelijke manieren de invloed van negatieve trends op het lichaam vermijden.

Lupus erythematosus

Deze ziekte gaat gepaard met een schending van het immuunsysteem, resulterend in een ontsteking van spieren, andere weefsels en organen. Lupus erythematosus komt voor met perioden van remissie en exacerbatie, terwijl de ontwikkeling van de ziekte moeilijk te voorspellen is; in de loop van de progressie en de opkomst van nieuwe symptomen, leidt de ziekte tot de vorming van falen van een of meerdere organen.

Wat is lupus erythematosus

Dit is een auto-immuunpathologie waarbij nieren, bloedvaten, bindweefsels en andere organen en systemen worden aangetast. Als het menselijk lichaam in de normale toestand antilichamen produceert die in staat zijn om vreemde organismen aan te vallen die buiten vallen, dan produceert het lichaam in de aanwezigheid van een ziekte een groot aantal antilichamen tegen de cellen van het lichaam en hun componenten. Als een resultaat wordt een immuun complex ontstekingsproces gevormd, waarvan de ontwikkeling leidt tot disfunctie van verschillende elementen van het lichaam. Systemische lupus beïnvloedt interne en externe organen, waaronder:

redenen

De etiologie van systemische lupus is nog steeds onduidelijk. Artsen suggereren dat de oorzaak van de ziekte virussen (RNA, etc.) is. Bovendien is een risicofactor voor de ontwikkeling van pathologie een erfelijke aanleg daarvoor. Vrouwen lijden ongeveer 10 keer vaker aan lupus erythematosus dan mannen, vanwege de eigenaardigheden van hun hormonale systeem (er is een hoge concentratie oestrogeen in het bloed). De reden waarom de ziekte zich minder vaak voordoet bij mannen is het beschermende effect dat androgenen (mannelijke geslachtshormonen) hebben. Verhoog het risico van SLE kan:

• bacteriële infectie;
• medicijnen nemen;
• virale schade.

Ontwikkelingsmechanisme

Een normaal functionerend immuunsysteem produceert stoffen om de antigenen van eventuele infecties te bestrijden. Bij systemische lupus vernietigen antilichamen doelgericht hun eigen cellen in het lichaam, terwijl ze absolute desorganisatie van het bindweefsel veroorzaken. Patiënten vertonen in de regel fibroid-veranderingen, maar andere cellen zijn vatbaar voor mucoïde zwelling. In de aangetaste structurele eenheden van de huid wordt de kern vernietigd.

Naast schade aan huidcellen beginnen ook de plasma- en lymfoïde deeltjes, histiocyten en neutrofielen zich op te hopen in de wanden van de bloedvaten. Immuuncellen nestelen zich rond de vernietigde kern, het fenomeen 'rozet'. Onder invloed van agressieve complexen van antigenen en antilichamen komen lysosoom-enzymen vrij, die ontstekingen stimuleren en tot beschadiging van het bindweefsel leiden. Nieuwe antigenen met antilichamen (auto-antilichamen) worden gevormd uit de afbraakproducten. Als gevolg van chronische ontsteking treedt er weefsel sclerose op.

Vormen van de ziekte

Afhankelijk van de ernst van de symptomen van pathologie, heeft systemische ziekte een zekere classificatie. De klinische varianten van systemische lupus erythematosus omvatten:

1. Acute vorm. In dit stadium neemt de ziekte scherp toe en de algemene toestand van de patiënt verslechtert, terwijl hij klaagt over constante vermoeidheid, hoge temperatuur (tot 40 graden), pijn, koorts en spierpijn. Symptomatologie van de ziekte ontwikkelt zich snel en heeft binnen een maand invloed op alle weefsels en organen van een persoon. De prognose voor acute SLE is niet geruststellend: vaak is de levensverwachting van de patiënt met een dergelijke diagnose niet langer dan 2 jaar.
2. Subacute vorm. Vanaf het moment van aanvang van de ziekte en vóór het begin van de symptomen kan het meer dan een jaar duren. Voor dit type ziekte karakteristieke frequente verandering van perioden van exacerbatie en remissie. De prognose is gunstig en de toestand van de patiënt hangt af van de behandeling die door de arts is gekozen.
3. Chronische. De ziekte is traag, de symptomen hebben een zwakke uitdrukking, de inwendige organen zijn praktisch intact, dus het lichaam functioneert normaal. Ondanks het milde verloop van de pathologie, is het praktisch onmogelijk om het in dit stadium te genezen. Het enige dat kan worden gedaan, is de toestand van een persoon te verlichten met behulp van medicijnen in geval van verergering van SLE

Het is noodzakelijk om huidziekten gerelateerd aan lupus erythematosus te onderscheiden, maar niet systemisch en niet met een gegeneraliseerde laesie. Deze pathologieën omvatten:

• discoïde lupus (rode uitslag op gezicht, hoofd of andere delen van het lichaam, enigszins verhoogd boven de huid);
• medicijn lupus (ontsteking van de gewrichten, uitslag, hoge koorts, pijn aan het sternum in verband met het nemen van medicijnen; na hun terugtrekking verdwijnen de symptomen);
• neonatale lupus (zelden tot expressie gebracht, beïnvloedt de pasgeborene als de moeder een aandoening van het immuunsysteem heeft, de ziekte gaat gepaard met afwijkingen in de lever, huiduitslag, hartaandoeningen).

Hoe manifesteert lupus zich

De belangrijkste symptomen die zich in SLE manifesteren zijn ernstige vermoeidheid, huiduitslag en pijn in de gewrichten. Met de progressie van de pathologie worden problemen met het werk van het hart, zenuwstelsel, nieren, longen en bloedvaten actueel. Het ziektebeeld van de ziekte is in elk geval individueel, omdat het afhangt van welke organen worden getroffen en welke mate van schade ze hebben.

Op de huid

Weefselschade bij het begin van de ziekte komt voor bij ongeveer een kwart van de patiënten, bij 60-70% van de patiënten met SLE is het huidsyndroom later merkbaar en in andere gevallen komt het helemaal niet voor. In de regel zijn delen van het lichaam die open staan ​​voor de zon typerend voor de lokalisatie van een laesie - een gezicht (een vlindervormig gebied: neus, wangen), schouders, nek. De laesies zijn vergelijkbaar met erytheem (erythematosus), omdat ze het uiterlijk hebben van rode schilferige plaques. Langs de randen van de laesies zijn verwijde capillairen en gebieden met een overmaat / gebrek aan pigment.

Naast het gezicht en andere delen van het lichaam die worden blootgesteld aan zonlicht, treft systemische lupus de hoofdhuid. In de regel is deze manifestatie gelokaliseerd in het tijdelijke gebied, terwijl het haar uitvalt op een beperkt deel van het hoofd (lokale alopecia). Bij 30-60% van de patiënten met SLE is er een merkbare overgevoeligheid voor zonlicht (fotosensibilisatie).

In de nieren

Zeer vaak treft lupus erythematosus de nieren: ongeveer de helft van de patiënten vertoont schade aan het nierapparaat. Een frequent voorkomend symptoom hiervan is de aanwezigheid van eiwit in de urine, cilinders en rode bloedcellen, die in de regel niet worden gedetecteerd aan het begin van de ziekte. De belangrijkste tekenen dat SLE de nieren heeft aangetast, zijn:

• membranous nephritis;
• proliferatieve glomerulonefritis.

In de gewrichten

Reumatoïde artritis wordt vaak gediagnosticeerd met lupus: in 9 van de 10 gevallen is het niet-vervormend en niet-erosief. Meestal beïnvloedt de ziekte de kniegewrichten, vingers, polsen. Bovendien ontwikkelen patiënten met SLE soms osteoporose (afname in botdichtheid). Vaak klagen patiënten over spierpijn en spierzwakte. Immuunontsteking wordt behandeld met hormoongeneesmiddelen (corticosteroïden).

Op het slijmvlies

De ziekte manifesteert zich in de orale mucosa en nasopharynx in de vorm van zweren, die geen pijnlijke gewaarwordingen veroorzaken. De nederlaag van de slijmvliezen wordt in 1 van de 4 gevallen vastgesteld. Want dit is karakteristiek:

• verminderde pigmentatie, rode lipmarge (cheilitis);
• ulceratie van de mond / neus, punctaat bloedingen.

Op schepen

Lupus erythematosus kan alle structuren van het hart infecteren, inclusief het endocardium, pericardium en myocardium, coronaire bloedvaten, kleppen. Echter, schade aan de buitenbekleding van het orgel komt vaker voor. Ziekten die kunnen voortvloeien uit SLE:

• pericarditis (ontsteking van de sereuze membranen van de hartspier, gemanifesteerd door doffe pijn in de borst);
• myocarditis (ontsteking van de hartspier, vergezeld van ritmestoornissen, zenuwimpulsen, acuut / chronisch orgaanfalen);
• disfunctie van hartkleppen;
• schade aan de coronaire vaten (kan zich op jonge leeftijd ontwikkelen bij patiënten met SLE);
• beschadiging van de binnenkant van bloedvaten (hiermee neemt het risico op atherosclerose toe);
• schade aan lymfevaten (die zich manifesteert trombose ledematen en inwendige organen, panniculitis - pijnlijke onderhuidse nodes, livedo retikulyarisom - blauwe vlekken vormen van het rasterpatroon).

Op het zenuwstelsel

Artsen suggereren dat een tekortkoming van het centrale zenuwstelsel veroorzaakt door beschadiging van de hersenen bloedvaten en de vorming van antilichamen tegen de neuronen - de cellen die verantwoordelijk zijn voor de kracht en de bescherming van het lichaam, evenals immuuncellen (lymfocyten belangrijkste signalen die de ziekte slappe zenuw structuren van de hersenen. - Het :

• psychose, paranoia, hallucinaties;
• migraine-hoofdpijn;
• De ziekte van Parkinson, chorea;
• depressie, prikkelbaarheid;
• hersenbloeding;
• polyneuritis, mononeuritis, meningitis van het aseptische type;
• encefalopathie;
• neuropathie, myelopathie, etc.

symptomen

Systemische ziekte heeft een uitgebreide lijst van symptomen, met perioden van remissie en complicaties. Het begin van de pathologie kan bliksemsnel of geleidelijk zijn. De symptomen van lupus zijn afhankelijk van de vorm van de ziekte en aangezien het tot de multiorgan categorie van pathologieën behoort, kunnen de klinische symptomen variëren. Niet-ernstige vormen van SLE zijn alleen beperkt tot schade aan de huid of gewrichten, meer ernstige vormen van de ziekte gaan gepaard met andere manifestaties. De kenmerkende symptomen van de ziekte omvatten de volgende:

• gezwollen ogen, gewrichten van de onderste ledematen;
• spier / gewrichtspijn;
• gezwollen lymfeklieren;
• blozen;
• verhoogde vermoeidheid, zwakte;
• rood, vergelijkbaar met allergische huiduitslag op het gezicht;
• gratis koorts;
• Blauwe vingers, handen, voeten na stress, contact met kou;
• alopecia;
• pijn bij het inademen (spreekt van schade aan de bekleding van de longen);
• gevoeligheid voor zonlicht.

Eerste tekenen

Vroege symptomen omvatten temperatuur, die varieert binnen de limieten van 38039 graden en kan enkele maanden aanhouden. Daarna heeft de patiënt andere symptomen van SLE, waaronder:

• artrose van kleine / grote gewrichten (het kan zelfstandig passeren en dan weer verschijnen met een grotere intensiteit);
• uitslag in de vorm van een vlinder in het gezicht, huiduitslag verschijnt op de schouders, borst;
• ontsteking van de cervicale, axillaire lymfeklieren;
• in het geval van ernstige laesies van het lichaam lijden inwendige organen - nieren, lever, hart, wat wordt weerspiegeld in de schending van hun werk.

Bij kinderen

Al op jonge leeftijd manifesteert lupus erythematosus zich door tal van symptomen, die geleidelijk de verschillende organen van het kind treffen. Tegelijkertijd kunnen artsen niet voorspellen welk systeem hierna zal falen. De primaire symptomen van pathologie kunnen lijken op veel voorkomende allergieën of dermatitis; een dergelijke pathogenese van de ziekte veroorzaakt problemen bij de diagnose. Symptomen van SLE bij kinderen kunnen zijn:

• dystrofie;
• huidverdunnen, lichtgevoeligheid;
• koorts, vergezeld van overvloedig zweten, rillingen;
• allergische huiduitslag;
• dermatitis, in de regel eerst gelokaliseerd op de wangen, neus (het heeft de vorm van wratachtige uitslag, blaren, oedeem, enz.);
• gewrichtspijn;
• broze nagels;
• necrose bij de vingertoppen, handpalmen;
• alopecia, tot volledige kaalheid;
• convulsies;
• psychische stoornissen (nervositeit, humeurigheid, etc.);
• stomatitis die niet te behandelen is.

diagnostiek

Om de diagnose vast te stellen, gebruiken artsen een systeem dat is ontwikkeld door Amerikaanse reumatologen. Om te bevestigen dat de patiënt lupus erythematosus heeft, moet de patiënt minstens 4 van de 11 vermelde symptomen hebben:

• erytheem op vlindervormig gezicht;
• lichtovergevoeligheid (pigmentatie op het gezicht, verergerd door blootstelling aan zonlicht of UV-straling);
• discoïde huiduitslag (asymmetrische rode vlekken die schillen en barsten, met gebieden van hyperkeratose met gekartelde randen);
• symptomen van artritis;
• ulceratie van de slijmvliezen van de mond, neus;
• aandoeningen van het centrale zenuwstelsel - psychose, prikkelbaarheid, hysterie zonder oorzaak, neurologische pathologieën, enz.;
• sereuze ontsteking;
• frequente pyelonefritis, het verschijnen in de urine van eiwitten, de ontwikkeling van nierfalen;
• fout-positieve analyse van Wasserman, detectie van titers van antigenen en antilichamen in het bloed;
• vermindering van bloedplaatjes en lymfocyten in het bloed, waardoor de samenstelling verandert;
• onredelijke toename van antinucleaire antilichamen.

De specialist stelt de definitieve diagnose alleen als er vier of meer tekens uit de bovenstaande lijst zijn. Wanneer het vonnis in kwestie is, wordt de patiënt geleid naar een nauw, gedetailleerd onderzoek. Een grote rol bij de diagnose van SLE, de arts kent anamnese toe en de studie van genetische factoren. De arts moet uitvinden welke ziektes de patiënt had tijdens het laatste levensjaar en hoe deze werden behandeld.

behandeling

SLE is een chronische type ziekte waarbij volledige genezing van de patiënt onmogelijk is. De doelen van de therapie zijn het verminderen van de activiteit van het pathologische proces, het herstellen en behouden van de functionele mogelijkheden van het getroffen systeem / organen, het voorkomen van exacerbaties om een ​​langere levensverwachting voor patiënten te bereiken en de kwaliteit van leven te verbeteren. Behandeling van lupus omvat de verplichte inname van geneesmiddelen, die de arts voor elke patiënt afzonderlijk voorschrijft, afhankelijk van de kenmerken van het lichaam en het stadium van de ziekte.

Patiënten worden in het ziekenhuis opgenomen in gevallen waarin zij een of meer van de volgende klinische manifestaties van de aandoening hebben:

• vermoedelijke beroerte, hartaanval, ernstige schade aan het centrale zenuwstelsel, longontsteking;
• een temperatuurstijging boven 38 graden gedurende een lange tijd (koorts kan niet worden geëlimineerd met behulp van antipyretische middelen);
• depressie van het bewustzijn;
• een scherpe afname van leukocyten in het bloed;
• snelle progressie van ziektesymptomen.

Wanneer de noodzaak zich voordoet, wordt de patiënt verwezen naar specialisten zoals een cardioloog, nefroloog of longarts. Standaardbehandeling voor SLE omvat:

• hormonale therapie (voorgeschreven geneesmiddelen van de glucocorticoïde groep, bijvoorbeeld Prednisolon, Cyclofosfamide, enz.);
• ontstekingsremmende geneesmiddelen (meestal Diclofenac in ampullen);
• antipyretica (op basis van paracetamol of ibuprofen).

Om brandende, schilferende huid te verlichten, schrijft de arts hormoon-gebaseerde crèmes en zalven voor aan de patiënt. Bijzondere aandacht tijdens de behandeling van lupus erythematosus wordt besteed aan het handhaven van de immuniteit van de patiënt. Tijdens remissie wordt aan de patiënt complexe vitamines, immunostimulantia en fysiotherapeutische manipulaties voorgeschreven. Geneesmiddelen die het werk van het immuunsysteem stimuleren, zoals azathioprine, worden alleen tijdens een pauze van ziekte genomen, anders kan de toestand van de patiënt dramatisch verslechteren.

Acute lupus erythematosus

De behandeling moet zo snel mogelijk in het ziekenhuis beginnen. De therapeutische cursus moet lang en constant zijn (zonder onderbrekingen). Tijdens de actieve fase van de pathologie worden glucocorticoïden in grote doses aan de patiënt toegediend, beginnend met 60 mg Prednisolon en gedurende 3 maanden met nog eens 35 mg. Verminder langzaam het volume van het medicijn, verplaats naar pillen. Na individueel toegewezen onderhoudsdosis van het geneesmiddel (5-10 mg).

Om een ​​overtreding van het mineraalmetabolisme te voorkomen, worden kaliumpreparaten gelijktijdig met hormoontherapie voorgeschreven (Panangin, kaliumacetaatoplossing, enz.). Na voltooiing van de acute fase van de ziekte, wordt een complexe behandeling met corticosteroïden uitgevoerd in verminderde of onderhoudsdoses. Bovendien gebruikt de patiënt aminoquinolinegeneesmiddelen (1 tablet Delagin of Plaquenil).

chronisch

Hoe vroeger de behandeling wordt gestart, hoe groter de kansen voor de patiënt om onomkeerbare effecten in het lichaam te voorkomen. Therapie van chronische pathologie omvat noodzakelijkerwijs het nemen van ontstekingsremmende geneesmiddelen, geneesmiddelen die de activiteit van het immuunsysteem (immunosuppressiva) en corticosteroïde hormonale geneesmiddelen onderdrukken. Echter, slechts de helft van de patiënten behaalt succes in de behandeling. Bij afwezigheid van positieve dynamica wordt stamceltherapie uitgevoerd. In de regel is auto-immuun agressie dan afwezig.

Wat is gevaarlijke lupus erythematosus

Sommige patiënten met een dergelijke diagnose ontwikkelen ernstige complicaties - het werk van het hart, de nieren, de longen, andere organen en systemen is verstoord. De meest gevaarlijke vorm van de ziekte is systemisch, die zelfs de placenta tijdens de zwangerschap beschadigt, waardoor het leidt tot dwerggroei van de foetus of de dood. Auto-antilichamen kunnen de placenta binnendringen en neonatale (aangeboren) ziekte bij de pasgeborene veroorzaken. In dit geval verschijnt de baby huidsyndroom, dat na 2-3 maanden voorbijgaat.

Hoevelen leven met lupus erythematosus

Dankzij moderne medicijnen kunnen patiënten meer dan 20 jaar leven na de diagnose van de ziekte. De ontwikkeling van pathologie vindt plaats met verschillende snelheden: bij sommige mensen nemen de symptomen de intensiteit geleidelijk toe, bij andere nemen ze snel toe. De meeste patiënten blijven hun gebruikelijke manier van leven leven, maar met een ernstig ziekteverloop gaat het vermogen om te werken verloren als gevolg van ernstige gewrichtspijn, hoge vermoeidheid en storingen in het centraal zenuwstelsel. De duur en kwaliteit van leven voor SLE hangt af van de ernst van de symptomen van meervoudig orgaanfalen.

Lupus erythematosus

Lupus erythematosus (L. Lupus erythematosus) is een auto-immuunziekte waarbij het lichaam zijn eigen lichaamscellen aanvalt (omdat het deze als alien herkent). Het veroorzaakt ontstekingen, pijn, zwelling en weefselschade. De ziekte kan de huid en inwendige organen aantasten (nieren, longen, hart, maagdarmkanaal en zenuwstelsel).

Er zijn twee hoofdvormen: cutane lupus erythematosus (CLC) en systemische lupus erythematosus (SLE). Elk van deze vormen is op zijn beurt verdeeld in verschillende ondersoorten. Soms kan een patiënt verschillende soorten aandoeningen tegelijkertijd ervaren.

Helaas is dit probleem niet te genezen. Maar met tijdig contact met een specialist en naleving van al zijn aanbevelingen, kunt u de kwaliteit van leven aanzienlijk verbeteren en uitbreiden.

overwicht

De incidentie van SLE in de blanke populatie wordt geschat op ongeveer 40-50 gevallen per 100.000 inwoners. Vrouwen lijden er 9 keer vaker aan dan mannen. Bij 65% van de patiënten ontwikkelen zich symptomen tussen 16 en 55 jaar. Laat optreden van SLE gaat gepaard met een lichtere loop en hoge kansen op langdurige remissie.

CCM komt nog minder vaak voor - ongeveer 20 mensen per 100.000 inwoners. Vrouwen zijn ook meer vatbaar voor dit probleem.

redenen

De oorzaken van lupus erythematosus blijven onduidelijk. Van de volgende factoren wordt verondersteld dat ze hieraan bijdragen:

• genetica - in 14-57% van de gevallen ontwikkelt de ziekte zich in zowel eeneiige tweeling;
• immunologische processen - als een resultaat van een genetische mutatie worden complexe veranderingen in het immuunsysteem gecreëerd, wat leidt tot de ontwikkeling van antilichamen tegen de lichaamseigen cellen;
• hormonen - er wordt aangenomen dat hormonale veranderingen die optreden in het lichaam van een vrouw tijdens de puberteit, in de toekomst bijdragen aan de ontwikkeling van CV bij sommige patiënten; bovendien verhoogt het gebruik van hormoonvervangingstherapie het risico op het ontwikkelen van de ziekte;
• milieu - het is bewezen dat zonlicht (ultraviolette straling) de symptomen van KV verergert; roken en een vetrijk dieet kunnen ook bijdragen aan het probleem;
• Epstein-Barr-virusinfectie;
• sommige medicijnen (ze veroorzaken de zogenaamde lupus erythematosus).

species

Zoals we hierboven hebben gezegd, worden huid- en systemische lupus erythematodes onderscheiden.

Cutane lupus erythematosus

Cutane lupus erythematosus (CCT), in tegenstelling tot de systemische vorm, veroorzaakt geen schade aan de inwendige organen. Het heeft verschillende subtypen, maar ze zijn allemaal verbonden door één gemeenschappelijk kenmerk: gevoeligheid voor licht (dat wil zeggen, na blootstelling aan de zon verergeren de symptomen). Dit zijn de variëteiten:

• acute CCV - onderverdeeld in beperkte en algemene vormen;
• subacute CCV - er is een ringvormige vorm en maculopapulaire exfoliatie (lijkt op psoriasis);
• chronische CCA - discoïde en diepe vormen;
• verspreid.

Discoïde lupus erythematosus

Huidveranderingen bij deze ziekte hebben meestal de vorm van ontstekingen, klonten en vlekken op het lichaam. De uitslag kan opgaan in plaques, opzwellen en littekens krijgen. Typische locatie - gezicht, oorlellen, hoofdhuid.

Systemische lupus erythematosus

SLE is gevaarlijker dan CCW, omdat het leidt tot verstoring van verschillende organen en systemen, moeilijk te diagnosticeren is en een zwakke reactie heeft op therapeutische interventies.

De enige huidmanifestatie van deze soort is de karakteristieke rode vlek op de vleugels van de neus en wangen. Bovendien zijn er veel interne symptomen, waarover u meer leest in ons afzonderlijke artikel. Naast de traditionele SLE zijn er nog een aantal andere varianten:

• neonatale lupus (neonataal) - ontwikkelt zich met de passage van maternale antilichamen via de placenta naar de bloedsomloop van het kind. Volgens de statistieken ontwikkelt slechts 1% van de pasgeborenen met maternale antilichamen deze ziekte. Het beïnvloedt meestal het hart en de huid. Symptomen ontstaan ​​nadat de baby de leeftijd van 6 maanden heeft bereikt;
• geneesmiddel KV - verschijnt na het nemen van bepaalde medicijnen (bijvoorbeeld procaïnamide, hydralazine, isoniazid, dilithiazem, aminazine, methyldopa, penicillamine, enz.).

diagnostiek

Voor de diagnose van CCA worden tests op antilichamen, histopathologische tests en immunofluorescentietests gebruikt.

SLE heeft 11 diagnostische criteria, op basis waarvan de arts deze ziekte kan detecteren (lees voor meer ons apart artikel). Benoemde ook een bloedtest, urine, studies van beschadigde organen.

behandeling

De behandeling van alle soorten CCV heeft een vergelijkbaar patroon. De meeste artsen schrijven voor in de vorm van crèmes, zalven, ze moeten meerdere keren per dag op de aangetaste plaatsen worden aangebracht. Antimalariamiddelen (bijvoorbeeld chloroquine), immunosuppressiva (remming van de hyperactiviteit van het immuunsysteem) en in uitzonderlijke gevallen worden kleine doses orale corticosteroïden (ze hebben contra-indicaties, moeten daarom afzonderlijk worden voorgeschreven) vaak voorgeschreven.

De behandeling van SLE gaat gepaard met aanzienlijke problemen. Ondanks talrijke onderzoeken en testen hebben wetenschappers nog geen geneesmiddel ontwikkeld dat deze ziekte volledig zou genezen. De therapie maakt gebruik van steroïden, stimulerende middelen van het immuunsysteem, alsmede ontstekingsremmende en antimalariamiddelen (methotrexaat, azathioprine of mycofenolaatmofetil, cyclofosfamide, rituximab, hydrochloroquine). Soms wordt een plasmavervangingsprocedure ondernomen.

Folk remedies

Wanneer huidletsels worden gebruikt zalven, kompressen en kompressen van kruiden die de genezing stimuleren en het ontstekingsproces verlichten. Goed helpt de zalf van calendula of smeerwortel, kompressen van kamille bouillon of medicinale althea, ui kompressen, aloë sap.

Omdat SCR het functioneren van inwendige organen verstoort, is het zinvol om volksremedies voor de lever, nieren, harten, botten, enz. Te nemen. De koninklijke gelei, meidoornbessen, brandnetelbladeren en wortels hebben een gunstig effect op het hele lichaam.

Wees voorzichtig! Sommige kruiden kunnen de werking van farmacologische geneesmiddelen versterken of blokkeren! Raadpleeg uw arts voordat u kruidengeneesmiddelen gebruikt!

Prognose en complicaties

De prognose voor CCV is gunstig: bekwame therapie zorgt voor langdurige remissie. Interne organen worden niet beschadigd, dus de ziekte heeft geen invloed op de levensverwachting.

SLE heeft een negatievere prognose, vooral als de persoon zich al in een gevorderd stadium tot een arts wendt. Echter, 60% van de patiënten leeft langer dan 15 jaar. Het is erg belangrijk om de patiënt psychologische ondersteuning te bieden. Veel mensen, die hun diagnose hebben gehoord, worden bang en denken dat niets hen kan redden van lichamelijke en geestelijke handicaps. In feite is het niet zo: hoe sneller je de ziekte ontdekt en de juiste behandeling geeft, hoe beter de prognose voor de toekomst.

het voorkomen

Momenteel is niet bekend hoe de ontwikkeling van lupus erythematosus kan worden voorkomen. Er bestaat echter een vermoeden dat rokers een verhoogd risico lopen op morbiditeit. Als je deze kwaal wilt vermijden, geef dan sigaretten op en corrigeer je dieet. Mensen die nauwe verwanten hebben die aan HF lijden, worden aangeraden om caloriearm voedsel te gebruiken dat geen verzadigd vet bevat.