Oorzaken, symptomen en behandeling van angio-oedeem

14-12-2017 Behandeling 3.048 Bezichtigingen

Een gezond immuunsysteem en de afwezigheid van allergische reacties zijn nauw met elkaar verbonden. In dit artikel leert u alles over angio-oedeem, wat zijn de symptomen en de behandeling van deze aandoening, de redenen waarom dit optreedt en de tekenen die belangrijk zijn om op tijd te reageren.

Wat is Quincke Edema?

Quincke-oedeem is een zich snel ontwikkelend diep oedeem van huidweefsels, slijmvliezen en subcutaan weefsel. Deze toestand kan gevaarlijk zijn, omdat er gevallen bekend zijn waarbij de luchtwegen werden gesloten en de persoon stierf.

De kans op oedemen is niet afhankelijk van het geslacht: de ziekte komt even vaak voor bij zowel mannen als vrouwen. Relatief zeldzame ziekte wordt bij kinderen gediagnosticeerd. De meest voorkomende diagnose van angio-oedeem wordt gevonden bij volwassenen ouder dan 50 jaar.

LET OP! Als het kind aan dit fenomeen lijdt, moeten de ouders extra oplettend zijn, omdat angio-oedeem ernstige gevolgen kan hebben.

Tijdens het leven van ongeveer 20% van de volwassen bevolking van de planeet komt ten minste één keer angio-oedeem voor. Van alle ziektegevallen is bij 25% van de pathologie niet-erfelijk, bij 30% van de in de loop van de tijd verworven ziekte.

Oorzaken van oedeem

De oorzaken van de Edema Quincke zijn divers. Als u begrijpt waarom deze situatie zich voordoet, kunt u de bestaande classificatie beoordelen.

Er zijn zulke soorten van Edema Kvinke:

• allergische;
• erfelijk;
• officinalis;
• idiopathische.

Na deze soorten in meer detail te hebben onderzocht, zal duidelijk worden wat de oorzaken van Quincke Edema zijn.

Kenmerken van allergisch oedeem

Allergisch oedeem treedt op als gevolg van de immuunrespons van antilichamen tegen een antilichaam van buitenaf. Dergelijke factoren kunnen een reactie uitlokken:

• insectenbeten;
• bepaalde voedingsmiddelen eten;
• het gebruik van bepaalde medicijnen;
• het gebruik van ongepaste parfums;
• gebruik van huishoudelijke chemicaliën;
• inademing van plantenpollen;
• de geur van dierenvoer.

Allergische reactie ontwikkelt zich snel, kan terugkeren. In reactie op de penetratie van antilichamen treedt de afgifte van ontstekingsmediatoren op, wat uiteindelijk leidt tot een toename in vasculaire permeabiliteit. Als gevolg hiervan begint de snelle ontwikkeling van oedeem.

Zelfs mensen die geen echte allergie hebben, kunnen angio-oedeem ervaren. De aandoening kan zich ontwikkelen als een overgevoeligheid voor bepaalde stoffen.

Kenmerken van de erfelijke vorm van de ziekte

Vreemd genoeg wordt de neiging tot de ontwikkeling van de Edema Kvinke genetisch overgebracht. Als een van de ouders deze pathologie bij een getrouwd stel heeft, is de kans op een kind met de ziekte 50%.

Aangeboren angio-oedeem ontwikkelt zich tegen de achtergrond van mutaties van speciale eiwitten die verantwoordelijk zijn voor normale immuunreacties en die intensief worden geactiveerd als reactie op de penetratie van een potentieel gevaarlijke substantie.

In de erfelijke vorm van de ziekte kunnen verschillende factoren zwelling veroorzaken, zelfs geringe mechanische schade of contact met een chemische stof. Als u geen eerste hulp verstrekt, is overlijden mogelijk. Oedeem kan focaal zijn, dat wil zeggen geconcentreerd op slechts één plaats op het lichaam, en kan diffuus zijn.

Bevat geneeskrachtige Oteka kvinke

Angio-oedeem kan optreden als gevolg van het gebruik van bepaalde pillen. De aandoening gaat vaak gepaard met urticaria en wordt meestal bepaald bij ouderen.

Het gebruik van medische hulpmiddelen wordt de meest voorkomende provoker van de vorming van angio-oedeem. Zoals uit de praktijk blijkt, wordt deze aandoening veroorzaakt door het gebruik van "Captopril", "Enalapril" en zelfs "Chlorhexidine". Veel geneesmiddelen in de instructies van de fabrikant bevatten een waarschuwing dat er een risico bestaat op het ontwikkelen van Otek Kvinke.

Wat betekent idiopathische vorm?

Als de arts het heeft over idiopathisch angio-oedeem, kunnen de oorzaken van het probleem niet worden vastgesteld. Het is niet mogelijk om factoren uit te sluiten die een aandoening kunnen veroorzaken, omdat het onmogelijk is om te bepalen wat een stimulator van een gevaarlijk fenomeen wordt.

Symptomen van Oteka Kvinke

Om mogelijke complicaties en zelfs de dood van de patiënt te voorkomen, is het noodzakelijk om spoedeisende zorg te bieden. Het is belangrijk om te begrijpen hoe deze toestand zich manifesteert en wat de eerste storende symptomen zijn.

De eerste tekenen van een naderend oedeem zijn jeuk, hyperemie, brandend en tintelend gevoel in de zone waar de pathologische toestand zich zal ontwikkelen.

Het is belangrijk! De grootte van het oedeem neemt snel toe, de aandoening kan in slechts enkele minuten optreden.

Lokalisatie van oedeem, in de regel, waar onderhuids vet goed ontwikkeld is. Het kan zijn:

• strottenhoofd;
• taal;
• de lucht;
• keel;
• ooglid ogen.

Het gevaarlijkste is de zwelling van de tong en de luchtwegen, omdat ademhalen onmogelijk wordt en een persoon kan sterven. Ernstige exacerbaties zijn mogelijk met de ontwikkeling van oedemen van de hersenen, urogenitale en spijsverteringsstelsels.

Met de lokalisatie van angio-oedeem in de luchtwegen, zijn de symptomen als volgt:

• moeite met ademhalen;
• keelpijn;
• blaffende hoest;
• cyanose van de huid;
• flauwvallen.

Bij lokalisatie van zwelling in het gezicht kan het volgende voorkomen:

• visueel vergrote oogleden;
• wangen zwellen;
• scherp gezwollen bovenlip;
• ogen zwemmen naar beneden.

Als problemen de hersenen beïnvloeden, kunnen er neurologische aandoeningen zijn, stoornissen van convulsies, en in het geval van een pathologie in het urogenitale systeem, zullen zich moeilijkheden voordoen bij het lozen van urine. Als oedeem optreedt in de darmen, treden dyspeptische symptomen op, waaronder diarree, een opgeblazen gevoel en pijn.

Op de foto kunt u zien hoe het gezicht eruit ziet in een persoon met angio-oedeem. Als de aandoening niet wordt behandeld in het stadium waarin de tumor net is verschenen, zijn negatieve gevolgen mogelijk.

Behandeling van de aandoening

Over de behandeling van folk remedies voor angio-oedeem, is het niet eens praten. Als je niet snel van de zwelling af raakt, komt de dood voor. Voer voor de diagnose in dit geval geen tests of onderzoeken uit. Hulp moet onmiddellijk worden gegeven, en de diagnose is duidelijk door uiterlijke tekenen.

Het actie-algoritme bij de ontwikkeling van angio-oedeem is als volgt:

• ambulance oproep;
• uitsluiting van verder contact met het allergeen;
• een persoon voorzien van een alkalische drank (als hij kan drinken);
• verschaffen van toegang tot frisse lucht;
• losse kleding op de nek of taillebanden.

Om angio-oedeem te verlichten, is het noodzakelijk om medicamenteuze therapie uit te voeren. Laat deze behandeling thuis en vóór de aankomst van een ambulance, maar dergelijke maatregelen kunnen iemands leven redden.

• de introductie van adrenaline;
• hormonen;
• antihistaminica.

U kunt de aanval verwijderen met de hierboven beschreven methoden. Adrenaline wordt meestal toegediend bij allergische aandoeningen die levensbedreigend zijn. Om een ​​persoon te genezen, wordt de substantie geïnjecteerd in de gluteus maximus, dij, schouderspieren of onder de tong. Het is beter dat de injectie zo dicht mogelijk bij de oedeemzone is gemaakt.

Hormonen worden intramusculair of intraveneus toegediend. Het kan zijn:

• "Dexamethasone";
• "Prednisolon";
• "Hydrocortisone".

LET OP! De introductie van hormonen onder de tong is effectiever, omdat het sneller werkt.

Van gebruikte antihistaminica:

• "Suprastin";
• "Claritin";
• "Tavegil".

De meeste medicijnen zijn gecontra-indiceerd bij zwangerschap, kanker en kinderen. Daarom is bij de ontwikkeling van oedeem in deze bevolkingscategorieën samenwerking met medische vertegenwoordigers strikt noodzakelijk.

het voorkomen

Aangezien het onmogelijk is om het angio-oedeem voor eens en voor altijd te genezen, kunt u met behulp van eenvoudige volksmethodes preventie voorkomen:

• vermijd contact met verdachte allergenen;
• volg het dieet;
• neem medicatie met de nodige voorzichtigheid;
• tijdens de bloeiperiode, volg een dieet om de belasting van het immuunsysteem te verminderen.

Door deze richtlijnen te volgen, kunt u uzelf beschermen tegen anafylactische shock, die dodelijk is.

U kunt iemands leven redden als u het oedeem van Quincke tijdig opmerkt en kwaliteitsvolle hulp biedt. De noodoproep is vereist in alle afleveringen van de ziekte.

Quincke's oedeem: oorzaken, symptomen, eerste hulp

In de internationale classificatie van ziekten wordt deze allergische reactie van het lichaam aangeduid als angio-oedeem. Maar artsen gebruiken vaak namen als reuzenurticaria of angio-oedeem. De laatste term heeft wortel geschoten in het dagelijks leven van de bevolking om deze toestand te beschrijven.

Wat is Quincke-oedeem, wat zijn de oorzaken, hoe herken je en hoe kan iemand worden geholpen voordat het ambulanceploeg arriveert, de journalist van het informatieportaal Healthy People heeft van het hoofd van de afdeling allergologie van het 4e kinderziekenhuis van Minsk, hoofd freelance kinderallergist op het ministerie van Volksgezondheid, gehoord. M.Sc. Dmitry Buzy.

Wat is angio-oedeem?

Quincke-oedeem is een acute reactie van het lichaam op de effecten van een allergeen. De alternatieve naam "reuzenurticaria" geeft aan dat de manifestaties sterk lijken op de klassieke urticaria.

Vanwege het feit dat kleine kinderen van de eerste 5-7 levensjaren onderhuidse cellulose meer uitgesproken hebben, is hun neiging tot oedeem een ​​orde van grootte hoger dan die van oudere kinderen en volwassenen, die ook het risico lopen op het ontwikkelen van grote urticaria, vooral als er predisponerende factoren zijn.

In zeldzame gevallen kan angio-oedeem worden geïsoleerd. Maar meestal gebeurt het op de achtergrond van de klassieke urticaria. En er is een rationele verklaring.

Oorzaken van angio-oedeem

Bij angio-oedeem en acute allergische reactie door het type urticaria is de etiologie hetzelfde. De meest voorkomende oorzaak van hun optreden zijn:

• voedselallergenen (melk, eieren, chocolade, zeevoedsel, noten, honing, kip, citrus, evenals levensmiddelenadditieven in voedingsproducten - kleurstoffen, conserveermiddelen, smaakversterkers, enz.);
• insectenbeten (het meest allergene effect is het gif van bijen en wespen);
• drugs;
• stuifmeel van bloeiende planten;
• dierlijk haar;
• huishoudelijk stof.

Symptomen van gigantische urticaria

Quincke-oedeem ontwikkelt zich vrij snel: de reactie vindt plaats binnen enkele minuten (minder uren) na blootstelling aan een allergeen.

Gigantische urticaria herkennen is vrij eenvoudig vanwege duidelijke symptomen die het uiterlijk van een persoon ernstig misvormen:

• Op plaatsen met de grootste ophoping van onderhuids weefsel verschijnt uitgesproken oedeem: een persoon blaast letterlijk de oogleden, lippen, tong, handen en voeten op. Het uiterlijk van oedeem is niet overal direct noodzakelijk. Het kan bijvoorbeeld alleen de lippen of oogleden aantasten;
• huid op de plaats van oedemen verschijnt rood en glanst;
• een persoon kan klagen over pijn en een branderig gevoel in het gebied van oedeem, en de jeukende eigenschap van klassieke urticaria is meestal afwezig.

De meest geduchte manifestatie van reuzenurticaria wordt geassocieerd met zwelling van de bovenste luchtwegen (in het bijzonder het strottenhoofd). In dit geval is angio-oedeem gevaarlijk door de ontwikkeling van laryngospasme en, als gevolg daarvan, door verstikking. Aan de bovenstaande symptomen zijn toegevoegd:

• blaffende hoest;
• heesheid;
• kortademigheid (meestal tijdens inademing);
• roodheid en dan blauwe huid en / of erger, blancheren.

In het geval van angio-oedeem in de bovenste luchtwegen kan niet traag zijn! Het is verplicht om zo snel mogelijk een ambulance te bellen. Zonder adequate medische zorg is de kans op asfyxie en ademstilstand groot.

Oorzaken, symptomen en behandeling van angio-oedeem

Wat is angio-oedeem?

Quincke-oedeem is een lokaal oedeem (diffuus of beperkt) van de slijmvliezen en het onderhuidse weefsel, dat plotseling verschijnt en zich snel ontwikkelt. Een Duitse arts, door gespecialiseerde therapeut en chirurg, Heinrich Quynck, naar wie de pathologie werd genoemd, ontdekte en beschreef haar symptomen voor het eerst in 1882. Quincke-oedeem kan ook angio-oedeem (of angio-oedeem), een reusachtige urticaria, worden genoemd. Reuzenurticaria wordt voornamelijk waargenomen bij mensen van jonge leeftijd, terwijl bij vrouwen dit vaker voorkomt dan bij mannen. Volgens de statistieken is de prevalentie van deze stoornis bij kinderen recentelijk toegenomen.

Reuzeurticaria komt voor op het principe van veel voorkomende allergieën. Maar in dit geval is de vasculaire component meer uitgesproken. De ontwikkeling van de reactie begint met het stadium van antigeen - antilichaam. Allergie bemiddelaars werken op bloedvaten en zenuwstammen en veroorzaken verstoring van hun werk. Er is een expansie van bloedvaten, een toename van hun doorlaatbaarheid. Dientengevolge doordringt plasma de intercellulaire ruimte en ontwikkelt zich lokaal oedeem. Verstoring van zenuwcellen leidt tot verlamming van de zenuwstammen. Hun depressieve effect op de bloedvaten houdt op. Met andere woorden, de vaten komen niet op een toon, wat op zijn beurt bijdraagt ​​aan een nog grotere ontspanning van de vaatwanden.

De meeste patiënten ervaren een combinatie van oedeem en acute urticaria.

Symptomen van angio-oedeem

Quinck-oedeem wordt gekenmerkt door een abrupt begin en een snelle ontwikkeling (gedurende enkele minuten, minder vaak - uren).

Quinck-oedeem ontwikkelt zich op organen en delen van het lichaam met een ontwikkelde laag subcutaan vet en manifesteert zich door de volgende symptomen:

Oedeem van het ademhalingssysteem, vaak - het strottenhoofd. Wanneer oedeem van het strottenhoofd heesheid lijkt, wordt ademhalen moeilijk, gepaard met een blaffende vorm van hoest. Er is ook een algemene patiëntangst. De huid in het gezicht krijgt eerst een blauwe, dan bleke schaduw. Soms gaat pathologie gepaard met verlies van bewustzijn.

Lokale zwelling van verschillende delen van het gezicht (lippen, oogleden, wangen).

Zwelling van de slijmvliezen van de mond - amandelen, zacht verhemelte, tong.

Oedeem van de urinewegen. Vergezeld van tekenen van acute cystitis en acute urineretentie.

Cerebraal oedeem. Gekenmerkt door neurologische aandoeningen van verschillende soorten. Dit kan een verscheidenheid aan convulsiesyndromen zijn.

Zwelling van het spijsverteringskanaal. Gekenmerkt door tekenen van "acuut" abdomen. Dyspeptische aandoeningen, acute buikpijn, verhoogde peristaltiek zijn mogelijk. Manifestaties van peritonitis kunnen worden waargenomen.

Vaak strekt angio-oedeem zich uit tot de onderste lip en tong, strottenhoofd, wat leidt tot verslechtering van de ademhalingsfunctie (anders asfyxie). Zwelling in het gezicht dreigt ook het proces naar de binnenkant van de hersenen te verspreiden. Bij afwezigheid van spoedeisende zorg door gekwalificeerde specialisten in dit geval is een fatale afloop mogelijk.

Oorzaken van angio-oedeem

Oorzaken van angio-oedeem kunnen verschillen:

Het gevolg van een allergische reactie die optreedt bij contact met een allergeen.

In de rol van allergenen dienen meestal:

bepaald voedsel (vis, citrus, chocolade, noten)

conserveermiddelen en kleurstoffen in levensmiddelen (vaak in worst, worst, kaas)

veren, vogelveren en dierenhaar

vergif of speeksel van insecten dat het menselijk lichaam binnendringt als insecten bijten (wespen, bijen, muggen, muggen, enz.)

Het gevolg van parasitaire of virale infectie (giardiasis, helmintische invasies, hepatitis).

Oedeem van niet-allergische oorsprong (pseudo-allergische reacties), dat andere somatische pathologieën weerspiegelt, bijvoorbeeld functionele stoornissen van de spijsverteringsorganen.

Neiging tot oedeem kan optreden bij mensen met een verstoord endocrien stelsel, waaronder de schildklier.

Oedeem veroorzaakt door neoplastische ziekten en bloedziekten.

Oedeem veroorzaakt door chemische (inclusief medicijnen) en fysieke (druk, temperatuur, trillingen) factoren. Drugsallergie komt het vaakst voor op geneesmiddelen van de klasse van analgetica, sulfamedicijnen, antibiotica van de penicillinegroep, minder vaak - cefalosporines.

Erfelijk angio-oedeem, als gevolg van een aangeboren aandoening - het falen van bepaalde enzymen (C-1-remmers van het complementaire systeem), die direct betrokken zijn bij de vernietiging van stoffen die weefselzwelling veroorzaken. Deze pathologie is meer typisch voor mannen, veroorzaakt door verwondingen, overmatige stress op het zenuwstelsel (bijvoorbeeld stress), leed aan een acute ziekte.

30% van de gevallen van angio-oedeem wordt gediagnosticeerd als idiopatisch wanneer het niet mogelijk is om de oorzaak van de ziekte te achterhalen.

Spoedeisende zorg voor angio-oedeem

Quincke-oedeem ontwikkelt zich zeer onvoorspelbaar en vormt een bedreiging voor het leven van de patiënt. Daarom is het eerste wat u moet doen een ambulancebrigade bellen, ook als de toestand op dit moment bevredigend en stabiel is. En in geen geval kan geen paniek zaaien. Alle acties moeten snel en duidelijk zijn.

Voor de komst van de ambulancebrigade

Het is noodzakelijk om de patiënt in een comfortabele positie te zetten, te kalmeren

Beperk het contact met het allergeen. Als een insect bijt (wespen, bijen), moet je de angel verwijderen. Als u het zelf niet kunt, moet u wachten op de komst van specialisten.

Geef antihistaminicum (fenkarol, diazoline, difenhydramine). Effectievere injectievormen van antihistaminica, aangezien het mogelijk is dat de zwelling van het maagdarmkanaal en de absorptie van stoffen plaatsvindt. In elk geval moet u 1 - 2 tabletten van het geneesmiddel innemen, als het niet mogelijk is om een ​​injectie te doen. Het medicijn verzwakt de reactie en verlicht de toestand voor de komst van een ambulance.

Zorg ervoor dat u veel alkalische dranken drinkt (per 1000 ml water, 1 g frisdrank of narzan of borjomi). Veel water drinken helpt het allergeen uit het lichaam te verwijderen.

Enterosgel of conventionele actieve kool kan als sorptiemiddel worden gebruikt.

Om zwelling en jeuk te verminderen, kunnen een koud kompres, een warmwaterkruik met koud water en ijs op het oedemateuze gebied worden aangebracht.

Zorg voor een goede toegang tot frisse lucht, verwijder voorwerpen die de ademhaling belemmeren.

Als de mate van oedemen ernstig is, is het beter om zelf geen maatregelen te nemen om een ​​verslechtering van de conditie van de patiënt te voorkomen en te wachten op een ambulance. Het belangrijkste ding - doe geen kwaad.

Na de aankomst van de eerste hulp

Het verlenen van noodhulp is gericht op de uitvoering van verschillende taken.

Beëindiging van de impact op het lichaam van het beoogde allergeen. Noodzakelijk om progressie van de ziekte te voorkomen. Goed effect heeft een koud kompres. Geschikte warmwaterkruik met koud water of ijs. Als de zwelling het gevolg is van een insectenbeet of een medicijninjectie, moet u gedurende 30 minuten een tourniquet boven de bijt / injectieplaats plaatsen.

Hormoontherapie. Glucocorticosteroïdtherapie is nodig om oedeem te elimineren en de ademhalingsfunctie te normaliseren. Met een gigantische urticaria is prednison het favoriete medicijn. Bij combinatie van angio-oedeem en urticaria kan dexamethason worden gebruikt.

Desensibilisatie therapie. Antihistaminica worden gebruikt om de gevoeligheid van het lichaam voor het herhaaldelijk binnendringen van allergenen te verminderen. Suprastin, difenhydramine, tavegil of pipolfen worden intramusculair toegediend.

Symptomatische therapie

Zout- en colloïdale oplossingen worden toegediend om een ​​verlaging van de druk te voorkomen en het volume circulerend bloed te normaliseren. Het meest gebruikelijke gebruik is 500 - 1000 ml zoutoplossing, 500 ml hydroxygeëthyleerd zetmeel, 400 ml polyglucine. Nadat het circulerend bloedvolume de normale waarden heeft bereikt, kunnen vasopressoraminen worden gebruikt: norepinephrine in een dosis van 0,2-2 ml per 500 ml 5% glucose; dopamine in een dosis van 400 mg per 500 ml 5% glucose. De dosis geneesmiddelen wordt gecorrigeerd totdat de systolische druk van 90 mm Hg is bereikt. Art.

Voor bradycardie worden subcutane injecties van atropine (0,3-0,5 mg) aanbevolen. Indien nodig wordt atropine elke 10 minuten toegediend.

Als bronchospasmen ontstaan, breng dan - agonisten en andere bronchodilatatoren en ontstekingsremmende geneesmiddelen aan via een vernevelaar.

Cyanose, droge reuk, kortademigheid zijn indicaties voor het gebruik van zuurstoftherapie.

In zeldzame gevallen kunnen catecholamines - efedrine en adrenaline worden gebruikt.

Anti-shocktherapie

Wanneer anafylactische shock epinefrine wordt toegediend. Indien nodig kan de injectie worden herhaald. Het interval tussen de injecties moet minstens 20 minuten zijn. Met instabiele dynamieken en de kans op overlijden is intraveneuze toediening van epinefrine toegestaan. (1 ml van 0,1% epinefrine per 100 ml zoutoplossing). Parallel met de toediening van adrenaline, worden bloeddruk, hartslag en ademhaling gecontroleerd. Bij volwassenen mag de bloeddruk niet lager zijn dan 100 mm Hg. Art. Voor kinderen is dit 50 mm Hg. Art.

In het geval van een anafylactische shock tijdens de levering van een ambulance, moeten verschillende regels worden gevolgd:

de patiënt moet liegen

het hoofd moet onder de benen zijn en naar de zijkant worden gedraaid

de onderkaak moet worden verlengd, uitneembaar gebit uit de mondholte

Behandeling van angio-oedeem

Therapeutische maatregelen voor angio-oedeem worden in twee fasen uitgevoerd: het reliëf van het acute proces, de eliminatie van de oorzaken van de ziekte. Na het verlenen van spoedeisende hulp wordt de patiënt naar de klinische afdeling gestuurd. De keuze voor scheiding wordt bepaald door de aard en de ernst van angio-oedeem. Bij een ernstige anafylactische shock komt de patiënt op de intensive care afdeling, voor larynxoedeem, dit kan zowel reanimatie als een KNO-eenheid zijn. Het begin van het abdominale syndroom is een directe indicatie voor ziekenhuisopname in de chirurgische afdeling. Als het angio-oedeem van matige ernst is en er geen gevaar is voor het leven van de patiënt, kan hij worden gestuurd naar een allergologische of therapeutische afdeling.

Therapie voor terugkerende reuzenurticaria (tweede fase van de behandeling) is afhankelijk van het type ziekte.

De volledige beperking van het contact van de patiënt met het geïdentificeerde allergeen is een noodzakelijke voorwaarde voor de succesvolle behandeling van een reuzige urticaria die zich ontwikkelt volgens de principes van een echte allergische reactie. Dit is van het grootste belang voor oedeem, het gevolg van allergieën voor een of ander allergeen (voedsel, stof, wol, insectenbeten, medicijnen, enz.). Als het allergeen van fysieke aard is, moet het ook het pathologische effect op de patiënt elimineren (gebruik lichtbeschermende crèmes bij oedeem veroorzaakt door blootstelling aan licht, stop met het drinken van koude dranken en voedsel in geval van oedeem veroorzaakt door kou, enz.).

Behandeling van verergerde reuzenurticaria wordt uitgevoerd met anti-allergische geneesmiddelen. Als histamine-H1-receptorantagonisten worden fexofenadine, loratadine, desloratadine, acrivastine en cetirizine gebruikt. Dit is de nieuwe generatie antihistaminica, die minder bijwerkingen hebben in vergelijking met de 1e generatie antihistaminica. Veroorzaak geen droge slijmvliezen, bronchospasmen, in therapeutische doses hebben geen invloed op het cardiovasculaire systeem. Een lage positieve dynamiek bij de benoeming van H1-receptorantagonisten vereist de extra benoeming van H2-receptorantagonisten (ranitidine, famotidine, cimetidine). Behandeling kan ook worden uitgevoerd met calciumkanaalblokkers (20-60 mg per dag nifedipine) en leukotrieenreceptorantagonisten (10 mg per dag montelukast).

Behandeling van angio-oedeem van niet-allergische oorsprong wordt uitgevoerd na verergerd gedetailleerd klinisch onderzoek en identificatie van de ware oorzaak van de ziekte. De beslissende fase is de behandeling van de geïdentificeerde somatische pathologie (behandeling van parasitaire invasie, therapeutische en preventieve maatregelen ter verbetering van het lichaam en eliminatie van brandpunten van chronische infectie, zoals tonsillitis, behandeling van endocriene pathologieën, behandeling van ziekten van het spijsverteringsstelsel, enz.). Patiënten krijgen een dieet te zien dat het gebruik van producten met grote hoeveelheden histamine, tyrama beperkt.

Voor oedeem geassocieerd met systemische bindweefselaandoeningen, is het raadzaam om colchicine, sulfasalazine en andere geneesmiddelen die worden gebruikt in reumatologie toe te wijzen.

Bij de behandeling van erfelijk angio-oedeem zijn er belangrijke, fundamentele verschillen van behandeling met standaard therapeutische regimes. Niet herkend tijdig erfelijk oedeem en de onjuiste behandeling ervan leiden in de meeste gevallen tot de dood.

Behandeling van erfelijk angio-oedeem in de acute fase is gericht op het vervangen van de remmer C-1 en het aanvullen van de deficiëntie ervan. Meestal wordt voor dit doel plasma gebruikt (vers of vers ingevroren). Bovendien wordt tranexaminezuur of aminocapronzuur intraveneus toegediend. U kunt ook danazol invoeren in een dosis van 800 mg per dag of stanozolol in een dosis van 12 mg per dag. Oedeem, gelokaliseerd op het gezicht en de nek, vereist de introductie van dexamethason en diuretica.

Geneesmiddelen die worden gebruikt voor angio-oedeem

De eerste generatie geneesmiddelen: chloropyramine (suprastin), promethazine (pipolfen, diprazin), fenkarol (hifenadine), feniramine (avil), dimeinden (fenystyle), tavegil (cleastine), mebgidrolin (omeril, diazoline) werken snel (na 15-20 minuten) ). Effectief bij het verlichten van angio-oedeem, maar slaperigheid veroorzaken, verleng de reactietijd (gecontra-indiceerd voor bestuurders). Reageer op H-1 histaminereceptoren.

De tweede generatie blokkeert histaminereceptoren en stabiliseert mestcellen, waaruit histamine de bloedbaan binnenkomt. Ketotifen (zaditen) verwijdert effectief de spasmen van de luchtwegen. Getoond in combinatie met angio-oedeem en bronchiale asma of broncho-obstructieve ziekten.

Derde generatie antihistaminica niet remmen de CNS, blokkeren de receptoren histamine en stabiliseren van de wand van de mestcellen: Loratadine (klarisens, Claritin), astemizol (astelong, hasmanal, istalong) Sempreks (acrivastine) Terfenaddin (teridin, Trex) Allergodil (atselastin) Zyrtec, Cetrin (cetirizine), Telfast (fexofenadine).

Prednisolon met angio-oedeem

Prednisolon - systemische glucocorticoïden, voor noodbehandeling bij angioedeem, anti-oedeem, ontstekingsremmende en antihistamine werking. Het anti-allergische effect van prednisolon is gebaseerd op verschillende effecten:

Immunosuppressief effect (verminderde antilichaamproductie, remming van groei en celdifferentiatie).

Preventie van mestceldegranulatie

Directe remming van secretie en synthese van mediatoren van een allergische reactie

Vermindering van vasculaire permeabiliteit, waardoor oedeem afneemt, bloeddruk stijgt, bronchiale doorgankelijkheid verbetert.

Bij angio-oedeem wordt prednison intraveneus toegediend in een dosis van 60-150 mg. Voor kinderen wordt de dosering berekend op basis van het lichaamsgewicht: 2 mg per 1 kg lichaamsgewicht.

Het gebruik van prednisolon kan agitatie, aritmie, arteriële hypertensie, ulceratieve bloedingen veroorzaken. Dit zijn de belangrijkste bijwerkingen van systemische glucocorticoïden. Daarom zijn ernstige hypertensie, maagzweer, nierfalen, overgevoeligheid voor glucocorticosteroïden directe contra-indicaties voor het gebruik van prednison.

Dieet voor angio-oedeem

Dieettherapie is een integraal onderdeel van de behandeling van elke ziekte. Het is erg belangrijk om rekening te houden met de pathogenetische mechanismen van de ziekte, de conditie van verschillende organen en orgaansystemen bij de ontwikkeling van een voedingsrantsoen. In het geval van behandeling van angio-oedeem is een goed gekozen dieet vooral belangrijk omdat het oedeem van allergische aard is.

Dieet voor angio-oedeem wordt ontwikkeld rekening houdend met verschillende fundamentele principes:

Bij het ontwikkelen van een dieetmenu voor een patiënt met angio-oedeem, is het noodzakelijk om het eliminatiebeginsel te volgen. Met andere woorden, het is noodzakelijk producten van het menu van de patiënt uit te sluiten die een directe of kruisallergische reactie kunnen veroorzaken. Het dieetmenu mag geen producten bevatten met een hoog gehalte aan amines, inclusief histamine, producten met hoge sensibiliserende eigenschappen. Producten moeten zo natuurlijk mogelijk zijn, bevatten geen synthetische voedingsadditieven.

Het voedingsrantsoen moet zorgvuldig worden overwogen, de uitgesloten producten moeten correct worden vervangen. Hiermee kunt u de kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling van het menu optimaal aanpassen.

Het derde principe is het principe van 'functionaliteit'. Producten moeten nuttig zijn, helpen om de gezondheid te behouden en te bevorderen.

Als u de tips en regels van therapeutische voeding volgt, zal er een positieve trend zijn. Dieetbehandeling wordt echter de meest noodzakelijke, relevante en effectieve maatregel in gevallen waarin een bepaald levensmiddel als allergeen fungeert.

Uitsluiting van het dieet van voedingsmiddelen - allergenen is gebaseerd op gegevens uit patiëntonderzoeken, informatie over intolerantie voor producten. U kunt de taak vereenvoudigen door een voedingsdagboek bij te houden. De bepaling van de producten van allergenen wordt uitgevoerd met verschillende methoden, waaronder een open-end eliminatie-provocatietest, de bepaling van specifieke antilichamen tegen voedseleiwitten, provocerende sublinguale tests en huidtesten. Vis en zeevruchten, kip, eieren, noten, honing, citrusvruchten - die voedingsmiddelen die het vaakst voorkomen provocateurs van allergische reacties en zwelling.

Indien de producten die allergische reacties en directe werkwijzen voor het identificeren allemaal duidelijk dat de identificatie van een allergische reactie op voedsel niet-immuun aard veroorzaken (anders - pseudo-reactie op voedsel) is ingewikkelder. Dergelijke reacties zijn moeilijker te differentiëren. Ze worden meestal bepaald door de afhankelijkheid van de ontwikkeling van de reactie op de "dosis" van het allergeen. Als "true" allergieën allergeen intake wordt volledig geëlimineerd op de lange termijn, is het toegestaan ​​om de opname ervan in het dieet dieet in het geval van pseudo-reactie. De hoeveelheid allergeenproduct wordt individueel voor elke patiënt geselecteerd. Bij de ontwikkeling van klinische voeding kan de mogelijkheid van kruisallergie tussen allerhande allergenen niet worden uitgesloten.

De meest voorkomende producten die "echte" en pseudo-allergische reacties kunnen veroorzaken:

Vis en zeevruchten, kip en eieren, sojabonen, melk, cacao en pinda's veroorzaken vaak echte allergische reacties. Van plantaardige voedingsmiddelen zijn de meeste allergenen tomaat, spinazie, bananen, druiven en aardbeien.

Pseudo-allergische reacties kunnen worden veroorzaakt door dezelfde producten als de echte allergie. Aan de lijst kunt u chocolade, kruiden, ananas toevoegen.

Met zorg moet u in het menu producten opnemen die biogene amines en histamine bevatten. Dit zijn vissen (kabeljauw, haring, tonijn) en mosselen, kaas, eieren, spinazie, rabarber, tomaten, zuurkool. Mensen met allergieën moeten wijn weigeren.

Als u wilt uitsluiten van het menu, hebt u producten nodig die stikstofhoudende extractieve verbindingen bevatten. Dit zijn peulvruchten (linzen, bonen, erwten), zwarte thee, koffie en cacao, bouillon, gestoofde en gebakken vlees- en visgerechten.

Vaak veroorzaken de ontwikkeling van allergieën en oedeem synthetische voedingsadditieven. Hiertoe behoren conserveermiddelen (sulfieten, nitrieten, benzoëzuur en zijn derivaten, enz.) En kleurstoffen (tartrazin, amarant, azorubin, erythrozin, enz.), Aroma's (menthol, vanille, kruidnagel en kaneel, glutamaat) en smaakstabilisatoren.

De meest voorkomende combinaties van producten en stoffen die kruisallergie kunnen veroorzaken:

Noten kunnen allergieën veroorzaken is niet constant, en tijdens de bloei van hazelaar

Appels verhogen het risico op een allergische reactie bij gebruik samen met peren, kersen, kersen en kweeperen.

Vaak leiden tot allergische reacties, sommige producten tijdens het gebruik ervan met bepaalde medicijnen. Het is dus onmogelijk om de inname van acetylsalicylzuur te combineren met de consumptie van bessen en fruit (druiven, frambozen, aardbeien, perziken, abrikozen en pruimen). Een kippenei geeft een reactie tijdens het gebruik van interferon en lysozyme. Kefir kan niet worden gebruikt bij de behandeling van penicilline tegen antibiotica.

Brood en graanschotels zijn zelf geen allergenen. En tegelijkertijd kunnen ze een reactie veroorzaken tijdens de bloei van graangewassen (tarwe, rogge, haver, tarwegras).

Kefir is ongewenst om tegelijkertijd met schimmels, schimmelkaas te consumeren.

Koemelk kan een allergeen worden terwijl het wordt geconsumeerd met kalfs- en rundvleesproducten en gerechten. Het is ongewenst om tegelijkertijd koeien- en geitenmelk te drinken.

Wanneer u vis en zeevruchten eet, moet u één ding kiezen. Gelijktijdige consumptie van visgerechten met garnalen, mosselen, krabben of kaviaar kan ook leiden tot allergieën.

Zo is voor de preventie en behandeling van angio-oedeem is het zeer belangrijk om een ​​voedzaam dieet van de patiënt te maken, uit het ei menu, vis, chocolade, noten, citrusvruchten geheel of gedeeltelijk uitgesloten. Deze producten kunnen angio-oedeem veroorzaken, zelfs als ze niet de primaire oorzaak van allergieën zijn. Op deze manier kunt u het risico op oedeemvorming minimaliseren.

Quincke-oedeem is een gevaarlijke ziekte die niet alleen de gezondheid, maar ook het leven van de mens bedreigt. Het moet met alle verantwoordelijkheid worden genomen. Deze patiënten kunnen het volgende aanbevelen. Ten eerste altijd een anti-allergisch medicijn bij de hand hebben. Ten tweede, probeer het contact met het allergeen volledig te elimineren. Ten derde, heb altijd een armband of een individuele kaart met uw naam, geboortedatum, telefoonnummer van de behandelend arts. In dit geval, met de plotselinge snelle ontwikkeling van de ziekte, kunnen zelfs vreemden die dicht bij de zieke staan ​​zich oriënteren en tijdig assisteren.

Artikel auteur: Kuzmina Vera Valerievna | Diëtist, endocrinoloog

Onderwijs: Diploma RSMU hen. N. I. Pirogov, specialiteit "General Medicine" (2004). Residentie aan de Moskouse Staatsuniversiteit voor Geneeskunde en Tandheelkunde, diploma "Endocrinologie" (2006).

Ernstige allergische reactie met ernstige symptomen - angio-oedeem: oorzaken, eerste hulp en behandeling van reuzenurticaria

Quincke-oedeem is een gevaarlijke allergische reactie met ernstige symptomen. Met de verkeerde eerste hulp kunnen de gevolgen heel ernstig zijn. Negatieve tekens verschijnen in het bovenste deel van het lichaam: het gezicht, de lippen, de nek zwellen op, het lumen van het strottenhoofd versmalt vaak, er bestaat een risico op verstikking. Sommige patiënten ontwikkelen oedeem van de interne organen, er is een bedreiging voor het leven.

Welke allergenen veroorzaken een acute reactie? Wat te doen met de ontwikkeling van angio-oedeem? Hoe eerste hulp bieden bij angio-oedeem? Deze en vele andere problemen met betrekking tot ernstige allergische reacties worden in het artikel beschreven.

Veroorzaakt ernstige allergische reactie

Een gevaarlijke toestand ontwikkelt zich onder invloed van verschillende irriterende stoffen. Angio-oedeem komt in een kwart van de gevallen voor wanneer een erfelijke aanleg voor verhoogde sensitisatie van het lichaam, in sommige gevallen, artsen niet de exacte oorzaak van een scherpe immuunrespons kunnen vaststellen. Quincke's oedeem-code op de ICD - 10 - T78.3.

Provocerende factoren en allergenen:

• producten van bepaalde groepen. Bij de meeste patiënten veroorzaken bepaalde soorten voedsel een ernstige allergische reactie: honing, eieren, volle melk, citrusvruchten. Rode bessen, fruit en groenten, chocolade, zeevruchten, pinda's hebben ook een hoge allergeniciteit;
• huishoudelijke chemicaliën, wasmiddelen, lichaamsverzorgingsproducten;
• krachtige geneesmiddelen: jodiumbevattende geneesmiddelen, sulfonamiden, antibiotica, aspirine, B-vitaminen, verbindingen met anticonvulsieve werking;
• plantenstuifmeel tijdens de bloei;
• vergif dat het lichaam binnendringt met insectenbeten;
• cosmetica, vooral van lage prijsklasse met irriterende ingrediënten;
• helmintische invasies;
• veer, wol, pluis voor huisdieren. Uitwerpselen, speeksel, deeltjes van de dode epidermis bij dieren zijn gevaarlijke irriterende stoffen, vooral voor kinderen;
• fysieke factoren: licht, lage temperaturen;
• virale en bacteriële infecties;
• droogvoer voor vissen en papegaaien;
• frequente, langdurige stress;
• ernstige auto-immuunziekten.

Leer hoe u Kestin-tabletten kunt gebruiken om allergiesymptomen te verlichten.

Hoe allergische rhinitis bij een kind behandelen? Effectieve behandelingsopties worden op deze pagina beschreven.

classificatie

Artsen onderscheiden twee soorten reuzenurticaria:

• allergisch. Na het binnendringen van het allergeen, laat het lichaam chemicaliën vrij die capillaire permeabiliteit en de uitzetting van kleine bloedvaten veroorzaken. Het vloeibare deel van het bloed penetreert de vaatwand, vult de cellen, verhoogt het volume van de weefsels, oedeem treedt op. Een negatieve reactie ontwikkelt zich onder de werking van verschillende stimuli;
• niet-allergische. De reden voor de acute immuunrespons is een mutatie van het complementsysteem - specifieke eiwitten die verantwoordelijk zijn voor immuunreacties. Wanneer schendingen van het eiwit niet alleen worden geactiveerd na het binnendringen van gevaarlijke microben, maar ook wanneer ze worden blootgesteld aan koude, mechanische of chemische stimuli. Wallen komen zelfs voor bij shock, hitte, chemicaliën.

Eerste tekenen en symptomen

U kunt een ernstige allergische reactie verwachten wanneer de volgende symptomen verschijnen:

• eerste symptomen van angio-oedeem: een persoon zwelt plotseling op, lippen, wangen zwellen op, oogleden zwellen op, alleen scheuren zijn zichtbaar in plaats van ogen;
• de huid wordt bleek, met de ontwikkeling van verstikking is een blauwachtige tint merkbaar;
• de vorm van het gezicht verandert, het slachtoffer is moeilijk te herkennen;
• ademen is moeilijk, fluiten is vaak te horen vanwege de vernauwing van de strottehoofdspleet;
• oedeem van de inwendige organen veroorzaakt braken, problemen met urineren, pijn in de buik, tintelingen in het gehemelte en tonggebied (een teken van complicaties met een reusachtige urticaria in de darm of maag);
• soms zichtbare huidreacties: roodheid, huiduitslag, jeuk;
• met de nederlaag van de luchtwegen, verschijnt een blaffende hoest, die zich ontwikkelt, het gehemelte los is, het lumen van het strottenhoofd smaller wordt;
• sommige patiënten ontwikkelen een negatieve reactie van het zenuwstelsel: overexcitement, angst, desoriëntatie, in ernstige gevallen - verlies van bewustzijn;
• met laesies van de hersenvliezen, lethargie en lusteloosheid verschijnen, is het moeilijk voor de patiënt om de borst met de kin aan te raken.

De meeste mensen hebben enkele uren negatieve symptomen, in ernstige vorm, twee tot drie dagen. Nadat het immuunsysteem weer normaal is geworden, normaliseert het de staat van de haarvaten, blokkeert het histaminereceptoren, tekenen van angio-oedeem verdwijnen spoorloos.

Eerste hulp en verdere behandeling

Hoe angio-oedeem te behandelen? Kennis van de symptomen, regels voor eerste hulp bij een grote urticaria kunnen het leven van een persoon van elke leeftijd redden. Het is belangrijk om te begrijpen: wallen ontwikkelen zich zeer snel, in slechts een half uur hebben de negatieve symptomen invloed op de lippen, de luchtwegen, de oogleden, de organen van het urogenitale stelsel, de nek. Bij veel patiënten met een gevaarlijke aandoening zwelt meer dan de helft van het oppervlak van de huid en slijmvliezen.

Eerste hulp bij angio-oedeem:

• de persoon geruststellen, comfortabel zitten, de kraag losmaken, perskleding verwijderen, het raam of raam onmiddellijk openen;
• contact met het allergeen dat een ernstige reactie veroorzaakte elimineren;
• geef zo ​​snel mogelijk een effectieve antihistaminica. Het medicijn zal wallen verminderen, verstikking door vernauwing van het strottenhoofd voorkomen. Allergietabletten of siroop moeten altijd in de verbanddoos zitten;
• geef gekookt water: het is belangrijk om de toxische component uit het lichaam te verwijderen;
• Het is raadzaam om een ​​sorbent te nemen voor binding en de snelle verwijdering van het allergeen.

Bij ernstig angio-oedeem is het op eigen initiatief onwenselijk om sorptiemiddelen, een alkalische drank, te geven. Een tablet of een vloeibare vorm van een antihistaminicum zal de ernst van de reactie verminderen, artsen zullen intramusculair intussen met krachtige formuleringen injecteren, de patiënt voor een klinische behandeling nemen.

Preparaten voor de behandeling van angio-oedeem:

• De eerste rij medicijnen is antihistamineformuleringen. We hebben medicijnen nodig die de acute symptomen snel verwijderen. Wanneer angio-oedeem effectieve geneesmiddelen is: Suprastin, Ketotifen, Claritin, Dimedrol, Tavegil;
• diuretica voor het verwijderen van wallen. Lasix, Diacarb, Torsid, Furosemide;
• geneesmiddelen die de doorlaatbaarheid van de vaatwand verminderen. Effectieve ascorutine;
• tijdens asfyxie injecteren de artsen geneesmiddelen die de spieren ontspannen, tracheale intubatie uitvoeren en daarnaast de toediening van efedrine en adrenaline vereisen. De manipulaties worden uitgevoerd door medische hulpverleners;
• tijdens de behandeling van angio-oedeem is de patiënt verplicht een hypoallergeen dieet te volgen, te weigeren overmatig gebruik van geneesmiddelen, om voedsel en allergenen in het huishouden te vermijden;
• Systemische corticosteroïden zijn geïndiceerd voor de ernstige, langdurige aard van de allergische reactie. Prednisolon, Dexamethason, Hydrocortison.

Quincke's oedeem bij kinderen

Het kind reageert actief op allergenen met verhoogde lichaamssensibilisatie. Peuters en kleuters hebben slecht ontwikkelde afweermechanismen, het is moeilijk om met verschillende soorten irriterende middelen om te gaan en een acute immuunrespons ontwikkelt zich vaak met ernstige symptomen. Om deze reden is angio-oedeem erg gevaarlijk voor kinderen.

De belangrijkste oorzaken van reuzenurticaria bij kinderen:

• producten die vaak allergieën veroorzaken, vooral met emulgatoren, synthetische kleurstoffen, conserveermiddelen;
• stuifmeel van gevaarlijke planten;
• drugs;
• bijt stekende insecten.

Symptomen zijn vergelijkbaar met negatieve manifestaties bij volwassenen. Een van de karakteristieke manifestaties is de migrerende aard van wallen: tekens verschijnen op één plaats en vervolgens op een andere plaats. Vaak bezetten gezwollen gebieden een groot gebied.

Eerste hulp en behandeling van reuzenurticaria zijn vergelijkbaar met het verwijderen van negatieve symptomen bij angio-oedeem bij volwassen patiënten. Het is belangrijk om te weten: het kinderlichaam is minder resistent tegen de werking van allergenen, een acute immuunreactie ontwikkelt zich sneller. Met de ontwikkeling van verstikking, oedeem van de inwendige organen, zijn dringende maatregelen nodig om het leven van een kleine patiënt te redden, het kost minuten.

Antihistaminica voor jonge kinderen betreden het apotheeknetwerk in vloeibare vorm: allergiesiroop en -druppels. Van 6 of 12 jaar oude pillen zijn toegestaan. Bij een bliksemreactie injecteren artsen antihistaminica intramusculair. Het is verboden om een ​​geneesmiddel te geven dat niet geschikt is voor de leeftijd: complicaties die de allergische reactie verergeren, zijn mogelijk.

effecten

Het is geen toeval dat Quinck's oedeem wordt beschouwd als een van de meest ernstige reacties: als de patiënt geen hulp biedt, kan de patiënt sterven aan verstikking. Een kwart van de mensen ontwikkelt oedeem van het strottenhoofd, grote bronchiën worden aangetast, het tracheagebied wordt aangetast. Als er negatieve signalen verschijnen, is het onmogelijk om uit te stellen: een tijdige oproep aan de ambulance redt levens.

Met zwakte, chronische pathologieën, overgevoeligheid voor allergenen, ernstige auto-immuunziekten, kan tegen de achtergrond van lage beschermende krachten van het lichaam ernstige staand - anafylactische shock ontwikkelen. Zonder bekwame medische zorg is overlijden mogelijk.

Conclusie: wanneer verdenking van angio-oedeem nodig is om artsen dringend te bellen. Zelfmedicatie veroorzaakt gevaarlijke complicaties, de symptomen en effecten van reuzenurticaria zijn vaak levensbedreigend.

Preventieve maatregelen

Sta de ontwikkeling van angio-oedeem niet toe: het elimineren van de effecten van een acute reactie is veel moeilijker dan het voorkomen van de negatieve reactie van het lichaam. In ernstige gevallen kan de uitkomst het treurigst zijn.

Lees hoe u Tsetrin-tabletten voor volwassenen en kinderen kunt gebruiken.

Behandelingsmethoden voor allergische obstructieve bronchitis bij kinderen worden in dit artikel beschreven.

Ga naar http://allergiinet.com/allergeny/produkty/hurma.html en lees over de tekenen en symptomen van allergie voor persimmon bij volwassenen.

Basisregels:

• ouders moeten het dieet van het kind maken rekening houdend met de mate van allergeniciteit van de producten;
• Het is niet nodig om kinderen te voeden met voedsel waarin gevaarlijke synthetische vulstoffen, conserveermiddelen, kleurstoffen zitten;
• Het is wenselijk om kinderen te beschermen tegen contact met mogelijke allergenen, vooral als het lichaam zwak is. Plant stuifmeel, dierenhaar, sommige medicijnen, insectenbeten zijn de belangrijkste prikkels die angio-oedeem veroorzaken;
• het is noodzakelijk om het immuunsysteem te versterken, om in de ether te zijn, om verharding uit te voeren. Een belangrijk punt is de preventie van passief roken, wat de algemene toestand van het huishouden, met name kinderen, verergert;
• In de EHBO-kit moeten altijd antihistaminica zitten. Reuzeurticaria ontwikkelt zich snel, vaak binnen 15-30 minuten. Bij afwezigheid van thuismedicatie tegen allergieën kan dit ernstige gevolgen hebben. Mensen met een allergie moeten altijd een door een arts voorgeschreven antihistaminicum bij zich hebben.

In de volgende video, nuttig deskundig advies over hoe eerste hulp te bieden bij angio-oedeem en wat er gedaan kan worden vóór de komst van specialisten:

Oedeem quinica veroorzaakt

Angio-oedeem, beter bekend als Quincke-oedeem, kreeg zijn populaire naam ter ere van de Duitse arts Heinrich Quincke, die deze gevaarlijke toestand voor het eerst beschreef in 1882. In sommige gevallen vormt het zelfs een directe bedreiging voor het leven. Daarom is het zo belangrijk om te weten wat angio-oedeem is, voor wie het risico op optreden groot is en wat te doen als zich symptomen van de ziekte voordoen.

Quincke-oedema: wat is het?

Quincke-oedeem is een ziekte met een allergische aard, die zich manifesteert door het optreden van uitgesproken oedeem van de huid, het onderhuidse weefsel en het slijmepitheel. De pathologie wordt meestal vastgesteld in de volgende gebieden van het lichaam:

Veel minder vaak ontwikkelt oedeem zich op interne organen, gewrichten en zelfs de membranen van de hersenen.

Angio-oedeem kan absoluut op elke persoon van invloed zijn. Er is echter een groep mensen die het meest vatbaar is voor de ziekte - we hebben het over allergieën. En veel vaker dan bij oudere mensen en mannen, ontwikkelt de pathologie zich bij kinderen (de uitzondering is baby's, bij wie zulk oedeem uiterst zeldzaam is, hoewel het mogelijk is) en jonge vrouwen.

Oorzaken van angio-oedeem

Er zijn twee soorten angio-oedeem - allergisch en pseudo-allergisch. En ze verschillen in de redenen die een gevaarlijke toestand veroorzaken.

Als we het hebben over allergisch angio-oedeem, dan is de "boosdoener" in dit geval een specifiek allergeen dat het lichaam van een persoon met allergieën is binnengedrongen. Dan wordt massief oedeem een ​​soort reactie op de stimulus. Gewoonlijk wordt de beschreven aandoening gecombineerd met dergelijke ziekten en ziekten zoals hooikoorts, bronchiale astma, voedselallergieën, urticaria.

In het geval van pseudo-allergisch angio-oedeem is de oorzaak van de pathologie aangeboren afwijkingen van het complementsysteem - een groep eiwitten die deelneemt aan de vorming van primaire immuun- en allergische reacties. Normaal gesproken zijn deze eiwitten in rust en worden ze alleen geactiveerd als ze allergeen bevatten. Als er gebreken in hun structuur zijn, werkt het complementsysteem ofwel spontaan of in reactie op thermische, chemische en koude stimuli.

Quincke-oedeem: symptomen

Tekenen van angio-oedeem krijgen geen kans om onopgemerkt te blijven. In feite is de allereerste van hen een snelle en scherpe zwelling van de huid, het onderhuidse weefsel en slijmepitheel op het aangetaste gebied, zichtbaar voor het blote oog. In de regel verandert de huid in deze gebieden aanvankelijk niet de natuurlijke tint, en iets later wordt hij zichtbaar bleek.

Meestal is angio-oedeem gelokaliseerd op de lippen, tong, oogleden, wangen en strottenhoofd (het gevaarlijkste geval).

Patiënten hebben meestal geen jeuk, maar maken zich zorgen over pijn en verbranding. Patiënten ten tijde van oedeem voelen onaangename spanning, een toename van de amandelen, zacht gehemelte en tong.

Het grootste gevaar is de verspreiding van het pathologische proces op het slijmvlies van het strottenhoofd, evenals op de keelholte en luchtpijp, die obstakels vormen voor normale ademhaling. Ondertussen, volgens statistieken, komt deze aandoening voor bij elke vierde persoon die lijdt aan angio-oedeem. Zijn tekenen zijn heesheid, luidruchtige ademhalingsmoeilijkheden, kortademigheid, blaffende hoest en als gevolg daarvan, eerst een scherpe roodheid van de huid van de patiënt, en vervolgens hun onnatuurlijke bleekheid, uiting gegeven aan angst bij de patiënt, zelfs flauwvallen is niet uitgesloten. Bij afwezigheid van dringende professionele zorg valt de patiënt snel in een hypocapnic coma, waarna er een hoog risico op overlijden is door gebrek aan zuurstof.

In gevallen waar angio-oedeem het maagdarmkanaal beïnvloedt, zijn de symptomen scherpe buikpijn, evenals braken en diarree. Wanneer zich oedeem ontwikkelt in de hersenvliezen, zijn er neurologische symptomen: hemiplegie, afasie, epileptische aanvallen, enz.

Quincke's oedeem: help bij de eerste tekenen

Onmiddellijk, zodra er een vermoeden van angio-oedeem is, moet u de arts raadplegen. Vóór zijn aankomst moet de patiënt eerste hulp krijgen, waaronder de volgende activiteiten:

• barrière tegen contact met het allergeen (als het bijvoorbeeld een insectenbeet is, moet de angel eerst worden verwijderd);
• zorgen voor de toevoer van schone verse lucht naar de ruimte waar de patiënt zich bevindt;
• verdoving van het slachtoffer;
• vrijlating van het slachtoffer uit krappe kleding, riem, riem, stropdas;
• verwijdering uit het lichaam van de patiënt van het allergeen door overvloedige otpaivanija persoon en het nemen van hen sorptiemiddelen - dezelfde actieve kool;
• instillatie in de neus van de getroffen vasoconstrictor valt, die alleen bij de hand;
• het aanbrengen van een koud kompres op het aangetaste gebied en bij voorkeur een touw op de plaats erboven - als het oedeem optrad als reactie op een injectie van een medicijn of een insectenbeet;
• het nemen van de juiste antihistaminica.

Noodhulp bij angio-oedeem gaat gepaard met acties zoals:

• detoxificatietherapie: hemosorptie, enterosorptie, enz.;
• hormoontherapie (toediening van prednison intraveneus of intramusculair);
• desensitisatie therapie (intramusculaire injectie van suprastin);
• gebruik van diuretica;
• gebruik van proteaseremmers.

En, natuurlijk, de patiënt met dit alles heeft een dringende ziekenhuisopname nodig in de afdeling allergologie. Quincke's oedeem, vooral de ernstige vormen - een aandoening waarvoor dringende geschoolde zorg nodig is. Soms gaat de rekening slechts een minuut verder.

Diagnose van angio-oedeem

Allereerst voert de arts een onderzoek uit om kennis te maken met de bestaande symptomen. Bovendien wordt rekening gehouden met de reactie van oedeem op de toediening van adrenaline.

De volgende stap is om de oorzaak van de pathologie vast te stellen. In de regel is het voldoende om de patiënt te vragen wat allergische ziektes zijn in zijn of haar familiegeschiedenis, wat de reactie is van zijn lichaam op het gebruik van verschillende producten, het toedienen van medicijnen en contact met dieren. Soms zijn specifieke bloedonderzoeken en allergietesten vereist om de oorzaak te vinden.

Behandeling van angio-oedeem

In het geval van oedeemontwikkeling in de keelholte, het strottenhoofd of de luchtpijp, is dringende ziekenhuisopname van het slachtoffer vereist, gevolgd door behandeling op de reanimatie- of intensive care-afdeling.

Over het algemeen wordt de behandeling van angio-oedeem in verschillende richtingen uitgevoerd.

• De uitsluiting van het leven van het slachtoffer van alle potentieel gevaarlijke allergenen. Specifieke aanbevelingen worden gegeven na het identificeren van de exacte oorzaak van oedeem. In dit geval wordt de patiënt gevraagd te weigeren voedingsmiddelen te eten die rijk zijn aan natuurlijke salicylaten (frambozen, kersen, aardbeien, perziken, appels, druiven, aardbeien, abrikozen, pruimen, tomaten, wortelen, aardappelen), evenals het gebruik van bepaalde medicijnen, zoals als pentalgin, tsitramon, baralgin, paracetamol, indomethacin en anderen.
• Medicamenteuze therapie. Deze behandelingsrichting is de benoeming van antihistaminica en corticosteroïden door de behandelende arts. In de aanwezigheid van overgevoeligheid voor individuele voedingsproducten wordt, om het te verminderen, het gebruik van enzympreparaten, zoals bijvoorbeeld festal, gebruikt.
• Lifestyle-correctie. Personen die angio-oedeem hebben gehad, moeten stoppen met roken, alcoholmisbruik en deze patiënten worden geadviseerd om stressvolle situaties, oververhitting en onderkoeling te vermijden.

Om een ​​persoon te beschermen die in het verleden aan ernstige angio-oedeem leed, wordt hem aangeraden altijd een spuit met een adrenalineoplossing bij zich te houden.

Mogelijke complicaties van angio-oedeem

Zoals hierboven vermeld, is de gevaarlijkste complicatie van Quincke-oedeem, die het strottenhoofd of de luchtpijp beïnvloedt, verstikking, leidend tot coma en mogelijk invaliditeit of overlijden.

Als het oedeem gelokaliseerd is in het maagdarmkanaal, dan is een complicatie in de vorm van peritonitis niet uitgesloten, evenals verhoogde darmmotiliteit en dyspeptische stoornissen.

Als het urogenitale systeem wordt aangetast, kan de complicatie zich manifesteren door de symptomen van acute cystitis en de ontwikkeling van urineretentie.

Oedeem op het gezicht is het meest alarmerend, aangezien er, indien aanwezig, een mogelijkheid is van beschadiging van de hersenen of de membranen ervan, vergezeld door het verschijnen van labyrintsystemen en meningeale symptomen - die allemaal een directe bedreiging vormen voor het leven.

Quincke's oedeem bij kinderen

Quincke's oedeem bij kinderen is een vrij algemeen verschijnsel. Bovendien heeft het pathologische proces bij dergelijke jonge patiënten zijn eigen kenmerken.

Ten eerste kan oedeem bij kinderen behoorlijk grote maten bereiken. Bovendien heeft het een migrerend karakter, dat wil zeggen, het kan op een of andere plaats ontstaan, alsof het beweegt. Als je de zwelling voelt, zal het behoorlijk dicht en homogeen zijn. Wanneer u erop klikt, verschijnt geen inspringing. Ongeveer 50% van de gevallen van angio-oedeem bij kinderen gaat gepaard met het optreden van urticaria.

Vooral gevaarlijk voor patiënten van jonge leeftijd is zwelling van de keel en het strottenhoofd. Immers, alle pathologische processen bij een kind ontwikkelen zich sneller dan bij een volwassene, daarom is het bij de geringste verdenking zo belangrijk, zonder een seconde te verliezen, om onmiddellijk een ambulance te bellen.

Als het oedeem van Quincke het maagdarmkanaal van het kind heeft aangetast, zal de patiënt hoogstwaarschijnlijk worden gestoord door scherpe pijnen in de maag, tintelingen van de tong en het gehemelte, evenals diarree en braken, die iets later verschijnen.

Zelfs als de zwelling zich uitsluitend op de huid ontwikkelt, kunnen kinderen koorts en ernstige pijn in de gewrichten hebben. Bovendien is in dit geval verhoogde opwinding van het kind niet uitgesloten en is het zelfs mogelijk om flauw te vallen.

De ouders van elk allergisch kind moeten de meest voorkomende oorzaken van levensbedreigend angio-oedeem bij kinderen kennen:

• het nemen van bepaalde medicijnen: antibiotica (in het bijzonder penicilline), antispasmodische geneesmiddelen, acetylsalicylzuur, jodiumhoudende geneesmiddelen, B-vitamines;
• individuele voedingsmiddelen die allergieën bij een bepaald kind veroorzaken, evenals verschillende levensmiddelenadditieven die in sommige voedingsmiddelen aanwezig kunnen zijn: bijvoorbeeld, een aantal gevaarlijke conserveringsmiddelen en kleurstoffen worden aangetroffen in worsten, exotische visgerechten, sappen, kaas, enz.;
• insectenbeten;
• stuifmeel dat vrijkomt tijdens de bloeiperiode van sommige planten.

Quincke's oedeem: hoe te voorkomen

Mensen, vooral degenen met een predispositie voor allergische reacties, dienen enkele preventieve maatregelen in acht te nemen die de ontwikkeling van een dergelijke gevaarlijke aandoening als angio-oedeem voorkomen.

Eerst moet je altijd een strikt dieet volgen. In dit geval moeten allergenen niet alleen worden uitgesloten van het dieet, maar ook in het algemeen van de menselijke omgeving (dit geldt met name ook voor huisdieren). Het laatste doen is echter niet altijd in de wil van een bepaalde persoon die aan allergieën lijdt. Daarom moet in gevallen waarin het onmogelijk is om uzelf te beschermen tegen contact met irriterende stoffen (bijvoorbeeld tijdens de bloei van een plant), antihistaminica worden gebruikt.

Patiënten die lijden aan een verhoogde gevoeligheid voor insectenbeten, mogen de insectenwerende middelen in hun respectievelijke seizoenen niet vergeten. Bovendien moeten ze op dit moment kleding met felle kleuren vermijden - het zijn zeer aantrekkelijke muskieten, bijen en wespen. En je moet natuurlijk niet op blote voeten lopen op straat, zelfs in de zomer.

Ouders van wie het kind gevoelig is voor allergieën, moeten niet alleen hun kind op alle mogelijke manieren belemmeren in contact met sensibiliserende stoffen, maar ook een perfecte netheid in het huis handhaven, zodat er, zoals ze zeggen, geen stofje in de hoeken zit. Daarnaast is het belangrijk om regelmatig de kamers te ventileren, vaak natte reiniging erin uit te voeren en te zorgen voor een optimale luchtvochtigheid en temperatuur in de woning.