Welke arts behandelt orale candidiasis

Veelgestelde vragen

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Raadpleging vereist

Orale candidose is een ziekte veroorzaakt door Candida-schimmels. Dit zijn gistachtige micro-organismen die deel uitmaken van normale menselijke microflora. Ze zijn te vinden op de huid, in de darmen, in de vagina en op het neusslijmvlies bij 70-80% van de mensen. De meeste van hen hebben echter geen tekenen van de ziekte.

Orale candidiasis treft vaak zuigelingen. 20% van de kinderen tot een jaar geleden heeft deze ziekte en enkele verschillende keren gehad. Er wordt aangenomen dat candidiasis of spruw in de kindertijd gemakkelijker en beter wordt verdragen.

Maar de ziekte kan bij volwassenen voorkomen. Statistieken beweren dat het na 60 jaar 10% van de mensen treft. Vooral degenen die gedwongen worden om een ​​kunstgebit te gebruiken, zijn daar gevoelig voor. Onder hen zijn er gunstige voorwaarden voor de reproductie van schimmels. Daarnaast treedt orale candidiasis bij volwassenen op als gevolg van een afname in immuniteit veroorzaakt door verschillende ziekten.

Orale candidiasis treft vaak vrouwen. Mannelijke rokers lopen ook risico. In de afgelopen jaren is de incidentie aanzienlijk toegenomen. Deskundigen schrijven dit toe aan de ongecontroleerde en vaak ongerechtvaardigde inname van geneesmiddelen die de microflora-balans verstoren en de immuniteit verminderen.

Wat is Candida?

Candida is een eencellige schimmel. Er zijn ongeveer 150 variëteiten van. 20 van hen kunnen ziekten bij de mens veroorzaken. Candida-schimmels in de mondholte kunnen leven op verschillende delen van het slijmvlies, amandelen, carieuze holtes en in de kanalen van beschadigde tanden.

Hoewel candida behoort tot gistachtige schimmels, maar in tegenstelling tot gist, zijn ze niet goed voor de mens. En onder gunstige omstandigheden, ze actief reproduceren, waardoor de ziekte - candidiasis.

Vooral zoals candida alkalisch medium pH 7.8-8.5. Het komt voor in de mond van een persoon met misbruik van zoetwaren en andere voedingsmiddelen die rijk zijn aan eenvoudige koolhydraten. De optimale temperatuur voor hun ontwikkeling is 30-37 ° C.

Wanneer Candida wordt gesproken, verwijzen ze naar eencellige micro-organismen van het geslacht Candida (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, Candida krusei, Candida guilliermondi). Ze worden imperfecte schimmels genoemd, omdat candida, in tegenstelling tot andere schimmels, geen echt mycelium vormt - mycelium. Een ander verschil is dat de sporen van deze micro-organismen groeien in speciale zakken in de cellen.

Er is nog een verschil tussen kandidaten en paddenstoelen. Onder ongunstige omstandigheden wordt de cel bedekt met dichte beschermende omhulsels en vormt deze chlamydosporen. Ze zijn bestand tegen het milieu. Dankzij deze functie wordt candida van persoon op persoon overgedragen.

Candida albicans is de meest voorkomende vertegenwoordiger van dit geslacht. Hij is het die het vaakst ziekten bij mensen veroorzaakt. Het micro-organisme heeft een ovale of ronde vorm. Zo ziet het eruit als de schimmel inactief is en deel uitmaakt van de normale microflora.

Als de immuniteit aangetast is en er andere factoren zijn die bijdragen aan de groei van de schimmel, begint de candida te veranderen. De cellen worden eruit getrokken en nemen de vorm aan van ovale staven, die voortdurend ontluiken en zich vermenigvuldigen. Als resultaat van een dergelijke deling worden lange ketens gevormd, die gewoonlijk pseudomycelium worden genoemd.

Candida dringt door in het epitheel, dat het slijmvlies van de mond en keelholte bedekt. Ze beginnen zich daar te ontwikkelen en vernietigen de omliggende weefsels. Tegelijkertijd scheiden schimmels intensief enzymen af ​​die eiwitten, vetten en koolhydraten van menselijke cellen afbreken. Dit veroorzaakt vernietiging van het mondslijmvlies en de onplezierige symptomen van candidiasis: droogheid, pijn, branden.

Oorzaken van candidiasis in de mond

Een gezond persoon kan een drager van candida zijn en er zijn veel van dergelijke mensen. Deze micro-organismen zijn te vinden bij 50% van de mensen. Het menselijk lichaam bestaat vreedzaam naast schimmels. Maar zodra de chemische balans wordt verstoord, vermindert de algemene of lokale immuniteit, schimmels beginnen kolonies te vormen. Candidiasis of spruw ontwikkelt zich.

Er zijn veel factoren die bijdragen aan de activering van Candida en het voorkomen van de ziekte:

• Verzwakking van het immuunsysteem, immunodeficiëntie, onvoldoende aantal immuuncellen.
• Zwangerschap gaat gepaard met veranderingen in hormonale niveaus, metabolisme en een afname van de immuniteit.
• Gelijktijdige ziekten, HIV, tuberculose, aandoeningen van de bijnieren en spijsverteringsorganen. Vaak is orale candidiasis bij volwassenen het eerste teken van diabetes.
• Inname van geneesmiddelen die het werk van immuniteit remmen. Dit zijn corticosteroïden en cytostatica.
• Lange antibioticakuren. Deze medicijnen verstoren de normale samenstelling van de microflora van het lichaam. De verhouding van micro-organismen verandert. En schimmels die resistent zijn tegen antibiotica, actief reproduceren en geen concurrenten meer hebben.
• Dysbacteriose en gebrek aan vitamines van groep B, evenals C en PP, die door bacteriën in het lichaam worden gesynthetiseerd.
• Slechte gewoonten: alcohol en drugs. Deze stoffen vernietigen de balans van het lichaam en verminderen de afweer van het immuunsysteem.
• Stralingstherapie bij kankerpatiënten.
• Orale anticonceptiva creëren soms voorwaarden voor de ontwikkeling van een schimmelinfectie en verstoren hormonale niveaus.
• Lichte verwondingen van het mondslijmvlies. Ze kunnen optreden als gevolg van een ongepaste beet of beschadigde tanden.
• Kunstgebit dragen. Vooral als ze slecht zijn aangepast en het mondslijmvlies beschadigen. Acrylprothesen kunnen allergieën veroorzaken, wat de penetratie van schimmels in cellen bevordert.

Candidiasis van de mondholte kan door iemand anders worden geïnfecteerd. Dit kan gebeuren op het moment van aflevering, wanneer de schimmels uit de vagina van de moeder worden overgedragen op de baby. En ook als je zoent en seksueel contact hebt, gebruik makend van algemene gebruiksvoorwerpen een tandenborstel. Candida kan ook van dieren op de mens worden overgebracht. Kinderen die spelen met puppy's en kittens lopen het risico geïnfecteerd te raken.

Candidiasis in de mond bij kinderen (kenmerken van symptomen)

5% van de pasgeborenen en 20% van de baby's tot één jaar leed aan spruw. De meest voorkomende infectie komt van de moeder. Maar het personeel van kraamklinieken en ziekenhuizen kan een bron van infectie zijn.

De reden dat kinderen het vaakst aan deze ziekte lijden, is de onrijpheid van het mondslijmvlies, kenmerken van immuniteit, verminderde verwijdering van zuren uit het lichaam en instabiliteit van de microflora. Daarom begint candida, gevangen in de mond, actief te vermenigvuldigen.

Meestal nestelen de schimmels zich op de binnenkant van de wangen bij kinderen. Maar de lucht, tong, amandelen en kelen kunnen worden aangetast. In de beginfase is het moeilijk om een ​​juiste diagnose te stellen. Het slijmvlies van de mond is rood, zonder een karakteristieke plaque. Na een tijdje verschijnen er kleine witte korrels, zoals griesmeel. Vervolgens nemen ze toe in omvang en nemen ze het uiterlijk aan van melkachtige films of wrongelresten in de mond. Deze raids kunnen eenvoudig worden verwijderd. Onder hen zijn felrode gebieden, soms kunnen er bloeddruppels zijn.

Als spruw bij kinderen niet wordt behandeld, groeien kleine plaques en fuseren ze. De plaque kan het hele oppervlak van de mond bedekken. Erosie wordt gevormd. De schade is dieper en in deze gebieden kleurt het bloed de bloei in bruin. Met het verslaan van de diepe lagen van de slijmvliezen is hard verwijderd, er is bloedend tandvlees.

Verbranding en pijn in de mond veroorzaakt door schade aan het gevoelige slijmvlies. Ongemak wordt verergerd door eten. Het kind weigert te borstelen en te bottelen, het wordt wispelturig. De slaap is gestoord, de temperatuur kan iets stijgen. In ernstige gevallen stijgt het tot 39 graden.

Soms ontwikkelen kinderen candidose. Dit zijn scheuren in de mondhoeken, die bedekt kunnen zijn met bloei. De huid rond ziet er rood uit. Wanneer de lippen bewegen, zijn er onaangename gewaarwordingen.

Deze broodjes komen voor bij baby's die de gewoonte hebben om op een vinger of een fopspeen te zuigen. Bij oudere kinderen kan hun uiterlijk geassocieerd zijn met verslaving aan kauwgom.

Symptomen en tekenen van candidiasis in de mond

Lijster in de mond treedt op wanneer het lichaam gelijktijdig wordt beïnvloed door verschillende factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van schimmels. Symptomen en tekenen van candidiasis in de mondholte zijn afhankelijk van de algemene toestand van de patiënt en het ontwikkelingsstadium van de ziekte. Het grootste aantal patiënten komt dus voor bij baby's en ouderen. Van deze groepen bereikt het aantal gevallen 10%. Dit is te wijten aan de eigenaardigheden van immuniteit, die wordt verzwakt door frequente virale of langdurige chronische ziekten.

Volgens het verloop van de ziekte worden deze vormen onderscheiden:

1. Acute vorm:
   • acute pseudomembraneuze candidiasis (spruw)
   • acute atrofische candidiasis
   
   
2. Chronische vorm:
   • chronisch hyperplastisch
   • chronisch atrofisch

Deze vormen van de ziekte kunnen onafhankelijk voorkomen of van de ander veranderen.

Symptomen van candidiasis in de mond

In het beginstadium penetreren candida de cellen, beginnen zich daar te vermenigvuldigen en enzymen uit te scheiden. Deze stoffen irriteren het slijmvlies en lossen de omliggende weefsels op. Dergelijke Candida-activiteit veroorzaakt roodheid, zwelling en een gevoel van droogte. Er is verhoogde gevoeligheid en pijn in de mond.

Candida blijft actief prolifereren en vormt pseudomycelium. De opeenhopingen van micro-organismen hebben het uiterlijk van een witte, kaasachtige plaque die boven het oppervlak van het slijmvlies uitsteekt. De samenstelling van de plaque omvat ook: vernietigde epitheelcellen, keratine, fibrine, voedselresten, bacteriën.

Aanvankelijk is de plaque een kleine witte korrels op het rode binnenoppervlak van de wangen. Na verloop van tijd neemt hun aantal toe, en de patina krijgt het uiterlijk van melkachtige films of platen. De getroffen gebieden groeien en fuseren met elkaar.

Plakjes kunnen zich niet alleen vormen op de wangen, maar ook op het tandvlees, het gehemelte, de tong en de amandelen. Als de huid van de lippen wordt aangetast, verschijnen er ook witte schubben en schilfers op.

In eerste instantie kan de overval gemakkelijk worden verwijderd. Daaronder vormt zich een helderrood oppervlak, soms met zweren. Dit is het resultaat van schimmels. Deze micro-organismen scheiden enzymen af ​​die naburige cellen vernietigen. Geleidelijk doordringen ze de diepere lagen van het mondslijmvlies.

Jeuk en verbranding in de mond worden veroorzaakt door een allergische reactie en irritatie. Ongemak is verergerd tijdens het slikken van speeksel, voedselinname, vooral pittig, zuur of heet.

Als Candida zich op het slijmvlies van de keelholte bevindt, kan het slikproces moeilijk zijn, er is een "brok in de keel".

Een toename van de temperatuur wordt de reactie van het lichaam op de reproductie van schimmels en op de stoffen die ze afscheiden.

Mycotisch zaeda veroorzaakt door candida manifesteert zich door roodheid van de huid in de mondhoeken en de vorming van kleine scheurtjes. Soms verschijnen er transparante schubben of een witachtige bloei, die gemakkelijk kan worden verwijderd. Bij het openen van de mond is er pijn op deze plaatsen. Bij volwassen patiënten wordt zayed-onderwijs vaak geassocieerd met onjuist aangebrachte prothesen. Tegelijkertijd worden de hoeken van de lippen verlaagd en voortdurend bevochtigd met speeksel.

De algemene allergisatie van het lichaam en de uitputting van de beschermende krachten van het immuunsysteem, evenals de vergiftiging van het lichaam met toxines, zijn het resultaat van de systemische werking van deze schimmels.

Behandeling van orale candidiasis

Alvorens een behandeling voor te schrijven, moet de arts de diagnose bevestigen. Om dit te doen, luistert hij naar de klachten van de patiënt, maakt een krabben van het mondslijmvlies, klinische analyse van bloed, bepaalt de hoeveelheid suiker in het bloed. Nadat de testresultaten zijn verkregen, wordt een individueel behandelingsregime voorgeschreven. Om bij volwassenen met spruw in de mond te kunnen omgaan, is het noodzakelijk om de behandeling met chronische ziekten te starten: leukemie, diabetes, ziekten van het maag-darmkanaal.

De behandeling van candidiasis wordt gedaan door een tandarts of parodontoloog. Als Candida niet alleen de slijmvliezen heeft geraakt, maar het proces zich heeft verspreid naar andere organen, dan is een mycoloog of een specialist infectieziekten betrokken bij de behandeling. Deel de algemene en lokale behandeling van orale candidiasis.

Welke pillen te nemen voor orale candidiasis?

De algemene behandeling van candidiasis is gebaseerd op het nemen van geneesmiddelen die een systemisch effect op het lichaam hebben. Ze doden Candida niet alleen op het mondslijmvlies, maar ook in andere organen en genezen het vervoer van schimmels. Antischimmelmiddelen (antimycotica) zijn onderverdeeld in polyene antibiotica en imidazolen.

Polyene antibiotica: Nystatine en Levorin. Solliciteer 4-6 keer per dag na de maaltijd gedurende 10-14 dagen. Het wordt aanbevolen tabletten op te lossen om het effect van deze geneesmiddelen te vergroten en de tijd van hun werking op het slijmvlies te verlengen. Een merkbare verbetering vindt plaats op dag 5. De hoeveelheid plaque neemt af, erosie geneest.

Als de behandeling met Nystatine en Levorin niet werkte, wordt amfotericine B intraveneus toegediend. Of Amphoglucamine-tabletten. Het wordt twee weken na de maaltijd gedurende twee weken ingenomen.

Imidazolen - Miconazol, Econazol, Clotrimazol. Een dosis van 50-100 mg per dag, de cursus is 1-3 weken. Duur en dosering hangen af ​​van de leeftijd van de patiënt en de ernst van de ziekte.

Ook zijn antimicrobiële en antiparasitaire middelen, die de groei van schimmels remmen, uitstekend gebleken:

• Fluconazol heeft een sterk antischimmeleffect. Wijs eenmaal daags toe aan 200 - 400 mg.
• Diflucan in capsules van 50-100 mg wordt eenmaal daags ingenomen, de kuur - 7-14 dagen.
• Nizoral tabletten een behandelingskuur van 2-3 weken bij 200 mg.
• Deca caramel. Los 1-2 stukjes achter de wang op, natuurlijk - 10 - 14 dagen

Als een tonicum om de immuniteit te verhogen, vitamines van groep B (B2, B6) voorschrijven, evenals C en PP. Ze herstellen de redox-processen en de natuurlijke afweer van het lichaam.

Tijdens de maand wordt het aanbevolen om Calcium Gluconaat in te nemen. Het heeft een tonisch effect en verlicht de manifestaties van allergie veroorzaakt door candida. Diphenhydramine, Suprastin, Pipolfen en Fenkrol worden voorgeschreven als anti-allergische geneesmiddelen.

In dezelfde periode worden ook ijzervoorbereidingen verbruikt (Ferropleks dragee, Konferon). Het is noodzakelijk om de uitwisseling van ijzer in het lichaam te herstellen, die verstoord is door candidiasis.

Voor een snel herstel, het versterken van het immuunsysteem en het voorkomen van de verspreiding van schimmelinfectie, wordt een candida-vaccin voorgeschreven. Voor hetzelfde doel worden Pentoxyl en Methyluracil gebruikt. Ze activeren de productie van witte bloedcellen en gamma-globulines die schimmel bestrijden.

Topische behandeling - geneesmiddelen die op het slijmvlies werken en niet door het bloed worden opgenomen. Ze stoppen de groei en voortplanting van Candida, verlichten onaangename symptomen, genezen de schade veroorzaakt door de activiteit van de schimmel:

• Aniline kleurstoffen worden gebruikt als een topische behandeling voor orale slijmvlies candidiasis. Methyleenblauw, fukorcin-oplossing, schitterend groen zijn het meest effectief.
• Jodiumbereidingen voor toepassingen: Yoditsirine, Lugol-oplossing
• Lysozymtabletten voor zuigen of Lizak hebben een bactericide effect
• Nystatine of Levorin zalf. Toepassen met cheilitis (schade aan de lippen) en gist zade.

Van groot belang is de revalidatie van de mondholte, dat wil zeggen, de behandeling van alle ziekten en ontstekingsprocessen van de mondholte. Dit omvat tandheelkundige gezondheid, tandvlees en juiste gebitverzorging. Ze worden behandeld met dezelfde antischimmelmiddelen, behalve aniline kleurstoffen.

Hoe je mond spoelen met candidiasis?

Alkalische oplossingen en ontsmettingsmiddelen worden voorgeschreven voor spruw in de mond. Ze helpen het slijmvlies van de raids te verwijderen, verwijderen clusters van schimmels, kalmeren ontstekingen en versnellen de genezing van wonden. Gebruik voor spoelen:

• 2% boraxoplossing (natriumtetraboraat)
• 2% natriumbicarbonaatoplossing (bakpoeder)
• 2% boorzuuroplossing
• Oplossing van jodinol met water

Het is noodzakelijk om deze oplossingen binnen 2-3 uur te spoelen en ook na elke maaltijd en altijd 's nachts. De loop van de behandeling is 7-14 dagen. Het is noodzakelijk om deze procedure voort te zetten, zelfs als er eerder verlichting kwam.