Melanoom: 40 foto's, symptomen en behandeling

Melanoom is een huidkanker die zich zeer snel ontwikkelt uit een mol en uitzaait naar lymfeklieren en andere organen en systemen. Het is niet gemakkelijk om melanoom in het beginstadium te detecteren, de tumor is bijna onzichtbaar en toch erg gevaarlijk.

Moderne geneeskunde staat voor veel ziekten. Sommigen van hen zijn al heel lang bekend bij de mensheid en sommige zijn zelfs niet onderzocht. Dat is de reden waarom problemen vaak optreden bij de diagnose en behandeling. Een van de gevaarlijkste zijn oncologische ziekten. Ze brengen een groot gevaar voor het menselijk leven met zich mee en medicijnen die een 100% genezing garanderen, bestaan ​​op dit moment niet. Dit artikel gaat over melanoom. Laten we eens kijken wat de ziekte is, wat de statistieken ervan weten, laten we de behandeling en diagnose analyseren. Zorg ervoor dat u alle verstrekte informatie nakijkt. Het huidige tempo van het leven vereist een dergelijk bewustzijn, niet alleen van professionals in de industrie, maar ook van de persoon zelf.

Wat is melanoom?

Melanocyten zijn bepaalde cellen in de menselijke huid die melanine produceren (het zogenaamde kleurpigment). Melanoom is een huidkanker die ontstaat en zich ontwikkelt uit deze cellen (melanocyten). Deze tumorziekte komt tegenwoordig overal voor. Helaas zijn mensen van verschillende leeftijden, geslacht en nationaliteit hier onderhevig aan. In de meeste gevallen hebben de eerste stadia van de onderzochte ziekte een positieve behandelingskuur, terwijl de verwaarloosde vormen heel vaak niet vatbaar zijn voor interventie en als gevolg daarvan tot de dood leiden.

Veel moderne pathologieën van huidkanker zijn bekend in de moderne geneeskunde, en melanoom is er een van. Volgens statistieken in de landen van Centraal-Europa elk jaar, 10 gevallen per 100.000 mensen. Oostenrijk en Amerika hebben 37-45 gevallen per jaar voor een vergelijkbaar aantal mensen in het land, wat melanoom de gevaarlijkste kanker maakt, zelfs in ontwikkelde landen, wat kunnen we zeggen over die waar het niveau van de geneeskunde niet zo ontwikkeld is.

Wetenschappers in Berlijn kwamen tot de conclusie dat vrouwen vaker met deze ziekte worden geconfronteerd dan mannen. Statistieken tonen aan dat 6.000 mannen en 8.000 vrouwen zijn onderworpen aan de ziekte. Mortaliteit als gevolg van melanoom wordt bepaald door 2000 mannen en vrouwen. Uit officiële gegevens is duidelijk dat ongeveer 14 duizend Duitsers elk jaar dit soort kanker krijgen. Het is ook de moeite waard om te weten dat van alle sterfgevallen in de wereld, van kanker, 1% van hen valt op een melanoom.

De ziekte wordt beschouwd als van verschillende leeftijden, maar de meerderheid van de patiënten is bij ouderen, na 70 jaar. In de afgelopen halve eeuw is de incidentie van de ziekte met 600% toegenomen. Je moet je echter niet ontspannen als deze leeftijd nog erg ver weg is. Helaas wordt melanoom niet zelden gediagnosticeerd bij mensen van middelbare leeftijd, jonge mensen en zelfs kinderen.

Veel mollen: misschien melanoom?

Aangezien melanoom ontstaat uit een mol, zou het logisch zijn om te vragen: zijn mensen met meerdere moedervlekken gevoelig voor kanker? Oncologen antwoorden: ja. Mensen met nevi, papilloma's en de huid die gevoelig is voor pigmentatie, moeten oppassen dat ze de huid niet blootstellen aan zonnestraling en mechanische schade.

Langdurige medische studies hebben aangetoond dat mensen met Oost-Europese huidtypes een melanoom hebben op de extremiteiten en de romp. Er zijn meer gezichten aan blootgesteld, met licht, rood haar, ogen van groene, grijze, blauwe tinten. De risicogroep bestaat voornamelijk uit mensen met roze sproeten, aangeboren vlekken (nevi) en atypische moedervlekken in open delen van het lichaam, onderarm, voeten en rug. Verwonding van naevus leidt in sommige gevallen tot huidkanker. Bij oudere mensen is ouderdomspigmentatie op de huid een signaal van angst, dat in geen geval moet worden genegeerd, omdat melanomen op deze achtergrond goed zijn ontwikkeld. Het uiterlijk van dergelijke pathologie wordt beïnvloed door de volgende factoren:

• genetische aanleg;
• regelmatige blootstelling aan ultraviolette stralen;
• Dubrean melanosis;
• pigment xeroderma;
• de aanwezigheid op het lichaam van een groot aantal moedervlekken (meer dan 50 stuks) en sproeten.

Dus als er tenminste één geval van kanker in het gezin is, vallen alle volgende generaties automatisch in de risicogroep, en als een persoon voortdurend wordt blootgesteld aan ultraviolette stralen, en daarnaast ook een lichte lichaamshuid heeft, bedekt met sproeten, dan moet hij extra voorzichtig zijn verwijst naar hun gezondheid. Deze mensen moeten zich ook bewust zijn van de factoren die de snelle ontwikkeling van kankercellen (die in het lichaam van elke persoon aanwezig zijn, maar voorlopig latent) kunnen veroorzaken. Naast de effecten van de omgeving kunnen ernstige stress, langdurige ziekte, alcohol, roken en medicijnen de ontwikkeling van kanker veroorzaken.

De snelle vorming van moedervlekken en sproeten op de huid is ook een reden tot bezorgdheid.

Waar groeit het melanoom?

Melanoom komt echter voor bij mensen met elke huidskleur. Mensen in verschillende landen komen deze huidpathologie tegen.

Een tumor wordt niet als kwaadaardig herkend als haargroei op de huid wordt waargenomen. Op de plaats waar het melanoom is aangetast, gebeurt dit niet. Maar zelfs als er geen haar op het neoplasma zit, raak niet in paniek, onthoud - als u tijdig passende maatregelen neemt, kan de ziekte worden overwonnen.

Melanoom ontwikkelt zich ook op ouderdomsvlekken en een gezonde huid. Bij vrouwen komt het meestal voor in het gebied van de onderste ledematen en bij mannen op het hele oppervlak van het lichaam. Delen van het lichaam die zijn blootgesteld aan ultraviolette stralen worden vaker door deze formatie aangetast. Echter, delen van het lichaam waar de stralen weinig doordringen en helemaal niet doordringen, zijn niet uitgesloten. Deze tumor komt ook voor bij mensen tussen de vingers, op de voetzolen, zelfs op de interne organen. Morbiditeit bij kinderen is uiterst zeldzaam. Het is vreselijk, maar zelfs de minimale ontvangst van zonnebrand of hitteberoerte leidt tot de ziekte.

Iedereen ontwikkelt de ziekte op verschillende manieren.

De ziekte bij verschillende patiënten verloopt met verschillende snelheden. Er is een periode van enkele maanden, wanneer de ziekte zeer snel verloopt en dodelijk is. Sommige mensen lijden al meer dan 5 jaar aan melanoom, dankzij constante onderhoudstherapie.

Een ander gevaar is dat metastasen al heel vroeg verschijnen, een persoon kan zelfs niet eens een ziekte lang vermoeden. De schade komt voor op de botten, hersenen, lever, longen, huid, hart. Metastasen verschijnen mogelijk niet als het melanoom niet ondiep verspreidt, d.w.z. niet verder dan het basismembraan.

Typen melanoom en symptomen

De moderne geneeskunde onderscheidt de ziekte die in het artikel van vandaag wordt beschreven in typen en definieert in dit onderscheid een reeks symptomen die voortkomen uit deze ziekte. Symptomen van melanoom zijn behoorlijk divers. Dankzij haar en de hoogwaardige diagnose kan de ziekte in een vroeg stadium worden opgespoord.

De soorten van deze tumor zijn als volgt:

1. Melanoom met gespreide oppervlakte.

Deze opleiding groeit heel langzaam, maar wordt als de meest voorkomende beschouwd en komt volgens statistieken in 47% van de gevallen voor. Het groeit in een horizontale richting, heeft een ongelijke vorm en is licht convex aanvoelend. Bij het bereiken van zijn piek begint het eruit te zien als een glanzende zwarte plaat in uiterlijk. Alleen dan groeit het geleidelijk verticaal en groeit het vervolgens diep in de huid;

2. Nodulair of nodulair melanoom groeit vrij snel en is de tweede in de mate van distributie, volgens statistieken komt het in 39% van de gevallen voor. Dit type is agressiever en vrij snel;

3. Perifere of kwaadaardige lentigo verandert de weefsels van de huid, die later veranderen in kanker, en dit type komt voor in 6% van de gevallen. Het wordt beschouwd als een precancereuze toestand. De laesie op de huid is vlak, niet convex;

4. Amelanotisch melanoom of acral-melanoom komt voor op de voetzolen en op de handpalmen. Het komt uiterst zelden voor in de medische praktijk.

Melanoom in de beginfase: hoe te bepalen

Heel vaak wordt een oncoloog benaderd door mensen met een reeds gevorderd stadium van melanoom, wanneer de tumor al is begonnen met uitzaaien naar verschillende organen. Vanwege de pijnloosheid van dit type huidkanker en de snelheid van zijn ontwikkeling, moeten de symptomen van melanoom bekend zijn. Een persoon kan worden gered als melanoom in de allereerste fase wordt gevonden. Melanoom kan worden geïdentificeerd door:

1. Het optreden van huidvorming met een onregelmatige vorm;

2. De onderscheidende kleur van het onderwijs;

3. De randen van de tumor met een gekartelde of boogvormige vorm;

4. Een donkere vlek in de maat vanaf 5 mm;

5. Een vlek die lijkt op een mol die zich boven het huidniveau bevindt.

Uit al het bovenstaande kunnen we de volgende conclusie trekken: het kan een melanoom zijn, als er plotseling een mol verschijnt, die er niet eerder was. Tegelijkertijd is het van onregelmatige en niet-uniforme vorm, het heeft wazige randen. Jeuk en pijnlijk. Ze is volledig afwezig haar. Het kan zweren, bloed of bloedzuigen hebben (maar dit gebeurt alleen in sommige gevallen).

Soms melanoom is herboren uit een bestaande mol. Wees voorzichtig als:

• er waren haren aan de mol, maar nu zijn ze gevallen;
• de mol is in omvang toegenomen;
• een mol veranderde van kleur (het was bijvoorbeeld lichtbruin en nu is het erg donker geworden, bijna zwart);
• naevus verhoogd volume - zichtbaar verhoogd boven de huid;
• keratose werd merkbaar op de naevus - er verschenen donkere, droge puistjes;
• donkere vlekken verschenen rond de moedervlek.

Symptomen van melanoom

Melanoom van de huid wordt in 70% van de gevallen gevormd door een mol (naevus) en bevindt zich in de romp, ledematen, hoofd- en cervicale regio. Bij vrouwen worden in de regel de onderste ledematen, de borstkas en bij mannen, de borst en de rug aangetast. Bovendien zijn mannen vatbaar voor epidermale naevus. De laesie komt voor op de handpalmen, voeten en scrotum. De huid verandert van kleur, de structuur lijkt bloedend gebied. Deze tekens, bepalend en het belangrijkst bij het formuleren van een voorlopige diagnose.

Melanoom is zwart, soms met een blauwe tint en ziet eruit als een knobbel. Er zijn niet-gepigmenteerde melanomen, waarin er geen specifieke kleur is en ze zijn gekleurd met een roze tint. De grootte varieert van 0,5 cm tot 3 cm. Het getroffen oppervlak kan bloeden en een compacte structuur hebben. Met een vergrootglas op de inspectie kunt u een voorlopige diagnose stellen.

Het is erg moeilijk om deze ziekte in een vroeg stadium te bepalen. Kankeronderwijs in fase I kan misschien geen aandacht trekken. Om de ziekte te bepalen, moet de arts uitgebreide ervaring hebben met soortgelijke ziekten.

Overweeg de meest voorkomende soorten melanomen in meer detail. Het gaat over de oppervlakkige, nodulaire (nodulaire), kwaadaardige lentigo.

Kwaadaardige lentigo heeft een lange horizontale groeifase die tot 20 jaar of langer kan duren. Op oudere leeftijd wordt de ziekte gevormd op de achtergrond van pigmentatie op de nek en het gezicht.

Melanoom oppervlakkig komt vaak voor bij mensen van wie de gemiddelde leeftijd 44 jaar is. Onderwijs verschijnt op de gesloten delen van de huid en op de open. De bovenrug wordt het vaakst aangetast door mannen en bij vrouwen worden de onderste ledematen aangetast. Bij het vormen krijgt de plaque een chaotische contour, op sommige plaatsen wordt hij verkleurd en de kleur lijkt een mozaïektype te zijn, de opperhuid ondergaat veranderingen en wordt aanzienlijk dikker. Na een paar jaar verschijnt er een knoop op de plaque, waarna de groei van het melanoom verticaal plaatsvindt.

Nodulair melanoom is de meest agressieve van andere soorten. De gemiddelde leeftijd is 53 jaar. Bij mannen komt het iets vaker voor dan bij vrouwen. Lijdende bovenste en onderste ledematen, nek, hoofd en rug. De knoop vormt zich snel, de huid ondergaat veranderingen, bereikt een hoogtepunt van ontwikkeling gedurende meerdere maanden en heeft al bloedingen.

Onjuist gekozen behandeling dreigt met terugkerende terugvallen. Tegen deze achtergrond treden metastasen op van een afgelegen type. In de meeste gevallen wordt chemotherapie gebruikt. De behandeling kan een gecombineerd type worden voorgeschreven, waarna de patiënt geneesmiddelen tegen kanker gebruikt, die in 40% van de gevallen een kans op herstel biedt.

Vormen van manifestatie van melanoom

Maligne melanoom wordt vaak uitgezaaid naar de hersenen, het hart, de longen en de lever op een hematogene en lymfogene manier. Knopen beginnen zich te verspreiden en bevinden zich langs de ledemaat, huid of romp.

Het gebeurt dat iemand zich tot de dokter wendt met een klacht over vergrote lymfeklieren. Een bekwame arts zal veel verhelderende vragen stellen aan de patiënt om een ​​volledig beeld van de ziekte te creëren. Het kan bijvoorbeeld duidelijk worden dat de patiënt onlangs een wrat heeft verwijderd die melanoom was.

Symptomen van melanoom van het oog

Weefselbeschadiging door melanoom treedt niet alleen op op de huid, maar ook op het optische orgaan, het oog. De eerste symptomen zijn het verschijnen van een tumor, snelle achteruitgang van het gezichtsvermogen, het verschijnen van fotopsieën en progressieve scotoma.

Photopsy gaat gepaard met het verschijnen van vonken, punten, vlekken in het gezichtsveld. Scotomas zijn van twee soorten:

1. Positieve scotoma (een blinde vlek verschijnt in het gezichtsveld, dat door een persoon als een zwarte vlek wordt waargenomen);

2. Negatieve scotoma (blind gebied wordt niet waargenomen door de mens).

Negatieve scotoma wordt bepaald met behulp van bepaalde technieken.

Kleine melanoom kan worden verward met een gepigmenteerde naevus, die zich in het oogmembraan bevindt. Een positief scotoom moet worden gedifferentieerd door een ervaren oogarts, een oncoloog, aangezien glaucoom vergelijkbare symptomen heeft.

Het bepalen van de groeisnelheid van oculair melanoom is alleen mogelijk met behulp van bepaalde onderzoeken. Tactiek van de behandeling wordt gekozen door de arts na een gedetailleerde studie. Stralingstherapie, lokale resectie of oculaire enucleatie wordt voorgeschreven.

Stadia van melanoom

De ziekte heeft 5 stadia, waarbij de nulfase het gemakkelijkst is. Kankercellen zijn alleen op cellulair niveau aanwezig. Kieming in de kwaadaardige tumor is nog niet gebeurd.

Stadium I heeft een tumorvorming van niet meer dan 1-2 mm dikte, boven het huidniveau. Er kunnen ulceraties zijn, maar dit is niet noodzakelijk. De lymfeklieren nabij het aangetaste gebied van de huid worden niet blootgesteld aan nadelige effecten van de tumor.

Stadium II heeft een tumorvorming van 2 mm dik en karakteristieke uitdrukkingen. Verre en regionale metastasen zijn afwezig.

In stadium III verschijnen pathologische veranderingen in de huid, de nabijgelegen lymfeknoop wordt beïnvloed door kankercellen. Soms verspreiden melanoomcellen zich in dit stadium verder langs het lymfestelsel.

Stadium IV heeft altijd kankercellen op het lymfestelsel en de ziekte heeft zich al verspreid naar andere delen van de huid, organen en weefsels van het lichaam. Fataal in 100% van de gevallen.

De praktijk laat zien dat terugval optreedt, zelfs bij de juiste behandeling, bovendien keert de ziekte niet alleen terug naar de plaatsen waar het eerder was, maar ook naar die delen van de weefsels die niet waren blootgesteld aan melanoom.

Diagnose van Melanoom

Een aantal manipulaties helpen bij het diagnosticeren van melanoom. De arts gebruikt een speciaal vergrootglas voor onderzoek. Radio-isotopenonderzoek helpt bij het stellen van een diagnose. Dankzij hem is er een grote hoeveelheid fosfor te zien in de tumor, wat betekent dat de tumor kwaadaardig is.

Als huidkanker wordt vermoed, wordt een punctie of biopsie gebruikt, maar niet met melanoom. Het is een feit dat beschadiging van de huid de situatie kan verergeren.

Cytologisch onderzoek helpt om de uiteindelijke diagnose te bepalen. Op het oppervlak van het onderwijs wordt een afdruk gemaakt samen met de uitdrukking.

Een gedetailleerd gesprek met de patiënt helpt bij de diagnose van melanoom. Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan de symptomen die bij de patiënt optreden. Vaak is er een afname in gewicht, verslechtering van de gezichtsscherpte, pijn in de gewrichten, hoofdpijn en malaise in het algemeen. Röntgenfoto's, CT-scans en echografie helpen om de aanwezigheid of afwezigheid van metastasen op de inwendige organen van een persoon nauwkeurig te bepalen.

Melanoma-behandeling

De ziekte wordt op twee manieren behandeld, het is een operatie en een gecombineerde behandeling. Bij een gecombineerde behandeling wordt de tumor na bestraling verwijderd.

Lees meer over de behandeling van melanoom in ons artikel: Behandeling van melanoom.

Gecombineerde behandeling vindt plaats in twee fasen. Close-focus röntgenbelichting wordt gebruikt in de eerste fase. Stralingsreactie vindt plaats op dag 2 of 3 na blootstelling aan de tumor. Daarom wordt de bewerking uitgevoerd tot aan dit punt of erna. De maligniteit wordt verwijderd met een voldoende hoeveelheid gezond weefsel rond. Om de huid naar zijn gewoonlijke uiterlijk te herstellen, is het noodzakelijk plastische chirurgie uit te voeren, omdat het wonddefect bij dit soort procedures hoort.

Een patiënt die een kwaadaardig melanoom heeft gehad, moet regionale lymfeklieren verwijderen, zelfs als de ziekte niet in hen wordt ontdekt, omdat melanoom heeft de neiging om uitzaaiingen naar nabijgelegen lymfeklieren te verspreiden. Een dergelijke voorzichtigheid beïnvloedt de prognose van het verloop van de ziekte en biedt een kans op een gunstig resultaat. Grotere lymfeklieren suggereren een mogelijke uitzaaiing voor hen. De gecombineerde behandelingsmethode omvat bestraling met gammatherapie, waarna via chirurgische ingrepen de nodige lymfeklieren worden verwijderd. De laatste jaren worden dergelijke gecombineerde methoden om kanker te bestrijden vrij vaak gebruikt, wat wijst op het positieve effect van de combinatie van deze procedures.

Prognose van melanoom: kun je overleven?

Melanoom is een uiterst gevaarlijke en zich snel ontwikkelende oncologische ziekte. Het belangrijkste belang is het klinische stadium, dat relevant was op het moment van de diagnose wanneer het ging om een ​​oncoloog. Immers, hoe sneller de ziekte wordt ontdekt, hoe groter de kans op een gunstig resultaat. Ongeveer 85% van de patiënten overleeft gedurende een periode van vijf jaar in de stadia I en II, wanneer de tumor zich nog niet voorbij de grenzen van de kankerfocus heeft verspreid. Aangezien bij stadium III metastasen zich via het lymfestelsel verspreiden, bedraagt ​​het overlevingspercentage 50% gedurende een periode van vijf jaar, waarbij slechts één lymfeklier is aangetast. Als verschillende lymfeklieren zijn aangetast, wordt de genezingsgraad verlaagd tot 20%. Zoals eerder vermeld, heeft de vierde of laatste melanoomfase metastasen op afstand, dus het overlevingspercentage voor vijf jaar is slechts 5%.

In de regel wordt de diagnose gesteld in stadium I of II, wat de kansen op het verslaan van de ziekte aanzienlijk vergroot. De dikte van de tumor speelt een belangrijke rol bij het bepalen van de prognose, sinds zijn massa geeft de aanwezigheid van metastase aan.

Bij 96-99% is het overlevingspercentage gedurende vijf jaar te wijten aan chirurgische interventie, als de tumordikte niet 0,75 mm of minder is. Patiënten met een dikte van niet meer dan 1 mm en ongeveer 40% van hen hebben een laag risico. Scherpe regressie of verticale vergroting van de tumor geeft het uiterlijk van metastase aan, maar alleen een histologisch onderzoek zal een definitief antwoord geven.

In 60% van de gevallen verspreiden metastasen zich als het melanoom is toegenomen tot 3,64 mm en meer. Dergelijke afmetingen zijn erg gevaarlijk omdat ze ervoor zorgen dat de patiënt sterft. Maar merk op dat een tumor veel eerder kan zijn, omdat het stijgt boven het niveau van de huid en verandert aanzienlijk van kleur.

De locatie van de tumor op het lichaam beïnvloedt de prognose. Een laesie op de onderarm of het onderbeen geeft een grotere kans op herstel dan de aanwezigheid van kankercellen in het gebied van de handen, voeten, slijmvliezen en hoofdhuid.

Voorspellen op een bepaalde manier, wordt bepaald door bij een bepaald geslacht te horen. De eerste twee fasen hebben vaak een betere prognose voor vrouwen dan voor mannen. Dit komt door het feit dat bij vrouwen de ziekte zich ontwikkelt aan de onderste ledematen, daarom is het gemakkelijker om het daar in een vroeg stadium te zien en geeft tijdige detectie van de tumor grote hoop op herstel.

Een minder gunstige prognose wordt bepaald voor oudere patiënten. Dit komt door het feit dat de tumoren vrij laat worden ontdekt en dat oudere mannen meer kans hebben op een andere vorm van melanoom, namelijk acral-lentiginous.

Statistieken tonen aan dat na 5 jaar of meer de tumor na verwijdering in 15% van de gevallen terugkeert. Het is een feit dat de kans op een herhaling afhangt van de dikte van de kanker. Hoe dikker de tumor werd verwijderd, hoe groter de kans dat deze binnen een paar jaar terugkeert.

In de eerste twee fasen worden soms ongunstige prognoses aangetroffen. Er is een hoog risico op verhoogde mitotische activiteit en satellieten (kleine gebieden van tumorcellen met een minimale grootte van 0,05 mm en zelfs meer), die zich beginnen te vormen in het subcutane weefsel of de reticulaire laag van de dermis. Melanomen verspreiden vaak tegelijkertijd satellieten en micrometastasen.

Volgens de methode om de histologische criteria te vergelijken, maakt Clark een prognose voor fase I en II. De locatie van de tumor in de epidermis bepaalt de eerste fase van de invasie in overeenstemming met het Clark-systeem. Penetratie van een kwaadaardige tumor in de lagen van de epidermis bepaalt de tweede fase van de invasie. Wanneer de tumor de ruimte tussen de papillaire en reticulaire laag van de dermis bereikt, geeft dit een derde stadium van invasie aan. Stadium IV wordt gekenmerkt door de penetratie van de formatie in de reticulaire laag van de dermis. Kieming vindt plaats in het subcutane weefsel in fase V volgens de criteria van Clark. Het overlevingspercentage voor elk individueel criterium is 100% op niveau I, 95% op niveau II, 82% op niveau III, 71% op niveau IV en 49% op V.

Iedereen zou moeten begrijpen dat een tijdige behandeling in de kliniek het mogelijk maakt om de ernstige gevolgen van ziekte te voorkomen. Elke verandering in de naevus is een reden voor grondig onderzoek. Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan veranderingen in de kleur, grootte en vorm. De manifestaties en bloeding mogen niet zijn gang laten gaan, omdat stadium III en stadium IV niet met de moderne geneeskunde kunnen worden behandeld. Zelfs de meest geavanceerde technologieën en de nieuwste apparatuur hebben nog niet geleerd hoe om te gaan met de kanker van geavanceerde vormen. Preventie en vroege diagnose van de ziekte helpen een ernstige ziekte en de gevolgen ervan te voorkomen. Vergeet niet om zelfstandig een onderzoek van de huid uit te voeren. Neem bij de minste verdenking van melanoom onmiddellijk contact op met de arts.

Wat is melanoom?

Melanoom is beter om niet onder ogen te zien. Maar om te weten wat het is en hoe het zich ontwikkelt, is erg belangrijk. Bovendien is de incidentie van melanoom de afgelopen halve eeuw verviervoudigd.

• Wat is huidmelanoom?
• Melanoma-variëteiten
• De eerste symptomen en tekenen van melanoom
• Welke arts moet worden geraadpleegd
• Overzicht van fondsen

Wat is huidmelanoom?

Melanoom is een kwaadaardig neoplasma, een van de meest agressieve vormen van huidkanker. Het probleem is dat het menselijke immuunsysteem praktisch niet reageert op melanoom en niet probeert om ermee om te gaan, zodat het snel vooruitgang kan boeken en metastasen kan geven.

Kanker is het resultaat van abnormale en ongecontroleerde reproductie van "gekke" cellen. In het geval van melanoom gebeurt er een ongeluk met cellen met melanocyten die het pigment melanine produceren, dat verantwoordelijk is voor het bruinen, sproeten, ouderdomsvlekken, oog- en haarkleur. Deze cellen bevinden zich:

in de huid - in de epidermis en op de grens met de dermis;

in slijmvliezen (epitheel).

Melanoom wordt vaak de "herboren moedervlek" genoemd. Inderdaad, het ontwikkelt zich meestal van een al bestaande mol, of, op een wetenschappelijke manier, een naevus. Dat is de reden waarom Nevi jaarlijks aan een dermatoloog moet worden getoond om hun toestand te bepalen.

"Melanoom kan zelfs in de mond en op de achterkant van de oogbal voorkomen. Ze houdt vooral van de gebieden die vaak worden vervangen door de zon, evenals die gebieden waar het moeilijk te zien is: tussen de vingers, op het harige deel van de hoofdhuid, in de plooien van de huid. Artsen zeggen dat in de afgelopen decennia het aantal gevallen van melanoom op de benen bij mannen dramatisch is gestegen, dit komt door de Bermuda-shorts. "

Risicofactoren

Melanoom heeft veel risicofactoren.

Blijf in de zon zonder zonnescherm of met onvoldoende bescherming.

Passie voor zonnebaden en zonnebaden.

Lichte huid (I-II-fototypen). Dit betekent niet dat vertegenwoordigers van andere fototypes gegarandeerd verzekerd zijn tegen melanoom. Maar een bleke huid wordt slechter beschermd tegen ultraviolette straling.

De overvloed aan moedervlekken, evenals de aanwezigheid van donkere en bolle moedervlekken. Er wordt aangenomen dat als mol in het algemeen meer is dan 50, dit al een extra risicofactor is. Volgens het Petrov Research Institute of Oncology is 70% van de potentieel gevaarlijke naevi aangeboren en is 30% verworven.

Ervaren (zelfs in verre kindertijd) zonnebrand.

Genetische aanleg. Volgens wetenschappers wordt de hoofdrol gespeeld door de "zwakke schakel" in het immuunsysteem, die resistentie tegen het kwaadaardige neoplasma voorkomt.

Leeftijd 50+. De gemiddelde leeftijd van mensen met de diagnose melanoom is 57 jaar.

Veel dermatologen denken dat het opschrift op de deur van de zonnestudio moet zijn: "Je komt hier voor huidkanker." © Getty Images

Melanoma-variëteiten

Oppervlaktespreidende melanoom

Het is goed voor ongeveer 70% van alle gevallen. Iets vaker komt deze vorm voor bij vrouwen in de leeftijd van 30 tot 50 jaar. Een verdachte mol, iets boven de huid uitsteekt, begint in omvang te groeien en verandert geleidelijk in een korrelige vlek (en dan een vlek) met gekartelde randen en een niet-uniforme kleur van bruin naar zwart.

Zoals de naam al aangeeft, is deze vorm van melanoom in het begin al lang in de breedte gegroeid. En pas in de tweede fase gaat het gevaarlijker in het binnenland. Daarom is het belangrijk om de moedervlekken te observeren.

Nodulair melanoom

Dit is het zogenaamde nodulair melanoom. Het maakt ongeveer 15% van alle gevallen uit en treft vaker mannen. Deze vorm wordt als de meest ongunstige beschouwd, omdat een kwaadaardige formatie vrij snel diep in de huid begint te groeien, wat de vorming van metastasen versnelt. Lijkt op een roodbruin of zwart geknoopt tuberkel op het oppervlak van de huid. Vandaar de naam.

amelanotische

Niet-gepigmenteerde of achromatische melanoom ontwikkelt zich vrij zelden, letterlijk in 1-2% van de gevallen. Het is echter vooral verraderlijk juist omdat het eenvoudigweg niet zichtbaar is. Net als het nodulaire, is het een klein nodulair, ruw aanvoelend zegel op de huid, maar het mag op geen enkele manier gekleurd zijn, wat niet verhindert dat de tumor zich ontwikkelt.

Lentigo-melanoom (lentiginous)

Deze vorm is ongeveer 5% van de gevallen en ontwikkelt zich meestal na 55 jaar, begint met een lichte, platte kleine plek, die snel groter wordt en niet alleen een pigmentvlek blijkt te zijn, maar ook een melanoom. Deze vorm wordt ook "Hutchinson's sproeten" genoemd. Het komt vaker voor bij vrouwen en meestal op het gezicht. Dus pas op voor pigmentatie!

Acral lentiginous melanoom

Spilcelmelanoom

Een zeldzame vorm, meestal ontwikkelt (maar niet altijd) in de kindertijd en adolescentie. Het dankt zijn naam aan de langwerpige vorm van de cellen die de formatie vormen. Het is een kleine convexe tuberkel, roze of vleeskleurig, glad of ruw aanvoelend, wat vrij moeilijk te accepteren is voor een kwaadaardige tumor. Dit soort melanoom veroorzaakt geen pijnlijke gevoelens, het groeit alleen maar - dit is het belangrijkste waarschuwingssignaal.

De eerste symptomen en tekenen van melanoom

Hoe de beginfase te bepalen

"De ABCDE-methode is bedoeld voor zelfdiagnose van huidneoplasmata (maar is geen vervanging voor een regelmatig bezoek aan de arts om moedervlekken te controleren).

A - ASYMMETRIE (asymmetrie). Een goedaardige mol is altijd symmetrisch. Als de mol niet symmetrisch is, bestaat het risico melanoom te ontwikkelen.

In - BORDERS (randen). In een goedaardige moedervlek vloeiende, duidelijke grenzen. Bij melanomen zijn de grenzen meestal ongelijk, als een klodder.

C - KLEUR (kleur). Een mol waarin meerdere kleuren tegelijkertijd aanwezig zijn (verschillende tinten bruin, zwart) is een alarmsignaal. Melanoom kan ook rood, wit of blauw worden.

D - DIAMETER (diameter). De diameter van de mol is meer gum geworden op het potlood (6 mm). Goedaardige moedervlekken zijn meestal (maar niet altijd!) Kleiner.

E - EVOLUTIE (verandering). Elke verandering in de grootte, vorm, kleur, voorkomen van bloeden, jeuk, pijn - een waarschuwingsteken. Een dringende noodzaak om een ​​arts te raadplegen. "

In het beginstadium van melanoom bevinden alle herboren cellen zich in de oppervlaktelaag van de huid - de epidermis, dus het is gemakkelijker om er vanaf te komen.

Bij de geringste verdenking op melanoom zal een dermatoloog naar een oncoloog verwijzen voor verder onderzoek. © Getty Images

Voor een primair onderzoek is een dermatoscoop voldoende, maar de definitieve diagnose van "melanoom" kan alleen worden gemaakt op basis van een histologisch onderzoek van een afgelegen formatie (naevus).

Nu zijn er zelfs mobiele applicaties die helpen bij het beoordelen van de toestand van de mol. Maar een dringend verzoek, of liever de eis: laat je niet meeslepen door zelfdiagnose. Competent analyseren van de symptomen en tekenen van melanoom kan alleen een arts.

In de tweede fase van melanoom, blijft de mol transformeren, het kan pijn doen, bloeden, jeuken. De tumor groeit al tot 4 mm diep, dringt door de dermis en blijft extern binnen dezelfde grenzen als voorheen. Maar er is nog geen uitzaaiing, omdat de maligniteit de lymfeklieren en grote bloedvaten nog niet heeft bereikt.

Hoe om te gaan met melanoom

Als er een diagnose wordt gesteld, of er zelfs maar een vermoeden bestaat dat de naevus kwaadaardig is, wordt de beslissing om de operatie uit te voeren meestal genomen - de volledige verwijdering van de formatie met de vangst van een deel intacte nabijgelegen weefsels.

Risicogroepen

Samengevat herinneren we ons dat de risicocategorie de volgende categorieën omvat:

mensen met een groot aantal moedervlekken en ernstige pigmentatie;

mensen ouder dan 50;

mensen met een familiegeschiedenis van melanoom.

Geen enkel zonnebrandje, zelfs niet in de kindertijd, gaat niet zonder een spoor naar de huid. Bescherm kinderen! © Getty Images

Welke arts moet worden geraadpleegd

De dermatoloog, evenals de therapeut, moet minstens één keer per jaar worden doorverwezen voor algemeen onderzoek en consultatie, zonder te wachten op alarmerende symptomen.

Een dermatoloog met een dermatoscoop onderzoekt de huid, moedervlekken, evalueert hun toestand en activiteit. Heel vaak bewaart de arts een "foto voor geheugen", zodat u bij een volgend bezoek de toestand en ontwikkeling van een bepaalde naevus kunt beoordelen.

Overzicht van fondsen

Bescherming tegen vocht Vochtinbrengende deskundige met droge spray Expert, SPF 50 beschermt de huid tegen beide soorten stralen (A en B), hydrateert. gemakkelijk te gebruiken - kan rechtstreeks op het gezicht worden aangebracht.

Sunscreen Expert Protection, SPF 50+, Garnier is geschikt voor het gezicht en lichaam, bevat vitamine E en een complex van chemische zonnebrandmiddelen die de huid beschermen tegen breedspectrumstralen.

Sublime Sun Extra Protect Sunscreen Milk, SPF 50+, L'Oréal Paris is verrijkt met antioxidanten die de dreiging van huidbeschadiging door ultraviolette straling neutraliseren.

Zonnebrand voor het gezicht in een compact formaat Anthelios XL, SPF 50+, La Roche-Posay stelt u in staat om de zonwering snel bij te werken. Het beschermt tegen breedspectrumstralen. Bestemd voor de gevoelige huid.

Lait Solaire smeltende vochtinbrengende zonnebrandolie, SPF 50, Biotherm is geschikt voor gezicht en lichaam. Naast een effectief zonneschermcomplex bevat het antioxidant-tocoferol, dat helpt om de schadelijke effecten van ultraviolette straling op te vangen.

Geactiveerde zonbeschermer voor gezichts- en lichaamszonbeschermingslotion, SPF 50, Kiehl's bewaart vocht in de huid, bevat antioxidant vitamine E en sojaolie.

Stichting onder de make-up Maestro UV, SPF 50, Giorgio Armani is een complete zonnebrandcrème. Houd er rekening mee dat UV-bescherming wordt aanbevolen om de 2 uur te worden bijgewerkt - de basis is geschikt voor ochtendmake-up, als het grootste deel van de dag nog steeds binnenshuis wordt gehouden.

Voor kinderen

Aqua-zonnescherm voor kinderen "Kinderen. Deskundige bescherming, SPF 50, Garnier is bedoeld voor het gezicht en lichaam. Waterdicht hypoallergeen betekent dat u het hele gezin kunt gebruiken.

Kinder zonnebrandcrème droge spray anti-zand "Kinderen. Deskundige bescherming, SPF 50, Garnier laat geen zand op de huid hechten en veroorzaakt geen ongemak. Sproeien is effectief, ongeacht de positie van de fles.

Veiligheidsmaatregelen

Weet jij hoe je een zonnebrandcrème moet gebruiken? Test jezelf door de test te halen.

Preventie is een effectieve manier om melanoom tegen te gaan. Wat betekent dit?

Bescherm tegen de zon in overeenstemming met het fototype. Een persoon met een lichte huid en eigenaars van meerdere moedervlekken hebben het hele jaar door bescherming nodig tegen de open gebieden in de zon: gezicht en handen.

Gebruik zonneschermen met breedspectrumfilters om het risico op huidletsel met ultraviolette stralen type A en B te voorkomen.

Blijf niet in de zon van 12:00 tot 16:00 tijdens de periode van zijn grootste activiteit.

Update Sanskrin om de 2 uur en na het zwemmen.

Vergeet de meest kwetsbare gebieden (oren, afscheid, neus) niet.

Neem jaarlijks een controle bij een dermatoloog die de conditie van moedervlekken en ouderdomsvlekken controleert.

Volg alle genoemde voorzorgsmaatregelen voor kinderen!

Melanoom op het gezicht: symptomen, oorzaken en effectieve behandelingen

Melanoom wordt beschouwd als een van de meest kwaadaardige kwaadaardige tumoren.

Opvoeding op de huid verschijnt, maar kan uitzaaiïngen aan het bot en interne organen geven.

Het identificeren van de ziekte is niet zo eenvoudig, de behandeling is lang en moeilijk.

Het is belangrijk! Volgens de observaties van specialisten, met het risico op het ontwikkelen van melanomen zijn vertegenwoordigers van beide geslachten op oudere leeftijd. Meestal zijn dit mensen met blond haar en lichte huidtinten. Gemeenschappelijke lokalisaties van melanomen op het gezicht zijn de neus, wangen, voorhoofd, nasolabiale plooien.

Typen formaties:

• knooppunt (vaak gemanifesteerd in mannen);
• oppervlakverspreiding (het meest voorkomende type);
• leptigo (aan het begin van ontwikkeling lijkt het op een kleine sproet, het is lang herboren tot melanoom).

Symptomen van de ziekte

Foto's van melanoom op de huid van het gezicht zijn te vinden in vele studieboeken, op medische sites.

Je kunt thuis onderwijs detecteren met zelfonderzoek.

U moet worden gewaarschuwd door de wijziging van mollen of andere pigmentformaties: in vorm, kleur en grootte.

Tekenen van melanoom in het begin in de vroege stadia:

• oppervlakteverandering (striatie, erosie, bloeden);
• verdikking en verhoging van het oppervlak van de mol, die eerder vlak was;
• zwelling, roodheid, het verschijnen van verse ouderdomsvlekken rond het getroffen gebied;
• branden, jeuk, tintelingen;
• verandering in de consistentie en integriteit van het beschadigde oppervlak (verzachting, scheiding in gebieden, brosheid).

Vergelijkbare symptomen treden op bij de volgende huidziekten:

In latere stadia verschijnen in geavanceerde gevallen tekens:

• pijn in het getroffen gebied;
• bloeden en scheuren van de huid op de lokalisatieplaats.

Wanneer u gevaarlijke symptomen vertoont, moet u een dermatoloog of een oncoloog bezoeken. De specialist zal dermatoscopie uitvoeren voor diagnose. Dit is een smering van het getroffen gebied met een speciale gel en de verdere studie onder een vergrootglas.

Het is belangrijk! De meest effectieve methode voor het bepalen van de diagnose van melanoom is biopsie.

Oorzaken van melanoom op het gezicht

De factoren die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken, veel. De belangrijkste en meest voorkomende daarvan zijn de redenen:

• lang verblijf in de zon;
• genetische aanleg;
• contacten met straling;
• zwakke immuniteit;
• hormonen nemen;
• veel moedervlekken op het lichaam (vooral gevaarlijk als ze groot zijn).

Als een ziekte wordt vastgesteld, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart voor een succesvol resultaat.

Thuisbehandeling

Thuisbehandeling is mogelijk na overleg met een arts en alleen als een extra manier om de ziekte te bestrijden tegen de achtergrond van een professional.

Imiquimod crème wordt effectief gebruikt, wanneer toegepast op de huid, die de reactie tegen melanoomcellen stimuleert.

Het medicijn wordt in de vroege stadia gebruikt om de ziekte in gevoelige delen van het gezicht te behandelen. Breng het product op de huid aan tot 3 maanden met verschillende tussenpozen - van 1 keer per dag tot 2 keer per week.

Het wordt niet aanbevolen om de zalf te gebruiken voor de progressieve vorm van melanoom.

Recept 1. Plant de aconite. Voor de bereiding is tinctuur van aconietknollen gemaakt. De tool wordt 1 uur vóór de maaltijd aangebracht, te beginnen met de dosering van 1 druppel per receptie en oplopend tot 20 druppels. Hierna wordt de dosering teruggebracht tot 1 druppel.

De loop van de behandeling is 2 maanden. Na een half uur na het innemen van de tinctuur, is het noodzakelijk om 100 ml kruidenafkooksel gemengd met 1,5 ml kopek-tinctuur te drinken.

Het afkooksel is gemaakt van kruiden (in één deel) - klaver, agrimonie, centaurie, wintergroen, bloemen (in twee delen) - vlierbessen en eendenkroos. Aan 1 eetl. 250 ml water wordt toegevoegd aan een lepel met de verzameling, alles wordt 10 minuten gekookt. Tinctuur van Kopechnik wordt als volgt bereid: 50 g verpulverde grondstoffen worden gevuld met 500 ml wodka, gedurende 2 weken met water doordrenkt.

We verzamelden de beste recepten voor gezichtsmaskers van zure room in ons materiaal.

Wil je voor de eerste keer een geweldig effect krijgen - maak een gezichtsmasker van lijnzaad.

Recept 2. Berkenschors. Het is noodzakelijk om de schors te malen en de wodka in verhouding te gieten: 1 kopje per 250 ml. Voor maximaal effect kunt u maximaal 50 gram berkenknoppen toevoegen. Betekent toegediend gedurende 10 dagen, gefilterd en wreef elke dag in de aangetaste huid.

Recept 3. Klitwortels. 10 eetlepels gedroogde klitwortel moet 500 ml wodka worden geschonken. Sta veertien dagen in de bouillon. Neem 1 eetl. lepel 3 keer per dag.

Recept 4. Weegbree. De gewassen en gedroogde bladeren van de weegbree moeten aan het plafond worden aangebracht. Breng de pulp in de vorm van een kompres aan op het getroffen gebied.

Recept 5. Zalf van stinkende gouwe. Vaseline mengt geperst sap van stinkende gouwe in een verhouding van 4: 1, en wordt gebruikt om formaties en de huid rondom te smeren.

Behandeling in de kliniek

Een van de methoden om melanoom te bestrijden is een operatie. De methode wordt gebruikt bij de vorming van meer dan 1 cm. In een vroeg stadium van de ziekte verwijdert de arts 1 cm van de gezonde huid.

In latere stadia is diep ingrijpen noodzakelijk, inclusief het verwijderen van de lymfeklieren.

Tegelijkertijd wordt immunotherapie gebruikt om de afweer van het lichaam op te nemen in de strijd tegen de ziekte.

In de beginfase is het mogelijk om de volgende methoden te gebruiken:

• fotodynamische therapie;
• medicamenteuze therapie;
• belichting.

Als een preventieve maatregel voor de ontwikkeling van melanomen, moeten eenvoudige aanbevelingen en regels worden gevolgd:

• voorkomen van mechanische effecten op de huid met risico op melanomen;
• vermijd blootstelling aan direct zonlicht;
• gebruik een zonnebril;
• gebruik zonnebrandcrème;
• identificeer tijdige wijziging van moedervlekken en verwijder ze;
• bescherm de huid tegen de invloed van schadelijke stoffen.

Bij de diagnose van melanoom hangt de effectiviteit van de behandeling grotendeels af van het tijdstip van detectie van de ziekte: hoe eerder de ziekte wordt gediagnosticeerd, hoe beter het kan worden behandeld.

Als u waarschuwingssignalen met zelfonderzoek opmerkt, moet u een arts raadplegen voor advies over het tijdig verlenen van gekwalificeerde hulp.

Hoe melanoom van de huid, de soorten en methoden van behandeling

Ongeveer 40 jaar geleden was huidmelanoom een ​​relatief zeldzame ziekte. In de afgelopen decennia is de frequentie echter aanzienlijk toegenomen en is de jaarlijkse groei maximaal 5%. Wat is een gevaarlijk melanoom?

Oorzaken en risicofactoren

Melanoom is een van de variëteiten van huid-maligne neoplasma's, die ontstaat uit de pigmentcellen - melanocyten die melaninen produceren en die wordt gekenmerkt door de agressieve, vaak onvoorspelbare en variabele aard van het klinische beloop.

De meest voorkomende lokalisatie is de huid, veel minder vaak het slijmvlies van de ogen, de neusholte, de mond, het strottenhoofd, de huid van de uitwendige gehoorgang, de anale opening en de externe genitaliën van de vrouw. Deze tumor is een van de meest ernstige vormen van kanker, die onevenredig vaak voorkomt bij mensen van jonge leeftijd (15-40 jaar), en neemt de 6e plaats in onder alle kwaadaardige tumoren bij mannen en de 2e plaats bij vrouwen (na baarmoederhalskanker).

Het kan zich zelfstandig ontwikkelen, maar vaker wordt het "gemaskeerd" tegen de achtergrond van moedervlekken, wat geen reden is tot bezorgdheid voor de mensen en dat artsen aanzienlijke moeilijkheden oplevert in termen van de vroegst mogelijke diagnose. In hoeverre dit neoplasma zich in de beginfasen ontwikkelt en moeilijk te detecteren is, is er nog een ander gevaar dat de tijdige diagnose vaak verstoort. Reeds gedurende 1 jaar verspreidt het (metastaseert) naar de lymfeklieren, en snel door de lymfevaten en bloedvaten, praktisch, naar alle organen - botten, hersenen, lever, longen.

redenen

De belangrijkste moderne theorie van de oorsprong en het mechanisme van ontwikkeling van melanoom is moleculair genetisch. In overeenstemming hiermee wordt DNA in normale cellen beschadigd door het type genmutaties, veranderingen in het aantal genen, chromosomale herschikkingen (aberraties), verstoring van de chromosomale integriteit en het enzymsysteem van DNA. Dergelijke cellen worden in staat tot tumorgroei, onbeperkte voortplanting en snelle metastase.

Dergelijke schendingen worden veroorzaakt of teweeggebracht door het beschadigen van exogene of endogene risicofactoren, evenals hun gecombineerde effecten.

Exogene risicofactoren

Deze omvatten chemische, fysische of biologische milieumiddelen die een direct effect op de huid hebben.

Fysieke risicofactoren:

1. Het ultraviolette spectrum van zonnestraling. De relatie met het voorkomen van melanoom is paradoxaal van aard: de laatste komt vooral voor in lichaamsdelen die door kleding zijn gesloten. Dit geeft de ontwikkeling van een neoplasma aan, niet zozeer als een gevolg van het directe, maar eerder het indirecte effect van UV-straling op het organisme als geheel. Bovendien is niet zozeer de duur van belang als de intensiteit van de straling. De laatste jaren vestigt de wetenschappelijke literatuur de aandacht op het bijzonder hoge risico op zonnebrand - zelfs die verkregen in de kindertijd en de adolescentie, op oudere leeftijd kunnen ze een belangrijke rol spelen in de ontwikkeling van de ziekte.
2. Verhoogde ioniserende straling op de achtergrond.
3. Elektromagnetische straling - een tumor komt vaker voor bij personen die beroepsmatig verbonden zijn met telecommunicatieapparatuur en de elektronica-industrie.
4. Mechanisch letsel van moedervlekken, ongeacht de frequentie, is een hoog risico. Ten slotte is het onduidelijk of dit de oorzaak of trigger is, maar deze factor is geassocieerd met 30-85% van de gevallen van melanoom.

Chemische factoren

Ze zijn vooral van belang voor degenen die werkzaam zijn in de petrochemische, kolen- of farmaceutische industrie, maar ook voor de productie van rubber, kunststoffen, vinyl en polyvinylchloride en aromatische kleurstoffen.

Van de biologische factoren zijn de belangrijkste:

1. Eten functies. Een hoge dagelijkse inname van eiwitten en vetten van dierlijke oorsprong, een laag verbruik van vers fruit en groenten met een hoog gehalte aan vitamine A en C en enkele andere bioactieve stoffen vormen een risico voor de ontwikkeling van oppervlakkige verspreiding en nodulaire (nodulaire) vormen van melanoom, en ook tumoren van niet-classificeerbare groei-type.
   Met betrekking tot het systematisch gebruik van alcoholische dranken wordt in theorie verondersteld dat ze de groei van melanomen kunnen veroorzaken, maar hiervoor bestaat geen praktisch bewijs. De afwezigheid van een verband tussen de consumptie van cafeïnehoudende dranken (sterke thee, koffie) en kwaadaardige tumoren is nauwkeurig bewezen. Daarom moet voeding met melanoom van de huid voornamelijk worden gecompenseerd door producten van plantaardige oorsprong, met name groenten en fruit, en bevatten ze een rijke hoeveelheid vitamines en antioxidanten (bosbessen, groene thee, abrikozen, enz.).
2. Aanvaarding van orale contraceptieve geneesmiddelen, evenals oestrogene middelen die zijn voorgeschreven voor de behandeling van menstruatiestoornissen en autonome stoornissen die verband houden met de menopauzeperiode. Hun invloed op de ontwikkeling van melanoom is nog steeds slechts een aanname, omdat er geen duidelijke correlatie tussen hen bestaat.

Hoe melanoom ontstaat

Endogene risicofactoren

Ze zijn verdeeld in twee groepen, waarvan er een bestaat uit factoren die een biologisch kenmerk van het organisme zijn:

• lage pigmentatiegraad - witte huid, blauwe en lichte ogen, rode of lichte haarkleur, een groot aantal sproeten, met name roze, of een neiging tot uiterlijk;
• erfelijke (familiale) aanleg - melanoom bij ouders is van primair belang; het risico neemt toe als de moeder ziek was of als er meer dan twee mensen met melanoom in het gezin waren;
• antropometrische gegevens - een hoger risico van zijn ontwikkeling bij mensen met een huidoppervlak van meer dan 1,86 m 2;
• endocriene aandoeningen - hoge niveaus van geslachtshormonen, vooral oestrogenen, en melan-stimulerend hormoon (melatonine), geproduceerd in de middelste en middelste lobben van de hypofyse; een afname in hun productie na de leeftijd van 50 jaar valt samen met een afname in de incidentie van melanoom, hoewel sommige auteurs integendeel een toename in de frequentie op oudere leeftijd aangeven;
• immunodeficiëntie toestanden;
• zwangerschap en borstvoeding, stimuleren van de transformatie van pigment naevi in ​​melanoom; dit is vooral typerend voor vrouwen met een late eerste zwangerschap (na de leeftijd van 31 jaar) en een grote foetuszwangerschap.

De tweede groep is naevi, dit zijn huidveranderingen van pathologische aard en worden gekenmerkt door de maximale graad van waarschijnlijkheid van transformatie naar melanoom, maar ook als zijn voorgangers. Dit zijn goedaardige formaties die bestaan ​​uit pigmentcellen (melanocyten) met verschillende gradaties van volwassenheid (differentiatie), die zich in verschillende aantallen in verschillende huidlagen bevinden. Een aangeboren naevus wordt een moedervlek genoemd, maar in het dagelijks leven worden alle formaties van dit type (aangeboren en verworven) moedervlekken genoemd. De grootste risico's zijn:

• zwart of donkerbruin pigment nevi met een grootte van 15 mm of meer;
• de aanwezigheid van 50 of meer van deze formaties van elke grootte;
• Dubreuil's melanose is een kleine, langzaam toenemende in de loop van de jaren, bruine vlek met onregelmatige contouren, die meestal gelokaliseerd is op het gezicht, handen, borsthuid, minder vaak - op het mondslijmvlies;
• huidpigment xeroderma, gekenmerkt door een hoge gevoeligheid voor zonlicht; het is een erfelijke ziekte die alleen aan kinderen wordt overgedragen als er specifieke veranderingen zijn in het DNA van beide ouders; deze veranderingen resulteren in het ontbreken van het vermogen van cellen om te herstellen van schade door ultraviolette straling.

Hoe onderscheid ik een mol van een melanoom?

De werkelijke frequentie van de laatste naevus is niet duidelijk. De typen naevus met het hoogste risico werden vastgesteld: een complex type - 45%, borderline - 34%, intradermaal - 16%, naevusblauw - 3,2%; gigantisch gepigmenteerd - 2-13%. Tegelijkertijd vormen aangeboren formaties 70%, verworven - 30%.

Symptomen van melanoom

In de beginfase van de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor op een gezonde huid, en nog meer op de achtergrond van een naevus, zijn er weinig duidelijke visuele verschillen tussen hen. Goedaardige moedervlekken zijn kenmerkend:

1. Symmetrische vorm.
2. Soepele contouren.
3. Uniforme pigmentatie, waardoor de formatie een kleur krijgt van geel tot bruin en soms zelfs zwart.
4. Een vlak oppervlak dat gelijk ligt met het oppervlak van de omringende huid of enigszins gelijkmatig erboven.
5. Geen toename in grootte of een lichte toename gedurende een lange tijd.

Elke moedervlek doorloopt de volgende stadia van ontwikkeling:

1. De grens naevus, die een vlekkerige formatie is, waarvan de nesten van de cellen zich in de epidermale laag bevinden.
2. Gemengde naevus - celnesten migreren naar de dermis over het gehele vlekgebied; klinisch is dit element een papulaire formatie.
3. Intradermale naevus - de cellen van de formatie verdwijnen volledig uit de epidermale laag en blijven alleen in de dermis; geleidelijk verliest het onderwijs de pigmentatie en ondergaat het een omgekeerde ontwikkeling (involutie).

Hoe ziet melanoom er uit?

Het kan de vorm hebben van een plat pigment of een niet-gepigmenteerde vlek met een lichte hoogte, afgerond, veelhoekig, ovaal of onregelmatig van vorm met een diameter van meer dan 6 mm. Gedurende lange tijd kan het een glad glanzend oppervlak behouden, waarop later kleine zweren, onregelmatigheden, bloeden met een lichte verwonding optreden.

Pigmentatie is vaak ongelijk, maar intenser in het centrale deel, soms met een kenmerkende rand van zwarte kleur rond de basis. De kleur van het gehele neoplasma kan bruin, zwart met een blauwachtige tint, paars en bont zijn in de vorm van individuele onregelmatig verdeelde vlekken.

In sommige gevallen neemt het de vorm aan van overgroeide papilloma's, die op een "bloemkool" lijken, of de vorm van een paddestoel op een brede basis of op een poot. Naast het melanoom komen soms extra foci of foci ("satellieten") samen met de hoofdtumor. Af en toe manifesteert de tumor zich door beperkte roodheid, die verandert in een permanente zweer, waarvan de bodem gevuld is met gezwellen. Wanneer zich tegen de achtergrond van een moedervlek ontwikkelt, kan zich aan de periferie een kwaadaardige tumor ontwikkelen die een asymmetrische formatie vormt.

Adequate publieke perceptie van wat de eerste tekenen zijn van melanoom draagt ​​grotendeels bij aan een tijdige (in de beginfase) en effectieve behandeling.

Stadia van ontwikkeling van een kwaadaardige tumor:

• Primair of lokaal (insitu), beperkt;
• I - melanoom 1 mm dik met een beschadigd oppervlak (ulceratie) of 2 mm - met intact;
• II - dikte tot 2 mm met de aanwezigheid van een beschadigd oppervlak of meer dan 2 mm (tot 4 mm) met een glad oppervlak;
• III - een tumor met een oppervlak en dikte, maar al met nabijgelegen haarden of metastasen in ten minste één "dienst" (dicht bij elkaar gelegen) lymfeknoop;
• IV - kieming van de tumor in de onderliggende weefsels, afgelegen huidgebieden, metastasen naar lymfklieren op afstand, longen of andere organen - hersenen, botten, lever, enz.

Van groot belang is de kennis van betrouwbare en significante symptomen van de overgang van goedaardige formaties in de actieve toestand. Hoe herken je een kwaadaardige tumor en het moment van transformatie van de moedervlek erin? Vroege tekens zijn als volgt:

1. Een toename in planaire dimensies van een naevus of een zeer langzaam toenemende mol, of de snelle groei van een nieuw gevormde naevus.
2. Verander de vorm of vorm van een bestaande opleiding. Het optreden van afdichtingen of asymmetrie van de contouren in een van zijn delen.
3. De verandering in kleur of het verdwijnen van de uniformiteit van de kleur van een bestaande of verworven "moedervlek" -spot.
4. De verandering in intensiteit (toename of afname) van pigmentatie.
5. Het uiterlijk van ongewone sensaties - jeuk, tintelingen, branden, "barsten".
6. Het voorkomen van roodheid rond de moedervlek in de vorm van een bloemkroon.
7. Het verdwijnen van haar van het oppervlak van de formatie, als ze waren, het verdwijnen van het huidpatroon.
8. Het optreden van scheuren, afschilferen en bloeden met kleine verwondingen (lichte wrijving van kleding) of zelfs zonder hen, evenals gezwellen van het type papilloma.

De aanwezigheid van een van deze symptomen, en vooral hun combinatie, is een reden voor de patiënt om naar een gespecialiseerd oncologisch medisch instituut te gaan voor differentiële diagnose en hoe melanomen te behandelen, afhankelijk van het type en de ontwikkelingsfase.

diagnostiek

De diagnose van een kwaadaardige tumor wordt hoofdzakelijk uitgevoerd door:

1. Kennis van de klachten van de patiënt, verduidelijking van de aard van veranderingen in "verdacht" onderwijs, zijn visueel onderzoek, onderzoek van de gehele patiënt om het aantal moedervlekken te tellen, onderscheidend tussen hen verschillend en hun verder onderzoek.
2. Algemene klinische studies van bloed en urine.
3. Hardware dermatoscopie, die onderzoek in de huidlagen mogelijk maakt, steeg enkele tientallen keren (van 10 tot 40), het neoplasma en maakte een redelijk nauwkeurige conclusie over de aard en grenzen ervan volgens de relevante diagnostische criteria.
4. Echoscopisch onderzoek van de buikorganen, berekende en magnetische resonantiebeeldvorming van het ruggenmerg en de hersenen, thoraxfoto, om de verspreiding en aanwezigheid van metastasen in andere organen te bepalen.
5. Cytologisch onderzoek van een uitstrijkje (in de aanwezigheid van ulceraties) en / of materiaal verkregen door punctie van de lymfeklier (in zeldzame gevallen). Soms stelt de studie van punctaat van een vergrote lymfeklier u in staat om de aanwezigheid van de ziekte te diagnosticeren in de schijnbare afwezigheid van een primaire tumor.
6. Een excisiebiopsie, waarvan de betekenis is een formatie "verdacht" uit te sluiten voor een kwaadaardige tumor (binnen 0,2-1 cm naar buiten vanaf de randen), gevolgd door een urgent histologisch onderzoek. Na bevestiging van de diagnose van melanoom, wordt verdere radicale verwijdering onmiddellijk uitgevoerd. Een dergelijke diagnose wordt uitgevoerd in gevallen waarin alle andere resultaten van voorstudies twijfelachtig bleven.

Sommige soorten melanomen

Er zijn veel soorten melanoom, afhankelijk van de cellulaire samenstelling en het groeipatroon. Deze classificatie is te wijten aan het feit dat verschillende vormen een verschillende neiging hebben tot lokale distributie en mate van metastase. Hiermee kan de oncoloog zich oriënteren op de keuze van de behandelingstactieken.

Achromatisch of niet-gepigmenteerd melanoom

Het komt veel minder vaak voor dan andere soorten en is moeilijk te diagnosticeren vanwege het feit dat het de kleur van een normale huid heeft en wordt opgemerkt door patiënten die zich al in een laat stadium van ontwikkeling bevinden. De formatie begint met een kleine verdichting, die, naarmate deze groeit, wordt bedekt met fijn-lamellaire epitheliale schubben en een ruw oppervlak verkrijgt.

Soms heeft dit neoplasma het uiterlijk van een litteken met onregelmatige randen, soms met een geschulpte vorm, roze of witachtig. Het verschijnen van de corolla van ontstekingsaard gaat gepaard met zwelling, jeuk en soms haaruitval en zweren. Is het mogelijk om niet-gepigmenteerd melanoom te genezen? Deze vorm van de ziekte is zeer gevaarlijk door late detectie, een neiging tot agressieve groei en zeer snel, in de vroege stadia, metastase. Daarom is in stadium I effectieve behandeling nog steeds mogelijk in de latere stadia van de ziekte, zelfs na intensieve radicale behandeling, tumorherhaling of metastase.

Spilcelmelanoom

Verkregen een dergelijke naam, in verband met de karakteristieke vorm van cellen, bepaald door histologisch of cytologisch onderzoek. Ze hebben het uiterlijk van een spil en bevinden zich los van elkaar. Verstrengeld met cytoplasmatische processen van verschillende lengten, die zich soms over aanzienlijke afstanden uitstrekken, vormen de tumorcellen strengen, trossen en bundels.

De vorm van de kernen en hun aantal in verschillende cellen zijn niet hetzelfde: er kunnen cellen zijn met twee of meer langwerpige langwerpige, ovale, afgeronde kernen. Melanine concentreert zich voornamelijk in de processen, zodat ze een korrelig, gevlekt uiterlijk krijgen, wat hen onderscheidt van sarcomen of tumoren van het zenuwweefsel (neuroma).

Vanwege de significante gelijkenis met de cellen van moedervlekken, levert cytologische diagnostiek vaak aanzienlijke problemen op.

Nodulair of nodulair melanoom

In het aantal gediagnosticeerde bezet de 2e plaats en varieert van 15 tot 30%. Het komt vaker voor op de leeftijd na 50 jaar op delen van het lichaam, maar meestal op de onderste ledematen bij vrouwen en op het lichaam bij mannen, vaak tegen de achtergrond van een naevus. In verband met de verticale groei is het een van de meest agressieve en wordt het gekenmerkt door een snelle stroom - 0,5 - 1,5 jaar.

Deze tumor heeft een ovale of afgeronde vorm en tegen de tijd dat de patiënt zich tot de dokter wendt, neemt deze in de regel al het uiterlijk aan van een plaque met duidelijke randen en opstaande randen, een zwarte of ongewoon blauwzwarte kleur. Soms bereikt nodulair melanoom een ​​significante omvang of heeft het de vorm van een poliep met een hyperkeratisch of ulcererend oppervlak.

Subungual melanoom

Vorm van een acral-lentiginous tumor die de huid van de palmen en de voeten beïnvloedt. Het maakt 8-15% van alle melanomen uit en is vaak gelokaliseerd op de eerste vinger of tenen. De tumor mist vaak een fase van radiale groei en daarom is de diagnose in de vroege stadia moeilijk. Gedurende 1-2 jaar strekt het zich uit tot de nagelmatrijs en een deel of alle nagelplaat, die bruin of zwart wordt. Het verschijnen van papels en knopen is vaak verstoken van pigment, dus de ziekte trekt aanvankelijk niet de aandacht van de patiënt en duurt maanden. In de toekomst komen ulceratie en groei van het fungus-type voor.

Behandeling van huidmelanoom

De belangrijkste methode is chirurgisch mes, laser of radiogolf excisie van de tumor. In de aanwezigheid van metastatische foci wordt een combinatie van een chirurgische methode met chemotherapie en immunotherapie gebruikt.

Hoe een maligne neoplasma verwijderen?

Als er geen tumormetastasen worden gedetecteerd, wordt het aangetaste huidoppervlak op het lichaam en de ledematen weggesneden op een afstand van 3-5 cm vanaf de zichtbare rand, samen met onderhuids vetweefsel, aponeurose of spierbundel. Wanneer gelokaliseerd op de huid van het gezicht, handen en in de buurt van de natuurlijke opening - op een afstand van 2-3 cm, op de vingers (subungual vorm) - amputatie of exarticulation wordt uitgevoerd, op het bovenste en middelste gedeelte van de oorschelp - de laatste is verwijderd.

In aanwezigheid van ulceraties van een tumor die in de dermis uitgroeit, evenals de aanwezigheid van metastasen in de dichtstbijzijnde ("in dienst") lymfeknoop, wordt het gehele "pakket" van lymfeklieren met subcutaan weefsel tegelijkertijd verwijderd.

Behandeling na operatie

Therapie wordt voornamelijk in de aanwezigheid van metastasen uitgevoerd, of tenminste als een dergelijke mogelijkheid wordt vermoed. Voor deze doeleinden wordt chemotherapie, immunotherapie of een combinatie daarvan gebruikt. De meest voorkomende geneesmiddelen voor behandeling zijn intraveneuze of intramusculaire toediening van Cyclophosphamide, Imidazole carboxamide, Cisplatin, Dacarbamazine, Carmustin. Gecombineerde behandeling met deze geneesmiddelen met Vinblastine en Metatriksatom, evenals met immunopreparaties - interleukine-2 of interferon-alfa wordt vaker uitgevoerd. Deze combinatie helpt om het optreden van terugval te voorkomen.

Melanoom wordt gekenmerkt door een lage gevoeligheid voor radioactieve straling. Daarom wordt bestraling alleen als een symptomatisch of palliatief effect uitgevoerd, evenals in gevallen waarin een patiënt radicale chirurgie weigert. Bovendien wordt het soms gebruikt als een pre-operatieve voorbereiding en na een operatie.

Na een radicale behandeling worden alle patiënten continu onderworpen aan een medisch onderzoek om de herhaling van kanker tijdig te detecteren en te behandelen.