Weekdier op de huid van een kind: oorzaken en behandeling

Het molluscum contagiosum op de huid van een kind is een besmettelijke ziekte veroorzaakt door een virus uit de pokkenfamilie. De ziekte manifesteert zich door tumoren op de huid in de vorm van dichte kleine knobbeltjes (papels) met een depressie in het midden. In de regel vindt infectie plaats op de peuterleeftijd, dit komt door de onvolgroeidheid van het immuunsysteem van kinderen. Ook getroffen door deze ziekte volwassenen en adolescenten die onleesbaar zijn in seksuele relaties.

Wat zijn kokkels op de huid

Virale, besmettelijke, besmettelijke of infectueuze schelp (molluscum epitheliale) wordt beschouwd als een goedaardige ziekte en behoort niet tot tumorformaties, omdat de groei en vorming van knobbeltjes met vocht is te wijten aan het effect van het virus op een klein specifiek gebied van de huid. Het ontstekingsproces in de epidermis van de knobbeltjes is afwezig. Molluscum contagiosum is een veel voorkomende ziekte en mensen van elke leeftijd kunnen het krijgen. Meestal wordt de infectie gevonden bij kinderen jonger dan 6 jaar, adolescenten en gepensioneerden.

In de regel worden baby's tot een jaar bijna nooit besmet met een dergelijke ziekte, die te wijten is aan de aanwezigheid van maternale antilichamen, die via de placenta worden overgedragen aan de baby tijdens de ontwikkeling van de foetus. Weekdieren op de huid van kinderen is een parasitaire ziekte, die wordt gekenmerkt door lokale en algemene huiduitslag op de slijmvliezen en het huidoppervlak.

redenen

Molluscum contagiosum bij kinderen is een virale infectie waarbij de huid wordt aangetast. De belangrijkste oorzaak van deze ziekte wordt beschouwd als een orthopoxvirus uit de Poxviridae-familie. Dit pathogeen is wijdverspreid, het kan mensen van elke leeftijd treffen. Tegenwoordig zijn er 4 soorten virussen bekend, die worden aangeduid met Latijnse letters en cijfers: MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4.

Dit is een besmettelijke ziekte die meestal wordt veroorzaakt door orthopoxvirus MCV-1 en bij volwassenen - door MCV-2. Dit gebeurt vanwege het feit dat het virus van het eerste type indirect wordt overgedragen en door contact via alledaagse objecten, en het virus van het tweede type wordt overgedragen via seksueel contact. In de regel zijn mensen vatbaarder voor besmettelijke schaaldierinfecties:

  • reumatoïde artritis;
  • met zwakke immuniteit (allergieën, kankerpatiënten, HIV-geïnfecteerd);
  • het ontvangen van glucocorticoïde hormonen en cytostatica;
  • voortdurend in contact met de huid (artsen, massagetherapeuten, zwembadtrainers).

Manier van besmetting

De veroorzaker van de ziekte treft alleen de huid, dus wanneer alle papels zijn uitgehard, wordt het virus volledig uit het lichaam verwijderd. De bron van infectie van weekdieren kan alleen een ziek persoon zijn. De overdracht van de infectie wordt uitgevoerd met gebruikelijk speelgoed, badaccessoires. Vaak vindt de infectie plaats in landelijke kampen, zwembaden, scholen, kleuterscholen. De incubatietijd van de ziekte is lang, vaak verschijnt de eerste uitslag slechts vier tot acht weken na infectie. Het risico op een ziekte neemt toe met de volgende factoren:

  • vervuilde omgeving;
  • zwak immuunsysteem;
  • stress, zenuwinzinkingen, stoornissen.

De weekdieren op het lichaam van het kind worden indirect doorgegeven, door contact met het huishouden en door water. In de regel vindt infectie vaak plaats door het aanraken van de huid van een persoon die aan een aandoening lijdt. Elk tactiel contact (handdrukken, knuffels, massage, strakke druk in het openbaar vervoer) met een ziek persoon kan leiden tot infectie. De gemedieerde transmissieroute wordt als de meest voorkomende beschouwd, het bestaat uit het infecteren van mensen door het aanraken van borden, wasgoed en andere huishoudelijke artikelen waarop de virusdeeltjes achterblijven.

symptomen

De belangrijkste tekenen van de aanwezigheid van de ziekte zijn huidneoplasma's in de vorm van kleine knobbeltjes van huid of wit. In de regel kunnen ze bij kinderen overal op het lichaam verschijnen, vaak op het gezicht en de borst, bijna nooit op de voeten en handen. Wanneer op de papels wordt gedrukt, komt een witte massa vrij, vergelijkbaar in textuur met gekookte granen. Af en toe gaan de knobbeltjes samen en vormen een gigantische molluscum contagiosum - een grote huidformatie met een depressie in het midden.

Hoewel molluscum contagiosum een ​​besmettelijke ziekte is, heeft het geen andere symptomen dan huiduitslag en kleine acne. Koorts, loopneus en keelpijn komen vaak niet eens voor bij een baby. Zelden op de plaats van grote papels is er een lichte jeuk. Bij het kammen of verwonden van acne kan de ziekte gecompliceerd worden door andere huidaandoeningen. In dit geval zijn de symptomen van een besmettelijke infectie:

  • het uiterlijk van pus;
  • zwelling en roodheid van de huid rond de uitslag;
  • temperatuurstijging;
  • het optreden van hevige pijn op het gebied van huiduitslag.

Behandeling van molluscum contagiosum bij kinderen

Sommige deskundigen zijn van mening dat een besmettelijk ongecompliceerd weekdier geen speciale behandeling vereist. Papules gaan vanzelf voorbij, als u de regels voor persoonlijke hygiëne volgt. Zelden blijven in plaats van de uitslag lichte gebieden die niet gevoelig zijn voor zonnebrand. Andere deskundigen dringen daarentegen aan op een verplichte behandeling om complicaties te voorkomen. De arts kan vitaminen, immunomodulatoren, versterkende en antivirale middelen voorschrijven.

In de regel wordt aanbevolen knobbeltjes bij volwassen patiënten te verwijderen, zodat ze niet als bron van infectie voor andere mensen dienen. Wanneer kinderen ziek zijn, adviseren dermatologen vaak om de ziekte niet te behandelen, maar om een ​​beetje te wachten (4-6 maanden) totdat de papels vanzelf overgaan, elke procedure kan stress veroorzaken bij de baby. Als de ziekte lang aanhoudt, kan de arts de volgende methoden voorschrijven voor het verwijderen van knobbeltjes bij kinderen:

  • mechanisch schrapen met een Volkmann-lepel;
  • cryotherapie - verwijderen met vloeibare stikstof;
  • het gebruik van volksrecepten met kruiden;
  • verwijdering met een pincet;
  • het gebruik van speciale formuleringen;
  • verwijdering door laser of elektrische stroom.

Externe behandeling

Weekdieren op het gezicht van een kind zijn een virale ziekte die kinderen veel ongemak kan bezorgen. Als de papels zelf niet worden geëlimineerd, kan een specialist het gebruik van speciale zachte en tegelijkertijd effectieve middelen voorschrijven. De meest voorkomende medicijnen zijn:

  • Zalf Infagel en crème Viferon. Deze medicijnen zijn gebaseerd op interferon, versterkt het immuunsysteem. Deze fondsen voorkomen de doordringing van weekdier in gezonde cellen, schenden de aanwezigheid van het virus in het bloed. Om een ​​ziekte te behandelen, is het noodzakelijk om een ​​dunne laag op de knobbeltjes tot 5 keer per dag toe te passen. De loop van de therapie is 7 dagen. Contra-indicaties: ouderdom tot een jaar.
  • Oxolinische antivirale zalf. Extern gebruikt. Het medicijn voorkomt de reproductie en penetratie van virussen in cellen. Gebruik 3% zalf om de huid te reinigen. Knopen en huiduitslag moeten 4 keer per dag zorgvuldig worden gesmeerd, de duur van de behandeling is 2 weken. Contra-indicatie is alleen een speciale gevoeligheid voor oxoline.

Medicamenteuze behandeling

Ouders dichten vaak huidknobbels bij kinderen met jodium, waterstofperoxide en stinkende gouwe. Dit mag, maar alleen onder toezicht van een arts. Hoewel het beter is om de weekdieren op de huid van een kind te behandelen met behulp van antivirale middelen, ook in overleg met de arts. De meest effectieve medicijnen zijn:

  • Kaarsen Viferon 500000 ME2. Antiviraal en immunomodulerend middel. Bij gebruik van het geneesmiddel verhoogt het niveau van immunoglobulines, herstel van de werking van interferon. Kinderen ouder dan 7 jaar krijgen drie keer per dag een kaars gedurende twee weken. Kinderen tot 7 jaar oud - één zetpil 2 keer per dag.
  • Isoprinosine-tabletten. Immunomodulator, complex synthetisch antiviraal geneesmiddel. Blokkeert de vermenigvuldiging van virussen en vermindert de klinische manifestaties van de ziekte. Verbetert de werking van interferon. Kinderen vanaf 3 jaar krijgen 50 mg van het medicijn per kg. De dosis is verdeeld in 3 doses per dag. De loop van de therapie van 5 dagen tot het volledig verdwijnen van de knobbeltjes. Contra-indicaties: kinderen tot 3 jaar.

Folk remedies

Veel ouders proberen huidschelp te genezen door middel van traditionele geneeskunde: knoflook, stinkende gouwe, calendula. Vaak zijn dergelijke methoden niet altijd veilig, vooral zonder de supervisie van een specialist. Hoewel sommigen van hen, samen met medicijnen gebruikt, helpen om snel een onplezierige ziekte kwijt te raken. De meest populaire recepten van traditionele geneeskunde zijn:

  • Kersensap Verse bladeren van de boom moeten met water worden gewassen en fijngehakt. De resulterende pap moet op een gaasje worden gedaan en het sap uitpersen. Dit mengsel moet worden gemengd met boter in een verhouding van 1: 1. Zalf moet worden toegepast op de knobbeltjes voor de nacht. De loop van de behandeling is 2 weken.
  • Knoflooklotions. Voor dit recept moet je een paar verse kruidnagels van de plant nemen en vermalen tot een papje. Voeg vervolgens boter toe in een verhouding van 1: 1 en meng goed. De bereide compositie moet op de knobbeltjes worden gestippeld en met een pleister worden vastgezet. Verander de lotion in vers moet 3 keer per dag zijn. Dergelijke toepassingen moeten op de papels worden toegepast totdat ze volledig verdwijnen.

Het verwijderen van kokkels bij kinderen

Dermatologen adviseren niet om de molluscum molluscum nodules bij kinderen zelfstandig te verwijderen, zodat er geen complicaties op de huid zijn. De behandelmethode kan alleen worden voorgeschreven door een ervaren arts. Wanneer een ziekte optreedt, moet het kind niet naar school gaan, naar de kleuterschool of naar het zwembad. Een geïnfecteerd kind moet een volledige therapiekuur ondergaan door een dermatoloog. In de regel gebruiken ze zelden het verwijderen van het weekdier bij kinderen huiduitslag kan na verloop van tijd van de huid verdwijnen. Hoewel in zeldzame gevallen de mechanische eliminatie van papels noodzakelijk is. Verwijdering wordt in dergelijke situaties weergegeven:

  • als er een hoog risico is op verspreiding van de infectie;
  • in aanwezigheid van gelijktijdige huidziekten (atopische dermatitis);
  • als lokalisatie van uitslag optreedt in de nek of in het gezicht.

Mechanische verwijdering

Papulyvrach arts kan verwijderen met een pincet en alcohol-oplossing van jodium. Jonge kinderen ondergaan vaak anesthesie met Emla-crème of andere oppervlakte-anesthesie tijdens deze procedure. De arts om de knobbeltjes te verwijderen knijpt de takken van het pincet samen en perst de inhoud van de papels, vervolgens verwijdert hij voorzichtig de wrongelmassa en verbrandt de wond met jodium of waterstofperoxide.

Om schelpdieren van de huid te verwijderen, kan een specialist de methode van curettage of beschietingen gebruiken. Deze methode bestaat uit het mechanisch afschrapen van papels met een scherpe Volkmann-lepel. De procedure is onaangenaam, vaak wordt de verwijdering gepaard gaande met bloeding, dus de specialist maakt gebruik van lokale anesthesie met Lidocaïne. Nadat alle knobbeltjes zijn verwijderd, moeten de wonden worden behandeld met een jodiumoplossing van 5%. Deze verwijderingsmethode kan littekens en littekens achterlaten op het lichaam.

Chirurgische verwijdering

Naarmate de infectie vordert, kan een specialist u een van de volgende chirurgische behandelingen voorschrijven:

Molluscum contagiosum op de huid van een kind: symptomen, diagnose, behandeling

Vergeleken met het volwassen lichaam zijn kinderen gevoeliger voor de negatieve effecten van de omgeving, omdat ze er niet volledig aan zijn aangepast. De immuniteit van het kind kan soms zelfs de eenvoudigste aandoening niet weerstaan. Molluscum contagiosum is een type virale dermatitis, die voornamelijk voorkomt bij kinderen van 1-6 jaar, maar er zijn uitzonderingen wanneer adolescenten en volwassenen het risico lopen.

Wat is het?

De veroorzaker van de ziekte is een pokkenvirus dat de huid infecteert. Eerst verschijnt een uitslag en na het einde van de incubatieperiode worden kleine papels met inkepingen gevormd, gevuld met een witte wrongelmassa. De ziekte kan worden verward met rodehond of waterpokken, maar virale dermatitis heeft een onderscheidend kenmerk: als u in de formatie knijpt, komt de inhoud van de witte schaduw, waarin er weekdieren zijn, naar buiten.

Als er geen infecties in het lichaam van de baby zijn, bestaat de mogelijkheid dat de ziekte binnen 5-6 maanden alleen verdwijnt. Met een verzwakte immuniteit en het ontbreken van tijdige behandeling verhoogt het risico van het combineren van verschillende knobbeltjes tot een grote knoop - de zogenaamde reusachtige tweekleppig schelpdier.

Wat zijn de oorzaken van een infectie?

Er zijn verschillende oorzaken van virale dermatitis-infectie:

  • contact met de patiënt (het virus wordt overgedragen via contact en door druppels in de lucht);
  • niet-naleving van persoonlijke hygiëne;
  • gebruik van gemeenschappelijke items met een besmet kind (handdoeken, speelgoed, kleding);
  • het bezoeken van zwembaden, open reservoirs (molluscum contagiosum kan via water worden overgedragen);
  • molluscum kan het lichaam binnenkomen via microtrauma op het oppervlak van het lichaam;
  • zelfinfectie door krassen van papels en het verkrijgen van het virus op een gezonde huid;
  • seksuele intimiteit is een van de belangrijkste manieren van overdracht bij volwassenen.

Het risico van het uiterlijk van het weekdier neemt toe in het geval van:

  • HIV-infectie;
  • zwakke immuniteit;
  • langdurig en regelmatig overwerk;
  • de aanwezigheid van andere infectieziekten;
  • leven in gebieden met lage niveaus van ecologie.

Symptomen en diagnose

In de meeste gevallen verschijnen weekdieren bij kinderen op het gezicht, de nek, de buik, de handen en de billen, maar als u de behandeling van de ziekte niet tijdig opneemt, zullen andere delen van het lichaam eronder lijden. In het beginstadium van het verloop van de ziekte manifesteert het molluscum contagiosum zich niet meer, het is een pijnloze ziekte: slaperigheid en vermoeidheid worden niet waargenomen, de lichaamstemperatuur stijgt niet, de eetlust verdwijnt niet. Een geleidelijke uitslag wordt gekenmerkt door een lichte jeuk en als u de knobbeltjes poetst, bestaat het gevaar van infectie.

Een ander kenmerk van de ziekte is dat weekdieren op het lichaam van een kind niet onmiddellijk verschijnen - de incubatietijd kan twee weken tot zes maanden duren. Zoals eerder vermeld, veroorzaakt molluscum contagiosum geen ongemak, pijn of ernstige jeuk, daarom is het bij het detecteren van vreemde uitbarstingen op het lichaam van een baby de moeite waard om een ​​arts te raadplegen die de aandoening kan diagnosticeren en een geschikte therapie kan voorschrijven.

Specialisten classificeren besmettelijke weekdieren bij kinderen in de volgende vormen:

  • in de klassieke vorm zijn witte of lichtroze formaties van 2-3 mm met putten in het midden zichtbaar op verschillende delen van het lichaam;
  • de gigantische vorm wordt gekenmerkt door het feit dat verschillende knopen samen tot één tumor groeien, die een diameter van maximaal 1 cm bereiken;
  • gegeneraliseerde vorm van de ziekte gaat gepaard met overvloedige uitslag en grote formaties;
  • als het aantal samengesmolten knopen niet meer is dan 10 stuks, kan deze vorm pedikel worden genoemd;
  • miliary-vorm lijkt op een gegeneraliseerde, maar uitslag kleiner.

In de meeste gevallen kan een ervaren dermatoloog virale dermatitis herkennen door het verschijnen en lokaliseren van gezwellen op de huid. Indien nodig, wordt de inhoud van papels verzonden voor analyse, omdat als er een ziekte is, een aanzienlijk aantal Stier van molluscum contagiosum in de massa zal worden gevonden.

Alleen al de weekdieren op de huid van kinderen dragen geen enkel gevaar. Het virus komt niet in de bloedbaan terecht, waardoor het onmogelijk is de interne organen te beschadigen.

Behandeling van molluscum contagiosum bij kinderen

Immuniteit van het kind, versterking van zijn lichaam en het volgen van de regels voor persoonlijke hygiëne helpen het virus te elimineren als de eerste fase van de ziekte wordt ontdekt. Na het verdwijnen van laesies op de huid zullen geen sporen achter blijven. Maar in het geval dat het aantal knobbeltjes op het lichaam blijft stijgen of de uitslag begint de baby ongemak te geven, is het noodzakelijk om zijn toevlucht te nemen tot een gespecialiseerde behandeling.

Weekdieren bij kinderen kunnen op de volgende manieren worden verwijderd:

  • mechanische verwijdering (curettage);
  • bevriezen;
  • lasertherapie;
  • moxibustion;
  • medicamenteuze behandeling.

curettage

Mechanische verwijdering wordt handmatig uitgevoerd met behulp van een pincet en een Volkmann-lepel. Onder steriele omstandigheden wordt de inhoud van de knobbeltjes samengeperst met een pincet totdat er bloed verschijnt of wordt afgeschraapt met een puntige Volkmann-lepel, waardoor de papels van de weekdieren worden bevrijd. Direct na de procedure en tijdens de daaropvolgende week worden de wonden gedesinfecteerd met jodium of een ander antisepticum om de virusresten te verwijderen en herinfectie te voorkomen.

Dit proces geeft de baby een extreem onaangenaam gevoel, dus het is het beste om de huid te verdoven. Als de mate van schade door een besmettelijk weekdier erg groot is, gebruiken artsen algemene anesthesie. Een andere negatieve kant van deze methode is dat na de behandeling littekens kunnen optreden op de knolletjesplaats.

bevriezen

De methode wordt uitgevoerd met vloeibare stikstof. Het wordt op de papels aangebracht, wat hun vernietiging inhoudt. De huid na de ingreep moet worden behandeld met jodium. Op plaatsen waar cryotherapie werd uitgevoerd, worden korsten gevormd, die in geen geval niet kunnen worden gekamd, aangezien zich een litteken kan vormen.

Laserverwijdering

Dit is de snelste en meest pijnloze methode waarmee je tweekleppige schelpdieren van kinderen kunt verwijderen. De lokalisatie van papels wordt besmeurd met een verdovingsmiddel en vervolgens wordt de bovenste dunne laag huid verhit met een medische laser, waardoor het molluscum contagiosum sterft. Plaatsen die lasertherapie hebben ondergaan, worden behandeld met een antiseptisch middel. De procedure heeft de volgende voordelen:

  • veroorzaakt geen bloedingen;
  • elimineert de herinfectie van het virus;
  • laat geen littekens achter en littekens;
  • tijdens de operatie zijn de weefsels nabij de papels niet gewond.

brandijzer

De formaties worden cauterized met een kleine lading van elektrische stroom, waarna de lokalisatieplaatsen van de knobbeltjes worden besmeerd met jodiumoplossing. De huid wordt gedurende de week geobserveerd, als de papels op hun plaats blijven, wordt de procedure herhaald.

Medicamenteuze behandeling

Geneesmiddelen worden gebruikt in gevallen waarbij de bovenstaande methoden niet hebben bijgedragen aan het elimineren van de uitslag. Hiervoor worden antivirale zalven en pillen, immunostimulantia en antibiotica gebruikt. Voor de juiste keuze van het medicijn, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen die rekening zal houden met de kenmerken van het lichaam van het kind en het ontwikkelingsstadium van het virus.

Volksgeneeskunde

Voordat u folkremedies gebruikt, moet u een arts raadplegen, omdat niet elk kind geschikt is voor een bepaald recept en in sommige situaties, naast de ziekte, een allergie voor een remedie kan optreden. Overweeg de meest effectieve methoden om het virus te bestrijden:

  • De infusie van de serie. Twee eetlepels gedroogde gemalen planten gieten een glas kokend water en laten 1 uur staan. Infusie verwerk de aangetaste huid meerdere keren per dag totdat de uitslag verdwijnt.
  • Sap stinkende gouwe. Papules worden gedurende een week behandeld met vers geoogste celandine-sap. Voor deze periode van educatie zal vertrekken.
  • Kersensap De witte massa wordt uit de knobbel verwijderd, de wond wordt behandeld met een antisepticum en vervolgens wordt het sap van de bladeren van de vogelkers erop aangebracht. Gewoonlijk wordt de procedure gedurende 5 dagen uitgevoerd.
  • Tinctuur van calendula, die in elke apotheek wordt verkocht, veegt de formatie vier weken lang op de huid af.
  • Knoflook sap De tanden worden ingewreven met een vleesmolen, ze persen het sap door gaas en wrijven het meerdere malen per dag in de uitslag tot de formaties verdwijnen.
  • Tinctuur van eucalyptus of calendula kan ongeveer vijf keer per dag knobbeltjes aan.

Hoe herhaling van besmettelijk weekdier voorkomen?

Na het aanbrengen van een middel kunnen weekdieren op het lichaam van een kind opnieuw verschijnen, dus het is belangrijk om periodiek de huid van de baby te onderzoeken. Ouders zijn verplicht om het volgende te doen:

  • verander beddegoed vaak;
  • tijd om kleding te wassen bij hoge temperaturen;
  • veeg het speelgoed regelmatig af met antiseptische;
  • om de twee dagen voor nat reinigen in het appartement;
  • een kleuterleidster of een schoolleraar op de hoogte stellen om infectie van andere kinderen te voorkomen;
  • de basisregels voor persoonlijke hygiëne aan het kind uitleggen en toezicht houden op hun naleving;
  • het immuunsysteem van de baby te versterken met de juiste voeding, wandelen, therapietrouw en sport.

Met behulp van deze eenvoudige preventiemethoden kun je snel van de ziekte afkomen en de gezondheid van je kind behouden.

Molluscum contagiosum - foto, oorzaken en symptomen (bij kinderen, bij volwassenen), diagnose en behandeling. Methoden voor het verwijderen van molluscum contagiosum op de huid van het gezicht, op het ooglid, op de geslachtsdelen, enz.

Molluscum contagiosum is een infectieuze dermatose veroorzaakt door het virus van de pokkenfamilie en manifesteert zich door de vorming van kleine dichte knobbeltjes op de huid met een navelstrengdepressie in het midden. De ziekte is vrij wijdverspreid bij kinderen en volwassenen, omdat het wordt overgedragen door contact en seksueel. De ziekte is meestal zelfherstellend gedurende 6 tot 24 maanden, en daarom hoeft het niet altijd te worden behandeld. Molluscum contagiosum vormt geen gevaar voor de gezondheid, maar creëert zichtbare cosmetische defecten waar veel mensen van af willen met behulp van de behandeling zonder te wachten tot de laesies vanzelf overgaan.

Algemene kenmerken van de ziekte

Het molluscum contagiosum wordt ook het infectieuze molluscum, molluscum epitheliale of epithelioma contagiosum genoemd. De ziekte is een virale infectie waarbij de huid wordt aangetast. Het virus komt de cellen van de basale laag van de epidermis binnen en veroorzaakt een versnelde verdeling van cellulaire structuren, waardoor kleine gezwellen van een afgeronde vorm worden gevormd op het oppervlak van de huid met een navelstreng in het midden. De uitsparing in het centrale deel van de knobbel wordt gevormd als gevolg van de vernietiging van de epidermiscellen. De groeisels zelf bevatten virale deeltjes en een groot aantal willekeurig gelokaliseerde cellen van de epidermis.

Molluscum contagiosum is een goedaardige ziekte en behoort niet tot tumorformaties, omdat de vorming en groei van knobbeltjes te wijten is aan het effect van het virus op een specifiek klein huidgebied. Het ontstekingsproces in de epidermis in de groeizones van molluscum besmettelijke knobbeltjes is afwezig.

Molluscum contagiosum komt vrij veel voor in de bevolking en mensen van elke leeftijd en geslacht worden ziek. De meest voorkomende infectie treedt echter op bij kinderen van 2 - 6 jaar, adolescenten en mensen ouder dan 60 jaar. Kinderen jonger dan een jaar oud worden bijna nooit besmet met molluscum contagiosum, wat hoogstwaarschijnlijk te wijten is aan de aanwezigheid van maternale antilichamen die via de placenta aan de baby worden overgedragen tijdens de foetale ontwikkeling.

De grootste risico's op het oplopen van besmettelijke schaaldieren zijn immuungecompromiteerde mensen, zoals HIV-geïnfecteerde, kankerpatiënten, allergieën, reumatoïde artritis en het nemen van cytotoxische geneesmiddelen of glucocorticoïde hormonen. Bovendien is er een hoog infectierisico voor mensen die voortdurend in contact zijn met de huid van een groot aantal mensen, bijvoorbeeld massagetherapeuten, verpleegkundigen, artsen, verpleegsters in ziekenhuizen en klinieken, zwembadtrainers, badmeesters, enz.

Molluscum contagiosum komt overal voor, dat wil zeggen dat infectie in alle landen en gebieden mogelijk is. Bovendien worden in regio's met een warm en vochtig klimaat en met een laag niveau van dagelijkse alledaagse hygiëne zelfs epidemieën en uitbraken van molluscum contagiosum geregistreerd.

De ziekte wordt veroorzaakt door orthopoxvirus, dat behoort tot de familie Poxviridae, de onderfamilie Chordopoxviridae en het geslacht Molluscipoxvirus. Dit virus is gerelateerd aan variola-, waterpokken- en vaccinvirussen. Momenteel zijn toegewezen 4 soorten orthopoxvirus (MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4), maar molluscum contagiosum veroorzaakt door virussen type 1 en 2 regelmatig (MCV-1, MCV-2).

Het virus van molluscum contagiosum wordt overgedragen van een zieke naar een gezonde persoon door nauwe contacten (van huid tot huid), maar ook indirect door het gebruik van gewone huishoudelijke artikelen, zoals doucheaccessoires, ondergoed, schalen, speelgoed, enz. Bij volwassenen vindt besmettelijke molluscum-infectie meestal plaats door geslachtsgemeenschap, en het virus infecteert geen gezonde partner door de geheimen van de geslachtsorganen, maar door nauw contact van de organen. Dat is de reden waarom bij volwassenen de molluscumknobbeltjes van het molluscum zich vaak bevinden in de lies, op de onderbuik, in het perineum en ook aan de binnenkant van de dijen.

Nu is echter vastgesteld dat veel mensen, zelfs wanneer ze zijn geïnfecteerd, geen last hebben van molluscum contagiosum, wat wordt veroorzaakt door het functioneren van het immuunsysteem, waardoor het virus zich niet vermenigvuldigt, maar onderdrukt en vernietigt, waardoor de infectie niet actief wordt.

Vanaf het moment dat het virus van molluscum contagiosum de huid van een gezond persoon binnendringt tot het verschijnen van knobbeltjes, duurt het van 2 weken tot zes maanden. Dienovereenkomstig is de incubatieperiode van infectie van 14 dagen tot 6 maanden.

Na het einde van de incubatieperiode komt de ziekte in een actieve fase, waarin dichte prominente knollen van bolvormige of ovale vorm en van verschillende grootten, variërend van 1 tot 10 mm in diameter, op de huid verschijnen. Soms kunnen de knobbeltjes die onderling worden samengevoegd gigantische platen vormen met een diameter van maximaal 3-5 cm. Knopen van molluscum contagiosum, dicht, glanzend, parelwit, roze of grijsgeel. Sommige knobbeltjes hebben mogelijk een navelstreng in het midden, in rood-roze kleur geschilderd. Dergelijke depressies zijn echter meestal niet aanwezig in alle knobbeltjes, maar alleen in 10-15%. Als je met een pincet op een knobbel drukt, komt er een witte, pasteuze massa tevoorschijn, die een mengsel is van dode epidermale cellen en virusdeeltjes.

Nopjes worden langzaam groter en bereiken een maximum na 6 tot 12 weken na het verschijnen. Na deze formatie groeit niet, maar sterft geleidelijk af, waardoor ze vanzelf verdwijnen in 3-6 maanden.

Het aantal uitslag kan variëren van enkele knobbeltjes tot talrijke papels. Omdat zelfinfectie mogelijk is, kan het aantal knobbeltjes na verloop van tijd toenemen, omdat de persoon zelf het virus op de huid verspreidt.

Gewoonlijk zijn de knobbeltjes van een besmettelijk weekdier geconcentreerd op een beperkt gebied van de huid en niet verspreid door het lichaam, bijvoorbeeld in de oksels, op de maag, op het gezicht, in de lies, enz. Meestal zijn de knobbeltjes gelocaliseerd op de nek, torso, oksels, op het gezicht en in het genitale gebied. In zeldzame gevallen zijn de elementen van molluscum contagiosa gelokaliseerd op de hoofdhuid, voetzolen, op de huid van de lippen, tong en wangslijmvlies.

De diagnose van molluscum contagiosum is niet moeilijk, omdat het kenmerkende uiterlijk van de knobbeltjes u in staat stelt de ziekte te herkennen zonder aanvullende technieken te gebruiken.

Behandeling van molluscum contagiosum wordt niet in alle gevallen uitgevoerd, omdat gewoonlijk de knobbeltjes gewoonlijk binnen 6 tot 9 maanden onafhankelijk passeren en niet langer worden gevormd. In zeldzame gevallen wordt zelfgenezing vertraagd gedurende een periode van 3 tot 4 jaar. Als iemand echter de knobbeltjes wil verwijderen zonder te wachten op zelfgenezing, worden de formaties op verschillende manieren verwijderd (mechanisch schrapen met Volkmann's lepel, laserbrandstof, vloeibare stikstof, elektrische stroom, enz.). Meestal wordt aanbevolen dat volwassenen de knobbeltjes van een besmettelijk weekdier verwijderen, zodat ze niet als bron van infectie voor anderen dienen. Maar in het geval van de ziekte van kinderen bevelen dermatologen en artsen meestal aan om de infectie niet te behandelen, maar te wachten tot de knobbeltjes vanzelf overgaan, omdat elke procedure voor het verwijderen van formaties stressvol is voor het kind.

Molluscum contagiosum - foto

Foto's van molluscum contagiosum bij kinderen.

Foto's van molluscum contagiosum bij mannen.

Foto's van molluscum contagiosum bij vrouwen.

Oorzaken van de ziekte (molluscum contagiosum-virus)

Het besmettelijke weekdier wordt veroorzaakt door een pathogeen micro-organisme, een orthopoxvirus uit de familie Poxviridae van het geslacht Molluscipoxvirus. Dit virus is overal verspreid en treft mensen van elke leeftijd en geslacht, waardoor de bevolking van alle landen lijdt aan een besmettelijk weekdier.

Momenteel zijn er 4 soorten orthopoxvirus bekend, die worden aangeduid met Latijnse afkortingen - MCV-1, MCV-2, MCV-3 en MCV-4. De oorzaak van besmettelijk weekdier in de landen van de voormalige USSR zijn meestal virussen van het eerste en tweede type - MCV-1 en MCV-2. Bovendien wordt molluscum contagiosum bij kinderen meestal veroorzaakt door type 1 orthopokkenvirus (MCV-1) en door volwassenen - door type 2-virus (MCV-2). Deze situatie is te wijten aan het feit dat het type 1-virus voornamelijk wordt overgedragen door contact en indirect, door middel van gemeenschappelijke objecten, en type 2-virus wordt overgedragen via seksueel contact. Alle soorten virussen veroorzaken echter dezelfde klinische manifestaties.

Manieren van verzending

Molluscum contagiosum wordt alleen van persoon tot persoon overgedragen, aangezien dieren niet aan deze infectieziekte lijden en geen virusdragers zijn.

De overdracht van het molluscum contagiosum-virus gebeurt van een zieke tot gezond contact, contact-gemedieerd, seksueel overdraagbaar en door water. Contact met het huishouden is om een ​​gezonde persoon te infecteren door de huid van een kind of een volwassene die lijdt aan molluscum contagiosum aan te raken. Dienovereenkomstig, alle tactiele contacten (bijvoorbeeld knuffels, handdrukken, dichte druk op elkaar tijdens spitsuren in het openbaar vervoer, massage, worstelen, boksen, borstvoeding, enz.) Met een persoon die lijdt aan molluscum contagiosum infectie met deze infectie van een gezonde persoon, ongeacht leeftijd en geslacht.

De gemedieerde contactroute voor de overdracht van molluscum contagiosum is de meest voorkomende en bestaat uit het infecteren van gezonde mensen door het aanraken van gewone huishoudelijke artikelen waarop virale deeltjes achterbleven na gebruik door een persoon die aan een infectie lijdt. Dat wil zeggen, de infectie kan optreden door speelgoed, bestek, borden, beddengoed en ondergoed, tapijten, meubelstoffering, handdoeken, washandjes, scheerapparaten en alle andere items waarmee een persoon die lijdt aan molluscum contagiosum contact heeft opgenomen. Vanwege de mogelijkheid van indirecte infectie in hechte teams, vooral bij kinderen, doen zich soms uitbraken van de ziekte voor wanneer bijna de hele groep is geïnfecteerd.

Seksuele overdracht van molluscum contagiosum is alleen kenmerkend voor volwassenen die onbeschermde seks hebben (zonder condoom). In dit transmissiepad bevinden de knobbeltjes zich altijd in de nabijheid of in het genitale gebied.

Watertransmissie kan op conventionele wijze worden toegeschreven aan indirect contact, omdat in dit geval een persoon die lijdt aan molluscum contagiosum virale deeltjes in het aquatisch milieu introduceert, die kunnen worden opgepikt door elke andere persoon in contact met hetzelfde water. Een dergelijke transmissieroute maakt het mogelijk om te infecteren met een besmettelijk weekdier bij het bezoeken van zwembaden, baden, sauna's, waterattracties, enz.

Bovendien is bij een persoon die al aan een besmettelijke schaal lijdt, zelfinfectie mogelijk door wrijving en krassen op de huid.

Ongeacht de toedieningsroute, het beloop en de klinische manifestaties van een besmettelijk weekdier zijn altijd hetzelfde.

Niet alle gevallen van contact met het virus zijn geïnfecteerd, omdat sommige mensen immuun zijn voor deze infectie. Dat wil zeggen, zelfs als een persoon die immuniteit heeft voor een besmettelijk weekdier in contact komt met een virus, zal hij niet geïnfecteerd raken en de infectie zal zich niet in hem ontwikkelen. Alle andere mensen zijn besmet en ontwikkelen klinische symptomen wanneer ze in contact komen met het virus.

De meest kwetsbare en vatbare voor besmettelijke molluscum zijn mensen met verminderde activiteit van het immuunsysteem, zoals bijvoorbeeld HIV-geïnfecteerde mensen die glucocorticoïde hormonen gebruiken, mensen ouder dan 60 jaar, enz.

Molluscum contagiosum - symptomen

Loop van de ziekte

Vanaf het moment van infectie met molluscum contagiosum tot het eerste optreden van klinische symptomen, duurt het 2 tot 24 weken. Na het einde van de incubatieperiode verschijnen kleine dichte pijnloze knobbeltjes met een diameter van 1 tot 3 mm in het gebied van de huid waarop het besmettelijke weekdiervirus is geïntroduceerd. Deze knollen nemen langzaam toe in grootte tot 2 tot 10 mm in diameter over een periode van 6 tot 12 weken, waarna ze vanzelf verdwijnen binnen 6 tot 12 weken. In totaal duurt het van het moment van verschijnen van de eerste knobbeltjes tot hun volledige verdwijning gemiddeld 12 tot 18 weken, maar in sommige gevallen kan de ziekte zelfs veel langer duren - van 2 tot 5 jaar. Na herstel van molluscum contagiosum wordt levenslange immuniteit geproduceerd, dus herinfectie vindt alleen in uitzonderlijke gevallen plaats.

Zolang echter alle knobbeltjes op de huid niet zijn verdwenen, is zelfontsteking mogelijk bij het krabben of wrijven van de getroffen delen van de huid met gezonde. In dit geval verschijnen op het nieuw geïnfecteerde gebied van de huid nieuwe molluscumknobbels, die ook gedurende 6 tot 12 weken zullen groeien, waarna ze onafhankelijk gedurende 12 tot 18 weken zullen evolueren. Dienovereenkomstig moet de geschatte periode van zelfgenezing worden geteld door toevoeging van 18 maanden tot de datum van de laatste nodus.

Molluscum contagiosum is een niet-gevaarlijke ziekte die de neiging heeft om zelfstandig weg te gaan, zonder speciale behandeling, zodra zijn eigen immuunsysteem de activiteit van het virus onderdrukt. Huiduitslag maakt iemand in de regel niet lastig, omdat ze geen pijn doen of jeuken, maar meestal slechts een cosmetisch probleem vormen. Bovendien verspreidt het virus zich niet door het bloed of de lymfe in het lichaam en infecteert het geen andere organen en systemen, waardoor het molluscum contagiosum een ​​veilige ziekte is, wat vaak om deze reden wordt aanbevolen om niet met speciale middelen te worden behandeld, maar gewoon wachten tot uw eigen immuniteit doodt het virus en dienovereenkomstig zullen de knobbeltjes niet verdwijnen.

Mensen willen echter vaak niet wachten tot de knobbeltjes van het besmettelijke weekdier vanzelf overgaan, maar willen ze om cosmetische redenen verwijderen of niet als bron van infectie voor anderen. In dergelijke gevallen moet je mentaal voorbereid zijn op het feit dat na het verwijderen van de reeds bestaande knobbeltjes nieuwe verschijnen, omdat alleen het proces van het vernietigen van laesies de activiteit van het virus in de huid niet beïnvloedt, en zolang het eigen immuunsysteem het niet onderdrukt, kan de pathogeen opnieuw knobbeltjes veroorzaken en opnieuw.

Na de onafhankelijke verdwijning van de knobbeltjes van het besmettelijke weekdier, zijn er geen sporen achtergelaten op de huid - littekens of littekens, en slechts in zeldzame gevallen kunnen kleine vlekken van depigmentatie ontstaan. Als de knobbeltjes van het besmettelijke weekdier op verschillende manieren zijn verwijderd, kunnen zich kleine en onopvallende littekens vormen op de plaats van hun lokalisatie.

Soms wordt de huid rondom de knobbeltjes van een besmettelijk weekdier ontstoken, in welk geval lokale toediening van antibiotische zalven noodzakelijk is. Het verschijnen van een knobbel op het ooglid is een probleem en een indicatie voor de verwijdering ervan, omdat de groei van het onderwijs kan leiden tot slechtziendheid en verlies van wimperhaarbollen.

Als een persoon in grote aantallen knobbeltjes van een besmettelijk weekdier heeft, op verschillende delen van het lichaam of zeer grote groottes heeft (meer dan 10 mm in diameter), kan dit wijzen op immunodeficiëntie. In dergelijke gevallen wordt aangeraden om altijd contact op te nemen met een immunoloog voor het corrigeren van de immuunstatus.

Symptomen van molluscum contagiosum

Het belangrijkste en enige symptoom van besmettelijk weekdier, dat met het blote oog kan worden gezien, is kenmerkende knobbeltjes die uitsteken boven het huidoppervlak. Nopjes kunnen op elk deel van de huid worden gelokaliseerd, maar meestal worden formaties gevormd op het gezicht, de hals, de bovenborst, de oksels, de handen en onderarmen, de onderbuik, de binnenkant van de dijen, de schaamstreek, rond de anus en op de huid in de huid. genitale gebied. Ondanks het brede scala aan opties voor de lokalisatie van de knobbeltjes van een besmettelijk weekdier, zijn in de regel echter alle formaties altijd gegroepeerd in slechts een deel van de huid. De knobbeltjes kunnen zich bijvoorbeeld op de hals, op het gezicht of op de buik bevinden, maar alle formaties zijn gegroepeerd in slechts één gebied en zijn afwezig in andere delen van het lichaam. Bovendien bevinden meestal alle knobbeltjes van molluscum contagiosum zich op het huidgebied waar de infectie is binnengedrongen. In zeldzame gevallen kunnen de knobbeltjes willekeurig op het hele oppervlak van het lichaam worden geplaatst.

Knobbeltjes verschijnen niet één voor één en geleidelijk, maar bijna tegelijkertijd worden verschillende formaties gevormd, die langzaam beginnen te groeien. In de regel verschijnen er 5 tot 10 knobbeltjes, maar in sommige gevallen kan hun aantal enkele tientallen bereiken.

Op het moment van optreden zijn de knollen klein, 1-2 mm in diameter, maar binnen 6-12 weken groeien ze tot 2-10 mm. Soms kunnen sommige elementen tot 15 mm in diameter groeien, en meestal zijn er op de huid knobbeltjes van verschillende groottes, maar met dezelfde uitstraling. Als de formaties van een besmettelijk weekdier dicht bij elkaar liggen, kunnen ze samensmelten en een enorm heuvelachtig oppervlak vormen met een diameter tot 5 cm. Dergelijke gigantische knooppunten kunnen ontsteken en ondersteunen, waardoor korsten en zweren op hun oppervlak ontstaan.

In elk stadium van groei steken de knobbeltjes uit boven het oppervlak van de huidbedekking, hebben een halfronde en enigszins afgeplatte topvorm, gladde randen, een dichte consistentie en zijn geverfd in een wit-parel of lichtroze kleur. Bovendien hebben de formaties aan het begin van de ziekte de vorm van een koepel, een zeer dichte textuur en kleur zijn iets lichter dan de omringende huid en na verloop van tijd worden ze zacht, nemen ze de vorm aan van een halve cirkel en kan de kleur roze worden. Vaak kunnen knobbeltjes een wasachtige glans hebben. Een paar weken na het verschijnen in het centrale deel van de formaties, verschijnt er een depressie, vergelijkbaar met de navel. Wanneer de knobbeltjes van de zijkanten worden geperst, komt er een witte, pasteuze massa vrij uit de navel, die dode cellen van de epidermis en virusdeeltjes bevat.

Nopjes hebben een glad oppervlak en verschillen enigszins van kleur ten opzichte van de omringende huid. De huid rond de formaties is meestal onveranderd, maar soms is rondom de rand van de knobbeltjes een ontstekingsrand gefixeerd. Formaties storen niemand, omdat ze geen pijn doen, niet jeuken en in principe helemaal niet kunnen worden opgemerkt als ze gelokaliseerd zijn in delen van de huid die meestal bedekt zijn met kleding en niet zichtbaar zijn. In zeldzame gevallen kunnen de knobbeltjes af en toe jeuken. Op deze momenten is het erg belangrijk om de formatie te bedwingen en niet te krassen, aangezien krabben en letsel aan de knobbeltjes kan leiden tot de daaropvolgende overdracht van het virus naar andere huidgebieden. In dergelijke situaties treedt zelfinfectie op en worden de elementen van het besmettelijke weekdier gevormd op een ander huidgebied waarin het virus is geïntroduceerd. Men moet niet vergeten dat totdat het laatste gezwel verdwijnt, het besmettelijke weekdier besmettelijk blijft.

Wanneer knobbeltjes op de oogleden gelokaliseerd zijn, kan een besmettelijk weekdier leiden tot conjunctivitis.

Het beschreven klinische beeld van molluscum contagiosum is een klassieke vorm van infectie. Daarnaast kan de ziekte echter voorkomen in de volgende atypische vormen die verschillen van de klassieke morfologische tekenen van knobbeltjes:

  • Reusachtige vorm - enkele knobbeltjes met een diameter van 2 cm of meer worden gevormd.
  • Pediculevorm - grote grote knobbeltjes worden gevormd door dicht bij elkaar liggende kleine knobbeltjes samen te voegen. Bovendien zijn dergelijke grote knopen door een dun been aan de onveranderlijke huid bevestigd, dat wil zeggen ze hangen op de huid.
  • Gegeneraliseerde vorm - verscheidene dozijn knobbeltjes worden gevormd verspreid over het gehele oppervlak van de huid van het lichaam. Miliary vorm - de knobbeltjes zijn erg klein, minder dan 1 mm in diameter, qua uiterlijk lijkt op milia ("prosyanka").
  • Ulcerative-cystic form - grote knooppunten worden gevormd door verschillende kleine samen te voegen, waarvan het oppervlak zweren of cysten vormt.

Ongeacht de vorm van de besmettelijke weekdier, het verloop van de infectie is hetzelfde, en de verschillen hebben alleen betrekking op de morfologische kenmerken van de knobbeltjes.

Molluscum contagiosum: karakterisatie van huiduitslag, infectie, incubatietijd, symptomen, quarantaine, gevolgen (mening van een dermatovenereoloog) - video

Besmettelijk weekdier bij kinderen

Ongeveer 80% van de gevallen van besmettelijk molluscum worden geregistreerd bij kinderen jonger dan 15 jaar. Dus kan worden gezegd dat kinderen vatbaarder voor infecties zijn dan volwassenen. Meestal treft molluscum contagiosum kinderen tussen de leeftijden van 1 en 4 jaar. Tot de leeftijd van één jaar hebben kinderen bijna nooit last van een infectie, omdat, zoals wetenschappers veronderstellen, deze worden beschermd door maternale antilichamen die worden verkregen tijdens de ontwikkeling van de foetus. Bovendien is het bekend dat kinderen die lijden aan eczeem, atopische dermatitis of het gebruik van glucocorticoïd hormonen om een ​​andere ziekte te behandelen, vaker zullen worden geïnfecteerd.

Meestal raken kinderen besmet met molluscum contagiosum wanneer ze het zwembad bezoeken en in sportklassen die nauwe tactiele contacten en lichaamscontact met elkaar vereisen (bijvoorbeeld worstelen, boksen, etc.).

De symptomen en het beloop van molluscum contagiosum bij kinderen zijn precies hetzelfde als bij volwassenen. Vanwege de zwakke beheersing van hun verlangens, kunnen kinderen echter vaak de knobbeltjes van een besmettelijk weekdier en daardoor zelfinfectie kammen, het virus overbrengen naar andere huidgebieden, wat leidt tot de constante verschijning van nieuwe laesies en verlenging van het beloop van de ziekte. Bovendien kunnen krassen op de knobbeltjes leiden tot hun ontsteking en de toevoeging van een secundaire infectie die een antibioticabehandeling vereist.

Bij kinderen kunnen de knobbeltjes overal op het lichaam worden gelokaliseerd, maar meestal worden ze op de borst, de buik, armen, benen, oksels, in de liesstreek en op de geslachtsorganen gefixeerd. De locatie van de formaties in het genitale gebied betekent niet noodzakelijk dat het kind is geïnfecteerd tijdens seksueel contact. Het kind kon eenvoudig een besmettelijk weekdiervirus van een ziek persoon op zijn vingers krijgen en kras vervolgens de huid in het genitale gebied, waardoor de infectie op dit specifieke deel van de huid plaatsvond.

Diagnose van molluscum contagiosum bij kinderen is niet moeilijk, omdat de knobbeltjes een karakteristiek uiterlijk hebben. Daarom zal een dermatoloog een diagnose stellen op basis van een eenvoudig onderzoek van de formaties. In sommige gevallen, wanneer de dermatoloog twijfelt, kan hij een biopsie nemen of van de knobbel schrapen om de structuur ervan onder een microscoop te onderzoeken.

Behandeling van molluscum contagiosum bij kinderen wordt meestal niet uitgevoerd, omdat na 3 maanden - 4 jaar alle knobbeltjes vanzelf verdwijnen, dat wil zeggen dat zelfgenezing optreedt als gevolg van het immuunsysteem dat de activiteit van het virus onderdrukt. Daarom, rekening houdend met het feit dat het molluscum dat na enige tijd besmettelijk is, zelfhardend is, om geen onplezierige gevoelens voor het kind te veroorzaken, worden de knobbeltjes niet verwijderd. In sommige gevallen bevelen artsen aan om de knobbeltjes op de huid van kinderen te verwijderen, omdat ze constant kammen en zichzelf infecteren, waardoor de ziekte heel lang aanhoudt. In dergelijke situaties worden de knobbeltjes mechanisch verwijderd, door bevriezing met vloeibare stikstof of door gebruik te maken van formuleringen die stoffen bevatten voor het elimineren van wratten, bijvoorbeeld salicylzuur, tretinoïne, cantharidine of benzoylperoxide.

Ondanks de aanwezigheid van verschillende methoden voor het verwijderen van molluscum contagiosa knobbeltjes, gebruiken artsen ze liever niet bij kinderen, omdat al deze methoden alleen helpen om de formaties te verwijderen, maar niet voorkomen dat ze terugkomen totdat het virus in de huid actief is en niet wordt onderdrukt door het eigen immuunsysteem van het kind. Bovendien kan elke methode leiden tot de vorming van littekens, littekens, brandwonden of depigmentatiegebieden op de plaats van de lokalisatie van knollen. En wanneer de knobbeltjes zelfstandig passeren, vormen zich nooit littekens of littekens op de plaats van hun lokalisatie, maar soms kunnen er foci van depigmentatie zijn.

Voor de snelst mogelijke zelfherstel van molluscum contagiosum bij kinderen, moeten de volgende regels in acht worden genomen:

  • Kras, wrijf of verwond de knobbeltjes niet;
  • Was de handen vaak met zeep;
  • Op 1 - 2 keer per dag om de lichaamsdelen af ​​te vegen met knobbeltjes desinfecterende oplossingen (alcohol, chloorhexidine, enz.);
  • Als er contact met andere kinderen of mensen komt, wordt het aangeraden om de knobbeltjes met plakband af te dichten en met kleding te bedekken om het risico op infecties te verkleinen;
  • Scheer het haar niet in delen van het lichaam waar de knobbeltjes zich bevinden;
  • Smeer de droge huid in met crème om kraken, ulceratie en ontsteking van de knobbeltjes te voorkomen.

Besmettelijk weekdier bij vrouwen

Het ziektebeeld, de oorzakelijke factoren, het verloop en de principes van de behandeling van molluscum contagiosum bij vrouwen hebben geen eigenaardigheden in vergelijking met mannen of kinderen. Het besmettelijke weekdier heeft ook geen invloed op de loop van de zwangerschap, de groei en ontwikkeling van de foetus, dus vrouwen die een kind krijgen en besmet zijn met een infectie hoeven zich geen zorgen te maken over de gezondheid van de toekomstige baby.

Kenmerken van de ziekte bij mannen

Besmettelijk weekdier bij mannen, zoals bij vrouwen, heeft geen voor de hand liggende kenmerken. De enige eigenschap die het kenmerk van een infectie bij mannen kan zijn, is de mogelijkheid knobbeltjes op de huid van de penis te lokaliseren, wat leidt tot problemen bij het maken van seksuele contacten. Bij vrouwen beïnvloedt molluscum contagiosum nooit de slijmvliezen van de vagina en kan het alleen op de huid in het genitale gebied worden gelokaliseerd. Natuurlijk creëert het ook problemen tijdens geslachtsgemeenschap, maar niet zo uitgesproken als bij het lokaliseren van knobbeltjes op de penis.

Eigenaardigheden van molluscum contagiosum van verschillende lokalisatie

Besmettelijk weekdier op het gezicht. Bij het lokaliseren van de knobbeltjes in het gezicht, wordt aangeraden ze niet te verwijderen, maar te wachten en te wachten op zelfgenezing, want als de formaties zelf verdwijnen, zullen er op hun plaats geen sporen en littekens zijn die cosmetische defecten veroorzaken. Als u de knobbeltjes op een moderne manier verwijdert, bestaat het risico op littekens en littekens.

Besmettelijk weekdier op het ooglid. Als het gezwel aan het ooglid is gelokaliseerd, wordt het aanbevolen het te verwijderen, omdat het anders het slijmvlies van het oog kan beschadigen en conjunctivitis of andere, meer ernstige oogaandoeningen kan veroorzaken.

Besmettelijk weekdier op de geslachtsorganen. Als de knobbeltjes gelokaliseerd zijn in de buurt van de geslachtsorganen, in de anus of op de penis, is het beter om ze op welke manier dan ook te verwijderen, zonder te wachten op een onafhankelijke verdwijning. Deze tactiek is gebaseerd op het feit dat de locatie van de knobbeltjes op de geslachtsdelen of in het genitale gebied leidt tot hun traumatisering tijdens seksuele contacten, wat op zijn beurt een infectie van de partner en de verspreiding van infectie naar andere huidgebieden veroorzaakt. Als gevolg hiervan kunnen knobbeltjes die op de geslachtsdelen verschijnen, zich heel snel door het lichaam verspreiden.

diagnostiek

Diagnose van molluscum contagiosum is niet moeilijk en wordt in de regel uitgevoerd op basis van onderzoek van karakteristieke knobbeltjes door een dermatoloog. In bijna alle gevallen zijn geen aanvullende diagnostische methoden vereist om de diagnose van molluscum contagiosum te bevestigen.

In sommige, vrij zeldzame gevallen echter, wanneer de arts twijfelt om molluscum contagiosum te bevestigen, worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd. Dergelijke aanvullende onderzoeken bestaan ​​uit het verzamelen van een klein stukje van een knobbel en het vervolgens bestuderen onder een microscoop. Microscopie van de biopsie van de knobbel stelt u in staat om precies te bepalen wat de knobbel is en, dienovereenkomstig, of het een manifestatie is van molluscum contagiosum of een andere ziekte (bijvoorbeeld keratoacanthoma, syfilis, enz.).

De knobbeltjes van molluscum contagiosum moeten worden onderscheiden van de volgende uitwendig vergelijkbare formaties, die ook op de huid zijn gelokaliseerd:

  • Platte wratten. Dergelijke wratten zijn in de regel meervoudig, zijn gelokaliseerd op het gezicht en de achterkant van de borstels en zijn kleine bellen met een afgeronde vorm met een glad oppervlak, geschilderd in de kleur van de omgevende huid.
  • Vulgaire wratten. In de regel bevinden ze zich op de rug van de hand en zijn dichte bellen met een ongelijk en ruw oppervlak. Papels kunnen bedekt zijn met schubben en ze hebben geen navelstrenging in het midden.
  • Keratoacanthoom. Het zijn enkelvoudige convexe formaties met een halfronde vorm en zijn gekleurd in lichtrood of in de schaduw van de normale omringende huid. Keratoacanthomas bevinden zich meestal op open huidgebieden en op het oppervlak hebben uitsparingen die vergelijkbaar zijn met kleine kraters, die gevuld zijn met geile schubben. Geile massa's worden gemakkelijk uit de kraters verwijderd en hun reiniging veroorzaakt geen bloeding. Pogingen om de pasta-achtige inhoud van molluscum besmettelijke knobbeltjes te verwijderen, daarentegen, resulteren vaak in bloedingen.
  • Miliums ("prosyanka"). Het zijn kleine witte stippen gelokaliseerd in de talgklieren van de huid. Milia worden gevormd als gevolg van de productie van te dichte talg, die niet uit de poriën stroomt, maar daarin blijft en hun lumen verstopt. Deze formaties worden geassocieerd met een verminderd vetmetabolisme en zijn gelocaliseerd in het gezicht in de vorm van talrijke of geïsoleerde witte stippen.
  • Acne vulgaris Het zijn ontstoken conische papels met een zachte textuur, geschilderd in roze of blauwachtig rode kleur.
  • Schurft. Wanneer schurft op de huid kleine papillen van rood of vleeskleurig verschijnt, gelokaliseerd als door lijnen. Papels in scabies jeuken erg veel, in tegenstelling tot de knobbeltjes van een besmettelijk weekdier. Bovendien zijn jeukknobbeltjes meestal gelokaliseerd in de interdigitale ruimten, op de polsplooi en onder de borstklieren bij vrouwen.
  • Dermatofibromen. Het zijn harde en zeer dichte knobbeltjes van verschillende kleuren, die in de huid worden gedrukt wanneer ze op de zijkant worden gedrukt. Dermatofibromen worden nooit in groepen geplaatst.
  • Basaalcelcarcinoom. Uiterlijk lijken de formaties sterk op de knobbeltjes van een besmettelijk weekdier, hebben ze ook een parelglans en worden ze boven de huid verheven. Maar basaalcelcarcinoom is altijd alleenstaand, deze formaties worden nooit in groepen geplaatst.

Met welke arts contact opnemen met molluscum contagiosum?

Bij de ontwikkeling van molluscum contagiosum moet een dermatoloog (registratie) worden geraadpleegd, die de diagnose en behandeling van deze ziekte stelt. Als de dermatoloog geen manipulaties kan uitvoeren die nodig zijn voor verwijdering, zal hij de patiënt doorverwijzen naar een andere specialist, bijvoorbeeld een chirurg (om zich in te schrijven), een fysiotherapeut (om zich in te schrijven), enz.

Molluscum contagiosum - behandeling

Algemene therapieprincipes

Momenteel wordt het besmettelijke weekdier, als de knobbeltjes niet op de oogleden en niet in het genitale gebied zijn gelokaliseerd, in het algemeen niet behandeld, omdat na 3-18 maanden het immuunsysteem de activiteit van orthopoxvirus kan onderdrukken en alle formaties vanzelf verdwijnen zonder huid achter te laten. of sporen (littekens, littekens, enz.). Het is een feit dat het virus van het besmettelijke weekdier immuniteit produceert, maar dit gebeurt langzaam, zodat het lichaam geen week nodig heeft voor zelfgenezing door infectie, zoals in het geval van SARS, maar enkele maanden of zelfs maximaal 2 - 5 jaar. En als u de knobbeltjes van besmettelijk weekdier verwijdert voordat ze verdwijnen, kunnen ten eerste littekens op de huid achterblijven en ten tweede verhoogt het het risico van hun terugkeer, zelfs in grote hoeveelheden, omdat het virus nog steeds actief is. Daarom, gezien het feit dat zelfgenezing altijd gebeurt, en dit is slechts een kwestie van tijd, raden artsen aan het molluscum contagiosum niet te behandelen door de knobbeltjes te verwijderen, maar wacht een beetje totdat ze verdwijnen.

De enige situaties waarin het nog steeds wordt aanbevolen om de knobbeltjes van een besmettelijk weekdier te verwijderen zijn hun lokalisatie op de geslachtsorganen of op de oogleden, evenals het uitgesproken ongemak dat door het onderwijs aan de persoon wordt geleverd. In andere gevallen is het beter om de knobbeltjes achter te laten en te wachten op hun onafhankelijke verdwijning na onderdrukking van de virusactiviteit door het immuunsysteem.

Als een persoon echter de knobbeltjes wil verwijderen, dan is dit gedaan. En de reden voor dit verlangen, in de regel, zijn esthetische overwegingen.

De volgende chirurgische methoden werden officieel goedgekeurd door de ministeries van volksgezondheid van de GOS-landen voor het verwijderen van molluscumknobbels:

  • Curettage (curettage van knobbeltjes met een curette of Folkman's lepel);
  • Cryodestruction (vernietiging van knobbeltjes met vloeibare stikstof);
  • Peeling (verwijdering van de kern van de knobbeltjes met een dun pincet);
  • Laservernietiging (vernietiging van knobbeltjes MET2 - laser);
  • Elektrocoagulatie (vernietiging van knobbeltjes door elektrische stroom - "cauterisatie").

In de praktijk worden naast de bovengenoemde, officieel goedgekeurde methoden voor het verwijderen van knobbeltjes van molluscum contagiosum, andere methoden gebruikt. Deze methoden bestaan ​​in het blootstellen van de knobbeltjes van een besmettelijk weekdier aan verschillende chemicaliën in de samenstelling van zalven en oplossingen die in staat zijn de structuur van de formaties te vernietigen. Momenteel worden zalven en oplossingen die tretinoïne, cantharidine, trichloorazijnzuur, salicylzuur, imiquimod, podophyllotoxine, chlorofylipt, fluorouracil, oxoline, benzoylperoxide en ook alfa 2a-interferonen en alfa-2b bevatten, gebruikt om knobbeltjes te verwijderen.

Dergelijke chemische methoden voor het verwijderen van molluscum kunnen geen traditionele methoden worden genoemd, aangezien ze het gebruik van medicinale preparaten impliceren, waardoor ze worden beschouwd als onofficiële, bewezen praktijken, maar niet zijn goedgekeurd door het ministerie van Volksgezondheid. Omdat, volgens artsen en patiënten, deze methoden vrij effectief en minder traumatisch zijn in vergelijking met chirurgische methoden voor het verwijderen van molluscum contagiosum knobbeltjes, we zullen ze ook in de volgende subparagraaf bekijken.

Verwijdering van molluscum contagiosum

Overweeg de kenmerken van chirurgische en informele conservatieve methoden voor het verwijderen van molluscum contagiosum. Maar eerst moeten we erop wijzen dat alle chirurgische methoden voor het verwijderen van de knobbeltjes nogal pijnlijk zijn, waardoor lokale anesthetica worden aanbevolen voor manipulatie. Op de beste manier de huidzalf EMLA 5% verdoven. Andere anesthetica, zoals lidocaïne, novocaïne en anderen, zijn niet effectief.

Laserverwijdering van molluscum contagiosum. De knobbeltjes worden opgevolgd met een straal CO.2-laser of gepulseerde laser. Om formaties te vernietigen, is het optimaal om de volgende laserstraalparameters in te stellen - een golflengte van 585 nm, een frequentie van 0,5 - 1 Hz, een spotdiameter van 3 - 7 mm, een energiedichtheid van 2 - 8 J / cm 2, een pulsduur van 250 - 450 ms. Tijdens de procedure wordt elke knobbel bestraald met een laser en vervolgens wordt de huid behandeld met een 5% alcoholische oplossing van jodium. Als na een week na de procedure de knobbeltjes niet bedekt zijn met korstjes en niet zijn weggevallen, dan zullen ze een nieuwe sessie van bestraling van de formaties met een laser produceren.

Met lasertherapie kan 85 - 90% van de knobbeltjes na de eerste sessie worden vernietigd. Bovendien, nadat de vorming van de huid is afgenomen, blijven er geen merkbare littekens en littekens achter, wat de methode geschikt maakt voor het verwijderen van knobbeltjes om cosmetische redenen.

Verwijdering van molluscum contagiosum met vloeibare stikstof. Elke knobbel wordt gedurende 6-20 seconden blootgesteld aan vloeibare stikstof, waarna de huid wordt behandeld met 5% alcoholjoodoplossing. Als knobbeltjes na een week blijven, worden ze opnieuw vernietigd door vloeibare stikstof.

Deze methode is pijnlijk en niet geschikt voor het verwijderen van molluscum contagiosus knobbeltjes om cosmetische redenen, omdat na vernietiging van formaties met vloeibare stikstof, blaren op de huid kunnen verschijnen, genezing met littekenvorming en depigmentatie.

Verwijdering van molluscum contagiosum door elektrocoagulatie. De methode bestaat uit het "verbranden" van de knobbeltjes met een elektrische stroom, vergelijkbaar met "brandende" erosie van de baarmoederhals. Na de ingreep wordt de huid besmeurd met een 5% alcoholische oplossing van jodium en na een week evalueren ze het resultaat. Als de knobbeltjes niet verdwijnen, worden ze opnieuw "dichtgeschroeid".

Verwijdering van molluscum contagiosum door curettage en exfoliatie. De methode bestaat uit mechanische curettage van de knobbel met een scherpe Folkmann-lepel of het verwijderen van formaties met een dun pincet. De procedure is buitengewoon pijnlijk en onaangenaam, bovendien kan het verwijderen van formaties gepaard gaan met bloeding. Na mechanische verwijdering van de knollen worden alle eerdere plaatsen van hun lokalisatie behandeld met 5% joodoplossing of andere antiseptica.

Deze werkwijzen zijn ongeschikt voor het verwijderen van knobbeltjes om cosmetische redenen, aangezien kruipen of afbladderen op de plaats van de formaties beginnende littekens kan veroorzaken.

Zalf van molluscum contagiosum - verwijdering van knobbeltjes met chemicaliën. Om molluscum besmettelijke knobbeltjes te verwijderen, kunnen ze regelmatig, 1-2 keer per dag, geolied worden met zalven en oplossingen die de volgende stoffen bevatten:

  • Tretinoïne (Vesanoid, Lokatsid, Retin-A, Tretinoïne) - zalf wordt 1 tot 2 keer per dag gedurende 6 uur op de knobbeltjes aangebracht, waarna ze met water worden afgespoeld. Nopjes worden voorafgaand aan het uitsterven gesmeerd;
  • Cantaridine (Shpansky front zicht of homeopathische preparaten) - zalven worden 1 tot 2 keer per dag op de knollen aangebracht totdat de formaties verdwijnen;
  • Trichloorazijnzuur - een oplossing van 3% wordt 1 maal per dag aangebracht op de knollen gedurende 30-40 minuten, waarna het wordt afgewassen;
  • Salicylzuur - een oplossing van 3% wordt 2 keer per dag op de knobbeltjes aangebracht, niet afwassen;
  • Imiquimod (Aldara) - crème wordt aangebracht op de 3 keer per dag gestippelde knobbeltjes;
  • Podophyllotoxine (Vartek, Condilin) ​​- er wordt twee keer per dag crème op het knobbeltje aangebracht;
  • Fluorouracil-zalf - 2 tot 3 keer per dag op de knobbeltjes aangebracht;
  • Oxolinische zalf - 2 tot 3 keer per dag gestippeld op de knobbeltjes aangebracht met een dikke laag;
  • Chlorophyllipt - de oplossing wordt 2 tot 3 keer per dag op de knobbeltjes gestippeld aangebracht;
  • Benzoylperoxide (Baziron AS, Ecloran, Indoxyl, Effezel, enz.) - zalven en crèmes worden twee keer per dag gestippeld aangebracht op de knobbeltjes in een dikke laag;
  • Interferonen (Infagel, Acyclovir) - zalven en crèmes worden 2 tot 3 keer per dag op de knobbeltjes aangebracht.

De duur van het gebruik van een van de bovengenoemde preparaten wordt bepaald door de snelheid waarmee de knobbeltjes van het besmettelijke weekdier verdwijnen. In het algemeen is het, zoals de waarnemingen van dermatologen laten zien, om de knobbeltjes volledig te verwijderen met een bepaald middel, het noodzakelijk om het continu toe te passen gedurende 3 tot 12 weken. Alle bovenstaande hulpmiddelen hebben een vergelijkbare werkzaamheid, dus u kunt elk medicijn kiezen dat om subjectieve redenen meer dan anderen gebruikt. Dermatologen raden echter aan eerst Oxolinic Ointment, Fluorouracil-zalf of preparaten met benzoylperoxide te proberen, omdat dit de veiligste is.

Molluscum contagiosum: verwijdering van papels door schrapen, laser, Surgitron, vloeibare stikstof (advies van een dermatoloog) - video

Molluscum contagiosum, behandeling met antivirale middelen en immunomodulatoren: Acyclovir, Izoprinozin, Viferon, Allomedin, Betadine, Oksolinovaya-zalf, jodium - video

Behandeling van molluscum contagiosum bij kinderen

Behandeling van molluscum contagiosum bij kinderen wordt uitgevoerd volgens dezelfde methoden als bij volwassenen en in overeenstemming met de algemene therapieprincipes. Dat wil zeggen, de optimale behandeling van molluscum contagiosum bij kinderen is de afwezigheid van behandeling en gewoon wachten tot het lichaam de activiteit van het virus zelf onderdrukt, en alle knobbeltjes verdwijnen eenvoudigweg zonder een spoor achter te laten. Maar als een kind de knobbeltjes kamt, of ze ongemak veroorzaken, is het aan te raden om ze thuis te verwijderen met verschillende zalven en oplossingen die componenten bevatten voor het elimineren van wratten (bijvoorbeeld salicylzuur, tretinoïne, cantharidine of benzoylperoxide). Deze oplossingen worden 1 tot 2 keer per dag gestippeld op de knobbeltjes van een besmettelijk weekdier aangebracht tot ze verdwijnen.

Ouders rapporteren over de effectiviteit van oxolinische zalf voor het verwijderen van mollusk knobbeltjes bij kinderen, dus deze aanbeveling kan worden gebruikt. Ouders bevelen dus 1 - 2 keer per dag aan om een ​​dikke laag zalf op de knobbeltjes aan te brengen totdat ze volledig zijn verdwenen. Tezelfdertijd kunnen de knobbeltjes onder de werking van de zalf eerst rood en ontstoken worden, maar dit is niet nodig om bang voor te zijn, omdat na 1 - 2 dagen de formatie bedekt zal zijn met een korst en begint uit te drogen.

Als de beslissing wordt genomen om de knobbeltjes in een kind op een chirurgische manier te verwijderen, moet dit alleen worden gedaan met behulp van adequate analgesie. De beste manier om de huid te verdoven en is daarom optimaal geschikt voor gebruik als anestheticum bij de chirurgische verwijdering van knobbeltjes van een besmettelijke EMLA-crème voor weekdieren, 5% geproduceerd door AstraZeneka, Zweden. Voor adequate anesthesie, wordt de crème aangebracht op de huid in het gebied van knobbeltjes, bedekt met een occlusieve film die in een set met het medicijn komt, en laat gedurende 50-60 minuten. Na een uur wordt de film verwijderd, de resten van de crème worden verwijderd met een steriel wattenstaafje en pas daarna wordt een bewerking uitgevoerd om de knobbeltjes van het besmettelijke weekdier te verwijderen.

Bij gebruik van EMLA-crème wordt een goede mate van pijnverlichting bereikt, waardoor het kind geen pijn voelt en dus geen extra stress krijgt.

Molluscum contagiosum: oorzaken, behandeling, diagnose en preventie. Verwijdering van jeuk, ontsteking en roodheid - video

Thuisbehandeling

Op de beste manier voor de behandeling van molluscum contagiosum in het huis, worden farmaceutische preparaten of verschillende folk remedies, onafhankelijk van geneeskrachtige kruiden gemaakt, aangebracht op de knobbeltjes en dragen bij tot hun verdwijning.

Zo zijn de meest effectieve methoden om thuis onder populaire methoden een besmettelijk weekdier te behandelen het volgende:

  • Knoflooklotions. Verse knoflookteentjes worden geplet tot een papje, voeg boter toe in een verhouding van 1: 1 (op basis van volume) en meng goed. De voltooide samenstelling is gestippeld op de knobbeltjes met een dikke laag, gefixeerd met een pleister of een verband en veranderd in een verse lotion 2 - 3 keer per dag. Dergelijke toepassingen worden geplaatst op de knobbeltjes van een besmettelijk weekdier tot hun volledige verdwijning.
  • Knoflook sap. Teentjes knoflook worden door een vleesmolen gevoerd, de afgewerkte pap wordt op gaas en geperst sap uitgesmeerd. Vers knoflooksap veeg de nodules 5-6 keer per dag af tot ze volledig zijn verdwenen.
  • De infusie van de serie. Twee eetlepels droog gras van een trein giet 250 ml kokend water (één glas), breng het water opnieuw aan de kook, haal het van het vuur en laat het een uur op een warme plaats staan. De voltooide infusie wordt gewreven op het huidoppervlak waarop de knobbeltjes van het molluscum contagiosum zijn gelokaliseerd, 3-4 keer per dag totdat de formaties verdwijnen.
  • Tinctuur van calendula. Farmaceutische alcoholtinctuur van calendula veegt de huid af met knollen van molluscum contagiosum, 3 tot 4 keer per dag tot de formatie volledig verdwijnt.
  • Kersensap Verse bladeren van vogelkers gewassen met water en gepasseerd door een vleesmolen. De resulterende suspensie verspreidt zich op een gaas en pers het sap uit de bladeren. Kersenbladeren sap wordt gemengd met boter in een 1: 1 volumeverhouding en de resulterende zalf wordt 's nachts op de knollen aangebracht.

Het wordt aanbevolen om alle folkremedies direct voor gebruik klaar te maken en niet langer dan 1-2 dagen op te slaan, omdat de maximale versheid van de formules zorgt voor een hogere effectiviteit van de behandeling.

Molluscum contagiosum - behandeling met folk remedies: jodium, stinkende gouwe, fukortsin, teer, calendula tinctuur - video

Auteur: Nasedkina AK Specialist in onderzoek naar biomedische problemen.

Een Andere Publicatie Over Allergieën

Menselijk papillomavirus bij vrouwen, wat is het? Oorzaken en behandeling

Humaan papillomavirus (HPV) is een probleem dat voortdurend in de oren van een persoon zit, hoewel het relatief recentelijk verscheen.


Condylomas van de uitwendige geslachtsorganen - Behandeling van papilloma's

Oorzaken vanGenitale wratten treden op in de aanwezigheid van humaan papillomavirus in het lichaam op een moment dat, onder invloed van bepaalde factoren, de immuniteit zo verzwakt dat het niet bestand is tegen HPV.


Inguinale vouwschimmel

Onder de schimmelziekten die de huid aantasten, wordt ten minste 10% verklaard door mycosis van de inguinale plooien of inguinale atleet. Onder deze naam verbergt een aantal problemen, onplezierige symptomen en aandoeningen veroorzaakt door de pathogene microflora van schimmels.


Wat te doen als er waterige bubbels op handen en vingers zijn?

Inhoud van het artikelKleine waterige blaren op de vingers - een onaangenaam fenomeen dat om verschillende redenen kan voorkomen: zowel intern als extern.