Allergieën voor medicijnen: symptomen en behandeling

Tegenwoordig lijden veel mensen aan de manifestaties van allergische reacties. Dit geldt voor zowel volwassenen als kinderen. Manifestaties van de ziekte kunnen verschillend zijn - beginnend bij de toestand van ongemak en eindigend met anafylactische shock, die dodelijk kan zijn.

Oorzaken van

Geneesmiddelallergieën ontstaan ​​vaak als een complicatie bij de behandeling van een andere ziekte. Bovendien kan deze aandoening professioneel zijn vanwege langdurig contact met geneesmiddelen (apothekers, medische hulpverleners).

Volgens statistieken, is onder de bevolking van moderne steden drugsallergieën het meest gebruikelijk bij vrouwen jonger dan 40 jaar.

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van deze ziekte zijn:

• de erfelijkheidsfactor (de genetische respons van het organisme op een bepaald geneesmiddel, dat wordt gedetecteerd bij de eerste dosis en gedurende het gehele leven blijft bestaan ​​- eigenaardigheid);
• andere soorten allergieën;
• langdurig en vaak ongecontroleerd gebruik van geneesmiddelen;
• gebruik van meerdere verschillende medicijnen tegelijkertijd.

Alle medicijnen kunnen allergieën veroorzaken. De meeste andere geneesmiddelen veroorzaken een bijwerking:

• actuele anesthetica;
• antibiotica;
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, enz.

Allergische reactie komt van een overdosis medicijnen. In deze situatie is het mogelijk om te spreken van een pseudo-allergische reactie, omdat de overdosis medicijnen toxische effecten worden.

allergie

De reactie op een lokaal allergeen - rhinitis. Het kan worden onderscheiden van de gewone (koude) rhinitis. Als je de werking van het allergeen uitsluit, gaan jeuk en irritatie snel over, terwijl de gebruikelijke loopneus minstens zeven dagen duurt.

Symptomen van een allergische rhinitis worden beschouwd als irritatie van het neusslijmvlies, acute niesmissies, overmatig scheuren en doffe hoofdpijn. Vaak is er sprake van zwelling van het slijmvlies, het oppervlak van de neus wordt een bleke kleur, wat wijst op de aanwezigheid van een allergisch proces.

Nog een vreselijke manifestatie van de ziekte - bronchiale astma, een ziekte gepaard met vlagen van verstikking. Omdat de bronchiën opgezwollen zijn en er een grote hoeveelheid slijm in zich ophoopt, wordt de ademhaling van de patiënt moeilijk. Deze ziekte wordt vaak chronisch en brengt lijden bij een persoon. De patiënt moet onder voortdurend toezicht staan ​​van een arts.

Vaak vragen mensen: "Hoe ziet een allergie eruit?" Het is nogal moeilijk om deze vraag te beantwoorden, maar de volgende manifestatie toont duidelijk de complexiteit van de ziekte aan. Het is een ziekte die zich manifesteert door zwelling en ontsteking van het oppervlak van de huid. Dit zijn urticaria. De ziekte is pijnlijk, die naast het lelijke uiterlijk de patiënt teistert met ondraaglijke jeuk.

Er vormen zich belletjes op de huid, roodheid van de slijmhuid en mond kan verschijnen. Deze tekenen verdwijnen snel met de uitsluiting van het allergeen. Bovendien kunnen er symptomen zijn als koorts en bloeddruk, misselijkheid en keelpijn.

Allergische dermatitis is een ziekte die gepaard gaat met roodheid van de huid en zwelling. Wanneer allergieën verschijnen bellen die barsten, erosie vorming. Dan verschijnt er een korst op hun plaats. Dit alles gaat gepaard met ernstige jeuk.

Deze ziekte komt vaak voor bij mensen die gevoelig zijn voor warmte, zonlicht, kou en bepaalde soorten medicijnen. Allergenen zijn voedsel, chemicaliën, bepaalde soorten cosmetica, de meest uiteenlopende kleding gemaakt van synthetische stoffen, zacht speelgoed.

Allergieën voor medicijnen, symptomen

Dokters van de meest verschillende specialismen ontmoeten deze verraderlijke ziekte. Geneesmiddelallergieën in onze tijd treft een toenemend aantal mensen. Experts schrijven dit toe aan een toename in de consumptie van bepaalde medicijnen door de bevolking, evenals ongunstige omgevingsomstandigheden die de activiteit van het menselijke immuunsysteem verstoren.

Geneesmiddelallergieën gaan meestal gepaard met ontsteking van de slijmvliezen, huid en andere weefsels, die wordt veroorzaakt door de synthese van immuunsysteemfactoren. Ze kunnen interageren met medicijnen of hun metabolieten.

Deze factoren worden vaak antilichamen, die immunoglobulinen van verschillende typen zijn (A, M, G, maar meestal - immunoglobulinen E). De aanwezigheid in het lichaam van een patiënt van dergelijke factoren, noemen experts sensibilisatie.

Voor het optreden van overgevoeligheid voldoende inname van het medicijn in het lichaam gedurende 4 dagen.

Dit is een zeer verraderlijke ziekte - een allergie. De reactie ontwikkelt zich wanneer het geneesmiddel het gevoelig lichaam binnendringt en begint te interageren met antilichamen.

Dit nieuw gecreëerde immuuncomplex dwingt de immuunreactiemechanismen te activeren. Dan is er een afgifte in de extracellulaire ruimte en de bloedbaan van actieve biologische stoffen (serotonine, histamine, leukotriënen, cytokinen, bradykinine, enz.). Dit leidt tot weefselschade en het ontstaan ​​van allergische ontstekingen. Het manifesteert zich als symptomen van allergische ziekten.

Waar moet ik naar zoeken?

Drugsallergieën bij kinderen en volwassenen kunnen zich op verschillende manieren manifesteren. De symptomen hangen niet af van het specifieke medicijn en de dosis die aan het lichaam wordt toegediend. Elk medicijn kan verschillende reacties veroorzaken, terwijl dezelfde allergiesymptomen tegelijkertijd verschillende medicijnen kunnen veroorzaken. Vaak kan bij één patiënt hetzelfde medicijn verschillende verschijnselen veroorzaken.

Symptomen van de ziekte zijn niet afhankelijk van de chemische samenstelling van het medicijn. De meest voorkomende allergie voor bètalactamantibiotica, ontstekingsremmende, niet-steroïde geneesmiddelen, sulfonamiden. U moet begrijpen dat "hypoallergene" medicijnen nog niet bestaan ​​- elk daarvan kan een reactie veroorzaken.

Van de methoden van geneesmiddeltoediening wordt de meest sensibiliserende beschouwd als lokaal - het vormt contactallergische dermatitis, vaak leidend tot angio-oedeem en uitslag op de huid.

Orale en parenterale (intramusculaire, intraveneuze en subcutane) toediening van geneesmiddelen staan ​​op de tweede plaats. Drugsallergieën kunnen worden veroorzaakt door erfelijke factoren. Gezondheidswerkers beweren dat gezinnen vaak soortgelijke reacties tussen leden van verschillende generaties hebben.

Pill-allergie komt vaak tot uiting door angio-oedeem, anafylactische shock, broncho-obstructief syndroom, ernstige urticaria, evenals ernstige exfoliatieve manifestaties zoals het syndroom van Lyell en het Stevens-Johnson-syndroom. Veel minder vaak voorkomend zijn allergische conjunctivitis en rhinitis, gastro-intestinale allergieën, allergische myocarditis, nierschade en het bloedvormende systeem.

Criteria voor medicijnallergie

Deze experts zijn onder meer:

• de connectie van allergische reacties met het nemen van het medicijn;
• volledige verdwijning of vermindering van symptomen bijna onmiddellijk na ontwenning van het geneesmiddel;
• de manifestatie van een allergische reactie op eerder gebruik van dit geneesmiddel of soortgelijke verbindingen in chemische samenstelling;
• gelijkenis van manifestaties met tekenen van ziekte.

In het geval dat, op basis van anamnese, het niet mogelijk is om de oorzaak van de allergie te achterhalen, worden laboratoriumtests consistent uitgevoerd en vervolgens (indien nodig) overgezet naar provocerende tests. De test op allergieën wordt uitgevoerd met betrekking tot geneesmiddelen, waarvan de reactie het meest waarschijnlijk lijkt.

Drugsallergieën worden gediagnosticeerd met behulp van laboratoriummethoden, provocerende tests en huidtesten. In de regel beginnen ze diagnostica met laboratoriummethoden die als de veiligste worden beschouwd.

Hun nauwkeurigheid kan variëren van 60 tot 85%. Het hangt af van het geneesmiddel en de overgevoeligheid van de patiënt. Het moet gezegd dat wetenschappers nieuwe, meer geavanceerde technieken ontwikkelen en bestaande technologieën moderniseren.

Laboratorium methoden

Van de vandaag gebruikte methoden zijn de meest relevante:

• Methode voor de bepaling van immunoglobuline-specifieke klassen van klassen E, M en G in het serum van de patiënt. Deze methode wordt radio-allergosorbens genoemd.
• Een immunoenzymatische methode voor het detecteren van immunoglobuline-specifieke klassen E, M en G in het serum.
• Shelley-test (basofiel) en zijn modificaties.
• Reactie op remming van migratie van leukocyten.
• Blasttransformatie van leukocyten.
• Chemiluminescentie.
• Sulfid-leukotriënen vrijgave (test).
• De afgifte van kaliumionen (test).

In ons land werd vaker gebruikgemaakt van de immunoassay-methode. Het is vrij gebruikelijk voor een modern uitgerust laboratorium. Het is veilig voor de patiënt, maar het gebruik ervan wordt gereguleerd vanwege de hoge kosten van reagentia.

Deze methode wordt aanbevolen wanneer allergieën voor bètalactamantibiotica, gentamicine, cefalosporinen, monomitsine, acetylsalicylzuur en lidocaïne worden aangenomen.

Voor het onderzoek werd 1 ml serum van de patiënt gebruikt. Het onderzoek wordt binnen 18 uur uitgevoerd. Deze methode is zeer informatief.

Fluorescentiemethode getest voor 92 geneesmiddelen. Voor de studie gebruikte het bloed van een patiënt met een anticoagulans (heparine, EDTA). De test duurt slechts 35 minuten. Het voordeel is dat er een kleine hoeveelheid bloed nodig is (100 μl voor één geneesmiddel).

De test van migratie van leukocytenmigratie in ons land is sinds 1980 uitgevoerd. De auteur van de methode is Academicus A.D. Ado en zijn medewerkers. Technisch gezien is de test niet ingewikkeld, dus het kan in bijna elke medische instelling worden gedaan. Deze methode heeft zich bewezen voor het diagnosticeren van allergieën voor antibiotica, ontstekingsremmende niet-steroïdale, sulfamedicijnen. Bovendien heeft het lage kosten. Het onderzoek duurt ongeveer 1,5 uur voor de gevoeligheid voor een enkel medicijn.

Helaas heeft deze methode verschillende nadelen. Het kan niet worden gebruikt voor kinderen jonger dan 6 jaar, met acute allergische aandoeningen.

Provocerende tests

Drugsallergieën kunnen worden gediagnosticeerd met behulp van provocatieve tests. Deze methode wordt echter vrij zelden gebruikt - alleen in gevallen waarin, op basis van de resultaten van de geschiedenis en na laboratoriumonderzoek, het niet mogelijk was om de relatie tussen klinische reacties en de medicijninname te bepalen en het verdere gebruik noodzakelijk is. Dergelijke tests worden uitgevoerd door een allergoloog in een gespecialiseerde ruimte waarin reanimatievoorwaarden worden gecreëerd.

Contra

Er zijn een aantal contra-indicaties voor provocatieve tests:

• exacerbatie van allergische ziekte;
• eenmaal anafylactische shock;
• aandoeningen van de nieren, het hart, de lever;
• sommige vormen van endocriene ziekten;
• leeftijd tot 6 jaar;
• zwangerschap.

Tegenwoordig worden vaak een sublinguale test voor allergieën uitgevoerd, evenals een gedoseerde provocatie met oplossingen voor injecties.

Dosed provocatie

De basis van deze methode is de introductie van de patiënt bestudeerde medicatie, te beginnen met de kleinste dosis. Na elke toediening van deze geneesmiddelen staat de patiënt gedurende 20 minuten onder toezicht van een arts.

Als de symptomen van allergie niet verschijnen, wordt het medicijn subcutaan toegediend en nemen de doses in dit geval toe. Met deze methode kunt u bijna een diagnose stellen. Als u tests voor allergieën wilt doorstaan, helpt dit uw arts, die een verwijzing naar een allergoloog opschrijft.

Wanneer een reactie op een medicijn wordt gedetecteerd, maakt de arts een rode marker op de omslag van de polikliniekkaart. In de toekomst is het verboden om dit medicijn aan de patiënt voor te schrijven, omdat sensibilisatie voor medische medicijnen nog tientallen jaren aanhoudt, en daarom is er een reële dreiging van een allergische reactie.

Wat zou de behandeling moeten zijn?

Het hangt grotendeels af van welke tekenen van allergie zich manifesteerden, op de ernst van de manifestaties van de ziekte. Wanneer het allergeen onbekend is, moeten alle geneesmiddelen worden geannuleerd, tegen de achtergrond waarvan de reactie zich zou kunnen ontwikkelen.

De behandeling van allergieën in het geval het geneesmiddel oraal werd ingenomen, houdt een urgente maagspoeling in en het gebruik van sorptiemiddelen (bijvoorbeeld actieve kool in de vereiste dosering)

Als de patiënt zich zorgen maakt over overvloedige uitslag op de huid, slijmvliezen en uitgesproken jeuk, begint de behandeling van allergieën met antihistaminica in een dosering die geschikt is voor de leeftijd van de patiënt (betekent "Suprastin", "Tavegil", "Pipolfen", "Fenkrol", "Zyrtec", "Claritin "," Kestin "en anderen).

Als de geneesmiddelallergie overdag niet verdwijnt, wordt de behandeling voortgezet door intramusculair 60 mg prednisolon toe te dienen. In de regel leidt dit tot een positieve dynamiek.

Als na het gebruik van prednisolon de allergie van het geneesmiddel niet verdwijnt, kan de behandeling na 8 uur worden herhaald totdat de symptomen verdwijnen.

Om effectief te zijn, is het noodzakelijk dat u tests voor allergieën doorstaat. Mogelijk moet u langwerkende glucocorticosteroïden gebruiken.

In ernstige gevallen, ondanks de behandeling, blijven allergieën voor geneesmiddelen bestaan. In deze gevallen gaan ze meestal door naar een intraveneuze infusie van zoutoplossing en beheren ze systemische corticosteroïden (intraveneus). De dosis medicijnen wordt berekend op basis van de toestand van de patiënt en zijn lichaamsgewicht.

In het geval van een anafylactische shock is het dringend noodzakelijk om anti-shockmaatregelen te nemen. Onmiddellijke ziekenhuisopname van de patiënt op de intensive care-afdeling van het ziekenhuis is noodzakelijk. Hij wordt gedurende 8-10 dagen gevolgd. Antihistaminica en glucocorticosteroïden worden voorgeschreven aan de patiënt, de nieren, de lever en het hart worden gecontroleerd.

Ziekenhuisopname is ook noodzakelijk voor patiënten met angio-oedeem in de nek en het gezicht. Deze aandoening is een gevaarlijke stenose van het strottenhoofd. In het ziekenhuis, een cursus van infusietherapie, symptomatische therapie.

Allergie bij kinderen

Veel van onze lezers zijn geïnteresseerd in hoe kinderen allergisch zijn. Ouders moeten weten dat elk medicijn een ernstige allergische reactie kan veroorzaken. Heel vaak kunnen antibiotica dit veroorzaken.

Om dit te voorkomen, kunt u zich niet bezighouden met zelf-voorschrijven van medicijnen aan het kind. Hij moet niet worden gegeven (zonder de aanbeveling van een arts) tegelijkertijd verschillende medicijnen. Vooral aandachtig moeten zijn voor antibiotica. Helaas geloven sommige ouders dat zulke sterke medicijnen kunnen worden voorgeschreven als de temperatuur van de baby stijgt. Er moet echter aan worden herinnerd dat de ziekte kan worden veroorzaakt door virussen en dat antibiotica ertegen machteloos zijn.

Als er penicilline moet worden geïntroduceerd, is het nodig een monster te maken dat de reactie van het lichaam van het kind op het antibioticum laat zien. Vandaag de dag gebruikten ze vrij vaak andere medicijnen, maar ze kunnen van de groep van penicillines zijn.

Schimmelziekten, die in een ernstige vorm voorkomen, dragen bij aan een toename van de gevoeligheid van het lichaam voor penicilline. Om de temperatuur te verlagen, is het beter om geneesmiddelen te gebruiken die paracetamol bevatten die minder bijwerkingen hebben voor het lichaam van het kind.

Als een allergische reactie optreedt, stop dan onmiddellijk met het gebruik van het medicijn en bel een arts! Daarna moet u gedurende een aantal dagen een dieet volgen dat voedselallergenen uitsluit (chocolade, citrusvruchten, rood fruit, enz.).

Om te weten wat allergieën zijn bij kinderen, moet u uw kinderarts raadplegen, die indien nodig laboratoriumtests voorschrijft.

Allergie bij kinderen manifesteert zich door hematologische veranderingen, externe symptomen en lokaal-viscerale symptomen. Het verloop van de ziekte bij een kind kan mild, matig of ernstig zijn. Externe symptomen zijn uitslag op de huid of schade aan de slijmvliezen.

Doses medicatie

De instructies bij elk geneesmiddel geven de toegestane dosis van het geneesmiddel aan voor het kind en voor de volwassen patiënt. Soms wordt een deel van een dosis voor volwassenen voor een kind gebruikt.

De meest betrouwbare optie voor artsen is de methode om de vereiste dosis te selecteren met behulp van een dosisfactor. Bovendien moet u er rekening mee houden dat de dosis tijdens de behandeling kan worden aangepast.

het voorkomen

Is het mogelijk om het optreden van een allergische reactie te voorkomen? Ja, hiervoor is het noodzakelijk om het ongecontroleerde gebruik van medische drugs te beperken. Alle geneesmiddelen moeten een arts voorschrijven. Als er al een allergische reactie op een medicijn is opgetreden, kan deze in de toekomst niet meer worden gebruikt.

De volgende regels moeten worden nageleefd:

1. Vertel uw arts over uw intolerantie voor een bepaald medicijn.
2. Je dierbaren moeten ook weten over allergieën voor medicijnen, evenals noodmaatregelen.
3. Een patiënt met geneesmiddelenallergieën moet altijd de benodigde antihistaminica bij zich dragen.

Men moet niet vergeten dat, eens gemanifesteerd, medicijnallergieën zelfs na enkele decennia een tweede reactie kunnen geven.

Patiënten moeten eenvoudige regels volgen:

• onthoud de naam van het medicijn dat een allergische reactie veroorzaakt;
• Raadpleeg uw arts voordat u een nieuw, onbekend geneesmiddel gebruikt.

De juiste acties van de patiënt zullen hem behoeden voor de manifestatie van een allergische reactie. Als het medicijn bedoeld is voor een kind, verpleegkundige of zwangere vrouw, patiënten met lever- of nierinsufficiëntie, is het noodzakelijk om de speciale instructies in de annotatie zorgvuldig te bestuderen.

Allergie voor drugs: foto, symptomen, wat te doen, behandeling

Allergische reacties op medicijnen zijn wijdverspreid, omdat absoluut elk medicijn een negatieve reactie van het lichaam kan veroorzaken.

Een persoon kan als kleine bijwerkingen hebben - misselijkheid of huiduitslag en meer ernstige gevolgen, zoals anafylaxie, wanneer het leven in gevaar is.

U kunt meer te weten komen over welke medicijnen allergieën veroorzaken, hoe en waar u een allergietest kunt doen in het artikel.

De manifestatie van medicijnallergieën

Geneesmiddelenallergieën (ICD-code - 10: Z88) zijn gebaseerd op intolerantiereacties veroorzaakt door verschillende mechanismen. Deze mechanismen omvatten directe type-reacties en vertraagde reacties, die bestaan ​​uit immunologische processen waarbij antilichamen zijn betrokken, en die stoffen die geassocieerd zijn met cellulaire immuniteit.

De belangrijkste reden voor de allergische reactie is dat het lichaam het actieve ingrediënt van het medicijn als vreemd herkent. Dientengevolge veroorzaakt het immuunsysteem afweermechanismen, die klasse E-antilichamen produceren die de ontstekingsmediator uitscheiden, histamine, dat de klinische verschijnselen van allergie veroorzaakt.

Vanwege het grote aantal soorten reacties, kan allergie van een geneesmiddel zeer divers van uiterlijk zijn en sterk variëren in intensiteit.

Soms kunnen de bijwerkingen die optreden na het nemen van de remedie moeilijk te onderscheiden zijn van echte allergieën. In de regel zijn bijwerkingen het meest voorkomend en worden geassocieerd met een overdosis van het medicijn en niet met het immuunsysteem.

Het tweede verschil is dat de ernst van de bijwerkingen toeneemt met de toenemende dosis, terwijl voor mensen met allergieën zelfs een kleine hoeveelheid van het medicijn een allergische reactie kan veroorzaken, die kan variëren van lichte symptomen tot een levensbedreigende situatie.

Theoretisch kan elk medicijn allergieën veroorzaken, maar de meest voorkomende reacties zijn:

• antibiotica: penicilline, cefalosporinen en sulfonamiden;
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: ibuprofen en indomethacine;
• geneesmiddelen voor het normaliseren van de bloeddruk, zoals ACE-remmers (angiotensine-converterend enzym);
• geneesmiddelen die worden gebruikt om reumatologische pijn te verlichten;
• anti-epileptica;
• insuline;
• spierverslappers;
• antipsychotica;
• vitaminen;
• kinine producten;
• en zelfs kruiden homeopathische geneesmiddelen.

Drugsallergieën kunnen zowel door de directe werking van het geneesmiddel worden veroorzaakt, in het geval van penicilline, vaccins, insuline en intraveneuze geneesmiddelen die direct het immuunsysteem beïnvloeden, en indirect, als resultaat van het nemen van een middel dat histamine-afgifte veroorzaakt.

Geneesmiddelen zoals acetylsalicylzuur, ontstekingsremmende geneesmiddelen, sommige lokale anesthetica of intraveneuze contrastmiddelen kunnen een indirecte oorzaak zijn van geneesmiddelenallergieën.

De toedieningsweg van het geneesmiddel speelt ook een rol: intraveneuze toediening draagt ​​meer allergische risico's dan oraal.

Drugsallergieën - symptomen

Hoe geneesmiddelenallergieën eruit zien: symptomen kunnen variëren van lichte huidirritatie tot problemen met artritis en nieren. De reactie van het lichaam kan verschillende systemen beïnvloeden, maar heeft meestal invloed op de huid.

In tegenstelling tot andere typen bijwerkingen, correleren het aantal en de ernst van allergische reacties meestal niet met het aantal ingenomen medicijnen. Voor mensen die allergisch zijn voor het medicijn, kan zelfs een kleine hoeveelheid van het medicijn een allergische reactie veroorzaken.

In de regel treedt de manifestatie van symptomen op binnen een uur na inname van de geneesmiddelen, die van de volgende types kunnen zijn:

• Huidreacties, vaak exantheem genoemd. Geneesmiddel uitslag (uitslag) wordt gekenmerkt door een allergische huidreactie die optreedt na het nemen van bepaalde medicijnen.

• Roodheid en jeuk van de huid op de handen, voeten en andere delen van het lichaam;

• Vernauwing van de luchtwegen en piepende ademhaling;
• Oedeem van de bovenste luchtwegen, belemmerende ademhaling;
• Daling van de bloeddruk, soms tot gevaarlijke niveaus.
• Misselijkheid, braken, diarree.
• Serumziekte. Dit is een systemische reactie van het lichaam, die kan optreden als reactie op de toediening van een medicijn of vaccin. In dit geval identificeert het immuunsysteem per ongeluk het medicijn of eiwit in het vaccin als een schadelijke stof en creëert het een immuunrespons om het te bestrijden, wat leidt tot ontsteking en vele andere symptomen die 7-21 dagen na de eerste blootstelling aan het medicijn ontstaan.
• Anafylactische shock. Het is een plotselinge, levensbedreigende allergische reactie, die alle lichaamssystemen omvat. De symptomen kunnen zich in enkele minuten of zelfs seconden ontwikkelen.

Symptomen van anafylaxie kunnen zijn als volgt:

• kortademigheid;
• piepende ademhaling;
• snelle of zwakke puls;
• aritmie;
• blauwe huid, vooral lippen en nagels;
• larynxoedeem;
• duizeligheid;
• roodheid van de huid, netelroos en jeuk;
• misselijkheid, braken, diarree, buikpijn;
• verwarring of verlies van bewustzijn;
• angst;
• vage spraak.

Anafylaxie vereist dringende medische hulp. Als een van deze symptomen optreedt, moet u een ambulance bellen, omdat u gedetailleerd hebt beschreven hoe de drugallergie zich manifesteert.

Minder dan een of twee weken na het innemen van het geneesmiddel kunnen er andere tekenen en symptomen optreden:

• verkleuring van urine;
• pijn in spieren en gewrichten;
• koorts;
• zwelling van de lymfeklieren in de keel.

Diagnose van medicijnallergieën

Het vaststellen van een juiste diagnose en behandeling van medicijnallergie is alleen mogelijk met een uitgebreid onderzoek van een aantal specialisten, zoals: allergoloog, dermatoloog, nefroloog en specialist infectieziekten.

Na het verzamelen van anamnese moet de patiënt laboratorium- en andere onderzoeken ondergaan om de gezondheidstoestand in het algemeen te beoordelen:

1. Algemene analyse van bloed, urine en ontlasting;
2. Geneesmiddelallergietests: algemeen en specifiek immunoglobuline E;
3. Radio-allergosorbenttest voor bepaling van immunoglobulineklasse G, M;

U kunt de tests afleggen in de wijkkliniek en in de gespecialiseerde centra van uw stad.

Hoe weet u welke medicijnen allergieën kunnen veroorzaken en hoe u dit kunt voorkomen?

Om de oorzaken van allergieën te bepalen, worden huidtesten uitgevoerd op de handen of op de rug van de patiënt.

Huidtesten voor allergenen

Kenmerken van de procedure zijn de introductie van een kleine dosis van de verdachte stof in het menselijk lichaam door het doorprikken van de huid met een speciaal medisch hulpmiddel. Met de manifestatie van huiduitslag en oedeem op de prikplaats, vergelijkbaar met een allergische reactie, is het resultaat van de test positief en wordt de stof bepaald, verdere behandeling wordt voorgeschreven.

Een andere variant van de procedure: speciale patches op de achterkant van de patiënt plakken.

In de regel wordt het gebruik van deze methode bepaald door dermatitis en andere huidallergieën. Welke optie voor de diagnose wordt gebruikt, bepaalt de behandelend arts.

Deze methode wordt gebruikt om allergenen bij volwassenen te identificeren. Bij geneesmiddelenallergieën bij kinderen wordt meestal de diagnose gesteld met behulp van laboratoriumonderzoeksmethoden om de manifestatie van verschillende complicaties te voorkomen.

Allergie voor medicatie - wat te doen en hoe te behandelen?

In het geval dat een persoon allergisch is voor pillen of voor het nemen van medicijnen met een andere vorm van afgifte, moet u eerst stoppen met het gebruik van geneesmiddelen tegen allergieën, bijvoorbeeld: Zodak, Allegra, Tavegil, Loratadin, die zullen helpen bij het wegwerken van milde symptomen, zoals zoals jeuk, netelroos, rhinitis, tranen en niezen.

Als de reactie ernstig is, kan het nodig zijn om glucorticosteroïden (hormonen) te gebruiken: prednison, dexamethason, enz.

Als u allergisch bent voor de huid van een kind of een volwassene, kunt u de zalf en crème als hormoonvrij gebruiken: Fenistil, Bepantin, Zinocap en hormonaal: Advantan, Akriderm, Hydrocortisone, etc.

Het is echter de moeite waard eraan te denken dat deze medicijnen een groot aantal bijwerkingen hebben, dus wordt hun zelfrecept niet aanbevolen, vooral als u huiduitslag bij een baby probeert te genezen.

Therapie van allergieën met behulp van sorptiemiddelen, die de verwijdering van allergene stoffen uit het lichaam mogelijk maken, moet onmiddellijk worden uitgevoerd bij de eerste tekenen van een negatieve reactie.

In de regel worden actieve kool, Polysorb, Sorbex enz. Gebruikt, deze producten zijn veilig voor zowel kinderen als volwassenen. In sommige gevallen wordt een profylactische behandeling van 7 dagen voorgeschreven.

Preventie van medicijnallergie

Om negatieve effecten bij het gebruik van geneesmiddelen te voorkomen, moet een persoon de volgende beschermende maatregelen in acht nemen:

1. Do not self-medicate.
2. Observeer de exacte dosering.
3. Besteed aandacht aan vervaldatums.
4. Sluit het gebruik van meerdere geneesmiddelen op hetzelfde moment uit.
5. Informeer alle zorgverleners over de aanwezigheid van allergieën voor medicijnen.
6. Voordat u een behandelingskuur of een operatie uitvoert, moet u worden getest op allergieën voor geneesmiddelen en huidtesten uitvoeren, zodat u de reactie van het lichaam op het medicijn kunt controleren.

Allergie voor medicijnen

Geneesmiddelallergie is een overgevoeligheid voor bepaalde geneesmiddelen, gekenmerkt door de ontwikkeling van een immuunrespons als reactie op herhaalde penetratie van zelfs een minimale hoeveelheid allergeen in het lichaam. Manifestatie van symptomen van laesies van de huid, bronchopulmonale systeem en andere interne organen, bloedvaten en gewrichten. Mogelijke systemische allergische reacties. De diagnose is gebaseerd op anamnese, onderzoek, laboratoriumgegevens en huidtesten. Behandeling - verwijdering van het problematische medicijn uit het lichaam, antihistaminica, glucocorticoïden, handhaving van de bloedcirculatie en ademhaling tijdens systemische reacties, ASIT.

Allergie voor medicijnen

Geneesmiddelenallergieën: de ontwikkeling van allergische en pseudo-allergische reacties bij de introductie van medicijnen in het lichaam. Volgens statistieken kan 1 tot 3% van de geneesmiddelen die in de medische praktijk worden gebruikt, leiden tot de ontwikkeling van allergieën. Meestal ontwikkelt overgevoeligheid voor penicilline antibiotica, niet-steroïde anti-inflammatoire middelen, lokale anesthetica, vaccins en serums. De basis van de pathogenese van allergische reacties is onmiddellijk en vertraagd type, evenals immunocomplex en cytotoxische reacties. Belangrijke klinische verschijnselen - huiduitslag soort urticaria, erythema en contact dermatitis, angio-oedeem, systemische allergische reacties (drug koorts, serumziekte, systemische vasculitis, anafylaxie). Vaak komt drugsallergie voor bij volwassenen in de leeftijd van 20 tot 50 jaar, waarvan ongeveer 70% vrouw is. Fatale uitkomst wordt meestal veroorzaakt door de ontwikkeling van anafylactische shock en het Lyell-syndroom.

redenen

Geneesmiddelallergie kan worden waargenomen op elk geneesmiddel, waarbij onderscheid compleet antigenen met de aanwezigheid van eiwitcomponenten (bloedproducten, hormonale middelen, macromoleculaire diergeneesmiddelen) of gedeeltelijk (defect) antigenen - haptenen verkrijgen allergene eigenschappen bij aanraking met lichaamsweefsels (albuminen en globulinen serum, weefseleiwitten, procollagenen en histonen).

De lijst met geneesmiddelen die een allergische reactie kunnen veroorzaken, is erg breed. Dit vooral, antibiotica (penicillinen, cefalosporinen, tetracyclinen, aminoglycosiden, macroliden, chinolonen), sulfonamiden, analgetica en niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen, serums en vaccins, hormonen drugs, lokale anesthetica, ACE-remmers en andere geneeskrachtige stoffen.

pathogenese

Bij toediening aan de problematische medicament ontwikkelt type immuunreactie: onmiddellijke, vertraagde type cytotoxische, immuuncomplex, gemengde of pseudoallergic.

• De reactie van het directe type wordt gekenmerkt door de vorming van antilichamen van het IgE-isotype wanneer het allergeen voor het eerst het lichaam binnengaat en de fixatie van immunoglobulinen op weefselmastcellen en bloedbasofielen. Herhaald contact met het geneesmiddelantigeen veroorzaakt het proces van synthese en verhoogde afgifte van ontstekingsmediatoren, de ontwikkeling van allergische ontsteking in de aangetaste weefsels of door het hele lichaam. Volgens dit mechanisme verloopt gewoonlijk een medicijnallergie voor penicilline, salicylaten en serum.
• Bij cytotoxische reacties worden de gevormde elementen van het bloed, de endotheelcellen van de bloedvaten, lever en nieren, waarop het antigeen is gefixeerd, als doelcellen gebruikt. Vervolgens vindt de interactie van het antigeen met antilichamen van de IgG- en IgM-klasse plaats, de opname van complement in de reactie en de vernietiging van cellen. Allergische cytopenie, hemolytische anemie, schade aan het bindweefsel en nieren worden opgemerkt. Dit pathologische proces treedt vaak op bij het gebruik van fenytoïne, hydralazine, procaïnamide en andere geneesmiddelen.
• De ontwikkeling van immuuncomplex reactie treedt met deelname van alle belangrijke klassen van immunoglobulinen, welke vorm met antigenen circulerende immuuncomplexen op de binnenwand van de bloedvaten en leiden bevestigd aan activering vullen, toegenomen vasculaire permeabiliteit, het uiterlijk van systemische vasculitis, serumziekte fenomeen Arthus-Saharova, agranulocytose, arthritis. Immunocomplexreacties kunnen optreden bij de introductie van vaccins en sera, antibiotica, salicylaten, geneesmiddelen tegen tuberculose en lokale anesthetica.
• vertraagde reactietype omvatten de sensibilisatiefase, onder vorming van een groot aantal T-lymfocyten (killer en effectoren) en maken de komende 1-2 dagen. Het ziekteproces strekt zich dus immunologisch (herkenning van antigeen door gesensibiliseerde T-lymfocyten), pathochemical (lymfokine productie en activering van cellen) en pathofysiologische (allergische ontsteking) stadia.
• Pseudoallergy reacties plaatsvinden via een vergelijkbaar mechanisme, maar immunologische stadium offline en geeft de ziekteproces begint met pathochemical stadium waarin onder-medicatie gistaminoliberatorov een intensieve afgifte van mediatoren van allergische ontsteking. Pseudoallergy op drugs versterkt de consumptie van voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan histamine, evenals de aanwezigheid van chronische ziekten van het spijsverteringskanaal en endocriene stoornissen. De intensiteit van de pseudo-allergische reactie hangt af van de toedieningssnelheid en de dosis van het geneesmiddel. De meeste pseudoallergy ondervonden bij het gebruik van bepaalde bloed substituten, jodium-bevattende stoffen die in contrast, alkaloïden, drotaverine en andere drugs.

Houd er rekening mee dat hetzelfde medicijn zowel echte als valse allergieën kan veroorzaken.

Symptomen van drugsallergie

De klinische symptomen van een medicijnallergie zijn divers en omvatten meer dan 40 varianten van schade aan organen en weefsels die worden aangetroffen in de moderne allergologie. De meest voorkomende huid-, hematologische, respiratoire en viscerale manifestaties, die gelokaliseerd en systemisch kunnen zijn.

Allergische huidletsels vaak verschijnen als urticaria en angio-oedeem angio-oedeem, en allergische contact dermatitis. Iets minder uitgesproken verschijning van erytheem in de vorm van enkelvoudige of meervoudige plekken, blaren of erosies vastgesteld als reactie op het gebruik van salicylaten, tetracyclinen en sulfonamiden. En fototoxische reacties optreden wanneer huidbeschadiging optreedt bij blootstelling aan ultraviolette straling op de achtergrond van het gebruik van bepaalde analgetica, chinolonen, amiodaron, chloorpromazine en tetracyclines.

In reactie op de toediening van vaccins (polio, BCG), antibiotica penicilline en sulfonamiden kunnen worden gemarkeerd ontwikkeling van exsudatief erythema multiforme met de verschijning op de huid van de handen en voeten en in de slijmvliezen van vlekken, pukkels en vesiculaire uitslag, vergezeld van algemene malaise, koorts en pijn in de gewrichten.

Geneesmiddelenallergieën kunnen zich manifesteren in de vorm van het Artus-fenomeen. Op de injectieplaats, na 7-9 dagen, treedt roodheid op, wordt een infiltratie gevormd, gevolgd door abcesvorming, fistelvorming en afvoer van etterende inhoud. Een allergische reactie op de herintroductie van de probleemmedicatie gaat gepaard met drugskoorts, waarbij een paar dagen na het gebruik van het medicijn rillingen verschijnen en de temperatuur stijgt naar 38-40 graden. Koorts verdwijnt spontaan 3-4 dagen na het staken van het medicijn dat een ongewenste reactie veroorzaakte.

Systemische allergische reactie in antwoord op inbrengen van geneesmiddelen kan manifesteren als anafylactische shock en anafylactoïde wisselende ernst, Stevens-Johnson syndroom (exsudatief erythema multiforme terwijl laesies van de huid en slijmvliezen van diverse interne organen), lyellsyndroom (epidermale necrolyse, waarbij tast ook de huid en slijmvliezen aan, verstoort het werk van bijna alle organen en systemen). Naast systemische manifestaties van geneesmiddelallergie omvatten serumziekte (koorts, letsels van de huid, gewrichten, lymfklieren, nieren, bloedvaten), lupus (erytheem, artritis, myositis, serozity) systemisch geneesmiddel vasculitis (koorts, urticaria, petechiale uitslag gezwollen lymfeklieren, nefritis).

diagnostiek

Om een ​​diagnose van drug allergie vast te stellen is het nodig om een ​​grondig onderzoek uit te voeren met de deelname van de verschillende specialisten: de allergist-immunoloog, infectieziekten, dermatologie, reumatologie, nefrologie en andere artsen. De allergologische geschiedenis wordt zorgvuldig verzameld, er wordt een klinisch onderzoek uitgevoerd en er wordt een speciaal allergologisch onderzoek uitgevoerd.

Met grote zorg in een medische faciliteit, uitgerust met de nodige voorzieningen voor een spoedbehandeling, uitgevoerd huid allergotesty (intra-orale, skarifikatsionnye, intradermale) en provocerende testen (nasaal, inhalatie, sublinguale). Onder hen is de test van remming van natuurlijke emigratie van leukocyten in vivo met geneesmiddelen tamelijk betrouwbaar. Onder de laboratoriumtests gebruikt bij de diagnose van allergie voor geneesmiddelallergie, basofiele gebruikte test, de reactie blastentransformatie lymfocyten, bepaling van specifieke immuunglobuline klassen E, G en M, histamine en tryptase, en andere studies.

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met andere allergische en pseudo-allergische reacties, toxische effecten van geneesmiddelen, infectieuze en somatische ziekten.

Allergie behandeling

De belangrijkste fase van de behandeling van geneesmiddelallergie - het elimineren van de negatieve effecten van het geneesmiddel door middel van beëindiging van toediening, waardoor de absorptie en snelle eliminatie uit het organisme (infusietherapie, maagspoeling, klysma, ontvangst ehnterosorbentov, etc...).

Symptomatische therapie wordt voorgeschreven met het gebruik van antihistaminica, glucocorticosteroïden en middelen om de functies van ademhaling en circulatie te behouden. Externe behandeling wordt uitgevoerd. Hulp bij systemische allergische reacties wordt uitgevoerd op de intensive care afdeling van het ziekenhuis. Als het onmogelijk is om de probleemmedicatie volledig te staken, is desensibilisatie mogelijk.