Microsporia - symptomen, behandeling, folk remedies, oorzaken en profilatika

Onder de zeer besmettelijke dermatologische pathologieën is een van de leidende plaatsen microsporia, of zoals het gewoonlijk ringworm wordt genoemd. Het wordt veroorzaakt door pathogene schimmels van het geslacht Microsporum.

Afhankelijk van hun type, manifesteert de ziekte zich door schilferige vlekken op een gladde huid, kale plekken op het haar op het hoofd of doffe witachtige cirkels op de spijkerplaten.

Wat is microsporia?

In de mensen wordt microsporia vaak ringworm genoemd, omdat gebroken haren in de laesies lijken op een "borstel" - een kort kapsel.

Nu betekent de term "ringworm" twee ziekten tegelijkertijd - microsporia zelf en trichophytosis. De eerste wordt veroorzaakt door de schimmels van de soort Microsporum, de tweede door de schimmels van de soort Trichophyton, maar beiden behoren tot hetzelfde geslacht en hebben vergelijkbare pathogenese en klinische manifestaties.

Hoe wordt microsporia overgedragen?

Het specifieke infectiemechanisme hangt af van het type ziekteverwekker. Er zijn er drie:

• zoöfiele dragers zijn gedomesticeerde en zwerfdieren;
• antropofiel - bron van infectie - zieke persoon;
• geofiel - in contact met de bodem die het mycelium van de schimmel bevat of bezaaid met de sporen.

Maar zelfs op de huid veroorzaakt de schimmel niet altijd microsporia. Het kan eenvoudig worden weggespoeld met water tijdens hygiëneprocedures of worden vernietigd door het immuunsysteem.

De opwindende momenten die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte zijn:

• de aanwezigheid van microtrauma's, luieruitslag, eelt of slijtplekken op de huid - "toegangspoort" voor de schimmel;
• verzwakt immuunsysteem;
• droge huid en onbalans van zijn microflora.

Door de combinatie van dergelijke aandoeningen kan de schimmel de huid binnendringen en zich daar actief gaan vermenigvuldigen.

Microsporia bij kinderen

Volgens statistieken lijden kinderen vaker aan ringworm dan volwassenen. En dit is heel begrijpelijk. Ze hebben meer contact met huisdieren. En hun talgklieren produceren nog steeds geen organische zuren die een pathogene schimmel kunnen neutraliseren. Maar verder is microsporie bij kinderen niet anders dan een vergelijkbare pathologie bij volwassenen.

Soorten microsporia

Ringworm is in een keer ingedeeld op basis van verschillende criteria. Afhankelijk van de lokalisatie van het pathologische proces zijn er laesies:

• gladde huid;
• scalp;
• nagelplaten.

Afhankelijk van de infectiebron, worden de volgende soorten schimmels onderscheiden:

• zoönotisch (infectie wordt overgedragen door menselijk contact met dieren);
• antaponous (infectie wordt overgedragen van persoon op persoon);
• geofiel (contact met verontreinigde grond).

Door de aard van het pathologische proces:

• oppervlakvorm (de laesie heeft geen invloed op de diepere lagen van de huid);
• exsudatieve vorm (vloeistof verschijnt uit de vlekken op de huid - het resultaat van een ontstekingsreactie in de weefsels);
• infiltratief-suppuratieve vorm (ontsteking tast de diepe lagen van de huid aan, de aangetaste gebieden zwellen en worden dicht, en pus begint te verschijnen vanuit de focus vanwege de bevestiging van een secundaire bacteriële infectie).

Met een verzwakte immuniteit wordt de langstromende microsporie vaak chronisch.

Hoofd- en specifieke manifestaties van microsporia

De incubatietijd van de ziekte varieert sterk, en deze periode is afhankelijk van het type ziekteverwekker. Wanneer het geïnfecteerd is met een zoöfiele of geofiele soort, is het 5-14 dagen en antropofiel - 1-1,5 maanden.

Het belangrijkste symptoom is rode vlekken met een ronde of ovale vorm, die geleidelijk roze worden en bedekt worden met witachtige schubben. Elk van deze centra is omgeven door een soort roller, die het als het ware scheidt van een gezonde huid. Na verloop van tijd kan zich daarbinnen een nieuwe vlek vormen en dan wordt het getroffen gebied vergelijkbaar met het doelwit.

Vlekken groeien geleidelijk in diameter. Als er meerdere foci in de buurt zijn, kunnen deze samensmelten en één grote schilferige vlek vormen. Jeuk en ongemak storen patiënten meestal niet.

De verslechtering van de algemene conditie bij microsporia, een toename van de lichaamstemperatuur, een toename van regionale lymfeklieren is kenmerkend voor de infiltratief-suppuratieve vorm van de ziekte.

Microsporia gladde huid

De ziekte komt voor in een oppervlakkige vorm, voornamelijk op het gezicht, de nek of schouders, er verschijnen 1-3 ronde rode vlekken met duidelijke grenzen. Na een paar dagen hebben ze een rand in de vorm van een dichte roller. Vlekken kunnen groter worden en als ze zich dicht bij elkaar bevinden - samenvoegen.

Subjectieve gevoelens huiduitslag veroorzaakt niet, maar af en toe patiënten kunnen klagen over een zwakke jeuk. Naarmate de ziekte vordert, worden de laesies bleek, worden ze roze en is hun midden bedekt met witachtige schubben. Bij herinfectie in het centrum van het gebied, omgeven door een roller, kan zich een nieuwe plek vormen. Vervolgens neemt het centrum de vorm aan van een doelwit.

Kenmerken van het verloop van de ziekte bij patiënten van verschillende categorieën

• Kleine kinderen. Pathologie verloopt in een erythemateus-oedemateuze vorm. Rode vlekken zwellen op, ontstoken, maar trekken praktisch niet af.
• Personen die lijden aan een atopische vorm van dermatitis. Vlekken van microsporia zijn sterk geïnfiltreerd als gevolg van de ontstekingsreactie. De huid in de laesie wordt dik, wordt dicht. In deze plaats kan er zelfs sprake zijn van een overtreding van pigmentatie.
• Vrouwen die vatbaar zijn voor hirsutisme (overmatige haargroei). Pathologie kan de diepere lagen van de huid aantasten. Uitwendig hebben de laesies het uiterlijk van dichte knopen van rode kleur van 2-3 cm.

Microsporia hoofdhuid

Meestal komt deze vorm van microsporia voor bij kinderen. Dit komt door het feit dat volwassen haarzakjes zuren produceren die de schimmel kunnen inactiveren.

Klinisch wordt de ziekte gemanifesteerd door kale plekken op het hoofd in het haar. Ze hebben een duidelijke grens, maar soms kunnen er kleine delen van een secundaire laesie naast worden gevormd.

Aanvankelijk vormt zich een vlekje op het hoofd, dat begint af te pellen. Als je goed kijkt, zie je dat alle haren bij de wortel zijn omhuld met schubben in de vorm van een manchet. Binnen een paar dagen dringt de schimmel door elk haar in de haard, waardoor ze dof worden en gemakkelijk afbreken. In het getroffen gebied gevormd schilferige "borstel". De huid eronder is ontstoken en bedekt met grijze schubben.

Naast het klassieke beeld van microsporia zijn er soms zeldzamere vormen van de ziekte, die in een nogal ernstige loop van de tijd verschillen.

• Infiltratieve vorm. Als gevolg van de ontstekingsreactie wordt de vlek rood, zwelt en stijgt dramatisch over een gezonde huid.
• Suppuratieve vorm. De laesie krijgt een blauwachtig-paarse tint, op het oppervlak ervan worden kleine puisten gevormd - blaasjes met etterende inhoud.
• Exudatieve vorm. De vlekken zijn hyperemisch en oedemateus. Op het oppervlak, door de afgifte van sereuze vloeistof (exsudaat), die de schalen letterlijk aan elkaar lijmt, vormt zich een harde dikke korst.
• Trichophytoid vorm. Op de hoofdhuid vormen zich veel kleine microsporia-foci. Ze vlokken lichtjes en hebben geen duidelijke grenzen.
• Seborrheic vorm. Het verschil is het dunner worden van het haar in het getroffen gebied, en niet de vorming van een korte "borstel" met duidelijk gedefinieerde randen. Je kunt het puin van haren alleen zien door geelachtige korstjes in de haard te verwijderen.

Al deze vormen van microsporia doen zich voor met veranderingen in de algemene toestand van de patiënt - koorts, lymfeklieren, pijn en jeuk in de laesies.

Nagel microsporia

Het is een zeldzame ziekte. Laesies beïnvloeden de nagelplaat, mogelijke schade aan de huid van de handpalmen en voetzolen. Naast de spijker in de groeizone is er een halvemaanvormige plek. Op deze plaats wordt het nagelplastiek zacht en broos en valt het na verloop van tijd gewoon in.

Anthroponotische vorm van microsporia

Dit is een vorm van de ziekte die alleen wordt overgedragen van een geïnfecteerde persoon. Met het verslaan van een gladde huid verschijnen er afgeronde rode vlekken. Ze zijn altijd bedekt met schubben en worden aan de rand beperkt door een ontstekingsroller.

De centra van de microsporia van de hoofdhuid bevinden zich meestal op de grens van haargroei. Dat wil zeggen dat de ene helft van de plek een gladde huid vangt en de andere in het harige deel. Laesies van zeer kleine omvang, schilferig, met gebroken haren. Maar ze zijn erg vatbaar voor fusie en vormen vaak een grote onregelmatig gevormde vlek.

Zoönotische en geofiele vormen

Een uitslag op een gladde huid manifesteert zich in de vorm van meerdere kleine vlekjes met duidelijke grenzen. Ze zijn bedekt met witachtige schubben. Na verloop van tijd neemt hun diameter toe en binnen de oude haard, die al bleek is geworden, wordt er een nieuwe gevormd.

De laesies in de hoofdhuid zijn groot en hebben duidelijke grenzen. In het midden worden alle haren afgebroken en de "borstel" is bedekt met een soort witte "dekking" die bestaat uit schimmelsporen.

Hoe wordt de diagnose microsporie gesteld?

Diagnose is meestal niet moeilijk. Onderzoek van de patiënt bestaat uit een visueel onderzoek van de laesie met behulp van een Wood-fluorescentielamp en verschillende laboratoriumtesten. In haar licht worden de laesies felgroen.

Een aanvullende methode voor diagnose is het afschrapen van vlokken van een gladde huid en het verzamelen van gebroken haren van de laesie op het hoofd in het haar. Onder de microscoop op de schubben zijn zichtbaar mycelium filamenten, en op de haartjes - sporen van de schimmel.

Na deze twee onderzoeken wordt een cultuurcultuur uitgevoerd, die helpt om het type schimmel te verduidelijken en de meest effectieve geneesmiddelen te selecteren. Deze diagnosemethode wordt echter niet vaak gebruikt, omdat de groei van een schimmelkolonie tijd vergen, ten minste enkele dagen.

De basisprincipes van de behandeling

In de strijd tegen microsporia kunnen preparaten worden gebruikt, zowel voor uitwendig gebruik als voor orale toediening. Welk behandelingsschema de voorkeur geeft, hangt af van de mate van huidlaesies.

Als de haren niet worden aangetast, worden de vlekken van microsporia eenvoudig besmeurd met zalven, crèmes of sprays totdat ze verdwijnen. Dit zijn voornamelijk preparaten met terbinafine (bijvoorbeeld Lamisil, Terbizil), alsmede zalven die zwavel, salicylzuur of teer bevatten.

Als haren betrokken zijn bij het pathologische proces, raden deskundigen aan om het gebruik van externe antischimmelmiddelen te combineren met orale medicatie - Griseofulvin, Terbinafine, Itraconazol of hun analogen.

Als een secundaire infectie zich heeft aangesloten bij het pathologische proces, is het het beste om combinatiepreparaten voor uitwendig gebruik te gebruiken, die niet alleen antischimmelmiddelen, maar ook hormonale componenten omvatten.

Tijdens de therapie moet de patiënt de regels voor persoonlijke hygiëne strikt naleven en individuele huishoudelijke artikelen gebruiken. Zijn spullen moeten worden uitgerekt in water met een temperatuur van minstens 600 ° C. Dit is genoeg om de schimmel en zijn geschillen te vernietigen. Alle oppervlakken waarmee de patiënt in contact is geweest, moeten worden afgeveegd met een ontsmettingsmiddel en de hygiëne-items moeten worden gekookt (indien mogelijk).

Kenmerken van de behandeling van microsporia van de hoofdhuid

Therapie van deze vorm van microsporia is alleen complex. Gebruik tegelijkertijd externe en orale antimycotische geneesmiddelen.

Voor orale toediening, dienen deskundigen Griseofulvin, Tarbinafine, Itraconazol en andere tabletten voor. Bovendien moeten twee keer per dag alle laesies worden gesmeerd met antischimmelmiddelen. Als er een ontsteking op de huid is, wordt de behandeling uitgevoerd met hormonale zalf, omdat het een krachtig ontstekingsremmend effect heeft.

Voordat u een antischimmelmedicijn voor uitwendig gebruik gaat gebruiken, moet u in het getroffen gebied alle gebroken haren afscheren. Vervolgens moet dit minstens twee keer per week worden gedaan, totdat de loop van de therapie is voltooid. Als u het hoofd wast gedurende de behandelingsperiode, moet u shampoos gebruiken met een schimmelwerende component of teerzeep.

Kenmerken van medicamenteuze behandeling bij kinderen

De behandeling van microsporia bij een kind is vergelijkbaar met die bij een volwassene. Maar de keuze van orale medicatie is zeer beperkt vanwege hun tamelijk hoge toxiciteit.

Specialisten kiezen vaak voor Terbinafine en andere geneesmiddelen, waaronder het (Lamisil, Terbizil, etc.). Indien nodig kunnen ze bovendien hepatoprotectors voorschrijven - geneesmiddelen die de lever beschermen tegen de gevolgen van verschillende toxische stoffen. Externe voorbereidingen voor het bestrijden van ringworm worden op dezelfde manier gebruikt als bij volwassenen.

Basispreventiemaatregelen

Preventie van microsporia bestaat in de eerste plaats in het regelmatig onderzoeken van kinderen, het aanleren van de regels voor persoonlijke hygiëne en het beperken van contact met zwerfdieren. Dergelijke maatregelen dragen bij aan de tijdige detectie van gevallen van ringworm en het voorkomen van verdere verspreiding van de ziekte.

Alle personen die samenwonen met een ziek familielid moeten worden onderzocht met de lamp van Wood en de dieren in het huis moeten tweemaal worden gevaccineerd met een ringwormvaccin.

Microsporia is een pathologie waarvan de behandeling enkele weken duurt. Gedurende de gehele periode is een strikte persoonlijke hygiëne vereist. Vaak zijn de boosdoeners van problemen huisdieren. Scheld het kind echter niet uit voor overmatige aandacht voor het dier of verwijder het dier onmiddellijk. Geduld, aandacht en een juiste behandeling helpen de ziekte te overwinnen.

Microsporia (ringworm) van huid en nagels bij kinderen en volwassenen - veroorzakers van infectie, manieren van infectie, symptomen, behandeling en preventie, foto

Microsporia en ringworm (microsporia en trichophytia)

Naast de medische naam heeft deze schimmelziekte nog een andere wijd verspreide naam - ringworm. De term "ringworm" is een traditionele aanduiding van een groep aandoeningen van de huid en hoofdhuid, waarbij het haar is beschadigd en afgebroken, wat resulteert in kale plekken. En aangezien zelfs 100 jaar geleden, artsen niet wisten hoe ze pathogenen konden identificeren vanwege het ontbreken van geschikte methoden, werden alle ziekten geclassificeerd, beschreven en voornamelijk genoemd door externe manifestaties. Dat is de reden waarom microsporia ringworm werd genoemd.

Met de ontwikkeling van wetenschap en technische vooruitgang konden artsen niet alleen tekenen van ziektes identificeren, maar ook hun pathogenen isoleren, wat letterlijk een doorbraak was. Tijdens deze periode kon worden vastgesteld dat de ziekte, die altijd ringworm is genoemd, kan worden veroorzaakt door twee soorten pathogene schimmels - Trichophyton en Microsporum. En toen begon het type ringworm, veroorzaakt door schimmels van het geslacht Trichophyton, trichophytia te heten, en Microsporum - respectievelijk microsporia. Maar omdat de uiterlijke tekenen en het verloop van trichophytosis en microsporia hetzelfde zijn, blijven deze twee infecties dezelfde algemene naam - ringworm.

Dus, volgens moderne concepten, is microsporia een schimmelinfectie (mycose) die de huid, het haar en de nagels aantast, en tegelijkertijd wordt het beschouwd als een van de soorten ringworm.

Causative agent van infectie

Onder de schimmels van het geslacht Microsporum zijn er ongeveer 20 soorten die microsporia van gladde huid, hoofdhuid en nagels kunnen veroorzaken. Meestal wordt microsporia veroorzaakt door de volgende soorten van het geslacht Microsporum:

• M. distorum;
• M. rivalieri;
• M. langeronii;
• M. canis;
• M. nanum;
• M. persicolor;
• M. gypseum;
• M. cookeii;
• Keratynomyces ajelloii.

Bovendien is in 90% van de gevallen de microsporia pathogeen een schimmel van de soort Microsporum canis, en de andere genoemde pathogene micro-organismen veroorzaken infectie in slechts 10% van de gevallen.

Manieren om microsporia te verzenden (hoe besmet te worden)

Infectie met microsporia wordt uitgevoerd door contact, dat wil zeggen, wanneer het voorwerpen, substanties, dieren of mensen raakt die een infectie hebben, zijn dragers of er zijn sporen van de schimmel op hun oppervlak. Om de mechanismen en transmissieroutes van microsporia in een populatie duidelijk te begrijpen, is het noodzakelijk om de soorten van deze schimmel te kennen die van invloed zijn op de manier waarop ze zich onder mensen verspreiden.

Dus, afhankelijk van de hoofdgastheer, zijn alle soorten Microsporum-schimmels verdeeld in drie soorten:
1. Zoofilny-schimmels - de belangrijkste eigenaren zijn dieren (meestal kittens, minder vaak honden);
2. Anthropofiele schimmels - de belangrijkste eigenaren zijn mensen;
3. Geofiele schimmels - de bodem is de belangrijkste habitat.

Zooplonische, atropofiele en geofiele schimmels, wanneer ze worden blootgesteld aan de menselijke huid, veroorzaken dezelfde infectieziekte - microsporia, maar de manieren waarop ze worden overgedragen en, bijgevolg, de infectiemethoden zijn anders.

Dus de overdracht van zoofiele schimmels van het geslacht Microsporum gebeurt in direct dagelijks contact met geïnfecteerde katten of honden. En aangezien microsporia-dragers meestal kittens zijn, zijn er twee seizoensgebonden pieken van een toename in de incidentie van deze infectie - midden in de zomer en in de herfst, wanneer katten nakomelingen produceren. Om besmet te raken met microsporia is het voldoende om een ​​kat of een hond te aaien die een infectie heeft of asymptomatische dragers is. Mensen raken meestal besmet door hun huiskatten of honden, die voortdurend in contact staan ​​met de eigenaren, op hun knieën zitten, onder de dekens klimmen, enz.

Zoofiele schimmels van het geslacht Microsporum kunnen echter niet alleen worden overgedragen op mensen als gevolg van direct contact met een ziek dier, maar ook indirect via de stukjes wol. Feit is dat katten en honden met microsporia of dragers van de schimmel kleine en onopvallende stukken wol op verschillende huishoudelijke artikelen (meubels, tapijten, bedden, banken, fauteuils, kleding, schoenen, enz.) Kunnen achterlaten waarin bevat schimmelsporen. Een persoon die dergelijke stukken wol aanraakt die sporen van een schimmel bevatten, raakt ook geïnfecteerd met microsporia.

Aldus kan de overdracht van zoöfiele microsporia worden uitgevoerd door zowel direct contact met een ziek dier, als door het aanraken van voorwerpen met wol en huidschubben van een geïnfecteerd dier.

Anthrofiele schimmels van het geslacht Microsporum worden overgebracht van een ziek persoon naar een gezond persoon door directe nauwe contacten (knuffels, kussen, enz.) Of door het gebruik van verschillende items waarop huidschilfers van een geïnfecteerd gezicht aanwezig zijn (bijvoorbeeld met een kam, kap, schaar voor het knippen van haar) behorende tot een persoon die lijdt aan microsporia). Dat wil zeggen dat antropofiele schimmels op dezelfde manier worden overgedragen als zoöfiel, maar van persoon tot persoon, en niet van dieren.

Infectie met geofiele schimmels van het geslacht Microsporum vindt plaats door direct contact met de bodem die is verontreinigd met deze microben.

Wanneer een persoon besmet raakt met elke soort van de schimmel Microsporum (zoöfiel, antropofiel of geofiel), dan is het in de toekomst een bron van infectie voor anderen die mogelijk al besmet zijn met microsporea. Ondanks de hypothetische mogelijkheid om andere mensen te infecteren, zijn familieleden van patiënten met microsporia echter zeer zelden geïnfecteerd.

De hierboven beschreven transmissieroutes van microsporia weerspiegelen niet volledig het beeld van hoe een infectie met een schimmelinfectie optreedt. Dus, met een simpele schimmel op de huid, wordt een persoon niet ziek met microsporia, omdat de pathogene microbe zal worden vernietigd door normale microflora en het immuunsysteem, of eenvoudig weggespoeld tijdens hygiënemaatregelen. Dit betekent dat het voor een ziekte met microsporia niet alleen noodzakelijk is dat de schimmel de huid raakt, maar ook een aantal predisponerende factoren die het mogelijk maken dat het de huid binnendringt en een infectie veroorzaakt.

Deze predisponerende factoren zijn de volgende:
1. Traumatische huidbeschadiging;
2. Maceratie van de huid;
3. Verminderde immuniteit.

Aldus wordt microsporia alleen van een dier of persoon naar een andere persoon overgebracht als het de aangegeven predisponerende factoren heeft.

Microsporia bij kinderen

Microsporie komt vaker voor bij kinderen dan bij volwassenen, wat wordt verklaard door twee belangrijke factoren. Ten eerste hebben kinderen vaker contact met zieke dieren, respectievelijk hebben ze een hoger risico op infectie. En ten tweede produceren de talgklieren van de huid van kinderen geen zuren die een schadelijk effect hebben op schimmels. Dat wil zeggen, een schimmel gevangen op de huid van een kind provoceert microsporia met een veel grotere waarschijnlijkheid dan een volwassene in een vergelijkbare situatie, omdat na de puberteit, de klieren beginnen zuren te produceren die schadelijk zijn voor microsporia pathogenen.

Klinische manifestaties, het verloop en de principes van de behandeling van microsporia bij kinderen verschillen niet van die voor volwassenen. Daarom is het onpraktisch om de kenmerken van microsporia in de kindertijd apart te beschouwen.

Soorten microsporen (classificatie)

Afhankelijk van de leidende factor die ten grondslag ligt aan de classificatie, zijn er verschillende opties voor het verdelen van microsporia in verschillende soorten.

Dus, afhankelijk van het overheersende schadebereik, is microsporia verdeeld in drie hoofdtypen:
1. Microsporia-gladde huid;
2. Microsporia van de hoofdhuid;
3. Microsporia-nagels.

Daarnaast onderscheiden medische specialisten drie vormen van microsporia, afhankelijk van het type ziekteverwekker dat de infectie veroorzaakte:
1. Zoönotische microsporia - veroorzaakt door schimmelspier Microsporum, verwijzend naar zoöfilie (de belangrijkste eigenaren zijn dieren);
2. Anthroponotische microsporia - veroorzaakt door soorten van de schimmel Microsporum, die behoren tot de antropofiele (de belangrijkste eigenaar - een man);
3. Geofiele microsporia - veroorzaakt door de soort schimmels Microsporum, die behoren tot de geofiele (de belangrijkste habitat - de bodem).

De onderverdeling in zoönotische, anthroponotische en geofiele microsporia heeft geen klinische betekenis, omdat ze allemaal dezelfde symptomen, een vergelijkbaar verloop hebben en behandeld worden volgens dezelfde principes. Deze classificatie is belangrijk voor epidemiologen, omdat het hen in staat stelt om preferentiële bronnen van infectie vast te stellen en indien nodig passende anti-epidemische maatregelen te nemen.

De classificatie van microsporias volgens het type stroom, de diepte van weefselschade en de reactie van het immuunsysteem op infectie is ook klinisch belangrijk. Volgens deze criteria worden de volgende soorten microsporen onderscheiden:

• Oppervlakkige vorm (foci bevinden zich op het oppervlak van een gladde huid of onder het haar);
• Exudatieve vorm (de foci bevinden zich op alle delen van het lichaam en de vloeistof die eruit vloeit is sijpelt);
• Infiltratief-suppuratieve vorm (foci dringen diep door in de weefsels, op de plaats van verwonding, ernstig oedeem met de toevoeging van een secundaire bacteriële infectie, die suppuratie geeft);
• Nagelvorm (foci bevinden zich op de nagels);
• Chronische vorm (variant van een reeds lang bestaande oppervlaktevorm).

Incubatieperiode van de ziekte

Symptomen (tekenen) microsporia

Alle variëteiten van microsporia worden gekenmerkt als algemene symptomen, symptomen en klinisch verloop, evenals bepaalde nuances die de vormen van elkaar onderscheiden. Daarom zullen we, voor een algemene oriëntatie in het probleem, allereerst de symptomen beschouwen die inherent zijn aan alle vormen van microsporia. En pas daarna afzonderlijk richten we de aandacht op de functies die inherent zijn aan verschillende vormen van microsporia.

De allereerste symptomen van beginnende microsporia zijn rode vlekken die zich vormen op de hoofdhuid of het lichaam. Als microsporen de hoofdhuid hebben aangetast, kunnen vlekken niet alleen onder het haar verschijnen, maar ook op het gebied van wenkbrauwen en wimpers. Wanneer microsporia overal gladde huidvlekken op het lichaam vormen.

Een paar dagen na het verschijnen van de vlek wordt deze roze en vrij bleek en hun oppervlak is bedekt met witachtige schubben. Haar verliest zijn kleur en breekt af op een hoogte van enkele millimeters van het huidoppervlak, waardoor het effect van een kort kapsel ontstaat. Hierdoor worden kenmerkende en duidelijk zichtbare kale plekken op de hoofdhuid gevormd, waardoor de huid wordt gekenmerkt door schubben en kort haar dat lijkt op stijve haren. In sommige gevallen verschijnen zwarte vlekken op de kale plekken.

Soms veroorzaakt microsporia van de hoofdhuid niet de vorming van kale plekken door het breken van het haar, maar provoceert het de vorming van een groot aantal schalen, die mensen gebruiken voor overvloedige roos, wat voor hen volkomen onverwacht leek. Ook in zeldzame gevallen heeft microsporia het uiterlijk van een grijze vlek op de hoofdhuid, in het gebied waarvan het haar intensief valt.

Als de ringworm de gladde huid beïnvloedt, worden de eerste vlekken net bleek, krijgen ze een grijsachtige kleur en zijn bedekt met schubben. Buiten de plek wordt een goed zichtbare en verhoogde rol gevormd, die als het ware het getroffen gebied van gezonde gebieden begrenst. Binnen de vlek kan een andere plek worden gevormd, kleiner in omvang, maar exact hetzelfde van structuur, waardoor het getroffen gebied de vorm aanneemt van een doelwit.

Na verloop van tijd nemen de foci van microsporia op de gladde huid en hoofdhuid in omvang toe en nemen ze de vorm aan van een regelmatige cirkel of ovaal. De grootte van laesies kan een diameter van 10 cm bereiken. Hun oppervlak is echter bedekt met een dichte laag grijze schubben, waardoor ze de juiste kleur krijgen. Als gevolg hiervan lijkt de rand van de vlek op een rode rand en is de binnenkant geschilderd in een lichtgrijsroze kleur.

Als er twee of meer microsporiazakjes in de buurt zijn, kunnen ze erin worden samengevoegd. Vlekken bedekt met schubben, schilferig met verschillende intensiteitsniveaus. Soms wordt desquamatie gepaard met ernstige jeuk en in andere gevallen veroorzaakt de vlek in principe geen ongemak.

Bij kinderen en volwassenen, wanneer lokale foci van microsporia op de hoofdhuid, het gezicht, de nek of de bovenste helft van het lichaam voorkomen, kan de lichaamstemperatuur toenemen en de nek lymfeklieren toenemen.

In ernstige microsporia, in het gebied van de laesie, ontwikkelt zich een ernstige ontsteking van de huid met zwelling, afscheiding en ettering, die schurft wordt genoemd.

Over het algemeen verloopt de microsporie bij kinderen en volwassenen zoals beschreven. Overweeg de kenmerken en meer nauwkeurige kenmerken van de vlekken die kenmerkend zijn voor verschillende vormen van schimmelinfectie.

Huidmicrosforie (gladde huidmicrosforie) bij volwassenen en kinderen

In de regel verloopt de infectie in een oppervlakkige vorm, die begint met het verschijnen van een rode vlek met een ronde of ovale vorm, die duidelijke grenzen heeft en boven de rest van het huidoppervlak uitsteekt. Deze plek is een broeinest van nederlagen. Geleidelijk aan neemt de vlek toe in omvang, wordt hij dicht en opgezwollen. De buitenste rand van de plek wordt omgezet in een rol, die boven het huidoppervlak uitsteekt, bestaande uit bellen en korsten. In het midden van de plek neemt de ontsteking af en wordt het hele gebied dat wordt begrensd door de buitenrol bedekt met schilferige schubben en wordt lichtroze.

De schimmel kan echter een gebied opnieuw infecteren dat zich al in de buitenste ring bevindt. In dit geval wordt een ander gevormd binnen de ring, waardoor de laesie een bizar beeld van het doelwit krijgt. Dergelijke aangetaste delen van het ring-in-ring-type zijn voornamelijk kenmerkend voor antroponotische microsporia.

Het totale aantal foci van microsporia op een gladde huid is meestal klein en bedraagt ​​1 tot 3 plekken. De diameter van de vlekken is meestal 0,5 - 3 cm, maar soms kunnen de laesies toenemen tot 5 cm in straal. Sluit vlekken kunnen samenvloeien. Laesies kunnen zich op elk deel van het lichaam bevinden, maar meestal bevinden ze zich op het gezicht, de nek, onderarmen en schouders.

Er zijn geen onaangename plekken van microsporia, in de regel onplezierige sensaties. Soms kan het jeuken. Als er een duidelijke ontsteking in de laesies is, zijn ze erg jeuken en pijnlijk.

Bij mensen met verminderde vertraagde gevoeligheidsreacties kan microsporia voorkomen in de zogenaamde mislukte vorm. In dit geval heeft de laesie het uiterlijk van een lichtroze vlek zonder duidelijke grenzen en bellen die een perifeer kussen vormen.

Bij pasgeborenen en kinderen jonger dan 3 jaar komt microsporia voor in een erythemateus-oedemateuze vorm, waarbij de laesie rood, ontstoken en oedemateus is met een minimumaantal schubben en schilfers.

Bij mensen die gevoelig zijn voor atopie (bijvoorbeeld lijden aan atopische dermatitis) treedt microsporia op in de papulair-squameuze vorm. In dit geval verschijnen vlekken op huidgebieden die worden gekenmerkt door de productie van grote hoeveelheden talg, zoals het gezicht, de borst en de rug. Foci overvloedig geïnfiltreerd (dicht, gezwollen) en likhenificirovanny (de huid op hen is dicht en verdikt, met een uitgesproken patroon en een schending van pigmentatie).

Bij vrouwen van jonge leeftijd (tot 30 jaar), die lijden aan een verhoogde haargroei op de benen, verschijnen de foci van microsporia meestal als rode en ontstoken knopen met een diameter van 2-3 cm. Dit is een diepe vorm van microsporia.

Microsporia van het hoofd (microsporia van de hoofdhuid)

Meestal bevinden de foci van microsporia zich op de hoofdhuid bij kinderen van 5 tot 12 jaar oud. Bij volwassenen is deze lokalisatie van laesies zeldzaam, omdat bij het begin van de puberteit, haarzakjes zuur gaan produceren, wat een schadelijk effect heeft op de microsporen van het pathogeen. En daarom, na het begin van de puberteit, wordt microsporie bij kinderen spontaan genezen.

Kenmerkend voor de microsporia van de kindertijd is dat de infectie bijna nooit voorkomt bij baby's met rood haar.

De microsporia van de hoofdhuid bestaat uit ronde of ovale laesies met een duidelijke rand, meestal gelegen op de kruin, kroon of op de slapen. Meestal zijn er 1 - 2 laesies met een diameter van 2 - 5 cm op het hoofd Kleine secundaire laesies met een diameter van 0,5 - 1,5 cm, die screeningen zijn, kunnen op de randen van de laesies verschijnen.

In de beginfase van de ziekte wordt een schilferachtig huidgebied gevormd in het gebied van de laesie. Op deze plek aan de wortels van het haar zijn ringvormige schubben te zien die de haren rond de rand omringen. Na een week wordt ook het haar zelf aangetast, dat kleur verliest, dof, broos en breekbaar wordt en als gevolg daarvan afbreekt op een afstand van 5 mm van het huidoppervlak. Een korte "borstel", die in plaats van kapotte haren overblijft en bedekt is met een grijsachtige bloei, is een opeenhoping van schimmelsporen. Als de wortels van het afgebroken haar in elke richting worden gladgemaakt, blijven ze in de positie die ze kregen. De huid onder de haarfragmenten is matig roodachtig, dicht en bedekt met een groot aantal grijze vlokken.

In de anthroponotische vorm van microsporia is een kenmerkende eigenschap de locatie van laesies op de haarlijn, wanneer de ene helft van de plek op het harige gedeelte ligt en de tweede op een gladde huid.

Het hierboven beschreven beeld is een typische stroom van microsporia. In zeldzame gevallen vindt de infectie echter plaats in atypische vormen, zoals:

• De infiltratieve vorm van microsporie van het hoofd wordt gekenmerkt door een verhoging van de laesie over de rest van de huid. De huid van de laesie is rood en gezwollen en het haar is afgebroken op 4 mm.
• De etterende vorm van microsporia wordt gekenmerkt door een sterk ontstekingsproces, evenals verdikking en verdichting van de huid in de laesie. Tegelijkertijd worden cyanotisch rode knopen met puisten op het oppervlak gevormd, waardoor pus wordt afgegeven bij het drukken op het aangetaste gebied.
• De exudatieve vorm van microsporia wordt gekenmerkt door sterke roodheid, zwelling en kleine bubbels in het getroffen gebied. Omdat de ontstekingsvloeistof vrijkomt, kleven de huidschilfers aan elkaar en vormen een dikke korst die de laesie bedekt.
• De trichophytoïde vorm van microsporia wordt gekenmerkt door meerdere kleine laesies met zwakke scaling. De centra zijn vaag, zonder duidelijke grenzen en tekenen van ontsteking, en haar wordt afgebroken op een niveau van 1 - 2 mm.
• De seborrheische vorm van microsporia wordt gekenmerkt door het dunner worden van het haar in sommige delen van het hoofd. Op het gebied van een dergelijke dunner worden van de huid zichtbare huid, bedekt met een groot aantal geelachtige schalen. Als je de schubben verwijdert, worden eronder fragmenten van een kleine hoeveelheid haar.

Anthroponotische microsporia

Anthroponotische microsporie ontwikkelt zich het vaakst bij kinderen. Op een gladde huid manifesteert het zich als ronde of ovale foci met een duidelijke rand, waarbinnen tal van schalen zichtbaar zijn. De grens van de laesie wordt gevormd door bubbels en knobbeltjes.

Op de hoofdhuid bevinden de hoofdhuidlaesies zich op de grens van haargroei in de nek, de kruin en de slapen. In de regel bevindt een deel van de laesie zich in de zone voor haargroei, en sommige op een gladde huid. Dergelijke foci zijn klein, vaag, met duidelijke grenzen en schilfering op de plek. Wanneer ze zich dicht bij elkaar bevinden, kunnen de laesies samensmelten en één groot gebied van bizarre laesie vormen. Op het gebied van foci breekt het haar af op het niveau van 4 - 6 mm en ziet het er kortweg getrimd uit.

Zoönotische en geofiele microsporia

Op een gladde huid verschijnen meerdere kleine (0,5 - 3 mm in diameter) roodachtig-roze schilferige vlekken van ronde of ovale vorm met duidelijke randen. Het binnenoppervlak van de vlekken is bedekt met schilferige schubben. In de loop van de tijd, precies in de perimeter van de oude foci, verschijnen er nieuwe, die een karakteristieke "ring in een ring" -afbeelding vormen, wat het kenmerk is van microsporia.

Met de nederlaag van de harige scalp grote foci vorm, strikt gelegen in de haargroei zone. De centra hebben een ronde of ovale vorm, duidelijke grenzen en zijn bedekt met witachtige schubben. Het haar in de laesie wordt afgebroken op een hoogte van 6 tot 8 mm, en de uitstekende fragmenten worden bedekt met een wit geval van schimmelsporen.

Nagel microsporia

Microsporia - foto

Deze foto toont talrijke foci van microsporia-gladde huid.

Deze foto toont de focus van de laesie met microsporia bij een kind.

Deze foto toont de focus van microsporia van de hoofdhuid.

Diagnose van microsporia

De diagnostiek van microsporia is gebaseerd op de inspectie van foci, eerst met het blote oog en vervolgens door een fluorescentielamp. Daarna, indien nodig, om de diagnose te bevestigen en het exacte type veroorzaker van de schimmelinfectie te bepalen, worden microscopische of kweekstudies uitgevoerd.

De methode voor het diagnosticeren van microsporia via een fluorescentielamp (Wood's lamp) is heel eenvoudig: een arts in een verduisterde kamer onderzoekt het getroffen gebied dat wordt verlicht door een dergelijk apparaat. De huid en het haar aangetast door de schimmel in het licht van de houtlamp glanzen in een felle groene kleur. De reden voor dit fenomeen is niet duidelijk, maar het stelt u in staat om snel en nauwkeurig microsporia te diagnosticeren.

Indien nodig kan de arts een kleine hoeveelheid vlokken voorzichtig van het aangedane gebied afstompen met een stompe scalpel en ze onderzoeken onder een microscoop, waarbij ze een microscopisch onderzoek uitvoeren. Voordat de schubben worden geschraapt, wordt de huid in het getroffen gebied afgeveegd met 96% alcohol. Daarna worden alleen schilfers afgeschraapt van de gladde huid en haarfragmenten worden van de hoofdhuid afgeschraapt. Al het verzamelde materiaal wordt op een glasplaatje geplaatst, giet een druppel 20% kaliumhydroxideoplossing en onderzoek het na 30 minuten onder een microscoop.

Met microsporia zijn vlokken van mycelium zichtbaar in de schubben, en op het oppervlak van het haar zijn talloze sporen bevestigd als kleine ballen langs de gehele buitenomtrek. Vanwege het geschil is de haarlijn niet duidelijk, maar wazig.

De culturele methode voor het diagnosticeren van microsporia wordt gebruikt met positieve microscopische en luminescerende resultaten om het type schimmel dat het pathogeen veroorzaakt te identificeren. Soms is het nodig om de optimale behandelstrategie te bepalen. Voor de kweekmethode worden de schubben gereinigd uit het getroffen gebied en op een voedingsmedium geplaatst. In aanwezigheid van microsporia op het medium groeit een kolonie in de vorm van een platte schijf met pluis op het oppervlak.

In de meeste gevallen is het voor de diagnose van microsporia voldoende om het getroffen gebied door de houtlamp en daaropvolgend microscopisch onderzoek te onderzoeken.

Microsporia - behandeling

Algemene therapieprincipes

Als alleen de gladde huid wordt aangetast door microsporia en het pluizige haar intact is gebleven, is behandeling met lokale antischimmelpreparaten (zalven, lotions, sprays) voldoende, die dagelijks wordt toegepast totdat de laesies verdwijnen.

Als de foci van microsporia zich op de hoofdhuid bevinden of glad haar van een gladde huid bij het proces is betrokken, bestaat de behandeling uit de inname van antischimmelmiddelen en de externe toepassing ervan op het getroffen gebied.

Meest effectief voor orale toediening voor de behandeling van antischimmelmiddelen van microsporia die de volgende werkzame stoffen bevatten:

• griseofulvine;
• Terbinafin (Terbizil, Lamisil, etc.);
• Itraconazol (orungal, Irunin en anderen).

Voor de externe behandeling van een gladde huid en hoofdhuid worden de volgende middelen met antischimmelactiviteit gebruikt:

• Zalven met terbinafine (Lamisil, Terbizil, etc.), clotrimazol, isoconazol en bifonazol;
• Tinctuur van jodium 2 - 5%;
• Zwavelzuur zalf 10 - 20%;
• Zalf zwavel-salicylzuur;
• Zalf is zwavel-teer.

Het innemen van antischimmelmiddelen en deze topicaal toe te passen op de aangetaste huid wordt gedurende een week na het verdwijnen van de symptomen van microsporia voortgezet om mogelijk herhaling van de infectie te voorkomen.

Gedurende de hele behandelperiode moet een zieke persoon afzonderlijke handdoeken, sponzen, kammen en andere persoonlijke hygiëne en huishoudelijk gebruik gebruiken en deze niet aan anderen overdragen. Alle dingen die werden gedragen door een persoon die lijdt aan microsporia moeten worden gewassen met gewoon poeder bij een watertemperatuur van 60 o С, dat is genoeg om de sporen van de schimmel te doden. En alle items die hij gebruikte, kookt gedurende 15 minuten in het gebruikelijke water. Dozen, dozen en andere containers waarin dingen van een persoon die aan microsporia lijden zijn opgeslagen, moeten worden behandeld met een antischimmeldesinfectans Terralin.

Microsporia van gladde huid en hoofdhuid - behandeling

Als pluisharen op een gladde huid worden aangetast, bestaat de behandeling erin om antischimmelmiddelen in te nemen en ze extern toe te passen op de laesies. Als het pluizig haar niet wordt aangetast, wordt alleen een lokale behandeling uitgevoerd, die bestaat in de externe toepassing van antischimmelmiddelen. Behandeling van microsporia van de hoofdhuid wordt altijd uitgevoerd door gecombineerde inname van antischimmelmiddelen binnen en de externe toepassing ervan op de laesies.

Dus, binnen moet de behandeling van microsporia de volgende medicijnen bevatten:

• Griseofulvine. De dosering wordt individueel berekend uit een verhouding van 22 mg per 1 kg lichaamsgewicht. De berekende hoeveelheid wordt gedeeld door 3 en 3 maal daags ingenomen met een lepel olie gedurende 2 tot 6 weken. Een keer per week wordt een scraping uit het getroffen gebied voor analyse genomen. Nadat het resultaat van het schrapen voor schimmels negatief is, wordt Griseofulvin om de andere dag ingenomen met nog eens 2 weken in dezelfde dosis. Daarna worden elke 3 dagen nog eens 2 weken in dezelfde dosis van de pil genomen.
• Terbinafine. Neem 250 tot 500 mg eenmaal daags gedurende 4 tot 6 weken.
• Itraconazole. Neem 100 - 200 mg 1 keer per dag gedurende 4 weken.

Parallel aan de inname van de bovengenoemde geneesmiddelen binnen de foci van microsporia moet dagelijks worden behandeld en externe middelen. Het verdient de voorkeur om verschillende middelen te gebruiken voor de externe behandeling van foci van microsporia's morgens en 's avonds. Bijvoorbeeld in de ochtendtint van jodium en 's avonds - Lamisil of' s morgens - zwavelzalf en 's avonds - Isoconazol, enz.

Als de huid een uitgesproken ontsteking heeft, is het in de eerste 3 tot 5 dagen van de behandeling noodzakelijk om ze eenmaal per dag te behandelen met een Travocort-zalf, die een hormoon met een krachtig ontstekingsremmend effect bevat. Wanneer de ontsteking afneemt, moet u overschakelen naar het gebruik van een andere antischimmelzalf (Travogen, Zalain, Lamisil, Terbizil, Terbinafine, enz.).

Haar met een gladde huid moet één keer per week worden geschoren of worden geëpileerd met een speciale pleister met griseofulvin. Bij microsporen van de hoofdhuid moet het haar, voordat de behandeling wordt gestart, worden geschoren uit het getroffen gebied en dit moet 1 - 2 keer per week worden gedaan tot het einde van de kuur. De kop moet ook 1-2 keer per week worden gewassen met teerzeep of een shampoo voor de apotheek met seleniumsulfide, ketoconazol of povidon-jodium.

Behandeling van microsporia bij kinderen

Bij kinderen wordt microsporia behandeld volgens dezelfde schema's en principes als bij volwassenen. De beste medicatie voor orale toediening is Terbinafine (Lamisil, Terbizil, enz.), Die moet worden gebruikt als er geen contra-indicaties zijn. Kinderdoseringen van Terbinafine voor orale toediening worden bepaald door hun lichaamsgewicht:

• Kinderen met een lichaamsgewicht van 10-20 kg - neem 1 maal daags 3/4 tablet (94 mg) terbinafine 125 mg;
• Kinderen met een lichaamsgewicht van 20-40 kg - neem 1,5 maal daags 1,5 tablet (187 mg) Terbinafine 125 mg;
• Kinderen met een gewicht van meer dan 40 kg - neem 2 tabletten (250 mg) terbinafine, 1 keer per dag.

Deze doseringen zijn 50% hoger dan die aanbevolen door de fabrikant, maar ze bleken het meest effectief te zijn in de behandeling van microsporia volgens klinische observaties en toepassingen in kinderziekenhuizen.

Itraconazol en Griseofulvin worden niet aanbevolen voor gebruik bij kinderen vanwege hun hoge toxiciteit.

Externe behandeling van de getroffen gebieden bij de behandeling van microsporie bij kinderen wordt uitgevoerd met dezelfde preparaten als bij volwassenen. De beste zalf voor kinderen is Clotrimazol of Lamisil.

Ziektepreventie

Microsporia: veroorzakers van infectie, wijzen van infectie, tekenen (symptomen), behandeling en preventie - video

Diagnose, behandeling en preventie van microsporen bij huisdieren (bij katten) - video

beoordelingen

Auteur: Nasedkina AK Specialist in onderzoek naar biomedische problemen.