Symptomen, types en behandeling van melanoom in alle stadia

Melanoom is een kwaadaardige degeneratie van huidcellen van een bepaald type. De ziekte is buitengewoon agressief, kan worden overgeërfd en is asymptomatisch. Zelfs een enkele blootstelling aan de zon kan huidkanker van dit type veroorzaken, als de zonnestraling bijzonder intens was.

Wat is melanoom?

Melanoom (of melanoblastoom) is een melanocytische huidkanker. Vanuit het Grieks kan de naam worden vertaald als "zwarte tumor".

Kwaadaardige ziekte beïnvloedt de huidcellen (melanocyten, melanoblasten), die verantwoordelijk zijn voor de pigmentatie ervan. In ongeveer 80% van de gevallen ontwikkelt melanoom zelfstandig, op de intacte huid. Slechts in elke 5 gevallen van gepigmenteerde huidkanker ondergaan de cellen van nevi (moedervlekken of moedervlekken) die aanwezig zijn op het lichaam van de patiënt een kwaadaardige degeneratie.

Foto 1. Melanoom in de beginfase kan op een normale moedervlek lijken. Het is raadzaam om van tijd tot tijd de naevi bij de arts te controleren. Bron: Flickr (Melanoma Research Foundation MRF).

Melanoblastoma lijkt op een mol of moedervlek. Kanker onderscheidt zich van goedaardige naevus door een aantal symptomen. Meestal gelokaliseerd in open delen van het lichaam, maar kan voorkomen in andere delen van het lichaam en zelfs onder de nagel, in het oog of in de slijmvliezen (bijvoorbeeld in de vagina). Interne lokalisatie van melanoom is zelden vastgesteld.

Ook zelden, maar mogelijk het uiterlijk van niet-gekleurd melanoblastoom.

De ziekte heeft geen uitgesproken leeftijd of geslacht 'voorkeuren'. Er is echter een duidelijke afhankelijkheid van het risico van huidkanker op het menselijke fototype. Hoe minder een patiënt wordt blootgesteld aan zonnebrand, hoe lichter zijn huid (ogen, haar), hoe groter het risico op melanoom.

Melanocytische huidkanker is een agressieve ziekte met de snelle groei van metastasen door het hele lichaam. Het beïnvloedt de lymfeklieren en alle inwendige organen en weefsels (longen, lever, botten).

Let op! De incidentie van melanoom wereldwijd nam in de 21e eeuw dramatisch toe. Wetenschappers schrijven dit toe aan de mogelijkheid van reizen over lange afstanden, wanneer de "noordelijke" mensen rusten in de landen van Azië en Noord-Afrika, waar ze worden blootgesteld aan massale zonnestraling.

Oorzaken van ontwikkeling

De belangrijkste oorzaak van maligne degeneratie van melanocyten wordt beschouwd als ultraviolette bestraling, zowel natuurlijk als kunstmatig. Melanine is een stof die "verantwoordelijk" is voor de kleur van menselijke ogen, haar en huid. De productie van melanine hangt nauw samen met de werking van UV-stralen en het werk van het hormonale systeem.

Het normale proces van het delen van melanocyten wordt aangetast door:

• intense UV-straling
• hormonale veranderingen van het lichaam als gevolg van ziekte of om natuurlijke redenen (zwangerschap, menopauze),
• immunodeficiëntie staten. Melanoom veroorzaakt geen adequate immuunrespons bij de patiënt. Lage immuunstatus vergemakkelijkt de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren;
• letsel naevus.

Let op! Voor het voorkomen van melanoom is het niet de frequentie of duur van blootstelling aan de zon die kritiek is, maar de intensiteit van de zonnestraling. Zelfs een enkele huidverbranding in de kindertijd kan onder bepaalde omstandigheden een kwaadaardig proces bij een volwassene veroorzaken.

Risicofactoren voor melanoom

• Erfelijke aanleg Melanoom wordt geërfd door naaste verwanten in het dominante type. Als je huidkanker hebt, loop je risico;
• De aanwezigheid van een groot aantal moedervlekken of moedervlekken;
• Eerlijke huid;
• Nevi op plaatsen die onderhevig zijn aan reguliere mechanische belasting (gecomprimeerd, ingewreven, prooi);
• Zonnebrand in de geschiedenis.

Let op! De exacte reden voor het falen van melanocyt-DNA kan niet worden vastgesteld. Er wordt aangenomen dat een combinatie van verschillende ongunstige factoren tot kwaadaardige processen leidt.

Foto 2. Het voorkomen van melanoom wordt voornamelijk geassocieerd met verhoogde UV-blootstelling. Bron: Flickr (Fábio Petry).

Typen en soorten tumoren

Afhankelijk van het type ontwikkeling van oncopathologie en morfologische kenmerken, is melanocytische kanker verdeeld in 5 types, die verschillen in lokalisatie, methode en snelheid van verspreiding, prognose.

Oppervlaktespreidende melanoom

Dit type huidkanker komt het meest voor en is goed voor ongeveer 70% van alle gevallen van de ziekte. Oppervlaktespreidende kanker wordt lateraal genoemd, omdat de groei van een kwaadaardige tumor gedurende lange tijd (van 2 tot 5 jaar) uitsluitend rond de omtrek plaatsvindt, zonder de diepere lagen van de dermis te beïnvloeden.

Oppervlaktespreidende melanoom lijkt op een bruine heterogene plek met een duidelijke hyperemische grens. De vlek stijgt boven het oppervlak van het lichaam, heeft geen huidpatroon. Het grootste verschil met een goedaardige naevus is een verandering in de tijd. Kan de interne kleur, grootte, contouren wijzigen.

Na verloop van tijd komt het oppervlakverspreidende melanoom in een fase van verticale groei, wanneer de tumor de diepere lagen van de huid begint te beïnvloeden. Bij verticale groei verslechtert de prognose, de risico's van metastasen nemen sterk toe. Het klinische beeld verandert - ulceraties, bloeding, jeuk en verbranding verschijnen.

lentiginous

Lentiginous melanoom is relatief zeldzaam in 10-12% van de gevallen van ziekte. Ontwikkeld uit precancereuze lentigo. Komt voor bij vrouwen die slecht vatbaar zijn voor zonnebrand, hebben een groot aantal sproeten, pigmentvlekken. Deze vorm van kanker wordt beschouwd als een pathologie van ouderen. Het is gelokaliseerd op het gezicht, decollete gebied, hoofd, oren, minder vaak op de open delen van de armen en benen.

Lentigieuze kanker kan lijken op een oppervlakkig melanoom, maar heeft een langzamere ontwikkeling en een betere prognose. Uiterlijk is dit een grote (van 4 tot 20 cm) plek met scherp afgebakende, onregelmatig gevormde, uitgesneden randen. Het oppervlak van de vlek is slap, saai. Kleur is ongelijk met klyaksoobnymi insluitsels van donkere kleur.

Acral (amelanotisch) melanoom

Akral-tumor verschilt van andere soorten melanocytische kanker door zijn lokalisatie - het ontwikkelt zich in gesloten delen van het lichaam, beïnvloedt de verdikte huid - handpalmen, voeten, spijkerplaten. Komt voor vrij van nevi-sites. Het groeit snel en kan in de vroege stadia van ontwikkeling metastaseren. Het komt voor in ongeveer 5% van de gevallen.

Acral melanoom heeft geen leeftijd, geslacht of raciale voorkeuren, hoewel tot voor kort gedacht werd dat het gevoeliger was voor de vertegenwoordigers van de negroïde race.

Het verschijnen van de tumor gaat gepaard met een verhoogde keratinisatie van de huid. Visueel is de acral kwaadaardige tumor een donker gekleurde vlek, gelijkmatig verdikt over het gehele oppervlak. Bij verdere ontwikkeling verschijnen er knobbeltjes. Een tumor op de nagel verhoogt de nagelplaat, vergroot het gebied van de laesie, er zijn pijn.

Let op! Bij het ontstaan ​​en de ontwikkeling van acral melanoom is er geen duidelijke afhankelijkheid van UV-instraling.

Nodulair (nodulair)

Nodulair of nodulair melanoom ontwikkelt zich voornamelijk bij mannen van middelbare en oudere leeftijd. De incidentie van dit type huidkanker bij de rest is ongeveer 15%. Een tumor is een knooppunt (een grote uitstekende "mol"), vaak van een donkere kleur. De vorm van de tumor is rond of ovaal, met duidelijke grenzen, het oppervlak is glad. De kleur hangt af van het aantal melanocyten.

Zelden, maar pigmentloze nodulaire tumoren worden gevonden. Het zijn grote roze knobbeltjes. Gediagnosticeerd met speciale chemicaliën die het mogelijk maken om de aanwezigheid van melanocyten te detecteren.

Nodulair melanoom wordt gekenmerkt door grote agressiviteit en de afwezigheid van een horizontale distributiefase. Verticale ontkieming, vroege metastase en late diagnose bepalen een ongunstige prognose tijdens de ontwikkeling van dit type kanker.

Foto 3. De ontwikkelde plek geeft de voortgang van het melanoom aan. Bron: Flickr (Melanoma Research Foundation MRF).

Pigmentloos melanoom

Pigmentloos melanoom is een agressieve vorm van kanker die wordt gekenmerkt door vroege uitzaaiingen. Zo'n neoplasma ziet er vrij onschuldig uit - het is een pijnloze roze knoop op de huid, die geen problemen veroorzaakt.

De ontwikkeling van pathologie voegt specifieke symptomen toe. Jeuk, verbranding, ulceratie, vasculaire laesies, bloeding verschijnen.

Let op! Elke opleiding op de huid die is verschenen, standvastig is gehouden, verhoogd of aangepast - een reden om een ​​dermatoloog te bezoeken.

Stadia van tumorontwikkeling

Er zijn 4 ontwikkelingsstadia van melanoom. Afhankelijk van de mate van tumorgroei, wordt de specificiteit van de therapie bepaald. Zoals met andere oncopathologieën, hoe eerder een tumor wordt gediagnosticeerd, hoe optimistischer de prognose voor de behandeling.

De precancereuze toestand wordt geïsoleerd als de nulfase. Dit is de ontwikkeling van atypische melanocytische dysplasie op basis van bestaande naevi of het verschijnen van een ongewone naevus op een schone huid.

Je kunt melanomen vermoeden op de volgende gronden:

• De bestaande of nieuw gevormde moedervlek, mol beginnen merkbare visuele veranderingen te ondergaan. Hun kleur, grootte, dikte, oppervlaktestructuur verandert (bijvoorbeeld huidpatroon verdwijnt);
• Er zijn zweren aan de oppervlakte;
• Er verschijnt bloedverlies of een uitstromende vloeistof;
• Nevus begint pijn te doen (normaal wordt zijn aanwezigheid niet gevoeld), jeuk, verbrandt.

Let op! Inspecteer het oppervlak van uw huid en uw geliefden. Bij het minste vermoeden van de activering van moedervlekken, moedervlekken, bezoek een dermatoloog. Tijdige diagnose zal levens redden.

De eerste (initiële) fase van ontwikkeling

Het begin van de ontwikkeling van melanocytische kanker wordt gekenmerkt door horizontale invasie, zonder de kieming van de tumor in de diepe lagen van de dermis. De eerste fase omvat kwaadaardige tumoren, waarvan de dikte maximaal 1 mm is (ulceraties kunnen aanwezig zijn) of formaties tot 2 mm dik zonder tekenen van ulceraties, ernstige symptomen. Metastase is afwezig.

Chirurgische behandeling, de prognose is erg goed. Een tumor wordt verwijderd met aangrenzende weefsels onder algemene anesthesie. Lokale anesthesie is niet geïndiceerd om de overdracht van atypische cellen naar de diepere lagen van de huid of de bloedstroom te voorkomen wanneer aangrenzende weefsels worden doorboord met een naald.

De overlevingsprognose na 5 jaar is meer dan 85%. Als melanoom wordt gediagnosticeerd en verwijderd als de dikte 1 mm niet heeft bereikt, is de overlevingsprognose tot 99%.

Tweede fase

De tweede fase van huidkanker is een tumor van 1 tot 2 mm dik zonder uitzaaiingen. Kleine ulceraties toegestaan. Chirurgische behandeling. Overlevingsstatistieken verschillen niet van de eerste fase. De prognose hangt echter af van de mate van verspreiding van de tumor en het type melanoom.

Let op! Statistieken tonen aan dat vrouwen een betere prognose hebben dan mannen. Dit komt door de lokalisatie van tumoren in open delen van het lichaam, waar vrouwen zich meer zorgen over maken, ze zoeken eerder medische hulp.

Derde fase

De derde fase is het begin van de verspreiding van metastatische tumoren in de regionale lymfeklieren en het optreden van ernstige symptomen. Met lokalisatie van metastasen in 1 lymfeknoop is de prognose van 5 jaar overleven ongeveer de helft van de gevallen van melanoom. Bij de diagnose van metastatische laesies in 2 lymfeklieren verslechtert de prognose tot 20%.

Behandeling chirurgisch + chemotherapie of bestraling om metastasen te vernietigen.

Vierde fase

Elk melanoom dat uitzaaiïngen naar lymfklieren, organen en weefsels op afstand heeft bereikt, heeft de laatste ontwikkelingsfase bereikt - de vierde. De behandeling hier is symptomatisch, gekenmerkt door een laag rendement. De prognose is extreem ongunstig, het overlevingspercentage is ongeveer 5%. De prognose is slechter, hoe ouder de patiënt, zoals met de leeftijd zijn eigen weerstand tegen ziekte verlaagt.

Melanoombehandeling in fasen

Chirurgische behandeling

De eerste en tweede stadia van tumorontwikkeling vereisen onmiddellijke chirurgische excisie van het neoplasma met aangrenzende weefsels. Het verwijderen van grote delen van de huid zorgt voor een esthetische en functionele (bijvoorbeeld wanneer een tumor aan de extremiteiten is verwijderd) een defect dat is bedekt met kleppen van de eigen huid van andere delen van het lichaam.

Naast excisie van de tumor zelf, in de aanwezigheid van metastasen, worden regionale lymfeklieren verwijderd. Hier wordt een operatie gecombineerd met immunotherapie en chemotherapie.

chemotherapie

Chemotherapie is de belangrijkste behandelmethode bij de behandeling van de stadia 3-4, wanneer er uitzaaiingen zijn of als het onmogelijk is om een ​​operatie uit te voeren. De cursus en medicatie worden in elk geval afzonderlijk geselecteerd.

immunotherapie

Immunotherapie voor melanocytische kanker stimuleert het lichaam om atypische cellen te vernietigen. Geneesmiddelen van lokale werking (crème) of geneesmiddelen met een centrale werking toepassen. Immunotherapie kan geïndiceerd zijn in elk stadium van de ontwikkeling van de tumor. Op 1-2 kunt u de verspreiding van kankercellen in het lichaam voorkomen, op 3-4 - om de levensduur van de patiënt te verlengen.

Stralingstherapie

Straling voor melanoom wordt getoond:

• met een algemene laesie van het lichaam met een kwaadaardige pathologie om metastasen in de hersenen, botten,
• om de toestand van de patiënt met stadium 4 ziekte te verlichten
• met de herhaling van de ziekte,
• na verwijdering van lymfeklieren ter voorkoming van recidiverende zwelling.

Voor de behandeling van de primaire focus, bij 1-2 stadia van ziekteontwikkeling, wordt bestraling niet gebruikt.

het voorkomen

Tot effectieve preventieve maatregelen behoren:

• bescherming tegen blootstelling aan de zon
• afwijzing van kunstmatige zonnestraling,
• profylactisch onderzoek van de huid.

Een gezond leven, een sterk immuunsysteem, een verstandige houding ten opzichte van het bruinen en een attente houding tegenover zichzelf zijn de beste preventie van melanoom.

Gerelateerde artikelen

Wat is pigmentloos melanoom en wat zijn de kenmerken ervan

Een kenmerk van achromatisch melanoom is de huidskleur. De etiologie van elk melanoom is niet duidelijk. Bovendien is niet bekend waarom bij sommige mensen een neoplasma pigment produceert, in andere niet. Een pigmentloze tumor is vooral gevaarlijk omdat deze lange tijd onopgemerkt blijft.

Subungual melanoom - hoe het te herkennen en te genezen in de tijd

Subungual melanoom is een tumor van pigmentcellen onder de nagelplaat. Volgens statistieken is de frequentie van voorkomen van dit neoplasma 4% van de algemene prevalentie van kanker.

Basaal gebied van de neus: symptomen, behandeling en preventie

In de meeste gevallen bevindt basaalcelcarcinoom, een type huidkanker, zich op de huid van het gezicht en in het bijzonder op het gebied van de neus en de nasolabiale driehoek. Uitzaaiingen van basalgoom ontwikkelen zich uiterst zelden, dus veel onderzoekers schrijven het toe aan het tussenstadium van de overgang van een goedaardige naar een kwaadaardige tumor.

Melanoom van het oog: lokalisatie, symptomen en behandeling

Het oog bestaat uit weefsels met een verschillende structuur. Melanoom kan voorkomen in cellen die cellen bevatten. Kwaadaardig neoplasma van het ooglid, conjunctiva, baan, iris en corpus ciliare worden onderscheiden. In de latere stadia kan een tumor van de ene schaal naar de andere groeien.

Hoe melanoom te behandelen en is het mogelijk om de ziekte volledig te genezen?

De prognose van de therapie hangt af van het stadium waarin de behandeling is gestart. Er is altijd een kans op terugval na de behandeling. Daarom wordt patiënten na de behandeling aanbevolen om preventieve onderzoeken en onderzoeken uit te voeren.

Overlevingsprognose voor melanoom in stadia

Melanoom is een kwaadaardig neoplasma dat ontstaat uit de pigmentcellen van de huid, melanocyten. Het is de gevaarlijkste tumor vanwege het vroege verschijnen van metastasen, de moeilijkheid van de diagnose en de complexe behandeling. De behandeling van melanoom is afhankelijk van het stadium van de ziekte.

Folk remedies voor de behandeling van melanoom

De beproefde middelen van alternatieve geneeskunde kunnen serieuze ondersteuning bieden voor de lopende medische behandeling van melanoom. De doeltreffendheid van populaire recepten tegen huidkanker wordt niet betwist, zelfs niet door oncologen te oefenen.

Hoe is het verwijderen van melanoom en wat zijn de gevolgen van de operatie?

Tijdens tumorresectie moeten alle atypische cellen zonder fouten uit de focus worden verwijderd. Aangezien melanoom een ​​oppervlakkig neoplasma is, kan het op twee manieren worden verwijderd: met behulp van een laser of een klassieke operatie. Elk van hen heeft zijn voor- en nadelen.

Melanoom metastasen: soorten en prognose van het leven

Melanoom wordt beschouwd als de meest kwaadaardige humane tumor. Dit komt doordat het in een zeer korte tijd begint te ontkiemen in de onderliggende weefsels, in contact met de vaten, en de cellen ervan praktisch geen intercellulaire bindingen hebben.

Folkmedicijnen en voedsel voor de behandeling van basaalcelcarcinoom

Behandeling van basaalcelcarcinoom thuis kan alleen worden gestart na overleg met een oncoloog. De specialist moet aanbevelingen doen of alternatieve behandelingen adviseren. Het is de moeite waard eraan te denken dat de patiënt zelf verantwoordelijk is voor een dergelijke behandeling.

Leidt zwangerschap tot melanoom en wat is het gevaar?

Om de mogelijkheid van het ontwikkelen van kanker tijdens de zwangerschap uit te sluiten, moet u eerst door een dermatoloog worden onderzocht. Als dysplastische naevi worden gedetecteerd, moeten deze worden verwijderd.

Symptomen en behandeling van nodulair huidmelanoom

Nodulair melanoom is een uiterst gevaarlijke ziekte die zich zo snel kan ontwikkelen dat de tijdigheid van detectie bij een patiënt kan worden beschouwd als de bepalende factor in de constructie van voorspellingen.

Oorzaken van ontwikkeling, typen en methoden voor de behandeling van basaalcelcarcinoom

Basalioom, in tegenstelling tot andere kwaadaardige tumoren van zowel de huid als andere weefsels, wordt zelden gemetastaseerd en daarom verwijzen sommige deskundigen de tumor naar een intermediair type tussen goedaardige en kwaadaardige tumoren.

Geneesmiddelen voor immunotherapie van melanoom

Chirurgische behandeling van melanoom in de late stadia levert niet het gewenste resultaat op, omdat het een palliatieve behandelmethode is. Voor een complexe behandeling worden in dit geval immunomodulerende geneesmiddelen gebruikt.

Diagnose van huidmelanoom: een overzicht van de huidige methoden

Melanoom wordt gekenmerkt door een snel voortschrijdend vermogen en een onmerkbare ontwikkeling, die vaak fataal is. Maar een tijdige diagnose stelt u in staat om het proces in een vroeg stadium te verifiëren, en dit verhoogt de kans op volledig herstel zonder terugval.

Moderne methoden voor verwijdering van basaalcelcarcinoom

Moderne methoden voor de behandeling van basaalcelcarcinoom kunnen de tumor elimineren en de kans op terugval minimaliseren, het mogelijk maken het uiterlijk van littekens te minimaliseren, waardoor het gezonde uiterlijk van de huid wordt hersteld.

Melanoom: 40 foto's, symptomen en behandeling

Melanoom is een huidkanker die zich zeer snel ontwikkelt uit een mol en uitzaait naar lymfeklieren en andere organen en systemen. Het is niet gemakkelijk om melanoom in het beginstadium te detecteren, de tumor is bijna onzichtbaar en toch erg gevaarlijk.

Moderne geneeskunde staat voor veel ziekten. Sommigen van hen zijn al heel lang bekend bij de mensheid en sommige zijn zelfs niet onderzocht. Dat is de reden waarom problemen vaak optreden bij de diagnose en behandeling. Een van de gevaarlijkste zijn oncologische ziekten. Ze brengen een groot gevaar voor het menselijk leven met zich mee en medicijnen die een 100% genezing garanderen, bestaan ​​op dit moment niet. Dit artikel gaat over melanoom. Laten we eens kijken wat de ziekte is, wat de statistieken ervan weten, laten we de behandeling en diagnose analyseren. Zorg ervoor dat u alle verstrekte informatie nakijkt. Het huidige tempo van het leven vereist een dergelijk bewustzijn, niet alleen van professionals in de industrie, maar ook van de persoon zelf.

Wat is melanoom?

Melanocyten zijn bepaalde cellen in de menselijke huid die melanine produceren (het zogenaamde kleurpigment). Melanoom is een huidkanker die ontstaat en zich ontwikkelt uit deze cellen (melanocyten). Deze tumorziekte komt tegenwoordig overal voor. Helaas zijn mensen van verschillende leeftijden, geslacht en nationaliteit hier onderhevig aan. In de meeste gevallen hebben de eerste stadia van de onderzochte ziekte een positieve behandelingskuur, terwijl de verwaarloosde vormen heel vaak niet vatbaar zijn voor interventie en als gevolg daarvan tot de dood leiden.

Veel moderne pathologieën van huidkanker zijn bekend in de moderne geneeskunde, en melanoom is er een van. Volgens statistieken in de landen van Centraal-Europa elk jaar, 10 gevallen per 100.000 mensen. Oostenrijk en Amerika hebben 37-45 gevallen per jaar voor een vergelijkbaar aantal mensen in het land, wat melanoom de gevaarlijkste kanker maakt, zelfs in ontwikkelde landen, wat kunnen we zeggen over die waar het niveau van de geneeskunde niet zo ontwikkeld is.

Wetenschappers in Berlijn kwamen tot de conclusie dat vrouwen vaker met deze ziekte worden geconfronteerd dan mannen. Statistieken tonen aan dat 6.000 mannen en 8.000 vrouwen zijn onderworpen aan de ziekte. Mortaliteit als gevolg van melanoom wordt bepaald door 2000 mannen en vrouwen. Uit officiële gegevens is duidelijk dat ongeveer 14 duizend Duitsers elk jaar dit soort kanker krijgen. Het is ook de moeite waard om te weten dat van alle sterfgevallen in de wereld, van kanker, 1% van hen valt op een melanoom.

De ziekte wordt beschouwd als van verschillende leeftijden, maar de meerderheid van de patiënten is bij ouderen, na 70 jaar. In de afgelopen halve eeuw is de incidentie van de ziekte met 600% toegenomen. Je moet je echter niet ontspannen als deze leeftijd nog erg ver weg is. Helaas wordt melanoom niet zelden gediagnosticeerd bij mensen van middelbare leeftijd, jonge mensen en zelfs kinderen.

Veel mollen: misschien melanoom?

Aangezien melanoom ontstaat uit een mol, zou het logisch zijn om te vragen: zijn mensen met meerdere moedervlekken gevoelig voor kanker? Oncologen antwoorden: ja. Mensen met nevi, papilloma's en de huid die gevoelig is voor pigmentatie, moeten oppassen dat ze de huid niet blootstellen aan zonnestraling en mechanische schade.

Langdurige medische studies hebben aangetoond dat mensen met Oost-Europese huidtypes een melanoom hebben op de extremiteiten en de romp. Er zijn meer gezichten aan blootgesteld, met licht, rood haar, ogen van groene, grijze, blauwe tinten. De risicogroep bestaat voornamelijk uit mensen met roze sproeten, aangeboren vlekken (nevi) en atypische moedervlekken in open delen van het lichaam, onderarm, voeten en rug. Verwonding van naevus leidt in sommige gevallen tot huidkanker. Bij oudere mensen is ouderdomspigmentatie op de huid een signaal van angst, dat in geen geval moet worden genegeerd, omdat melanomen op deze achtergrond goed zijn ontwikkeld. Het uiterlijk van dergelijke pathologie wordt beïnvloed door de volgende factoren:

• genetische aanleg;
• regelmatige blootstelling aan ultraviolette stralen;
• Dubrean melanosis;
• pigment xeroderma;
• de aanwezigheid op het lichaam van een groot aantal moedervlekken (meer dan 50 stuks) en sproeten.

Dus als er tenminste één geval van kanker in het gezin is, vallen alle volgende generaties automatisch in de risicogroep, en als een persoon voortdurend wordt blootgesteld aan ultraviolette stralen, en daarnaast ook een lichte lichaamshuid heeft, bedekt met sproeten, dan moet hij extra voorzichtig zijn verwijst naar hun gezondheid. Deze mensen moeten zich ook bewust zijn van de factoren die de snelle ontwikkeling van kankercellen (die in het lichaam van elke persoon aanwezig zijn, maar voorlopig latent) kunnen veroorzaken. Naast de effecten van de omgeving kunnen ernstige stress, langdurige ziekte, alcohol, roken en medicijnen de ontwikkeling van kanker veroorzaken.

De snelle vorming van moedervlekken en sproeten op de huid is ook een reden tot bezorgdheid.

Waar groeit het melanoom?

Melanoom komt echter voor bij mensen met elke huidskleur. Mensen in verschillende landen komen deze huidpathologie tegen.

Een tumor wordt niet als kwaadaardig herkend als haargroei op de huid wordt waargenomen. Op de plaats waar het melanoom is aangetast, gebeurt dit niet. Maar zelfs als er geen haar op het neoplasma zit, raak niet in paniek, onthoud - als u tijdig passende maatregelen neemt, kan de ziekte worden overwonnen.

Melanoom ontwikkelt zich ook op ouderdomsvlekken en een gezonde huid. Bij vrouwen komt het meestal voor in het gebied van de onderste ledematen en bij mannen op het hele oppervlak van het lichaam. Delen van het lichaam die zijn blootgesteld aan ultraviolette stralen worden vaker door deze formatie aangetast. Echter, delen van het lichaam waar de stralen weinig doordringen en helemaal niet doordringen, zijn niet uitgesloten. Deze tumor komt ook voor bij mensen tussen de vingers, op de voetzolen, zelfs op de interne organen. Morbiditeit bij kinderen is uiterst zeldzaam. Het is vreselijk, maar zelfs de minimale ontvangst van zonnebrand of hitteberoerte leidt tot de ziekte.

Iedereen ontwikkelt de ziekte op verschillende manieren.

De ziekte bij verschillende patiënten verloopt met verschillende snelheden. Er is een periode van enkele maanden, wanneer de ziekte zeer snel verloopt en dodelijk is. Sommige mensen lijden al meer dan 5 jaar aan melanoom, dankzij constante onderhoudstherapie.

Een ander gevaar is dat metastasen al heel vroeg verschijnen, een persoon kan zelfs niet eens een ziekte lang vermoeden. De schade komt voor op de botten, hersenen, lever, longen, huid, hart. Metastasen verschijnen mogelijk niet als het melanoom niet ondiep verspreidt, d.w.z. niet verder dan het basismembraan.

Typen melanoom en symptomen

De moderne geneeskunde onderscheidt de ziekte die in het artikel van vandaag wordt beschreven in typen en definieert in dit onderscheid een reeks symptomen die voortkomen uit deze ziekte. Symptomen van melanoom zijn behoorlijk divers. Dankzij haar en de hoogwaardige diagnose kan de ziekte in een vroeg stadium worden opgespoord.

De soorten van deze tumor zijn als volgt:

1. Melanoom met gespreide oppervlakte.

Deze opleiding groeit heel langzaam, maar wordt als de meest voorkomende beschouwd en komt volgens statistieken in 47% van de gevallen voor. Het groeit in een horizontale richting, heeft een ongelijke vorm en is licht convex aanvoelend. Bij het bereiken van zijn piek begint het eruit te zien als een glanzende zwarte plaat in uiterlijk. Alleen dan groeit het geleidelijk verticaal en groeit het vervolgens diep in de huid;

2. Nodulair of nodulair melanoom groeit vrij snel en is de tweede in de mate van distributie, volgens statistieken komt het in 39% van de gevallen voor. Dit type is agressiever en vrij snel;

3. Perifere of kwaadaardige lentigo verandert de weefsels van de huid, die later veranderen in kanker, en dit type komt voor in 6% van de gevallen. Het wordt beschouwd als een precancereuze toestand. De laesie op de huid is vlak, niet convex;

4. Amelanotisch melanoom of acral-melanoom komt voor op de voetzolen en op de handpalmen. Het komt uiterst zelden voor in de medische praktijk.

Melanoom in de beginfase: hoe te bepalen

Heel vaak wordt een oncoloog benaderd door mensen met een reeds gevorderd stadium van melanoom, wanneer de tumor al is begonnen met uitzaaien naar verschillende organen. Vanwege de pijnloosheid van dit type huidkanker en de snelheid van zijn ontwikkeling, moeten de symptomen van melanoom bekend zijn. Een persoon kan worden gered als melanoom in de allereerste fase wordt gevonden. Melanoom kan worden geïdentificeerd door:

1. Het optreden van huidvorming met een onregelmatige vorm;

2. De onderscheidende kleur van het onderwijs;

3. De randen van de tumor met een gekartelde of boogvormige vorm;

4. Een donkere vlek in de maat vanaf 5 mm;

5. Een vlek die lijkt op een mol die zich boven het huidniveau bevindt.

Uit al het bovenstaande kunnen we de volgende conclusie trekken: het kan een melanoom zijn, als er plotseling een mol verschijnt, die er niet eerder was. Tegelijkertijd is het van onregelmatige en niet-uniforme vorm, het heeft wazige randen. Jeuk en pijnlijk. Ze is volledig afwezig haar. Het kan zweren, bloed of bloedzuigen hebben (maar dit gebeurt alleen in sommige gevallen).

Soms melanoom is herboren uit een bestaande mol. Wees voorzichtig als:

• er waren haren aan de mol, maar nu zijn ze gevallen;
• de mol is in omvang toegenomen;
• een mol veranderde van kleur (het was bijvoorbeeld lichtbruin en nu is het erg donker geworden, bijna zwart);
• naevus verhoogd volume - zichtbaar verhoogd boven de huid;
• keratose werd merkbaar op de naevus - er verschenen donkere, droge puistjes;
• donkere vlekken verschenen rond de moedervlek.

Symptomen van melanoom

Melanoom van de huid wordt in 70% van de gevallen gevormd door een mol (naevus) en bevindt zich in de romp, ledematen, hoofd- en cervicale regio. Bij vrouwen worden in de regel de onderste ledematen, de borstkas en bij mannen, de borst en de rug aangetast. Bovendien zijn mannen vatbaar voor epidermale naevus. De laesie komt voor op de handpalmen, voeten en scrotum. De huid verandert van kleur, de structuur lijkt bloedend gebied. Deze tekens, bepalend en het belangrijkst bij het formuleren van een voorlopige diagnose.

Melanoom is zwart, soms met een blauwe tint en ziet eruit als een knobbel. Er zijn niet-gepigmenteerde melanomen, waarin er geen specifieke kleur is en ze zijn gekleurd met een roze tint. De grootte varieert van 0,5 cm tot 3 cm. Het getroffen oppervlak kan bloeden en een compacte structuur hebben. Met een vergrootglas op de inspectie kunt u een voorlopige diagnose stellen.

Het is erg moeilijk om deze ziekte in een vroeg stadium te bepalen. Kankeronderwijs in fase I kan misschien geen aandacht trekken. Om de ziekte te bepalen, moet de arts uitgebreide ervaring hebben met soortgelijke ziekten.

Overweeg de meest voorkomende soorten melanomen in meer detail. Het gaat over de oppervlakkige, nodulaire (nodulaire), kwaadaardige lentigo.

Kwaadaardige lentigo heeft een lange horizontale groeifase die tot 20 jaar of langer kan duren. Op oudere leeftijd wordt de ziekte gevormd op de achtergrond van pigmentatie op de nek en het gezicht.

Melanoom oppervlakkig komt vaak voor bij mensen van wie de gemiddelde leeftijd 44 jaar is. Onderwijs verschijnt op de gesloten delen van de huid en op de open. De bovenrug wordt het vaakst aangetast door mannen en bij vrouwen worden de onderste ledematen aangetast. Bij het vormen krijgt de plaque een chaotische contour, op sommige plaatsen wordt hij verkleurd en de kleur lijkt een mozaïektype te zijn, de opperhuid ondergaat veranderingen en wordt aanzienlijk dikker. Na een paar jaar verschijnt er een knoop op de plaque, waarna de groei van het melanoom verticaal plaatsvindt.

Nodulair melanoom is de meest agressieve van andere soorten. De gemiddelde leeftijd is 53 jaar. Bij mannen komt het iets vaker voor dan bij vrouwen. Lijdende bovenste en onderste ledematen, nek, hoofd en rug. De knoop vormt zich snel, de huid ondergaat veranderingen, bereikt een hoogtepunt van ontwikkeling gedurende meerdere maanden en heeft al bloedingen.

Onjuist gekozen behandeling dreigt met terugkerende terugvallen. Tegen deze achtergrond treden metastasen op van een afgelegen type. In de meeste gevallen wordt chemotherapie gebruikt. De behandeling kan een gecombineerd type worden voorgeschreven, waarna de patiënt geneesmiddelen tegen kanker gebruikt, die in 40% van de gevallen een kans op herstel biedt.

Vormen van manifestatie van melanoom

Maligne melanoom wordt vaak uitgezaaid naar de hersenen, het hart, de longen en de lever op een hematogene en lymfogene manier. Knopen beginnen zich te verspreiden en bevinden zich langs de ledemaat, huid of romp.

Het gebeurt dat iemand zich tot de dokter wendt met een klacht over vergrote lymfeklieren. Een bekwame arts zal veel verhelderende vragen stellen aan de patiënt om een ​​volledig beeld van de ziekte te creëren. Het kan bijvoorbeeld duidelijk worden dat de patiënt onlangs een wrat heeft verwijderd die melanoom was.

Symptomen van melanoom van het oog

Weefselbeschadiging door melanoom treedt niet alleen op op de huid, maar ook op het optische orgaan, het oog. De eerste symptomen zijn het verschijnen van een tumor, snelle achteruitgang van het gezichtsvermogen, het verschijnen van fotopsieën en progressieve scotoma.

Photopsy gaat gepaard met het verschijnen van vonken, punten, vlekken in het gezichtsveld. Scotomas zijn van twee soorten:

1. Positieve scotoma (een blinde vlek verschijnt in het gezichtsveld, dat door een persoon als een zwarte vlek wordt waargenomen);

2. Negatieve scotoma (blind gebied wordt niet waargenomen door de mens).

Negatieve scotoma wordt bepaald met behulp van bepaalde technieken.

Kleine melanoom kan worden verward met een gepigmenteerde naevus, die zich in het oogmembraan bevindt. Een positief scotoom moet worden gedifferentieerd door een ervaren oogarts, een oncoloog, aangezien glaucoom vergelijkbare symptomen heeft.

Het bepalen van de groeisnelheid van oculair melanoom is alleen mogelijk met behulp van bepaalde onderzoeken. Tactiek van de behandeling wordt gekozen door de arts na een gedetailleerde studie. Stralingstherapie, lokale resectie of oculaire enucleatie wordt voorgeschreven.

Stadia van melanoom

De ziekte heeft 5 stadia, waarbij de nulfase het gemakkelijkst is. Kankercellen zijn alleen op cellulair niveau aanwezig. Kieming in de kwaadaardige tumor is nog niet gebeurd.

Stadium I heeft een tumorvorming van niet meer dan 1-2 mm dikte, boven het huidniveau. Er kunnen ulceraties zijn, maar dit is niet noodzakelijk. De lymfeklieren nabij het aangetaste gebied van de huid worden niet blootgesteld aan nadelige effecten van de tumor.

Stadium II heeft een tumorvorming van 2 mm dik en karakteristieke uitdrukkingen. Verre en regionale metastasen zijn afwezig.

In stadium III verschijnen pathologische veranderingen in de huid, de nabijgelegen lymfeknoop wordt beïnvloed door kankercellen. Soms verspreiden melanoomcellen zich in dit stadium verder langs het lymfestelsel.

Stadium IV heeft altijd kankercellen op het lymfestelsel en de ziekte heeft zich al verspreid naar andere delen van de huid, organen en weefsels van het lichaam. Fataal in 100% van de gevallen.

De praktijk laat zien dat terugval optreedt, zelfs bij de juiste behandeling, bovendien keert de ziekte niet alleen terug naar de plaatsen waar het eerder was, maar ook naar die delen van de weefsels die niet waren blootgesteld aan melanoom.

Diagnose van Melanoom

Een aantal manipulaties helpen bij het diagnosticeren van melanoom. De arts gebruikt een speciaal vergrootglas voor onderzoek. Radio-isotopenonderzoek helpt bij het stellen van een diagnose. Dankzij hem is er een grote hoeveelheid fosfor te zien in de tumor, wat betekent dat de tumor kwaadaardig is.

Als huidkanker wordt vermoed, wordt een punctie of biopsie gebruikt, maar niet met melanoom. Het is een feit dat beschadiging van de huid de situatie kan verergeren.

Cytologisch onderzoek helpt om de uiteindelijke diagnose te bepalen. Op het oppervlak van het onderwijs wordt een afdruk gemaakt samen met de uitdrukking.

Een gedetailleerd gesprek met de patiënt helpt bij de diagnose van melanoom. Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan de symptomen die bij de patiënt optreden. Vaak is er een afname in gewicht, verslechtering van de gezichtsscherpte, pijn in de gewrichten, hoofdpijn en malaise in het algemeen. Röntgenfoto's, CT-scans en echografie helpen om de aanwezigheid of afwezigheid van metastasen op de inwendige organen van een persoon nauwkeurig te bepalen.

Melanoma-behandeling

De ziekte wordt op twee manieren behandeld, het is een operatie en een gecombineerde behandeling. Bij een gecombineerde behandeling wordt de tumor na bestraling verwijderd.

Lees meer over de behandeling van melanoom in ons artikel: Behandeling van melanoom.

Gecombineerde behandeling vindt plaats in twee fasen. Close-focus röntgenbelichting wordt gebruikt in de eerste fase. Stralingsreactie vindt plaats op dag 2 of 3 na blootstelling aan de tumor. Daarom wordt de bewerking uitgevoerd tot aan dit punt of erna. De maligniteit wordt verwijderd met een voldoende hoeveelheid gezond weefsel rond. Om de huid naar zijn gewoonlijke uiterlijk te herstellen, is het noodzakelijk plastische chirurgie uit te voeren, omdat het wonddefect bij dit soort procedures hoort.

Een patiënt die een kwaadaardig melanoom heeft gehad, moet regionale lymfeklieren verwijderen, zelfs als de ziekte niet in hen wordt ontdekt, omdat melanoom heeft de neiging om uitzaaiingen naar nabijgelegen lymfeklieren te verspreiden. Een dergelijke voorzichtigheid beïnvloedt de prognose van het verloop van de ziekte en biedt een kans op een gunstig resultaat. Grotere lymfeklieren suggereren een mogelijke uitzaaiing voor hen. De gecombineerde behandelingsmethode omvat bestraling met gammatherapie, waarna via chirurgische ingrepen de nodige lymfeklieren worden verwijderd. De laatste jaren worden dergelijke gecombineerde methoden om kanker te bestrijden vrij vaak gebruikt, wat wijst op het positieve effect van de combinatie van deze procedures.

Prognose van melanoom: kun je overleven?

Melanoom is een uiterst gevaarlijke en zich snel ontwikkelende oncologische ziekte. Het belangrijkste belang is het klinische stadium, dat relevant was op het moment van de diagnose wanneer het ging om een ​​oncoloog. Immers, hoe sneller de ziekte wordt ontdekt, hoe groter de kans op een gunstig resultaat. Ongeveer 85% van de patiënten overleeft gedurende een periode van vijf jaar in de stadia I en II, wanneer de tumor zich nog niet voorbij de grenzen van de kankerfocus heeft verspreid. Aangezien bij stadium III metastasen zich via het lymfestelsel verspreiden, bedraagt ​​het overlevingspercentage 50% gedurende een periode van vijf jaar, waarbij slechts één lymfeklier is aangetast. Als verschillende lymfeklieren zijn aangetast, wordt de genezingsgraad verlaagd tot 20%. Zoals eerder vermeld, heeft de vierde of laatste melanoomfase metastasen op afstand, dus het overlevingspercentage voor vijf jaar is slechts 5%.

In de regel wordt de diagnose gesteld in stadium I of II, wat de kansen op het verslaan van de ziekte aanzienlijk vergroot. De dikte van de tumor speelt een belangrijke rol bij het bepalen van de prognose, sinds zijn massa geeft de aanwezigheid van metastase aan.

Bij 96-99% is het overlevingspercentage gedurende vijf jaar te wijten aan chirurgische interventie, als de tumordikte niet 0,75 mm of minder is. Patiënten met een dikte van niet meer dan 1 mm en ongeveer 40% van hen hebben een laag risico. Scherpe regressie of verticale vergroting van de tumor geeft het uiterlijk van metastase aan, maar alleen een histologisch onderzoek zal een definitief antwoord geven.

In 60% van de gevallen verspreiden metastasen zich als het melanoom is toegenomen tot 3,64 mm en meer. Dergelijke afmetingen zijn erg gevaarlijk omdat ze ervoor zorgen dat de patiënt sterft. Maar merk op dat een tumor veel eerder kan zijn, omdat het stijgt boven het niveau van de huid en verandert aanzienlijk van kleur.

De locatie van de tumor op het lichaam beïnvloedt de prognose. Een laesie op de onderarm of het onderbeen geeft een grotere kans op herstel dan de aanwezigheid van kankercellen in het gebied van de handen, voeten, slijmvliezen en hoofdhuid.

Voorspellen op een bepaalde manier, wordt bepaald door bij een bepaald geslacht te horen. De eerste twee fasen hebben vaak een betere prognose voor vrouwen dan voor mannen. Dit komt door het feit dat bij vrouwen de ziekte zich ontwikkelt aan de onderste ledematen, daarom is het gemakkelijker om het daar in een vroeg stadium te zien en geeft tijdige detectie van de tumor grote hoop op herstel.

Een minder gunstige prognose wordt bepaald voor oudere patiënten. Dit komt door het feit dat de tumoren vrij laat worden ontdekt en dat oudere mannen meer kans hebben op een andere vorm van melanoom, namelijk acral-lentiginous.

Statistieken tonen aan dat na 5 jaar of meer de tumor na verwijdering in 15% van de gevallen terugkeert. Het is een feit dat de kans op een herhaling afhangt van de dikte van de kanker. Hoe dikker de tumor werd verwijderd, hoe groter de kans dat deze binnen een paar jaar terugkeert.

In de eerste twee fasen worden soms ongunstige prognoses aangetroffen. Er is een hoog risico op verhoogde mitotische activiteit en satellieten (kleine gebieden van tumorcellen met een minimale grootte van 0,05 mm en zelfs meer), die zich beginnen te vormen in het subcutane weefsel of de reticulaire laag van de dermis. Melanomen verspreiden vaak tegelijkertijd satellieten en micrometastasen.

Volgens de methode om de histologische criteria te vergelijken, maakt Clark een prognose voor fase I en II. De locatie van de tumor in de epidermis bepaalt de eerste fase van de invasie in overeenstemming met het Clark-systeem. Penetratie van een kwaadaardige tumor in de lagen van de epidermis bepaalt de tweede fase van de invasie. Wanneer de tumor de ruimte tussen de papillaire en reticulaire laag van de dermis bereikt, geeft dit een derde stadium van invasie aan. Stadium IV wordt gekenmerkt door de penetratie van de formatie in de reticulaire laag van de dermis. Kieming vindt plaats in het subcutane weefsel in fase V volgens de criteria van Clark. Het overlevingspercentage voor elk individueel criterium is 100% op niveau I, 95% op niveau II, 82% op niveau III, 71% op niveau IV en 49% op V.

Iedereen zou moeten begrijpen dat een tijdige behandeling in de kliniek het mogelijk maakt om de ernstige gevolgen van ziekte te voorkomen. Elke verandering in de naevus is een reden voor grondig onderzoek. Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan veranderingen in de kleur, grootte en vorm. De manifestaties en bloeding mogen niet zijn gang laten gaan, omdat stadium III en stadium IV niet met de moderne geneeskunde kunnen worden behandeld. Zelfs de meest geavanceerde technologieën en de nieuwste apparatuur hebben nog niet geleerd hoe om te gaan met de kanker van geavanceerde vormen. Preventie en vroege diagnose van de ziekte helpen een ernstige ziekte en de gevolgen ervan te voorkomen. Vergeet niet om zelfstandig een onderzoek van de huid uit te voeren. Neem bij de minste verdenking van melanoom onmiddellijk contact op met de arts.

melanoma

Melanoom is een specifiek type kwaadaardige tumor dat zich vormt op de huid, deze formatie ontwikkelt zich van melanine melanocyten van huidcellen. Melanoma, waarvan de symptomen zich kunnen manifesteren bij patiënten op elke leeftijd (met adolescentie), is recentelijk een vrij algemene ziekte geworden, vaak fataal, maar de detectie ervan in de vroege stadia sluit de mogelijkheid van een remedie niet uit.

Algemene beschrijving

Melanoom is slechts een van de variëteiten van oncologische huidpathologieën die bestaan. De epidemiologie van deze ziekte in de landen van Centraal-Europa in het kader van de herziening van de jaarlijkse indicatoren komt overeen met de verhouding van 10 gevallen van het voorkomen ervan per 100.000 inwoners. Voor hetzelfde aantal mensen in de zuidelijke staten van Amerika en in Oostenrijk, is de incidentie iets hoger en is ongeveer 37-45 gevallen.

De gegevens van een van de Berlijnse klinieken geven aan dat gemiddeld jaarlijks ongeveer 14.000 gevallen van deze ziekte in Duitsland worden gediagnosticeerd, en de verhouding van de incidentie van incidentie geeft aan dat hier vrouwen meer vatbaar voor zijn - 6000 gevallen bij mannen, 8000 gevallen - voor vrouwen. Sterfte door melanoom wordt in dit geval bepaald door 2000 gevallen van de ziekte, die op hun beurt ongeveer 1% van de totale overweging van sterfte voor kanker bepalen.

De meeste patiënten met melanoom zijn patiënten ouder dan 70 jaar. Zoals we aanvankelijk opmerkten, is melanoom onlangs een vrij veel voorkomende ziekte geworden, met name is er informatie dat de wereldwijde morbiditeit in de afgelopen vijftig jaar met 600% is toegenomen.

Over het algemeen is melanoom geconcentreerd in de regio van de romp en ledematen bij personen van wie het huidtype behoort tot Oost-Europa. Symptomen van melanoom worden meestal waargenomen bij blonde en roodharige patiënten met groene, grijze of blauwe ogen, evenals roze sproeten. Naast het genotype worden de aanwezigheid van atypische mollen en nevi (aangeboren pigmentvlekken) onderscheiden als predisponerende factoren. Nevi worden met name een predisponerende achtergrond voor de ontwikkeling van melanoom wanneer ze opnieuw worden gewond, evenals in de rug, de voet, de schoudergordel en de open delen van het lichaam. Veel gevaarlijker zijn die melanomen die zich ontwikkelen op de achtergrond van verworven pigmentatie, dat wil zeggen, met het verschijnen van vlekken bij patiënten uit de groep van volwassen leeftijd. Blootstelling aan ultraviolette straling, dubrey's melanose, erfelijkheid en xeroderma pigmentosa, de aanwezigheid van meer dan 50 mol, een aanzienlijk aantal sproeten (inclusief hun snelle formatie) worden ook als risicofactoren beschouwd.

Ondanks de eerder geconstateerde gevoeligheid voor de ontwikkeling van melanoom bij mensen met een witte huid, moet in gedachten worden gehouden dat deze ziekte zich kan ontwikkelen in een persoon die tot een ras behoort en elke huidskleur, dat wil zeggen melanoom is niet beperkt tot schade aan mensen met een witte huid.

Er moet ook worden opgemerkt dat de harige naevi nooit kwaadaardig worden, als, wanneer rekening wordt gehouden met de pigmenttumorvorming, haargroei wordt gedetecteerd, dan moet het niet als kwaadaardig worden beschouwd.

Melanoom verschijnt niet alleen op eerder gevormde ouderdomsvlekken, maar ook op een gezonde huid. Melanoom bij vrouwen concentreert zich voornamelijk op de onderste ledematen, terwijl mannen de neiging hebben om melanoom voornamelijk op het lichaam te ontwikkelen (vooral vaak op de rug). Typische gebieden van tumorvorming zijn die gebieden die het meest vatbaar zijn voor blootstelling aan ultraviolette straling. Tegelijkertijd zijn dergelijke gebieden echter niet uitgesloten, waar ultraviolette straling praktisch onmogelijk te krijgen is, met name interdigitale ruimten, slokdarm en voetzolen. De incidentie van melanoom bij zuigelingen en kinderen is alleen mogelijk als de zeldzaamste uitzondering, in welk geval zij last hebben van zonnebrand als een predisponerende factor voor de ontwikkeling van het pathologische proces.

Er zijn ook bepaalde verschillen in de mate van "maligniteit" van de ziekte in kwestie, hier bedoelen we de snelheid van ontwikkeling van melanoom. Dienovereenkomstig wordt een snelle ziekte overwogen als deze zich binnen een periode van enkele maanden ontwikkelt volgens de "diagnose van een letale uitkomst" -schema, en op lange termijn met een kuur in combinatie met geschikte therapie binnen een periode van 5 jaar of meer.

Aangezien een zeer verraderlijke manifestatie van melanoom wordt bepaald door de vroege vorming van metastasen, die optreedt in bepaalde organen in het lichaam, waardoor vervolgens een dood kan optreden voor de patiënt. Meestal worden hart, huid, longen, lever, hersenen en skeletbones beïnvloed door uitzaaiingen. Melanomen die zich niet verder hebben verspreid dan het basale membraan in de huidcellen (dat wil zeggen, de laag die zich tussen de opperhuid en de dermis bevindt) bepalen de praktische uitsluiting van het risico van metastase.

Wat betreft de soorten melanoom, evenals de frequentie van hun voorkomen, hier is hun classificatie als volgt:

• Melanoom is oppervlakkig - het wordt gekenmerkt door zijn langzame groei, de frequentie van voorkomen is het hoogste, is 47%;
• Nodulair melanoom (nodulair) - gekenmerkt door zijn eigen snelle groei, de frequentie van optreden is iets minder dan de vorige vorm, wat de snelheid van 39% bepaalt;
• Lentigo perifeer - de incidentie is 6%, deze vorm van de ziekte wordt gedefinieerd als precancereuze (of precancereuze, dat wil zeggen, een pathologische aandoening waarbij het weefsel verandert, zoals het proces zelf, gaat op een reguliere manier vooraf aan kanker, en het langdurige bestaan ​​van de ziekte in deze vorm mate van waarschijnlijkheid leidt tot de overgang naar kanker).
• Amelanotisch melanoom (acral melanoom) wordt zelden gediagnosticeerd, het concentratiegebied is in dit geval geconcentreerd in de plantaire en palmaire oppervlakken.

Huidmelanoom: symptomen

Voordat we overgaan tot een meer gedetailleerd onderzoek van de processen en symptomen die verband houden met het beloop van de ziekte, laten we die basistekenen van melanoom benadrukken, waardoor het mogelijk is het vroeg te herkennen, er zijn er vijf:

• asymmetrie van het onderwijs (onregelmatigheid van de vorm);
• kleur heterogeniteit van de formatie: op sommige plaatsen is de tumor donker, in enig licht, en in sommige gevallen kan het gecombineerd worden met bijna zwarte gebieden;
• de rand van de tumorformatie is boogvormig en ongelijk, onduidelijk, er kunnen inkepingen zijn;
• de diameter van de tumorformatie is 5 mm of meer;
• kenmerk van de locatie van de tumorformatie is dat deze in een enigszins verhoogde positie is vergeleken met het niveau van het huidoppervlak (meer dan 1 mm).

Ongeveer 70% van de gevallen ontwikkelt melanoom van een naevus (mol), voornamelijk, dat we al hebben opgemerkt, het concentreert zich in de ledematen, nek en hoofd. Bij mannen zijn de thorax en de rug, evenals de bovenste ledematen vatbaarder voor het optreden van dit type tumor, bij vrouwen - de onderste ledematen en de borst. Het grootste gevaar is de epidermale (of borderline) naevus, die voornamelijk voorkomt bij mannen in het gebied van de huid van het scrotum, de voetzolen of de handpalmen. Als de belangrijkste tekenen van een maligniteit van het proces, is er een toename in grootte, kleurverandering (verzwakking of intensivering van de kleur), het verschijnen van bloedingen en huidinfiltratie (verzadiging met een bepaalde stof) in de omgeving van de naevus en onder de basis.

Uiterlijk lijkt melanoom op een tumorknobbel van een dicht type, de kleur kan zwart of aspidnym zijn, in sommige gevallen met een blauwachtige tint. Pigmentloze melanomen worden minder vaak gevormd, volgens de definitie kan worden begrepen dat ze geen pigment hebben, ze hebben een roze tint. Wat de grootte betreft, kan een diameter in het gebied van 0,5-3 cm worden onderscheiden: in veel gevallen heeft de tumorformatie een bloederig geërodeerd oppervlak en een enigszins verdichte basis. Elk van deze symptomen stelt u in staat om een ​​primaire onafhankelijke diagnose te stellen door middel van een routineonderzoek (maar het is noodzakelijk om er een vergrootglas voor te gebruiken).

Als onderdeel van het verloop van de vroege stadia van de ziekte, is een kwaadaardige formatie uiterlijk onschadelijker dan in latere stadia, daarom kan het alleen worden onderscheiden van een gepigmenteerde naevus van een goedaardig type door voldoende ervaring te hebben.

Laten we stilstaan ​​bij de drie belangrijkste veel voorkomende vormen van melanoom die we eerder hebben geïdentificeerd, of beter gezegd, op hun kenmerken. In het bijzonder zijn we geïnteresseerd in de oppervlakte-prevalente vorm van melanoom, nodulair (nodulair) melanoom en ook kwaadaardige lentigo.

Kwaadaardige lentigo wordt gekenmerkt door de duur van het verloop van de fase van zijn eigen horizontale groei, die wordt bepaald in het tijdsinterval van 5 tot 20 jaar, en in sommige gevallen zelfs meer. Typische gevallen van stroming worden waargenomen bij ouderen in de open gebieden van de huid van de nek en het gezicht, waarop plaques of bruinzwarte vlekken verschijnen.

Oppervlakkige melanomen ontstaan ​​bij patiënten in een jongere leeftijdsgroep (in dit geval is hun gemiddelde leeftijd 44 jaar). Met betrekking tot de ontwikkeling van tumorvorming is er dezelfde frequentie van voorkomen in open huidgebieden en in gesloten gebieden. Bij vrouwen worden vooral de onderste ledematen aangetast en bij mannen wordt de bovenrug aangetast. De vormende plak heeft een onregelmatige configuratie, de contour is gegratineerd, er zijn zakken van verkleuring en regressie, de kleur is mozaïek, keratose verschijnt op het oppervlak (de toestand van verdikking van de epidermislaag). Na een paar jaar (ongeveer 4-5) vormt zich een knoop op de plaque, die de overgang van het proces van horizontaal naar verticaal aangeeft.

Melanoma nodulair werkt als het meest agressieve type tumorontwikkeling. De leeftijd van de patiënten die worden blootgesteld aan dit soort onderwijs is gemiddeld 53 jaar, met betrekking tot de aanleg op basis van geslacht is de verhouding 60:40 (man / vrouw). Meestal richt het lokalisatieproces zich op de huid van rug, hoofd en nek, evenals ledematen. De knoop groeit vrij snel, patiënten merken dergelijke veranderingen in een periode van enkele maanden op, vergezeld van een toename in de vorming van ulceraties en de algehele bloeding.

Als een direct gevolg van het gebruik van niet-radicale maatregelen bij de behandeling van melanoom zijn de recidieven. Dergelijke gevallen gaan vaak gepaard met de identificatie van een op afstand gelegen type metastase, die parallel optreedt met de detectie van terugval, en soms tot het moment van optreden. Exclusieve chemotherapiebehandeling wordt gebruikt in situaties met veel voorkomende vormen van de ziekte, met de relevantie van metastasen op afstand. In het bijzonder worden gecombineerde behandelingsopties met het gebruik van geneesmiddelen tegen kanker gebruikt, die de mogelijkheid van regressie van tumoren in de orde van tot 40% van de gevallen bepalen.

Melanoom: metastase

Maligne melanoom is vatbaar voor behoorlijk uitgesproken metastasen, en niet alleen voor lymfogeen, maar ook voor hematogeen. Zoals we al hebben opgemerkt, zijn voornamelijk de hersenen, lever, longen en het hart aangetast. Bovendien vindt verspreiding van tumorknolletjes langs de huid van de romp of ledemaat vaak plaats (spreiden).

Niet uitgesloten de optie waarbij de behandeling van de patiënt voor de hulp van een specialist uitsluitend plaatsvindt op basis van de daadwerkelijke toename van de lymfeklieren in een gebied. Ondertussen kan een zorgvuldige enquête in een dergelijk geval bepalen dat een bepaalde tijd geleden, bijvoorbeeld, hij, als een prestatie van het overeenkomstige cosmetische effect, een wrat heeft verwijderd. Zo'n "wrat" bleek eigenlijk een melanoom te zijn, wat later werd bevestigd door de resultaten van een histologisch onderzoek van de lymfeklieren.

Melanoom van de ogen: symptomen

Melanoom is, naast huidletsels, ook een vrij algemene oogpathologie, waarbij het zich manifesteert als een primaire tumorformatie. De belangrijkste symptomen van melanoom van het oog zijn het verschijnen van fotopsieën, progressieve scotoom en verminderd zicht.

Vooral fotopsies zijn zo'n pathologische toestand waarin flikkerende vonken, gloeiende punten, "lichtflitsen" en kleurvlekken verschijnen in het gezichtsveld. Wat betreft een dergelijke manifestatie als scotoma, is het een blind gebied van een beperkt type dat in zicht verschijnt, subjectief door patiënten wordt waargenomen als een donkere vlek (in dit geval is het een positieve scotoma), of helemaal niet wordt waargenomen (scotoma-negatief). Identificatie van scotomen in de negatieve versie is alleen mogelijk bij het uitvoeren van speciale onderzoekstechnieken.

Vaak bepaalt de kleine omvang van het melanoom de moeilijkheid om te differentiëren met pigment naevus, geconcentreerd in het gebied van het vaatmembraan.

Het bepalen van de groei van tumorvorming is noodzakelijk om herhaalde onderzoeken uit te voeren. Wat betreft de algemeen aanvaarde tactieken bij de behandeling, bestaat het niet voor melanoom van het oog. Oculaire enucleatie en lokale resectie evenals bestralingstherapie worden uitgevoerd.

Melanoom: stadia

Het verloop van het melanoom wordt bepaald door een specifieke fase, die overeenkomt met een specifiek moment van de toestand van de patiënt, er zijn er vijf: de nulfase, fase I, II, III en IV. De nulfase maakt het mogelijk om tumorcellen uitsluitend binnen de buitenste cellaag te bepalen, hun kieming tot diepgelegen weefsels in dit stadium treedt niet op.

Stadium I bepaalt de grootte van de tumormassa binnen de grenzen van niet meer dan een millimeter, de epidermis (dat wil zeggen de huid aan de buitenkant) wordt vaak bedekt door ulceratie. Ondertussen kunnen zweren ook niet verschijnen, de dikte van de tumor kan ongeveer twee millimeter in dikte bedragen, lymfeklieren die zich dicht bij het pathologische proces bevinden, worden niet beïnvloed door melanoomcellen.

Stadium II tumorvorming bij melanoom bepaalt voor hem de grootte van niet minder dan een millimeter in dikte of 1-2 millimeter dikte met het optreden van karakteristieke ulceraties. Tumorformaties waarvan de dikte meer dan twee millimeter bedraagt, met de mogelijke ulceratie van hun oppervlak of met een oppervlak zonder zweren, behoren ook tot deze fase. In dit stadium is het melanoom in geen van deze opties van toepassing op de lymfeklieren die zich dicht bij het melanoom bevinden.

De volgende, fase III, gaat gepaard met schade aan het pathologische proces van naburige weefsels, daarnaast onthult het onderzoek de aanwezigheid van tumorcellen in één lymfeknoop of in een groter aantal van hen, de aangetaste lymfeknopen bevinden zich ook in de directe nabijheid van het getroffen gebied van de huid. De mogelijkheid dat melanoomcellen over de grenzen van de primaire focus heen ontsnappen, is niet uitgesloten, maar de lymfeklieren worden niet beïnvloed.

Voor stadium IV van ziekteprogressie is de verspreiding van tumorcellen naar de lymfeknopen, evenals naar naburige organen en die gebieden van de huid die zich verder bevinden, buiten de grenzen van het melanoom, kenmerkend.

Zoals we al hebben opgemerkt, is de herhaling van de ziekte niet uitgesloten, zelfs niet met correct gedefinieerde en uitgevoerde behandelingen. Het pathologische proces kan terugkeren naar het gebied dat eerder werd getroffen en kan zich vormen in dat deel van het lichaam dat niet gerelateerd was aan de vorige cursus van het proces.

Melanoom: rittenprognose

In dit geval wordt de klinische fase die overeenkomt met het verloop van het melanoom op het moment van de diagnose als de belangrijkste factor beschouwd. Met betrekking tot de overleving in de stadia I en II, waarbij de tumor geconcentreerd is binnen de grenzen van de primaire focus, is de overlevingskans voor de volgende vijf jaar ongeveer 85%. In het geval van stadium III van het verloop van de ziekte, waarbij metastase naar regionale lymfeklieren optreedt, wordt de overlevingskans voor de gespecificeerde periode van 5 jaar verminderd tot 50% met een laesie van één lymfeklier en ongeveer 20% met een laesie van verschillende lymfeknopen. Als onderdeel van de beoordelingsfase IV, vergezeld van metastasen op afstand, is het overlevingspercentage voor de komende vijf jaar niet meer dan 5%.

Een positief punt in het algemene beeld van de ziekte, direct gerelateerd aan de projecties ervoor, is dat in de meeste gevallen melanoom wordt gedetecteerd in de periode I en II stadia. De prognose wordt in dit geval bepaald op basis van de dikte van de tumor, omdat het de dikte is die de massa aangeeft die relevant is voor de tumor, de massa van de tumor bepaalt de waarschijnlijkheid van latere mogelijke metastase.

Wanneer de tumormassa dikte binnen 0,75 mm ligt, wordt de prognose voor een succesvolle genezing als gevolg van chirurgische interventie bepaald, wat betreft overleving binnen de standaard beschouwde periode van 5 jaar, hier is deze in 96-99% van de gevallen relevant. Ongeveer vandaag kan worden opgemerkt dat in ongeveer 40% van de gevallen van morbiditeit bij patiënten een tumor wordt gedetecteerd binnen de dikte van maximaal 1 mm, terwijl de patiënten zelf zich dan in de zogenaamde laag-risicogroep bevinden. Bij die patiënten die metastasen ontwikkelen, bepaalt een histologisch onderzoek van de primaire tumorformatie de verticale groei of spontane regressie.

Met een melanoom dikte van meer dan 3,64 mm, komt metastase voor in bijna 60% van de gevallen, een dergelijke cursus brengt een dodelijke afloop met zich mee voor de patiënt. In de meeste gevallen steken tumoren van vergelijkbare grootte significant af tegen de algemene achtergrond van de huid, waarbij ze merkbaar boven de huid uitstijgen.

Over het algemeen hangt de prognose direct af van waar de tumor zich bevindt. Aldus wordt de meest gunstige aard van de prognose bepaald wanneer de tumor gelokaliseerd is in het gebied van de benen en onderarmen, de ongunstige prognose wordt op zijn beurt bepaald wanneer deze gelokaliseerd is in het gebied van de voeten, handen, hoofdhuid en slijmvliezen.

Er is een bepaalde tendens met betrekking tot dit geslacht. I- en II-stadia worden dus gekenmerkt door een betere prognose voor vrouwen dan voor mannen. Tot op zekere hoogte is deze tendens het gevolg van het feit dat voornamelijk de tumor bij vrouwen gelocaliseerd is in het gebied van de onderbenen, waar het gemakkelijker te detecteren is wanneer ze onafhankelijk worden onderzocht, wat op zijn beurt latere behandeling mogelijk maakt tijdens de vroege stadia, wanneer de prognose zo gunstig is..

Bij het beschouwen van de prognose voor melanoom bij oudere patiënten, kan worden opgemerkt dat het hier minder gunstig is vanwege de late detectie van de tumor, evenals de hoge gevoeligheid van oudere mannen voor een duister lententalous melanoom.

De prognose voor terugkeer van de ziekte is gebaseerd op algemene statistieken, volgens welke ongeveer 15% van de recidieven meer dan vijf jaar na het verwijderen van een tumor optreden. Het belangrijkste patroon hier is het volgende: hoe dikker de tumor is, des te sneller is deze onderhevig aan een daaropvolgende herhaling.

Factoren zoals ulceratie van tumorvorming, verhoogde mitotische activiteit, evenals de vorming van satellieten (vreemde eilanden van tumorcellen, die een diameter van 0,05 mm of meer bereiken), worden als ongunstige factoren voor de prognose in de periode I en II-stadia onderscheiden. Deze laatste zijn geconcentreerd buiten de hoofdtumor-focus, in het kader van de reticulaire laag van de dermis, of in het subcutane weefsel. Ook komen in de meeste gevallen melanomen voor, samen met micrometastasen gericht op regionale lymfeklieren.

Melanoma stadium I en II kan ook worden voorspeld in zijn loop en door het gebruik van een andere methode - de methode voor het vergelijken van de histologische criteria van Clarke. Ik niveau van invasie in overeenstemming met het systeem van criteria Clarke bepaalt de locatie van de tumorvorming binnen de epidermis laag, II niveau van invasie geeft kieming van de tumor in de dermis (papillaire laag), niveau III bepaalt het bereiken van de grens van de tumor tussen de reticulaire en papillaire dermis, IV geeft de kieming aan in de maaslaag bepaalt V zijn penetratie direct in het subcutane weefsel. Dienovereenkomstig heeft elk van de vermelde niveaus een overlevingspercentage van 100 en 95%, 82 en 71%, en ook 49% (voor de laatste optie).

diagnosticeren

Bij de diagnose van melanoom wordt naast het standaard onderzoek door het gebruik van een vergrootglas voor dit doel ook een radio-isotoopstudie gebruikt, waarbij de detectie van een verhoogde hoeveelheid in de vorming van fosfor in de tumor aangeeft dat het kwaadaardig is. Wanneer huidkanker meestal wordt gebruikt bij de diagnose van deze ziekte, wordt een biopsie- of punctie-methode gebruikt, maar voor melanoom moet een dergelijke interventie worden uitgesloten, omdat zelfs de geringste impact trauma kan bepalen, en dit kan op zijn beurt leiden tot een gewelddadige generalisatie van het pathologische proces.

Gezien deze omstandigheden is de enige methode om de diagnose te verduidelijken een cytologisch onderzoek, waarbij de imprint van het oppervlak van de tumor wordt onderzocht in het geval van daadwerkelijke ulceratie. De resterende gevallen van het pathologische proces impliceren de diagnose van de ziekte alleen op basis van klinische manifestaties.

De verzameling anamnese van bijzonder belang is gericht op de symptomen die kenmerkend zijn voor metastasen (algemene malaise, gewrichtspijn, wazig zien, hoofdpijn, gewichtsverlies). Bovendien maakt het uitsluiten of bevestigen van de aanwezigheid van metastasen aan de inwendige organen het gebruik van dergelijke werkwijzen mogelijk, zoals ultrageluid, CT en röntgenstralen. Na het afronden van een algemeen onderzoek naar de relevantie van het melanoom, gaan zij over tot de bepaling van het stadium en het overeenkomstige voorschrift van de behandeling.

Melanoma-behandeling

Bij de behandeling van melanomen worden twee varianten van methoden gebruikt, dit is slechts een chirurgische methode en een gecombineerde methode. De gecombineerde methode wordt als de meest redelijke beschouwd, omdat na bestraling de tumor ablastisch wordt verwijderd. In het kader van de eerste fase van een dergelijke behandeling wordt een methode toegepast voor röntgenbelichting met een nauwe focus op een tumor, waarna, tot het begin van de stralingsreactie (2-3 dagen na het einde van de blootstelling) of na de verzakking, de breedbanduitsnijding ervan wordt uitgevoerd bij het vangen van een paar centimeter gezonde huid. Het wonddefect dat op hetzelfde moment ontstaat, is onderhevig aan huidplastics.

Gezien het feit dat maligne melanoom wordt gekenmerkt door zijn snelle overgang naar metastase naar nabijgelegen lymfeklieren, is het noodzakelijk om regionale lymfeklieren te verwijderen, zelfs bij afwezigheid van hun toename als zodanig. Als de lymfeklieren worden vergroot en metastase wordt vermoed, dan worden ze vooraf bestraald met behulp van metingen van een op afstand gelegen type gammatherapie. In de afgelopen jaren is een geïntegreerde benadering van behandeling op basis van de toevoeging van een radiotherapie en chirurgische methode met chemotherapieprocedures vrij frequent geworden.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat in de aanwezigheid van naevi en in het bijzonder met eventuele veranderingen die daarmee gepaard gaan, of het nu gaat om een ​​verandering in kleur, het optreden van ulceraties, een toename in grootte of bloeding, het belangrijk is onmiddellijk maatregelen te nemen, wat in dit geval neerkomt op chirurgische ingreep. We merken ook op dat de III- en IV-stadia van het melanoom van vandaag ongeneeslijk zijn, daarom zijn, gezien dit, de belangrijkste maatregelen in de strijd tegen preventie preventie en vroege diagnose. In geval van symptomen die duiden op melanoom, dient u contact op te nemen met een oncoloog en een dermatoloog.