Gordelroos tijdens de zwangerschap

Gordelroos is een virale ziekte die wordt gekenmerkt door het optreden van typische herpetiforme uitbarstingen op de huid. Andere namen voor deze pathologie zijn Herpes zoster of herpes zoster. Wat bedreigt deze infectie voor een toekomstige moeder?

redenen

De veroorzaker van de ziekte is varicella-zoster-virus uit de herpesvirus-familie. Bij de eerste ontmoeting met dit virus in de kindertijd en de adolescentie, ontwikkelt zich waterpokken. Gordelroos komt vele jaren voor na besmetting met een virus. Het uiterlijk van de ziekte bij zwangere vrouwen is geassocieerd met een significante afname van de immuniteit.

Risicofactoren voor de ontwikkeling van gordelroos:

• immunodeficiëntie;
• onderkoeling;
• spanning;
• verleden infectieziekten.

Gordelroos is besmettelijk, maar alleen mensen die nog geen waterpokken hebben gehad, kunnen het oprapen. Risico's zijn pasgeborenen van moeders met huiduitslag. Het virus wordt overgedragen door direct fysiek contact met een zieke persoon. De patiënt blijft tijdens de eerste paar dagen van de ziekte besmettelijk totdat dichte geelachtige korstjes op de huid verschijnen.

Voor alle mensen die eens waterpokken hadden, blijft het virus intact in het lichaam. Met een significante afname van de immuniteit, verlaat het virus de cellen en begint zich actief te vermenigvuldigen in het lichaam. Het varicella zoster-virus beïnvloedt het zenuwstelsel en de huidcellen. Gemiddeld is het risico van gordelroos niet meer dan 10% voor elke persoon gedurende hun hele leven.

symptomen

Herpes zoster komt voornamelijk voor na hypothermie of een virale infectie. Een paar uur voordat de eerste bubbels verschijnen, is er een tintelend gevoel, verbranding van de huid. Er is een zwakte, misschien een toename van de lichaamstemperatuur en het verschijnen van andere tekenen van bedwelming van het lichaam (koude rillingen, hoofdpijn).

1-3 dagen na het verschijnen van de eerste niet-specifieke symptomen, verschijnen er kleine roodachtige vlekken op de huid. Vlekken worden snel bubbels gevuld met heldere vloeistof. De bubbels zijn gegroepeerd, strak naast elkaar. De opkomst van nieuwe bubbels gaat 3-5 dagen door.

Typische lokalisatie van uitslag met gordelroos: huid langs de zenuwstammen. Meest getroffen is de trigeminuszenuw op het gezicht, evenals de intercostale zenuwen op het lichaam. Het verschijnen van bubbels gaat gepaard met hevige pijn. Na 5-7 dagen barsten en droogden de bubbels en werden bedekt met een gele korst. Nadat de korstjes eraf vallen, blijft er een licht geelachtig bruine pigment achter.

Het verdwijnen van een huiduitslag betekent niet volledig herstel. Het virus verbergt zich weer in de cellen en zakt weg tot de volgende verergering. Bij veel vrouwen, na genezing van de blaasjes, blijft pijn bestaan ​​langs de aangetaste zenuwen - postherpetische neuralgie. De pijn is moeilijk te behandelen en kan tot in het oneindige duren.

Gordelroos gaat gemiddeld 2-4 weken mee. Er zijn gevallen dat de ziekte enkele maanden aanhield. Tijdens de zwangerschap kan herpes zoster op elk moment voorkomen, van de conceptie tot de bevalling, maar ook in de periode na de bevalling.

Gevaarlijke symptomen van gordelroos:

• oogpijn;
• oorpijn;
• misselijkheid en braken;
• ernstige hoofdpijn;
• spanning van de occipitale spieren;
• convulsies;
• verlies van smaak of geur;
• ernstige spierzwakte;
• verlies van bewustzijn

Het verschijnen van deze symptomen duidt op de ontwikkeling van ernstige complicaties en vereist de onmiddellijke hulp van een specialist.

complicaties

Herpes zoster kan tot de ontwikkeling van dergelijke complicaties leiden:

• herpetische keratitis;
• oor herpes zoster;
• motor herpes zoster.

Keratitis (laesie van het hoornvlies) treedt op wanneer de huiduitslag zich bevindt langs de oogtakken van de trigeminuszenuw. Bellen of erosie verschijnen op het hoornvlies, er is pijn, roodheid van het oog. Er is een significante afname van de gezichtsscherpte in het aangedane oog. Bij afwezigheid van adequate therapie kan herpetische keratitis blindheid veroorzaken.

Oor herpes zoster (Ramsey-Hunt syndroom) wordt gekenmerkt door het verschijnen van een typische herpetiforme uitslag in de uitwendige gehoorgang. Er is ernstige pijn in het oor, verstoorde smaakbeleving op de tong. Bellen en erosies zijn mogelijk in de mond. De toestand van de vrouw verslechtert snel, misselijkheid, braken en hoofdpijn verschijnen. Verder kan oorherpes leiden tot verlamming van de gezichtsspieren en gehoorverlies.

Motorische herpes gaat gepaard met het optreden van ernstige spierzwakte op plaatsen die zijn getroffen door huiduitslag. Bij een vertraagde behandeling kan parese en verlamming optreden.

Andere complicaties van gordelroos:

• meningitis;
• meningoencefalitis;
• myelitis (schade aan de vezels van het ruggenmerg);
• postherpetische neuralgie;
• longontsteking;
• hepatitis.

Gevolgen voor de foetus

Infectie met varicella-zoster-virus kan de toestand van de foetus nadelig beïnvloeden. Het risico van infectie van de baby tijdens de zwangerschap is 8-10%. In het geval van de ontwikkeling van de ziekte in het eerste trimester, is het risico van de vorming van congenitale misvormingen van de foetus erg hoog. Bij 5% van de baby's na de geboorte is er sprake van misvormingen of atrofie van de ledematen, het verschijnen van littekens op de huid en defecten in de ontwikkeling van de ogen en het centrale zenuwstelsel.

Bevestiging van een infectie is geen indicatie voor zwangerschapsafbreking. Ondanks alle risico's, heeft de vrouw een redelijk hoge kans op een gezonde baby. De toekomstige moeder zou alle noodzakelijke screeningen en onderzoeken tijdig moeten ondergaan. Speciale aandacht wordt besteed aan echografie in de I en II trimesters. Wanneer een aangeboren afwijking wordt ontdekt, worden cordocentese (navelstrengbloedafname) en vruchtwaterpunctie (vruchtwateranalyse) uitgevoerd.

De ontwikkeling van de ziekte aan de vooravond van de geboorte dreigt de pasgeborene te infecteren. Het virus leidt tot de snelle ontwikkeling van neonatale varicella bij een kind met laesies van de huid, lever, longen en het zenuwstelsel. De behandeling van een dergelijke pathologie wordt uitgevoerd door een neonatoloog samen met een specialist infectieziekten.

Loop van de zwangerschap

Herpes zoster, die zich in het begin van de zwangerschap voordeed, kan een foetale infectie en een miskraam veroorzaken. Als er pijn in de onderbuik en bloederige afscheiding uit het geslachtsorgaan is tegen de achtergrond van een infectie, moet een vrouw onmiddellijk een arts raadplegen.

Zoals met elke voorgaande infectie kan herpes zoster dergelijke zwangerschapscomplicaties veroorzaken:

• premature bevalling;
• placenta-insufficiëntie;
• foetale hypoxie en heeft de ontwikkeling ervan vertraagd;
• polyhydramnios.

De ernst van de complicaties zal afhangen van de ernst van de ziekte, evenals van de individuele reactie van het vrouwelijke immuunsysteem op de activering van het varicella zoster-virus.

Behandelmethoden

De behandeling van herpes zoster wordt behandeld door een arts met een besmettelijke ziekte samen met een gynaecoloog. Indien nodig zijn een oogarts, KNO, neuroloog en andere nauwe specialisten verbonden aan de therapie. De behandeling wordt poliklinisch uitgevoerd. Ziekenhuisopname in het ziekenhuis is alleen geïndiceerd met de ontwikkeling van ernstige complicaties.

Antivirale middelen worden gebruikt om gordelroos te behandelen. Het varicella-zostervirus heeft een lage gevoeligheid voor aciclovir, dus het wordt aanbevolen om het geneesmiddel parenteraal toe te dienen. De behandelingsduur duurt 7-10 dagen. Acyclovir is goedgekeurd voor gebruik sinds het tweede trimester van de zwangerschap. In het eerste trimester wordt het medicijn voorgeschreven voor strikte indicaties en alleen onder medisch toezicht.

In het II- en III-trimester van de zwangerschap worden interferon-preparaten die hun eigen immuniteit stimuleren toegevoegd aan het behandelingsschema voor gordelroos. Als een voorbeeld kan Viferon worden toegediend in de vorm van rectale zetpillen. Het medicijn heeft niet-specifieke antivirale en immuunmodulerende effecten. De behandelingsduur duurt 10 dagen. Verleng indien nodig de therapie indien nodig met een arts.

Pijnstillers voor herpes zoster worden met voorzichtigheid voorgeschreven en alleen onder toezicht van een specialist. Veel ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) kunnen een miskraam of vroegtijdige bevalling veroorzaken. Als het pijnsyndroom niet al te uitgesproken is, moet de aanstaande moeder stoppen met het gebruik van NSAID's tijdens de zwangerschap.

Na de bevalling wordt een vrouw met een actieve fase van herpes zoster geïsoleerd in een doos. De pasgeborene krijgt een profylactische kuur met aciclovir en een specifiek immunoglobuline. Voor het kind is gevestigde observatie gedurende 14 dagen. Bij de ontwikkeling van een infectie wordt de therapie uitgevoerd rekening houdend met de ernst van de aandoening en de omvang van het proces.

het voorkomen

Specifieke preventie van herpes zoster wordt niet uitgevoerd. Een zwangere vrouw wordt aangeraden om haar gezondheid te controleren en de immuniteit te verbeteren op elke beschikbare manier:

• voldoende lichaamsbeweging;
• uitgebalanceerd dieet;
• multivitaminen nemen;
• afwijzing van slechte gewoonten;
• tijdige behandeling van virale en bacteriële infecties.

Bij de eerste tekenen van gordelroos (jeuk, branderige huid, uitslag in de vorm van luchtbellen, pijn langs de zenuwstammen), is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.

Kenmerken van de behandeling van gordelroos tijdens de zwangerschap

Herpes zoster (korstmos) - een infectie die gepaard gaat met een typische uitslag op de huid. De herpesvirusstammen veroorzaken de pathologie. Gordelroos tijdens de zwangerschap leidt tot ernstige complicaties. Als er symptomen van infectie optreden, moet u dringend naar een arts.

redenen

De ontwikkeling van de ziekte veroorzaakt het waterpokkenvirus. Het pathogeen behoort tot de familie van herpesvirussen. De primaire laesie van dit pathogeen komt voor in de kindertijd. Een besmet kind lijdt aan waterpokken. Het is mogelijk dat het virus zich lange tijd niet manifesteert. Herpes zoster ontwikkelt zich tientallen jaren na de eerste infectie.
Tijdens de zwangerschap laait de infectie op als het immuunsysteem van de vrouw ernstig verzwakt is. Andere opwindende factoren zijn onder meer:

• onderkoeling;
• stressvolle staten;
• overdracht van verschillende infecties.

Herpesvirus wordt overgedragen als gezonde mensen direct contact hebben met een geïnfecteerde persoon. Geïnfecteerd is gevaarlijk voor anderen zolang het niet verschijnt op de huid gecompacteerde korst van geelachtige tint.

In een persoon die eenmaal de waterpokken heeft gehad, is het herpesvirus in het lichaam gefixeerd. Tegelijkertijd blijft het in een intacte staat - het gaat geen biochemische processen aan, het veroorzaakt geen schade aan de gezondheid.

Met een significante verzwakking van de beschermende mechanismen van het lichaam, verlaat de ziekteverwekker de cellen, begint zich snel te vermenigvuldigen. Waterpokkenvirus valt het zenuwstelsel en epitheelweefsel aan en verschijnt op het lichaam in de vorm van een herpetische uitslag. De kans op samentrekking is 10%.

symptomatologie

Voordat een karakteristieke uitslag op het epitheel verschijnt, is er een tintelend en branderig gevoel van de huid. Patiënten waargenomen:

• zwakte;
• hoge koorts;
• rillingen;
• hoofdpijn.

1-3 dagen na de ontdekking van primaire niet-specifieke symptomen, vormen zich kleine rode vlekjes op de huid. In hun plaats worden gevormd blaren gevuld met vloeistof. Hillocks fuseren en liggen dicht bij elkaar. Nieuwe papels verschijnen gedurende 3-5 dagen.

Uitslag verschijnt op het traject van de zenuwstammen. Meestal verschijnt er uitslag op de plaats van de trigeminale en intercostale zenuwen. Laesies zijn ondraaglijk pijnlijk.

Binnen 5-7 dagen gaan de blaren spontaan open, drogen op. Op de toppen van papels vormen gelige korstjes. In plaats van gevallen korstjes blijven pigmentvlekken van geelachtig bruine tinten over.

Het verdwijnen van het hoofdsymptoom - een uitslag op de huid - duidt niet op een definitief herstel. Het herpesvirus is verborgen in de cellen, overwintert totdat er gunstige omstandigheden voor ontstaan. De ziekteverwekker kan op elk moment een nieuwe infectie verergeren.

Bij veel patiënten blijft de verdwijning van de onbezonnen pijn bestaan ​​langs het traject van de aangetaste zenuwstammen. Deze aandoening wordt postherpetische neuralgie genoemd. Pijn houdt nog lang aan, het is moeilijk om het met medicijnen te onderdrukken.

Tijdens de zwangerschap passeert de herpes zoster in 2-4 weken. Er waren echter gevallen waarin de infectie enkele maanden lang niet onderdrukt kon worden.
Zwangere vrouwen met gordelroos verschijnen op elk moment. De ziekte kan zich in de eerste dagen van de zwangerschap ontwikkelen of vóór de bevalling optreden. Soms treft de infectie vrouwen onmiddellijk na de bevalling.

• pijn in ogen en oren;
• misselijkheid-braken syndroom;
• ondraaglijke hoofdpijnen;
• spanning die optrad in de spieren van het achterhoofd;
• convulsies;
• verlies van smaak;
• het verdwijnen van de reukzin;
• scherpe verzwakking van de spieren;
• flauwvallen.

Deze tekenen wijzen op het optreden van ernstige gevolgen waarvoor een spoedbehandeling vereist is.

Moeder complicaties

De gevolgen van gordelroos bij vrouwen zijn:

• keratitis;
• oor herpes;
• motor herpes.

Wanneer het keratitisvirus het hoornvlies van het oog beïnvloedt. De uitslag bevindt zich op de takken van de nervus trigeminus. Blaren en erosie, roodheid worden gevormd in het oog. Het visuele orgaan is pijnlijk. De gezichtsscherpte daalt aanzienlijk. Zonder behandeling wordt de vrouw blind.

Wanneer oor herpes uitslag optreedt op het oppervlak van de uitwendige gehoorgang. Het aangetaste oor is ondraaglijk pijnlijk. De patiënt houdt op de smaak waar te nemen. In de mondholte ontwikkelt het ulceratie en blaren. Een zwangere vrouw lijdt aan zwakte, misselijkheid-braken-syndroom en hoofdpijn.

Oor herpes leidt tot ernstige complicaties:

Als een vrouw motorherpes ontwikkelt, lijdt ze aan buitensporige spierzwakte in de laesies. In gevorderde omstandigheden komen parese en verlamming voor.
Bovendien kan herpes zoster bij zwangere vrouwen resulteren in het optreden van:

• meningitis;
• meningoencefalitis;
• myelitis (schade aan het wervelkanaal);
• postherpetische neuralgie;
• longontsteking;
• hepatitis.

Complicaties bij kinderen

Herpesvirus-infectie beïnvloedt de ontwikkeling van de foetus. De kans om een ​​kind te infecteren in de draagtijd ligt dicht bij 8-10%.

Als in het eerste trimester een infectie optreedt, kunnen bij het kind aangeboren afwijkingen optreden. Ongeveer 5% van de kinderen wordt geboren met misvorming of atrofie van de ledematen, littekens op de huid, oogafwijkingen en ziekten van het zenuwstelsel.

Zwangerschap met herpes zoster wordt niet onderbroken. Ondanks het feit dat de infectie een negatief effect heeft op de moeder en het kind, is de kans om te bevallen van een gezonde baby groot.

Om complicaties te voorkomen, moeten moeders op tijd screeningen uitvoeren en examens afleggen. Het is noodzakelijk om een ​​echografisch onderzoek te ondergaan in het eerste en tweede trimester. Wanneer anomalieën worden gedetecteerd in de foetus, wordt bloed afgenomen van de navelstreng en het vruchtwater voor analyse.

Het optreden van een infectie in de late zwangerschap, vooral vóór de geboorte, dreigt de baby te infecteren. Herpesvirus veroorzaakt waterpokken bij een baby. Tegelijkertijd worden de huid, lever, longen en het zenuwstelsel aangetast door de baby.

Tijdens zwangerschap met herpes zoster

Een infectie die zich in de vroege stadia van de zwangerschap heeft ontwikkeld, leidt soms tot foetale infecties en miskramen. Als er pijn in de onderbuik ontstaat en bloederige afscheiding uit de geslachtsorganen optreedt, moet u onmiddellijk naar een arts gaan.

Gordelroos die zich op enig moment voordoet, leidt tot gevaarlijke gevolgen:

• voortijdige levering;
• placenta-insufficiëntie;
• zuurstofgebrek van de foetus;
• ontwikkelingsachterstand van het kind;
• polyhydramnios.

De ernst van de complicaties wordt beïnvloed door het verloop van de infectie, de immuunrespons op de activiteit van de ziekteverwekker van waterpokken.

therapie

Twee artsen behandelen de ziekte op hetzelfde moment - een specialist in besmettelijke ziekten en een gynaecoloog. Als zich complicaties voordoen, worden artsen met een geschikte specialisatie aangetrokken door de behandeling: een oogarts, een neuroloog, een KNO-arts en anderen. Specialisten maken het behandelingsregime, dat wordt uitgevoerd op een poliklinische basis. Verwijs in het ziekenhuis vrouwen door die in kritieke toestand verkeren.
Behandel herpes zoster met antivirale middelen. In feite onderdrukt het veroorzakende agens van infectie acyclovir. Het medicijn wordt gedurende 7-10 dagen ontladen. Het is toegestaan ​​om te gebruiken vanaf het II-trimester. Vroeger werd Acyclovir in extreme gevallen gebruikt.

In het II- en III-trimester worden patiënten bovendien medicatie voorgeschreven met interferon-agentia die het immuunsysteem activeren. Vrouwen worden gebruikt om zetpillen Viferon te behandelen. Kaarsen onderdrukken het virus, versterken de afweer. Breng het medicijn 10 dagen lang aan.

Pijnstillers worden als uiterste middel voorgeschreven. Sommige ontstekingsremmende geneesmiddelen met een analgetisch effect kunnen een miskraam of vroegtijdige bevalling veroorzaken. Als de pijn zwak is, wordt de zwangere vrouw aanbevolen om de anesthetica op te geven.

Na de geboorte van de baby wordt de geïnfecteerde vrouw geïsoleerd in een aparte afdeling. Het kind krijgt een profylactische behandeling. Het kind krijgt specifieke immunoglobuline en acyclovir. De baby wordt gedurende 14 dagen gecontroleerd. In het geval van gordelroos, is het kind voorgeschreven passende behandeling.

het voorkomen

Speciale preventieve maatregelen om gordelroos te voorkomen bestaat niet. Zwangere vrouwen moeten hun gezondheidstoestand volgen, het immuunsysteem versterken.

Om de afweer van het lichaam te vergroten, moet u:

• voldoende lichamelijke inspanning leveren;
• balans het dieet;
• neem een ​​multivitamine;
• vergeet slechte gewoonten;
• behandel infecties veroorzaakt door virussen en bacteriën.

In het geval van de eerste tekenen van een gevaarlijke infectieziekte, is het dringend nodig om naar een arts te gaan.

Een goede en tijdige behandeling stelt u in staat om zich te ontdoen van de infectie, voorkomt de ontwikkeling van ernstige complicaties. Vrouwen die de aanbeveling van een arts opvolgen, herstellen snel de gezondheid en baren een gezonde baby.

Wat is gevaarlijke gordelroos tijdens de zwangerschap en hoe het te genezen

Gordelroos tijdens de zwangerschap is zeldzaam, maar veroorzaakt altijd grote opwinding bij aanstaande moeders, omdat deze ziekte wordt veroorzaakt door een van de herpesvirussen die een zeer negatief effect kunnen hebben op het draagproces en de ontwikkeling van de foetus. Maar is de infectie echt gevaarlijk voor de zwangere vrouw en de baby?

Pathogenese van de ziekte

Herpes zoster wordt veroorzaakt door het virus varicella zoster (ook bekend als herpes type 3). Deze ziekte is een secundaire infectie, het ontwikkelt zich alleen bij degenen die al waterpokken hebben gehad, die ook wordt veroorzaakt door herpes zoster. Na het binnengaan van het lichaam blijft het virus voor altijd in een latente toestand. In de meerderheid van de geïnfecteerde, varicella is zoster inactief gedurende het hele leven, maar bij sommige veroorzaakt het herontwikkeling van de infectie, wat leidt tot gordelroos.

De belangrijkste oorzaak van dit proces is een afname van de immuniteit. Omdat tijdens de zwangerschap de natuurlijke afweer van het vrouwelijk lichaam aanzienlijk verzwakt is, hebben toekomstige moeders een bijzonder hoog risico op het ontwikkelen van herpes zoster.

Herpes-virus type 3, dat herpes zoster veroorzaakt, gedetecteerd door PCR-analyse.

Hoe manifest

Bij gordelroos heeft een zwangere vrouw de volgende symptomen:

• zwakte, vermoeidheid;
• rillingen, koorts;
• hoofdpijn;
• neuralgische pijnen in het gebied van de gezichts-, trigeminale, intercostale zenuwen.

Het blaarvormingproces gaat gepaard met jeuk en hevige pijn, die vaak aanhouden, zelfs nadat de uitslag is genezen. Uitslag is dicht bij elkaar en hebben de neiging om samen te voegen. Ze bevinden zich langs de grote zenuwstrunks (trigeminus, gezichtsbehandeling, intercostal).

Na 5-7 dagen begonnen de bellen spontaan te barsten, waardoor erosie achterbleef, die snel bedekt werd met korstjes. Na een paar dagen verdwijnen de korstjes. Hyperpigmentatie van de huid kan worden waargenomen op de plaats van genezen laesies.

Het optreden van symptomen van gordelroos vereist een verplichte oproep aan een specialist. Onmiddellijke medische zorg is vereist voor een zwangere vrouw als, samen met de kenmerkende manifestaties van de infectie, ernstige hoofdpijn, misselijkheid, braken, pijn in de organen van gehoor en gezichtsvermogen, convulsies, smaak en geurverslechtering optreden. Al deze symptomen kunnen wijzen op de ontwikkeling van complicaties.

De ziekte is gevaarlijk voor de toekomstige moeder en foetus

Hoewel gordelroos niet als een levensbedreigende ziekte wordt beschouwd, moet in gedachten worden gehouden dat de infectie ernstige complicaties kan veroorzaken, en tijdens de zwangerschap, als gevolg van verminderde immuniteit, het risico op ernstige gevolgen nog groter wordt.

Als de behandeling van gordelroos niet op tijd is uitgevoerd, kan dit ertoe leiden dat een toekomstige moeder een herpesletsel van de inwendige organen heeft en de ontwikkeling van meningitis, pneumonie, keratitis, encefalitis, hepatitis en herpes zoster veroorzaakt. De afwezigheid van externe therapie voor herpesuitslag op het lichaam leidt tot de toetreding van een secundaire bacteriële infectie en de overgang van de ziekte naar een ernstige vorm.

Omdat tijdens de zwangerschap de natuurlijke afweer van het vrouwelijk lichaam aanzienlijk verzwakt is, hebben toekomstige moeders een bijzonder hoog risico op het ontwikkelen van herpes zoster.

Gordelroos kan ook het verloop van de zwangerschap nadelig beïnvloeden, vooral als het virus in de vroege stadia van het kind opnieuw wordt geactiveerd. Een infectie die zich in het eerste trimester ontwikkelt, kan een spontane abortus veroorzaken. Als de ziekte in latere fases van de zwangerschap is ontstaan, kan het ook bepaalde gevolgen hebben (polyhydramnio's, hypoxie, vroeggeboorte).

Met gordelroos tijdens de zwangerschap is er een risico op infectie van de foetus, dat voortduurt gedurende de gehele periode van de geboorte van het kind en de ontwikkelingsstoornissen van de baby bedreigt. Als de ziekte kort voor de geboorte optreedt, is de kans groot dat de pasgeborene besmet raakt met het varicella zoster-virus en een ernstige vorm van waterpokken zal hebben, gepaard gaand met schade aan de inwendige organen.

Behandeling van herpes zoster bij zwangere vrouwen vindt plaats onder strikt toezicht van een arts. Zelfbehandeling is ten strengste verboden.

Een zwangere vrouw moet echter niet in paniek raken als herpes zoster in haar wordt gevonden. De waarschijnlijkheid van het optreden van complicaties met betrekking tot de gezondheid en ontwikkeling van de foetus, bereikt slechts 5-10%, en tijdige diagnose en juiste behandeling kunnen het risico op ernstige gevolgen tot een minimum beperken.

Hoe de infectie te identificeren en te genezen

De meest voorkomende diagnose van gordelroos bij zwangere vrouwen is niet moeilijk en is gebaseerd op een extern onderzoek en een patiëntenonderzoek. Bovendien kan de vrouw worden toegewezen aan ELISA- en PCR-tests, waarvan het doel is om de veroorzaker van de ziekte in het bloed en de inhoud van de laesies te bepalen. Behandeling van herpes zoster bij zwangere vrouwen wordt in de meeste gevallen poliklinisch uitgevoerd. Ziekenhuisopname is alleen geïndiceerd in gecompliceerde vormen van de ziekte.

De ziekte moet uitgebreid worden behandeld, met behulp van geneesmiddelen voor etiotrope therapie die de activiteit van het virus onderdrukken en middelen zijn om de symptomen van infectie te elimineren. De meest effectieve geneesmiddelen tegen gordelroos zijn Acyclovir, Famvir, Valtrex. Het is mogelijk zowel intraveneuze toediening van geneesmiddelen als de ontvangst van de getabletteerde vormen. De meeste antivirale medicijnen zijn tijdens de zwangerschap voorwaardelijk goedgekeurd en kunnen alleen onder streng medisch toezicht worden gebruikt.

In het 2e en 3e trimester van de zwangerschap kunnen immunomodulatoren worden opgenomen in de therapie. Het veiligste medicijn van deze groep is Viferon. Deze remedie komt in de vorm van rectale zetpillen en zalven. Met gordelroos tijdens de bevalling, worden beide medicinale vormen van Viferon vaak gelijktijdig gebruikt.

Om de pijn in elk stadium van de zwangerschap te verminderen, is het toegestaan ​​om medicijnen te nemen op basis van ibuprofen en paracetamol (Cefecon, Nurofen, Panadol). In kleine hoeveelheden zijn deze stoffen veilig voor moeder en kind. Het is dus van groot belang dat u zich strikt houdt aan de voorschriften van de arts en in geen geval de door een specialist aanbevolen dosis overschrijdt.

Voor gordelroos wordt de verplichte dagelijkse behandeling van laesies getoond. Dit vermijdt de ontwikkeling van een bacteriële infectie. Smeer de bellen en erosie moet fukortsom of een oplossing van briljant groen zijn. Bovendien kan de arts aanbevelen om antivirale zalf Acyclovir, Zovirax aan de uitslag toe te dienen.

Tijdens de zwangerschap zijn geneesmiddelen op basis van valaciclovir, zoals Valtrex, goedgekeurd voor gebruik.

Om te voorkomen dat bij een zwangere vrouw complicaties van herpes zoster optreden, moeten hygiënemaatregelen zorgvuldig worden nageleefd, moeten beddengoed en ondergoed regelmatig worden vervangen en mogen de huiduitslag in geen geval worden gekamd. Als het niet mogelijk was om de toevoeging van een secundaire infectie te vermijden, zal de vrouw antibiotica moeten nemen.

Met toestemming van de behandelende arts kan medicamenteuze therapie worden aangevuld met folkremedies. Het is het beste om recepten te gebruiken die bedoeld zijn voor extern gebruik. Dus, met gordelroos tijdens de zwangerschap, kunt u kompressen maken met de afkooksels van de immortelle, klis, alsem (1 eetlepel. Van alle geneeskrachtige kruiden voor 1 kopje kokend water), breng lotions met honing of pompoenpulp aan op de uitslag. Al deze hulpmiddelen hebben geen direct antiviraal effect, maar ze helpen om te gaan met onaangename externe symptomen van de ziekte.

Gordelroos die optreedt tijdens de zwangerschap vormt een zeker gevaar voor zowel de aanstaande moeder als het kind dat zich in haar baarmoeder ontwikkelt, dus in geen geval mag u de symptomen van de ziekte onbeheerd achterlaten of ze zelf proberen te elimineren. Het is mogelijk om van de herpesinfectie af te komen en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen als u zich zorgvuldig houdt aan de aanbevelingen van een specialist en alle medische procedures tijdig uitvoert.

Beroofd gordelroos tijdens de zwangerschap

Virale aandoening, die wordt gekenmerkt door het verschijnen van blaarvorming op de huid, wordt gordelroos genoemd. Deze infectieziekte verwijst naar herpesinfecties. Gordelroos tijdens de zwangerschap is een vrij veel voorkomende ziekte. Goede immuunkrachten zijn in staat om herpesvirus te onderdrukken in de activiteitende fase. Maar in de vruchtbare periode is het lichaam van een vrouw verzwakt, het immuunsysteem heeft geen specifieke antilichamen. Dit kan ernstige complicaties veroorzaken bij zowel de zwangere als de foetus.

Overgebrachte waterpokken, die gepaard gaat met een sterke uitslag op het lichaam, verdwijnen niet uit het lichaam. Herpesinfectie wordt geïntroduceerd in de structuur van de zenuwcel en blijft in het lichaam bestaan, in een latente vorm. Sommige provocerende factoren kunnen het virus naar de activiteitsfase leiden en er zijn dan gordelroos.

In dit artikel leer je:

Herpes zoster en zwangerschap

Gordelroos tijdens de zwangerschap treedt op als gevolg van verminderde immuniteit. Het wordt een uitstekend platform voor de ontwikkeling en reproductie van verschillende infectieziekten. Herpesvirus is geen uitzondering op deze lijst.

De belangrijkste factoren die de activering van de latente vorm kunnen activeren, zijn:

• Ernstige hypothermie;
• Oververhitting van het lichaam;
• Stressvolle situaties;
• Sterke overspanning in het fysieke plan;
• Acute respiratoire virale infecties.

Het grootste risico en de grootste impact op de foetus draagt ​​het varicella zoster-virus in het eerste trimester van de zwangerschap. Dit komt door het feit dat in deze periode alle toekomstige organen en systemen van het kind worden gelegd. Op een later tijdstip is herpes zoster niet zo gevaarlijk, maar je moet niet alles op zijn beloop laten en de behandeling met herpesmiddeltjes weigeren.

De manifestatie van gordelroos begint met de volgende kenmerkende symptomen:

1. De toename van de indicatoren voor lichaamstemperatuur;
2. Het optreden van pijn in de lumbale regio;
3. Slaapstoornissen en gebrek aan eetlust;
4. Het uiterlijk van een karakteristieke uitslag.

Plaats in het gebied van huiduitslag op de huid wordt gekenmerkt door hevige pijn en jeuk. De stadia van de ontwikkeling van gordelroos zijn precies hetzelfde als met waterpokken. Begin met het vormen van karakteristieke bubbels met vloeistof. Na verloop van tijd verschijnen er geen nieuwe huiduitslag en verdampt de vloeistof in de papels. Verder worden korsten gevormd die binnen 7 dagen spontaan verdwijnen.

In deze cursus worden de volgende schendingen genoteerd:

• Gevoelens van ongemak in het spijsverteringskanaal;
• Bewegingsstoornissen in de onderste en bovenste ledematen;
• Het uiterlijk van problemen met plassen.

Oorzaken van uiterlijk en mogelijk gevaar

Herpes zoster tijdens de zwangerschap wordt veroorzaakt door het varicella-zoster-virus dat tot de herpesinfectie familie behoort. Primaire infectie met varicella-zoster veroorzaakt waterpokken. In de meeste gevallen hebben kinderen en adolescenten last van waterpokken. Na infectie, tientallen jaren later, kunnen gordelroos voorkomen.
De oorzaken van herpes zoster zijn verschillende, en de belangrijkste zijn:

• Afname van de immuunkrachten van het lichaam;
• Ernstige hypothermie;
• Emotionele stress;
• Infectieziekten.

De ontwikkeling van gordelroos bij het dragen van een kind kan de ontwikkeling van ernstige complicaties veroorzaken in dezelfde periode van de zwangerschap, en er is een risico op infectie van de baby. U moet niet van tevoren in paniek raken, omdat het risico van het ontwikkelen van gordelroos slechts 10% is van alle patiënten die eerder waterpokken hadden gehad.

Gordelroos kan niet alleen ongemak veroorzaken, maar kan ook verschillende complicaties bij een zwangere vrouw veroorzaken. De belangrijkste zijn:

1. Laesie van het hoornvlies;
2. Herpetische infectie in de oorschelp;
3. Herpes zoster motor.

Hoornvlieslaesies van de oogbol - keratitis, kunnen voorkomen als het herpesvirus is ingebed in de tak van de oogzenuwen. Op het hoornvlies zelf kunnen karakteristieke vesicles en erosieve laesies voorkomen. Dit gaat gepaard met alle sterke pijn en hyperemie van de ogen. Oor herpes wordt gekenmerkt door beschadiging van de gehoorgang. Een motorherpes beïnvloedt de spiervezels waar de uitslag zich bevindt.

Het is belangrijk! Een late behandeling van de ziekte of de volledige afwezigheid ervan kan de ontwikkeling van verlamming en parese veroorzaken.

Andere soorten complicaties van gordelroos zijn:

• Ontsteking van de dura;
• Ontsteking van de zenuwvezels in het ruggenmerg;
• Ontsteking van de longstructuren;
• Ontsteking van de lever.

Gordelroos speelt ook een belangrijke rol in het proces van foetusvorming. Een infectie met waterpokken tijdens de zwangerschap veroorzaakt congenitale misvormingen van de foetus. Bij 6% van de pasgeboren baby's, atrofie van de onderste en bovenste ledematen, de aanwezigheid van littekens op de huid, kunnen anomalieën van de ontwikkeling van het netvlies en het centrale zenuwstelsel optreden.

Bovendien kunnen gordelroos die voorkomen in het eerste trimester van de zwangerschap, complicaties van de zwangerschap zelf veroorzaken:

• Het begin van vroegtijdige bevalling;
• Placenta-insufficiëntie;
• Zuurstofgebrek van de foetus;
• Vertraagde ontwikkeling van de foetus;
• Veel water.

De ernst van de symptomen kan afhangen van de ernst van het pathologische proces en van de individuele kenmerken van het vrouwelijk lichaam.

Gecombineerde therapie van virale infectie

De behandeling van gordelroos bestaat in het gebruik van antivirale medicijnen. Therapeutische maatregelen worden op poliklinische basis toegepast, maar in geval van complicaties is ziekenhuisopname aangewezen. Tijdens een periode van zwangerschap worden antivirale middelen met de grootste zorg en alleen onder strikte supervisie van de behandelende arts voorgeschreven. In tegenstelling tot het eerste trimester, worden in de volgende maanden interferonen en stimulerende medicijnen gebruikt voor symptomatische behandeling.

In het geval van ernstige ondraaglijke jeuk medicijnen worden voorgeschreven voor uitwendig gebruik in de vorm van zalven en gels. In sommige gevallen kunnen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden voorgeschreven. Ze worden met de grootste zorg genomen, omdat ze vroegtijdige bevalling en miskramen kunnen veroorzaken.

Behandeling van herpes zoster

Het schema met therapeutische maatregelen moet strikt individueel worden toegewezen.

Complexe therapie van herpes-infectie omvat het gebruik van:

1. Pijnstillers - om pijn te elimineren. Eenvoudige analgetische stoffen worden voorgeschreven - Diclofenac, Ortofen. In de toekomst kunnen Tempalgin en Pentalgin worden aangesteld.
2. Antivirale middelen - elimineer de jeuk en de oorzaak van de uitslag. Geneesmiddelen zoals Acyclovir en Famvir worden veel gebruikt.
3. Immunostimulerende geneesmiddelen - Interferon, Arbidol.
4. Geneesmiddelen met lokaal therapeutisch effect - zalven en gels Olazol, Hypozol.

Misschien is het gebruik van folk remedies in de behandeling van gordelroos, maar het is de moeite waard te onthouden dat voor het gebruik van tincturen en uittreksels, moet u een specialist raadplegen.

Wat kan een dokter doen

Als er sprake is van gordelroos bij zwangere vrouwen, is het niet aan te raden om zelfmedicatie en diagnose uit te voeren. In het geval van pathologische karakteristieke veranderingen, moet u contact opnemen met een specialist. Afhankelijk van de ernst en de omvang van de ziekte, evenals de timing van de zwangerschap, kan de behandeling variëren. De specialist kan een nauwkeurige diagnose stellen en de meest effectieve geneesmiddelen voorschrijven, rekening houdend met de toestand van de zwangere vrouw.

Wat kun je doen?

Het optreden van gordelroos tijdens de zwangerschap kan echte angst bij vrouwen veroorzaken. Naast geneesmiddelen voor inwendig gebruik, kan de huiduitslag op het lichaam worden besmeerd met glanzend groen en worden lotions met anesthetica gemaakt om pijn te elimineren.

Onafhankelijk moet een vrouw haar ondergoed vaker vervangen en persoonlijke hygiënemaatregelen volgen. Dit is noodzakelijk om het voorkomen van bacteriële microflora te voorkomen. Deze ziekte impliceert geen preventieve maatregelen. De enige juiste beslissing is om het immuunsysteem te versterken.

Is gordelroos gevaarlijk tijdens de zwangerschap voor de foetus en hoe deze te behandelen

Herpes zoster (pijnlijk) is een virale ziekte die wordt gekenmerkt door huiduitslag. Behandeling van gordelroos tijdens de zwangerschap levert veel problemen op. Dit wordt verklaard door het feit dat tijdens de vruchtbare leeftijd het vrouwelijk lichaam gevoelig is voor medische voorbereidingen. Ook heeft de ziekte een sterk effect op de gezondheid van de foetus.

Oorzaken van Herpes Zoster Zwanger

De bron van de ziekte is varicella zoster-virus. Het behoort tot de groep van herpesvirussen. Wanneer de ziekteverwekker het lichaam binnendringt in de kindertijd of adolescentie, veroorzaakt dit waterpokken. Herhaaldelijke invasie vindt plaats na een lange periode van tijd: in dit geval wordt een persoon gediagnosticeerd met gordelroos. Symptomen van gordelroos bij zwangere vrouwen verschijnen vaak met een sterke afname van de immuniteit.

De belangrijkste factoren voor de ontwikkeling van de ziekte zijn:

• immunodeficiëntie;
• onderkoeling;
• constante nerveuze spanning;
• de aanwezigheid van een besmettelijke ziekte;
• endocriene pathologie.

Herpes zoster is besmettelijk en baby's geboren uit moeders met herpes zweren op de huid lopen ook risico. U kunt het virus vangen tijdens een tactiel contact met de vervoerder. De infectueuze periode duurt maximaal zes dagen. Wanneer ze geel zijn, worden dichte korstjes op het huidoppervlak gevormd, wordt de patiënt veilig voor anderen.

Het virus regelt voor altijd in het lichaam. Gelokaliseerd in de zenuwknopen en weefsels van het ruggenmerg of de hersenen. Het heeft een intact karakter: het manifesteert zich alleen in het geval van een afname van de immuniteit van de zwangere vrouw.

Gordelroos bij zwangere vrouwen:
1:10 - Gevolgen van gordelroos tijdens de zwangerschap.
2:38 - Behandeling van gordelroos tijdens de zwangerschap.

symptomen

Herpes zoster heeft een negatief effect op zenuwcellen en de huid. De belangrijkste symptomen van gordelroos manifesteren zich alleen in gebieden die worden geïnnerveerd door de aangedane zenuwen. Meestal liggen huiduitslag in hoofd, gezicht, nek en borst. Zelden worden de verschijning van tumoren waargenomen op de onderrug, armen en benen. De lay-out van de uitslag is lineair (beïnvloedt slechts één kant van het lichaam en steekt de middelste lijn niet over). Houd bij het stellen van de diagnose rekening met het feit dat de uitslag niet de borst, de buik en de taille kruist.

Gordelroos huiduitslag

De belangrijkste symptomen van gordelroos tijdens de zwangerschap:

1. Ernstige pijn ontstaat langs de omtrek van de aangedane zenuw. Kan een schietend, priemend, paroxysmaal karakter hebben. De sensaties van pijn worden verergerd door contact met kleding en aanraking.
2. Hoge lichaamstemperatuur.
3. Gezwollen lymfeklieren.
4. Wallen en hyperemie in het gebied van de aangedane zenuw (gevormd op de derde dag na het begin van pijn). Na 2-3 dagen beginnen er belletjes te verschijnen, gevuld met een heldere vloeistof en gelokaliseerd in groepen.
5. Gordelroos huiduitslag opent snel, resulterend in ulceratie. Nadat de bubbels zijn opgedroogd, vormt zich een dikke korst.
6. Tijdens het hele proces van de ziekte is de toestand van de zwangere ernstig: klachten over algemene zwakte en regelmatige hoofdpijn.

In de aanwezigheid van verwaarlozing en complicaties, vormen zich diepe zweren en wordt het proces van ettering geactiveerd.

Diagnostische functies

Meestal is het diagnoseproces gebaseerd op klinische symptomen en is het niet moeilijk. Ook vestigt de arts de aandacht op de afwezigheid / aanwezigheid van waterpokken in de geschiedenis. Soms wordt de patiënt een algemene bloedtest voorgeschreven.

Maar de aanwezigheid van gordelroos en zwangerschap vereist aanvullende diagnostische methoden. Een vrouw moet bijvoorbeeld regelmatig een echografie-onderzoek ondergaan, waardoor veranderingen in de foetus kunnen worden vastgesteld. Deze veranderingen omvatten:

• de vorming van suspensies in de samenstelling van het vruchtwater, de verandering in hun aantal;
• vertragingen bij de ontwikkeling van de foetus;
• vervorming van de placenta;
• de aanwezigheid van microcefalie;
• intestinale hyperechogeniciteit;
• de vorming van cysten plexusvaten;
• pathologieën van hersenstructuren.

Als een vrouw alleen door zwanger te zijn een herpes zoster heeft opgelopen, vóór de 7e week, kan foetaal bevriezen worden vastgesteld (geen hartslag).

Hoe wordt herpes zoster tijdens de zwangerschap behandeld

Therapie tegen herpes zoster bij zwangere vrouwen geeft artsen veel moeilijkheden. Het is vrouwen in positie verboden sterke antivirale middelen te nemen. Ze kunnen giftig zijn voor de baby. Gemakkelijk werkende antibiotica kunnen worden ingenomen vanaf de tiende week van de zwangerschap.

Om het pijnlijke syndroom te verminderen, wordt het aanbevolen om geneesmiddelen als "Ibuprofen", "Diclofenac" en "Ortofen", "Tempalgin" in te nemen. Verboden het gebruik van anti-epileptica en antidepressiva.

Diclofenac en Tempalgin

Om het gebruikte virus "Acyclovir" en "Valtrex" te deactiveren en tegen te gaan. Deze medicijnen lekken door de membranen de cellen in en vallen schadelijke organismen aan, waardoor ze zich niet kunnen voortplanten.

Acyclovir en Valtrex

Arbidol en Viferon zetpillen worden gebruikt als immunomodulatoren. Dergelijke medicijnen zullen zwangere vrouwen niet schaden. Ze activeren het immuunsysteem en stimuleren de productie van interferonen tot het varicella zoster-virus.

Arbidol en Viferon

Als een extern middel tegen herpes, schrijven artsen smeersels, gels en crèmes voor: "Acyclovir", "Zovirax". Het is verboden voor deze geneesmiddelen om tijdens het eerste trimester te nemen. In de vroege stadia van de zwangerschap, wordt het aanbevolen om oxolinische zalf te gebruiken. Maar ze merkte een lage effectiviteit op.

In aanwezigheid van complicaties en ernstige vormen van de ziekte, wordt het gebruik van immunoglobuline droppers voorgeschreven.

U kunt zelf geen herpesbehandeling starten. Bovendien kan dit niet in de periode van vruchtbaarheid worden gedaan. Alle geneesmiddelen, doses en voorwaarden voor toediening moeten worden voorgeschreven door een dermatoloog.

Gevolgen voor de foetus

Herpesvirus kan een negatief effect hebben op de foetus. De kans op infectie van het kind bestaat gedurende de gehele zwangerschap. Wanneer een ziekte optreedt in het eerste trimester, is er een hoog risico op congenitale misvorming: ongeveer 5% van de baby's wordt geboren met afgeplatte (of misvormde) ledematen, huidlittekens, defecten in de ontwikkeling van het zenuwstelsel en visuele systemen.

Met de ontwikkeling van korstmos in de late zwangerschap, kan de baby besmet raken tijdens de passage door het geboortekanaal. In dit geval, na de geboorte, wordt het kind vaak gediagnosticeerd met neonatale waterpokken, die de huid, lever, zenuw- en ademhalingssystemen beïnvloeden.

In aanwezigheid van herpes zoster en zwangerschap zijn er geen indicaties voor haar onderbrekingen. Ondanks de risico's bestaat de mogelijkheid dat de baby gezond wordt geboren. Maar de aanstaande moeder zou bij alle noodzakelijke onderzoeken moeten zijn. Wanneer congenitale afwijkingen worden gevonden in de foetus, worden cordocentese (navelstrengbloedafname) en vruchtwaterpunctie (vruchtwateranalyse) uitgevoerd.

Gevolgen voor de meest zwangere

Als de ziekte wordt verwaarloosd en het immuunsysteem zwak is, kan herpes zoster ernstige complicaties bij de moeder veroorzaken:

1. Herpetische ontsteking van het hoornvlies. Ten eerste, huiduitslag vormt zich op het oppervlak van het bovenste ooglid en verspreidt zich vervolgens naar het slijmvlies. De patiënt klaagt over wazig zien en een gevoel van aanwezigheid in het oog van een vreemd lichaam. In sommige gevallen is er sprake van vertroebeling van het hoornvlies en treedt fotofobie op. Blindheid is mogelijk.
2. De ontwikkeling van korstmos van motorherpes. Veroorzaakt een overtreding of volledig verlies van motoriek. Vervolgens leidt tot verlamming.
3. Herpetische uitslag in de oren, vergezeld van pijn van een schietkarakter, migraine, algemene zwakte, misselijkheid, verlies van geur. Bij afwezigheid van behandeling is volledig gehoorverlies en immobilisatie van de gezichtszenuw mogelijk.

Er zijn gevallen van ziekten zoals meningitis, encefalitis, longontsteking.

Gordelroos is een zeldzame en zeer gevaarlijke ziekte. Het is vooral gevaarlijk voor toekomstige moeders. Bij de eerste symptomen moet u een arts raadplegen. Om dit probleem te voorkomen, moet u de gezondheidstoestand controleren en de beschermende krachten van het immuunsysteem vergroten.

Oorzaken en behandeling van gordelroos tijdens de zwangerschap

De meeste mensen in de kindertijd worden voor het eerst gezien met het herpesvirus, dat de oorzaak is van waterpokken. Na een ziekte wordt de huid glad, maar het virus blijft in het lichaam aanwezig als een latente infectie die zich laat voelen als de immuniteit afneemt. De periode van de zwangerschap is in dit opzicht bijzonder gevaarlijk; herpes zoster tijdens de zwangerschap kan veel overlast veroorzaken.

Waarom komen gordelroos voor

Het varicella zoster-virus - herpes zoster - kan lange tijd latent aanwezig zijn in de zenuwknopen van de thoracale wervelkolom, de trigeminuszenuw. Zwangere vrouwen lopen het risico de ziekte te verergeren, omdat hun fysiologische immuniteit wordt onderdrukt. Maar de frequentie van optreden van gordelroos is klein, slechts 2 gevallen per 1000 geboorten

Andere oorzaken die gordelroos kunnen veroorzaken tijdens de zwangerschap zijn de volgende:

• onderkoeling;
• oververhitting;
• gebrek aan vitamines en voedingsstoffen;
• stressvolle situaties;
• mentale en fysieke uitputting;
• ernstige infecties;
• extra immunodeficiëntie.

Symptomen van de ziekte kunnen in elk trimester voorkomen. Maar de uitgesproken manifestaties worden alleen waargenomen tegen de achtergrond van aanzienlijk verzwakte immuniteit. De activering van de ziekte vindt plaats wanneer er al bestaande antivirale antilichamen zijn, dus er is geen ernstig gevaar voor het kind.

Externe manifestaties van de ziekte

De ziekte begint met een prodromale periode, wanneer symptomen van algemene malaise, zwakte, vermoeidheid worden verstoord. Dan kan de temperatuur iets stijgen zonder tekenen van een luchtweginfectie. Na een paar dagen verschijnen rode bulten langs de zenuwstrunks en vezels. Ze jeuken, kwetsen, interfereren met slaap en beweging. De pijn wordt verergerd door contact met kleding, liggend op de aangedane zijde.

Overdag worden de heuvels verander in bellen gevuld met troebele vloeistof. Geleidelijk kunnen ze opgaan in een enorme pathologische zone. Hun oppervlak is bedekt met een geelbruine korst. Een week later droogt de korst. Onder het op de huid laat geen sporen na in de vorm van littekens en littekens. Soms duurt het lang op de plaats van herpetische uitbarstingen dat pigmentatie blijft bestaan.

Uitgebreide huiduitslag kan leiden tot een verslechtering van het algehele welzijn:

• koorts;
• afname of gebrek aan eetlust;
• slaapstoornissen.

Korstmos wordt gekenmerkt door eenzijdige uitslag in de borst en minder vaak in de lumbale regio's. De uitslag bevindt zich langs de lokalisatie van zenuwvezels.

In zeldzame gevallen zijn extra tekens:

• pathologische aandoeningen van het spijsverteringskanaal;
• urinewegaandoeningen;
• verminderde hand- en voetbewegingen.

Dergelijke symptomen worden waargenomen met aanzienlijke schade aan de zenuwstammen.

Mogelijke complicaties

Geheractiveerd virus is niet bijzonder gevaarlijk voor de foetus. Het wordt beschermd door maternale antilichamen. In de baarmoeder en tijdens de borstvoeding ontvangt de baby alle antistoffen tegen de ziekten die de moeder is tegengekomen.

Een uitbraak van de ziekte kan optreden in het begin van de zwangerschap, totdat de placenta is gevormd. Maar het is bewezen dat dit antilichamen activeert die voorkomen dat het vreemde virus de foetus binnendringt.

Complicaties van de pathologie ontwikkelen zich niet als gevolgen van een herpesinfectie, maar als een gevolg van de uitgevoerde behandeling en symptomen van intoxicatie. Soms na een genezen pathologie langs de zenuw, is de pijn langdurig - neuritis.

Als herpes zoster zich vóór de bevalling heeft ontwikkeld, wordt de vrouw opgenomen in het ziekenhuis waar ze wordt behandeld.

Diagnose tijdens zwangerschap

Diagnose van pathologie is gebaseerd op de inspectie van laesies. Een voorwaarde voor de diagnose is de exacte vaststelling van het feit dat men in de kinderjaren met waterpokken heeft kennisgemaakt.

Zelden heb je misschien een PCR-diagnose nodig van een virus dat zijn DNA detecteert. Soms schrijven ze de definitie voor van antilichamen tegen herpes zoster.

Om intra-uteriene infectie uit te sluiten, is het noodzakelijk om een ​​echografie van de foetus, CTG, dopplerometrie uit te voeren.

Andere diagnostische methoden voor ongecompliceerde herpes kunnen worden gebruikt als er aanwijzingen voor zijn.

Behandelmethoden

Tijdens de vroege zwangerschap is het gebruik van de meeste geneesmiddelen niet veilig voor de foetus. Daarom is het noodzakelijk om de lokale middelen in de vorm van zalven met antivirale componenten te beperken. Voor pijnverlichting kunt u sprays aanbrengen met lidocaïne, anesthesiezalf. Tabletten worden gebruikt om pijn te verlichten van de groep niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Diclofenac, Analgin). In de latere stadia van deze medicijnen zijn verboden, ze kunnen vroegtijdige geboorte veroorzaken.

Binnenin schrijft antiviraal geneesmiddel Acyclovir voor, dat relatief veilig is voor moeder en kind en de organen en systemen niet beïnvloedt. Voor het drogen van foci een oplossing van Zelenka toepassen.

Kruiden sedativa helpen de nerveuze spanning te verminderen.

Het verloop van de ziekte wordt beïnvloed door persoonlijke hygiëne. Er moet voor worden gezorgd dat draagbare kleding wordt gemaakt van natuurlijke materialen. Het dragen van strakke, nauwsluitende kleding die extra wrijving veroorzaakt en acute pijn veroorzaakt, moet worden vermeden.

Persoonlijke hygiëne voorkomt dat niet-specifieke flora herpesletsels oploopt en een secundaire infectie ontwikkelt.

De gevolgen van gordelroos bij zwangere vrouwen in de vorm van postherpetische neuralgie kunnen nog lange tijd aanhouden, en soms zelfs voor het leven. Rugpijn, overmatige pijnlijke reactie op een lichte aanraking van kleding of rond haar doffe pijn zijn moeilijk te behandelen. Het gebruikt drugs:

• anti-epileptica;
• tricyclische antidepressiva;
• opioïde analgetica.

Deze fondsen zijn verboden voor gebruik bij zwangere vrouwen. Ze zijn strikt volgens indicaties uitgeschreven.

Vroege behandeling van gordelroos leidt tot een mild verloop van de ziekte en de afwezigheid van complicaties bij zowel de foetus als de moeder.

Gordelroos tijdens de zwangerschap: is het de moeite waard om alarm te slaan?

Met het begin van de zwangerschap verandert de hormonale achtergrond van een vrouw dramatisch. Er zijn nieuwe soorten hormonen om het normale verloop van de zwangerschap te behouden. Wanneer een herstructurering van het lichaam plaatsvindt, lijdt het immuunsysteem enorm, vermindert de activiteit. Deze tijd is een echt beste uur voor het herpesvirus, dat stilletjes sluimert in zijn cellen.

Waar kwam hij vandaan? Van de windmolen overgedragen in de kindertijd. Herhaling in de vorm van waterpokken zal niet langer voorkomen, maar gordelroos in dit geval zal zich in al zijn glorie manifesteren.

Ziekte beschrijving

Gordelroos is een infectie die wordt veroorzaakt door een derde type herpesvirus. De naam van zijn poëtische - Varcella Zoster - Varicella Zoster. Deze "kameleon", eenmaal in het lichaam, in zijn primaire vorm, manifesteert zichzelf als waterpokken en herpes-recidieven worden uitgedrukt als gordelroos.

Waar komt het virus vandaan?

Het herpesvirus komt het lichaam van een gezond persoon binnen door in de lucht zwevende druppeltjes, vanuit de lucht - het blijft nog enige tijd binnenshuis, het virus blijft drie uur aan de oppervlakte zitten en wordt niet doorgegeven via derden. Met een grote groep mensen wordt Varicella Zoster razendsnel uitgezonden, omdat het erg vluchtig is.

Eenmaal in het lichaam dringt het herpervirus gezonde cellen binnen, verandert hun nucleaire structuur, zijn doelen zijn de zenuwcellen van het ruggenmerg, de schedelzenuw en zenuwknopen. Afhankelijk van de toestand van het immuunsysteem, neemt herpes een van de twee bestaansvormen aan: het slaapt of ontwikkelt activiteit, vermenigvuldigt en onderdrukt de werking van immuuncellen.

Nadat de waterpokken, die Varcelzel Zoster veroorzaakt, hebben gehad, produceert het menselijk lichaam immuniteit, maar dit is precies de manifestatie van het virus. Gordelroos is geen zorg. Het manifesteert zichzelf als een terugval na het lijden aan waterpokken, kan zelfs na tientallen jaren voorkomen. Zwangerschap en onlangs overgedragen andere ziekten zijn een uitstekende reden voor Zoster om zichzelf te uiten.

Wat infectie betreft, een persoon met gordelroos is een gevaarlijke drager van deze ziekte, maar alleen als het virus wakker is.

Klinisch beeld

Zoals de meeste infecties veroorzaakt door het herpesvirus, begint de ziekte acuut, de malaise verschijnt onmiddellijk:

1. De temperatuur stijgt sterk tot 38-39 graden.
2. Het begint de spieren, het lichaam en de ledematen pijn te doen.
3. Misselijkheid of braken kan voorkomen.
4. Op sommige plaatsen verschijnt er een opname op de huid, scherpe pijn, ernstige jeuk, ongemak bij aanraking.
5. Het uiterlijk van een uitslag die kan opgaan in de eilandjes; het bevindt zich langs de hoofdzenuwen van het lichaam en steekt het midden van het lichaam niet over; gelokaliseerd op het hoofd, borst, gezicht, zeer zelden - op de onderrug en ledematen.
6. De uitslag bestaat uit kleine bellen gevuld met lymfevocht, ze barsten zeer snel, er is een grijsgele korst die van zichzelf zou moeten vallen, de uitslag passeert niet meer dan tien dagen later.
7. Hoofdpijn.
8. Gezwollen lymfeklieren.
9. Zwakte.

Zaken waarbij u een ambulance moet bellen

Er zijn symptomen, waarbij u opmerkt dat u onmiddellijk medische hulp moet zoeken:

• pijn in de ogen;
• fotofobie;
• pijn in het oor schieten;
• scherpe pijn in de occipitale spieren;
• ernstige hoofdpijn;
• plotselinge spierzwakte;
• convulsies;
• misselijkheid en braken;
• verlies van geur en smaak.

Ziekte en zwangerschap

Complicaties met gordelroos kunnen betreurenswaardig en onomkeerbaar zijn:

• ontsteking van de gezichts- en trigeminuszenuw;
• doofheid;
• blindheid;
• verlies van geur;
• ischias;
• encefalitis.

Het lijdt geen twijfel dat het risico voor de foetus tijdens de activering van het herpesvirus zowel tijdens de recurrente activering als tijdens de initiële infectie bestaat. De ernst van de gevolgen hangt af van de duur van de zwangerschap.

Eerste trimester (tot 14 weken)

Als een vrouw in de eerste 5-6 weken van de zwangerschap wordt geïnfecteerd of zwanger wordt terwijl ze wordt geïnfecteerd, loopt ze helaas het risico de baby te verliezen.

Het virus dringt gemakkelijk door naar de foetus die net is begonnen te ontwikkelen, verstoort alle processen. Dientengevolge wordt er een spontane abortus of gemiste abortus gedetecteerd.

In de latere weken van het eerste trimester, van 9 tot 14, wanneer belangrijke organen en systemen worden gevormd, infecteert Zoster, die de foetus raakt, de cellen, die beladen is met ernstige misvormingen en pathologieën van de foetus bij de geboorte.

Als een vrouw de infectie van Zoster en de overgang naar de actieve fase opmerkt, wordt de zwangere vrouw onder speciale controle gehouden, wordt ze voortdurend een echografie voorgeschreven, indien nodig worden bloed en vruchtwater voor analyse genomen.

Als een geïnfecteerde persoon in de vroege stadia in de baarmoeder wordt geboren, lijdt hij in bijna honderd procent van de gevallen aan het aangeboren waterpokkensyndroom met typische symptomen:

• onderontwikkeling van gezichtsorganen;
• onontwikkelde ledematen;
• littekens op de huid;
• spierdystrofie;
• sterk gewichtsverlies;
• mentale retardatie.

Dergelijke ernstige gevolgen voor de foetus zijn onomkeerbaar en ongeneeslijk.

Tweede trimester (van 14 tot 28 weken)

Op dit moment zijn er al organen en systemen gelegd, hun ontwikkeling is aan de gang. Foetale infectie in het tweede trimester is niet zo gevaarlijk als in de eerste, maar misvormingen en ontwikkelingsstoornissen zijn niet uitgesloten. De baby die samen met de moeder opgroeide in de baarmoeder vervoert waterpokken en wordt geboren met het virus in het lichaam.

Wat kan er op dit moment gebeuren:

1. Zwelling van het foetale brein.
2. Een merkbare vertraging in ontwikkeling.
3. Herpetische uitbarstingen.
4. Aangeboren waterpokken.
5. Schade aan de lever en milt.
6. Hoge kindersterfte.
7. Miskraam kan optreden in week 22.
8. Hoog risico op vroeggeboorte.

Derde trimester (van 28 weken tot 40)

Het is nu al gemakkelijker, want vanaf de 28e week wordt een kind op voorhand als levensvatbaar beschouwd, hij wordt in een couveuse verpleegd.

Als bij een zwangere vrouw de diagnose Zoster wordt gesteld, worden intensieve therapie en zorgvuldige monitoring uitgevoerd. Na 36 weken kan een spoed-keizersnede worden uitgevoerd om infectie van de foetus te voorkomen, op voorwaarde dat de herpes tijdig wordt opgespoord en niet wordt gestart.

Men moet niet vergeten dat met de activering van het herpes-virus in het lichaam van een zwangere vrouw, vóór de bevalling, een keizersnede wordt uitgevoerd.

Het derde trimester wordt voorwaardelijk beschouwd als de veiligste periode voor een foetus om met Zoster te worden geïnfecteerd. Maar de pasgeborene kan nog steeds worden waargenomen:

• virale longontsteking;
• uitgebreide uitslag op de huid en slijmvliezen;
• encefalitis;
• meningitis;
• plotselinge dood;
• de lever.

Als de baby in utero te kampen heeft met waterpokken, kan het op elk moment terugvallen in de vorm van gordelroos.

Diagnostiek: medisch en laboratorium

Nadat het klinische beeld volledig is geëvalueerd, kan de arts aanvullende laboratoriumtests voorschrijven aan de zwangere vrouw, bijvoorbeeld bloed doneren. Op basis van deze analyses beoordeelt de specialist de ernst van de infectie en de mogelijke gevolgen.

Zwangere vrouwen met gordelroos worden nu zorgvuldig gecontroleerd. Een maand na de besmetting kan echografie al duidelijke tekenen vertonen dat het virus de foetus is binnengedrongen. Als u de analyse van het vruchtwater moet nemen.

Wat kan worden gezien op echografie:

• pathologische veranderingen in de structuur van de placenta;
• verschillende suspensies, vreemde deeltjes in het vruchtwater, hun vertroebeling;
• microcefalie;
• hydrocephalus;
• discrepantie tussen foetale grootte en zwangerschapsduur;
• extreme modificaties;
• verandering in de ontwikkeling van interne organen.

Op de zevende-negende week kan gemiste abortus worden vastgesteld als de hartslag afwezig is, zelfs als de grootte van de foetus van het staartbeen naar de kroon niet overeenkomt met de zwangerschapsduur.

behandeling

Behandeling van herpes zoster bij vrouwen die zich voorbereiden op moeders is hoofdpijn voor artsen. Dit is een periode waarin sterke antivirale middelen verboden zijn, omdat ze toxisch kunnen zijn voor de foetus.

Na de derde maand van de zwangerschap kunt u al antivirale geneesmiddelen gebruiken.

1. Verlicht pijn tijdens infectie. Pijnstillers: Diclofenac, Ibuprofen, Ortofen. Als ze niet veel doen, kun je Pentalgin, Tempalgin, proberen. Sterke anticonvulsiva en antidepressiva zijn gecontraïndiceerd voor zwangere vrouwen - het risico op intoxicatie voor de foetus is te hoog.
2. Blokkeer het virus, deactiveer het en stop de reproductie. Dit zal helpen om Acyclovir, Valtrex, Famvir te maken. De medicijnen dringen de cellen binnen en blokkeren de reproductie van het virus, waardoor alle bewegingsvrijheid wordt geblokkeerd.
3. Immunomodulators bieden onschatbare hulp in de strijd tegen virussen. Arbidol, Genferon, kaarsen Viferon. Ze activeren allemaal het immuunsysteem, helpen het zijn eigen interferonen te maken en zijn relatief veilig in gebruik bij zwangere vrouwen.
4. Preparaten voor uitwendig gebruik: zalven, crèmes, gels. Effectieve remedies omvatten acyclovir en zovirax. Maar ze zijn relatief veilig voor zwangere vrouwen en zijn verboden voor gebruik in het eerste trimester. De veiligste zalf is oxoline, maar helaas het meest ineffectief. Zalven en crèmes worden extern aangebracht, waardoor een dunne laag huiduitslag ontstaat.
5. Immunoglobuline droppers.

Alle medicijnen, doseringen en duur van de door een arts voorgeschreven cursussen. Het is verboden om zelfmedicatie uit te voeren, vooral voor zwangere vrouwen: u kunt onherstelbare schade toebrengen aan uzelf en de foetus.

Volksrecepten therapie

Om pijn te verminderen en jeuk te verlichten, kunt u populaire methoden gebruiken:

• pap van gemalen verse bladeren van sabelnik;
• menthol en calamine;
• mint afkooksel;
• afkooksel van klis.

Om het immuunsysteem te stimuleren, zijn er natuurlijke immunomodulatoren:

1. Alsem + boerenwormkruid; Maak een afkooksel van twee eetlepels droge planten in een glas water en gebruik een halve kop twee keer per dag.
2. Bouillon munt of valeriaanwortel kan gedurende de dag worden gedronken, als tegen de achtergrond van de ziekte in de toekomst moeder een staat van nervositeit ontwikkelt.

De gevolgen van de ziekte voor aanstaande moeders

Als het immuunsysteem erg zwak is, of de timing voor een effectieve behandeling wordt gemist, kan het Zoster-virus ernstige complicaties bij een zwangere vrouw veroorzaken:

1. Ontsteking van de hoornschelp van een herpetische aard (herpetische keratitis). De uitslag verschijnt aan het einde van de eeuw en gaat naar het slijmvlies van het oog. Het zicht verslechtert, het hoornvlies wordt troebel, fotofobie en gevoel verschijnen in het oog van een vreemd lichaam. In ernstige gevallen leidt dit tot volledig verlies van gezichtsvermogen.
2. Motor herpes zoster. Het wordt een oorzaak van verzwakking of volledig verlies van motoriek. Het gevolg is verlamming.
3. Uitslag op de oren. Vergezeld door het verschijnen van uitslag in de gehoorgangen, pijn in de oren, ernstige hoofdpijn, misselijkheid, braken, duizeligheid, verlies van geur. Doofheid en verlamming van de gezichtszenuwen kunnen zich ontwikkelen.

Wat zeggen doktoren?

Deze ziekte bij zwangere vrouwen is uiterst zeldzaam. Dit is de uitzondering in plaats van de regel.

Artsen waarschuwen dat het onmogelijk is om zo'n infectie te starten. Alle ziekten veroorzaakt door het herpesvirus zijn uiterst gevaarlijk voor de complicaties, vooral voor de aanstaande moeder en baby.

Vaak wordt, als het immuunsysteem van een zwangere vrouw wordt verdacht, bloed- en andere biomateriaaltests voorgeschreven door ELISA, PCR, markeren van antigenen, tests in bloedserum voor de detectie van immunoglobulinen M en G om primaire of recidiverende infectie te bepalen, en de duur van de cursus. In elk geval worden zwangere vrouwen die het risico lopen op herpes zoster onder controle gehouden en aanbevolen om vitamines te drinken, voldoende te slapen en stressvolle situaties te voorkomen.

Gordelroos is een zeldzame maar zeer gevaarlijke ziekte, vooral voor aanstaande moeders. Het is erg belangrijk om je immuniteit te behouden om te voorkomen dat het verborgen verraderlijke virus Varicella Zoster wordt gewekt.