Uw dermatoloog

Gordelroos is een veel voorkomende menselijke virale ziekte veroorzaakt door het virus Varicella zoster. Dit virus is een veelvoorkomende oorzaak van ziekten zoals waterpokken en herpes zoster. Infectie wordt gerealiseerd door druppeltjes in de lucht. Het virus komt het menselijk lichaam binnen via het celmembraan en beïnvloedt het perifere en centrale zenuwstelsel.

Bij de mens is het virus latent, geactiveerd in de aanwezigheid van ziekten en aandoeningen geassocieerd met de ontwikkeling van immunodeficiëntie. Immunologische reactiviteit neemt af onder invloed van de volgende factoren:

• reactivering van chronische ziekte;
• behandeling met immunosuppressiva;
• CNS-intoxicatie;
• de aanwezigheid van een verborgen infectie.

De weerstand van het virus in de omgeving is laag, vernietigd door hoge temperaturen, UV-stralen en antiseptische preparaten. Varicella zoster-virus is zeer goed bestand tegen negatieve luchttemperaturen. De incubatieperiode van oftalmische herpes vanaf het moment van infectie en vóór de manifestatie ervan kan meerdere jaren zijn.

Oftalmische herpes zoster bij HIV-positieve mensen en mensen met kanker verandert vaak in een ernstige vorm van de ziekte. Herpes zoster in ernstige vorm gaat gepaard met de vorming van ulceraties en gangreneuze foci op de getroffen gebieden.

Gordelroos wordt vaak gezien bij mensen die radiotherapie en behandeling met corticosteroïden hebben ondergaan. Het wordt vaak aangetroffen bij ouderen met een verzwakt immuunsysteem en mensen die lijden aan een ernstige vorm van ziekten zoals leukemie, mycosis, Kaposi-sarcoom.

Waarschuwing! Dermatologen en oogartsen zeggen dat voor 5-6 dagen voor het begin van de uitslag, patiënten ervaren neurologische symptomen zoals branden, tintelingen, spiertrekkingen in de toekomst van het getroffen gebied van herpes.

Herpes zoster-virus infecteert de trigeminuszenuwvezels. Met het verslaan van de orbitale zenuw, wordt een ontsteking van de huid waargenomen:

• bovenste en onderste oogleden;
• voorhoofd gebieden;
• achterkant van de neus;
• pariëtale zone.

Met de nederlaag van de maxillaire zenuw is er een laesie van het onderste ooglid. Bij ernstige ziekte is er een laesie van de orbitale en maxillaire zenuwen. In dergelijke gevallen strekt het ontstekingsproces zich uit tot het hoornvlies en de iris.

Het ziektebeeld en de methoden voor de diagnose van oftalmisch korstmos

Gordelroos verschijnt op het oog in de vorm van asymmetrische uitslag op de huid van het voorhoofd en de oogleden. Wanneer een uitslag verschijnt, klagen patiënten over duidelijke neuralgische pijn. Tegen de achtergrond van pijn is de gevoeligheid voor stimuli verhoogd, en er is ook een stoornis in de gevoeligheid van de getroffen gebieden, vergezeld van een gevoel van gevoelloosheid en tintelingen.

Het verslaan van de huid van de oogleden gaat gepaard met een hoge lichaamstemperatuur, een pijnlijk gevoel van de beroerte en hoofdpijn. Er is ontstekingszwelling van de oogleden, er is een gevoel van ondraaglijke jeuk, verbranding en spanning van de huid. Kleine blaasjes met een heldere vloeistof verschijnen op het aangedane ooglid. Met tijdige behandeling drogen de bellen uit en worden bedekt met een korst.

Bij afwezigheid van een adequate behandeling nemen blaasjes met vloeistof toe in grootte, waardoor spanning en breuk van het beschermende membraan van de bellen optreedt. De vloeistof wordt vrijgegeven, erosies worden gevormd. Oftalmologen merken op dat de geavanceerde vorm van de ziekte leidt tot de groei en het samensmelten van luchtbellen. Onder de schaal van dergelijke bellen wordt een etterende vloeistof gevormd.

Waarschuwing! Oftalmische versicolor kan vesiculaire formaties veroorzaken op het bindvlies en in het hoornvlies. Dergelijke formaties leiden vaak tot ernstige infectieziekten en gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen.

Ondanks het grote aantal methoden voor het detecteren van virussen en antilichamen in menselijk bloed, wordt in de klinische praktijk de methode van fluorescerende antilichamen veelvuldig gebruikt om virusinfectie te detecteren. De traditionele methoden voor oogonderzoek omvatten de volgende procedures:

• visometry;
• tonometrie;
• Diagnostiek van lichtprojectie;
• Biomicroscopy.
• Elektrofysiologisch onderzoek.

Met een tijdige behandeling voor hulp van een oogarts, kan een diagnose worden gesteld door een arts op basis van de medische geschiedenis en het huidige klinische beeld van de ziekte.

Behandeling van oftalmische herpes

Behandeling van herpes zoster wordt uitgevoerd onder begeleiding van een specialist. Behandeling en preventie van deze ziekte wordt uitgevoerd door immunotherapie. Wanneer een complexe of geavanceerde vorm van de ziekte chemotherapie en een microchirurgische behandelingsmethode vereist.

Medicamenteuze behandeling wordt uitgevoerd met behulp van bekende antivirale middelen:

Oftalmologen merken op dat Aciclovir het meest effectieve medicijn is bij de behandeling van oftalmische herpesziekte. Dit medicijn heeft een selectief effect en heeft een breed scala aan antiherpetische werking.

Het geneesmiddel Acyclovir heeft drie toedieningsvormen - zalf, tabletten en oplossing voor intraveneuze toediening. Voor de behandeling van door oftalmologische herpes voorgeschreven geneesmiddelen interferonen. Deze geneesmiddelen omvatten leukocyteninterferon en interlock.

Voor de behandeling van chronische herpesziekten, moderne therapie toepassen met het gebruik van immunomodulators en antivirale middelen:

De bovenstaande geneesmiddelen verminderen de behandelingsduur, versnellen de genezing van de getroffen gebieden en hebben een desinfecterend en antiviraal effect.

Voor kleine laesies of in een vroeg stadium van de ontwikkeling van gordelroos, adviseren oogartsen de aangetaste laesies te behandelen met de volgende middelen:

• Jodium.
• Methyleen alcohol.
• Zalf Zovirax.
• Tebrofen zalf.
• Oxaline zalf.

Het behandelingsgebied wordt aanbevolen om uitslag 3-4 keer per dag gedurende 10-12 dagen uit te voeren.

Als niet-specifieke immunotherapie bevelen deskundigen het gebruik van geneesmiddelen voor intramusculaire toediening aan. Deze medicijnen omvatten:

• Interferon - een behandelingskuur van 5 tot 10 injecties.
• Cycloferon - een behandelingskuur van 10-12 dagen. Herhaalde therapie wordt uitgevoerd met een interval van 6-7 dagen.

Om de gevoeligheid van de getroffen gebieden voor prikkels te verminderen kan het zijn met pijnstillers. Specialisten-oogartsen adviseren om pijn te elimineren door novocaine-blokkades.

Herpes Zoster (Herpes zoster ophtalmicus)

Herpes zoster is een virale oogziekte veroorzaakt door het specifieke herpesvirus Herpes zoster

KLACHTEN
Pijn in het dermatoom (de ene helft van het gezicht), paresthesie (ongebruikelijke sensaties), huiduitslag / ongemak, kan worden voorafgegaan door hoofdpijn, koorts, zich niet goed voelen, wazig zicht, oogpijn en roodheid van het oog.

DOELSTELLINGEN SYMPTOMEN HERPES ZOSTER
De belangrijkste. Acuut ontwikkelde vesiculaire huiduitslag in het dermatoom langs de eerste tak van de V-hersenzenuw. Kenmerkend is dat de uitslag eenzijdig is, niet verder gaat dan de mediaanlijn en het onderste ooglid niet opvangt. Het teken van Getchinson (het puntje van de neus is geïnnerveerd door de nasociliaire vertakking van de eerste tak van de V-zenuw) duidt op een hoger risico van betrokkenheid bij het proces van het oog.
Andere. Minder vaak zijn het onderste ooglid en de wang betrokken aan één kant (de tweede tak van de V-zenuw) en zeer zelden aan één kant van de onderkaak (de derde tak van de V-zenuw). Er kan sprake zijn van conjunctivitis, corneale betrokkenheid (bijvoorbeeld meerdere kleine epitheliale boomhaarden in vroege dagen, en dan grote pseudodendritis (verhoogde slijmplaques), oppervlakkige punctaatkeratopathie, immuun stromale keratitis, neurotrofische keratitis, scleritis, oogverlichting, imitatieve stromale keratitis, neurotrofische keratitis, scleritis, cephalitis, optische neuritis, verlamming van de hersenzenuwen en verhoogde IOP Late laatherpetische neuralgie kan ook voorkomen.

Hoornvlieslaesies kunnen enkele dagen na de acute huiduitslag optreden en blijven enkele jaren aanhouden. In zeldzame gevallen komen corneale laesies helemaal niet voor, wat de diagnose bemoeilijkt. Na gordelroos wordt een toename van de titer van antilichamen tegen het varicella-zostervirus opgemerkt.
Schade aan de ogen van het Herpes zoster-virus kan de eerste manifestatie van HIV zijn, vooral bij patiënten jonger dan 40 jaar zonder bekende immuniteitsstoornissen.

DIFFERENTIËLE DIAGNOSE
Herpes simplex-virus. Patiënten zijn vaak jong, de uitslag bevindt zich in het dermatoom en passeert de mediane lijn.

OVERZICHT
1. Anamnese. De duur van de uitslag en pijn? Immuniteitsaandoeningen of risicofactoren voor HIV / AIDS?
2. Volledig oftalmologisch onderzoek, inclusief onderzoek met een spleetlamp met fluoresceïnekleuring, IOP-meting en onderzoek van de fundus met een brede pupil voor de detectie van progressieve externe necrose van de retina - manifestaties van infectie door het Herpes zoster-virus geassocieerd met immunodeficiëntie.
3. Algemeen onderzoek:
- Patiënten jonger dan 40 jaar. Beslis over een algemeen onderzoek voor verminderde immuniteit.
- Patiënten in de leeftijd van 40-60 jaar. De enquête wordt niet uitgevoerd, behalve in gevallen waarin vermoed kan worden dat er sprake is van immunodeficiëntie.
- Patiënten ouder dan 60 jaar. Als systemische steroïden moeten worden toegediend, moet in dergelijke gevallen een onderzoek worden uitgevoerd (met betrekking tot screening vóór systemische steroïden). Systemisch gebruik van steroïden is gecontra-indiceerd bij immuungecompromitteerde patiënten.

BEHANDELING Herpes zoster

Herpes Zoster Skin Damage
Volwassenen met actieve huidlaesies, bij wie de huiduitslag (matig tot ernstig) minder dan 4 dagen duurt, worden als volgt behandeld (zie hieronder). In gevallen waarin de patiënt actieve laesies heeft toegepast binnen 4 dagen of meer tijdens de eerste ziekteweek, moet per geval een beslissing worden genomen.
- Antiviraal middel oraal (bijvoorbeeld acyclovir 800 mg 5 maal daags, famciclovir 500 mg 3 maal daags, valaciclovir 1000 mg 3 maal daags) gedurende 7-10 dagen; als de laesie ernstig is, wat zich uit in de betrokkenheid van de orbitale, optische of andere schedelzenuw, of wanneer de patiënt een systemische ziekte heeft, moet hij acyclovir 5 - 10 mg / kg lichaamsgewicht om de 8 uur gedurende 5-10 dagen in het ziekenhuis opnemen en voorschrijven.
- Zalf bacitracin of erythromycin op huidletsels 2 keer per dag.
- Warm comprimeert 3 keer per dag op de huid in het perioculaire gebied.
2. Volwassenen met een huiduitslag die langer dan 1 week aanhoudt of zonder actieve huidlaesies.
- Warm comprimeert 3 keer per dag op de huid in het perioculaire gebied.
- Zalf bacitracin of erythromycin op huidletsels 2 keer per dag.
3. Kinderen. Bespreek met de kinderarts en beslis over de dosisaanpassing van aciclovir of de behandeling zoals beschreven in rubriek 2, behalve in gevallen van schijnbare systemische verspreiding van de infectie. In het geval van systemische laesies, hospitaliseren en acyclovir voorschrijven (kinderen jonger dan 12 jaar - 60 mg / kg lichaamsgewicht per dag, 12 jaar en ouder - 30 mg / kg lichaamsgewicht per dag), verdeeld over 3 doses gedurende 7 dagen. Raadpleeg een specialist kinderarts en besmettelijke ziekte voor de behandeling van systemische ziekten.

Oogbeschadiging (Herpes zoster ophtalmicus)
1. Conjunctivale verwonding. Koude kompressen en erytromycine zalf 2 keer per dag.
2. Pseudodendrieten op het hoornvlies en oppervlakkige punctaatkeratopathie. Hydrateren met kunstmatige tranen zonder conserveermiddel (bijvoorbeeld Refresh Plus of TheraTears) elke 1-2 uur en zalf (bijvoorbeeld, PM vernieuwen) elke dag voor de nacht.
3. Immune stromale keratitis. Gebruik topisch een steroïde (bijvoorbeeld 1% oplossing van prednisolonacetaat eerst 4 keer per dag, verander het regime indien nodig), verlaag de dosis gedurende enkele maanden of jaren, gebruik meer
zwakke steroïden en gebruik ze minder dan 1 keer per dag.
4. Uveïtis (met of zonder immunologische stromale keratitis). Topisch, een steroïde (bijvoorbeeld 1% oplossing van prednisolonacetaat) 4 keer per dag en een cycloplegisch medicijn (bijvoorbeeld, een 0,25% oplossing van scopolamine 3 maal per dag). Behandel verhoogde IOP door de intraoculaire vloeistofproductie agressief te onderdrukken zonder prostaglandine-analogen te gebruiken.
5. Neurotrofische keratitis. Behandel kleine epitheliale defecten met erythromycine zalf 4-8 keer per dag. Als corneale ulceratie optreedt, voer dan geschikte uitstrijkjes en kweken uit om infectie uit te sluiten. Als de zweer steriel is en er is geen reactie op de zalf, los dan het probleem op van een zachte contactlens, tarsorrhaphy, transplantatie van het amnionmembraan of bedekking met een conjunctivale flap.
6. Scleritis - zie behandeling met sclerieten.
7. Retinitis, choroiditis, optische neuritis of craniale zenuwverlamming. Acyclovir 5-10 ug / kg lichaamsgewicht / in elke 8 uur gedurende 1 week. en prednison 60 mg oraal gedurende 3 dagen, verminder dan de dosis geleidelijk tot volledige ontwenning binnen 1 week. Behandeling van acute necrose van het netvlies of progressieve externe necrose van het netvlies kan intraoculaire toediening van antivirale middelen vereisen. Raadpleeg specialisten in besmettelijke ziekten om schade aan het CZS uit te sluiten. Patiënten met ernstige ziekte kunnen arteritis van grote intracraniale bloedvaten ontwikkelen, wat tot een enorme beroerte zal leiden.
8. Verhoogde IOP kan een reactie zijn op het gebruik van steroïden of secundair aan het ontstekingsproces. Als uveïtis aanwezig is, verhoog dan de frequentie van het gebruik van steroïden gedurende meerdere dagen en gebruik lokale producten die de productie van intraoculaire vloeistof onderdrukken (bijvoorbeeld 2% -oplossing per dag 2-maal daags 0,2% brimonidine-oplossing 3 keer per dag of 2% dorzolamide 3 keer per dag). Orale koolzuuranhydraseremmers kunnen noodzakelijk zijn als de IOP> 30 mm Hg is. Als IOP verhoogd blijft en de ontstekingsreactie wordt bereikt, vervang dan 0,25% fluorometholonoplossing, 1% oplossing van rimexolon of 0,5% loteprednolsuspensie (bijvoorbeeld Lotemax) met prednisolonacetaat en probeer de dosis geleidelijk te verminderen totdat het geneesmiddel volledig is gestopt.
Tijdens de eerste 2 weken kan de pijn ernstig zijn en kunnen narcotische analgetica nodig zijn. Een antidepressivum (bijvoorbeeld amitriptyline 25 mg oraal, 3 keer per dag) kan nuttig zijn bij postherpetische neuralgie en bij depressie, die zich kan ontwikkelen als Herpes zoster is geïnfecteerd. Voor postherpetische neuralgie kan capsaïcine zalf van 0,025% (bijvoorbeeld Zoslrix) of doxepin (bijvoorbeeld Zonalon) worden aangebracht op de huid (maar niet rond de ogen) 3-4 keer per dag nadat de uitslag is verstreken. Met acute pijn en postherpetische neuralgie kan gabapentine (bijv. Neuronlin) binnen worden aangebracht. Bij de behandeling van postherpetische neuralgie moet de therapeut van de patiënt betrokken zijn.

OBSERVATIE
Als er schade aan het oog is, onderzoekt u de patiënt elke 1-7 dagen, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Patiënten zonder oogbeschadiging kunnen 1 keer na 1-4 weken worden onderzocht. Na het stoppen van een acute episode, onderzoek de patiënt elke 3-6 maanden (elke 3 maanden als steroïdebehandeling wordt uitgevoerd), omdat terugvallen na enkele maanden of jaren kunnen optreden, in het bijzonder met een geleidelijke afname van de dosis steroïden. Systemisch gebruik van steroïden veroorzaakt controverse en vereist samenwerking met de therapeut die de patiënt behandelt.

De ziekte veroorzaakt door het Herpes zoster-virus is infectieus voor kinderen en volwassenen die geen waterpokken hebben gehad of niet tegen waterpokken zijn ingeënt. Infectie wordt verspreid door inademing van het virus. Zwangere vrouwen die geen varicella of vaccinaties hebben gehad, moeten extra voorzichtig zijn en contact vermijden met patiënten die zijn geïnfecteerd met het Herpes zoster-virus. Het Herpes zoster-vaccin is onlangs door de FDA goedgekeurd voor patiënten van 60 jaar en ouder en zal waarschijnlijk de incidentie en ernst van oogschade veroorzaakt door het Herpes zoster-virus verminderen.

Herpes oog

Herpes-infectie kan invloed hebben op alle organen en systemen, inclusief de ogen. De meest voorkomende ziekten zijn gordelroos, ooglidbeschadigingen, conjunctivitis, keratitis, ontsteking van de choroïd (iridocyclitis en chorioretinitis), optische neuritis, herpetische retinopathie, acute netvliesnecrose. In de meeste gevallen hebben al deze ziekten een chronisch beloop en leiden ze vaak tot complicaties.

Oorzaken van Herpetische Oogziekte

Tegen de tijd van het optreden van herpes is verworven en aangeboren. Herpes wordt veroorzaakt door virus 1, type 2 en Varicella Zoster. Predisponerende factoren:

- onderkoeling
- spanning
- geassocieerde ernstige ziekten die de immuniteit verminderen, inclusief infectieus
- immunodeficiency
- hyponutrition
- langdurig gebruik van antibiotica

Herpes-infectie is een zeer besmettelijke ziekte. Manieren van overdracht: in de lucht, contact, seksueel, oplopend (van andere organen), transplacentaal.

Symptomen van herpes op de ogen

Herpes zoster met manifestaties op de ogen treedt op wanneer de eerste tak van de nervus trigeminus betrokken is bij het ontstekingsproces. Ten eerste kunnen pijn aan de aangedane zijde, malaise en lichaamstemperatuur toenemen. Dan verschijnen er bellen met een rode huid op de rode huid, daarna wordt het troebel en vormen korsten die littekens kunnen achterlaten.

Huid van het bovenste ooglid en wenkbrauwgebied wordt aangetast, zelden van het onderste ooglid (als 2 takken van de zenuw zijn aangetast). Regionale lymfeklieren groeien en worden pijnlijk. Als nervus nasociliaris bij het proces is betrokken, verschijnt karakteristieke uitslag in de binnenhoek van het oog en op het hoornvlies. Bijna altijd beïnvloedt het virus de helft van het gezicht.

Symptomen van herpes op de ogen

Tijdens herpes van de ooglidhuid, ernstige jeuk en branderigheid worden opgemerkt, verschijnen bubbels op de hyperemische (rode) huid, wordt de inhoud troebel en vormen korsten. Wanneer ze worden gekamd, blijven littekens achter.

Er zijn 3 vormen van herpetische conjunctivitis: folliculair, catarraal en vesiculair-ulceratief.

Het eerste type heeft een trage stroming, gekenmerkt door milde roodheid van de ogen en karig slijmafscheiding. Er zijn geen typische symptomen.

Wanneer de catarrale vorm van de klacht meer uitgesproken is, heeft een acute loop.

Klassieke manifestaties van vesiculaire herpetische conjunctivitis - uitslag in de vorm van bellen, de vorming van korsten zonder littekens.

Vesiculaire vorm van virale conjunctivitis

Keratitis veroorzaakt door het herpesvirus is verdeeld in boomachtige, marginale, cornea-erosie, discoïde, bulleuze, metaperpetic. Allerlei soorten symptomen zijn vergelijkbaar. Het wordt gekenmerkt door blefarospasme (het is onmogelijk om de ogen te openen), fotofobie en tranen, pijn. De gevoeligheid van het hoornvlies wordt verminderd, wat kan leiden tot per ongeluk letsel en de toetreding van een secundaire infectie. Huiduitslag en infiltraten verschijnen op het hoornvlies. De meest pathognomonische herpetische keratitis is boomachtig. Wanneer deze bubbels verschijnen langs de zenuwvezels van het hoornvlies. Barstend veroorzaken ze pijn.

Keratitis veroorzaakt door het herpesvirus

Discoïde keratitis verwijst naar het diepe. Er is een afgeronde opacificatie van het stroma van de cornea. Het verschijnen van rimpels van het descemet-membraan en precipitaten op het endotheel is mogelijk. Valt vaak in iridocyclitis. De voorspelling is ongunstig, sinds blijven vaak hoornvlies-opaciteiten.

Diepe keratitis verwijst naar keratouveveits. In deze gevallen zijn symptomen van hoornvliesontsteking geassocieerd met iridocyclitis-symptomen.

Iridocyclitis veroorzaakt door het herpesvirus kan optreden in een acute, subacute en trage vorm. Door de aard van het proces is sereus en sereus-fibrineous. Acute en subacute stromen, pericorneale injectie van de conjunctiva, vettige neerslagen op het corneale endotheel, vochtopruiming in de voorste kamer (als secundaire flora samenkomt, vervolgens hypopion), hyphema (erythrocyten in de voorkamer vocht), posterior synechia (de pupil gaat niet open). onregelmatige vorm), de vorming van verklevingen tussen de iris en de lens of in de hoek van de voorste kamer (respectievelijk verhoogt de intraoculaire druk). De iris wordt volbloed, oedemateus, het patroon wordt gladgestreken.

Acute necrose van de retina is een type chorioretinitis, een herpesvirus wordt als een mogelijke oorzaak beschouwd. Het komt vaker voor bij mensen met immunodeficiëntie (bijv. Met HIV geïnfecteerde). Symptomen: verlies van gezichtsvermogen, als een centrale regio bij het proces is betrokken. Eerst wordt één oog aangetast en na een paar maanden de tweede. Ontstekingshaarden verschijnen, eerst aan de buitenkant, en vervolgens worden ze samengevoegd, wat kan leiden tot exudatieve netvliesloslating. Misschien het uiterlijk van infiltratie in het glaslichaam. Later kunnen koorden worden gevormd, wat leidt tot tractie netvliesloslating. Meer dan de helft van de mensen met acute necrose is blind.

Andere ziekten van het oog hebben geen specifieke manifestaties van herpesinfectie. De aanwezigheid van het virus wordt alleen tijdens het onderzoek gedetecteerd.

Diagnose van herpesvirus

Voor de vereiste diagnose:

- tijdens uitwendig onderzoek op het gezicht en de huid van de oogleden kunnen zich karakteristieke huiduitslag voordoen,
- Visometrie - visie kan drastisch verminderd zijn in de aanwezigheid van corneale infiltratie, chorioretinitis of optische neuritis,
- perimetrie,
- analgimetriya - met herpesinfectie is de gevoeligheid van het hoornvlies verminderd,
- biomicroscopie, inclusief na kleuring met fluoresceïne,
- inspectie in doorvallend licht om de transparantie van het medium van het oog te bepalen,
- oftalmoscopie, evenals inspectie met de lens van Goldman om foci van infectie in de fundus te identificeren.

In de meeste gevallen zijn de symptomen niet specifiek voor herpes, daarom is een diagnose onmogelijk zonder een laboratoriumbevestiging. Een van de diagnostische methoden is de bepaling van antilichamen tegen het virus bij conjunctivale schaafwonden met behulp van de fluorescente antilichaammethode. In de algemene analyse van het bloed is het niveau van leukocyten en lymfocyten verhoogd (als er sprake is van immunodeficiëntie, daarna wordt het verlaagd), worden intradermale allergietests uitgevoerd tijdens de primaire infectie. Onderzoek de staat van de immuunstatus voor de juiste benoeming van immunomodulatoren. In uitstrijkjes van het hoornvlies en bindvlies kan PCR worden gebruikt om het DNA van een virus te detecteren.

Virologie is de meest betrouwbare diagnostische methode (zij kweken het virus op kippenembryo's of speciale voedingsmedia), maar het is erg duur en langdurig (tot 3 weken), daarom wordt het vaker gebruikt voor wetenschappelijke doeleinden en niet voor behandelingsdoeleinden.

Detecteer ook antilichamen tegen herpes in het bloed. Verhoogde niveaus van IgG duiden op een eerdere infectie. Als IgM wordt gedetecteerd, is het proces acuut. Ze verschijnen op de 5-7 dag van de ziekte, dus eerder is het niet logisch om te testen op antilichamen (bijvoorbeeld ELISA - enzym immunoassay).

Overleg met een dermatovenereoloog, specialist in infectieziekten en neuropatholoog is verplicht.

Behandeling van herpesogen

De behandeling moet worden uitgevoerd onder toezicht van een oogarts. Als de huid van het gezicht en het ooglid wordt aangetast, smeren de bellen gedurende maximaal 2 weken 4 keer per dag met zalf aciclovir 3% in. Voor het drogen van inflammatoire elementen, is het mogelijk om kleurstoffen topisch te gebruiken (briljante groene oplossing, jodiumoplossing, fukortsine).

Oftan-IMU wordt 4 keer per dag gedurende 10 dagen ingebracht in de conjunctivale zak om de verspreiding van de infectie te voorkomen.

Met herpes zoster en ernstige pijnen worden novocainische blokkades gemaakt, evenals het nemen van antiherpetische geneesmiddelen oraal gedurende een week (Acyclovir 5 maal per dag, 0,2 gram, Valacyclovir, 0,5 gram, 2 maal per dag). Topische fysiotherapeutische behandelingsmethoden (UHF, UFO) worden gebruikt om de genezing te versnellen.

Voor herpetische conjunctivitis zijn de volgende geneesmiddelen voorgeschreven:

- antivirale druppels en zalf - Oftan-IMU 1 druppel 6 keer per dag, Okoferon 1 druppel 6 keer per dag, Acyclovir zalf 3% 2-3 keer per dag
- antiseptische druppels - Miramistin, Okomistin 1 druppel 6 keer per dag
- ontstekingsremmende druppels - Indokollir, Naklof, Diclof 1 druppel 3 keer per dag
- antibacteriële druppels bij het hechten van een secundaire bacteriële flora (Floksal, Tobreks, Oftakviks 1 drop tot 6 keer per dag)
- antihistamine druppels - natriumcromoglycaat of Opatanol 1 druppel 3 keer per dag wanneer een allergische reactie optreedt.

De behandeling is lang, minimaal 3-4 weken onder toezicht van een oogarts.

Complicaties van herpes op de ogen:

verspreiding van infectie (keratitis), allergische reacties.

Herpetische keratitis is de meest voorkomende virale infectie die de ogen beïnvloedt. De behandeling is complex en wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. Geschatte behandelingsduur: begraaf het aangedane oog 6 keer per dag, 1 druppel Oftan-IMU, Okoferon, Okomistin, Floksal; 3 maal per dag Indocollir en Acyclovir zalf 3%. Voor diepe keratitis wordt mydriatica voorgeschreven om het optreden van synechiae (Tropicamide, Midriacil 2-3 maal daags) te voorkomen. Als het hoornvliesepitheel niet beschadigd is, worden hormonale druppels en zalven gebruikt (hydrocortisonzalf 1%, dexamethason daalt 0,1% 2-3 keer per dag). Sommige geneesmiddelen worden het best subconjunctivally toegediend of parabulbarno, bijvoorbeeld interferon, mezaton, dexamethason, antibiotica. Lokale behandeling wordt gecombineerd met algemene therapie: antiviraal (Acyclovir, 0,2 gram 5 keer per dag), vitaminetherapie (ascorbinezuur, B-vitamines). Ook worden inductors getoond van interferonproductie, bijvoorbeeld Cycloferon volgens het schema of Amizon. Indien nodig schrijft de immunoloog immunomodulatoren voor. Fysiotherapie versnelt het genezingsproces: UHF, UV, magnetische therapie, lasertherapie, fonoforese.

Als conservatieve behandeling niet effectief is, wordt lasercoagulatie of cryotherapie van ontstekingshaarden gebruikt. Complicaties van keratitis: uveïtis, allergische reacties, hoornvliesopaciteit tot de cataract.

Behandeling van herpetische uveïtis (iridocyclitis en chorioretinitis) vereist een intraveneuze infusie van aciclovir in een dosering van 5-10 mg / kg om de 8 uur, intravitreale toediening van valaciclovir of famciclovir is mogelijk. In ernstige gevallen met proliferatieve veranderingen in het glaslichaam en het risico op loslating van het netvlies, is een chirurgische behandeling geïndiceerd - vitrectomie en lasercoagulatie van de getroffen gebieden van het netvlies. Complicaties: verlies van gezichtsvermogen, netvliesloslating.

Herpes-preventie

95% van de bevolking is getroffen door herpes. Het virus leeft in het menselijk lichaam en manifesteert zich mogelijk niet, maar onder ongunstige omstandigheden treden terugvallen op. Preventie bestaat daarom uit versterking van de immuniteit, tijdige en uitgebreide behandeling van exacerbaties, goede voeding en een gezonde levensstijl, vaccinatie tijdens remissie.

Gordelroos ogen

• De ziekte begint meestal met een lichte toename van de lichaamstemperatuur, hoofdpijn en malaise die achter de huid kunnen verschijnen en tot aan de uitslag.
• Eenzijdige pijn of hypo-esthesie in het aangedane oog, op het voorhoofd, op de kruin of op de neus kan voorafgaan aan of volgen op de prodromale periode. De uitslag begint met erythemateuze vlekken langs het aangetaste dermatoom en gaat dan snel in de loop van enkele dagen verder naar papels, blaasjes en puisten. Foci worden geopend en in typische gevallen bedekt met een korst, zijn enkele weken nodig voor volledige genezing.
• Met het begin van vesiculaire uitslag langs het dermatoom van de nervus trigeminus, kunnen conjunctivitis met ernstige hyperemie, episcleritis en ooglidverzakking (ptosis) ontstaan.

• Ongeveer tweederde van de patiënten met oftalmologische herpes ontwikkelt een ontsteking van het hoornvlies (keratitis) Epitheliale keratitis manifesteert zich als punctate of boomachtige formaties. Een complicatie van keratitis is het litteken van het hoornvlies.
• Iritis (uveïtis) komt voor bij ongeveer 40% van de patiënten en kan in verband worden gebracht met hyphema en een onregelmatige pupil.

• De voorste tak van de eerste tak van de nervus trigeminus (die de supraorbitale, supraorbitale en uitwendige nasale perifere zenuwen omvat) wordt meestal getroffen en bij 50-72% van de patiënten treedt schade aan het oog op.
• Hoewel de oogheelkundige herpes meestal een klassieke huiduitslag langs het dermatoom bij de projectie van de nervus trigeminus heeft, kunnen soms alleen tekenen van corneale laesies worden waargenomen.

Differentiatie van de Ophthalmic Shingles-vorm

• Bacteriële of virale conjunctivitis manifesteert zich door pijn in het oog, een gevoel van een vreemd lichaam en gaat gepaard met secreties, maar niet met uitslag.
• De trigeminuszenuwneuralgie manifesteert zich door pijn in het gezicht, maar zonder uitslag en conjunctivale laesies.

• In geval van glaucoom, dat zich manifesteert als ontsteking, pijn, hyperemie en verwijding van kleine bloedvaten, is er geen uitbarsting en schade aan de conjunctiva.
• Bij traumatische schaafwonden worden gewoonlijk adequate anamnestische informatie en hoornvlieslaesies gedetecteerd, maar voor andere manifestaties van gordelroos zijn deze afwezig.
• Pemphigus en andere bulleuze ziekten gaan gepaard met blaren, waarvan de lokalisatie niet overeenkomt met het dermatoom.

Behandeling van oogheelkundige gordelroos

• Als u oogletsel vermoedt, moet u een patiënt dringend doorverwijzen naar een oogarts.
• Standaardbehandeling voor oogheelkundige herpes is gebaseerd op de vroege start van antivirale therapie met acyclovir (800 mg vijfmaal daags gedurende 7-10 dagen), valaciclovir (1000 mg driemaal daags gedurende 7-14 dagen) of famciclovir (500 mg oraal). drie keer per dag gedurende 7 dagen) om boom- of stromale keratitis te voorkomen, evenals anterieure uveïtis7.
• Systemische inname van aciclovir, valaciclovir en fem cyclovir bij patiënten met oogletsels geeft ongeveer dezelfde resultaten. Meestal wordt aciclovir oraal voorgeschreven, voor immunodeficiëntie of in zeldzame gevallen van ernstige ziekte, intraveneuze toediening van aciclovir wordt aanbevolen (10 mg / kg 3 maal daags gedurende 7 dagen).

• Om ontstekingen te verminderen en immuunkeratitis en iritis te verlichten, worden oogdruppels met een steroïde gebruikt.
• Ter voorkoming van secundaire infectie van het oog kunnen lokale oogantibiotica worden voorgeschreven.

• Net als bij gordelroos van de huid, is effectieve pijnverlichting met systemische analgetica en andere geschikte medicijnen nodig. Vroeg en effectief pijnmanagement kan postherpetische neuralgie helpen voorkomen.
• In het geval van oogschade, mag lokale anesthetica niet worden gebruikt, omdat ze giftig zijn voor het hoornvlies.
• Bij de ontwikkeling van een secundaire infectie, meestal S. aureus, is behandeling met lokale en / of systemische breedspectrumantibiotica noodzakelijk.

Aanbevelingen voor oogheelkundige gordelroos

• Oculaire vorm van gordelroos is een zeer ernstige, oogbedreigende ziekte, die strikte naleving van de voorgeschreven behandeling en constante medische supervisie vereist.
• Patiënten met oculaire gordelroos kunnen infecties veroorzaken zonder immuniteit, maar dit gebeurt minder vaak dan bij waterpokken. Het virus kan worden overgedragen door contact met de secretiesecreties van de patiënt.

• Het gordelroosvaccin vermindert de incidentie van schade aan de eerste tak van de nervus trigeminus, maar is niet geïndiceerd voor mensen die onlangs gordelroos hadden.

Vroegtijdige diagnose is van cruciaal belang om progressieve schade aan het hoornvlies en verlies van gezichtsvermogen te voorkomen. Patiënten met gordelroos moeten worden gewaarschuwd voor de noodzaak om onmiddellijk een arts te raadplegen als er tekenen zijn van schade aan de eerste (oog) tak van de nervus trigeminus of het oog zelf.

Een klinisch voorbeeld van oculaire gordelroos. Een 44-jarige HIV-positieve Hispanic ging naar een dokter voor pijnlijke gordelroos aan de rechterkant van zijn voorhoofd. De patiënt was vooral gestoord door het rechter oog - hyperemisch, pijnlijk en zeer gevoelig voor licht. Bij onderzoek bleek een duidelijke injectie van de conjunctiva, keratitis en hoornvliesopacificatie, evenals een kleine hoeveelheid bloed in de voorste oogkamer (hyphema). De pupil is enigszins onregelmatig van vorm, wat in combinatie met hyphema en hyperemie van het corpus ciliare anterieure uveïtis aangeeft. Ook heeft de patiënt eenzijdige ptosis aan de rechterkant met de beperking van ooglidlift, weglating en ontvoering van het oog, veroorzaakt door verlamming van de derde hersenzenuw ten gevolge van gordelroos. De patiënt werd onmiddellijk doorverwezen naar de afdeling oogheelkunde, waar de diagnose van anterieure uveïtis, laesies van het hoornvlies en verlamming van de 3e hersenzenuw werd bevestigd. De oogarts stelde lokale oogheelkundige preparaten voor met erytromycine, moxifloxacine, prednison en atropine. Acyclovir werd ook oraal voorgeschreven. Helaas keerde de patiënt pas na 6 maanden terug met follow-up met uitgesproken littekenvorming van het hoornvlies, en daarom is het noodzakelijk om het te transplanteren.

Oog korstmossen

Iedereen raakte in paniek en vond een korstmos op zijn oog of op andere delen van het lichaam. Deze ziekte verschijnt na infectie met het virus Varicella Zoster. De ziekteverwekker veroorzaakt waterpokken bij de eerste laesie, en vervolgens - herpes zoster. Dit type korstmos wordt het vaakst aangetroffen in de oogheelkunde, waarvan de behandeling een gedetailleerd onderzoek en langdurige therapie vereist.

Oorzaken en manieren van infectie

Het virus komt het lichaam de lucht in. Het kan voorkomen bij een persoon, zowel volwassenen als kinderen. Pathogene micro-organismen leven in het perifere en centrale NA. Onder gunstige omstandigheden beginnen ze zich te ontwikkelen en zich te vermenigvuldigen. Virale cellen kunnen enkele jaren in de slaapfase in het menselijk lichaam aanwezig zijn en zich manifesteren in andere pathologieën of tegen de achtergrond van ernstige immunodeficiëntie.

Algemene oorzaken van virusactivering:

• de aanwezigheid van een latente vorm van herpes in het lichaam;
• schendingen in het centrale zenuwstelsel;
• verergering van ziekten die chronisch zijn geworden;
• langdurige therapie met immunostimulerende geneesmiddelen;
• de aanwezigheid van een HIV-infectie;
• leukemie, mycose.

Wat zijn de soorten van beroving?

Symptomen ontkrachten

Wanneer een korstmos in de oogzone optreedt, is het herpesvirus gelokaliseerd in de trigeminuszenuw en beïnvloedt het zijn vezels, terwijl het ontstekingsproces in dergelijke delen van de huid optreedt:

• bovenste en onderste oogleden;
• aparte zones op het voorhoofd;
• ruggen en vleugels van de neus;
• pariëtale regio van het hoofd.

Wanneer herpes in de nervus maxillaire wordt gelokaliseerd, wordt het onderste ooglid aangetast. Een meer acute vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door schade aan het oog en de maxillaire zenuwuiteinden. In het geval van een verwaarloosde vorm van beroving gaat de ontsteking naar het hoornvlies en de sclera van de ogen. Bij een slechte behandeling kan pathogene microflora zich over het hele gezicht verspreiden en grote delen van de huid aantasten.

Beroering op het ooglid gaat gepaard met een toename van de lichaamstemperatuur, pijn tijdens het lopen en ernstige migraine. Aan het begin van de laesie vormde zich een sterke zwelling in de oogleden. In korte tijd worden de symptomen verergerd, jeuk en verbranding verschijnen, de huid wordt gespannen en wordt blauwachtig. Binnen 2-3 dagen wordt een groot aantal kleine blaasjes gevuld met een heldere vloeistof gevormd op het aangedane ooglid. Als het oog niet wordt behandeld voor beroving, zullen de bellen groter worden, rekken, wat uiteindelijk tot hun breuk zal leiden. De vrijgekomen vloeistof zal op zijn beurt ook de ontstoken huid nabij het oog doen ontsteken en de vorming van erosie bevorderen. Blaasjes zullen groeien en opgaan in grote delen van de locatie, wat zal leiden tot de ophoping van etterende massa's onder de korst van vesiculaire laesies.

Artsen, dermatologen en oftalmologen hebben ontdekt dat ongeveer 10 dagen voordat de uitslag wordt gevormd, geïnfecteerde patiënten neuralgische symptomen hebben, die worden aangeduid door brandend, tintelend en trekkend op het gebied van de lokalisatie van pathogene herpes-micro-organismen.

Diagnostische methoden

Bij de eerste tekenen van ziekte moet de patiënt onmiddellijk hulp zoeken bij een optometrist. In een vroeg stadium kan een nauwkeurige diagnose worden gesteld met behulp van een gedetailleerd onderzoek van de geschiedenis en de huidige symptomen. Wanneer de vorm actief is, kan de fluorescente antilichaammethode het virus detecteren. Oogheelkundige procedures zullen helpen om de omvang van de laesie te bepalen:

• Visometrie is een methode voor het bestuderen van gezichtsscherpte.
• Tonometrie is een test voor het instellen van oogdruk.
• Diagnostiek van lichtprojectie - bepaalt de toestand van de visueel-nerveuze analysator van het oog.
• Biomicroscopie - is een spleetlamp om de structuur van het oogorgel te bestuderen.
• Elektrofysiologisch onderzoek - een aantal moderne technieken, met behulp waarvan de functies van de oogzenuw, het netvlies, de sclera en gebieden van de hersenschors die verantwoordelijk zijn voor visuele functies worden onderzocht.

Behandeling en preventie

Wanneer een kind of een volwassene wordt beroofd, dient medische therapie strikt onder medisch toezicht te staan. De eerste fase van de behandeling is de benoeming van antivirale middelen om Varicella Zoster te bestrijden. Deze omvatten Valtrex, Vidarabin en Acyclovir. Artsen oftalmologen geven bijzondere voorkeur aan het laatste medicijn, omdat het medicijn een breed werkingsspectrum heeft, wat bijdraagt ​​tot het snel verslaan van pathogene micro-organismen. Farmaceutische organisaties bieden medicijnen aan in de vorm van druppels, zalven en tabletten. En ook benoemde medicijnen die interferonen bevatten.

Levamisol kan worden gebruikt bij het chroniseren van het pathologische proces.

Herpetische pathologieën die een chronische vorm hebben gekregen, worden behandeld met immunocorrectie- en antivirale medicijnen, zoals Amixin, Levamizol en Taktivin. Dergelijke medicijnen dragen bij aan een snellere behandeling en hebben pijnstillende en wondhelende effecten.

Middelen voor verwerking

In geval van een niet-uitgesproken vorm van de ziekte of in het beginstadium van ontwikkeling, adviseren oftalmologen om de getroffen sites met dergelijke middelen te behandelen:

• methyleen alcohol 2%;
• jodium;
• antivirale zalf (tetracycline, oxolinische zalf of Zovirax).

Oftalmisch korstmos fungeert vaak als provocateur voor de vorming van vesiculaire structuren op het bindvlies en het hoornvlies, wat kan leiden tot ernstige infectieuze pathologieën met een sterke afname in gezichtsscherpte of verlies.

Tijdens de procedure omvat de eerste fase behandeling van het getroffen gebied met methyleenalcohol, vervolgens cauteriseren met jodium en het aanbrengen van zalf. De procedure wordt elke 2-3 uur herhaald. Voor een sneller effect wordt het innemen van immunostimulantia effectiever geacht door intramusculaire injecties, zoals Interferon, dat 5 tot 10 shots of Cycloferon - 10-14-injecties omvat.

gordelroos

Gordelroos of herpes zoster is een infectie die wordt veroorzaakt door het opnieuw activeren van hetzelfde virus dat waterpokken veroorzaakt.

Wat is gordelroos?

Gordelroos of herpes zoster is een infectie die wordt veroorzaakt door de reactivering van hetzelfde virus dat varicella (varicella-zoster) veroorzaakt. Een externe manifestatie van gordelroos is een pijnlijke uitslag.

Wat is gordelroos?

Voor het voorkomen van gordelroos van de ogen is verantwoordelijk voor al hetzelfde virus dat waterpokken en gordelroos veroorzaakt. Wanneer het de huid rond het oog en het oog zelf beïnvloedt, wordt het gordelroos van het oog genoemd. Maar het moet niet worden verward met herpes simplex, omdat deze ziekte een ander virus veroorzaakt.

Hoe besmettelijk zijn gordelroos en gordelroos van het oog?

Gordelroos en gordelroos zijn niet besmettelijk. Een persoon kan waterpokken krijgen als hij het nog niet heeft gehad of er niet door gevaccineerd is. Het varicella-zoster-virus, dat verantwoordelijk is voor al deze drie ziekten, leeft in blaren die de huid bedekken met gordelroos. Daarom, totdat deze blaren uiteindelijk verdwijnen, is er een risico op infectie en als u er nog steeds niet van bent afgekomen, blijf dan uit de buurt van mensen die geen waterpokken hebben gehad, kinderen jonger dan 12 maanden, zwangere vrouwen en ernstig zieke mensen (bijvoorbeeld kanker of HIV-infectie). Als u met kinderen leeft die nog geen waterpokken hebben gehad, vertel dit dan aan de arts. Ze moeten misschien worden gevaccineerd.

Wat is postherpetische neuralgie?

Postherpetische neuralgie is een aandoening waarbij de pijn van huiduitslag nog lang aanhoudt na zijn feitelijke verdwijning. Dit fenomeen wordt waargenomen bij ongeveer 10% van de mensen die gordelroos hebben gehad. De reden is schade aan de zenuwvezels die ten onrechte pijnsignalen naar de hersenen sturen. Desalniettemin wordt de meerderheid van de mensen die met dit probleem wordt geconfronteerd, na verloop van tijd steeds beter en na 1 jaar verdwijnt het ongemak volledig. In zeer zeldzame gevallen ontwikkelen mensen chronische pijn die niet met de tijd verdwijnt.

Wat zijn de symptomen van gordelroos?

Meestal gaat herpes zoster gepaard met een pijnlijke blaarvorming en soms de pijn op de huid zelfs enkele dagen voordat het verschijnt. Herpes zoster kan ook koorts, koude rillingen, braken, diarree en moeite met urineren veroorzaken.

Huiduitslag begint met het verschijnen van roodachtige puistjes, die na een paar dagen in met vocht gevulde blaren veranderen. De uitslag kan jeuken en gaat ook gepaard met brandende en tintelende pijn. Het meest voorkomende optreden van uitslag is de romp, namelijk de borstkas en de rug.

Ongeveer een week na het verschijnen van blaren beginnen te barsten en vallen af. Vaak worden kleine vlekken gevormd op het oppervlak van de huid, die in de meest ernstige gevallen levenslang blijven.

Ondanks het feit dat de uitslag voorbijgaat en na een paar weken eindelijk verdwijnt, kan de pijn op haar plek veel langer aanhouden. Dit fenomeen wordt postherpetische neuralgie genoemd. Bij de meeste mensen verdwijnt de pijn echter volledig na 1-2 maanden.

Wat zijn de symptomen van gordelroos ogen?

Gordelroos van het oog kan gepaard gaan met het verschijnen van kleine, met vocht gevulde blaren op het voorhoofd en rond het oog, meestal slechts aan één kant van het gezicht. Soms treedt er zelfs enkele dagen voordat de werkelijke uitslag optreedt, ongemak op. Infectie van het oog veroorzaakt ongelooflijk hevige pijn, zwelling van het ooglid, verhoogde lichtgevoeligheid en roodheid.

In zeer ernstige gevallen is schade aan het hoornvlies van het oog mogelijk, in welk geval het zicht kan worden beïnvloed. Daarom moet bij de diagnose van gordelroos van de ogen onmiddellijk een onderzoek door een oogarts worden uitgevoerd.

Wat zijn de symptomen van postherpetische neuralgie?

Naast herpes zoster veroorzaakt postherpetische neuralgie brandende en tintelende pijn. De huid kan erg gevoelig worden voor temperatuurschommelingen of blootstelling aan zonlicht, evenals voor de aanraking van beddengoed, kleding en luchtstromen.

Wie loopt er risico?

Na waterpokken (in de regel bij kinderen) blijft het virus dat het veroorzaakt inactief in de vorm van zenuwcellen. In de meeste gevallen slaagt het immuunsysteem erin het virus binnen de cellen te houden, maar als de veroudering of verzwakking van de immuniteit van het virus kan de varicella-zoster de zenuwcellen verlaten en daardoor gordelroos veroorzaken. Als u bent gevaccineerd tegen waterpokken, heeft dit vaak het risico om het te krijgen verminderd en zal het in de toekomst te maken krijgen met gordelroos.

Het is vermeldenswaard dat de meeste gevallen van gordelroos voorkomen bij mensen ouder dan 50 jaar of die een zwak immuunsysteem hebben. Het wordt bijvoorbeeld vaak aangetroffen bij patiënten met kanker, HIV (humaan immunodeficiëntievirus) of AIDS (acquired immune deficiency syndrome) en ook als gevolg van het gebruik van geneesmiddelen die het immuunsysteem verzwakken.

Wie wordt getroffen door gordelroos?

Herpes zoster komt zelden voor bij kinderen. Oudere mensen worden er vaker door getroffen en mannen en vrouwen worden even vaak geconfronteerd met de ziekte. In de regel ontwikkelt het zich bij mensen die eerder waterpokken hebben gehad.

Hoe diagnosticeert een arts gordelroos in de ogen?

Met gordelroos, zult u een kenmerkende uitslag hebben (zoals met waterpokken), meestal aan één kant van het gezicht of op het voorhoofd. Om een ​​ziekte te diagnosticeren, volstaat een routineonderzoek. Soms kan herpes simplex uiterlijk lijken op gordelroos van de ogen, maar deze infecties hebben een ander patroon van huiduitslag en een ervaren arts kan gemakkelijk de ene van de andere onderscheiden.

Hoe vaak beïnvloedt de infectie het oog zelf?

De infectie verspreidt zich in ongeveer 10% van de gevallen naar de oogbol. Volgens de resultaten van het onderzoek zal de arts u vertellen of het oog heeft geleden. Als dit gebeurt, zal een oogarts (specialist in oogziekten) de verdere behandeling ondergaan.

Is er een gordelroos vaccin?

Een gordelroos vaccin bestaat en wordt aanbevolen voor mensen ouder dan 60 jaar. Het kan de ontwikkeling van gordelroos voorkomen, maar kan de ziekte niet genezen in de actieve fase, evenals postherpetische neuralgie.

De meest voorkomende bijwerkingen van vaccinatie zijn hoofdpijn, evenals roodheid, zwelling, jeuk en ontsteking van de injectieplaats. Zelfs als u al gordelroos heeft ervaren, helpt het vaccin om herhaling van de ziekte te voorkomen. Het effect van het medicijn is minimaal 6 jaar, maar in de praktijk kan het veel langer zijn.

Vaccinatie is gecontra-indiceerd in de volgende categorieën:

• Mensen met allergische reacties op glutine of het antibioticum neomycine
• Mensen die allergisch zijn voor een van de componenten van het vaccin
• Mensen van wie het immuunsysteem wordt verzwakt door leukemie, humaan immunodeficiëntievirus (HIV) of acquired immune deficiency syndrome (AIDS)
• Mensen die een behandeling ondergaan voor kanker
• Mensen die een behandeling ondergaan die het immuunsysteem onderdrukt, waaronder steroïd-doseringen
• Zwangere vrouwen of van plan om zwanger te worden in de komende 4 weken

Is het mogelijk om de ontwikkeling van gordelroos op de een of andere manier te voorkomen?

Helaas niet.

Hoe worden gordelroos behandeld?

Meestal wordt herpes zoster behandeld met antivirale middelen om de ernst en duur van de symptomen te verminderen. De meest voorkomende geneesmiddelen zijn acyclovir, famciclovir of valaciclovir, maar alleen een arts kan precies vertellen welke geschikt is voor uw specifieke geval. Het wordt beschouwd als de meest effectieve medicamenteuze behandeling, die begon binnen 3 dagen na het begin van de uitslag.

De arts kan ook een kuur met steroïden voorschrijven om pijn en zwelling te verminderen en tegelijkertijd het risico op postherpetische neuralgie te verminderen.

Hoe om te gaan met pijn?

Om pijn in herpes zoster te verlichten, kan de arts vrij verkrijgbare pijnstillers, zoals acetaminophen of ibuprofen, voorschrijven.

Een andere manier is om jeukwerende lotions toe te passen op de aangetaste huid. Koele kompressen met witte azijn hebben ongeveer hetzelfde effect.

Als gordelroos zeer ernstige pijn veroorzaakt, zal de arts krachtigere geneesmiddelen voorschrijven.

Hoe wordt postherpetische neuralgie behandeld?

Meestal wordt postherpetische neuralgie behandeld met OTC-pijnmedicatie en capsaicinecrème. Als deze middelen niet helpen, kan de arts krachtiger pijnstillers of een pleister met een lokaal anestheticum voorschrijven - lidocaïne.

Ook kunnen nerveuze pijn en postherpetische neuralgie worden verlicht door sommige geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van depressie en toevallen, maar hun effect wordt pas een paar weken na het begin van de behandeling merkbaar.

Hoe worden gordelroos behandeld?

Bij het eerste vermoeden van deze ziekte, ga onmiddellijk naar een afspraak met een arts. Vroegtijdige behandeling met antivirale middelen (meestal in tabletvorm) vermindert effectief de pijn en de duur van de symptomen. De arts kan ook corticosteroïden (in de vorm van oogdruppels) voorschrijven om ontstekingen te verlichten.

Bovendien kunnen koele kompressen en vrij verkrijgbare pijnstillers zoals aspirine, ibuprofen en paracetamol de pijn verlichten.

Hoe lang worden gordelroos behandeld?

De pijn zal bijna onmiddellijk na het verdwijnen van de uitslag overgaan. Bij afwezigheid van complicaties vindt het herstel binnen enkele weken plaats, maar bij oudere en verzwakte mensen kan het langer duren.

Welke complicaties kunnen ontstaan ​​als gevolg van gordelroos?

Als gevolg van deze ziekte kunnen littekens achterblijven die de visie bederven. Ook kan herpes zoster in de toekomst leiden tot de ontwikkeling van glaucoom - een oogziekte die tot blindheid kan leiden.