HPV 16 type bij vrouwen

Papillomavirussen zijn een groep van DNA-bevattende virussen die epitheliale cellen van organen en weefsels infecteren: huid, slijmvliezen.

inhoud:

Wat is het gevaar van HPV type 16 voor vrouwen?

Een kenmerkende eigenschap van papillomavirussen is het vermogen om de vorming van verschillende epitheliale tumoren te induceren.

De vormen van weefselschade veroorzaakt door HPV zijn divers. Asymptomatisch en subtiel: keratose, dysplasie. Er zijn klinisch uitgesproken: wratten, papillomen, condylomen. De meeste zijn absoluut veilig. Zonder behandeling blijven ze een levenslang cosmetisch defect of verdwijnen ze vanzelf (zelfgenezing).

Maar soms kunnen goedaardige laesies degenereren tot kwaadaardige tumoren - carcinomen.

• Carcinoom of epitheliale kanker is een kwaadaardige tumor die ontstaat uit de veranderde epitheelcellen van verschillende weefsels.

Vandaag is vastgesteld dat infectie van humaan papillomavirus de belangrijkste oorzaak is van baarmoederhalskanker. Bij klinisch tot expressie gebrachte baarmoederhalskanker van HPV worden in 95-100% van de gevallen hoge risico's op oncogeniciteit vastgesteld.

Ongeveer 100 serotypen van papillomavirussen zijn bekend. Ongeveer 17 worden als oncogeen beschouwd.

• De hoogste risicogroepen zijn HPV-typen: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 en 68.

• Virussen met een laag risico blijven HPV-typen: 6, 11, 42, 43, 44.

HPV 16/18 is goed voor 70% van de baarmoederhalskanker geassocieerd met humaan papillomavirusinfectie. Bovendien is het meest voorkomende plaveiselcelcarcinoom geassocieerd met HPV type 16. Een zeldzame glandulaire kanker - met HPV type 18.

Infectie met HPV type 16

De prevalentie van humane papillomavirus-infectie is extreem hoog: het DNA van bepaalde (soms meerdere) HPV-typen wordt gevonden in meer dan 80% van de volwassen populatie.

Mucosotroop HPV, inclusief serotype 16, worden seksueel overdraagbare infecties (soa's) genoemd. De kans op besmetting door het bloed, huishoudelijke artikelen, hoe meer onbeduidend in de lucht.

Manieren van infectie van het HPV 16-type:

• Seksueel pad: traditioneel, oraal, onconventioneel seksueel contact met een geïnfecteerde partner.
• Intra-uteriene: infectie van de foetus van een besmette moeder via de placenta of het vruchtwater.
• Tijdens de bevalling: infectie van de pasgeborene bij het passeren van het geboortekanaal van de door wratten getroffen moeder.

Wat gebeurt er na infectie met HPV type 16?

De overgrote meerderheid van geïnfecteerde HPV is niet op de hoogte van het incident en heeft in de toekomst geen verdere complicaties.

Bovendien is tot 75% van de seksueel actieve vrouwen hun hele leven verschillende keren geïnfecteerd met verschillende soorten HPV. Bij 2/3 van de vrouwen wordt de actieve infectie na enige tijd echter gedeeltelijk of volledig door het immuunsysteem uit het lichaam uitgescheiden.

De "overblijfselen" van virussen worden "bewaard" in gevoelige weefsels in de vorm van HPV-DNA en worden geërfd in een geïnfecteerde celkloon gedurende de levensduur van de drager. Op het moment van verzwakking van de lokale of algemene immuniteit "wordt de latente HPV-infectie" wakker, komt terug, manifesteert zich klinisch.

Redenen voor het verminderen van de immuniteit tegen HPV type 16 bij vrouwen:

- zwangerschap;
- leeftijdsgerelateerde veranderingen in verband met veroudering;
- acute, chronische gynaecologische, somatische, inflammatoire, infectieziekten;
- SOA: chlamydia, genitale herpes, CMVI, trichomoniasis, gonorroe, syfilis, HIV, etc.
- hormonale onbalans;
- neuro-endocriene, metabole stoornissen, obesitas;
- operaties, verwondingen, abortussen, moeilijke bevalling;
- chronische stress, fysieke uitputting;
- behandeling met cytotoxische, immunosuppressieve geneesmiddelen;
- agressieve instraling, ioniserende straling, bestralingstherapie;
- Roken, alcoholisme.

Een langdurig niet-productief aanhoudend beloop van HPV-infectie is alleen mogelijk tegen de achtergrond van immuniteitsgebreken.

Symptomen van HPV type 16 bij vrouwen

• Latente infectie - geen symptomen.

De aanwezigheid van het virus kan alleen worden gedetecteerd met behulp van moderne immunochemische of moleculair-biologische technieken die de aanwezigheid van antigenen of HPV-DNA in het lichaam bepalen.

Bij vrouwen kan zelfs het asymptomatische beloop van HPV 16 leiden tot baarmoederhalskanker.

HPV-infectie blijft bestaan ​​(het wordt scherper en verdwijnt daarna), gaat onopgemerkt voorbij, tegen de achtergrond van chronische vulvogenitis, endocervicitis, cervicale pseudo-erosie. Soms maakt de patiënt zich zorgen over verbranding, jeuk in het genitale gebied. Weinig afwijkende vaginale afscheiding, dysurische verschijnselen zijn mogelijk.

In cervix verschijnen uitstrijkjes: coylocyten, leukocyten, abnormale cellen; soms pathogene flora (de combinatie van HPV-infectie met andere soa's is vrij natuurlijk).

Wat moet een uitstrijkje van de vagina in een gezonde vrouw in detail zijn in het artikel: Verhoogde leukocyten in een uitstrijkje bij een vrouw - de redenen.

In de histologische specimens van de cervicale mucosa zijn pathologische veranderingen in de structuur van het cervicale epitheel zichtbaar. Wanneer tumortransformatie optreedt dysplasie (neoplasie, CIN).

HPV-infectie bij vrouwen is papillomatose of condyloma van de vulva, vagina, cervix, anogenitale gebied.

Hoe condylomas te genezen, hoe anogenitale wratten er uitzien - lees in detail in het artikel: piekende wratten.

HPV 16 type en baarmoederhalskanker

De hoogrisico papillomavirussen omvatten specifieke structurele proteïnen oncoproteïnen E6 en E9. Ze zijn in staat om intracellulaire immuniteit te inactiveren. Ze zijn vooral talrijk in HPV 16-type. Door genetische instabiliteit te veroorzaken, initiëren oncoproteïnen van HPV 16 celmutatie, de ontwikkeling van intra-epitheliale neoplasie en baarmoederhalskanker.

Cervicale dysplasie of cervicale intra-epitheliale neoplasie (CIN / CIN) is een overtreding van de structuur van de epitheliale lagen van de cervicale mucosa. Het pathologische proces wordt veroorzaakt door abnormale reproductie (proliferatie) van atypische, getransformeerde HPV-cellen.

Cervicale dysplasie is een vroege manifestatie van humane papillomavirusinfectie veroorzaakt door HPV 16 en 18 typen.

Matige en ernstige dysplasie (CIN 2-3) is een precancereuze aandoening. Zonder behandeling op de leeftijd van 40-49 op de achtergrond van leeftijdsgerelateerde veranderingen in de immuniteit, kan het kwaadaardig worden tot klinisch uitgesproken (invasieve) kanker. Kwaadaardige degeneratie verloopt heel langzaam in de loop van de jaren.

Tijdige detectie en adequate behandeling van CIN voorkomt volledig de ontwikkeling van baarmoederhalskanker.

Dat is de reden waarom elke vrouwelijke sekswerker een routine screeningdiagnose van HPV moet uitvoeren en een uitstrijkje moet maken voor oncocytologie (PAP-test).

DNA-diagnose van HPV type 16 bij vrouwen

Het materiaal voor deze studie is: vaginaal uitstrijkje of cervicaal schrapen.

Er zijn twee belangrijke moleculaire methoden voor het detecteren en verifiëren van HPV-serotypen:

1. PCR - polymerasekettingreactiemethode.

Hiermee kunt u een specifiek type HPV in het testmateriaal vinden. De PCR-test is zeer gevoelig. Het onthult zelfs de minimale hoeveelheid viraal genetisch materiaal.
Maar!
Volgens de resultaten is het moeilijk om het actieve infectieproces te onderscheiden van de veilige latente HPV-dragerstatus.

Interpretatie van de resultaten van de PCR-test voor oncogene HPV 16/18 typen

HPV 16 type bij vrouwen

Met een goede immuniteit kan HPV type 16 bij vrouwen in de slaapstand staan ​​en het niet aan de drager van ongemak leveren. Het humaan papillomavirus is willekeurig en zowel mannen als vrouwen kunnen geïnfecteerd raken. Maar vrouwelijke gynaecologen besteden meer aandacht aan vrouwen, omdat sommige van deze virussen oncogeen zijn. Onder strikt toezicht van gynaecologen zijn HPV 16-type. Als het op tijd wordt gedetecteerd en de behandeling niet wordt gestart, kunnen de cellen van dit virus baarmoederhalskanker veroorzaken. In de regel is de ziekte asymptomatisch.

• Manieren van verzending
• Geneesmiddelen en medicijnen
• De gezondheid van vrouwen en complicaties na hormonale anticonceptie
• symptomen
• behandeling
• het voorkomen
• diagnostiek

Manieren van verzending

Foto van het virus

Er is een stereotype dat alle ziekten seksueel worden overgedragen, vooral tot 18 bij vrouwen. Dit is het eerste en belangrijkste principe van transmissie van het virus van de drager. Een man (soms een vrouw) weet misschien niet dat ze drager zijn. De aanwezigheid van een condoom is niet altijd 100% gegarandeerde bescherming. Infectieinfectie kan ook optreden bij orale (minder vaak) en bij anale seks.

• Willekeurig en oncontroleerbaar veranderende seksuele partners.
• De aanwezigheid van andere genitale infecties. Ze kunnen het begin van de reproductie van HPV 16 veroorzaken, wratten verschijnen.
• Medicijngebruik als één spuit wordt gebruikt.
• Thuis (bij gebruik van handdoeken, zeep en andere hygiëneproducten). Tegelijkertijd moet het speeksel of bloed van een geïnfecteerde persoon op deze voorwerpen achterblijven. Maar zelfs hier is de kans klein, omdat het virus niet lang in de lucht kan leven buiten het menselijk lichaam.
• In het openbare bad, zwembad (als zwakke immuniteit en er zijn schaafwonden of krassen, en de besmette persoon bezocht deze plaatsen).
• Abortus.
• Tijdens de bevalling van een besmette moeder naar een baby. In 70% van de gevallen raakt het kind, dat door het geboortekanaal gaat, besmet met HPV.
• Mensen in wiens lichaam het papillomavirus in een latente vorm leeft. Met een afname van de immuniteit kan het virus zijn pathogene eigenschappen vertonen en actiever worden, daarom is het noodzakelijk om regelmatig tests voor HPV te ondergaan.

Geneesmiddelen en medicijnen

Gynaecologen adviseren dat meisjes van 14 jaar en ouder vaccineren tegen papillomen van het type 16 bij vrouwen en 18. Dit zijn Gardasil en Cervarix. Dit is een gezuiverd vaccin dat geen levende virussen bevat, ze kunnen niet infecteren. Dit is een vrijwillige preventieve vaccinatie. Vandaag werkt de WHO aan een project om dit vaccin in te voeren in het verplichte vaccinatieprogramma voor de bevolking. In een aantal landen is Gardasil-vaccinatie opgenomen in de lijst van verplichte vaccinaties voor meisjes vanaf 9 jaar.

Aan het begin van de behandeling bij vrouwen met HPV type 16, geïnfecteerd met het humaan papillomavirus type 16, schrijven gynaecologen antivirale middelen voor:

1. Inosyplex - heeft een immunostimulerend en antiviraal effect. Blokkeert de vermenigvuldiging van het virus als gevolg van schade aan het DNA van de cel;
2. Cycloferon en amixin - dragen bij aan de synthese in het eigen interferon van het lichaam;
3. Condilin, podophyllin, air conditioner - actieve ingrediënt podofilline, draagt ​​bij aan de necrose van genitale wratten;
4. Panavir - een antiviraal geneesmiddel van plantaardige oorsprong voor de behandeling van herpes en papilloma;
5. Solkoderm - zalf, heeft een lokale weefselnecrose;
6. Bonafton zalf - gebruikt bij de behandeling van herpesinfecties.

De gezondheid van vrouwen en complicaties na hormonale anticonceptie

Tegenwoordig is de geneesmiddelenproductie een enorme industrie. De middelen voor hormonale anticonceptie worden op grote schaal geproduceerd. Vrouwen willen zichzelf beschermen tegen een ongewenste zwangerschap met behulp van COC onder toezicht van een arts en op advies van een vriend.

Vanuit het oogpunt van de mogelijkheid van de vorming van genitale wratten bij het gebruik van hormonale anticonceptie is erg groot. Als vrouw denkt het nemen van pillen niet langer aan barrièreanticonceptiemiddelen. En dit is onbeschermde seks en deze manier van blootstelling is al erg hoog.

Wat betreft de gevolgen van het gebruik van COC's voor niet-manifestaties van het HPV 16-virus, zijn er ook veel van:

• Misselijkheid, duizeligheid.
• Overtreding van de menstruatiecyclus.
• Artrofie van de eierstokken, en als gevolg onmogelijke zwangerschap, miskramen, buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
• Trombose van de onderste ledematen.
• Gewichtstoename.

symptomen

Humaan papillomavirus manifesteert zich niet altijd onmiddellijk. In de meeste gevallen, in de beginfase van ontwikkeling en met sterke immuniteit, verdenkt de koerier het niet eens. HPV type 16 kan zijn manifestatie beginnen na twee of drie weken vanaf het moment van infectie. In de meeste gevallen hebben vrouwen geen symptomen en ze leert van dit type ziekte van een arts, terwijl ze een gynaecologisch onderzoek ondergaan en testen op andere soorten ziekten. Als een vrouw wat gezwellen heeft op de huid van de genitale lippen of huid rond de huid van een afgeronde of langwerpige vorm, dan is het tijd om het alarm te laten klinken. In de regel zijn deze bij het begin van de ziekte goedaardige gezwellen, ze dragen een hoge virale lading.

Volgens de statistieken heeft slechts 6% van de vrouwen een buikklachtenziekte uitwendig op de huid in de vorm van:

• Condylomas - formaties van huidskleur, schade aan epitheliale cellen, verschijnen op de huid van de schaamlippen of in de anus. Condylomen groeien erg snel, met veel ongemak tijdens seks en soms zelfs bij normaal lopen.
• De aanwezigheid van bloedafscheiding zonder verwijzing naar de menstruatiecyclus of menopauze. Het is een mythe dat deze oncogene classificatie zieke vrouwen van 14 tot 30 jaar wordt. Vrouwen in de menopauze die seksueel actief zijn of drager zijn van een "verborgen" virus, zijn ook vatbaar voor deze ziekte.
• Papilloma. Hoekige vormen van huidskleur. Aanvankelijk verschijnen ze in de baarmoederhals of op de geslachtsorganen, waarna ze naar de oksels, onder de borst of in de huidplooien kunnen gaan.
• Wratten rood en zwart. Dit is geen 100% virus 16-indicator. Maar het signaal om een ​​dokter te zien.

behandeling

Elke vrouw die de diagnose HPV type 16 en 18 bij vrouwen heeft gehoord, is geïnteresseerd in behandelmethoden, termen en het werkelijke resultaat.

De belangrijkste behandeling voor humaan papillomavirus type 16, vooral bij vrouwen, is het elimineren van zichtbare foci van de ziekte en algemene therapie.

Zichtbare tekenen van HPV-symptomen zijn wratten, condylomen, papilloma's. Hun verwijdering zou een gynaecoloog moeten opleveren in de kliniek. Er zijn verschillende manieren om uit HPV 16 te kiezen:

• Cauterisatie met behulp van chemische verbindingen. Gebruik in de meeste gevallen Surgitron. Efficiënt genoeg. Maar de arts moet het medicijn heel voorzichtig aanbrengen, waarbij de dosering in acht wordt genomen, omdat er een hoog risico op brandwonden is.
• Cryodestructuur - bevriezing van papilloma's of condylomen en de huid er omheen samen met een broedvirus met vloeibare stikstof. Het afsterven van papillomas gebeurt geleidelijk, dus je hebt misschien wel tien procedures nodig.
• Behandeling met een laser. Misschien de meest gebruikelijke methode tot nu toe. Omdat er praktisch geen spoor van de laser is. Gelijktijdig met de verwijdering van papillomavirus of een type wratten worden de bloedvaten en capillairen afgesloten, wat de vorming van bloedingen voorkomt. Voor het uitvoeren van lasertherapie wordt een plaatselijke injectie van anesthesie uitgevoerd. Het medisch centrum of de kliniek moet een vergunning hebben om dit type procedure uit te voeren en de arts moet een bevestigend diploma hebben.
• Electrocoagulatie - de impact van een kleine elektrische stroom op papilomen in de baarmoederhals van een vrouw. Daardoor een staat van celdood van het virus veroorzaken. Na verloop van tijd zullen de papilloma's droog worden en zullen verdwijnen. Als gevolg van deze procedure kunnen sporen van de huid achterblijven. Voorafgaand aan de procedure, pijnverlichting, en na de antiseptische behandeling.

Deze procedures worden individueel uitgevoerd, van 30 minuten tot meerdere uren. Het hangt allemaal af van de mate van schade. Een verblijf in het ziekenhuis is niet nodig, de vrouw gaat kalm naar huis. Seks ten tijde van de behandeling is ten strengste verboden.

Gelijktijdig met de lokale behandeling, schrijft de arts een therapeutische behandeling voor, d.w.z. immuunstimulerende geneesmiddelen en antivirale middelen.

De dosering en timing van medicatie voorgeschreven door een arts.

Humane papilloma-infectie type 18 wordt niet altijd in een vroeg stadium gemanifesteerd of gediagnosticeerd. Wanneer dysplasie begint te ontwikkelen, of de arts stelt een diagnose van baarmoederkanker bij een vrouw, dan schrijven ze voor:

• Chemotherapie.
• Stralingstherapie.
• Of een andere chirurgische ingreep.

het voorkomen

• Barrière-anticonceptie biedt geen 100% bescherming, maar vermindert het risico op infectie met humaan papillomavirus aanzienlijk.
• Een bezoek aan de gynaecoloog moet regelmatig eenmaal in de zes maanden plaatsvinden. In het geval van frequente verandering van seksuele partners vaker.
• Het uitvoeren van vaccinatie. Het wordt driemaal geproduceerd gedurende het jaar.
• Als een vrouw drager is van een "slaap" -virus, dan is het nodig om niet te veel te koelen, de immuniteit met vitamine-minerale complexen te behouden, jaarlijks een medisch onderzoek te ondergaan, om een ​​andere stam te onderzoeken.

diagnostiek

• Detectie van papillomen of andere neoplasmata in het genitale gebied.
• Veel vrouwen maken zich zorgen over de jeuk en het branden van de lippen en de anus.
• Bloedafscheiding na geslachtsgemeenschap.
• Dit alles duidt op een onmiddellijk bezoek aan de arts - gynaecoloog.

De arts onderzoekt de gynaecologische stoel en neemt het materiaal voor PCR-analyses (polymeerketenreactie), dit is hoe HPV-diagnostiek wordt uitgevoerd 16. Artsen nemen een uitstrijkje van de cervicale mucosa. Het resultaat van deze analyse is de bepaling van het menselijke papillomavirus-DNA.

De arts kan ook een digenetest voorschrijven. Deze analysemethode in het medicijn van vandaag is het meest effectief bij het bepalen van het type HPV. Een tijdig bezoek aan de arts zal helpen om veel van de door HPV veroorzaakte problemen en ziekten te voorkomen 16.

• HIV
• gardnerellez
• wratten
• lijster
• syphilis
• trichomoniasis
• balanoposthitis
• herpes
• gonorroe
• mycoplasmosis
• ureaplasmosis
• urethritis
• chlamydia
• soa's

HPV 16-type: het gevaar van de ziekte en de behandelingsmethoden

Ondanks het feit dat er meer dan 100 soorten papillomavirussen zijn, die het vaakst over deze ziekte spreken, letten artsen op gevaarlijke vormen van infectie. De Wereldgezondheidsorganisatie zegt dat HPV type 16 bij vrouwen baarmoederhalskanker veroorzaakt - 70% van de patiënten met deze diagnose had een virus in hun bloed. Hoe zich te ontdoen van de ziekte en wat te doen als tests een positief resultaat laten zien op de aanwezigheid van een infectie?

Symptomen van HPV

Wat is HPV en hoe manifesteert de ziekte zich? De aanwezigheid van humaan papillomavirus, volgens medisch onderzoek, werd gevonden in bijna 80% van de bevolking. Bovendien lijdt niet elke drager aan papillomen - manifestaties van de ziekte. HPV 16 bij mannen komt bijvoorbeeld slechts in 5-7% van de gevallen tot uiting. Dit komt door het feit dat een gezond immuunsysteem de activiteit van het virus kan onderdrukken en eenvoudig geen gezwellen kan veroorzaken. Risicofactoren voor papilloma zijn:

• Algemene zwakte van het lichaam.
• Onjuiste voeding met een tekort aan vitamines.
• Slechte gewoonten.
• Frequente verkoudheid.
• Diabetes mellitus.
• HIV en andere vormen van immunodeficiënties.
• Hormonale verstoringen, ziekten van het endocriene systeem.
• Auto-immuunziekten.

Als we het hebben over de manifestaties van HPV type 16 bij vrouwen, dan zijn extra risicofactoren:

• Vroeg begin van seksuele activiteit.
• Infectie met geslachtsziekten.
• Abortus.
• Gynaecologische ziekten.

Humaan papillomavirus type 16 kan overal op de huid en slijmvliezen voorkomen, maar beïnvloedt in de meeste gevallen de geslachtsorganen. Dit type wordt gekenmerkt door de vorming van platte papilloma's, die vaak lijken op uitgebreide uitbarstingen met een opeenvolging van samengedrukte plaques. Artsen noemen deze ziekte "onderoid papulosis". Het manifesteert zich op de huid van de dijen, uitwendige geslachtsdelen, in het gebied van de anus. Dergelijke huiduitslag is gemakkelijk op te merken, en daarom zoeken patiënten tijdig medische hulp.

Het grootste gevaar in de gynaecologie is HPV 16-type schade aan de inwendige geslachtsorganen, in het bijzonder het cervicale kanaal. In dit geval is de vrouw zich mogelijk niet bewust van de aanwezigheid van de ziekte en de ontwikkeling ervan door de jaren heen. De grootste risico's van verwaarloosde ziekte behoren tot degenen die geen routinecontrole bij een gynaecoloog ondergaan.

De symptomen van HPV type 16 verschijnen niet alleen op de geslachtsorganen. Karakteristieke vlakke papilloma's groeien op de handpalmen, ellebogen, beïnvloeden het slijmvlies van de mond en keel. Samen met vlakke huiduitslag bij de mens kunnen andere soorten papillomavirus verschijnen - genitale wratten.

Manier van besmetting

Hoe kan ik het papillomavirus krijgen? Overdracht van alle soorten papillomavirussen gebeurt van persoon tot persoon, minder vaak door alledaagse voorwerpen. Een kenmerkend kenmerk van HPV 16 is dat het in 80-95% van de gevallen via seksueel contact wordt overgedragen - de seksuele partner wordt de belangrijkste bron van het virus. Daarom zijn huiduitslag in het genitale gebied kenmerkend voor de ziekte. Papillomavirus 16 is een zeer besmettelijke infectie die in 60% van de gevallen door een geïnfecteerde persoon kan worden overgedragen. Risicofactoren die de kans op infectie vergroten:

• Onbeschermde geslachtsgemeenschap.
• 5 of meer seksuele partners.
• Vroeg begin van seksuele activiteit.
• Gelijktijdige ziekten van de geslachtsorganen. Vooral erg belangrijk in de gynaecologie, omdat zelfs kleine ziekten de vaginale microflora veranderen en de slijmvliezen minder beschermd maken.

Het is uiterst zeldzaam om besmet te raken met HPV type 16 via huishoudelijke artikelen, producten voor persoonlijke hygiëne. Tijdens de bevalling kan een infectie van de pasgeborene optreden wanneer het kind het geboortekanaal passeert waarop papillomen voorkomen. Opgemerkt moet worden dat het vrouwelijk lichaam tijdens de zwangerschap aanzienlijk verzwakt, en dit kan ook de groei van papilloma's veroorzaken. In dit geval moet de behandeling van het virus worden gestart in het eerste trimester, daarna kan de activiteit worden onderdrukt en vormt deze geen gevaar voor het ongeboren kind. Aangezien de infectie wordt overgedragen door contact met papilloma, is het raadzaam om de tumor vóór de zwangerschap te verwijderen.

Waarom moet ik papillomavirus diagnosticeren?

Zoals eerder vermeld, zijn de manifestaties van papillomavirus niet altijd zichtbaar. Dit is vooral van belang voor vrouwen bij wie het virus zich kan ontwikkelen in de vagina en de baarmoederhals. Het mannelijk lichaam is gewoonlijk meer resistent tegen ziekten, dus de infectie komt in het algemeen zelden tot uiting door papilloma's. Als gevolg hiervan zijn mensen zich mogelijk niet bewust van de aanwezigheid van een gevaarlijke ziekte. Wanneer het zich begint te manifesteren met ernstige symptomen, wordt een maligne neoplasma gediagnosticeerd.

Papilloma type 16 is vooral gevaarlijk voor vrouwen omdat het de ontwikkeling van baarmoederhalskanker provoceert. Daarom beveelt de Wereldgezondheidsorganisatie aan om eenmaal om de 2 jaar te screenen. In de gynaecologie omvat een dergelijke diagnose:

• Onderzoek door een arts.
• Colposcopie (onderzoek van de toestand van de cervix).
• De Pap-test (Pap-test) is een analyse die de arts van het cervicale kanaal aflegt.
• Bloedonderzoek (PCR-diagnose).
• DNA-virus (schrapend uit de cervicale mucosa).

Als het virus wordt bevestigd, moet de seksuele partner ook alle noodzakelijke onderzoeken ondergaan.

Diagnose van HPV type 16 bij mannen omvat een extern onderzoek door een uroloog en een bloedtest die helpt het genotype van het virus te bepalen. Dergelijke onderzoeken zijn niet inbegrepen in het aantal verplichte diagnoses, maar desondanks raden artsen aan om ze minstens één keer in de 5 jaar te nemen.

In de afgelopen 6 jaar is het aantal geïnfecteerde personen 10 keer toegenomen, omdat HPV 16 vrij gemakkelijk wordt overgedragen. Daarom is het belang van screening moeilijk te overschatten - het is een regelmatige diagnose die het mogelijk maakt om de infectie in het beginstadium te detecteren en de ontwikkeling van kanker te voorkomen.

Manieren om HPV-16 te behandelen

Een ziek persoon, bij wie papillomen zijn gevonden en een type virus met een hoog oncogeen risico is bevestigd, moet noodzakelijkerwijs een behandeling ondergaan. Allereerst moeten de neoplasma's worden onderzocht - een biopsie wordt bij de patiënt genomen. Histologisch onderzoek zal het type papillomaviruscellen identificeren, zal aantonen of het oncologische proces is begonnen. In het geval dat het neoplasma goedaardig is, bestaat de behandeling uit de volgende stappen:

• In de gynaecologie met de nederlaag van de interne geslachtsorganen - eliminatie van ontstekingsprocessen, herstel van microflora, behandeling van soa's.

• Chirurgische verwijdering van papilloma's (neoplasma veroorzaakt door HPV type 16 moet worden weggegooid).
• Medicamenteuze behandeling gericht op versterking van het immuunsysteem.

HPV type 16 bij vrouwen en mannen met papilloma's wordt behandeld met behulp van dergelijke operaties: cryodestruction, laser removal, wave surgery, excision with a scalpel. De methode wordt gekozen afhankelijk van het stadium, de prevalentie en de locatie van papilloma's. Papilloma's van het 16e type zijn meestal vlak, dus wanneer ze worden verwijderd, wordt het volgende gezonde weefsel gevangen en duurt het langer om genezing te krijgen dan na resectie van genitale wratten.

Geneesmiddelen om het immuunsysteem te versterken, die zijn voorgeschreven voor papillomavirus type 16, moet u een volledige kuur nemen. Deze fase is niet minder belangrijk dan het verwijderen van tumoren. Geneesmiddelen helpen herhaling van de ziekte te voorkomen. Meestal schrijven artsen medicijnen voor zoals Interferon, Groprinosin, Cycloferon.

Wat te doen als kanker wordt ontdekt

Het HPV 16-type DNA staat in wisselwerking met het DNA van menselijke cellen en is in staat om de genetische code te veranderen - in dit stadium hebben we het over het begin van het kankerproces. Vrouwen worden gediagnosticeerd met cervicale dysplasie. In deze toestand wordt de patiënt behandeld door een gynaecoloog, maar om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, kan een vrouw geregistreerd worden bij een oncoloog.

Als dysplasie niet wordt behandeld, wordt het neoplasma herboren tot een kwaadaardig. Deze fase omvat volledige therapie op de afdeling oncologie. Een persoon moet passen:

• Chemotherapie.
• Chirurgie (inclusief verwijdering van metastasen in andere organen).
• Stralingstherapie.

In stadium 1 van baarmoederhalskanker is herstel mogelijk met 78,1% en in stadium 4 slechts 7,8%. Daarom, als papillomavirus type 16 heeft geleid tot een mutatie van de cellen, zou de behandeling zo snel mogelijk moeten beginnen.

Preventie van papilloma's

Preventieve maatregelen voor HPV kunnen worden onderverdeeld in twee grote blokken: het voorkomen van infectie met het virus en het voorkomen van de vorming van papillomen in infectiedragers. Gezien het feit dat papillomavirus van het 16e type het aantal seksueel overdraagbare aandoeningen betreft, zullen dergelijke maatregelen helpen bij infectie:

• Beschermde seks.
• Permanente partner.
• Het begin van het seksuele leven na 16 jaar (artsen noemen vroege seksuele relaties een van de belangrijkste risicofactoren).

Ook beveelt de Wereldgezondheidsorganisatie meisjes aan die zijn gevaccineerd tegen virussen van het 6e, 11e, 16e en 18e type. Tegenwoordig zijn twee vaccins beschikbaar - Gardasil en Cervarix. Vaccinaties worden aanbevolen voor vrouwen die de genoemde typen HPV hebben. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat vaccinatie screenings voor baarmoederhalskanker niet vervangt. Relevante onderzoeken bij de uroloog moeten worden gehouden en seksuele partner.

Helemaal weg van het virus is onmogelijk. Maar dit betekent niet dat de aanwezigheid van een infectie noodzakelijkerwijs zal leiden tot kanker. HPV-drager moet de regels van preventie volgen, die hem zullen beschermen tegen de ontwikkeling van complicaties:

• Immuniteit versterken. Goede voeding, afwijzing van slechte gewoonten en een rationeel dagelijks regime zullen op veel manieren helpen de activering van het virus te voorkomen.
• Doe jaarlijks preventieve onderzoeken bij de gynaecoloog, uroloog, indien nodig bij de oncoloog.
• Bewaak de gezondheid van het voortplantingssysteem - om ontsteking, chronische ziekten te voorkomen. Als we het hebben over SOA's, moet een volwaardige behandeling noodzakelijkerwijs een partner ondergaan.

Wat zijn de gevaarlijke menselijke papillomavirussen 16 en 18 voor vrouwen en mannen?

Papillomavirussen (HPV) - een groep virussen die meer dan 200 soorten (stammen) HPV omvat. Meer dan 40 soorten kunnen worden overgedragen tijdens seks, van de huid en slijmvliezen geïnfecteerd op de huid en slijmvliezen van de seksuele partner.

Infectie met papillomavirus kan op vrijwel elke plaats tot de ontwikkeling van goedaardige tumoren (papillomen, wratten of condylomen) op de huid en de slijmvliezen leiden. Sommige soorten virussen kunnen kwaadaardige degeneratie van het epitheel veroorzaken en tot kanker leiden. Op HPV 16 en 18 typen zijn verantwoordelijk voor het grootste deel van kankers geïnduceerd door menselijke papillomavirusinfectie.

1. Manieren van verzending

1. 1 Seksuele overdracht (tijdens vaginale, orale, anale seks). Het virus kan zelfs bij afwezigheid van klinische manifestaties in de drager worden overgedragen. Barrière-anticonceptie (condoom) biedt geen honderd procent bescherming tegen infecties.
2. 2 Verticale overdracht: het virus wordt overgedragen van de moeder op de foetus (met vruchtwater, tijdens de passage van het genitaal kanaal tijdens de bevalling).

2. Classificatie

Er zijn 2 klinische vormen van HPV-infectie:

1. 1 Anogenitale vorm: huidpapillomen, condylomen vormen op de huid en slijmige geslachtsorganen, perineum, in de anus en perianale regio.
2. 2 Niet-geslachtsvorm: verlies van de huid van hoofd, nek, romp, ledematen, handpalmen en voetzolen.

Tabel 1 - Typen HPV, leidend tot beschadiging van de huid en slijmvliezen.

Tabel 2 - Typen HPV, leidend tot de nederlaag van de geslachtsorganen en de perianale regio

Stroomafwaarts uitstoten:

1. 1 Asymptomatische infectie (de aanwezigheid van een infectie wordt alleen bevestigd door PCR en DNA-hybridisatie). In de meeste gevallen is de infectie verborgen en gaat deze niet gepaard met symptomen: geen klachten, geen huiduitingen. De patiënt is echter besmettelijk voor de seksuele partner.
2. 2 Subklinisch (epitheliale schade wordt alleen bepaald na behandeling met een oplossing van 3-5% azijnzuur en microscopie).
3. 3 Klinisch tot expressie gebrachte infectie (met het blote oog worden verschillende huidtumoren gedefinieerd - papillomen).

Seksueel overdraagbare aandoeningen zijn onderverdeeld in 2 categorieën:

1. 1 Stammen met een laag oncogeen risico - virussen van deze groep veroorzaken geen kankerachtige transformatie van het epitheel, maar leiden slechts tot het ontstaan ​​van wratten en papilloma's.
2. 2 Hoge oncogene risicospanningen kunnen kanker veroorzaken. Er zijn ongeveer 12 stammen, meestal gedetecteerd in oncologische ziekten (waaronder 31, 35, 33, etc.). 2 van hen (type 16 en 18) zijn verantwoordelijk voor de meeste kankers veroorzaakt door HPV.

3. Prevalentie

1. 1 Papillomavirus-infectie is de meest voorkomende genitale infectie.
2. 2 Van de seksueel actieve bevolking is meer dan 50% besmet.
3. 3 De kans op infectie met het humaan papillomavirus neemt toe bij toenemend aantal seksuele partners.
4. 4 Niet-genitale huidwratten komen het meest voor bij adolescenten, maar ook bij volwassenen die met vleesproducten werken (frequentie van voorkomen - 10%).
5. 5 Papillomavirus treft vaak vrouwen: het virus wordt aangetroffen bij 22-35% van de vrouwen en bij 2-35% van de mannen. De verhouding tussen de incidentie van vrouwen en mannen - 1,4: 1.
6. 6 Oncogene stammen veroorzaken ongeveer 5% van alle kankers in de wereld.

4. Symptomen van HPV 16 en 18

Patiënten die zijn geïnfecteerd met HPV-typen 16 en 18, missen vaak klachten vanwege hun gezondheidstoestand. Vaak kan het feit van infectie alleen worden vastgesteld tijdens een uitgebreid onderzoek naar genitale infecties.

Het verschijnen van neoplasma's (papillomen, wratten, condylomen) op de huid is mogelijk bij gelijktijdige infectie met verschillende stammen van HPV (bijvoorbeeld infectie met papillomavirus 16, 18 en 1-6 types).

4.1. Cervicale erosie en infectie met het humaan papillomavirus

Bij vrouwen met cervicale erosie kan HPV-infectie, met name HPV-typen 16 en 18, epitheliale dysplasie veroorzaken.

Daarom ondergaan dergelijke vrouwen een oncologische en colposcopische uitstrijk bij het jaarlijkse onderzoek van de gynaecoloog.

Lang bestaande epitheliumdysplasie kan worden omgezet in baarmoederhalskanker (symptomen - bloeding uit de vagina tijdens de periode tussen perioden of na geslachtsgemeenschap, pijn en ongemak tijdens seks, een gevoel van uitzetting in de onderbuik en het perineumgebied).

Patiënten met dysplasie moeten regelmatig worden gescreend door een gynaecoloog en herhaalde uitstrijkjes voor monitoring.

5. Kanker en papillomavirus 16 - 18 soorten

Infectie met HPV gaat niet noodzakelijk gepaard met het optreden van kanker, maar hun waarschijnlijkheid bij geïnfecteerde personen neemt aanzienlijk toe.

1. 1 Baarmoederhalskanker. Bijna alle gevallen van baarmoederhalskanker worden waargenomen op de achtergrond van een HPV-infectie. HPV 16 en type 18 bij vrouwen worden gedetecteerd in ongeveer 70% van alle gevallen van baarmoederhalskanker.
2. 2 Kankeranus. In ongeveer 95% van de gevallen ontwikkelt de tumor zich tegen de achtergrond van infectie met humaan papillomavirus. De meest voorkomende symptomen zijn bloedingen en opleiding. Deze symptomen kunnen per abuis worden geïnterpreteerd als aambeien. De helft van de homoseksuele patiënten met squameuze anuskanker is eerder gediagnosticeerd met papillomen van het anorectale gebied.
3. 3 Kanker van de mond, farynx en strottenhoofd. Bij 7 van de 10 patiënten met kanker van deze lokalisatie had HPV-infectie invloed op de ontwikkeling van de tumor (de helft van de patiënten is geïnfecteerd met HPV type 16).
4. 4 Zeldzame tumoren: kanker van de penis, vagina.
5. 5 Giant condyloma is een kwaadaardige tumor die lijkt op bloemkool in vorm en uiterlijk. Meestal ontwikkelt de tumor zich op het hoofd van de penis, het perineum, de voorhuid, kan etteren, zich verspreiden naar het omliggende weefsel.
6. 6 Bowen-ziekte - een vorm van intra-epidermaal carcinoom, een kwaadaardige tumor, kan evolueren naar invasief plaveiselcelcarcinoom.
7. 7 Bowenoid-papulosis - de vorming van meerdere tumoren op de huid van de geslachtsorganen, die wordt geïnduceerd door HPV. Meestal is de ziekte goedaardig, in 2,6% is er een kwaadaardige transformatie.

6. Diagnostiek

1. 1 Onderzoek van de geslachtsorganen. Het onderzoek wordt uitgevoerd door een dermatoveneroloog, uroloog (voor mannen), gynaecoloog (voor vrouwen).
2. 2 Bij vrouwen aanvullend uitgevoerd:
   • Onderzoek van de baarmoederhals en de vagina in de spiegels.
   • Een uitstrijkje van het cervicale kanaal met daaropvolgende microscopie (de studie wordt uitgevoerd om atypische cellen te detecteren, een andere naam is een uitstrijkje op oncocytologie).
   • Colposcopie (onderzoek van de cervix met behulp van een speciaal apparaat met meervoudige vergroting) met een gerichte biopsie vanuit het pathologische gebied.
3. 3 Onderzoek van de patiënt en zijn seksuele partner voor de belangrijkste soa's:
   • Bemonstering van de urethra bij mannen, van het cervicale kanaal bij vrouwen, kleuring van het uitstrijkje en de microscopie, DNA-detectie van de belangrijkste veroorzakers van soa's (waaronder HPV 16 en 18 typen) met behulp van DNA-hybridisatie, PCR.
   • Bloedonderzoek op de aanwezigheid van antilichamen tegen het HIV-virus, hepatitis B en C (immunoblot, ELISA).
   • Bloedafname voor microprecipitatie, ELISA en TPHA (syfilis-tests).
4. 4 Biopsie. Meestal worden bij het nemen van het materiaal condyloma of papilloma volledig onder plaatselijke verdoving weggesneden en voor histologisch onderzoek verzonden.

7. Behandeling en observatie

Uniforme standaards voor behandeling en geneesmiddelen met bewezen werkzaamheid bestaan ​​nog niet. De belangrijkste aanbeveling voor een patiënt met een asymptomatische infectie is regelmatige observatie en screening met de behandelende arts.

Behandeling is geïndiceerd voor patiënten die tekenen van HPV-infectie vertonen (papillomen / wratten). De belangrijkste benadering van therapie is de verwijdering van zichtbare papillomen (fysische methoden, lokale toepassing van geneesmiddelen) en de benoeming van immunostimulantia.

Immunotherapie en verwijdering van papillomen leiden er niet toe dat de patiënt HPV kwijt raakt, maar draagt ​​wel bij tot de regressie. Bijgevolg blijft de patiënt waarschijnlijk hervallen.

Bij vrouwen wordt, bij het detecteren van veranderingen in de cervix en HPV-infectie, lokale anti-inflammatoire therapie aanbevolen.

De patiënt moet regelmatig worden gecontroleerd door een arts (elke 3-6 maanden) met een uitstrijkje van de cervix om de mate van epitheliale dysplasie te beoordelen. Chronische ontsteking, een toename van de graad van celdysplasie van erosie, kanker in situ kan indicaties zijn voor conization (de indicaties worden bepaald door de gynaecoloog).

Ontdekt het HPV 16-type wat te doen

Ik wil een kind: hoe te zijn?

Vrouwen zijn geïnteresseerd in de vraag: "Is het mogelijk om zwanger te worden van HPV type 16?". Artsen geven een unaniem antwoord: "Ja." Een opwindende vrouwenvraag is een van de meest gestelde artsen.

De aanwezigheid van het virus bemoeit zich niet met het concipiëren en wegnemen van de kruimels. Als er sprake is van cervicale erosie of dysplasie, moet de pathologie worden genezen voordat de zwangerschap wordt gepland.

Er zijn gevallen waarin het virus aanwezig is in beide toekomstige ouders. In dit geval heeft de man behandeling nodig om de prestaties van het sperma te verbeteren.

Tijdens de behandeling moet u voorbehoedsmiddelen gebruiken en moet u ook de dagen berekenen die gunstig zijn voor de bevruchting om de uitwisseling van virussen tot een minimum te beperken.

Niet minder belangrijke vraag: "Kan ik baren?". Bij het humaan papillomavirus type 16 kun je een kind baren, kinderen zijn meestal gezond. Het belangrijkste is dat tijdens het dragen van de foetus op elke manier het immuunsysteem te versterken.

Symptomen en behandeling bij vrouwen en mannen

Humaan papillomavirus na infectie van het lichaam veroorzaakt vaak de ontwikkeling van ziekten van het voortplantingssysteem. Van de meer dan 100 variëteiten van HPV's die in de moderne geneeskunde bekend zijn, veroorzaken sommige pathogene bacteriën, met bijbehorende gunstige factoren, veranderingen in de cellulaire structuur.

Detectie van DNA van een oncogeen papillomavirus type 16 of type 18 bij vrouwen vormt een groot gevaar, omdat het later baarmoederhalskanker kan veroorzaken. Goede medische handelingen helpen echter om te genezen en volledig te leven.

Kenmerken van HPV 16 en type 18

Het humaan papillomavirus (HPV) wordt overgedragen als gevolg van onbeschermde seks en bevindt zich gedurende lange tijd in een latente toestand. Soms vindt detectie van pathogenen direct plaats bij de diagnose van een kwaadaardige tumor. Voor het vrouwelijk lichaam is infectie gevaarlijker dan voor mannen.

Vanwege hun hoge oncogene vermogens, veroorzaken virussen 16 en 18 veranderingen in cervicale epitheliumcellen, wat leidt tot de ontwikkeling van dysplasie en kanker. Bovendien kan papillomavirus oncologie provoceren op de uitwendige geslachtsorganen, de wanden van de vagina, in de anus.

De manifestatie van negatieve gevolgen treedt niet altijd op, soms duurt de periode van transformatie van goedaardige tumoren 10-15 jaar na infectie met een pathogeen micro-organisme en met een tijdige diagnose kan de infectie met succes worden behandeld. Sommige factoren kunnen echter de overgang van HPV van de latente naar de actieve fase van reproductie versnellen.

Deze omvatten:

• Verzwakte immuniteit bij vrouwen;
• Ziekten van inflammatoire en chronische aard;
• Gediagnosticeerde pathologie van de baarmoederhals, verandering van de vaginale microflora;
• Abortussen en miskramen;
• Hypothermie of oververhitting van het lichaam;
• Erfelijke aanleg voor kanker.

Zwangere patiënten en menopauzale vrouwen lopen risico. Een groot percentage papillomavirusdragers is een van degenen die vroeg met hun seksuele leven begonnen en vaak hun seksuele partners hebben veranderd.

Symptomen van infectie van het lichaam

Naast de seksuele manier komt in zeldzame gevallen HPV het lichaam binnen via druppeltjes in de lucht of door huidletsels bij lichamelijk contact. Onder de bijbehorende omstandigheden vermenigvuldigt het virus zich in de cellen van weefsels, waardoor de structuur en het uiterlijk van de volgende formaties in verschillende delen van het lichaam veranderen:

• Wratten: hebben een heldere rode of donkere kleur, vallen op de huid met kleine gezwollen afgeronde vormen. Voornamelijk invloed op het gebied van de handpalmen, voeten, ellebogen;
• Papillomas: hebben meestal een corporale kleuring, eerst gelokaliseerd in de oksels, kruis, vetplooien. Zonder de juiste behandeling, verspreid door het lichaam;
• Condylomas: de meest gevaarlijke laesies van de huid en slijmvliezen, omdat ze vervolgens kunnen worden getransformeerd in een kwaadaardige tumor. Neoplasma's hebben een topvorm. Verschijnen op de geslachtsorganen en in de buurt van de anus, kunnen naar de dijen bewegen. Als u wratten vindt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Dergelijke symptomen leiden tot een diagnostische test voor HPV. De piek van het risico op het ontwikkelen van cervicale dysplasie en vervolgens een kanker wordt bereikt op de leeftijd van 45 jaar.

Incubatieperiode

De introductie van het virus in het chromosomale apparaat van de cellen duurt enige tijd, waarna, met verzwakte immuniteit, de ontwikkeling van pathologische processen begint. Als de immuunafweer van het lichaam faalt, hebben vrouwen jonger dan 30 jaar meer kans om het HPV-18-type binnen 1-2 jaar zelf te elimineren.

Met de leeftijd is de kans op spontane bevrijding door infectie met het humaan papillomavirus verminderd. Zelfs bij een succesvolle behandeling blijft het virus voor altijd in het menselijk bloed.

Diagnose van HPV

Volgens medische gegevens, vanaf het moment van infectie van het lichaam met een virus, vindt transformatie in een kwaadaardige tumor plaats in 12-15 jaar. Met gunstige factoren voor de reproductie van het pathogeen wordt de periode teruggebracht tot 6-7 jaar. Daarom is het belangrijk om tijdig papillomavirus in het vrouwelijk lichaam te diagnosticeren.

Vaak vindt de detectie van HPV plaats tijdens een routine-onderzoek door een gynaecoloog, dus zelfs in de afwezigheid van onaangename symptomen, moet u regelmatig een arts bezoeken.

Diagnose van laesies van het vrouwelijk lichaam wordt uitgevoerd door de volgende methoden:

• Analyse van polymerasekettingreactie op humaan papillomavirus. De procedure is pijnloos en bestaat uit het nemen van een uitstrijkje van de cervicale mucosa. Een monster van het biomateriaal kan de aanwezigheid van HPV, het genotype en het aantal virale bacteriën bepalen. Bovendien kan een monster de soorten ziekteverwekkers in het lichaam zien. De analyse onthult de infectie in een vroeg stadium, wat verdere behandeling vergemakkelijkt. De diagnose wordt elke 3 jaar aanbevolen, omdat het aantal gevaarlijke stammen in deze periode aanzienlijk kan stijgen en kan leiden tot de transformatie van goedaardige tumoren in kwaadaardige tumoren.
• Analyse van papillomavirus-DNA (Digene-test) De hybride capture-methode is nauwkeuriger en stelt u in staat om de concentratie van virale cellen in 1 ml van het monster te bepalen. Alleen klinisch significante indicatoren worden in aanmerking genomen wanneer overschrijding van de toegestane waarde kan leiden tot prekanker van de baarmoederhals. Om gegevens te verkrijgen, wordt weefsel uit het cervicale kanaal gehaald.
• In sommige gevallen neemt de arts een uitstrijkje voor cytologie en colposcopie. Om de progressie van pathologische veranderingen uit te sluiten, wordt een biopsie van het cervicale weefsel uitgevoerd. Als een preventieve maatregel wordt na 25 jaar om de 2 jaar een cytologie uitstrijkje genomen.

Als, als gevolg van de diagnose, het papillomavirus wordt aangetroffen in het lichaam van een vrouw in een latente toestand, is het noodzakelijk om de ontwikkelingsdynamiek elke 6 maanden te monitoren door middel van een gynaecologisch onderzoek. In het geval van een positieve reactie over de pathologische veranderingen in de weefsels van de patiënt mag niet in wanhoop vervallen.

Als de tumor in een vroeg stadium wordt gedetecteerd, kan het neoplasma worden genezen zonder nadelige gezondheidseffecten.

Methoden van therapeutische effecten

Symptomatische therapie, algemene versterking van het lichaam met het gebruik van geneesmiddelen zijn de belangrijkste methoden voor de behandeling van een infectie, totdat deze het stadium van een kwaadaardige tumor is gepasseerd. Verwijdering van wratten, papillomen of wratten is noodzakelijk voor de daaropvolgende profylactische behandeling met geneesmiddelen.

Voor dit doel worden cryodestructie, elektrocoagulatie, laserbestraling of cauterisatie met chemische verbindingen uitgevoerd.

Papillomavirussen zijn een groep van DNA-bevattende virussen die epitheliale cellen van organen en weefsels infecteren: huid, slijmvliezen.

Wat is het gevaar van HPV type 16 voor vrouwen?

Een kenmerkende eigenschap van papillomavirussen is het vermogen om de vorming van verschillende epitheliale tumoren te induceren.

De vormen van weefselschade veroorzaakt door HPV zijn divers. Asymptomatisch en subtiel: keratose, dysplasie. Er zijn klinisch uitgesproken: wratten, papillomen, condylomen. De meeste zijn absoluut veilig. Zonder behandeling blijven ze een levenslang cosmetisch defect of verdwijnen ze vanzelf (zelfgenezing).

Maar soms kunnen goedaardige laesies degenereren tot kwaadaardige tumoren - carcinomen.

• Carcinoom of epitheliale kanker is een kwaadaardige tumor die ontstaat uit de veranderde epitheelcellen van verschillende weefsels.

Vandaag is vastgesteld dat infectie van humaan papillomavirus de belangrijkste oorzaak is van baarmoederhalskanker. Bij klinisch tot expressie gebrachte baarmoederhalskanker van HPV worden in 95-100% van de gevallen hoge risico's op oncogeniciteit vastgesteld.

Ongeveer 100 serotypen van papillomavirussen zijn bekend. Ongeveer 17 worden als oncogeen beschouwd.

• De hoogste risicogroepen zijn HPV-typen: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 en 68.

• Virussen met een laag risico blijven HPV-typen: 6, 11, 42, 43, 44.

Voor vrouwen zijn de HPV 16- en 18-typen bijzonder gevaarlijk: ze veroorzaken meestal baarmoederhalskanker.

HPV 16/18 is goed voor 70% van de baarmoederhalskanker geassocieerd met humaan papillomavirusinfectie. Bovendien is het meest voorkomende plaveiselcelcarcinoom geassocieerd met HPV type 16. Een zeldzame glandulaire kanker - met HPV type 18.

Infectie met HPV type 16

De prevalentie van humane papillomavirus-infectie is extreem hoog: het DNA van bepaalde (soms meerdere) HPV-typen wordt gevonden in meer dan 80% van de volwassen populatie.

Mucosotroop HPV, inclusief serotype 16, worden seksueel overdraagbare infecties (soa's) genoemd. De kans op besmetting door het bloed, huishoudelijke artikelen, hoe meer onbeduidend in de lucht.

Manieren van infectie van het HPV 16-type:

• Seksueel pad: traditioneel, oraal, onconventioneel seksueel contact met een geïnfecteerde partner.
• Intra-uteriene: infectie van de foetus van een besmette moeder via de placenta of het vruchtwater.
• Tijdens de bevalling: infectie van de pasgeborene bij het passeren van het geboortekanaal van de door wratten getroffen moeder.

Wat gebeurt er na infectie met HPV type 16?

Papillomavirus heeft 4 stadia van voorkomen.

symptomatologie

• Latente infectie - geen symptomen.

De aanwezigheid van het virus kan alleen worden gedetecteerd met behulp van moderne immunochemische of moleculair-biologische technieken die de aanwezigheid van antigenen of HPV-DNA in het lichaam bepalen.

Bij vrouwen kan zelfs het asymptomatische beloop van HPV 16 leiden tot baarmoederhalskanker.

HPV-infectie blijft bestaan ​​(het wordt scherper en verdwijnt daarna), gaat onopgemerkt voorbij, tegen de achtergrond van chronische vulvogenitis, endocervicitis, cervicale pseudo-erosie. Soms maakt de patiënt zich zorgen over verbranding, jeuk in het genitale gebied. Weinig afwijkende vaginale afscheiding, dysurische verschijnselen zijn mogelijk.

In cervix verschijnen uitstrijkjes: coylocyten, leukocyten, abnormale cellen; soms pathogene flora (de combinatie van HPV-infectie met andere soa's is vrij natuurlijk).

In de histologische specimens van de cervicale mucosa zijn pathologische veranderingen in de structuur van het cervicale epitheel zichtbaar. Wanneer tumortransformatie optreedt dysplasie (neoplasie, CIN).

HPV-infectie bij vrouwen is papillomatose of condyloma van de vulva, vagina, cervix, anogenitale gebied.

symptomatologie

Papillomavirus, behorend tot type 16, manifesteert zich door verschillende huidlaesies. Artsen onderscheiden 3 soorten van dergelijke huidgroei:

• Latente infectie - geen symptomen.

De aanwezigheid van het virus kan alleen worden gedetecteerd met behulp van moderne immunochemische of moleculair-biologische technieken die de aanwezigheid van antigenen of HPV-DNA in het lichaam bepalen.

Bij vrouwen kan zelfs het asymptomatische beloop van HPV 16 leiden tot baarmoederhalskanker.

HPV-infectie blijft bestaan ​​(het wordt scherper en verdwijnt daarna), gaat onopgemerkt voorbij, tegen de achtergrond van chronische vulvogenitis, endocervicitis, cervicale pseudo-erosie. Soms maakt de patiënt zich zorgen over verbranding, jeuk in het genitale gebied. Weinig afwijkende vaginale afscheiding, dysurische verschijnselen zijn mogelijk.

In cervix verschijnen uitstrijkjes: coylocyten, leukocyten, abnormale cellen; soms pathogene flora (de combinatie van HPV-infectie met andere soa's is vrij natuurlijk).

Wat moet een uitstrijkje van de vagina in een gezonde vrouw in detail zijn in het artikel: Verhoogde leukocyten in een uitstrijkje bij een vrouw - de redenen.

In de histologische specimens van de cervicale mucosa zijn pathologische veranderingen in de structuur van het cervicale epitheel zichtbaar. Wanneer tumortransformatie optreedt dysplasie (neoplasie, CIN).

HPV-infectie bij vrouwen is papillomatose of condyloma van de vulva, vagina, cervix, anogenitale gebied.

Hoe condylomas te genezen, hoe anogenitale wratten er uitzien - lees in detail in het artikel: piekende wratten.

HPV 16 type en baarmoederhalskanker

De hoogrisico papillomavirussen omvatten specifieke structurele proteïnen oncoproteïnen E6 en E9. Ze zijn in staat om intracellulaire immuniteit te inactiveren. Ze zijn vooral talrijk in HPV 16-type. Door genetische instabiliteit te veroorzaken, initiëren oncoproteïnen van HPV 16 celmutatie, de ontwikkeling van intra-epitheliale neoplasie en baarmoederhalskanker.

Cervicale dysplasie of cervicale intra-epitheliale neoplasie (CIN / CIN) is een overtreding van de structuur van de epitheliale lagen van de cervicale mucosa. Het pathologische proces wordt veroorzaakt door abnormale reproductie (proliferatie) van atypische, getransformeerde HPV-cellen.

Cervicale dysplasie is een vroege manifestatie van humane papillomavirusinfectie veroorzaakt door HPV 16 en 18 typen.

Matige en ernstige dysplasie (CIN 2-3) is een precancereuze aandoening. Zonder behandeling op de leeftijd van 40-49 op de achtergrond van leeftijdsgerelateerde veranderingen in de immuniteit, kan het kwaadaardig worden tot klinisch uitgesproken (invasieve) kanker. Kwaadaardige degeneratie verloopt heel langzaam in de loop van de jaren.

Tijdige detectie en adequate behandeling van CIN voorkomt volledig de ontwikkeling van baarmoederhalskanker.

Dat is de reden waarom elke vrouwelijke sekswerker een routine screeningdiagnose van HPV moet uitvoeren en een uitstrijkje moet maken voor oncocytologie (PAP-test).

Ja. In 50% van de gevallen regressie en verdwijnen de drempel virale lading, enkele wratten, kleine atypie (CA, ASC-VS), milde dysplasie (CIN 1) zonder behandeling.

Patiënten met drempelpathologie worden aanbevolen actieve bewaking, heronderzoek na 3 of 6 maanden. Optimalisatie van de levensstijl is belangrijk: stoppen met roken, alcohol, gewichtsverlies.

Indien nodig wordt een consult van een immunoloog, behandeling van gelijktijdig gynaecologische, neuro-endocriene, somatische ziekten voorgeschreven..

Preventie van HPV type 16 bij vrouwen

Een condoom beschermt een vrouw niet volledig tegen infectie met HPV type 16.

• Vaccinatie (zie video).
• Redelijke keuze van seksuele partner. Barrière-anticonceptie (condoom) vermindert het risico op infectie met HPV.
• Jaarlijks poliklinisch gynaecologisch onderzoek.

Papillomavirus 16 en 18 typen zijn vaak asymptomatisch. Bij vrouwen kan de groei van papilloma's in de vagina of aan de cervix zonder gynaecologische onderzoeken vele jaren onopgemerkt blijven.

Symptomen zoals pijn en bloedingen uit de vagina worden vaak de laatste fase van dysplasie of kanker genoemd. Bij mannen wordt een dragerinfectie opgemerkt - het virus is aanwezig in het bloed, maar manifesteert geen papillomatose.

HPV-typen 16 en 18 kunnen leiden tot een vlakke papillomagroei. Het 16e type provoceert vaak een beenachtige papulosis - een uitslag op de uitwendige geslachtsorganen, in de dijen en in de buurt van de anus.

Dit zijn schijnbaar uitgestrekte gebieden met veel gecomprimeerde, ronde platen die in rode of bruinachtige kleuren kunnen worden geverfd. Na verloop van tijd groeit de uitslag in grote vlekken.

Papillomatose geassocieerd met type 16 en 18 wordt vaak verward met genitale wratten. Ze worden echter veroorzaakt door een ander type virus, met een lager risico op oncogeniciteit.

Condylomen verschijnen veel vaker op de geslachtsdelen, ze zijn duidelijk zichtbaar en zijn te vinden bij zowel vrouwen als mannen. Ondanks het feit dat ze zelden tot oncologie leiden, moet dit symptoom ook een reden zijn om te controleren op gevaarlijke soorten virussen.

Het is een feit dat er wratten verschijnen in geval van verzwakte immuniteit. En deze factor speelt een belangrijke rol bij de groei van platte papillomen veroorzaakt door oncogene virustypen.

Zoals eerder vermeld, leidt de actieve reproductie van het virus en versnelde celdeling tot de vorming van verschillende huidgroei, in de volksmond wratten genoemd.

Deze huidtumoren kunnen verschillende vormen, grootten en zelfs kleuren hebben. In de moderne geneeskunde is het gebruikelijk om verschillende basisvariëteiten te onderscheiden:

• Platte (vulgaire) wratten zijn dichte huidlaesies, meestal afgerond. Ze veroorzaken naast esthetiek geen pijn of ander ongemak. In de regel worden deze gezwellen gevormd op de huid van de handen, voeten, gezicht, evenals de handpalmen en de voeten. De kleur van de wratten komt overeen met de huidtint. Heel vaak verschijnen en verdwijnen deze tumoren vanzelf.
• Genitale wratten, beter bekend als genitale wratten, zijn uitpuilende huidformaties met gekartelde randen - hun vorm lijkt op bloemkool. Ze kunnen een roze kleur hebben of overeenkomen met de natuurlijke huidskleur. In de regel verschijnen er condylomen op de slijmvliezen van de geslachtsorganen, bijvoorbeeld op de voorhuid of rond de kop van de penis, op de schaamlippen. Soms verschijnen deze tumoren in de urethra, vagina, blaas.

HPV is asymptomatisch bij veel vrouwen en mannen. Slechts enkele mensen hebben uitwendige tekenen in de vorm van verschillende neoplasma's. Ze kunnen op elk deel van het lichaam, slijmvliezen en geslachtsorganen voorkomen.

Er zijn drie soorten formaties:

In de regel zijn wratten gemakkelijk te zien op de huid, ze zijn rond en komen boven de huid uit. Er zijn roodachtige of donkere kleuren. En papilloma's worden gecombineerd met huidskleur, soms merkt een persoon ze niet onmiddellijk op. Ze geven de manifestatie van HPV 16 en type 18 bij vrouwen aan.

diagnostiek

Moderne wetenschappers zijn erin geslaagd om 27 soorten van 5 geslachten en meer dan 170 soorten HPV te isoleren, maar slechts enkelen van hen kunnen ziekten van het urogenitale kanaal veroorzaken.

Verschillende soorten virussen afhankelijk van de mate van oncogeen risico. Dus, geïsoleerd (op type):

1. Laag risico - HPV 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73;
2. Gemiddeld risico - HPV 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58;
3. Hoog risico - HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70.

In de vroege stadia is het niet gemakkelijk om de diagnose van papillomatose visueel te diagnosticeren, omdat de neoplasmata slechts kleine ruwheid zijn met een puntuitzetting van de bloedvaten. Het kenmerkende capillaire netwerk daarop wordt veel later gevormd.

Als er sporen zijn van een menselijke papillomavirus-infectie bij vrouwen in de cervix, wordt colposcopie uitgevoerd. De essentie van de methode bestaat uit het bestuderen van weefsels met behulp van een speciaal apparaat dat in staat is om meerdere malen te verhogen.

Voor diagnostische doeleinden kan een gynaecoloog pijnloze tests uitvoeren met ethaanzuur en Lugol's oplossing.

Een van de belangrijkste methoden voor de diagnose van humaan papillomavirus bij vrouwen is een cytologisch onderzoek van uitstrijkjes. Geeft de aanwezigheid van HPV aan, de aanwezigheid van specifieke cellen in het genomen materiaal - coilocyten.

Ook maakt deze analyse het mogelijk om net beginnende baarmoederhalskanker te detecteren, wanneer er nog geen visuele veranderingen in de weefsels zijn.

De meest geavanceerde methode voor het detecteren van HPV is de Digene-test. Het is gebaseerd op complexe biochemische reacties, zodat de test zeer gevoelig is. Het materiaal voor de studie kan epitheliale cellen afschrapen of een monster verkregen door biopsie.

Andere methoden, zoals PCR, worden zelden gebruikt, meestal alleen in de asymptomatische vorm van de pathologie en om het type virus te bepalen.

Omdat HPV-infectie voornamelijk optreedt tijdens geslachtsgemeenschap, wordt aan vrouwen die de diagnose hebben gesteld geadviseerd om een ​​volledig onderzoek te ondergaan en te testen op andere SOA's.

Het materiaal voor deze studie is: vaginaal uitstrijkje of cervicaal schrapen.

1. PCR - polymerasekettingreactiemethode.

Hiermee kunt u een specifiek type HPV in het testmateriaal vinden. De PCR-test is zeer gevoelig. Het onthult zelfs de minimale hoeveelheid viraal genetisch materiaal, maar het is moeilijk om een ​​actief infectieus proces te onderscheiden van een veilige latente HPV-dragerschapstoestand.

Interpretatie van de resultaten van de PCR-test voor oncogene HPV 16/18 typen