Hoe doorligwonden behandelen

Decubitus worden zweren genoemd, die tekenen zijn van ernstige complicaties van vele ziekten, die zich ontwikkelen als gevolg van de bloedtoevoer naar de weefsels of door hun compressie en daaropvolgende verplaatsing. Ziektes zijn niet alleen kenmerkend voor bedlegerige patiënten, maar drukpijn kan ook optreden bij elke externe druk op de huid. Vooral vaak worden ze gevormd in zones met benige uitsteeksels. Patiënten die lijden aan decubitus (aanbod van zenuwen) van de huid door aandoeningen van het ruggenmerg zijn gevoelig voor doorligwonden. Bij patiënten met dergelijke zweren komen vaak voor op het hoofd, de billen en de hielen.

Doorligwonden en hun behandeling

Op zoek naar effectieve methoden voor de behandeling van doorligwonden, hebben artsen veel manieren geprobeerd, maar tot nu toe is er geen optimale manier gevonden om ze te bestrijden. Elke medische set gebruikt zijn eigen methoden, die hij het meest effectief acht. De complexiteit van de behandeling van drukzweren is de passieve bloedtoevoer op plaatsen van samendrukking van de weefsels gedurende langdurige immobiliteit van de bedpatiënt.

  1. Lichte huidletsels.
  2. Schade aan de huid, vetweefsel.
  3. Spierbeschadiging
  4. Diepe wonden tot op het bot.

Er zijn twee soorten behandeling voor doorligwonden - chirurgisch en conservatief. De eerste wordt uitsluitend gebruikt voor ernstige stadia van de pathologie, die moeilijk te behandelen zijn, niet heel lang genezen. Conservatieve maatregelen zijn gericht op het activeren van de bloedtoevoer naar beschadigde weefsels, het reinigen van wonden van dode massa's en het genezen van huidlaesies. Hoe doorligwonden bij een bedpatiënt te behandelen, bepaalt de arts, afhankelijk van de mate van pathologie.

Behandeling van doorligwonden 1 en 2 graden

In het beginstadium van de ontwikkeling van luieruitslag moeten profylactische maatregelen voor de progressie van weefselceldood actief worden nagestreefd, omdat in dit stadium alleen het blozen van de huid optreedt en afdichtingen verschijnen. De arts beoordeelt de toestand van de patiënt om externe en interne risicofactoren voor de progressie van zweren te identificeren of te elimineren. Verder is de behandeling van alle bestaande pathologieën en bijbehorende syndromen, die de situatie verergeren, voorgeschreven. De specialist kan bepalen:

  • Ontgifting van het lichaam (hemodez, bloedtransfusie).
  • Immunostimulerende therapie (gebruik van immunostimulantia, vitamines).
  • Eliminatie van constante druk (de patiënt om de 2 uur draaien).
  • De druk op stoffen verminderen met behulp van speciaal gereedschap - plastic banden, anti-decubitus matrassen, kussens, kussens, enz.

Hoe diepe doorligwonden te behandelen 3 en 4 stadia

In de derde fase vindt de actieve afsterving van de huid en de onderhuidse vetlaag plaats. Behandeling van doorligwonden bij bedlegerige patiënten, impliceert gewoonlijk chirurgie (reiniging met pus zweren en necrose absorptie losmaakbare beschermingsplaat wonde uitdroogt). In stadium 3 verspreidt het pathologische proces zich snel naar aangrenzende delen van de huid, waar de bloedtoevoer ook wordt belemmerd. Op dit moment is het onmogelijk om inactief te blijven, de huid kan niet langer vanzelf worden geregenereerd. Het verwijderen van dood weefsel (necrectomie) moet worden uitgevoerd voordat het capillaire bloedverlies optreedt.

De arts maakt vervolgens de doorligwonden schoon met behulp van breedspectrumantibiotica en lokale antiseptica. Bij de behandeling van dergelijke zweren gebruiken preparaten necrolytisch actie (Kollagenzin, chymotrypsine, trypsine), ontstekingsremmers (Alfogin, Vulnuzan, hydrocortison), promotoren van weefselherstel (Vinylinum, Bepanten, Methyluracil) preparaten voor normalisatie lymfe microcirculatie (Tribenozid, Pirikarbat).

De vierde fase wordt gekenmerkt door diepe necrose met schade aan het spierweefsel, pezen en botten. Behandeling is de excisie van dood weefsel, de absorptie van drukzweren en het bevochtigen van de helende wond. Na het beëindigen van de acute fase van het necroseproces, werpt de arts de vraag op van chirurgische behandeling. Deze reiniging van de zweer wordt uitgevoerd om de maximale hoeveelheid levend weefsel te behouden. Tegelijkertijd wordt fysiotherapie voor de behandeling van zweren uitgevoerd, een antibioticakuur en antiseptica worden voorgeschreven.

Behandeling van de ziekte afhankelijk van de locatie

Doorligwonden bij bedlegerige patiënten gegenereerd als gevolg van compressie van de bloedvaten en de huid, waardoor de bloedstroom wordt verstoord en dood van weefselcellen plaatsvindt op het lichaam in de zones van maximale druk. Dus, als ze op haar zij liggen, worden zweren gevormd op de dij, de enkel en de knie. Als de patiënt lange tijd op zijn buik ligt, verschijnen wonden op de jukbeenderen, schaamhaar. Wanneer ze op de rug liggen, kunnen wonden op de hielen, heiligbeen, ellebogen, nek, stuitbeen, scapulae worden geopend. Zorg voor doorligwonden en hun behandeling wordt uitgevoerd afhankelijk van de plaats van het onderwijs.

Hoe doorligwonden op hakken behandelen

Om zweren op zijn hielen te behandelen, is het wenselijk om speciale bandages "comfortabel" (Denemarken), gekluisterd aan hun beschadigde huid gebruiken. Het verband heeft een antiseptisch effect en voorkomt verdere infectie. Bij wondcontaminatie of vorming van pus daarin eerst zweer gereinigd en gedesinfecteerd drug "Proteoks" of soortgelijke middelen - waterstofperoxide, tea tree olie, chloorhexidine in een spray, oplossing zelenki.

Doorligwonden op de billen

Om doorligwonden te genezen en de bloedtoevoer naar de weefsels te herstellen, is het noodzakelijk om de negatieve effecten van schadelijke kracht te stoppen. Zolang je de getroffen gebieden niet van de druk bevrijdt, zal geen enkele zalf of poeder helpen. Verder zal bij de juiste behandeling de afstoting van dood weefsel plaatsvinden en zal de wond geleidelijk genezen. Dus, de behandeling van zweren op de billen is gebaseerd op 3 hoofdfasen:

  1. Herstel van de bloedcirculatie in gebieden met huidbeschadiging.
  2. Het assisteren van weefsels bij de afstoting van necrose.
  3. De wond reinigen en helende middelen aanbrengen.

Heuptassen op de billen worden vaak behandeld met preparaten die zilver bevatten. Dergelijke middelen hebben antiseptische eigenschappen en verminderen de pijn. Crèmes en zalven, waaronder zilver, dragen bij aan de snelle genezing van wonden. Op alcohol gebaseerde medicijnen worden vaak niet aanbevolen omdat ze de huid kunnen uitdrogen.

Op het staartbeen

Voor de behandeling van wonden gevormd op het stuitbeen, gebruik verbanden gedrenkt in een oplossing van brandewijn met zout (in de verhouding van 30 g zout tot 150 g brandewijn). Het is beter om verbanden onder compressiepapier te leggen, indien nodig te veranderen. Voordat u de dressing in een nieuwe verandert, spoelt u de doorligwonden af ​​met zout. Voor wondgenezing kunt u middelen gebruiken zoals Levocin, duindoornolie, Solkoserin. Als de zweren broeden, is het noodzakelijk om antiseptische of antibacteriële middelen (streptotsidepoeder, boorzuur) toe te passen.

Manieren om de ziekte thuis te behandelen

Behandeling van doorligwonden bij thuiswonende patiënten brengt bepaalde problemen met zich mee. Thuis is het moeilijk om een ​​etterende wond van hoge kwaliteit te reinigen en om een ​​goede gasuitwisseling te garanderen, wat nodig is voor weefselreparatie. Samen met folk remedies en medicijnen, zorg ervoor om te gebruiken voor de behandeling van zweren van de moderne middelen, zoals een handige antiseptische pleister, gemaakt van moderne materialen, of matrassen tegen doorligwonden.

medicijnen

Om snel weefsel op het beschadigde gedeelte van de huid te verwijderen en het genezingsproces te starten, gebruikt u speciale medicijnen (bijvoorbeeld Iruxol). Verwijder, indien nodig, tijdens de voorbewerking van de doorligwonden de necrose met speciaal gereedschap. Wanneer de zweer verwijdering van dood weefsel, de band met verbanden met analgetica, bedekt met hydrocolloïde verband (Gidrosorb, Gidrokol) of een kompres met wondgenezing middel. Bij infectie van de doorligwonden worden lokale antibacteriële middelen gebruikt.

Uitwendige behandeling: zalf en crème

Voor de behandeling van wonden is het onmogelijk verzachtende zalven te gebruiken of dove verbanden aan te brengen die de toegang tot zuurstof blokkeren. Tijdens de eerste stadia en in het geval van droog weefsel dat afstervend is, moet u zich onthouden van natte verbanden. Al deze acties kunnen leiden tot de vorming van natte necrose en actieve celdood. Antibacteriële middelen worden voorgeschreven in het geval van vorming van een natte wonde met pus of met natte necrose van huidweefsels. Om de toestand van de patiënt te verlichten, is gebruik toegestaan:

  • Vishnevsky zalf;
  • Boro Plus;
  • Bepanten;
  • Zalf "Autenrita."

Anti-decubitus matrassen

Een van de meest effectieve manieren om de vorming van doorligwonden te voorkomen, is een anti-decubitus matras. Dergelijke producten veranderen constant de druk die wordt uitgeoefend op verschillende delen van het lichaam, door vaak de lucht in speciale matraskamers op te blazen en te laten leeglopen. De alternatieve verandering van drukpunten verzekert de eliminatie van de oorzaken van drukpijnlijke plekken en handhaaft normale bloedcirculatieactiviteit in de geperste weefsels.

Folk remedies

Behandeling met folkremedies is een hulpmaatregel voor de beheersing van doorligwonden. Bijna alle traditionele behandelingsmethoden zijn gebaseerd op het gebruik van medicinale planten, waardoor de patiënt een allergische reactie kan ervaren. De urgentie van het gebruik van folk remedies hangt af van de omvang van de ziekte, dus voordat u deze gebruikt, moet u uw arts raadplegen over de haalbaarheid van een dergelijke behandeling. Hier zijn enkele alternatieve geneeswijzen die helpen bij de bestrijding van drukpijnlijke plekken:

  • Meerdere keren per dag, smeer de wonden met vers sap van lungwort.
  • Verbrand 1 eetlepel gehakte jonge vlierbessenblaadjes met kokende melk en breng ze twee keer per dag aan op de maagzweer.
  • Snijd de Kalanchoë bladeren af, plak een nieuwe snede in de wonden, zet vast met een pleister of verband en laat het een nacht staan.
  • Als de doorligwonden worden gevormd op het hoofd, meng wodka met shampoo (1: 1) en was je haar met deze oplossing.
  • Maak een mengsel van een eetlepel gemalen calendulabloemen en 50 g vaseline, plaats het twee keer per dag op zweren.
  • 1-2 keer per dag lotions maken van verse aardappelen. Om dit te doen, haal je het door een vleesmolen (of gebruik een maaidorser) en meng je de brij met honing (1: 1). Plaats het mengsel op een dun servet en bevestig het aan de zweer.
  • Maak 's avonds een kompres met vis of berenvet, met behulp van een steriel verband.
  • Om doorligwonden te drogen, droog je op en strooi het 1 keer per dag met zetmeel.
  • Bind verse koolbladeren systematisch aan wonden gedurende de nacht. Na 10-14 dagen zouden rode vlekken rond de doorligwonden moeten verschijnen - dit geeft het genezingsproces van de zweren aan.
  • Behandel de doorligwonden dagelijks met een sterke oplossing van kaliumpermanganaat (voeg zoveel poeder aan het water toe dat het felroze wordt).

Chirurgische behandeling

Chirurgische ingreep vindt uitsluitend plaats na het voorschrift van een arts en volgens strikte indicaties. Onjuiste of ongepaste chirurgische behandeling kan de ziekte verergeren, bijvoorbeeld het gebied van de doorligwonden vergroten. Allereerst evalueren artsen de waarschijnlijke effectiviteit van chirurgische behandelmethoden, en alleen als de prognose positief is, wordt een van de behandelmethoden gebruikt: vrije huidtransplantatie, plastische chirurgie met lokale weefsels, uitsnijden van de zweer met vergelijking van de randen van de doorligwonden.

Niet altijd geeft een operatieve behandeling de verwachte resultaten. Het gebeurt dat het getransplanteerde huidweefsel slecht geacclimatiseerd raakt op het getroffen gebied van het lichaam vanwege de onvoldoende bloedtoevoer. Vroege complicaties na de operatie hebben het uiterlijk van vochtophoping onder het huidweefsel, naden van discrepantie, necrose van de wond of huid, bloeding. In de toekomst kan zich een maagzweer vormen, wat vaak leidt tot een heroptreden van de doorligwonden.

Preventie van decubitus

De basisregel voor het voorkomen van doorligwonden is een goede patiëntenzorg. Het is noodzakelijk om de patiënt een normale bloedtoevoer naar alle huidgebieden te geven. Het is voor een patiënt onmogelijk om lange tijd in dezelfde positie te blijven liggen, dus geef hem om de paar uur over, zelfs ondanks de pijn van dit proces. Anders zullen de zweren constant verschijnen en verergeren tot het punt dat de schade het bot zal bereiken. Om preventieve maatregelen te nemen, moet rekening worden gehouden met provocerende omstandigheden en risicofactoren voor het optreden van doorligwonden:

  • onvoldoende hygiëne van de huid van de patiënt;
  • aanwezigheid van kleding op het bed of in bed, uitstekende naden, knopen;
  • enuresis, fecale incontinentie;
  • allergische reactie bij een patiënt op de middelen van zorg en behandeling;
  • actief zweten, diabetes, obesitas;
  • onjuist dieet, gebrek aan vocht in het lichaam;
  • De ziekte van Parkinson;
  • aandoeningen van de bloedsomloop of het ruggenmerg;
  • roken of alcoholmisbruik;
  • hypodynamie, botbreuken;
  • bloedarmoede;
  • de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren;
  • zwelling, droge huid.

Preventieve maatregelen om het optreden van drukplekken te voorkomen, moeten vanaf de eerste ziektedag worden uitgevoerd of de patiënt in liggende positie plaatsen. Zoals uit de praktijk blijkt, is het bijna onmogelijk om de verdere ontwikkeling van het proces van de vorming van een maagzweer te voorkomen. Daarom is preventie zo belangrijk. Bij elke volgende fase van de ontwikkeling van doorligwonden, neemt de kans op een snelle behandeling van de pathologie af. Preventie omvat de volgende maatregelen:

  • Systematische reiniging van de huid, contactloos drogen (zonder gebruik van handdoeken of servetten) en desinfectie met ontsmettingsmiddelen.
  • Frequente verandering van beddengoed van de patiënt, rechttrekken van plooien op kleding en bedden.
  • Aankoop van een speciale matras (anti-decubitus, pneumatisch, water, trillingen).
  • Frequente positieverandering van de patiënt.
  • Goede voeding en naleving van het drinkregime.
  • Stimulatie van de spieractiviteit van de patiënt (elektrisch beddegoed, massage).

Behandeling van doorligwonden thuis, stadium

Behandeling van doorligwonden thuis is een zeer hot topic, omdat veel mensen familieleden hebben die speciale zorg nodig hebben. In het ziekenhuis worden patiënten meestal een korte tijd vastgehouden en worden ze naar huis gebracht. En zorg voor de zieken valt op de schouders van geliefden. De doorligwonden vertragen het genezingsproces, omdat ze pijn veroorzaken, een onaangename geur en etterende ontstekingen, dus probeer ze op alle mogelijke manieren te verwijderen.

Waar komen doorligwonden vandaan

Decubitus is niets meer dan weefselnecrose vanwege het gebrek aan bloedcirculatie in dit gebied. Wanneer een persoon lange tijd in één positie ligt, op de plaatsen van contact van zijn lichaam met het bed, worden eerst deuken gevormd en vervolgens zweren die doorliggen. De huid op deze plaatsen barst als gevolg van het ontbreken van enige voeding. In de geneeskunde wordt dit een stoornis van het zenuwtrofisme genoemd.

De belangrijkste reden voor de vorming van drukzweren is langdurig en continu liggen. Als gevolg hiervan wordt de huid net dood (wordt blauw, wordt los). Maar genoeg om een ​​beetje te bewegen om de verzwakte opperhuid te beschadigen, evenals bloed en lymfevaten. De wond wordt nat en begint geleidelijk te rotten, omdat er praktisch geen voorwaarden zijn voor de behandeling. De patiënt blijft liggen, de lucht komt niet tot de drukpijn, het probleem wordt verwaarloosd.

Trouwens! Decubitus wordt meestal gevormd op uitstekende delen van het lichaam die in direct contact staan ​​met het bed. Dit zijn billen, rug, schouderbladen en zelfs hielen. Als de patiënt gedwongen wordt op zijn buik te liggen, worden zijn borst en knieën aangetast. Maar de diepste doorligwonden verschijnen op de Heizhe heuvels.

Er zijn verschillende factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van doorligwonden en de behandeling bemoeilijken.

  • Verminderde gevoeligheid van de bedpatiënt. Hij kan niet van tevoren de beginnende necrose voelen, die niet zo moeilijk te genezen is.
  • De onmogelijkheid om de positie van de patiënt te veranderen.
  • Onevenwichtige voeding van de bedlegerige patiënt.
  • Verslechtering van de bloedcirculatie door ziekte en gebrek aan motoriek bij een patiënt.
  • Ouderdom Bij jonge patiënten is de behandeling van huilende, overdekte wonden meer succesvol.
  • Groot lichaamsgewicht.
  • De impact op de wond van urine en fecale massa's, als de doorligwonden op de ischiale tubercels liggen, en de bedlegerige patiënten slecht worden verzorgd (luiers veranderen onregelmatig).

Stadium van onderwijs en ontwikkeling van doorligwonden

Elke ziekte is gemakkelijker te behandelen onmiddellijk na zijn manifestatie, die in de wortel wordt genoemd. Met doorligwonden allemaal hetzelfde: hoe eerder ze worden gevonden, hoe gemakkelijker het zal zijn om zich te ontdoen van hen. Daarom is het belangrijk om alle stadia van drukzweren en de symptomen van hun manifestatie op elk van hen te kennen.

Beginfase

Gekenmerkt door huidnecrose. Gemanifesteerd in gemarkeerde kleurverandering: de vlek kan rood zijn (initiële hyperemie), bruin, bruin of zelfs donkergrijs. Ook is de huid op deze plek gecompacteerd, maar gemakkelijk geperst, zonder de vorige positie te nemen. Pijn matig, wisselvallig.

Als u dergelijke plekken op het lichaam van het bed vindt, moet de patiënt onmiddellijk met de behandeling beginnen. Het is mogelijk om delen van de huid af te vegen met kamferalcohol (2%), salicylalcohol (1%), te smeren met crèmes met zilverextract (bijvoorbeeld Argogel).

Trouwens! Een van de essentiële elementen van de behandeling van doorligwonden in elk stadium is het voorkomen van contact van het getroffen gebied met het bed. ie de patiënt moet vaker worden omgedraaid, zodat de huid kan ontspannen en "ademen".

Tweede fase

Gekenmerkt door microraniums en krassen op de plaats van de hyperemische huid. Deze fase gaat meestal erg snel voorbij, omdat de scheurtjes bijna onmiddellijk worden geïnfecteerd en veranderen in zweren. Ze bevinden zich op het oppervlak van de huid, dus deze wonden kunnen nog steeds in een korte tijd worden genezen. De pijn neemt toe, maar deze is niet constant.

Remedies voor huilende doorligwonden zullen al anders zijn. Dit is een reguliere behandeling met chloorhexidine, toepassing van antimicrobiële zalf Levomekol onder het verband, het gebruik van zalven Bepanten of Solcoseryl. U kunt ook de behandeling met zilverextractproducten voortzetten.

Waarschuwing! De lijst met voorgestelde medicijnen is raadgevend. Afhankelijk van het soort wond, de mate van ettering en de geschiedenis van de patiënt (de aanwezigheid van contra-indicaties voor bepaalde zalven en oplossingen), kan de arts andere middelen en behandelingsmethoden voorschrijven.

Derde fase

Ontwikkelt naarmate de wond dieper in de huid komt (naar het vetweefsel). Het begint te bloeden en rotten, stinkende geur wordt toegevoegd. De patiënt ervaart aanhoudende pijn die verergert tijdens het wisselen van verband.

Purulente grote doorligwonden zijn moeilijker te behandelen vanwege onophoudelijke sepsis. Het verband wordt snel nat en vies, dus je moet het elke 3-4 uur vervangen. Van de medicijnen voorgeschreven hormonen: Dexamethason en hydrocortison zalf. Behandeling van drukpijnlijke plekken wordt nog steeds gedaan met chloorhexidine.

Trouwens! Soms worden decubituszweren operatief behandeld en wordt necrotisch weefsel gedeeltelijk uitgesneden. Maar in dit geval zal het nog steeds een langdurige revalidatietherapie vereisen, die bestaat uit het regelmatig vervangen van de wondverband en het gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Vierde fase

Een kritieke situatie die wordt gekenmerkt door laesies van spier- en botweefsel. Grof gezegd wordt de huid "op het vlees" opgegeten, wat met het blote oog te zien is. Een dergelijk geval komt meestal alleen van "wees" -patiënten, die niet worden verzorgd door familieleden. De kans op overlijden als gevolg van bloedvergiftiging en ernstige sepsis is zeer hoog.

Behandeling van dergelijke doorligwonden in huis is uiterst moeilijk, omdat het vereist steriliteit in de kamer en ongelooflijk geduld van zowel de patiënt als de verzorger. Middelen moeten worden geselecteerd door een arts, en dit zijn niet alleen zalven en oplossingen, maar ook tabletten en injecties. Het is mogelijk om doorligwonden van de vierde fase alleen te genezen met behulp van complexe therapie; simpel gezegd - "wonder".

Het is belangrijk! Bij de behandeling van doorligwonden kan geen Zelenka, jodium, kaliumpermanganaat en waterstofperoxide worden gebruikt! Elke zalf die vaseline bevat, is ook nutteloos en zelfs schadelijk; het verstopt de poriën, waardoor de huid niet kan ademen.

Traditionele geneeskunde tegen doorligwonden

Wanneer een bedpatiënt wordt ontslagen, beginnen zijn familieleden vroeg of laat na te denken over behandeling met folkremedies. Ten eerste is het economisch, omdat Sommige recepten bevatten de goedkoopste ingrediënten. Ten tweede kan het effectief zijn. Hoe de doorligwonden te behandelen met behulp van traditionele medicijntips en of dit kan worden gedaan, moet de behandelende arts vertellen. Bij hem is het beter om de specifiek geselecteerde recepten te bespreken.

Vuren wax zalf

Om dit te bereiden, heeft u natuurlijke bijenwas (10 g), dennenhars (50 g), plantaardige olie (500 g), 10 uien donuts met kaf (het onderste deel van uienkoppen) nodig.

Ingrediënten hakken en zetten in een waterbad gedurende een uur. Koel af en giet het in een pot. Bewaren in de koelkast. Smeer de doorligwonden indien nodig om het verband te veranderen.

Essentiële oliën

Artsen twijfelen aan dergelijke middelen, omdat ze kunnen brandwonden veroorzaken. Maar sommige mensen beweren dat ze doorliggen met tea tree olie, spar en amandelolie konden genezen. Olie moet de grenzen van de wond smeren, zodat deze niet toeneemt.

Natuurlijk zetmeel

Ze worden aanbevolen voor het bevochtigen van vochtige doorligwonden. In tegenstelling tot andere poeders, zetmeel veroorzaakt geen stevige korst en laat de wond ook ademen.

Calendula vertrekt

Verse en gewassen bladeren moeten worden gemalen tot een brij of eenvoudig worden ingesneden voor het verschijnen van sap en gedurende 20-25 minuten op de doorligwonden worden aangebracht. Smeer daarna met zalf en breng een verband aan.

Kalanchoe

Veel mensen hebben deze spaarplant op de vensterbank. Voor de behandeling van doorligwonden moet u de laagste bladeren nemen. Ze worden in de lengte gesneden en op de aangetaste gebieden aangebracht. Je kunt ze een aantal uren (maximaal 6) achterlaten met een verband.

De bladeren worden gebruikt voor etterende doorligwonden. Op dezelfde manier moet je een aantal uren knippen en hechten. Aloë zuigt pus en reinigt de wond.

Millet matten

De methode is goedkoop, maar vereist inspanning van de zorgverlener voor de bedpatiënt. Het is noodzakelijk om de gierst in een droge koekenpan te verwarmen, deze in voorbereide calicotassen te gieten en, terwijl deze warm zijn, onder de patiënt te plaatsen op de plaats van mogelijke of bestaande doorligwonden. U moet dergelijk afval zo vaak mogelijk vervangen.

Methoden en maatregelen voor het voorkomen van doorligwonden

Ervaren artsen en gewetensvolle familieleden staan ​​geen onderwijs toe aan een bedlegerige patiënt. De eersten weten hoe moeilijk het is om ze te behandelen, en de laatsten worden in de regel via internet geïnformeerd over dit onderwerp. Kijk maar eens naar de gruwelijke foto's met rottende wonden om te begrijpen dat het voorkomen van doorligwonden een veel minder dure (financieel en moreel) maatregel is.

  1. Vellen moeten altijd zo strak mogelijk zijn. Plooien kunnen de ontwikkeling van huidnecrose versnellen en doorliggen veroorzaken.
  2. Ook moet beddengoed schoon zijn: het is wenselijk om het elke dag te veranderen, of op zijn minst een schone, gestreken luier onder de patiënt te plaatsen. Het opslaan van je eigen tijd en energie in dit opzicht kan een wrede grap zijn.
  3. Naleving van het drinkregime van de patiënt (als hij bij bewustzijn is).
  4. Periodiek keren (indien mogelijk) van de patiënt van links naar rechts en masseren van lichaamsdelen die bedekt zijn geweest.
  5. Regelmatig luchten van de kamer waarin de patiënt zich bevindt.
  6. Gebruik anti-decubitus matras. Dit is een originele uitvinding, een luchtmatras met cellen die afwisselend worden opgeblazen en opgeblazen worden opgeblazen. Hiermee kunt u delen van het lichaam in contact met het bed afwisselen. Dankzij dit kan de huid ademen. Het meest goedkope, maar best effectieve model kost ongeveer 2,5 duizend roebel. De maximale prijslimiet kan oplopen tot 350 (!) Duizend.

Sommige van de vermelde preventieve maatregelen kunnen worden gebruikt voor een betere behandeling van bestaande doorligwonden. Het enige punt: de massage moet netjes zijn en met schone handen worden uitgevoerd, behandeld met een antisepticum.

Om de een of andere reden geloven sommige mensen dat doorliggen alleen voorkomen bij ernstig zieke patiënten die maandenlang liggen zonder te bewegen. Maar soms duurt het 10 dagen om huidnecrose te ontwikkelen. Drukverlichting na een operatie is ook niet ongebruikelijk, vooral bij patiënten met een hoog lichaamsgewicht of een gebrek aan het vermogen om te rollen.

Bij jonge mensen bijvoorbeeld vormen doorligwonden zich vaak na een heupfractuur, wanneer een persoon gedwongen wordt om langdurig te liggen met behulp van skeletale tractie. Het is soms ook onmogelijk om over te rollen als niet een deel van het lichaam werd bediend, maar meerdere tegelijk (bijvoorbeeld met meswonden). Daarom is niemand verzekerd tegen drukpijnlijke plekken, en kennis van hoe deze te voorkomen en te behandelen kan voor iedereen nuttig zijn.

Behandeling van diepe doorligwonden en hun complicaties

Drukverminderingen doen zich voor bij langdurige druk op het zachte weefsel. Terwijl de kleine bloedvaten elkaar overlappen, is er ischemie van het huidgebied. Dan zijn er brandpunten van necrose (necrose). Necrotische veranderingen vangen alle lagen van de huid, onderhuids vet, spieren en zelfs botweefsel op.

De oorzaken van diepe doorligwonden

Oudere en verzwakte patiënten, mensen met beperkte mobiliteit, bedspatiënten zijn vatbaar voor de vorming van necrose. Er zijn een aantal factoren die bijdragen aan weefselnecrose:

  • Verlengde (meer dan twee uur) druk op een bepaald deel van het lichaam.
  • Verschuiving van de onderliggende weefsels in relatie tot de huid - in dit geval worden kleine haarvaatjes beschadigd en treedt congestie op.
  • Wrijving van de huid - microdamages van de huid leiden tot verstoorde lokale bloedtoevoer als gevolg van oedeem en zijn de toegangspoort voor infectie.

In gevaar zijn onder meer:

  • Liggend en ziek zitten;
  • Patiënten met gelijktijdige endocriene stoornissen;
  • Mensen zijn overgewicht of uitgeput;
  • Patiënten die lijden aan neurologische aandoeningen;
  • Patiënten met fecale incontinentie en urine;
  • Mensen die lijden aan ziekten van het vasculaire systeem (vasculaire atherosclerose);
  • Patiënten met toegenomen transpiratie of mensen met een zeer droge huid;
  • Patiënten voor wie geen kwaliteitszorg is.

Als een of meerdere factoren aanwezig zijn, ontwikkelt het proces van weefselsterfte zich snel en worden diepe doorligplekken gevormd op het lichaam van de patiënt, waarvan de behandeling een complex en langdurig proces is.

Diepteclassificatie

De diepte van de laesie maakt onderscheid tussen oppervlakkige en diepe necrose.

De oppervlakkige zijn de eerste en tweede fase doorligwonden:

  • Stadium I wordt gekenmerkt door de vorming van een plaats van hyperemie op de huid, die bij het persen niet van kleur verandert, de huid zonder sporen van beschadiging.
  • Fase II gaat gepaard met het verschijnen op de hyperemische plaats van erosie van het oppervlak, bubbels.

Als er geen urgente maatregelen worden genomen, zijn de onderliggende weefsels betrokken bij het proces van necrose en verschijnen diepe zweren op het lichaam van de patiënt. Dit is de derde en vierde fase:

  • Stadium III wordt gekenmerkt door het verschijnen van een wond in het onderhuidse vetweefsel, de bodem en randen van deze wond zijn bedekt met necrotische plaque.
  • Stadium IV - het proces verspreidt zich naar het spierweefsel en de onderliggende uitsteeksels van het bot.

In deze stadia is infectie van de wond mogelijk, in dit geval wordt purulente afscheiding waargenomen, de huid eromheen zal hyperemisch en oedemateus zijn.

Basisprincipes voor de behandeling van diepe druk zweren

Hoe en wat moet necrotische zweren worden behandeld, beslist de arts. Chirurgische behandeling geeft het beste effect wanneer de wond wordt schoongemaakt, met behulp van een scalpel, het wordt uitgesneden in gezond weefsel en vervolgens wordt passende medische therapie uitgevoerd totdat het volledig is genezen.

Het is belangrijk! Necrectomie van de doorligwonden verkort significant de hersteltijd, maar een dergelijke operatie is niet altijd mogelijk vanwege de ernstige toestand van de patiënt. Vervolgens wordt de behandeling uitgevoerd met medicijnen.

Medicamenteuze therapie

Diepe doorligwonden zijn moeilijk te behandelen en gaan gepaard met verslechtering van de algemene toestand. Medicamenteuze behandeling wordt in dit geval uitgevoerd om:

  • Reinigende wonden;
  • Ontsteking verlichten;
  • Stimulatie van epithelisatie en weefselregeneratie;
  • Uitschakeling van veel voorkomende symptomen van ontsteking (koorts, pijn, intoxicatie).

Als anti-decubitusmiddelen worden verschillende groepen geneesmiddelen gebruikt.

antiseptica

Met behulp van antiseptische oplossingen worden diepe doorligplekken gereinigd van afbraakproducten en etterend exsudaat, waardoor u effectief lokale remedies (zalven, gels, lotions) kunt gebruiken. Het gebruik van antiseptica voorkomt het binnendringen van infecties en is een verplicht stadium van behandeling. te gebruiken:

  • chloorhexidine;
  • Waterstofperoxide;
  • dioxidine;
  • Furatsillin.

Externe ontstekingsremmende medicijnen

Deze omvatten zalven, gels, kant-en-klare afveegdoekjes en verbanden met een uitgesproken ontstekingsremmend effect. Het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen is verplicht in de aanwezigheid van diep geïnfecteerde wonden.

Dit kunnen antibiotische zalven zijn:

Hormonale ontstekingsremmende zalf:

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zijn onder andere:

  • Liniment Vishnevsky;
  • Zinkzalf;
  • Proteolytische enzymen (trypsine).

Gel- en hydrogeldoekjes, alginaatverbanden zorgen voor een uitstekend effect. Ze voorkomen het binnendringen van infecties in de wond en dragen bij aan de absorptie van etterende afscheiding. Bovendien zijn deze hulpmiddelen handig voor behandeling thuis en in de aanwezigheid van diepe doorligwonden op moeilijk bereikbare plaatsen. van toepassing:

Behandeling van diepe drukzweren met het gebruik van geneesmiddelen van deze groep is gerechtvaardigd in het eerste stadium, wanneer het nodig is om pyogene bacteriën te elimineren en de ontstekingsprocessen te stoppen.

Wondgenezende middelen

In afwezigheid van een ontsteking worden remedies aanbevolen om de snelste epithelisatie van de wond te vergemakkelijken:

Dergelijke zalven worden afzonderlijk of onder een verband aangebracht en, bij afwezigheid van bijwerkingen, worden aangebracht voordat de wond wordt beschadigd. Ze hebben een uitgesproken immunostimulerend effect, versnellen stofwisselingsprocessen in weefsels, verbeteren de regeneratie.

Systemische medicijnen

De aanwezigheid van diepe wonden beïnvloedt de algemene toestand van de patiënt nadelig. Bij infectie treedt ontsteking op, die gepaard gaat met koorts, intoxicatie, uitdroging en verzwakking van het lichaam. Daarom worden, volgens de aanbeveling van de arts, ontstekingsremmende, immunostimulerende, antipyretische middelen oraal of parenteraal gebruikt, in de vorm van injecties en druppelaars.

Het is verplicht om de voeding van de patiënt te corrigeren, de aanwezigheid in de voeding van een voldoende hoeveelheid eiwitrijk voedsel, vers fruit en groenten. Het is belangrijk om het drinkregime in acht te nemen. Toewijzing van vitamine-minerale complexen toewijzen.

Folkmedicijn voor de behandeling van necrose

Traditionele geneeskunde kan de behandeling van diepe drukwonden met succes aan. Het wordt zowel afzonderlijk als in combinatie met medicatie gebruikt.

Bee producten

Voor diepe, ontstoken zweren, zalven en kompressen worden gebruikt met honing, propolis en was. Deze fondsen dragen bij aan de afstoting van necrotische massa's, hebben antiseptische, ontstekingsremmende en regenererende eigenschappen.

100 gram bijenwas en 10 gram dennenhars worden gemengd met verwarmde plantaardige olie (1 eetlepel) en dierlijk vet (2 eetlepels). Breng de ontvangen zalf aan op de eerder gereinigde wond onder het verband. Gebruik tot epithelisatie.

Een warm kompres met soda-oplossing helpt om de wond snel te reinigen van pus en necrotische massa's en bevordert de genezing. Om het voor te bereiden op een glas kokend water, neem een ​​theelepel frisdrank, bevochtig het resulterende weefsel met een schone doek en breng het aan op de wond.

Geneeskrachtige kruiden

Calendula-bloemenzalf heeft een uitstekend ontstekingsremmend en wondhelend effect. Een eetlepel droge stof wordt geroerd met vaseline (50 gram), het mengsel wordt meerdere malen per dag op de gereinigde wond aangebracht.

Verse bladeren van aloë verlichten ontstekingen, trekken pus uit en bevorderen de genezing van zweren. Voor dressings worden bladeren voorgekneusd en gedurende enkele uren op de wond aangebracht.

Folk-remedies worden vaker gebruikt bij de behandeling van diepe-druk-zweren thuis.

Stadia van de behandeling

Ongeacht hoe diepe drukwonden worden behandeld, is het belangrijk om de belangrijkste verwerkingsstappen te volgen.

Mogelijke complicaties

Ernstige complicatie is ettering van diepe ulcera, die leidt tot de vorming van ontsteking van de erysipelas of phlegmonous proces. In dit geval verslechtert de toestand van de patiënt dramatisch, het genezingsproces is vertraagd.

De meest ernstige complicatie wordt beschouwd als sepsis - een veel voorkomende bloedinfectie. Een dergelijke complicatie kan de dood van de patiënt tot gevolg hebben.

Diepe wonden veroorzaken aero-bloeding als necrose zich verspreidt naar de wanden van bloedvaten.

Wanneer botweefsel betrokken is bij het proces, is osteomyelitis van het onderliggende bot mogelijk.

In sommige gevallen kunnen niet-helende doorligwonden huidkanker veroorzaken.

Preventieve maatregelen

Het is moeilijk om diepe doorligwonden te genezen, dit proces duurt lang. Daarom is het noodzakelijk om preventieve maatregelen uit te voeren die de ziekte helpen voorkomen:

  • Het gebruik van anti-decubitusproducten (matrassen, kussens);
  • Zorgvuldige hygiëne van de patiënt;
  • Goede voeding en naleving van het drinkregime;
  • Verandering van lichaamspositie om de 2 uur;
  • Profylactische massages met speciale middelen die de bloedcirculatie stimuleren;
  • Tijdige verandering van linnen, de afwezigheid van plooien op het bed, kruimels.

Naleving van preventieve maatregelen vermijdt diepe necrose en verbetert de levenskwaliteit van een bedpatiënt.

Hoe en hoe doorligwonden bij bedpatiënten thuis behandelen?

In dit artikel leert u hoe en hoe u doorligwonden in bedlegerige patiënten thuis kunt behandelen, welke lokale remedies (bijvoorbeeld een decubitus zalf voor bedlegerige patiënten) zullen helpen om het probleem snel op te lossen in verschillende stadia van het proces, welke functies decubital hebben wonden, en ook over moderne, effectieve manieren om huid- en wondjes te behandelen bij bedspatiënten.

Wat is doorligwonden? In feite zijn dit wonden van verschillende grootten en dieptes die voorkomen op het lichaam van de patiënt, niet in staat om te bewegen. Ze veroorzaken niet alleen dat de patiënt lijdt, wat zijn mobiliteit verder beperkt, maar zijn ook de toegangspoort tot infectie, dodelijk voor een verzwakt organisme. Bij diepe verwondingen in de wond treedt voortdurend desintegratie van weefsels op, wat leidt tot chronische vergiftiging, onderdrukking van immuniteit, verslechtering van het werk van alle organen en systemen. Chronisch bloedverlies wordt ook waargenomen en een eiwitdeficiëntie wordt geassocieerd met massale celdood.

De auteur van het artikel: arts Klimov V.V.

De inhoud

Hoe om te gaan met doorligwonden thuis?

Om te begrijpen hoe de doorligwonden thuis goed kunnen worden behandeld, is het belangrijk om te begrijpen dat ze schade aan de huid en diepliggende weefsels veroorzaken die optreden bij zittende patiënten. Dit zijn niet alleen wonden als gevolg van verwondingen, snijwonden, enz. Feit is dat de factoren die tot hun ontwikkeling leiden veel langzamer werken dan in het geval van andere verwondingen.

Een dergelijke sleutelfactor bij de ontwikkeling van drukwonden, zoals druk, die een stevig oppervlak op de uitstekende delen van het lichaam van de patiënt uitoefent, leidt bijvoorbeeld tot schade slechts twee uur (en vaak later) na het begin van zijn werking. Andere factoren, zoals vochtigheid, verplaatsing, wrijving leiden ook tot de ontwikkeling van drukplekken na een voldoende lange tijdsperiode.

Daarom is de belangrijkste regel om te beslissen hoe en hoe doorligwonden bij een bedpatiënt moeten worden behandeld de grootste aandacht voor de kleinste huidveranderingen bij een zittende patiënt en voor tijdige detectie van de eerste tekenen van beschadiging. Het is immers veel gemakkelijker om het proces in fase 1 aan te kunnen, wanneer er slechts kleine veranderingen in de huidcellen optreden dan in een situatie waarin uitgebreide necrose (celdood) van spierweefsel wordt waargenomen. Lees hier meer over de stadia van doorligwonden.

Het is erg belangrijk dat, zelfs thuis, het proces van wondgenezing plaatsvindt onder toezicht van de behandelend arts, die in staat zal zijn om het stadium van het drukpijnlijke proces competent te beoordelen en de noodzakelijke middelen te selecteren voor de behandeling van de doorligwonden. Er zijn immers vaak situaties waarin zichtbare schade klein is, en in diepliggende weefsels vindt massale celdood plaats. Dit gebeurt bijvoorbeeld bij patiënten met ernstige verwondingen en ziekten van het zenuwstelsel, wanneer een uitgebreide afbraak van spierweefsel is geassocieerd met een stoornis in de nerveuze regulatie van celvoeding. Te late diagnose en behandeling in een dergelijke situatie is beladen met de ontwikkeling van infecties en de dood van de patiënt.

Ook zal de arts niet alleen kunnen aanbevelen hoe de doorligwonden thuis moeten worden behandeld, maar ook, indien nodig, om het probleem van de ziekenhuisopname van de patiënt tijdig op te lossen. Omdat je thuis alleen voor kleine verwondingen kunt zorgen. Proberen om alleen te kunnen leven met diepe wonden en niet-genezende zweren die ontstaan ​​in de fasen 3-4 van het proces, evenals in het geval van een infectie in de wond, is zeer gevaarlijk.

Behandeling van doorligwonden

Om de vraag te beantwoorden "hoe doorligwonden thuis te behandelen?", Is het noodzakelijk om te bepalen in welk stadium de ontwikkeling van een drukwond is. In verschillende stadia zijn er verschillende processen die verschillende benaderingen vereisen. Vervolgens beschouwen we de instrumenten die worden gebruikt om verwondingen van de huid en weke delen in verschillende stadia te behandelen:

    Remedies voor het toilet (behandeling) van de plaats van de verwonding - ze worden gebruikt om verontreinigingen (zweet, urine, enz.) Te verwijderen die irriterend kunnen zijn, en om de toevoeging van een infectie te voorkomen. Ze zijn de belangrijkste middelen om te beslissen hoe de doorligwonden in de eerste fase moeten worden behandeld (wanneer de processen in de huid nog steeds reversibel zijn en er geen celdood is opgetreden).

Voor dit doel wordt het niet aanbevolen om de zogenaamde ionenuitwisselingspreparaten te gebruiken, die jodium en chloor omvatten, omdat deze middelen de beschermende eigenschappen van celmembranen schenden. Dientengevolge wordt lokale immuniteit geremd, immuuncellen sterven, die zijn doorgedrongen in de laesie om gevaarlijke microben te bestrijden. Aldus worden gunstige omstandigheden gecreëerd voor de ontwikkeling van het infectieuze proces.

Ook moet de behandeling van doorligwonden thuis niet worden uitgevoerd met middelen die een bruinend effect op de huid hebben, zoals kaliumpermanganaat (kaliumpermanganaat) of briljant groen (briljant groen). Deze medicijnen hebben ook een schadelijk effect op de bovenste laag van de huid en versnellen de ontwikkeling van necrose (celdood).

MD Dibirov (Afdeling Chirurgische Ziekten en Klinische Angiologie, MGSU genoemd naar AI Evdokimov) beveelt de behandeling aan van het getroffen gebied met een normale zoutoplossing, die kan worden gekocht bij een apotheek of thuis kan worden bereid. Om dit te doen, los 1 h / l zout in een liter gekookt water op.

Na het verwerken van de plaats van schade met zoutoplossing, wordt het aanbevolen om een ​​drukzieke crème te gebruiken voor bedpatiënten. Het Protocol voor het beheer van patiënten met drukzweren (een document dat medisch personeel begeleidt bij de zorg voor bedspatiënten) beveelt het gebruik aan van conventionele verzorgende en vochtinbrengende cosmetische crèmes.

Je kunt ook Bepanten gebruiken - een crème tegen doorligwonden, luieruitslag, verschillende irritaties op de huid als middel voor de zorg in de vroege stadia van de ontwikkeling van laesies. Het heeft een kalmerend effect, versnelt de processen van regeneratie (herstel) van de huid.

  • Geneesmiddelen die de bloedtoevoer in het getroffen gebied stimuleren.
    • Wanneer de zorg voor doorligwonden in de vroege stadia (1-2) wordt uitgevoerd, wordt kamfergeest meestal gebruikt om de bloedtoevoer in het beschadigde gebied in medische instellingen te verbeteren. Het irriteert de zenuwreceptoren (zenuwuiteinden) in de huid, die de bloedsomloop stimuleert en de weefselvoeding verbetert. Ook kamferalcohol heeft een desinfecterend effect, helpt ontstekingsverschijnselen te verminderen en heeft een analgetisch effect.
    • In geval van beschadiging van fase 2 en hoger, is het noodzakelijk om middelen toe te dienen die de vaatwand rechtstreeks beïnvloeden - angioprotectors (angio - vat (Grieks), bescherming - bescherming (lat.). Dit kan een zalf of gel zijn van doorligplekken voor bedlegerige patiënten, waarvan de samenstelling stoffen bevat die de vaatwand verstevigen, de permeabiliteit ervan verminderen, een vaatverwijdend effect hebben, de vorming van bloedstolsels in het aangetaste gebied voorkomen. Als gevolg van het gebruik van dergelijke geneesmiddelen, verbetert aan de ene kant de bloedstroom in het getroffen gebied en, de beste condities worden gecreëerd voor de voeding van weefsels, die de uitzetting van de necrosezone (necrose) voorkomt, Anderzijds, als gevolg van een afname in de permeabiliteit van de vaatwanden, neemt de zwelling in het wondgebied af, hetgeen weefselcompressie veroorzaakt, en daarom worden gunstige omstandigheden gecreëerd voor regeneratieve processen.
  • Antimicrobiële middelen, dat wil zeggen geneesmiddelen die het beschadigde gebied beschermen tegen de invasie van infecties. Als in vroege stadia, wanneer celdood nog niet is opgetreden of minimale schade wordt vastgesteld (stadium 1-2), kan de zorg voor doorligwonden bij de patiënt beperkt zijn tot behandeling van het getroffen gebied met zoutoplossing en kamferalcohol om infectie te voorkomen, en als er een drukwond is, zijn effectievere antimicrobiële middelen nodig betekent.

    Door de algemene verzwakking van het lichaam en de microvibratie-energietekort bij een patiënt, wordt de toestand van zowel algemene als lokale immuniteit slechter. Daarom neemt het infectierisico toe, zowel met microben die de wond binnendringen van de externe omgeving als de zogenaamde conditioneel pathogene flora: we hebben het over bacteriën en schimmels die constant in het menselijk lichaam leven, maar niet hun ziekteverwekkende eigenschappen vertonen tijdens normale werking van het immuunsysteem. Daarom is de zorg voor doorligwonden zowel het gebruik van algemene antibiotica als het gebruik van lokale middelen met antimicrobiële werking:

      Zalf voor de behandeling van doorligwonden, die antibiotica bevatten. De keuze van een bepaald medicijn (type antibacterieel middel dat deel uitmaakt van de zalf, concentratie) hangt af van het stadium van het proces, de aanwezigheid van infectieuze complicaties. Dus, in de beginstadia, wanneer infectiepreventie voorop staat, moet de beste zalf van doorliggen breedspectrumantibiotica bevatten die kunnen werken op een grote verscheidenheid aan micro-organismen. Als er wondetsuppletie is, moeten antibiotica (lokale en algemene actie) worden voorgeschreven, rekening houdend met de symptomen en de resultaten van bacteriologisch onderzoek - het zaaien van de inhoud van de wond op voedingsmedia met daaropvolgende gevoeligheidsanalyse van pathogenen naar verschillende antibacteriële geneesmiddelen.

    Daarom is het voor de selectie van een effectief middel noodzakelijk om uw arts te raadplegen.

    Een decubituszalf met antischimmelmiddelen (fungicide). De toevoeging van een schimmelinfectie is een gevaarlijk symptoom dat wijst op een zwakke immuniteit. Als de tijd geen actie onderneemt om dit gevaar weg te nemen, kan zich schimmelinfectie (bloedinfectie, waarbij schimmels zich door het hele lichaam verspreiden en tot ontstekingen in verschillende organen leiden), met een hoog risico op overlijden van de patiënt, ontwikkelen.

    Daarom kunnen, zelfs bij afwezigheid van tekenen van ontsteking veroorzaakt door schimmels, aan de verzwakte patiënten een zalf worden voorgeschreven van doorligwonden voor bedlegerige patiënten met antischimmelcomponenten. Om een ​​effectief geneesmiddel voor een bepaalde patiënt te kiezen, moet de behandelende arts.

    Een decubituszalf met zilver: de zilverionen in dergelijke middelen hebben een bacteriostatisch effect, dat wil zeggen dat ze de groei van bacteriën in de wond stoppen. Tegelijkertijd is de effectiviteit van dergelijke middelen bij de behandeling van echt ernstige wonden, waaronder doorligwonden, niet officieel bevestigd. Dit komt door het feit dat de antibacteriële activiteit van dergelijke componenten aanzienlijk lager is dan die van traditionele antibiotica die worden gebruikt in de geneeskunde.

    Daarom worden dergelijke zalven, evenals andere middelen (bijvoorbeeld een decubitus pleister met zilver), waarvan het antibacteriële effect is gebaseerd op de opname van zilverionen in hun samenstelling, aanbevolen om alleen in de beginfasen (1 en 2) te worden gebruikt. Effectievere gecombineerde middelen, waaronder zilverionen in combinatie met traditionele antibacteriële middelen.

    Bij meer uitgebreide en diepere laesies, en vooral bij het toevoegen van een infectie, moet een zeer effectieve decubituszalf worden gebruikt, die bestaat uit moderne antibiotica, samen met het nemen van antibacteriële geneesmiddelen.

    Uitdrogen (drogen) betekent lokale actie. Hun gebruik is relevant in de fase van vasculaire reacties, wanneer het vloeibare deel van het bloed de wond binnendringt. Dergelijke verschijnselen worden waargenomen wanneer het drukpijnlijke proces de huid op alle lagen beïnvloedt en de onderliggende weefsels beïnvloedt (stadium 3). De meest gebruikelijke manier om wonden te drogen is zinkzalf van doorligwonden.

    Wanneer het wordt gebruikt, vermindert het de hoeveelheid vocht in de wond, wat het risico op infectie vermindert. Ook zinkzalf van doorligwonden heeft een licht ontstekingsremmend effect, het vormt een film op het wondoppervlak die hem beschermt tegen externe factoren.

    Zink is een onderdeel van lokale remedies zoals Cenis crème voor doorligwonden. Het kan worden gebruikt voor de verzorging van patiënten in de beginfase van de ontwikkeling van verwondingen, voor de behandeling van de huid in intieme gebieden, in gebieden met overmatig zweten, waarbij het risico op het ontwikkelen van drukwonden toeneemt als gevolg van overmatig vocht.

  • Ontstekingsremmende medicijnen. In de regel worden ze gebruikt in 3-4 stadia van de ontwikkeling van doorligwonden in de fase van vasculaire reacties vergezeld door een ontsteking. Ook gebruikt in geval van toevoeging van ontsteking veroorzaakt door de invasie van een infectie. Afhankelijk van de ernst van de ontsteking worden verschillende groepen ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt - niet-hormonaal en hormonaal. Zalf op basis van hormonen moet zeer zorgvuldig worden gebruikt, omdat het gebruik ervan leidt tot een afname van de lokale en algemene immuniteit. Ze kunnen alleen worden gebruikt in situaties waar de voordelen van het gebruik opwegen tegen de schadelijke bijwerkingen. Als er bijvoorbeeld niet-genezende wonden op de lange termijn zijn, zijn zweren de toegangspoort voor een infectie die niet op een andere manier kan worden behandeld. Hoe dan ook, de vraag of het beter is om doorligwonden te behandelen - met hormonale of niet-hormonale geneesmiddelen - moet worden beslist door de behandelende arts!
    • Niet-steroïde (niet-hormonale) ontstekingsremmende geneesmiddelen. Gebruikt met kleine manifestaties van ontsteking. Wat kan anti-inflammatoire zalf tegen doorligwonden toepassen? De namen kunnen verschillen, maar de samenstelling van de fondsen maakt gebruik van een beperkt aantal actieve ingrediënten: ibuprofen, diclofenac, indomethacine, nimesulide, enz.
    • Steroïde (hormonale) ontstekingsremmende geneesmiddelen. In de regel worden ze gebruikt als het gaat om uitgebreide laesies, decubitus die niet heel lang genezen. Het mechanisme van hun werking is vergelijkbaar met de werking van bijnierhormonen (glucocorticoïden), die een ontstekingsremmend, anti-oedemateus, antiallergisch effect hebben. Het aantal hormonale anti-inflammatoire lokale middelen omvatten zalven op basis van prednison, hydrocortison, dexamethason, enz.

    Het is echter belangrijk om te begrijpen dat deze fondsen tot de categorie geneesmiddelen behoren met een reeks bijwerkingen - lokaal en algemeen. Bovendien neemt bij het gebruik van geneesmiddelen van deze groep de eigen productie van bijnierhormonen af, waardoor hun abrupte annulering vaak een ernstige verslechtering van de toestand van de patiënt veroorzaakt.

    Daarom is het aan de behandelend arts om te beslissen hoe de doorligwonden moeten worden behandeld, welke zalf u moet kiezen en hoe u deze op de juiste manier moet aanbrengen.

    Necrolithische geneesmiddelen die helpen dode cellen te verwijderen. Het gebruik van deze fondsen is relevant in de fase van het reinigen van de wond uit dood weefsel. Dit is nodig wanneer necrose (celdood) wordt waargenomen in de wond, wat overeenkomt met stadium 3-4. Om het lichaam te helpen de wond te reinigen, worden speciale zalven van doorligwonden gebruikt: de lijst omvat een verscheidenheid aan lokale enzympreparaten, zoals trypsine, chymotrypsine, deoxyribonuclease, collagenase (deze actieve ingrediënten maken deel uit van verschillende zalven). Ze stimuleren de afbraak van dode cel-eiwitten en versnellen het proces van wondreiniging.

    Er moet echter rekening mee worden gehouden dat bij patiënten met verminderde immuniteit en microvibratie energie-deficiëntie in het lichaam (en vermindering van de microvibratieachtergrond bij bedlegerige patiënten bijna onvermijdelijk is) het vermogen van het lichaam om dode cellen uit hun laesies te gebruiken (recyclen) aanzienlijk wordt verminderd. Daarom is het nodig om smeersels voor doorligwonden samen met microvibratietherapie toe te passen: in dergelijke situaties vindt het proces van het reinigen van wonden uit dode weefsels sneller plaats.

    Het is ook belangrijk om te begrijpen dat bij doorligwonden 3 en vooral 4 stadia, wanneer uitgebreide focussen van necrose (celdood) worden waargenomen, het gebruik van lokale remedies voor het verwijderen van dode weefsels vaak niet voldoende is. In veel gevallen is chirurgische verwijdering noodzakelijk om ze te verwijderen. Daarom wordt de behandeling van dergelijke wonden uitgevoerd in een ziekenhuis.

  • Stimulerende middelen herstellende (herstel) processen. Hun gebruik wordt aanbevolen in het stadium van regeneratie (herstel), nadat ze erin geslaagd zijn om te gaan met ontsteking, infectie en de wond te reinigen van dode cellen. De taak is om de vorming van granulatie (jong bindweefsel) te versnellen, die het lumen van de wond vult en het beschermt tegen verwonding en infectie. De lokale geneesmiddelen die herstelprocessen stimuleren, omvatten een hele reeks zeer verschillende producten:
    • Geneesmiddelen op basis van eiwitvrije extractie uit het bloed van kalveren, zoals Actovegin en Solcoseryl. Ze zijn verkrijgbaar in verschillende doseringsvormen: het kan een crème, zalf of gel zijn van doorligwonden en andere huidlaesies. Lokale toepassing van deze geneesmiddelen activeert metabole processen in cellen, stimuleert de synthese van collageenvezels (het eiwit dat de basis vormt van bindweefsel), verbetert de celverzadiging met glucose - de belangrijkste energiebron. Dit alles draagt ​​bij aan de versnelling van de wondgenezing.
    • Methyluracil zalf voor doorligwonden is een lokaal medicijn dat het eiwitmetabolisme in de cellen verbetert, waardoor de processen voor het aanmaken van nieuw weefsel worden geactiveerd. Ook heeft dit hulpmiddel een lokale immunostimulerende en ontstekingsremmende werking.
    • Zalven met vitamines: voor de activering van de regeneratieprocessen zijn bijzonder relevante middelen, waaronder vitamines zoals foliumzuur, ascorbinezuur, vitamine A, B1, B6, B12. Dit kan een zalf of crème zijn van doorligwonden, die een van de bovengenoemde stoffen bevatten, en een multivitaminen remedie voor lokale actie.

    Voor het activeren van de regeneratieprocessen kan niet alleen gel of zalf worden gebruikt, maar ook een spray van doorligwonden. De naam van het medicijn kan anders zijn, het is belangrijk om aandacht te schenken aan de samenstelling: het kunnen extracten en oliën zijn van planten met wond genezende eigenschappen (weegbree, duindoorn), farmacologische substanties, bijvoorbeeld panthenol, etc.

    Afhankelijk van de samenstelling kan een spray van doorligwonden voor bedlegerige patiënten bijkomende effecten hebben: verzacht ontstekingen, onderdrukt de ontwikkeling van infecties, vermindert pijn, vormt een beschermende film op de huid. Kies het beste middel voor lokale behandeling zal de behandelende arts helpen.

    Verbandverband

    In de moderne geneeskunde wordt het aankleden van doorligwonden voor bedlegerige patiënten niet alleen beschouwd als een manier om de wond te beschermen tegen externe factoren, een barrière tegen infectie en vervuiling, maar ook als een actief therapeutisch middel. Tegenwoordig worden bij de behandeling van wondprocessen, waaronder drukwonden, gewoon gaas en verbanden praktisch niet gebruikt.

    Professor MD Dibirov (Afdeling Chirurgische Ziekten en Klinische Angiologie, Moscow State Medical University vernoemd naar AI Evdokimov), in zijn werk "Decubitus: preventie en behandeling", geeft aan dat het wenselijk is om schuimige semi-permeabele verbanden te verkiezen tijdens de behandeling van drukplekken. Dankzij een transparante basis laten ze toe om de processen in een wond te observeren zonder het verband van het beschadigde oppervlak te scheiden, om tijdig de tekenen van ontsteking en infectie op te merken.

    Bandages worden ook veel gebruikt, op het oppervlak waarvan verschillende medicijnen worden toegepast. Daarom beveelt professor Dibirov in stadium 3 het gebruik van hydrogelverband met aktovegin aan. Breng verband aan op doorligwonden met zilver en andere stoffen.

    Verbanden kunnen van verschillende materialen worden gemaakt: er zijn hydrogel, hydrocolloïd, algen (alginaat) verbanden die een uitdrogend effect kunnen bieden, de vloeistof die in de wond wordt gevormd absorberen, een gunstige omgeving creëren voor het reinigen en genezen van de wond. Lees meer over wat voor soort verbanden op de doorligwonden, hier te vinden zijn.

    Servetten van doorligwonden

    Onder de lokale remedies die worden gebruikt om huid- en zacht weefselbeschadiging te behandelen bij sedentaire patiënten, worden doekjes gebruikt om doorligwonden te behandelen. Ze kunnen worden gebruikt voor hygiënische procedures - met niet-geweven doeken geïmpregneerd met een antiseptisch middel kunt u de dagelijkse toiletwonden zorgvuldig uitvoeren.

    Doekjes gedrenkt in verschillende medicinale stoffen die worden toegepast op de wond worden ook gebruikt: dit kunnen afveegdoekjes zijn van doorligwonden met zilver, antibiotica, enzymen, wondgenezende middelen. Ze worden na het toilet op de wond aangebracht en met een verbandmateriaal vastgezet.

    Middelen zoals een servet of een pleister uit doorligwonden kunnen worden beschouwd als een aanvullende behandeling. Voor vragen over het gebruik, moet u uw arts raadplegen.

    Doorligwondenzorg - algoritme

    Na het bekijken van de middelen die worden gebruikt voor de lokale behandeling van verwondingen aan zacht weefsel bij zittende patiënten, is het belangrijk om uit te zoeken met welke preparaten en in welke volgorde in verschillende stadia en in verschillende stadia van het wondproces de behandeling van doorligwonden wordt uitgevoerd. Het algoritme van acties wordt weergegeven in de tabel.

  • Een Andere Publicatie Over Allergieën

    Wat is herpes zoster?

    Zoals u weet, zijn de herfst- en de lenteperiode gevaarlijk in termen van verkoudheden en ziekten. Deze periodes zijn vooral gevaarlijk voor mensen met chronische ziekten. Dit komt door het feit dat deze seizoenen het grootste deel van de exacerbaties veroorzaken: reactiveringsprocessen hebben invloed op verschillende virussen en infecties.


    Effectieve manieren om luieruitslag tussen de tenen te behandelen

    Luieruitslag treedt op wanneer de huid is geïnfecteerd met bacteriën of schimmels. Pathogene microflora vermenigvuldigt zich snel in de plooien van de huid, condities van hoge vochtigheid.


    Hoe smeer je een persoon? Populaire zalf voor de behandeling!

    Afweer is een besmettelijke huidziekte die ontsteking in de opperhuid veroorzaakt. Het wordt veroorzaakt door virussen en schimmels. De verhouding van de parasiet tot een bepaald gezin bepaalt de vorm van de pathologie.


    Behandeling van atheromen en lipomen op de geslachtsdelen van vrouwen

    Goedaardige gezwellen van de intieme zone verschijnen vaker bij vrouwen ouder dan 35 jaar met een overmatige laag vetweefsel, ziekten van inwendige organen.