Gordelroos - oorzaken, symptomen en de behandeling bij volwassenen, foto

Vandaag zullen we het hebben over de symptomen en de behandeling van gordelroos, laten we de ziektevormen noemen, de veroorzaker en de factoren die ervoor zorgen dat het in het leven van een persoon wordt gepredisponeerd, we zullen beschrijven op alter-zdrav.ru diagnostische methoden, dieetkenmerken en toepassingen in de behandeling van traditionele geneeskunde.

Wat is gordelroos, hoe het eruit ziet, foto

Gordelroos (herpes zoster, gordelroos) bij de mens is een virus dat talloze pijnlijke letsels op de huid veroorzaakt, die vaak aan één kant van het lichaam zijn gelokaliseerd en zich geleidelijk naar een gezonde huid verplaatsen.

De ziekte treft vooral oudere mensen en wordt overgebracht door druppeltjes in de lucht en in nauw contact met een zieke persoon.

De veroorzaker van herpes zoster (Herpes zoster) is een virus uit de groep van menselijke herpesvirussen van het derde type - Varicella zoster.

Infectie met waterpokken, ook in de kindertijd, is hetzelfde pathogeen. Na herstel in 20% van de gevallen, verlaten de viruscellen het menselijk lichaam niet. Ze vallen in een "slapende" toestand en verstoppen zich asymptomatisch in menselijke cellen gedurende 10, 20 en meer jaren.

Bij het ontstaan ​​van gunstige omstandigheden, ontwaakt het virus, beweegt het langs de zenuw naar de huid en beïnvloedt deze. Herpes virus-DNA vernietigt de schede van de zenuwcel en zorgt ervoor dat het nieuwe viruscellen produceert.

In bijna de helft van de gevallen vindt herstel plaats in ongeveer 14-30 dagen. Maar soms kunnen resterende effecten in de vorm van pijn, jeuk, verbranding, gehoorverlies, gezichtsvermogen en slaap verschillende jaren aanhouden. Deze aandoening wordt postherpetische neuralgie genoemd.

Oorzaken van gordelroos

De overgang van het herpesvirus van de latente naar de actieve of primaire infectie is alleen mogelijk in het geval van verzwakte immuniteit. Helaas laat het moderne ritme van het leven bijna geen enkele manier om zich te beschermen tegen een ziekte zoals gordelroos.

1. De sterkste zenuwspanning, regelmatige stress, gebrek aan slaap;
2. Fysieke uitputting;
3. De periode van herstel van het lichaam na orgaantransplantatie of na radiotherapie;
4. Hypovitaminose, tekorten aan micronutriënten;
5. Veel verkoudheden, onderkoeling;
6. Zwangerschap, vooral de belaste;
7. Vergiftiging door chemicaliën, metalen;
8. Langdurige ongecontroleerde inname van bepaalde farmaceutische preparaten;
9. Ernstige ziekten - diabetes, aids, cirrose, meningitis, hepatitis, influenza, syfilis, tuberculose, sepsis, oncologie, nier- en leverfalen, alcoholisme.

Symptomen van gordelroos bij volwassenen, tekenen

Het verloop van gordelroos bij volwassenen kan worden verdeeld in drie perioden, die elk hun eigen klinische manifestaties hebben.

De latente periode, die gemiddeld niet meer dan 3-4 dagen duurt. Op dit moment kan een persoon de symptomen van verkoudheid voelen, zoals een toename van de lymfeklieren, hoofdpijn of spierpijn, koorts, koude rillingen of een toename van de lichaamstemperatuur van 37-39 graden.
Dit is een periode van acute manifestaties en wordt gekenmerkt door zowel huid- als neurologische symptomen. Gemiddeld duurt de duur van de fase gemiddeld niet meer dan 21 dagen.

Er verschijnen roze vlekken met een kleine diameter op de huid. De plaats van hun lokalisatie is in de meeste gevallen het lichaam, minder vaak het gezicht, de ledematen, het slijmvlies van de ogen en de neusholte. Na een tijdje veranderen de vlekken in blaren gevuld met modderige vloeistof. Binnen hen is een enorme hoeveelheid van de veroorzaker van de ziekte.

Na 7-10 dagen wordt de bovenkant van de blister donkerder en trekt deze naar de huid. Nadat de korstjes zijn verdwenen, blijven de lichaamsdelen zonder pigment lang aanwezig. Huiduitslag en rijping van de blaren treden niet tegelijkertijd op. Op een deel van de huid kunnen er al korstjes zijn en aan de andere kant alleen vlekken die verschijnen.

Neurologische manifestaties worden weergegeven door jeuk, branderigheid, pijn. Hun intensiteit is in elk geval individueel - van licht tot ondraaglijk. Vaak worden deze manifestaties opgemerkt tijdens slaap of rust. Maar een directe relatie tussen hen en huiduitslag is niet geïnstalleerd.

Ook is er vaak een gebrek aan gevoeligheid van de huid in de getroffen gebieden, maar een persoon voelt een puntpijn (bijvoorbeeld een injectie).

Shingles Forms

Ook in de geneeskunde zijn er verschillende vormen van gordelroos bij volwassenen.

1. De mislukte vorm wordt als de gemakkelijkste beschouwd en verstrijkt binnen 3-5 dagen. Blaarvorming wordt niet gedetecteerd. Alle symptomen bestaan ​​uit kleine vlekken en papels, vergezeld van een lichte zwelling en verbranding.
2. De bullebakvorm wordt gekenmerkt door het samenvoegen van kleine banen in een grote bel (stier) met ongelijke randen.
3. Wanneer de hemorragische vorm na verloop van tijd berooft, wordt de inhoud van de blisters donkerbruin.
4. In de necrotische vorm vormen zich zweren op de plaats van barstende blaasjes. Na verloop van tijd infecteren ze gezond weefsel en breiden ze uit in diepte en breedte. Deze vorm wordt als zeer zwaar beschouwd. Een persoon lijdt aan intense pijn en jeuk, koorts, prestatieverlies, aandoeningen van het spijsverteringsstelsel.
5. Verspreide vormzwanger beïnvloedt ouderen met een voorgeschiedenis van ernstige ziekte. Het klinische beeld van deze vorm lijkt op waterpokken, gaat gepaard met matige ernstintoxicatie en verdwijnt na 10-14 dagen.

De laatste fase is het herstel van het lichaam. De duur is individueel en is afhankelijk van verschillende factoren. Bij sommige patiënten verdwijnen resterende effecten en pigmentvlekken in een maand, in andere blijven postherpetische neuralgie en littekens een aantal jaren bestaan.

Maar de immuniteit tegen gordelroos wordt gevormd bij elke patiënt die heeft gehad en herinfectie onmogelijk is.

Gordelroos - diagnose, ICD

Diagnose bestaat uit verschillende punten.

1. Allereerst is het een verzameling anamnese over het leven en de ziekte van de patiënt, een visuele inspectie van de manifestaties en een overzicht van bestaande klachten.
2. Voer vervolgens laboratoriummethoden uit, waaronder PCR, serologische en virologische tests. Met hun hulp is het mogelijk om deeltjes van de virale envelop in het bloed of geïnfecteerde weefsels te detecteren, en om de ziekteverwekker op een speciaal voedingsmedium te laten groeien.

De ICD 10-code voor dakshingles is B02.

Gordelroos behandeling

Hoe gordelroos te behandelen?

In de volledige afwezigheid van comorbiditeit en provocerende factoren, gaat gordelroos bij een volwassene zonder speciale behandeling. Maar in de meeste gevallen is de hulp van een therapeut, een dermatoloog, een specialist infectieziekten, een oogarts en een neuroloog vereist.

Het is mogelijk om de behandeling thuis uit te voeren onder toezicht van een arts, maar soms is de patiënt onderworpen aan strikte ziekenhuisopname.

Deze categorie burgers omvat:

• Zwangere vrouwen en mensen die jonge kinderen thuis hebben.
• Herpes van de oogbol of ernstige vormen van de ziekte.
• Patiënten met immunodeficiëntie.

1. Pijnstillers. Het kunnen pillen, injecties of zalven zijn. Ibuprofen, amantadine, naproxen, oxycodon, diclofenac, sufentanil, nimesil.
2. Antiherpetica in elke geschikte vorm. Valciclovir, Virolex, Famciclovir, Famvir, Ganciclovir.
3. Antivirale. Tsikloferon.
4. Antibiotica. De reden voor hun benoeming is een ernstige cursus of de toetreding van een secundaire infectie. Supraks, kitasamycine, azithromycine.
5. Uitdroging. Furosemide.
6. Immunomodulatoren. Imunofan, azoxymere bromide.
7. Vitaminetherapie.
8. Antidepressiva en sedativa voor matig en ernstig. Glycine, mirtazapine, venlafaxine, duloxetine.
9. fysiotherapie:
   Magnetische therapie.
   Ultraviolette bestraling.
   Laserbehandeling.
   Darsonval.

Huiduitslag zorg

Procedures tijdens de zwangerschap mogen niet tijdens de ziekte worden stopgezet, maar irriterende oliën, zouten, gels en baden moeten worden weggegooid. Het is het beste om te douchen. Wrijven of kammen van de uitslag is ten strengste verboden.

Tijdens het rusten, om jeuk te verminderen, kunt u ijs of mentholzalf op de getroffen gebieden aanbrengen. Minimaal contact met kleding is ook vereist, het wordt aanbevolen om vaker luchtbaden in te nemen. De burst-bubbels worden het best behandeld met fucorcin en chloorhexidine.

dieet

Dieet voor herpes zoster is een vaak uitgebalanceerd dieet, terwijl het de voorkeur geeft aan natuurlijke hypoallergene producten.

Tegelijkertijd omvat de lijst met verboden voedingsmiddelen vette vis en vlees, ingeblikte goederen, gerookt vlees, marinades, gebak, fastfood, mierikswortel, peper, mosterd, eieren, griesmeel en rijstgrutten.

Volksgeneeskunde

Behandeling van folk remedies voor tinea thuis is alleen effectief wanneer ongecompliceerde gordelroos in een milde vorm. Genezende kruiden kunnen worden gebruikt in de vorm van afkooksels, lotions, baden.

Gebruik vaak dergelijke planten - alsem, klis, braam, wilgenbast, immortelle, munt, boerenwormkruid, trein, bosbessensap.

Als u deze geneesmiddelen gebruikt zonder een arts te raadplegen, is het belangrijk om te onthouden dat herpes zoster op elk moment gecompliceerd kan zijn door verschillende aandoeningen waarvoor langdurige en dure behandeling nodig is (verlies van gezichtsvermogen, verlamming van gezicht en ledematen, meningoencefalitis).

Herpes zoster (lichen) ICD-10 B02

Gordelroos - definitie:

Herpes zoster (herpes zoster, herpes zoster) is een virale ziekte van de huid en zenuwweefsel die optreedt als gevolg van reactivering van het herpes-virus type 3 en wordt gekenmerkt door ontsteking van de huid (met het verschijnen van voornamelijk zeepbeluitbarstingen op de achtergrond van erytheem in het "dermatoom") en zenuwweefsel (wortels van de achterste wervelkolom). hersen- en perifere zenuwganglia).

Etiologie en epidemiologie

De veroorzaker van de ziekte is het humaan herpesvirus type 3 (Varicella Zoster-virus, menselijk herpesvirus, HHV-3, Varicella-zoster-virus, VZV) - subfamilie Alphaherpesviridae, familie Herpesviridae. Er is slechts één serotype van de veroorzaker van herpes zoster. Primaire infectie met het virus Varicella zoster manifesteert zich in de regel als waterpokken. De incidentie van herpes zoster in verschillende landen van de wereld varieert van 0,4 tot 1,6 gevallen per 1000 mensen per jaar voor mensen onder de 20 jaar en van 4,5 tot 11,8 gevallen per 1000 mensen per jaar in oudere leeftijdsgroepen.

Het risico van het ontwikkelen van EG bij patiënten met immunosuppressie is meer dan 20 keer hoger dan bij mensen van dezelfde leeftijd met normale immuniteit. Immunosuppressieve aandoeningen die gepaard gaan met een hoog risico op het ontwikkelen van uitlaatgassen zijn onder meer HIV-infectie, beenmergtransplantatie, leukemie en lymfomen, chemotherapie en behandeling met systemische glucocorticosteroïden. Herpes zoster kan een vroege marker zijn voor een HIV-infectie, wat wijst op de eerste tekenen van immunodeficiëntie. Andere factoren die het risico op het ontwikkelen van EG verhogen, zijn onder meer: ​​vrouwelijk geslacht, lichamelijk letsel van het aangedane dermatoom, polyformisme van het interleukinegen.

In ongecompliceerde vormen van EG kan het virus worden geïsoleerd van exudatieve elementen binnen zeven dagen na de ontwikkeling van een uitslag (de periode is verhoogd bij patiënten met immunosuppressie).

In ongecompliceerde vormen van uitlaatgas verspreidt het virus zich door direct contact met huiduitslag en in verspreide vormen is transmissie mogelijk door druppeltjes in de lucht.

In de loop van de ziekte penetreert VZV van de laesies op de huid en slijmvliezen tot aan het einde van de sensorische zenuwen en bereikt het de sensorische ganglia door hun vezels - dit zorgt voor persistentie in het menselijk lichaam. Meestal blijft het virus bestaan ​​in de I-tak van de trigeminuszenuw en de spinale ganglia T₁-L₂.

Van groot belang is het intra-uteriene contact met VZV, waterpokken, overgedragen voor de leeftijd van 18 maanden, evenals immuundeficiënties geassocieerd met de verzwakking van cellulaire immuniteit (HIV-infectie, toestand na transplantatie, kanker, etc.). Tot 25% van de met HIV geïnfecteerde personen heeft bijvoorbeeld EG, dat acht keer hoger is dan het gemiddelde incidentiepercentage bij mensen in de leeftijd van 20 tot 50 jaar. Tot 25-50% van de patiënten met orgaantransplantaties en oncologische ziekenhuizen worden ziek met herpes zoster, terwijl het sterftecijfer 3-5% bereikt.

Recidieven van de ziekte komen voor bij minder dan 5% van degenen die ziek zijn geweest.

Classificatie van herpes zoster:

• B02.0 Gordelroos met encefalitis
• B02.1 Gordelroos met meningitis
• B02.2 Gordelroos met andere complicaties van het zenuwstelsel

• ganglionitis van de knoop van de aangezichtszenuw
• polyneuropathie
• trigeminusneuralgie

B02.3 Gordelroos met oculaire complicaties

Veroorzaakt door gordelroosvirus:

• blefaritis
• conjunctivitis
• iridocyclitis
• iritis
• keratitis
• keratoconjunctivitis
• scleritis

andere klinische vormen van de ziekte:

• B02.7 Verspreide gordelroos
• B02.8 Gordelroos met andere complicaties
• B02.9 Gordelroos zonder complicaties

Klinisch beeld (symptomen) van gordelroos:

Klinische manifestaties van uitlaatgas worden voorafgegaan door een prodromale periode, gedurende welke pijn en parasthesieën verschijnen in het gebied van het aangetaste dermatoom (minder vaak, jeuk, tintelingen en branden).
Pijn kan periodiek of permanent zijn en gepaard gaan met hyperesthesie van de huid. Het pijnsyndroom kan pleuritis, myocardiaal infarct, zweren in de twaalfvingerige darm, cholecystitis, nier- of leverkoliek, blindedarmontsteking, proliferatie van de wervelschijf, vroege glaucoom simuleren, wat kan leiden tot problemen bij de diagnose en behandeling.

Pijn in de prodromale periode kan afwezig zijn bij patiënten jonger dan 30 jaar met normale immuniteit.

Een kenmerk van de uitslag met herpes zoster is de locatie en verdeling van de elementen van de huiduitslag, die enerzijds worden waargenomen en zich beperken tot het gebied van de innervatie van een sensorisch ganglion. De meest frequent aangetaste gebieden zijn de innervatie van de nervus trigeminus, vooral de oculaire tak, evenals de huid van de romp T₃-L₂ segmenten. Huidlaesies in de borstkas worden waargenomen in meer dan 50% van de gevallen; het minst vaak verschijnt uitslag op de huid van de distale ledematen.
Het klinische beeld van herpes zoster omvat huidmanifestaties en neurologische stoornissen. Samen met dit heeft de meerderheid van de patiënten algemene infectieuze symptomen: hyperthermie, vergrote regionale lymfeklieren, veranderingen in de hersenvocht (in de vorm van lymfocytose en monocytose).

De uitslag van herpes zoster heeft een korte erythemateuze fase (vaak is deze volledig afwezig), waarna er snel papels verschijnen. Binnen 1-2 dagen veranderen papels in vesicles, die binnen 3-4 dagen blijven verschijnen - de vesiculaire vorm van Herpes zoster. Elementen hebben de neiging om samen te voegen. Als de periode van het verschijnen van nieuwe blaasjes meer dan 1 week duurt, duidt dit op de mogelijkheid dat de patiënt een immunodeficiëntie heeft.

Vesiculaire pustulisatie begint een week of minder na het verschijnen van primaire uitbarstingen. Vervolgens verschijnen er binnen 3-5 dagen erosies op de plaats van de blaasjes en korsten. Korstjes verdwijnen meestal aan het einde van de derde of vierde week van de ziekte. Schalen, evenals hypo- of hyperpigmentatie kunnen echter blijven bestaan, zelfs na de resolutie van herpes zoster.

Met een lichtere, niet-aflatende vorm van Herpes zoster in de brandpunten van hyperemie, verschijnen er ook papels, maar de luchtbellen ontwikkelen zich niet.

gordelroos milde vorm

In de hemorragische vorm van de ziekte heeft vesiculaire uitslag een bloederige inhoud, het proces verspreidt zich diep in de dermis en de korsten worden donkerbruin van kleur. In sommige gevallen is de bodem van de blaasjes necrotisch en ontwikkelt zich de gangbare vorm van Herpes zoster, waardoor huidveranderingen kunnen optreden.

De intensiteit van de laesies in het uitlaatgas is divers: van diffuse vormen, waardoor er bijna geen gezonde huid aan de aangedane zijde achterblijft, tot individuele blaasjes, vaak gepaard gaand met uitgesproken pijnsensaties.

De gegeneraliseerde vorm wordt gekenmerkt door het verschijnen van vesiculaire uitbarstingen over het gehele omhulsel, samen met huiduitslag langs de zenuwstam. Re-manifestatie van infectie in de vorm van gegeneraliseerde huiduitslag, in de regel, is niet waargenomen. In aanwezigheid van immuundeficiëntie (inclusief HIV-infectie), kunnen huidverschijnselen ver van het aangetaste dermatoom verschijnen - een verspreide vorm van uitlaatgas. De waarschijnlijkheid en ernst van de verspreiding van laesies op de huid neemt toe met de leeftijd van de patiënt.

De laesie van de oogtak van de nervus trigeminus wordt waargenomen bij 10-15% van de patiënten met EH, en de uitslag kan zich op de huid bevinden van het niveau van het oog naar het pariëtale gebied, abrupt abrupt langs de middellijn van het voorhoofd. De nederlaag van de nasociliaire vertakking, die het oog, de punt en de laterale delen van de neus innerveren, leidt tot de penetratie van het virus in de structuren van het orgel van het gezichtsvermogen.

Het verslaan van de tweede en derde takken van de nervus trigeminus, evenals andere schedelzenuwen, kan leiden tot de ontwikkeling van laesies op het slijmvlies van de mondholte, farynx, strottenhoofd en huid van de oorschelpen en de uitwendige gehoorgang.

Pijnsyndroom bij herpes zoster:

Pijn is het belangrijkste symptoom van herpes zoster. Het gaat vaak vooraf aan de ontwikkeling van huiduitslag en wordt waargenomen na de uitbarsting van de uitslag (postherpetische neuralgie, PHN). De pijn van herpes zoster en PHN is te wijten aan verschillende mechanismen. In de vroege stadia van het verloop van een anatomische anatomische en functionele veranderingen worden gevormd, leidend tot de ontwikkeling van PHN, die de relatie tussen de ernst van primaire pijn en de daaropvolgende ontwikkeling van PHN verklaart, evenals de redenen voor het falen van antivirale therapie bij het voorkomen van PHN.

Het pijnsyndroom geassocieerd met EG heeft drie fasen: acuut, subacuut en chronisch (PHN). De acute fase van pijn treedt op in de prodromale periode en duurt 30 dagen. De subacute fase van pijn volgt de acute fase en duurt niet langer dan 120 dagen. Een pijnsyndroom van meer dan 120 dagen wordt gedefinieerd als postherpetische neuralgie. PHN kan enkele maanden of jaren duren, waardoor lichamelijk lijden wordt veroorzaakt en de kwaliteit van leven van patiënten aanzienlijk wordt verminderd.

De directe oorzaak van prodromale pijn is subklinische reactivering en replicatie van VZV in het zenuwweefsel. Schade aan perifere zenuwen en neuronen in de ganglia is een trigger-factor voor afferente pijnsignalen. Een aantal patiënten met pijnsyndroom gaat gepaard met veel voorkomende systemische inflammatoire verschijnselen: koorts, malaise, spierpijn en hoofdpijn.

Bij de meeste immunocompetente patiënten (60-90%) begeleidt ernstige acute pijn het verschijnen van een huiduitslag. Een significante afgifte van excitatoire aminozuren en neuropeptiden, veroorzaakt door de blokkering van de afferente impuls in de prodromale periode en de acute fase van het uitlaatgas, kan toxische schade en de dood van remmende intercalaire neuronen van de achterhoorns van het ruggenmerg veroorzaken. De ernst van acute pijn neemt toe met de leeftijd. Overmatige nociceptieve activiteit en het genereren van ectopische impulsen kan leiden tot een toename en verlenging van de centrale reacties op de gebruikelijke stimuli - allodynie (pijn en / of onaangenaam gevoel veroorzaakt door stimuli die normaal geen pijn veroorzaken, bijvoorbeeld door het aanraken van kleding).

Predisponerende factoren voor de ontwikkeling van PHN zijn: ouderdom dan 50 jaar, vrouwelijk geslacht, de aanwezigheid van prodroma, enorme huiduitslag, lokalisatie van huiduitslag in het gebied van de innervatie van de nervus trigeminus of brachiale plexus, ernstige acute pijn, de aanwezigheid van immunodeficiëntie.

Met PHN kunnen drie soorten pijn worden onderscheiden:

• constante, diepe, saaie, drukkende of brandende pijn;
• spontaan, periodiek, steken, schieten, vergelijkbaar met een elektrische schok;
• allodynia.

Pijnsyndroom gaat meestal gepaard met slaapstoornissen, verlies van eetlust en gewichtsverlies, chronische vermoeidheid, depressie, wat leidt tot sociale tekortkomingen van patiënten.

Complicaties van Herpes Zoster

Complicaties van herpes zoster omvatten: acute en chronische encefalitis, myelitis, retinitis, snel voortschrijdende herpetische retinale necrose, leidend tot blindheid in 75-80% van de gevallen, oftalmische herpes (Herpes ophtalmicus) met contralaterale hemiparese op lange termijn, evenals gastro-intestinale infectie van de darmstreng. en cardiovasculair systeem, etc.

Oftalmische herpes is een herpetische laesie van elke tak van de oogzenuw. Het beïnvloedt vaak het hoornvlies, wat leidt tot het optreden van keratitis. Bovendien worden andere delen van de oogbol aangetast door de ontwikkeling van episcleritis, iridocyclitis, ontsteking van de iris. Het netvlies is zelden betrokken bij het pathologische proces (in de vorm van bloedingen, embolieën), beïnvloedt vaak de oogzenuw, wat leidt tot neuritis van de oogzenuw met uitkomst van atrofie (mogelijk als gevolg van de overgang van het meningeale proces naar de oogzenuw). Bij een herpes zoster met oogafwijkingen verspreidt de uitslag zich van het oogniveau naar de kruin, maar steekt de middellijn niet over. Vesicles gelokaliseerd op de vleugels of punt van de neus (Getchinson-teken) zijn geassocieerd met de ernstigste complicaties.

Het ganglioliet van het craniale ganglion komt tot uiting door het Hunt-syndroom. Dit heeft invloed op de sensorische en motorische delen van de schedelzenuw (verlamming van de gelaatszenuwen), die gepaard gaat met vestibulaire en cochleaire stoornissen. Huiduitslag verschijnt in de verdeling van de perifere zenuwen op de slijmvliezen en op de huid: blaasjes zijn gelokaliseerd op het trommelvlies, externe auditieve opening van de oorschelp, het uitwendige oor en op de laterale oppervlakken van de tong. Eenzijdig smaakverlies op 2/3 van de achterkant van de tong is mogelijk.

Uitbarstingen van uitlaatgassen kunnen zich in het stuitbeengebied bevinden. Tegelijkertijd ontwikkelt zich een foto van een neurogene blaas met urinewegaandoeningen en urineretentie (vanwege de migratie van het virus naar aangrenzende autonome zenuwen); kan in verband worden gebracht met uitputting van sacrale dermatomen S₂, S₃ of s₄.

Herpes zoster bij kinderen

Er zijn geïsoleerde meldingen van de ziekte van kinderen met herpes zoster. De risicofactoren voor de ontwikkeling van EG bij kinderen zijn waterpokken bij de moeder tijdens de zwangerschap of primaire infectie met VZV in het eerste levensjaar. Het risico op uitlaatziekte is verhoogd bij kinderen die waterpokken hebben gehad vóór de leeftijd van 1 jaar.

Herpes zoster bij kinderen is niet zo ernstig als bij oudere patiënten, met minder ernstige pijn; postherpetische neuralgie ontwikkelt zich ook zelden.

Herpes zoster bij HIV-patiënten

Het risico van het ontwikkelen van EG bij HIV-patiënten is hoger en ze ontwikkelen vaker recidieven van de ziekte. Aanvullende symptomen kunnen optreden als gevolg van de betrokkenheid van motorische zenuwen (in 5-15% van de gevallen). Het verloop van uitlaatgassen is langer, gangreneuze en verspreide vormen (25-50%) ontwikkelen zich vaak en bij 10% van de patiënten in deze categorie worden ernstige laesies van de inwendige organen (longen, lever, hersenen) gedetecteerd. Bij een HIV-infectie zijn er frequente recidieven van uitlaatgas, zowel binnen een als meerdere aangrenzende dermatomen.

Herpes zoster bij zwangere vrouwen

De ziekte bij zwangere vrouwen kan gecompliceerd worden door de ontwikkeling van pneumonie, encefalitis. Een infectie met VZV leidt in het eerste trimester van de zwangerschap tot primaire placenta-insufficiëntie en gaat in de regel gepaard met abortus.

De aanwezigheid van een infectie zou als basis moeten dienen voor een intensieve profylaxe van de gevolgen van hemodynamische stoornissen (placenta-insufficiëntie, intra-uteriene hypoxie, intra-uteriene groeiretardatie).

Diagnose van gordelroos

De diagnose van uitlaatgassen is gebaseerd op karakteristieke klachten (manifestaties van neurologische symptomen), het verloop van de ziekte (prodromale periode en manifestatie op de huid) en de kenmerken van klinische manifestaties op de huid.

Indien nodig worden nucleïnezuuramplificatiemethoden (PCR) gebruikt om de diagnose te bevestigen voor het identificeren van het Varicella zoster-virus in het materiaal van de GO-laesies op de huid en / of slijmvliezen.

Differentiële diagnose

Differentiatie van EG-manifestaties is noodzakelijk met een zosteri-achtige variëteit van herpes simplex, contactdermatitis (na insectenbeten, fotodermatitis), cystische dermatose (Düring herpetiform dermatitis, bulleuze pemfigoïd, pemphigus).

Herpetiforme dermatitis

Gordelroos behandeling

• verlichting van klinische symptomen van de ziekte;
• preventie van complicaties.

Algemene opmerkingen over therapie

De aanwezigheid van laesies van perifere ganglia en zenuwweefsel, orgel van zicht in de OG, bepalen de noodzaak om bij de behandelingsspecialisten van het geschikte profiel te worden betrokken: therapie van postherpetische neuralgie en oftalmische herpes wordt uitgevoerd in samenwerking met neurologen en oftalmologen.

Voor effectieve effecten op het beloop van virale infectie veroorzaakt door VZV, moeten antivirale geneesmiddelen worden gebruikt. Wanneer de ernst van de pijn voorgeschreven pijnstillende medicijnen. Externe behandeling is gericht op het versnellen van de regressie van huidlaesies, het verminderen van tekenen van ontsteking en het voorkomen van bacteriële superinfectie.

De behoefte aan ontstekingsremmende behandeling wordt bepaald door het optreden van herpetische neuralgie, gepaard gaand met pijn, in aanwezigheid van bewijs, moet het afzonderlijk worden geselecteerd.

Het is noodzakelijk om het gebruik van occlusieve verbanden en glucocorticosteroïde preparaten te vermijden. Externe behandeling van uitlaatgassen met antivirale en pijnstillende middelen is niet effectief!

Indicaties voor hospitalisatie

Gecompliceerde loop van gordelroos

Preparaten voor de behandeling van herpes zoster:

Het voorschrijven van antivirale middelen is het meest effectief in de eerste 72 uur van de ontwikkeling van de klinische manifestaties van de ziekte:

• acyclovir 800 mg
• famciclovir 500 mg
• valaciclovir 1000 mg

De verminderde gevoeligheid van VZV voor acyclovir in vergelijking met HSV, evenals een hoog niveau van antivirale activiteit, bepalen het voorkeursrecept voor de behandeling van uitlaatgassen famciclovir of valaciclovir.

Misschien is de benoeming van niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen.

Bij afwezigheid van het effect van de anesthetische therapie kunnen geneesmiddelen met een centraal analgetisch effect en neurale blokken (sympathisch en epiduraal) worden gebruikt, hetgeen wordt bepaald door de raadpleging van de neuroloog.

Interferonen van systemische actie:

• interferon-gamma 500.000 IE

Om lokale anti-inflammatoire werking te bieden en bacteriële superinfectie te voorkomen, worden alcoholische 1-2% oplossingen van aniline kleurstoffen (methyleenblauw, briljant groen), fucorcin voorgeschreven.

In aanwezigheid van bulleuze uitbarstingen worden de bellen geopend (gesneden met een steriele schaar) en geblust met aniline kleurstoffen of antiseptische oplossingen (0,5% oplossing van chloorhexidine digluconaat, enz.)

Bij de behandeling van uitlaatgassen bij patiënten met een gestoorde immuniteit (personen met maligne lymfoproliferatieve neoplasmata, ontvangers van getransplanteerde interne organen, patiënten die systemische corticosteroïdtherapie ondergaan, evenals AIDS-patiënten), is de voorkeursbehandeling de intraveneuze toediening van aciclovir:

• aciclovir 10 mg per kg lichaamsgewicht (of 500 ml / m 2)

Bij het bereiken van het morbistische effect kan de behandeling worden voortgezet met orale vormen van aciclovir, famciclovir of valaciclovir volgens de voorgestelde methode voor patiënten met normale immuniteit:

• acyclovir 800 mg
• famciclovir 500 mg
• valaciclovir 1000 mg

• Acyclovir 20 mg per kg lichaamsgewicht

Vereisten voor behandelresultaten

• klinisch herstel;
• verlichting van pijn.

Voorkomen van gordelroos

In de Russische Federatie op het moment dat deze aanbevelingen werden opgesteld, wordt vaccinatie van uitlaatgassen niet uitgevoerd.

ALS U ENIGE VRAGEN OVER DEZE ZIEKTE HEEFT, CONTACTEER DAN MET EEN DERMATOVEROVEROLOOG ADHAM H. M:

Gordelroos: symptomen en behandeling bij volwassenen, foto, prognose

Het herpesvirus raakt steeds meer mensen bekend. Meestal associëren mensen zonder medische opleiding een herpesinfectie met uitslag op de lippen.

Het is echter de moeite waard om te weten dat één type virus, namelijk herpes zoster, waterpokken kan veroorzaken bij kinderen en gordelroos bij volwassenen.

Tegelijkertijd, in tegenstelling tot waterpokken, is herpes zoster (korstmos) een nogal pijnlijke ziekte. En als waterpokken bij kinderen zonder enige behandeling met de vorming van aanhoudende immuniteit gaan, kan herpes zoster vele malen terugkeren en een dringende behandeling vereisen.

Kennis van de eerste symptomen van gordelroos, effectieve behandeling van de ziekte bij mensen en preventieve maatregelen zullen beschermen tegen complicaties en snel herstel.

Gordelroos - wat is het?

Het herpes zoster-virus komt voor het eerst het lichaam binnen met waterpokkenziekte. De eliminatie van varicella betekent niet de dood van het infectieuze agens. Het virus wordt verzwakt door het immuunsysteem en is constant aanwezig in het lichaam na waterpokken.

Gordelroos is een uiterlijke manifestatie van het herpesvirus dat wordt geactiveerd tegen de achtergrond van een afname van de immuniteit van het herpesvirus. De ziekte is alleen geregistreerd bij mensen die waterpokken hadden!

Activering van herpes Zoster draagt ​​bij tot:

• onderkoeling,
• acute luchtweginfecties of griep (elke andere ziekte die leidt tot een drastische verzwakking van het immuunsysteem),
• spanningen,
• solarium of lang verblijf in de zon,
• oncologie en bestralingstherapie,
• ernstige infecties - HIV,
• langdurig gebruik van corticosteroïden en behandeling met immunosuppressiva,
• zwangerschap (vaak treedt de ziekte op zonder huiduitslag en hevige pijn, maar heeft deze een nadelige invloed op de ontwikkeling van de foetus).

Besmettelijk of niet herpes zoster?

Gordelroos is een infectie. Daarom is het antwoord op de vraag naar de besmettelijkheid van de ziekte ondubbelzinnig: ja, het is besmettelijk. De incidentie van herpesinfectie treedt echter op volgens de volgende regels:

• Een persoon die niet eerder last had gehad van waterpokken (meestal een kind), in contact met een patiënt met herpes zoster, wordt na ongeveer 21 dagen ziek met waterpokken.
• Symptomen van gordelroos bij volwassenen - een kenmerkende uitslag op het lichaam (zie foto), ernstige pijn langs de zenuwen, een griepachtige toestand - komen alleen voor bij mensen die waterpokken hebben gehad op de achtergrond van zwakke immuniteit.
• Het risico op het krijgen van een herpesinfectie is direct afhankelijk van de levensvatbaarheid van het immuunsysteem: hoe zwakker het immuunsysteem, hoe groter de kans op de ziekte.

Meestal wordt herpes zoster gediagnosticeerd bij volwassen ouderen met een merkbare fysiologische uitdoving van alle lichaamsfuncties, inclusief immuunbescherming. Het verschijnen van herpeszweren op het lichaam van een tiener is echter niet uitgesloten.

Infectie met gordelroos komt door druppeltjes in de lucht en contactinfecties (de bruisende vloeistof bevat een grote hoeveelheid virus) door.

Wat is gevaarlijke gordelroos?

Huiduitslag is niet de ergste manifestatie van de ziekte. Herpes zoster is gevaarlijk omdat het perifere zenuwen beschadigt.

Omdat het zich in de zenuwuiteinden bevindt, vernietigt het virus in een actieve toestand hun structuur en veroorzaakt daardoor ondraaglijke pijnen bij herpes zoster en vele neurologische complicaties.

Symptomen van gordelroos in fasen, foto

gordelroos bij volwassenen, karakterfoto van een uitslag

manifestaties op het hoofd en gezicht

Waterige blaren op het lichaam, klachten van hevige pijn en verminderde prestaties - dit is hoe gordelroos zich volgens veel mensen manifesteert.

Dit beeld wordt echter alleen tijdens de ziekte waargenomen, het begin van een herpesinfectie gaat niet gepaard met huiduitslag en daarom wordt het vaak gezien als de verkoudheid.

De stadia van gordelroos:

• De beginfase van gordelroos (griepachtig)

Herpes zoster begint acuut. Plotseling is er malaise, gewrichts- en spierpijn, een lichte stijging van de temperatuur.

Andere symptomen interfereren echter ook met het griepachtige beeld: op de huid, waar binnenkort herpetische uitbarstingen optreden (langs de zenuwen, bijvoorbeeld langs de ribben van de ribben), verschijnen jeuk en verbranding. Vergelijkbare symptomen worden binnen 1,5-4 dagen waargenomen.

• Stadium van huiduitslag

Eerst verschijnen er langs de zenuwbeschadigde zenuw lichtroze vlekken met onduidelijke randen en 2-5 mm in diameter. Tegen hun achtergrond verschijnen zeer snel bellen met een heldere vloeistof, regionale lymfeklieren nemen toe. Tijdens de volgende week neemt het aantal kleine blaasjes aanzienlijk toe.

Gordelroos lijkt op een cluster van geelachtige bubbels aan de ene kant van het lichaam, alsof het omcirkelt. Herpetische uitbarstingen verschijnen echter vaak op het gezicht (een deel van het gezicht dat wordt geïnnerveerd door de trigeminuszenuw).

Het is tijdens deze periode dat het meest levendige klinische beeld wordt waargenomen: hoge temperatuur tot 38-39ºС, ondraaglijke brandende pijn, ernstige jeuk.

Deze aandoening kan tot 3 weken duren, de duur van de ziekte is afhankelijk van de mate van immunodeficiëntie. Verhoogde pijn tijdens beweging, huidcontact met kleding heeft ernstige gevolgen voor de algemene gezondheidstoestand (nervositeit, slapeloosheid) en de prestaties van de patiënt.

• Fase van involutie (vorming van korsten)

Geleidelijk aan wordt het vocht in de herpetische blaasjes troebel, ze beginnen te drogen met de vorming van geel / bruinige korstjes. Op hun plaats in het normale verloop van de ziekte blijft er enige tijd een lichte pigmentatie achter. De pijn neemt echter niet af.

Het typische verloop van gordelroos is hierboven beschreven. Soms geeft de ziekte een atypisch ziektebeeld:

• Abortieve vorm - er is geen fase van vorming van waterige bubbels. Tegen de achtergrond van de afwezigheid van huiduitslag, is de pijn even intens.
• Bulleuze vorm - steeds groter wordende blaasjes worden samengevoegd en vormen bellen met een grote diameter.
• Hemorrhagic vorm - de diepe vernietiging van weefsels met schade aan de haarvaten van de huid leidt tot het vullen van bloedbellen. Genezing vindt plaats met de vorming van littekens en kuiltjes op de huid.
• Gangreneuze vorm - diepe zweren vormen in plaats van de bubbels. Het genezingsproces is vertraagd, als gevolg daarvan worden er ernstige littekens op hun plaats gevormd.

Behandeling van gordelroos bij volwassenen, medicijnen

Vroege behandeling van gordelroos bij volwassenen zal helpen om pijnlijke symptomen snel te elimineren en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. Het complex van medicamenteuze therapie voor korstmossen omvat medicijnen:

• Antivirale middelen (aciclovir, valaciclovir, penciclovir, famciclovir) - in tabletten en zalven. De medicijnen beïnvloeden de oorzaak van gordelroos - het herpesvirus. Ze doden de infectie echter niet, maar deactiveren hem alleen. De grootste effectiviteit van antivirale therapie wordt bereikt bij het begin van het gebruik van Acyclovir in de eerste 3 dagen van de ziekte. De loop van de behandeling is 10 dagen.
• Om de pijn bij herpes zoster te verminderen, worden NSAID's (Meloxicam, Nimesil, Naproxen) en lidocaïnezalf gebruikt. Als ondraaglijke pijn vaak leidt tot novocainic blokkade van de beschadigde zenuw.
• Om de slaap te normaliseren en de nerveuze spanning te verlichten - hypnotiserende, kalmerende middelen.
• Antihistaminica (Suprastin, Tavegil, enz.) - Jeuk verminderen.
• Infuusbehandeling - intraveneuze infusie van Ringer's oplossing en 5% glucose, terwijl tegelijkertijd diuretica worden ingenomen, elimineert perfect de symptomen van intoxicatie.
• Lokale effecten - briljant groen en fukartsin voor huidbehandeling (heeft antiseptische en zwakke uitdrogingseffecten), Solcoseryl-zalf voor de snelste genezing (gebruikt in het stadium van regressie of met moeilijk genezende zweren).
• Antibiotica (gentamicine, rifampicine, tetracycline, erytromycine, oxacilline) zijn alleen geschikt in geval van toevoeging van een bacteriële infectie en de ontwikkeling van pyoderma. Gebruikt in de vorm van zalven en tabletten, in ernstige gevallen - in / in Ribavirin, Tsikloferon v / m.
• Vitaminetherapie - groep B-vitaminen voorkomen de vernietiging van zenuwweefsel en verminderen, in combinatie met andere geneesmiddelen, de pijn.
• Vaccinatie - de toediening van een verzwakt herpes-zostervirus in combinatie met antivirale therapie is een uitstekende preventieve maatregel die de ontwikkeling van recidieven voorkomt.

Behandeling van herpes zoster met ziekenhuisopname is alleen aan te bevelen in geval van ernstige ziekte en de dreiging van complicaties. Het behandelingsregime en de duur van de medicatie worden bepaald door een gekwalificeerde dermatoloog.

Zelf-voorschrijvende medicijnen - bijvoorbeeld corticosteroïden, zelfs in de vorm van een zalf (Prednisolon, Hyoxyson, Triderm) - zullen de toestand van de patiënt alleen maar verergeren en bovendien kunnen zelfmedicatie met huismiddeltjes bijdragen aan de verspreiding van infecties en de ontwikkeling van ernstige gevolgen.

Kan ik baden met gordelroos?

Gordelroos - een strikte contra-indicatie voor het nemen van een bad, douche. In elk geval mogen gebieden met uitslag en de nabijgelegen huid niet natgemaakt worden om de verspreiding van de infectie te voorkomen.

Gedeeltelijk wassen van handen / voeten, afvegen met een vochtige doek op de nek en gezicht, afhankelijk van de afwezigheid van huiduitslag. In dit geval moet de patiënt een persoonlijke handdoek toewijzen en regelmatig ondergoed wisselen.

Hoelang duurt de pijn van gordelroos?

Zelfs na een effectieve behandeling heeft 70% van de patiënten enige tijd (enkele maanden en zelfs jaren, gemiddeld 3-6 maanden), intense pijn blijft bestaan.

Postherpetische neuralgie wordt veroorzaakt door de vernietiging van zenuwweefsel, namelijk herstel op lange termijn is kenmerkend voor zenuwweefsel. Daarom is het noodzakelijk om vanaf de eerste dagen van de ziekte een complexe behandeling te starten.

complicaties

In tegenstelling tot waterpokken, complicaties waarbij zeer zeldzaam zijn, gordelroos is beladen met ernstige gevolgen. Naast littekens op de huid en langdurige pijn (postherpetische effecten) kan de ziekte veroorzaken:

• pyodermie (ettering van herpetische blaasjes);
• oogbeschadiging, vaak resulterend in blindheid;
• meningoencefalitis;
• neuritis / verlamming van de aangezichtszenuw;
• verminderde gevoeligheid en motorische functie (parese, verlamming) van de ledematen;
• verminderde ademhalingsfunctie (ademhalingsverlamming), die een snelle dood bedreigt;
• problemen met ontlasting (constipatie, diarree) en plassen (urine-incontinentie of het vasthouden ervan);
• hepatitis, virale pneumonie;
• tijdens de zwangerschap - miskraam, doodgeboorte, de geboorte van een baby met ernstige hersenpathologie, blindheid, doofheid.

Gordelroos in een persoon: foto, symptomen en behandeling

Herpes zoster wordt ook herpes zoster genoemd - een virale infectie die gepaard gaat met ernstige pijn en huiduitslag.

De ziekte wordt veroorzaakt door het herpesvirus (herpes zoster), het fungeert als de veroorzaker van waterpokken, die in medische kringen 'waterpokken' wordt genoemd.

Manifestaties van gordelroos komen in de regel in de winter en de herfst voor, en vaker bij oudere mensen. Zo'n tijd en leeftijd zijn te wijten aan een eenvoudig feit - de staat van immuniteit, die in deze seizoenen wordt verminderd, en bij oudere mensen als gevolg van leeftijd - is verzwakt.

redenen

Wat is het? Herpes zoster is dus in wezen herpes. Alleen hier is niet degene die we gewoonlijk een verkoudheid noemen. Het is allemaal veel serieuzer. Dit is een Varicella zoster. Hij is bekend bij veel van actieve kinderziekten - waterpokken.

Een persoon die waterpokken heeft gehad, wordt drager van een virus dat al lange tijd inactief is. Meestal is het virus gelokaliseerd in de zenuwweefsels. Volgens artsen komt het virus in de actieve vorm, meestal als gevolg van verzwakking van het immuunsysteem, frequente stress en nerveuze overspanningen.

Het uitlokken van de ontwikkeling van gordelroos bij volwassenen kan:

• sterke stress, vermoeiend werk;
• het nemen van medicijnen die de afweer van het lichaam verminderen;
• verschillende kwaadaardige tumoren, de ziekte van Hodgkin en non-Hodgkin-lymfomen;
• de effecten van bestralingstherapie;
• beenmerg- en orgaantransplantaties;
• HIV-infectie bij de overgang naar AIDS.

Verzwakte immuniteit is de reden waarom deze ziekte het vaakst voorkomt bij volwassen ouderen en bij mensen die recent hormonale, bestraling of chemotherapie hebben ondergaan.

classificatie

In de meeste gevallen komt herpes zoster in typische vorm voor, die als ganglion wordt geclassificeerd, de symptomen ervan zullen hieronder worden beschreven. Maar in sommige gevallen kan de ziekte zich ook in andere klinische vormen manifesteren:

• Oor. De uitslag is gelokaliseerd op de oorschelp, in de uitwendige gehoorgang.
• Eye. De uitslag is gekozen lokalisatie van de tak van de nervus trigeminus en verschijnen op de huid van het gezicht, neusslijmvlies, oogslijmvlies.
• Gangrenous (necrotisch). Het ontwikkelt zich bij mensen met een verzwakte immuniteit.
• Meningoencephalitic. Het is vrij zeldzaam en verschilt in zijn ernstige loop.
• Mislukte. Het wordt beschouwd als de meest milde vorm van de ziekte, gekenmerkt door de afwezigheid van zeepbeluitslag en ernstige pijn.
• Cystic. Deze vorm gaat gepaard met het verschijnen van grote bellen gevuld met sereuze vloeistof.
• Hemorrhagic. Deze vorm wordt gekenmerkt door het verschijnen van bellen gevuld met bloederige inhoud.

Symptomen van gordelroos bij volwassenen

De totale periode van gordelroos in een persoon vanaf het verschijnen van de eerste symptomen tot het volledig verdwijnen van korsten op de huid is meestal 20-30 dagen. Soms kan de ziekte volledig eindigen in 10-12 dagen.

Het is zeer kenmerkend voor gordelroos dat de uitslag wanneer het verschijnt aan een kant van het lichaam. In de meeste gevallen zijn alle externe manifestaties van gordelroos op het lichaam - in de borst, de buik en het bekken. In meer zeldzame gevallen kunnen ze worden gelokaliseerd op de armen, benen en hoofd.

De beginperiode van de ziekte is vergelijkbaar met manifestaties van verkoudheid of ARVI. Het wordt gekenmerkt door algemene malaise, neuralgische pijn van verschillende intensiteit, het duurt gemiddeld 2-4 dagen:

1. Hoofdpijn.
2. Subfebrile lichaamstemperatuur, minder vaak koorts tot 39C.
3. Rillingen, zwakte.
4. Diarree-aandoeningen, overtreding van het maag-darmkanaal.
5. Pijn, jeuk, branderig gevoel, tintelingen in het gebied van de perifere zenuwen in het gebied waar huiduitslag zal optreden.
6. Meestal worden regionale lymfeklieren tijdens een acuut proces pijnlijk en worden ze groter.
7. In geval van ernstige ziekte zijn urineretentie en andere stoornissen van sommige systemen en organen mogelijk.

De volgende fase wordt gekenmerkt door het verschijnen van oedemateuze roze vlekken, die 3-4 dagen zijn gegroepeerd in erythemateuze papels, die snel in bubbels veranderen. Op ongeveer 6-8 dagen beginnen de bellen uit te drogen, geelbruine korstjes verschijnen op hun plaats, die dan vanzelf verdwijnen, op hun plaats kan een lichte pigmentatie aanhouden.

Pijnlijke sensaties, ook wel postherpetische neuralgie genoemd, kunnen een persoon enkele weken, of zelfs maanden, kwellen nadat de resterende symptomen van beroving zijn verdwenen.

Atypische cursus

De bovenstaande kliniek is typerend voor de typische vorm van de ziekte, maar soms kan de uitslag een ander karakter hebben:

1. Abortieve vorm - na de vorming van papels reguleert de uitslag scherp, voorbijgaand aan het blaasje stadium.
2. De cystische vorm wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van grotere bellen die samen zijn gegroepeerd; exudatieve elementen kunnen samensmelten, waarbij ze bellen vormen - met ongelijke geschulpte randen.
3. Bulleuze vorm - blaasjes versmelten met elkaar en vormen grote bellen met hemorragische inhoud.
4. Gangreneuze vorm van gordelroos is de meest ernstige manifestatie van de ziekte; ulceratie en necrotische veranderingen ontwikkelen zich in plaats van de blaasjes - met een uitkomst bij littekens; terwijl er een ernstige algemene toestand is (weerspiegelt uitgesproken immunosuppressie).
5. Gegeneraliseerde vorm - na het verschijnen van lokale huiduitslag verspreiden nieuwe vesicles zich over het gehele oppervlak van de huid en slijmvliezen (een vergelijkbare vorm wordt vaak aangetroffen bij immunodeficiënties).

Het is vermeldenswaard dat vóór de verschijning van een uitslag, de diagnose van gordelroos praktisch onmogelijk te maken is. De optredende pijnen (afhankelijk van lokalisatie) kunnen lijken op ziekten van het hart, de longen en het zenuwstelsel. Na de ontwikkeling van de kenmerkende uitslag - met eenzijdige lokalisatie van exudatieve elementen langs de zenuwen (monomorfe elementen - bellen van verschillende grootte), evenals uitgesproken neurologische pijn - is de diagnose van gordelroos niet moeilijk.

Gordelroos: foto

Hoe zien gordelroos er uit bij een volwassene, wij bieden voor het bekijken van gedetailleerde foto's van huiduitslag.

complicaties

Bij ernstig klinisch beloop en een ontoereikende behandeling van gordelroos kan dit tot ernstige complicaties leiden:

1. De meest voorkomende (tot 70%) is postherpetische neuralgie. De pijn langs de zenuw duurt maanden, en voor sommige mensen duurt deze jaren, en hoe ouder de patiënt, hoe groter de kans dat deze complicatie zich zal ontwikkelen;
2. Verlamming, als gevolg van het verslaan van de motorische takken van de zenuwen;
3. Verlamming van de aangezichtszenuw en scheef gezicht naar één kant;
4. Ontsteking van de longen, twaalfvingerige darm, blaas;
5. Oogbeschadiging van verschillende ernst;
6. Meningoencephalitis is een uiterst zeldzame, maar de gevaarlijkste complicatie. In de periode van 2 tot 20 dagen na het begin van de ziekte is er sprake van hevige hoofdpijn, fotofobie, braken, er kunnen hallucinaties en bewustzijnsverlies zijn.

In verband met het risico van de ontwikkeling van gevolgen dringen deskundigen er bij patiënten op aan zelfbehandeling thuis te laten varen en onmiddellijk hulp te zoeken bij gespecialiseerde instellingen.

Behandeling van gordelroos bij mensen

Ongecompliceerde gevallen worden thuis behandeld. Hospitalisatie is geïndiceerd voor alle mensen met een vermoedelijk verspreid proces, met schade aan de ogen en de hersenen.

In de meeste gevallen kan herpes zoster bij een volwassene vanzelf weggaan als het onbehandeld is. Zonder het gebruik van medicijnen is er echter een grote kans op het ontwikkelen van ernstige complicaties van de ziekte, evenals de onmogelijkheid om blijvende ernstige pijn te hebben in de acute en chronische fase. Behandelingsmethoden zijn gericht op het versnellen van het herstel, het verminderen van pijn en het voorkomen van de effecten van herpes.

Het behandelingsschema voor gordelroos bij mensen is gebaseerd op het gebruik van de volgende geneesmiddelen:

1. Antivirale middelen. Acyclovir, valaciclovir en famciclovir worden gebruikt om gordelroos te behandelen. Bij het starten van de behandeling binnen 72 uur na het verschijnen van de eerste uitslag, zijn ze in staat om de ernst van de pijn te verminderen, de duur van de ziekte te verminderen en de waarschijnlijkheid van postherpetische neuralgie. Famciclovir en valaciclovir hebben een gemakkelijker regime dan aciclovir, maar ze zijn minder onderzocht en meerdere malen duurder.
2. Pijnstillers. Anesthesie is een van de belangrijkste punten in de behandeling van gordelroos. Adequate anesthesie maakt het mogelijk om normaal te ademen, psychologisch ongemak te verminderen en te verminderen. Van de gebruikelijke gebruikte pijnstillers: Ibuprofen, Ketoprofen, Dexketoprofen, etc.
3. Anti-epileptica. Anticonvulsiva worden vaak gebruikt voor epilepsie, maar ze hebben ook het vermogen om neuropathische pijn te verminderen. Herpes zoster kan sommige van hen gebruiken, zoals gabapentine en pregabaline.
4. Antidepressiva. De positieve rol van antidepressiva bij de behandeling van postherpetische neuralgie is aangetoond.
5. Corticosteroïden. Verminder ontstekingen en jeuk. Sommige studies hebben hun vermogen om in combinatie met antivirale middelen de symptomen van milde en matig ernstige vormen van de ziekte te verminderen aangetoond. Momenteel worden deze geneesmiddelen echter niet aanbevolen voor gebruik bij deze ziekte.

Benoeming van medicamenteuze therapie is allereerst nodig voor die mensen met een hoog risico op complicaties, evenals voor een langdurig ziekteverloop. Medicamenteuze behandeling is geïndiceerd voor personen met immunodeficiëntie en voor patiënten van wie de leeftijd de 50-jarige barrière heeft overschreden. De effectiviteit van antivirale therapie bij jonge en gezonde mensen is niet bewezen.

Met gordelroos is het belangrijk om niet in paniek te raken. In de meeste gevallen geeft tijdige geïnitieerde antivirale behandeling snelle resultaten en helpt complicaties te voorkomen. Het is echter ook niet de moeite waard om een ​​bezoek aan een specialist te verwaarlozen, vooral als het gaat om de gezichts- of de trigeminuszenuw.

Welke arts moet contact opnemen

Als er bellen op de huid of slijmvliezen verschijnen, moet u contact opnemen met een dermatoloog. In sommige gevallen is aanvullend onderzoek vereist door een neuroloog. Met een lange, ernstige, terugkerende cursus is raadpleging van een immunoloog en een specialist in infectieziekten noodzakelijk.

Gordelroos - oorzaken. Symptomen en behandeling van herpes zoster thuis bij volwassenen

Herpesvirussen zijn veel voorkomende ziekteverwekkers van verschillende infectieziekten en de manifestatie van verkoudheid op de lippen is een van de gemakkelijkste aandoeningen die door hen worden veroorzaakt. Als er in het menselijk lichaam een ​​type virus is dat herpes zoster veroorzaakt, dan kan onder bepaalde omstandigheden een veel ernstiger symptoom optreden.

Wat is gordelroos?

De ziekte in ICD-10 wordt ook wel herpes zoster genoemd, omdat de pijnlijke manifestaties van deze ziekte worden veroorzaakt door het Zoster-virus - hetzelfde virale pathogeen als in waterpokken. Als een persoon waterpokken heeft gehad, verdwijnt de infectie niet uit het lichaam. Het zit in de ganglia van de achterwortels van het ruggenmerg, maar het is niet gevaarlijk - het wordt beheerst door immuniteit. Toen het interne afweersysteem om de een of andere reden faalde en verzwakte, werd het virus opnieuw geactiveerd, maar de tweede keer manifesteert het zich al als herpes zoster.

Vertegenwoordigers van absoluut alle leeftijdsgroepen zijn aan deze ziekte onderhevig. Deze vorm van herpes kan gemakkelijk een kind veroorzaken, maar de meeste gevallen van de ziekte - ongeveer 75% - worden waargenomen bij volwassenen ouder dan 45 jaar. Volgens medische statistieken hebben vrouwen op oudere leeftijd twee keer zoveel kans om een ​​dergelijke infectie te krijgen dan mannen.

Hoe ziet gordelroos eruit

Deze ziekte heeft uitgesproken uitwendige manifestaties. Foto's, die laten zien wat herpes zoster is, veel op internet. Belangrijk: een persoon die in deze beelden een manifestatie van herpes-virale dermatitis vermoedde, moet u onmiddellijk een arts raadplegen! De specialist zal een volledige diagnose stellen en een tijdige adequate behandeling voorschrijven, waardoor de complicaties van de ziekte worden voorkomen.

In de beginfase van de ziekte ziet gordelroos eruit als een hoop papels aan de zijkant van het lichaam. De aangetaste gebieden hebben een langwerpige vorm en omringen de patiënt als het ware in de richting van de wervelkolom naar de borstkas of navel (vandaar het woord "gordelroos" dat in de naam van de ziekte verscheen). Op het lichaam wordt dus het pad aangegeven dat gereactiveerd virus door de zenuwstammen gaat - van de plaats van de lokalisatie in het ruggenmerg naar de epidermis. In het culminatiepunt van de ontwikkeling van de ziekte lijken herpetische papels op puisten. Dan breken ze door, korsten (korst) en drogen uit.

Gordelroos is besmettelijk

Hoe deze ziekte wordt overgedragen en of herpes zoster besmettelijk is voor anderen, is een natuurlijke vraag die opkomt bij een zieke persoon en bij zijn familieleden. Je moet weten dat de periode waarin het virus actief kan worden overgedragen de tijd is vanaf het begin van de vorming van papels tot hun genezing, omdat er net in de ontlading van de bubbels een infectie is. Infectie met herpes zoster bedreigt alleen mensen die geen waterpokken hebben. Als de overdracht van het virus plaatsvindt, wordt de persoon ziek met waterpokken, en later kan herpes zoster zich ook ontwikkelen.

Shingles incubatieperiode

Vanaf het moment dat de patiënt geïnfecteerd raakte en leed aan een primaire manifestatie van de infectie (waterpokken), kan het jaren en zelfs decennia duren om het virus te reactiveren. Als een volwassene een sterk immuunsysteem heeft dat niet wordt verzwakt door somatische ziekten, kan de incubatieperiode van gordelroos voor de hele volgende levensduur van een geïnfecteerde persoon worden voortgezet zonder de directe manifestatie van de ziekte.

Oorzaken van gordelroos

De belangrijkste factor die het optreden van de ziekte veroorzaakt, is een ernstige verzwakking van het immuunsysteem. In dit geval krijgen de virusdeeltjes de kans om voet aan de grond te krijgen in de nieuwe cellen en vervolgens, als gevolg van hun lawine-reproductie, treedt er een infectie op. Als de oorzaken van gordelroos bepalen artsen:

• slecht dieet als gevolg van een dieet, vasten of eten van voedingsmiddelen met weinig vitaminen;
• gebrek aan slaap;
• constante fysieke of psychologische stress;
• natuurlijke afname in lichaamstint op hoge leeftijd;
• kunstmatige onderdrukking van immuniteit bij orgaan- of beenmergtransplantatie;
• radiotherapie;
• HIV-infectie.

Symptomen van gordelroos

In het beginstadium manifesteert de ziekte zich door algemene malaise - een persoon voelt koude rillingen, zijn temperatuur stijgt en hoofdpijn is mogelijk. Op grond van toekomstige laesies op de huid verschijnen roodachtige vlekken die jeuken. Na een paar dagen zijn er duidelijke tekenen van gordelroos - papels, die op de rug gelokaliseerd kunnen worden, lumbale regio, zijkanten, buik, nek, minder vaak - op het hoofd. Deze infectieuze huiduitslag groeit op het lichaam en op de plaatsen waar ze zich bevinden, voelt de patiënt jeuk en pijn.

De toestand van de patiënt begint ongeveer een week na het begin van de eerste symptomen van de ziekte te normaliseren. Op de aangetaste gebieden van de huid verdwijnt de jeuk, nieuwe papels verschijnen niet meer en die die er zijn beginnen te breken en te drogen. Na ongeveer een week wordt de huid onder de korstjes geregenereerd en de korst verdwijnt pijnloos. In dit stadium wordt jeuk niet langer opgemerkt, maar als zich complicaties hebben ontwikkeld, zal de persoon veel pijn ervaren op het gebied van lokalisatie van de uitslag.