Melanoom: 40 foto's, symptomen en behandeling

Melanoom is een huidkanker die zich zeer snel ontwikkelt uit een mol en uitzaait naar lymfeklieren en andere organen en systemen. Het is niet gemakkelijk om melanoom in het beginstadium te detecteren, de tumor is bijna onzichtbaar en toch erg gevaarlijk.

Moderne geneeskunde staat voor veel ziekten. Sommigen van hen zijn al heel lang bekend bij de mensheid en sommige zijn zelfs niet onderzocht. Dat is de reden waarom problemen vaak optreden bij de diagnose en behandeling. Een van de gevaarlijkste zijn oncologische ziekten. Ze brengen een groot gevaar voor het menselijk leven met zich mee en medicijnen die een 100% genezing garanderen, bestaan ​​op dit moment niet. Dit artikel gaat over melanoom. Laten we eens kijken wat de ziekte is, wat de statistieken ervan weten, laten we de behandeling en diagnose analyseren. Zorg ervoor dat u alle verstrekte informatie nakijkt. Het huidige tempo van het leven vereist een dergelijk bewustzijn, niet alleen van professionals in de industrie, maar ook van de persoon zelf.

Wat is melanoom?

Melanocyten zijn bepaalde cellen in de menselijke huid die melanine produceren (het zogenaamde kleurpigment). Melanoom is een huidkanker die ontstaat en zich ontwikkelt uit deze cellen (melanocyten). Deze tumorziekte komt tegenwoordig overal voor. Helaas zijn mensen van verschillende leeftijden, geslacht en nationaliteit hier onderhevig aan. In de meeste gevallen hebben de eerste stadia van de onderzochte ziekte een positieve behandelingskuur, terwijl de verwaarloosde vormen heel vaak niet vatbaar zijn voor interventie en als gevolg daarvan tot de dood leiden.

Veel moderne pathologieën van huidkanker zijn bekend in de moderne geneeskunde, en melanoom is er een van. Volgens statistieken in de landen van Centraal-Europa elk jaar, 10 gevallen per 100.000 mensen. Oostenrijk en Amerika hebben 37-45 gevallen per jaar voor een vergelijkbaar aantal mensen in het land, wat melanoom de gevaarlijkste kanker maakt, zelfs in ontwikkelde landen, wat kunnen we zeggen over die waar het niveau van de geneeskunde niet zo ontwikkeld is.

Wetenschappers in Berlijn kwamen tot de conclusie dat vrouwen vaker met deze ziekte worden geconfronteerd dan mannen. Statistieken tonen aan dat 6.000 mannen en 8.000 vrouwen zijn onderworpen aan de ziekte. Mortaliteit als gevolg van melanoom wordt bepaald door 2000 mannen en vrouwen. Uit officiële gegevens is duidelijk dat ongeveer 14 duizend Duitsers elk jaar dit soort kanker krijgen. Het is ook de moeite waard om te weten dat van alle sterfgevallen in de wereld, van kanker, 1% van hen valt op een melanoom.

De ziekte wordt beschouwd als van verschillende leeftijden, maar de meerderheid van de patiënten is bij ouderen, na 70 jaar. In de afgelopen halve eeuw is de incidentie van de ziekte met 600% toegenomen. Je moet je echter niet ontspannen als deze leeftijd nog erg ver weg is. Helaas wordt melanoom niet zelden gediagnosticeerd bij mensen van middelbare leeftijd, jonge mensen en zelfs kinderen.

Veel mollen: misschien melanoom?

Aangezien melanoom ontstaat uit een mol, zou het logisch zijn om te vragen: zijn mensen met meerdere moedervlekken gevoelig voor kanker? Oncologen antwoorden: ja. Mensen met nevi, papilloma's en de huid die gevoelig is voor pigmentatie, moeten oppassen dat ze de huid niet blootstellen aan zonnestraling en mechanische schade.

Langdurige medische studies hebben aangetoond dat mensen met Oost-Europese huidtypes een melanoom hebben op de extremiteiten en de romp. Er zijn meer gezichten aan blootgesteld, met licht, rood haar, ogen van groene, grijze, blauwe tinten. De risicogroep bestaat voornamelijk uit mensen met roze sproeten, aangeboren vlekken (nevi) en atypische moedervlekken in open delen van het lichaam, onderarm, voeten en rug. Verwonding van naevus leidt in sommige gevallen tot huidkanker. Bij oudere mensen is ouderdomspigmentatie op de huid een signaal van angst, dat in geen geval moet worden genegeerd, omdat melanomen op deze achtergrond goed zijn ontwikkeld. Het uiterlijk van dergelijke pathologie wordt beïnvloed door de volgende factoren:

  • genetische aanleg;
  • regelmatige blootstelling aan ultraviolette stralen;
  • Dubrean melanosis;
  • pigment xeroderma;
  • de aanwezigheid op het lichaam van een groot aantal moedervlekken (meer dan 50 stuks) en sproeten.

Dus als er tenminste één geval van kanker in het gezin is, vallen alle volgende generaties automatisch in de risicogroep, en als een persoon voortdurend wordt blootgesteld aan ultraviolette stralen, en daarnaast ook een lichte lichaamshuid heeft, bedekt met sproeten, dan moet hij extra voorzichtig zijn verwijst naar hun gezondheid. Deze mensen moeten zich ook bewust zijn van de factoren die de snelle ontwikkeling van kankercellen (die in het lichaam van elke persoon aanwezig zijn, maar voorlopig latent) kunnen veroorzaken. Naast de effecten van de omgeving kunnen ernstige stress, langdurige ziekte, alcohol, roken en medicijnen de ontwikkeling van kanker veroorzaken.

De snelle vorming van moedervlekken en sproeten op de huid is ook een reden tot bezorgdheid.

Waar groeit het melanoom?

Melanoom komt echter voor bij mensen met elke huidskleur. Mensen in verschillende landen komen deze huidpathologie tegen.

Een tumor wordt niet als kwaadaardig herkend als haargroei op de huid wordt waargenomen. Op de plaats waar het melanoom is aangetast, gebeurt dit niet. Maar zelfs als er geen haar op het neoplasma zit, raak niet in paniek, onthoud - als u tijdig passende maatregelen neemt, kan de ziekte worden overwonnen.

Melanoom ontwikkelt zich ook op ouderdomsvlekken en een gezonde huid. Bij vrouwen komt het meestal voor in het gebied van de onderste ledematen en bij mannen op het hele oppervlak van het lichaam. Delen van het lichaam die zijn blootgesteld aan ultraviolette stralen worden vaker door deze formatie aangetast. Echter, delen van het lichaam waar de stralen weinig doordringen en helemaal niet doordringen, zijn niet uitgesloten. Deze tumor komt ook voor bij mensen tussen de vingers, op de voetzolen, zelfs op de interne organen. Morbiditeit bij kinderen is uiterst zeldzaam. Het is vreselijk, maar zelfs de minimale ontvangst van zonnebrand of hitteberoerte leidt tot de ziekte.

Iedereen ontwikkelt de ziekte op verschillende manieren.

De ziekte bij verschillende patiënten verloopt met verschillende snelheden. Er is een periode van enkele maanden, wanneer de ziekte zeer snel verloopt en dodelijk is. Sommige mensen lijden al meer dan 5 jaar aan melanoom, dankzij constante onderhoudstherapie.

Een ander gevaar is dat metastasen al heel vroeg verschijnen, een persoon kan zelfs niet eens een ziekte lang vermoeden. De schade komt voor op de botten, hersenen, lever, longen, huid, hart. Metastasen verschijnen mogelijk niet als het melanoom niet ondiep verspreidt, d.w.z. niet verder dan het basismembraan.

Typen melanoom en symptomen

De moderne geneeskunde onderscheidt de ziekte die in het artikel van vandaag wordt beschreven in typen en definieert in dit onderscheid een reeks symptomen die voortkomen uit deze ziekte. Symptomen van melanoom zijn behoorlijk divers. Dankzij haar en de hoogwaardige diagnose kan de ziekte in een vroeg stadium worden opgespoord.

De soorten van deze tumor zijn als volgt:

1. Melanoom met gespreide oppervlakte.

Deze opleiding groeit heel langzaam, maar wordt als de meest voorkomende beschouwd en komt volgens statistieken in 47% van de gevallen voor. Het groeit in een horizontale richting, heeft een ongelijke vorm en is licht convex aanvoelend. Bij het bereiken van zijn piek begint het eruit te zien als een glanzende zwarte plaat in uiterlijk. Alleen dan groeit het geleidelijk verticaal en groeit het vervolgens diep in de huid;

2. Nodulair of nodulair melanoom groeit vrij snel en is de tweede in de mate van distributie, volgens statistieken komt het in 39% van de gevallen voor. Dit type is agressiever en vrij snel;

3. Perifere of kwaadaardige lentigo verandert de weefsels van de huid, die later veranderen in kanker, en dit type komt voor in 6% van de gevallen. Het wordt beschouwd als een precancereuze toestand. De laesie op de huid is vlak, niet convex;

4. Amelanotisch melanoom of acral-melanoom komt voor op de voetzolen en op de handpalmen. Het komt uiterst zelden voor in de medische praktijk.

Melanoom in de beginfase: hoe te bepalen

Heel vaak wordt een oncoloog benaderd door mensen met een reeds gevorderd stadium van melanoom, wanneer de tumor al is begonnen met uitzaaien naar verschillende organen. Vanwege de pijnloosheid van dit type huidkanker en de snelheid van zijn ontwikkeling, moeten de symptomen van melanoom bekend zijn. Een persoon kan worden gered als melanoom in de allereerste fase wordt gevonden. Melanoom kan worden geïdentificeerd door:

1. Het optreden van huidvorming met een onregelmatige vorm;

2. De onderscheidende kleur van het onderwijs;

3. De randen van de tumor met een gekartelde of boogvormige vorm;

4. Een donkere vlek in de maat vanaf 5 mm;

5. Een vlek die lijkt op een mol die zich boven het huidniveau bevindt.

Uit al het bovenstaande kunnen we de volgende conclusie trekken: het kan een melanoom zijn, als er plotseling een mol verschijnt, die er niet eerder was. Tegelijkertijd is het van onregelmatige en niet-uniforme vorm, het heeft wazige randen. Jeuk en pijnlijk. Ze is volledig afwezig haar. Het kan zweren, bloed of bloedzuigen hebben (maar dit gebeurt alleen in sommige gevallen).

Soms melanoom is herboren uit een bestaande mol. Wees voorzichtig als:

  • er waren haren aan de mol, maar nu zijn ze gevallen;
  • de mol is in omvang toegenomen;
  • een mol veranderde van kleur (het was bijvoorbeeld lichtbruin en nu is het erg donker geworden, bijna zwart);
  • naevus verhoogd volume - zichtbaar verhoogd boven de huid;
  • keratose werd merkbaar op de naevus - er verschenen donkere, droge puistjes;
  • donkere vlekken verschenen rond de moedervlek.

Symptomen van melanoom

Melanoom van de huid wordt in 70% van de gevallen gevormd door een mol (naevus) en bevindt zich in de romp, ledematen, hoofd- en cervicale regio. Bij vrouwen worden in de regel de onderste ledematen, de borstkas en bij mannen, de borst en de rug aangetast. Bovendien zijn mannen vatbaar voor epidermale naevus. De laesie komt voor op de handpalmen, voeten en scrotum. De huid verandert van kleur, de structuur lijkt bloedend gebied. Deze tekens, bepalend en het belangrijkst bij het formuleren van een voorlopige diagnose.

Melanoom is zwart, soms met een blauwe tint en ziet eruit als een knobbel. Er zijn niet-gepigmenteerde melanomen, waarin er geen specifieke kleur is en ze zijn gekleurd met een roze tint. De grootte varieert van 0,5 cm tot 3 cm. Het getroffen oppervlak kan bloeden en een compacte structuur hebben. Met een vergrootglas op de inspectie kunt u een voorlopige diagnose stellen.

Het is erg moeilijk om deze ziekte in een vroeg stadium te bepalen. Kankeronderwijs in fase I kan misschien geen aandacht trekken. Om de ziekte te bepalen, moet de arts uitgebreide ervaring hebben met soortgelijke ziekten.

Overweeg de meest voorkomende soorten melanomen in meer detail. Het gaat over de oppervlakkige, nodulaire (nodulaire), kwaadaardige lentigo.

Kwaadaardige lentigo heeft een lange horizontale groeifase die tot 20 jaar of langer kan duren. Op oudere leeftijd wordt de ziekte gevormd op de achtergrond van pigmentatie op de nek en het gezicht.

Melanoom oppervlakkig komt vaak voor bij mensen van wie de gemiddelde leeftijd 44 jaar is. Onderwijs verschijnt op de gesloten delen van de huid en op de open. De bovenrug wordt het vaakst aangetast door mannen en bij vrouwen worden de onderste ledematen aangetast. Bij het vormen krijgt de plaque een chaotische contour, op sommige plaatsen wordt hij verkleurd en de kleur lijkt een mozaïektype te zijn, de opperhuid ondergaat veranderingen en wordt aanzienlijk dikker. Na een paar jaar verschijnt er een knoop op de plaque, waarna de groei van het melanoom verticaal plaatsvindt.

Nodulair melanoom is de meest agressieve van andere soorten. De gemiddelde leeftijd is 53 jaar. Bij mannen komt het iets vaker voor dan bij vrouwen. Lijdende bovenste en onderste ledematen, nek, hoofd en rug. De knoop vormt zich snel, de huid ondergaat veranderingen, bereikt een hoogtepunt van ontwikkeling gedurende meerdere maanden en heeft al bloedingen.

Onjuist gekozen behandeling dreigt met terugkerende terugvallen. Tegen deze achtergrond treden metastasen op van een afgelegen type. In de meeste gevallen wordt chemotherapie gebruikt. De behandeling kan een gecombineerd type worden voorgeschreven, waarna de patiënt geneesmiddelen tegen kanker gebruikt, die in 40% van de gevallen een kans op herstel biedt.

Vormen van manifestatie van melanoom

Maligne melanoom wordt vaak uitgezaaid naar de hersenen, het hart, de longen en de lever op een hematogene en lymfogene manier. Knopen beginnen zich te verspreiden en bevinden zich langs de ledemaat, huid of romp.

Het gebeurt dat iemand zich tot de dokter wendt met een klacht over vergrote lymfeklieren. Een bekwame arts zal veel verhelderende vragen stellen aan de patiënt om een ​​volledig beeld van de ziekte te creëren. Het kan bijvoorbeeld duidelijk worden dat de patiënt onlangs een wrat heeft verwijderd die melanoom was.

Symptomen van melanoom van het oog

Weefselbeschadiging door melanoom treedt niet alleen op op de huid, maar ook op het optische orgaan, het oog. De eerste symptomen zijn het verschijnen van een tumor, snelle achteruitgang van het gezichtsvermogen, het verschijnen van fotopsieën en progressieve scotoma.

Photopsy gaat gepaard met het verschijnen van vonken, punten, vlekken in het gezichtsveld. Scotomas zijn van twee soorten:

1. Positieve scotoma (een blinde vlek verschijnt in het gezichtsveld, dat door een persoon als een zwarte vlek wordt waargenomen);

2. Negatieve scotoma (blind gebied wordt niet waargenomen door de mens).

Negatieve scotoma wordt bepaald met behulp van bepaalde technieken.

Kleine melanoom kan worden verward met een gepigmenteerde naevus, die zich in het oogmembraan bevindt. Een positief scotoom moet worden gedifferentieerd door een ervaren oogarts, een oncoloog, aangezien glaucoom vergelijkbare symptomen heeft.

Het bepalen van de groeisnelheid van oculair melanoom is alleen mogelijk met behulp van bepaalde onderzoeken. Tactiek van de behandeling wordt gekozen door de arts na een gedetailleerde studie. Stralingstherapie, lokale resectie of oculaire enucleatie wordt voorgeschreven.

Stadia van melanoom

De ziekte heeft 5 stadia, waarbij de nulfase het gemakkelijkst is. Kankercellen zijn alleen op cellulair niveau aanwezig. Kieming in de kwaadaardige tumor is nog niet gebeurd.

Stadium I heeft een tumorvorming van niet meer dan 1-2 mm dikte, boven het huidniveau. Er kunnen ulceraties zijn, maar dit is niet noodzakelijk. De lymfeklieren nabij het aangetaste gebied van de huid worden niet blootgesteld aan nadelige effecten van de tumor.

Stadium II heeft een tumorvorming van 2 mm dik en karakteristieke uitdrukkingen. Verre en regionale metastasen zijn afwezig.

In stadium III verschijnen pathologische veranderingen in de huid, de nabijgelegen lymfeknoop wordt beïnvloed door kankercellen. Soms verspreiden melanoomcellen zich in dit stadium verder langs het lymfestelsel.

Stadium IV heeft altijd kankercellen op het lymfestelsel en de ziekte heeft zich al verspreid naar andere delen van de huid, organen en weefsels van het lichaam. Fataal in 100% van de gevallen.

De praktijk laat zien dat terugval optreedt, zelfs bij de juiste behandeling, bovendien keert de ziekte niet alleen terug naar de plaatsen waar het eerder was, maar ook naar die delen van de weefsels die niet waren blootgesteld aan melanoom.

Diagnose van Melanoom

Een aantal manipulaties helpen bij het diagnosticeren van melanoom. De arts gebruikt een speciaal vergrootglas voor onderzoek. Radio-isotopenonderzoek helpt bij het stellen van een diagnose. Dankzij hem is er een grote hoeveelheid fosfor te zien in de tumor, wat betekent dat de tumor kwaadaardig is.

Als huidkanker wordt vermoed, wordt een punctie of biopsie gebruikt, maar niet met melanoom. Het is een feit dat beschadiging van de huid de situatie kan verergeren.

Cytologisch onderzoek helpt om de uiteindelijke diagnose te bepalen. Op het oppervlak van het onderwijs wordt een afdruk gemaakt samen met de uitdrukking.

Een gedetailleerd gesprek met de patiënt helpt bij de diagnose van melanoom. Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan de symptomen die bij de patiënt optreden. Vaak is er een afname in gewicht, verslechtering van de gezichtsscherpte, pijn in de gewrichten, hoofdpijn en malaise in het algemeen. Röntgenfoto's, CT-scans en echografie helpen om de aanwezigheid of afwezigheid van metastasen op de inwendige organen van een persoon nauwkeurig te bepalen.

Melanoma-behandeling

De ziekte wordt op twee manieren behandeld, het is een operatie en een gecombineerde behandeling. Bij een gecombineerde behandeling wordt de tumor na bestraling verwijderd.

Lees meer over de behandeling van melanoom in ons artikel: Behandeling van melanoom.

Gecombineerde behandeling vindt plaats in twee fasen. Close-focus röntgenbelichting wordt gebruikt in de eerste fase. Stralingsreactie vindt plaats op dag 2 of 3 na blootstelling aan de tumor. Daarom wordt de bewerking uitgevoerd tot aan dit punt of erna. De maligniteit wordt verwijderd met een voldoende hoeveelheid gezond weefsel rond. Om de huid naar zijn gewoonlijke uiterlijk te herstellen, is het noodzakelijk plastische chirurgie uit te voeren, omdat het wonddefect bij dit soort procedures hoort.

Een patiënt die een kwaadaardig melanoom heeft gehad, moet regionale lymfeklieren verwijderen, zelfs als de ziekte niet in hen wordt ontdekt, omdat melanoom heeft de neiging om uitzaaiingen naar nabijgelegen lymfeklieren te verspreiden. Een dergelijke voorzichtigheid beïnvloedt de prognose van het verloop van de ziekte en biedt een kans op een gunstig resultaat. Grotere lymfeklieren suggereren een mogelijke uitzaaiing voor hen. De gecombineerde behandelingsmethode omvat bestraling met gammatherapie, waarna via chirurgische ingrepen de nodige lymfeklieren worden verwijderd. De laatste jaren worden dergelijke gecombineerde methoden om kanker te bestrijden vrij vaak gebruikt, wat wijst op het positieve effect van de combinatie van deze procedures.

Prognose van melanoom: kun je overleven?

Melanoom is een uiterst gevaarlijke en zich snel ontwikkelende oncologische ziekte. Het belangrijkste belang is het klinische stadium, dat relevant was op het moment van de diagnose wanneer het ging om een ​​oncoloog. Immers, hoe sneller de ziekte wordt ontdekt, hoe groter de kans op een gunstig resultaat. Ongeveer 85% van de patiënten overleeft gedurende een periode van vijf jaar in de stadia I en II, wanneer de tumor zich nog niet voorbij de grenzen van de kankerfocus heeft verspreid. Aangezien bij stadium III metastasen zich via het lymfestelsel verspreiden, bedraagt ​​het overlevingspercentage 50% gedurende een periode van vijf jaar, waarbij slechts één lymfeklier is aangetast. Als verschillende lymfeklieren zijn aangetast, wordt de genezingsgraad verlaagd tot 20%. Zoals eerder vermeld, heeft de vierde of laatste melanoomfase metastasen op afstand, dus het overlevingspercentage voor vijf jaar is slechts 5%.

In de regel wordt de diagnose gesteld in stadium I of II, wat de kansen op het verslaan van de ziekte aanzienlijk vergroot. De dikte van de tumor speelt een belangrijke rol bij het bepalen van de prognose, sinds zijn massa geeft de aanwezigheid van metastase aan.

Bij 96-99% is het overlevingspercentage gedurende vijf jaar te wijten aan chirurgische interventie, als de tumordikte niet 0,75 mm of minder is. Patiënten met een dikte van niet meer dan 1 mm en ongeveer 40% van hen hebben een laag risico. Scherpe regressie of verticale vergroting van de tumor geeft het uiterlijk van metastase aan, maar alleen een histologisch onderzoek zal een definitief antwoord geven.

In 60% van de gevallen verspreiden metastasen zich als het melanoom is toegenomen tot 3,64 mm en meer. Dergelijke afmetingen zijn erg gevaarlijk omdat ze ervoor zorgen dat de patiënt sterft. Maar merk op dat een tumor veel eerder kan zijn, omdat het stijgt boven het niveau van de huid en verandert aanzienlijk van kleur.

De locatie van de tumor op het lichaam beïnvloedt de prognose. Een laesie op de onderarm of het onderbeen geeft een grotere kans op herstel dan de aanwezigheid van kankercellen in het gebied van de handen, voeten, slijmvliezen en hoofdhuid.

Voorspellen op een bepaalde manier, wordt bepaald door bij een bepaald geslacht te horen. De eerste twee fasen hebben vaak een betere prognose voor vrouwen dan voor mannen. Dit komt door het feit dat bij vrouwen de ziekte zich ontwikkelt aan de onderste ledematen, daarom is het gemakkelijker om het daar in een vroeg stadium te zien en geeft tijdige detectie van de tumor grote hoop op herstel.

Een minder gunstige prognose wordt bepaald voor oudere patiënten. Dit komt door het feit dat de tumoren vrij laat worden ontdekt en dat oudere mannen meer kans hebben op een andere vorm van melanoom, namelijk acral-lentiginous.

Statistieken tonen aan dat na 5 jaar of meer de tumor na verwijdering in 15% van de gevallen terugkeert. Het is een feit dat de kans op een herhaling afhangt van de dikte van de kanker. Hoe dikker de tumor werd verwijderd, hoe groter de kans dat deze binnen een paar jaar terugkeert.

In de eerste twee fasen worden soms ongunstige prognoses aangetroffen. Er is een hoog risico op verhoogde mitotische activiteit en satellieten (kleine gebieden van tumorcellen met een minimale grootte van 0,05 mm en zelfs meer), die zich beginnen te vormen in het subcutane weefsel of de reticulaire laag van de dermis. Melanomen verspreiden vaak tegelijkertijd satellieten en micrometastasen.

Volgens de methode om de histologische criteria te vergelijken, maakt Clark een prognose voor fase I en II. De locatie van de tumor in de epidermis bepaalt de eerste fase van de invasie in overeenstemming met het Clark-systeem. Penetratie van een kwaadaardige tumor in de lagen van de epidermis bepaalt de tweede fase van de invasie. Wanneer de tumor de ruimte tussen de papillaire en reticulaire laag van de dermis bereikt, geeft dit een derde stadium van invasie aan. Stadium IV wordt gekenmerkt door de penetratie van de formatie in de reticulaire laag van de dermis. Kieming vindt plaats in het subcutane weefsel in fase V volgens de criteria van Clark. Het overlevingspercentage voor elk individueel criterium is 100% op niveau I, 95% op niveau II, 82% op niveau III, 71% op niveau IV en 49% op V.

Iedereen zou moeten begrijpen dat een tijdige behandeling in de kliniek het mogelijk maakt om de ernstige gevolgen van ziekte te voorkomen. Elke verandering in de naevus is een reden voor grondig onderzoek. Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan veranderingen in de kleur, grootte en vorm. De manifestaties en bloeding mogen niet zijn gang laten gaan, omdat stadium III en stadium IV niet met de moderne geneeskunde kunnen worden behandeld. Zelfs de meest geavanceerde technologieën en de nieuwste apparatuur hebben nog niet geleerd hoe om te gaan met de kanker van geavanceerde vormen. Preventie en vroege diagnose van de ziekte helpen een ernstige ziekte en de gevolgen ervan te voorkomen. Vergeet niet om zelfstandig een onderzoek van de huid uit te voeren. Neem bij de minste verdenking van melanoom onmiddellijk contact op met de arts.

Hoe melanoom van de huid, de soorten en methoden van behandeling

Ongeveer 40 jaar geleden was huidmelanoom een ​​relatief zeldzame ziekte. In de afgelopen decennia is de frequentie echter aanzienlijk toegenomen en is de jaarlijkse groei maximaal 5%. Wat is een gevaarlijk melanoom?

Oorzaken en risicofactoren

Melanoom is een van de variëteiten van huid-maligne neoplasma's, die ontstaat uit de pigmentcellen - melanocyten die melaninen produceren en die wordt gekenmerkt door de agressieve, vaak onvoorspelbare en variabele aard van het klinische beloop.

De meest voorkomende lokalisatie is de huid, veel minder vaak het slijmvlies van de ogen, de neusholte, de mond, het strottenhoofd, de huid van de uitwendige gehoorgang, de anale opening en de externe genitaliën van de vrouw. Deze tumor is een van de meest ernstige vormen van kanker, die onevenredig vaak voorkomt bij mensen van jonge leeftijd (15-40 jaar), en neemt de 6e plaats in onder alle kwaadaardige tumoren bij mannen en de 2e plaats bij vrouwen (na baarmoederhalskanker).

Het kan zich zelfstandig ontwikkelen, maar vaker wordt het "gemaskeerd" tegen de achtergrond van moedervlekken, wat geen reden is tot bezorgdheid voor de mensen en dat artsen aanzienlijke moeilijkheden oplevert in termen van de vroegst mogelijke diagnose. In hoeverre dit neoplasma zich in de beginfasen ontwikkelt en moeilijk te detecteren is, is er nog een ander gevaar dat de tijdige diagnose vaak verstoort. Reeds gedurende 1 jaar verspreidt het (metastaseert) naar de lymfeklieren, en snel door de lymfevaten en bloedvaten, praktisch, naar alle organen - botten, hersenen, lever, longen.

redenen

De belangrijkste moderne theorie van de oorsprong en het mechanisme van ontwikkeling van melanoom is moleculair genetisch. In overeenstemming hiermee wordt DNA in normale cellen beschadigd door het type genmutaties, veranderingen in het aantal genen, chromosomale herschikkingen (aberraties), verstoring van de chromosomale integriteit en het enzymsysteem van DNA. Dergelijke cellen worden in staat tot tumorgroei, onbeperkte voortplanting en snelle metastase.

Dergelijke schendingen worden veroorzaakt of teweeggebracht door het beschadigen van exogene of endogene risicofactoren, evenals hun gecombineerde effecten.

Exogene risicofactoren

Deze omvatten chemische, fysische of biologische milieumiddelen die een direct effect op de huid hebben.

Fysieke risicofactoren:

  1. Het ultraviolette spectrum van zonnestraling. De relatie met het voorkomen van melanoom is paradoxaal van aard: de laatste komt vooral voor in lichaamsdelen die door kleding zijn gesloten. Dit geeft de ontwikkeling van een neoplasma aan, niet zozeer als een gevolg van het directe, maar eerder het indirecte effect van UV-straling op het organisme als geheel. Bovendien is niet zozeer de duur van belang als de intensiteit van de straling. De laatste jaren vestigt de wetenschappelijke literatuur de aandacht op het bijzonder hoge risico op zonnebrand - zelfs die verkregen in de kindertijd en de adolescentie, op oudere leeftijd kunnen ze een belangrijke rol spelen in de ontwikkeling van de ziekte.
  2. Verhoogde ioniserende straling op de achtergrond.
  3. Elektromagnetische straling - een tumor komt vaker voor bij personen die beroepsmatig verbonden zijn met telecommunicatieapparatuur en de elektronica-industrie.
  4. Mechanisch letsel van moedervlekken, ongeacht de frequentie, is een hoog risico. Ten slotte is het onduidelijk of dit de oorzaak of trigger is, maar deze factor is geassocieerd met 30-85% van de gevallen van melanoom.

Chemische factoren

Ze zijn vooral van belang voor degenen die werkzaam zijn in de petrochemische, kolen- of farmaceutische industrie, maar ook voor de productie van rubber, kunststoffen, vinyl en polyvinylchloride en aromatische kleurstoffen.

Van de biologische factoren zijn de belangrijkste:

  1. Eten functies. Een hoge dagelijkse inname van eiwitten en vetten van dierlijke oorsprong, een laag verbruik van vers fruit en groenten met een hoog gehalte aan vitamine A en C en enkele andere bioactieve stoffen vormen een risico voor de ontwikkeling van oppervlakkige verspreiding en nodulaire (nodulaire) vormen van melanoom, en ook tumoren van niet-classificeerbare groei-type.
    Met betrekking tot het systematisch gebruik van alcoholische dranken wordt in theorie verondersteld dat ze de groei van melanomen kunnen veroorzaken, maar hiervoor bestaat geen praktisch bewijs. De afwezigheid van een verband tussen de consumptie van cafeïnehoudende dranken (sterke thee, koffie) en kwaadaardige tumoren is nauwkeurig bewezen. Daarom moet voeding met melanoom van de huid voornamelijk worden gecompenseerd door producten van plantaardige oorsprong, met name groenten en fruit, en bevatten ze een rijke hoeveelheid vitamines en antioxidanten (bosbessen, groene thee, abrikozen, enz.).
  2. Aanvaarding van orale contraceptieve geneesmiddelen, evenals oestrogene middelen die zijn voorgeschreven voor de behandeling van menstruatiestoornissen en autonome stoornissen die verband houden met de menopauzeperiode. Hun invloed op de ontwikkeling van melanoom is nog steeds slechts een aanname, omdat er geen duidelijke correlatie tussen hen bestaat.

Hoe melanoom ontstaat

Endogene risicofactoren

Ze zijn verdeeld in twee groepen, waarvan er een bestaat uit factoren die een biologisch kenmerk van het organisme zijn:

  • lage pigmentatiegraad - witte huid, blauwe en lichte ogen, rode of lichte haarkleur, een groot aantal sproeten, met name roze, of een neiging tot uiterlijk;
  • erfelijke (familiale) aanleg - melanoom bij ouders is van primair belang; het risico neemt toe als de moeder ziek was of als er meer dan twee mensen met melanoom in het gezin waren;
  • antropometrische gegevens - een hoger risico van zijn ontwikkeling bij mensen met een huidoppervlak van meer dan 1,86 m 2;
  • endocriene aandoeningen - hoge niveaus van geslachtshormonen, vooral oestrogenen, en melan-stimulerend hormoon (melatonine), geproduceerd in de middelste en middelste lobben van de hypofyse; een afname in hun productie na de leeftijd van 50 jaar valt samen met een afname in de incidentie van melanoom, hoewel sommige auteurs integendeel een toename in de frequentie op oudere leeftijd aangeven;
  • immunodeficiëntie toestanden;
  • zwangerschap en borstvoeding, stimuleren van de transformatie van pigment naevi in ​​melanoom; dit is vooral typerend voor vrouwen met een late eerste zwangerschap (na de leeftijd van 31 jaar) en een grote foetuszwangerschap.

De tweede groep is naevi, dit zijn huidveranderingen van pathologische aard en worden gekenmerkt door de maximale graad van waarschijnlijkheid van transformatie naar melanoom, maar ook als zijn voorgangers. Dit zijn goedaardige formaties die bestaan ​​uit pigmentcellen (melanocyten) met verschillende gradaties van volwassenheid (differentiatie), die zich in verschillende aantallen in verschillende huidlagen bevinden. Een aangeboren naevus wordt een moedervlek genoemd, maar in het dagelijks leven worden alle formaties van dit type (aangeboren en verworven) moedervlekken genoemd. De grootste risico's zijn:

  • zwart of donkerbruin pigment nevi met een grootte van 15 mm of meer;
  • de aanwezigheid van 50 of meer van deze formaties van elke grootte;
  • Dubreuil's melanose is een kleine, langzaam toenemende in de loop van de jaren, bruine vlek met onregelmatige contouren, die meestal gelokaliseerd is op het gezicht, handen, borsthuid, minder vaak - op het mondslijmvlies;
  • huidpigment xeroderma, gekenmerkt door een hoge gevoeligheid voor zonlicht; het is een erfelijke ziekte die alleen aan kinderen wordt overgedragen als er specifieke veranderingen zijn in het DNA van beide ouders; deze veranderingen resulteren in het ontbreken van het vermogen van cellen om te herstellen van schade door ultraviolette straling.

Hoe onderscheid ik een mol van een melanoom?

De werkelijke frequentie van de laatste naevus is niet duidelijk. De typen naevus met het hoogste risico werden vastgesteld: een complex type - 45%, borderline - 34%, intradermaal - 16%, naevusblauw - 3,2%; gigantisch gepigmenteerd - 2-13%. Tegelijkertijd vormen aangeboren formaties 70%, verworven - 30%.

Symptomen van melanoom

In de beginfase van de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor op een gezonde huid, en nog meer op de achtergrond van een naevus, zijn er weinig duidelijke visuele verschillen tussen hen. Goedaardige moedervlekken zijn kenmerkend:

  1. Symmetrische vorm.
  2. Soepele contouren.
  3. Uniforme pigmentatie, waardoor de formatie een kleur krijgt van geel tot bruin en soms zelfs zwart.
  4. Een vlak oppervlak dat gelijk ligt met het oppervlak van de omringende huid of enigszins gelijkmatig erboven.
  5. Geen toename in grootte of een lichte toename gedurende een lange tijd.

Elke moedervlek doorloopt de volgende stadia van ontwikkeling:

  1. De grens naevus, die een vlekkerige formatie is, waarvan de nesten van de cellen zich in de epidermale laag bevinden.
  2. Gemengde naevus - celnesten migreren naar de dermis over het gehele vlekgebied; klinisch is dit element een papulaire formatie.
  3. Intradermale naevus - de cellen van de formatie verdwijnen volledig uit de epidermale laag en blijven alleen in de dermis; geleidelijk verliest het onderwijs de pigmentatie en ondergaat het een omgekeerde ontwikkeling (involutie).

Hoe ziet melanoom er uit?

Het kan de vorm hebben van een plat pigment of een niet-gepigmenteerde vlek met een lichte hoogte, afgerond, veelhoekig, ovaal of onregelmatig van vorm met een diameter van meer dan 6 mm. Gedurende lange tijd kan het een glad glanzend oppervlak behouden, waarop later kleine zweren, onregelmatigheden, bloeden met een lichte verwonding optreden.

Pigmentatie is vaak ongelijk, maar intenser in het centrale deel, soms met een kenmerkende rand van zwarte kleur rond de basis. De kleur van het gehele neoplasma kan bruin, zwart met een blauwachtige tint, paars en bont zijn in de vorm van individuele onregelmatig verdeelde vlekken.

In sommige gevallen neemt het de vorm aan van overgroeide papilloma's, die op een "bloemkool" lijken, of de vorm van een paddestoel op een brede basis of op een poot. Naast het melanoom komen soms extra foci of foci ("satellieten") samen met de hoofdtumor. Af en toe manifesteert de tumor zich door beperkte roodheid, die verandert in een permanente zweer, waarvan de bodem gevuld is met gezwellen. Wanneer zich tegen de achtergrond van een moedervlek ontwikkelt, kan zich aan de periferie een kwaadaardige tumor ontwikkelen die een asymmetrische formatie vormt.

Adequate publieke perceptie van wat de eerste tekenen zijn van melanoom draagt ​​grotendeels bij aan een tijdige (in de beginfase) en effectieve behandeling.

Stadia van ontwikkeling van een kwaadaardige tumor:

  • Primair of lokaal (insitu), beperkt;
  • I - melanoom 1 mm dik met een beschadigd oppervlak (ulceratie) of 2 mm - met intact;
  • II - dikte tot 2 mm met de aanwezigheid van een beschadigd oppervlak of meer dan 2 mm (tot 4 mm) met een glad oppervlak;
  • III - een tumor met een oppervlak en dikte, maar al met nabijgelegen haarden of metastasen in ten minste één "dienst" (dicht bij elkaar gelegen) lymfeknoop;
  • IV - kieming van de tumor in de onderliggende weefsels, afgelegen huidgebieden, metastasen naar lymfklieren op afstand, longen of andere organen - hersenen, botten, lever, enz.

Van groot belang is de kennis van betrouwbare en significante symptomen van de overgang van goedaardige formaties in de actieve toestand. Hoe herken je een kwaadaardige tumor en het moment van transformatie van de moedervlek erin? Vroege tekens zijn als volgt:

  1. Een toename in planaire dimensies van een naevus of een zeer langzaam toenemende mol, of de snelle groei van een nieuw gevormde naevus.
  2. Verander de vorm of vorm van een bestaande opleiding. Het optreden van afdichtingen of asymmetrie van de contouren in een van zijn delen.
  3. De verandering in kleur of het verdwijnen van de uniformiteit van de kleur van een bestaande of verworven "moedervlek" -spot.
  4. De verandering in intensiteit (toename of afname) van pigmentatie.
  5. Het uiterlijk van ongewone sensaties - jeuk, tintelingen, branden, "barsten".
  6. Het voorkomen van roodheid rond de moedervlek in de vorm van een bloemkroon.
  7. Het verdwijnen van haar van het oppervlak van de formatie, als ze waren, het verdwijnen van het huidpatroon.
  8. Het optreden van scheuren, afschilferen en bloeden met kleine verwondingen (lichte wrijving van kleding) of zelfs zonder hen, evenals gezwellen van het type papilloma.

De aanwezigheid van een van deze symptomen, en vooral hun combinatie, is een reden voor de patiënt om naar een gespecialiseerd oncologisch medisch instituut te gaan voor differentiële diagnose en hoe melanomen te behandelen, afhankelijk van het type en de ontwikkelingsfase.

diagnostiek

De diagnose van een kwaadaardige tumor wordt hoofdzakelijk uitgevoerd door:

  1. Kennis van de klachten van de patiënt, verduidelijking van de aard van veranderingen in "verdacht" onderwijs, zijn visueel onderzoek, onderzoek van de gehele patiënt om het aantal moedervlekken te tellen, onderscheidend tussen hen verschillend en hun verder onderzoek.
  2. Algemene klinische studies van bloed en urine.
  3. Hardware dermatoscopie, die onderzoek in de huidlagen mogelijk maakt, steeg enkele tientallen keren (van 10 tot 40), het neoplasma en maakte een redelijk nauwkeurige conclusie over de aard en grenzen ervan volgens de relevante diagnostische criteria.
  4. Echoscopisch onderzoek van de buikorganen, berekende en magnetische resonantiebeeldvorming van het ruggenmerg en de hersenen, thoraxfoto, om de verspreiding en aanwezigheid van metastasen in andere organen te bepalen.
  5. Cytologisch onderzoek van een uitstrijkje (in de aanwezigheid van ulceraties) en / of materiaal verkregen door punctie van de lymfeklier (in zeldzame gevallen). Soms stelt de studie van punctaat van een vergrote lymfeklier u in staat om de aanwezigheid van de ziekte te diagnosticeren in de schijnbare afwezigheid van een primaire tumor.
  6. Een excisiebiopsie, waarvan de betekenis is een formatie "verdacht" uit te sluiten voor een kwaadaardige tumor (binnen 0,2-1 cm naar buiten vanaf de randen), gevolgd door een urgent histologisch onderzoek. Na bevestiging van de diagnose van melanoom, wordt verdere radicale verwijdering onmiddellijk uitgevoerd. Een dergelijke diagnose wordt uitgevoerd in gevallen waarin alle andere resultaten van voorstudies twijfelachtig bleven.

Sommige soorten melanomen

Er zijn veel soorten melanoom, afhankelijk van de cellulaire samenstelling en het groeipatroon. Deze classificatie is te wijten aan het feit dat verschillende vormen een verschillende neiging hebben tot lokale distributie en mate van metastase. Hiermee kan de oncoloog zich oriënteren op de keuze van de behandelingstactieken.

Achromatisch of niet-gepigmenteerd melanoom

Het komt veel minder vaak voor dan andere soorten en is moeilijk te diagnosticeren vanwege het feit dat het de kleur van een normale huid heeft en wordt opgemerkt door patiënten die zich al in een laat stadium van ontwikkeling bevinden. De formatie begint met een kleine verdichting, die, naarmate deze groeit, wordt bedekt met fijn-lamellaire epitheliale schubben en een ruw oppervlak verkrijgt.

Soms heeft dit neoplasma het uiterlijk van een litteken met onregelmatige randen, soms met een geschulpte vorm, roze of witachtig. Het verschijnen van de corolla van ontstekingsaard gaat gepaard met zwelling, jeuk en soms haaruitval en zweren. Is het mogelijk om niet-gepigmenteerd melanoom te genezen? Deze vorm van de ziekte is zeer gevaarlijk door late detectie, een neiging tot agressieve groei en zeer snel, in de vroege stadia, metastase. Daarom is in stadium I effectieve behandeling nog steeds mogelijk in de latere stadia van de ziekte, zelfs na intensieve radicale behandeling, tumorherhaling of metastase.

Spilcelmelanoom

Verkregen een dergelijke naam, in verband met de karakteristieke vorm van cellen, bepaald door histologisch of cytologisch onderzoek. Ze hebben het uiterlijk van een spil en bevinden zich los van elkaar. Verstrengeld met cytoplasmatische processen van verschillende lengten, die zich soms over aanzienlijke afstanden uitstrekken, vormen de tumorcellen strengen, trossen en bundels.

De vorm van de kernen en hun aantal in verschillende cellen zijn niet hetzelfde: er kunnen cellen zijn met twee of meer langwerpige langwerpige, ovale, afgeronde kernen. Melanine concentreert zich voornamelijk in de processen, zodat ze een korrelig, gevlekt uiterlijk krijgen, wat hen onderscheidt van sarcomen of tumoren van het zenuwweefsel (neuroma).

Vanwege de significante gelijkenis met de cellen van moedervlekken, levert cytologische diagnostiek vaak aanzienlijke problemen op.

Nodulair of nodulair melanoom

In het aantal gediagnosticeerde bezet de 2e plaats en varieert van 15 tot 30%. Het komt vaker voor op de leeftijd na 50 jaar op delen van het lichaam, maar meestal op de onderste ledematen bij vrouwen en op het lichaam bij mannen, vaak tegen de achtergrond van een naevus. In verband met de verticale groei is het een van de meest agressieve en wordt het gekenmerkt door een snelle stroom - 0,5 - 1,5 jaar.

Deze tumor heeft een ovale of afgeronde vorm en tegen de tijd dat de patiënt zich tot de dokter wendt, neemt deze in de regel al het uiterlijk aan van een plaque met duidelijke randen en opstaande randen, een zwarte of ongewoon blauwzwarte kleur. Soms bereikt nodulair melanoom een ​​significante omvang of heeft het de vorm van een poliep met een hyperkeratisch of ulcererend oppervlak.

Subungual melanoom

Vorm van een acral-lentiginous tumor die de huid van de palmen en de voeten beïnvloedt. Het maakt 8-15% van alle melanomen uit en is vaak gelokaliseerd op de eerste vinger of tenen. De tumor mist vaak een fase van radiale groei en daarom is de diagnose in de vroege stadia moeilijk. Gedurende 1-2 jaar strekt het zich uit tot de nagelmatrijs en een deel of alle nagelplaat, die bruin of zwart wordt. Het verschijnen van papels en knopen is vaak verstoken van pigment, dus de ziekte trekt aanvankelijk niet de aandacht van de patiënt en duurt maanden. In de toekomst komen ulceratie en groei van het fungus-type voor.

Behandeling van huidmelanoom

De belangrijkste methode is chirurgisch mes, laser of radiogolf excisie van de tumor. In de aanwezigheid van metastatische foci wordt een combinatie van een chirurgische methode met chemotherapie en immunotherapie gebruikt.

Hoe een maligne neoplasma verwijderen?

Als er geen tumormetastasen worden gedetecteerd, wordt het aangetaste huidoppervlak op het lichaam en de ledematen weggesneden op een afstand van 3-5 cm vanaf de zichtbare rand, samen met onderhuids vetweefsel, aponeurose of spierbundel. Wanneer gelokaliseerd op de huid van het gezicht, handen en in de buurt van de natuurlijke opening - op een afstand van 2-3 cm, op de vingers (subungual vorm) - amputatie of exarticulation wordt uitgevoerd, op het bovenste en middelste gedeelte van de oorschelp - de laatste is verwijderd.

In aanwezigheid van ulceraties van een tumor die in de dermis uitgroeit, evenals de aanwezigheid van metastasen in de dichtstbijzijnde ("in dienst") lymfeknoop, wordt het gehele "pakket" van lymfeklieren met subcutaan weefsel tegelijkertijd verwijderd.

Behandeling na operatie

Therapie wordt voornamelijk in de aanwezigheid van metastasen uitgevoerd, of tenminste als een dergelijke mogelijkheid wordt vermoed. Voor deze doeleinden wordt chemotherapie, immunotherapie of een combinatie daarvan gebruikt. De meest voorkomende geneesmiddelen voor behandeling zijn intraveneuze of intramusculaire toediening van Cyclophosphamide, Imidazole carboxamide, Cisplatin, Dacarbamazine, Carmustin. Gecombineerde behandeling met deze geneesmiddelen met Vinblastine en Metatriksatom, evenals met immunopreparaties - interleukine-2 of interferon-alfa wordt vaker uitgevoerd. Deze combinatie helpt om het optreden van terugval te voorkomen.

Melanoom wordt gekenmerkt door een lage gevoeligheid voor radioactieve straling. Daarom wordt bestraling alleen als een symptomatisch of palliatief effect uitgevoerd, evenals in gevallen waarin een patiënt radicale chirurgie weigert. Bovendien wordt het soms gebruikt als een pre-operatieve voorbereiding en na een operatie.

Na een radicale behandeling worden alle patiënten continu onderworpen aan een medisch onderzoek om de herhaling van kanker tijdig te detecteren en te behandelen.

Vroege diagnose van melanoom, symptomen en behandeling van maligne neoplasma

Huidmelanoom is een kwaadaardige ziekte die ontstaat uit de pigmentcellen van melanocyten. Kanker van dit type manifesteert zich ongeacht de leeftijd en het land van herkomst van de persoon, en het aantal letale uitkomsten van de ziekte is statistisch groot, ondanks intensieve therapie. Melanoom van de huid wordt gediagnosticeerd in 3% van alle epitheliale tumoren.

Voornaamste redenen

Het voorkomen van melanoom is te wijten aan een defect in het DNA-molecuul dat de pigmentcel bevat. In de medische praktijk worden de volgende oorzaken van het optreden van een van de gevaarlijkste oncologische menselijke tumoren, onderscheiden door constante terugvallen en lymfogene en hematogene metastasen naar alle organen, onderscheiden:

  1. Misbruik van ultraviolette stralen, met name gevaarlijke blootstelling aan de zon, gelegen in het zenit. Een kwaadaardige tumor kan zich manifesteren als gevolg van langdurige blootstelling aan kunstmatige bronnen van ultraviolette straling, waaronder zonnebanken en kiemdodende lampen. Volgens statistieken komt melanoom het meest voor bij inwoners van landen met een hoge zonneactiviteit, zoals Florida, Australië en Hawaï.
  2. Kanker van de huid manifesteert zich vaak als een terugval.
  3. De ontwikkeling van moedervlekken is gebruikelijk in de medische praktijk. In 60% van de gevallen ontwikkelen zich kankerachtige huidlaesies van naevi en atypische moedervlekken. De belangrijkste plaatsen van lokalisatie zijn de kop, benen, armen, rug, nek, handpalmen, scrotum, zool en borststreek. Hoe meer mollen op het hele lichaam, hoe groter het risico van hun transformatie in een kwaadaardige tumor.
  4. Pre-carcinomateuze huidziekten. Dergelijke ziekten omvatten de xeroderma van het pigmenttype en de melanose van Dubreus.

Naast de directe oorzaken van huidkanker zijn er zogenaamde risicofactoren:

  • verzwakte immuniteit, niet in staat om onafhankelijk cellen met veranderd DNA te vernietigen;
  • obesitas;
  • prevalentie in de dagelijkse voeding van vetten en eiwitten;
  • leeftijd - hoe ouder de persoon, hoe groter het risico om ziek te worden;
  • genetische erfelijkheid;
  • lichte huid, de aanwezigheid van sproeten en rood haarpigment;
  • geschiedenis van zonnebrand

Een persoon die tot een van de risicogroepen behoort, moet zorgvuldig toezien op hun gezondheid om de ontwikkeling van de ziekte in het beginstadium te voorkomen.

Symptomen van melanoom

Melanoom komt vaak voor op de onveranderde huid, maar tumor manifestaties van moedervlekken en tegen de achtergrond van een huidziekte die precancereus is komen vaak voor. De belangrijkste symptomen van tumor-huidlaesies omvatten de wijziging van de kleur en vorm van bestaande moedervlekken, evenals het optreden van onaangename gewaarwordingen in dit gebied. Dikwijls wordt melanoom gezien als een nieuwe moedervogel met een onaangenaam uiterlijk, maar alleen een arts kan het tijdens het onderzoek herkennen.

Primaire symptomen

Hoe de beginfase eruit ziet, kan alleen worden begrepen door de veranderingen en sensaties die in het gebied van de mollen optreden:

  • branderig gevoel;
  • bloeden;
  • jeuk van de huid;
  • verandering in het type mol, zijn verdikking en hoogte;
  • verandering in consistentie, de mol wordt zacht;
  • ernstige zwelling en roodheid van nabijgelegen weefsels;
  • het uiterlijk van ontslag;
  • de belangrijkste focus van de tumor is omgeven door nieuwe pigmentatie.

Late symptomen

Het zich snel ontwikkelende melanoom wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

  • aanhoudende bloedende moedervlekken;
  • waarneembaar pijnongemak in de laesie;
  • merkbare schending van de integriteit van de huid;
  • het verschijnen van bloed uit gepigmenteerde gebieden elders.

Symptomen van metastase

Wanneer kankercellen de bloedbaan binnenkomen en zich verspreiden naar andere organen, worden tekenen van gemetastaseerd melanoom waargenomen:

  • voelbare strakheid onder de huid;
  • de huid krijgt een grijsachtige tint;
  • er verschijnt een oorzaakloze hoest met een chronische aard;
  • ernstige hoofdpijn, vergezeld van krampen in het hele lichaam;
  • gewichtsverlies of volledige uitputting;
  • lymfeklieren krijgen een uitgesproken toename.

Onmiddellijke medische zorg is vereist wanneer ernstige bloedingen van pigmentvlekken optreden, met een sterke verandering in huidskleur, asymmetrie van de moedervlekken en hun toename in diameter van meer dan 6 mm.

Klinische typen melanomen

De medische praktijk herkent verschillende soorten melanomen die zich in verschillende delen van het lichaam ontwikkelen.

De meest voorkomende vormen van kanker zijn:

  1. Noduryana, beter bekend als het knooppunt. Het staat op de tweede plaats in populariteit bij de diagnose van melanomen, volgens de statistieken is dit 15-30% van de gevallen. De gemiddelde leeftijd van het onderwijs is van 50 jaar en ouder, de nodulaire lokalisatie heeft geen duidelijke vlekken, het kan zich overal in het lichaam voordoen: van de hoofdhuid tot de formaties op de voet of palm. Het is opmerkelijk dat dit type tumor bij mannen overal op de huid voorkomt, en bij vrouwen voornamelijk in de onderste ledematen. De opkomst van noduryana-melanoom wordt gekenmerkt door agressieve ontwikkeling en verticale groei van naevus. De gemiddelde duur van tumorontwikkeling is van zes maanden tot anderhalf jaar. Diagnose van nodulaire vorming in een vroeg stadium is uiterst zeldzaam, meestal zoeken patiënten hulp wanneer de tumor de vorm aanneemt van een donker gekleurde plaque met hoge randen en duidelijke afmetingen. In vergevorderde stadia kan melanoom de vorm aannemen van een zich agressief ontwikkelende poliep.
  2. Oppervlakkig, in de medische praktijk als super-officieel geroepen. Deze variant van een huidtumor wordt gevonden in 70% van de kankerachtige laesies. De bron van ontwikkeling zijn vorige moedervlekken en naevi. Groei begint met een goedaardige tumor in de onderhuidse laag. De ontwikkeling van een super-officieel type vindt plaats gedurende een lange tijd. Karakteristieke kenmerken - het verschijnen van vlekken met ongelijke randen, die wordt gekenmerkt door een verandering in kleurpigment. Een mol kan verschillende tinten aannemen van bruin tot zwart of wit. Oppervlakkig melanoom is meestal te behandelen en heeft een gunstige prognose in vergelijking met andere soorten huidkanker.
  3. Lentigo-melanoom wordt ook kwaadaardige lentigo en melatonische sproeten genoemd. Lijkt vooral op hoge leeftijd tegen de achtergrond van seniele pigmentatie van de huid, in zeldzame gevallen het uiterlijk van een eenvoudige mol. Het gemiddelde percentage morbiditeit is 10% van het totale aantal kankerachtige huidlaesies. Kwaadaardige lentigo wordt gediagnosticeerd in die delen van het lichaam die het meest vatbaar zijn voor ultraviolette straling - de oren, het gezicht en de nek. De ontwikkeling verloopt langzaam, de periode tussen de eerste manifestatie en de laatste fase kan maximaal 30 jaar zijn. Maligne lentigo heeft een redelijk gunstige prognose: metastase komt zelden voor. Er zijn gevallen waarin de ziekte vanzelf oplost zonder gevolgen voor de patiënt.
  4. Lentigo is perifeer, de proportie van de ziekte is ongeveer 10%, voornamelijk onder leden van de negroïde race. De belangrijkste plaats van lokalisatie van perifeer melanoom zijn de handpalmen en het spijkerbed. Vaak worden huidafwijkingen in de vorm van een donkere vlek met gekartelde randen gediagnosticeerd op de voet. De groei van de lentigo komt heel langzaam voor, een tumor groeit in de bovenste lagen van de huid, zonder zich naar binnen te verspreiden. De prognose hangt af van de diepte van introductie van het neoplasma.
  5. Melanoompigment. Verschilt in de aanwezigheid van het pigment melatonine, waardoor de tumor een specifieke kleur krijgt. Het belangrijkste voordeel is een duidelijke cosmetische uiting, omdat het cosmetische effect onmiddellijk merkbaar is, waardoor patiënten op tijd medische hulp moeten zoeken. De eigenaardigheid van pigmentmelanoom is de aanwezigheid van bloemen die ongebruikelijk zijn voor een eenvoudige mol. Het bereik van tinten kan variëren van roze tot zwart als de ziekte zich verspreidt. In dit geval kan een tumor geleidelijk van een monotoon worden gevarieerd. Na verloop van tijd verliest het pigmentmelanoom zijn kleur en wordt het kleurloos.
  6. Amelanotic, kleurloos en gevaarlijk. Het grootste risico van een dergelijke tumor ligt niet alleen in de onzichtbaarheid in de beginfase, maar ook in de snelle groei. Met een dergelijke diagnose zijn de prognoses het slechtst, in vergelijking met andere soorten. Er zijn gevallen van pigmentloos pigment zonder overgang.

Elk melanoom is aanvankelijk kwaadaardig, er is geen dergelijke goedaardige tumor in de medische praktijk. Tekenen van oncologische vorming zijn snelle groei, een neiging om te ontkiemen in de diepere lagen van de huid en metastase.

Externe presentatie van melanoom

Wanneer men een beschrijving geeft van het uiterlijk van een huidtumor, moet men rekening houden met het type, de ontwikkelingsfase en de plaats van lokalisatie. Melanoom is een neoplasma dat wordt gekenmerkt door de grootste variabiliteit tussen andere kwaadaardige verschijnselen. Met de ontwikkeling van een tumor uit een mol, is het gelokaliseerd, hetzij in het midden of langs de randen. Er zijn de volgende opties voor melanomen:

  • papillomateuze type groei;
  • vlakke pigmentvlek;
  • uitpuilende van een minderjarige aard;
  • de vorm van de schimmel, de tumor bevindt zich op een brede basis of op het been.

Meestal zijn enkele tumoren ovaal of rond. Vaak is er een meervoudig melanoom, wanneer er rond de hoofdfocus nog een paar extra's zitten. Geleidelijk kunnen ze worden samengevoegd tot één gemeenschappelijk.

In het beginstadium van ontwikkeling heeft melanoom een ​​glad oppervlak, maar naarmate de ziekte vordert, wordt het bedekt met kleine manifestaties en onregelmatigheden. Het grootste gevaar van dit stadium van de ziekte is een hoge mate van invasiviteit, bloedingen van een tumor kunnen bij de geringste impact beginnen.

Met de desintegratie van de tumorplaats kan de tumor de vorm aannemen van bloemkool met meerdere formaties op het oppervlak. De consistentie van melanoom kan variëren van tamelijk dicht en moeilijk tot zacht, of combineren harde en zachte gebieden.

De tint is altijd individueel en hangt af van de hoeveelheid pigment die erin aanwezig is, als er geen pigmentvrije tumor is. De meest voorkomende zijn bruine, grijze, paarse, paarse en zwarte tinten.

Melanoompigmentatie is meestal heterogeen met een grotere concentratie van kleur in het centrale deel. Een alarm wordt beschouwd als een verandering in de kleur van het neoplasma, wat de progressie van de kwaadaardige ziekte aangeeft.

lokalisatie

Melanoom kan zich op elk deel van de huid manifesteren. Volgens de statistieken is haar onderbeen haar favoriete opleiding voor vrouwen, haar gezicht en rug voor mannen.

Het gezicht toont de gevaarlijkste kwaadaardige melanomen. Ze zijn een pigmentvlek met verschillende vormen, maar in sommige gevallen kan het pigment ontbreken. De primaire fase van de kwaadaardige laesie van de huid wordt gekenmerkt door een duidelijke ovale vorm met mogelijke symmetrie. Met de progressie van de ziekte wordt melanoom vervaagd en gevlekt. De vorm zelf verandert geleidelijk - hij kan convex worden, de vorm aannemen van een paddestoel of een knoop.

terug

Melanoom op de rug verschilt niet in zijn beloop van tumoren gelokaliseerd in andere delen van het lichaam. De vorm van de tumor heeft een afgeronde vorm en het kleurbereik varieert van donkerblauw tot roodachtig. Het grootste gevaar van melanoom, gevormd langs de wervelkolom, ligt in de late detectie.

Een esthetisch defect aan het gezicht of been wordt sneller opgemerkt dan op de rug, wat leidt tot een te late medische behandeling.

Melanoom van het oog

Zwelling van het oog komt vrij vaak voor en leidt tot een aanzienlijk verlies van gezichtsvermogen. De ontwikkeling komt vaker voor uit het oogchoroïde en heeft een agressieve loop. De volgende typen melanoom worden onderscheiden:

  • choroid;
  • bindvlies;
  • iris;
  • eeuw.

Minder vaak voorkomende tumoren van het ooglid en conjunctiva. Het identificeren van dit type tumor in de beginfase is niet mogelijk vanwege het ontbreken van een symptomatisch beeld. Het belangrijkste primaire symptoom is een lichte troebeling in het gebied van het netvlies. Alleen een oogarts zal in staat zijn om een ​​accurate diagnose van deze fase uit te voeren.

De tweede fase wordt gekenmerkt door pijnlijke ongemakken in het slijmvlies, ooglidroodheid en zwelling. In het derde stadium reikt oculair melanoom verder dan de appel, het oog begint te verschuiven als gevolg van een groeiende tumor, en in het vierde zijn de symptomen van bloeding en vertroebeling van de lens merkbaar.

Nagelkunst

In dit geval is de tumor direct op de huid rond de nagelplaat of de nagel zelf gelokaliseerd. De manifestatie is mogelijk op elke leeftijd en de tumor kan groeien op de nagels van de handen en voeten.

Het primaire symptoom van de ziekte is een verandering in de kleur van de nagelplaat, maar in dit stadium is het niet altijd mogelijk om de ziekte te diagnosticeren. De donkere vlek gevormd onder de nagel begint te groeien en groeit in grootte. De nagel begint geleidelijk te stijgen en er ontstaat een knobbel met erosie nabij de nagelplaat.

Stadium van de ziekte

U kunt het verloop van het melanoom beoordelen en de kansen op een gunstig resultaat voorspellen op basis van het stadium waarin de ziekte zich bevindt. In de medische praktijk is het gebruikelijk om 5 hoofdfasen van de ziekte te onderscheiden:

  1. Nulstadium, om de aanwezigheid van kankercellen te bepalen, wat alleen mogelijk is op de extracellulaire laag. Deze fase heeft geen diepe groei van de tumor binnenin.
  2. De eerste fase, ook wel de initiaal genoemd. De dikte van de tumor in deze periode is van 1 tot 2 mm, metastase wordt niet waargenomen. Lokalisatie vindt plaats op het niveau van de dermis, maar de verspreiding op het niveau van de lymfeklieren komt niet voor. Volgens de klinische classificatie van melanomen is deze tumorvorming nog niet gevaarlijk, omdat het een lokaal stadium is.
  3. In de tweede fase ligt de dikte van het melanoom binnen 2-4 mm, maar metastasen in de lymfeklieren en andere organen worden nog steeds niet gediagnosticeerd. De verspreiding van de tumor vindt plaats op de dikste huidlaag - de dermis.
  4. De derde fase verschilt meer dan 4 mm in grootte, metastasen zijn afwezig. Een laesie van 2-3 lymfeklieren wordt gediagnosticeerd zonder verspreiding naar andere organen. De groei van een tumor vindt al plaats in de onderhuidse vetlaag. Volgens de klinische classificatie wordt een gegeneraliseerde laesie van de interne organen toegevoegd.
  5. De vierde fase wordt gekenmerkt door uitzaaiing van de interne organen en lymfeklieren. Melanoom groeit diep in de onderhuidse laag en is meer dan 4 mm dik. Volledige genezing in deze fase is bijna onmogelijk.

Melanoom voor kinderen

Kwaadaardige tumor van de huid kan zich in de kindertijd manifesteren, voornamelijk in de periode van 4 tot 6 jaar en van 11 tot 15 jaar. Het bevindt zich meestal op de nek, hoofd en ledematen. In 70% van de gevallen wordt het uiterlijk van melanoom bij een kind waargenomen bij ongewijzigde huid tegen de achtergrond van reeds aanwezige moedervlekken en naevi. Meer dan 10% van de gevallen van maligne neoplasmata is genetisch en erfelijk. Belangrijkste symptomen:

  • toename en verandering in de vorm van eerder kalme naevus;
  • kleur verander mollen;
  • branden, kraken en prikken op het gebied van huidlaesies;
  • manifestatie met bloeden;
  • gemarkeerde hoogte van moedervlekken en ouderdomsvlekken;
  • verlies van vegetatie in en rond de naevus.

Pediatrische melanoom onderscheidt zich door onvoorspelbaarheid van de ontwikkeling, het kan zowel snel als geleidelijk optreden, wanneer de perioden van remissie plaatsmaken voor exacerbatie. Behandeling van pediatrische tumoren van de huid wordt uitgevoerd zonder het gebruik van de gebruikelijke middelen voor chemische therapie, omdat het hoofdkenmerk van dit melanoom bestendigheid tegen straling en chemische therapie is. Onderscheidt de kinderversie van de ziekte en snelle uitzaaiing.

Diagnostische maatregelen

De studie van melanoom is een complex van activiteiten die standaard zijn voor alle ziekten. De arts voert eerst een visueel onderzoek van de tumor uit en vraagt ​​de patiënt naar de aard en duur van de veranderingen. Een belangrijk punt is de aanwezigheid van erfelijkheid: of er kankerachtige laesies zijn van de huid van andere familieleden.

Algemeen onderzoek met palpatie, waarbij de arts de pijn en dichtheid van het melanoom bepaalt, evenals de fusie met andere weefsels. Bij algemeen onderzoek wordt ook aandacht besteed aan de lymfeklieren. Zelfs met een expliciet diagnostisch beeld, schrijft de arts een reeks onderzoeken voor die de diagnose kunnen bevestigen. Dit is nodig om uitzaaiingen in andere organen uit te sluiten of te bevestigen. De belangrijkste diagnostische maatregelen voor melanoom:

  • het scannen van botten en röntgenfoto's van de borstcellen om metastasen te detecteren;
  • bloedafname voor een biochemisch onderzoek, waarbij de indicaties van LDH en alkalische fosfatasen belangrijk zijn, hoge waarden van deze indicatoren wijzen op het proces van metastase en de weerstand van de tumor tegen de reeds uitgevoerde behandeling;
  • Echoscopisch onderzoek van de buikholte, die wordt gebruikt om de toestand van de lymfeklieren en organen te bepalen, de studie toont aan of de dikte van het melanoom groter is dan 1 mm;
  • dermatoscopie, wanneer met behulp van een speciaal apparaat met de functie van vergroting een nauwkeurige studie van het melanoom wordt uitgevoerd.

therapie Methods

De behandeling van melanoom is rechtstreeks afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van de ziekte:

  1. Nulstadium - chirurgische excisie van de tumor met het vangen van weefsel rond de laesie gedurende 1 cm
  2. De eerste fase. Een biopsie wordt voorlopig uitgevoerd, waarna de tumor wordt verwijderd met een weefselvangst van 2 cm. Als er tekenen zijn van lymfekliermetastasen, worden deze ook verwijderd.
  3. In de derde fase zijn chemotherapie, immuniteitsverhoging en tumorverwijdering geïndiceerd. De epilepsie van gezond weefsel tijdens resectie van melanoom bereikt 3 cm. Verplichte voortzetting is de verwijdering van lymfeklieren en daaropvolgende chemotherapie.
  4. De vierde fase heeft geen standaard behandelingsregime, meestal omvat de therapie de complexe effecten van chemicaliën en stralingsgeneesmiddelen.

chemotherapie

Behandeling van melanoom brengt het gebruik van meerdere geneesmiddelen tegelijk met zich mee, waarvan de meest voorkomende:

Als het plaatsvindt om gedissemineerde vorm te krijgen, breng dan het medicijn Mustafran aan, weergegeven in hersenmetastasen. Met standaardtherapie wordt Roncoleukin intraveneus gebruikt in doses van 1,5 mg in combinatie met andere geneesmiddelen. De gemiddelde duur van chemotherapieblootstelling is 6 cycli met 4 wekelijkse intervallen.

Stralingstherapie

Deze wijze van blootstelling is aanvullend en wordt gebruikt in combinatie met andere therapeutische maatregelen. Onafhankelijk gebruik van stralingsbehandeling is alleen mogelijk als de patiënt een operatie weigert.

Kankercellen worden gekenmerkt door een uitgesproken weerstand tegen ionisatie, daarom wordt deze methode gebruikt als een regeneratieve therapie na een operatie of in combinatie met chemotherapie.

operatie

De methode van chirurgische behandeling omvat een brede excisie van de tumor met het vangen van nabijgelegen weefsels. Het belangrijkste doel van chirurgie is het voorkomen van uitzaaiingen. Het defect als gevolg van een operatie wordt geëlimineerd met plastic.

Het gebied van het verwijderde gebied hangt af van de initiële grootte van de tumor. Voor melanoom van het nodulaire type of oppervlakkige neoplasma is de afstand vanaf de rand van de focus niet meer dan 1-2 cm. De excisie wordt uitgevoerd in de vorm van een ellips en het blok uitgesneden weefsels krijgt een ellipsoïde vorm.

Chirurgie is gecontra-indiceerd in het geval van melanoom van het lentigo-karakter. Dit type kankerachtige laesie van de huid wordt blootgesteld aan laservernietiging of blootstelling aan cryogene technologie met behulp van lage temperaturen.

het voorkomen

Maatregelen om de ontwikkeling van kankerachtige letsels van de huid te voorkomen:

  1. Beperking van blootstelling aan ultraviolette straling. Dit omvat niet alleen een verbod op een lang verblijf onder de zon op het hoogtepunt, maar ook een bezoek aan zonnestudio's. UV-stralen zijn zelfs op een bewolkte dag gevaarlijk. Zonnebrandmiddelen zullen u helpen beschermen.
  2. Maximale limiet van de huid tegen contact met chemicaliën. Dit geldt vooral voor werknemers op het gebied van gevaarlijke productie.
  3. Het is noodzakelijk om naevi en moedervlekken te verzorgen, om hun verwonding te voorkomen en niet om te proberen het cosmetische defect op zichzelf te elimineren, ongeacht de locatie.
  4. Naleving van een uitgebalanceerd voedingspatroon en het handhaven van een goede levensstijl. Het is wetenschappelijk bewezen dat mensen die vette junkfood verkiezen en slechte gewoonten hebben vaker last hebben van huidkanker dan anderen.
  5. Neem medicijnen alleen onder toezicht van een arts in de strikt voorgeschreven dosering.

Melanoom van de huid beïnvloedt de huid van mensen ongeacht leeftijd en geslacht. Een tijdig bezoek aan de arts als er een vermoeden van een kankertumor is, biedt een grote kans om van de ziekte af te komen.

Een Andere Publicatie Over Allergieën

Dermatitis op het lichaam

Dermatitis op het lichaam manifesteert zich door de aanwezigheid van ontsteking van verschillende delen van de menselijke huid. Laesies kunnen op elk deel van het lichaam voorkomen (hoofd, ledematen, buik, rug).


Bruine vlekken na acne: hoe om te gaan met hen

Bijna elke persoon wordt geconfronteerd met het probleem van acne. Gelukkig zijn er veel hulpmiddelen tegen deze plaag, maar het is niet alles om acne te verwijderen.


Hoe verschillende soorten korstmos op het hoofd te behandelen

Beroofd door je hoofd... Voor de meesten is zelfs maar één naam uitermate onplezierig, laat staan ​​de kwaal zelf. Allereerst wordt ernstig huidongemak veroorzaakt door laesies van de huid, vergezeld door ernstige jeuk, branderigheid en, natuurlijk, psycho-emotionele stoornissen!


Nieuwste allergiemiddelen

Nieuwste allergiemiddelenAntihistaminica voor allergieën van de nieuwe (derde) generatie - lijstHet artikel over allergiebereidingen van een nieuwe generatie - een lijst met geneesmiddelen op basis van werkzame bestanddelen en een behandelprofiel.