Wat is een huidnevus: typen, behandelingstactieken, preventie

Nevi (moedervlekken, moedervlekken) zijn goedaardige tumoren die op de huid en de slijmvliezen verschijnen. Nevus-cellen in het stadium van intra-uteriene ontwikkeling worden gevormd uit de neurale top. De niet-cellen die de naevi van de huid vormen, zijn pathologisch melanocyten. Melanocyten zijn cellen die het pigment melanine synthetiseren, dat de onderliggende lagen van de huid tegen ultraviolette straling beschermt.
Wetenschappers geloven dat de oorzaak van de verschijning van nevi-congenitale misvormingen van de huid, wanneer nevusnye cellen ofwel in de dermis of in de opperhuid vallen. Bij baby's worden pigmentvlekken niet gedetecteerd, maar dan onder invloed van externe of interne factoren, verplaatsen neo-cyten zich van de diepe lagen van de huid van de dermis naar het oppervlak - de epidermis. Gemiddeld zijn er maximaal 20 mol op het lichaam van een volwassene. Het is kenmerkend dat pigmentformaties de overhand hebben bij mensen met een lichte huid.

Oorzaken van aangeboren naevi

Artsen identificeren verschillende factoren die de vorming van een naevus kunnen veroorzaken:

• Onbalans van de belangrijkste geslachtshormonen (oestrogenen en androgenen) in de puberteit, tijdens de zwangerschap, tijdens de menopauze. De vorming van pigment in de huid wordt gereguleerd door het melanotrope hormoon gesynthetiseerd in de hypofyse. Bij hormonale veranderingen die de hypofyse aantasten, is er een verhoogde productie van het hormoon dat inwerkt op de synthese van pigment.
• Ontstekingsziekten van het urogenitale systeem bij een zwangere vrouw.
• Genetische aanleg.
• De negatieve impact op de foetus toxines (alcohol, nicotine, drugs, toxische stoffen, drugs).
• Ultraviolette straling. Onder invloed van zonnestraling in de basislaag van de huid begint de activering van de pigmentproductie door melanocyten, er verschijnt een donkerdere huidskleur. Maar met overdadige bezonning begint de pathologische groeireactie van de huidcellen met de vorming van gezwellen in de vorm van pigmentvlekken en pigmentvlekken.
• Het effect van virussen, bacteriën.

Er is een schending van het proces van het delen van huidcellen en melanoblasten - de voorlopers van melanocyten - hopen zich op in de lokale omgeving, waar de naevus vervolgens wordt gevormd.

Classificatie nevusopodobnyh formaties

Volgens de International Classification of Diseases 10-revisie (ICD 10) is de code van de melanoform naevus D 22.

Melanocytische naevi verschillen in verschillende vormen, kleuren, maten. Tot dusverre is er geen enkele classificatie ontwikkeld. Sommige artsen bevatten goedaardige huidlaesies die geen melanine bevatten in deze groep.

• Vasculaire naevus, of hemangioom, is een aangeboren goedaardige tumor bestaande uit de kleinste bloedvaten. Overgaat vaak spontaan binnen een paar jaar.
• De variant van de vasculaire naevus, anemisch, wordt gevormd wanneer het vasculaire netwerk in een beperkt gebied van de huid onderontwikkeld is. Het ziet eruit als een bleke vlek, vaak van onregelmatige vorm, maar met duidelijke grenzen. Het wordt gecombineerd met platte hemangiomen van violette of roze kleur.
• Spider-achtige naevi - onderwijs worden verworven. Ze zien eruit als een spin: een pulserend vat staat centraal, dunne takken vertrekken ervan. Vrouwen ontwikkelen zich vaak tijdens de zwangerschap of tijdens het gebruik van orale anticonceptiva. Onder normale hormonale achtergrond vindt omgekeerde involutie plaats.
• Nevi talgklieren bevinden zich op de hoofdhuid in de vorm van enkele, lokale gebieden van kaalheid, bedekt met plaques. Wanneer hyperplasie een kwaadaardige formatie wordt.
• Acral naevi zijn gepigmenteerde formaties op de haarloze delen van het lichaam: op de handpalmen en voetzolen. Lijkt op bruine vlekken en papels. Aangezien dit de plaats is van het grootste trauma, wordt het aangeraden om ze radicaal te behandelen: verwijderen vanwege het hoge risico van dit type degeneratie van moedervlekken bij melanoom.

Lokalisatie classificatie van naevi

Afhankelijk van de locatie zijn de volgende soorten moedervlekken verdeeld:

• Intra-epidermale. Dit zijn vlakke, ronde uitlopers met verschillende randen, gelijkmatig gekleurd, met de kleur van lichaam tot bruin. Ze verschijnen op jonge leeftijd, verliezen geleidelijk hun pigment en worden lichter.
• Intradermal. Deze mollen steken aanzienlijk boven het oppervlak van de huid uit, hebben vaak benen, waardoor ze vaak worden verplaatst en gewond. Maten variëren van enkele millimeters tot 5-10 cm.
• Mixed. Overgangsvorm van intradermaal naar intraepidermaal. Gekenmerkt door heldere grenzen, afgeronde vorm, dichte textuur.

Typen naevi

Een groot aantal variëteiten van naevi zijn de namen van artsen die voor het eerst een beschrijving van deze huidlaesies hebben gegeven.

blauw

Blauwe melanoform naevus (melanocytoom) is een goedaardige laesie van kleine omvang met een blauwachtige, blauwe of zwarte kleur. Het kan zich niet alleen op de huid bevinden, maar ook op de slijmvliezen van de mondholte, in de vagina, op de baarmoederhals, bij mannen - in de prostaat. Onderwijs heeft het uiterlijk van een knoop, het oppervlak is glad, zonder haar. Moedervlek veroorzaakt geen ongemak: pijnloos, niet jeukt, wordt gekenmerkt door langzame groei.

Het behoort tot de groep van melano-gevaarlijke naevi - de transformatie naar melanoom komt zelden voor.

Birthmark Spitz

Nevus Spitz heeft een gewelfde vorm, een klein formaat en een glad oppervlak zonder haargroei. Verschijnt meestal op het gezicht en de nek; zelden op het lichaam en de ledematen. Te vinden in de kindertijd en de puberteit, wanneer het snel in omvang begint te groeien. Op deze leeftijd is er een hoog risico dat de moedervlek overgaat in melanoom, daarom wordt het vaak juveniel melanoom genoemd.

Gigantische pigment naevus

Is een aangeboren goedaardige opleiding. Het wordt gekenmerkt door een grote afmeting (meer dan 20 cm). Gelegen op de kofferbak, ledematen, hoofd. Het oppervlak is ruw, hobbelig. De kleur van een gigantische naevus: grijs, bruin, zwart. Na verloop van tijd worden bepaalde delen van de vlek dikker, de kleur versterkt. Als het niet wordt verwijderd, blijft het op het lichaam van een persoon tot op hoge leeftijd. Het grootste gevaar van dit type naevus is het risico van transformatie naar melanoom.

Grens pigment

De tumor op de huid heeft het uiterlijk van een knobbel bestaande uit een groot aantal melanocyten. Gelegen op elk deel van de huid, zelfs op de handpalmen en voetzolen. De groei wordt meestal versterkt door vertegenwoordigers van de jeugdleeftijdsgroep. Het verwijst naar melano-gevaarlijk, kan degenereren tot een kwaadaardig neoplasma. Het oppervlak van de mol is glad, droog, de afmeting is niet groter dan 10 mm. Ovale of onregelmatige vorm. De kleur varieert van grijs in zwart.

Een variant van de grens naevus is een cockard naevus met karakteristieke pigmentatie in de vorm van ringen.

Nevus Ota

Dit is een enkele vlek met een donkerblauwe of blauwzwarte kleur, die de huid in de tempel, het onderste ooglid, de jukbeenderen en wangen bedekt. Soms gaat het naar de schaal en sclera van de ogen, de slijmvliezen van de neus en de farynx.

Het wordt voornamelijk waargenomen bij personen van de Mongoloid-race. Het verschijnt ofwel onmiddellijk na de geboorte of in de adolescentie. Het behoort tot melano-gevaarlijke soorten. Zelden, maar kan transformeren in melanoom.

dysplastische

Deze ondersoort wordt weergegeven door mollen van verschillende groottes, van minimaal tot reusachtig (meer dan 20 cm), met een onregelmatige vorm, met inhomogene kleuring in verschillende delen. De mol is plat, enigszins verhoogd in het midden boven het huidoppervlak. Het verschilt van andere naevusformaties door zijn grote omvang, locatie op de borst, billen, op de hoofdhuid, onregelmatige vorm met gekartelde randen.

intradermale

Meestal is het erfelijk. In de vroege kinderjaren, weinig merkbaar. Na verloop van tijd worden de cellen van de nevus getransformeerd, dieper doordringen tot de rand van de epidermis en de dermis, en vormen zij mollen.

Als een poot in de formatie verschijnt, krijgt de mol het uiterlijk van een wrat en wordt er een papillomatose naevus gevormd. Het oppervlak is onregelmatig, ruw. Favoriete lokalisatie is de hoofdhuid. Bij frequent trauma wordt de formatie verwijderd.

Nevokletochny

Deze uitpuilende moedervlekken bevinden zich op het gezicht, de nek. Afgebeeld tijdens de puberteit. Zelden malignized. Verwijderd als u zich op een prominente plaats bevindt en cosmetische ongemakken bezorgt.

Pigment melanocytisch

Nevus verwijst naar borderline mollen met intense pigmentatie. Extern lijkt op papule. Maten klein: 2-4 mm. Lokalisatie - op de huid van de nek, bij vrouwen onder de borst, in de liesstreek, onder de armen. Als er talgklier aanwezig is in de formatie en het haar groeit, veranderen dergelijke moedervlekken zelden in melanoom.

Galonevus

Een andere naam is Nevus Setton. Deze pigmentmol, omgeven door een rand met verkleurde huid. Er wordt aangenomen dat halonevus het resultaat is van een auto-immuunproces in de huid. Verschijnt als gevolg van hyperinsolation, auto-immuunziekte, frequente stress. Vitiligo in naaste verwanten werkt als een factor.

Vaak, na 2-3 jaar, wordt de mol onderworpen aan omgekeerde involutie en verdwijnt.

Mongoolse plek

Het gebied met gepigmenteerde huid, meestal in het lendegebied, billen, is grijsblauw. Verwijst naar aangeboren naevi. Het meest verschijnt bij personen van de Mongoloid-race. Dit wordt toegeschreven aan het feit dat in blanken met een witte huid melanine alleen wordt geproduceerd onder invloed van ultraviolette straling. En in het Mongoloïde ras produceren melanocyten constant pigment, wat hun donkere huidskleur veroorzaakt.

Tijdens het foetale proces van de foetus beweegt een deel van de melanocyten van de dermis naar de epidermis. Wanneer dit proces wordt verstoord en een deel van de melanocyten in de diepe lagen van de dermis achterblijft, wordt een moedervlek gevormd. De resterende melanocyten synthetiseren pigment, wat leidt tot de blauwviolette kleur van de huid. De meest typische enkele vlek is rond of onregelmatig van vorm. De maten zijn verschillend: van de diameter van een munt tot 10 cm en meer.

Met de groei van het kind vervaagt de vlek, neemt hij af en verdwijnt hij volledig op de leeftijd van 7-12. Bij volwassenen is de moedervlek uiterst zeldzaam.

Fibroepitheliale naevus

Verwijst naar goedaardige formaties. Kan voorkomen in de kindertijd en de volwassenheid. Fibroepitheliale naevus is een ronde, elastische formatie die boven de huid uitsteekt. Mag een been hebben, dat papilloma herinnert. De kleur is vleesrood roodachtig bruin of roze. Het oppervlak van de mol is zacht, er worden vaak harde haren van gemaakt. De fibroepitheliale naevus groeit langzaam, verandert zelden van kleur en vorm. Verwijst naar melanomone soorten.

Gevaarlijke nazi's

Mollen die het grootste gevaar vertegenwoordigen:

• aangeboren, groot formaat;
• gigantische naevi;
• talrijk - meer dan 50;
• bevinden zich op plaatsen waar ze blijvend letsel oplopen (nek, rug, oksels).

• De snelle groei van moedervlekken.
• Spontane opkomst van nieuwe moedervlekken op oudere en oudere leeftijd.
• Het optreden van ongemak: jeuk, tintelingen, branderigheid, pijn.
• Verander de intensiteit van kleur. De trend van overgang naar donkerbruine, zwarte kleur.
• Oppervlaktemodificatie. Het wordt hobbelig, met tekenen van schilfering en haargroei.
• Wijziging van de vorm van onderwijs, het silhouet wordt minder duidelijk, de grenzen zijn vaag.
• De toename van de dichtstbijzijnde lymfeklieren.
• De mol is bedekt met erosies, zweren, wordt nat, bloedt vaak.

Als een van deze veranderingen optreedt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

diagnostiek

Voor de diagnose blijkt het volgende:

• De verschijningstijd van een mol (aangeboren, verworven), op welke leeftijd verscheen.
• Mogelijke veranderingen in vorm, grootte, kleur.
• De opkomst van jeuk, pijn.
• Feiten over letsel, impact op een mol van straling of chemicaliën.

Voer een visuele inspectie uit van de pathologische formatie. Diagnostiek wordt uitgevoerd met behulp van gecombineerde instrumentele methoden.

• Dermatoscopie - een methode waarmee u een neoplasma met een vertienvoudiging kunt bekijken.
• Spectrofotometrische intracutane analyse - siascopie. Niet-invasieve methode voor het bestuderen van naevi met behulp van lichtgolven van verschillende lengtes. Na conversie komen de golfsignalen op het beeldscherm als een afbeelding van alle lagen van een naevus in de driedimensionale ruimte. De gevoeligheid van de methode is 94%.
• Computertomografie is een laag-na-laagstudie van een naevus, een beoordeling van de structuur en de diepte van het voorval.
• Als een kwaadaardige ontwikkeling van het moedervlek wordt vermoed, wordt een uitstrijkje van het oppervlak genomen, het biomateriaal wordt onder de microscoop onderzocht op de aanwezigheid van atypische (kanker) cellen.
• Een bloedtest voor de aanwezigheid van specifieke eiwitten - tumormarkers.

Biopsie naevi met een diagnostisch doel wordt niet uitgevoerd vanwege het risico van het teweegbrengen van de degeneratie van de cellen van de mol tot kwaadaardig. Histologisch onderzoek wordt gedaan na verwijdering van de formatie.

Op basis van de resultaten wordt een beslissing genomen over de dynamische observatie van naevi of over verwijdering.

Behandelingstactieken

Als er gegevens zijn over de maligniteit van het onderwijs, wordt naevi operatief verwijderd door excisie, met een aanval van 2-3 cm gezond weefsel. De methode is effectief en betaalbaar, recidieven worden zelden waargenomen. Het nadeel is dat na verwijdering van grote huidflappen grove bindweefsellittekens worden gevormd. Getrimd weefsel wordt gecontroleerd op kankercellen.

cryolysis

Blootstelling aan ultra lage temperaturen - vloeibaar stikstof. Pathologische weefsels bevriezen, sterven af, vormen korst, waaronder huidregeneratieprocessen plaatsvinden. Het wordt alleen gebruikt voor kleine naevi, met de afwezigheid van maligniteit, in de regel, op open gebieden van het lichaam, omdat het geen littekens achterlaat.

Het nadeel van de methode is het onvermogen om de impactdiepte nauwkeurig te voorspellen, zo vaak zijn er fragmenten van mollen die kunnen blijven groeien.

electrocautery

Vernietiging door hoogfrequente stroom. De pijnlijke methode garandeert niet de volledige eliminatie van de naevuselementen van de huid. Wordt niet gebruikt om grote moedervlekken te verwijderen.

laser

Laserverwijdering van goedaardige moedervlekken wordt uitgevoerd om een ​​cosmetisch defect in het gezicht, de nek, decollete, handen te elimineren. Er zijn bijna geen complicaties, genezing vindt plaats zonder littekens, brandwonden en littekens. Soms wordt op de plaats van blootstelling een witte vlek gevormd zonder pigment.

Radiogolfmethode

Vernietiging door radiogolven omgezet in warmte. Gelaagde verdamping van zieke weefsels vindt plaats. Tegelijkertijd worden gebieden met een gezonde huid die grenzen aan een mol niet aangetast.

het voorkomen

Melanoom is een van de meest kwaadaardige gezwellen. Vroege detectie vóór het verschijnen van metastasen op afstand, tijdige verwijdering van de tumor en behandeling garandeert het leven. Het is onmogelijk om je volledig te verdedigen tegen de ontwikkeling van melanoom, maar als een persoon risico loopt, moet hij zich houden aan bepaalde regels.

• Minimaliseer het verblijf in de brandende zon, vooral van 11 tot 17 uur. Zonnebrand, zonnebanken, zuidelijke resorts zijn strikt gecontra-indiceerd.
• Traumateer de mollen niet, probeer ze niet met geïmproviseerde middelen kwijt te raken, zodat ze hun transformatie naar een kwaadaardige tumor niet veroorzaken.
• Om geregistreerd te worden bij een dermatoloog-oncoloog, om periodiek de status van moedervlekken te controleren.

Er zijn op aarde geen mensen op wiens lichaam er geen enkele mol zou zijn. In de absolute meerderheid zijn dit goedaardige formaties die geen enkel ongemak veroorzaken, behalve esthetische.

Nevi: types, classificatie en oorzaken van ontwikkeling

Nevi of moedervlekken zijn aangeboren of verworven goedaardige laesies op de huid, die bestaan ​​uit clusters van melanocyten. Met andere woorden, naevi zijn moedervlekken of moedervlekken die op het lichaam van elke persoon voorkomen en zijn een ontwikkelingsstoornis van huidcellen. De term "naevus" komt van het Latijnse woord "naevus", wat "mol" betekent. Conventionele naevi zijn een veel voorkomend fenomeen dat geen behandeling vereist en geen bedreiging vormt voor de menselijke gezondheid. Er zijn echter enkele soorten naevi die hoogstwaarschijnlijk degenereren tot een kwaadaardige ziekte.

Bovendien zijn naevi niet altijd aangeboren pathologieën, heel vaak verschijnen ze tijdens het leven op het menselijk lichaam. Meestal vóór de meerderjarigheid kan het aantal en de omvang van naevi toenemen en geleidelijk afnemen. Dit feit is te wijten aan het feit dat naevi gelijktijdig met het lichaam groeien, en wanneer de rijping eindigt, stopt ook het groeien.

Oorzaken van ontwikkeling

De redenen voor de ontwikkeling van naevi zijn in overtreding van het proces van migratie van melanoblasten (cellen - voorlopers van melanocyten). Dientengevolge vormen melanoblasten een significante concentratie, waaruit nevi later worden gevormd. Nevi zijn verdeeld in aangeboren en verworven, maar veel deskundigen zijn geneigd te geloven dat deze indeling zeer voorwaardelijk is. Sinds naevi, die verschijnen bij volwassenen, is het niet nieuw gevormd, maar aangeboren, gemanifesteerd in de tijd.

Het is dus mogelijk om de belangrijkste redenen te identificeren die bijdragen aan de vorming van naevi in ​​de baarmoeder:

• acute infectieziekten van het urogenitale systeem bij een zwangere vrouw;
• blootstelling aan toxisch-allergene agentia;
• blootstelling aan ioniserende straling en blootstelling aan straling;
• pathologieën die gepaard gaan met zwangerschap (de dreiging van een miskraam, toxicose);
• erfelijke factor.

Redenen die de ontwikkeling van verworven naevi kunnen activeren:

• hormonale stoten tijdens de puberteit;
• anticonceptie gebruiken;
• mechanische huidletsels;
• allergische huidziekten;
• huidinfecties;
• zwangerschap, waarbij ook hormonale stoten worden waargenomen;
• blootstelling aan ultraviolette straling op de huid.

Typen en classificatie van naevi

Tegelijkertijd kunnen congenitale en verworven naevi qua structuur vergelijkbaar zijn. Om deze reden is het passend nevi te classificeren volgens de histologische structuur. Met deze classificatie kunt u rekening houden met de belangrijkste kenmerken van elke naevus en kunt u hoogstwaarschijnlijk hun verdere ontwikkeling voorspellen. Er zijn meer dan 50 soorten moedervlekken, waarvan er ongeveer 10 het meest voorkomen. Alle naevi zijn verdeeld in twee soorten:

Melanomonevirus is bijna nooit kwaadaardig, dus de aanbevelingen voor hun verwijdering zijn puur cosmetisch.

Melanomen die gevaarlijk zijn, vormen een groot risico op het ontwikkelen van een kwaadaardige ziekte. Onderwijsgegevens worden bijna altijd verwijderd.

Door molonomonasny moles omvatten:

• Mongoolse plek;
• papillomateuze naevus;
• fibroepitheliale naevus;
• galonevus;
• intradermale pigment naevus.

Mongoolse blot is een aangeboren naevus, die het vaakst wordt waargenomen bij pasgeboren Mongoloid-rassen. Dit type naevus is inherent een genetische variant van de schending van het huidpigmentatieproces. Dit type naevus verdwijnt bij de meeste kinderen op de leeftijd van vijf. Deze pathologie is gelokaliseerd op de billen en het heiligbeen. Er zijn gevallen waarin de Mongoolse vlek helemaal niet verdwijnt, en het blijft voor het leven, maar zelfs in dit geval is er geen medisch bewijs voor hun transformatie in een kwaadaardige ziekte. Deze naevi hebben geen behandeling nodig.

Papillomateuze naevus heeft een zeer lelijke verschijning, die de eigenaars zeer schrikt. Daarom wenden mensen met dit type nevus zich vaak tot een oncoloog, die de ontwikkeling van het slechtste scenario vermoedt. Papillomateuze naevi stijgen aanzienlijk boven de huid, verschillen in vorm en kleur van de rest van de huid. Het oppervlak van een naevus heeft een dolkoobrazny-oppervlak van bruine kleur. Deze naevus veroorzaakt geen subjectieve gewaarwordingen, naast psychisch ongemak (wanneer de naevus zich bevindt op het gezicht, de nek, de handen). De favoriete lokalisatie van papillomatous naevus is de hoofdhuid, op de romp of ledematen. Papillomateuze naevi veranderen hun eigenschappen gedurende het leven, ze kunnen in grootte groeien, hun kleur veranderen, maar ze regenereren zelden in kwaadaardige tumoren.

Fibroepitheliale naevus is het meest voorkomende type mol. Dit type naevi kan zowel aangeboren als verworven zijn. Ze verschijnen vaak tijdens hormonale veranderingen die in het lichaam voorkomen. Maar in de geneeskunde zijn er gevallen waarin dergelijke naevi op hoge leeftijd verschenen. Gewoonlijk is een fibroepitheliale naevus rond, roze van kleur en heeft een elastische consistentie. Een mol groeit al een tijdje, maar in een bepaald stadium vertraagt ​​de groei, waarna deze niet langer vordert. Wedergeboorte van fibroepithelium naevus is uiterst zeldzaam.

Galonevus of Nevus Setton is een verworven mol die zich ontwikkelt bij mensen met verminderde immuniteit, auto-immuunziekten en verstoringen van het hormonale systeem. Deze pathologie triggert een auto-immuunreactie die vecht met de eigen cellen van het lichaam. Galonevus wordt gekenmerkt door een ronde of ovale vorm, die enigszins boven het huidoppervlak uitkomt. De vorm van deze naevus is in overeenstemming met de naam. Het centrale deel van de naevus heeft een intensere kleur en de randen zijn minder intens. Dit doet denken aan een optisch fenomeen - een halo die zich rond de zon of de maan vormt. Het belangrijkste centrale deel van de halonevus is omgeven door een bleke halo. Halonevus is gelokaliseerd op de romp, extremiteiten, minder vaak - op het gezicht, slijmvliezen, voeten en voetzolen. Galonevuses worden niet aanbevolen om te worden verwijderd, omdat ze symptomen kunnen zijn van meer serieuze interne pathologieën. De wedergeboorte van halonevus bij huidkanker komt zeer zelden voor.

Intradermale pigment naevus verschijnt meestal in de puberteit. Aan het begin van de ontwikkeling bevindt de tumor zich in de huid en steekt niet uit boven het oppervlak. Aanvankelijk zijn intradermale pigment naevi klein van formaat, maar kunnen tijdens het leven veranderen: verander hun kleur en vorm. Dit type naevus is niet vatbaar voor progressie op oudere leeftijd, zoals vaak gebeurt met andere typen naevi. Wedergeboorte van intradermale gepigmenteerde naevi is zeldzaam.

De groep melano-gevaarlijke naevi bevat de volgende moedervlekken:

• grenspigment naevus;
• dysplastische naevus;
• nevus otta;
• gigantische pigment naevus;
• blauwe naevus.

Grenspigment naevus is in de meeste gevallen een congenitaal neoplasma, maar in sommige gevallen komt het voor in de eerste jaren van het leven van een kind. Meestal groeit borderline pigment naevus evenredig met de groei van het organisme. Met een verhoogde groei kan een naevus sterk in omvang toenemen. De gepigmenteerde naevus stijgt lichtjes boven het huidoppervlak en bevat een hoge melanine-accumulatie. Dit veroorzaakt de donkere kleur van de mol, die donkerbruin, donker paars en zelfs zwart kan zijn. Bij pigment naevus is er geen duidelijke lokalisatie, het kan overal voorkomen, maar alleen dit type mol wordt gevonden op de handpalmen en voeten. De dichte consistentie van een naevus kan wijzen op de maligniteit.

Dysplastische naevus is zowel aangeboren als verworven. Bij veel patiënten komt dit type moedervlekken voor tijdens de puberteit en is het familie gerelateerd, omdat moedervlekken van dit type vaak worden gediagnosticeerd in twee of meer leden van dezelfde familie. Meestal bevinden dysplastische naevi zich op de bovenrug, op de benen en de dijen, in grote vouwen (lies, oksel). In de regel worden verschillende dysplastische naevi's op het lichaam van de patiënt waargenomen, maar er zijn ook enkele huiduitslag. Deze mollen hebben een verscheidenheid aan kleuren: ze kunnen lichtbruin of donkerbruin of zwart zijn. Heel vaak is er een soort kleur in het midden van de vlek, en aan de rand ervan. Dysplastische naevus komt praktisch niet boven de huid uit en het oppervlak is vlak en glad. Voor een nauwkeurige diagnose van deze mol wordt een biopsie uitgevoerd, die een typische ophoping van cellen voor dit type naevus laat zien. Helaas wordt in 90% van de gevallen de dysplastische naevus een kwaadaardige ziekte, namelijk melanoom. Daarom ondergaat de dysplastische naevus vrij vaak een radicale verwijdering en vereist een passende behandeling.

Nevus Ota wordt gekenmerkt door het feit dat het een grote hoeveelheid melanine bevat. Meestal is het een enkel element, maar er zijn ook meerdere formaties die de neiging hebben om samen te voegen. Dit type naevus behoort tot de neurocutane groep nevi, wanneer neurologische factoren een rol spelen bij de vorming van moedervlekken. Nevus Ota is alleen gelokaliseerd op het gezicht: op de jukbeenderen en langs de rand van de baan. Het manifesteert zich in de vorm van een blauwzwarte vlek op het oogproteïne of in het gebied van het hoornvlies en wordt gekenmerkt door het feit dat zij het slijmvlies van de ogen veranderen. Vooral wanneer een naevus groot wordt.

Dit type naevus heeft een genetische etiologie en is een aangeboren verschijnsel. Het komt alleen voor tussen de vertegenwoordigers van het Aziatische ras en hun nakomelingen. Meestal waargenomen in de Japanners en de Mongolen, tenminste - in de Chinezen en andere vertegenwoordigers van Azië. Transformatie in een kwaadaardige ziekte komt niet vaak voor, maar vindt nog steeds plaats. Een grote rol in de wedergeboorte van naevus Ota speelt ultraviolette straling.

De gigantische pigment naevus is een congenitale formatie en is merkbaar, in tegenstelling tot andere aangeboren naevi, vanaf de eerste dagen van het leven van een kind. Nevus vordert terwijl het lichaam groeit en een groot formaat bereikt. Heel vaak bevindt een naevus zich niet alleen op een groot deel van de huid, maar beslaat een hele anatomische regio, bijvoorbeeld de helft van het gezicht, de nek, de romp, enz. Er zijn gevallen waarin de grootte van een gigantische gepigmenteerde naevus 35-40 cm was. cosmetisch defect, zoals een gigantische naevus uitsteekt boven het huidoppervlak en wordt geïnterpreteerd als een enorme tumor die het uiterlijk van een persoon verergert. In de meeste gevallen varieert de kleur van deze naevus van grijs tot donkerbruin. De gigantische naevus wordt gekenmerkt door een diverse structuur. Er worden bijvoorbeeld diepe scheuren, versterkte haargroei, voren en kleine wratten op het oppervlak waargenomen. Al deze kenmerken onderscheiden de gigantische gepigmenteerde naevus van andere typen naevi.

De behandeling van deze naevus wordt uitgevoerd voor esthetische doeleinden. Ozlokachestvlenie gigantische naevus gebeurt zelden. Soms gebeurt dit nadat het is verwijderd, maar deskundigen zeggen dat de vorming van dergelijke grote maten vaker wordt gewond, wat bijdraagt ​​aan de maligniteit. Nevus verwijdering wordt uitgevoerd door chirurgische excisie van de tumor en huidtransplantatie (in geval van een grote opleiding).

Blauwe naevus verwijst naar goedaardige tumoren, hoewel het een variant is van de voorstadia van de kanker. De kleur van deze naevus bepaalt de naam. Mollen zijn niet alleen blauw, maar ook blauw, donkerblauw, grijs, donkerpaars of zwart. Dit type mol bestaat uit een grote opeenhoping van melanocyten, die actief melanine produceren. Meestal is de blauwe naevus een enkel element, maar er zijn ook meerdere huiduitslag. De blauwe naevus stijgt lichtjes boven de huid en wanneer deze wordt gepalpeerd, wordt een dichte intradermale knoop voelbaar. Deze naevus heeft geen duidelijke lokalisatie, het kan op elk deel van de huid verschijnen. Het heeft duidelijke grenzen, overschrijdt niet één centimeter in diameter en groeit er geen haar op. Meestal komt de maligniteit van blauwe naevus voor na onvolledige verwijdering of permanent trauma. Maar het proces van transformatie naar een kwaadaardige ziekte zelf is zeldzaam.

Diagnose van naevi

De belangrijkste taak bij de diagnose van naevi is hun differentiatie met kwaadaardige huidziekten, vooral met melanoom. Daarom moet de dermatoloog-oncoloog in de eerste plaats de kwaadaardige vorm van de ziekte uitsluiten en vervolgens de definitie en behandeling van een naevus uitvoeren. Voor dit doel worden de volgende diagnostische methoden gebruikt:

• dermoscopy;
• fosfor isotoop diagnostiek;
• thermometrie;
• biopsie;
• histologisch onderzoek;
• echografie.

Dermatoscopie wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat, dat het beeld enkele tientallen keer vergroot en u de kleinste veranderingen op het oppervlak van de naevus laat opmerken. Op dit moment wordt deze methode als het meest effectief beschouwd voor de vroege diagnose van melanoom. Maar dermatoscopie kan de diagnose niet met zekerheid bevestigen of afwijzen, en kan de specialist alleen vragen om diagnostische tactieken. De methode is pijnloos, omdat deze geen contact maakt en de huid van de patiënt niet beïnvloedt met enige straling.

Diagnose van de fosforisotoop is de accumulatie van kwaadaardige vorming van radioactieve fosfor. Ik moet zeggen dat fosfor een chemisch element is dat betrokken is bij celdeling. Bij een kwaadaardige ziekte treedt celdeling intensiever op en neemt de behoefte aan fosfor toe. Gebruik hiervoor de isotoop van fosfor, die gemakkelijk te detecteren is bij het scannen van moedervlekken. Bij melanomen hoopt het gelabelde fosfor zich op in nevi, wat ons in staat stelt te spreken van een verbeterde celdeling en stelt ons in staat om de diagnose met een grote waarschijnlijkheid te bevestigen.

Thermometrie is een lokale meting van de huidtemperatuur met behulp van een speciaal apparaat. Wetenschappers hebben ontdekt dat de vorming van eventuele tumorformaties, zowel goedaardig als kwaadaardig, gepaard gaat met een toename van de lokale temperatuur. Dit komt door het feit dat verhoogde celdeling altijd gepaard gaat met celdeling. Tijdens de thermometrie wordt de temperatuur van het oppervlak van de gezonde huid gemeten en vergeleken met het oppervlak van de tumor. Dus, in het geval van een goedaardige ontwikkeling van de ziekte, fluctueert de temperatuur binnen één graad, in het geval van kwaadaardige vorming, varieert het temperatuurverschil van 2 tot 2,5 graden.

Biopsie is de meest betrouwbare methode om het type naevus te bepalen en helpt ook bij het ontdekken van maligniteiten in de vroegste stadia van ontwikkeling. Een biopsie is een stuk weefsel (biopsie) van een tumor voor microscopisch onderzoek. Door het type cellen en hun locatie wordt een conclusie getrokken over de pathogenese van deze formatie.

Biopsie is van de volgende typen:

• in de vorm van een lekke band (punctie);
• excisional (totaal).

Een punctiebiopsie is een verzameling cellen met een injectienaald. Cellen zijn punt genomen en in beperkte hoeveelheden. Met deze methode kunt u correct een diagnose stellen en verdere tactieken kiezen met betrekking tot de behandeling en ontwikkeling van de ziekte.

Totale excisiebiopsie kan niet alleen worden toegeschreven aan diagnostische methoden, maar ook aan medische procedures. Deze methode omvat de verwijdering van tumoren met het daaropvolgende histologische onderzoek. In dit geval is de diagnose het meest nauwkeurig, omdat de tumor zelf wordt onderzocht. Maar deze diagnostische methode wordt alleen gebruikt in het geval van oppervlakkige naevi.

Behandeling van naevi

Behandeling van naevi is de chirurgische verwijdering ervan. Voer de verwijdering van naevi uit om medische of esthetische redenen. Medische indicaties zijn gevallen van degeneratie van naevi in ​​een kwaadaardige ziekte. Esthetische indicaties - in geval van een uitgesproken cosmetisch defect. Er zijn de volgende methoden om mollen te verwijderen:

• laserchirurgie;
• cryochirurgie;
• electrocoagulatie;
• chirurgische excisie.

Laserverwijdering is de meest gebruikelijke manier om nevi te verwijderen. Koolstofdioxide laser verdampt weefsel naevus, wat leidt tot celdood. De methode is pijnloos, de patiënt voelt alleen een licht brandend gevoel en warmte. Na verwijdering met een laser is er geen litteken of litteken. Van groot belang is de grootte van de naevus en de locatie in de weefsels. Wanneer de oppervlakkige locatie van een naevus, onvolledige verdamping optreedt, die kan leiden tot een terugval.

Cryodestruction is het verwijderen van mollen met vloeibare stikstof. Deze methode wordt uitgevoerd met kleine mollen die een oppervlakkige locatie hebben, omdat onvolledige verwijdering van de mol bijdraagt ​​tot de herhaalde ontwikkeling. De methode is pijnloos, bovendien laat het geen littekens en littekens achter.

In het proces van elektrocoagulatie worden neoplasmeweefsels ook alleen onder invloed van elektrische stroom verdampt. Gebruik deze methode om nevi met kleine omvang te verwijderen.

Chirurgische excisie wordt uitgevoerd met een traditioneel scalpel. De chirurg verwijdert de tumor en nabijgelegen weefsels. Na het verwijderen van de mol wordt een steek geplaatst en een litteken wordt op zijn plaats gevormd. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie.

Prognose en preventie

De prognose van de ziekte is gunstig, maar het is noodzakelijk om onafhankelijk melano-gevaarlijke naevi te monitoren. Ook regelmatig waargenomen door een oncoloog. Preventie van naevi bestaat niet, maar er is preventie van huidkanker. Het bestaat uit de volgende activiteiten:

• vermijd blootstelling aan direct zonlicht (rechtstreeks op moedervlekken);
• is op een veilige tijd in de zon: tot 11.00 uur 's ochtends en na 17.00 uur;
• bescherm de huid met zonnebrandcrème met een hoge SPF-beschermingsfactor van minstens 30;
• gebruik natuurlijke zonwering: schaduw van bomen, lichte kleding van lichte kleuren, die grote huidoppervlakken bedekken;
• vergeet niet om hoeden, Panama's en zonnebrillen te dragen;
• voedingsmiddelen gebruiken die beta-caroteen bevatten, die het lichaam helpen melanine te produceren;
• gebruik hydraterende crèmes zo vaak mogelijk, omdat de zonnestralen bijdragen aan uitdroging van de huid en daarmee veroudering.
• bescherm de huid tegen mechanische verwonding, permanent trauma aan de naevi kan leiden tot huidkanker;
• bescherm de huid tegen de gevolgen van kankerverwekkende stoffen. Contact met huishoudelijke chemicaliën kan celmutagenese veroorzaken.

Nevus - wat is het met de foto. Oorzaken en chirurgische verwijdering van een naevus uit het lichaam of gezicht

Nevi (moedervlekken) bevinden zich op het lichaam van bijna elke persoon en zijn in de meeste gevallen niet gevaarlijk. Wat is een moedervlek en is het gevaarlijk? Alleen bepaalde typen van deze formatie zijn gevaarlijk omdat de maligniteit ervan mogelijk is, d.w.z. veranderen in melanoom. Daarom is het belangrijk om elke mol op uw lichaam te controleren.

Wat zijn naevi en hoe ze eruitzien

Veel mensen weten niet van de aard van moedervlekken en vanwege het feit dat deze formaties hun leven gedurende hun leven niet hinderen, ze herinneren zich zelfs hun bestaan ​​niet. Wat is een naevus vanuit medisch oogpunt? Dit is een opeenhoping van pigmentcellen op het oppervlak of in de huidlaag, wat een aangeboren of verworven fenomeen is. Aangeboren plekken kunnen van verschillende grootte zijn - van 0,5 tot 10 cm in diameter. De locatie op het lichaam, de grootte van deze formaties, is oorspronkelijk ingebed in het menselijk DNA en heeft al een pasgeborene, maar is tot een bepaalde leeftijd niet zichtbaar.

De oorzaken van naevi

Verworven naevus - wat is het en wat veroorzaakt moedervlekken? Pigmentcellen tussen de epidermis en de dermis kunnen zich ophopen om de volgende redenen:

• ultraviolette straling - veroorzaakt overmatige productie van melanine door huidcellen;
• hormonale veranderingen - van hormonale veranderingen in het lichaam, kunnen nieuwe moedervlekken verschijnen, oude moedervlekken verdwijnen;
• verschillende soorten straling, letsels kunnen de migratie van gepigmenteerde cellen veroorzaken;
• erfelijkheid - het aantal, type, locatie van aangeboren pigmentatie is genetisch bepaald.

Typen mollen

Gepigmenteerde formaties kunnen worden geclassificeerd op basis van hun oorsprong, grootte, kleur en locatie op de huid. Aangeboren moedervlekken zijn verschillend van vorm, kleur en sommige maten kunnen een diameter van 10 cm bereiken. Afhankelijk van de locatie op het lichaam, kan het haar op het oppervlak zitten (Becker-beits). Van nature zijn er dergelijke soorten naevi:

• vasculair - worden veroorzaakt door atypische groei van haarvaten (hemangioom, anemisch);
• pigment - vanwege een overvloed aan melanine.

Gepigmenteerde naevi hebben een aantal variëteiten:

• per locatie - borderline (op de handpalmen, voeten, geslachtsorganen), naevus Ota (pigmentatie op het gezicht);
• naar kleur, aard van verspreiding - blauwe (blauwe), bruine, paarse en roze vlekken, naevus Setton of halonevus (de vlek wordt omgeven door een witte huid met pigment), lineair (meerdere knopen in de ketting);
• in vorm - plat en convex, papillomateus, wrattenachtig, fibroepitheliaal, verrukkelijk;
• door de aard van de vormende cellen - melanoform, melanocytische, talgklieren;
• op locatie in de huidlagen - dermaal, intradermaal, intradermaal, dysplastisch, oppervlakkig.

Congenitale naevus

Moedervlek (ICD-naam - aangeboren niet-tumor) of aangeboren naevus - wat is het? Op de foto op het internet zie je huid aangeboren formaties van enorme omvang, die zich overal op het lichaam kunnen bevinden, verschillende kleuren hebben. Congenitale pigmentatie van een bepaald gebied is genetisch bepaald, waarmee een persoon wordt geboren. Vaker draagt ​​het geen bedreiging, maar veel externe en interne factoren kunnen de groei en transformatie van cellen veroorzaken die een melanoom kunnen vormen - het gevaarlijkste type humane kwaadaardige tumor.

Verworven mollen

Melanoform naevi, die zijn samengesteld uit cellen met melanine, zijn vaker aangeboren, maar kunnen ook tijdens het leven verschijnen. Verworven moedervlekken zijn vaker melanocytisch - met verschillende celtypen, incl. en pigment. Tijdens het leven, onder de invloed van verschillende omgevingsfactoren, kan een persoon de vorming van elke aard ervaren. Voor dergelijke verworven huidtumoren moet worden gecontroleerd om het risico van hun maligniteit te voorkomen (een kwaadaardige tumor worden).

Wat is een histologische studie van moedervlekken

Histologie van een naevus - wat is het? Deze studie mollen over het risico op melanoom. Elke moedervlek draagt ​​een potentiële bedreiging, onder invloed van verschillende factoren kan het zich ontwikkelen tot een kwaadaardige formatie - melanoom. Dit type kanker wordt als het meest gevaarlijk beschouwd vanwege het gebrek aan respons van het lichaam. Melanoom kan zich overal op de huid, op de slijmvliezen en zelfs op het netvlies ontwikkelen. Daarom is het belangrijk om uw moedervlekken minstens één keer per jaar met de oncodermatoloog te controleren.

Melanocytische naevus

Vanwege het uiterlijk van tumoren zijn onderverdeeld in melanozintarnye en melanoform. Melanotsintarnye-vlekken kunnen worden gevormd uit drie soorten cellen. Melanocytaire neoplasmen, vaak goedaardig, zijn dus:

• epidermale;
• dermaal (intradermaal);
• gemengde oorsprong.

Epidermale moedervlekken zijn donker van kleur, vaak vlak en van kleine omvang. Soms hebben haarlijn. Als de epidermale vlekken boven het huidoppervlak uitsteken, papillomateus worden, kan dit wijzen op een risico om melanoom te ontwikkelen, daarom is het belangrijk om hun histologie op tijd uit te voeren. Melanoformvlekken worden gevormd uit cellen met melanine, dus ze zijn bruin van kleur, zijn aangeboren, niet-gevaarlijk en kunnen zich tijdens de adolescentie manifesteren in een kind.

Wat is nevi op de huid van melanoom?

Het concept van een melanoom en melanoomone mol impliceert het risico van de vorming van melanoom. Het is alleen een arts na een histologisch onderzoek die nauwkeurig kan zien welke mol in gevaar is. Er zijn echter medische statistieken, waaruit blijkt dat sommige soorten vlekken een uitgesproken gevaar hebben voor melanoomvorming en nevi omvatten: een gepigmenteerde rand, gigantische congenitale, blauwe, Ota, Spitz, Dyubreus. Beschrijving, een foto van gevaarlijke plekken is gemakkelijk te vinden op internet, maar alleen een arts kan vertellen over het gevaar van een specifieke opleiding.

Diagnose van naevi

Het type en het gevaar van huidvlekken wordt gedetecteerd door de volgende methoden:

• fluorescentiemicroscopie - een speciaal apparaat dermatoscoop schijnt door de huid om de cellen waaruit de mol bestaat te identificeren, op welke diepte ze zich bevinden en hoe ze worden gevormd;
• computer diagnostiek - een herhaalde toename van de gepigmenteerde plek, de meting en identificatie van de structuur;
• Histologie - de definitie van tumormarkers in het laboratorium.

Mol behandeling

Als de gepigmenteerde delen van de huid je niet storen en er normaal uitzien gedurende je hele leven, dan hebben ze hoogstwaarschijnlijk geen enkel gevaar, maar dit betekent niet dat je hun toestand niet kunt controleren. Tijdige diagnose van veranderingen zal op tijd helpen om het gepigmenteerde gebied te genezen of te verwijderen om de maligniteit te vermijden. Hoe mollen te behandelen die verdenkingen veroorzaakten? Tegenwoordig worden chirurgische methoden gebruikt om verdachte huidlaesies te verwijderen.

Chirurgische verwijdering van een naevus

Bij het identificeren van het gevaar van een gepigmenteerde plek neemt de arts een beslissing over de verwijdering ervan. Er zijn verschillende chirurgische methoden die worden gebruikt, afhankelijk van het type, de locatie en de aard van de tumor:

• resectie - verwijdering van een naevus chirurgisch (uitsnijden) met een scalpel. Nadelen - pijnlijk, littekens blijven;
• puntbestraling van pigmentatie met kleine doses straling;
• elektrocoagulatie is een bloedeloze methode van verwijdering met vatafdichting;
• laser verwijderen - snel, bloedeloos en pijnloos, geen littekens achter;
• cryotherapie - branden met droogijs of vloeibare stikstof (niet geschikt voor de behandeling van intradermale vlekken).

Behandeling van nevi folk remedies

Veel mensen, die nieuwe plekken op hun lichaam hebben opgemerkt, beginnen onmiddellijk informatie te zoeken op een foto op internet, en vervolgens ook op manieren om ze te behandelen. Er zijn veel recepten voor de volksbehandeling van mollen online, maar hoe effectief zijn ze? Onder de bestaande recepten zijn de volgende:

1. Azijn behandeling. In volksrecepten is het aangeraden om rechtstreeks op de aangetaste huid aan te brengen. Een dergelijke behandeling kan gevaarlijk zijn door het verschijnen van brandwonden.
2. Op citroensap gebaseerde melanges. Citroen staat bekend om zijn vermogen om de huid witter te maken, dus met behulp van dergelijke recepten kun je alleen de huidskleur veranderen en niet genezen. Citroensap helpt seizoengebonden pigmentatie op het gezicht en de nek te bestrijden.
3. Krijtmengsel dat de huid oplicht.
4. Lapkleurpotlood. Deze remedie werd ten onrechte toegeschreven aan methoden om met mollen om te gaan, maar is alleen effectief in relatie tot wratten.

Op basis van deze recepten kan worden geconcludeerd dat het eenvoudigweg gevaarlijk is om huidpigmentatiebehandelingen van welke aard dan ook aan te nemen. Alleen de arts kan intradermale, papillomateuze en andere tumoren diagnosticeren en behandelen. Een dermatoloog of oncoloog zal in staat zijn om de aard van de formatie op de huid, de mate van gevaar en de behandelingsmethoden te identificeren. Do not self-medicate, om uw gezondheid niet te schaden en de gevolgen van gevaarlijke methoden te vermijden.

Nevus: oorzaken, types, diagnose, behandeling

Melanine en melanocyten

Melanine is een natuurlijk pigment (kleurstof), dat bij mensen voorkomt in de huid, haar, netvlies en iris, in de hersenen. Het is de hoeveelheid melanine die de intensiteit van de huidskleur van een persoon bepaalt, de kleur van zijn ogen, het vermogen om bruin te lijken.

Er zijn drie soorten melanine:

• eumelanine - heeft een bruine of zwarte kleur;
• pheomelanine - gele kleur;
• Neuromelanine is een speciaal type pigment dat in de hersenen wordt aangetroffen.

De plaats voor de vorming van melanine in de huid zijn melanocyten - gespecialiseerde cellen met veel processen. Ze vangen thyroxine uit het bloed - een hormoon dat wordt uitgescheiden door de schildklier. Na oxidatie wordt thyroxine omgezet in melanine. Vervolgens wordt het langs de processen van de melanocyten naar de huidcellen getransporteerd en daarin gedeponeerd.

Melanine is niet alleen een pigment. Het voert vele andere functies in het lichaam uit:

• het is een krachtige antioxidant: het beschermt cellen tegen schade door bepaalde giftige stoffen, radioactieve en andere straling;
• verhoogt de weerstand van het lichaam tegen stress;
• stabiliseert de emotionele achtergrond, voorkomt buitensporige emotionaliteit;
• neemt deel aan de regulering van slaap en waakzaamheid.

Met albinisme - een erfelijke ziekte - is het menselijk lichaam volledig verstoken van melanine. Het is bekend dat albino's veel vatbaarder zijn voor verschillende ziekten.

De oorzaken van naevi

Veel onderzoekers zijn geneigd te geloven dat absoluut alle gepigmenteerde naevi, zelfs die met de leeftijd verschijnen, aangeboren misvormingen van de huid zijn. Overtredingen die leiden tot de vorming van deze goedaardige tumor, komen zelfs voor in de embryonale staat van het lichaam.

Tot op heden hebben nog niet alle aangeboren oorzaken van de vorming van dysplastische naevi onderzocht.
De belangrijkste factoren kunnen worden geïdentificeerd:

• Schommelingen in het niveau van geslachtshormonen in het lichaam van een zwangere vrouw: progestagenen en oestrogenen.
• Urogenitale infecties bij zwangere vrouwen.
  
• Invloed op het lichaam van een zwangere vrouw ongunstige factoren: toxische stoffen, straling.
• Genetische aandoeningen.

Onder invloed van al deze factoren is de ontwikkeling van melanoblasten verstoord - de cellen waaruit melanocyten vervolgens worden gevormd. Als gevolg hiervan hopen melanoblasten zich op in bepaalde delen van de huid en worden ze omgezet in cellen van de nevocyt.

Niet-cellen verschillen van normale melanocyten door twee kenmerken:
1. Ze hebben geen processen waardoor pigment zich naar andere huidcellen zou kunnen verspreiden;
2. Dysplastische naevi zijn slechter onderworpen aan de algemene regulerende systemen van het lichaam, maar in tegenstelling tot kankercellen hebben ze dit vermogen niet volledig verloren.

Men gelooft dat met de leeftijd, nieuwe gepigmenteerde naevi niet verschijnen, en alleen die die al bestonden vanaf de geboorte maar niet merkbaar waren.

De volgende redenen kunnen aanleiding geven tot de manifestatie van nieuwe melanocytische naevi:

• Hormonale veranderingen in het lichaam. Dit is zeer uitgesproken in de adolescentie, wanneer de meeste naevi op het lichaam verschijnen.
• Het effect op de huid van ultraviolette stralen. Veelvuldig zonnebaden en zonnebanken dragen bij aan de groei van ouderdomsvlekken.
• Zwangerschap. Zoals hierboven vermeld, is dit te wijten aan schommelingen in het niveau van geslachtshormonen in het lichaam van een vrouw.
• Menopauze.
• Anticonceptiegebruik.
• Inflammatoire en allergische huidziekten (acne, dermatitis, verschillende huiduitslag).

Symptomen en classificatie van naevi

Een echte melanoform naevus is een formatie die afkomstig is van veranderde melanocytcellen - nevocyten.

Er zijn de volgende soorten naVi:
1. Een niet-cellulaire grens naevus is een eenvoudige vlek die niet op de huid komt of iets boven het oppervlak uitsteekt. De rand naevus heeft duidelijke contouren en bruine kleur. Het kan van verschillende grootte zijn en zich op verschillende delen van het lichaam bevinden. Bij dit type melanovorm naevus bevindt zich een cluster van cellen met pigment tussen de bovenste (opperhuid) en middenlaag (dermis) van de huid - dit arrangement wordt een intra-epidermale naevus genoemd.
2. Intradermale naevus - het meest voorkomende type melanovorm naevus. Het wordt zo genoemd omdat het cluster van pigmentcellen zich bevindt in de dikkere middelste laag van de huid - de dermis.
3. Gepigmenteerde complexe naevus van de huid. Zo'n naevus heeft het uiterlijk van een mol: hij komt op de huid en kan een andere kleur hebben, van lichtbruin tot bijna zwart. Vaak groeien er hard haar op. Gemengde naevus heeft een glad oppervlak en kan zich op elk deel van het lichaam bevinden.
4. Intradermale naevus. Het verschijnt ook boven het huidoppervlak, maar heeft, in tegenstelling tot een complexe naevus, een ongelijkmatig, hobbelig oppervlak. Bijna altijd op het hoofd of de nek, zeer zelden - op het lichaam. In de meeste gevallen verschijnt een intra-epidermale naevus tussen de leeftijd van 10 en 30 jaar. Na verloop van tijd lijkt het alsof het van de huid is gescheiden en zich op een dunne poot bevindt. Vaak wordt het dan een papillomateuze naevus (wrattenachtige naevus). Het produceert een groot aantal onregelmatigheden, vouwen en spleten waarin dode cellen van de bovenste laag zich ophopen. Hier kunnen ziekteverwekkers zich ophopen die vervolgens tot infectieuze processen leiden.
5. Blauwe naevus heeft een karakteristieke kleur, omdat deze wordt geassocieerd met melanine-afzettingen onder de huid. Blauwe naevi zijn vooral kenmerkend voor Aziatische nationaliteiten. Ze komen lichtjes boven de huid uit, dicht bij aanraking, hun oppervlak is altijd glad, haar groeit er nooit op. Blauwe naevus heeft een klein formaat, meestal niet meer dan vijf millimeter.
6. De basale naevus heeft ook het uiterlijk van een mol, maar vaker heeft deze een normale effen kleur. Het is een niet-gepigmenteerde naevus.
7. Nevus van een seton (naevus van een setton, een naevus van een sutton, een halo van een naevus) - een speciaal soort dermale naevus wanneer rond een pigmentvlek een huidgebied is dat volledig vrij is van pigment. De oorsprong van dergelijke naevi is niet volledig begrepen. Ze worden vaak gecombineerd met vitiligo (huidverlies van pigmenten), melanomen. Meestal in het gebied van de naevus halo is er een lichte ontsteking in de huid.
8. Nevus Ota. Gelegen op het gezicht, aan de ene kant, in de vorm van "vuile" vlekken.
9. Nevus Ita lijkt op Ota naevus, maar bevindt zich onder het sleutelbeen, op de borst, ter hoogte van de schouderblad en nek. Beide soorten komen vooral voor in vertegenwoordigers van Aziatische landen.
10. Papillomateuze naevus (wrattenachtige naevus). Een papilloma-achtige naevus heeft vaak een grote omvang, bevindt zich op het hoofd of aan de achterkant van de nek, maar kan ook op andere plaatsen zijn gelegen. Het heeft een ruw oppervlak zoals een wrat. Vaak groeit er haar op.
11. Becker's Nevus (epidermale haar naevus) - komt meestal voor bij jongens en jongeren van 10 tot 15 jaar oud. Eerst worden er op het lichaam verschillende kleine vlekken gevormd, die een lichtbruine of bruine kleur hebben en zich in de buurt bevinden. Vervolgens fuseren ze en vormen vlekken met ongelijke contouren tot 20 cm, waarna de vlekken een ongelijk wollig oppervlak krijgen en bedekt worden met haar. Er wordt aangenomen dat de groei van Becker naevus resulteert in de afgifte in het bloed van een groot aantal mannelijke geslachtshormonen - androgenen.
12. Lineaire naevus is een neoplasma dat verschijnt vanaf de geboorte. Het is een verzameling kleine knobbeltjes, van licht tot bijna zwart van kleur, die zich in de vorm van een ketting op de huid bevinden. Lineaire naevus kan slechts een paar centimeter duren, en misschien de hele arm of been. Soms groeit er haar op.
13. Nevus-ogen - nevus-pigment, dat zich op de iris bevindt. Het is duidelijk zichtbaar in de vorm van vlekken, die verschillende maten en vormen kunnen hebben. Ook kan de naevus van het oog op het netvlies zijn: in dit geval wordt het alleen tijdens onderzoek door een oogarts gedetecteerd.

Alle naevi-huid kan worden ingedeeld op maat:

• kleine naevi, van 0,5-1,5 cm;
• medium niet-dermaal naevi - 1,5 - 10 cm;
• grote gepigmenteerde naevi hebben afmetingen van meer dan 10 cm;
• als een naevus zich op een heel deel van het lichaam bevindt en het bijna volledig bezet, dan wordt het een gigantische genoemd.

Na verloop van tijd kan het uiterlijk van pigment naevi veranderen. Hun totale hoeveelheid op het lichaam verandert ook:

Complicaties van pigment naevi

Bijna de enige en gevaarlijkste complicatie van een naevus is maligniteit. Tegelijkertijd verandert de pigmentvlek in een melanoom - een tumor die, na het vergevorderde stadium te hebben bereikt, een van de gevaarlijkste is.

Hierboven hebben we vele varianten van naevi overwogen. Niet allemaal zijn ze even gevaarlijk in termen van maligniteit. De gevaarlijkste naevi (melanoom) zijn blauwe naevus, grensnevus, naevus Ota.

De risicofactoren voor melanoom zijn onder meer:

• uiterlijk van grote naevi vanaf de geboorte;
• de verschijning van nazi op late en ouderdom;
• de aanwezigheid van gigantische naevi: hoe groter de pigmentgrootte, hoe gevaarlijker het is in termen van transformatie naar melanoom;
• de aanwezigheid op het lichaam van een groot aantal (meer dan 50) niet-dermale naevi;
• de constante verschijning van nieuwe moedervlekken en naevi;
• nevi, geplaatst op plaatsen die constant in contact staan ​​met kleding en wrijving ervaren (in de enkels, in de taille, rond de nek);
• frequent letsel, ontsteking van de huid in het gebied van de naevus.

Tekenen van het ontstaan ​​van wedergeboorte naevus kunnen dienen:

• snelle groei;
• het optreden van onaangename gewaarwordingen: pijn, jeuk, tintelingen, enzovoort;
• snelle verandering van kleurenmollen, de verwerving van zwarte of blauwe kleur;
• oppervlakteverandering: het verschijnen van tuberositas, intensieve haargroei;
• de vorm van een vlek veranderen wanneer zijn contouren minder duidelijk worden;
• vlek of mol beginnen constant nat te worden, of er zijn periodieke bloedingen;
• het verschijnen van onbegrijpelijke huidpeeling /

Als u deze symptomen ervaart, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Diagnose van een naevus

De arts die de diagnose van een naevus uitvoert, heeft een aantal belangrijke taken:

• het type naevus vaststellen en de mogelijkheden van zijn behandeling bepalen;
• tijd om het begin van het maligniteitsproces van de pigmentvlek te herkennen;
• indicaties bepalen voor aanvullende diagnostische methoden.

Het onderzoek van de patiënt begint klassiek met een gesprek en onderzoek.

Tijdens het interview moet de arts belangrijke details vaststellen:

• wanneer een niet-huidneus is verschenen: het is vooral belangrijk of het aanwezig is vanaf de geboorte of is ontstaan ​​met de leeftijd;
• hoe het onderwijs zich de laatste tijd heeft gedragen: is het in omvang toegenomen, veranderde het van kleur, contouren, algemeen voorkomen;
• of de diagnose en behandeling eerder werden uitgevoerd, wat was het resultaat: hiervoor moet de arts de juiste uittreksels en certificaten overleggen.

Direct contact met de patiënt is erg belangrijk. Geen enkele professionele specialist zal een naevus van een foto diagnosticeren en behandelen.

Na ondervraging moet de patiënt worden onderzocht. De arts moet de vorm, grootte, locatie van de naevus, de aanwezigheid van haar en andere kenmerken evalueren. Daarna kan een nauwkeurige diagnose worden gesteld en worden bepaalde therapeutische maatregelen gepland.

Indien nodig worden aanvullende diagnostische methoden voorgeschreven door de arts.

Meestal gebruikte beroertes van het oppervlak van de naevus. Absolute indicaties voor deze studie zijn druipende, bloeden, scheuren op het oppervlak van de pigmentvlek. Tijdens een uitstrijkje wordt materiaal verkregen dat vervolgens met een microscoop wordt onderzocht. Meestal kan het eindresultaat de volgende dag worden verkregen. In het laboratorium worden de cellen waaruit de naevus pigmentosus bestaat bestudeerd, dit maakt het mogelijk om de aard van een naevus te bepalen, hoe groot het gevaar is dat het met zich meebrengt in termen van transformatie naar melanoom.

Vlekken verwijderen heeft één nadeel: op dit moment is er een microtrauma aan het oppervlak van de naevus, die onder bepaalde omstandigheden kwaadaardige groei kan veroorzaken. Daarom wordt het onderzoek alleen uitgevoerd in gespecialiseerde kanker klinieken en afdelingen, waar het onmiddellijk mogelijk zal zijn om de pigmentvlek te verwijderen.

De fluorescentiemicroscopische methode is veiliger. In dit geval wordt een naevus ook onderzocht onder een microscoop, maar zonder uitstrijkjes te nemen, direct op het lichaam van de patiënt. Gebruik hiervoor een speciaal apparaat - dermatoscoop, die de huid verlicht. Er wordt een kleine hoeveelheid olie op de pigmentvlek aangebracht, wat de glans zal verbeteren. Daarna wordt het te testen apparaat direct vervangen door de olievlek. Fluorescentie-microscopie is een nauwkeurige, veilige en pijnloze procedure. Het probleem is dat dermatoscopen niet in elke kliniek aanwezig zijn.

Ook vandaag komt de moderne computer diagnostiek van naevi bij pasgeborenen en volwassenen meer voor. Met behulp van deze techniek wordt een afbeelding van een pigmentvlek verkregen, die vervolgens op een computer kan worden opgeslagen. Door het snel te vergelijken met een bestaande database, kan de arts de juiste diagnose stellen en een behandeling voorschrijven.
Computerdiagnostiek is een dure techniek, en dit bemoeilijkt de wijdverspreide introductie in de praktijk.

Laboratoriumdiagnostiek wordt gebruikt om het proces van naevusdegeneratie in melanoom vast te stellen. In geval van maligniteit van de pigmentvlek verschijnen speciale stoffen in de bloedtumormerkers van de patiënt. Met hun detectie kunt u de diagnose nauwkeurig vaststellen, omdat alleen bij melanoom in het bloed twee moleculen worden geïdentificeerd, TA90 en SU100. Bij andere kwaadaardige tumoren worden andere tumormarkers gedetecteerd.

Voor de analyse van tumormarkers zijn duidelijke indicaties noodzakelijk: de arts moet goede redenen hebben om de overgang van een naevus naar een melanoom te vermoeden.

Bovendien kan de verwijdering van de dermale naevus zelf een diagnostische procedure zijn. Nadat de pigmentvlek is verwijderd, moet de arts deze voor histologisch onderzoek verzenden. Hij wordt onderzocht onder een microscoop en, in het geval van detectie van een kwaadaardige degeneratie, wordt de patiënt gevraagd terug te keren naar de kliniek.

Behandeling van naevi

Momenteel zijn er verschillende werkwijzen voor het behandelen van gepigmenteerde naevi, zowel chirurgisch als alternatief. De keuze voor een specifieke techniek kan niet worden bepaald door de wensen van de patiënt zelf.
Indicaties worden alleen bepaald door de behandelende arts, rekening houdend met twee factoren:
1. Kenmerken van de pigmentvlek zelf: type, grootte, risico van overgang naar melanoom.
2. Beschikbaarheid van noodzakelijke apparatuur in het ziekenhuis. Veel kleine klinieken oefenen bijvoorbeeld, bij gebrek aan geschikte apparatuur, alleen excisie uit van naevi met een scalpel.

Chirurgische methode
Verwijdering van de pigment naevus operatief (met een scalpel) is de meest gebruikelijke techniek, omdat het geen speciale apparatuur vereist en betrouwbaar is. Kortom, deze tactiek wordt getoond in relatie tot groot formaat naevi. Chirurgische ingreep heeft drie belangrijke nadelen:

• na verwijdering van een naevus blijven vaak littekens en littekens achter;
• in overeenstemming met de regels van de oncologie, is de chirurg genoodzaakt om niet alleen de pigmentvlek zelf, maar ook de huid eromheen te verwijderen, 3 tot 5 cm rond;
• als het onderwijs klein is, bij volwassenen, kan de verwijdering van de nevus plaatsvinden onder lokale anesthesie, maar bij jonge kinderen is het bijna altijd noodzakelijk om algemene anesthesie te gebruiken.

Soms moeten zeer grote niet-dermale nevi in ​​delen worden verwijderd. Chirurgen gebruiken zelden de geleidelijke excisie van een naevus, omdat het resterende beschadigde deel van de pigmentvlek een snelle groei kan veroorzaken of kan degenereren tot een kwaadaardige tumor.

cryolysis
Cryodestruction is een methode die de behandeling van een naevus met een bevriezing omvat. Na behandeling met lage temperaturen sterft de pigmentvlek af en verandert in een korstje (korst), waaronder een nieuwe, normale huid groeit. Vloeibare stikstof wordt vaak gebruikt voor cryocoagulatie, ijs van koolzuur (zoals bekend is koolzuur een vloeistof die gemakkelijk in damp verandert, daarom wordt, wanneer er ijs uit wordt gemaakt, de temperatuur aanzienlijk verlaagd).

De techniek is goed in vergelijking met chirurgie, omdat het geen littekens achterlaat, het vereist geen verwijdering van grote delen van een gezonde huid, bijna pijnloos.

Maar tijdens cricoagulatie is het niet altijd mogelijk om een ​​naevus volledig te verwijderen, het is vaak nodig om een ​​tweede sessie uit te voeren, nadat de plek weer begint te groeien. Tijdens de sessie kan een gezonde huid worden beschadigd.

Behandeling van een lage temperatuur naevus kan alleen worden uitgevoerd als deze klein is en zich oppervlakkig, maar niet sterk boven de huid bevindt.

electrocautery
Dit is een techniek die het tegenovergestelde is van cryocoagulatie. Excisie van een naevus wordt uitgevoerd onder invloed van hoge temperatuur. Deze methode heeft verschillende voordelen ten opzichte van chirurgie:

• tijdens excisie verbrandt de elektrocauterisatie of elektrocoagulator tegelijkertijd de wond op de huid, daarom is er praktisch geen bloeding;
• het is niet nodig om grote delen van een gezonde huid rond een naevus te verwijderen.

Tegelijkertijd maakt elektrocoagulatie, evenals cryodestructuur, het niet mogelijk om grote pigment naevus te verwijderen. De procedure is pijnlijk, daarom vereist het gebruik van lokale anesthesie en bij kinderen - alleen algemene anesthesie.

Lasertherapie
Laser naevusverwijdering is een behandelmethode die veel wordt gebruikt in moderne schoonheidssalons. Het is geweldig voor het verwijderen van kleine moedervlekken in het gezicht, de nek en andere delen van het lichaam.

Laserstraling onderscheidt zich door het feit dat het in staat is om de huid tot grote diepte binnen een precies gespecificeerd gebied te penetreren. Het vormt geen littekens, brandwonden, littekens en andere complicaties. De procedure is pijnloos.

Het verwijderen van grote naevi met een laser heeft echter enkele problemen. Ten eerste is het technisch niet altijd mogelijk. Als een deel van de pigmentvlek over is, blijft deze groeien. Ten tweede, vaak na de uitgevoerde lasertherapie, blijft een grote vlek, verstoken van pigment en met een witte kleur, in plaats van de verwijderde naevus.

Radiosurgical methoden
In de afgelopen jaren is radiochirurgie in toenemende mate gebruikt in de wereldgeneeskunde. De essentie van deze technieken ligt in het feit dat een speciaal apparaat, een radiomes (surgitron), een straal van radioactieve straling genereert, die zich alleen concentreert in het gebied van de nidus, zonder de gezonde omliggende weefsels te beschadigen. Op deze manier kunnen vrijwel alle goedaardige en kwaadaardige tumoren, inclusief gepigmenteerde naevi, worden verwijderd.

Ondanks het feit dat radiochirurgische technieken relatief jong zijn, worden ze tegenwoordig actief in Rusland gebruikt en is de benodigde uitrusting niet alleen beschikbaar in gespecialiseerde klinieken, maar ook in schoonheidssalons.

Radioactieve straling werkt in dit geval op een naevus in drie richtingen:
1. Snijdt de huid, verwijdert de pigmentvlek.
2. Een kleine stralingsverbranding wordt gevormd op de plaats van stralingsactie, wat niet voldoende is om littekens en littekens te veroorzaken, maar voldoende om het bloeden te stoppen, dus is radiochirurgie een bloedloze methode.
3. Matige stralingsdoses hebben ook een desinfecterend effect.

Radiosurgery heeft één belangrijke contra-indicatie, hetzelfde als andere alternatieven voor chirurgische excisie: met deze techniek kunt u geen grote naevus verwijderen.

Een aantal speciale indicaties
Als er een vermoeden bestaat van een kwaadaardige degeneratie van een naevus, wordt in de regel alleen chirurgische excisie gebruikt. Dit verwijdert alle omliggende weefsels om verdere tumorgroei te voorkomen.

Sommige typen naevi worden alleen operatief behandeld.

Preventie van kwaadaardige naevi

Hierboven hebben we al enkele risicofactoren voor de ontwikkeling van naevus melanoom vermeld. Dit zijn grote vlekken pigmentvlekken, aangeboren en meerdere moedervlekken, een sterke toename van hun aantal.

Er zijn geen specifieke manieren om de transformatie van de pigment naevus in melanoom te voorkomen. Risicomedewerkers moeten echter een aantal regels naleven:
1. Het is noodzakelijk om een ​​lang verblijf op straat van 11 tot 17 uur te vermijden - dit is het moment waarop de huid wordt blootgesteld aan de meest intense zonnestraling.
2. Plaatsen waar grote naevi zich bevinden, mogen niet worden blootgesteld aan sterke bruine kleur. Het is de moeite waard eraan te denken dat in de zomer, zelfs bij bewolkt weer, de menselijke huid tot 85% van de ultraviolette straling kan absorberen.
3. Sommigen geloven dat je mollen tegen ultraviolet licht kunt beschermen met speciale crèmes en lotions. In feite beschermen deze hulpmiddelen alleen tegen zonnebrand, maar verminderen niet het risico op melanoom.
4. Een soortgelijk effect op de huid heeft en blijft in de zonnebank. Deze procedure wordt niet aanbevolen voor personen jonger dan 28 jaar die meerdere of grote leeftijdsvlekken hebben.
5. Als u veranderingen in de bestaande of het uiterlijk van een groot aantal nieuwe moedervlekken hebt opgemerkt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen voor onderzoek en controle.

Momenteel is er een toename in de frequentie van transformatie van niet-dermale naevi in ​​melanomen, vooral in ontwikkelde landen met ongunstige milieuomstandigheden. In Rusland worden melanomen gediagnosticeerd bij 4 van de 100.000 mensen.