Wat belangrijk is om te weten over herpes op de lippen tijdens de zwangerschap
Het verschijnen van herpes op de lippen tijdens de zwangerschap veroorzaakt ernstige angst bij bijna elke vrouw die zich voorbereidt om binnenkort moeder te worden. Als tintelingen tijdens andere perioden van het leven slechts enkele ongemakken veroorzaakten, maar niet veel angst veroorzaakten, dan kunnen ze, wanneer ze de foetus dragen, de vrouw erg bang maken (zoals de praktijk laat zien, ontstaan speciale angsten wanneer de kenmerkende zweren op de lippen in het eerste trimester van de zwangerschap).
De verklaring voor een dergelijke angst is eenvoudig: herpes is immers een virale ziekte en veel vrouwen geloven dat het virus de foetus kan infecteren, wat leidt tot een verminderde ontwikkeling. Daarom is een verkoudheid op de lip voor sommigen de reden om onmiddellijk een arts te raadplegen en iemand probeert onmiddellijk om met zelfbehandeling te beginnen.
Zijn dergelijke zorgen echter echt gerechtvaardigd?
Review: "Meisjes, die herpes hadden in de vroege stadia? Normaal let ik helemaal niet op hem, maar hier is de twaalfde week aan, ik ben bang dat het niet gevaarlijk zal zijn. Hetzelfde virus toch. Mijn vriend stelde me gerust en zei dat hij op de lippen onschuldig was voor de baby, maar ik was nog steeds rusteloos. Vertel me wie het was, had je complicaties, wat was de behandeling? "Uit de correspondentie op het forum.
Inderdaad, het herpes simplex-virus, dat ook verkoudheid op de lippen veroorzaakt, staat bekend om zijn hoge teratogeniciteit (het vermogen om aangeboren misvormingen te veroorzaken). Met de nederlaag van de foetus in de vroege zwangerschap zijn de ernstigste schendingen in zijn ontwikkeling mogelijk, inclusief microcefalie en ernstige hartafwijkingen. Primaire infectie van de moeder tijdens de zwangerschap leidt vaak tot foetale dood en een spontane miskraam.
Al het bovenstaande is echter alleen relevant voor genitale herpes, waarbij het virus gelokaliseerd is in weefsels dichtbij de placenta en het geboortekanaal. Hier, tijdens primaire infectie (en in mindere mate wanneer het virus in het lichaam wordt gereactiveerd), kunnen virionen de foetus infecteren. Een verkoudheid op de lippen van dergelijke gevaren bedreigt de foetus niet en kan slechts in uiterst zeldzame gevallen tot ongewenste gevolgen leiden.
Wat kan tijdens de zwangerschap gevaarlijk koud zijn voor de lippen
De relatieve veiligheid van labiale herpes tijdens de zwangerschap wordt verklaard door het tropisme van het virus voor de zenuwcellen en alleen door lokale distributie in het lichaam.
Met verkoudheid op de lippen prolifereren virale deeltjes zich actief in de huidcellen en weefsels die er niet erg diep onder liggen. Die virionen die de processen van zenuwcellen aantasten implanteren hun genetische materiaal rechtstreeks in hun replicatiecentra, gelegen in de zenuwganglia ver van de plaats van manifestatie van symptomen (gewoonlijk is dit soort "toevlucht" de cellen van het ruggenmerg, die echter niet ernstig lijden).
Het virus infecteert alleen weefsels waar de manifestaties zichtbaar zijn. Bij verkoudheid op de lippen zijn het de gezichtsweefsels en gezichtszenuwen die worden aangetast, maar virale deeltjes dringen niet door tot in de buikholte en vooral niet in de baarmoeder met een zich ontwikkelend embryo.
Twee belangrijke consequenties volgen uit deze theoretische premissen:
- Herpes-infectie, die zich manifesteert op de lippen van een vrouw, is niet gevaarlijk voor de foetus en kan niet leiden tot de infectie;
- Bovendien wordt het normale verloop van de zwangerschap niet verstoord.
Daarom is in de meeste gevallen een verkoudheid op de lippen geen ernstige reden tot bezorgdheid bij een zwangere vrouw.
Opmerking: volgens statistieken heeft 90% van de vrouwen in de leeftijd tussen 16 en 49 jaar geleden minstens één herpetische uitbarsting op hun lippen. Elke derde zwangere vrouw had op een of ander moment symptomen van labiale herpes.
In bepaalde situaties kan de ontwikkeling van een herpesinfectie echter gevaarlijk zijn voor een zwangere vrouw en haar toekomstige baby. Bijvoorbeeld:
- Tijdens de primaire infectie door de lippen kan het virus zich door het hele lichaam verspreiden, waardoor algemene symptomen en uitslag op verschillende delen van het lichaam ontstaan. In dit geval heeft het lichaam van de moeder nog geen kant en klare immuunrespons op de virusinfectie en vóór de vorming van immuniteit kan de infectie elk weefsel beïnvloeden. Hoewel dit in de praktijk vrijwel nooit gebeurt, omdat de immuniteit vrij snel wordt gevormd, slaagt het virus er in deze korte tijd in om slechts kleine delen van de weefsels op de lippen en individuele zenuwcellen te infecteren;
- In de aanwezigheid van immunodeficiëntie kunnen de primaire infectie met herpes en de terugval van de ziekte leiden tot het verslaan van de foetus. Dit is te wijten aan het feit dat de verspreiding van het virus in de weefsels in een dergelijke situatie praktisch niet terughoudend is en immuniteit tegen het virus niet wordt gevormd. Het verloop van de ziekte in het lichaam van de moeder, verzwakt door immunodeficiëntie, is niet alleen de nederlaag en de dood van de foetus, maar ook het dodelijke risico voor de zwangere vrouw zelf;
- Met verkoudheid op de lippen is infectie van de seksuele partner van de zwangere mogelijk, en later - de overdracht van het virus van de lippen (met orale streling) of de geslachtsdelen van de partner naar de geslachtsorganen van de aanstaande moeder. Als gevolg hiervan kunnen genitale herpes ontstaan, de gevolgen voor de foetus zijn zeer gevaarlijk. Deze situatie is echter nogal onwaarschijnlijk. Als een zwangere vrouw al immuniteit heeft voor het herpes simplex-virus, is infectie ermee via de geslachtsorganen bijna onmogelijk.
Het echte gevaar is een virus op de lippen, niet in de zwangere vrouw, maar in haar seksuele partner, op voorwaarde dat de vrouw zelf nog nooit herpes heeft gehad. Orale seks kan in dit geval gemakkelijk primaire infectie met genitale herpes veroorzaken met een grote kans op foetale schade en abortus.
Overigens is het ook handig om te lezen:
Een ontoereikende behandeling van de ziekte kan ook gevaarlijk zijn. Het nemen van bepaalde antiherpetische geneesmiddelen is soms veel schadelijker dan de ziekte zelf, en daarom vereist behandeling in de periode van de zwangerschap in veel gevallen alleen lokale middelen en geneesmiddelen voor symptomatische therapie. Bovendien, met verkoudheid op de lippen van dergelijke maatregelen is meestal meestal genoeg.
Gereviewd: "Ik zal mijn ervaring met het behandelen van herpes op de lippen delen toen ik zwanger was. Het verscheen allemaal op de 24e week. Zoals gewoonlijk, zodra ze de bubbels zag, begon ze ze te besmeuren met Acyclovir, bovendien gebruikte ze lidocaïne-oplossing voor anesthesie. Een dag na het begin van de aanbrenging van de zalf droogden alle bellen uit en vormden korsten. De pijn ging over, dus ik gebruik niet langer lidocaïne. Gewone Valtrex dronk niet, omdat de dokter het verbood. Hij was tegen Acyclovir, maar hij zei dat als je het tot 4 dagen hebt besmeurd, je het kunt. Ik besmeerde 3 dagen, daarna viel er niets uit te smeren en verwerkte ik de schillen met eenvoudige Aevit. " Licht, Uman.
De verslechtering van de gezondheid van de aanstaande moeder met de ziekte kan de conditie van de foetus beïnvloeden. Deze invloed is echter meestal vrij klein. Als een vrouw niet ernstig depressief wordt over de zweren op haar lippen en niet te veel in paniek raakt over het ongemak dat bij hen is verbonden, dan zal zelfs een korte stijging van de lichaamstemperatuur en hoofdpijn het embryo niet schaden.
In andere gevallen is de invloed van zweren op de lippen op het lichaam van een zwangere vrouw minimaal, en de infectie bedreigt de foetus helemaal niet.
Het uiterlijk van de ziekte in het eerste trimester
Volgens de statistieken verschijnt meestal een verkoudheid op de lippen in het eerste trimester. Dit komt door het fenomeen van de zogenaamde natuurlijke immunosuppressie van het lichaam van de moeder (immunosuppressie) - om afstoting van een foetus te voorkomen die niet genetisch identiek is aan haar.
Het is bekend dat recidieven van herpes het vaakst voorkomen wanneer de immuniteit wordt verzwakt. In de normale toestand van het immuunsysteem vernietigen beschermende cellen voortdurend virale deeltjes geproduceerd door geïnfecteerde zenuwcellen en de infectie bestaat in het lichaam in een soort van dynamisch evenwicht, dat zich niet manifesteert door enige symptomen.
Tijdens de vroege zwangerschap is de interactie tussen de binnenvallende cellen van het embryo en de maternale cellen van de bekleding van de baarmoeder een kritieke factor voor de verdere ontwikkeling van de foetus. De aanhechting van het embryo aan de wand van de baarmoeder en de vorming van de membranen aan de ene kant moet worden gestimuleerd en aan de andere kant strak worden gecontroleerd door de penetratiediepte in het baarmoederslijmvlies. Bovendien moet de foetus zelf, als een drager van vaderlijke genen die vreemd zijn aan het maternale organisme, beschermd worden tegen het immuunsysteem van het maternale organisme door een geschikte immunosuppressieve barrière.
Dus, in de vroege stadia van de zwangerschap, ontwikkelt functionele immunosuppressie, die controle geeft over het dragen van de foetus zonder een immunologisch conflict. Op dit moment heeft verzwakte immuniteit niet altijd voldoende middelen om virionen te controleren die uit cellen tevoorschijn komen, die met succes verder gaan ("rollen") langs de axons van zenuwcellen naar perifere weefsels en deze opnieuw infecteren in die gebieden waar de initiële infectie ooit had plaatsgevonden.
Volgens statistieken, van alle gevallen van herpes op de lippen van zwangere vrouwen, is meer dan 1% van de recidieven verantwoordelijk voor 1 trimester. Dit bevestigt de theoretische reden voor het hele proces.
Tegelijkertijd is reactivering van een herpesinfectie niet zelfs in het begin van de zwangerschap gevaarlijk: het virus kan zich niet verspreiden over de weefsels in contact met geïnfecteerde zenuwcellen en de kans dat infecties zich verspreiden naar de buikholte of geslachtsorganen is bijna nul.
Het effect van infectie op de latere stadia van de zwangerschap
In het tweede en derde trimester van de zwangerschap ontwikkelen de verkoudheid op de lippen veel minder vaak dan in de eerste weken. De immuniteit van vrouwen is genormaliseerd en het risico op herhaling van de ziekte is verminderd.
Voor een niet-geïnfecteerde moeder is het risico om in deze periode het virus op te lopen hetzelfde als tijdens de vroege zwangerschap. Echter, in het tweede trimester, en in de derde herpes op de lippen van een vrouw vormt geen gevaar voor de foetus.
In trimester 3 is een verkoudheid op de lippen gevaarlijk als deze parallel met het begin van de bevalling en verlichting van de last in de laatste week van de zwangerschap ontstaat. Een moeder kan een pasgeboren baby gemakkelijk infecteren door hem te kussen en voor hem te zorgen met haar handen, waarmee ze haar lippen aanraakt.
En het gevaarlijkst voor het kind is de situatie waarin de primaire herpesinfectie asymptomatisch is en de moeder zelfs niet vermoedt dat ze de baby kan infecteren. In dit geval ontvangt het kind geen antilichamen van de moeder met melk (aangezien de primaire infectie van deze antilichamen in het lichaam van de moeder nog niet beschikbaar is), en artsen kunnen zelfs niet aannemen dat de moeder een bron van infectie kan zijn.
Als de herpes in de moeder zich al vóór de zwangerschap of tijdens de zwangerschap heeft gemanifesteerd, is het risico om het kind van de moeder te infecteren, zelfs met kenmerkende uitslag op de lippen, klein.
Opmerking: een zwangere vrouw met duidelijke tekenen van herpes op de lippen kan naar de afdeling besmettelijke ziekten van het kraamkliniek worden gestuurd. De meeste vrouwen zijn bang voor een dergelijke richting en daarom is het in het derde trimester nuttig om de regels voor herpespreventie zo zorgvuldig mogelijk te volgen.
Primaire infectie
Primaire infectie van de lippen met herpes tijdens de zwangerschap is gevaarlijk in drie gevallen:
- Infectie vond plaats tijdens de laatste week van de zwangerschap - terwijl het risico op neonatale infectie van een pasgeborene van een zieke moeder erg hoog is;
- De moeder heeft ernstige problemen met het immuunsysteem;
- Een zwangere vrouw en haar seksuele partner blijven orale seks beoefenen. Als de partner niet eerder is geïnfecteerd, is er de kans op infectie en overdracht van de infectie naar de geslachtsdelen van de aanstaande moeder met de ontwikkeling van genitale herpes. In dit geval zal een infectie bij de foetus waarschijnlijk in de vroege stadia van de zwangerschap optreden en in de latere stadia zal een keizersnede worden getoond.
Primaire infectie vaker dan recidief optreedt met een ingewikkeld klinisch beeld. De normale symptomen zijn echter:
- Kenmerkende uitslag op de lippen met ernstige pijn;
- Verhoogde lichaamstemperatuur;
- hoofdpijn;
- misselijkheid;
- Algemene malaise.
In het ziekenhuis kan een bloedtest bij een zwangere vrouw worden afgenomen en op basis van de resultaten van een immunologisch onderzoek kan worden vastgesteld of de infectie primair of recidiverend is. In de praktijk gebeurt dit echter uitzonderlijk zelden vanwege de onschadelijkheid van verkoudheid op de lippen voor de foetus.
Soms is de primaire infectie van de zwangere vrouw asymptomatisch of zijn de tekenen van de ziekte wazig. Er kan bijvoorbeeld geen uitslag op de lippen zijn, maar de patiënt zal de algemene toestand tijdelijk verslechteren en de lichaamstemperatuur verhogen. De frequentie van asymptomatische herpes is ongeveer 43% van de gevallen.
Als een zwangere vrouw geen immunodeficiëntieziektes heeft, zal zelfs een primaire infectie van de lippen met herpes de foetus waarschijnlijk niet schaden.
Herpes recidief tijdens de dracht
Reactivering van het herpes simplex-virus in het lichaam van een gezonde persoon is in de meeste gevallen veel milder dan de primaire infectie. Gegeneraliseerde symptomen worden bijna nooit waargenomen en de uitslag op de lippen verspreidt zich alleen in relatief kleine gebieden.
In meer dan 50% van de gevallen bij zwangere vrouwen is de terugval asymptomatisch en weten vrouwen zelf dat niet eens. Zo'n terugval vormt geen risico voor de foetus, omdat de immuniteit van de moeder de foetus betrouwbaar beschermt tegen infectie.
Maar de behandeling van herpes met sommige medicijnen kan zeer ernstige gevolgen hebben voor het embryo. Daarom raden artsen bijna altijd aan om helemaal geen herpes op de lippen te behandelen tijdens de zwangerschap, of om hiervoor uitsluitend actuele middelen te gebruiken.
Het uitvoeren van zwangerschap en behandeling van de ziekte in deze periode
Fundamenteel gezien is de tactiek om een verkoudheid op de lippen te behandelen tijdens de zwangerschap vergelijkbaar met het behandelen van de ziekte buiten de draagtijd, maar dan in slechts enkele nuances:
- Tijdens de zwangerschap zijn geneesmiddelen voor systemisch gebruik gecontra-indiceerd - tabletten Valtrex, Famvir, Zovirax, Foscarnet voor injectie, enz.;
- Antiherpetische zalven moeten strikt worden toegepast volgens de toestemming van de gynaecoloog;
- Systemische remedies voor symptomatische behandeling worden alleen gebruikt wanneer dit dringend nodig is;
- Met het frequente voorkomen van de ziekte moet worden onderzocht in de kliniek en ontdek de oorzaak van verzwakking van het immuunsysteem.
De eerstelijnsgeneesmiddelen voor de behandeling van verkoudheid op de lippen zijn op aciclovir gebaseerde zalven - Acyclovir-Acre, Herperax, Zovirax en anderen, Panavir-gel, Fenistil Pentsivir, Viru-Merz Serol, Priora, Erazaban. Elke zalf van deze groep werkt lokaal en de componenten dringen praktisch niet in het bloed. Het risico op bijwerkingen is echter ook aanwezig in deze geneesmiddelen, daarom mogen ze alleen door een arts worden voorgeschreven.
Review: "In de achtste week sprong herpes uit. Drie jaar lang was hij er niet, maar hier verscheen hij aan jou. Zovirax nam de pillen en de zalf bij de apotheek, maar paste het niet meteen toe, maar belde de gynaecoloog. Ze verbood meteen het drinken van pillen, vroeg hoe herpes eruit ziet. Het zag er slecht uit, de hele bovenlip was gebroken, zelfs een beetje op de rechtervleugel van de neus ging naar beneden. De dokter liet smeren, maar zei dat als er heel weinig bubbels waren, het mogelijk zou zijn geweest om zonder te doen. Twee dagen later, alle korstjes korst met korstjes en niet langer pijn doen. Maar ze volgde de instructies gedurende 5 dagen strikt... "Alla, uit de correspondentie op het forum.
Breng elk van de bovengenoemde zalven aan op het aangetaste oppervlak, moet een dikke laag zijn, wrijf het product in de huid. Als het product droogt, moet het gebied met de zweren opnieuw worden uitgesmeerd. De behandeling zou minstens 5 dagen moeten duren, zelfs als de papels verkruimeld en gedroogd zijn.
Hoe eerder het gebruik van antiherpetische zalven wordt gestart, hoe minder uitgesproken de onaangename symptomen zullen zijn en hoe eerder ze zullen verdwijnen. Als de zalf op het huidje wordt aangebracht in het stadium van kenmerkend tintelen, dan verschijnen de bubbels op de huid mogelijk helemaal niet.
Als u ernstige pijn aan de lippen hebt, kunnen ze worden behandeld met producten zoals Menovazin of benzocaine zalf. Moisturizers voor lippen beschermen korsten tegen kraken, en sommige folk remedies zoals aloë of duindoorn sappen kunnen het effect van antiherpetische zalven versterken. Maar het gebruik van deze fondsen zonder antivirale therapie voor het verloop van herpes heeft vrijwel geen effect.
Om gevolgen voor de foetus en complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om de immuniteit te handhaven met een gezond voedingspatroon en de inname van vitaminecomplexen, om af te zien van orale seks. Als vorige week herpes in een zwangere vrouw verscheen en zijn symptomen niet verdwenen, zelfs niet na de bevalling, dan moet je de baby niet kussen voordat de korstjes definitief zijn geschild en moet de borstvoeding worden gegeven in een verband van katoengaas.
Herpes op de lippen tijdens de zwangerschap
Het herpes-virus tijdens de zwangerschap heeft de aandacht van de artsen gekregen en dit is niet toevallig: in sommige gevallen kan pathologie ernstige foetale misvormingen veroorzaken. Maar het concept van "herpes tijdens de zwangerschap" is te breed en creëert in de meeste gevallen een onredelijke paniek onder zwangere vrouwen die gewoon niet weten wat en in welke gevallen een bedreiging voor hun baby kan verschijnen. Het is erg belangrijk voor de toekomstige moeder om alle kenmerken van deze ziekte in verschillende perioden van zwangerschap te kennen om op tijd een gynaecoloog te raadplegen en te begrijpen wanneer er een reëel gevaar is voor de foetus als tijdens de zwangerschap een verkoudheid op de lippen ontstaat.
redenen
Het is bekend dat herpes aanhoudt in het lichaam van elke persoon, maar ze manifesteren zich niet allemaal. Wat veroorzaakt het verschijnen van verkoudheid op de lip tijdens de zwangerschap?
Wanneer de aanstaande moeder een foetus in de baarmoeder draagt, is het een buitenaards organisme voor haar. Om ervoor te zorgen dat de cellen van het immuunsysteem, die het herkenden, niet volledig werkten en het niet afstoten, was de natuur zo opgevat dat de immuniteit van de zwangere vrouw afneemt tijdens de periode van de zwangerschap, vooral in de vroege stadia. Verminderde immuniteit, op zijn beurt, leidt aan de zijkant tot een verzwakking van het lichaam en een groter risico op het ontwikkelen van verschillende infectieziekten, in het bijzonder draagt het bij aan de opkomst van een dergelijke pathologie als herpes tijdens de zwangerschap.
Houd er rekening mee dat herpes tijdens de zwangerschap op de lippen voornamelijk voorkomt in het eerste trimester, omdat tijdens deze periode veranderingen optreden in het lichaam van de zwangere vrouw in alle systemen onder invloed van hormonen. In de vroege stadia van het lichaam van een zwangere vrouw ervaart de grootste stress, die een risicofactor is voor de ontwikkeling van herpes op de lip in het eerste trimester van de zwangerschap.
Klinisch beeld
Herpes op de lippen (labiale herpes) wordt veroorzaakt door HSV (herpes simplex virus) of HSV-1.
Dit type herpes tijdens de zwangerschap, optredend op de lippen, gaat één voor één door de 4 stadia van de ziekte.
Fase 1
Er is een branderig gevoel, jeuk en ongemak op de lippen, een stijging van de temperatuur is mogelijk (waarschijnlijker bij het eerste contact met het virion).
Fase 2
Het uiterlijk van de papel (ontstekingsknobbel op de lippen), pijnlijk en rood, die vervolgens verandert in een blaasje (flesje) gevuld met inhoud.
Fase 3
Het uiterlijk van zweren als gevolg van een breuk van luchtbellen.
Fase 4
Wondgenezing, gekenmerkt door het verschijnen van korsten.
Wanneer ongewenste gevolgen zich kunnen ontwikkelen
De grootste kans op het ontwikkelen van complicaties bestaat als herpes in de volgende situaties uit de zwangerschap sprong:
- Labiale herpes verschijnt voor de eerste keer tijdens de zwangerschap. In dit geval is het lichaam niet klaar om het herpesvirus te ontmoeten, antilichamen zijn nog niet verzameld, dus verspreidt het virus zich in het lichaam en kan het de foetus beïnvloeden.
- Ernstige immuundeficiëntie vrouwen. In deze toestand kan de immuniteit tegen herpes-lippen tijdens de zwangerschap niet worden gevormd, waardoor er een hoog risico is voor de foetus en voor de zwangere vrouw zelf.
- Als uw partner / man herpes heeft terwijl u zwanger bent, kunnen orale genitale contacten het genitale type herpes van een zwangere vrouw infecteren, wat extreem gevaarlijk is in termen van miskramen en teratogene effecten op het ongeboren kind.
Een andere situatie is ook gevaarlijk: een vrouw in een positie heeft herpes op haar lip, dan kan ze tijdens orale seks haar man infecteren (als hij niet is geïnfecteerd) en hij kan het virus overbrengen naar de geslachtsdelen van de vrouw, waardoor dezelfde gevaarlijke genitale herpes ontstaat.
Uw gynaecoloog kan het risico voor de foetus beoordelen, omdat elke situatie individueel is. Om betrouwbaar te achterhalen of er een gevaar is, kunnen aanvullende tests nodig zijn.
Labiale herpes en zwangerschapsduur
Volgens statistieken manifesteert herpes tijdens de zwangerschap zich op de lippen in 72% in het eerste trimester, de reden hiervoor is de hierboven genoemde functionele immunosuppressie. In de meeste gevallen is dit een herhaling van verkoudheid op de lippen tijdens de zwangerschap, wat niet gevaarlijk is voor de ongeboren baby en haar moeder. Het feit is dat het virus het oppervlak van de huid binnendringt, doordringt in de zenuwuiteinden en zich daar vermenigvuldigt, wat zichtbare symptomen veroorzaakt. Het virus komt niet in de systemische bloedsomloop, dat wil zeggen, het werkt alleen lokaal, dus het kan de foetus niet bereiken via de placenta, waardoor het risico op complicaties tot nul wordt beperkt.
Met betrekking tot de late zwangerschap wordt het immuunsysteem van de vrouw hersteld, dus het risico dat herpes op de lip uit de zwangerschap zal springen, is erg klein. Het grootste gevaar op de loer in het geval een verkoudheid op de lip opdook tijdens de zwangerschap, letterlijk aan de vooravond van de bevalling. Na de bevalling kan een moeder eenvoudig een zwakke baby infecteren met contact of in de lucht zwevende druppels.
Asymptomatische en oligosymptomatische manifestaties van herpes tijdens de zwangerschap op de lippen zijn gevaarlijker dan vormen met zichtbare symptomen.
Beginselen van behandeling
De principes voor het behandelen van herpes tijdens de zwangerschap op de lippen zijn vrij eenvoudig, vergelijkbaar met die buiten de zwangerschap en bestaan uit het toepassen van de volgende remedies:
- Antivirale middelen: deze omvatten aciclovir (Zovirax, Herperax, Fenistil Pencivir). Alleen lokale formulieren zijn toegestaan voor gebruik, d.w.z. gels of herpes zalven tijdens de zwangerschap. Ze moeten op de huid worden uitgesmeerd met een nogal overvloedige laag en opnieuw worden gebruikt bij het opnemen van de vorige laag. Het verloop van de behandeling is 5 dagen, ongeacht het verloop van de ziekte en vermindering van manifestaties. In de vorm van tabletten zijn antivirale middelen gecontra-indiceerd!
- Folkmethoden kunnen het beste worden gebruikt in het stadium van herstel om de regeneratie van beschadigd weefsel te versnellen. Dus, ergens in drie dagen, wanneer de bubbels al barsten, is het mogelijk om koude sap, aloë en duindoornolie toe te voegen aan de behandeling van verkoudheid op de lippen tijdens de zwangerschap, omdat deze folk remedies het genezingsproces van de zweren op de lippen zullen versnellen. Het is noodzakelijk om nationale methoden alleen in een complex met de hoofdtherapie te gebruiken.
- Rationele voeding is erg belangrijk voor de aanstaande moeder, omdat het gebrek aan micro- en macro-elementen, evenals vitaminen en voldoende voedingsstoffen de afname van de immuunstatus van vrouwen die aan herpes lijmen lijden, nog kan verergeren. Probeer voldoende eiwitten te eten in de samenstelling van vis en vlees, groenten en fruit.
- Immunomodulatoren, die het immuunsysteem van vrouwen enigszins versterken. Dergelijke medicijnen mogen gebruiken: ginseng, echinacea, eleutherococcus.
Herpes-preventie
Om te garanderen dat herpes zich niet manifesteert tijdens de zwangerschap is dit natuurlijk onmogelijk, maar u kunt het risico nog steeds verminderen door deze aanbevelingen te volgen:
- Vermijd nauw contact of communiceer gewoon met zieke mensen - omdat de transmissiemechanismen zodanig zijn dat u tijdens een normaal gesprek (door druppeltjes in de lucht) kunt worden geïnfecteerd;
- Versterk de immuniteit met behulp van natuurlijke technieken - dagelijkse wandelingen in de frisse lucht, ademhalingsoefeningen en goede voeding zijn hierbij uw goede helpers;
- probeer ongezonde gewoontes op te geven;
- Plan je zwangerschap van tevoren en test je op detectie van antilichamen tegen herpes.
Herpes op de lippen, die tijdens de zwangerschap verscheen, vormt in de meeste gevallen geen bedreiging en zou geen reden moeten zijn voor bezorgdheid bij zwangere vrouwen. Het is echter beter om de behandeling uit te voeren, te coördineren met een specialist die rekening kan houden met alle nuances van de ontwikkeling van de ziekte van u. Het is belangrijk om te onthouden dat zwangerschapplanning de kans op een veilige stroom aanzienlijk vergroot.
Herpes tijdens de zwangerschap: behandeling en gevolgen
Virale ziekte - herpes - bij de mens komt tot uiting op de huid en slijmvliezen in de vorm van gegroepeerde kleine waterige blaren. Infectie van een zwangere vrouw kan ernstige gevolgen hebben voor haar foetus in bepaalde stadia van de zwangerschap. Aanstaande ouders vóór de bevruchting moeten de oorzaken van het verschijnen van de ziekte bestuderen, met name gevaarlijke soorten herpesinfecties, hoe ze een zwangere vrouw en een toekomstig kind kunnen beschermen.
Oorzaken van herpes tijdens de zwangerschap
Het herpesvirus is een voorwaardelijk pathologische flora, omdat 95% van de mensen op de planeet zijn geïnfecteerd met zijn latente (niet manifeste) vorm. Eenmaal in een persoon wordt het herpesvirus door de lymfe en het bloed naar de zenuwcellen gevoerd en ingebed in hun genetische apparaat. Het is onmogelijk om het behandelingsvirus volledig uit het lichaam te verwijderen. Een gezond immuunsysteem produceert antilichamen die de actieve reproductie van virale micro-organismen blokkeren en hun orgaanschade voorkomen.
De aanzet voor de actieve circulatie van het virus in het bloed en infectie van het huidepitheel, slijmvliezen, is een afname (disfunctie) van de immuniteit. Tijdens de zwangerschap is er een serieuze herstructurering van het lichaam van de vrouw, wat veel extra energie vereist. Tegen de achtergrond is er vaak een verzwakking van het immuunsysteem van de toekomstige moeder, wat het risico op infectie verhoogt - activering van herpesinfectie.
Onder de secundaire factoren die herpes tijdens de zwangerschap kunnen activeren, zijn er:
- spanning;
- emotionele, fysieke uitputting;
- verkoudheid;
- onderkoeling;
- hormonale onbalans;
- langdurig gebruik van antibiotica;
- exacerbatie van chronische ziekten;
- polyavitaminose (gebrek aan een groep vitamines in het lichaam).
Soorten herpes
Wetenschappers identificeren 8 soorten herpesinfecties. Herpes simplex-virus tijdens de zwangerschap, met gevolgen voor de huid en de slijmvliezen van aanstaande moeders, is onderverdeeld in:
Manieren van verzending
Herpes simplex-virus (Herpes simplex) type 1 - HSV1 of labiaal
Lippen, regio van de nasolabiale driehoek, oraal, neusslijmvlies
Contact en huishouden (bij directe communicatie met de drager van het virus, de bronnen van infectie - veelvoorkomende gebruiksvoorwerpen, kusjes, enz.)
HSV2 of genitaal
Uitwendige en inwendige geslachtsorganen, perineum, anusgebied
labiaal
Herpes op de lippen tijdens de zwangerschap verwijst naar het labiale type. De ziekte bij een besmette zwangere vrouw doorloopt de volgende stadia:
- eerst:
- Brandend, jeuk infectiegebied.
- Lage koorts, gevoel van koorts.
- De verslechtering van de algemene toestand, zwakte.
- De tweede:
- lipzwelling, indicatief voor een ontstekingsproces;
- het verschijnen van bellenuitbarstingen, waarin zich een vloeistof bevindt (blaasjes - de opeenhoping van een groot aantal herpesembryo's).
- Ten derde: vesiculaire blaasjes barsten. Van hen stroomt vesikels. Deze fase is het gevaarlijkst, omdat de embryonale vorm van het virus in staat is om de wonden die zich in de epidermis van de huid vormen te penetreren en met het bloed in grote aantallen terugvloeit in het lichaam van de toekomstige moeder.
- De vierde (finale): de vorming van korsten (korsten) op de plaats van de voormalige bubbel.
genitale
Het herpesvirus tijdens de zwangerschap, dat zich manifesteert op de uitwendige genitale lippen van de vrouw, in het perineum en het anusgebied wordt "genitaal" genoemd. Het wordt gekenmerkt door:
- een verscheidenheid aan herpetische blaasjes, geleidelijk bewegend van de genitaliën naar het slijmvlies van de vagina en de baarmoederhals;
- roodheid, zwelling, verbranding, jeuk van het getroffen gebied;
- pijnlijke zweren die niet lang genezen in plaats van barstblaasvesikels.
Vormen van herpes tijdens de zwangerschap
Herpes-virus tijdens de zwangerschap - een ziekte die gepaard gaat met een sterk ongemak voor aanstaande moeders. Het heeft verschillende stroompatronen:
- Primair (infectie).
- Secundair (activering van een bestaand virus).
- Asymptomatisch is de gevaarlijkste vorm. Symptomen van de ziekte verschijnen niet, maar het virus verspreidt zich snel met de bloedbaan door het hele lichaam van een zwangere vrouw, wat de ontwikkeling en gezondheid van de foetus bedreigt.
De primaire vorm is dat een vrouw tijdens de zwangerschap vaak wordt geïnfecteerd met herpesvirus met verminderde immuniteit. Infectie wordt vergezeld door:
- verhoogde lichaamstemperatuur;
- algemene malaise tijdens de periode van intoxicatie;
- focale laesie van vesiculaire uitslag van de lippen, slijmvliezen van de mond en neus. In genitaal type - perineum, uitwendige geslachtsorganen, het gebied rond de anus.
Na 2-3 dagen beginnen de bubbels te barsten. Het gebied van hun accumulatie verandert in een gemeenschappelijke wond. Na verloop van tijd vormt zich een korst op deze plaats. Na nog eens 3-4 dagen droogt het op en valt het af. Onder de korst vormde zich een nieuwe huid. De afwezigheid van verdere huiduitslag suggereert dat het immuunsysteem van een zwangere vrouw het vermenigvuldigen van het virus heeft verhinderd. Als haar immuniteit zwak is, genezen de wonden niet, het exsudaat druipt uit onder de droge korst, de huiduitslag beweegt naar de aangrenzende delen van de huid.
De secundaire (terugkerende) vorm wordt genoteerd als een vrouw vóór de zwangerschap is geïnfecteerd. Het virus wordt geactiveerd tegen de achtergrond van het verzwakken van de immuniteit van de toekomstige moeder. Deze vorm van de ziekte vormt geen gevaar voor het ongeboren kind. De symptomen manifesteren zich als vesiculaire laesies op de huid en de vorming van korsten nadat de bubbels barsten.
Is herpes gevaarlijk tijdens de zwangerschap en moet het worden behandeld?
Herpes en zwangerschap hangen met elkaar samen. Tijdens de periode van de bevalling wordt de immuniteit verminderd, wat voorwaarden schept voor het opnieuw optreden van chronische ziekten. De laatste omvatten herpes van het eenvoudige type (labiaal en genitaal). Deze virussen hebben een ander effect op het verloop van de zwangerschap en kunnen in sommige gevallen een verstoring van de ontwikkeling van het kind veroorzaken.
Wat is een herpes-virus?
Herpes simplex-virus (HSV type 1 of type 2) is een besmettelijke infectie die het centrale zenuwstelsel binnendringt en de spinale structuren beïnvloedt. Een actieve ziekteverwekker veroorzaakt het optreden van karakteristieke bruisende uitbarstingen gevuld met vloeistof.
De oorzaken van herpes in de vroege zwangerschap zijn geassocieerd met een afname van de beschermende functies van het lichaam, die te wijten is aan hormonale veranderingen na de conceptie van het kind. Andere infecties of virussen, evenals comorbide ziekten van verschillende aard en lokalisatie, kunnen een terugval van de ziekte veroorzaken.
Er zijn twee vormen van herpes:
Beide vormen worden gekenmerkt door vergelijkbare symptomen. Primaire herpes is echter intenser.
Herpes tijdens de zwangerschap
Manieren van verzending
Er zijn de volgende manieren om herpesvirussen over te dragen:
- direct (contact);
- in de lucht;
- door objecten;
- tijdens geslachtsgemeenschap;
- verticaal (placenta) van moeder op kind.
Infectie door de gespecificeerde manieren (met uitzondering van de laatste) vindt plaats onder de voorwaarde dat het pathogeen in open wonden of slijmvliezen terechtkomt.
Primaire infectie met het herpesvirus treedt meestal op in de eerste paar levensjaren. Het actieve pathogeen wordt geïntroduceerd in de cellulaire structuur en gebruikt de componenten van de laatste voor zijn eigen ontwikkeling. Herpes stimuleert bovendien individuele mechanismen voor de synthese van bepaalde stoffen die nodig zijn voor de opkomst van nieuwe pathogene deeltjes.
In de eerste 4-6 dagen na infectie in het bloed van een persoon die een virusdrager is, wordt de aanwezigheid van IgM-klasse antilichamen gedetecteerd. Bovendien veroorzaakt de synthese van immunoglobulinen van dit type zowel labiale als genitale herpes. Na verloop van tijd verschijnen antilichamen van de IgG-klasse in het bloed.
Het is bijna onmogelijk om herperovirussen in het lichaam te detecteren op de eerste dag na infectie door een bloedtest voor specifieke immunoglobulinen. Tijdens deze periode is er echter een actieve klonering van virionen van het virus, waardoor bubbels en andere kenmerkende symptomen van de ziekte optreden.
Symptomen en lokalisatie
De initiële manifestatie of exacerbatie van herpes verloopt volgens een enkel scenario. HSV tijdens de zwangerschap wordt gekenmerkt door blaarvorming uitslag op de lippen, gevuld met een heldere vloeistof. Het verschijnen van tumoren wordt voorafgegaan door de volgende symptomen:
- hyperemie (roodheid) van het probleemgebied;
- jeuk;
- branderig gevoel;
- pijnlijke sensaties;
- lichte stijging van de lichaamstemperatuur.
Foto №1 - herpes uitslag op intieme plaatsen, foto №2 - herpes op de lip
Het laatste symptoom is zeldzaam en maakt zich voornamelijk zorgen tijdens de eerste infectie van de geslachtsorganen of in een immuundeficiënte toestand (typisch voor zwangerschap). Tekenen van algemene bedwelming van het lichaam zijn ook mogelijk.
Binnen 5-7 dagen na de vorming van uitslag is de laatste zelf onthullend. In plaats van de bubbels verschijnen er bloedende zweren, die uiteindelijk bedekt worden met een bruine korst. Deze periode wordt als het gevaarlijkst beschouwd, omdat de vloeistof die vrijkomt wanneer de laesies worden geopend, veel virionen van het virus bevat.
Tijdens genezing verdwijnt de intensiteit van de algemene symptomen. Gemiddeld duurt een volledig herstel van de huid of slijmvliezen die worden aangetast door blaarvorming uitslag tot twee weken.
Lokalisatie van herperovirussen wordt bepaald door de zone waardoor de infectie plaatsvond. Dit wordt verklaard door het feit dat de ziekteverwekker, die het lichaam binnenkomt, in het ruggenmerg wordt ingebracht. In aanwezigheid van predisponerende aandoeningen "daalt" het virus langs de zenuwuiteinden naar het gebied waar de infectie plaatsvond.
De labiale vorm van de ziekte is voornamelijk gelokaliseerd in de regio van de nasolabiale driehoek. Genitale herpes tijdens de zwangerschap manifesteert zich in het perineum en tast zowel de huid als de slijmvliezen van de geslachtsorganen aan. Deze vorm van de ziekte in de periode van zwangerschap van het ongeboren kind wordt gekenmerkt door de meest intense symptomen.
Impact van herpes op de ontwikkeling van zwangerschap
De manifestatie van het herpesvirus tijdens de zwangerschap is gevaarlijk als de infectie optrad vóór het concipiëren van een kind. Dit wordt verklaard door het feit dat na de eerste infectie het lichaam specifieke antilichamen produceert die de activiteit van het pathogeen remmen. Deze immunoglobulinen bieden bescherming tegen infectie van de baby.
De mate van herpes invloed op zwangerschap met herhaalde manifestaties is verwaarloosbaar. Dat wil zeggen, na een terugval ervaart een vrouw extra ongemak als gevolg van de vorming van een bubbel uitslag. Herpes tijdens de zwangerschap verzwakt de immuunafweer van het lichaam. Als gevolg hiervan ondervindt de laatste een dubbele belasting in verband met de ontwikkeling van het embryo en het effect van het virus.
Bij primaire infectie
Herpes in de vroege stadia treft vooral de foetus. De immuniteit van de vrouw ziet het virus als een buitenaards wezen en begint de ziekteverwekker aan te vallen. Dit veroorzaakt afwijzing van de foetus door het lichaam van de zwangere vrouw, wat leidt tot de dood van het kind.
Het gevaar van deze aandoening is dat de dood van de foetus geen uitgesproken veranderingen in het werk van het vrouwelijk lichaam veroorzaakt. In de loop van de tijd ontwikkelt zich echter acute intoxicatie als gevolg van de verspreiding van afbraakproducten.
Primaire infectie, zoals recidieven, is ook gevaarlijk vanwege het feit dat infectie gepaard gaat met een afname van de lokale immuniteit. Als gevolg hiervan, met de nederlaag van de organen van het voortplantingssysteem verhoogt het risico van toetreding van bacteriële microflora en de ontwikkeling van geassocieerde ziekten.
Genitale herpes tijdens de zwangerschap (risicopreventie, behandeling)
Complicaties tijdens exacerbatie
Frequente recidieven van herpes tijdens de zwangerschap hebben een negatief effect op de toestand van individuele lichaamsstructuren. Dit kan leiden tot schade aan de placenta, met als gevolg een verhoogd risico op intra-uteriene infectie van de baby.
Het gevaar is de verergering van genitale herpes tijdens de zwangerschap. Deze vorm van de ziekte bij vrouwen is vaak asymptomatisch (bubbels verschijnen niet). Maar vanwege de nabijheid van de voortplantingsorganen is infectie en dood van de foetus mogelijk, wat ook de toestand van het organisme van de zwangere vrouw beïnvloedt.
Gevaar voor herpes voor zwangere vrouwen en kinderen
De aard van de overtredingen veroorzaakt door infectie met herperovirus wordt bepaald afhankelijk van de huidige periode van zwangerschap en de aanwezigheid / afwezigheid van specifieke antilichamen in het lichaam van de moeder.
Gevolgen voor het kind
In het eerste trimester worden de basissystemen en -organen van het kind vastgelegd. Infectie van de foetus tijdens deze periode is beladen met de ontwikkeling van ernstige gevolgen. Infectie met herpes tijdens de zwangerschap in 1 trimester veroorzaakt:
- "Bevroren" zwangerschap (de foetus houdt op met ontwikkelen);
- spontane miskraam;
- verstoring van de ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel bij een kind.
De gevolgen van infectie met herpes tijdens de zwangerschap in de vroege stadia kunnen later optreden. Intra-uteriene infectie veroorzaakt een vertraging in de ontwikkeling van het kind, auditieve en visuele stoornissen.
Primaire infectie in het tweede trimester veroorzaakt minder schade aan het lichaam van het kind. Tegen de 12e week waren de belangrijkste orgels voltooid. In dit stadium van de ontwikkeling van de foetus worden echter botten en voortplantingssystemen gelegd. Bovendien kan de primaire infectie met herpes tijdens de zwangerschap in het tweede trimester een schending van de integriteit van de placenta veroorzaken. Dit leidt tot zuurstofgebrek, vandaar dat er kinderen zijn met een laag lichaamsgewicht en verzwakte immuniteit. In sommige gevallen veroorzaakt de infectie vroeggeboorte.
Primaire herpesinfectie tijdens de zwangerschap in het derde trimester is gevaarlijk voor zowel het kind als de aanstaande moeder. Infectie tijdens deze periode kan ernstige schade aan het centrale zenuwstelsel en de inwendige organen veroorzaken.
Recidieven van herpesinfectie zijn gevaarlijk voor een kind in gevallen waarin een verergering van de seksuele vorm van de ziekte plaatsvond kort voor de bevalling. In dergelijke situaties schrijven artsen gewoonlijk een keizersnede voor. De indicatie voor deze operatie is het hoge risico van infectie van het kind tijdens de passage van de laatste door het geboortekanaal. Deze methode van infectie veroorzaakt een gegeneraliseerde laesie van het lichaam.
Wat is gevaarlijke herpes tijdens de zwangerschap?
Is een zwangere vrouw gevaarlijk?
Primaire en chronische herpes vormt geen ernstige bedreiging voor de aanstaande moeder. In beide gevallen kan het vrouwelijk lichaam van het virus afkomen.
De primaire infectie van de moeder in het derde trimester veroorzaakt echter de ontwikkeling van andere pathologieën, wat wordt verklaard door de immunodeficiëntie. Tegen die tijd ervaart het vrouwelijk lichaam maximale stress in verband met de vorming van de foetus. Daarom komen de meeste voedingsstoffen naar het kind.
Immunodeficiëntie draagt bij aan de verspreiding van herperovirus in het lichaam. Dit kan leiden tot de ontwikkeling van een gegeneraliseerde vorm van de ziekte en schade aan inwendige organen. Maar dergelijke complicaties zijn zeldzaam.
Diagnostische methoden
Herpes-analyse wordt op twee manieren uitgevoerd:
- Enzym-linked immunosorbent assay (ELISA). Met behulp van deze methode worden specifieke immunoglobulinen door het lichaam geproduceerd in reactie op infectie met het herperovirus. ELISA helpt vast te stellen wanneer de infectie optrad, evenals het huidige ontwikkelingsstadium van de ziekte (latente loop of exacerbatie).
- Polymerase kettingreactie (PCR). Met deze methode kan de aanwezigheid van het pathogeen in het lichaam met grote nauwkeurigheid worden bepaald. PCR wordt gebruikt om andere infecties met andere virale agentia uit te sluiten.
In beide gevallen wordt het bloed van de patiënt vaker gebruikt voor onderzoek. Er worden echter soms andere biologische vloeistoffen gebruikt.
PCR en ELISA worden getoond bij het plannen van een zwangerschap. Als studies hebben aangetoond dat er geen virus in het lichaam is, moet de vrouw contact (inclusief seks) met mogelijke dragers van de infectie beperken voordat de baby wordt geboren.
Beginselen van behandeling
In het geval van detectie van herpes in het bloed tijdens zwangerschap in een latente toestand, wordt een specifieke behandeling meestal niet uitgevoerd. Deze aanpak vermindert de kans op toxische schade aan de foetus.
Lokale behandeling
Lokale therapie is ontworpen om de intensiteit van algemene symptomen te verminderen en het herstel van beschadigde weefsels te versnellen. Als onderdeel van deze behandeling voor herpes tijdens de zwangerschap, wordt gewoonlijk "Acyclovir" in de vorm van zalven of geneesmiddelderivaten voorgeschreven. Het wordt aanbevolen om het geneesmiddel niet vaker dan 5 keer per dag op het aangetaste gebied aan te brengen totdat de uitslag verdwijnt.
Herpeszalven voor zwangere vrouwen worden geselecteerd door de arts, rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt. De dermatoloog of gynaecoloog bepaalt de dosering van het geselecteerde geneesmiddel en de duur van het verloop van de behandeling.
Systemische behandeling
Behandeling van herpes tijdens de zwangerschap met systemische geneesmiddelen is toegestaan in gevallen waarin de ziekte gegeneraliseerd wordt. In dit geval benoemd:
- "Acyclovir" of "Valaciclovir" in de vorm van tabletten. De dosering van geneesmiddelen wordt bepaald afhankelijk van de immuunstatus van de patiënt. De duur van de medicatie wordt strikt gecontroleerd door een arts.
- Injectie "Acyclovir." Gebruikt in ernstige gevallen, wanneer andere methoden voor de behandeling van herpes bij zwangere vrouwen geen positieve resultaten geven. In dergelijke omstandigheden wordt de therapie aangevuld door intramusculaire toediening van immunoglobuline.
- Interferon-preparaten ("Viferon" en anderen). Geneesmiddelen van dit type worden toegepast in de vorm van gels of zetpillen (respectievelijk in 1 en 2-3 trimesters).
Bij de behandeling van herpes worden ook multivitaminecomplexen of immunomodulatoren gebruikt, die het immuunsysteem versterken. Antiseptica zijn geïndiceerd voor de preventie van secundaire infecties.
Het wordt afgeraden om deel te nemen aan zelfbehandeling in de periode waarin een kind wordt vervoerd. Onjuiste dosering van het medicijn veroorzaakt giftige schade aan de moeder en de foetus.
Is herpes op de lip gevaarlijk tijdens de zwangerschap in verschillende trimesters?
Foto: Andrew Krasovitckii / Shutterstock.com
Herpes tijdens de zwangerschap is een van de virale infecties die worden geregistreerd en gecontroleerd door gynaecologen, omdat ze een bedreiging kunnen vormen voor de foetus.
De mate van gevaar voor het ontwikkelende embryo en de foetus wordt bepaald door het aantal exacerbaties, de intensiteit van klinische manifestaties, evenals gegevens over de toename van de titer van beschermende IgG-antilichamen en markers van de acute toestand - IgM-antilichamen.
Herpes en zwangerschap
Herpes-simplex-virus (HSV) type 1 en type 2 beïnvloedt alle segmenten van de populatie, maar de primaire infectie met een pathogeen komt in 95% van de gevallen voor bij kinderen. Verder treedt de ziekte op in de vorm van periodieke exacerbaties en remissies, en vanaf het moment van infectie wordt de infectie acuter en daarna - minder en minder.
Bijna alle vrouwen van wie de leeftijd het planningsstadium van de zwangerschap heeft bereikt, hebben al kennis gemaakt met het virus en hebben een beschermende antilichaamtiter, die gedurende de dracht een beschermend effect op de foetus zal hebben.
Bovendien circuleren er gedurende ongeveer 12 maanden van het leven van een kind immunoglobulinen in zijn bloed en beschermen ze ook tegen ziekten. Maar volgens dit scenario ontwikkelen gebeurtenissen zich niet altijd.
Herpes is een probleem als het immuunsysteem van een zwangere vrouw niet in staat is virale replicatie te onderdrukken. Daarom zijn er een aantal specifieke factoren die bijdragen aan de betrokkenheid bij het proces van het kind en het placentaire systeem:
- Deelname van HSV aan immunosuppressie, het vermogen in een verzwakt lichaam om de immuunrespons te 'beheren', integratie in het lymfocytengenoom. Antilichamen in dergelijke omstandigheden zijn niet in staat om het virus uit het bloed en immunocompetente cellen te elimineren.
- De aanwezigheid van chronische infectieziekten van elke lokalisatie.
- Toxicose en pre-eclampsie.
- Obesitas.
- Endocriene pathologie (niet-gecompenseerde hypothyreoïdie en diabetes).
Het effect van herpes op de zwangerschap is voornamelijk te wijten aan de frequentie van recidieven en het vermogen van het immuunsysteem om weerstand te bieden aan het activeren van het virus. Veel vrouwen zijn geïnteresseerd in hoe herpes de foetus tijdens de zwangerschap beïnvloedt en wat kan er gebeuren?
HSV veroorzaakt de verschijning van de volgende manifestaties:
- Spontane miskraam.
- Placenta insufficiëntie.
- Zwanger worden.
- Chronische foetale hypoxie.
- Vertraging in ontwikkeling van de foetus.
- Laag water of hoog water debiet.
- Vroeggeboorte.
- Intra-uteriene infectie en aangeboren herpesinfectie.
- Overtreding van de aanpassing van de pasgeborene.
Afhankelijk van de zwangerschapsduur kunnen verschillende uitkomsten van infectie van de placenta en foetus optreden.
Is belangrijk.
Frequente recidieven van herpes tijdens de zwangerschap worden gekenmerkt door het risico van intra-uteriene infectie van de foetus van 1 tot 25%.
Deskundigen merken op dat de initiële infectie met herpes tijdens de zwangerschap leidt tot dezelfde uitkomsten als frequente recidieven van het chronische proces.
Sommige vrouwen beschouwen herpes als een teken van zwangerschap en er zit een echte korrel in. Wanneer het embryo wordt geïmplanteerd in de baarmoeder, die optreedt tussen 3 en 10 dagen na de geslachtsgemeenschap, produceren de eierstokken progesteron en triggeren een cascade van hormonale reacties in het lichaam, resulterend in verminderde immuniteit.
Het resultaat is een herhaling van verschillende chronische ziekten. Omdat HSV zich in een niet-actieve toestand in de ganglia van de zenuwplexus bevindt, leidt de onderdrukking van de immuunrespons tot een verergering van de "kou" op de lippen en genitale herpes.
Maar zo'n teken van zwangerschap kan alleen verschijnen na een vertraging in menstruatie, daarom kan het niet worden toegeschreven aan de vroege kenmerken van bevruchting. In deze situatie zullen meer voordelen tests en bloedtesten voor hCG opleveren.
U moet weten dat herpes op de buik het gevolg is van de infectie met het Varicella-zoster-virus, dat ook tot de herpesvirus-familie behoort. Dit type ziekteverwekker tijdens de primaire infectie geeft waterpokken manifestositis en de toekomstige terugval van de infectie wordt gordelroos genoemd.
Het is op de maag en op de borst lijken huiduitslag, kenmerkend voor gordelroos. Secundaire herpes op de buik of op de borst wordt gekenmerkt door pijn en de aanwezigheid van een groot aantal gegroepeerde blaasjes langs de zenuwen - longitudinaal, schuin of transversaal.
In het geval dat herpes uitstapt tijdens de zwangerschap, moet u altijd contact opnemen met een gynaecoloog om te overleggen en te beslissen over de noodzaak van behandeling.
Gevolgen in het eerste trimester
In het eerste trimester van de zwangerschap, evenals in de volgende, vindt een intra-uteriene infectie van de foetus plaats als de HSV de bloedbaan bereikt, dat wil zeggen dat de viremie zich ontwikkelt. De penetratie van het virus in het bloed gaat gepaard met koorts, rillingen, zwakte, asthenie.
Herpes in vroege zwangerschap kan zich manifesteren in de vorm van stomatitis, uitslag op de lippen en genitale laesies. Hoe intenser de ziekte, hoe meer herpetische elementen, hoe groter het risico op HSV-penetratie voor de foetus.
Het is opmerkelijk dat de kans op infectie van de foetus toeneemt met de aanwezigheid van herpes op de slijmvliezen. Er wordt aangenomen dat huidmanifestaties de gemakkelijkste variant van de ziekte zijn.
Omdat in de beginfase van de huiduitslag vaak verergerd is, zijn vrouwen geïnteresseerd in wat gevaarlijke herpes is tijdens de zwangerschap.
Is belangrijk
Bij bijna 85% van de vrouwen is herpes tijdens de zwangerschap mild en bedreigt het de ongeboren baby niet.
In het geval van uitgesproken falen van de immuniteit, worden de gevolgen van herpes in de vroege zwangerschap gekenmerkt door de dood van het embryo of gemiste abortus. Omdat tijdens de eerste weken van de zwangerschap het embryo het "alles of niets" patroon volgt, eindigt de invoer van HSV in een miskraam als gevolg van totale weefselbeschadiging.
Diagnose wordt uitgevoerd op echografie: er is een gebrek aan een hartslag gedurende een periode van meer dan 7 obstetrische weken, een vertraging van de coccyte-parietale omvang van de periode, de afwezigheid van een embryo gedurende een periode van minder dan 6 tot 7 obstetrische weken. Als deze indicatoren beschikbaar zijn, wordt aanbevolen om een echografie binnen een week opnieuw uit te voeren voor een definitieve beslissing.
Herpes bij zwangere vrouwen met een recidiefpercentage van meer dan 1 keer per trimester wordt als frequent beschouwd en vereist medische tussenkomst.
Gevolgen in het tweede trimester
Herpes tijdens de zwangerschap kan verslechteren met verschillende frequentie en intensiteit, en in het tweede trimester, wanneer de belasting van het lichaam toeneemt, worden de reacties van zwangere vrouwen gekenmerkt door het feit dat de aanval van het virus toeneemt. Dit geldt zowel voor het genitale proces als voor laesies van de slijmvliezen van de mond en de lippen in de vorm van stomatitis.
In het tweede trimester kan de infectie leiden tot het volgende:
- Doodgeboorte.
- Misvormingen (microcefalie, doofheid, blindheid, verminderde ontwikkeling van tubulaire organen - atresie van het maagdarmkanaal, vagina, slokdarm en andere abnormaliteiten).
Diagnose is niet moeilijk en wordt uitgevoerd met echografie. In aanwezigheid van misvormingen op verzoek van de vrouw, wordt de onderbreking uitgevoerd tot 22 weken of kunstmatige bevalling vanaf 23 weken.
Terugval van herpes tijdens de zwangerschap in het tweede trimester gaat gepaard met een behandeling die geen negatief effect heeft op de foetus, dus u moet niet voorkomen dat u medicatie gebruikt.
Gevolgen in het derde trimester
Veel vrouwen maken zich zorgen of herpes gevaarlijk is tijdens de zwangerschap voor de bevalling en hoe de bevalling zal worden uitgevoerd in de aanwezigheid van genitale laesies.
Is belangrijk.
In het derde trimester is het genitale herpes dat speciale aandacht verdient, omdat dit type ziekte het type arbeidsactiviteit zal bepalen.
Bij verergering van de ziekte van 30 tot 37 weken is er een risico op de ontwikkeling van een aangeboren herpesinfectie, en uitgaande van 38 - de waarschijnlijkheid van infectie tijdens de natuurlijke bevalling, dat wil zeggen, het verworven type van de ziekte. HSV is in staat om door het cervicale kanaal naar de foetale membranen te stijgen en deze te infecteren.
Als bij week 39, evenals bij 40 en 41, een zwangere vrouw herpes op haar lippen heeft, is dit geen contra-indicatie voor natuurlijke bevalling.
Genitale herpes in de late zwangerschap wordt beschouwd als een indicatie voor een keizersnede.
De aangeboren herpetische infectie manifesteert zich door schade aan de organen van het zenuwstelsel (encefalitis, meningoencephalitis), lever, maagdarmkanaal. Verworven tijdens de bevalling, de ziekte biedt de kliniek een paar dagen later en de belangrijkste symptomen zijn koorts, huidcyanose, kortademigheid, lethargie, braken, toevallen en huid- en slijmvliezen.
diagnostiek
HSV tijdens de zwangerschap is een reden voor frequentere echoscopie naast screeningsstudies, evenals voor cardiominatie. Het is noodzakelijk voor de tijdige beoordeling van placenta aandoeningen. De volgende indicatoren worden onderworpen aan meer gedetailleerd onderzoek:
- evaluatie van de bloedstroom in de navelstreng en foetale vaten met dopplerometrie;
- aanwezigheid van tekenen van intra-uteriene infectie (troebelheid van het vruchtwater, strengen in water, oligohydramnion of polyhydramnio, pathologie van inwendige organen - pyeloectasie, hyperechoïsche ingewanden, cysten van de vasculaire plexus van de hersenen, enz.)
- dynamiek van hartslagen op CTG;
- de aanwezigheid van misvormingen;
- beoordeling van de mate van disfunctie van de placenta door de aanwezigheid van intra-uteriene groeiretardatie.
Na de geboorte van een kind worden de niveaus van antilichamen in zijn bloed bepaald en wordt de PCR-analyse voor de aanwezigheid van een virus uitgevoerd:
- Een gezond kind heeft geen HSV-kliniek, detecteert geen markers van primaire infectie met IgM en er is alleen maternaal IgG aanwezig.
- Als een IgG wordt gedetecteerd bij een pasgeborene, wordt twee weken later de analyse herhaald en bij de afwezigheid van een toename van het aantal antilichamen, wordt de diagnose van een aangeboren herpetische infectie geweigerd (als er geen klinische manifestaties worden opgemerkt).
- In het geval van de aanwezigheid van IgM en een toename van IgG wordt een congenitale HSV-infectie bevestigd.
- Voor PCR-analyse neemt een kind bloed, urine en speeksel. De aanwezigheid van antigenen van het virus bevestigt ook een aangeboren herpetische infectie.
Een herpes-test tijdens de zwangerschap omvat een bloedtest en een afschrapen van de urethra en het cervicale kanaal.
Herpes in het bloed tijdens de zwangerschap wordt bepaald door de indicatie van antilichamen. Aangezien herpes de zwangerschap met zijn frequente recidieven negatief beïnvloedt, wordt de verplichte screening van immunoglobulinen uitgevoerd in de analyse van TORCH, die verschillende voor de zwangerschap relevante ziekten omvat.
Is belangrijk
Als HSV-IgG positief is tijdens de zwangerschap, betekent dit dat de patiënt een beschermende antilichaamtiter heeft en bij afwezigheid van klinische manifestaties heeft zij niets om zich zorgen over te maken.
Naast IgG wordt IgM bepaald als een marker voor een acuut proces.Als HSV G en M positief zijn met een toename en frequente exacerbaties, wordt dit als een reden voor behandeling beschouwd. Dit betekent dat het herpesvirus bij zwangere vrouwen in het bloed wordt geactiveerd en schadelijk kan zijn.
Herpes simplex-virus tijdens de zwangerschap wordt ook bepaald door uitstrijkjes van het geslachtsorgaan via PCR - dit is de analyse die elke vrouw tijdens het registreren doorgeeft.
Een vrouwelijke drager van HSV tijdens de zwangerschap is niet gevaarlijk voor haar kind.
Behandeling bij zwangere vrouwen
Traditioneel worden herpesvirusinfecties behandeld met geneesmiddelen Acyclovir. Maar tijdens de zwangerschap wordt het gebruik van geneesmiddelen uit deze groep zelden uitgevoerd vanwege het grote aantal bijwerkingen.
Wanneer een diagnose wordt gesteld, is de patiënt geïnteresseerd in wat veilig is om herpes te behandelen tijdens de zwangerschap?
Behandeling van herpes bij zwangere vrouwen en pasgeborenen met de hulp van aciclovir en zijn geneesmiddelen is beperkt vanwege de hoge toxiciteit, momenteel wordt de interferon-groep als de meest veelbelovende beschouwd.
Behandeling van herpes tijdens de zwangerschap wordt uitgevoerd door zetpillen die interferon bevatten - Genferon, Viferon, Ruferon, evenals injectiecycloferon. Medicijnen worden lange tijd gebruikt en voor de bevalling schrijft de gynaecoloog een tweede manier voor om infectie van het kind met de genitale variant te voorkomen.
Lokale verwerking van elementen wordt op verschillende manieren uitgevoerd en hun selectie wordt bepaald door de lokalisatie van de uitslag:
- met de nederlaag van het mondslijmvlies spoelen met een aftreksel van eikenschors, kamille, salie, en dan behandelen met Solcoseryl met tandheelkundige kleefpasta, die verdooft en wonden geneest;
- in het geval van huidlaesies is het mogelijk om de uitslag te cauteriseren met waterstofperoxide, alcohol of wodka, een oplossing van kaliumpermanganaat;
- Herpeszalf met aciclovir wordt alleen op kleine delen van de huid gebruikt om penetratie in de systemische bloedsomloop te voorkomen (Zovirax, Virolex en andere analogen;
- op de slijmvliezen met kleine erosie, kan cycloferon smeersel worden gebruikt.
Wat te smeren uitslag om te drogen en te genezen? Je kunt pasta's gebruiken die zink bevatten, evenals panthenol (Bepanten, Zinkpasta, babypoeder).
Herpes in de eerste weken van de zwangerschap is een contra-indicatie voor de toediening van immunomodulatoren (interferonpreparaten) of het gebruik ervan wordt met de grootste zorg uitgevoerd. In week 14 en daarna wordt het gebruik ervan als veilig beschouwd voor het kind.
Aangezien het nodig is om herpes te behandelen bij zwangere vrouwen om de immuniteit te versterken, moet men tegelijkertijd complexe vitamines innemen, hypothermie, drukte voorkomen. In de genitale variant is seksleven uitgesloten.
het voorkomen
Herpes bij het plannen van een zwangerschap is een reden om zich tot een besmettelijke ziektespecialist en immunoloog te wenden om te beslissen over de tactieken van het verhogen van de activiteit van immuniteit en het behandelen van herpesverergering. In de regel wordt chemotherapie met acyclovir, bloedonderzoek voor een immunogram voorgeschreven, waarna immunostimulantia kunnen worden gebruikt.
Planning is beter uit te stellen tot het besluit van problemen met immuniteit en HSV. Conceptie wordt aanbevolen voor april - juni, zodat het eerste trimester op een minder koude periode van het jaar valt.
Absoluut betrouwbare preventie van infectie van de foetus en het kind is nog niet ontwikkeld. Een redelijk overtuigende methode is om speciale antivirale geneesmiddelen in te nemen die de replicatie van HSV in de aangetaste zenuw en immuuncellen kunnen onderdrukken, maar het gebruik ervan tijdens de zwangerschap is beperkt. Daarom is een belangrijk preventief punt de behandeling van herpes vóór de zwangerschap en de planning ervan.
Onder de homeopathische remedies hebben Enhistole en Traumel-C, die in staat zijn om de immuunrespons tijdens activering van herpes te reguleren, een hoge efficiëntie. Deze hulpmiddelen worden tijdens de zwangerschap gebruikt in overleg met de arts. Gezien de natuurlijke natuurlijke samenstelling hebben medicijnen geen effect op de zich ontwikkelende foetus.
Momenteel beschouwen WHO de herpes- en CMV-infectie als ziekten die de toekomst van infectieuze morbiditeit onder de bevolking bepalen. Daarom wordt speciale aandacht besteed aan de problemen van preventie, diagnose en behandeling van herpes vóór en tijdens de zwangerschap.
Een Andere Publicatie Over Allergieën
Tenen - dit is de meest kwetsbare plaats voor het verschijnen van verschillende likdoorns. Pijn, natoptysh niet alleen pijn, maar kan ook de "gateway" worden voor infectie of schimmelinfectie.
Een persoon kijkt in een spiegel en ziet kleine rode stippen op het huidoppervlak. Eén categorie mensen let hier niet op, en de andere begint in paniek te raken.
Het medicijn Levomekol is een universele remedie voor de eliminatie van vele menselijke huidaandoeningen. Kies een goed medicijn om de ziekte te elimineren moet een arts zijn.
Vishnevsky-zalf, of balsemiek smeersel, is al vele jaren met succes gebruikt in de behandeling van furunculosis. Dit medicijn wordt beschouwd als de meest effectieve en goedaardige remedie tegen steenpuisten.