Periorale dermatitis

Periorale (rozatseapodobny, okolorotovoy) dermatitis - ontsteking van de huid rond de mond, die gepaard gaat met roodheid, zwelling en uitslag in de vorm van papels. Dit is een zeldzame dermatologische aandoening, het is gediagnosticeerd bij 1% van de patiënten, meestal bij vrouwen jonger dan 40 jaar. Periorale dermatitis creëert fysiek en moreel ongemak, vereist deskundige behandeling en preventie.

Kenmerken van periorale dermatitis

Periorale dermatitis op het gezicht begint met het feit dat verschillende kleine rode puistjes op de liplijn verschijnen. Vervolgens wordt de huid rond de mond rood, neemt het aantal acne toe, barsten ze uit, drogen ze op, vormen korsten. Na genezing blijven er donkere plekken over. Een strook van gezonde huid wordt bewaard tussen de lippen en het getroffen gebied.

De ziekte begint met een acute vorm, de symptomen verschijnen niet onmiddellijk, de oorzaken kunnen extern en intern zijn. Bij afwezigheid van behandeling wordt het chronisch en maakt het de patiënt zijn leven lang zorgen - periodes van recessie worden vervangen door periodes van exacerbaties.
Orale dermatitis kan worden veroorzaakt door een medicijn of cosmetische crème die corticosteroïden bevat. Ze beïnvloeden de kleine vaten van de epidermis, vernietigen de structuur van elastines en collageen. Dit leidt tot de ontwikkeling van erytheem, microcracks verschijnen op de huid. De ziekte gaat gepaard met huiduitslag in de vorm van papels, die geleidelijk opgaan in grote plaques. Als de uitslag een granuloom is, ontwikkelt zich de granulomateuze vorm van dermatitis, vaak bij kinderen. Hoe de ziekte naar verschillende stadia kijkt, is te zien in de onderstaande foto's.

Symptomen van periorale dermatitis

Het belangrijkste teken van periorale dermatitis is uitslag rond de mond. Het zijn papels in de vorm van een halve bol, gevuld met een kleurloze vloeistof. De uitslag heeft een rode of rood-roze kleur, met druk barst het uit en na een paar dagen vormt zich een korst van droge bruinachtige schubben op plaatsen van uitbarstingen. Er verschijnt een uitslag rond de mond, soms rond de ogen, op de neus en op de wangen.

Er zijn andere symptomen:

• Jeuk en branden in de kin.
• Gevoel van strakheid van de huid.
• Uitslag (kleine papels rood).
• Roodheid, zwelling, droogte van de epidermis.
• Korstjes in de vorm van schubben (na opening van de papels).
• De toename van de intensiteit van roodheid met temperatuurveranderingen, alcoholinname, gekruid of warm eten.
• De symmetrie van de getroffen gebieden.
• Een strook van een gezonde huid met een breedte van 2-4 mm rond de lippen.
• Pigmentatie van de huid na genezing.

Oorzaken van periorale dermatitis bij volwassenen

Bepaling van de specifieke oorzaak van orale dermatitis op het gezicht is problematisch, onderzoek en onderzoek door een dermatoloog is vereist. Hij schrijft tests voor, gebaseerd op de resultaten - behandeling, die gericht is op het verlichten van symptomen en het elimineren van oorzaken.

De belangrijkste oorzaken zijn:

• Verzwakking van de immuunafweer van het lichaam.
• Klimaatverandering.
• Blootstelling aan zonlicht.
• Het gebruik van hormonale zalven, crèmes.
• Genetische aanleg.
• Neiging tot allergieën.

Allergische periorale dermatitis kan cosmetica veroorzaken, waaronder:

• Vaseline.
• Paraffine.
• Isopropyl-myristaat.
• Natriumlaurylsulfaat.
• Smaken op basis van kaneel.

Periorale dermatitis bij kinderen

Dermatitis rond de mond bij kinderen ontwikkelt zich ongeacht geslacht en leeftijd. Bij pasgeborenen is de oorzaak van de ziekte onvoldoende zorg, blootstelling van de huid aan speeksel en de mechanische werking van de rand van de tepel, overtreding van de voedingsregels, verkeerd gekozen middelen om voor de baby te zorgen. Bij kinderen onder de 13 jaar wordt granulomateuze periorale dermatitis, een soort rosacea, meestal gediagnosticeerd. In dit geval de aard van de huiduitslag en sommige symptomen. Als de ziekte allergisch van aard is, volstaat het om het effect van het irriterende middel uit te sluiten, als de etiologie anders is - een provocerende factor. Voor de behandeling worden lokale remedies gebruikt, in extreme gevallen - antibiotica, ontstekingsremmende en antibacteriële geneesmiddelen.

Diagnose van periorale dermatitis bij volwassenen

Voor het diagnosticeren van orale dermatitis kan een arts dit een inspectie en onderzoek vragen. Hij schrijft dermatoscopie voor, exclusief acne, eczeem, herpes en demodicose.

• Voor het bestuderen van de microflora wordt bakposiv uitslag of schrapen van de aangetaste huid uitgevoerd. Vaak tonen de resultaten van de analyse een overschrijding van de normen van Candida en Acne Ironfish.
• Huidtesten voor stafylokokken en streptokokkeninfecties duiden op verhoogde gevoeligheid voor bacteriën.
• Als rosacea wordt vermoed, wordt deze ziekte uitgevoerd.
• De histologie van de aangetaste huid wordt toegewezen vanwege het ontbreken van een karakteristiek beeld van de ziekte, waarvan de achtergrond subacute ontsteking is en gedeeltelijke atrofie van de huid rond de mond.
• Algemene en biochemische bloedtesten laten geen significante veranderingen zien, maar soms neemt de ESR iets toe. Maar het kan worden veroorzaakt door gelijktijdige chronische ziekten.

Met peri-secundaire dermatitis is er een afname van de immuniteit, een verhoogde activiteit van T-lymfocyten, een toename van het aantal immunoglobulinen, een afname van de concentratie van complement. Bij sommige patiënten zijn de bijnieren verstoord, wat hormonale aandoeningen veroorzaakt. Het aantal microben in de aangetaste gebieden is meerdere malen groter dan in een gezonde huid.

Behandeling van periorale dermatitis

Een positief resultaat garandeert een correcte en tijdige behandeling. Volledige cursus - van twee weken tot enkele maanden. Aangezien recidieven vaak voorkomen na de therapie, is voortdurende ondersteuning van immuniteit en het naleven van een aantal regels noodzakelijk. De behandeling van periorale dermatitis wordt in drie fasen uitgevoerd: nul en hoofdtherapie, preventie.

Geen therapie. Volledige afwijzing van gezichtscosmetica, fluoride tandpasta, hormonale preparaten, zalven en crèmes die corticosteroïden bevatten. Gebruik van hypoallergene hygiëneproducten.

Primaire therapie. De volgende medicijnen gebruiken:

• Antibiotica.
• Antihistamine (met allergische etiologie).
• Diureticum (met een uitgesproken wallen).
• Kalmerend (om gevoelens van ongemak te verminderen).
• Nicotinezuur.
• Vitaminen B6.

Als zich dermatitis in de ogen verspreidt, is een oogarts nodig. Hij zal antibacteriële oogdruppels en riboflavine-injecties voorschrijven.

Naast medicijnen wordt vasten vergemakkelijkt door een dieet.

Toegestane producten:

• Volkoren brood.
• Gefermenteerde zuivelproducten.
• Granen.
• Peulvruchten.
• Groenen, groenten, fruit.
• Vetarm gekookt vlees.
• Verboden producten:
• Eieren, worst.
• Vis, kaviaar.
• Champignons, wortelen, citrus.
• Spices.
• Thee, koffie, alcohol.

Zout en suiker zijn toegestaan ​​in beperkte hoeveelheden. Per dag moet je minstens 1,5 liter water drinken - het zal het metabolisme aanpassen en de huid voorzien van essentiële sporenelementen.

Orale dermatitis huidverzorging omvat het gebruik van medicijnen, zalven, crèmes, traditionele geneeskunde.

Wanneer huiduitslag 3-5 keer per dag nodig heeft om laesies te behandelen met bouillons van duizendblad, calendula, stinkende gouwe, sint-janskruid. Om de bouillon te bereiden, 2 el. lepels met grondstoffen, giet 200 ml kokend water, zet het op een warme plaats gedurende 2-3 uur. Zeef, giet in een kom met een strak deksel. Gebruik voor wrijven en lotions.

Het wordt aanbevolen om medicinale kompressen van honing, uien en lijnzaad te gebruiken. Meng grondig 1 eetl. lepel voor elke component, kook gedurende 15 minuten in een waterbad, zeef, giet in een glazen schaal. Verzadig het gaas met het mengsel, breng het aan op de aangetaste gebieden gedurende 1 uur, verwijder het verband, veeg het gezicht af met een aftreksel van kruiden. Huid van dermatitis rond de mond kan worden behandeld met glycerine borax, soda-oplossing, kamille, weegbree-extract, sint-janskruid.

Complicaties van periorale dermatitis

Zelfs in de acute vorm van perorale orale dermatitis ontstaat fysiek en esthetisch ongemak - neurosen en depressie. Bij zelfbehandeling of geen behandeling wordt de ziekte chronisch en veroorzaakt deze complicaties. De uitslag verspreidt zich over het hele gezicht, beïnvloedt de ogen en oren. Schade aan de huid (zweren, puisten en haarborstels) is een eenvoudige en gemakkelijke manier voor een infectie om het lichaam binnen te komen. Na herstel kunnen pigmentvlekken, littekens en littekens op het gezicht achterblijven. De huid blijft droog, bleek, het gevoel van strakheid zal blijven bestaan. Bij het creëren van bepaalde aandoeningen, zal de ziekte zich keer op keer voordoen, periodes van regressie - afgewisseld met recidieven.

Preventie van periorale dermatitis

Snel herstel biedt niet alleen de juiste en tijdige behandeling, maar ook de naleving van preventieve maatregelen. Volg hiervoor deze richtlijnen:

• Gooi de cosmetica weg, die voor de ziekte werd gebruikt.
• Gebruik geen fluoride tandpasta.
• Was je hypoallergene zeep.
• Tijdens perioden van exacerbatie, neem antihistaminica.
• Gebruik voor oedeem diuretica.
• Na het wassen, veeg met een schone handdoek, niet wrijven en vlek.
• Volg het dieet.
• Neem vitamines - behoud immuniteit.
• Sta hypothermie niet toe.

Vergeet niet dat in de meeste gevallen de chronische vorm van peri-rototische dermatitis wordt gediagnosticeerd. Daarom is het belangrijk tijdens en na de behandeling om preventieve maatregelen uit te voeren die herhaling van de ziekte voorkomen. Geef geen antibiotica op. Dit kunnen crèmes, crèmes of tabletten zijn. De meest voorkomende is tetracycline, voor uitwendig gebruik - erytromycine en metronidazol. Wees geduldig en onthoud - de behandeling van orale dermatitis duurt lang (tot 3 maanden) en vereist veel kracht. Een positief resultaat kan alleen worden verkregen als het behandelingsregime wordt gevolgd en de aanbevelingen van de arts.

Periorale dermatitis (oraal, perioraal) - symptomen en behandeling

Periorale dermatitis verwijst naar langdurige huidaandoeningen en kan verschillende namen hebben (rosacea, steroïde of peri-rototische dermatitis). Meestal wordt de ziekte waargenomen bij vrouwen, vanwege het frequente gebruik van cosmetica, en in sommige gevallen kan dermatitis bij een kind voorkomen.

De provocateur van periorale dermatitis kan elke cosmetische crème en geneesmiddelen zijn, waaronder corticosteroïden die de structuur van collageen en elastine kunnen vernietigen met gelijktijdige schade aan het vasculaire systeem. Deze actie kan leiden tot erythema, micro-einden van de epidermis en telangiëctasieën (verwijding van kleine huidvaten).

De ziekte wordt gekenmerkt door het verschijnen van kleine, hyperemische papels, die kunnen samensmelten tot een grote plaque. In het geval dat het ontstekingsproces gepaard gaat met granulomen, ontwikkelen zich in de regel orale granulomateuze vormen van dermatitis, die vaak bij kinderen worden waargenomen.

Ziekte factoren

De ziekte treft meestal vrouwen jonger dan 30 jaar. Bij mannen en kinderen wordt deze vorm van dermatitis zelden gediagnosticeerd. Tot de meest voorkomende oorzaken van periorale dermatitis behoren:

• gebruik van externe steroïden (hydrocortison, prednisolon, enz.). Het is belangrijk op te merken dat dit de reden is die als de meest accurate optie wordt beschouwd in de algemene diagnose van de oorzaak van het optreden van negatieve symptomen. Dikwijls kan dermatitis worden veroorzaakt door cosmetische preparaten, concealer is vooral gevaarlijk;
• natuurlijke factoren (hoge luchtvochtigheid, zonlicht, vorst, wind, enz.);

• de oorzaken van de ziekte kunnen zijn in de aanwezigheid van bacteriën en schimmels die parasiteren op de haarzakjes. In dit geval vereisen de symptomen van periorale dermatitis aanvullende diagnostiek;
• hormonale achtergrond is van aanzienlijk belang bij periorale dermatitis. Talrijke observaties bevestigen het verhoogde uiterlijk van huiduitslag vóór het menstruatiesyndroom.

Het is belangrijk op te merken dat de kenmerkende reactie van periorale dermatitis het uiterlijk is van huiduitslag, wanneer hormonale crème abrupt wordt geannuleerd. Dergelijke symptomen verergeren de ziekte en patiënten beginnen opnieuw steroïde crèmes voor hun huid te gebruiken.

Symptomen van de ziekte

Deze vorm van dermatitis gaat gepaard met de volgende symptomen:

• het verschijnen van jeuk, blozen, pijn en branden in het gebied van de mond en kin (op de foto);
• kleine acne kan een hoofd hebben, bij de opening waarvan zich in de beginfase een scheiding van transparant exsudaat bevindt. In de toekomst kan het zich ontwikkelen tot etterig;
• huiduitslag kan zich verzamelen, koloniën vormen.

Rosacea-achtige dermatitis gaat gepaard met het verschijnen van schubben in ontstoken gebieden, die later zelfstandig kunnen verdwijnen. Een dergelijke manifestatie van de ziekte komt vrij vaak voor bij dit type dermatitis.

De ontwikkeling van de ziekte in de kindertijd

Houd er rekening mee dat periorale dermatitis bij een klein kind enigszins kan afwijken. Papules zijn lichtroze of geelachtig bruin en om de diagnose te verduidelijken, vooral wanneer irritatie op het gezicht optreedt, is bacteriologisch zaaien en afschrapen van de inhoud van de papillen, die steroïde zalven of crèmes hebben veroorzaakt, vereist. Na het achterhalen van de redenen, worden therapeutische maatregelen aanbevolen door de arts.

In een kind ontwikkelen negatieve manifestaties (op de foto) zich het vaakst door het gebruik van een spray of inhalator. In de regel bevatten dergelijke producten hormonen. Acute symptomatologie van periorale dermatitis treedt alleen op na stopzetting van de steroïde medicatie.

Meestal is rosacea-achtige dermatitis bij kinderen pijnloos, hoewel er soms een brandend gevoel op de plaats van het verschijnen van de uitslag kan zijn. Bovendien is het soms mogelijk huiduitslag bij kinderen in de ogen, waarvoor bij de behandeling voorzichtigheid geboden is.

Deskundigen zijn onder andere orale dermatitis in de kindertijd voor een van de variëteiten van rozeacea, aangezien rosacea-achtige dermatitis het vaakst wordt waargenomen bij jonge kinderen. Periorale dermatitis bij een klein kind vormt in de regel geen bedreiging voor de gezondheid, maar kan bij gebrek aan adequate behandeling ongemak voor de baby veroorzaken.

Periorale dermatitis tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap wordt periorale dermatitis vaak geassocieerd met fysiologische immunodeficiëntie. Meestal treedt deze aandoening op in een vroeg stadium van de zwangerschap. In dit geval is een individuele benadering nodig voor de patiënt, omdat in de eerste 3 maanden van de zwangerschap het gebruik van medicamenteuze behandeling, en met name antibiotische therapie, gecontraïndiceerd is. In het tweede trimester van de zwangerschap worden antibacteriële middelen gedoseerd.

Men moet niet vergeten dat corticosteroïden (Dexamizaton, Triderm, enz.) Niet worden aanbevolen voor gebruik tijdens de zwangerschap.

Uitslag tijdens de zwangerschap is rood of lichtroze. Na enige tijd kan de plaats van lokalisatie van de uitslag pigmenteren. Men moet niet vergeten dat tijdens de zwangerschap een verplichte raadpleging van een dermatoloog vereist is, omdat de ziekte alleen volledig kan worden behandeld als een volledig onderzoek is uitgevoerd.

Diagnostische methoden

Om periorale dermatitis te diagnosticeren, moet bacterieel zaaien worden uitgevoerd op rosace-achtige dermatitis.

Heel vaak onthult de diagnose de aanwezigheid van Candida-schimmels op de huid, die orale candidiasis veroorzaken. Het was echter niet mogelijk om specifieke infectieuze agentia te identificeren die periorale dermatitis veroorzaken.

Histologie van de huid wordt niet aanbevolen vanwege het feit dat er geen specifieke tekenen zijn in periorale dermatitis. In de regel is er een subacuut ontstekingsproces en geïsoleerde delen van de veranderde huid, die kunnen worden verward met op dezelfde manier gemanifesteerde huidziekten.

Behandeling van periorale dermatitis

De behandelingsactiviteiten worden in twee fasen uitgevoerd:

EERSTE FASE. De behandeling van periorale dermatitis omvat in dit stadium de afschaffing van alle hormonale geneesmiddelen (Elokom, Advantan, enz.). Verder worden therapeutische maatregelen genomen om de negatieve symptomen van ontwenningssyndroom te verlichten. Naast medicinale drugs wordt het aanbevolen om cosmetica te annuleren voor producten voor gezicht en persoonlijke hygiëne. Anders is het ziektebeeld van de ziekte mogelijk niet nauwkeurig. Deze fase van behandeling in de medische praktijk wordt nul genoemd. In dit stadium kan het algehele welzijn van de patiënt voor korte tijd verslechteren en dan vindt verbetering plaats.

Het is ook belangrijk om goed voor je huid te zorgen en cosmetica te vermijden. Met de gemakkelijke ontwikkeling van orale dermatitis is het mogelijk om kamille en salie-afkooksel te gebruiken. Voor gecompliceerde symptomen wordt gezichtsreiniging met speciale emulsies aanbevolen, waarvan het hoofdbestanddeel olie is. Bovendien wordt tijdens acute manifestaties van periorale dermatitis het gebruik van 2% naftaleenteerpasta aanbevolen.

Externe therapie

Uiterlijk worden de volgende medicijnen het meest gebruikt:

• Crème, gel en zalven, waaronder Metronidazol (Trihopol). Het wordt aanbevolen om het geneesmiddel gedurende de dag ten minste 2 keer te gebruiken. In het geval dat het geneesmiddel niet effectief is in zijn zuivere vorm, wordt het aanbevolen om gel-metronidazol en 2% erytromycine te gebruiken, omdat erythromycine een bacteriostatisch macrolide-antibioticum is en het effect van andere geneesmiddelen kan versterken. Het wordt lange tijd in de medische praktijk gebruikt en is een beproefd medicijn. Bovendien zijn zowel Erytromycine Gel als Zalf relatief goedkoop en beschikbaar voor elke patiënt.

• Vrij vaak gebruikt bij de behandeling van Protopic 0,01% - 0,03% (lichaamsmelk en voor het gezicht). Protopic verwijst naar plaatselijke preparaten en wordt voorgeschreven om een ​​ontstekingsremmend effect te verlichten. Het medicijn is niet toxisch, beïnvloedt de productie van collageen niet en veroorzaakt geen atrofie van de huid. Volwassenen en tieners vanaf 16 jaar worden aanbevolen om 0,1% - 0,03% Protopic zalf te gebruiken. Kinderen van 2 tot 16 jaar oud krijgen 0,03% Protopic zalf voorgeschreven. Houd er rekening mee dat het medicijn gecontra-indiceerd is tijdens zwangerschap en borstvoeding. Beoordelingen van Protopic zalf zijn behoorlijk controversieel. Sommigen bevestigen de ontvangst van het gewenste effect, andere beoordelingen suggereren dat het medicijn meerdere bijwerkingen heeft.
• Behandeling van orale dermatitis maakt actief gebruik van Schen-Kap en alle externe preparaten met toevoeging van zink (talker, Qing dol, etc.). Zinkpreker is de meest toegankelijke, patiëntbeoordelingen daarover zijn het meest positief. Een deel van het medicijn zink heeft een drogende en jeukwerende werking.
• Adapalen heeft een effectief effect. Dit medicijn wordt voorgeschreven voor de behandeling van verschillende soorten dermatitis. Het heeft betrekking op retinoïnezuurvervangers, heeft ontstekingsremmende en camellolytische effecten. Adapalen beïnvloedt bovendien het epidermale intercellulaire proces en stimuleert de productie van epitheel. Adapalen kan in de vorm van crème en gel zijn. Gel Adapolen wordt voorgeschreven voor de vette huid en de crème is bedoeld voor patiënten met een droge huid. Beoordelingen bevestigen het positieve effect dat Adapalen heeft na 14 dagen actieve behandeling. Bovendien kan het worden gecombineerd met moisturizers.

• Elidel heeft een positief effect op periorale dermatitis, die kan worden voorgeschreven aan zowel volwassen patiënten als kinderen vanaf 3 maanden. Na 1,5 maand behandeld te zijn, verlicht Elidel bijna volledig inflammatoire huidziekten. Bovendien kan het worden gebruikt in een complexe behandeling, samen met andere ontstekingsremmende geneesmiddelen. Gebruik Elidel echter niet voor een lange tijd. Feedback op het medicijn is controversieel, maar in de meeste gevallen positief.
• Een effectief middel voor uitwendig gebruik voor steroïde dermatitis is Rosamet, het werkt zacht, bijna zonder geabsorbeerd te worden. Rosemet moet heel voorzichtig worden gebruikt, vermijd contact met de oogmucosa. Als u het apparaat gebruikt, moet u directe blootstelling van de huid aan zonlicht vermijden. Rosemet absorbeert goed en kan worden gebruikt als make-upbasis.

Bovendien kunnen in de eerste fase van de behandeling anti-allergische geneesmiddelen worden gebruikt (Erius, Claritin, Telfast, Suprastin, Parlazin, Zyrtec, enz.).

Bij uitgesproken oedeem kunnen diuretica worden voorgeschreven (Furosemide, Spironolactone, Veroshpiron).

Bij ernstige ontwikkeling van dermatitis wordt het gebruik van kalmerende middelen aanbevolen (Novo-Passit, Valerian, etc.). Tot slot van de eerste fase wordt cryomassage aangesteld, evenals acupunctuur.

TWEEDE FASE. Orale dermatitis in het gezicht in stadium 2 van de therapie omvat de strijd tegen micro-organismen die het ontstekingsproces van de huid veroorzaken. In deze periode voorgeschreven antibacteriële middelen, waaronder:

• Metronidazol (Trichopol);
• Monocycline, isotretinin;
• Doxycycline, Tetracycline;
• Azelaïnezuur, etc.

Antibacteriële geneesmiddelen worden aanbevolen voor minimaal 1,5-2 maanden, op basis van de ernst van de symptomen. Metronidazol (Trihopol) wordt meestal voorgeschreven. Hij heeft een uitgebreid actieterrein. Het wordt aanbevolen om gedurende 24 uur van 0,5 tot 1 gram te nemen, in een kuur van 4 tot 8 weken.

Doxycycline is een andere veel voorkomende semisynthetische tetracycline. Het is in staat intracellulair te penetreren en de veroorzaker van de ziekte direct te neutraliseren. Doxycycline wordt ingenomen in een dosering van 100 mg tweemaal daags samen met gentamicine en clindamycine, als de behoefte zich in een dergelijke combinatie voordoet. Doxycycline begint te werken, 2 uur na toediening. Het is belangrijk om in gedachten te houden dat het het bacteriedodende effect van penicillines kan verminderen. Bovendien dient doxycycline niet tijdens de zwangerschap te worden ingenomen.

Om orale dermatitis het meest effectief te genezen, kunnen remmers worden voorgeschreven (Tacrolimus en Pimecrolimus). In de regel worden ze gebruikt in het complex met Doxycillin en Monocycline. Met deze combinatie kunt u dit type dermatitis het meest effectief behandelen.

Normalisatie van de algemene toestand van het lichaam

Het is belangrijk om te onthouden dat een positief resultaat alleen wordt waargenomen wanneer het, samen met symptomatische therapie, mogelijk is om chronische brandpunten van infectie te genezen. Bovendien moeten de zenuw- en endocriene systemen en de functionaliteit van het maag-darmkanaal worden genormaliseerd.

Naar behoefte worden medicijnen gebruikt om het immuunsysteem te normaliseren, medicijnen om het centrale zenuwstelsel te versterken, vitaminetherapie (foliumzuur, vitamine B, A en C).

In de zomer moet u zonnecrème gebruiken, omdat directe UV-stralen de symptomen kunnen verergeren. U moet een crème gebruiken met een hoge beschermende factor. Bovendien heeft een positief effect cryomassage.

Waarschuwing! Het gebruik van corticosteroïden (Elokom, Advantan, enz.) Met dit type dermatitis is gecontraïndiceerd. Externe behandeling met het gebruik van glucocorticosteroïden (Elokom, Advantan) kan leiden tot de ontwikkeling van glaucoom.

Traditionele behandelmethoden

Naast standaard therapeutische maatregelen, wordt periorale dermatitis effectief behandeld met folkremedies. De meest gebruikte folk remedies zijn:

1. Om acute symptomen te verlichten, wordt het aanbevolen om een ​​lotionoplossing te bereiden. Dit kan gebruikt worden als afkooksel van de serie, de bladeren van de weegbree, calendula en kamillebloemen. Lotions worden op het aangetaste deel van het lichaam gelegd, met een vervanging voor vers minstens 3-4 keer per dag.
2. Een positief effect heeft een kompres met lijnolie. Voor de bereiding is het noodzakelijk om 50 gr te mengen. honing en olie, en verhit dan het bereide mengsel tot het volledig is opgelost, waarna 25 gr. uiensap. De bereide warme samenstelling wordt aangebracht op een schoon servet en wordt op de meest aangetaste plaatsen van uitslag gelegd.
3. Behandeling met folkremedies omvat niet alleen uitwendig gebruik, maar ook orale toediening van bepaalde geneesmiddelen. Een afkooksel met berkloofjes kan bijvoorbeeld zowel naar binnen als naar buiten worden gebruikt, als wrijven van de huid die wordt aangetast door dermatitis. Bij dit type dermatitis wordt bovendien aanbevolen om de ontstoken huidgebieden regelmatig te irrigeren met water uit warmwaterbronnen.

In de regel wordt een behandeling met folkremedies gebruikt als een aanvullende behandeling. Raadpleeg daarom eerst uw arts voordat u begint met het gebruik ervan.

Dieet voor periorale dermatitis

Patiënten met periorale dermatitis krijgen meestal een speciaal hypoallergeen dieet. In het geval dat het geen positief effect heeft, of in het geval van ernstige ontwikkeling van de ziekte, kan het dieet worden vervangen door een kortstondige medische uithongering in overeenstemming met het individuele schema.

De belangrijkste methoden voor behandeling en preventie van periorale dermatitis

Periorale dermatitis (ook bekend als perioraal) is een type chronische huidziekte van een complexe etiologie, gelokaliseerd in een specifiek gebied:

• rond de mond;
• op de kin;
• wangen;
• op de onderste oogleden.

De ziekte vereist een periodieke complexe behandeling. De basisbasis van therapie is een middel voor lokale actie. Echter, met ernstige exacerbaties verbinden, neemt u geneesmiddelen.

Wie loopt er risico?

1. In grotere mate wordt de ziekte blootgesteld aan vrouwen van 15 tot 45 jaar.
2. In de tweede plaats qua frequentie is de kindergroep (tot 12 jaar).
3. Heel vaak komt het voor als adolescent puberaal syndroom bij adolescente jongens en jonge mannen onder de 20 jaar.
4. Bij volwassen mannen komt deze pathologie verschillende keren minder vaak voor dan bij vrouwen en andere statistische steekproeven.

Volgens ICD 10 krijgt periorale dermatitis een code L71.0.

redenen

De belangrijkste oorzaken van periorale dermatitis zijn de volgende:

1. Algemene allergische sensibilisatie van het lichaam.
   - De onderliggende oorzaken van allergieën zijn genetisch bepaald.
2. Chronische infectie in het lichaam of chronische pathologie van het maagdarmkanaal, met name de darmen.
   - De constante aanwezigheid van infectie veroorzaakt en permanente brandpunten van ontsteking.
3. Hormonale insufficiëntie.
   - Ziekten van het endocriene systeem (endocriene klieren).
   - Aan leeftijd gerelateerde veranderingen (menopauze bij vrouwen, verminderde testosteronproductie bij mannen).
   - Medicamenteuze behandeling, bijvoorbeeld langdurig gebruik van grote doses glucocorticosteroïden (en optreedt na het stoppen van het gebruik als onderdeel van het ontwenningssyndroom, het is niet voor niets dat de ziekte de naam "steroïde dermatitis" heeft).
4. Gebruik van decoratieve cosmetica, fluoride tandpasta en andere irriterende middelen.
   - Mensen met atopie moeten speciale aandacht besteden aan de hypoallergeniciteit van alle hygiënische en cosmetische producten, dergelijke irriterende stoffen kunnen als een triggerfactor dienen.
5. Het nemen van antibiotica kan soms leiden tot een atopische mars: als gevolg van de vernietiging van de nuttige microflora in de darmen.
6. Ongunstige klimatologische factoren - een reeks omstandigheden van een sterk continentaal klimaat.
7. Negatieve omgevingsomstandigheden die de werking van alle systemen in het lichaam verstoren.

In de kindertijd

Orale dermatitis bij kinderen komt voornamelijk om twee redenen voor:

• het lichaam van het kind stuit voor de eerste keer op veel potentiële allergenen en het eerste contact is altijd gewelddadiger in vergelijking met de volgende;
• een onvolledig gevormd immuunsysteem - een hogere gevoeligheid voor infecties, en bij een kind is het gemakkelijker om het immuunsysteem te doorbreken.

Deze ziekte wordt vaak verward met een kinderlijke eczemateuze laesie rond de mond van een kind.

symptomatologie

Orale dermatitis op het eerste gezicht van een reeks symptomen kan behoorlijk vervaagd zijn, maar het algemene stabiele criterium blijft een laesie in het gezicht. Specifiek - gebieden dichtbij de mond.

Het spectrum van huidmanifestaties rond de mond:

• het verschijnen van een dermatologische uitslag kan worden voorafgegaan door jeuk en lichte roodheid;
• er is een irritatie die lijkt op een placer van banale acne, deze formaties bevatten geen pus en in het algemeen geen inhoud;
• rode papels bedekken de gebieden onder de vleugels van de neus, tussen de bovenlip en de neus, wangen en kin;
• uitslag kan heel erg jeuken, een branderig gevoel en prikken veroorzaken;
• papels worden na verloop van tijd minder uitgesproken bij aanraking en verspreiden rode vlekken in de dermis (erytheem).

In een massale atopische mars voegen systemische mensen zich soms bij de huidmanifestaties. Bijvoorbeeld 's avonds subfebrile.

diagnostiek

Wanneer de eerste symptomen van de ziekte optreden, wordt de hulp van dermatologen aanbevolen.

Differentiële diagnose in de dermatologie omvat niet alleen laboratoriumtests, maar ook bekwaam klinisch onderzoek.

Er zijn een aantal criteria die periorale dermatitis onderscheiden van andere ziekten met vergelijkbare symptomen:

1. De uitzondering van het herpesvirus (type 1, labiale verkoudheid).
   • ten eerste heeft de herpesuitslag direct invloed op de lippen, en niet alleen de omgeving, met dermatitis, worden de lippen niet aangetast;
   • ten tweede herpesuitslag met herkenbare bubbels met transparante inhoud.
2. Uitzondering van jam.
   • Het is hier nog eenvoudiger, omdat de laesie begint vanuit de mondhoeken, waar dermatitis zeer zelden voorkomt.
3. Het is moeilijker om kindereczeem en dermatitis te onderscheiden.
   • Bij eczeem treedt wenen op, de vorming van zweren en korsten, terwijl dermatitis optreedt volgens het "droge" scenario.

Voor de behandelende arts is het belangrijk om de aanwezigheid van laesies te bepalen die zijn geassocieerd met de secundaire infectie.

Schrapen voor laboratoriumtests, hoofdzakelijk voor de detectie van infectieuze agentia, in meer zeldzame gevallen, de identificatie van atypische cellen. Dit laatste is een factor voor het uitsluiten van huidtumoren.

Hoe en wat te behandelen

Het behandelingsregime dient te worden bepaald door de activerende factoren van de ziekte. Als dermatitis bijvoorbeeld wordt veroorzaakt door GCS-geneesmiddelen, zijn hormonale zalven onaanvaardbaar. In andere gevallen kan het beperkte gebruik ervan snel ontstekingen verlichten.

Om deze ziekte met 100% te genezen en uiteindelijk is het nog niet mogelijk. Zelfs na een therapeutische cursus kan na een tijdje opnieuw een verergering optreden.

Therapeutische methode

Behandeling van periorale dermatitis in het gezicht begint met de uitsluiting van alle agressieve invloedsfactoren:

• harde reinigingsmiddelen;
• heldere cosmetica, enz.

De effectiviteit van de therapie zal vele malen toenemen als u een algemeen gunstige achtergrond voor de huid creëert.

Van externe agenten (ultraviolet, rijp, wind) is goed geschikt outdoor hypoallergeen loopvlak.

• La Roche Posay Toleriane Riche;
• producten van Siberica.

Medicamenteuze therapie

Medicamenteuze behandeling omvat het gebruik van:

• zalven;
• crèmes en gels;
• antibiotica en antibacteriële geneesmiddelen;
• antimicrobiële middelen;
• hormonale medicijnen.

Orale dermatitis zalf is geen specifiek medicijn, omdat er simpelweg niet zoiets bestaat. Zalven worden strikt individueel geselecteerd.

Het gebruik van zalven is de belangrijkste lokale therapie, waardoor u snel de meest onaangename symptomen voor de patiënt kunt verwijderen.

De eerste taak die wordt gesteld voor geneesmiddelen met regionale werking is het blokkeren van het ontstekingsproces in de dermis.

Voorbeelden van geschikte producten:

• Elidel (Pimecrolimus) - deze crème remt de werking van T-lymfocyten, waardoor de synthese van cytokinen die ontsteking veroorzaken wordt geblokkeerd;
• Zinkpasta is een goedkope analoog, zink heeft een antimicrobieel, ontstekingsremmend en beschermend effect.

Antibiotica en antibacteriële geneesmiddelen worden vaak gebruikt voor deze dermatitis, vanwege de grote kans op het vastmaken van een secundaire infectie.

Onder antibiotica geven artsen de voorkeur aan het tetracycline-bereik:

Gelijktijdig met het antibioticum worden een antiprotozoaal en antimicrobieel middel Metronidazol en preparaten die het bevatten gebruikt:

• Trichopol (tabletvorm);
• rozamet crème

Het werkingsmechanisme van metronidazol is om de replicatie van bacterieel DNA te blokkeren, wat leidt tot de dood van de kolonie.
Metronidazol manifesteert synergisme met de meeste antibiotica, d.w.z. er is een wederzijds winsteffect.

Aangezien de ontwikkeling van periorale dermatitis nauw verband houdt met allergische mechanismen, worden antihistaminica gelijktijdig met antibiotica voorgeschreven, of als alternatief:

• 1e generatie - Suprastin (Chloropyramine), Clemastine, Dimedrol, concurrerend geassocieerd met histaminereceptoren, echter, het risico op biochemische aanpassing is hoog, plus er zijn frequente bijwerkingen (voornamelijk slaperigheid en hoofdpijn);
• 2e generatie - de gouden standaard hier is Loratadine, maar er is ook Ebastine, Cetirizine, enz., Waardoor de histaminereceptoren veel sneller worden geblokkeerd, de kans op aanpassing kleiner is en de bijwerkingen minimaal zijn;
• 3e generatie - Erius (Desloratadine), naast het bovenstaande is Erius in staat om de synthese van histamine zelf te onderdrukken.

Hormonale zalf behandelingsoptie:

Alleen aanbevolen in overleg met een gespecialiseerde dermatoloog.

Het probleem is dat onthoudingssyndroom vrij algemeen is bij patiënten. Wanneer in eerste instantie hormonale zalven heel goed helpen, maar wanneer je stopt met de kuur, komt de ziekte terug met een verdrievoudigde kracht.

Volksrecepten

Nabij dermatitis, zonder uitgesproken exacerbatie, werpt thuis echt zijn vruchten af ​​met behulp van populaire recepten.

Behandeling van volksremedies is geschikt als preventieve maatregelen die volledige verergeringen kunnen wegwerken.

1. Sophora Japans:
   • 2 el. lepels geraspte vruchten brouwen kokend water (200 ml), staan ​​'s morgens op en drinken' s morgens;
   • of 2 eetlepels. lepels gegoten kwaliteitsvodka (0,5 liter), 10 dagen aandringen op een donkere plaats. De tinctuur wordt ingewreven in de getroffen gebieden.
2. Honing en vers Kalanchoisesap:
   • in gelijke delen, meng en eis een week op een donkere plaats, voeg dan dezelfde hoeveelheid Kalanchoisesap toe en sta opnieuw een week.
   • het mengsel kan in een zieke huid worden ingewreven.
3. Vers sap Hypericum:
   • verdamp tot de helft van het oorspronkelijke volume, voeg boter (1: 4) toe - het mengsel voor wrijven is klaar.
4. Verse selderij:
   • pereteret in brij, voeg een paar ml azijn en een snufje zout toe - de remedie voor lotions is klaar.

Voordat u zich tot de traditionele geneeskunde wendt, dient u uw arts te raadplegen.

Tijdens de zwangerschap

Periorale dermatitis tijdens de zwangerschap komt op dezelfde manier voor.

Het enige probleem is dat zwangere vrouwen, vooral in het eerste trimester, ongelooflijk gevoelig zijn voor de toxische effecten van antibiotica.

Ja, en later het lichaam van de baby onvermijdelijk door de hemato-placentale barrière in contact met het antibioticum. Dit veroorzaakt problemen bij het voorschrijven van antibacteriële middelen.

Tijdens de zwangerschap bij de behandeling van dermatitis zijn zeer toxische rijen van het type aminoglycosiden en tetracyclines onaanvaardbaar.

Macrolides kan als een zachtere analoog dienen:

Voorkomende complicaties

De ziekte met een lange, langdurige cursus met ernstige exacerbaties kan leiden tot:

• pigmentvlekken op het gezicht - kan alleen worden verwijderd door laserchirurgie;
• littekens - sporen van opgeloste grote zweren;
• chronische verhoogde pathogene microflora in de huid.

De gevaarlijkste complicatie is het optreden van pathologische huidcellen, sinds bij chronische ontsteking treedt constant versnelde celdeling op. Wat kan het uiterlijk van cellen met beschadigd DNA veroorzaken.

dieet

Dieet voor periorale dermatitis is een puur individuele vraag. Alles wordt bepaald door of het lichaam reageert met een cascadeallergische reactie op een bepaald product.

Meestal bepalen patiënten zelf snel welk voedsel voor eigen gewin moet worden vermeden, wat moet worden uitgesloten.

In het dieet is traditioneel allergeen:

• citrusvruchten;
• noten;
• honing;
• kippenvlees;
• champignons;
• chocolade (cacao);
• ananas;
• de meeste bessen;
• tomaten;
• rode vis.

het voorkomen

Bijna-dermatitis, veel deskundigen beschouwen een ziekte van een levensstijl.

Aanbevolen aanpassing in de richting van een gezonde levensstijl:

• regelmatige lichaamsbeweging in de lucht;
• persoonlijke hygiëne;
• gebruik tijdens agressieve periodes (wintervorst, heldere dagen op het hoogtepunt van de zomer) beschermende, hypoallergene cosmetica;
• gebalanceerde voeding;
• goede nachtrust;
• stress vermijden;
• Het is beter om in een regio te wonen met een gunstige milieusituatie.

En natuurlijk is het altijd handig om op dit gebied zelfonderwijs te volgen.

Doktersadvies

Mensen die voor de eerste keer deze ziekte tegenkomen, zijn geïnteresseerd in een arts: "Is het besmettelijk en hoe wordt het overgedragen?".

Elke dermatoloog zal bevestigen dat dermatitis zelf niet besmettelijk is. Dit is een interne schending van niet-infectieuze aard.

Bij afwezigheid van de juiste behandeling kan echter een secundaire infectie optreden. Dan kan de patiënt tijdens mechanisch contact de ziekteverwekker overbrengen naar andere mensen.

conclusie

De ziekte wordt behandeld, lang en moeilijk. Voor de meeste patiënten zal het een 'levenslange metgezel' zijn. Maar met de juiste behandeling van exacerbaties, aanpassingen in levensstijl en het bewaken van uw gezondheid, is het realistisch om de ziekte in een inactieve toestand te houden.

Oorzaken en behandeling van periorale dermatitis op het gezicht

Ontstekingen en huiduitslag op de huid wijzen vaak op de aanwezigheid van ernstige schendingen in het menselijk lichaam. Deze ziekten omvatten periorale dermatitis - een zeldzame, langdurige ziekte, meestal gezien bij jonge meisjes en vrouwen die actief cosmetica gebruiken, maar soms ook bij mannen.

Orale dermatitis (ook rosacea-achtige, steroïde of peri-wortel genoemd) is een huidziekte die voorkomt in het periorale gebied, dat wil zeggen in het gebied dat de kin en de huid rond de mond omvat. De ziekte komt meestal voor bij jonge vrouwen van twintig tot veertig jaar oud, maar artsen diagnosticeren deze aandoening bij mannen en kinderen steeds vaker.

Orale dermatitis wordt gekenmerkt door de vorming van kleine, hyperemische papels, af en toe gepaard gaand met ontstekingen en granulomen. In de regel ontwikkelt een dergelijke ziekte zich in de regel tot granulomateuze vormen van orale dermatitis.

De oorzaak van de ziekte kan het gebruik van cosmetica en cosmetica zijn, evenals geneesmiddelen, waaronder corticosteroïden, die de structuur van collageen en elastine vernietigen, terwijl ze het vasculaire systeem beïnvloeden. Blootstelling aan corticosteroïden leidt tot erytheem, de uitzetting van kleine bloedvaatjes van de huid en micro-einden van de epidermis.

Naast het gebruik van cosmetica zijn andere factoren ook een trigger. Onder hen zijn de volgende:

• gebruik van actuele steroïden gebaseerde producten;
• allergische reactie op cosmetica (in het bijzonder op tonale crèmes);
• het gebruik van tandpasta met fluoride;
• natuurlijke factoren - verhoogde luchtvochtigheid, blootstelling aan zonlicht, hoge en lage temperaturen, wind, enz.
• verstoringen in de activiteit van de spijsverteringsorganen;
• verschillende zenuwaandoeningen;
• hormonale aandoeningen, verstoringen in de werking van de schildklier, evenals veranderingen in het lichaam vóór de menstruatie;
• een scherpe weigering om anticonceptiva te accepteren;
• de aanwezigheid van een aantal ziekten die zich in het chronische stadium bevinden - soms verkouden of bronchiale astma kan leiden tot steroïde dermatitis;
• de aanwezigheid in het lichaam van bacteriën en schimmels, parasitair op de haarzakjes - peri-rototische dermatitis wordt in dit geval behandeld als een resultaat in plaats van een onafhankelijke ziekte.

In het geval dat de ziekte werd veroorzaakt door cosmetica of decoratieve cosmetica, is het de moeite waard om ze te controleren op de aanwezigheid van de samenstellende bestanddelen:

• paraffinewas;
• vaseline;
• isopropylmyristaat;
• natriumlaurylsulfaat;
• kaneel aroma's.

Het zijn deze stoffen die dermatitis kunnen veroorzaken.

Bovendien kan periorale dermatitis op het gezicht optreden als gevolg van een afname van de beschermende functie van de epidermis. Bijgevolg kan elk effect op de huid van het gezicht schadelijk zijn, dus er verschijnt een soort beschermende korst rond de mond.

De ziekte begint met de vorming van de kin en de periorale zone van kleine inflammatoire laesies, met een uiterlijk dat lijkt op acne, evenals roodheid en irritatie van de huid. Verdere ontwikkeling van de ziekte gebeurt in de meeste gevallen als volgt:

• de vorming van acne, die alle grote delen van het lichaam aantast, ongeacht de naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne;
• het verschijnen van verbranding of jeuk op de aangetaste delen van de huid, acne wordt pijnlijk;
• de afgifte van een groot volume aan vloeistof tijdens de extrusie van acne;
• voorkomen van zweren in de aangetaste huidgebieden;
• de vorming van een dichte korst of vlokken op de plaats van ontsteking; na het vallen blijven pigmentvlekken ter plaatse van de korst;
• de aanwezigheid van een "vrije zone" tussen de aangetaste huid van de peri-orale holte en de lippen, er zijn geen puisten, huiduitslag en ontstekingen op deze kleine band;
• afschilfering van de ontstoken huid en in sommige gevallen het optreden van oedeem.

Bij sommige patiënten met periorale dermatitis kunnen ontstekingsformaties niet alleen optreden als irritatie van de kin of rond de lippen. Degenen die lijden aan de periorbitale vorm van deze ziekte kunnen laesies in het ooggebied, evenals andere delen van het gezicht detecteren. Dermatitis van deze vorm kan zich ook verspreiden over de wangen en jukbeenderen.

Voordat u echter begint met de behandeling van periorale dermatitis, dient u uw arts te raadplegen, omdat de symptomen van de ziekte niet uniek zijn. Dezelfde irritatie en de vorming van acne zijn kenmerkend voor dergelijke huidziekten zoals:

• allergische dermatitis;
• seborrheic dermatitis;
• diffuse atopische dermatitis;
• steroïde, roze of acne.

Dat is de reden waarom het voor het maken van een nauwkeurige diagnose en het ontwikkelen van de meest effectieve behandelingsstrategie noodzakelijk is om de diagnose van de ziekte door een dermatoloog tijdig te doen.

Tijdens de diagnose van periorale dermatitis, is het noodzakelijk om anamnese te nemen, evenals een volledig medisch onderzoek en dermatoscopie uit te voeren. In sommige gevallen, wanneer zich problemen voordoen met de juiste diagnose, kan een histologisch onderzoek noodzakelijk zijn.

In het geval dat er een risico van toetreding van een secundaire infectie bestaat, is het noodzakelijk om het infectieuze agens te identificeren. Hiervoor wordt een scraping-procedure uitgevoerd voor daaropvolgend bacteriologisch zaaien. In dit geval worden monsters van de aangetaste huid genomen voor laboratoriumtests, evenals elementen van de uitslag zelf - huid- en vloeistofschalen.

Een ziekte zoals periorale dermatitis, gecompliceerd door de toevoeging van een tweede infectie, vereist differentiële diagnose om de vorming van complicaties te voorkomen.

Hoewel de ziekte onplezierige symptomen heeft en het leven van de patiënt aanzienlijk compliceert, zijn er effectieve methoden voor de behandeling ervan ontwikkeld.

Behandeling van orale dermatitis in het gezicht treedt meestal op in twee fasen of fasen.

Fase één - deze fase wordt ook nul genoemd, vanwege het feit dat het een soort basis is, voorbereiding op de start van de behandeling. In dit stadium, de afschaffing van alle hormonale geneesmiddelen, evenals de afwijzing van het gebruik van cosmetica en verzorgingsproducten die elementen bevatten die het uiterlijk van de ziekte veroorzaken. Na afwijzing van de gespecialiseerde middelen kan de patiënt een tijdelijke verslechtering van zijn gezondheidstoestand ervaren, gevolgd door zijn latere verbetering.

Tegelijkertijd is een goede huidverzorging ook belangrijk. De vroege stadia van de ziekte maken het mogelijk om de huid te behandelen met kamille-afkooksel of salie-afkooksel, ter vervanging van cosmetische tonica, de gecompliceerde symptomen van de ziekte vereisen meer zorgvuldige zorg en het gebruik van speciale emulsies op basis van olie. Ook maakt acute steroïde dermatitis het gebruik van 2% naftaleenteerpasta als verzorgingsmiddel mogelijk.

In dezelfde fase worden specialisten gewoonlijk voorbereidingen voorgeschreven voor uitwendig gebruik. Vaak gebruikt:

• Op Trichopol gebaseerde producten (Metronidazol). Zowel zalven als romige of gelpreparaten zijn geschikt. Het wordt aanbevolen om ze minstens 2 keer per dag te gebruiken. De meest effectieve behandeling van periorale dermatitis wordt bereikt door een combinatie van metronidazol (in de vorm van een gel) en een 2% bacteriostatisch antibioticum erytromycine, dat het effect van de gel aanvult.
• Protopic gezichts- en lichaamsmelk 0,01% - 0,03%. Dit medicijn is een lokale remedie, wordt gebruikt om ontstekingen te verlichten en heeft geen nadelige invloed op de huid. Volwassenen krijgen een hoge concentratie (0,03%) en kinderen - het minimum (0,01%). Melk wordt minimaal 2 keer per dag aangebracht.
• Dermatitis wordt traditioneel behandeld met medicijnen die zink bevatten. De volgende remedies zijn aan te bevelen: Sken-Kap, Qing dol, evenals verschillende zinkpraters. Zink in de samenstelling van geneesmiddelen die zijn ontwikkeld om huidziekten te bestrijden, heeft een jeuk en een uitdrogend effect.
• Retinoic Acid Substitute Adapalen, verkrijgbaar in gel- of crème-indeling. Het medicijn is geschikt voor de behandeling van elke vorm van dermatitis, heeft een ontstekingsremmend effect en heeft een positief effect op het epidermale intercellulaire proces. Het medicijn in de vorm van een gel is effectief voor gebruik door eigenaren van een vette huid, terwijl de crème wordt aanbevolen voor patiënten met een droge huid. De loop van de toepassing is 14 dagen.
• Elidel wordt voorgeschreven door dermatologen om huidziekten vanaf zeer jonge leeftijd te behandelen. Het verloop van de behandeling met Elidel is ongeveer twee maanden en gedurende deze tijd verlicht het medicijn bijna volledig ontsteking, jeuk en roodheid. Het grootste resultaat in de behandeling kan worden bereikt in combinatie met andere geneesmiddelen met een ontstekingsremmend effect.
• Steroid dermatitis wordt effectief behandeld door Rosamet. Rosamet heeft een mild effect, wordt praktisch niet door de huid opgenomen en wordt goed opgenomen. Het is echter noodzakelijk om dit medicijn met de nodige voorzichtigheid te gebruiken - niet in contact te komen met het slijmvlies van het oog, en blootstelling aan direct zonlicht te vermijden.
• Naast de middelen voor uitwendig gebruik, worden anti-allergische geneesmiddelen zoals Zyrtec, Suprastin, Erius en anderen vaak voorgeschreven door artsen, voor meer ernstige stadia van dermatitis, is het gebruik van kalmerende middelen zoals Novo-Passit of Valerian aanvaardbaar.

De tweede fase van de behandeling omvat het bestrijden van de oorzaak van huidontsteking. Bied in dit stadium antibacteriële geneesmiddelen aan:

• metronidazol;
• Azelaïnezuur;
• doxycycline;
• tetracycline;
• Monotsiklin;
• Isotretinoïne.

Het verloop van de behandeling met antibacteriële geneesmiddelen is ten minste 2 maanden, tot volledige eliminatie van de symptomen van de ziekte. Bij de behandeling van periorale dermatitis adviseren dermatologen gewoonlijk Metronidazol, dat gedurende 4 tot 8 weken moet worden toegediend in een dosering van 0,5-1 gram per dag.

Een ander veel voorkomend medicijn is Doxycycline, dat het vermogen heeft om intracellulair te penetreren en de ziekteverwekker snel te neutraliseren. Het wordt 2 keer per dag aangebracht, wanneer de dosering van 100 mg wordt waargenomen, het effect van het medicijn 2 uur na toediening.

Ook wordt orale dermatitis behandeld met remmers, waaronder Pimecrolimus en Tacrolimus, gebruikt in combinatie met Monocyclin.

Oorzaken van periorale dermatitis en kenmerken van de behandeling

De ziekte, die zich manifesteert door een ontsteking van de huid rond de lippen, wordt periorale dermatitis genoemd. Het heeft andere namen, het wordt steroïde en rosetan-achtige dermatitis genoemd. Kwalen zijn chronisch, vaak recidiverend en moeilijk te behandelen, omdat de oorzaken van de ziekte niet volledig zijn begrepen.

De huid vervult vele belangrijke functies, maar de belangrijkste daarvan is om het lichaam te beschermen tegen negatieve externe invloeden. De huid bedekt de "eerste slag", daarnaast kan de gezondheidstoestand vaak worden beoordeeld aan de hand van de huid.

Chronische ontsteking van de huid rond de mond wordt periorale dermatitis genoemd. Laten we eens kijken wat dit algemene huidprobleem veroorzaakt en hoe we periorale dermatitis kunnen behandelen.

Algemene beschrijving

Voordat u aan de behandeling denkt, moet u weten wat periorale dermatitis is. Dit is de naam van het pathologische proces dat de huid van het gezicht rond de lippen en op de kin beïnvloedt. Soms is het ontstekingsproces betrokken en bevindt de huid zich rond het oog, maar dan hebben we het over periorbitale dermatitis.

De huidlaesie met deze huidziekte lijkt op acne rosacea, daarom wordt de ziekte vaak rosetz-achtig genoemd. De ziekte is chronisch, exacerbaties kunnen zich op elk moment ontwikkelen.

Tip! De risicogroep voor het voorkomen van de ziekte bestaat uit jonge vrouwen van 18-40 jaar. Bij de oudere generatie komen kinderen en de vertegenwoordigers van het sterkere geslacht, periorale dermatitis rond de ogen en lippen veel minder vaak voor.

Wat is de oorzaak?

Tot op heden is het niet duidelijk wat precies de periorale inflammatoire huidreactie veroorzaakt. Er zijn verschillende theorieën die de ontwikkeling van deze ziekte verklaren, maar geen van deze wordt algemeen aanvaard. Maar aan de andere kant zijn er bekende factoren die het optreden van een periorale ontstekingsreactie kunnen veroorzaken, dit zijn:

• gebruik van externe geneesmiddelen die glucocorticosteroïden bevatten;
• het nemen van orale anticonceptiva;
• veelvuldig gebruik van fluoride-reinigingsmiddelen;
• overmatige instraling;
• de aanwezigheid van chronische ontstekingsziekten (bijv. sinusitis);
• hormonale verstoringen, evenals de fysiologische zelf-herstructurering van het lichaam tijdens de zwangerschap.

Soms wordt bij onderzoek naar de inhoud van de blaasjes het gehalte aan fusobacteriën onthuld, wat op de infectieuze aard van de ziekte kan wijzen. Bovendien kan bij sommige patiënten de ziekte in verband worden gebracht met gist en Demodex-mijten.

Er kan echter niet worden gezegd dat orale dermatitis kan worden geïnfecteerd door contact met de patiënt, omdat bij afwezigheid van predisponerende factoren de aanwezigheid van pathogenen op de huid niet leidt tot de ontwikkeling van de ziekte.

symptomatologie

Periorale ontstekingsreactie manifesteert zich in de volgende delen van het gezicht:

• vouwen die van de vleugels van de neus naar de lippen lopen;
• hoeken van de lippen;
• kin;
• het onderste deel van de wangen;
• huid aan de buitenste hoeken van de ogen.

Tip! Afhankelijk van de locatie van de uitslag, worden verschillende vormen van steroïde dermatitis onderscheiden - gemengd, perioraal en periorbitaal. Bovendien kan de vorm van de ziekte variëren.

In milde vorm treden de volgende symptomen op:

• zwakke hyperemie;
• kleine roodachtige puistjes;
• licht branderig gevoel.

De uitslag kan op de achtergrond van de onveranderde of rode huid zijn. De uitslag wordt meestal weergegeven door blaasjes, dit zijn halfronde zegels met een diameter tot 2 mm. Soms verschijnen bubbels.

Een kenmerkend kenmerk is de aanwezigheid van een strook huid rond de mond van 2-3 cm breed, volledig vrij van uitslag. Sommige patiënten hebben het uiterlijk van telangiëctasieën, dat wil zeggen spataderen.

Uitslag verschijnt plotseling en zeer snel, het proces kent geen ontwikkelingsstadia. De aard van de ziekte is chronisch, exacerbaties treden plotseling op. Soms passeert dermatitis spontaan en stoort patiënten niet langer.

Veel patiënten, vooral jonge vrouwen, maken zich grote zorgen over de verslechtering van het uiterlijk als gevolg van ziekte. Dit manifesteert zich door de ontwikkeling van neurotische stoornissen. Vaak treedt periorale en / of periorbitale dermatitis op tegen de achtergrond van andere ziekten:

• 83% van de patiënten lijdt aan gynaecologische aandoeningen;
• 67% van de patiënten heeft verschillende gastro-intestinale aandoeningen;
• 33% heeft foci van chronische infectie in de nasopharynx of mondholte;
• 30% heeft emotionele stoornissen.

De leeftijd van kinderen

Bij jonge kinderen kan het verloop van de ziekte enigszins afwijken. Papillen van baby's zijn lichtroze of geelbruin. In de meeste gevallen, bij kinderen, ontwikkelt de ziekte zich met frequent gebruik van geïnhaleerde medicijnen. Bij kinderen veroorzaakt de ziekte zelden ongemak, maar soms klagen baby's van een brandend gevoel.

Draagtijd

Tijdens de zwangerschap wordt het optreden van periorale dermatitis vaak geassocieerd met een fysiologische afname van de immuniteit. Meestal manifesteert de ziekte zich in de eerste helft van de draagtijd. Behandeling van zwangere vrouwen wordt met de grootste zorg uitgevoerd, aangezien de meeste geneesmiddelen die bij deze ziekte worden gebruikt, in het eerste trimester gecontra-indiceerd zijn.

diagnostiek

De manifestatie van orale dermatitis op het gezicht kan worden verward met de symptomen van atopische dermatitis, rossetie en andere huidziekten. Daarom zijn, naast extern onderzoek, een aantal tests vereist:

• tijdens bloedtesten (algemeen en biochemisch) worden geen speciale veranderingen gedetecteerd. Bij sommige patiënten is de enige afwijking een toename van (gematigd) ESR, maar dit is in de regel niet geassocieerd met een huidziekte, maar met de aanwezigheid van een nidus van chronische infectie;
• bij het uitvoeren van speciale tests om de gevoeligheid voor allergieën te bepalen, is er een verhoogde gevoeligheid voor staphylococcen en streptokokken-antigenen;
• een deel van de ondervraagde waargenomen hormoononbalans;
• het aantal pathogene microflora tijdens het nemen van monsters uit het getroffen gebied wordt verhoogd.

therapie

Omdat het nog steeds onbekend is waarom periorale dermatitis optreedt, is er geen behandeling die iedereen zonder uitzondering zou kunnen helpen. Behandeling wordt individueel voorgeschreven na het onderzoek.

Daarom moet je niet luisteren naar een vriend of buur, die zegt dat ze op de een of andere manier dermatitis heeft genezen. Gewoon zeggen, dan om deze ziekte te behandelen, kan alleen een expert zijn. Om te beginnen wordt de patiënt aanbevolen:

• weigeren crèmes die een hydraterende werking hebben;
• gebruik geen anti-aging crème;
• de middelen voor mondhygiëne met fluoride moeten verlaten;
• moeten het gebruik van foundation vermijden.

Tip! Veel vrouwen proberen de foundation voor orale dermatitis meer te gebruiken om de symptomen van de ziekte te verbergen. Ondertussen verergert het opleggen van tonale bronnen op de zieke huid de situatie alleen maar, waardoor er nieuwe huiduitslag ontstaat.

Zalven en crèmes die glucocorticosteroïden bevatten, zijn noodzakelijkerwijs geannuleerd. Een paar dagen na het stoppen van het geneesmiddel kan zich een "ontwenningsreactie" ontwikkelen. Het vertoont een sterke achteruitgang. De uitslag bedekt grote gebieden, de patiënt voelt jeuken en branden.

Vaak zijn patiënten erg bang voor deze veranderingen en beginnen ze opnieuw hormonale zalven en crèmes te gebruiken, en dit sluit de 'vicieuze cirkel'. Omdat u de periode van achteruitgang moet doorstaan ​​om zich te ontdoen van de afhankelijkheid van corticosteroïden in de crème.

Bovendien wordt de patiënt aanbevolen om het dieet te veranderen. Dieet voor periorale dermatitis wordt hypoallergeen aanbevolen. De hierboven beschreven maatregelen zijn voldoende om periorale dermatitis, die mild is, te genezen.

Als de genomen actie niet voldoende is om de manifestatie van orale dermatitis te verwijderen, wordt de behandeling voorgeschreven afhankelijk van het bewijs. Bij de behandeling van dermatitis worden systemische en externe middelen gebruikt. In de regel worden benoemd:

• antihistaminica (orale vorm - tabletten);
• op kruiden gebaseerde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor buitenshuis;
• om ongemak te verlichten, irrigeer het gezicht in het getroffen gebied periodiek met thermaal water;
• hypoallergene zonnebrandmiddelen worden aanbevolen voordat u weggaat;
• sedatie medicijnen worden voorgeschreven om nervositeit te verlichten.

Antibioticabehandeling

Als de genoemde maatregelen geen positief effect hebben op orale dermatitis op het gezicht, wordt de behandeling aangevuld met antibiotica. Meestal wordt de behandeling van periorale dermatitis uitgevoerd met behulp van externe middelen die het volgende bevatten:

• metronidazol;
• azelaïnezuur (Azelaïnezuur)

Deze fondsen worden gebruikt voor monotherapie of als aanvulling op de behandeling met oraal gebruikte antibiotica. Behandeling van orale dermatitis met metronidazol wordt als volgt uitgevoerd:

• huid wordt gereinigd en gedroogd;
• oraal aangebrachte dermatitis zalf wordt tweemaal daags op de aangetaste huid aangebracht;
• zet het met een dunne laag, niet wrijven;
• behandelingskuur is 8 weken.

Tip! Meestal wordt de ziekte behandeld met het gebruik van een medicijn zoals Metrogil-gel. Bij sommige patiënten veroorzaakt het medicijn echter een gevoel van strakke huid, bovendien is het gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap.

Als het gebruik van periorale dermatitis zalf met metradinazol niet werkt of gecontra-indiceerd is, wordt het gebruik van zalf met 20% azelaïnezuur voorgeschreven. Het verloop van de behandeling van dermatitis is 2-6 weken.

Tip! Populaire medicinale cosmetica die azelaïnezuur bevatten, worden verkocht onder de namen Skinoren, Azogel, Azelik, Skinoklir, enz.

Soms wordt het aanbevolen om een ​​crème te behandelen met een gehalte van 1% pimecrolimus. Het heeft een uitgesproken ontstekingsremmend effect en wordt veel gebruikt in de praktijk. Soms wordt de behandeling uitgevoerd met zalven die andere soorten antibiotica bevatten, bijvoorbeeld tetracycline of erytromycine.

Folk remedies

Hoe deze huidziekte te genezen met behulp van folk remedies? Met milde symptomen van symptomen gebruikt kruidenpreparaten in lotions en kompressen. Daarnaast wordt de behandeling van volksremedies op de volgende manieren uitgevoerd:

• wanneer een uitslag verschijnt, helpt het om de huid van de lotion schoon te maken met een aftreksel van stinkende gouwe;

• de infusie van sint-janskruid is al lang behandeld met ontstekingsziekten, dit hulpmiddel zal de traditionele geneeskunde en periorale dermatitis helpen;
• Als een rode uitslag zich naar het gezicht heeft verspreid, is het aan te bevelen om een ​​duizendblad-kruidpreparaat te gebruiken. Een glas kruidenafkooksel wordt gemengd met een halve theelepel appelciderazijn en 50 ml alcohol. De resulterende lotion wordt gebruikt voor een lotionscursus op gebieden met huiduitslag;
• verlicht ontstekingen en droogt het afkooksel van eikenschors, dit medicijn wordt gebruikt voor lotions;
• Om van dermatitis af te komen, raadt de traditionele geneeskunde het gebruik van salonkruid aan. Hete bouillon wordt aanbevolen voor stoombaden, en koud - voor een lotionscursus;
• voor inname wordt het aanbevolen om een ​​afkooksel van berkenknoppen te maken, het wordt elke dag in een half glas genomen en wordt gebruikt om de ontstoken huid af te vegen.

Dus, om de vraag te beantwoorden hoe orale dermatitis op het gezicht te behandelen, kan een specialist pas na een reeks onderzoeken. Patiënten wordt geadviseerd om decoratieve cosmetica tijdelijk te verlaten, een dieet te volgen en externe remedies te gebruiken die zijn voorgeschreven door een arts.